مثبطات مونوامين أوكسيديز من النوع ب. مثبطات MOA: ما هي، قائمة الأدوية وأسمائها التجارية

مثبطات مونوامين أوكسيديز من النوع ب.  مثبطات MOA: ما هي، قائمة الأدوية وأسمائها التجارية

الاكتئاب ليس مجرد "أنا في مزاج سيئ اليوم". هذه حالة خطيرة وخطيرة ترتبط بخلل في توازن بعض المركبات الكيميائية في الدماغ. تُستخدم مثبطات MAO لتطبيع هذا الخلل، وكذلك لعلاج مرض باركنسون. نحن نقدم قائمة بهذه الأدوية وخصائصها الموجزة.

تهدف هذه الأدوية إلى علاج الاكتئاب الشديد الذي لا تعمل الأدوية الأخرى معه بشكل جيد. إنها توفر تأثيرًا دوائيًا طويل الأمد يستمر من أسبوع إلى أسبوعين بعد انتهاء العلاج، ولكن لها العديد من موانع الاستعمال ويمكن أن تثير ردود فعل سلبية خطيرة جدًا. ولذلك، يمكن اعتبار استخدامها الملاذ الأخير. يتم وصف هذه الأدوية من قبل طبيب نفسي أو طبيب أعصاب.

الجيل الأول من مثبطات MAO: خطير وغير انتقائي

نادرًا ما يتم استخدام هذه الأدوية اليوم، لأنها لا تتحد بشكل جيد مع أدوية أخرى، وهي سامة (ضارة جدًا بالكبد)، ولها مجموعة واسعة من الآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدامها يتطلب من المريض اتباع نظام غذائي معين: يجب استبعاد الجبن والقهوة والنبيذ والبيرة والقشدة واللحوم المدخنة من النظام الغذائي. يتم وصفها للقضاء على الاكتئاب العصبي اللاإرادي والسيكلوماتي وعلاج إدمان الكحول المزمن.

قائمة مثبطات MAO التي لا رجعة فيها ذات الإجراء غير الانتقائي واسعة جدًا. إليك ما تتضمنه:

  • نارديل (بلجيكا). دواء يعتمد على الفينيلزين، وهو مثبط قوي لـ MAO. يزيل مشاعر القلق والخوف والحزن، ويعيد التوازن النفسي. ومع ذلك، فهو ليس أحدث مضادات الاكتئاب، ولكنه غالبًا ما يستخدم لعلاج الرهاب الاجتماعي. يتم اكتشاف التأثير بعد أسبوعين من الاستخدام.
  • ماربلان. العنصر النشط هو إيزوكاربوكسازيد. يخفف بعض أعراض الاكتئاب: الكآبة، والشعور بعدم القيمة، وتدني احترام الذات، والحزن المزمن، والرهاب. توقف إنتاجه في العديد من البلدان، لأنه يؤدي إلى تدمير الكبد ويسبب آثارًا جانبية خطيرة؛
  • بارنات (اليابان). ويرجع تأثيره إلى وجود العنصر النشط ترانيلسيبرومين. وله تأثير إيجابي على الخلفية العاطفية والعقلية في حالات الاكتئاب والخمول والخمول واضطرابات الوسواس. يُظهر نشاطًا جانبيًا قليلًا نسبيًا، ولكنه ينتج تأثيرًا قصير الأمد جدًا على MAO - حوالي 12 ساعة؛
  • إيبرازايد (روسيا). المادة الفعالة هي ايبرونيازيد. يستخدم في الطب النفسي وأمراض القلب (في علاج الذبحة الصدرية لتخفيف الألم وتحسين تخطيط القلب). يسبب تثبيط MAO المستمر. حاليًا، تم إيقافه على نطاق واسع بسبب السمية الكبدية العالية. يحظر شربه لأكثر من أسبوعين.
  • نيالاميد. منبه نفسي يحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه، تم إنتاجه في روسيا. له تأثير أكثر لطفاً ويحسن الحالة العامة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب. يشار إلى الوهن، قلة القلة، الألم العصبي الثلاثي التوائم، الذبحة الصدرية. نتيجة العلاج ملحوظة بعد 1-2 أسابيع من الاستخدام. الدورة - من 1 إلى 6 أشهر.

مهم! ورغم أن هذه الأدوية تباع دون وصفة طبية، إلا أنها ليست الخيار الأول في علاج الاكتئاب. مثل هذه الأدوية يمكن أن تسبب تدهورًا سريريًا، وآثارًا جانبية مميتة، وتزيد من خطر الانتحار. وبالتالي، لا يجوز تناولها إلا بإذن الطبيب.

انتقائية لا رجعة فيها: عوامل الطيف الضيق

بمساعدة الأدوية المدرجة في هذه المجموعة، يتم علاج مرض واحد فقط - مرض باركنسون. وبما أنها متخصصة للغاية، فإن قائمة مثبطات MAO هذه ليست طويلة جدًا. فيما يلي الأسماء التجارية لهذه الأدوية التي يتم بيعها بموجبها في سلسلة الصيدليات:

  • يوميكس (المجر)، ستيلين (إسرائيل). انتهت فترة تسجيل الدواء الثاني فلا يباع في الصيدليات في بلادنا. العنصر النشط للدواء هو سيليجين. يثبط عملية التمثيل الغذائي للدوبامين، مما يساعد على زيادة تركيزه في نوى الخلايا في أجزاء معينة من الدماغ. الغرض الرئيسي من هذه الأدوية هو علاج مرض باركنسون وأعراض مرض باركنسون (كعلاج وحيد أو مع ليفودوبا)، ولكن هناك محاولات لاستخدامها كمضادات للاكتئاب وأدوية للإقلاع عن التدخين. ويرى بعض الخبراء أن يومكس دواء لإطالة العمر، لما له من خصائص وقائية للأعصاب؛
  • بارجيلين (الهند). وهو مضاد للاكتئاب، ويوصى به للاضطرابات العصبية والنفسية. العنصر النشط هو بارليجين. يعتبر دواء آمن إلى حد ما ويستخدم بنشاط في الطب النفسي.
  • أزيلكت. صنع في إسرائيل، يحتوي على راساجيلين. مثبط جديد تماما. يوصى به لعلاج مرض باركنسون الحقيقي والهزة الأساسية. يعيد النشاط الحركي والتنسيق والمشية لدى هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فهو يوقف تراجع الذاكرة المرتبط بالعمر، ويحسن المزاج ونتائج التعلم. ويرتبط التأثير الناتج بتراكم مركبات طبيعية خاصة في الدماغ.

مهم! لا ينبغي الجمع بين كل هذه الأدوية مع أدوية السيروتونيك، بما في ذلك فلوكستين.

انتقائية عكسية: لطيفة ولكنها فعالة

تنتمي هذه الأدوية إلى الجيل الثاني من مثبطات MAO. إنها تساعد في تخفيف حالة أولئك الذين يعانون من الوهن والمتلازمة الكئيبة واضطرابات الديناميكية الوهنية. لديهم العديد من المزايا مقارنة بأسلافهم: لا يصاحب استخدامها آثار جانبية خطيرة، ولا يتعين على المريض الالتزام بالقيود الغذائية.

هذه المجموعة من مثبطات MAO هي الأكثر شمولاً. وتشمل قائمة الأدوية على وجه الخصوص:

  • تتريندول (روسيا). علاج سريع المفعول: تظهر نتيجة تناوله خلال 2-3 أيام فقط من بداية العلاج. يشار إلى الاكتئاب من أصول مختلفة (بما في ذلك في حالة تلف الدماغ العضوي)، وكذلك لإدمان الكحول المزمن.
  • أوروريكس (سويسرا). يحتوي على موكلوبميد. التحليل النفسي. يخفف من أعراض الاكتئاب - الإرهاق العصبي، انخفاض التركيز، خلل النطق، ويساعد في القضاء على الرهاب الاجتماعي، ويزيد من النشاط الحركي النفسي. لا يوصف للإثارة.
  • ميتراليندول (روسيا). العنصر النشط هو الإنكاسان. يوصف غالباً لمتلازمة الهوس الاكتئابي، والفصام، والتقلبات المزاجية غير المحفزة، وكذلك لتنشيط الدورة الدموية في الدماغ؛
  • كاروكسازون. يشير إلى مضادات الاكتئاب "الصغيرة". ينتج تأثير تحفيز معتدل. خارج الإنتاج؛
  • بيفول (روسيا). موصوفة للاضطرابات الوهمية والهلوسة وإدمان الكحول.
  • بيرليندول (تم إنشاؤه على أساس البيرازيدول). يُشار إليه في حالات اللامبالاة والاضطرابات الاكتئابية والإثارة العاطفية المفرطة المصحوبة بالخوف والقلق.

مهم! جميع مثبطات MAO محظورة للنساء الحوامل والمرضعات.

فيديو: قنوات النيون الفذ. مثبطات MAO تقريبًا الحياة في منزل Ozerova

مثبطات MAO هي مضادات الاكتئاب التي توصف لعلاج مرض باركنسون والصرع.

التأثير الدوائي

تنقسم أدوية مثبطات MAO إلى المجموعات التالية: عكسية غير انتقائية، وانتقائية لا رجعة فيها، وانتقائية عكسية. هذا الأخير له خصائص مضادة للاكتئاب ومنشطة نفسية. أنها تعمل على قمع تمييع السيروتونين والنورإبينفرين.




تم تصميم الأدوية غير الانتقائية التي لا رجعة فيها للحد من الهجمات، وكذلك تحسين حالة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العميق. هذه الأدوية تشبه من الناحية الهيكلية الإبرونيازيدات.

مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها لها خصائص مضادة للباركنسونية وتشارك في استقلاب الدوبامين والكاتيكولامينات.

فيديو: الكيمياء الحيوية للدماغ

قائمة المخدرات

تشمل الأدوية غير الانتقائية غير القابلة للانعكاس: نيالاميد، إيبرونيازيد، فينيلزين، إيزوكاربوكسازيد، ترانيلسيبرومين.

تشمل الأدوية الانتقائية التي لا رجعة فيها عقار سيليجيلين.

تتضمن قائمة مثبطات MAO (الانتقائية العكسية) الأدوية التالية: Befol، Metralindole، Moclobemide، Pirlindol، مشتقات بيتا كاربولين.

مؤشرات للاستخدام

ينبغي تناول أدوية مثبطات MAO (الانتقائية العكسية) لعلاج أنواع مختلفة من الاكتئاب، ومتلازمة الاكتئاب، ومتلازمة الاكتئاب، واضطرابات الديناميكية الوهنية. يجب وصف الأدوية غير الانتقائية التي لا رجعة فيها للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب العصبي أو الدوري أو اللاإرادي. يشار أيضا إلى استخدام المستحضرات الصيدلانية لعلاج المزمن.

يجب وصف أدوية انتقائية لا رجعة فيها في علاج مرض باركنسون.

موانع

يُمنع تناول مثبطات MAO (الانتقائية القابلة للعكس) في المرضى الذين لديهم:

  • فرط الحساسية للدواء.
  • تم التعرف على الأمراض الالتهابية الحادة في الكبد أو الكلى.

لا توصف الأدوية لمتلازمة انسحاب الكحول. يمنع منعا باتا تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة.

يجب عدم تناول الأدوية (غير انتقائية لا رجعة فيها) في الحالات التالية:

  • إذا كان المريض يعاني من زيادة الحساسية.
  • تم الكشف عن فشل الكبد.
  • ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
  • تم تشخيص قصور القلب المزمن.

يمنع منعا باتا تناول مثبطات MAO (انتقائية لا رجعة فيها) في المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب الأخرى. كما أن الأدوية في هذه الفئة لا توصف أثناء الحمل والرضاعة، مع رقص هنتنغتون، والرعشة الأساسية.

بحذر ، يجب تناول الأدوية (الانتقائية التي لا رجعة فيها) من قبل المرضى الذين يعانون من: الذبحة الصدرية الشديدة ، والذبحة الصدرية التدريجية ، والذهان الشديد ، وتضخم البروستاتا ، وانغلاق الزاوية ، ورعاش واسع النطاق ، والقرحة الهضمية في الجهاز الهضمي ، وخلل الحركة المتأخر ، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ، وكذلك ورم القواتم.

آثار جانبية

عند استخدام الأدوية الانتقائية القابلة للعكس، قد يواجه المريض ردود فعل الجسم التالية: الأرق، والصداع (ذو طبيعة دورية)، وجفاف الفم، والقلق.

فيديو: عنوان القسم "النمو الروحي"

عند استخدام الأدوية غير الانتقائية التي لا رجعة فيها، قد يعاني الشخص من: انخفاض في ضغط الدم، والقلق، والأرق، والصداع.

عند استخدام مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها، قد تحدث تفاعلات الجسم التالية:

  • زيادة ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
  • في بعض الحالات، تنخفض شهية المريض، ويصبح الغشاء المخاطي للعين جافًا، ويزداد نشاط الترانساميناسات؛
  • بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الإمساك والغثيان؛
  • تعاني نسبة صغيرة من الأشخاص من احتباس البول والرغبة المؤلمة في التبول.
  • عند تناول الأدوية، قد يحدث ضيق في التنفس، وطفح جلدي، وتشنج قصبي.

عند تناول الأدوية (الانتقائية التي لا رجعة فيها)، قد يعاني الشخص من تساقط الشعر ونقص السكر في الدم.

مثبطات MAO (أكسيداز أحادي الأمين) هي مجموعة من الأدوية المستخدمة في ممارسة الطب النفسي لعلاج حالات الاكتئاب ذات الأصول المختلفة. كقاعدة عامة، يتم استخدام أدوية مثبطات MAO في حالات الاكتئاب المتقدمة التي لا تكون فيها طرق العلاج الأخرى فعالة.

التأثير الدوائي وتصنيف أدوية مثبطات MAO

أدوية مثبطات MAO هي مواد نشطة بيولوجيًا يمكنها تثبيط إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين. تمنع هذه الأدوية عملية تدمير الأمينات الأحادية الوسيطة (السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين والفينيل إيثيل أمين وغيرها) وتزيد من تركيزها، وبالتالي تعزز انتقال النبضات العصبية.

السمة المميزة لهذه المجموعة من مضادات الاكتئاب هي تأثيرها الدوائي طويل الأمد: يستمر التأثير العلاجي لمثبطات MAO لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد انتهاء فترة العلاج.

اعتمادًا على خصائصها الدوائية، تنقسم مثبطات MAO إلى انتقائية وغير انتقائية، بالإضافة إلى مثبطات قابلة للعكس ولا رجعة فيها.

يهدف عمل مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين الانتقائية بشكل أساسي إلى تثبيط نوع واحد من أوكسيديز أحادي الأمين. الأدوية غير الانتقائية تمنع كلا النوعين من الإنزيم.

ترتبط مثبطات MAO القابلة للعكس بالإنزيم وتشكل معه مركبًا مستقرًا، والذي يطلق المكونات النشطة للدواء تدريجيًا. تدخل الدم ثم يتم التخلص منها من الجسم بشكل طبيعي. وهكذا، يبقى إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين سليما.

تشكل مثبطات MAO التي لا رجعة فيها روابط كيميائية مع أوكسيديز أحادي الأمين، مما يتسبب في توقف عمل الإنزيم واستقلابه. وبدلا من ذلك، يقوم الجسم بتصنيع أوكسيديز أحادي الأمين جديد. في المتوسط، تستغرق عملية إنتاج الإنزيم حوالي أسبوعين.

تشمل مثبطات MAO غير الانتقائية وغير القابلة للانعكاس أدوية مثل إيزوكاربوكسازيد، إيبرونيازيد، ترانيلسيبرومين، نيالاميد، فينيلزين. تشمل قائمة مثبطات MAO القابلة للعكس أدوية Befol وMoclobemide وMetralindole وPyrazidol ومشتقات بيتا كاربولين. مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها تشمل سيليجيلين.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم مثبطات MAO التي لا رجعة فيها في علاج حالات الاكتئاب المصحوبة بالخمول والخمول. توصف الأدوية القابلة للعكس لعلاج الاكتئاب الخفيف المصحوب بأعراض خفيفة مثل الوسواس المرضي والعصاب، بالإضافة إلى حالات الاكتئاب غير النمطية. تُستخدم مثبطات MAO الانتقائية ذات التأثير غير القابل للعلاج في علاج الخدار والشلل الرعاش.

مميزات الاستقبال

يتم تحديد نظام العلاج وجرعة الأدوية بشكل صارم بشكل فردي ويعتمد على المؤشرات وكذلك طبيعة المرض.

يجب على المرضى الموصوفين لمثبطات MAO، في بعض الحالات، الالتزام بنظام غذائي خاص. أثناء العلاج ولمدة أسبوعين على الأقل بعد الانتهاء منه، يجب استبعاد الأطعمة والمشروبات التالية من النظام الغذائي:

  • اللحوم والدجاج وكبد البقر.
  • الأسماك المدخنة والمتبلة؛
  • النقانق الجافة
  • الشوكولاته والكافيين.
  • منتجات الألبان (يُسمح فقط بالجبن الكريمي والجبن المضغوط) ؛
  • صلصة الصويا؛
  • التمر المعلب؛
  • قرون الفاصوليا
  • الموز والأفوكادو.
  • مستخلص الخميرة، بما في ذلك خميرة البيرة؛
  • أي مشروبات كحولية
  • اللحوم المصنعة الثانوية والأسماك ومنتجات الألبان.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء تناول مثبطات MAO، يجب على المرضى عدم تناول الأدوية التالية:

  • العلاجات الباردة.
  • أدوية لنزلات البرد (أقراص، مخاليط)؛
  • المنشطات.
  • المستنشقات وأدوية الربو.
  • أدوية لفقدان الوزن وتقليل الشهية.
  • أي أدوية ذات تأثيرات مخدرة، بما في ذلك تلك التي تحتوي على الكافيين.

عند استخدام مثبطات MAO القابلة للعكس، ليس من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي.

موانع والآثار الجانبية

يُمنع استخدام مثبطات MAO من قائمة الأدوية ذات التأثير الانتقائي القابل للعكس في حالات فرط الحساسية ومتلازمة انسحاب الكحول والأمراض الالتهابية الحادة في الكبد والكلى وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

لا يتم وصف مثبطات MAO غير القابلة للعكس وغير الانتقائية لفرط الحساسية والفشل الكلوي أو القلب المزمن وفشل الكبد والحوادث الوعائية الدماغية.

يمنع استخدام مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها في حالات فرط الحساسية، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، وكذلك في رقص هنتنغتون والرعاش مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم وصف مثبطات MAO من قائمة الأدوية ذات التأثير الانتقائي الذي لا رجعة فيه مع مضادات الاكتئاب الأخرى.

غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية الناجمة عن مثبطات MAO الانتقائية القابلة للعكس في شكل أرق وقلق وصداع وجفاف الفم. عند تناول مثبطات MAO ذات التأثير اللارجعي وغير الانتقائي، قد تحدث نفس الآثار الجانبية. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية في هذه المجموعة يمكن أن تسبب عسر الهضم والإمساك وانخفاض ضغط الدم.

مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين الانتقائية التي لا رجعة فيها لها الآثار الجانبية التالية:

  • الدوخة، والصداع، والأرق، والقلق، وزيادة التعب، وخلل الحركة، وزيادة الاستثارة العقلية والحركية، والذهان، والارتباك.
  • الغثيان، فقدان الشهية، جفاف الفم، الإمساك، الإسهال.
  • عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، زيادة ضغط الدم.
  • ضعف البصر، الشفع.
  • خلل في الجهاز البولي (احتباس البول، التبول أثناء الليل)؛

تحتاج أيضًا إلى معرفة أن استخدام عقاقير مثبطات MAO مع الكحول يمكن أن يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم وزيادة التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي.

مثبطات MAO هي مضادات الاكتئاب التي توصف لعلاج مرض باركنسون والصرع.

التأثير الدوائي

تنقسم أدوية مثبطات MAO إلى المجموعات التالية: عكسية غير انتقائية، وانتقائية لا رجعة فيها، وانتقائية عكسية. هذا الأخير له خصائص مضادة للاكتئاب ومنشطة نفسية. أنها تعمل على قمع تمييع السيروتونين والنورإبينفرين.

تم تصميم الأدوية غير الانتقائية التي لا رجعة فيها للحد من هجمات الذبحة الصدرية، وكذلك تحسين حالة المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العميق. هذه الأدوية تشبه من الناحية الهيكلية الإبرونيازيدات.

مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها لها خصائص مضادة للباركنسونية وتشارك في استقلاب الدوبامين والكاتيكولامينات.

قائمة المخدرات

تشمل الأدوية غير الانتقائية غير القابلة للانعكاس: نيالاميد، إيبرونيازيد، فينيلزين، إيزوكاربوكسازيد، ترانيلسيبرومين.

تشمل الأدوية الانتقائية التي لا رجعة فيها عقار سيليجيلين.

تتضمن قائمة مثبطات MAO (الانتقائية العكسية) الأدوية التالية: Befol، Metralindole، Moclobemide، Pirlindol، مشتقات بيتا كاربولين.

مؤشرات للاستخدام

ينبغي تناول أدوية مثبطات MAO (الانتقائية العكسية) لعلاج أنواع مختلفة من الاكتئاب، ومتلازمة الاكتئاب، ومتلازمة الاكتئاب، واضطرابات الديناميكية الوهنية. يجب وصف الأدوية غير الانتقائية التي لا رجعة فيها للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب العصبي أو الدوري أو اللاإرادي. يشار أيضًا إلى استخدام المستحضرات الصيدلانية في علاج إدمان الكحول المزمن.

يجب وصف أدوية انتقائية لا رجعة فيها في علاج مرض باركنسون.

موانع

يُمنع تناول مثبطات MAO (الانتقائية القابلة للعكس) في المرضى الذين لديهم:

  • فرط الحساسية للدواء.
  • تم التعرف على الأمراض الالتهابية الحادة في الكبد أو الكلى.

لا توصف الأدوية لمتلازمة انسحاب الكحول. يمنع منعا باتا تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة.

يجب عدم تناول الأدوية (غير انتقائية لا رجعة فيها) في الحالات التالية:

  • إذا كان المريض يعاني من زيادة الحساسية.
  • تم الكشف عن فشل الكبد.
  • ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
  • تم تشخيص قصور القلب المزمن.

يمنع منعا باتا تناول مثبطات MAO (انتقائية لا رجعة فيها) في المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب الأخرى. كما أن الأدوية في هذه الفئة لا توصف أثناء الحمل والرضاعة، مع رقص هنتنغتون، والرعشة الأساسية.

بحذر ، يجب تناول الأدوية (الانتقائية التي لا رجعة فيها) من قبل المرضى الذين يعانون من: الذبحة الصدرية الشديدة ، الخرف التدريجي ، الذهان الشديد ، تضخم البروستاتا ، زرق مغلق الزاوية ، رعاش واسع النطاق ، قرحة هضمية في الجهاز الهضمي ، خلل الحركة المتأخر ، عدم انتظام دقات القلب ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، وكذلك ورم القواتم.

آثار جانبية

عند استخدام الأدوية الانتقائية القابلة للعكس، قد يواجه المريض ردود فعل الجسم التالية: الأرق، والصداع (ذو طبيعة دورية)، وجفاف الفم، والقلق.

عند استخدام أدوية لا رجعة فيها غير انتقائية، قد يعاني الشخص من: عسر الهضم، وانخفاض ضغط الدم، والقلق، والأرق، والصداع، والإمساك.

عند استخدام مثبطات MAO الانتقائية التي لا رجعة فيها، قد تحدث تفاعلات الجسم التالية:

  • زيادة ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
  • في بعض الحالات، تنخفض شهية المريض، ويصبح الغشاء المخاطي للعين جافًا، ويزداد نشاط الترانساميناسات؛
  • بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث الإسهال والإمساك وعسر البلع والغثيان.
  • تعاني نسبة صغيرة من الأشخاص من احتباس البول والرغبة المؤلمة في التبول.
  • عند تناول الأدوية، قد يحدث ضيق في التنفس، وطفح جلدي، وتشنج قصبي.

عند تناول الأدوية (الانتقائية التي لا رجعة فيها)، قد يعاني الشخص من تساقط الشعر ونقص السكر في الدم.

أي شخص يراقب حالته الصحية ويهتم بالأخبار الطبية يعرف عبارة "مثبطات MAO". لا يمكن للجميع شرح ما هو هذا. وفي الوقت نفسه، كل شيء ليس معقدا للغاية. هذا ما تسمى الأدوية العقلية. وبعبارة أخرى، مضادات الاكتئاب. يمكن لهذه العلاجات القضاء على المشاعر السلبية ومشاعر الحزن أو اليأس. ومن الأمور ذات القيمة الخاصة حقيقة أن بعض ممثلي مجموعة مضادات الاكتئاب لا يمكن أن يسببوا تأثيرًا منبهًا نفسيًا فحسب ، بل أيضًا تأثيرًا مهدئًا (مهدئًا). وهذا يميزهم بشكل إيجابي عن المنشطات. ولذلك، غالبا ما تستخدم مثبطات MAO في الطب النفسي.

ما هو مثبط MAO؟

دعونا نتعرف على معنى هذه العبارة ونحدد الكلمات المكونة لها. المثبط هو مادة تعمل على إبطاء أو منع تقدم أي تفاعل كيميائي. MAO (الاسم الكامل - أوكسيديز أحادي الأمين) هو إنزيم ينتج عن الجهاز الهضمي. فهو يساعد على تحطيم جميع المواد التي تدخل جسم الإنسان مع الطعام. وبالتالي، فإن مثبطات MAO هي مواد نشطة بيولوجيًا تمنع إنزيم أوكسيديز أحادي الأمين. بمجرد دخولها إلى الجسم، فإنها تمنع التفاعلات المرتبطة بتحلل بعض المواد. على سبيل المثال، السيروتونين (ما يسمى بهرمون الفرح)، الميلاتونين، الدوبامين. وهذا يخفف من أعراض الاكتئاب.

مثبطات MAO العشبية

ويجب القول أن هذه المجموعة لا تشمل الأدوية فحسب، بل تشمل أيضًا بعض النباتات. على سبيل المثال، استخدمت القبائل الهندية نبات الكرمة Banisteriopsis caapi كمثبط لـ MAO. في الطب الحديث، يتم استخدام بذور شارع سيبيريا. أنه يحتوي على الهارمين والهارمالين. عند تناولها بكميات كبيرة، يمكن أن تسبب هذه القلويدات القيء والغثيان والهلوسة والتشنجات.

تصنيف مثبطات MAO حسب الخصائص الدوائية

جميع المثبطات الموجودة مقسمة إلى 3 فئات.

  1. مثبطات غير انتقائية لا رجعة فيها. ميزتها المميزة هي أنها لا تحارب الاكتئاب فحسب، بل إنها قادرة أيضًا على تقليل هجمات الذبحة الصدرية. وتشمل هذه نيالاميد وفينيلزين وأدوية أخرى.
  2. مثبطات عكسية انتقائية. لديهم تأثير التنشيط النفسي. مضادات الاكتئاب ممتازة لأنها تزيد من السيروتونين والنورإبينفرين. على سبيل المثال، "بيفول" أو "بيرليندول".
  3. مثبطات انتقائية لا رجعة فيها. لا غنى عنه في علاج مرض باركنسون. الممثل النموذجي لهذه المجموعة هو سيليجيلين.

التطبيق في الطب

اليوم، نادرا ما توصف مثبطات MAO. ويرجع ذلك إلى العدد الكبير من الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها. استخدامها مبرر فقط في الحالات التي يتم فيها تجربة وسائل أخرى أكثر لطفًا. في معظم الأحيان، يتم استخدام مثبطات الاصطناعية للعلاج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مدة صلاحيتها أطول مقارنة بنظيراتها العشبية.

على سبيل المثال، يمكن أن يعمل نفس الهارمالين خلال 1-3 أيام بعد تناوله، في حين أن تأثير المثبط الاصطناعي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

موانع

ينبغي تناول هذه الأدوية النفسية بحذر شديد، حيث أن لها موانع كثيرة:

  • لا توصف مثبطات لا رجعة فيها غير انتقائية لفشل القلب أو الكلى، وكذلك في الحالات التي يعاني فيها المريض من حادث وعائي دماغي.
  • يُمنع استخدام الأدوية القابلة للانعكاس الانتقائية في الأمراض الالتهابية الحادة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية وفي مرحلة الطفولة وكذلك أثناء انسحاب الكحول.
  • لا ينبغي أبدًا دمج مثبطات MAO الانتقائية غير القابلة للانعكاس مع مضادات الاكتئاب الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم استخدامها في علاج الرعاش ورقص هنتنغتون (مرض يتميز باضطرابات عقلية وحركية). يجب وصفها بحذر في حالات الذهان والذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب.

تدابير وقائية

يرتبط تناول المثبطات بالعديد من الآثار الجانبية، لذا يجب عليك اتباع جميع القواعد اللازمة لتناولها. تأكدي من إخبار طبيبك عن أمراضك المزمنة، والحمل أو نية الحمل، والحساسية تجاه أي أدوية. ومن الأفضل استشارة الطبيب إذا كنت ستتناول أدوية أخرى. وبطبيعة الحال، يجب عليك اتباع النظام الغذائي بدقة.

الاعتبارات الغذائية أثناء تناول مثبطات MAO

قد يكون تناول المثبطات خطيرًا جدًا على صحتك إذا كنت تتناول أطعمة معينة. ويرجع ذلك إلى ما يلي: يؤدي حجب إنزيم MAO إلى تعزيز تراكم الأحماض الأمينية مثل التيرامين. في ظل الظروف العادية، يتم تنظيم مستواه بنجاح من قبل الجسم نفسه. لكن تناول مثبطات MAO يساهم في زيادة هذه المادة في الدم. لذلك، من الضروري استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على التيرامين من النظام الغذائي. وتشمل هذه:

  1. أجبان ناضجة. على سبيل المثال، يحتوي جبن الشيدر على 40 ملجم من التيرامين لكل قطعة وزنها 30 جرام. على الأرجح، مثل هذا المحتوى العالي من هذا الحمض الأميني يرجع إلى عمليات التخمير. يوجد القليل من التيرامين في الجبن الرائب والمعالج ويمكن تناولها دون الإضرار بالصحة.
  2. الكحول. في البيرة، كيانتي، البيرة الحية - 11 ملغ من هذه المادة لكل 100 غرام من المنتج. لذلك لا ينبغي استهلاكها. يُسمح بالنبيذ الأحمر والبيرة المعبأة في زجاجات، ولكن يجب الاحتفاظ بهما باعتدال.
  3. اللحوم المصنعة ومنتجات الأسماك. يحظر تناول اللحوم المدخنة والنقانق الجافة والأسماك المخللة. يمكن أن يصل محتوى التيرامين فيها إلى 86 مجم لكل وجبة. ويعود هذا المعدل المرتفع إلى التقدم في السن ووجود المواد الحافظة.
  4. توابل. من الصعب جدًا تسليط الضوء على مادة واحدة فقط هنا، نظرًا لأن التيرامين غالبًا ما يتم تضمينه في المنتجات المختلطة. على سبيل المثال، لا يمكن تخيل الأطباق الآسيوية بدون صلصة الصويا. ويحتوي على كمية هائلة من الأحماض الأمينية الخطيرة. لذلك من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطباق سهلة التحضير.

المخدرات المحظورة

كما ذكرنا سابقًا، من الضروري الجمع بين المثبطات والأدوية الأخرى بحذر وإبلاغ طبيبك دائمًا. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام المثبطات مع أدوية مثل:

  • علاجات لنزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية.
  • أجهزة الاستنشاق للربو.
  • الأدوية المستخدمة لتقليل الشهية أو فقدان الوزن.
  • المنشطات.

آثار جانبية

في كثير من المرضى، لا يسبب تناول المثبطات آثارًا جانبية. ومع ذلك، فإن عدم اتباع توصيات الطبيب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:

أود أن أقول شيئًا آخر: يجب ألا تتوقف عن تناول المثبطات في منتصف فترة العلاج. في كثير من الأحيان هذه العلاجات لا تعمل على الفور. في بعض الحالات، يظهر التأثير بعد 4 أسابيع فقط من تناول الدواء. ولكن سيتم مكافأة صبرك بتحسن الرفاهية. هذا يعني أنك هزمت المرض.




معظم الحديث عنه
ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟ ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟
تفسير الأحلام وتفسير الأحلام تفسير الأحلام وتفسير الأحلام
لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟


قمة