يتم تشخيص النوع الفيروسي من التهاب الإحليل في نصف السكان الذكور بشكل أقل تكرارًا من الأشكال الأخرى لهذا المرض. يحدث التهاب جدران الغشاء المخاطي للقناة البولية الموجود داخل القضيب بسبب الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية التي دخلت مجرى البول أثناء الجماع غير المحمي، أو نتيجة الاتصال والعدوى المنزلية. تتميز أعراض التهاب الإحليل الفيروسي دائمًا بصورة سريرية حادة لمسارها، وتستمر لمدة 5-7 أيام، ثم يقلل المرض بشكل منهجي من مظاهره، أو يصبح مزمنًا، أو يتم القضاء عليه بنجاح بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات. العوامل المسببة الرئيسية للمرض هي الأنماط الجينية لفيروس الهربس 1،2 و 6 وإبشتاين بار.
الأسباب
لا يوجد عدد كبير من العوامل المسببة التي تؤثر على تطور النوع الفيروسي من التهاب القناة البولية. استنادا إلى سنوات عديدة من الممارسة الطبية، تم تحديد الأسباب التالية، التي يعد وجودها حافزا لحدوث شكل فيروسي من التهاب الإحليل لدى الرجال.
حياة جنسية مضطربة
في أغلب الأحيان، يواجه هذا المرض الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 33 عاما، غير المتزوجين، ويعيشون أسلوب حياة نشط، ويغيرون شركاءهم الجنسيين ولا يتمتعون بالحماية بواسطة وسائل منع الحمل الحاجزة في شكل الواقي الذكري. إذا كانت هناك عدوى فيروسية قابلة للحياة أو غيرها من الأمراض المسببة للأمراض داخل مهبل المرأة التي كان للرجل علاقة حميمة معها، فإن الاتصال الجنسي مرة واحدة فقط يكفي حتى تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الغشاء المخاطي للإحليل وتبدأ نشاطها الذي يهدف إلى تلف مجرى البول الالتهابي .
مناعة ضعيفة
يواجه الجهاز البولي التناسلي الذكري كل يوم عددًا كبيرًا من سلالات الفيروسات المختلفة، لكن هذا لا ينتهي دائمًا بتطور المرض، لأن خلايا الجهاز المناعي تقضي على الخطر البيولوجي ولا تسمح للميكروبات بالتكيف في الجسم. جسم الذكور ومواصلة بناء مستعمراتهم. إذا كان المريض يعاني من انخفاض كبير في الحالة المناعية بسبب التعب المزمن أو الإجهاد أو تناول المضادات الحيوية، فقد يتطور التهاب الإحليل الفيروسي نتيجة لنقص وظيفة الحماية في الجسم.
الاتصال والعدوى المنزلية
وهذا السبب للمرض شائع جدًا أيضًا وهو شائع بين الرجال من مختلف الفئات العمرية. لكي يخترق الفيروس مجرى البول، يكفي فقط استخدام نفس منشفة الحمام أو الرداء أو الملابس الداخلية أو قطعة الصابون أو غيرها من منتجات النظافة الشخصية التي تتلامس مع الأعضاء التناسلية لشخص سليم وحامل للفيروس عدوى. ونتيجة لذلك، يعاني الرجل من أعراض التهاب الإحليل الفيروسي، لكنه لا يستطيع فهم كيفية تطور هذا المرض. لذلك، من المهم جدًا استخدام العناصر الفردية للعناية بالمنطقة الحميمة. نوصي بالقراءة عنها.
الأيدي القذرة
بعض الرجال، بعد الذهاب إلى المرحاض، يلتقطون قطرات البول المتبقية من الرأس بأصابعهم للقضاء تمامًا على إمكانية وصول البول إلى سطح سراويلهم الداخلية. إذا كانت هناك فيروسات فيروسية على حزم الأصابع القذرة، فقد تدخل مجرى البول الأمامي وتنتشر عبر الانقسام طوال طول الغشاء المخاطي للقناة البولية.
يتيح لك القضاء الوقائي لهذه الأسباب تجنب حدوث التهاب فيروسي في مجرى البول والحفاظ على صحة الرجل لسنوات عديدة من الحياة.
الأعراض الأولى لالتهاب الإحليل الفيروسي عند الرجال
يتميز التهاب الإحليل الفيروسي بعدم استقرار مظاهره، لأنه في بعض المرضى يبدأ فورًا بمتلازمة الألم الحاد ويتطور ديناميكيًا منذ الأيام الأولى للعدوى. يشكو مرضى آخرون من عملية التهابية بطيئة مع تفاقم دوري. ويفسر ذلك الخصائص الفسيولوجية لكل جسم ذكر على حدة وحقيقة أن كل شخص لديه حالة مناعية مختلفة.
وبشكل عام تبدو العلامات الأولى للمرض كما يلي:
- الحكة والألم والحرقان الشديد داخل قناة مجرى البول، والتي تشتد مع مرور اليوريا من خلالها؛
- يصبح النسيج الظهاري للرأس حول مدخل مجرى البول أحمر اللون، وقد يصبح مغطى بطفح جلدي مثير للحكة وتكوينات غريبة أخرى من المسببات الالتهابية، والتي تشير بدقة إلى وجود الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية.
- يكتشف الرجل بشكل دوري شوائب دموية في بوله ومنيه، ويعتمد حجمها على شدة المرض؛
- تصبح الغدد الليمفاوية الأربية ملتهبة ومؤلمة عند محاولة الشعور بها، أو أثناء المشي المكثف؛
- ترتفع درجة حرارة الجسم، لكن هناك حالات سريرية لا يعاني فيها المريض من الحمى وتكون الحمى غائبة تماماً.
إذا كان المرض ناجما عن عدوى هربسية، ففي هذه الحالة، إلى جانب أعراض التهاب الإحليل، قد تظهر بثور مائية على سطح حشفة القضيب.
التشخيص والاختبارات
حتى الطبيب المعالج الأكثر خبرة غير قادر على إعطاء المريض تشخيصًا دقيقًا يعتمد فقط على العلامات الخارجية للمرض. لذلك يجب على كل رجل يشكو من وجود عملية التهابية داخل مجرى البول أن يخضع للأنواع التالية من الفحوصات:
توفر هذه الاختبارات والإجراءات التشخيصية للطبيب معلومات شاملة حول مدى خطورة المرض وطرق العلاج التي يجب استخدامها للقضاء عليه.
كيف وماذا لعلاج التهاب الإحليل الفيروسي؟
يعتمد نوع الأدوية المستخدمة على نوع العدوى الفيروسية الموجودة في مجرى البول لدى المريض. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء الأدوية للمرضى في الفئات التالية:
- مجموعة واسعة من العمل (تريميثوبريم، باكتريم، بيسيبتول، وكذلك الأدوية المرتبطة بالسلفوناميدات)؛
- مجمعات الفيتامينات والمعادن المصممة لتقوية جهاز المناعة في الجسم وزيادة مستوى مقاومة الفيروسات المسببة للأمراض.
- Viferon، Cycloferon، Gerpevir في أقراص ومراهم، إذا كان التهاب مجرى البول ناتجًا عن أحد الأنماط الجينية لفيروس الهربس (في هذه الحالة، يتم تحديد نظام العلاج والجرعة ومدة الدورة من قبل الطبيب المعالج).
المضاعفات
تتميز الأشكال المتقدمة من التهاب الإحليل الفيروسي، والتي لم يتم علاجها بالأدوية لفترة طويلة من الزمن، أو عندما طلب الرجل المساعدة بعد فوات الأوان، بوجود مضاعفات، تتجلى في الأمراض التالية:
- التهاب فيروسي في المثانة والكلى والقنوات التي تضمن تدفق البول خارج الجسم.
- تطور التهاب البروستاتا المزمن أو الحاد، والذي ينطوي على زيادة في أنسجة البروستاتا وضعف تدفق البول.
- الاضطرابات الجنسية المرتبطة بضعف الانتصاب وسرعة القذف والألم في منطقة الفخذ أثناء النشوة الجنسية.
- الفشل الكلوي، إذا اخترق الفيروس الكلى، ونتيجة للالتهاب المزمن، توقفت عن أداء وظيفتها في تنقية الدم.
- العقم عند الذكور المرتبط بإنتاج الحيوانات المنوية غير القابلة للحياة.
كل من المضاعفات الموصوفة خطيرة بطريقتها الخاصة وتقلل بشكل كبير من نوعية حياة الرجل، بغض النظر عن عمره ومدى نشاط أسلوب حياته.
التهاب الإحليل هو مرض يصاحبه تطور عملية التهابية في مجرى البول.
تختلف أسباب التطور، لكن الصورة السريرية تتبع متغيرًا واحدًا. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء، ولكن نادرا ما يحدث في عزلة.
يتم الجمع بين المرض في الجنس اللطيف مع التهاب المثانة. عند الرجال، يتطور علم الأمراض في كثير من الأحيان لأسباب معدية. يتم علاج التهاب الإحليل بشكل سريع وكاف لتقليل خطر حدوث مضاعفات.
الميزات التشريحية
الإجابة على السؤال المتعلق بالتهاب الإحليل - ما هو نوع المرض، دعونا ننتقل إلى السمات التشريحية.
هيكل مجرى البول في كلا الجنسين له سمات مميزة. يحدد تشريح مجرى البول طبيعة ومخاطر العملية الالتهابية.
دعونا نلقي نظرة على السمات الهيكلية للمرأة:
- يبلغ طول القناة 2-3 سم مما يسهل تغلغل العدوى إلى المثانة.
- بسبب هذا الحجم من القناة، نادرا ما تواجه النساء انتهاكا لتدفق البول.
عند الرجال، يكون هيكل مجرى البول كما يلي:
- يبلغ الطول 10-12 سم، ولهذا السبب نادراً ما يصاب الرجال بالتهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية.
- على طول القناة، تشكل القناة سلسلة من الانحناءات، مما يسبب اضطرابًا في تدفق البول.
هناك ثلاثة أجزاء من القناة: البروستاتا والغشائية والإسفنجية. كل قسم له ميزات هيكلية.
يحدث المرض في عزلة عند الرجال، حيث نادرا ما تنتشر العدوى على طول المسار التصاعدي.
عند النساء، بسبب السمات التشريحية، يحدث المرض بالاشتراك مع أمراض أخرى في الجهاز البولي.
خطر الإصابة بمضاعفات التهاب الإحليل لدى النساء أعلى بكثير. بعد المرض يحدث التهاب المثانة، والذي يتحول إلى التهاب الحويضة والكلية. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن المرض معقد بسبب الإنتان الجرثومي أو الانتقال إلى المرحلة المزمنة.
ما الذي يسبب تطور التهاب الإحليل
يحدث المرض بشكل حاد ويحدث بصورة سريرية واضحة. ولذلك يتساءل المرضى في كثير من الأحيان: ما هو التهاب الإحليل، وما أسبابه؟
تنقسم مسببات المرض إلى مجموعات:
- بكتيرية.
- منتشر.
- فطرية.
غالبًا ما ترتبط أسباب التهاب الإحليل. في تصنيف المرض هناك مجموعة منفصلة من التهاب الإحليل، والذي يحدث نتيجة لاختراق البكتيريا في منطقة القناة، مما يؤدي إلى تطور رد فعل التهابي واضح.
لذا فإن التهاب الإحليل البكتيري هو مجموعة من الأمراض التي تحدث عندما تدخل الأنواع التالية من البكتيريا:
- الإشريكية القولونية، والتي تحدث في 40% من الحالات المرضية؛
- كليبسيلا.
- البكتيريا المعوية.
- بروتيوس.
- المكورات العنقودية.
غالبًا ما تكون المكورات العنقودية الذهبية هي السبب. يحدث في الارتباطات الميكروبية مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
يحدث التهاب الإحليل الحاد عند الرجال بسبب الميكروبات التالية:
- الكلاميديا:
- الميكوبلازما.
- مسببات مرض السيلان.
تعتبر الميكوبلازما خطرة، فهي يمكن أن تنتشر بسرعة إلى أعلى وتسبب تلف الكلى.
يحدث التهاب الإحليل الفيروسي عندما يكون هناك فيروس الهربس من النوع 2 في جسم الإنسان. هذا العامل الممرض هو نوع من الهربس التناسلي ويثير تطور الثآليل التناسلية.
يحدث التهاب الإحليل الناجم عن الفطريات عندما يتم تنشيط الفطريات من جنس المبيضات. عند النساء، يرتبط المرض بأضرار في الأعضاء التناسلية، عند الرجال يحدث في عزلة.
تلعب Gardnerella دورًا خاصًا في تطور المرض. يحدث هذا المرض عندما يصاب الجهاز التناسلي بالعدوى وغالبًا ما يقترن بالتهابات أخرى، مثل الكلاميديا أو الميكوبلازما.
هل من الممكن الإصابة بالتهاب الإحليل؟
ترتبط آلية تطور المرض ارتباطًا وثيقًا بعوامل الخطر. انتبه إلى الظروف التي يحدث فيها علم الأمراض:
- انخفاض ملحوظ في المناعة على خلفية نقص المناعة الثانوية.
- الجماع غير الشرعي دون استخدام وسائل منع الحمل.
- التدخين، وتعاطي الكحول.
- عدم كفاية النشاط البدني.
واستنادا إلى المفهوم الحديث للمرض، يلاحظ أن البكتيريا الدقيقة الخاصة بالمريض تلعب دورا في تطور المرض. يتم تنشيطه على خلفية انخفاض المناعة.
لا يمكن أن تصاب بالتهاب الإحليل من شخص مريض، ولا ينتشر المرض من شخص إلى آخر. تعتبر التهابات الجهاز التناسلي فقط هي المهمة، ولكن لانتقال العدوى يجب أن يكون هناك اتصال جنسي غير محمي.
كيف يظهر المرض نفسه؟
تحدث أعراض التهاب الإحليل بنفس الطريقة، ولكن لكل مجموعة خصائصها الخاصة. الخصائص العامة:
- أحاسيس مؤلمة عند التبول.
- خروج إفرازات من مجرى البول على شكل صديد ومخاط.
- ظهور قشور على القضيب عند الرجال ويكون لونها أصفر.
- البول غائم بسبب وجود خيوط أو رواسب.
يصاحب التهاب الإحليل المزمن صورة سريرية أقل وضوحًا. صفة مميزة:
- عدم وجود إفرازات من مجرى البول.
- تطبيع وضوح البول.
- الانزعاج عند الذهاب إلى المرحاض.
أعراض التهاب الإحليل البكتيري
غالبًا ما تسبب البكتيريا المرض عند النساء. ويرتبط الانتكاس بظهور الإشريكية القولونية والمتقلبة والكلبسيلا في منطقة القناة.
في خطر النساء بعد انقطاع الطمث. هناك تغير في درجة الحموضة الطبيعية للمهبل، ويلاحظ ضمور الغشاء المخاطي.
تساهم هذه التغييرات في نمو النباتات المسببة للأمراض واختراق مجرى البول.
يصاحب المرض تطور الأعراض التالية:
- ألم حاد في منطقة القناة، ويشتد عندما تريد الذهاب إلى المرحاض.
- غالبًا ما يتم ملاحظة انتهاك عملية التبول واحتباس البول.
- ظهور إفرازات بيضاء أو خضراء أو صفراء.
- عند الرجال، يتضخم رأس القضيب وتنتفخ إسفنجات مجرى البول.
تؤثر التغيرات في التهاب الإحليل الجرثومي أيضًا على الشفرين الخارجيين لدى النساء. تبدو منتفخة من الخارج، مع احمرار واضح. ظهور حكة وحرقان في منطقة القناة.
مظاهر التهاب الإحليل السيلاني
ظهور أعراض التهاب الإحليل، الذي تسببه النيسرية، يحدث بشكل حاد وعلى مدى فترة قصيرة من الزمن. غالبا ما يحدث هذا النوع من المرض عند الرجال.
تنتقل العوامل المعدية فقط عن طريق الاتصال الجنسي، دون استخدام وسائل منع الحمل.
يخترق الميكروب الممرض الحفرة الزورقية لحشفة القضيب ثم ينتشر عبر القناة البولية.
يحدث الاختراق بشكل سلبي، لأن البكتيريا غير قادرة على الحركة المستقلة. العملية الالتهابية في شكل السيلان تحتل فقط الجزء الإسفنجي.
مع هذا النوع من الأمراض، تكون الأعراض كما يلي:
- الانزعاج في مجرى البول، والذي يحدث عند حدوث احتباس البول.
- يكون الإفراز في البداية قيحيًا رماديًا، ثم أصفر قيحيًا بطبيعته.
- يتغير لون البول ويصبح غائما.
عند الذهاب إلى المرحاض، يلاحظ المرضى ألما حادا في بداية التبول. إذا اخترقت البكتيريا الأجزاء العميقة من مجرى البول، يصبح الألم شديدا. يحدث هذا أثناء عملية التبول.
تحدث أيضًا أحاسيس مؤلمة أثناء القذف. ولهذا السبب تنخفض الرغبة الجنسية لدى الرجال. في كثير من الأحيان هناك شوائب من الدم والقيح في البول.
أعراض التهاب الإحليل الكلاميدي والميكوبلازما
الكلاميديا هي ميكروبات تلتصق فقط بالظهارة العمودية. لذلك، فهي موجودة في مجرى البول والمستقيم والأعضاء التناسلية.
أعراض التهاب الإحليل الفيروسي
في الآونة الأخيرة، كان هناك ميل نحو انتشار التهاب الإحليل الفيروسي. مع هذا المرض، يدخل العامل الممرض الجسم بعد الاتصال الجنسي، وتتطور الصورة السريرية بعد 3-5 أيام.
أما عند الرجال فيتم الأمر على النحو التالي:
- تتشكل فقاعات على رأس القضيب وتمتلئ بسائل شفاف.
- تقع هذه الطفح الجلدي على القلفة، في منطقة القناة البولية.
- تدريجيًا، تنفجر الفقاعات، وتتشكل في مكانها تآكلات أو تقرحات.
- تندمج الحويصلات الصغيرة في بؤر واسعة النطاق.
غالبًا ما تكون الأعراض المحلية مصحوبة بحمى منخفضة الدرجة وحكة وحرقان وتضخم في الغدد الليمفاوية الأربية.
على هذه الخلفية، يظهر إفرازات من القناة البولية، وهي مخاطية بطبيعتها. غالبًا ما تحتوي على شوائب من القيح والدم.
يحدث التهاب الإحليل الحاد عند النساء:
- مع التفريغ من منطقة القناة.
- مع طفح جلدي على الشفرين والمهبل.
- مع إضافة أعراض آفات عنق الرحم.
إن عدم العلاج في الوقت المناسب محفوف بتطور الانتكاسات. وكقاعدة عامة، فهي أسهل بكثير. يصعب علاج فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني.
الصورة السريرية لالتهاب الإحليل المبيضات
يحدث تطور هذا النوع من التهاب الإحليل مع انخفاض واضح في المناعة. يحدث المرض في الجزء الأنثوي من السكان، والذي يرتبط بانتشار داء المبيضات في المهبل والأعضاء التناسلية.
عند الرجال، يحدث التهاب الإحليل الصريح في عزلة ويتطور نادرًا للغاية. ولذلك فإن مجموعة المخاطر هي النساء اللاتي لا يراقبن حالتهن المناعية.
تتميز بالميزات التالية:
- يحدث المرض بعد 15-10 أيام من اختراق الفطر.
- تبدو الإفرازات من القناة البولية مائية أو هزيلة. اللون - من الأبيض إلى الأصفر.
- يكتسب التفريغ اتساقًا سميكًا. ولذلك، غالبا ما تكتشفها المرأة بعد الذهاب إلى المرحاض.
عند الفحص، يتم العثور على طلاء أبيض على مجرى البول. الغشاء المخاطي منتفخ ومفرط الدم.
عند الرجال، غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الإحليل معقدًا بسبب التهاب البروستاتا والتهاب البربخ والتهاب المثانة.
مظاهر التهاب الإحليل المشعرة
التهاب الإحليل غير المعدية
تحتل الأمراض غير المعدية مجموعة منفصلة في تصنيف التهاب الإحليل. التطوير عندما:
- صدمة في القناة البولية. ويشمل ذلك وضع قسطرة، وظهور الحصوة، وإجراء تنظير المثانة.
- رد الفعل التحسسي لتناول الأدوية.
- وجود تضيقات في الجهاز البولي.
- الأورام.
- التغييرات في عمليات التمثيل الغذائي، وتطوير بيلة فوسفاتية، أوكسالاتوريا.
- احتقان في أعضاء الحوض.
على خلفية هذه الأسباب، يتطور احتباس البول، وهو شرط لتنشيط البكتيريا.
بداية المرض تحدث وفقا لنوع غير محدد. يتميز التهاب الإحليل غير المعدية بما يلي:
- ألم حاد في منطقة الإحليل.
- ظهور الألم عند التبول بكثافة واضحة.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا.
كيف يتم إجراء التشخيص؟
مع تطور التهاب الإحليل، يتم التشخيص على أساس البيانات العامة، ونتائج طرق البحث المختبرية والمفيدة.
خوارزمية تتضمن:
- الفحص البكتريولوجي للبول وزرعه على الوسائط المغذية. ونتيجة لذلك، يتم تحديد العدوى التي تسببت في التهاب الإحليل.
- التحليل البكتيري، حيث يتم اكتشاف الميكروبات باستخدام صبغة خاصة.
بالإضافة إلى ذلك، يخضع المرضى للتشخيص المناعي. تعتمد هذه الطريقة على تحديد أجسام مضادة محددة يتم إنتاجها في الجسم استجابة للعدوى.
على خلفية الصورة السريرية الواضحة، يكفي إجراء فحص عام واستجواب المريض حول الشكاوى لإجراء التشخيص.
تختلف التدابير التشخيصية تبعا لنوع التهاب الإحليل.
- بالنسبة لالتهاب الإحليل الجرثومي، توصف ثقافة البول على وسط، يليها تحديد العامل الممرض.
- في حالة مرض السيلان، يصف الطبيب المعالج مسحات للكشف عن المكورات الثنائية.
- بالنسبة للكلاميديا، الدراسات الخلوية، PCR.
- يتطلب التهاب الإحليل الميكوبلازما ثقافة على الوسائط المغذية.
- فيروسي - إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، وتحديد الفيروس في مسحات مأخوذة من بثور متفجرة.
- : تم اكتشافه باستخدام الفحص المجهري المباشر والثقافة على الوسائط.
أخذ التاريخ الطبي مهم في التشخيص. يوضح الطبيب الأسئلة المتعلقة بالحياة الجنسية ووجود الأمراض المصاحبة.
ومن المثير للاهتمام أن التهاب الإحليل يحدث بشكل متكرر. في هذه الحالة، يتم إجراء فحص إضافي لتحديد بؤر العدوى الخفية.
يتكون علاج التهاب الإحليل من عدة مجالات:
- العلاج الدوائي، والذي يتم للقضاء على السبب والأعراض.
- العلاج الطبيعي - يستخدم لزيادة مقاومة الجسم.
- الجراحية، والتي تستخدم إذا لزم الأمر عندما يتم تشخيص التهاب الإحليل غير المعدية.
يعتبر علاج التهاب الإحليل اعتمادا على النوع.
كيفية علاج البكتيريا
يتم العلاج بناءً على نتائج ثقافة البول. يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التالية:
- السيفالوسبورينات هي بشكل رئيسي الجيل الثاني والثالث.
- البنسلينات المحمية.
- الاستعدادات الفلوروكينولون.
- أمينوغليكوزيدات.
يحدث التأثير العلاجي عند الجمع بين عدة أدوية. مدة تناول الأقراص هي 7-14 يومًا. في بعض الأحيان يلجأون إلى استخدام الأدوية المحلية.
كيفية علاج التهاب الإحليل السيلاني
يتقدم:
- "سيفترياكسون" - 125 ملغ، أو "سيفيبيم" - 400 ملغ.
- أدوية الخط الثاني "سيبروفلوكساسين" أو "ليفوفلوكساسين".
إذا لزم الأمر، يتم استبدال الأدوية بسبكتينوميسين، سيفوكسيتين، ميترونيدازول. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمرضى العلاج المناعي.
يتم علاج التهاب الإحليل الكلاميدي باستخدام:
- : "جوساميسين"، "كلاريثروميسين"، "ليفوفلوكساسين".
- المعدلات المناعية.
- أدوية لمنع تطور داء المبيضات.
تظهر المضادات الحيوية أزيثروميسين ودوكسيسيكلين نشاطًا جيدًا. في الدراسات الجارية، كانت فعالية التهاب الإحليل الكلاميدي 97٪.
يمكنك علاج التهاب الإحليل من الميكوبلازما مع:
- التتراسيكلين.
- الماكروليدات.
- فيورازولدون.
بعد العلاج، يتم إجراء الثقافة على الوسائط المغذية.
التهاب الإحليل الهربسي (الفيروسي):
- يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
- يتم استخدام الأسيكلوفير والفامسيكلوفير.
يتم العلاج عند ظهور الأعراض الأولى: ظهور الحكة والحرقان، ويفضل أن يكون ذلك قبل مرحلة ظهور تقرحات. مع العلاج في الوقت المناسب، قد لا تتطور الحويصلات.
يتم علاج التهاب الإحليل المبيضات:
- استخدام الأدوية المضادة للفطريات.
- أدوية "فلوكونازول"، "نيومايسين".
يتم تحديد نظام العلاج لالتهاب الإحليل من قبل الطبيب. يتم اختيار الجرعات ومدة العلاج بناءً على نوع المرض ومدة وشدة الصورة السريرية.
يتم تنفيذ تدابير العلاج في الوقت المناسب، حيث أن خطر تطوير شكل مزمن هو 60٪.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟
يحدث تطور مضاعفات التهاب القناة البولية لعدد من الأسباب. وتشمل هذه:
- التأخر في طلب المساعدة الطبية.
- عدم وجود العلاج المناسب.
- عدم التزام المريض بتوصيات الطبيب.
المضاعفات هي كما يلي:
- الانتقال إلى الشكل المزمن الذي يصاحبه انتكاسات دورية. يزداد خطر الإصابة بتصلب العضو واضطراب التبول الطبيعي.
- التهاب البروستاتا، وهو أمر محفوف بالعقم عند الرجال.
- انتشار العدوى إلى الأقسام العلوية. تحدث تغييرات في المثانة والكلى. خطر الإصابة بالتهاب الكلية المزمن.
بالإضافة إلى ذلك، تنشأ مضاعفات في وقت العلاج وترتبط بالفشل المناعي.
في هذه الحالة، يتم إعطاء المرضى أيضًا علاجًا داعمًا يهدف إلى تقوية دفاعات الجسم.
فيديو
التهاب الإحليل هو عملية التهابية يمكن أن تحدث على جدران مجرى البول. يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان ويمكن اكتشافه لدى أي شخص، بغض النظر عن العمر والجنس. أسباب حدوثه مختلفة تمامًا: من قلة النظافة الشخصية إلى تلف مجرى البول بسبب مسببات الأمراض المختلفة. كيفية علاج التهاب الإحليل عند الرجال؟
لدى الرجال والنساء، يكون للمرض مظاهر مختلفة، والتي ترتبط بخصائص نظامهم البولي التناسلي. وإذا مر التهاب الإحليل الأنثوي دون أي أعراض تقريبًا، فإن التهاب الإحليل عند الرجال يكون مصحوبًا بأحاسيس غير سارة مختلفة.
ستتحدث الممارس العام إيلينا فاسيليفنا ماليشيفا وطبيب القلب الألماني شيفيتش غاندلمان عن سمات وأعراض المرض:
سبب تفعيل العملية الالتهابية، وفقا للأطباء، هو في المقام الأول الالتهابات التناسلية. أول مظاهر المرض هو ضعف الجسم. يمكن للرجل أن يشعر به بعد ساعات قليلة من دخول العامل الممرض إلى الجسم. هناك أيضًا أسباب غير معدية للمرض (الإصابات، الحساسية، سوء التغذية أو النظافة الشخصية، وما إلى ذلك)، لكنها نادرة جدًا.
من المهم للغاية البدء في علاج الالتهاب في المرحلة الأولى من تطوره، لأن التهاب الإحليل يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض الجهاز البولي التناسلي والخلل التناسلي.
الأسباب
الأسباب الرئيسية التي تسبب تطور التهاب الإحليل لدى الرجال، ما يلي:
- الأمراض التي يمكن أن تنتقل نتيجة الاتصال الجنسي دون استخدام الواقي الذكري (الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري، المكورات البنية، المشعرة، الخ). في الأساس، يصبح الالتهاب في مجرى البول مجرد علامة على مثل هذه الالتهابات.
- الاضطرابات الأيضية (خاصة في منطقة الحوض).
- التأثير على الجسم من المواد السامة المختلفة.
- العمليات الراكدة التي تحدث في منطقة الحوض. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الإحليل الاحتقاني. ويسبق حدوث ركود الدم الوريدي الإمساك والبواسير وممارسة الجماع المتقطع.
- الحساسية التي يمكن أن تسببها الأطعمة أو منتجات العناية الشخصية أو تناول أدوية معينة.
- تناول كمية كبيرة من الأطعمة الحامضة والمالحة مع وجود الكثير من البهارات في النظام الغذائي، مما قد يؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية.
العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى العملية الالتهابية:
- انخفاض حرارة الجسم.
- الحياة الجنسية الفوضوية.
- ضغط.
- التعب الجسدي أو النفسي والعاطفي.
- اضطرابات الطعام.
- تلف جدران مجرى البول نتيجة التأثير الميكانيكي (الإجراءات الطبية، وما إلى ذلك).
تصنيف التهاب الإحليل
وفقا لأولوية تطور الالتهاب فإن المرض هو:
- الأولية – العدوى تتطور مباشرة في مجرى البول.
- ثانوي – تصبح الأعضاء الأخرى مصدرًا للعدوى. جنبا إلى جنب مع مجرى الدم، والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على اختراق مجرى البول.
الجدول 1. تصنيف التهاب الإحليل حسب نوع العامل الممرض
| نوع من التهاب الإحليل | الخصائص |
| غير محدد | يرتبط باختراق مجرى البول من الفطريات أو الإشريكية القولونية أو المكورات العنقودية أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعتبر مسببة للأمراض بشكل مشروط (تلك التي يمكن أن تحدث في الأشخاص الأصحاء تمامًا وتتطلب شروطًا معينة لتطورها). في بعض الأحيان قد يكون السبب رد فعل تحسسي. تكمن صعوبة علاج التهاب الإحليل غير المحدد في حقيقة أن المرض يصاحبه أمراض أخرى والتهابات مختلطة. |
| المبيضات | يرافقه تلف في الغشاء المخاطي بسبب فطر المبيضات. يتطور بشكل رئيسي بعد العلاج المضاد للبكتيريا لفترة طويلة، على الرغم من أن المبيضات يمكن أن تدخل مجرى البول نتيجة للاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب. مظاهره هي حرقان وحكة كبيرة في الأعضاء التناسلية. |
| التهاب الإحليل البكتيري | يرتبط بوجود البكتيريا البكتيرية. في أغلب الأحيان يتطور نتيجة لصدمة مجرى البول أثناء الإجراءات الطبية (تنظير المثانة، القسطرة، وما إلى ذلك). يمكن أن يكون سبب تطور الميكروبات في مجرى البول هو خروج الرمل أو الحجر من الكلى. |
| المشعرة | الناجمة عن المشعرة. يكمن غدر هذا النوع من المرض في أن علاماته الأولى تظهر بعد أسبوع أو أسبوعين فقط من دخول العامل الممرض إلى جسم الرجل. يساعد الإفراز الخفيف والرغوي المميز في تشخيص المرض. وبما أن المشعرة لديها وسيلة انتقال جنسية حصرية، فإن كلا الشريكين يخضعان للعلاج في وقت واحد. |
| مزمن | قد يظهر إذا لم يبدأ علاج التهاب الإحليل في الوقت المحدد. علاج هذا النوع من المرض هو الأصعب ويتطلب الالتزام الصارم بجميع تعليمات الطبيب المعالج. في كثير من الأحيان يحدث المرض على خلفية التهاب البروستاتا أو أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. ويرتبط بذلك الحاجة إلى علاج معقد باستخدام الطرق التقليدية وغير التقليدية. |
| مؤخرة | يرتبط بالتهاب الغدد الغشائية والبروستاتا. وتتمثل أعراضه في الألم الحاد والبول العكر وظهور خطوط دموية فيه. |
| التهاب الإحليل الكلاميدي | يرتبط ببكتيريا الكلاميديا، التي يمكن أن تتطور داخل الخلية وخارجها. يمكن أن تصل الكلاميديا إلى الغشاء المخاطي للإحليل نتيجة لممارسة الجنس دون وقاية. يمكن أن يكون للعدوى تأثير سام على الجسم وتظهر بعد 1-3 أسابيع من الإصابة. |
| التهاب الإحليل التحسسي | يتطور نتيجة تعرض جدران مجرى البول لمسببات الحساسية من الأدوية أو منتجات النظافة أو الطعام. وتشمل مظاهره تورم الطبقات المخاطية وتحت المخاطية. وفي الحالات الشديدة، ينسد مجرى البول بالكامل نتيجة التورم. |
| التهاب الإحليل بالمكورات البنية (السيلان) | يحدث نتيجة الإصابة ببكتيريا المشعرة أو المكورات البنية أو الميكوبلازما أو الكلاميديا. يعتبر التهاب الإحليل السيلاني من الأمراض المنقولة جنسيا. ونتيجة لتطورها، يتم تدمير الأنسجة الظهارية. |
| التهاب الإحليل غير المكورات البنية أو غير السيلان | يرتبط بتكاثر الفيروسات أو الكائنات الحية الدقيقة الأولية، باستثناء المكورات البنية. ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي من شريك مصاب. فترة الحضانة هي 1-3 أسابيع، وبعدها تظهر العلامات الأولى عند الرجل. |
| التهاب الإحليل الحاد عند الرجال | تتميز بعلامات واضحة للعدوى. تصبح فتحة مجرى البول حمراء زاهية، ويصبح رأس القضيب سميكًا ويصبح مؤلمًا. يشعر المريض بحرقان وحكة شديدة في الأعضاء التناسلية. |
| الميكوبلازما | يرتبط بعدوى الميكوبلازما. توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة أيضًا في جسم الشخص السليم تمامًا، لكن بعضها يمكن أن يكون مسببًا للأمراض ويسبب أمراضًا مختلفة، بما في ذلك التهاب الإحليل. يمكن للميكوبلازما إثارة الأمراض لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض المناعة. إذا بدأ العلاج في المرحلة الأولية، فإن الميكوبلازما تستجيب بشكل جيد للعلاج المضاد للبكتيريا. |
| التهاب الإحليل الهربسي أو الفيروسي | يسببه فيروس الهربس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. |
| جاردنريلا | يتميز بطبيعة الحال بدون أعراض. يمكن أن تصاب به، كما هو الحال في معظم الحالات الأخرى، من خلال الاتصال الجنسي مع امرأة مصابة بأمراض مثل التهاب المهبل الجرثومي بالبكتيريا. في معظم الحالات، هذا النوع من التهاب الإحليل ليس له أي أعراض، ولكنه يمكن أن يسبب مضاعفات مثل التهاب البروستاتا، والتهاب البربخ، وما إلى ذلك. |
التهاب الإحليل والتهاب المثانة
غالبًا ما يصاحب هذان المرضان بعضهما البعض، لذلك غالبًا ما يخلط بينهما المرضى، ويخلطون بين أحدهما والآخر. ولكن اتضح أن لديهم اختلافات كبيرة.
أولا، هذا هو المكان الذي تحدث فيه العملية الالتهابية. مع التهاب الإحليل، يصبح الغشاء المخاطي للإحليل ملتهبا، وأثناء التهاب المثانة، تتأثر جدران المثانة.
هناك أيضًا اختلافات بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة في أعراض المرض. في التهاب المثانة، يكون للبول رائحة كريهة ويصبح غائما. في المقابل، لا يعاني الرجال المصابون بالتهاب الإحليل من ضعف عام في الجسم.
أعراض
يمكن أن تحدث العلامات الأولى لالتهاب الإحليل لدى الرجل في أوقات مختلفة: بعد بضع ساعات (مع نوع من المرض التحسسي)، بعد 3-21 يومًا (إذا كان السبب هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، اعتمادًا على نوع العامل الممرض)، بعد عدة أشهر (التهاب الإحليل الفيروسي) أو حتى عدة سنوات (التهاب الإحليل السلي).
يخبرنا طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية وطبيب المسالك البولية سيرجي جيناديفيتش لينكين المزيد عن أسباب وأعراض شكل مرض المشعرة:
المظاهر المميزة للمرض هي:
- تبول مؤلم.
- إفرازات من مجرى البول (ترتبط طبيعتها بنوع العامل الممرض).
- حرقان وحكة في القضيب.
عندما يصبح المرض مزمنا، قد تختفي الأعراض تماما، باستثناء الانزعاج الطفيف في منطقة الفخذ.
الجدول 2. أعراض التهاب الإحليل، بناء على نوع المرض
| نوع من التهاب الإحليل | الأعراض المميزة |
| مرض السيلان | يتميز بألم حاد وقت التبول. وفي هذه الحالة يصبح البول عكراً وتظهر فيه آثار القيح. يمكن العثور على خطوط الدم في السائل المنوي. ظهور إفرازات صفراء من مجرى البول. |
| الميكوبلازما | عادة ما يكون مصحوبًا بنوع من أمراض السيلان أو المشعرة. |
| منتشر | لديه أعراض بسيطة أو يتطور دون أي أعراض خاصة على الإطلاق. في بعض الأحيان (نادرا جدا) يعاني المريض من التهاب الملتحمة أو المفاصل. |
| المشعرة | يصاحبها حكة مستمرة وصعوبة في التبول. يظهر التفريغ الأبيض الرمادي. |
| بكتيرية | وله أعراض خفيفة ويتميز بإفرازات قيحية قد تظهر بعد عدة أشهر من الإصابة. |
| فطري (فطري) | ويتميز بإفراز سائل وردي شاحب. ويمكن رؤية طلاء جبني على جدران مجرى البول. وبعد 21 يومًا من الإصابة، يعاني الرجل من حرقان وحكة في الأعضاء التناسلية. |
| الميورة | نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه. كقاعدة عامة، يكون مصحوبا بداء المشعرات أو التهاب الإحليل السيلاني. يحدث إحساس بالحرقان أثناء التبول، ويتفاقم بعد ممارسة الجنس أو شرب الكحول. التفريغ له لون أخضر. |
| الكلاميديا | في الأساس لا توجد أعراض واضحة. |
| جاردنريلا | يتميز بغياب الأعراض. |
| السل | قد يصاحب مرض السل الكلوي أو السل التناسلي. |
| احتقاني | نادرا ما يكون له أعراضه الخاصة. |
| الحساسية | يرافقه دائما تورم وحكة. |
| صدمة | تعتمد مظاهر المرض على درجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للإحليل. الأعراض الرئيسية هي الإحساس بالحرقان والتبول المؤلم. |
المضاعفات
إذا ظهرت أي علامات التهاب في مجرى البول، فمن المهم أن يخضع الرجل لدورة علاجية كاملة. إذا ترك التهاب الإحليل دون مراقبة، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. وهذا يعني أن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر إلى الخصيتين وكيس الصفن وغدة البروستاتا.
أحد مضاعفات المرض هو التهاب البروستاتا.
تشمل المضاعفات الرئيسية لالتهاب الإحليل لدى الرجال ما يلي: التهاب الحويصلات. غالبًا ما يؤدي نقص العلاج على المدى الطويل إلى تعطيل الجهاز التناسلي.
التشخيص
بعد ملاحظة أي أعراض لالتهاب الإحليل، يجب على الرجل بالتأكيد زيارة الطبيب الذي سيصف الفحص اللازم ويكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق. على أساس البيانات التشخيصية سيتم وصف علاج التهاب الإحليل.
أثناء الفحص، سيقوم طبيب المسالك البولية بجس مجرى البول للتأكد من سماكته وإيلامه، وفحص الغدد الليمفاوية الأربية. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم بفحص الإفرازات وتحديد ما إذا كان هناك تورم.
لإجراء تشخيص دقيق، سيتعين على الرجل الخضوع لبعض الفحوصات والاختبارات:
- مسحة يتم أخذها على جدران مجرى البول.
- تحليل البول والدم.
- ثقافة للكشف عن الحساسية للمضادات الحيوية.
- تنظير الإحليل.
- PCR (التحليل يجعل من الممكن تحديد مسببات الأمراض المحددة، وهو أمر مهم بشكل خاص للعلاج).
- فحص مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
علاج
قبل وصف بعض الأدوية لعلاج التهاب الإحليل لدى الرجال، سيلفت الطبيب انتباه المريض إلى حقيقة أنه يجب تجنب ممارسة الجنس تمامًا طوال فترة العلاج بأكملها. وهذا لا ينطبق فقط على الجماع الكلاسيكي، ولكن أيضا على الجنس عن طريق الفم وحتى الاستمناء. إذا كان تطور المرض ناجما عن عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن شريك الرجل يخضع أيضا للعلاج الإلزامي.
ومن المهم أيضًا اتباع نظام غذائي معين. خلال هذه الفترة، يجب استبعاد التوابل والمخللات والأطعمة الدهنية والمالحة والحارة تماما من نظامهم الغذائي. شرب الكحول محظور. لتسريع عملية الشفاء، تحتاج إلى الحفاظ على نظام الشرب أثناء العلاج. في هذه الحالة، تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف دون غاز كل يوم.
العلاج المضاد للبكتيريا
يعتمد نظام علاج التهاب الإحليل دائمًا على استخدام المضادات الحيوية، والتي بدونها يستحيل علاج المرض. يجب أن يحدد الطبيب اسم الدواء وجرعته بناءً على نتائج الاختبار. كل من مسببات الأمراض المحتملة لديها حساسيتها الخاصة للأدوية المضادة للبكتيريا، وبالتالي فإن المضادات الحيوية العامة لالتهاب الإحليل ليست مناسبة للعلاج. قد يصف الطبيب:
- يستجيب نوع مرض المكورات البنية جيدًا للعلاج باستخدام أزيثروميسين أو سيفترياكسون.
- ميترونيدازول أو ترينيدازول لهما تأثير أفضل على أنواع المشعرات.
- يعتبر "Monural" لالتهاب الإحليل أكثر فعالية إذا كان المرض من النوع المعدي أو تم تشخيص شكل قيحي من الأمراض.
أزيثروميسين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي يستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية. السعر في الصيدليات من 32 روبل
المطهرات
لتقليل الألم، توصف الأدوية المطهرة للرجال. يمكن أن تكون هذه الأدوية على شكل أقراص أو علاجات محلية، مثل Furacilin أو Chlorhexidine أو Miramistin.
الشموع والمراهم
تساعد الأدوية المحلية، التي يتم استخدامها مع العلاج المضاد للبكتيريا، على تسريع عملية العلاج. مرهم الأسيكلوفير، الموصوف لعلاج التهاب الإحليل الفيروسي، له تأثير جيد مضاد للفيروسات.
التحاميل الشرجية قابلة للمقارنة من حيث الفعالية بالحقن. ولذلك، غالبا ما يتم استكمال مسار العلاج مع التحاميل "هيكسيكون"، "سيفران"، "إندوميثاسين" أو "ميترونيدازول".
المعدلات المناعية
لاستعادة دفاعات الجسم، سيصف طبيب المسالك البولية للمريض مناعة. يتم تضمينها دائمًا في المسار الرئيسي للعلاج، حيث يعتبر انخفاض المناعة أحد الأسباب الرئيسية لتطور المرض. ويجب تناولها بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا لدعم جهاز المناعة. العلاجات الأكثر فعالية للعلاج تشمل: "المايلوبيد" أو "تيمالين".
تقرير مثير للاهتمام بقلم تاتيانا جيرمانوفنا فيدوسكوفا، دكتورة في العلوم الطبية، حول موضوع "معدلات المناعة في الممارسة السريرية: دور في العلاج المضاد للعدوى والوقاية":
العلاج بالفيتامينات
أثناء علاج التهاب الإحليل، من المهم للرجل القضاء على نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. لذلك قد يصف الطبيب أدوية (مستحضرات متعددة الفيتامينات تحتوي على نسبة عالية من فيتامينات A وC وD وE ("Pikovit"، "Bio-max"، إلخ). إن اتباع نظام غذائي متوازن وإثراء النظام الغذائي بالفواكه الطازجة يساعد على تجديد إمدادات الفيتامينات في الجسم والخضروات.
العلاجات الشعبية
من المهم أن نفهم أنه من المستحيل علاج المرض بالكامل بالعلاجات الشعبية. ومع ذلك، فإن استخدامها مع العلاج الدوائي يساعد على تجنب الانتكاس وتسريع عملية الشفاء. للقيام بذلك، يمكن استخدام decoctions ودفعات الأعشاب الطبية، والتي يمكن إعدادها في المنزل:
- ضخ مصنوع من أوراق الكشمش الأسود. هذا المنتج له تأثير مطهر ويساعد على إثراء الجسم بالفيتامينات. ولتحضيرها، تُسكب 3 ملاعق كبيرة من الأوراق المجففة في 250 مل من الماء المغلي وتترك حتى تبرد تماماً. بعد ذلك، يتم تصفية التسريب وأخذه قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم.
- مغلي لحاء البلوط. هذا العلاج يزيل الألم والحرقان الذي يظهر أثناء التبول. لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من المادة الخام وأضف 250 مل من الماء المغلي واتركه في حمام مائي لمدة 20 دقيقة تقريبًا. بعد التبريد، يتم تصفية المرق وتناول ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. يمكن أيضًا استخدام المغلي في حمامات المقعدة.
- ضخ ردة الذرة. لتحضير المنقوع، أضف 250 مل من الماء المغلي إلى ملعقة صغيرة من الزهور المجففة واتركه لمدة ساعة على الأقل. بعد ذلك يتم تصفية المنتج وتناوله ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات بمقدار ملعقتين كبيرتين. يساعد الدواء في تخفيف الالتهاب وتطبيع البكتيريا.
شاهد فيديو حول علاج المرض بالعلاجات الشعبية:
علاجات إضافية
جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي، يوصف العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الإحليل المزمن. وفقا لمراجعات المرضى، فإن العلاج المغناطيسي، الكهربائي، العلاج بالليزر، و UHF لها تأثير جيد. خلال فترة التفاقم، يتم بطلانها.
التهاب الإحليل عند الأطفال
التهاب مجرى البول يمكن أن يؤثر ليس فقط على البالغين. التهاب الإحليل عند الأطفال ليس أقل شيوعا. كل من العوامل المعدية وغير المعدية يمكن أن تؤدي إلى ظهوره. تشمل الأمراض المعدية دخول البكتيريا والفيروسات والمكورات البنية والمشعرات والميكوبلازما والميورة إلى منطقة مجرى البول. من بين العوامل غير المعدية، تسود الصدمة (مرور الحجارة عبر مجرى البول أو الإجراءات الطبية)، وردود الفعل التحسسية وعمليات الاحتقان في منطقة الحوض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي تضييق مجرى البول إلى ظهوره.
ترتبط الأعراض عند الأطفال دائمًا بالجنس. من المرجح أن يعاني الأولاد من إحساس بالحرقان أثناء التبول، وحكة في العضو التناسلي، وإفرازات (بيضاء أو ممزوجة بالمخاط) ووجود آثار دم في البول. يتجلى المرض عند الفتيات في شكل زيادة الرغبة في التبول وألم في أسفل البطن.
المؤشرات الطبيعية للتحليل البكتريولوجي للبول
للتشخيص، يتم استخدام التحليلات الجرثومية والبكتريولوجية للبول وإفرازات مجرى البول. إذا اشتبه الطبيب في وجود شكل مزمن من المرض، فسيخضع الطفل لتنظير الإحليل.
العلاج يعتمد على شكل المرض. في حالة المرحلة الحادة من التهاب الإحليل، يتم استخدام المضادات الحيوية المناسبة لفئة عمرية محددة. إذا تم تشخيص الشكل المزمن، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية للمريض للحفاظ على المناعة وإدخال الأدوية في مجرى البول.
بعد الانتهاء من العلاج، يجب أن يخضع الطفل لإعادة الفحص. جنبا إلى جنب مع العلاج من تعاطي المخدرات، يحتاج الطفل إلى نظام غذائي خاص (باستثناء الأطعمة المدخنة والحادة والمالحة) ونظام الشرب.
إذا تركت دون علاج في المرحلة الأولى من المرض، يمكن أن يصبح التهاب الإحليل لدى الطفل مزمنًا، عندما يصبح علاجه أكثر صعوبة.
وقاية
من الأسهل تجنب أي مرض، بما في ذلك التهاب الإحليل، من التعامل مع عواقبه. للقيام بذلك، من المهم أن يتبع الرجل بعض القواعد الوقائية:
- التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية.
- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من مواد طبيعية.
- تجنب استخدام الأغراض الشخصية للآخرين (المناشف والبياضات وما إلى ذلك). وبالتالي، يمكن أن تصاب بالعدوى والفطريات المختلفة.
- تجنب ممارسة الجنس غير الشرعي. لديك شريك دائم. في حالة الاتصال بشريك عرضي، من المهم استخدام وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري).
- بانتظام (مرتين على الأقل في السنة) يحتاج الرجل إلى الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب المسالك البولية. ويجب أن يتم ذلك حتى لو لم يزعجه شيء، لأن العديد من الالتهابات لا يمكن أن تظهر بأي شكل من الأشكال، ولكنها في نفس الوقت تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لجسم الرجل.
- إجراء العلاج في الوقت المناسب لأي التهابات وأمراض تناسلية تسببها الفطريات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها يمكن أن تسبب مضاعفات في مجرى البول، مما تسبب في تطور التهاب الإحليل.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم، وخاصة المنطقة التناسلية.
- حماية الأعضاء التناسلية من الإصابة المحتملة.
- تجنب التعب الجسدي والنفسي والعاطفي المفرط.
- زود نفسك بالتغذية المناسبة مع ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الأطعمة.
- راقب نظام الشرب واشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف بدون غاز خلال النهار.
- تخلص من العادات السيئة أو قللها إلى الحد الأدنى.
- تجنب تأخير التبول وإفراغ المثانة تمامًا عند الرغبة الأولى.
- تهدئة الجسم واستخدام الفيتامينات لدعم جهاز المناعة.
في كل عام، يواجه عدد كبير من الرجال تشخيصًا مثل التهاب الإحليل. هناك عدد من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى عملية التهابية في مجرى البول. وأكثرها شيوعًا هي الالتهابات التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، هناك التهاب الإحليل التحسسي والصدمي، الذي لا يرتبط بدخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى مجرى البول.
بغض النظر عن سبب العملية الالتهابية، يتطلب المرض علاجًا إلزاميًا، والذي لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب بعد التشخيص الشامل وتحديد العامل المسبب. يجب على المريض اتباع جميع التوصيات الطبية بدقة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التهاب الإحليل يصعب علاجه وإذا لم تكمل الدورة العلاجية، فمن الممكن حدوث انتكاسة، ويصبح التهاب الإحليل مزمنًا أو تتطور المضاعفات.
قبل أن نتحدث عن التصنيف الواسع لالتهاب الإحليل، من الضروري أن نتحدث عن ما هو هذا المرض.
التهاب الإحليل هو عملية التهابية تحدث في مجرى البول،ما يسمى بمجرى البول، ومن هنا سمي المرض بهذا الاسم.
يمكن أن يكون سبب بعض أنواعه التعرض للفيروسات، في حين أن أنواع أخرى من التهاب الإحليل يمكن أن يكون سببها الفشل العادي في الامتثال لقواعد النظافة. أنها تثير تطور أمراض التهاب الإحليل.
ومع ذلك، اعتمادا على أسباب الإصابة بالمرض، وخصائص مساره، فضلا عن العديد من العوامل الأخرى، فمن الممكن إجراء تصنيف سيكون أكثر فعالية في اختيار العلاج. دعونا نتحدث عن تصنيفات التهاب الإحليل.
نوع معدي محدد وغير محدد
كثير من الرجال لا يهتمون بصحتهم لسنوات عديدة. الاختلاط، قلة النظافة، العمل الجاد، المواقف العصيبة، كل هذا يؤثر سلباً على الجسم ويؤدي إلى الالتهابات المختلفة.
يتم تحديد التهاب الإحليل المعدي المحدد بدقة في الحالات التي تكون فيها العدوى هي التي تسبب التهاب الإحليل. في معظم الأحيان، يتم الحصول على العدوى عن طريق الاتصال الجنسي. هذا هو التهاب الإحليل الالتهابي.
ولكن في كثير من الأحيان، يمكن أن يساهم ضعف الجسم ونقص المناعة وأسباب أخرى أيضًا في تطور هذا النوع من المرض. العدوى الأكثر شيوعا مع التهاب الإحليل محددة هي الهربس، ureaplasmosis، المشعرة، المكورات البنية.
الكلاميديا والميكوبلازما أقل شيوعًا قليلاً. في كثير من الأحيان، يسمى التهاب الإحليل المحدد أيضًا بالمكورات البنية. يجب أن يبدأ علاج مثل هذا المرض أولاً بالتخلص من العدوى.
يمكن أيضًا تصنيف التهاب الإحليل المحدد كمجموعة واسعة.
هذا المرض جدير بالملاحظة لأنه يمكن أن يكون سببه فيروسات ليست المكورات البنية.
إنه أقل شيوعا إلى حد ما من الفئات الموصوفة أعلاه، ومع ذلك، فإن حدوث مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي حتى إلى ARVI العادي. لذلك، يحتاج الممثلون الذكور إلى مراقبة صحتهم بعناية وعدم الإصابة بنزلات البرد.
شكل شائع آخر لمثل هذا المرض في الجهاز البولي التناسلي هو. سبب هذا المرض هو البكتيريا الانتهازية المتضررة.
مرجع!على سبيل المثال، غالبًا ما تكون العدوى والتهاب الإحليل في مكان قريب، حيث يتم استفزازها بواسطة المكورات العنقودية والمكورات العقدية والأمراض الفطرية والإشريكية القولونية.
التهاب الإحليل غير المعدية
إذا فهمت ما هي أسباب التهاب الإحليل المعدية، فمن السهل أن نفهم أنه في هذه الحالة عليك أن تكون حذرا بشكل خاص. نظرًا لحقيقة أن مثل هذا المرض يصعب الإصابة به ، فإن علاجه أكثر صعوبة. لذلك، ادرس بعناية الأسباب التي قد تظهر بها، وتعرف أيضًا على الأنواع الرئيسية. هذا هو التهاب الإحليل غير قيحي
يمكن أن يحدث التهاب الإحليل غير المعدي بسبب حادث. ويصنف على أنه التهاب الإحليل الصدمة.مع التأثير الميكانيكي على الجهاز البولي التناسلي الذكري، قد يحدث خلل، والذي سيؤثر بطريقة أو بأخرى على مجرى البول. التهاب الإحليل الصدمة هو نتيجة لضربة أو تأثير جسدي آخر. علاج التهاب الإحليل الصدمة لدى الرجال أمر ضروري للغاية.
نوع آخر من التهاب الإحليل غير المعدية هو. متأصل في أولئك الذين هم عرضة لردود الفعل التحسسية تجاه المواد المسببة للحساسية الغذائية والكيميائية والأدوية المختلفة.
في بعض الأحيان يمكن تشخيصه لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات في المعدة بسبب ضعف التمثيل الغذائي أو مرض السكري.
التهاب الإحليل، الذي يسببه مرض السيلان، له اسم وفترة حضانته حوالي أسبوعين.
يتجلى في شكل ألم قطعي، وهو إحساس حارق عند التبول، بالإضافة إلى إفرازات قيحية من مجرى البول. ويمكن أن يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاجه على الفور. يمكن أن يحدث التهاب الإحليل السيلاني المزمن بدون أعراض لسنوات، ثم يتحول إلى العقم.
في هذا الفيديو عن أنواع الأمراض المعدية وغير المعدية وعلاجها:
النوع المزمن والفيروسي
يحدث هذا الالتهاب في مجرى البول بسبب وجود أمراض فطرية يمكن أن تصاب بها في مثل هذه الأماكن.
لذلك، إذا كنت تقدر صحتك وتعتقد أن جهازك المناعي ضعيف، فتجنب زيارة مثل هذه الأماكن. ويوصي بمعالجة التهاب الإحليل المبيضات بالمراهم، لأنها تعمل على الفطريات محليا، وهو الأكثر فعالية. تحتاج أيضًا إلى تحسين مناعتك باستخدام الأدوية والفيتامينات المناسبة.
عدوى الجهاز البولي التناسلي الأخرى التي تشكل الأساس لتطور التهاب الإحليل هي المشعرة. غالبًا ما يتم مواجهتها عند زيارة طبيب المسالك البولية. ويحدث أيضًا بسبب الاتصال الجنسي مع الناقل. قد لا تظهر لفترة طويلة، لأن فترة حضانة هذه العدوى طويلة جدا.
يمكن أن تحدث مضاعفات الإصابة بداء المشعرات بسبب استهلاك الكحول، وممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، بالإضافة إلى التحفيز الزائد المنهجي دون إفرازات. قد يدخل في مرحلة مزمنة. ويتميز بإفرازات دموية في السائل المنوي، وإفرازات قيحية أثناء التبول، وألم وحكة.
خاتمة
جميع أنواع التهاب الإحليل المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث غالبًا عند ممثلي الجنس الأقوى. في مكان ما يكون السبب في ذلك هو عدم الامتثال لقواعد النظافة، وفي مكان ما هو نتيجة للعدوى نتيجة إهمال الشريك الجنسي، وفي مكان ما هو نتيجة لأسلوب حياة غير صحيح.
في بعض الأحيان، لا يظهر التهاب الإحليل بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، ثم يتم اكتشافه في المرحلة الحادة أو المزمنة. لذلك، كوني منتبهة لصحة رجالك، قم بزيارة طبيب المسالك البولية بانتظام، واجري الفحوصات، وتذكر أن صحتك بين يديك فقط.
فيديو مفيد
ما الذي يسبب هذا النوع أو ذاك من التهاب الإحليل، وما الذي يمكن استخدامه في حالة معينة:
التهاب الإحليلهو مرض يرتبط بتطور عملية التهابية في جدار مجرى البول. وهو من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعاً.
يكون التهاب الإحليل أكثر شيوعًا قليلًا عند الرجال منه عند النساء، ويحدث دائمًا في أشكال أكثر خطورة. ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية للجهاز البولي الذكري والأنثوي.
تشريح مجرى البول عند النساء والرجال
عند النساء، يبلغ طول مجرى البول 1-2 سم فقط وعرضه كبيرًا. لذلك، فإن العوامل المعدية التي تدخل هنا لا تبقى عمليا، ولكنها تخترق مباشرة في المثانة، مما تسبب التهاب المثانة(أضرار التهابية في جدار المثانة)، أو تفرز في البول. نظرًا للعرض الكبير للتجويف، فإن التورم الكبير في الغشاء المخاطي للإحليل لدى النساء لا يؤدي إلى انقطاع كبير في تدفق البول.يمكن أن يصل طول مجرى البول عند الذكور إلى 22 سم، ويبلغ عرض تجويفه 0.8 ملم فقط. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يشكل الانحناءات على طوله. لذلك، فإن العدوى تتأخر فيه بسهولة أكبر، ويؤدي التورم الالتهابي للغشاء المخاطي إلى انتهاك واضح لتدفق البول، حتى احتباس البول الحاد.
أجزاء من مجرى البول عند الرجال:
- الجزء البروستاتا. يمر عبر سمك غدة البروستاتا. يبلغ طوله 3-4 سم ويمثل الجزء الأوسع من مجرى البول عند الذكور.
- الجزء الغشائي. ويبلغ طوله من 1.5 إلى 2 سم ويمتد من غدة البروستاتا إلى بداية القضيب. هذا الجزء من مجرى البول عند الذكور هو الأضيق ولا يمتد عمليا.
- الجزء الإسفنجي.يمر داخل القضيب. على عكس الأجزاء البروستاتا والغشائية التي يتم تثبيتها بشكل صارم داخل تجويف الحوض، فإن الجزء الإسفنجي متحرك.
أسباب التهاب الإحليل
دور العدوى
هناك التهاب الإحليل المعدية وغير المعدية. التهاب الإحليل المعديةهو الأكثر شيوعا ويتسبب عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
التهاب الإحليل غير المعديةيحدث عندما يتم تهيج مجرى البول بسبب عوامل غير معدية.
أسباب التهاب الإحليل غير المعدية:
- مرض تحص بولي: الحجارة الصغيرة التي تتشكل في الكلى يمكن أن تتحرك مع تدفق البول، وتخترق الحالب، ثم إلى المثانة والإحليل، مما يؤدي إلى إتلاف وتهيج غشاءها المخاطي بحوافها الحادة؛
- إصابات مجرى البولأثناء تنظير المثانة (الفحص بالمنظار للإحليل والمثانة)، والقسطرة، أثناء الاستمناء مع إدخال أشياء مختلفة في تجويف مجرى البول؛
- أورام مجرى البول –تكون الأورام الخبيثة مصحوبة دائمًا بتفاعلات التهابية.
- تضييق مجرى البول(الأورام، التهاب البروستاتا، تضخم البروستاتا الحميد)، والذي يصاحبه تضييق مجرى البول وركود البول.
- ركود الدم في عروق الحوض.
مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الإحليل المعدية
اعتمادا على نوع الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق مجرى البول وتسبب العملية الالتهابية، ينقسم التهاب الإحليل إلى محددة وغير محددة. التهاب الإحليل غير النوعي هو التهاب قيحي كلاسيكي. ولا تعتمد أعراضه على نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة له.
الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الإحليل المعدي غير المحدد:
- أقل في كثير من الأحيان - الآخرين
أنواع التهاب الإحليل المعدي المحدد:
طرق الإصابة بالتهاب الإحليل المعدي
يمكن أن تحدث العدوى بالتهاب الإحليل جنسيًا أو دمويًا.الجهاز الجنسييحدث أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مريض. هذه هي الطريقة التي تحدث بها العدوى بعدوى معينة في أغلب الأحيان.
الطرق الدموية واللمفاويةتحدث عندما تنتشر العدوى عبر الدم أو التدفق الليمفاوي من بؤر الالتهاب المزمن الأخرى في الجسم. على سبيل المثال، من اللوزتين الملتهبة أو الأسنان النخرية.
العوامل التي تساهم في تطور التهاب الإحليل:
- انخفاض في دفاعات الجسمنتيجة للأمراض الخطيرة والجوع وسوء التغذية ونقص الفيتامينات وأسباب أخرى؛
- عدم الالتزام الكافي بقواعد النظافة الشخصية;
- وجود بؤر الالتهاب المزمن في الجسم;
- الأمراض المصاحبة الأخرى للجهاز البولي التناسلي;
- انخفاض حرارة الجسم;
- إصابات الأعضاء التناسلية;
- مدمن كحول؛
- الإجهاد المتكرر وسوء التغذية ونقص الفيتامين وما إلى ذلك..
أعراض التهاب الإحليل
الشكاوى المقدمة من قبل المريض
لا تظهر أعراض التهاب الإحليل مباشرة بعد الإصابة. أولاً، هناك فترة حضانة يمكن أن تتراوح مدتها من عدة دقائق إلى شهرين في حالة التهاب الإحليل غير النوعي. حالات العدوى المحددة لها توقيت أكثر وضوحًا.
في ما يقرب من 50٪ من الحالات، يكون التهاب الإحليل الحاد بدون أعراض. المريض لا يقدم أي شكاوى. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الصورة عند النساء. إن العدوى بمرض بدون أعراض قادرة تمامًا على الانتقال عن طريق الاتصال الجنسي وتؤدي إلى مضاعفات مميزة لالتهاب الإحليل.
يتميز التهاب الإحليل عند الرجال بفترة حضانة أقصر، وبداية أسرع وأعراض أكثر حدة.
بشكل عام، الاختلافات بين أعراض التهاب الإحليل الحاد النوعي وغير النوعي ليست واضحة جدًا.
العلامات العامة لالتهاب الإحليل الحاد:
- الحكة وغيرها من الأحاسيس غير السارة أثناء التبول.
- ألم في منطقة العانة - دوري، مؤلم.
- عند الرجال – اضطراب التبول، صعوبة في تدفق البول، حتى احتباس البول الحاد.
- إفرازات قيحية من مجرى البول.
- دم في البول - بيلة دموية.
- يبدو أن الفتحة الخارجية للإحليل في الصباح ملتصقة ببعضها البعض.
مع مثل هذه الشكاوى، كقاعدة عامة، يزور المريض طبيب المسالك البولية. لكن في أغلب الأحيان لا يتواجدون جميعًا في نفس الوقت. بعضها واضح جدًا والبعض الآخر غائب تمامًا. يمكن أن يختلف مسار التهاب الإحليل الحاد بشكل كبير.
على الرغم من أن التهاب الإحليل الحاد هو مرض التهابي، إلا أنه لا يصاحبه انتهاك للحالة العامة للمريض. درجة حرارة الجسم لا ترتفع أبدًا.
وعندما يصبح المرض مزمنًا، تهدأ الأعراض أو تختفي تمامًا. وفي المستقبل قد تحدث بشكل دوري، أي أن المرض يمر باستمرار بمراحل تفاقمو مغفرة(الرفاهية المؤقتة).
خصوصية في أعراض أنواع معينة من التهاب الإحليل
| سبب التهاب الإحليل محددة | تفاصيل |
السيلان | بين النساء: في المرحلة الحادة، هناك بشكل رئيسي آلام ولسعات أثناء التبول. في المرحلة المزمنة لا توجد أعراض، فقط الفحص والطرق المخبرية تساعد في تشخيص المرض. في الرجال: في المرحلة الحادة تختلف الأعراض قليلا عن التهاب الإحليل غير النوعي. في المرحلة المزمنة هناك حكة وحرقان أثناء التبول وإفرازات قيحية من مجرى البول تشتد في الصباح بعد شرب الكحول وبعد الجماع. |
داء المشعرات | فترة حضانة المرض حوالي 10 أيام. في بعض الأحيان يتم تقليله إلى 5 أيام، وأحيانا يمتد إلى 1-2 أشهر. بين النساء: تظهر الحكة والحرقان بشكل رئيسي في منطقة مجرى البول والأعضاء التناسلية الخارجية. في 26٪ - 30٪ من الحالات، لوحظ النقل بدون أعراض. في الرجال:
|
داء المبيضات | التهاب الإحليل بالمبيضات هو عدوى فطرية، أحد شروط حدوثها هو انخفاض في دفاعات الجسم. فترة حضانة المرض هي 10-20 يوما. الأعراض متشابهة تقريبًا عند الرجال والنساء. في بداية المرض، يظهر الألم والحرقان وغيرها من الأحاسيس غير السارة، وخاصة أثناء التبول. هناك إفرازات صغيرة بيضاء اللون وردية اللون. يمكن أن تكون لزجة وسميكة للغاية. عند الرجال، ينتشر الالتهاب غالبًا إلى حشفة القضيب والقلفة - ويتطور التهاب ما بعد التهاب القلفة والتهاب الحشفة والقلفة. أعراض التهاب الإحليل الصريح منذ البداية ليست شديدة كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التهاب الإحليل الحاد. لذلك، كثيرا ما يقال أن علم الأمراض يتطور في البداية في شكل تحت الحاد. |
داء المفطورات | نادرا ما يبدأ المرض بشكل حاد. لوحظ مسار حاد في ما لا يزيد عن 5٪ من المرضى. في أغلب الأحيان يبدأ بشكل حاد أو مزمن، وتكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا. بين النساء: هناك حكة خفيفة وعدم الراحة أثناء التبول، وإفرازات طفيفة من مجرى البول، والتي تمر بسرعة. معظم المرضى لا يطلبون المساعدة الطبية على الإطلاق. في الرجال: في شكله الحاد، يستمر المرض بنفس طريقة السيلان. وبعد ذلك، عندما يصبح داء الميكوبلازما مزمنا، تقل أعراضه أو تختفي بشكل ملحوظ. لا يوجد سوى حكة خفيفة وحرقان أثناء التبول، وإفرازات مخاطية طفيفة عند العصر في الصباح. |
الكلاميديا | تقدر فترة حضانة التهاب الإحليل الكلاميدي من 1 إلى 2 إلى 3 أسابيع. لا تختلف الأعراض عمليا عن أعراض التهاب الإحليل من أصول أخرى. لكنها أقل وضوحا. على وجه الخصوص، يكون المريض أقل إزعاجًا من الألم والحكة والأحاسيس غير السارة الأخرى. السبب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب هو ظهور إفرازات من مجرى البول. قد تكون واضحة أو قيحية. |
ماذا يكتشف الطبيب عند فحص مريض مصاب بالتهاب الإحليل؟
المظاهر السريرية لالتهاب الإحليل:- احمرار في منطقة الفتحة الخارجية للإحليل.
- تعاني النساء من احمرار الشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين والفرج.
- عند الرجال، إذا كان التهاب الإحليل مصحوبًا بالتهاب الحشفة والتهاب الحشفة والقلفة، يلاحظ احمرار حشفة وقلفة القضيب.
- عندما تشعر بالقضيب يصبح ساخنا ومؤلما.
- يمكن للطبيب أن يرى مباشرة الإفرازات من مجرى البول أو القشرة التي تكونت عندما تجف.
- غالبًا ما يكون ملامسة منطقة الفتحة الخارجية للإحليل مؤلمة.
عند النساء، يتم إجراء فحص أمراض النساء في وقت واحد لتحديد التغيرات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية.
عند الرجال، يمكن إجراء فحص رقمي للبروستاتا من خلال المستقيم: يقوم الطبيب بإدخال إصبع السبابة في المستقيم ويتحسس غدة البروستاتا من خلال جدارها. في هذه الحالة يتم الكشف عن التهاب البروستاتا - انتشار الالتهاب إلى البروستاتا.
تشخيص التهاب الإحليل
تحليل البول العام
اختبار البول العام هو الأبسط والأسرع، فهو يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية في مجرى البول على الفور. أثناء الدراسة، تم الكشف عن نسبة عالية من خلايا الكريات البيض في البول.لكي تظهر الدراسة نتيجة موثوقة، يجب أخذ البول في الصباح، الحصة الأولى، بعد أن لا يتبول المريض لمدة 4 ساعات على الأقل.
جنبا إلى جنب مع اختبار البول العام، عادة ما يتم وصف اختبار الدم العام. كما يكشف عن زيادة محتوى الكريات البيض.
زراعة البول البكتريولوجية واختبار الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا
ثقافة البول البكتريولوجية هي طريقة تشخيصية دقيقة تسمح لك بتحديد العامل المسبب لالتهاب الإحليل ووصف العلاج المضاد للبكتيريا الأكثر فعالية.جوهر هذه التقنية
يتم تسليم البول الذي يتم جمعه لأغراض البحث إلى مختبر ميكروبيولوجي، حيث يتم وضعه على وسط غذائي مناسب لنمو الكائنات الحية الدقيقة. إذا تم افتراض الطبيعة غير المحددة لالتهاب الإحليل، فسيتم استخدام الأجار كوسيلة مغذية. إذا كان الالتهاب ذا طبيعة محددة، يتم استخدام وسائط مغذية خاصة.
لا يمكن أن تكون الأبحاث البكتريولوجية نوعية (إيجابية/سلبية) فحسب، بل يمكن أن تكون كمية أيضًا. يتم قياس عدد مسببات الأمراض في CFU - وحدات تشكيل مستعمرة. هذا هو عدد البكتيريا أو الفطريات التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور مستعمرة جديدة. يسمح لنا التقييم الكمي بالحكم على شدة العدوى والعملية الالتهابية.
حساسية المضادات الحيوية
من أجل تحديد حساسية مسببات الأمراض المحددة لعمل المضادات الحيوية، تتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى وسط المغذيات مع المستعمرات المزروعة. إذا كان المضاد الحيوي يمنع نمو المستعمرة، فإنه سيكون فعالا في هذا المريض.
كيفية جمع البول وتقديمه بشكل صحيح للفحص البكتريولوجي في حالة التهاب الإحليل؟
للفحص البكتريولوجي، يتم جمع الجزء الصباحي المتوسط من البول بكمية 3-5 مل. يتم جمعها في حاوية بلاستيكية معقمة، والتي يتم الحصول عليها مسبقا في المختبر. ثم يجب تسليمها إلى المختبر خلال ساعتين.
فحص المسحات من مجرى البول
يعد فحص المسحات من مجرى البول طريقة أكثر دقة لتشخيص التهاب الإحليل، لأنه في هذه الحالة يتم أخذ المادة على وجه التحديد من المنطقة المصابة.أنواع دراسات المسحات التي يتم الحصول عليها من مجرى البول:
- الفحص المجهري: يتم فحص المادة تحت المجهر، ويتم الكشف عن زيادة محتوى الكريات البيض فيها؛
- الفحص البكتريولوجي وتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا: أجريت بشكل مشابه لاختبارات البول المقابلة.
يتم جمع المادة من قبل طبيب المسالك البولية باستخدام ملعقة معقمة خاصة (ملعقة فولكمان) أو مسبار (“فرشاة”). هذا الإجراء غير سارة للغاية، وخاصة بالنسبة للرجال. يتم جمع المادة في وعاء معقم وإرسالها على الفور إلى المختبر.
التحضير لأخذ مسحة من مجرى البول:
- في غضون 12 ساعة قبل جمع المواد، تجنب الاتصال الجنسي؛
- يُنصح بعدم تناول أي أدوية مضادة للبكتيريا قبل أسبوع من الاختبار؛
- لا تتبول لمدة ساعتين
فحص الإفرازات من مجرى البول
إذا كان هناك إفرازات من مجرى البول (القيح، المخاط، وما إلى ذلك)، فيمكن إجراء الفحص المجهري أو الثقافة البكتريولوجية. يتم إجراء الدراسة بنفس الطريقة كما في حالة البول ومسحات من مجرى البول.PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)
يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) طريقة دقيقة للغاية لتحديد العديد من مسببات أمراض التهاب الإحليل المعدي. وغالبًا ما يستخدم بشكل خاص لتشخيص العمليات الالتهابية في مجرى البول والتي تسببها فيروسات الكلاميديا والهربس.يتم استخدام البول أو مسحة من مجرى البول كمواد بحثية. في المختبر، يتم إجراء تفاعل سلسلة البوليميراز، ونتيجة لذلك يتم إعادة إنتاج المادة الوراثية للعامل الممرض (DNA أو RNA) عدة مرات بكميات كبيرة. هذا يجعل التعرف عليه أسهل بكثير.
عينة من ثلاثة زجاج
الغرض من الحدثيتم إجراء اختبار ثلاثي الزجاج من أجل تحديد توطين العملية المرضية عندما يكون من الضروري إجراء تشخيص تفريقي بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية.
التحضير للدراسة
قبل إجراء اختبار الكؤوس الثلاثة، يجب على المريض عدم التبول لمدة 3 إلى 5 ساعات. تتم الدراسة في الصباح.
التقدم المحرز في الدراسة
يتبول المريض في ثلاث أوعية:
- في الأول - حوالي 1/5 من كل البول؛
- في الثانية - حوالي 3/5 من كل البول؛
- وفي الثالث - الخمس المتبقي من البول.
تقييم النتائج بعد أخذ عينة بول مكونة من ثلاثة أكواب:
- زيادة المحتوى فقط في الجزء الأول من البول– التهاب الإحليل، وتحدث الآفة بشكل رئيسي في الجزء الأمامي من الإحليل؛
- زيادة عدد الكريات البيض فقط في الجزء الثالث من البول– التهاب البروستاتا وربما التهاب الإحليل الخلفي (تلف ذلك الجزء من مجرى البول الذي يمر عبر سماكة غدة البروستاتا).
- زيادة عدد الكريات البيض في الجزأين الأول والثالث من البول– مزيج من التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا.
- زيادة في محتوى الكريات البيض في الأجزاء الثلاثة من البول– على الأرجح، هناك التهاب المثانة (التهاب الغشاء المخاطي للمثانة) أو التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحويضة والكلية في الكلى).
اقرأ المزيد عن طريقة الفحص هذه في المقالة:عينة من ثلاثة زجاج.
تنظير الإحليل
تنظير الإحليلهي تقنية تنظيرية يقوم فيها الطبيب بإدخال معدات خاصة في مجرى البول وفحص الغشاء المخاطي للإحليل من الداخل. التحضير لتنظير الحالب:
- قبل الدراسة، يتم عادةً إجراء دورة علاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوع؛
- مباشرة قبل التلاعب يتم إعطاء حقنة من مضاد حيوي قوي لمنع انتشار العملية الالتهابية.
- قبل تنظير الإحليل، يجب على المريض التبول.
- بالنسبة للأطفال الصغار، وخاصة الذين لا يهدأون، يتم إجراء تنظير الإحليل تحت التخدير العام.
- فحص الغشاء المخاطي للإحليل من الداخل.
- القدرة على إجراء خزعة (أخذ قطعة صغيرة من الغشاء المخاطي للإحليل لفحصها تحت المجهر) ؛
- القدرة على إجراء التلاعبات: القضاء على تضييق مجرى البول، وإزالة الورم أو الندبة، وما إلى ذلك.
- جاف– في هذه الحالة يقوم الطبيب بإدخال منظار الإحليل المدهون بالفازلين داخل مجرى البول للمريض ويمكنه فحص طول مجرى البول بالكامل؛
- الري– في هذه الحالة، يتم إدخال سائل للغسيل بشكل مستمر إلى مجرى البول، مما يؤدي إلى تمدده، ومن الممكن فحص أقسامه الخلفية.
دراسات إضافية لالتهاب الإحليل والتي يصفها الطبيب حسب المؤشرات:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- تصوير المثانة والإحليل باللقاح– فحص بالأشعة السينية حيث يتم حقن مادة ظليلة للأشعة في تجويف المثانة.
- تنظير الإحليل- الفحص بالمنظار، حيث لا يتم فحص مجرى البول فحسب، بل يتم فحص المثانة أيضًا باستخدام معدات خاصة - منظار الإحليل
علاج التهاب الإحليل
كقاعدة عامة، يتم علاج التهاب الإحليل في المنزل. يقوم المريض بزيارة عيادة أو مستوصف للأمراض الجلدية والتناسلية. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص إلى المستشفى فقط لأسباب خاصة.العلاج بالمضادات الحيوية
نظرًا لأن التهاب الإحليل في معظم الحالات يكون من أصل التهابي، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.يجب أن يتم اختيار المضاد الحيوي لالتهاب الإحليل من قبل الطبيب المعالج فقط. إذا تم اختيار الدواء المضاد للبكتيريا بشكل غير صحيح، فلن يؤثر على العامل الممرض ويمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية. يمكن الاختيار الصحيح للعلاج بالمضادات الحيوية بعد إجراء دراسة بكتريولوجية وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.
طرق استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا لالتهاب الإحليل:
- على شكل أقراص
- في شكل الحقن في الوريد والعضل.
- على شكل تحاميل مهبلية.
- على شكل تقطير (تسريب مادة طبية) في مجرى البول باستخدام قسطرة خاصة.
| نوع من التهاب الإحليل | المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا |
| غير محدد | المضادات الحيوية واسعة الطيف:
|
| مرض السيلان | مضادات حيوية:
لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
| المشعرة | مضادات حيوية:
لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
| المبيضات | الأدوية المضادة للفطريات:
لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
| الميكوبلازما | الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، الخ) لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
| الكلاميديا | الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين ، الدوكسيسيكلين ، إلخ) ، ليفوميسيتين ، إريثروميسين ، أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، أدوية من مجموعة الفلوروكينولون. لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب بدقة! لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
| فيروس الهربس | الأدوية المضادة للفيروسات:
لكي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا فعالة، يجب أن تؤخذ بدقة في الوقت المحدد، دون تفويت جرعة واحدة. |
مصدر المعلومات: M. D. Mashkovsky "الأدوية. دليل للأطباء." الطبعة الخامسة عشرة، المنقحة والمصححة والموسعة. موسكو، "الموجة الجديدة"، 2005.
في التهاب الإحليل الحاد غير النوعي، غالبًا ما يكون وصف الأدوية المضادة للبكتيريا كافيًا. يمكن أن يستمر العلاج من 5 إلى 10 أيام.
- الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية، والحارة، والحامضة، والمالحة للغاية؛
- شرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم، على الأقل 1.5 لتر
- تجنب انخفاض حرارة الجسم
- الامتناع عن الجماع حتى الشفاء التام
- مراقبة بعناية قواعد النظافة الشخصية
علاج التهاب الإحليل المزمن
علاج التهاب الإحليل المزمن أكثر صعوبة من علاج التهاب الإحليل الحاد.اتجاهات لعلاج التهاب الإحليل المزمن:
- استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا- نفس الشيء بالنسبة لالتهاب الإحليل الحاد، مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية (يتم إجراء مراقبة دورية - يتم أخذ مسحات من مجرى البول للفحص البكتريولوجي وتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا)؛
- التقطير (الشطف)مجرى البول مع حلول مطهرة، على سبيل المثال، فوراسيلين.
- مصححات المناعة– الأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم.
- مجمعات الفيتامينات والمعادن– ضروري للحفاظ على قوات الحماية واستعادة الغشاء المخاطي للإحليل.
- في التهاب الإحليل السيلاني المزمن - تقطير المضادات الحيوية في تجويف مجرى البول.
- بالنسبة للتحبيبات الناعمة (نمو الغشاء المخاطي للإحليل)، يتم حقن محلول نترات الفضة والكولجول في تجويف مجرى البول.
- للتحبيبات الصلبة ونمو الندبات - تضخم تجويف مجرى البول (التوسع عن طريق إدخال أكياس بأقطار مختلفة بالتناوب).
- في حالة التحبيب الواضح – الكي بمحلول 10% - 20% من نترات الفضة.
طرق إضافية لعلاج التهاب الإحليل المشعرة
وفقا للمؤشرات، في وقت واحد مع العلاج بالمضادات الحيوية، يتم غرس محلول 1٪ من حمض المشعرة في مجرى البول لمدة 10-15 دقيقة لمدة 5-6 أيام يوميا. نظرًا لأن داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإن العلاج يوصف ليس فقط للمريض نفسه، ولكن أيضًا لشريكه الجنسي.علاجات إضافية لالتهاب الإحليل الكلاميدي
بالإضافة إلى المضادات الحيوية، غالبًا ما توصف هرمونات الغدة الكظرية لعلاج الكلاميديا، على سبيل المثال، بريدنيزولون 40 ملغ أو ديكساميثازون بجرعات مناسبة. في نهاية دورة العلاج، يتم تقليل الجرعة تدريجيا. لا يمكن وصف الأدوية الهرمونية إلا من قبل الطبيب.الطرق التقليدية لعلاج التهاب الإحليل
لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الإحليل إلا كعامل مساعد للعلاج بالمضادات الحيوية. إذا لم يتم علاج المرض تمامًا وأصبح مزمنًا، فسيكون التعامل معه أكثر صعوبة.العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب الإحليل:
- بَقدونس. نقع ملعقة كبيرة من أوراق النبات المسحوقة في 500 مل من الماء البارد. اتركه طوال الليل، ثم تناول 3 ملاعق كبيرة من التسريب الناتج كل ساعتين.
- زيلينشوك أصفر. قم بغلي ملعقة صغيرة من العشبة في كوب واحد من الماء المغلي. يبث لبعض الوقت، ثم يشرب. اشرب كوبًا واحدًا من المنقوع في الصباح والغداء والمساء.
- شجرة عنب الثعلب. هذا النبات له تأثير مضاد للالتهابات واضح على أعضاء الجهاز البولي التناسلي. صب 500 مل من الماء المغلي على ثلاث ملاعق صغيرة من الأوراق وتناولها كشاي.
- ردة الذرة الزرقاء. خذ الزهور بدون سلال. صب 200 مل من الماء المغلي. تناول ملعقتين كبيرتين من المنقوع في الصباح والمساء قبل الوجبات.
المضاعفات المحتملة لالتهاب الإحليل (عادة مع دورة طويلة وعدم وجود علاج مناسب):
- التهاب البروستاتا– يتطور بشكل خاص مع التهاب الإحليل الناجم عن الكلاميديا
- التهاب المثانة- التهاب المثانة
- التهاب الغدد التناسلية الذكرية: الخصيتين والحويصلات المنوية
- التهاب الفرج والمهبل, التهاب المهبل– التهاب المهبل
- التهاب الخصية– التهاب الخصية
- التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية: التهاب القولون، التهاب بطانة الرحم، التهاب الملحقات
- العقم عند الذكور والإناث
