كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟ ما هو تخطيط صدى القلب وكيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟

تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب)هي طريقة لدراسة نشاط القلب، تعتمد على دراسة موقع أنسجة الجسم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

وهي موجات عالية التردد، غير مسموعة للأذن البشرية. تنبعث اهتزازات القلب ثم يتم استقبالها بواسطة جهاز استشعار يتم وضعه بإحكام على الجسم.

وبعد عودتها، يتم تحويل الموجات إلى إشارات كهربائية ومعالجتها بواسطة مخطط صدى القلب.

يتم عرض نتائج البحث على الشاشة في شكل صور ثنائية أو ثلاثية الأبعاد. تسمى الدراسات في اللون "لون دوبلر".

الاحتمالات الواسعة لمحتوى المعلومات العالي، وغياب الإصابات أثناء الدراسة، وعدم الألم - كل هذه المؤشرات جعلت من تخطيط صدى القلب طريقة قياسية لدراسة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب.

قدرات EchoCG

الغرض من تخطيط صدى القلب هو تقييم النشاط الميكانيكي للقلب وخصائصه المورفولوجية.

EchoCG يجعل من الممكن:

• الحصول على بيانات عن الأبعاد الفسيولوجية للقلب، وحجم تجاويفه،
• تحديد حالة التامور (بطانة القلب)،
• تسجيل معلومات حول سمك جدار القلب،
• الكشف عن التغيرات الندبية في عضلة القلب ،
• دراسة الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ،
• تحليل عمل صمامات القلب،
• تقييم تدفق الدم داخل القلب، وتحديد وجود علم الأمراض فيه،
• تحديد مستوى ضغط الدم في غرف القلب ،
• تقييم عمل الأوعية الكبيرة للقلب.

أنواع تخطيط القلب

هناك عدة طرق وأنواع لتخطيط كهربية القلب (ECG) تساعد في تحديد الصورة الدقيقة لأمراض القلب أو الأوعية الدموية.

1. تخطيط كهربية القلب. إنها طريقة إلزامية لدراسة القلب، والتي من خلالها يتم الحصول على فكرة عن انتظام وتكرار إيقاع القلب، ووجود خلل في القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وكذلك نقص أو عدم كفاية نبضات القلب. عضلة القلب (عضلة القلب).
2. مراقبة هولتر. باستخدام السجلات اليومية لجهاز تسجيل خاص، يتم تحليل عدم انتظام ضربات القلب بعمق ويتم تحديد نوبات نقص تروية عضلة القلب. يرتدي المريض مثل هذا الجهاز لمدة يوم (20-22 ساعة ممكن) أثناء وجوده في المنزل.
3. المراقبة اليومية (ABPM). هذه طريقة لتسجيل ضغط الدم يوميًا باستخدام مقياس توتر تلقائي مزود بجهاز كمبيوتر. وتجري الدراسة أيضًا في الحياة اليومية للمريض وتكشف عن وجود أو عدم وجود مرض "ارتفاع ضغط الدم الشرياني" لدى المريض، ومن الممكن أيضًا مراقبة مدى كفاية العلاج.
4. جهاز المشي (اختبار مقياس عمل الدراجة). هذا اختبار للمريض يتم فيه أخذ النتائج أثناء أداء تمرين - المشي على جهاز المشي. يتيح لك هذا الفحص السلبي تحديد مدى تحملك (أو عدم تحملك) للنشاط البدني ويمكنه اكتشاف التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية. تُستخدم مثل هذه الاختبارات للكشف عن اضطرابات ضربات القلب ووجود مرض الشريان التاجي. تقليد الأحمال اليومية هو الميزة الرئيسية لاختبار جهاز المشي.
5. تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب، EchoCG)- طريقة تسمح لك بتحديد سمك الجدار وأبعاد التجاويف وكذلك تقييم تشغيل جهاز الصمام. تشخيص أمراض مثل الذبحة الصدرية وأمراض القلب الإقفارية واحتشاء عضلة القلب وغيرها من اضطرابات الأوعية الدموية والقلب.
6. تخطيط صدى القلب الإجهادي. يشير إلى دراسة غنية بالمعلومات تساعد في تحديد علامات نقص تروية عضلة القلب. لا يقوم بمثل هذه الأبحاث إلا طبيب من أعلى فئة، لأن طريقة البحث هذه مرتبطة بالنفسية البشرية.
7. دوبلر بالموجات فوق الصوتية. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف عن الاضطرابات في تدفق الدم. يتم إجراؤه على أوعية الرأس وأوردة الأطراف السفلية والرقبة. يحمل معلومات حول نظام تدفق الدم الوريدي والشرياني. بمساعدة الموجات فوق الصوتية دوبلر، تصبح هذه التشوهات في نظام القلب والأوعية الدموية مثل جلطات الدم واللويحات والالتهابات ناجحة في العلاج.

مؤشرات بالموجات فوق الصوتية للقلب

يوصف EchoCG أيضًا من أجل:

• ضيق في التنفس ، ضعف عام ، تعب ،
• يرتجف في الصدر أو ألم مفاجئ ،
• تورم الكاحلين، برودة الأطراف، تبييض الأطراف المتكرر،
• تمدد الأوعية الدموية المشتبه به (تضخم الشريان الأورطي الصدري) ،
• الاشتباه في وجود أورام وتكوينات في منطقة القلب ،
• ضغط دم مرتفع،
• لغط القلب
• زرقة على الجلد: في اليدين والقدمين، وفي منطقة الأذنين، والأنف،
• عانى من احتشاء عضلة القلب ،
• تقييم التغيرات في عضلة القلب أثناء مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.

يتم أيضًا إجراء تخطيط صدى القلب (EchoCG) أيضًا للمرضى الذين غالبًا ما يعانون من التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي للكشف المبكر عن قصور القلب.

موانع لتخطيط صدى القلب

تخطيط صدى القلب ليس له موانع مطلقة، هناك توصيات فقط:

• تقييد تناول الطعام قبل 2-3 ساعات من الفحص، لأنه بسبب الموضع العالي للحجاب الحاجز، يمكن الحصول على نتائج متحيزة،
• لا يُنصح بهذا الإجراء للأشخاص الذين لديهم صدر مشوه أو لديهم تفاعلات التهابية على جلد المنطقة الصدرية - مثل هذه الأمراض تؤثر أيضًا سلبًا على موضوعية النتائج.

إعداد وتنفيذ الإجراء

لا يلزم إعداد خاص للمرضى لتشخيص القلب بالموجات فوق الصوتية. كل ما عليك فعله هو خلع ملابسك حتى الخصر.

يتم تشحيم الصدر بالهلام ويتم توصيل أجهزة الاستشعار، ثم يقرأ الطبيب المعلومات الموجودة على الشاشة ويقوم بتحليلها. قد يستغرق الإجراء حوالي 20-30 دقيقة.

مهم! لا توجد مضاعفات بعد فحص تخطيط صدى القلب.

النتائج: تحليل مؤشرات الموجات فوق الصوتية والقيم المعيارية

يوضح تحليل المؤشرات حالة معلمات البطينين الأيمن والأيسر، وكذلك الأقسام بينهما.

تحليل معلمات البطين الأيسر (هناك 8):

1. مؤشر كتلة عضلة القلب (طبيعي للنساء 71-78 جم لكل متر مربع، للرجال - 73-90 جم لكل متر مربع).
2. كتلة عضلة القلب (عادة 93-140 جم للنساء، 137-180 جم للرجال).
3. حجم البطين في حالة الراحة: عند النساء 60-130 مل، عند الرجال - 66-190 مل).
4. سمك الجدار عند العمل خارج الانقباضات لا يزيد عن 1.2 سم.

تحليل معلمات البطين الأيمن:

1. مؤشر الحجم (من 0.78 إلى 1.3 سم لكل متر مربع).
2. سمك الجدار (بدقة 5 مم).
3. الحجم 0.76-1.2 سم في حالة الراحة.

تكلفة الفحص بالموجات فوق الصوتية

النطاق السعري لإجراء EchoCG:

• في روسيا - من 2100 إلى 2500 روبل،
• في أوكرانيا - من 520 إلى 700 هريفنيا.

إجابات على الأسئلة المتداولة حول الموجات فوق الصوتية للقلب

1. هل تخطيط صدى القلب المتكرر ضار بالصحة؟الإجابة: أثناء فحص المريض قيد النظر، لا تؤثر الاهتزازات فوق الصوتية على الصحة، لذلك يمكن تكرار تخطيط صدى القلب عدة مرات حسب الضرورة للحصول على تأثيرات علاجية.
2. هل من الخطر إجراء تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل؟إن استخدام فحص صدى القلب يزيل الضرر الذي قد يلحق بالحامل وطفلها.
3. في أي عمر يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)؟يمكن إجراء الفحص الأول في الرحم، وإذا لزم الأمر، عند الأطفال حديثي الولادة، بشكل عام، في أي عمر.
4. هل من الممكن الذهاب إلى مؤسسة تشخيصية لإجراء تخطيط صدى القلب بناءً على طلبك، دون إحالة من الطبيب؟ يتم اتخاذ قرار إجراء تخطيط القلب مباشرة من قبل الطبيب، ولكن إذا كان المريض يرغب في الخضوع لفحص وقائي دون زيارة الأطباء، فإن هذا لا يتعارض مع التشخيص المدفوع. في هذه الحالة، إذا تم الكشف عن مشاكل في القلب، يمكنك زيارة الطبيب، مع وجود نتائج الاستنتاج في متناول اليد.
5. كم مرة يجب تكرار تخطيط كهربية القلب (ECG)؟يوصي الأطباء بإجراء مثل هذا الفحص في مرحلة الطفولة والمراهقة وبعد 42-45 سنة - كل 5 سنوات.
6. هل هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في حالة عدم وجود أمراض القلب؟غالبًا ما تكون العلامة الأولى لأمراض القلب والأوعية الدموية هي ضعف الدورة الدموية الدماغية والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المتكرر والسكتات الدماغية والتهاب اللوزتين. يتفاعل القلب بحساسية شديدة مع الاضطرابات الهرمونية والمواقف العصيبة وسوء التغذية. وفي هذا الصدد، يعد تخطيط كهربية القلب وسيلة جيدة للوقاية والكشف المبكر عن أمراض القلب.

طبيب قلب، معالج

بفضل خبرته الواسعة في مجال أمراض القلب، ساعد الدكتور جورافليف العديد من الأشخاص على التخلص من مشاكل الأوعية الدموية والقلب. التشخيص الأكثر شيوعًا الذي يواجهه نيكولاي يوريفيتش هو تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

تخطيط صدى القلب هو نوع فرعي من التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يسمح لك بتصور أمراض القلب والدورة الدموية بين أجزائه وتواتر وطبيعة الانقباضات في الأمراض المختلفة. تم تضمين هذه الطريقة في قائمة دراسات القلب الأكثر شيوعًا وغنية بالمعلومات.

باستخدام الموجات فوق الصوتية للقلب، يمكنك تشخيص ومراقبة مسار اعتلال عضلة القلب من مسببات مختلفة، والعمليات الالتهابية في القلب، والتشوهات في بنية الصمامات، وتضيق الأوعية الكبيرة، وما إلى ذلك.

جوهر صدى KG من القلب

يتم إجراء تخطيط صدى القلب باستخدام مجموعة من المعدات الخاصة، والتي تحتوي على:

• أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية؛
• جهاز استشعار يستقبل الموجات المنعكسة.
• تحويل البيانات التناظرية إلى شكل رقمي، والذي يُظهر العضو الذي يتم فحصه على الشاشة.

تعتمد طريقة التشخيص على خاصية الأنسجة التي تعكس الموجات فوق الصوتية عالية التردد. يعتمد التغيير في معلمات الموجة على كثافة هياكل القلب الموجودة تحت الإشارة. إن فحص الصدر بمستويات مختلفة يجعل من الممكن بناء نموذج للعضو وتحديد الحجم والأبعاد الخطية والكثافة وشكل غرفه والأوعية الكبيرة التي تقترب منه.

اعتمادًا على المؤشرات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب بعدة طرق:

1. عبر الصدر. يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر باستخدام مستشعر خارجي مثبت على سطح الصدر. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعاً، لأنها... يجعل من الممكن تقدير حجم العضو وتجويفاته دون إدخال مستشعر بالداخل وتحميل إضافي.
2. عبر المريء. في هذه الدراسة، يتم إجراء الفحص باستخدام مستشعر أنبوبي، يتم إدخاله في المريء. توفر الموجات فوق الصوتية عبر المريء البيانات الأكثر دقة حول الهياكل العميقة للقلب (الصمام التاجي، الحاجز الأذيني، وما إلى ذلك). يتم إجراؤها إذا كان هناك اشتباه في حدوث تلف في نظام الصمام، أو تمدد الأوعية الدموية وخراج الشريان الأورطي، أو عيوب الحاجز بين الأذينين.
3. داخل الأوعية الدموية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية أثناء قسطرة القلب وتتضمن إدخال مستشعر عبر الشرايين أو الأوردة الطرفية في تجاويف القلب والأوعية الكبيرة. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء في المقام الأول لفحص تجاويف القلب، ولكن للبحث عن جلطات الدم أو العوائق الأخرى أمام تدفق الدم.
4. تخطيط القلب الإجهاد. يتم إجراء دراسة الإجهاد في حالة وجود أدوية أو نشاط بدني يحفز نشاط القلب. ولهذا الغرض يمكن استخدام التمارين الرياضية (الجري، التمرين على دراجة التمرين) أو الأدوية (الأدينوزين، الدوبوتامين، إلخ). يتيح لك تخطيط صدى القلب الإجهادي تقييم وظيفة نظام الصمام وحركة الجدار واكتمال ملء الغرفة على خلفية الحمل المتزايد.

في بعض الحالات، يتم استخدام عوامل التباين ذات الفقاعات الدقيقة لدراسة تدفق الدم عبر تجاويف القلب والأوعية الدموية.

هناك 4 أنواع من تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية:

1. تخطيط صدى القلب أحادي البعد. تتضمن الدراسة أحادية البعد (الموجات فوق الصوتية في الوضع M) عبور هياكل القلب بموجة فوق صوتية واحدة. تقوم شاشة الجهاز بتسجيل الوقت (المحور السيني) والمسافة من الهياكل قيد الدراسة إلى حساس الاستقبال (المحور الصادي). في الوضع M، يمكنك ضبط حجم التجاويف وسمك جدران القلب.
2. الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. يتيح لك بحث الوضع B دراسة بنية العضو وحركته في إسقاطين. باستخدام الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد، من الممكن الحصول على بيانات حول انقباض عضلة القلب، والحجم والأبعاد الخطية للغرف، وسمك جدران التجاويف، وأجهزة الصمامات والهياكل تحت الصمامية. في بعض الحالات، في الوضع B، يكون من المستحيل تحديد حدود الشغاف بدقة واستبعاد التكوينات التي تشغل المساحة.
3. تخطيط صدى القلب ثلاثي الأبعاد. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد باستخدام مستشعر خاص يستقبل إشارة في عدة اتجاهات للحجم الذي يتم فحصه. تتيح لك الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد الحصول على نموذج ثلاثي الأبعاد للقلب وحركاته. بالمقارنة مع الوضعين M وB، يعكس الفحص ثلاثي الأبعاد بشكل أكثر دقة بنية العضو ووظيفته وحجم البطينين والجزء القذفي منه، ولكنه أطول وأكثر تطلبًا على إيقاع القلب الصحيح.
4. طريقة تخطيط صدى القلب مع تحليل الدوبلر. يتيح لك EchoCG مع دوبلر تحديد سرعة تدفق الدم الأمامي في تجاويف القلب، ووجود تدفق الدم العكسي وأقطار الصمامات والشريان الأبهر. تتناسب سرعة تدفق الدم بشكل مباشر مع التغير في تردد الموجة المستقبلة. يمكن أن تكون المعلومات التي تم الحصول عليها مفيدة في تشخيص العيوب الخلقية والأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات امتلاء البطين.

الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا في أمراض القلب هي تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد.

مؤشرات وموانع ل

يوصف جهاز القلب ECHO لأغراض وقائية في تشخيص ومراقبة مسار أمراض القلب، وكذلك لمراقبة المريض بعد الجراحة لزراعة الصمامات الاصطناعية وبعد التدخلات الجراحية الأخرى.

مؤشرات لتخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية هي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الشك في أمراض الصمامات الخلقية والمكتسبة.
• الاستعداد الوراثي لعيوب القلب.
• الانسداد الرئوي وتاريخ احتشاء عضلة القلب (دراسة انقباض عضلة القلب بعد نخر جزء من الخلايا الوظيفية ومراقبة الحالة أثناء الفحوصات الوقائية) ؛
• تشخيص أمراض القلب التاجية، وتقييم انقباض وملء البطين الأيسر أثناء الذبحة الصدرية.
• التشخيص التفريقي لتمدد الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية الكاذب.
• الموقع غير المعتاد وحجم القلب، والتغيرات في شكل وحجم الأوعية الكبيرة، ووجود أورام كبيرة على الأشعة السينية.
• تحديد نوع اعتلال عضلة القلب.
• وجود ضوضاء أثناء التسمع (الاستماع) للعضو؛
• الروماتيزم.
• الغدد الصماء وغيرها من الأمراض التي تثير اضطرابات ثانوية في وظيفة عضلة القلب.

• الدوخة المتكررة والإغماء.
• الصداع المزمن.
• ضيق شديد في التنفس أثناء الإجهاد الجسدي والعاطفي.
• زرقة (زرقة) الجلد حول الشفاه والأنف والأذنين، والتي تتجلى أو تزيد مع الإجهاد البدني.
• تورم الأطراف السفلية.
• ألم في الصدر (ألم تحت القص بشكل رئيسي، ينتشر إلى الرقبة والكتف الأيسر وشفرات الكتف والذراع)؛
• الشعور بقلب غارق وانقطاع في إيقاع القلب.
• التعب السريع.

في بعض الحالات، يتم وصف مخطط صدى القلب فيما يتعلق بالحمل. يُنصح النساء اللاتي يحملن طفلاً أو يخططن للحمل بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب بحثًا عن المؤشرات التالية:

• السكري؛
• ارتفاع عيار الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية أو الحصبة الألمانية أثناء الحمل؛
• وجود عيوب في القلب لدى الأقارب.
• تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للصرع وغيرها من الأدوية التي قد تكون سامة للأجنة قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل؛
• الإجهاض (الإجهاض التلقائي وتاريخ الولادة المبكرة).

يوصف تخطيط صدى القلب لكل من المرأة الحامل والجنين. يتم إجراء الفحص عبر البطن في الأسبوع 18-22 من الحمل.

يوصى بإجراء تخطيط القلب الوقائي بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه في حالة عدم وجود أعراض لأمراض القلب، على الفترات التالية:

• البالغين والأطفال غير المسجلين لدى أطباء القلب - مرة واحدة كل سنة أو سنتين؛
• الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الألعاب الرياضية وأولئك الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على نشاط بدني كثيف - سنويًا؛
• كبار السن (أكثر من 60 سنة) - 1-2 مرات في السنة؛
• للمرضى المسجلين لدى طبيب القلب لإجراء عمليات زرع الأعضاء أو أمراض القلب والأوعية الدموية بدون أعراض - 2-3 مرات في السنة.

ليس لدى الموجات فوق الصوتية عبر الصدر CG موانع مطلقة. الموانع النسبية الوحيدة للفحص من خلال عظمة القص هي الحساسية تجاه الجل، الذي يضمن الاتصال الصوتي بين المستشعر والجلد.

الأمراض التالية هي موانع لتخطيط القلب الإجهاد:

• أم الدم الأبهرية؛
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي والأوعية الكبيرة الأخرى.
• خلل شديد في أجهزة الإخراج والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
• احتشاء عضلة القلب (في المراحل الأولى).

هو بطلان الموجات فوق الصوتية عبر المريء CG للأمراض مثل:

• الدوالي في المريء.
• نتوء (رتج) وأورام جدار المريء.
• تاريخ انتهاك سلامة المريء.
• فتق حجابي كبير.
• داء عظمي غضروفي حاد وتشريد وعدم استقرار فقرات عنق الرحم.
• التهاب الإشعاع في الغشاء المخاطي للمريء.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• منعكس هفوة قوي.

إعداد وإجراء المسح

لا يتطلب إجراء تخطيط صدى القلب عبر الصدر وتخطيط صدى القلب باستخدام تحليل دوبلر إعدادًا خاصًا. ولكن هناك عدة قواعد عامة يجب اتباعها قبل البدء بالدراسة:

• لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الكحولية خلال اليوم السابق لإجراء العملية؛
• لا تدخن لمدة 2-3 ساعات على الأقل قبل الاختبار.
• تحذير الطبيب المعالج وأخصائي التشخيص من الأدوية التي يتم تناولها باستمرار؛
• إذا لزم الأمر، تجنب تناول الأدوية التي تؤثر على نشاط القلب في يوم الإجراء؛
• لا تجهد نفسك بدنيًا لعدة ساعات قبل الاختبار؛
• الجلوس والاسترخاء لمدة 15-20 دقيقة قبل تخطيط القلب.

قبل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المريء، يجب عليك التوقف عن الأكل والشرب قبل 4-8 ساعات من الإجراء. إذا كان لدى المريض مسبار أو زراعة أسنان قابلة للإزالة، فيجب إزالة هذه الأجهزة قبل إجراء تخطيط القلب.

ينطبق الحظر المفروض على تناول الطعام والسوائل أيضًا على فحوصات الأوعية الدموية التي يتم إجراؤها بالتزامن مع تصوير الأوعية التاجية أو الجراحة المفتوحة.

أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الصدر، يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتيح لك هذا الوضع من الجسم فحص جميع غرف القلب في وقت واحد، مما يضمن أقصى قدر من القرب من القمة (الجزء الضيق من العضو الذي يتكون من البطين الأيسر) والجانب الأيسر من الصدر.

أثناء تخطيط صدى القلب القياسي، يقوم أخصائي التشخيص بوضع هلام طبي على مستشعر الجهاز، مما يحسن تلامس الأقطاب الكهربائية مع الجلد. يتم تثبيت المستشعر بالتناوب في عدة أوضاع رئيسية: الحفرة الوداجية، في منطقة الفضاء الوربي الخامس مع إزاحة 1-1.5 سم إلى اليسار، تحت عملية الخنجري (في النقطة العلوية بين الأضلاع السفلية) . أثناء الإجراء، يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب (الشهيق بسلاسة، حبس أنفاسك، تغيير الوضعية إذا لزم الأمر، وما إلى ذلك).

يتم رقمنة البيانات التي تم الحصول عليها حول تشويه الموجات فوق الصوتية وعرضها على الشاشة. يتم تقديم مخطط صدى القلب كقطاع من الدائرة.

يتكون تخطيط القلب الإجهاد من مرحلتين:

1. في المرحلة الأولى، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر القياسي ويتم تقييم ملء حجرات القلب والإيقاع والمعلمات الأخرى.
2. وفي المرحلة الثانية، يتم ربط أجهزة استشعار بالموجات فوق الصوتية بالصدر، والتي تسجل التغيرات في نشاط وبنية القلب أثناء التمرين، وتنقل البيانات بشكل مستمر إلى الكمبيوتر. بعد ذلك، يتم إعطاء المريض أدوية محفزة أو يطلب منه ممارسة التمارين الرياضية على معدات التمرين. إذا تم تحمل الحد الأدنى من الحمل بشكل جيد، فمن المستحسن زيادة سرعة الجري أو استخدام الدواسة، وإذا ساءت صحتك وكان هناك ارتفاع حاد في ضغط الدم، فمن المستحسن التوقف.

تتطلب الموجات فوق الصوتية للقلب عبر المريء تحضيرًا دوائيًا لهذا الإجراء. للقضاء على منعكس القيء وتخفيف الانزعاج عند تحريك المستشعر، يوصى بري البلعوم بمحلول ليدوكائين (10٪)، ولتهدئة وتقليل إفراز اللعاب والعصارة المعدية - إدخال الريلانيوم (2 مل). ) والأتروبين (1 مل من محلول 0.1٪).

بعد تحضير الدواء لهذا الإجراء، يستلقي المريض على جانبه الأيسر، كما هو الحال في الموجات فوق الصوتية عبر الصدر. يقوم الطبيب بتليين المنظار بالجيل الطبي وإدخاله في حلق المريض دون استخدام القوة المفرطة. ولإدخال المنظار إلى المريء، يجب على المريض أن يقوم بعدة حركات بلع.

باستخدام الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية مباشرة في تجويف الشرايين تحت توجيه الأشعة السينية.

مدة إجراء تخطيط صدى القلب هي 10-40 دقيقة، اعتمادا على طريقة وطريقة تنفيذها. لمنع حدوث مضاعفات بعد الموجات فوق الصوتية عبر المريء والأوعية الدموية، يبقى المريض في المستشفى لعدة ساعات.

مبادئ تفسير النتائج

مع تخطيط صدى القلب يتم تحديد المؤشرات التالية:

• حجم العضو وغشائه الداخلي والعضلي والخارجي والأذينين والبطينين في لحظة التوتر والاسترخاء ؛
• جزء طرد الدم.
• سمك وبنية جدران القلب.
• حجم فتحات الأبهر والصمامات.
• تردد وإيقاع الدقات.
• حجم السائل ووجود التصاقات في التامور (كيس القلب).

تتيح لك الموجات فوق الصوتية باستخدام دوبلر فحص مدى اكتمال وسرعة تدفق الدم وبنية الأوعية الدموية ودرجة تضيقها.

قد تتأثر دقة نتائج ECHO القلبية بما يلي:

• السمات التشريحية للمريض (العمر والجنس وكمية كتلة الدهون وتشوهات الصدر وأمراض الرئة وما إلى ذلك) ؛
• جودة المعدات
• خبرة الطبيب في إجراء التشخيص (القدرة على تثبيت المستشعر في النقاط الصحيحة حسب خصائص المريض وتحليل البيانات وتحديد المناطق المتضررة).

قد تشير النتائج التالية إلى أمراض القلب:

1. يشير تباطؤ فتح الصمام الشرياني وإغلاقه في مرحلة التوتر (الانقباض) مع زيادة الجزء القذفي من البطين الأيمن إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن الإشارة إلى نفس المرض من خلال ارتفاع الضغط الانقباضي وجدار سميك للبطين الأيمن.
2. زيادة حجم جدار البطين والأذين، وخروج الدم من الأبهر، يدل على وجود القناة الشريانية المفتوحة، وهو عيب خلقي.
3. تعتبر سماكة الأذينين ووجود انهيار في الجدار بينهما من علامات عيب الحاجز الأذيني.
4. تشير الزيادة في حجم تجويف القلب وسماكة الجدران، ووجود القذف من اليسار إلى البطين الأيمن إلى وجود أمراض خلقية (شق) في الحاجز بين البطينين.
5. يعد انخفاض الفتحة بين البطين والأذين وزيادة سماكة الصمام التاجي من علامات التضيق.
6. تشير سماكة جدران الغرف اليسرى للقلب، وضعف ضغط منشورات الصمام في المرحلة الانقباضية إلى الهبوط. علامة إضافية هي وجود تدفق الدم العكسي (قلس). على خلفية عدم كفاية تدفق الدم إلى الأوعية، يتطور قصور القلب.
7. يشير ضعف الانقباضات في منطقة عضلة القلب إلى الإصابة بنوبة قلبية سابقة وتكوين ندبة ما بعد الاحتشاء.
8. يعد وجود التمزقات والفروع والتشكيلات المرضية الأخرى على صمامات القلب علامة على التهاب الشغاف.
9. يشير قصور الوظيفة الانقباضية وزيادة حجم الحجرة وانخفاض الكسر القذفي للبطين الأيسر إلى 50% أو أقل إلى التهاب عضلة القلب.
10. تجاوز الحجم الطبيعي (30 مل) من السوائل في التامور (استسقاء القلب) قد يشير إلى انصباب التامور، والصدمات النفسية، والأورام، وتمزق الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض.

أيضًا، يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية للقلب عن التصاقات التامور، وجلطات الدم، ومناطق النخر، والندبات والتكوينات المرضية الأخرى.

يتم تقييم نتائج الدراسة من قبل الطبيب الذي يجري الإجراء وطبيب القلب الذي يراقب المريض. الانحرافات عن القاعدة في الموجات فوق الصوتية ليست معيارًا تشخيصيًا كافيًا لإجراء التشخيص: يجب مقارنة بيانات تخطيط القلب مع شكاوى المريض ونتائج التشخيص المختبري وتخطيط القلب والتصوير المقطعي ونتائج الدراسات الأخرى.

لتقييم الخصائص الرئيسية لنشاط القلب في الممارسة الطبية، يتم استخدام طريقة مثل تخطيط صدى القلب (EchoCG). تعتمد الموجات فوق الصوتية للقلب، وهو اسم آخر لتقنية التشخيص قيد النظر، على مسح منطقة الصدر باستخدام موجات فوق صوتية خاصة عالية التردد. وهذا يساعد على تقييم حالة العضو وتحديد الانحرافات في عمله واختيار العلاج اللازم.

وصف الطريقة

يهتم العديد من المرضى الذين تمت إحالتهم لإجراء تخطيط كهربية القلب بما هو عليه وجوهر الطريقة. يتم إجراء Echo CG في المستشفى أو في المنزل باستخدام معدات خاصة. للقيام بذلك، يتم استخدام جهاز ينبعث من الموجات فوق الصوتية، وأجهزة الاستشعار الخاصة ومحول الطاقة الذي ينقل صورة المنطقة قيد الدراسة إلى الشاشة.

تمر الموجات فوق الصوتية عبر القلب، ويتم امتصاصها وعكسها بواسطة أنسجته. بفضل هذا، يعرض الجهاز على الشاشة صورة يمكن للأخصائي من خلالها التوصل إلى استنتاج حول المعلمات الرئيسية لعمل العضو.

يعتبر تخطيط صدى القلب أحد أكثر الطرق إفادة وأمانًا على الصحة لتحديد الأمراض.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) لتشخيص الحالات المختلفة لدى المريض. قد تكون الأعراض التالية لدى الشخص سببًا لهذا الإجراء:

• نفخة القلب، واضطرابات الإيقاع.
• علامات تشير إلى تطور قصور القلب، على سبيل المثال، تورم الأطراف، آلام في الكبد.
• المسار الحاد أو المزمن لاحتشاء عضلة القلب.
• التعب المزمن، وضيق في التنفس، وزرقة الجلد.
• نزلات البرد المتكررة أو الحمى دون ظهور علامات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.
• الاستعداد لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• الإغماء ونوبات الذبحة الصدرية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل المؤشرات وجود روماتيزم سابق، وارتفاع متكرر في ضغط الدم، وحالات مصحوبة بألم وتنميل في الذراع الأيسر، وكتف الكتف، والساعد. يتم استخدام هذه الطريقة لمراقبة فعالية العلاج لمختلف أمراض القلب قبل الجراحة القادمة. لغرض الوقاية، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأشخاص الذين تنطوي أنشطة عملهم على ضغوط عاطفية أو جسدية متكررة.

استخدامها بين النساء الحوامل

خلال فترة الحمل، تتعرض المرأة للعديد من الأمراض. بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم، يزداد الحمل على القلب.

غالبًا ما يتم إجراء تخطيط صدى القلب على النساء الحوامل

مؤشرات لتخطيط صدى القلب:

• السكري؛
• الاستعداد الوراثي لأمراض القلب.
• إذا أصيب المريض بالحصبة الألمانية أثناء حمله للطفل، أو تم اكتشاف تركيز عالٍ من الأجسام لهذا المرض في البلازما؛
• إذا تناولت المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى أي أدوية قوية؛
• في ظل وجود حالات إجهاض في التاريخ الطبي.

غالبًا ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الجنين في الرحم. يتم إجراء هذا الإجراء للكشف عن عيوب القلب لدى الجنين في مرحلة مبكرة ويتم إجراؤه في الأسبوع 18-22.

هل هناك أي موانع؟

كيف يختلف تخطيط كهربية القلب (ECG) عن تخطيط صدى القلب (EchoCG)؟

كثيرًا ما يتساءل المرضى ما الفرق بين مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب؟ تساعد كلتا الطريقتين في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن يتم إجراؤها وفقًا لمبادئ مختلفة.

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو وسيلة يتم من خلالها ربط أجهزة استشعار خاصة بصدر الشخص لتسجيل النبضات الكهربائية للقلب. تقوم المستشعرات بتحويل الإشارات إلى منحنى معقد، يقوم الأخصائي من خلاله بتقييم المؤشرات الرئيسية لعمل العضو.

يختلف EchoCG في أن الفحص يستخدم موجات فوق صوتية عالية التردد، والتي تخترق أنسجة العضو وتنعكس بها. وهذا يجعل من الممكن رؤية الصورة على الشاشة في الوقت الحقيقي.
يوفر مخطط كهربية القلب معلومات حول التوصيل الكهربائي للقلب، ويحسب إيقاع القلب ومحوره الكهربائي.

يحدد مخطط صدى القلب اتجاه وسرعة تدفق الدم، ويساعد على رؤية حالة الشرايين والصمامات، وسمك عضلة القلب وحجم البطينين.

مهم! يعد تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (EchoCG) من تقنيات التشخيص القابلة للتطبيق على نطاق واسع والتي غالبًا ما يتم استخدامها مع بعضها البعض.

ماذا تحتاج إلى معرفته

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في مستشفى عام وفي عيادة خاصة. يجب التحقق من تكلفة الإجراء في مدينتك. إذا لاحظت شكاوى في القلب، فمن المستحسن عدم التأخير واستشارة الطبيب. فقط التشخيص المبكر للأمراض وعلاجها المناسب سيساعد في منع العواقب التي تهدد الحياة والصحة.

مصطلح مخطط كهربية القلب معروف جيدًا. ولكن ربما لم يسمع الجميع عن تنظير صدى القلب. دعونا نفكر في هذا النوع من فحص القلب بمزيد من التفصيل، مع الانتباه إلى الفروق الدقيقة في المؤشرات والقيود والتحضير والعملية، فضلاً عن فعالية الإجراء وتكلفته.

ما هو تنظير صدى القلب؟

تنظير صدى القلب (EchoCS)ويسمى أيضًا تخطيط صدى القلب (EcoCG) أو ببساطة الفحص بالموجات فوق الصوتية لنظام القلب بأكمله. هذه الطريقة مفيدة للغاية، لأنها لا تسمح فقط باكتشاف تضخم القلب، ولكن أيضًا بفحص جميع مكوناته (الحاجز والبطينات والأوعية الدموية) بمزيد من التفصيل والدقة.

بعد فحص منطقة القلب باستخدام تخطيط صدى القلب، من الممكن تحديد:

• حالة عضلة القلب.
• أداء الصمام
• ضغط الدم في تجاويف القلب وأحجامها؛
• سمك جدران القلب.
• حركة الدم.

تتيح طريقة البحث هذه تحديد عيوب القلب بغض النظر عن الأصل (الخلقية أو المكتسبة)، والتغيرات في الصمامات، ووجود جلطات الدم، فضلاً عن ضعف القدرة على تنفيذ دورة من حركات معينة.

ونطبق هذه الطريقة سواء في حالة الصحة الجيدة والسليمة أو في حالة أمراض القلب المختلفة، وكذلك إذا كان من الضروري قياس ضغط الشريان الرئوي.

أنواع

يمكن تقسيم تنظير صدى القلب إلى طرق مختلفة. يتم إجراء معظم فحوصات الموجات فوق الصوتية للقلب خارجيًا من خلال منطقة الصدر.

أنواع طرق فحص القلب:

مزايا

عند تحديد أمراض القلب، وفي المقام الأول عيوب هذا العضو، فإن EchoCS له أهمية قصوى في خصائصه.

مزايا:

• الحداثة(يتم تنفيذه باستخدام معدات حديثة وعالية الدقة وبأقل درجة من الخطأ)؛
• أمان(لا يوجد إشعاع أو ألم أو آثار جانبية، لذا فإن جهاز EchoCS أثناء الحمل غير ضار تمامًا لكل من الأم الحامل وطفلها)؛
• محتوى المعلومات(لن يوضح أي تحليل كيفية عمل القلب ومكوناته بدقة هذه الطريقة).

يتم إجراء EchoCS فقط في العيادات المتخصصة وهو أعلى بكثير بسبب مؤشراته من مخطط كهربية القلب العادي. يتم إجراؤه قبل العلاج وبعده من أجل تتبع ديناميكيات العلاج وتأثيره العلاجي.

مؤشرات للاستخدام

عند أدنى شك بوجود ألم في القلب، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب، الذي سيحيلك نتيجة الفحص لإجراء أنواع أخرى من الأبحاث.

تنشأ الحاجة إلى تخطيط صدى القلب في الحالات التالية:

1. وجود نفخة في القلب واضطراب في إيقاع عمله أثناء الاستماع الطبيعي للصدر؛
2. أحاسيس مؤلمة في منطقة القلب.
3. الاشتباه في وجود عيب في القلب أو وجود خطر كبير لتطوره بسبب الاستعداد الوراثي.
4. ارتفاع ضغط الدم لدى المريض، مما يؤثر بشكل مباشر على عمل القلب؛
5. مظاهر قصور القلب، مثل تضخم الكبد وذمة مفرطة في الأطراف.
6. الدوخة المتكررة والشعور بالضعف وزيادة النشاط البدني وضيق التنفس.
7. بعد الإصابات أو جراحة القلب.
8. الأورام السرطانية، وخاصة في منطقة القلب.

• الإحالة لمثل هذه التشخيصات القلبية واسعة النطاقصادر عن طبيب القلب. يمكن اكتشاف الانحرافات في أداء العضو وزيادة حجمه باستخدام الأشعة السينية العادية للصدر.
• خلال فترة إنجاب الطفلتوصف مثل هذه الدراسة إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو كان أحد أقاربها يعاني من عيب في القلب.
• إجراء تخطيط صدى القلب عند الأطفال حديثي الولادةيحدث عندما يكتسب الطفل القليل من الوزن أثناء الفحص الشهري.

مراجعة من القارئ لدينا!

بشكل عام، يعد تنظير صدى القلب إجراءً آمنًا تمامًا.

لا يمكن أن تنشأ موانع الاستعمال إلا عند تنفيذ النوع عبر المريء من هذه الطريقة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الخصائص التشريحية (السمنة، إصابة الصدر، أورام المريء، كبر حجم الثدي عند النساء) للمريض أو وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي (القرحة، التهاب المعدة الحاد)، حيث يتم تنفيذ هذه الطريقة من خلال المريء.

لا توجد موانع لأنواع أخرى من EchoX.

التحضير لهذا الإجراء

لا يوجد تحضير خاص لإجراء فحص القلب باستخدام طريقة EchoCS. بالنسبة للرضع، يتم إجراؤها أثناء النوم، ويجب أن تتم التغذية قبل ساعة من الإجراء. يجب على البالغين الذين يعانون من نبض سريع أو ارتفاع في ضغط الدم تناول الأدوية التي أوصى بها طبيب القلب لتخفيف هذه الأعراض وتجنب الأخطاء في الدراسة.

عند إجراء فحص القلب عبر المريء، يجب عليك الاستعداد لتنظير المعدة العادي. أي لا تأكل أو تشرب قبل ساعات قليلة من الإجراء، وقبل أيام قليلة من الدراسة، تحكم في نظامك الغذائي واستبعد منه تلك الأطعمة التي يمكن أن تهيج جدران المعدة.

اقرأ عنها هنا

خوارزمية

يتم إجراء تنظير صدى القلب فقط في العيادات الخارجية في تلك المؤسسات الطبية التي لديها معدات خاصة وموظفين مؤهلين لإجراء مثل هذه الدراسة.

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

1. يتعرى المريض حتى الخصر بحيث تكون منطقة الصدر بأكملها متاحة للفحص ويستلقي على الأريكة.
2. يتم وضع هلام خاص على الجلد حتى لا يتلامس المستشعر مع الهواء وتنقل الموجات القراءات إلى الشاشة بشكل أفضل.
3. يقوم مستشعر خاص بنقل القراءات الرئيسية إلى جهاز EchoCS في الوقت الفعلي لمدة أقصاها 40 دقيقة.

في هذه الحالة، يتم تغيير موضع المستشعر، مثل الدوبلر، بشكل دوري من أجل التقاط مساحة أكبر للدراسة. بعد بضع دقائق، يصدر طبيب التشخيص استنتاجًا للمريض، وهو أمر ضروري لعرضه وعلاجه من قبل طبيب القلب.

يتم إجراء طريقة تشخيص القلب عبر التغذية باستخدام التخدير العام أو الموضعي. يتم إجراؤه في غرفة خاصة تشبه إلى حد كبير غرفة تنظير المعدة. في هذه الحالة، يستلقي المريض على جانبه، ويقوم المستشعر الداخلي بعرض جميع البيانات على الشاشة. أيضًا، في غضون دقائق قليلة، يتم إعطاء المريض نتيجة.

فك تشفير النتائج

يمكن لطبيب القلب فقط قراءة وتفسير نتائج دراسات تنظير صدى القلب بشكل صحيح. التقييم الذاتي لن يمنح الشخص فهمًا للصورة الكاملة ووجود الأمراض. يعد تقييم مؤشرات EchoCS عنصرا هاما في الدراسة من أجل وصف العلاج بشكل صحيح، لذلك من الأفضل أن يعهد بهذا إلى أخصائي.

في هذه الحالة، يمكن للطبيب فك النتائج والإجابة على جميع أسئلة المريض. نادرًا ما يتم تسجيل المؤشرات التي تنحرف عن القاعدة في بروتوكول الدراسة ضمن نقاط أخرى. يشير هذا بشكل مباشر إلى أن الجهاز ليس بجودة كافية.

ولا يتم الحصول على نتائج دقيقة إلا باستخدام معدات عالية الجودة في العيادات المتخصصة. والمؤشرات الدقيقة فقط هي التي ستساعد الطبيب على تشخيص الأمراض ووصف العلاج المناسب.

اعتمادًا على الغرض من الدراسة والعمر والحالة العامة للمريض، قد يظهر الفحص نتائج تختلف قليلاً عن بعضها البعض.

يوضح إجراء تخطيط صدى القلب ما يلي:

يتم فك رموز المؤشرات من خلال مقارنتها بالمؤشرات العادية. لذلك، لإجراء تقييم شامل وشامل للعضو الرئيسي في جسم الإنسان، يتم استخدام مؤشرات مختلفة.

يصدر EchoCS استنتاجًا بناءً على المعلمات التالية:

• قطر فتحة الصمامات وكذلك مساحة فتحاتها
• الحجم الأمامي الخلفي لتجويفات القلب والضغط فيها
• سمك MZhP
• حجم ضربة البطين الأيسر والنبض القلبي والنتاج القلبي
• ذروة معدلات الامتلاء الانبساطي
• السرعة الخطية القصوى
• تدرج الضغط بين تجاويف القلب
• السوائل في تجويف التامور

تعتمد دقة هذه المؤشرات كليًا على المعدات، فضلاً عن مؤهلات الطبيب.

المؤشرات العادية

بعد الانتهاء من إجراء فحص EchoCS، يصدر الطبيب بروتوكولًا يتضمن استنتاجه.

في الجدول أدناه يمكنك رؤية المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية:

توطين الدراسة	معيار
البطين الايسر:
نهاية الحجم الانبساطي	3.4-5.6 سم
نهاية الحجم الانقباضي	2.4-4.1 سم
الحجم الانبساطي	55-149 مل
الحجم الانقباضي	18-40 مل
جزء القذف	60-65%
تقصير الكسر	30-40%
سمك الجدار الخلفي	0.9-1.1 سم
سمك الحاجز بين المعدة	0.9-1 سم
البطين الأيمن:
حجم التجويف	2.6-3.1 سم
سمك الحائط	0.2-0.4 سم
الأذين الأيسر	2.5-3.6 سم
قطر الشريان الأورطي:
على مستوى الجيوب الأنفية فالسالفا	2.4-3.9 سم
على مستوى القسم الصاعد	2.2-3.4 سم

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن مؤشرات العمر قد يكون لها قيم مختلفة.

يعد الكشف في الوقت المناسب عن أمراض القلب (الجهاز الدوري المركزي) والأوعية الدموية أمرًا مهمًا وأحد الإجراءات الأكثر شعبية في الطب الروسي.

لقد واجه كل شخص تقريبًا الألم أو الثقل أو ألم الصدر في حياته. وإذا تكررت هذه الأعراض بشكل منهجي، تكون هناك رغبة، بل وأحيانا حاجة، لزيارة الطبيب.

في موعد مع المعالج أو طبيب القلب، يجب أن يتلقى المريض، بعد مقابلة شفهية، إحالة إلى مخطط كهربية القلب، والذي سيوفر معلومات رسومية حول عمل الجهاز الدوري المركزي.

يتم التقاط النبضات العصبية التي تنسق عمل عضلة القلب، ويقرأها الجهاز على شكل إشارات إلكترونية، ثم تنعكس على شكل أسنان بأحجام مختلفة على شريط ورقي. سيساعدك المعالج على فهم ما يظهره مخطط القلب.

بعد تحليل نتائج الدراسة، سوف يستخلص استنتاجات إما حول وجود أي تشوهات في عمل القلب، أو يطمئن المريض قائلا أن نتائج الاختبار لديه طبيعية، كل شيء على ما يرام مع قلبه وهناك لا يوجد سبب للقلق.

إذا وجد الطبيب انحرافًا عن القاعدة في مخطط القلب، فسيتم إجراء تشخيصات إضافية. في هذه الحالة، يلزم إجراء ECHO CS - مخطط صدى القلب للقلب.

هذا النوع من التشخيص له عدة أسماء أخرى (تخطيط صدى القلب، تخطيط صدى القلب، مخطط صدى القلب، تنظير صدى القلب)، ولكن جوهر الدراسة هو نفسه دائمًا.

لا يُنصح بمحاولة فهم الموجات فوق الصوتية للقلب وتفسير النتائج أو إجراء التشخيص بنفسك.

ما هو تخطيط صدى القلب (مخطط صدى القلب)؟

تنظير صدى القلب، تخطيط صدى القلبهي طريقة الموجات فوق الصوتية لفحص القلب، مما يجعل من الممكن تشخيص التغيرات المرضية في بنية أجزاء القلب (الخلقية والمكتسبة)، والصمامات، والأوعية القادمة إلى القلب والخارجة منه.

بالإضافة إلى ذلك، يسمح لك تخطيط صدى القلب بتتبع مؤشرات امتلاء حجرات القلب - الأذينين والبطينين بالدم - خلال دورة القلب الكاملة. Echo CS هو تشخيص يجب إجراؤه بانتظام.

الأمراض التي يمكن تشخيصها باستخدام ECHO-CG:

• اعتلال عضلة القلب.
• تضييق التجويف بين الأذينين والبطينين في القلب، وينظم بواسطة الصمامات (في المصطلحات الطبية - تضيق)؛
• الانحراف عن القاعدة الهيكلية وكثافة العضلات والأنسجة التكاملية لجدار الأبهر وقوس الأبهر (تمدد الأوعية الدموية، ورم دموي)؛
• نقص التغذية في البطين الأيسر أو الأيمن أو الأذين.
• خلل في الحاجز بين الأجزاء اليسرى واليمنى من الجهاز الدوري المركزي.
• وجود جلطات دموية في القلب وأوعيته.
• انتهاك سمك عضلة القلب في أجزاء مختلفة من القلب.
• (زيادة، تغير في الكثافة، ظهور السوائل الزائدة في تجويف التامور).

يتيح لك تنظير صدى القلب تشخيص الأمراض في المراحل الأولى من تطورها. العلاج الصحيح الذي يصفه طبيب القلب بعد مخطط صدى القلب يسمح للمرء بالاعتماد على الشفاء الكامل للمريض وتعافيه.

مؤشرات لهذا الإجراء

على سبيل المثال، يُطلب من الرياضيين الخضوع لتخطيط كهربية القلب (ECG) للقلب.

مخطط صدى القلب هو اختبار منتظم يجب أن يخضع له كل شخص تعتبر الرياضة مهنة بالنسبة له.

يتم إيلاء اهتمام خاص للرياضات التالية:

• جميع أنواع رفع الأثقال.
• سباق الماراثون
• رياضات خطرة.

المرضى الذين تم تشخيصهم سابقًا:

• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين؛

مخطط صدى القلب إلزامي أيضًا للنساء الحوامل. التأخر في زيادة الوزن هو مؤشر قد يشير إلى عيوب خلقية عضوية أو وظيفية في القلب لدى الأطفال الصغار. يمكن لتنظير صدى القلب تأكيد أو دحض هذا التشخيص.

عند البالغين، خاصة بعد ستين إلى سبعين عامًا، يمكن أن يُظهر مخطط صدى القلب تغيرات خطيرة مرتبطة بالعمر في بنية العضو وعمله. يتيح لك تنفيذ مثل هذا الإجراء مرة واحدة سنويًا تحديد المشكلة وتقديم المساعدة في الوقت المناسب.

يظهر تخطيط صدى القلب أن هناك انحرافات عن القاعدة في بنية الجهاز الدوري المركزي ويجب الاهتمام بها.

ما هي الأمراض التي يمكن كشفها بالموجات فوق الصوتية للقلب؟

الأمراض التي يتم اكتشافها عادة بعد إجراء فحص صدى القلب:

• (تسارع عضلة القلب)؛
• بطء القلب (تباطؤ عضلة القلب) ؛
• حالة ما قبل الاحتشاء
• نقلت في وقت سابق)؛
• الأمراض الالتهابية لعضلات القلب وكيس التامور.
• في المراحل الأولى من التطوير؛
• عيوب القلب العضوية الخلقية.
• تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي، وقوس الأبهر، وأوعية الجذع الرئوي.

ليس من المفيد الانخراط في العلاج الذاتي أو تشخيص نفسك بناءً على معلومات من الإنترنت. يجب أن يتم التشخيص فقط من قبل طبيب قلب ذي خبرة.

التحضير لهذا الإجراء

ل تخطيط صدى القلب للقلبليس هناك حاجة إلى تدريب خاص.

• عشية الإجراء، الحد من استهلاك القهوة والشاي الأسود.
• تجنب جميع أنواع المشروبات الكحولية قبل عدة أيام من الاختبار.
• لا تفرط في العمل، ولا تمارس التمارين البدنية مباشرة قبل إجراء تخطيط كهربية القلب (ECHO).

إجراء

يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• يحتاج المريض إلى خلع ملابسه حتى الخصر، وتحرير الصدر؛
• الاستلقاء على الأريكة الطبية.
• يتم تطبيق هلام الاتصال على الصدر لهذا الإجراء؛
• توجد أجهزة استشعار خاصة على الصدر.

تنفيذ الإجراء

تقوم أجهزة الاستشعار المتصلة بجهاز تخطيط صدى القلب بنقل الاهتزازات فوق الصوتية إلى تجويف الصدر، حيث يوجد القلب والأوعية الأكبر والأكثر أهمية.

تعود الذبذبات الصوتية المنعكسة من القلب والأوعية الدموية إلى شاشة تخطيط صدى القلب لتشكل صورة للقلب والأوعية الداخلة والخارجة. على عكس مخطط كهربية القلب، يُظهر مخطط صدى القلب جميع السمات الهيكلية للقلب، وليس مجرد تمثيل رسومي لمعلمات نشاط العضو.

يمكن تنفيذ إجراء إجراء مخطط صدى القلب بطريقتين. تسليط الضوء:

• مخطط صدى القلب عبر الصدر.
• مخطط صدى القلب عبر المريء.

من السهل جدًا فهم كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب عبر الصدر. هذه دراسة لبنية القلب من خلال الجدار العضلي لتجويف الصدر. الطريقة تقليدية والأكثر استخدامًا.

إذا كان الوصول إلى القلب صعباً بالموجات فوق الصوتية (وجود رواسب دهنية لدى المريض، والملامح الهيكلية للصدر والأعضاء الموجودة فيه)، إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء، أو عبر المريء.

الصورة الناتجة بنفس الجودة العالية والواضحة. تتيح الصورة ثلاثية الأبعاد فحص جميع الحالات الشاذة في الهيكل إن وجدت.

موانع لهذا النوع من الدراسة يمكن أن تكون فقط أمراض المريء (التهاب، نزيف، تشنجات عضلية).

كتحضير، تجنب تناول الطعام لمدة 7-8 ساعات قبل الإجراء.

مدة Echo-CS حوالي خمسة عشر دقيقة.

هناك تصنيف آخر . يعتمد على تنسيق صورة القلب الناتج. تسليط الضوء:

• أحادي البعد (الوضع M)؛
• دوبلر.
• ثنائي الأبعاد.

تخطيط القلب بالصدى أحادي البعد (الوضع M) – منظر علوي للقلب. إنه يجعل من الممكن وصف عمل القلب وأكبر وعاء في جسم الإنسان - الشريان الأورطي، وكذلك بنية البطينين والأذينين.

في التشخيص ثنائي الأبعاد، تنقل الموجات فوق الصوتية الصادرة عن أجهزة الاستشعار صورة ثنائية المستوى للقلب إلى الشاشة. أثناء التشخيص، يتم تحليل عمل العضو والمعلمات ووظائف هياكل القلب.

يحدد تخطيط القلب ECHO مع تحليل دوبلر ديناميكيات حركة الدم في القلب والأوعية الدموية. عادة ما يتم وصف تنظير صدى القلب دوبلر بالتزامن مع تشخيص القلب ثنائي الأبعاد. هناك نوعان من تحليل الدوبلر:

• لون؛
• مستمر.

لإجراء دراسة تشخيصية مفصلة، ​​يتم استخدام عامل التباين، الذي يسلط الضوء بشكل أكثر وضوحًا على جميع مناطق القلب وبنيتها وبنيتها.

يمكن وصف التحليل باستخدام عامل التباين أثناء الدراسة المتكررة لتحليل التغيرات في النتائج والمؤشرات بعد العلاج أو لتوضيح التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا في حالة ظهور أي شكوك.

قد يُظهر تفسير الموجات فوق الصوتية للقلب نتائج مختلفة، والتي ستعتمد على وجود أو عدم وجود نشاط بدني مصاحب للدراسة.

تنظير صدى القلب الإجهادي

يتيح لك هذا النوع من الدراسات الحصول على نتائج فحص القلب أثناء الراحة وعند ممارسة نوع معين من النشاط البدني.

تتيح لك هذه الطريقة التعرف على مرض القلب التاجي في المراحل الأولى، في بداية تطوره.

في البداية، يتم أخذ المؤشرات من القلب والأوعية الدموية في الوضع الطبيعي. بعد تسجيلها، يتم نقل المريض إلى حالة قريبة من التوتر.

ويمكن تحقيق ذلك باستخدام خيارين:

• الطبية.
• باستخدام النشاط البدني بجرعات على المريض.

نظرًا لأن الوضع خطير على صحة المريض يتم إنشاؤه بشكل مصطنع، يجب أن يكون العاملون الطبيون الذين يمكنهم تقديم المساعدة المؤهلة إذا لزم الأمر حاضرين أثناء الإجراء.

يمكن أن تحدث زيادة وظائف القلب عن طريق إعطاء أدوية خاصة عن طريق العضل أو الوريد أو عن طريق الفم. تعتبر هذه الطريقة أكثر خطورة بسبب احتمال حدوث آثار جانبية مختلفة. لاستخدامه، يجب إجراء تشخيص أولي للمريض لمعرفة مدى تحمله لهذه الأدوية.

طريقة أخرى هي تطبيق النشاط البدني بجرعات على المريض. يحتاج الشخص الذي تتم دراسته إلى أداء سلسلة من التمارين قبل الدراسة أو أداء تمارين معينة على جهاز محاكاة مزود بأجهزة استشعار متصلة بتخطيط صدى القلب.

تحليل نتائج البحث (نص)

يجب أن يتم تفسير الموجات فوق الصوتية للقلب فقط من قبل متخصص (معالج، ممارس عام، طبيب قلب). يمكن لطبيب القلب فقط تحليل ما يظهره مخطط صدى القلب وتقديم المزيد من التوصيات ووصف العلاج.

ما يظهره صدى كجم عند شخص بالغ عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية للقلب ينعكس عادة في الجدول:

المؤشرات	القيمة (من – إلى)
الأذين الأيسر	23 - 38 ملم
أبعاد الجهد المنخفض أثناء الاسترخاء (LVD)	37 - 56 ملم
أبعاد الجهد المنخفض أثناء الانكماش (DVR)	23 - 36 ملم
الحجم الانبساطي النهائي للبطين الأيسر (الحجم الانبساطي النهائي للبطين الأيسر)	الرجال: 165 - 193 مل. النساء: 59 – 136 مل.
الجدار الخلفي للبطين الأيسر	8-11 ملم
حاجز بين البطينين	8-10 ملم
كتلة عضلة القلب LV	الرجال: 88 - 224 جرام. النساء: 66 – 162
جزء طرد LV	55 – 70 %
جزء تقصير الألياف LV	25 – 45 %
الأذين الأيمن	23 - 46 ملم
البطين الأيمن (حجم الحجرة القاعدية)	20 – 30 ملم
جدار البطين الأيمن	2 – 5 ملم
الأذين الأيسر	20 - 36 ملم
تجويف جذر الأبهر	20 - 38 ملم
سعة فتح منشورات الصمام الأبهري أثناء الانقباض	15 - 26 ملم
سرعة تدفق الدم العابر	0.6 – 1.3 م/ث
سرعة تدفق الدم عبر الشرفات	0.3 – 0.7 م/ث
سرعة تدفق الدم عبر الأبهر أثناء الانقباض	1.7 م/ث
سرعة تدفق الدم عبر الرئة	0.6 – 0.9 م/ث
السوائل في تجويف التامور	0 – 30 مل
قلس، جلطات الدم، مناطق الاحتشاء	لا أحد

لأي نوع، يجب أن تظهر نفس المؤشرات الأساسية. وينبغي أيضا أن يكون تفسير القاعدة مفصلا.

يجب على طبيب القلب أن يأخذ في الاعتبار جميع الأرقام التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية للقلب وتفسير النتائج.

قد تكون أهداف الدراسة مختلفة تمامًا، وبالتالي قد تكون المؤشرات مختلفة.

أخيراً

تخطيط صدى القلب هو تشخيص يسمح لك بتحديد وجود مرض خطير للغاية يهدد الحياة في بداية تكوينه.

قد تكون الأعراض التي يلجأ إليها الأشخاص إلى طبيب القلب، معتقدين أن لديهم مشاكل في الدورة الدموية المركزية، مرتبطة بخلل وظيفي ليس في القلب والأوعية الدموية، ولكن في الجهاز العصبي (الألم العصبي، العصاب)، وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي (الداء العظمي الغضروفي) والجهاز الهضمي.

إن فك نتائج الدراسة لا يسمح فقط باستبعاد الافتراض الأولي بوجود مشاكل في القلب، بل يسمح أيضًا بإحالة المريض لمزيد من الفحص لتحديد سبب الأعراض التي تزعج المريض.

يتم إجراء التشخيص في العيادات العامة العادية أو مراكز أمراض القلب المتخصصة أو المؤسسات الطبية الخاصة. لا تعتمد دقة التشخيص على مؤهلات الأخصائي الذي يجري الدراسة فحسب، بل تعتمد أيضًا على حالة وحداثة المعدات التي يتم إجراء الدراسة عليها.

وفي المؤسسات الطبية العامة، ينبغي إجراء هذا النوع من التشخيص، بناءً على توجيهات الطبيب المعالج، مجانًا. في العيادات غير الحكومية، يتم فرض مبلغ معين للدراسة.

إذا كانت الموجات فوق الصوتية للقلب وتفسير النتائج لدى المريض موضع شك، فيمكنك الاتصال بطبيب قلب آخر وتكرار الإجراء.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام