أذن- عضو مزدوج دهليزي سمعي يقع في العظام الصدغية للجمجمة ويقوم بوظيفتين: فهو يدرك النبضات الصوتية وهو مسؤول عن موضع الجسم في الفضاء وقدرته على الحفاظ على التوازن.
كلمة "الأذن" عادة ما تعني صيوان الأذن. في الواقع، تتكون الأذن من ثلاثة أجزاء: الأذن الخارجية والوسطى والداخلية.
هذه هي الأذنية والقناة السمعية الخارجية حتى الجسر الرفيع - طبلة الأذن.
صوان- غضروف مرن معقد الشكل ومغطى بالجلد. الجزء السفلي منه هو الفص - طية من الجلد تتكون من الجلد والأنسجة الدهنية. إن الأذن حساسة للغاية لأي ضرر، لذلك، على سبيل المثال، في الملاكمين والمصارعين، غالبا ما يتم تشويه هذا الجزء من الجسم.
وظيفة الصيوان هي التقاط الأصوات، والتي يتم نقلها بعد ذلك إلى داخل المعينة السمعية. نظرًا لأن الأذن عند البشر تكون بلا حراك عمليًا، فإن الدور الذي تلعبه أقل أهمية بكثير من الحيوانات التي تكون قادرة، من خلال تحريك آذانها، على تحديد موقع مصدر الصوت بشكل أكثر دقة من البشر.
تُحدث طيات الأذن البشرية تشوهات ترددية صغيرة في الصوت الذي يدخل قناة الأذن، اعتمادًا على الموضع الأفقي والرأسي للصوت. وهكذا يتلقى الدماغ معلومات إضافية لتوضيح موقع مصدر الصوت. يُستخدم هذا التأثير أحيانًا في الصوتيات، بما في ذلك إنشاء إحساس بالصوت المحيطي عند استخدام سماعات الرأس.
القناة السمعية الخارجيةيبلغ طوله 27-35 ملم وقطره 6-8 ملم. يمر الجزء الغضروفي من القناة السمعية إلى العظم، وتصطف القناة السمعية الخارجية بأكملها بجلد يحتوي على غدد دهنية. يلعب إفراز هذه الغدد - شمع الأذن - دورًا وقائيًا، وعادة ما يجف ويتحول إلى قشور، ويتم إطلاقه تدريجيًا من تلقاء نفسه. من خلال القناة السمعية الخارجية، يتم توجيه الموجات الصوتية إلى طبلة الأذن.
عندما يتم إنتاج الشمع بشكل مفرط، يمكن أن يسد قناة الأذن، ويشكل سدادة شمعية.
طبلة الأذن- هذا غشاء رقيق (سمكه حوالي 0.1 مم) يفصل الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى.
تضرب الموجات الصوتية التي تلتقطها الأذن، والتي تمر عبر القناة السمعية الخارجية، طبلة الأذن، مما يؤدي إلى اهتزازها. وفي المقابل، تنتقل الاهتزازات من طبلة الأذن إلى الأذن الوسطى.
- ولمنع تمزق طبلة الأذن من موجة الصدمة، نُصح الجنود المنتظرون للانفجار بفتح أفواههم مسبقًا إن أمكن.
- الموسيقى الصاخبة تضر بالسمع ليس فقط في النوادي والحفلات الموسيقية، ولكن أيضًا في سماعات الرأس. وبالمناسبة، فإن الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس يزيد من عدد البكتيريا بمقدار 700 مرة.
الجزء الرئيسي من الأذن الوسطى تجويف الطبلي- مساحة صغيرة حجمها حوالي 1 سم3 تقع في العظم الصدغي. هناك ثلاث عظيمات سمعية (أصغر أجزاء الهيكل العظمي للإنسان) - المطرقة، السندان والركاب، والتي تنقل الاهتزازات الصوتية عبر سلسلة من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية، وتعمل على تضخيمها في نفس الوقت.
يتصل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي من خلال قناة استاكيوس، ومن خلالها يتم موازنة ضغط الهواء داخل طبلة الأذن وخارجها. عندما يتغير الضغط الخارجي، تصبح الأذنين مسدودة في بعض الأحيان. يمكنك التخلص من هذه المشكلة إما عن طريق التثاؤب الواسع، أو القيام بحركات البلع، أو نفخ أنفك المقروص.
الأذن الداخلية
من بين الأقسام الثلاثة لجهاز السمع والتوازن، تعد الأذن الداخلية هي الأكثر تعقيدًا، وبسبب شكلها المعقد، تسمى المتاهة العظمية.
ثلاثة مكونات للمتاهة العظمية
- الدهليز
- حلزون
- القنوات الهلالية
في الشخص الواقف، تكون القوقعة في المقدمة، والقنوات نصف الدائرية في الخلف، ويوجد بينهما تجويف غير منتظم الشكل - الدهليز. يوجد داخل المتاهة العظمية متاهة غشائية تحتوي على نفس الأجزاء الثلاثة تمامًا، ولكنها أصغر حجمًا، وبين جدران كلا المتاهتين توجد فجوة صغيرة مملوءة بسائل شفاف - البيرليمف.
حلزونهو عضو السمع: الاهتزازات الصوتية التي تدخل القناة السمعية الداخلية من القناة السمعية الخارجية عبر الأذن الوسطى تنتقل على شكل اهتزاز إلى السائل الذي يملأ القوقعة. يوجد داخل القوقعة غشاء رئيسي (الجدار الغشائي السفلي) يقع عليه عضو كورتي - مجموعة من الخلايا الداعمة المختلفة وخلايا الشعر الظهارية الحسية الخاصة، والتي، من خلال اهتزازات اللمف المحيطي، تدرك المحفزات السمعية في النطاق من 16 إلى 20.000 ذبذبة في الثانية، وتحويلها ونقلها إلى النهايات العصبية للزوج الثامن من الأعصاب القحفية - العصب الدهليزي القوقعي؛ بعد ذلك، يدخل النبض العصبي إلى المركز السمعي القشري للدماغ.
الدهليز والقنوات نصف الدائرية- أجهزة الإحساس بالتوازن ووضعية الجسم في الفضاء. تقع القنوات نصف الدائرية في ثلاث طائرات متعامدة بشكل متبادل وتمتلئ بسائل هلامي شفاف. يوجد داخل القنوات شعيرات حساسة مغمورة في السائل، ومع أدنى حركة للجسم أو الرأس في الفضاء، يتغير السائل الموجود في هذه القنوات، ويضغط على الشعيرات ويولد نبضات في نهايات العصب الدهليزي - يستقبل الدماغ على الفور معلومات عن التغيرات في وضع الجسم. يسمح عمل الجهاز الدهليزي للشخص بالتنقل بدقة في الفضاء أثناء الحركات الأكثر تعقيدًا.
وبما أن عضو التوازن له علاقة بأعضاء وأنظمة الجسم المختلفة، فليس من قبيل الصدفة أن يصاحب الدوخة غثيان وقيء وشحوب.
متلازمة دوار الحركة. لسوء الحظ، فإن الجهاز الدهليزي، مثل أي عضو آخر، ضعيف. علامة على وجود مشكلة فيه هي متلازمة دوار الحركة. يمكن أن يكون بمثابة مظهر من مظاهر مرض واحد أو آخر من الجهاز العصبي اللاإرادي أو الجهاز الهضمي، والأمراض الالتهابية للسمع. في هذه الحالة، من الضروري علاج المرض الأساسي بعناية وبشكل مستمر.
عندما تتعافى، كقاعدة عامة، تختفي الأحاسيس غير السارة التي نشأت أثناء السفر بالحافلة أو القطار أو السيارة. لكن في بعض الأحيان يصاب الأشخاص الأصحاء عمليًا بالمرض أثناء النقل.
وقاية. ما الذي يجب أن يفعله الأشخاص الأصحاء تمامًا مع متلازمة دوار الحركة؟ يجب أن نتذكر جيدًا أن الشخص غير المدرب الذي يقود أسلوب حياة مستقرًا في لحظة معينة يبدأ في الشعور بتدهور حاد في الصحة، ويؤدي تدهور حالة الكائن الحي بأكمله إلى خلل في الجهاز الدهليزي. على العكس من ذلك، يشعر الشخص المتصلب دائمًا بالرضا. وهذا يعني أنه حتى مع زيادة حساسية الجهاز الدهليزي، فإنه يتحمل دوار الحركة بشكل أقل إيلامًا أو لا يعاني منه على الإطلاق.
الرياضة والتربية البدنية لا تعمل على تطوير مجموعات عضلية معينة فحسب، بل لها أيضًا تأثير مفيد على الجسم بأكمله، ولا سيما الجهاز الدهليزي، وتدريبه وتقويته. الرياضات الأكثر ملاءمة للأشخاص المعرضين لدوار الحركة هي التمارين الرياضية والركض وكرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم. عند التحرك في موقع أو حقل بسرعات مختلفة، تنخفض استثارة الجهاز الدهليزي بشكل حاد، وتحدث عملية تكيفه مع الأحمال، مما يساعد الشخص على التخلص من دوار الحركة.
تمارين لتدريب الجهاز الدهليزي
- مختلف الميل والانعطافات في الرأس. دورانه السلس من كتف إلى آخر. الانحناءات والمنعطفات وتدوير الجسم في اتجاهات مختلفة (يمكنك تضمين هذه التمارين في مجموعة من التمارين الصباحية أو القيام بها طوال اليوم؛ في البداية، قم بكل حركة 2-3 مرات، وقم بزيادة عدد التكرارات تدريجيًا إلى 6- 8 مرات أو أكثر، مع التركيز على ما تشعر به وحالتك المزاجية أثناء الدرس)
- الشقلبات، وتمارين الجمباز على الشريط الأفقي، وعارضة التوازن، والاستطالة
الأذن عبارة عن عضو مزدوج يقع في عمق العظم الصدغي. يسمح هيكل الأذن البشرية باستقبال الاهتزازات الميكانيكية في الهواء ونقلها عبر الوسائط الداخلية وتحويلها ونقلها إلى الدماغ.
من أهم وظائف الأذن تحليل وضعية الجسم وتنسيق الحركات.
ينقسم التركيب التشريحي للأذن البشرية تقليديًا إلى ثلاثة أقسام:
- خارجي؛
- متوسط؛
- داخلي.
قذيفة الأذن
يتكون من غضروف يصل سمكه إلى 1 مم، وفوقه طبقات من سمحاق الغضروف والجلد. شحمة الأذن خالية من الغضروف وتتكون من الأنسجة الدهنية المغطاة بالجلد. القشرة مقعرة، على طول الحافة هناك لفة - حليقة.
يوجد بداخله حلزون مضاد مفصول عن الحلزون بانخفاض ممدود - رخ. من الحلزون المضاد إلى قناة الأذن يوجد انخفاض يسمى تجويف الأذن. يبرز الزنمة أمام قناة الأذن.
القناة السمعية
وينعكس الصوت من ثنايا محارة الأذن، وينتقل إلى داخل الأذن السمعية بطول 2.5 سم، وقطر 0.9 سم. وأساس قناة الأذن في القسم الأولي هو الغضروف. وهو يشبه شكل الحضيض، مفتوح للأعلى. يوجد في القسم الغضروفي شقوق سنتوريوم تحد الغدة اللعابية.
يمر الجزء الغضروفي الأولي من قناة الأذن إلى قسم العظام. الممر منحني في اتجاه أفقي لفحص الأذن، يتم سحب القشرة للخلف وللأعلى. للأطفال - ذهابا وإيابا.
قناة الأذن مبطنة بجلد يحتوي على غدد دهنية وكبريتية. الغدد الكبريتية هي غدد دهنية معدلة تنتج. تتم إزالته عن طريق المضغ بسبب اهتزاز جدران قناة الأذن.
وينتهي بغشاء الطبلة، ويغلق القناة السمعية بشكل أعمى، ويحدها:
- مع مفصل الفك السفلي، عند المضغ، تنتقل الحركة إلى الجزء الغضروفي من المقطع؛
- مع خلايا عملية الخشاء والعصب الوجهي.
- مع الغدة اللعابية.
الغشاء الموجود بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى عبارة عن صفيحة ليفية بيضاوية شفافة يبلغ طولها 10 ملم وعرضها 8-9 ملم وسمكها 0.1 ملم. تبلغ مساحة الغشاء حوالي 60 ملم2.
يقع مستوى الغشاء بشكل غير مباشر على محور قناة الأذن بزاوية، مرسومة على شكل قمع في التجويف. أقصى توتر للغشاء يقع في المركز. خلف طبلة الأذن يوجد تجويف الأذن الوسطى.
هناك:
- تجويف الأذن الوسطى (طبلة الأذن) ؛
- الأنبوب السمعي (أنبوب استاكيوس) ؛
- عظيمات سمعية.
تجويف الطبلي
يقع التجويف في العظم الصدغي وحجمه 1 سم3. ويضم العظيمات السمعية، المفصلية مع طبلة الأذن.
تقع عملية الخشاء المكونة من خلايا هوائية فوق التجويف. ويضم كهفًا - وهي خلية هوائية تعمل في تشريح الأذن البشرية باعتبارها المعلم الأكثر تميزًا عند إجراء أي عمليات على الأذن.
فناة اوستاكي
يبلغ طول التكوين 3.5 سم، وقطر التجويف يصل إلى 2 مم. يقع فمه العلوي في التجويف الطبلي، ويفتح الفم البلعومي السفلي في البلعوم الأنفي على مستوى الحنك الصلب.
يتكون الأنبوب السمعي من قسمين، يفصل بينهما أضيق نقطة - البرزخ. ويمتد جزء عظمي من التجويف الطبلي، ويوجد أسفل البرزخ جزء غضروفي غشائي.
عادة ما تكون جدران الأنبوب في القسم الغضروفي مغلقة، وتفتح قليلاً أثناء المضغ والبلع والتثاؤب. يتم توفير توسيع تجويف الأنبوب بواسطة عضلتين مرتبطتين بالحنك الحنكي. الغشاء المخاطي مبطن بظهارة، أهدابها تتحرك نحو الفم البلعومي، مما يوفر وظيفة الصرف للأنبوب.
أصغر العظام في تشريح الإنسان، هي العظيمات السمعية للأذن، والتي تهدف إلى إجراء الاهتزازات الصوتية. يوجد في الأذن الوسطى سلسلة: المطرقة، الركاب، السندان.
ترتبط المطرقة بغشاء الطبلة، ويتمفصل رأسها مع السندان. ويرتبط الناتئ السنداني بالركاب الذي يتصل عند قاعدته بنافذة الدهليز الموجودة على جدار المتاهة بين الأذن الوسطى والداخلية.
الهيكل عبارة عن متاهة تتكون من كبسولة عظمية وتكوين غشائي يتبع شكل الكبسولة.
يوجد في متاهة العظام:
- الدهليز.
- حلزون؛
- 3 قنوات نصف دائرية.
حلزون
تكوين العظام عبارة عن دوامة ثلاثية الأبعاد تبلغ 2.5 دورة حول قضيب العظم. يبلغ عرض قاعدة مخروط القوقعة الصناعية 9 ملم، والارتفاع 5 ملم، وطول الحلزون العظمي 32 ملم. تمتد الصفيحة الحلزونية من قضيب العظم إلى المتاهة، التي تقسم المتاهة العظمية إلى قناتين.
في قاعدة الصفيحة الحلزونية توجد الخلايا العصبية السمعية للعقدة الحلزونية. تحتوي المتاهة العظمية على اللمف المحيطي والمتاهة الغشائية المملوءة باللمف الباطن. يتم تعليق المتاهة الغشائية في المتاهة العظمية باستخدام الحبال.
ترتبط Perilymph و endolymph وظيفيا.
- Perilymph - تركيبته الأيونية قريبة من بلازما الدم.
- اللمف الباطن - يشبه السائل داخل الخلايا.
يؤدي انتهاك هذا التوازن إلى زيادة الضغط في المتاهة.
القوقعة هي عضو يتم فيه تحويل الاهتزازات الجسدية لسائل اللمف المحيطي إلى نبضات كهربائية من النهايات العصبية لمراكز الجمجمة، والتي تنتقل إلى العصب السمعي والدماغ. يوجد في الجزء العلوي من القوقعة محلل سمعي - عضو كورتي.
الدهليز
الجزء الأوسط الأقدم من الناحية التشريحية للأذن الداخلية هو التجويف الذي يحد سكالا القوقعة من خلال كيس كروي وقنوات نصف دائرية. يوجد على جدار الدهليز المؤدي إلى التجويف الطبلي نافذتان - نافذة بيضاوية مغطاة بالركاب، ونافذة مستديرة تمثل طبلة الأذن الثانوية.
ملامح هيكل القنوات نصف الدائرية
جميع القنوات الهلالية العظمية الثلاث المتعامدة بشكل متبادل لها بنية مماثلة: فهي تتكون من عنيق موسع وبسيط. يوجد داخل العظام قنوات غشائية تكرر شكلها. تشكل القنوات نصف الدائرية والأكياس الدهليزية الجهاز الدهليزي وتكون مسؤولة عن التوازن والتنسيق وتحديد موضع الجسم في الفضاء.
لا يتشكل العضو عند الوليد ويختلف عن البالغ في عدد من السمات الهيكلية.
صوان
- القشرة ناعمة.
- يتم التعبير عن الفص والضفيرة بشكل ضعيف ويتشكلان بعمر 4 سنوات.
القناة السمعية
- الجزء العظمي غير متطور؛
- تقع جدران الممر بشكل وثيق تقريبًا.
- يقع غشاء الطبلة بشكل أفقي تقريبًا.
- تقريبًا نفس حجم الشخص البالغ؛
- تكون طبلة الأذن عند الأطفال أكثر سمكًا منها عند البالغين؛
- مغطاة بغشاء مخاطي.
تجويف الطبلي
يوجد في الجزء العلوي من التجويف فجوة مفتوحة، يمكن من خلالها، في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد، أن تخترق العدوى إلى الدماغ، مسببة ظاهرة السحايا. في شخص بالغ، تغلق هذه الفجوة.
لم يتم تطوير عملية الخشاء عند الأطفال، فهي عبارة عن تجويف (الأذين). يبدأ تطور الزائدة الدودية في عمر سنتين وينتهي في عمر 6 سنوات.
فناة اوستاكي
عند الأطفال، يكون الأنبوب السمعي أوسع وأقصر منه عند البالغين، ويقع أفقيًا.
يتلقى العضو المقترن المعقد اهتزازات صوتية تتراوح من 16 هرتز إلى 20000 هرتز. تقلل الإصابات والأمراض المعدية من عتبة الحساسية وتؤدي إلى فقدان السمع التدريجي. إن التقدم في الطب في علاج أمراض الأذن وأدوات السمع يجعل من الممكن استعادة السمع في أصعب حالات فقدان السمع.
فيديو عن هيكل المحلل السمعي
خلف التجويف الطبلي للأذن الوسطى، في هرم العظم الصدغي، وبالقرب من السطح الخلفي للهرم، توجد الأذن الداخلية، والتي تسمى المتاهة. المتاهة لها خاصتها جدار العظامعلى الرغم من أنها تقع في سمك أصلب عظمة قاعدة الجمجمة. تتكون المتاهة من ثلاثة أجزاء: الدهليز، يقع في المركز، القنوات الهلاليةتقع خلف الدهليز و حلزونيقع أمام الدهليز بالقرب من قمة الهرم.
ينتمي نصف الدهليز والقنوات نصف الدائرية بالكامل إلى الجهاز الدهليزي. ينتمي الدهليز والقوقعة إلى الجهاز السمعي. يحتوي الدهليز العظمي على نافذة بيضاوية تفتح في الأذن الوسطى وبروز يتكون من الحلزون الرئيسي للقوقعة، يقترب من النافذة البيضاوية في الأمام.
ثلاث قنوات نصف دائرية عظمية تجاور الدهليز من الخلف وتقع في ثلاث مستويات: اثنان عموديان: سهمي، أمامي، وأفقي. تحتوي كل قناة عظمية نصف دائرية على ساقين، واحدة بسيطة والأخرى سميكة في النهاية. يتم دمج الأرجل البسيطة للقناة السهمية والأمامية في قناة واحدة وتخرج إلى الدهليز العظمي بخمس فتحات. ترتبط القنوات نصف الدائرية العظمية والدهليز العظمي والقوقعة العظمية بالليمف المحيطي، الذي يغسل نفس التكوينات الغشائية للمتاهة. ويحتوي الليمف المحيطي على المزيد من أيونات الصوديوم التي تحمي المتاهة الغشائية العائمة فيه. التيه الغشائي أصغر حجما بكثير، ويكرر شكل التيه العظمي، ويحتوي على اللمف الداخلي، الذي، مثل خلايا الجسم، يحتوي على المزيد من أيونات البوتاسيوم.
القنوات الغشائية نصف الدائرية، الموجودة في القنوات نصف الدائرية العظمية، لها أيضًا سماكة في أحد طرفيها تحتوي على خلايا مستقبلات متخصصة، يتم تهيج هذه الأخيرة بسبب اهتزازات السوائل أثناء المنعطفات و
الشكل 1: منظر عام للأذن الداخلية (المتاهة).
1 القناة السهمية نصف الدائرية. 2 أمبولة القناة السهمية نصف الدائرية. 3 دهليز الأذن الداخلية. 4 تجعيد الحلزون. 5 نافذة مستديرة للقوقعة. 6 النافذة البيضاوية للدهليز. 7 قناة نصف دائرية أمامية. 8 قناة نصف دائرية أفقية.
الشكل 2: المتاهة الغشائية.
1- الكيس البيضاوي الغشائي للدهليز. 2 كيس غشائي مستدير من الدهليز. 3 - القناة الهلالية الغشائية السهمية. 4 غشائي أفقي نصف دائري غشائي. 5 قناة نصف دائرية غشائية أفقية. 6 الكيس اللمفاوي. 7 القناة اللمفاوية.
المنعطفات والدوران في طائرات مختلفة. في هذه الحالة، تتشكل النبضات العصبية في الخلايا المستقبلة، والتي تنتشر على طول العصب الدهليزي والمسارات الدهليزية إلى المراكز القشرية للدماغ.
يتم تمثيل الدهليز الغشائي بكيسين غشائيين، ويقع الكيس البيضاوي بالقرب من القنوات نصف الدائرية، أما الكيس الدائري فهو أقرب إلى القوقعة. يحتوي الكيس الغشائي البيضاوي، وكذلك القنوات الغشائية نصف الدائرية، على اللمف الباطن الذي يوحدهم. تحتوي الأكياس الغشائية للدهليز على خلايا مستقبلية تستقبل اهتزازات الليمف المحيطي واللمف الباطن عند محاولة التحرك في خط مستقيم وعند التحرك في خط مستقيم للأمام والخلف والجانبين. تقوم الخلايا المستقبلة، التي تتهيج بسبب اهتزازات السوائل، بتحويل هذه الاهتزازات إلى نبضات عصبية، وترسلها على طول العصب الدهليزي والمسارات الدهليزية إلى القشرة الدماغية.
أي حركة خطية، أي دوران، أو حركة دورانية للرأس في أي من المستويات الثلاثة تسبب اهتزازات للسوائل، وتهيج الخلايا الشعرية، وتدفق النبضات إلى الخلايا العصبية للدماغ. وبفضل هذه المعلومات، يتم إعلام الخلايا العصبية في الدماغ باستمرار بوضعية الشخص.
الضفيرة العظمية الرئيسية للقوقعةهي الأكبر في القوقعة، وتقع الأصغر منها فوق الضفيرة الرئيسية حليقة متوسطة,وفوقه ، معتنتهي بشكل محرج حليقة قمية غير مكتملة,الارتفاع الإجمالي منها 5 ملم. الجدار العظمي الخارجي نصف الدائري لضفائر القوقعة متصل بالعظم الإسفنجي إلى القضيبالقوقعة، والتي تقع في وسطها، مما يسمح بفصل تجعيدات القوقعة عن بعضها البعض تمامًا، بينما يصبح القضيب هو الجدار الداخلي لتجعيدات القوقعة.
تحتوي قاعدة القضيب على عدد كبير من الثقوب التي تدخل إليها ألياف العصب السمعي. أنها تمر على طول القنوات الطولية للقضيب وتقترب من لوحة العظام الحلزونية، وتشكيل العقد.
مع لوحة العظام الحلزونيةيبلغ عرضها حوالي 1 مم، ومثبتة حول قضيب القوقعة، بدءًا من القاعدة وحتى أعلى القوقعة. تحتوي الصفيحة العظمية الحلزونية على قناة حلزونية تمر من خلالها ألياف العصب السمعي بدءًا من العقدة.
في قمة القوقعة، تصبح الصفيحة العظمية الحلزونية مشابهة خطاف،بسبب تشكيل ثقب، ويسمى هيليكوتريما.
يمتد غشاءان من الصفيحة العظمية الحلزونية لعمود القوقعة، أحدهما غشاء حلزوني غشائيهو استمرار للصفيحة العظمية، وهو متصل بها الجدار العظمي الخارجي لتجعيد القوقعة.كما تمر عبره ألياف العصب السمعي.
الشكل 4: مقطع عرضي للتجعيد الرئيسي للقوقعة. 1 خلايا ديتر. 2 سماكة الحافة العلوية للصفيحة الحلزونية العظمية. 3 مكان وجود قضيب القوقعة . 4 باراتونيل. 5 خلايا شعر خارجية. 6 غشاء الغطاء. 7 الغشاء الدهليزي هو غشاء ريسنر. 8 دهليز الدرج. 9 طبل سلم.
والآخر رقيق جدًا الدهليزيالغشاء يخرج ياحافة الصفيحة العظمية الحلزونية بزاوية 45 درجة , أو غشاء ريسنر، وهو متصل بالجدار العظمي الخارجي للقوقعة عن طريق الرباط الحلزوني. يتكون من غشائين رقيقين للغاية القناة القوقعية، مع الصفيحة الحلزونية العظميةيقسم طوليا كل حليقة من القوقعة أعلى درجتين، والتي ترتبط ببعضها البعض من خلال فتحة الهليكوتريما في الجزء العلوي من القوقعة.
يسمى درج واحد الدرج الدهليز,لأنه يبدأ من النافذة البيضاوية الدهليز، وتقع على السطح العلوي للصفيحة الحلزونية العظمية والقناة القوقعية. دهليز الدرج , يلتف حول قضيب القوقعة، ويرتفع إلى الفتحة الموجودة في الجزء العلوي من القوقعة - الهيليكوتريما، ويمرر إلى سكالا أخرى - طبلة الأذن.
ش السكتة الدماغية الصبلها شكل مثلث، وجهان من وجوهها غشائيان، أي قادران على التأرجح تحت تأثير اهتزازات الليمف المحيطي، والجدار الثالث فقط هو الجدار العظمي الخارجي للقوقعة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي القناة القوقعية، مثل جميع التكوينات الغشائية للمتاهة، على سائل ذو تركيبة كيميائية مختلفة - اللمف الباطن.
يُسمى أحد الجدران الغشائية للقناة القوقعية، والذي يقع على الحدود مع سكالا طبلة الأذن الغشاء الرئيسي أو القاعدي،لأنه يحتوي على عضو حلزوني يحتوي على خلايا المستقبلات السمعية.
يتكون الغشاء القاعدي من أربع طبقات من الألياف، الطبقة الليفية الوسطى تحتوي على حوالي 24000 ألياف موجهة بشكل عرضي. عند قاعدة القوقعة، يكون الغشاء القاعدي ضيقًا، لكن عرضه يزداد تدريجيًا من 0.04 ملم عند النافذة البيضاوية إلى 0.5 ملم عند قمة القوقعة. وفقًا لهلمهولتز، فإن كل ليف من ألياف الغشاء الرئيسي عبارة عن سلسلة مضبوطة على تردد اهتزاز معين، ألياف قصيرة، الموجود في الضفيرة الرئيسية يتفاعل مع المزيد أصوات عالية، و اكثر ألياف طويلةفي الجزء العلوي من القوقعة للمزيد أصوات منخفضة. وهذا يعني أن القوقعة تقوم بتقسيم الأصوات المعقدة إلى نغمات بسيطة، حيث تستجيب كل ألياف الغشاء الرئيسي لأصوات ذات تردد معين. وهكذا، أوضح هيلمهولتز لأول مرة إمكانية إدراك تردد الصوت باستخدام ألياف الغشاء الرئيسي ذات الأطوال والمواقع المختلفة.
وأظهرت الدراسات اللاحقة التي أجراها جورج فون بيكيسي، الحائز على جائزة نوبل عام 1962، أن الغشاء الرئيسي، عند تعرضه للصوت، يكتسب شكلًا موجيًا، أو شكل موجة السفر.يتغير شكل الغشاء بأكمله، لكن الجزء الضيق من الغشاء الرئيسي في الحلزون الرئيسي للقوقعة يهتز بشكل أكثر كثافة عند استقبال نغمات عالية التردد، كما أن الجزء العريض من الغشاء الموجود في قمة القوقعة يزيد من الاهتزازات إلى حد أكبر عند سماع الأصوات ذات التردد المنخفض. وهذا يتوافق مع الطول الموجي الأطول للأصوات ذات التردد المنخفض التي تصل إلى قمة القوقعة. تسبب الأصوات عالية التردد، ذات الطول الموجي القصير، اهتزازات الغشاء الرئيسي بدرجة أكبر في منطقة الحلزون الرئيسي، بالقرب من النافذة البيضاوية. وهذا يعني أن الغشاء الرئيسي بأكمله يهتز، لكن أجزائه الفردية تهتز إلى حد أكبر، مما يؤدي إلى صدى نغمات معينة.
يُعرف الجدار الثاني الأنحف في قناة القوقعة الصناعية باسم الغشاء الدهليزي، أو غشاء ريسنر،تمامًا مثل الغشاء القاعدي الغشائي، الذي يمتد من سماكة الصفيحة الحلزونية العظمية، بزاوية 45 درجة فقط، ويتكون من طبقتين من الخلايا الظهارية المسطحة، ويفصل القناة القوقعية، التي تحتوي على اللمف الباطن، عن السقالة الدهليزية المملوءة مع perilymph تتأرجح. تنتقل اهتزازات الغشاء الدهليزي إلى اللمف الباطن للقناة القوقعية.
الجدار الثالث لقناة القوقعة هو الجدار العظمي الخارجي للقوقعة،والتي تتكون من ثلاث طبقات: طبقة العظام الخارجية، السطور الوعائية,والداخلية، الظهارية، المبطنة لتجويف القناة القوقعية. يشارك الشريط الوعائي للجدار الخارجي للقوقعة، جنبًا إلى جنب مع الرباط الحلزوني، الذي يسهل ارتباطه بالجدار العظمي الخارجي للقوقعة، في تكوين اللمف الباطن، الذي يملأ قناة القوقعة الصناعية. تضمن السطور الوعائية تشبع اللمف الباطن بالأكسجين، وتحدد كمية أيونات البوتاسيوم والصوديوم في اللمف الباطن، وتخلق إمكانية راحة ثابتة في القوقعة، مما يؤدي إلى تلف السطور الوعائية في التجربة إلى موت خلايا الشعر الجهاز الحلزوني. وهذا يعطي سببًا للاعتقاد بأن انتهاكاته تسبب أشد أشكال الصمم والبكم الخلقي.
وتسمى أيضًا القناة القوقعية الحلزون الغشائي، نظرًا لأن جداريها غشائيان، وتلتف قناة القوقعة بأكملها حول قضيب القوقعة، لتكرر بنية تجعيدات القوقعة العظمية . في بعض الأحيان تسمى القوقعة الغشائية، أو القناة القوقعية الدرج الأوسط,نظرًا لوقوعها بين سكالا الدهليز وسكالا تيمباني، ولها جدار عظمي خارجي مشترك معهم.
للقناة القوقعية طرفان، طرف واحد، مثل القوقعة العظمية، يقع في منطقة النافذة البيضاوية للدهليز، هنا تتصل القناة القوقعية مع الكيس الدائري الغشائي للدهليز. ينضم كيسان غشائيان لتكوينهما القناة اللمفاوية,الذي يخرج من خلال قناة الدهليز الموجودة على السطح الخلفي للهرم إلى تجويف الجمجمة، وينتهي الكيس اللمفاوي,ملقاة في جدران الأم الجافية . وينتهي الطرف الآخر بشكل أعمى عند قمة القوقعة العظمية. يتقلب اللمف الباطن، مثل اللمف المحيطي، بسبب وجود كيس اللمف الباطن الموجود في جدران الأم الجافية.
تعتبر الأذن العضو الأكثر تعقيدا في جسم الإنسان. فهو يسمح لك بإدراك الإشارات الصوتية والتحكم في موضع الشخص في الفضاء.
الهيكل التشريحي
العضو مقترن، ويقع في الجزء الصدغي من الجمجمة، في منطقة العظم الهرمي. تقليديا، يمكن تقسيم تشريح الأذن الداخلية إلى ثلاث مناطق رئيسية: 
- الأذن الداخلية، وتتكون من عدة عشرات من العناصر.
- الأذن الوسطى. يشمل هذا الجزء التجويف الطبلي (الطبل) والعظميات السمعية الخاصة (أصغر عظمة في جسم الإنسان).
- الأذن الخارجية. يتكون من القناة السمعية الخارجية والأذن.
تشتمل الأذن الداخلية على متاهتين: غشائية وعظمية. تتكون المتاهة العظمية من عناصر مجوفة من الداخل ومتصلة ببعضها البعض. المتاهة محمية تمامًا من التأثيرات الخارجية.
يوجد داخل المتاهة العظمية متاهة غشائية، متطابقة في الشكل، ولكنها أصغر في الحجم.
يمتلئ تجويف الأذن الداخلية بسائلين: الليمف المحيطي واللمف الباطن.
- يعمل Perilymph على ملء التجاويف البينية.
- اللمف الداخلي هو سائل سميك شفاف موجود في المتاهة الغشائية ويدور من خلالها.
تتكون الأذن الداخلية من ثلاثة أجزاء:
- حلزون،
- الدهليز.
- القنوات الهلالية.
يبدأ هيكل القنوات نصف الدائرية من وسط المتاهة - وهذا هو الدهليز. في الجزء الخلفي من الأذن، يتصل هذا التجويف بالقناة نصف الدائرية. يوجد على جانب الجدار "نوافذ" - فتحات داخلية لقناة القوقعة الصناعية. أحدهما متصل بالركاب، والثاني، الذي يحتوي على طبلة أذن إضافية، يتواصل مع القناة الحلزونية.
هيكل الحلزون بسيط. توجد الصفيحة العظمية الحلزونية على طول القوقعة بالكامل، وتقسمها إلى قسمين:
- سكالا تيمباني.
- الدرج الدهليزي.
السمة الرئيسية للقنوات نصف الدائرية هي أن لها أرجل مع أمبولات تتوسع في النهاية. تتناسب الأمبولات بشكل وثيق مع الأكياس. تظهر القنوات الأمامية والخلفية المندمجة في الدهليز. يعمل العصب الدهليزي القوقعي على نقل النبضات العصبية.
المهام
لقد وجد العلماء أنه مع عملية التطور، تغير هيكل الأذن الداخلية أيضًا. في جسم الإنسان الحديث، تؤدي الأذن الداخلية وظيفتين.
التوجه في الفضاء. يساعد الجهاز الدهليزي الموجود داخل الأذن الشخص على التنقل في المنطقة وإبقاء الجسم في الموضع المطلوب.
سوف تشارك هنا القنوات المحيطية والدهليز.
سمع. تحدث العمليات المسؤولة عن إدراك الدماغ للإشارات الصوتية داخل القوقعة.
إدراك الأصوات والتوجيه
صدمة طبلة الأذن ناتجة عن حركة اللمف الباطن. يؤثر الليمف المحيطي الذي يتحرك على طول الدرج أيضًا على إدراك الصوت. وتهيّج الاهتزازات الخلايا الشعرية في عضو كورتي، الذي يحول الإشارات الصوتية المسموعة مباشرة إلى نبضات عصبية.
يتلقى الدماغ البشري المعلومات ويحللها. وبناء على المعلومات الواردة، يسمع الشخص صوتا.
الجهاز الدهليزي هو المسؤول عن وضع الجسم في الفضاء. بشكل تقريبي، فهو بمثابة مستوى بناء يستخدمه العمال. يساعد هذا العضو في الحفاظ على توازن الجسم. الدهليز والقنوات نصف الدائرية لها بنية منهجية معقدة للغاية؛ بداخلها مستقبلات خاصة تسمى الاسكالوب.
إن الأسقلوب هو الذي يدرك ويستجيب لحركات الرأس. وبهذه الطريقة تشبه الخلايا الشعرية الموجودة في القوقعة. يحدث التهيج بسبب وجود مادة تشبه الهلام في الاسكالوب.
عندما يكون التوجه في الفضاء ضروريا، تصبح المستقبلات في الأكياس الدهليزية نشطة. يشجع التسارع الخطي للجسم اللمف الباطن على التحرك، مما يسبب تهيج المستقبلات. ثم تدخل معلومات عن بداية الحركة إلى دماغ الإنسان. الآن يتم تحليل المعلومات الواردة هناك. إذا اختلفت المعلومات الواردة من العين ومن الجهاز الدهليزي، فإن الشخص يعاني من الدوخة.
النظافة ضرورية للأذن الداخلية لتعمل بشكل صحيح. إن تنظيف قناة الأذن من الشمع في الوقت المناسب سيحافظ على سمعك في حالة جيدة.
الأمراض المحتملة
تقلل أمراض الأذن من السمع لدى الشخص وتمنع أيضًا الجهاز الدهليزي من العمل بشكل صحيح. في حالة حدوث تلف في القوقعة، يتم إدراك الترددات الصوتية، ولكن بشكل غير صحيح. يُنظر إلى الكلام البشري أو ضجيج الشوارع على أنه نشاز من الأصوات المختلفة. هذا الوضع لا يعيق الأداء الطبيعي للسمع فحسب، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابة خطيرة.
يمكن أن تعاني القوقعة ليس فقط من الأصوات الحادة، ولكن أيضًا من تأثير إقلاع الطائرة، والغمر المفاجئ في الماء والعديد من المواقف الأخرى.
في هذه الحالة، سوف يحدث تلف في طبلة الأذن. وبالتالي، يمكن أن يفقد الشخص السمع إما لفترة طويلة، أو في الحالات الأكثر شدة - مدى الحياة. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث مشاكل أخرى تتعلق بالأذن الداخلية.
يمكن أن يكون للدوخة أسباب مستقلة وأسباب محتملة.
لم تتم دراسة هذا المرض بشكل كامل وأسبابه غير واضحة، لكن الأعراض الرئيسية هي الدوخة الدورية المصحوبة بغشاوة في الوظيفة السمعية.
آذان بارزة. على الرغم من أن هذا فارق بسيط تجميلي، إلا أن الكثيرين يشعرون بالحيرة من مشكلة تصحيح الآذان البارزة. ومن أجل التخلص من هذا المرض يتم إجراء الجراحة التجميلية.
بسبب تلف أنسجة العظام (نموها)، يحدث انخفاض في حساسية الأذن، وظهور الضوضاء، وانخفاض في وظيفة السمع.
يسمى التهاب حاد أو مزمن في الأذن، مما تسبب في تعطيل عملها.
يمكنك التخلص من معظم “أمراض الأذن” بالمتابعة. ولكن، في حالة حدوث عمليات التهابية، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى استشارة طبيبك أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
فيديو: الأذن الداخلية
الأذن الداخلية(auris interna) - تكوين عظمي مجوف في العظم الصدغي، مقسم إلى قنوات وتجاويف عظمية تحتوي على جهاز مستقبلات المحللين السمعي والحركي (الدهليزي).تقع الأذن الداخلية في سمك الجزء الصخري من العظم الصدغي وتتكون من نظام من القنوات العظمية التي تتواصل مع بعضها البعض - المتاهة العظمية التي يقع فيها المتاهة الغشائية. الخطوط العريضة للمتاهة العظمية تكرر بشكل شبه كامل الخطوط العريضة للمتاهة الغشائية. المساحة بين المتاهة العظمية والغشائية، والتي تسمى المتاهة المحيطة باللمف، مليئة بالسائل - اللمف المحيطي، والذي يشبه في تركيبه السائل النخاعي. ينغمس المتاهة الغشائية في اللمف المحيطي، وهو متصل بجدران غمد العظم بواسطة حبال النسيج الضام ويمتلئ بالسائل - اللمف الباطن، الذي يختلف تركيبه إلى حد ما عن الليمف المحيطي. يرتبط الفضاء المحيطي بالقناة العظمية الضيقة تحت العنكبوتية - قناة القوقعة. الفضاء اللمفاوي مغلق، وله نتوء أعمى يمتد إلى ما بعد الأذن الداخلية والعظم الصدغي - القناة الدهليزية.
وينتهي الأخير بكيس لمفي داخلي مغروس في سماكة الأم الجافية على السطح الخلفي لهرم العظم الصدغي.
تتكون المتاهة العظمية من ثلاثة أقسام: الدهليز، والقنوات الهلالية، والقوقعة. يشكل الدهليز الجزء المركزي من المتاهة. يمر من الخلف إلى القنوات الهلالية، ومن الأمام إلى القوقعة. يواجه الجدار الداخلي لتجويف الدهليز الحفرة القحفية الخلفية ويشكل الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. وينقسم سطحها بحافة عظمية صغيرة إلى قسمين، أحدهما يسمى بالتجويف الكروي والآخر يسمى بالتجويف الإهليلجي. يوجد في التجويف الكروي كيس كروي غشائي متصل بالقناة القوقعية؛ في الشكل الإهليلجي - كيس بيضاوي الشكل تتدفق فيه نهايات القنوات نصف الدائرية الغشائية. يوجد في الجدار المتوسط لكلا التجويفين مجموعات من الثقوب الصغيرة المخصصة لفروع الجزء الدهليزي من العصب القوقعي الدهليزي. يحتوي الجدار الخارجي للدهليز على نافذتين - نافذة الدهليز ونافذة القوقعة التي تواجه التجويف الطبلي.
تقع القنوات نصف الدائرية في ثلاث طائرات متعامدة تقريبًا مع بعضها البعض. بناءً على موقعها في العظم، يتم تمييزها: القنوات العلوية (الأمامية)، أو الأمامية، والخلفية (السهمية) والجانبية (الأفقية).
القوقعة العظمية هي قناة ملتوية تمتد من الدهليز. يلتف 21/2 مرة حول محوره الأفقي (عمود العظم) ويضيق تدريجيًا نحو القمة. تلتف صفيحة عظمية ضيقة حول قلب العظم، حيث يرتبط بها بقوة الغشاء المتصل الذي يستمر بها - الغشاء القاعدي، الذي يشكل الجدار السفلي للقناة الغشائية (قناة القوقعة). بالإضافة إلى ذلك، يمتد غشاء النسيج الضام الرقيق - الغشاء الدهليزي، ويسمى أيضًا غشاء ريسنر - من الصفيحة الحلزونية العظمية بزاوية حادة لأعلى وأفقيًا؛ فهو يشكل الجدار العلوي لقناة القوقعة الصناعية. المساحة المتكونة بين الأغشية القاعدية والدهليزية محدودة من الجانب الخارجي بلوحة من النسيج الضام مجاورة للجدار العظمي للقوقعة.
تسمى هذه المساحة بالقناة القوقعية (القناة)؛ إنه مليء باللمف الباطن. فوق وتحته توجد المساحات المحيطية. الجزء السفلي يسمى سكالا تيمباني، والجزء العلوي يسمى سكالا الدهليز. ترتبط السلالم الموجودة في الجزء العلوي من القوقعة ببعضها البعض عن طريق فتحة القوقعة. يتم ثقب عمود القوقعة الصناعية بواسطة حلقات طولية تمر من خلالها الألياف العصبية. على طول محيط القضيب، تمتد القناة المتعرجة بشكل حلزوني؛ حيث يتم وضع الخلايا العصبية فيها، وتشكل العقدة الحلزونية للقوقعة. تؤدي القناة السمعية الداخلية إلى المتاهة العظمية من الجمجمة، والتي يمر من خلالها العصب الدهليزي القوقعي والأعصاب الوجهية.
يتكون التيه الغشائي من كيسين دهليز، وثلاث قنوات نصف دائرية، وقناة القوقعة، وقنوات الدهليز والقوقعة. تمثل جميع أقسام المتاهة الغشائية نظامًا من التكوينات التي تتواصل مع بعضها البعض.
في المتاهة الغشائية، تنتهي ألياف العصب الدهليزي القوقعي في الخلايا الشعرية الظهارية العصبية (المستقبلات) الموجودة في أماكن معينة.
تنتمي خمسة مستقبلات إلى المحلل الدهليزي، ثلاثة منها تقع في أمبولات القنوات نصف الدائرية وتسمى التلال الأمبولية، واثنتان منها تقعان في الأكياس وتسمى البقع. أحد المستقبلات سمعي، وهو يقع على الغشاء الرئيسي للقوقعة ويسمى عضو كورتي الحلزوني.
تنبع شرايين الأذن الداخلية من الشريان المتاهة الذي ينشأ من الشريان القاعدي (الشريان القاعدي). يتجمع الدم الوريدي للمتاهة في الضفيرة الموجودة في القناة السمعية الداخلية. من الدهليز والقنوات نصف الدائرية، يتدفق الدم الوريدي بشكل رئيسي عبر الوريد الذي يمر عبر قناة الدهليز إلى الجيب المستعرض للأم الجافية. تحمل أوردة القوقعة الدم إلى الجيب الصخري السفلي. تتلقى الأذن الداخلية التعصيب من الزوج الثامن من الأعصاب القحفية، كل منها، عند دخوله القناة السمعية الداخلية، ينقسم إلى ثلاثة فروع: العلوي والوسطى والسفلية. تشكل الفروع العلوية والمتوسطة عصب الدهليز - العصب الدهليزي، والجزء السفلي يتوافق مع عصب القوقعة - العصب القوقعي.
تحتوي الأذن الداخلية على مستقبلات للمحللات السمعية والحركية. يقع جهاز المستقبل (إدراك الصوت) للمحلل السمعي في القوقعة ويمثله الخلايا الشعرية للعضو الحلزوني (الكورتي). يُطلق على القوقعة وجهاز الاستقبال الخاص بالمحلل السمعي الموجود فيها اسم جهاز القوقعة الصناعية. تنتقل الاهتزازات الصوتية الناشئة في الهواء عبر القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن وسلسلة العظيمات السمعية إلى النافذة الدهليزية للمتاهة، مما يتسبب في حركات شبيهة بالموجة للليمف المحيطي، والتي تنتقل، بعد انتشارها، إلى العضو الحلزوني. يُطلق على الجهاز المستقبلي للمحلل الحركي، الموجود في القنوات نصف الدائرية وأكياس الدهليز، اسم الجهاز الدهليزي.
طرق البحث
تشمل الطرق الحديثة لدراسة وظيفة الأذن الداخلية تحديد حالة وظيفتيها - السمعية والدهليزية. عند دراسة الوظيفة السمعية، يتم استخدام محفز مناسب - صوت متفاوت التردد والشدة في شكل نغمات نقية وضوضاء وإشارات كلام. يتم استخدام الشوكة الرنانة ومقاييس السمع والكلام الهامس والصاخب كمصدر للصوت. يتيح البحث باستخدام هذه المجموعة من الأدوات إمكانية تحديد الحالة الوظيفية لنظام توصيل الصوت، وجهاز مستقبلات الأذن الداخلية، بالإضافة إلى الأقسام الموصلة والمركزية للمحلل السمعي.
تتضمن دراسة الوظيفة الدهليزية (قياس الدهليزي) تحديد الأعراض التلقائية (غير المستحثة بشكل مصطنع) الناتجة عن أمراض الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي. من بينها، غالبًا ما تحدث رأرأة عفوية ناجمة عن عملية التهابية أحادية الجانب في الأذن الداخلية، والسقوط في موضع رومبيرج، واضطراب اختبارات التنسيق. تتم دراسة حالة الوظيفة الدهليزية أثناء الدوران على كرسي باراني أو حامل دوران خاص، وذلك باستخدام اختبارات السعرات الحرارية والكلفانية والضغط وغيرها.
في العيادة، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأضرار في الأذن الداخلية. يتضمن جمعًا مستهدفًا لسجلات المرضى وتوضيح شكاوى المريض، وإعداد جواز سفر سمعي (بيانات من اختبارات السمع للكلام والشوكة الرنانة)، والكشف البصري عن الرأرأة التلقائية، وما إلى ذلك. لتوضيح التشخيص، يتم إجراء دراسات إضافية وفقًا للمؤشرات - التصوير الشعاعي للعظام الصدغية، وتصوير الأوعية الدماغية، وما إلى ذلك.
علم الأمراض
الشكاوى النموذجية لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجزء السمعي من الأذن الداخلية هي انخفاض السمع وطنين الأذن. يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد (فقدان السمع الحسي العصبي الحاد) أو تدريجيًا (التهاب العصب القوقعي، التهاب القوقعة المزمن). عند تلف السمع، كقاعدة عامة، يشارك الجزء الدهليزي من الأذن الداخلية أيضًا بدرجة أو بأخرى في العملية المرضية، وهو ما ينعكس في مصطلح "التهاب القوقعة الدهليزي".
العيوب التنموية.هناك غياب تام للمتاهة أو التخلف في أجزائها الفردية. في معظم الحالات، هناك تخلف في الجهاز الحلزوني، في أغلب الأحيان جهازه المحدد - خلايا الشعر. في بعض الأحيان تكون الخلايا الشعرية للعضو الحلزوني متخلفة في مناطق معينة فقط، بينما قد يتم الحفاظ على الوظيفة السمعية جزئيًا على شكل ما يسمى جزر السمع. تلعب التأثيرات المرضية على الجنين من جسم الأم (تسمم، عدوى، إصابة الجنين)، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، دوراً في حدوث العيوب الخلقية في الأذن الداخلية. تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا. يجب تمييز الأضرار التي لحقت بالأذن الداخلية أثناء الولادة عن التشوهات الخلقية.
ضرر
من النادر حدوث تلف ميكانيكي معزول في الأذن الداخلية. من الممكن إصابة الأذن الداخلية بكسور في قاعدة الجمجمة، عندما يمر الشق عبر هرم العظم الصدغي. في الكسور المستعرضة للهرم، غالبًا ما يشمل الكسر الأذن الداخلية، وعادة ما يكون مثل هذا الكسر مصحوبًا بضعف شديد في الوظيفة السمعية والدهليزية، حتى انقراضها بالكامل.
يحدث تلف محدد لجهاز مستقبلات القوقعة عند التعرض قصير المدى أو لفترة طويلة للأصوات عالية الشدة. قد يؤدي تعرض الأذن الداخلية للضوضاء العالية على المدى الطويل إلى تلف السمع.
تحدث التغيرات المرضية في الأذن الداخلية عندما يتعرض الجسم للارتجاجات. مع التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي الخارجي أو الضغط تحت الماء نتيجة لنزيف في الأذن الداخلية، يمكن أن تحدث تغييرات لا رجعة فيها في خلايا مستقبلات العضو الحلزوني.
الأمراض
تحدث العمليات الالتهابية في الأذن الداخلية، كقاعدة عامة، ثانوية، في كثير من الأحيان كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أو المزمن (التهاب المتاهة الطبلية)، وفي كثير من الأحيان نتيجة لانتشار العوامل المعدية في الأذن الداخلية من الفضاء تحت العنكبوتية من خلال القناة السمعية الداخلية على طول أغشية العصب الدهليزي القوقعي في التهابات المكورات السحائية (التهاب المتاهة السحائية). في بعض الحالات، لا تخترق الميكروبات الأذن الداخلية، بل سمومها. تحدث العملية الالتهابية التي تتطور في هذه الحالات دون تقيح (التهاب المتاهة المصلي). تكون نتيجة العملية القيحية في الأذن الداخلية دائمًا صممًا كاملًا أو جزئيًا؛ بعد التهاب التيه المصلي، اعتمادًا على مدى انتشار العملية، يمكن استعادة الوظيفة السمعية جزئيًا أو كليًا.
يمكن أن تحدث اضطرابات في وظائف الأذن الداخلية (السمعية والدهليزية) بسبب اضطرابات الدورة الدموية ودورة سوائل المتاهة، وكذلك نتيجة للعمليات التنكسية. قد تكون أسباب هذه الاضطرابات التسمم، بما في ذلك. بعض الأدوية (الكينين، الستربتوميسين، النيومايسين، مونوميسين، وما إلى ذلك)، واضطرابات اللاإرادية والغدد الصماء، وأمراض الدم ونظام القلب والأوعية الدموية، وضعف وظائف الكلى. يتم دمج الأمراض غير الالتهابية التي تصيب الأذن الداخلية في مجموعة تسمى اعتلال المتاهة. في بعض الحالات، يحدث اعتلال المتاهة في شكل نوبات متكررة من الدوخة وفقدان تدريجي للسمع. في الشيخوخة والشيخوخة، تتطور التغيرات التصنعية في الأذن الداخلية نتيجة للشيخوخة العامة لأنسجة الجسم وضعف تدفق الدم إلى الأذن الداخلية.
يمكن أن تحدث آفات الأذن الداخلية مع مرض الزهري. في مرض الزهري الخلقي، يعد تلف جهاز المستقبلات في شكل انخفاض حاد في السمع أحد المظاهر المتأخرة وعادة ما يتم اكتشافه في سن 10-20 سنة. تعتبر أعراض هينيبرت من سمات تلف الأذن الداخلية في مرض الزهري الخلقي - ظهور رأرأة مع زيادة وانخفاض ضغط الهواء في القناة السمعية الخارجية. في مرض الزهري المكتسب، غالبا ما يحدث تلف الأذن الداخلية في الفترة الثانوية ويمكن أن يحدث بشكل حاد - في شكل فقدان السمع المتزايد بسرعة حتى الصمم الكامل. في بعض الأحيان يبدأ مرض الأذن الداخلية بنوبات من الدوخة والطنين والصمم المفاجئ. في المراحل المتأخرة من مرض الزهري، يتطور فقدان السمع بشكل أبطأ. يعتبر التقصير الأكثر وضوحًا في توصيل الصوت العظمي مقارنة بتوصيل الهواء من سمات آفات الزهري في الأذن الداخلية. لوحظ حدوث تلف في الوظيفة الدهليزية في مرض الزهري بشكل أقل تكرارًا. علاج آفات الزهري في الأذن الداخلية محدد. وفيما يتعلق باضطرابات وظائف الأذن الداخلية، فكلما بدأ في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية.
غالبًا ما تكون الأورام العصبية في العصب الدهليزي القوقعي والخراجات في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية للدماغ مصحوبة بأعراض مرضية من الأذن الداخلية، السمعية والدهليزية، بسبب ضغط العصب الذي يمر هنا. تدريجيا، يظهر طنين الأذن، وانخفاض السمع، وتنشأ الاضطرابات الدهليزية حتى فقدان كامل للوظائف على الجانب المصاب بالاشتراك مع أعراض بؤرية أخرى. يهدف العلاج إلى المرض الأساسي.
