يلعب الفرعان الأيمن والأيسر للشريان الفقري دورًا مهمًا في إمداد الدماغ بالدم (يمثلان حوالي 30٪ من إجمالي الدم الذي يصل إلى الدماغ). أي أمراض معهم يمكن أن تؤثر سلبا على نشاط الدماغ وحتى القلب. لماذا قد يعاني القلب أيضًا سوف يصبح واضحًا لاحقًا. غالبًا ما يكون أحد الأمراض الفقرية هو سبب تطور متلازمة القصور الفقري القاعدي (VBI) ونقص تروية الدماغ. وكل هذه العواقب تتطور بسبب الضغط الميكانيكي للسفينة، مما يؤدي إلى انخفاض في قطرها ومساحة المقطع العرضي وحجم الدم المنتشر عبر الشريان. ومع ذلك، هناك أمراض خلقية أخرى يمكن أن تؤدي إلى أعراض مماثلة - التخلف الخلقي أو نقص تنسج الشريان الفقري. يتم تشخيص هذا العيب في حوالي عُشر المرضى. نظرًا لأنه يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان على اليمين، في المقالات المتعلقة بموضوع علم الأعصاب، يتم تسليط الضوء بشكل خاص على نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن. على اليسار، وكذلك في نفس الوقت في كلا الشرايين الفقرية، هذا المرض نادر جدًا.
نقص تنسج الشريان الفقري - ما هو؟
ينشأ الحوض الفقري القاعدي من الشريان الأورطي القلبي، الذي يرتبط به الشريان تحت الترقوة (SA) - ومنه يتفرع كلا فرعي الشرايين. وينقسم كل منها إلى أربعة أجزاء:
- الأول، أمام الفقرات، يقع في المنطقة الواقعة بين VA والفقرة السادسة من العمود الفقري العنقي، في فتحة العملية العرضية التي يدخل منها الشريان الفقري؛
- الثاني، عنق الرحم - هذه قناة مكونة من الفقاقيع. عمليات فقرات عنق الرحم السادسة والثانية.
- الثالث: الأطلس – أقصر جزء من السلطة الفلسطينية من مدخلها إلى فتحات البوب. عمليات الفقرة العنقية الأولى (الأطلس) قبل الخروج من الأخدود الموجود على السطح الأفقي العلوي للأطلس؛
- الجزء الرابع (داخل الجمجمة أو داخل الجمجمة) هو المنطقة الممتدة من الثقبة العظمى (نقطة دخول VA إلى الجمجمة) إلى التقاء كلا الفرعين الفقريين مع الشريان القاعدي الذي يمر عبر الأجزاء الخلفية من الدماغ.
متى يتم تشخيص نقص تنسج الشريان الفقري؟
في الجزء داخل الجمجمة يتم ملاحظة التضيق المرضي للشرايين الفقرية في أغلب الأحيان. قطر هذه الأوعية الكبيرة غير متساوٍ على طول الطول ويتراوح من أصغر قيمة - 2 مم، إلى تجويف 4.5 مم. يتراوح القطر الطبيعي للسلطة الفلسطينية عادة من 3.5 إلى 4 ملم.
يعتبر نقص تنسج الشريان الفقري بمثابة تضييق خطير يصل إلى 2 ملم. من الممكن أيضًا حدوث كسر خلقي أو غياب كامل لأحد الفروع - ويسمى هذا المرض بعدم التنسج.
أسباب تخلف الشرايين الفقرية
يُفترض أن مسببات نقص تنسج الشرايين الفقرية في الأوساط الطبية العلمية اليوم هي كما يلي:
- الوضع غير الصحيح للجنين في الرحم، مما يؤدي إلى تعرضه لضغوط ميكانيكية غير مرغوب فيها.
- استمرار الحمل حتى نهايته في ظل ظروف سلبية تؤثر سلباً على نمو الجنين:
- استخدام الأمهات للكحول والمخدرات والتدخين.
- العثور على امرأة المستقبل أثناء المخاض في بيئة خطرة (العمل في منشأة لإنتاج المواد الكيميائية، أو العيش في منطقة ملوثة بالغاز أو مشعة، وما إلى ذلك)؛
- الأمراض المعدية والإصابات والأدوية والتسمم والتسمم أثناء الحمل.
- الطفرات الوراثية.
لكن كل هذه الأسباب المعطاة ليس لها دليل علمي قوي.
العلامات الرئيسية لنقص تنسج الشرايين الفقرية
مع نقص تنسج PA، يحدث عدد كبير بشكل غير عادي من الأعراض، مما يجعل من الصعب في كثير من الأحيان إجراء التشخيص الصحيح:
- دوخة؛
- زيادة ضغط الدم.
- صداع نابض من جانب واحد في الجزء الخلفي من الرأس والمناطق الصدغية والفوقية.
- ضعف التنسيق
- الاعتماد على الطقس (كقاعدة عامة، غالبًا ما يحدث ارتفاع الضغط والصداع عندما يتغير الطقس)؛
- فقدان مفاجئ للتوازن.
- اضطرابات سمعية وبصرية (عادةً على شكل ضجيج في أذن واحدة، ضعف السمع، وميض الذباب، الشرر، ظهور بقع، أشكال عائمة في المجال البصري، عدم وضوح الرؤية).
- أرق؛
- اللامبالاة، وعدم القدرة على العمل، وعدم الاستقرار العاطفي، والذي يتجلى في التغيرات المفاجئة في المزاج، والدموع.
العواقب طويلة المدى لنقص التنسج:
- تصلب الشرايين؛
- زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة.
- اعتلال دماغي.
- تلف في الدماغ؛
- الخرف (تدهور الذاكرة، انخفاض الذكاء، القدرة على إدراك الواقع المحيط بشكل مناسب، اضطرابات الشخصية المعرفية).
نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن والأيسر - ما الفرق؟
في الواقع، فإن علامات نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن والشريان الأيسر هي نفسها تمامًا، حيث يندمج كلا الفرعين معًا في فرع قاعدي واحد، والذي يزود الدماغ بشكل أكبر. إن التصريحات التي تفيد بأن تخلف الفرع الأيمن يؤدي إلى أمراض الأجزاء اليمنى من الدماغ، ونقص تنسج الشريان الفقري الأيسر يؤدي إلى أمراض الأجزاء اليسرى، هي تصريحات غير علمية.
عواقب نقص تنسج أي فرع من فروع الشريان الفقري:
- متلازمة القصور القاعدي الفقري (VBI)، أي انتهاك وظائف المخ بسبب ضعف إمدادات الدم.
- نقص التروية الدماغية؛
- الأضرار التي لحقت بأجزاء من الدماغ، في حين أن تضاريس علم الأمراض وأعراض الاضطرابات الدماغية لا تعتمد على ما إذا كان نقص تنسج الدم في الجانب الأيمن أو الأيسر.
يحدث نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن عدة مرات أكثر من نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر - وربما يكون هذا هو الفرق كله.
يمكن تفسير التكرار الإحصائي الأعلى لعلم أمراض الجانب الأيمن من خلال السمات التشريحية لكلا الفرعين:
- ويتفرع الجزء الأيمن من مفاغرة تحت الترقوة بزاوية أصغر من الزاوية اليسرى؛
- قطر VA الأيمن أصغر قليلاً من قطر الشريان الفقري الأيسر.
نظرًا لأن حالات أمراض الجانب الأيسر أو الثنائية نادرة جدًا، فلا يوجد دليل قوي على مثل هذه الافتراضات، من المفترض:
- يؤدي نقص تنسج الشريان الفقري على اليمين في كثير من الأحيان إلى انهيارات عاطفية وحساسية للطقس وسكتة دماغية إقفارية.
- نقص تنسج الشريان الفقري على اليسار - لارتفاع ضغط الدم وألم في الرأس والرقبة.
ما هو المعاوضة في نقص تنسج VA
يعد تعويض نقص تنسج الشرايين الفقرية من العلامات السريرية الواضحة لعلم الأمراض الموصوفة أعلاه (الصداع وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدهليزي وما إلى ذلك) - يجب أن يكون هناك ثلاثة أعراض على الأقل.
قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، ويرجع ذلك جزئيًا إلى العمليات التعويضية في دائرة ويليس، وهي شبكة من الشرايين التي تغذي الدماغ. يبدأون في العمل بشكل أكثر نشاطًا، وضخ المزيد من الدم، وتعويض نقص إمدادات الدم بسبب نقص تنسج الشريان الفقري. ولكن في الأساس، يحدث التعويض في النظام الفقري القاعدي المستقل بمساعدة:
- إعادة توزيع حجم الدم بين فروع VA نفسها من خلال الفرع القاعدي المشترك؛
- اتجاه تدفق الدم عبر الأوعية الجانبية الصغيرة المتفرعة في جميع أنحاء الدماغ؛
- ضغط الدم حول تضيق مفاغرة الشريان تحت الترقوة.
- زيادة موضعية في الضغط في الأوعية (وهذا يؤدي إلى تسريع التدفق وتعويض نقص إمدادات الدم).
يمكن أن تؤدي مشاركة المفاغرة التي تربط الشريان الأورطي القلبي والشريان تحت الترقوة والشرايين الفقرية في الاستعادة التعويضية لنقص إمدادات الدم إلى الدماغ الناجم عن نقص تنسج VA إلى عواقب في شكل احتشاء عضلة القلب الإقفاري، حيث يبدأ تدفق كمية أقل من الدم في القلب. وهكذا يتم الحصول على إجابة السؤال حول كيفية تأثير نقص تنسج الشريان الفقري على القلب.
تشخيص نقص تنسج الشريان الفقري
طرق التشخيص الرئيسية لنقص تنسج الشرايين الفقرية هي الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية (تصوير دوبلر، المسح المزدوج) وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي:
- يقيس الموجات فوق الصوتية الفرق في سرعة تدفق الدم، مما يشير إلى تضييق الوعاء الدموي.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو طريقة أكثر دقة لفحص تخلف الشريان الفقري، لأنه يستخدم الرنين المغناطيسي ويسمح برؤية خلل التنسج الوعائي. يؤدي حقن عامل التباين في الوريد إلى زيادة المعلومات التشخيصية.
يوصى أيضًا بتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي للأمراض الفقرية في العمود الفقري (عنق الرحم والقطنية العجزية) والحبل الشوكي، بما في ذلك متلازمة الشريان الفقري، عندما يكون من الضروري فحص الأجسام التي تضغط على VA.
أخطاء التشخيص
غالبًا ما يتم إجراء تشخيص أولي غير صحيح، نظرًا لأن جميع الأعراض غير المفهومة المتعلقة بالرأس والضغط والقلق وما إلى ذلك، لا يزال يتم تشخيصها من قبل أطباء الأعصاب لدينا على أنها خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD)، على الرغم من أن هذا التشخيص يعتبر الآن قديمًا. في ICD 10، لا يوجد، ولكن هناك SVD (خلل وظيفي جسدي لاإرادي)، ولكن أسبابه بعيدة أيضًا عن نقص تنسج الشرايين، مثل VSD:
تقع أصول الخلل اللاإرادي الجسدي، على عكس نقص تنسج الشريان الفقري، في منطقة ما تحت المهاد، في الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي.
لكن SVD (VSD)، ليس السبب، يمكن أن يكون نتيجة لنقص تنسج الدم، مما يؤدي إلى أعراض التعرق، وزيادة معدل ضربات القلب، والإحساس بالبرد أو الحرارة، وارتفاع الضغط، وهذا هو سبب حدوث أخطاء طبية بالفعل.
علاج نقص تنسج الشريان الفقري
من المستحيل علاج هذا المرض الخلقي بالطرق المحافظة، ولكن طالما أن الدورة الدموية نفسها تتأقلم مع نقص إمدادات الدم، وتعويضها من الفروع والمفاغرات الأخرى، ليست هناك حاجة للعلاج. يجب إجراء العلاج، في بعض الأحيان في حالات الطوارئ، فقط إذا كانت هناك علامات على المعاوضة
- يتم تناول نوعين من الأدوية في وقت واحد: موسعات الأوعية الدموية والأدوية المضادة للصفيحات (منع حدوث جلطات الدم). يمكن للعوامل المضادة للصفيحات، بالإضافة إلى غرضها المباشر، تقليل الآثار الجانبية الناجمة عن موسعات الأوعية الدموية مثل الصداع والغثيان وعدم انتظام دقات القلب. على سبيل المثال، يمكن وصف الأدوية:
- موسعات الأوعية الدموية - النتروجليسرين، كافينتون، إيرينيت.
- العوامل المضادة للصفيحات - البنتوكسيفيلين، الدقات.
- بالتوازي، يتم وصف مضادات نقص الأكسجة (أعصاب ونووتروبيك): بيراسيتام، جليكاين، كورتيكسين، ميكسيدول.
- يصف الطبيب أيضًا الأدوية الخافضة للضغط بأنواعها المختلفة: يسينوبريل، نيفيديبين، أملوديبين، بيسوبرولول، إلخ.
ما هو دعامة الشريان
في حالة التضييق الحرج للشريان الفقري والتعويض الشديد، يتم إجراء عملية بسيطة ولكنها فعالة - رأب الأوعية الدموية (تغيير شكل الشريان الفقري بمساعدة الدعامة).
العديد من الأمراض التي تصيب الدماغ تنتج عن خلل في عمل الأوعية الدموية. نقص تنسج الشريان الفقري هو علم الأمراض الذي ينقطع فيه تدفق الدم داخل الجمجمة. عواقب المرض تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة.
المريض ضعيف:
- ديناميكا الدم.
- يظهر خلل في الجهاز الدهليزي.
- تتدهور الرؤية والسمع.
- يعاني المرضى من الصداع والدوخة والإغماء.
في العلامات الأولى لعلم الأمراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب.
كيف يعمل إمداد الدم إلى الدماغ؟
تؤدي مجموعتان كبيرتان من الأوعية الدموية إلى الدماغ، حيث تقومان بتزويده بالدم بشكل كامل. هذه هي الشرايين الفقرية والشرايين السباتية الداخلية. يتم إقران جميع الأوعية وتزويد منطقة معينة من نصف الكرة الأرضية (يسارًا أو يمينًا). يتم تحديد إمداد الدم أيضًا من خلال شبكة كثيفة من الأوردة والشعيرات الدموية.
وتنقسم السفن إلى مجموعات خارج الجمجمة وداخل الجمجمة.
تشمل شبكة الحوض خارج الجمجمة ما يلي:
- نعسان؛
- القذالي.
- النكفية.
- الشرايين المتصلة الأمامية والخلفية.
تشمل المجموعة داخل الجمجمة ما يلي:
- الفقاريات.
- الشرايين الدماغية.
دائرة ويليس - سميت على اسم الطبيب الإنجليزي توماس ويليس ترتبط الفروع الطرفية للأوعية بتكوين تشريحي خاص - دائرة ويليس. يسمح لك بتنظيم تدفق الدم ذاتيًا ويحمي الدماغ من تجويع الأكسجين. فياليسار العاديويتم تطوير الشرايين الفقرية اليمنى بشكل متساوٍ. ولكن إذا تم تضييق تجويف أحدهم، فإن إمدادات الدم إلى الدماغ منزعجة.
انتباه! معظم اضطرابات تدفق الدم خلقية. بالإضافة إلى نقص تنسج الدماغ، قد يحدث عدم تنسج الشرايين المتصلة الخلفية للدماغ.
المصطلح الطبي نفسه يشير إلى التخلف في أي عضو أو نسيج. مع نقص تنسج الشرايين الفقرية، تكون إحدى السفن (نادرا ما تكون كلاهما) متخلفة، ويتم تضييق تجويفها في منطقة معينة.
هناك ثلاثة أشكال للمرض:
- نقص تنسج VA الأيمن.
- الوعاء الأيسر متخلف.
- يعد نقص تنسج الشريان الفقري الثنائي أحد خيارات التطوير عندما يتشوه كلا الشريانين.
موقع الشريان الفقري يزود كلا الشريانين أجزاء مختلفة من الدماغ والجزء العنقي من الجسم، لذلك فإن كل نوع من الأمراض له خصائصه الخاصة.
لماذا يحدث المرض؟
لم يقرر الأطباء الأسباب الدقيقة للمرض الخلقي.
تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:
- إدمان الكحول أو النيكوتين للأم الحامل– إذا تعاطيت المرأة مواد ضارة أثناء حمل الجنين، فقد يكون لدى الطفل أوعية دموية متخلفة (نقص العناصر الغذائية يؤثر أيضًا على صحة الطفل)؛
- استخدام عدد من الأدوية عند انتظار الطفل– يمكن أن تؤثر المركبات الكيميائية سلباً على الطفل، لذا لا يجوز استخدام الأقراص إلا في الحالات الطارئة، بعد استشارة الطبيب؛
- إصابة المرأة الحامل بجرح أو كدمة(خاصة في منطقة البطن)؛
- التعرض للإشعاع أو المؤينةللأم الحامل؛
- العامل الوراثي– إذا كان العديد من الأشخاص في الأسرة يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، فهناك احتمال كبير أن يولد الطفل الذي لم يولد بعد مع نقص تنسج الدم.
كما أن الالتهابات التي تعاني منها الأم الحامل والتعرض الطويل لأشعة الشمس يمكن أن يؤثر على انخفاض تدفق الدم في الجزء داخل الجمجمة.
من النادر جدًا أن يحدث نقص تنسج الشريان الفقري عند الأطفال الصغار.
يعتقد الأطباء أن العوامل التالية يمكن أن تكون الأسباب:
- تصلب الشرايين الوعائية.
- الداء العظمي الغضروفي– ونتيجة لهذه الحالة تظهر نموات عظمية وتضغط على الشرايين؛
- خلع جزئي في فقرات الرقبة.
- انزلاق الفقار.
- حالة يحدث فيها تعظم الغشاء الفقري القذالي؛
- تجلط الدم في وعاء ضيق.
يتجلى نقص تنسج الشريان الفقري في مرحلة البلوغ؛ وهو حالة نادرة عند الطفل. من الممكن في حالة التضيق الشديد في الشرايين ومع انقطاع دائرة ويليس.
أعراض عامة
قد تختلف الصورة السريرية بين المرضى. علامات المرض غامضة ويمكن الخلط بسهولة مع أمراض أخرى. عادة الناس يغشونأعراضللتعب المزمن أو الإجهاد. غالبًا ما تكون هناك حالات يتعلم فيها المرضى عن نقص التنسج أثناء الفحص الطبي الروتيني.
تشمل الأعراض الأساسية لنقص التنسج ما يلي:
- يعاني المرضى من الصداعويمكن أن تختلف درجة القوة: من الأحاسيس المؤلمة الحادة إلى الألم الطويل والمؤلم. يمكن أن يكون الألم صغيرًا أو شديد الشدة.
- دوخة– تحدث بشكل متكرر وبدون سبب واضح.
- ارتفاع ضغط الدم– يرتفع ضغط الدم بشكل دوري.
- ضعف الإدراك المكاني وفقدان التنسيق- يتم التعبير عنه في حقيقة أن الشخص غالبًا ما يتعثر على الأشياء أو يسقط؛
- الاختلالات العصبية.
قد يتعذب المرضى أيضًا بسبب أعراض الرنين المغناطيسي:
- الهلوسة البصرية.
- شلل؛
- شلل جزئي؛
- عدم الثبات عند المشي (الشعور وكأنك تمشي على سطح السفينة)؛
- مشاكل حسية تؤثر على أي عضو (في أغلب الأحيان الأطراف).
انتباه! لا يحدث ظهور الأعراض عمليا في مرحلة الطفولة، ولكن مع مرور الوقت يبدأ في التفاقم. وتزداد شدتها مع تقدم عمر الشخص.
نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر
يتجلى هذا النموذج أقرب إلى منتصف العمر.يتجلى نقص تنسج الشريان الفقري في ضعف وظائف الدورة الدموية:
- ألم في العمود الفقري العنقي.
- ونتيجة لذلك، يصاب المريض بارتفاع ضغط الدم الشرياني. وبهذه الطريقة، يحمي الجسم تغذية الدماغ. تحت ضغط متزايد، يتدفق الدم من خلال الأوعية الضيقة، مما يعزز إمدادات الدم بشكل أفضل؛
- نقص تروية الأعضاء المختلفة - يبدأ هذا العرض في الظهور في سن الشيخوخة.
كيف يحدث نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن (RVA)؟
عندما يتضرر شريان الشخص الموجود على اليمين، يلاحظ انخفاض في الحساسية، وعادة ما تعاني الأطراف. يصبحون أقل حساسية للمس.
غالباً ما يشكو المريض من الأعراض التالية:
بناءً على هذه العلامات، يمكن الخلط بين المرض وخلل التوتر العضلي الوعائي. أيضًا، في حالة تلف الشريان الفقري الأيمن للقسم داخل الجمجمة، تزداد حساسية المريض للأرصاد الجوية، وقد يحدث تصلب الشرايين والأرق المستمر.
التشخيص
يتم تشخيص نقص تنسج الشرايين الفقرية عندما يخضع المريض للفحص. إذا لاحظ الطبيب بعض الأمراض في منطقة العمود الفقري العنقي، وكانت الصورة السريرية العامة مشابهة لنقص تنسج الدم، يتم وصف الإجراءات التالية:
| نوع طريقة التشخيص | وصف |
|---|---|
| التصوير المقطعي للعمود الفقري العنقي والرأس | يتم إجراؤه بعد حقن عامل التباين في أوعية المريض. ثم يحدد الأطباء مكان وجود الشريان الصغير. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز كمبيوتر خاص أو معدات الرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي) |
| الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والرأس | يقوم الأطباء بإجراء فحص الأوعية الدموية المزدوج أثناء الإجراء حيث يقومون بتسجيل الشرايين ودراسة قطرها وتدفق الدم وكثافته. تتراوح نسبة الخلوص في الشخص السليم من 3.6 إلى 3.8 ملم. ومع علم الأمراض هناك تضييق. الأوعية لها قطر صغير أقل من 2 ملم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب تقييم حالة الأوردة. تعتبر الموجات فوق الصوتية تقنية آمنة ولا تضر بصحة المريض |
| تصوير الأوعية | طريقة بحث إضافية. يتم حقن المريض بمحلول متباين. ثم يقوم الطبيب بإجراء أشعة سينية، لتحديد حالة الشرايين، وتسجيل الانخفاض في التجويف وموقع الجزء الضيق من الوعاء الدموي. |
كيفية علاج نقص تنسج؟
يعتمد العلاج على حالة المريض ودرجة تلف الأوعية الدموية وعوامل أخرى.
يتم تقديم علاج نقص تنسج بطريقتين.
المحافظ - الطريقة الطبية
تهدف إلى تحسين تغذية الدماغ وأنسجة المخ، وتوسيع تجويف الشرايين. تهدف هذه الطريقة إلى القضاء على الأعراض، لكنها غير قادرة على القضاء على سبب نقص تنسج الشرايين الفقرية. بعد استخدام الأدوية، تتحسن حالة المرضى - تختفي الدوخة، ويقل تواتر وشدة الأحاسيس المؤلمة.
علاج الشرايين الفقريةنفذت باستخدام:
- أكتوفيجينا.
- ترينتالا.
- سيراكسون.
- ثيوسيتام.
- سيريبروليسين.
في بعض الأحيان يتم وصف أدوية أخرى لتخفيف الدم وموسعات الأوعية الدموية.
يتم تحديد الجرعة ومدة الإعطاء من قبل الطبيب المعالج، مع التركيز على حالة المريض وعوامل أخرى.
تدخل جراحي
يتم إجراؤه فقط في الحالات التي يصل فيها المرض إلى مرحلة حادة (يعاني المريض من ضيق شديد في شريان عنق الرحم) ومن المستحيل تطبيع تدفق الدم بمساعدة الأدوية.
- في أغلب الأحيان، يقوم جراحو الأوعية الدموية العصبية بإجراء الدعامات داخل الأوعية الدموية. يتم إدخال دعامة في الوعاء الضيق، ونتيجة لذلك يصبح التجويف أوسع. عادة يتم إجراء العملية جنبا إلى جنب مع تصوير الأوعية.
- الطريقة الثانية هي رأب الأوعية الدموية. أثناء العملية الجراحية، يتم إدخال قسطرة في الشريان التالف.. في نهايتها هناك علبة. عندما يتم نفخها، يزداد التجويف ويتحسن تدفق الدم.
الدعامات داخل الأوعية الدموية للشريان الفقري عواقب نقص تنسج
الاضطرابات في تدفق الدم في الدماغ لا تختفي دون مضاعفات. نقص تنسج الشريان الفقري في حد ذاته لا يشكل خطرا على حياة المريض، لكنه يؤدي إلى تفاقم الجودة ويسبب أمراضا خطيرة. الصداع والدوخة المنتظمة تؤدي إلى الشعور بالاكتئاب المستمر.
وتشمل العواقب الرئيسية ما يلي:
- تتدهور وظائف السمع والبصر.
- يتعب الشخص وينخفض أداؤه؛
- صداع شديد (أحيانًا يكون مؤلمًا في الطبيعة)؛
- التغيرات المفاجئة في المزاج، والدموع، والقلق، والمرضى يشعرون بحالة الاكتئاب.
ترتبط كلتا الأوعية الدموية الكبيرة داخل الجمجمة بشريان واحد (يسمى الشريان الفقري القاعدي). في الحالات الخطيرة، ينتهك تدفق الدم في هذا الوعاء، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية. التالي يأتي الإعاقة.
نقص تنسج الشريان الفقري هو مرض يلاحظ خلاله تخلف الأوعية الدموية.. عندما يضيق الشريان، تنقطع إمدادات الدم إلى الدماغ.
عادة ما يتم العثور على الأمراض الخلقية وتبدأ في الظهور في مرحلة البلوغ. يتم علاج المرض بشكل متحفظ باستخدام الأقراص. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج، يلجأ الأطباء إلى الجراحة.
يُطلق على أمراض النمو الخلقية في أحد الشرايين الفقرية (الأيمن أو الأيسر)، حيث ينخفض التجويف الداخلي إلى 2 مم أو أقل، نقص تنسج (HPA). قد يكون تخلف الأوعية الدموية بدون أعراض مع تعويض كافٍ من الشريان غير المصاب. في ظل وجود أمراض مصاحبة، قد يتطور نقص تروية الدماغ والسكتة الدماغية. غالبًا ما يكون العلاج دوائيًا، ولكن إذا كان غير فعال وكان هناك خطر حدوث مضاعفات، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.
اقرأ في هذا المقال
أسباب نقص تنسج الشريان الفقري
يرتبط التطور غير الطبيعي لشبكة الأوعية الدموية خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم بعوامل ضارة مختلفة. الأكثر شيوعا تشمل:
- تدخين الأم أثناء الحمل.
- التسمم بالكحول أو المخدرات.
- تناول الأدوية ذات الآثار الضارة على الجنين.
- الأمراض المعدية، وخاصة الحصبة الألمانية والأنفلونزا وداء المقوسات.
- الاستعداد الوراثي
- السكري؛
- المخاطر المهنية؛
- التشعيع.
أعراض المرض
يحد تخلف الشريان الفقري من تدفق الدم من خلاله إلى الهياكل الخلفية للدماغ.وهذا أمر خطير بشكل خاص عند تدوير رأسك أو إمالته. في هذا الوقت، يمكن أن يسبب الضغط الإضافي على جزء السفينة، الذي يقع بين أقواس الفقرات العنقية، تشنجًا منعكسًا. مع التقدم في السن، يصبح تدفق الدم أكثر عرضة للخطر.
على الرغم من ذلك، ليست كل الحالات الشاذة في النمو مصحوبة بأعراض، حيث أن حركة الدم عبر الشريان المزدوج الثاني تزداد بشكل تعويضي، ويكتسب قطرًا أكبر ويتحمل العبء الرئيسي. إذا كان التضييق المرضي يحد من تغذية الدماغ، فتحدث مظاهر متلازمة الشريان الفقري:
- ألم يشبه الصداع النصفي في الجزء الخلفي من الرأس، والدوخة، وطنين الأذن، وعدم وضوح الرؤية، والقيء المتكرر، وظهور بقع متلألئة أو أقواس قوس قزح أمام العينين.
- ألم في منطقة عنق الرحم القذالي مع الانتقال إلى الأجزاء الأمامية من الرأس، يصبح أقوى بعد النوم، خاصة في وضع غير مريح، مع حركات مفاجئة للرأس، والقفز، والتدريب الرياضي، والاهتزاز أثناء النقل؛
- الدوخة عند إدارة الرأس مع الغثيان، سواد العينين، عدم الثبات، فقدان التوازن.
- التعب السريع أثناء الإجهاد البصري، وظهور بقع داكنة أو مشرقة، ومضات من الضوء ("شرر في العين")؛
- احمرار في العينين، والإحساس بجسم غريب.
- طنين الأذن، وضعف السمع، وصعوبة إدراك الكلام على خلفية الصمت التام.
- الهبات الساخنة والتعرق أو البرودة في اليدين والقدمين.
- صعوبة في التنفس وسرعة ضربات القلب وتقلبات في ضغط الدم.
- أرق.
وتشمل العلامات الأكثر خطورة نقص تروية الدماغ. وهي مصحوبة بانخفاض في قوة العضلات وحساسية الأطراف، وفقدان المجالات البصرية، ومضاعفة ملامح الأشياء، واضطرابات الكلام والبلع، والدوخة الشديدة والقيء.
يمكن أن يؤدي الدوران الحاد للرأس أو الوضع غير المريح إلى فقدان الوعي، ويستمر هذا الهجوم من بضع ثوان إلى 5 - 7 دقائق، في النهاية، يلاحظ المرضى ضعفا شديدا. عندما ترمي رأسك إلى الخلف يحدث سقوط مفاجئ مع اختفاء الحركات في الأطراف، لكن الوعي لا يتغير.
شاهد الفيديو عن متلازمة الشريان الفقري ومظاهره:
ملامح الشرايين اليمنى واليسرى وأجزاءها داخل الجمجمة
تمثل الشرايين الفقرية حوالي ثلث إجمالي حجم الدم الذي يمر إلى الدماغ. يأتي فرعان مقترنان من الأوعية تحت الترقوة ويذهبان إلى العمود الفقري العنقي. وفيها تكون محاطة بعمليات الفقرات وتدخل الجمجمة من خلال الثقبة العظمى. في الجزء الأولي من الجسر، يندمج كلا الشريانين (القطاعات داخل الجمجمة) في شريان واحد ويشكلان شبكة من الأوعية التي تغذي:
- الجزء العنقي من الحبل الشوكي.
- المخيخ.
- النخاع.
- أنسجة المخ المتبقية بعد الاتصال بالشرايين السباتية (من خلال دائرة ويليس).
في أغلب الأحيان، يتأثر الشريان الفقري الأيمن، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير من اليسار، وفي الحالات المعزولة، لا يتم تطوير كلاهما. فيما يتعلق بالأعراض السريرية، لا توجد اختلافات جوهرية على جانب المعدل التراكمي، لأنه حتى قبل الانتقال إلى هياكل الدماغ، ترتبط هذه الأوعية بشبكة شريانية مشتركة. يتم تحديد نقص تروية الدماغ بشكل رئيسي عن طريق اضطرابات جذع الدماغ والمخيخ، والتغيرات في الرؤية والسمع.
لماذا نقص تنسج خطير؟
في بعض المرضى، يعد اكتشاف نقص التنسج نتيجة تشخيصية أثناء الفحص، ولا يعد هذا الشذوذ التنموي ضمانًا كاملاً لحدوث أعراض الدماغ. ولكن مع إضافة أمراض الأوعية الدموية الأخرى، تظهر علامات التشوهات العصبية. يمكن أن يكون سببها الشروط التالية:
- تصلب الشرايين؛
- التهاب جدران الشرايين.
- الداء العظمي الغضروفي.
- إصابة في الجمجمة أو العمود الفقري والكتف.
- النشاط البدني المكثف والإصابات الرياضية.
يمكن أن يسبب المعدل التراكمي الشديد صداعًا مستمرًا، وفقدان التنسيق، وقوة العضلات وحساسية الأطراف، وعدم ثبات المشية والدوخة، ونوبات إقفارية عابرة أو احتشاء دماغي.
هل يأخذونك إلى الجيش؟
إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية للمعدل التراكمي، فإن هذا المرض الخلقي ليس سببا للإعفاء من الخدمة العسكرية. إذا كانت هناك علامات على اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في شكل اعتلال دماغي خلل الدورة الدموية (على الأقل الدرجة 2)، فقد يتم إعلان المجندين غير لائقين للخدمة القتالية. يتم تضمينهم في الاحتياطي بعد الفحص في المستشفى باستخدام التشخيص الآلي.
طرق التشخيص
لدراسة حركة الدم في الشرايين الفقرية، يتم استخدام تصوير الأوعية بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يساعد على تحديد درجة تضييق الوعاء وتحديد أساليب العلاج. يظهر:
- التصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي.
- في الوضع؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والدماغ.
- تصوير الدماغ مع اختبارات الإجهاد.
- التشاور مع طبيب العيون وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
علاج نقص تنسج الشرايين
في المعدل التراكمي بدون أعراض، ليس هناك حاجة للعلاج الدوائي.
علاج بالعقاقير
بالنسبة لعلامات اعتلال الدماغ الدورة الدموية، يشار إلى ما يلي:
- - ترينتال؛
- موسعات الأوعية الدموية لتحسين تدفق الدم – كافينتون، نيموتوب، فزام.
- منشطات عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ - Mildronate، Mexicor، Preductal، Lucetam، Bilobil؛
- لألم الصداع النصفي – Antimigraine، Nomigren؛
- تأثيرات العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربي للأمينوفيلين وكبريتات المغنيسيوم في منطقة الياقة والموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي والتدليك.
عملية
إذا تم تحديد تضييق كبير في الشريان الفقري، والذي يصاحبه هجمات إقفارية وتهديد بالسكتة الدماغية، وتم استنفاد إمكانيات العلاج بالعقاقير، تتم الإشارة إلى العمليات:
- السفن مع التثبيت اللاحق للدعامة.
- الأطراف الاصطناعية.
- تجاوز؛
- إزالة الضفائر العصبية الموجودة حول الشريان.
باستخدام هذه التقنيات، من الممكن الحفاظ على تدفق الدم الكافي في المعدل التراكمي.
وقاية
تتمثل الوقاية من المرض في اتباع المرأة للتوصيات المتعلقة بالتخلص من العادات السيئة، والتعرض للعوامل الفيزيائية والكيميائية أثناء الحمل، والتخطيط للحمل، والاستشارة الطبية والوراثية.
تهدف الوقاية الثانوية إلى منع السكتة الدماغية وتطور اعتلال الدماغ.لهذا الغرض، يوصف العلاج المعقد باستخدام:
- العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين) مع الميل إلى تجلط الدم.
- طرق الدم (باستثناء الأطعمة الدهنية والحلوة، كريستور، ليبريمار)؛
- تصحيح ضغط الدم.
خارج حالة التفاقم، يشار إلى العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الرقبة.
نقص تنسج الشريان الفقري هو تشوه خلقي يتميز بانخفاض في تجويف الوعاء الدموي إلى 2 مم أو أقل. مع نظام الدورة الدموية التعويضي المتطور على طول الشرايين المقترنة والسباتية، قد لا تكون هناك مظاهر سريرية.
في سن الشيخوخة، على خلفية تصلب الشرايين أو الإصابة، يؤدي GPA إلى إضعاف تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب اعتلال الدماغ الوعائي. يمكن أن تكون النتيجة الخطيرة هي السكتة الدماغية. يكون العلاج طبيًا، وإذا لم يكن فعالًا، تتم الإشارة إلى استعادة تدفق الدم جراحيًا.
اقرأ أيضا
يمكن أن يحدث ضغط الشريان الفقري منذ الولادة. يمكن أن يكون الشريان الأيمن أو الأيسر أو كليهما. ويسمى أيضًا خارج الأوعية ، فقري المنشأ. يشمل العلاج تشخيص العمود الفقري العنقي والجراحة والعلاج الطبيعي.
في أغلب الأحيان، نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن أو الأيسر هو شذوذ خلقي. يمكن أن تكون عواقب نقص تنسج الشرايين خطيرة للغاية على عمل الدماغ، والذي يرتبط بضعف ديناميكا الدم، الأمر الذي يستلزم عدم كفاية التغذية في أقسامه الخلفية، وخلل في الجهاز الدهليزي، وعمل القلب والجهاز الدوري بأكمله.
عادة، يتم تطوير الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى بنفس الطريقة تمامًا؛ وتشكلان دائرة ويليس في الدماغ البشري، وتتفرع إلى عدة أوعية صغيرة في منطقة الشرايين تحت الترقوة.
نقص التنسج هو إلى حد ما تخلف أنسجة أو أعضاء الجسم البشري، والتي يمكن أن تكون إما شذوذ خلقي أو مكتسب.
في أغلب الأحيان في الممارسة الطبية، يحدث نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن، في كثير من الأحيان - في اليسار. نادرًا ما يتم تسجيل نقص تنسج الشرايين الفقرية في الممارسة الطبية. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا، ونادرًا ما يكون مكتسبًا.
نظرًا لحقيقة أن الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى تزود أجزاء مختلفة تمامًا من الدماغ، فإن الأعراض السريرية وعواقب نقص تنسجها تختلف أيضًا، على الرغم من أن العلامات الخارجية للمرض تكون متشابهة في أغلب الأحيان.
ملامح نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن
بما أن نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن يعزز العمليات التنكسية، فإنه يمكن أن يسبب تطور العديد من الأمراض والحالات المرضية.
- على سبيل المثال، مع نقص تنسج الجانب الأيمن قد ترتبط زيادة حساسية الشخص للأرصاد الجوية وتصلب الشرايين والأرق المستمر.
- مع نقص تنسج الجانب الأيمن من الشريان الفقري، غالبا ما يعاني المريض من الأعراض التي يمكن أن تعزى إلى أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي - الضعف، والخمول، وزيادة التعب، وتقلب المزاج السريع، والاكتئاب غير المبرر، وعدم القدرة على التركيز، واضطرابات الذاكرة والانتباه، الصداع المتكرر والشديد والخلاف العاطفي.
- غالبًا ما يتجلى نقص تنسج الجانب الأيمن في فقدان الحساسية في مناطق معينة من جسم الإنسان.
ملامح نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر
غالبًا ما يتجلى نقص تنسج الجانب الأيسر من الشريان الفقري بالقرب من مرحلة البلوغ. تظهر أعراض هذا النوع من نقص التنسج في اضطرابات الدورة الدموية المختلفة.
- على سبيل المثال، فإن عواقب نقص تنسج الجانب الأيسر هي نقص التروية أو ركود الدم في الأعضاء. في البداية يقوم جسم الإنسان بتعويض هذه الاضطرابات، لكن مع التقدم في السن تضعف الوظائف التعويضية، وتظهر أعراض نقص التنسج بشكل مستمر.
- غالبًا ما يتجلى نقص تنسج الجانب الأيسر في الألم الذي يحدث في العمود الفقري العنقي، على الرغم من أنه من المستحيل بالطبع إجراء تشخيص بنسبة 100٪ بناءً على هذا العرض وحده.
- ونتيجة لذلك، وما يصاحب ذلك من مرض، مع نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر، يصاب الشخص بارتفاع ضغط الدم. هذا رد فعل وقائي للجسم، مما يسمح بتوصيل الدم تحت ضغط مرتفع عبر أوعية ضيقة جدًا إلى الدماغ.
كما ذكرنا أعلاه، فإن نقص تنسج الشرايين هو في أغلب الأحيان عيب خلقي، وبالتالي يظهر نتيجة تعرض الجنين لأي عوامل سلبية أثناء حمل الأم.
الأسباب الرئيسية لنقص تنسج الشرايين الفقرية
- الإصابات والكدمات التي تتلقاها المرأة أثناء الحمل.
- الأمراض المعدية أثناء الحمل.
- التسمم بالكحول أو النيكوتين أو المخدرات.
- تعرض المرأة لأنواع معينة من أشعة جاما.
- إساءة استخدام بعض الأدوية.
- التسمم بالمواد الكيميائية أو المخدرات.
- ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة.
- الاستعداد الوراثي للأم الحامل لأمراض الدورة الدموية.
لا يمكن القول أن الأسباب الموضحة أعلاه هي سبب نقص تنسج الشرايين بنسبة 100٪ لدى الطفل. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يحدث نقص تنسج في غياب هذه العوامل، لأسباب غير معروفة.
لا يوجد حتى الآن إجماع بين الأطباء حول ما الذي يؤدي بالضبط إلى حدوث نقص تنسج الشرايين الفقرية، وبالتالي، في كثير من الحالات يكون من المستحيل التنبؤ بظهور هذا المرض مسبقًا.
عواقب نقص تنسج الشرايين الفقرية
في الواقع، لا يمكن لأحد أن يتنبأ بدقة بعواقب نقص تنسج الشرايين الفقرية، فضلا عن ظهور علم الأمراض. كقاعدة عامة، يحدث هذا المرض مع صورة من الاختلالات المتعددة لمجموعة واسعة من الأجهزة والأنظمة، وأحيانا يكون من الصعب للغاية إجراء تشخيص حتى للمتخصصين ذوي الخبرة.
إن عواقب نقص تنسج الشرايين الفقرية لا تهدد بشكل خطير صحة المريض، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم نوعية حياته بشكل كبير.
العواقب الأكثر شيوعا لنقص تنسج الشرايين الفقرية:
- تدهور الرؤية والسمع.
- صداع شديد؛
- التعب والضعف وانخفاض الأداء.
- الاكتئاب العاطفي، والدموع، وتقلب المزاج المتكرر.
- جلطات الدم في تجويف الشرايين الضيقة.
الأعراض الرئيسية للمرض
كل مريض يعاني من نقص تنسج الشرايين الفقرية لديه أعراض فردية. تختلف شدة الألم ودرجة ظهور العواقب الأخرى.
في كثير من الأحيان تكون الصورة السريرية لنقص تنسج الدم غير واضحة للغاية، وتكون الأعراض مشابهة جدًا لعلامات حالات مرضية مختلفة تمامًا، بحيث لا يتم تشخيص "نقص تنسج الشرايين الفقرية" إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض.
الأعراض الرئيسية لنقص تنسج الشرايين الفقرية
مع تقدم العمر، تصبح أعراض هذا المرض أكثر وضوحا وملحوظة.
تشخيص نقص تنسج الشرايين الفقرية
يجب إجراء فحص نقص تنسج الشرايين الفقرية من قبل طبيب أعصاب، لأن معظم الاضطرابات في مثل هذه الأمراض ترتبط بخلل في الحالة العصبية.
إذا كانت هناك أعراض معينة وحالات مرضية في العمود الفقري العنقي، فإن المتخصص، كقاعدة عامة، يصف إجراءات تشخيصية لتأكيد أو استبعاد نقص تنسج الشرايين.
ما هي الطرق المضمنة في التدابير التشخيصية لنقص تنسج الشرايين الفقرية؟
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية لشرايين العمود الفقري
إذا كان يجب أن يكون تجويف الشريان الفقري عادة في حدود 3.6-3.8 ملم، فمع نقص تنسج الدم يمكن أن يكون قطر التجويف من 2 ملم أو حتى أقل.
- تصوير الأوعية
عادةً ما يتم استخدام طريقة التشخيص هذه بشكل إضافي لتوضيح التشخيص. ويعتمد على إجراء تشخيصي بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين يُعطى عن طريق الوريد. يسمح لك تصوير الأوعية بتحديد حالة الشرايين بدقة وتحديد الموقع الدقيق لمنطقة نقص التنسج أو المنطقة الأكثر ضيقًا في الشريان.
- التصوير المقطعي للرأس والرقبة باستخدام وسائط التباين
قبل الفحص التشخيصي، يتم إعطاء المريض عامل تباين في الوريد. يتم التشخيص باستخدام الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
طرق العلاج
لعلاج نقص تنسج الشرايين الفقرية، يتم استخدام طرق العلاج المحافظ والعلاج الجراحي.
العلاج المحافظ لنقص تنسج الشرايين
يعتمد العلاج المحافظ لنقص تنسج الشرايين على استخدام الأدوية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تغذية الدماغ وتغيير خصائص الدم.
لكن الأمراض العضوية في نقص تنسج الشرايين لا يمكن القضاء عليها إلا بالطرق المحافظة. يهدف العلاج إلى تحسين نوعية حياة المريض، والقضاء على العديد من الأعراض، والقضاء على الدوخة والصداع.
الأدوية المستخدمة في علاج نقص تنسج الشرايين:ترينتال، سيريبروليسين، فينبوسيتين، سيراكسون، ثيوسيتام، أكتوفيجين، سيناريزين، مميعات الدم.
إذا لم يتم تعويض المظاهر المرضية لنقص تنسج الشرايين بتأثيرات العوامل العلاجية، وزادت الأعراض المرضية، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي.
العلاج الجراحي لنقص تنسج الشرايين الفقرية
الجراحة هي السبيل الوحيد لعلاج نقص تنسج الشرايين الفقرية إذا وصلت أسباب المرض وعواقبه إلى مرحلة حادة.
هناك طريقتان للعلاج الجراحي لنقص تنسج الشرايين الفقرية
- ستانينغ
التدخل الجراحي داخل الأوعية الدموية، حيث يتم إدخال موسع أو دعامة في تجويف الوعاء الضيق بشكل مرضي. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذه العملية بالتزامن مع إجراء تشخيصي - تصوير الأوعية.
- رأب الأوعية الدموية
تتكون العملية من إدخال قسطرة مع بالون في نهايتها في وعاء ضيق بشكل مرضي. ومن خلال نفخ هذا البالون، يقومون بزيادة تجويف الشريان، مما يحسن تدفق الدم فيه.
في كثير من الأحيان، يتم إجراء رأب الأوعية بالتزامن مع دعامات الشريان.
نقص التنسج في الطب هو عدم كفاية نمو الأنسجة أو الأعضاء. نقص تنسج الشريان الفقري (PA) هو قصور أحد الشرايين الفقرية (الأيمن أو الأيسر)، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الدماغ، وخاصة الفصوص الخلفية (القذالية). علم الأمراض في معظم الحالات خلقي. عواقب نقص تنسج متعددة. يؤثر هذا المرض على عمل نظام القلب والأوعية الدموية وأجهزة الأعضاء الأخرى. عادة ما يكون المرض من جانب واحد.
يعد نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن أكثر شيوعًا من نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر. يهدف علاج نقص تنسج الدم إلى تحسين الدورة الدموية الدماغية، وتوسيع قطر الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم. مثل هذا العلاج سوف يقلل من مظاهر المرض ويحسن نوعية حياة المريض.
- أسباب المرض
- عواقب نقص تنسج
- أعراض المرض
- تشخيص المرض
- النظام الغذائي ونمط الحياة
- وصفات شعبية
- إصابات الأم في منطقة البطن أثناء الحمل؛
- العادات السيئة أثناء الحمل: التدخين، شرب الكحول، تعاطي المخدرات.
- العلاج بأدوية معينة.
- تسمم جسد المرأة الحامل.
- الأمراض الفيروسية التي تعاني منها الأم الحامل خلال فترة الحمل.
- يكون جسم الجنين النامي ضعيفًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يحدث تكوين وتطوير جميع أجهزة الجسم للطفل الذي لم يولد بعد.
- ليس من الأهمية بمكان وجود ميل وراثي، والذي يمكن أن يسبب أيضا تطور المرض، حتى لو لم يتعرض الجنين لعوامل سلبية أثناء التطور داخل الرحم.
- الصداع المتكرر.
- الدوخة المتكررة.
- زيادة التعب.
- النعاس.
- فقدان حدة البصر والسمع.
- فقدان التنسيق، وفقدان الاتجاه المفاجئ على المدى القصير في الفضاء؛
- ضعف حساسية اللمس.
- ارتفاع ضغط الدم.
معلومات عامة عن نقص تنسج الشريان الفقري
يتم فصل الشرايين الفقرية عن الشريان تحت الترقوة، وتدخل في عمليات الفقرات العنقية ومن ثم إلى الجمجمة، حيث تندمج في شريان قاعدي واحد. في البشر، هناك باه الأيمن والأيسر، وهما متساويان في التطور ولهما نفس القطر. هذا هو المعيار، لكن الحالات المرضية ممكنة أيضًا حيث يكون أحد الأعضاء (اليمين أو اليسار) متخلفًا، ويكون قطره أصغر مما يسمح به المعيار الفسيولوجي.
أسباب المرض
نقص التنسج خلقي. وهذا يعني أن التطور غير الكافي للشريان يحدث تحت تأثير العوامل الضارة على جسم الجنين.
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الخلل:
عواقب نقص تنسج
تعتمد عواقب المرض على درجة تخلف الشريان الفقري. إذا تم تقليل قطر السلطة الفلسطينية دون انتقاد، فسيتم التعبير عن أعراض اضطرابات الدورة الدموية الدماغية قليلا. في هذه الحالة، لا يؤثر نقص تنسج الدم على نوعية حياة مثل هذا المريض. غالبًا ما تُعزى المظاهر البسيطة لنقص تنسج الدم في هذه الحالة إلى أمراض أخرى أو ضعف عام في الجسم.
في حالات أخرى، عندما يكون نقص تنسج السلطة الفلسطينية أكثر وضوحًا، يكون لذلك عواقب سلبية. يتناقص قطر الشريان المصاب وينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. اعتمادا على ما إذا كان نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن أو نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر يعاني، على التوالي، يعاني الفص القذالي الأيمن أو الأيسر من الدماغ. يمكن أن تتجلى عواقب ضعف تدفق الدم إلى الدماغ في أعراض مختلفة.
قد تشمل العواقب طويلة المدى لتضخم الدم ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
أعراض المرض
يتميز نقص تنسج PA بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي تكون فردية بطبيعتها وتعتمد على درجة ضعف الدورة الدموية وجزء الدماغ المصاب. كل مريض لديه معدل رد الفعل الخاص به، وبالتالي فإن درجة ظهور العمليات المرضية تكون فردية.
الأعراض العامة لنقص التنسج:
لا يختلف نقص تنسج الجانب الأيمن والأيسر في معظم الحالات بأي شكل من الأشكال في المظهر ولهما نفس العواقب. ومع ذلك، يؤدي نقص تنسج الجانب الأيمن في بعض الأحيان إلى عدم الاستقرار العاطفي للمريض وتقلبات مزاجية مفاجئة، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مراكز العاطفة تقع في النصف الأيمن من الدماغ.
من الممكن التمييز بين نقص تنسج الجانب الأيمن والأيسر إذا كان المريض يعاني من فقدان غير متماثل للحساسية. إذا تطورت مثل هذه الأعراض على الطرف الأيمن، فإن نصف الكرة الأيسر من الدماغ يعاني؛ وإذا كان على اليسار، فإن نصف الكرة الأيمن.
في كثير من الأحيان، يمكن أن تشتد أعراض المرض مع تقدم العمر، لأن عملية الشيخوخة تقلل من مرونة الأوعية الدموية، وحدوث جلطات الدم والتدهور العام في الدورة الدموية في الأوعية الكبيرة والصغيرة.
تشخيص المرض
يتم تشخيص نقص تنسج الدم من قبل طبيب أعصاب بناءً على عدد من الدراسات. توصف الدراسات بناءً على شكاوى المريض التي تشير إلى وجود مشاكل في الدورة الدموية في الدماغ.
للحصول على تشخيص دقيق، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، تصوير الأوعية. تتيح لنا هذه الدراسة تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن، أو نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر، أو نقص تنسج ثنائي الجانب، والذي يحدث في حالات نادرة للغاية.
علاج نقص تنسج الدم
نقص تنسج PA هو عيب خلقي لا يمكن تصحيحه في كثير من الأحيان. يهدف علاج المرض إلى تقليل أعراض المرض وتحسين الدورة الدموية في الدماغ. للقيام بذلك، من المهم زيادة مرونة وتوصيل الأوعية الدموية.
يهدف العلاج أيضًا إلى مكافحة ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو آلية تعويضية يتكيف الجسم من خلالها مع نقص ضغط الدم. ومع ذلك، فإن هذه الحالة تؤدي في النهاية إلى ارتفاع ضغط الدم، والذي يمكن أن تكون النتيجة سكتة دماغية نزفية.
النظام الغذائي ونمط الحياة
يمكن أن يؤدي نقص تنسج PA إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير. ومع ذلك، مع نمط الحياة الصحيح، يمكنك التأكد من عدم ظهور أعراض المرض، وسوف تسمح لك آليات الجسم التعويضية بتطبيع رفاهيتك.
علاج المرض يتطلب اتباع نظام غذائي. التغذية السليمة تساعد على تطبيع ضغط الدم وتمنع تطور تصلب الشرايين والتخثر.
من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة النباتية. من الضروري القضاء على أو تقليل استهلاك الدهون الحيوانية: شحم الخنزير واللحوم الدهنية والأسماك.
يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بفيتامين C، لأن هذا الفيتامين يقلل من تخثر الدم ويحارب تجلط الدم. يوجد فيتامين C في العديد من الخضروات والفواكه، وخاصة التفاح والحمضيات والملفوف. ولا يتراكم هذا الفيتامين في الجسم، لذا من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي عليه يومياً.
لجعل عواقب المرض أقل وضوحا، من المهم أن تقود أسلوب حياة نشط وممارسة الرياضة. سيكون من المفيد القيام بتمارين يومية، خاصة لتطوير العمود الفقري العنقي: إمالة الرأس وتدويره. هذا يحسن تدفق الدم في الشرايين الفقرية.
يحتاج الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة مستقر إلى المشي كثيرًا بعد العمل وممارسة الرياضة عدة مرات في الأسبوع. سيكون من المفيد أخذ دورات تدليك منتظمة.
وصفات شعبية
nmed.org
أسباب نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن
غالبًا ما يتم اكتشاف تخلف الأوعية الفقرية عن طريق الصدفة أثناء الفحص في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، فإن هذا المرض خلقي. يمكن أن يكون سبب تخلف الأوعية الدموية مشاكل صحية مختلفة للمرأة الحامل، والإصابات أثناء الحمل، والاستعداد الوراثي.
قائمة الأسباب المحتملة لنقص تنسج الشريان الفقري:
مبادئ نمط الحياة الصحي أثناء الحمل يمكن أن يكون علم الأمراض بدون أعراض لفترة طويلة. إذا كان اضطراب الدورة الدموية والأعراض غير ذات أهمية، فقد تعزى الحالة عن طريق الخطأ إلى أمراض أخرى: الداء العظمي الغضروفي، خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري.
يعتبر نقص التنسج أحد أكثر الحالات الشاذة شيوعًا في الشرايين الفقرية. تختلف البيانات المتعلقة بانتشار نقص التنسج بين السكان باختلاف المصادر وتتراوح من 2.5 إلى 26.5٪ من الحالات. ولكن من المعروف أن نقص تنسج الشريان الفقري على اليمين أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ منه على اليسار أو على كلا الجانبين في نفس الوقت. ربما يكون هذا بسبب السمات التشريحية لتشكيل تكوينات الأوعية الدموية. يخرج الوعاء الموجود على اليمين من الشريان تحت الترقوة بزاوية حادة، وعلى اليسار بزاوية قائمة تقريبًا، وغالبًا ما يكون قطر الشريان الأيمن أصغر من اليسار، وطوله أكبر.
يشير المسار بدون أعراض لشذوذ الشريان الفقري الأيمن إلى تعويض كافٍ لتدفق الدم بسبب الوصلات الموجودة (المفاغرة) بين الأوعية وبسبب الشبكة المتطورة من الضمانات - فروع الأوعية الأخرى التي تزود الدم إلى نفس مناطق العمود الفقري الشريان. ويتحقق ضمان تدفق الدم بشكل موحد إلى جميع أجزاء الدماغ إلى حد كبير بسبب وجود أجهزة الدورة الدموية المغلقة، عندما تندمج شرايين الأحواض الوعائية المختلفة مع بعضها البعض. غالبًا ما تعوض آليات الحماية المذكورة لفترة طويلة عن عدم كفاية تدفق الدم عبر الشريان الفقري الأيمن. لذلك، غالبًا ما تظهر المظاهر السريرية تدريجيًا مع تطور التغيرات المرتبطة بالعمر.
أعراض علم الأمراض
أعراض هذا المرض متنوعة للغاية ويمكن أن تختلف بشكل كبير من مريض لآخر.
فيما يلي عدة مجموعات من الأعراض:
خصائص مظاهر المرض:
- يمكن أن يختلف الألم في علم الأمراض بشكل كبير في شدته وخصائصه الأخرى.
- غالبًا ما يشعر المرضى بألم خفقان أو إطلاق نار ينتشر من الرقبة ومؤخرة الرأس إلى المناطق الصدغية الأمامية.
- يشتد الألم عند إدارة الرأس ليلاً وبعد الاستيقاظ.
- في كثير من الأحيان يتجلى نقص تنسج الدم في الدوخة، والشعور بالارتباك، وتشويه تصور موقف الجسم في الفضاء. غالبًا ما ترتبط مثل هذه النوبات بإمالة الرأس والحركات المفاجئة. يمكن أن تؤدي إلى مذهلة أو حتى السقوط.
- أحيانًا تكون نوبات الدوخة المفاجئة مصحوبة بفقدان الوعي والإغماء.
بالإضافة إلى الألم، قد تحدث الاضطرابات التالية في علم الأمراض:
لا يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونوبات الذبحة الصدرية دائمًا نتيجة مباشرة لخلل في الأوعية الفقرية. عادة، يؤدي الجمع بين أمراض القلب ونقص تنسج الدم إلى تفاقم المرض. في هذه الحالة، يؤدي انخفاض تدفق الدم في منطقة الفقرات القاعدية إلى إثارة نوبات نقص تروية عضلة القلب وزيادة في ضغط الدم.
يزيد نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن من خطر الإصابة بسكتة دماغية بسبب ضعف تدفق الدم في الجهاز الفقري القاعدي وبسبب تلف جدار الأوعية الدموية في حالة تصلب الشرايين.
طرق العلاج
في حالة نقص تنسج الأوعية الدموية، فإن العلاج الكامل للمرض أمر مستحيل. حتى بعد الجراحة الترميمية، لا يمكن تحقيق سوى تعويض مؤقت لتدفق الدم المحلي.
العلاج المحافظ
يشمل العلاج المحافظ الأدوية وطرق العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:
يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي:
جراحة
يمكن إجراء الجراحة بشكل مفتوح أو باستخدام طريقة الأوعية الدموية (من خلال ثقوب صغيرة، دون شقوق كبيرة).
لاستعادة تدفق الدم، استخدم:
- الدعامات، حيث يتم إدخال دعامة - إطار - في موقع تضييق الوعاء الدموي لتوسيع المنطقة الضيقة. يمكن تشريب هذه الدعامات بالأدوية.
- رأب الوعاء، حيث يتم إدخال بالون في المنطقة الضيقة ويتم نفخه بالهواء لتوسيع الوعاء. يمكن أن يكمل رأب الأوعية الدموية والدعامات بعضهما البعض.
- في الحالات الشديدة، يتم إجراء عملية ترميمية أكثر تعقيدًا: إزالة المنطقة المشوهة والأطراف الاصطناعية باستخدام الوريد الخاص بالمريض.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد تشخيص أمراض نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن على درجة التخلف والآليات التعويضية للجسم والأمراض المصاحبة. في غياب أعراض تدهور تدفق الدم الدماغي أو الحد الأدنى من مظاهر علم الأمراض، يمكن اعتبار التشخيص مواتيا مشروطا.
يعتبر نقص التنسج عاملاً مؤهبًا لتطور السكتة الدماغية. وفقا للإحصاءات، فإن 70٪ من الحوادث الوعائية الدماغية العابرة و 30٪ من السكتات الدماغية ترتبط بضعف تدفق الدم في النظام الفقري القاعدي. ولذلك، فإن الكشف عن الشذوذ يتطلب اتخاذ تدابير وقائية فعالة، خاصة في ظل وجود عوامل خطر أخرى.
إن وجود المظاهر الواضحة للقصور الفقري القاعدي يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال بما فيه الكفاية، فإن العلاج الجراحي فقط هو الذي يمكن أن يحسن الوضع. يتم الحصول على نتائج جيدة باستخدام طريقة الأوعية الدموية، والتي يمكن إجراؤها حتى في المرضى المعرضين "لمخاطر جراحية" عالية.
ocardio.com
أسباب نقص تنسج الدم
تكمن أسباب مرض الشريان الفقري في تطور الجنين داخل الرحم. يمكن أن يكون هذا مشاكل مثل إصابة المرأة أثناء الحمل، أو استهلاك الأم الحامل للمشروبات الكحولية، أو بعض المواد السامة، أو التدخين. يمكن أن يتطور هذا المرض عند الجنين نتيجة التعرض لأنواع معينة من أشعة جاما وارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة. يمكن أن تسبب الأمراض المعدية أيضًا هذا المرض. وأخطرها: الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، داء المقوسات. يؤدي نقص تنسج الشريان الفقري إلى زيادة تدريجية وبطيئة في الأعراض، ولهذا السبب قد لا يتم تشخيصه لفترة طويلة.
أعراض نقص تنسج
أعراض هذا المرض يمكن أن تكون مختلفة، ولكن دعونا نلقي نظرة على أكثرها شيوعا.
- الدوخة المتكررة.
- صداع؛
- اضطرابات الجهاز العصبي.
- زيادة ضغط الدم (وبهذه الطريقة يعوض الدماغ نقص إمدادات الدم من خلال تضيق الأوعية)؛
- ضعف حساسية بعض الأجزاء الفردية من الجسم.
- اضطراب الجهاز الدهليزي.
ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أن الشرايين (الفقرية) تغذي الدماغ وجميع مظاهر الاضطرابات في نشاط هذه الشرايين هي مظهر من مظاهر انتهاك إمدادات الدم الدماغية. ومع تقدم العمر، تزداد أعراض المرض حدة، لأنه بمرور الوقت تفقد الأوعية مرونتها، ويمكن أن تصبح "مسدودة"، وبالتالي يصبح تجويف الشرايين ناقصة التنسج أضيق.
يمكن أن يكون نقص التنسج أحاديًا أو ثنائيًا. إذا حدث نقص تنسج في الشريان الفقري الأيمن، فإن الأعراض قد تشمل عددا من العلامات غير المحددة، والتي تحدث بسبب الاضطرابات الوظيفية في الأجزاء الخلفية من إمدادات الدم في الدماغ. يحدث هذا المرض بدرجة أو بأخرى لدى ما يقرب من 10٪ من إجمالي السكان. نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر ليس شائعا جدا.
في بعض الحالات، لا يلزم علاج هذا المرض. في كثير من الأحيان، لا تعتبر بعض التشوهات في الشريان الفقري مرضًا وتعتبر طبيعية. ويحدث ذلك في الحالات التي يقوم فيها الجسم بتعويض النقص في بعض الأوعية من خلال عمل أوعية أخرى. ويتحرك الدم عبر الشرايين الأخرى ولا يشعر الجسم بمظاهر نقص التنسج. جسمنا لديه خيارات احتياطية وقدرات إمداد الدم. ولكن عندما يكون جسمنا مثقلا بشكل كبير، قد يحدث خلل، مما يؤدي إلى حالات مرضية.
يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية لتحديد هذا المرض الوعائي. إذا كانت هناك شكاوى تشير إلى انتهاك إمدادات الدم إلى الدماغ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.
من المستحيل القضاء على نقص تنسج الشريان الفقري بالعلاج المحافظ، لأن هذا العلاج ضروري لدعم الجسم. يعد نقص التنسج خطيرًا أيضًا لأن المرضى غالبًا ما يصابون بتجلط الدم ويتعطل التركيب الجسدي للدم. بالنظر إلى التجويف الصغير للشرايين الشوكية، يمكن أن تتشكل خثرة ضخمة، والتي ستمنع القطر الداخلي لمجرى الدم تمامًا.
الأدوية الدوائية التي تعزز تمدد الأوعية الدموية تشمل العلاج المحافظ لنقص تنسج الشريان الفقري الأيمن. عند تناوله، يتحسن تدفق الدم إلى أجزاء الدماغ التي يزودها الشريان الفقري الأيمن. ونتيجة لذلك، يختفي الصداع والدوخة، وتقل الاضطرابات في نشاط الجهاز الدهليزي.
الهدف من علاج نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر هو أيضًا تحسين تدفق الدم. كما توصف في بعض الأحيان الأدوية التي تساعد على تسييل الدم. في الحالات الشديدة جدا، يشار إلى العلاج الجراحي لهذا المرض. يحدث هذا عندما تنشأ مشاكل غير قابلة للعلاج، عندما لا يتم تعويض نقص التنسج.
www.skalpil.ru
متلازمة الشريان العنقي الفقري
متلازمة الشريان العنقي الفقري هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ في الدماغ استجابةً لانتهاك سالكية إحدى الأوعية أو كلتيهما بنفس الاسم. هذه الشرايين هي "مؤسسو" تجمع الدم الفقري القاعدي الذي يزود الأجزاء الخلفية من الدماغ (يتكون تجمع الدماغ الثاني من الشرايين السباتية).
أسباب تطور المرض
- فقري المنشأ، أي ناجم عن مشاكل في العمود الفقري. تمر الشرايين الفقرية في الرقبة على مقربة من عمليات الفقرات العنقية، وتؤثر بعض أمراضها على الأوعية التي تغذي الدماغ.
- لا علاقة لها بأمراض العمود الفقري. وهذا يشمل التغيرات المرضية في الشرايين نفسها والأنسجة الرخوة القريبة.
تشمل الأسباب غير الفقرية ما يلي:
- تصلب الشرايين في الشرايين الفقرية: في أغلب الأحيان يكون الوعاء الأيسر هو الذي يعاني، لأنه في معظم الناس ينشأ مباشرة من قوس الشريان تحت الترقوة؛
- التشوهات الخلقية لتطور الشرايين.
- تشنج عضلات الرقبة.
الأسباب الفقرية هي كما يلي:
- الجنف في هذا الجزء من العمود الفقري.
- عدم استقرار الفقرات العنقية بسبب الإصابة أو عمليات خلل التنسج.
- العمليات التنكسية في القرص الفقري (الداء العظمي الغضروفي) ؛
- ضلع إضافي في عنق الرحم يمنع تدفق الدم في الوعاء.
كيف يظهر مجمع الأعراض نفسه؟
أعراض متلازمة الشريان الفقري هي كما يلي:
- صداع شديد يتميز بالخصائص التالية:
- يحدث في نصف الرأس؛
- أي نوع من الألم: إطلاق نار، انفجار، خفيف، خفقان.
- ومن الممكن أن تختفي في وضعية معينة من الرأس؛
- تشتد أثناء المشي (ربما أثناء النوم، إذا كان الرأس قد اتخذ للتو وضعية "مؤهبة")؛
- قد يترافق حدوث الألم مع انخفاض حرارة الرقبة أو وضع الرأس غير المريح لفترات طويلة.
- مدة مختلفة للهجوم.
- ضعف البصر: "الرمال"، "الذباب"، "الحجاب" العابر أمام العينين.
- ربما في مقل العيون.
- دوخة.
- ضجيج في الأذنين.
- قد يكون هناك غثيان وقيء.
يمكن أن تتطور أعراض متلازمة الشريان الفقري تدريجيا، أو يمكن أن تحدث فجأة عندما يتغير وضع الرأس، ونتيجة لذلك يتوقف تدفق الدم عبر الشريان تماما. عندما تحدث هذه الحالة تسمى "هجوم السقوط": يسقط الشخص فجأة، بينما يكون وعيه محفوظًا تمامًا (يصفه بأنه "رأسه يطفو بعيدًا في مكان ما").
كل شيء عن علاج نقص تنسج الشرايين الفقرية
معظم الأمراض التي تصيب الدماغ هي أمراض وعائية بطبيعتها. نقص التنسج ليس استثناء. هذا هو علم الأمراض الخلقي الذي يؤثر على إمدادات الدم داخل الجمجمة. جوهر المرض وأعراضه وتشخيصه وعلاجه - هذا هو موضوع البحث في هذه المقالة.
معلومات عامة
دائرة ويليس هي أساس إمداد الدم الطبيعي لجميع أجهزة الجسم. تتكون هذه الدائرة من الشرايين الفقرية الكبيرة (الفروع اليسرى واليمنى). يحدث تطور الشرايين الفقرية بالتساوي - في ظل الظروف العادية. يدور الشريان تحت الترقوة في اتجاه تجويف الجمجمة، والذي يتفرع عند المدخل.
المصطلح الطبي "نقص التنسج" يعني تخلف أنسجة العضو. يمكن أن تكون الأمراض خلقية أو مكتسبة، ولكن في حالة نقص تنسج الشرايين، يكون الخيار الأول أكثر شيوعا.
هناك التقسيم التالي لعلم الأمراض:
- عسراء؛
- الجانب الأيمن.
- ثنائي.
نظرًا لأن القدرات التكيفية لجسمنا لها حدود، فإن نقص التنسج يؤدي بسرعة إلى الإرهاق والتعويض. في هذه المرحلة، هناك حاجة إلى التدخل الجراحي العاجل.
نقص تنسج الشريان الفقري الأيمن
يمكن أن يؤدي التطور غير الطبيعي داخل الرحم إلى نقص تنسج يؤثر على الشريان الفقري الأيمن. يمكن استفزاز علم الأمراض عن طريق الكدمات أو التعرض للإشعاع للمرأة الحامل، فضلا عن ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة (الشاطئ والساونا)، والنيكوتين والكحول. يمكن أن يكون لفيروس الأنفلونزا أو الحصبة الألمانية أيضًا تأثير سلبي على الطفل.
تبدأ حالة المريض في التدهور في مرحلة البلوغ. تزداد شدة الأعراض التالية:
- صداع؛
- دوخة؛
- الضغط الشرياني؛
- النعاس.
- الاضطرابات العاطفية (الخمول، وتقلب المزاج المتكرر، والاكتئاب)؛
- اضطرابات الدهليزي.
- عدم الحساسية.
لا يتطلب المرض علاجًا خاصًا - فالجسم يجد بشكل مستقل طريقة للتعويض عن إمدادات الدم. فقط في حالات نادرة يحدث فشل - عندها يكون التدخل الطبي مطلوبًا. الأمراض المصاحبة هي المشكلة الرئيسية في علم الأمراض. على سبيل المثال، يثير تصلب الشرايين مشاكل إضافية في الدورة الدموية، لأن الأوعية الدموية تضيق بشكل كبير. يشكو المرضى من حساسية الطقس واضطرابات النوم.
من المستحيل التخلص من المرض بالطرق المحافظة، ولكن في بعض الحالات يتم استخدام موسعات الأوعية الدموية، وقد يصف الطبيب الجراحة.
نقص تنسج الشريان الفقري الأيسر
ترتبط أعراض نقص تنسج الشرايين في الجانب الأيسر ارتباطًا وثيقًا بأمراض الدورة الدموية ولا تظهر على الفور. يؤدي خلل الدورة الدموية إلى انسداد الأوعية الدموية وركود الدم ونقص تروية الأعضاء. تعمل آليات التكيف على تسهيل تطور الأمراض، وبالتالي فإن العواقب الكارثية لا تضرب الجسم على الفور - إنها عملية طويلة، تمتد على مر السنين.
وتزداد الصورة السريرية مع التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة والأعضاء، لكن المراحل الأولية قد تكون بعيدة عن العين الطبية. ولذلك فمن الضروري دراسة المظاهر الخارجية للمرض.
جرس الإنذار هو متلازمة الألم التي تؤثر على العمود الفقري (منطقة عنق الرحم). إذا لم تتم مراقبة الأعراض الأخرى، فمن الصعب إجراء التشخيص الصحيح. من المظاهر النموذجية الأخرى لنقص تنسج الدم هو مفاغرة (تبدأ فروع الأوعية الرئيسية في الاتصال ببعضها البعض). هكذا يعوض الجسم التخلف في الشرايين الفقرية. قد يتم فقدان التأثير في حالة تدهور سالكية الأوعية الدموية.
نقص تنسج الجانب الأيسر محفوف بارتفاع ضغط الدم - زيادة في ضغط الدم. هذا مرض ثانوي، وهو نوع من الإشارة إلى أن الجسم يحاول التكيف مع الوضع الحالي.
الأسباب والعواقب المحتملة
تتطور العوامل التي تساهم في حدوث الأمراض حتى قبل ولادة الشخص - في مرحلة التطور داخل الرحم. هذا عيب خلقي، لذلك يجب على الآباء أن يأخذوا في الاعتبار العديد من الفروق الدقيقة حتى في مرحلة التخطيط للحمل.
أسباب نقص تنسج المستقبل هي:
- إصابات (على سبيل المثال، كدمات) للمرأة الحامل؛
- الأمراض المعدية للأمهات.
- إشعاع؛
- إشعاعات أيونية؛
- تعاطي النيكوتين والكحول وبعض الأدوية والمخدرات والمركبات الكيميائية السامة أثناء الحمل؛
- الاستعداد الوراثي لأمراض الدورة الدموية.
بسبب الحالات المذكورة أعلاه، لا يتطور نقص تنسج الدم دائمًا - فهذه العوامل تزيد فقط من احتمالية حدوث الأمراض.
تم تسجيل حالات ولادة أطفال مصابين بنقص تنسج الدم دون سبب واضح. ولا يزال الأطباء المعاصرون يجدون صعوبة في تطوير مفهوم موحد يفسر هذه الظاهرة. هناك عدد من المحرضين الذين يسرعون في ظهور علم الأمراض.
- خلع جزئي في فقرات عنق الرحم وانزلاق الفقار (يؤدي إلى تشوه القناة الشوكية) ؛
- الداء العظمي الغضروفي (نمو العظام يبدأ في ضغط الشريان) ؛
- التعظم الذي يؤثر على الغشاء الفقري القذالي.
- تكوين جلطات دموية داخل الشريان غير الطبيعي.
- تصلب الشرايين الوعائية.
ما هي مخاطر علم الأمراض؟
يمكن أن يكون الخلل "خاملاً" في الجسم لفترة معينة من الزمن ويظهر في مرحلة البلوغ. في كثير من الأحيان، ينسب الأطباء اضطرابات الدورة الدموية عن طريق الخطأ إلى الأمراض التي لها أعراض مماثلة. لذلك، يجب إعطاء تشخيص نقص التنسج أقصى قدر من الاهتمام.
تغييرات كارثية تؤثر على منطقة القناة العظمية والشريان المتدفق إليها. مع نقص تنسج، يتم تزويد أنسجة المخ بالدم بشكل أسوأ بكثير، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب وخيمة.
من المستحيل التنبؤ بجميع الآثار الجانبية، ولكن بعضها غير سار على الإطلاق:
- الصداع (الشديد والمتكرر) ؛
- زيادة التعب.
- ضعف السمع؛
- انخفاض حدة البصر.
أعراض
ويتميز المرض بتنوع الأعراض، وقد تختلف “مجموعة النبلاء” من مريض إلى آخر. يتعلق هذا بالتخلف العام في الشرايين الفقرية وشدة متلازمة الألم. في كثير من الأحيان، يتعلم المريض عن تشخيصه أثناء الفحص الطبي الروتيني - يصعب التمييز بين الأعراض، وتكون الصورة السريرية غير واضحة.
العلامات الأساسية لنقص تنسج الشريان الفقري هي:
- الصداع (قد تختلف شدته) ؛
- الدوخة غير المسببة والمتكررة.
- الاختلالات العصبية.
- الإدراك المكاني المشوه.
- ارتفاع ضغط الدم المتكرر.
- انتهاك الحركات الدقيقة.
- مشاكل في الحساسية (يمكن أن تؤثر على مناطق مختلفة من الجسم، والمثال الكلاسيكي هو الأطراف).
- الاضطرابات الحركية (الشلل والشلل الجزئي) ؛
- الهلوسة البصرية.
- عدم الثبات عند المشي.
- فقدان تنسيق الحركات.
تتجلى النقطة الأخيرة في شكل اصطدامات غير سببية مع كائنات العالم المادي، والسقوط والشعور لفترة طويلة في دوامة. وتزداد شدة المظاهر مع شيخوخة الجسم.
التشخيص
تشخيص نقص تنسج الدم في المراحل المبكرة أمر صعب للغاية. إذا كان هناك أي شك في هذا المرض، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأعصاب. يقوم الطبيب بفحص المريض، ويستمع إلى شكاواه ويصف الفحص الآلي (الموجات فوق الصوتية للشرايين الفقرية).
هناك ثلاث طرق رئيسية لتشخيص نقص التنسج:
- الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة والرأس. يتم التركيز على التصوير الوعائي المزدوج (يتم تسجيل صورة للشريان، ويتم تقييم شدة تدفق الدم ونوعه وقطره). وتعتبر الطريقة آمنة ولا تهدد صحة المريض.
- التصوير المقطعي لمنطقة الرقبة والرأس متبوعًا بتعزيز التباين. يتم إجراؤها باستخدام الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، بينما تمتلئ الأوعية بعوامل التباين.
- تصوير الأوعية. ملامح الدورة، التركيب التشريحي، اتصالات تكوينات الأوعية الدموية - كل هذا يتم تسجيله بيانيا. تتيح لك أجهزة الأشعة السينية تقييم الشريان الفقري عن طريق ملئه بمادة التباين. يتم عرض الصورة على الشاشة، ويتم ثقب شريان كبير في أحد الأطراف لإدخال التباين.
علاج
يعد نقص تنسج الشريان الفقري (الأيمن والأيسر) أكثر شيوعًا مما قد يعتقده الكثيرون. ويعاني حوالي 10% من سكان العالم من هذا المرض. في معظم المرضى، تكون القدرات التعويضية للجسم قوية بما يكفي للتعامل مع الأمراض لسنوات عديدة.
يبدأ المرض في الظهور في سن الشيخوخة أو مرحلة البلوغ (اعتمادًا على المعلمات الفردية للجسم). يمكن أن يسبب الإجهاد العاطفي والجسدي تصلب الشرايين، وعلى المدى الطويل - تعطيل وظائف الآليات التعويضية.
علاج بالعقاقير
يتضمن العلاج المحافظ إعطاء الأدوية التي تعمل على تحسين خصائص الدم وعمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ وإمدادات الدم إلى الدماغ. لن يؤدي هذا النهج إلى القضاء على المشكلة، ولكن سيتم حماية الدماغ من التغيرات الإقفارية. قد يصف طبيبك الأدوية التالية:
- أكتوفيجين.
- ترينتال.
- سيراكسون.
- فينبوسيتين.
- سيناريزين.
- ثيوسيتام.
- سيريبروليسين.
- مميعات الدم.
تدخل جراحي
يوصف فقط في حالات الطوارئ، عندما يصبح من الواضح أنه من المستحيل تطبيع تدفق الدم في الدماغ. يعطي جراحو الأوعية الدموية العصبية في عصرنا الأفضلية لعمليات الأوعية الدموية. جوهر هذه الطريقة هو إدخال دعامة (موسع خاص) في تجويف الشريان الفقري الضيق.
تقوم الدعامة بتوسيع قطر المنطقة التي خضعت لتغيرات مرضية، وبالتالي استعادة إمدادات الدم الطبيعية. يشبه التدخل إلى حد ما تصوير الأوعية، لذلك يتم إجراؤه غالبًا بالتوازي مع طريقة التشخيص هذه.
العلاجات الشعبية
لا توجد علاجات شعبية خاصة ضد نقص تنسج الدم. ولكن تم تطوير العديد من الوصفات الجيدة لمكافحة الأمراض التابعة (مثل تصلب الشرايين).
فيما يلي بعض الأمثلة من صناعة الطب التقليدي:
- زيت الزيتون (يوصى بشرب ثلاث ملاعق كبيرة يومياً لأغراض وقائية)؛
- العسل (هناك العديد من الاختلافات مع خلط عصير الليمون والزيت النباتي والعسل ثم شربه على معدة فارغة)؛
- عصير البطاطس (يتم عصره من حبة بطاطس يوميًا)؛
- الصفيراء اليابانية (يتم خلط كوب من قرون النباتات المفرومة مع زجاجة نصف لتر من الفودكا ويتم استهلاكها بعد ثلاثة أسابيع من التسريب ثلاث مرات في اليوم، ملعقة كبيرة)؛
- بذور الشبت (تخفف الصداع)؛
- الثوم (قشر الليمون الممزوج برأس الثوم و 0.5 لتر من الماء - يستخدم بعد أربعة أيام من التسريب) ؛
- مغلي بلسم الليمون (يتعامل مع طنين الأذن والدوخة).
لم تعد مراكز الطب البديل (الصيني والتبتي الخاص) تعتبر غريبة تدريجيًا. وفي الوقت نفسه، أساليبهم فعالة للغاية.
لا تساوي شيئا:
- تدليك؛
- العلاج بالإبر؛
- مجمعات الجمباز.
لا يتم التعرف على هذه الطرق دائمًا من قبل الطب الرسمي، لذا يجدر استشارة طبيبك قبل اللجوء إلى مؤسسات بديلة. يُنصح في بعض الأحيان بالجمع بين العلاج المحافظ والبديل - والأهم من ذلك، التأكد من حصول المتخصصين في المركز البديل على الشهادات المناسبة.
أسباب وعواقب تعرج الشرايين الفقرية
في كثير من الأحيان، ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية العصبية هي نتيجة لتعرج الشرايين. هذا الشذوذ هو سمة من سمات الأوعية السباتية والفقرية الكبيرة. في الانحناءات الناتجة في الشرايين، يتباطأ تدفق الدم وهذا يؤثر سلبا على الرفاه العام للشخص. بسبب وجود مثل هذا الشذوذ، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة تصل إلى 30٪. لنفس السبب، تحدث اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
أسباب الشذوذ
إن تعرج الشرايين الفقرية في معظم الحالات هو خلقي وموروثة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عدد الألياف المرنة في أنسجة الأوعية الدموية يسود على عدد ألياف الكولاجين، ونتيجة لذلك تشوه الشرايين الكبيرة (الفقرية والسباتية). يظهر التعرج على خلفية تآكل وترقق الهياكل الشريانية. يحدث ضعف تدفق الدم أيضًا على خلفية تصلب الشرايين - تكوين لويحات الكوليسترول في تجويف الأوعية الدموية.
أعراض
لا تظهر أعراض تعرج الشرايين الفقرية في المراحل المبكرة، ويتكيف الجسم مع مثل هذا الوضع الشاذ مع مرور الوقت. يظهر خطر الإصابة بالسكتات الدماغية الدقيقة ونقص التروية إذا كان التعرج مصحوبًا بتصلب الشرايين - حيث تتشكل لويحات في انحناءات الأوعية الدموية وتتعطل الدورة الدموية الدماغية. يحدث تشوه الأوعية الدموية في أغلب الأحيان في الأماكن التي تدخل فيها القناة العظمية. يحدث التعرج الأكثر وضوحًا في الشرايين الفقرية في منطقة الفقرتين الأولى والثانية من العمود الفقري العنقي ، حيث يمكن أن تتشكل مكامن الخلل والحلقات وتمدد الأوعية الدموية والنتوءات في جدران الوعاء بسبب التشوه.
علاج
الشذوذ في حد ذاته لا يشكل تهديدًا للحياة إذا كنت تولي اهتمامًا وثيقًا لصحتك وتمنع تطور تصلب الشرايين. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، وتخضع لفحوصات منتظمة مع طبيب القلب وعدم إساءة استخدام العادات السيئة. بالنسبة لتعرج الشرايين الفقرية، يمكن وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم والأدوية للقضاء على علامات الاضطرابات الدهليزية. في بعض الحالات، يكون التدخل الجراحي مطلوبًا إذا تم العثور على انحناءات في الجزء الأول من الشريان الفقري وكان هناك خطر الإصابة بسكتة دماغية حادة.
