ويسمى احتباس البول الحاد إيشوريا. ويمكن أن يحدث في الأشخاص من أي جنس وأي عمر، حتى الأطفال.
عند الرجال، يمكن أن تحدث هذه الحالة لأسباب عديدة. يؤدي احتباس البول إلى انتفاخ المثانة، الأمر الذي لا يؤدي إلى الألم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى خلل في الأعضاء الأخرى.
الأسباب
عندما يتم إخراج البول بشكل غير منتظم، مع وجود ألم وإفراغ غير كامل للعضو عند الرجال، فإن عدة أسباب تساهم في ذلك:
- وجود الحصى مما يسبب انسداد مجرى البول.
- تضييق القلفة.
- الأورام الدموية وتمدد الأوعية الدموية في الحوض.
- وجود الالتهابات.
- عملية التهابية في البروستاتا أو القلفة في حشفة القضيب.
- إصابة مجرى البول أو المثانة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث احتباس البول لأسباب أخرى:
- تصلب متعدد.
- تلف في الحبل الشوكي أو الدماغ.
- في حالة التسمم بالكحول أو المخدرات، أو تناول جرعة زائدة من الحبوب المنومة.
- بعد انخفاض حرارة الجسم.
- في ظل التوتر المستمر.
- احتباس البول القسري بسبب عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض، والذي يصبح مع مرور الوقت عادة.
- التهاب البروستاتا أو ورم البروستاتا الحميد.
- الشبم، أو تضييق القلفة، غالبا ما يتطور عند الأولاد.
- الأورام الحميدة أو الخبيثة، بما في ذلك تلك الموجودة في غدة البروستاتا.
أعراض
ويتجلى احتباس البول الحاد في الشعور بامتلاء المثانة، لكن محاولات تفريغها من السوائل لا تنجح. هناك عدة أنواع من الإيشوريا، وهي في المقام الأول حالة مزمنة وتدمير كامل وغير كامل للعضو:
- يبدأ الاحتباس الحاد فجأة بألم لا يطاق في أسفل البطن. الرغبة في الذهاب إلى المرحاض متكررة، ولكنها غير ناجحة. الفترة الحادة من الإيشوريا تشكل خطرا على صحة الرجل.
- يحدث احتباس البول المزمن دون ظهور أعراض واضحة. وقد لا يشعر الشخص بمرضه لفترة طويلة حتى تظهر أعراض إضافية.
- يتميز احتباس البول الكامل بغياب السوائل من المثانة. يجب عليك استخدام القسطرة لإزالة البول.
- احتباس البول غير الكامل يمكن أن يصاحب الرجل لفترة طويلة. وفي الوقت نفسه، لا يشعر بالكثير من الانزعاج. قد تظهر العلامات التالية: صعوبة في التبول، الإجهاد القسري، تقطر البول، عدم الرغبة في التبول.
في بعض الأحيان يحدث نوع آخر من هذه الأمراض - هذا. ومفارقة هذه الحالة هي أن العضو البولي يمتلئ بالبول، وتمتد جدرانه، ولكن لا يمكن إطلاقه. يخرج البول في أجزاء صغيرة.
التشخيص
لا يمكن أن يتطور احتباس البول عند الرجال بهذه الطريقة، لذا يجب أولاً تحديد الأسباب. يمكن تحديد احتباس البول خلال الفحص الأول للمريض. عند النقر على البطن فوق العانة، يُسمع صوت باهت.
يتم التشخيص بعد الإسعافات الأولية.
الإجراءات التشخيصية للإيشوريا عند الرجال:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
- تصوير المثانة والإحليل الإخراجي.
- تصوير الإحليل الرجعي.
- يتم إجراء تصوير الحويضة عن طريق الوريد.
تتيح لك هذه الطرق إجراء التشخيص الصحيح وإجراء العلاج.
علاج
لا ينصح بتأخير العلاج مع أعراض احتباس البول، علاوة على ذلك، تكون الرعاية الطبية الطارئة ضرورية في بعض الأحيان. مع العلاج الذاتي لهذا المرض قد تتطور مضاعفات مختلفة:
- تمزق الجهاز البولي.
- الإصابة.
- إصابة مجرى البول عند محاولة إدخال القسطرة بنفسك.
في المسار المزمن للمرض، قد يتطور الفشل الكلوي المزمن.
إذا شعرت بألم أثناء التبول، استشر طبيب المسالك البولية أو اتصل بسيارة الإسعاف. إذا حدث ألم حاد، قبل وصول سيارة الإسعاف أو الطبيب، يمكنك تطبيق الحرارة على منطقة البطن، أو الاستحمام بالماء الدافئ، أو استخدام مضاد للتشنج. قبل وصف العلاج، سيقوم الطبيب بإرسال المريض لإجراء الاختبارات.
تتضمن الإسعافات الأولية الطارئة للإيشوريا الحادة إدخالها لإزالة السوائل الزائدة. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل أخصائي، وإلا قد يتضرر مجرى البول. إذا لزم الأمر، يتم ترك القسطرة في مكانها لعدة أيام.
وفي هذه الحالة يجب الحرص على عدم دخول العدوى إلى العضو. قد يصف الطبيب دورة من العلاج المضاد للبكتيريا والمطهرات للاستخدام الموضعي.
إذا كان من المستحيل إدخال القسطرة، يتم إجراء العملية المقابلة. كملاذ أخير، يتم إجراء فغر المبيض، عندما يتم إدخال قسطرة خاصة من خلال جدار البطن ويتم تصريف البول.
يحدث أن احتباس البول يحدث بسبب نقص التبول الانعكاسي. وفي هذه الحالة يتم استخدام بعض الإجراءات، على سبيل المثال، في شكل ري القضيب بالماء الدافئ، والاستماع إلى صوت الماء المتدفق. كل هذا يعزز بشكل انعكاسي التبول غير المؤلم. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يتم إجراء دراسة إضافية، وبعد ذلك يتم طرح مسألة المزيد من العلاج المحافظ أو القضاء على المشكلة جراحيا.
يعد ضعف أداء الجهاز البولي التناسلي أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب أعضاء الرجال المسنين وغالبًا ما تصبح مزمنة. يمكن أن يكون سبب احتباس البول الحاد لدى الرجال هو أمراض غدد البروستاتا، ورم البروستاتا الحميد.
يمكن أن يظهر المرض المعني عند الأطفال والنساء، ولكن وفقا للإحصاءات، فإن الرجال هم الأكثر إصابة في أغلب الأحيان. في الطب، يسمى هذا الانحراف أثناء التبول إيشوريا.
احتباس البول على الأشعة السينية
مع احتباس البول الحاد، يعاني الشخص من بعض الإزعاج، ليس فقط لأنه لا يستطيع إفراغ المسالك البولية بشكل كامل، ولكن أيضًا لأن إخراج البول يصبح متقطعًا ومؤلمًا. وفي هذا الصدد يطرح السؤال عن كيفية حدوث احتباس البول عند الرجال وعلاجه. التالي سوف نقوم بالرد عليه.
مع مرور الوقت، يأخذ هذا المرض شكلا حادا، وبعد مرور بعض الوقت يصبح مزمنا.
سيزداد الانزعاج من هذا الانحراف في كل مرة، ولن يكتمل إطلاق اليوريا، وستكون الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ثابتة.
يعاني المرضى من الأنواع التالية من الأمراض:
- الإيشوريا المتفاقمة - تتطور بسرعة وتسبب الألم في تجويف البطن، ثم يمكنك أن تشعر برغبة حادة في الإخلاء، ولكن عند الذهاب إلى المرحاض، سيواجه المريض صعوبة في التبول؛
- احتباس البول المزمن.
- احتباس حاد أو إسشوريا متناقضة - يحدث بسبب سلس البول.
الأسباب
أسباب احتباس البول عند الرجال يمكن أن تكون على نوعين:
- ميكانيكي؛
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.
تتمثل الأسباب الميكانيكية لاحتباس السوائل في العوامل التالية:
- أو ؛
- إصابات المسالك البولية.
- في المسالك البولية.
- أورام خبيثة في الأمعاء تضغط على مجرى البول.
- القلفة الضيقة التي تمنع فتح حشفة القضيب.
- التشوهات المكتسبة أو الخلقية في مجرى البول.
- الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي التي تسبب تورم في مجرى البول.
اضطرابات الجهاز العصبي كأسباب لتدفق اليوريا:
- أورام خبيثة في الدماغ.
- أعشاب الدماغ والحبل الشوكي.
- تدمير أنسجة النهايات العصبية (تشوهات إزالة الميالين) ؛
- استخدام بعض الأدوية (الحقن، واستخدام الأدوية الوقائية والمكملات الغذائية بعد الجراحة)؛
- الإجهاد والإرهاق.
- الاستهلاك المستمر للمشروبات الكحولية.
- عدم الحركة لفترة طويلة من الزمن (الخمول البدني).
كيف يبدو الورم على الأشعة السينية؟
علامات
يمكن الخلط بين تعليق البول وأمراض أخرى، على سبيل المثال، مع انقطاع البول - في هذه الحالة، لا يوجد بول في المثانة، ولكن هناك رغبة في الذهاب إلى المرحاض.
بَصِير
مع هذا المظهر من مظاهر المرض يشعر المريض بألم متزايد عند التبول. تجويف البطن تحت توتر قوي، اللمسات تصبح مؤلمة بشكل خاص.
مزمن
الأعراض ليست شديدة للغاية، ولكن قد يلاحظ بعض الألم. في هذه الحالة، تتفاقم حالة الإيشوريا إلى ألم شديد للغاية عند محاولة تصريف البول.
تصريف البول صعب للغاية، ولا يوجد ضغط طبيعي، وتتوقف العملية طوال الوقت. قد يحدث سلس البول عند الرجال الأكبر سناً. غالبا ما يتطور على خلفية الورم الحميد في البروستاتا.
وبمجرد أن يشعر المريض بمثل هذه الأعراض فإنه يحتاج إلى مساعدة طارئة من طبيب مؤهل. إنه الأخصائي الذي يمكنه تحديد العوامل الدقيقة في ظهور المرض وتحديد علاج المرض.
التشخيص
لتشخيص الإيشوريا بدقة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للبحث عن أسباب ضعف الأداء. إذا كانت هناك الأعراض المذكورة أعلاه، يتم استخدام الطرق التالية لدراسة طبيعة المرض، مثل:
- الأشعة السينية
- تنظير المثانة.
- اختبارات الدم والبول العامة.
- فحص غدة البروستاتا (للورم الحميد في البروستاتا).
المثانة على الأشعة السينية
إسعافات أولية
العديد من العوامل تثير احتباس البول. في الأعراض الأولى، للتخلص من الألم، يمكنك تناول No-Shpu، وفقا للتعليمات.
ولكن عليك أن تفهم أن هذا المسكن لا يعالج الأمراض، ولكنه يزيل الألم فقط. لا يجب أن تشربه كثيرًا، لأن الدواء يسبب الإدمان. لتجنب المضاعفات، تأكد من استشارة الطبيب.
في حالة المظاهر الحادة بشكل خاص، مطلوب مساعدة الطوارئ. للقيام بذلك، يجب عليك الخضوع للفحص من قبل أخصائي أو استدعاء سيارة إسعاف.
علاج
احتباس البول عند الرجال قد تختلف أسبابه وعلاجه حسب التشخيص النهائي.
وفي حالة التوقف الحاد للبول يتم استخدام القسطرة كعلاج. يتم إدخاله في مجرى البول وبالتالي يتم إخراج البول. إذا لم يكن هذا العلاج ممكنا، يتم استخدام قسطرة ذات حجم صغير. توصف المضادات الحيوية كعلاج إضافي.
لعلاج الشكل المزمن، يقوم الأخصائي بإزالة السبب الكامن وراء الاضطراب. إذا كان هذا ضررًا ميكانيكيًا، فغالبًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي.
وقاية
عادة ما يتطور احتباس البول عند الرجال في سن الشيخوخة. ويفسر ذلك حقيقة أن جهاز المناعة يضعف ويتعرض بسهولة أكبر للتأثيرات الخارجية للعوامل السلبية.
من ناحية أخرى، يمكن أن تظهر الإيشوريا أيضًا عند الرجال الأصغر سنًا بسبب نمط الحياة غير الصحي: شرب الكحول، واتباع نظام غذائي غير متوازن.
إذا كنت تشك في وجود مرض ما، يجب عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. وبعد تحديد درجة التطور ونوعه، سيصف العلاج اللازم.
احتباس البول الحاد هو حالة يكون فيها المريض، لأي سبب من الأسباب، غير قادر على إفراغ المثانة. تحدث هذه الحالة لدى حوالي 10% من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. عادة، احتباس البول الحاد هو مظهر من مظاهر المرض أو مضاعفاته.
علامات
العرض الرئيسي لاحتباس البول الحاد هو عدم القدرة على التبول. وفي الوقت نفسه هناك رغبة في التبول. هذه الحالة مصحوبة بألم في أسفل البطن. يتضخم البطن نفسه ويظهر نتوء كثيف على شكل كمثرى فوق العانة.
في بعض الحالات، على سبيل المثال، في التهاب البروستاتا، يصاحب احتباس البول حمى وقشعريرة وغثيان وألم في العجان.
في بعض الأحيان، عندما تكون المثانة ممتلئة، يتم إطلاق البول بشكل لا إرادي قطرة بعد قطرة. ومع ذلك، فإن هذا لا يجلب الراحة للمريض.
وصف
يحدث احتباس البول الحاد دائمًا بشكل مفاجئ. إذا تطور ببطء، تدريجيًا بسبب بعض العوائق، فإنه يسمى مزمنًا. أي احتباس بولي يؤدي إلى فيضان المثانة.
يحدث احتباس البول الحاد عند الرجال أكثر من النساء. ويرجع ذلك إلى بنية الجهاز البولي التناسلي الذكري - مجرى البول أطول بكثير.
هناك العديد من الأسباب لاحتباس البول الحاد. والأكثر شيوعا هو ضغط المسالك البولية. يمكن أن يحدث بسبب الورم الحميد في البروستاتا (في هذه الحالة، يتم تسهيل احتباس البول عن طريق الجلوس لفترات طويلة، وانخفاض حرارة الجسم، والإمساك، والإسهال، وتناول الكحول)، وأمراض الأورام المختلفة (ورم مجرى البول، ورم عنق المثانة). قد يحدث أيضًا انسداد في المسالك البولية (مع حركة الحصوات في المسالك البولية والمثانة مع الشبم). علاوة على ذلك، عندما تتحرك الحصوة، قد يحدث انقطاع مفاجئ لمجرى البول. في هذه الحالة، يحتاج المصاب إلى تغيير وضع الجسم لمزيد من التبول.
قد يحدث احتباس البول بسبب إصابات مجرى البول وكسور عظام الحوض.
يمكن أن يكون سبب احتباس البول الحاد أمراض وإصابات النخاع الشوكي - علامات الظهر، وكسر العمود الفقري، والتهاب النخاع وغيرها. يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عندما يكون هناك انتهاك للتنظيم العصبي لنبرة عضلات المثانة أو المصرات الإحليلية.
يمكن أيضًا أن يحدث ضعف في قوة العضلات، ونتيجة لذلك، احتباس البول بعد الجراحة على أعضاء البطن. يمكن أن تحدث هذه الحالة حتى بعد تدخل جراحي صغير.
التسمم الدوائي، مثل التسمم الناتج عن الحبوب المنومة أو المسكنات غير المخدرة، يمكن أن يسبب أيضًا احتباس البول الحاد.
في النساء والأطفال، غالبا ما يحدث احتباس البول الحاد كمضاعفات للأمراض المعدية.
إسعافات أولية
يحتاج الشخص الذي يعاني من احتباس البول الحاد إلى دخول المستشفى فورًا في قسم المسالك البولية. ولذلك، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف. إذا كانت سيارة الإسعاف في طريقها بالفعل، فلا داعي لاتخاذ أي إجراءات إضافية. ولكن إذا استمرت، فمن الأفضل إعطاء المصاب حمامًا دافئًا.
التشخيص
في أغلب الأحيان، يكون فحص المريض وإجراء مقابلة معه كافيًا لإجراء التشخيص، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى إجراء أشعة سينية وفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة.
بعد إفراغ المثانة، يتم إجراء تصوير الإحليل الرجعي، وتصوير المثانة والإحليل الإخراجي، وتصوير الحويضة الوريدية لتحديد سبب احتباس البول.
يجب التمييز بين احتباس البول الحاد وانقطاع البول، حيث لا يوجد بول في المثانة.
بادئ ذي بدء، في حالة احتباس البول الحاد، تحتاج إلى إزالة البول من المثانة. عادةً ما يتم إجراء هذا التلاعب في المستشفى باستخدام قسطرة مجرى البول القياسية. لسوء الحظ، فإن إدخال القسطرة غير المؤلمة ليس ممكنًا دائمًا. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء عملية بضع المثانة فوق العانة (ثقب المثانة وإحداث تدفق للبول باستخدام أنبوب يتم إدخاله من خلال جدار البطن في المنطقة فوق العانة).
بعد ذلك، من الضروري معرفة سبب احتباس البول الحاد؛ وهذا يعتمد على العلاج الإضافي.
في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة سبب احتباس البول الحاد.
وقاية
الوقاية من احتباس البول الحاد تنطوي على منع الظروف التي تسببه. وهذا يعني أنه من الضروري علاج الأمراض المعدية على الفور، والخضوع لفحوصات منتظمة من قبل طبيب المسالك البولية وطبيب أمراض النساء وأخصائي الأورام، والحماية من الإصابات والأجسام الغريبة التي تدخل المسالك البولية.
للوقاية من حصوات المسالك البولية، عليك تناول الطعام بشكل صحيح وعقلاني وعدم تعاطي الكحول.
تحدث حالة مزعجة للغاية عند الرجل عندما يكون طبيعيًا لا يمكن إفراغ المثانة.
الخزان مملوء بالبول.
ولكن لم يتم إخراجها جزئيًا أو كليًا.
عندما لا تتم إزالة السائل الذي تنتجه الكلى بشكل كامل، يبقى جزء من البول في المثانة (وهذا ما يسمى المتبقي).
وتصبح الظاهرة مزمنة.
إذا تعذر إخراج البول كاملاً يكون الإنسان في خطر كبير.
ما هو عليه
تحدث مشاكل في إفراغ المثانة، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا، عندما ishuria – تأخير في التدفق الطبيعي للبول. غالبًا ما يشير انتهاك عملية التبول إلى أن العمليات المرضية تتطور في الجهاز البولي في الجسم. أنها تسبب حالة مؤلمة.
يتم منع التدفق الطبيعي للبول عن طريق الضغط والتلف وانسداد مجرى البول وتضخم العضلات التي تطرد البول.
تصنيف المرض
اعتمادًا على الأعراض المصاحبة لاضطراب عسر البول، تختلف مرحلة احتباس البول: الحادة والمزمنة والمتناقضة والانعكاسية.
ملامح مسار المرض
المرحلة الحادةالحالة المرضية للجهاز البولي تحدث فجأة. يعاني الشخص من ألم حاد في الفخذ ورغبة لا تطاق في التبول. ويصاحب تدفق البول الألم.
يمكن أن يتطور انسداد الحالب في المرحلة الحادة، في غياب التدابير العلاجية اللازمة شكل مزمن. إذا تجلت المرحلة الحادة بألم شديد، فإن المرحلة المزمنة تستمر لفترة طويلة دون قلق كبير على المريض. وهنا يكمن الخطر: تم اكتشاف الإيشوريا المزمنة بالفعل في شكل متقدم.
نظرًا لأنه مع التأخير المزمن لا يحدث التخلص المستقل الكامل من البول، يتم تدفق البول بشكل مصطنع.
شكل خاص من صعوبة التبول هو إيشوريا متناقضة.فائض المنتج المنتج في الكلى يضغط على جدران الفخذ ويوسعه. يتبول المريض في أجزاء صغيرة أو يتم إطلاق السائل بشكل تلقائي قطرة بعد قطرة.
يحتاج المريض الذي يعاني من هذا النوع من الاحتباس أيضًا إلى التبول القسري.
انتشار وعوامل الخطر
خلل في الجهاز البولي الإخراجي يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. تصبح القدرة على التبول بشكل طبيعي مشكلة لدى الذكور فوق سن الخمسين.
تزعم الإحصاءات الأجنبية أنه لوحظت حالة واحدة من احتباس البول الحاد خلال 5 سنوات لدى 10٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا، وفي غضون 10 سنوات - في كل ثلث.
عوامل الخطر الأكثر شيوعا لحالة المرض هي الورم الحميدو سرطان البروستات.
حالة التهاب البروستاتا ومدى تأثيرها على التبول.
الأسباب الأخرى للإيشوريا
يمكن أن يكون سبب الاضطرابات البولية لدى الرجال لأسباب أخرى.
يؤدي إفراز البول غير الكامل إلى الإصابة بالأمراض التالية:
- التهاب في الأعضاء البولية التناسلية.
- مرض تحص بولي.
- أمراض معدية؛
- التصلب المتعدد، الخ.
قد يكون سبب احتباس البول إصابات مجرى البول والمثانة وأعضاء الحوض والدماغ والحبل الشوكي.
أحد أسباب التبول غير السليم هو الأمراض الخلقية في الجهاز البولي.
يمكن أن يحدث احتباس البول عند الرجال في الحالات التالية:
- في ظروف مرهقة شديدة ومتكررة في كثير من الأحيان؛
- عندما يكون الجسم منخفض الحرارة.
- مع التسمم الكحولي والمخدرات الشديد.
- في حالة التسمم بالأدوية.
- بعد العمليات الجراحية على أعضاء الحوض.
- نتيجة للبقاء لفترة طويلة في وضعية الاستلقاء، وما إلى ذلك.
عدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض في الوقت المحددهو أيضًا سبب محتمل للإيشوريا.
فيديو: "أسباب اضطرابات المسالك البولية عند الرجال"
عواقب
كما ترون، احتباس البول هو نتيجة لظروف معينة، والعادات السيئة، وظروف الحياة ومضاعفات الأمراض.
ولكن هناك أيضًا اضطراب غير كامل أو كامل للعملية الفسيولوجية الطبيعية الخطر المحتمل لتطوير الحالات المرضية مثل:
- التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ؛
- تشكيل التركيز الصرف الصحي في الكلى والمثانة.
- المغص الكلوي، الفشل.
كمية كبيرة من البول المتبقي أو ركوده الكامل في المثانة يسبب تطور التهاب المثانة. في أغلب الأحيان، تحدث العملية الالتهابية في المرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ في الرأس والظهر.
الخطير للغاية هو تمزق المثانة وتسرب البول إلى تجويف البطن. مثل هذا الضرر ممكن عند الرجال بسبب السقوط أو الضربات على الفخذ.
أعراض
يحدث التأخير في إفراغ المثانة بطرق مختلفة. بناءً على العلامات التي يتم ملاحظتها في هذه الحالة، يمكن الحكم على المرض الأساسي الذي تسبب في مشاكل التبول.
للورم الحميد في البروستاتاعدم إفراغ المثانة بشكل كامل؛ ويصاحب العملية نزيف وألم وحمى.
إخراج البول بشكل متقطعيمكن أن يسبب حصوات تسد قنوات الإخراج.
لا ينبغي السماح لاحتباس البول أن يكون دائمًا. كمية كبيرة من السوائل في المثانة تمد جدرانها وعضلاتها العاصرة. ثم يبدأ البول بالتدفق بشكل لا إرادي على شكل قطرات أو أجزاء صغيرة. في هذه الحالة، يلاحظ أطباء المسالك البولية بداية الإيشوريا المتناقضة.
طرق التشخيص
إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول أو احتباس البول بشكل كامل، فيجب عليك استشارة الطبيب. سيقوم طبيب المسالك البولية بإجراء فحص شامل وإجراء التشخيص الصحيح.
يتضمن مجمع الدراسات التشخيصية لاحتباس البول الطرق التالية:
- فحص شامل للتاريخ.
- الفحص الدقيق للمريض.
- التنظير الفلوري الإلزامي للعمود الفقري - المنطقة القطنية العجزية.
- تحليل البول - عام وآخرون؛
- ثقافة البول للعقم.
- إجراء تنظير المثانة.
- فحص الدم لتأكيد أو استبعاد العدوى في مجرى البول.
- الموجات فوق الصوتية للمثانة والحالب - لتحليل حالة العضلات.
- CR، MRI - استبعاد الأمراض العصبية في الدماغ والعمود الفقري.
- استخدام الطرق الديناميكية البولية لفحص المثانة وما إلى ذلك.
أي من الفحوصات المذكورة أعلاه يجب وصفها يتم تحديدها من قبل الأخصائي، بتنسيق مواعيده مع المريض.
علاج
يتم علاج الحالة المرضية اعتمادًا على خصائص المرض. يتم العلاج جراحيًا بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.
يعد التدخل الجراحي ضروريًا، أولاً وقبل كل شيء، إذا كان تثبيط تدفق البول ناتجًا عن انسداد ميكانيكي. يتم علاج العمليات الالتهابية والأمراض المعدية بالمضادات الحيوية والسلفوناميدات والأدوية الأخرى.
في حالة الخلل الحاد في العملية الوظيفية، من الضروري:
- إدخال المريض إلى المستشفى.
- قم بدعوة أخصائي للمريض، الذي سيتم تنفيذ العلاج تحت إشرافه.
- تزويد المريض بالمساعدة الطارئة في شكل معالجة جراحية باستخدام قسطرة مطاطية أو معدنية لتحرير المثانة بشكل مصطنع من البول الراكد.
- إذا لم يكن من الممكن تنفيذ هذا الإجراء، فيجب إجراء قسم فوق العانة من المثانة.
لتحفيز انقباض العضلات الطبيعي في مجرى البول إجراء عملية جراحية لخياطة الغرسة. وسوف تطبيع تدفق البول.
القضاء على العواقب تدخل جراحي،المرتبطة بانتهاك عملية التبول، يتم إجراؤها، إن أمكن، بدون قسطرة.
يمكن استخلاص التدفق الطبيعي لمنتج نشاط الكلى بالطرق التالية:
- فتح صنبور الماء حتى يسمع المريض صوت تدفق الماء؛
- ري الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ.
من الممكن القضاء على احتباس البول بعد العملية الجراحية طبياً عن طريق إعطاء أحد هذه الأدوية بجرعات معينة:
- نوفوكائين - في مجرى البول.
- الميثينامين – عن طريق الوريد.
- بيلوكاربين - تحت الجلد.
إذا لم تساعد الطرق والأدوية المذكورة أعلاه، فيجب إجراء القسطرة. ويتم إجراؤها بعناية فائقة، باستخدام قسطرة مطاطية ناعمة ومعقمة، والتي يمكن تركها في مكانها لفترة طويلة.
لمنع حدوث العمليات الالتهابية والتهابات المسالك البولية، من الضروري وصف المضادات الحيوية للمريض، وكذلك الفورادونين، أوروسولفان والمواد الكيميائية الأخرى.
فيديو: "كيفية تركيب القسطرة البولية"
وصفات شعبية
الطب التقليدي له أسراره الخاصة للتخلص من أعراض احتباس البول. عند استخدامها يجب أن نتذكر: العلاجات الشعبية لا تشفي المرض ولا تقضي على سبب الاضطراب الوظيفي. هذه مصادر إضافية للإغاثة للمريض. دعونا نعطي مثالا على الوصفة الشعبية.
وردة الشاي
صب ثمار النبات بالكحول أو الماء. يترك حتى يتحول السائل إلى اللون الأصفر الشاحب. تمييع 10 قطرات من المنتج بالماء بكمية صغيرة. شرب 2 مرات في اليوم.
الوقاية من اضطراب عسر البول
للوقاية من صعوبة التبول عند الرجال ينصح به:
تنبؤ بالمناخ
من خلال إتقان طرق جديدة لعلاج احتباس البول الحاد، توصل الخبراء إلى استنتاج مفاده أنه يتم تحقيق تأثير جيد من خلال الاستخدام المشترك لتصريف المثانة مع القسطرة واستخدام حاصرات ألفا الانتقائية للبول - تامسولوسين وألفوزوسين في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد. وتم استعادة التبول الطبيعي بعد استخدام هذه الطريقة لدى 67% من المرضى، وتم تحويل نصفهم إلى العلاج في العيادات الخارجية. تعتبر طريقة العلاج المحافظة هذه بديلاً جيدًا للعلاج الجراحي.
خاتمة
- احتباس البول عند الرجالهي حالة مؤلمة تضعف فيها وظيفة التبول أو تنعدم تمامًا.
- تنشأ مشاكل تدفق البول نتيجة لمضاعفات أمراض مثل الورم الحميدو سرطان البروستاتنتيجة تلف الدماغ والحبل الشوكي وإصابات الأعضاء البولية وما إلى ذلك.
- هناك أشكال حادة ومزمنة ومتناقضة وانعكاسية من علم الأمراض. كل واحد منهم يتقدم بشكل مختلف.
- الأخطر هو احتباس البول الحاد. هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية.
- الأكثر غدرا هو الشكل المزمن للمرض. ومن أجل اكتشافه في الوقت المناسب وبدء العلاج، يحتاج الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا إلى الخضوع لفحص طبي من قبل أخصائي مرة واحدة في السنة.
- ليس من الصعب منع علم الأمراض. يعد الامتثال لتوصيات طبيب المسالك البولية والتدابير الوقائية ضمانًا للحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.
- الطب الحديث، باستخدام طرق مختلفة لتشخيص وعلاج احتباس البول لدى الرجال، يكافح بشكل فعال هذه الحالة المؤلمة.
طبيب امراض ذكورة، طبيب مسالك بولية
إجراء فحص وعلاج الرجال المصابين بالعقم. يشارك في علاج والوقاية وتشخيص أمراض مثل تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، الفشل الكلوي المزمن، الخ.
يحدث احتباس البول بسبب عدم القدرة على إفراغ المثانة حتى لو كانت ممتلئة. تعتبر هذه الحالة مرضية ولا تعتمد على وظائف الكلى الطبيعية. في الطب، يسمى هذا المرض "إيشوريا". تعتبر الحالة المفاجئة مظهرا حادا للمرض، إذا زادت الأعراض تدريجيا، فمن المنطقي الحديث عن المسار المزمن للمرض.
يتميز احتباس البول المزمن بغياب التدفق الطبيعي للبول، أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الشخص من رغبة متكررة في التبول. بطريقة أو بأخرى، يحدث التفريغ، ويتم إطلاق البول، وإن لم يكن بكميات كبيرة.
احتباس البول الحاد يحرم الشخص عمومًا من القدرة على التبول حتى عندما تكون المثانة ممتلئة.
هناك أيضًا شيء مثل الإيشوريا المتناقضة. يحدث بسبب الفائض المستمر للمثانة. في هذه الحالة، تتمدد المصرات ويتم إطلاق البول بشكل مستمر على شكل قطرات.
يمكن أن يحدث احتباس البول عند الرجال في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يؤثر المرض على ممثلي النصف الأقوى الذين تجاوزوا خط الخمسين عامًا. يحدث هذا بسبب تضخم البروستاتا الحميد أو ورم البروستاتا الحميد.
إذا كنت تواجه صعوبة في إفراغ المثانة، تأكد من استشارة طبيبك.
هناك العديد من الأسباب التي تتداخل مع التبول الطبيعي. من بينها ميكانيكية وعصبية ومعدية وما إلى ذلك. دعونا ننظر إلى الأسباب بمزيد من التفصيل.
- تحدث الاضطرابات الميكانيكية بسبب عدم الأداء الطبيعي للجهاز العصبي، مما يؤدي إلى عدم كفاية عمل عضلات العضلة العاصرة - فهي مريحة للغاية أو على العكس من ذلك، متوترة. وبناء على ذلك، في الحالة الأولى يحدث سلس البول، وفي الحالة الثانية يحدث احتباس البول.
- الأمراض العصبية. قد يشمل ذلك أمراضًا مثل تلف الحبل الشوكي وأمراض الجهاز العصبي. وهذا يمكن أن يؤثر سلباً على قدرة الجسم على التخلص من البول بسبب تلف الأعصاب أو مساراتها.
- الحالات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب والمسارات العصبية: الولادة، والأمراض المعدية في الدماغ، والسكري، والسكتات الدماغية، والإصابات، وما إلى ذلك.
- بروستاتا متضخمة. ينمو هذا العضو مع نضوج الرجل. علاوة على ذلك، في حالة حدوث تضخم، تضغط الغدة على مجرى البول وفي النهاية يبدأ احتباسه.
- التهابات المسالك البولية. بسبب العدوى، يبدأ تورم وتهيج والتهاب الأنسجة، مما يؤدي إلى احتباس البول.
- تناول الأدوية. هناك أدوية يصفها الخبراء لإبطاء انتقال النبضات العصبية. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية أيضًا سلبًا على إفراز البول من الجسم.
- . في كثير من الأحيان يكون سبب احتباس البول. يتوقف التدفق فجأة ويتكرر في كثير من الأحيان، مما يزيد من تفاقم المرض.
- الإحليل تضيق. مع هذا المرض، يضيق تجويف مجرى البول بسبب الندبات التي تحدث نتيجة الالتهابات والإصابات والعمليات. وبسبب هذا التضييق، فإن التدفق الطبيعي للبول غير ممكن.
أعراض احتباس البول
مع احتباس البول الحاد، يشعر الرجل بعدم الراحة الشديدة والألم، والذي غالبا ما يتم توطينه في موقع انسداد المسالك البولية. وفي الوقت نفسه، تنشأ رغبة لا يمكن السيطرة عليها في الخروج بطريقة صغيرة، لكن هذا لا يمكن القيام به. البطن متوتر في الجزء السفلي ويكون مؤلمًا جدًا عند لمسه.
مع التأخير المزمن، فإن الانزعاج الشديد والألم الموصوف أعلاه غائب. ومع ذلك، هناك دائمًا بعض الانزعاج ويمكن أن يضعف الشخص. من الصعب البدء بعملية التبول؛ وفي كثير من الأحيان يحتاج الرجل من أجل التبول إلى شد عضلات بطنه أو الضغط على أسفل البطن. لكن هذا لا يجلب الراحة المطلوبة - فالتيار ضعيف جدًا ومتقطع. وبعد التبول يبقى الشعور بامتلاء المثانة، مما يؤدي إلى محاولات جديدة للتبول. وبسبب كل ما سبق يصاب الرجل بمشاكل ومجمعات نفسية.
احتباس البول عند الأطفال
احتباس البول عند الطفل له اسم طبي محدد - إسشوريا. هناك نوعان
- ممتلىء
- غير مكتمل.
في الحالة الأولى، لا يمكن إفراغ المثانة حتى مع رغبة الطفل القوية. وفي الحالة الثانية يتم إفراغ المثانة ولكن ليس بشكل كامل.
كما هو الحال عند البالغين، يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا عند الأطفال. السبب الأكثر شيوعا للمرض بين الأولاد هو (تضيق فتحة القلفة). ولا حرج في ذلك إذا كان عمر الطفل أقل من عامين. ومع ذلك، إذا أصيبت على خلفية الشبم، فقد يتطور احتباس البول. كيف يمكنك أن تفهم أن هناك خطأ ما في طفلك؟ أولا، سوف يتصرف بشكل مضطرب ويصبح سريع الانفعال، لأن التأخير يؤثر بشكل كبير على المجال العاطفي للطفل. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص إذا كان الطفل يجهد أثناء التبول، ولكن البول يفرز على شكل قطرات.
في كل من الأولاد والبنات، يمكن أن يرتبط المرض بتكوين الحصوات في المثانة. في هذه الحالة قد يعاني الطفل من ألم حاد في أسفل البطن.
عند ظهور العلامات الأولى أو الاشتباه في وجود مرض، اتصل فورًا بطبيب مسالك بولية للأطفال!
التشخيص والعلاج
إذا لاحظت ظهور أي أعراض، احرص على طلب المساعدة من المختص. الطبيب فقط هو القادر على تحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح والكافي.
وفقًا لمؤشرات العمر (بعد 40 عامًا)، يجب بالتأكيد فحص الرجل للتأكد من وجود التهاب البروستاتا والورم الغدي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل مريض إجراء اختبارات البول والدم واختبار PSA. إذا قرر الطبيب إجراء عملية جراحية، ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية:
- الموجات فوق الصوتية للمثانة وغدة البروستاتا
- اختبارات ديناميكية البول
- تنظير المثانة
- الأشعة السينية وما إلى ذلك.
يتطلب احتباس البول لدى الرجال علاجًا معقدًا ومنظمًا. إلا أن العلاج يختلف في حالة التأخر الحاد والمزمن. إذا حدث المرض بشكل حاد، فسيقوم الطبيب أولاً بإرسال المريض لتصريف المثانة. أثناء الإجراء، يتم تركيب قسطرة مرنة في المثانة وإدخالها عبر مجرى البول. صحيح أنه ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك. في هذه الحالات، من الضروري تركيب نظام صرف خاص - أنبوب رفيع.
إذا أصبح المرض مزمنا، فيجب أن تهدف كل الجهود أولا إلى معرفة الأسباب الحقيقية لاحتباس البول.
إذا كان السبب هو تضيق مجرى البول، فيجب عليك أولاً التخلص من هذا المرض. هناك طريقتان للقيام بذلك: استخدام الجراحة أو استخدام المنظار. سيختار الطبيب الطريقة الأنسب، بناءً على حجم التضيق وطوله.
إذا كان السبب هو ورم غدي.يوصف العلاج الدوائي أو الجراحي. تعتمد التكتيكات بشكل مباشر على عمر المريض.
مجموعة الإسعافات الأولية للناس
يمكن أيضًا علاج احتباس البول بالعلاجات الشعبية.
مبدأ القسطرة
إذا كان الشخص يعاني من آلام شديدة بسبب المرض، فيمكن محاولة تخفيف معاناته بالطريقة التالية. خذ قليلًا من عشبة ذيل الحصان، ثم ضع العشبة في وعاء واسكب الماء المغلي فوقها. يجب عليك الجلوس على القصرية لمدة نصف ساعة، ثم تأكدي من الاستلقاء تحت البطانية والتعرق. كرر الإجراء في اليوم التالي. إذا لم يكن هناك تحسن، فقم بإضافة مستحضرات ذيل الحصان إلى "الحمامات"، والتي يجب تطبيقها على البقع المؤلمة.
