يتم إجراء البحوث الفسيولوجية الحديثة على أساس الأساليب المنهجية الجديدة التي تجعل من الممكن دراسة الحالة الوظيفية لنظام معين من الجسم بالتفصيل. طبيعي، وتحت تأثير عوامل مختلفة؟ البيئة الخارجية والضغوط الجسدية وغيرها.
VC (القدرة الحيوية للرئتين)
تعد القدرة الحيوية من أهم مؤشرات الحالة الوظيفية لجهاز التنفس الخارجي.
يتم قياس القدرة الحيوية الحيوية باستخدام قياس التنفس وقياس التنفس.
وحدات قياس القدرة الحيوية هي اللتر أو المليلتر. وتعتمد قيمة القدرة الحيوية على الجنس، العمر، طول الجسم والوزن، محيط الصدر، التخصص الرياضي، الحجم؟ الرئتين وقوة عضلات التنفس. هل تزداد قيم رأس المال الاستثماري مع تقدم العمر؟ وارتباطها بنمو الصدر والرئتين هل هو الحد الأقصى؟ الذين تتراوح أعمارهم بين 18-35 سنة. تم العثور على القيم الحيوية؟ ضمن نطاق واسع - ؟ في المتوسط من 2.5 إلى 8 لتر.
تعد قيمة السعة الحيوية بمثابة مؤشر مباشر على وظيفة نظام التنفس الخارجي ومؤشر غير مباشر على المساحة القصوى لسطح الجهاز التنفسي للرئتين الذي يحدث عليه انتشار الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
درجة القدرة الحيوية
ولتقدير القدرة الحيوية الفعلية (F القدرة الحيوية) يتم مقارنتها مع القدرة الحيوية المتوقعة (D القدرة الحيوية). والقدرة الحيوية المناسبة هي قيمة يتم حسابها نظريا لشخص معين، مع الأخذ في الاعتبار جنسه وعمره وطوله ووزن جسمه.
تعتبر القدرة الحيوية الفعلية (VVC) طبيعية إذا كانت 100+15% من القدرة الحيوية المتوقعة (VVC)، أي. 85115% مستحقة. إذا كانت نسبة السعة الحيوية القسرية (FVC) أقل من 85%، فهذا يشير إلى انخفاض في إمكانات نظام التنفس الخارجي. إذا كان FVC أعلى من 115%، فهذا يشير إلى الإمكانات العالية لنظام التنفس الخارجي، الذي يوفر زيادة التهوية الرئوية اللازمة عند ممارسة النشاط البدني.
يتم ملاحظة أعلى قيم القدرة الحيوية لدى الرياضيين الذين يتدربون بشكل أساسي على التحمل ويتمتعون بأعلى أداء في الجهاز التنفسي القلبي. (فاسيلييفا في. في. ترونين في.في.، 1996).
على الرغم من أن التنفس الخارجي ليس هو الرابط الرئيسي المقيد؟ مجمع أنظمة نقل الأكسجين؟ في ظل ظروف النشاط الرياضي، يتم فرض متطلبات عالية للغاية عليها، والتي يضمن تنفيذها الأداء الفعال لنظام القلب التنفسي بأكمله.
هل يتم تشغيل القدرة الحيوية؟ نفسك تفعل (حجم المد والجزر)، استنشاق RO (حجم احتياطي الاستنشاق)، RO الزفير (حجم احتياطي الزفير).
· حجم المد والجزر (VT) – حجم الهواء الداخل؟ الرئتين في نفس واحد مع التنفس الهادئ. في المتوسط 500 مل (القيم من 300 إلى 900 مل). من بينها 150 مل هو هواء ما يسمى بالمساحة الميتة الوظيفية؟ الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. هل الهواء الفضائي الميت لا يشارك بفعالية؟ تبادل الغازات، ولكن خلطه مع الهواء المستنشق يدفئه ويرطبه.
· حجم احتياطي الشهيق (IRV) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن استنشاقه بعد شهيق هادئ. في المتوسط 1500-2000 مل.
· الحجم الاحتياطي للزفير (ERV) هو الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن إخراجه بعد الزفير الهادئ. في المتوسط 1500-2000 مل.
هكذا:
إجمالي حجم الرئة (TLC) = VC + VC VC = قبل + حجم الرئة للاستنشاق + حجم الزفير TFL = قبل + حجم الرئة للاستنشاق + حجم الزفير + حجم الرئة الإجمالي
الحجم الدقيق للتنفس (MVR) - التهوية الرئوية
حجم التنفس في الدقيقة هو حجم الهواء الذي يتم الزفير من الرئتين خلال دقيقة واحدة. حجم التنفس الدقيق هو التهوية الرئوية. تعتبر التهوية الرئوية أهم مؤشر على الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي الخارجي. هل يميز حجم الهواء الخارج من الرئتين؟ خلال دقيقة واحدة.
وزارة الدفاع = إلى س البوسنة والهرسك،
حيث DO هو حجم المد والجزر،
RR - معدل التنفس.
التهوية الرئوية؟ هل الرياضي في سلام؟ ؟ في المتوسط هو 5-12 لتر/دقيقة، ولكن يمكن أن يتجاوز هذه القيم وتصل إلى 18 لتر/دقيقة أو أكثر. أثناء التمرين هل يتمتع الرياضي بتهوية رئوية؟ يزيد ويصل إلى 60-120 لتر/دقيقة أو أكثر.
عينة تيفنو فوتشالا
القدرة الحيوية القسرية هي الزفير السريع للغاية لأقصى حجم من الهواء بعد أقصى قدر من الاستنشاق. وعادة ما تكون أقل بمقدار 300 مل من القدرة الحيوية الفعلية.
اختبار Tiffno-Votchal هو اختبار القدرة الحيوية القسرية في الثانية الأولى من الزفير. هل هذا طبيعي بالنسبة للرياضي؟ فهو يشكل 85% من القدرة الحيوية القسرية. ويلاحظ انخفاض في هذا المؤشر في حالات انسداد الشعب الهوائية.
الغرض من العمل: إتقان طرق تحديد الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي؛ تقييم وظائف الجهاز التنفسي ودراسة مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد.
1.1. مقاومة مركز الجهاز التنفسي لثاني أكسيد الكربون الزائد (اختبار ستانج مع حبس النفس أثناء الاستنشاق)؛
1.2. مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد (اختبار وفقًا لحبس النفس أثناء الزفير)؛
2. قم بالبحث وتقييم مقاومة جسمك لثاني أكسيد الكربون الزائد (CO2). للقيام بذلك، حدد مقاومة جسمك لثاني أكسيد الكربون الزائد.
3. تحديد درجة تطور نظام التنفس الخارجي (Pzhiz.)
4. فحص التطابق بين القدرة الحيوية الفعلية وقوة تحمل عضلاتك التنفسية، والتي يتم إجراء اختبار روزنتال لها.
5. تحديد وتقييم الاحتياطيات الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي في جسمك.
6. تحديد حالة الجهاز الدوري والجهاز التنفسي وتحديد فئة الأشخاص الذين تنتمي إليهم حسب هذا المؤشر (اختبار سيركين).
المبادئ التوجيهية للتنفيذ
العمل المختبري والعملي
1. استكمال العمل المختبري “بحث وتقييم حالة الجهاز التنفسي”
1.1. اختبار ستانج (تحديد مقاومة مركز الجهاز التنفسي لثاني أكسيد الكربون الزائد)
تقدم. في وضعية الجلوس، بعد 2-3 حركات تنفس هادئة، خذ نفسًا عميقًا واحبس أنفاسك. وفي هذه الحالة يجب إغلاق الفم وقرص الأنف بالأصابع أو المشبك. باستخدام ساعة الإيقاف، قم بقياس أقصى وقت ممكن لحبس النفس الطوعي.
إذا كان الوقت الذي تحبس فيه أنفاسك أثناء الاستنشاق أقل من 40 ثانية، فإن مقاومة مركز التنفس لديك لثاني أكسيد الكربون الزائد (CO2) غير مرضية، و40 - 50 مرضية، وأكثر من 50 ثانية جيدة.
1.2. اختبار الامتثال (تحديد مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد)
يمكن تحديد مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد عن طريق اختبارات حبس النفس (انقطاع النفس).
تقدم. في وضعية الجلوس، بعد حركتين أو ثلاث حركات تنفس هادئة، قم بالزفير واحبس أنفاسك مع إمساك أنفك بأصابعك. باستخدام ساعة توقيت، قم بتسجيل الحد الأقصى للوقت التعسفي الذي تحبس فيه أنفاسك أثناء الزفير. عند الأطفال والمراهقين الأصحاء، تتراوح مدة حبس النفس من 12 إلى 13 ثانية. يمكن للأفراد البالغين الأصحاء غير المدربين حبس أنفاسهم أثناء الزفير لمدة 20 إلى 30 ثانية، والرياضيين الأصحاء - 30 إلى 90 ثانية.
إذا استمر انقطاع التنفس الزفيري لديك أقل من 25 ثانية، فإن مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد تكون غير مرضية، و25-40 مرضية، وأكثر من 40 ثانية جيدة.
2. تحديد مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد
تقدم. أثناء الوقوف، قم بحساب معدل ضربات القلب باستخدام نبضك لمدة دقيقة. مع الأخذ في الاعتبار بيانات معدل ضربات القلب التي تم الحصول عليها ووقت حبس النفس عند الزفير (اختبار Soobraze)، احسب مؤشر مقاومة الجسم (RI) لثاني أكسيد الكربون الزائد باستخدام الصيغة: RI = معدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة): مدة انقطاع النفس (ثانية)
قم بتدوين نتائج مجموعة الطلاب على السبورة، وقارنها واستخلص استنتاجًا حول مقاومة جسمك لثاني أكسيد الكربون الزائد.
كلما انخفضت قيمة المؤشر، زادت مقاومة الجسم لثاني أكسيد الكربون الزائد.
3. استكمال العمل المخبري "بحث وتقييم المعيار المورفولوجي لدرجة تطور نظام التنفس الخارجي"
تحديد درجة تطور جهاز التنفس الخارجي من خلال حساب المؤشر الحيوي (مدى الحياة):
متوسط المؤشر الحيوي للرجال هو 65-70 سم3/كجم، للنساء - على الأقل 55-60 سم3/كجم.
4. استكمال العمل المعملي "تحديد التطابق بين القدرة الحيوية الفعلية وتحمل عضلات الجهاز التنفسي"
4.1. تحديد ما إذا كانت الطاقة الحيوية الفعلية تتوافق مع القدرة المتوقعة
تقدم. تعيين مقياس مقياس التنفس الجاف إلى الصفر. بعد شهيقين أو ثلاثة شهيق وزفير عميقين، خذ أقصى قدر من التنفس وقم بالزفير بالتساوي، قدر الإمكان، في مقياس التنفس. كرر القياس ثلاث مرات، وسجل النتيجة القصوى.
قارن البيانات التي تم الحصول عليها مع القدرة الحيوية المناسبة للرئتين (VLC)، والتي يتم حسابها باستخدام الصيغ:
جيل (رجال) = [الطول (سم) × 0.052 – العمر (بالسنوات) × 0.022] – 3.60
VEL (النساء) = [الطول (سم) × 0.041 – العمر (بالسنوات) × 0.018] – 2.68
ولتحديد نسبة انحراف القدرة الحيوية الفعلية عن القيمة المتوقعة أوجد النسبة:
عادة، قد تنحرف قيمة القدرة الحيوية عن القدرة الحيوية في حدود +20%. تشير الزيادة في القيمة الفعلية لـ VC بالنسبة إلى VC إلى القدرات المورفولوجية والوظيفية العالية للرئتين.
4.2. تحديد قدرة تحمل عضلات الجهاز التنفسي (اختبار روزنتال)
تقدم. باستخدام مقياس التنفس الجاف، قم بقياس السعة الحيوية خمس مرات كل 15 ثانية. أدخل النتائج التي تم الحصول عليها من كل قياس في الجدول 17. راقب ديناميكيات القدرة الحيوية واستخلص نتيجة حول قدرة عضلاتك التنفسية على التحمل. اعتمادًا على الحالة الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي لجهاز التنفس الخارجي والدورة الدموية والجهاز العصبي، تتصرف قيمة القدرة الحيوية بشكل مختلف في عملية القياسات المتعاقبة. وهكذا، مع التحمل الجيد لعضلات الجهاز التنفسي، تزداد القدرة الحيوية، ومع التحمل المرضي تبقى دون تغيير، ومع التحمل غير المرضي تنخفض.
الجدول 17
الاسم الكامل______________________________________
5. استكمال العمل المخبري "بحث وتقييم الاحتياطيات الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي في الجسم"
5 . 1. تحديد مؤشر Skibinskaya (IS)
تقدم. بعد الراحة لمدة 5 دقائق في وضعية الجلوس، يتم تحديد معدل ضربات القلب، عدد النبضات/الدقيقة، والقدرة الحيوية، بالملل، وبعد 5 دقائق، يتم تحديد مدة حبس النفس (BR) بعد استنشاق هادئ، بالثواني. حساب IS باستخدام الصيغة:
IS = 0.01 القدرة الحيوية × HP/HR
قم بتقييم النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام الجدول 18. استخلص استنتاجًا حول الاحتياطيات الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي. جسمك. قارن البيانات التي تم الحصول عليها مع سمات نمط الحياة (التدخين، عادة شرب الشاي القوي، القهوة، الخمول البدني، وما إلى ذلك) أو مع وجود الأمراض.
الجدول 18
تقييم الاحتياطيات الوظيفية للقلب والجهاز التنفسي
الأنظمة حسب مؤشر SKIBINSKAYA
5.2. اختبار سيركين
تقدم. في وضعية الجلوس، بعد 2-3 حركات تنفس هادئة، خذ شهيقًا واحبس أنفاسك مع إمساك أنفك بأصابعك. استخدم ساعة توقيت لتسجيل الحد الأقصى للوقت التعسفي الذي تحبس فيه أنفاسك أثناء الاستنشاق (المرحلة الأولى، الراحة). قم بأداء 20 قرفصاء في 30 ثانية وحدد أيضًا مدة حبس أنفاسك أثناء الاستنشاق (المرحلة الثانية، بعد 20 قرفصاء). أثناء الوقوف، استرح لمدة دقيقة واحدة وكرر تحديد مدة حبس أنفاسك أثناء الاستنشاق أثناء الجلوس (المرحلة الثالثة، بعد الراحة في وضعية الجلوس). أدخل النتائج التي تم الحصول عليها في الجدول 19.
الجدول 19
الاسم الكامل _________________________________________
قم بتقييم النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام الجدول 20. حدد فئة الموضوعات التي تنتمي إليها بناءً على حالة الجهاز القلبي التنفسي. استخلص استنتاجًا حول أسباب تصنيفك في فئة أو أخرى من المواضيع. قارن البيانات التي تم الحصول عليها مع خصائص نمط الحياة (التدخين، الخمول البدني، وما إلى ذلك) أو مع وجود الأمراض.
الجدول 20
5. تحليل البيانات التي تم الحصول عليها من كافة الأعمال المخبرية. بناءً على تحليل النتائج التي تم الحصول عليها، وضح مقاومة جسمك لثاني أكسيد الكربون الزائد، فئة المواد التي تنتمي إليها بناءً على حالة الجهاز القلبي التنفسي (بيانات اختبار سيركين)، وحالة تحمل الجهاز التنفسي العضلات. استخلص استنتاجًا حول الاحتياطيات الوظيفية لجهاز القلب والجهاز التنفسي في جسمك.
قياس التنفس الديناميكي - تحديد التغيرات في القدرة الحيوية تحت تأثير النشاط البدني (اختبار شافرانسكي). بعد تحديد القيمة الأولية للقدرة الحيوية أثناء الراحة، يُطلب من الشخص أداء نشاط بدني بجرعات - الجري في المكان لمدة دقيقتين بمعدل 180 خطوة / دقيقة مع رفع الورك بزاوية 70-80 درجة، وبعد ذلك يتم تحديد القدرة الحيوية مرة أخرى. اعتمادا على الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي والدورة الدموية الخارجية وتكيفها مع الحمل، قد تنخفض القدرة الحيوية (تقييم غير مرض)، أو تبقى دون تغيير (تقييم مرضي) أو تزيد (التقييم، أي التكيف مع الحمل، جيد). لا يمكننا التحدث عن التغييرات الموثوقة في القدرة الحيوية إلا إذا تجاوزت 200 مل.
اختبار روزنتال- قياس القدرة الحيوية بخمسة أضعاف، يتم إجراؤه على فترات مدتها 15 ثانية. تتيح نتائج هذا الاختبار تقييم وجود ودرجة إرهاق عضلات الجهاز التنفسي، والتي بدورها قد تشير إلى وجود إرهاق في العضلات الهيكلية الأخرى.
يتم تقييم نتائج اختبار روزنتال على النحو التالي:
تعتبر الزيادة في القدرة الحيوية من القياس الأول إلى الخامس تقييمًا ممتازًا؛
قيمة القدرة الحيوية لا تتغير - تقييم جيد؛
تنخفض قيمة السعة الحيوية بما يصل إلى 300 مل - تقييم مرضي؛
انخفاض قيمة القدرة الحيوية بأكثر من 300 مل – تقييم غير مرضي.
عينة شافرانسكييتكون من تحديد القدرة الحيوية قبل وبعد النشاط البدني القياسي. يتضمن الأخير تسلق درجة (ارتفاعها 22.5 سم) لمدة 6 دقائق بمعدل 16 خطوة/دقيقة. عادة، تظل القدرة الحيوية دون تغيير تقريبًا. ومع انخفاض وظيفة جهاز التنفس الخارجي، تنخفض قيم السعة الحيوية بأكثر من 300 مل.
اختبارات نقص الأوكسجينتجعل من الممكن تقييم تكيف الإنسان مع نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم.
اختبار جينشي- تسجيل مدة حبس النفس بعد الزفير الأقصى. يُطلب من الشخص أن يأخذ نفسًا عميقًا، ثم يخرج الزفير قدر الإمكان. يحبس الشخص أنفاسه مع الضغط على أنفه وفمه. يتم تسجيل الوقت الذي تحبس فيه أنفاسك بين الشهيق والزفير. عادة، تكون قيمة اختبار جينشي لدى الرجال والنساء الأصحاء 20-40 ثانية وللرياضيين 40-60 ثانية.
اختبار ستانج- يتم تسجيل وقت حبس النفس أثناء التنفس العميق. يُطلب من الشخص الشهيق والزفير ثم الشهيق بمستوى 85-95٪ من الحد الأقصى. أغلق فمك، واضغط على أنفك. بعد الزفير، يتم تسجيل وقت التأخير. متوسط قيمة اختبار ستانج للنساء هو 35-45 ثانية، للرجال - 50-60 ثانية، للرياضيين - 45-55 ثانية أو أكثر، للرياضيين - 65-75 ثانية أو. أكثر.
اختبار ستانج مع فرط التنفس
بعد فرط التنفس (للنساء - 30 ثانية، للرجال - 45 ثانية)، يتم حبس النفس أثناء أخذ نفس عميق. يزداد وقت حبس التنفس الطوعي عادة بمقدار 1.5-2.0 مرة (في المتوسط، تتراوح القيم لدى الرجال بين 130 و150 ثانية، وعند النساء - 90-110 ثانية).
اختبار ستانج مع النشاط البدني.
بعد إجراء اختبار الحديد أثناء الراحة، يتم تنفيذ الحمل - 20 قرفصاء في 30 ثانية. بعد انتهاء النشاط البدني، يتم إجراء اختبار ستانج المتكرر على الفور. يتم تقليل وقت الاختبار المتكرر بمقدار 1.5-2.0 مرة من خلال قيمة اختبار جينشي، يمكن الحكم بشكل غير مباشر على مستوى عمليات التمثيل الغذائي، ودرجة تكيف مركز الجهاز التنفسي مع نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم، وحالة الجانب الأيسر. بطين القلب الأشخاص الذين لديهم معدلات عالية من اختبارات نقص الأكسجة يتحملون النشاط البدني بشكل أفضل. أثناء التدريب، خاصة في ظروف الارتفاع المتوسط، تزيد هذه المؤشرات عند الأطفال، وتكون مؤشرات اختبارات نقص الأكسجة أقل منها عند البالغين.
7.2.3. طرق مفيدة لدراسة الجهاز التنفسي
قياس ضغط الدم - تحديد الحد الأقصى لمعدل تدفق الهواء الحجمي أثناء الاستنشاق والزفير. تعكس مؤشرات قياس الرئة (PTM) حالة سالكية الشعب الهوائية وقوة عضلات الجهاز التنفسي. تعتبر سالكية الشعب الهوائية مؤشرا هاما لحالة وظيفة التنفس الخارجي. كلما كان التجويف الإجمالي للممرات الهوائية أوسع، قلت المقاومة التي توفرها لتدفق الهواء وزاد حجمه الذي يمكن للشخص أن يستنشقه وزفيره أثناء عملية التنفس الأكثر قسوة. يعتمد إنفاق الطاقة على تهوية الرئتين على مقدار سالكية الشعب الهوائية. مع زيادة سالكية الشعب الهوائية، يتطلب نفس الحجم من تهوية الرئة جهدًا أقل. تساعد التربية البدنية والرياضة المنهجية على تحسين تنظيم سالكية الشعب الهوائية وزيادتها.
يتم قياس معدل التدفق الحجمي للهواء أثناء الشهيق والزفير باللتر في الثانية (l/s).
في الأشخاص الأصحاء وغير المدربين، تكون نسبة معدل التدفق الحجمي للاستنشاق إلى معدل التدفق الحجمي للزفير (قوة الشهيق والزفير) قريبة من الواحد. وفي المرضى تكون هذه النسبة دائمًا أقل من واحد. أما عند الرياضيين فإن قوة الشهيق تفوق قوة الزفير، وتصل هذه النسبة إلى 1.2-1.4.
للحصول على تقييم أكثر دقة لمسالكية الشعب الهوائية، فمن الأسهل استخدام حساب القيم المناسبة. ولحساب القيمة المناسبة، يتم ضرب القيمة الفعلية للسعة الحيوية في 1.24. سالكية الشعب الهوائية الطبيعية تساوي قوة الشهيق والزفير، أي. 100 ± 20% من قيمته الصحيحة.
تتراوح مؤشرات PTM لدى النساء من 3.5 إلى 4.5 لتر/ ثانية؛ عند الرجال - من 4.5 إلى 6 لتر/ ثانية. بالنسبة للرياضيات، تبلغ قيم PTM 4-6 لتر/الثانية، وللرياضيين 5-8 لتر/الثانية.
في السنوات الأخيرة، تم تحديد وظيفة التنفس الخارجي باستخدام كمبيوتر IBM PC على جهاز Spirscope TM باستخدام تصوير التنفس وحلقة حجم الإخراج القسري التدفق (FVO)، باعتبارها الأكثر ملاءمة للبحث الديناميكي للتنفس. وهكذا، تم العثور على أعلى قيم السعة الحيوية، حجم الزفير القسري في 1 ثانية (FEV 1)، MVL في مجموعة التحمل، أقل إلى حد ما، ولكنها مرتفعة أيضًا - في مجموعة فنون الدفاع عن النفس والرياضات الجماعية، مما يشير إلى ذلك في هذه الألعاب الرياضية، يتم إيلاء اهتمام كبير لتطوير جودة التحمل (Dyakova P.S، 2000).
تصوير التنفس- طريقة لدراسة شاملة لجهاز التنفس الخارجي مع تسجيل مؤشرات معدل التنفس (RR)، عمق التنفس (RD)، حجم التنفس الدقيق (MRV)، السعة الحيوية للرئتين بمكوناتها: الحجم الاحتياطي الشهيقي - ( RIVD)، الحجم الاحتياطي للزفير - (ROVSH)، الحجم المد والجزر - (TO)، السعة الحيوية القسرية (FVC)، الحد الأقصى للتهوية الرئوية (MVV) واستهلاك الأكسجين (PO2).
البوسنة والهرسكعادة، في ظل ظروف الراحة لدى البالغين الأصحاء عمليًا، يتراوح المعدل من 14 إلى 16 نفسًا في الدقيقة. في الرياضيين، مع زيادة التدريب، يمكن أن ينخفض \u200b\u200bRR ويتراوح من 8 إلى 12 في الدقيقة، عند الأطفال - أكثر قليلا.
GV أو حجم المد والجزر (VT)يتم قياسه أيضًا على مخطط التنفس للتنفس الهادئ الموحد. يشكل BC ما يقارب 10% من سعة الرئة أو 15-18% من القدرة الحيوية ويساوي 500-700 مل عند البالغين، ويزداد BC ويمكن أن يصل إلى 900-1300 مل.
MPV (التهوية الرئوية)هو حاصل ضرب D2O وRR في دقيقة واحدة (مع تنفس منتظم بنفس العمق). في حالة الراحة في الظروف العادية، تتراوح هذه القيمة من 5 إلى 9 لتر/دقيقة. في الرياضيين، يمكن أن تصل قيمته إلى 9-12 لتر / دقيقة أو أكثر. ومن المهم أن يزيد معدل الاستجابة التنفسية بسبب عمق التنفس وليس تكراره، مما لا يؤدي إلى استهلاك مفرط للطاقة لعمل عضلات الجهاز التنفسي. في بعض الأحيان يمكن أن ترتبط الزيادة في MOD أثناء الراحة بعدم كفاية التعافي من أحمال التدريب.
الحجم الاحتياطي الشهيقي (IRV)- هذا هو حجم الهواء الذي يستطيع الشخص استنشاقه بأقصى جهد بعد الاستنشاق الطبيعي. في حالة الراحة، يساوي هذا الحجم تقريبًا 55-63٪ من السعة الحيوية. يستخدم هذا الحجم في المقام الأول لتعميق التنفس أثناء التمرين ويحدد قدرة الرئتين على التوسع والتهوية بشكل أكبر.
حجم احتياطي الزفير (ERV)- هذا هو حجم الهواء الذي يستطيع الشخص إخراجه بأقصى جهد بعد الزفير الطبيعي. وتتراوح قيمته من 25 إلى 345 من السعة الحيوية حسب وضعية الجسم.
السعة الحيوية القسرية (اختبار FVC أو Tiffno-Watchel)- الحد الأقصى لحجم الهواء الذي يمكن زفيره خلال ثانية واحدة. عند تحديد هذه القيمة من موضع الاستنشاق الأقصى، يقوم الموضوع بإجراء الزفير الأكثر قسوة. يتم حساب هذا المؤشر بوحدة مل/ثانية ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية من القدرة الحيوية الطبيعية. أما بالنسبة للأفراد الأصحاء الذين لا يمارسون الرياضة، فإن هذا الرقم يتراوح بين 75 إلى 85%. في الرياضيين، يمكن أن يصل هذا المؤشر إلى قيم كبيرة مع زيادة متزامنة في VC وFVC: تتغير نسبهم قليلاً. يشير FVC أقل من 70% إلى وجود خلل في انسداد الشعب الهوائية.
التهوية القصوى (MVV)- هذا هو أكبر حجم من الهواء الذي يتم تهويته بواسطة الرئتين في دقيقة واحدة مع أقصى زيادة في التنفس بسبب زيادة تواتره وعمقه. يعد MVL أحد المؤشرات التي تميز القدرة الوظيفية لنظام التنفس الخارجي بشكل كامل. يتأثر حجم MVL بالقدرة الحيوية، والقوة والتحمل لعضلات الجهاز التنفسي، وسالكية الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد MVL على العمر والجنس والنمو البدني والحالة الصحية والتخصص الرياضي ومستوى التدريب وفترة الإعداد. عادة، يكون معدل MVL عند النساء 50-77 لتر/دقيقة، وعند الرجال 70-90 لتر/دقيقة. في الرياضيين يمكن أن يصل إلى 120-140 لتر/دقيقة للنساء، 190-250 لتر/دقيقة للرجال. عند تحديد MVL، يتم قياس حجم التهوية عند الحد الأقصى للزيادة الطوعية في التنفس لمدة 15-20 ثانية، ثم يتم تقليل البيانات التي تم الحصول عليها إلى دقيقة ويتم التعبير عنها باللتر/دقيقة. يؤدي فرط التنفس لفترة طويلة إلى نقص ثنائي أكسيد الكربون، مما يسبب انخفاضًا في ضغط الدم والدوخة لدى الأشخاص. يمكن الحصول على تقييم لمستوى القدرة الوظيفية لنظام التنفس الخارجي من خلال مقارنة MVL مع MVL المناسب (DMVL):
دمفل = (فيل / 2F) × 35
MVL، بـ % MVL = (MVL الفعلي × 100) / MVL
القيمة الطبيعية لـ MVL هي 100 ± 10 MVL. في الرياضيين، يصل حجم MVL إلى 150% من حجم MVL أو أكثر. إذا طرحنا MPV أثناء الراحة من MVL، نحصل على قيمة توضح مدى قدرة الرياضي على زيادة تهوية الرئتين، وهو ما يسمى باحتياطي الجهاز التنفسي. عادة، هو 91-92٪ من MVL.
المعادل التنفسي (RE)هي كمية مجردة تعبر عن عدد لترات الهواء التي يجب تهويتها من أجل استخدام 100 مل من الأكسجين. يتم حساب DE باستخدام الصيغة: DE = MODD استهلاك الأكسجين المناسب xY)، حيث يتم حساب استهلاك الأكسجين المناسب كنسبة من. معدل الأيض الأساسي المناسب (سعرة حرارية) حسب جدول Harris-Benedict بمعامل 7.07.
مبادئ التقييم.عادة، في حالة الراحة، يتراوح المكافئ التنفسي من 1.8 إلى 3.0 ومتوسطه 2.4.
مكافئ التهوية (VE)، هو في الأساس نفس مؤشر DE، ولكن لا يتم حسابه بالنسبة لامتصاص الأكسجين المناسب، ولكن فيما يتعلق بالمؤشر الفعلي.
يتم حساب VE باستخدام الصيغة: VE = MOD/لكل استهلاك أكسجين باللتر. مبادئ التقييم: كلما ارتفعت قيمة VE، انخفضت كفاءة التنفس.
معامل الاحتياطي التنفسي (RRC)يعكس القدرات الاحتياطية لنظام التنفس الخارجي KRD = (MVL - MOD) × 10 / MVL. مبادئ التقييم: RHL أقل من 70% يشير إلى انخفاض كبير في وظائف الجهاز التنفسي.
8.
سعة انتشار الرئتين (DL) - كمية الغاز التي تمر عبر الغشاء الشعري السنخي في الدقيقة التي تم حسابها لكل 1 مم زئبق. فن. الفرق في ضغط الغاز الجزئي على جانبي الغشاء. إن الطرق الحالية لتحديد قدرة الرئتين على الانتشار معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً، ويتم استخدامها فقط في بعض العيادات المتخصصة. ولذلك، يتم عرض مبادئ هذه الأساليب فقط هنا.
طرق التحديد. لتحديد قدرة الانتشار في الرئتين، يتم استخدام الغازات القابلة للذوبان في الدم بشكل أفضل من الأغشية السنخية الشعرية. وتشمل هذه الغازات الأكسجين وأول أكسيد الكربون. وبما أنه يتم استخدام تركيزات صغيرة من أول أكسيد الكربون (0.1-0.2%) ويتم استنشاق الغاز لفترة قصيرة، فإن استخدام هذا الغاز لتحديد قدرة الانتشار للرئتين يعد آمنًا.
تحديد قدرة الانتشار للرئتين باستخدام أول أكسيد الكربون بطريقة التنفس الواحد. يتم استنشاق خليط الغاز: 0.3% CO، 10% هيليوم، 21% O؛ في النيتروجين. بعد حبس النفس لمدة 10 ثوانٍ، يُطلب من الشخص إجراء زفير قسري. تم تحديد القدرة الحيوية والحجم المتبقي مسبقًا. يتم حساب DL بواسطة الصيغة: حيث TLC هي سعة الرئة الإجمالية؛ F هو التركيز السنخي الأولي لأول أكسيد الكربون، F هو تركيز ثاني أكسيد الكربون في غاز الزفير؛ - حبس النفس بالثواني.
يتم حساب التركيز السنخي الأولي لأول أكسيد الكربون من تركيز الهيليوم في عينة غاز الزفير (Fa)، وبما أن الهيليوم غير قابل للذوبان، فإن تخفيفه في الهواء السنخي يساوي تخفيف أول أكسيد الكربون قبل أن يبدأ في الامتصاص في الهواء السنخي. دم. يتم إجراء هذا الحساب باستخدام الصيغة:
يحدد مقياس الغاز تركيز أول أكسيد الكربون في هواء الزفير بعد حبس النفس لمدة 10 ثوانٍ.
تحديد قدرة انتشار الرئة باستخدام أول أكسيد الكربون في ظل ظروف الحالة المستقرة. يتنفس المريض الهواء الجوي لمدة 15 دقيقة، ثم يستنشق خليطاً من الهواء مع أول أكسيد الكربون بنسبة 0.1% لمدة 6 دقائق (أو يأخذ 6 أنفاس من هذا الخليط). وفي الدقيقتين الثانية والسادسة، يتم قياس تركيز أول أكسيد الكربون في هواء الزفير. يتم تحديد توتر أول أكسيد الكربون السنخي من عينة الغاز السنخي أو يتم حسابه عن طريق تحديد المساحة الميتة أولاً. إن الاختلاف في كمية ثاني أكسيد الكربون في الغاز المستنشق والزفير سيحدد كمية أول أكسيد الكربون الممتصة خلال فترة الدراسة. يتم حساب انتشارية أول أكسيد الكربون باستخدام الصيغة:
حيث Vco هي كمية أول أكسيد الكربون الممتصة في الدقيقة؛ PACO~ توتر ثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخي.
للحصول على قدرة نشر الأكسجين في الرئتين، يتم ضرب قيمة DLC0 الناتجة بـ 1.23.
ونظراً للتعقيد الكبير للمنهجية، فإن تحديد انتشارية الأكسجين لم ينتشر على نطاق واسع. لذلك، لا يتم تقديم وصف للأسلوب هنا.
القيم العادية. يعتمد حجم قدرة الانتشار للرئتين على طريقة البحث وسطح الجسم. وهو أقل عند النساء منه عند الرجال. الحد الأدنى لـ DL0 في حالة الراحة هو حوالي 15 مل من OgminmmHg. فن.
يتم ملاحظة الحد الأقصى لسعة انتشار الرئتين أثناء النشاط البدني. في هذا الوقت يصل إلى 60 مل 0.، مين ملم زئبقي. فن. و اكثر.
كان هناك انخفاض في القدرة القصوى للانتشار للرئتين مع تقدم العمر. يتم التعبير عن اعتماد الحد الأقصى للانتشار على العمر بالصيغة:
DL0 (الحد الأقصى = 0.67 × الارتفاع (بالسم) -0.55 × العمر (بالسنوات) -40.9.
خيارات علم الأمراض. لوحظ ضعف في قدرة الرئتين على الانتشار في تصلب الرئة، والساركويد، والسيليكا، وانتفاخ الرئة، وتضيق التاجي مع احتقان شديد في الرئتين.
عند أقصى مجهود بدني، تصل التهوية الفعلية للرئتين إلى 50% فقط من الحجم المدي الأقصى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهيموجلوبين في الدم الشرياني مشبع بالأكسجين حتى أثناء النشاط البدني الأكثر شدة. ولذلك فإن الجهاز التنفسي لا يمكن أن يكون عاملا يحد من قدرة الشخص السليم على تحمل النشاط البدني. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالة بدنية سيئة، يمكن أن يمثل تدريب عضلات الجهاز التنفسي مشكلة. من العوامل التي تحد من القدرة على ممارسة التمارين الرياضية هو قدرة القلب على ضخ الدم إلى العضلات، وهذا بدوره يؤثر على الحد الأقصى لمعدل نقل 02 وظيفة القلب والأوعية الدموية هي مشكلة شائعة. الميتوكوندريا في العضلات المتقلصة هي المستهلك النهائي للأكسجين وأهم عامل محدد لأداء التحمل.
الضغط في الفم. يعد قياس ضغوط الشهيق والزفير القصوى في تجويف الفم هو الاختبار الأكثر شيوعًا لقوة عضلات الشهيق والزفير الشاملة. يصعب على بعض المرضى إجراء المناورات المطلوبة لأنهم يعتمدون على أقصى محاولة طوعية. هناك حدود طبيعية، لكنها تختلف بشكل كبير حتى في الأشخاص الأصحاء. الحد الأدنى لقيمة الحد الطبيعي يكون نتيجة لضعف خفيف أو محاولة دون الحد الأقصى في شخص سليم. عند الضغط الطبيعي، يتم استبعاد ضعف عضلات الجهاز التنفسي بشكل واضح. الضغط في تجويف الأنف. يعتمد ضغط الأنف الشهيق أثناء الاستنشاق السريع على مناورة أسهل في الأداء من الضغط الشهيق الأقصى وهي قياس دقيق وبسيط وغير جراحي لقوة عضلات الشهيق الإجمالية. إنه مفيد بشكل خاص في تحديد ما إذا كانت هناك علامات على انخفاض الحد الأقصى لضغط الشهيق أو ما إذا كان يتم التقليل من قوة عضلات الشهيق في مرض الانسداد الرئوي المزمن عندما يتباطأ انتقال الضغط من داخل الصدر. أصبحت المعدات اللازمة لهذا البحث متاحة بشكل متزايد. الضغط أثناء السعال. يساعد الضغط أو التدفق الأقصى أثناء السعال على تحديد قوة عضلات الزفير. اختبارات قوة العضلات الشهيقية النوعية أو الغازية تعتمد الاختبارات غير الباضعة على النقل السريع للضغط من الصدر إلى تجويف الفم، بالإضافة إلى فهم المريض الجيد وتواصله وتحفيزه لتحديد قوة عضلات الشهيق والزفير بشكل عام. عن طريق إدخال قثاطير الضغط في المريء والمعدة، يمكن أخذ قياسات محددة للضغط الشهيق والزفير وعبر الحجاب الحاجز أثناء الاستنشاق الأنفي السريع والسعال. من خلال الجمع بين قياس الضغط الغزوي والتحفيز الكهربائي أو المغناطيسي للعصب الحجابي، يتم الحصول على قياس لا إرادي لقوة الحجاب الحاجز. تكشف هذه الاختبارات عن ضعف الحجاب الحاجز من جانب واحد أو تلف العصب الحجابي ولكن نادرًا ما يتم استخدامها خارج المختبرات المتخصصة. يلعب تحديد نشاط عضلات الجهاز التنفسي دورًا مهمًا في فهم كيفية تهوية الرئتين. يوفر النهج التدريجي لفحص عضلات الجهاز التنفسي نظرة ثاقبة لتطور الحالات المرضية المختلفة وأعراض الجهاز التنفسي غير المبررة.
9. تأثير النشاط البدني على نظام القلب والأوعية الدموية
يعد البحث عن القلب الرياضي الفسيولوجي (جهاز الدورة الدموية) وطرق تطويره وطرق تقييمه مهمة مهمة في طب القلب الرياضي. يؤدي الاستخدام الصحيح والعقلاني للتمارين البدنية إلى حدوث تغييرات إيجابية كبيرة في شكل ووظيفة الجهاز القلبي الوعائي. الحالة الوظيفية العالية للقلب الرياضي الفسيولوجي هي نتيجة التكيف طويل الأمد مع التدريب المنتظم. لفهم طبيعة التغيرات التكيفية التي تحدث في القلب الرياضي الفسيولوجي، من الضروري النظر في الأفكار الحديثة حول القوانين الأساسية لتكيف الجسم مع النشاط البدني. تكيف الفرد هو عملية تسمح للجسم باكتساب مقاومة كانت غائبة سابقًا لعامل بيئي معين وبالتالي الحصول على فرصة العيش في ظروف كانت تعتبر في السابق غير قابلة للذوبان (Meyerson F.Z.، 1986). تم إثبات الطبيعة المرحلية لعملية تكيف الجهاز الدوري مع الزيادة المستمرة في الوظيفة على المدى الطويل في دراسات F.Z. ميرسون وموظفيه (1965-1993). حدد المؤلف 4 مراحل لتكيف القلب أثناء فرط الوظيفة التعويضية: مراحل التكيف الطارئ والانتقالي والمستدام المرحلة الرابعة - التآكل- يصاحبه قصور وظيفي في القلب. عند تعبئة وظيفة الجهاز الدوري الناجم عن تأثير العوامل البيئية، وخاصة تأثير النشاط البدني، لا يمكن تحديد هذه المرحلة الواضحة من عملية التكيف. يمكننا التحدث عن مراحل تكيف جهاز الدورة الدموية مع النشاط البدني بشكل مشروط للغاية، مع التمييز في العملية طويلة المدى لتطوير الروح الرياضية، المرحلة الأولية (بتعبير أدق، السابقة) من التكيف العاجل والمرحلة اللاحقة من التكيف طويل المدى.
مرحلة التكيف العاجلةيحدث النشاط البدني مباشرة بعد بدء النشاط البدني على جسم شخص غير مدرب ويتم تنفيذه على أساس الآليات الفسيولوجية الجاهزة. يشمل التكيف العاجل جميع آليات تنظيم الدورة الدموية، والتي تم تصميمها للحفاظ على التوازن في ظل ظروف النشاط البدني. ومع ذلك، فإن أداء الحمل من قبل شخص غير مستعد لا يسمح له بتحقيق رد فعل حركي سريع وتنفيذ الحمل لفترة طويلة بما فيه الكفاية، وعادة ما لا يكون رد الفعل التكيفي العاجل مثاليًا بما يكفي لتحقيق النتيجة المرجوة.
مرحلة التكيف طويلة المدىيحدث تدريجيا، بسبب التأثيرات الكافية والكسرية للعامل التكيفي، أي. عن طريق تحويل الكمية إلى نوعية. بفضل التأثير الجزئي على الجسم من النشاط البدني المستخدم في عملية التدريب الحديثة، يتمكن الرياضي من تحقيق نتائج رياضية عالية. من ناحية أخرى، بالنسبة للرياضي الذي يتكيف بشكل جيد مع بعض الأنشطة البدنية، فإن هذا المستوى الذي تم تحقيقه بالفعل من التكيف هو نقطة البداية لتحقيق نتيجة أعلى.
10.
بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بمسألة ما يسمى ميزات نظام الدورة الدموية للرياضي، وثانيا، ثالوث العلامات التي تعتبر مميزة لمستوى عال من الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية للرياضي وحتى تقييم حالة لياقته البدنية ككل. نحن نتحدث عن بطء القلب وانخفاض ضغط الدم وتضخم عضلة القلب. يسمي بعض المؤلفين هذه العلامات الثلاث "متلازمة القلب الرياضي" [Khemer R., 1974].
أما بالنسبة لميزات "القلب الرياضي" الفسيولوجي، على سبيل المثال، فإن مخطط كهربية القلب للرياضي، الذي يعكس التغيرات الفسيولوجية الإيجابية في القلب، يتميز بطء القلب الجيبي، وعدم انتظام ضربات القلب الجيبي المعتدل (مع اختلاف في فترات R-R من 0.10 إلى 0.15 ثانية)، الوضع الكهربائي الرأسي أو شبه العمودي للقلب، انخفاض سعة موجة P، سعة كبيرة لموجات R و T، خاصة في اتجاهات الصدر، ارتفاع طفيف لقطاعات ST فوق مستوى الجهد الكهربي. مع زيادة مستوى الحالة الوظيفية، يتم ملاحظة تغييرات إيجابية كبيرة، والتي تعتمد على إدراج آليات تعويضية وتكيفية تحت تأثير زيادة في نغمة العصب المبهم، والذي يتجلى في مؤثر في التقلص العضلي السلبي والسلبي تأثير كرونوتروبيك.
تم تأكيد السمات الفسيولوجية لجهاز الدورة الدموية الرياضية التي وصفها G. F. Lang بشكل كامل في أعمال السنوات الأخيرة. نحن نتحدث، على سبيل المثال، عن حجم أصغر من الدورة الدموية لدى الرياضيين مقارنة بأولئك الذين لا يمارسون الرياضة، وهو أمر ضروري لتزويد العضلات العاملة، والذي يرجع إلى الاستخدام الأفضل لأكسجين الدم في المحيط. أولى G. F. Lang أهمية خاصة لتحسين الدورة الدموية الشعرية في عضلة القلب أثناء ممارسة الرياضة. كما اعتبر G. F. Lang بحق أن القدرة على زيادة الحجم الدقيق للدورة الدموية أثناء النشاط البدني، ليس بسبب زيادة معدل ضربات القلب، ولكن بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية، هي سمة من سمات "القلب الرياضي" الفسيولوجي.
إن إعطاء أهمية كبيرة لخصائص نظام القلب والأوعية الدموية للرياضي، أكد G. F. Lang بحق أنه في سلسلة التغييرات في الجسم ككل، وأنظمته وأعضائه الفردية، فإن هذا مجرد رابط، على الرغم من أنه مهم للغاية.
ومن القائمة المختصرة لسمات "قلب الرياضي" الفسيولوجية، يصبح من الواضح أنه من المستحيل تقديم تحليل مفصل لها في هذا الكتاب.
أما بالنسبة للسؤال الثاني، أي حول العلامات الثلاث الرئيسية للمستوى العالي من الحالة الوظيفية (بطء القلب، انخفاض ضغط الدم وتضخم عضلة القلب)، في ضوء البيانات الحديثة فإن هذه الفكرة تحتاج إلى مراجعة. هذه العلامات الثلاث كانت، ولا تزال، تعتبر العلامات الرئيسية للياقة الرياضي.
بادئ ذي بدء، يبدو من الخطأ الحديث عن لياقة الرياضي بناءً على البيانات الطبية فقط، لأن اللياقة البدنية مفهوم تربوي. علاوة على ذلك، لا ينبغي للمرء أن يتحدث عن حالة اللياقة البدنية لأي نظام أو جهاز معين (على وجه الخصوص، نظام القلب والأوعية الدموية)، والذي، لسوء الحظ، غالبا ما يتم ذلك. لكن الشيء الرئيسي هو أنه من ناحية، فإن حالة اللياقة البدنية العالية لا تكون مصحوبة دائمًا بكل هذه العلامات، ومن ناحية أخرى، في بعض الحالات، يمكن أن تكون هذه العلامات مظهرًا من مظاهر التغيرات المرضية في الجسم.
العلامة الأكثر ثباتًا وإلزامية للحالة الوظيفية العالية لقلب الرياضي هي بطء القلب. في الواقع، في هذه الحالة، ينخفض معدل ضربات القلب، ويحدث بطء القلب الواضح (أقل من 40 نبضة / دقيقة)، والذي يثير دائمًا الشكوك حول أصله الفسيولوجي، في كثير من الأحيان بين أساتذة الرياضة والرياضيين من الدرجة الأولى، وبين الرجال في كثير من الأحيان أكثر من بين النساء. ومع ذلك، إذا كان معدل ضربات قلب الرياضي أقل من 30-40 نبضة / دقيقة، فيجب أن يخضع لفحص طبي شامل، وذلك في المقام الأول لاستبعاد إحصار القلب الكامل أو أي آفات أخرى.
11. تتناسب التغييرات في تنظيم الدورة الدموية النظامية تحت تأثير الأحمال المادية ذات الطبيعة الديناميكية تمامًا مع المبادئ المعروفة والتي تمت مناقشتها أعلاه لتوفير وظيفة الأنظمة في حالة الراحة والأحمال المنخفضة والحد الأقصى من الإنتاجية عند أداء الأحمال القصوى.
جي.اف. لاحظ لانج (1936) انخفاضًا واضحًا في ضغط الدم لدى الرياضيين، والذي لم يتجاوز الحدود الدنيا للطبيعي. في وقت لاحق، تم تأكيد هذه الملاحظات مرارا وتكرارا من قبل العديد من الباحثين (Dembo A.G., Levin M.Ya., 1969; Graevskaya N.D., 1975; Karpman V.L., Lyubina B.G., 1982).
تمت دراسة تأثير التدريب المنهجي على مستويات ضغط الدم أثناء الراحة بالتفصيل بواسطة A. G. Dembo وM.Ya. ليفين (1969). لقد أثبتوا أن انخفاض ضغط الدم لدى الرياضيين على التحمل التدريبي يحدث في كثير من الأحيان، كلما ارتفع مستوى الروح الرياضية، وتجربة التدريب الرياضي، وحجمه وكثافته. ويتأكد الظرف الأخير من خلال زيادة انخفاض ضغط الدم من الفترة التحضيرية إلى الفترة التنافسية.
وبالتالي، يمكن القول أن التدريب الديناميكي المنتظم يرافقه انخفاض ضغط الدم الشرياني، ويعتمد تطوره على التغيرات التكيفية في نظام الأوعية الدموية الشريانية.
في الواقع، من الصعب تخيل زيادة في أداء القلب الرياضي دون زيادة في التوصيل الهيدروليكي لأوعية الدورة الدموية الجهازية (Blomgvist C، Saltin B.، 1983).
مظهر آخر لاقتصاد وظيفة جهاز الدورة الدموية لدى الرياضيين هو التغيرات التكيفية في سرعة تدفق الدم، والتي تتناقص بشكل ملحوظ لدى الرياضيين مع زيادة التدريب. وهذا بدوره يخلق ظروفًا مواتية لاستخراج الحد الأقصى من الأكسجين من الدم إلى الأنسجة (Yakovlev N.N.، 1974).
بالإضافة إلى ذلك، في عملية التكيف مع الأحمال المادية ذات الطبيعة الديناميكية، تزداد قابلية تمدد الشرايين، وتقل مقاومتها المرنة، وفي النهاية تزداد سعة السرير الشرياني. وبالتالي، فإن انخفاض قوة انقباض الأوعية الدموية يسهل حركة الدم ويساعد على تقليل تكاليف الطاقة للقلب.
يتجلى الانخفاض في نغمة جدران الشرايين، والذي يحدث تحت تأثير التدريب المنتظم، وخاصة التحمل، من خلال انخفاض سرعة انتشار موجة النبض (PWV). كما يتم تقليل شدة تدفق الدم عبر أطراف هؤلاء الرياضيين. لقد ثبت أنه أثناء النشاط البدني القياسي، يكون تدفق الدم إلى العضلات العاملة لدى الرياضيين أقل من الأفراد غير المدربين (Ozolin P.P.، 1984).
كل هذه المعطيات تؤكد فكرة الاقتصاد في وظيفة الجهاز الوعائي في حالة الراحة. آليات التغيرات في نغمة الأوعية الدموية الموصوفة أعلاه أثناء التدريب المنهجي ليست واضحة تمامًا في الوقت الحالي. من الصعب الاعتراف بأن الأساس الأساسي لانخفاض قوة الأوعية الدموية أثناء الراحة لدى الرياضيين هو انخفاض النشاط الأيضي للأنسجة العضلية. وهذا يتناقض مع الزيادة الكبيرة في فرق الأكسجين الشرياني الوريدي الذي تم الكشف عنه لدى الرياضيين مقارنة بالأفراد غير المدربين (Vasilieva V.D.، 1971؛ Ekblom B. et al.، 1968).
تشير هذه البيانات إلى أنه مع التدريب المنهجي، تزداد قدرة العضلات على استخدام الأكسجين. وفقا للمفاهيم الحديثة، تشارك ثلاثة أنواع من الآليات في تحسين تنظيم الأوعية المقاومة: الخلطية والمحلية والانعكاسية (Ozolin P.P.، 1984).
على الرغم من أن الآليات الخلطية لزيادة قوة الأوعية الدموية تشارك بلا شك في استجابة الشرايين للإجهاد، إلا أن دورها في تنظيم قوة الأوعية الدموية ليس هو الدور الرئيسي. لقد وجد عدد من الدراسات أن التدريب الديناميكي المنتظم يقلل بشكل كبير من مستوى الكاتيكولامينات في الدم استجابة لحمل الاختبار. وهذا يعطي سببا للاعتقاد بأن رد فعل الأوعية الدموية لا يتحدد بمستوى الكاتيكولامينات في الدم، ولكن من خلال الحساسية العالية للأجهزة العصبية لجدار الأوعية الدموية.
وتشارك تفاعلات الأوعية الدموية المحلية أيضًا بنشاط في تنظيم تدفق الدم، لكن المكان المركزي في تنظيم نغمة الأوعية الدموية أثناء الراحة ينتمي إلى آليات التنظيم العصبية المنعكسة.
نتائج الدراسات التي أجراها V. سالتين وآخرون. (1977) يشير إلى أن تعبئة وظيفة الجهاز القلبي الوعائي أثناء النشاط البدني تتم بشكل انعكاسي بمساعدة الإشارات الصادرة عن مستقبلات العضلات العاملة. تخضع هذه التفاعلات المنعكسة لتغيرات كبيرة تحت تأثير النشاط البدني المنتظم. يقدم المؤلفون افتراضًا قائمًا على أسس جيدة مفاده أن ردود الفعل القلبية الوعائية، التي تتحسن مع التدريب المنتظم، تتشكل نتيجة لتحفيز المستقبلات الكيميائية للعضلات الهيكلية.
في الختام، يجب التأكيد على أن الدور الرائد في تغيير تفاعلات الأوعية الدموية تحت تأثير النشاط البدني المنهجي تلعبه آليات الانعكاس، لأنها وحدها القادرة على ضمان التفاعل الدقيق بين أنظمة دعم الحياة المختلفة والتنظيم الدقيق للدم الإقليمي. التدفق في مختلف المجالات.
أثناء النشاط البدني الثابت الموصوف أعلاه، لا تحدث تغييرات تكيفية في نغمة الأوعية الدموية. على العكس من ذلك، أثناء التدريب الذي يهدف إلى تطوير القوة، تزداد شدة تدفق الدم أثناء الراحة (Ozolin P.P.، 1984). من المعروف أن رافعي الأثقال لديهم ميل إلى زيادة ضغط الدم (Volnov N.I., 1958; Dembo A.G., Levin M.Ya., 1969; Matiashvili K.I., 1971).
جي.اف. واعتبر لانغ أن تحسين تدفق الدم الشعري في العضلات هو العامل الرئيسي الذي يضمن استخدامًا أفضل للأكسجين. أما بالنسبة لعضلة القلب، فإن زيادة تدفق الدم الشعري، بحسب ج.ف. لانج، هو شرط لا غنى عنه للتكيف الناجح مع النشاط البدني. اليوم، تم تأكيد حقيقة الزيادة في إنتاجية السرير التاجي وقدرته نتيجة للتكيف مع النشاط البدني بشكل كامل ولا شك فيها (Pshennikova M.G. 1986).
هناك اختلافات كبيرة في الطرق التي يتكيف بها الجهاز الدوري مع الأحمال المتكررة ذات طبيعة أو بأخرى. إذا كنا نعني أداء تمارين ذات طبيعة ديناميكية أو ثابتة بمشاركة مجموعات عضلية كبيرة، فسيتم اكتشاف الاختلافات في الاستجابة الديناميكية الدموية بأحمال فردية، أي. في مرحلة ردود الفعل التكيفية العاجلة.
تزداد قيمة حجم السكتة الدماغية (SV) خطيًا فقط حتى 1/3 من MOC، ثم تكون الزيادة في قيمة SV ضئيلة. ومع ذلك، فإن IOC يزداد خطيًا حتى يتم الوصول إلى مستوى MOC، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة معدل ضربات القلب.
يمكن حساب تحديد الحد الأقصى المسموح به لمعدل ضربات القلب، اعتمادًا على العمر، باستخدام الصيغة R.Marshall & J.Shepherd (1968): HRmax = 220 - T (نبضة/دقيقة).
معدل الزيادة في قيمة SV أعلى بكثير من معدل الزيادة في معدل ضربات القلب. ونتيجة لذلك، يقترب حجم الضربة من قيمته القصوى عند VO2، أي ما يعادل حوالي 40% من VO2 max ومعدل ضربات القلب حول نبضة PO/min. يتم ضمان الزيادة في SV أثناء النشاط البدني بسبب تفاعل عدد من الآليات التنظيمية المذكورة أعلاه. وهكذا، مع زيادة الحمل تحت تأثير زيادة العائد الوريدي، يزداد ملء بطينات القلب، الأمر الذي يؤدي، بالاشتراك مع زيادة في امتثال عضلة القلب، إلى زيادة في الحجم الانبساطي النهائي. وهذا بدوره يعني إمكانية زيادة حجم الدم بسبب تعبئة الحجم الاحتياطي الأساسي للبطينين. ترتبط الزيادة في انقباض عضلة القلب أيضًا بزيادة معدل ضربات القلب. هناك آلية أخرى لتعبئة حجم الاحتياطي الأساسي وهي الآلية العصبية الهرمونية، التي يتم تنظيمها من خلال تأثير الكاتيكولامينات على عضلة القلب.
يتم تنفيذ الآليات المدرجة للتكيف العاجل من خلال نظام التنظيم داخل الخلايا للعمليات التي تحدث في خلايا عضلة القلب، والتي تشمل الإثارة، واقتران الإثارة والانكماش، واسترخاء خلايا عضلة القلب، وكذلك دعم الطاقة والهيكل. وغني عن القول أنه في عملية ردود الفعل التكيفية العاجلة للنشاط البدني، يتم تكثيف جميع العمليات الحيوية المذكورة أعلاه لخلايا عضلة القلب، والتي يتم تحديدها إلى حد كبير حسب طبيعة الحمل.
مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات استجابة الدورة الدموية للحمل الديناميكي، يُعتقد أنه من بين آليات القلب، زيادة في SV، يتم لعب الدور الرائد من خلال زيادة معدل استرخاء عضلة القلب والتحسن المرتبط به في نقل Ca 2+ . عند أداء النشاط البدني الديناميكي، لوحظ زيادة في ضغط الدم استجابة للتغيرات في النتاج القلبي ونغمة الأوعية الدموية. أظهر القياس المباشر لضغط الدم باستخدام القسطرة التي يتم إدخالها في الشرايين العضدية والفخذية لدى الشباب الأصحاء المشاركين في مختلف الألعاب الرياضية أنه مع أحمال 150-200 واط، ارتفع الضغط الانقباضي إلى 170-200 ملم زئبقي، في حين تغير الضغط الانبساطي والمتوسط بشكل طفيف للغاية. (5-10 ملم زئبق). في الوقت نفسه، تنخفض المقاومة المحيطية بشكل طبيعي، ويعد انخفاضها أحد أهم آليات التكيف العاجل مع الأحمال الديناميكية.
آلية أخرى من هذا القبيل هي زيادة استخدام الأكسجين لكل وحدة حجم الدم. والدليل على إدراج هذه الآلية هو التغير في الاختلاف الشرياني الوريدي في الأكسجين أثناء التمرين. لذلك، وفقا لحسابات V.V. فاسيليفا ون. ستيبوتشكينا (1986)، في حالة الراحة، يحمل الدم الوريدي حوالي 720 مل من الأكسجين غير المستخدم في دقيقة واحدة، بينما في ذروة النشاط البدني الأقصى، لا يحتوي الدم الوريدي المتدفق من العضلات على أي أكسجين عمليًا (Bevegard B., Shephard J. ، 1967).
أثناء الأحمال الديناميكية، إلى جانب زيادة النتاج القلبي، تزداد نغمة الأوعية الدموية. يتميز الأخير بسرعة انتشار موجة النبض، والتي، وفقا للعديد من الباحثين، أثناء النشاط البدني، تزداد بشكل كبير في الأوعية المرنة والعضلية (Smirnov K.M.، 1969؛ Vasilyeva V.V.، 1971؛ Ozolin P.P.، 1984).
جنبا إلى جنب مع هذه التفاعلات الوعائية العامة، استجابة لمثل هذا الحمل، يمكن أن يتغير تدفق الدم الإقليمي بشكل كبير، كما هو مبين في V.V. فاسيلييف (1971)، هناك إعادة توزيع الدم بين الأعضاء العاملة وغير العاملة.
لا يتم تحقيق الزيادة الطفيفة في IOC التي لوحظت أثناء الأحمال الثابتة عن طريق زيادة حجم الضربة، ولكن عن طريق زيادة معدل ضربات القلب. على النقيض من رد فعل الجهاز الدوري على الحمل الديناميكي، حيث توجد زيادة في ضغط الدم مع الحفاظ على المستوى الأولي، مع ضغط الدم الثابت يزداد قليلاً، ويزداد ضغط الدم بشكل ملحوظ. في هذه الحالة، لا تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، كما هو الحال مع الأحمال الديناميكية، ولكنها تظل دون تغيير تقريبًا. وبالتالي، فإن الاختلاف الأكثر أهمية في استجابة جهاز الدورة الدموية للأحمال الثابتة هو زيادة واضحة في ضغط الدم، أي. زيادة في التحميل اللاحق. وهذا، كما هو معروف، يزيد بشكل كبير من توتر عضلة القلب، ويحدد بدوره تفعيل آليات التكيف طويلة المدى التي تضمن إمدادات الدم الكافية للأنسجة في ظل هذه الظروف.
12. مقارنة الأداء (الذي يتم إجراؤه في اختبار الحمل) والقدرة على التكيف (الاستجابة)، أي. سعر هذا العمل يصف بشكل كامل الاستعداد الوظيفي وحالة الموضوع. حتى الأداء العالي مع الإجهاد الدورة الدموية المفرط، والحماض الأيضي الشديد، وانخفاض VO2 الأقصى ونبض الأكسجين أقل من 20 مل لكل نبضة أو ارتفاع VO2 max مع انخفاض نبض الأكسجين، وانعكاس الموجة تأو ظهور أسنان مدببة عالية (أكثر من 6-8 مم) وانخفاض في الجزء شارعأكثر من 1.5 مم (خاصة على شكل تصاعدي أو حوضي) ، وانخفاض أو زيادة حادة في جهد موجات R ، وظهور أنواع مختلفة من اضطرابات الإيقاع ، وخاصة الانقباضات المتعددة والجماعية ، وعدم تنسيق الوظائف يشير إلى ضائقة وظيفية.
يجب أيضًا اعتبار العلامات غير المواتية انخفاضًا في محتوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء مع انخفاض في متوسط هيموجلوبين كريات الدم الحمراء، وفرط عدد الكريات البيضاء مع تحول واضح في صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وانخفاض في تركيز الخلايا الليمفاوية والحمضات، وكذلك مثل التغييرات المماثلة مع زيادة نقص الكريات البيض، وزيادة معزولة لفترة طويلة بعد التمرين في الهيماتوكريت أو انخفاض في كمية الهيموجلوبين على خلفية زيادة في عدد الخلايا الشبكية، وانخفاض واضح في محتوى البروتين في الدم (Makarova G.A.، 1990)، تغييرات حادة في استقلاب المعادن، وخاصة انخفاض محتوى أيونات البوتاسيوم والصوديوم والفوسفاتيدات (Viru A.A. et al., 1963; Laitsberg L. A., Kalugina G.E., 1969; Vorobyov A.V., Vorobyova E.I., 1980; Finogenov V.S.، 1987، وما إلى ذلك)، والحماض الاستقلابي غير المعوض (درجة الحموضة ضمن 7-7.1)، وظهور البروتين في البول (أكثر من 0.066 جم / لتر) والعناصر المشكلة، وانخفاض واضح في كثافته، وتدهور وظيفة الخلايا. الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي العضلي. ومن الأمور غير المواتية بشكل خاص التوتر المفرط (بما في ذلك عدم التنسيق) للوظائف واستعادتها البطيئة مع انخفاض مؤشرات الأداء. الأداء العالي حتى مع وجود رد فعل كبير (ولكن كاف) للديناميكا الدموية والتمثيل الغذائي وتنظيم الغدة الكظرية أثناء المسار الطبيعي لعمليات التعافي يشير إلى وظائف عالية وقدرة الجسم على تعبئتها عند تقديم الحد الأقصى من المتطلبات. على سبيل المثال، عداء مسافات طويلة مدرب تدريبًا عاليًا بقوة عمل قصوى تبلغ 2650 كجم/دقيقة (310 كجم/كجم) وسعة أكسجين قصوى تبلغ 78 لترًا/كجم، كان معدل ضربات قلبه 210 نبضة/دقيقة وضغط دم انقباضي. من 220 ملم زئبق. عند الصفر الانبساطي، ارتفع الحجم الانقباضي إلى 180 م3، وحجم الدقيقة - إلى 36 لتر/دقيقة، وقد لوحظت تغييرات واضحة على PCG وECG، ولكن دون اضطراب الإيقاع وتشوه الجزء الأخير من المنحنى، كان دين الأكسجين 15 لترًا، ولكن بحلول الدقيقة الثانية بعد إطفاء الحمل بشكل أساسي، تم استخدام جزء كبير من اللاكتات، وتم استعادة التغييرات الديناميكية الدموية في غضون 25 دقيقة. يمكن اعتبار الاقتصاد في نبض الأكسجين عند المستوى دون الحرج أمرًا مهمًا. تتجلى كفاءة واستقرار نظام التنفس الخارجي عند الأحمال القصوى من خلال الطاقة الهوائية العالية: MIC 5-6 لتر / دقيقة (70-80 مل / كجم)، حجم التنفس الدقيق - 70-80 لترًا، نبض الأكسجين - 25-30 مل لكل نبضة، معامل عالي ومستقر لاستخدام الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون.
13. الاختبار الوظيفي- هذا هو الحمل المعطى للموضوع لتحديد الحالة الوظيفية والقدرات لأي عضو أو نظام أو كائن حي ككل. تستخدم في المقام الأول في أبحاث الطب الرياضي. في كثير من الأحيان يتم استبدال مصطلح "الاختبار الوظيفي مع النشاط البدني" بمصطلح "الاختبار". ومع ذلك، على الرغم من أن "العينة" و "الاختبار" مترادفان بشكل أساسي (من الاختبار الإنجليزي - اختبار)، إلا أن "الاختبار" هو مصطلح تربوي ونفسي أكثر، لأنه يعني تحديد الأداء، ومستوى تطور الصفات البدنية، سمات الشخصية. يرتبط الأداء البدني ارتباطًا وثيقًا بطرق ضمانه، أي. مع رد فعل الجسم على هذا العمل، ولكن بالنسبة للمعلم أثناء عملية الاختبار فإن تحديده ليس ضروريا. بالنسبة للطبيب، فإن رد فعل الجسم على هذا العمل هو مؤشر على الحالة الوظيفية. حتى مؤشرات الأداء العالية ذات الضغط المفرط (وحتى الفشل أكثر) للتكيف لا تسمح بتقييم عالٍ للحالة الوظيفية للموضوع.
هيكل الحركة قوة العمل موضوع - محدد غير محدد المعدات المستخدمة("بسيطة ومعقدة")، وفقا ل ("عمال") ("بعد العمل")، الخ.
14. لكي توفر الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني معلومات كافية في الدراسات الديناميكية، يجب أن تستوفي المتطلبات التالية:
يجب أن يكون الحمل المحدد مألوفًا للموضوع ولا يتطلب تطويرًا إضافيًا للمهارات؛
يسبب التعب العام وليس الموضعي.
القضاء على احتمالية المخاطرة والأحاسيس المؤلمة والمواقف السلبية.
نفس نموذج الأحمال، نفس الظروف الخارجية، الروتين اليومي، الوقت من اليوم، أوقات الوجبات، استبعاد استخدام الأحمال الثقيلة في اليوم وعشية الفحص، استبعاد أي أمراض وشكاوى، التعب العام ويجب التأكد من استخدام أي أدوية وعوامل مرممة.
عند تفسير البيانات التي تم الحصول عليها ينبغي مراعاة ما يلي:
مقارنة الأداء والتكيف.
مراسلات رد الفعل على العمل المنجز ؛
التقييم الفردي للبيانات التي تم الحصول عليها.
يتم تحديد تشخيص اللياقة البدنية (مكونها الوظيفي) في الدورات التدريبية السنوية والمتعددة السنوات من خلال تقويم المنافسة والصحة ومستوى الروح الرياضية. ومع اتباع النظام التدريبي الصحيح يرتفع مستوى اللياقة البدنية تدريجياً، ليصل إلى أعلى مستوياته خلال المنافسات الرئيسية، ثم ينخفض تدريجياً. قد تكون هناك (حسب أهمية المنافسة وتوقيت إقامتها) عدة فترات من الشكل الرياضي خلال الموسم.
15. تصنيف الاختبارات الوظيفية
في ممارسة الطب الرياضي، يتم استخدام اختبارات وظيفية مختلفة - مع تغيير وضع الجسم في الفضاء، وحبس النفس أثناء الشهيق والزفير، والإجهاد، وتغيير الظروف الجوية، والإجهاد الغذائي والدوائي، وما إلى ذلك. ولكن في هذا القسم سوف نتطرق إلى فقط في الاختبارات الرئيسية مع النشاط البدني، وهي إلزامية عند فحص المشاركين في التمارين البدنية. غالبا ما تسمى هذه الاختبارات عينات من نظام القلب والأوعية الدموية، حيث يتم استخدام طرق دراسة الدورة الدموية والتنفس بشكل أساسي (معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وما إلى ذلك)، ولكن هذا ليس صحيحا تماما، وينبغي النظر في هذه الاختبارات على نطاق أوسع، لأنها تعكس الحالة الوظيفية للكائن الحي بأكمله.
ويمكن تصنيفها وفقا لمعايير مختلفة: هيكل الحركة(القرفصاء، الجري، التبديل، إلخ)، حسب قوة العمل(متوسط، دون الحد الأقصى، الحد الأقصى)، وفقا ل التعدد والوتيرة والجمع بين الأحمال(لحظة واحدة ولحظتين، مجتمعة، مع حمل موحد ومتغير، حمل ذو قدرة متزايدة)، وفقًا لـ امتثال الحمل لاتجاه النشاط الحركيموضوع - محدد(على سبيل المثال، الركض كعداء، أو استخدام الدواسات لراكب دراجة، أو ملاكمة الظل للملاكم، وما إلى ذلك) و غير محدد(بنفس الحمل لجميع أنواع النشاط الحركي) حسب المعدات المستخدمة("بسيطة ومعقدة")، وفقا ل القدرة على تحديد التغييرات الوظيفية أثناء التحميل("عمال") أو فقط خلال فترة النقاهة("بعد العمل")، الخ.
يتميز الاختبار المثالي بما يلي: 1) امتثال العمل المحدد للطبيعة المعتادة للنشاط الحركي للموضوع وحقيقة أن تطوير المهارات الخاصة غير مطلوب؛ 2) الحمل الكافي، الذي يسبب في الغالب إرهاقًا عامًا وليس محليًا، والقدرة على تسجيل العمل المنجز كميًا، وتسجيل نوبات "العمل" و"ما بعد العمل"؛ 3) إمكانية التطبيق في الديناميكيات دون الكثير من الوقت وعدد كبير من الموظفين؛ 4) عدم وجود موقف سلبي ومشاعر سلبية للموضوع؛ 5) غياب المخاطر والألم.
لمقارنة نتائج الدراسة مع مرور الوقت، ما يلي مهم: 1) الاستقرار والتكرار (مؤشرات قريبة مع قياسات متكررة، إذا ظلت الحالة الوظيفية للموضوع وظروف الفحص دون تغييرات كبيرة)؛ 2) الموضوعية (نفس المؤشرات أو مؤشرات مماثلة حصل عليها باحثون مختلفون)؛ 3) محتوى المعلومات (الارتباط بالأداء الحقيقي وتقييم الحالة الوظيفية في الظروف الطبيعية).
تُمنح الميزة للعينات ذات الحمولة الكافية والخصائص الكمية للعمل المنجز، والقدرة على تسجيل نوبات "العمل" و"ما بعد العمل"، مما يجعل من الممكن توصيف الهوائية (التي تعكس نقل الأكسجين) واللاهوائية (القدرة على العمل في الوضع الخالي من الأكسجين، أي مقاومة نقص الأكسجة).
موانع الاختبار هي أي مرض حاد أو تحت حاد أو تفاقم مرض مزمن أو زيادة في درجة حرارة الجسم أو حالة عامة شديدة.
من أجل زيادة دقة الدراسة، وتقليل مقدار الذاتية في التقييمات، وإمكانية استخدام العينات في المسوحات الجماعية، من المهم استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة مع التحليل الآلي للنتائج.
لكي تكون النتائج قابلة للمقارنة أثناء المراقبة الديناميكية (لرصد التغيرات في الحالة الوظيفية أثناء التدريب أو إعادة التأهيل)، نفس طبيعة ونموذج الحمل، نفس الظروف البيئية (أو مشابهة جدًا)، الوقت من اليوم، الروتين اليومي (النوم، التغذية، النشاط البدني، درجة التعب العام، وما إلى ذلك)، الراحة الأولية (قبل الدراسة) لمدة 30 دقيقة على الأقل، واستبعاد التأثيرات الإضافية على الموضوع (الأمراض العارضة، والأدوية، وانتهاكات النظام، والإثارة المفرطة، وما إلى ذلك). ). تنطبق الشروط المذكورة بشكل كامل على الفحص في ظل ظروف الراحة النسبية للعضلات.
16. تقييم رد فعل الشخص الخاضع للاختبار تجاه الحمليمكن أن يعتمد على مؤشرات تعكس حالة الأنظمة الفسيولوجية المختلفة. من الضروري تحديد المؤشرات الخضرية، لأن التغيرات في الحالة الوظيفية للجسم تنعكس بشكل أكبر في الجزء الأقل استقرارًا من الفعل الحركي - دعمه الخضري. كما أظهرت دراساتنا الخاصة، فإن المؤشرات الخضرية أثناء النشاط البدني تكون أقل تمايزًا اعتمادًا على اتجاه النشاط الحركي ومستوى المهارة ويتم تحديدها بشكل أكبر من خلال الحالة الوظيفية وقت الفحص. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على نظام القلب والأوعية الدموية، الذي يرتبط نشاطه ارتباطا وثيقا بجميع الأجزاء الوظيفية من الجسم، ويحدد إلى حد كبير نشاطه الحيوي وآليات التكيف، وبالتالي يعكس إلى حد كبير الحالة الوظيفية للجسم ككل. على ما يبدو، في هذا الصدد، تم تطوير طرق دراسة الدورة الدموية في العيادة والطب الرياضي بأكبر قدر من التفصيل وتستخدم على نطاق واسع في أي فحص للرياضيين. أثناء الاختبارات مع الأحمال دون القصوى والحد الأقصىواستنادًا إلى البيانات المتعلقة بتبادل الغازات والمؤشرات البيوكيميائية، يتم أيضًا تقييم التمثيل الغذائي والأداء الهوائي واللاهوائي.
عند اختيار طريقة البحث، يكون لاتجاه النشاط الحركي للطالب وتأثيره السائد على رابط وظيفي أو آخر في الجسم أهمية معينة. على سبيل المثال، أثناء التدريب الذي يتميز بمظاهر التحمل السائدة، بالإضافة إلى دراسة نظام القلب والأوعية الدموية، من الضروري تحديد المؤشرات التي تعكس وظيفة الجهاز التنفسي، واستقلاب الأكسجين وحالة البيئة الداخلية للجسم في الرياضات الفنية والتنسيقية المعقدة - حالة الجهاز العصبي المركزي وأجهزة التحليل؛ رياضات القوة، وكذلك في عملية إعادة التأهيل بعد إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بعد أمراض القلب - مؤشرات إمدادات الدم وانقباض عضلة القلب، إلخ.
يعد تحديد معدل ضربات القلب والإيقاع وضغط الدم وتخطيط القلب قبل وبعد التمرين أمرًا إلزاميًا في جميع الحالات. لا يمكن تقييم الاستجابة للحمل، والتي أصبحت واسعة الانتشار مؤخرًا (خاصة في الدراسات الفسيولوجية والتربوية الرياضية)، فقط من خلال قيمة النبض (على سبيل المثال، في الإصدار الكلاسيكي من اختبار الخطوة واختبار PWC-170). تعتبر كافية، لأن نفس معدل ضربات القلب قد يعكس الحالة الوظيفية المختلفة للموضوع، على سبيل المثال، جيد مع المترافق وغير مناسب مع التغيرات متعددة الاتجاهات في معدل ضربات القلب وضغط الدم. بالتزامن مع حساب النبض، فإن قياس ضغط الدم يجعل من الممكن الحكم على العلاقة بين مكونات التفاعل المختلفة، أي. حول تنظيم الدورة الدموية وتخطيط كهربية القلب - حول حالة عضلة القلب التي تعاني أكثر من غيرها من الإجهاد المفرط.
يتجلى التحسن في الحالة الوظيفية من خلال الاقتصاد في التفاعل تحت أحمال قياسية ذات كثافة معتدلة: يتم تلبية الطلب على الأكسجين مع ضغط أقل على الأنظمة الداعمة، وخاصة الدورة الدموية والتنفس. في ظل الأحمال الشديدة التي يتم تنفيذها حتى الفشل، يكون الكائن الحي الأكثر تدريبًا قادرًا على تعبئة أكبر للوظائف، مما يحدد القدرة على أداء هذا الحمل، أي. أداء أعلى. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تكون التغيرات في التنفس والدورة الدموية والبيئة الداخلية للجسم كبيرة جدًا. ومع ذلك، فإن القدرة على تعبئة وظائف الجسم المدرب إلى أقصى حد، والتي أنشأها ب. Farfel في عام 1949، بفضل التنظيم المثالي، يتم استخدامه بعقلانية - فقط عندما تكون المتطلبات المقدمة هي الحد الأقصى حقًا. في جميع الحالات الأخرى، تعمل آلية الحماية الرئيسية للتنظيم الذاتي - الميل إلى انحراف أصغر عن التوازن الفسيولوجي مع علاقة التحولات الأكثر ملاءمة. مع تحسين الحالة الوظيفية، تتطور القدرة على العمل بشكل صحيح في مجموعة واسعة من التغييرات المؤقتة في التوازن: هناك وحدة جدلية بين الاقتصاد والاستعداد الأقصى للتعبئة.
وبالتالي، عند تقييم الاستجابة للنشاط البدني، لا ينبغي أن يكون العامل الحاسم هو حجم التحولات (بالطبع، بشرط أن تكون ضمن حدود التقلبات الفسيولوجية المسموح بها)، ولكن نسبتها وامتثالها للعمل المنجز. يعد تحسين الروابط المنعكسة المشروطة، وإنشاء عمل منسق للأعضاء والأنظمة، وتعزيز العلاقات بين الأجزاء المختلفة من النظام الوظيفي (الوظائف الحركية والاستقلالية بشكل أساسي) أثناء النشاط البدني، معيارًا مهمًا لتقييم ردود الفعل.
كلما ارتفع الاحتياطي الوظيفي للجسم، انخفضت درجة توتر الآليات التنظيمية تحت الحمل، وارتفعت كفاءة واستقرار عمل الأعضاء المستجيبة والأنظمة الفسيولوجية للجسم في ظل إجراءات معينة (معطى)، وارتفاع مستوى الأداء تحت التأثيرات الشديدة.
بي.إي. جومينر و ر. يميز Motylanekaya (1979) ثلاثة خيارات للتنظيم: 1) الاستقرار النسبي للوظائف في نطاق طاقة كبير، مما يعكس حالة وظيفية جيدة، ومستوى عال من القدرات الوظيفية للجسم؛ 2) انخفاض المؤشرات مع زيادة قوة التشغيل، مما يدل على تدهور جودة التنظيم؛ 3) زيادة التحولات مع زيادة القوة مما يدل على تعبئة الاحتياطيات في الظروف الصعبة.
المؤشر الأكثر أهمية والمطلق تقريبًا عند تقييم التكيف مع الحمل والتدريب هو سرعة التعافي. فحتى التحولات الكبيرة للغاية مع التعافي السريع لا يمكن تقييمها بشكل سلبي.
يمكن تقسيم الاختبارات الوظيفية المستخدمة أثناء الفحص الطبي إلى بسيطة ومعقدة. تشمل الاختبارات البسيطة اختبارات لا تتطلب معدات خاصة أو الكثير من الوقت، بحيث يمكن استخدامها في أي ظروف (القرفصاء، القفز، الجري في المكان). يتم إجراء الاختبارات المعقدة باستخدام أجهزة وأجهزة خاصة (مقياس عمل الدراجة، جهاز المشي، آلة التجديف، إلخ).
