كيفية تحضير محلول سيفترياكسون للإعطاء العضلي. كيفية تخفيف "سيفترياكسون" مع "يدوكائين" والماء - الميزات والتوصيات

سيفترياكسونهو مضاد حيوي من أحدث جيل فعال ضد العديد من مسببات الأمراض. يوصف لمنع تطور الالتهابات بعد العمليات الجراحية، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية لمختلف الأجهزة والأنظمة.

يستخدم هذا المضاد الحيوي فقط في شكل حقن - عضلي أو في الوريد، وهو متوفر في شكل مسحوق للحصول على محلول. من المستحسن أن يتم العلاج باستخدام سيفترياكسون في المستشفى. ولكن هناك أوقات يكون من الضروري فيها إعطاء الحقن في المنزل. ثم تطرح أسئلة حول ما يجب تخفيفه وبأي جرعة، وما إذا كان من الممكن تخفيفه بالنوفوكائين، وكيفية إدارة هذا الدواء بشكل صحيح.

هل من الممكن تخفيف سيفترياكسون بالنوفوكائين؟

إن حقن سيفترياكسون مؤلمة جدًا، لذا يوصى بتخفيف الدواء بمحلول مخدر. وفقا للدراسات الحديثة، من غير المرغوب فيه تخفيف هذا المضاد الحيوي مع نوفوكائين. ويفسر ذلك حقيقة أن نشاط سيفترياكسون في وجود نوفوكائين يتناقص، وهذا الأخير يزيد أيضا من خطر التنمية. البديل الأمثل للنوفوكائين في هذه الحالة هو ليدوكائين، وهو أقل حساسية ويخفف الألم بشكل أفضل.

تخفيف سيفترياكسون مع يدوكائين

بالنسبة للحقن العضلي، يتم تخفيف المضاد الحيوي بمحلول مخدر ليدوكائين (1٪) على النحو التالي:

• 250 ملغ سيفترياكسون - في 2 مل ليدوكائين (0.25 جم من المحلول الجاهز)؛
• 500 ملغ – في 2 مل (0.5 جم من المحلول الجاهز)؛
• 1000 مجم – في 4 مل (1 جم محلول).

إذا تم استخدام محلول ليدوكائين بنسبة 2٪، فمن الضروري أيضًا استخدام الماء للحقن للتخفيف وتخفيف الدواء وفقًا لهذه الطريقة:

بعد إضافة المذيب إلى زجاجة الدواء، قم برجها جيدًا حتى يذوب المسحوق تمامًا. يجب حقن الدواء في عمق العضلة الألوية (الربع الخارجي العلوي)، ببطء وتدريجي.

يجب أن نتذكر أنه لا يتم حقن الليدوكائين في الوريد أبدًا. يمكن تخزين محلول سيفترياكسون الطازج مع المخدر لمدة لا تزيد عن ست ساعات في درجة حرارة الغرفة. مع تخزين أطول، فإنه يفقد خصائصه.

تعليمات

عمل سيفترياكسون

الدواء هو مضاد حيوي من الجيل الثالث وينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات. يوصف لقمع نشاط البكتيريا المسببة للأمراض في حالات الالتهاب الرئوي القصبي والتهاب الحويضة والكلية والسيلان.

عمل نوفوكين

الدواء عبارة عن مخدر موضعي ويستخدم لتخفيف الألم الشديد.

هل من الممكن تخفيف سيفترياكسون بالنوفوكائين؟

الأدوية تتحد بشكل جيد. يخفف نوفوكائين الألم الذي يحدث عند تناول دواء مضاد للبكتيريا.

مؤشرات للاستخدام المشترك لسيفترياكسون ونوفوكائين

يشار إلى الإدارة المتزامنة للأدوية عن طريق الحقن لأمراض الكلى (بما في ذلك استسقاء الكلية) والجهاز البولي التناسلي والرئتين الناجمة عن البكتيريا المسببة للأمراض.

موانع

مزيج من الأدوية يمكن أن يؤدي إلى تطور رد فعل تحسسي حاد. قبل بدء العلاج، يتم إعطاء حقنة اختبارية من الدواء لتقييم استجابة الجسم للعلاج. يتطلب تطوير التأثيرات غير المرغوب فيها استبدال الأدوية. لا ينصح بوصف الدواء للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

كيفية تناول سيفترياكسون مع نوفوكائين

يسمح نظام الجرعات الكلاسيكي بحقنتين من الدواء يوميًا لشخص بالغ؛ يُسمح للأطفال بتناول ما لا يزيد عن حقنة واحدة يوميًا. يتم تحديد جرعة الدواء ومدة الدورة من قبل الطبيب المعالج.

كيفية وخز

يتم حقن الدواء عميقا في العضلات أو الوريد. يتم إعطاء الدواء ببطء.

يعتبر سيفترياكسون أحد أقوى المضادات الحيوية للجيل الجديد. يساعد على التعامل بنجاح مع الالتهابات البكتيرية الخطيرة التي تخترق الأنسجة والأعضاء المصابة. لكن استخدامه ليس بالأمر السهل - أثناء الحقن العضلي، يمكن للدواء أن يسبب ألمًا شديدًا لا يستطيع حتى الشخص البالغ تحمله.

ومع ذلك، في معظم الحالات، من الممكن تجنب الألم المؤلم - لأن التخدير الحديث يخفي جزئيا أو كليا رد الفعل غير السار.

يتوفر سيفترياكسون على شكل مسحوق أبيض مخفف بالماء المعقم للحقن. في هذا النموذج، يتم استخدامه عن طريق الوريد في المستشفى. ولكن في المنزل، لا ينصح بالحقن عن طريق الوريد، ومن الصعب للغاية تحمل الحقن العضلي للمضادات الحيوية المخففة بالماء.

كيفية تخفيف سيفترياكسون مع يدوكائين

بالنسبة للحقن، بدلا من الماء، يوصي الأطباء باستخدام ليدوكائين (محلول واحد بالمائة). يدوكائين يمنع بنجاح توصيل النبضات على طول الألياف العصبية، وبالتالي تخفيف الألم.

يجب إذابة 500 ملليجرام من المضاد الحيوي في 2 ملليلتر من محلول ليدوكائين واحد بالمائة (أمبولة واحدة)، و1 جرام في 4 ملليلتر (أمبولتين).

ومن الجدير بالذكر أن واحد بالمائة من الليدوكائين نادراً ما يوجد في الصيدليات، وفي أغلب الأحيان يمكنك شراء اثنين بالمائة. إذا لم يكن هناك خيار، فسيتعين عليك إضافة الماء للحقن. على سبيل المثال، لإذابة 500 ملليجرام من سيفترياكسون، سوف تحتاج إلى تناول 1 ملليلتر من 2% ليدوكائين و1 ملليلتر من الماء للحقن.

لإذابة 1 جرام من سيفترياكسون، سوف تحتاج إلى استخدام 1.8 ملليلتر من 2% يدوكائين و1.8 ملليلتر من الماء المعقم.

لا ينصح الأطباء بتخفيف سيفترياكسون مع نوفوكائين، لأن المخدر مع المضاد الحيوي يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي خطير، بما في ذلك صدمة الحساسية. وبالإضافة إلى ذلك، نوفوكائين يقلل من نشاط الدواء الرئيسي، مما يحد بشكل كبير من خصائصه المفيدة.

لتجنب المشاكل غير المتوقعة عند تناول سيفترياكسون، حدد ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه الدواء نفسه والمذيب (يدوكائين). للقيام بذلك، قم بإجراء تخفيضات صغيرة في الجزء الداخلي من الساعد وتطبيق القليل من الدواء (كل على حدة) على الجرح.

إذا لم يكن هناك احمرار في مكان الخدش بعد مرور بعض الوقت، فمن المرجح أنه لن تكون هناك حساسية للأدوية.

أثناء العلاج يجب عليك أيضًا الالتزام بالقواعد الأخرى:

لا يجوز خلط سيفترياكسون مع مضادات حيوية أخرى، وإلا فإنه قد يتبلور ويسبب تفاعلات حساسية شديدة.

لا تقم بتخزين الحل المحضر لأكثر من 6 ساعات.

استخدم ليدوكائين حصريًا للحقن العضلي (للحقن في الوريد - الماء المعقم فقط) ؛

أدخل الدواء تدريجيًا - وإلا سيكون الألم ملحوظًا جدًا.

في حالة حدوث حساسية أو تفاعلات أخرى (عدم انتظام ضربات القلب، النوبات، ارتفاع الضغط)، تأكد من استشارة الطبيب.

الأدوية المضادة للبكتيريا هي مجموعة ضخمة من الأدوية، والتي تشمل عشرات العناصر. بالنسبة لشخص غير مستعد لكميات كبيرة من المعلومات الدوائية، من الصعب جدًا التنقل في التضاريس وسط هذا التنوع الكيميائي. ومع ذلك، ربما يكون جميع المستهلكين تقريبًا الذين واجهوا وصفة طبية للمضادات الحيوية - وهذا ما يقرب من 100٪ من قرائنا - قد سمعوا على الأرجح عن عقار سيفترياكسون. ولا شك أن البعض رآه ونشره وحقنه في سمك العضلة الألوية.

هناك العديد من الأساطير والشائعات حول سيفترياكسون. يقول البعض إنه "قوي" للغاية. ويرى آخرون أنه ضار للغاية. لا يزال البعض الآخر يدعي أنه لا غنى عنه ويمكن استخدامه لأي عدوى. وهذا صحيح: يحتل سيفترياكسون أحد الأماكن المشرفة في قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا الموصوفة بشكل متكرر. يوصف لمجموعة متنوعة من الالتهابات لدى البالغين والأطفال وحتى النساء الحوامل. يقوم الآلاف من مواطنينا بتخفيف المسحوق الأبيض في زجاجات شفافة، ويلعبون السحر بالإبر والمحاقن، ثم يختبرون أحاسيس بعيدة كل البعد عن المتعة أثناء تناول الدواء النهائي.

لكن اليوم، هنا وهناك، تُسمع أصوات المشككين، الذين يؤكدون أن ألم الإجراء لا يبرر دائماً نتيجة العلاج.

هناك تصريحات عالية بشكل متزايد تدعي أنه يمكن استبدال المضادات الحيوية القابلة للحقن بنجاح بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، وهي متاحة على شكل أقراص أو معلقات للاستخدام الداخلي.

ما مدى قرب أتباع هذه النظرية من الحقيقة؟ هل من الممكن حقًا بقلب هادئ استبدال السيفالوسبورين للحقن بأقراص "قوية" بنفس القدر؟ وبشكل عام، أي نوع من الطب هو ولماذا يحظى بشعبية كبيرة بين الأطباء وبين الجماهير؟ سنجيب على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى في مقال مخصص للمضاد الحيوي سيفترياكسون.

نظرة إلى الماضي

وسنبدأ التعرف الوثيق على سيفترياكسون بتاريخ إنشائه. اتضح أن الدواء، الذي بدونه لا يستطيع ملايين الأطباء حول العالم تخيل ممارستهم السريرية اليوم، لم يكن موجودا لفترة طويلة. تدين الإنسانية بمظهرها لصيادلة شركة هوفمان لاروش السويسرية الشهيرة. ومن خلال جهودهم تم تصنيع الجيل الثالث الجديد من السيفالوسبورين في عام 1978. وبعد أربع سنوات فقط، بدأ الدواء الأصلي، تحت الاسم التجاري Rocephin، في الصعود على سلم الشهرة، الذي، على ما يبدو، لم يكتمل بعد. بحلول عام 1987، حطم روسيفين الأرقام القياسية لمبيعات جميع الأدوية الأخرى التي تنتجها شركة هوفمان لاروش. ولمزاياه الواضحة، تم إدراج سيفترياكسون في القائمة الشهيرة لمنظمة الصحة العالمية، والتي تشمل جميع الأدوية الموجودة حاليا والتي تعتبر الأكثر أهمية لصحة الإنسان.

واليوم، لا يزال سيفترياكسون يحتل أحد المناصب الرائدة بين المضادات الحيوية. وما سر نجاحه؟ وبطبيعة الحال، في نسبة مواتية من مجموعة واسعة من العمل والسلامة العالية. ولكن أول الأشياء أولا.

>>نوصي بما يلي: إذا كنت مهتمًا بالطرق الفعالة للتخلص من سيلان الأنف المزمن والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية ونزلات البرد المستمرة، فتأكد من مراجعة ذلك صفحة الموقع هذهبعد قراءة هذا المقال. المعلومات مبنية على تجربة المؤلف الشخصية وقد ساعدت العديد من الأشخاص، ونأمل أن تساعدك أيضًا. الآن دعنا نعود إلى المقال.<<

حول السيفالوسبورينات

لذلك، سيفترياكسون هو مضاد حيوي، أي دواء فعال ضد عدد من البكتيريا. إنه ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات، التي توحد خمسة أجيال من الأدوية، التي تعتمد صيغتها الهيكلية على حلقة بيتا لاكتام. أذكر أن بيتا لاكتام، إلى جانب السيفالوسبورين، تشمل المضادات الحيوية البنسلين (على سبيل المثال، أموكسيسيلين)، بالإضافة إلى الكاربابينيمات والأحاديات الأقل شهرة والأقل استخداما. والفرق الرئيسي بين المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والبنسلين هو مقاومتهما الأكبر للبيتا لاكتاماز - وهي إنزيمات خاصة يتم تصنيعها بواسطة البكتيريا التي تدمر حلقة بيتا لاكتام، ونتيجة لذلك، الدواء نفسه.

يعمل السيفالوسبورينات كمبيد للجراثيم ضد العوامل المعدية، حيث يدمر جدار الخلية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها. ظهر أول عقار للسيفالوسبورين في عام 1948. ومنذ ذلك الحين، تم تصنيع خمسة أجيال من الأدوية، يتمتع كل منها بميزة كبيرة مقارنة بالجيل السابق. وبالتالي، فإن أدوية الجيل الأول فعالة ضد النباتات سالبة الجرام في الغالب، والتي تكون مسؤولة بشكل رئيسي عن التهابات الأمعاء والجهاز البولي التناسلي. يمتلك الجيل الثاني من السيفالوسبورينات نطاقًا أوسع قليلاً من العمل، لكن لا يزال من غير الممكن تسميتها بالمضادات الحيوية العالمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أدوية الجيل الثاني (على سبيل المثال، سيفاكلور، سيفوروكسيم) للاستخدام الداخلي لها توافر حيوي منخفض للغاية (حوالي 60٪). وهذا يعني أنه عند تناول الدواء، لا يتم امتصاص أكثر من 60٪ من الجرعة المأخوذة في الدم ويبدأ العمل، وهذه الخاصية، بالطبع، لا يمكن أن تسمى الجودة الإيجابية للأدوية. ولكن بدءًا من الجيل الثالث، تمكن العلماء من تصنيع أدوية تغطي تقريبًا كامل نطاق النباتات البكتيرية.

يتم إعطاء السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والأجيال الأعلى عن طريق الحقن، أي يتم إعطاؤها كحقن للإعطاء العضلي أو الوريدي. ويعتبر سيفترياكسون ممثلًا نموذجيًا لهذه المجموعة الفرعية من المضادات الحيوية.

تكوين وإطلاق أشكال سيفترياكسون

الدواء عبارة عن مسحوق بلوري، عادة ما يكون أبيض اللون. يُسمح بصبغة صفراء أو برتقالية طفيفة. يذوب سيفترياكسون جيدًا في الماء والمخدرات ليشكل محلولًا شفافًا أو أصفر قليلاً أو حتى كهرمانيًا. يتم إنتاج الدواء على شكل ملح ثنائي الصوديوم، لذلك في بعض الأحيان يبدو اسم الدواء أكثر تعقيدا: سيفترياكسون الصوديوم. ومع ذلك، لا تشير جميع الشركات المصنعة إلى هذا الفارق الدقيق، وفي معظم الحالات يسمى الدواء ببساطة "سيفترياكسون" (في اللغة اللاتينية التي يستخدمها الأطباء لكتابة الوصفات الطبية، هو سيفترياكسونوم).

يتفكك الدواء بسرعة كبيرة في شكل مذاب، لذلك، مثل العديد من المضادات الحيوية الأخرى، يتوفر في شكل مسحوق مجفف بالتجميد لإعداد محلول الحقن. لسهولة الجرعات، هناك عدة أشكال من إطلاق سيفترياكسون: زجاجات 1 جرام (مخصصة لعلاج المرضى البالغين)، بالإضافة إلى 0.5 جرام وحتى 0.25 جرام، يتم استخدام النموذجين الأخيرين، كقاعدة عامة ممارسة طب الأطفال. لاحظ أنه لا يوجد اختلاف في التركيب بين الأشكال المختلفة لإطلاق سيفترياكسون، أي إذا كانت الصيدلية، على سبيل المثال، لا تحتوي على جرعة 1 جرام، فيمكن استبدالها بسهولة بزجاجتين سعة كل منهما 0.5 جرام ، مثل هذه الاختلافات يمكن أن تجعل التخفيف صعبًا، كما أنها تعقد حساب الجرعة عندما يتعلق الأمر باستخدام المضادات الحيوية عند الأطفال.

الخصائص الدوائية

يرجع تأثير سيفترياكسون المبيد للجراثيم إلى قدرته على تعطيل التخليق الحيوي لبروتين مهم - أحد مكونات جدار الخلية البكتيرية. كونه مضاد حيوي بيتا لاكتام، يظل سيفترياكسون مقاومًا لعمل الإنزيمات التي تدمر حلقة بيتا لاكتام، مما يميزه بشكل إيجابي للغاية عن نفس البنسلينات، على سبيل المثال، أموكسيسيلين.

نطاق عمل سيفترياكسون واسع جدًا. الدواء فعال ضد العدوى بكل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. دعونا ندرج مسببات الأمراض الحساسة لها.

1. البكتيريا سالبة الجرام:
   البكتيريا المعوية والإشريكية القولونية والمتقلبة والكلبسيلا والزائفة (الزائفة الزنجارية) والسالمونيلا المسؤولة عن العديد من الالتهابات المعوية، وكذلك المستدمية النزلية والموراكسيلا التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي. المكورات البنية المرتبطة بمرض السيلان، وما إلى ذلك.
2. البكتيريا إيجابية الجرام:
   المكورات العنقودية الجلدية، المكورات الرئوية، المكورات الرئوية، العقديات - العوامل المسببة للعدوى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين، الخ.
3. البكتيريا اللاهوائية:
   البكتيريا، كلوستريديا، المكورات العقدية.

من المهم، على سبيل المثال، على عكس الجيل الثاني من السيفالوسبورينات الفموية، أن يتم امتصاص سيفترياكسون بسرعة وبشكل كامل: يصل توافره البيولوجي إلى 100٪. بعد 1-3 ساعات فقط من تناول المضاد الحيوي، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المضاد الحيوي في الدم، مما له بالتأكيد تأثير إيجابي على فعاليته. تفرز نصف جرعة سيفترياكسون خلال اليومين الأولين بعد تناوله في البول و/أو الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

تحتوي تعليمات استخدام سيفترياكسون على قائمة رائعة إلى حد ما من مؤشرات الاستخدام. بالمناسبة، بعد قراءة هذه القائمة، قد يشعر القارئ بأن الدواء يمكنه بسهولة التعامل مع جميع أنواع العدوى البكتيرية الموجودة تقريبًا. لسوء الحظ، هذا ليس صحيحا تماما، ولكن يمكن بالفعل استخدام سيفترياكسون بنجاح لمختلف الأمراض - بعد كل شيء، يوفر نطاق نشاطه إمكانيات واسعة. ومن مؤشرات استخدام سيفترياكسون:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد المرتبط بالعدوى البكتيرية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين الجرثومي والتهاب الأذن الوسطى الحاد) ؛
• التهاب الصفاق والتهابات القناة الصفراوية.
• التهابات المفاصل والأنسجة العظمية.
• الالتهابات الجلدية (مثل داء الدمامل) ؛
• التهابات الجهاز البولي، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية، والتهاب المثانة.
• التهابات الجهاز التناسلي - التهاب غدة البروستاتا والخصيتين.
• الالتهابات المعوية (داء السالمونيلا وغيرها).

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام حقن سيفترياكسون كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية المركبة لمرض الزهري والسيلان (غير المعقد) والتهاب السحايا الجرثومي (الصديدي) وحمى التيفوئيد والأمراض المعدية الأخرى. يوصف الدواء أيضًا للوقاية من الالتهابات أثناء التدخلات الجراحية. وفي مثل هذه الحالات لا يستخدم ككورس كالعادة بل مرة واحدة.

على الرغم من حقيقة أن الشركة المصنعة لسيفترياكسون (كما هو الحال في الواقع الشركات المصنعة لأي مضادات حيوية أخرى) تشير بوضوح إلى الأمراض التي يمكن أن يكون الدواء فعالاً فيها، فلا ينبغي للمريض بأي حال من الأحوال أن يأخذها كتعليمات للعمل - يجب أن يكون هناك الكثير من الفروق الدقيقة يؤخذ بعين الاعتبار عند وصف الدواء . لماذا يصر الأطباء والصيادلة على أن المرضى أنفسهم لا يعالجون أنفسهم بالمضادات الحيوية؟

سماح مضاد للجراثيم: الأسباب والعواقب

واحدة من أصعب مشاكل الطب المحلي والتي لم يتم حلها حتى الآن - للأسف - هي سهولة توافر الغالبية العظمى من الأدوية الموصوفة. في حين أن الأدوية الهرمونية والقلبية الوعائية، وبالطبع الأدوية المضادة للبكتيريا، تباع في جميع أنحاء العالم المتحضر حصريًا بوصفة طبية، فإن هذه الأدوية القوية متاحة عمليًا مجانًا في دول الاتحاد السوفيتي السابق، لأسباب غير واضحة تمامًا. رسميًا، تنتمي المضادات الحيوية، بالطبع، إلى مجموعة الوصفات الطبية، ولكن في الواقع، من غير المرجح أن تطلب الصيدليات في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة الأخرى وثيقة تؤكد وصفة الطبيب.

غالبًا ما يتم لعب دور الوصفة الطبية، المكتوبة على نموذج قياسي ومصدقة بختم الطبيب، بواسطة بطاقات المرضى وصفحات من دفاتر الملاحظات وقصاصات الورق البائسة. علاوة على ذلك، يتم صرف المضادات الحيوية بسهولة حتى بدون أي تأكيد كتابي للوصفة الطبية، وذلك ببساطة "عن طريق الأذن". وفي الوقت نفسه، يدرك جميع المتخصصين، بما في ذلك الصيادلة، جيدًا العواقب المحتملة لمثل هذا التساهل.

يكمن خطر خاص في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا بناءً على نصيحة الأصدقاء أو الجيران أو المعارف أو من خلال الخبرة العملية الخاصة بالفرد. يقرأ مواطنونا بجرأة التعليقات التوضيحية للدواء (بما في ذلك سيفترياكسون)، واستنادًا إلى المؤشرات الواردة فيه، يستخلصون بثقة استنتاجات حول طبيعة مرضهم ومدى استصواب تناول المضادات الحيوية. لكن كل حالة فردية وفريدة من نوعها. حتى لو كنا نتحدث حقًا عن عدوى بكتيرية، فليس من الضروري على الإطلاق أن يُظهر العامل المسبب لها حساسية تجاه سيفترياكسون، نظرًا لأن إمكانيات هذا الدواء، على الرغم من كونها كبيرة، إلا أنها للأسف ليست غير محدودة.

الاستخدام غير الصحيح للمضادات الحيوية يمكن أن يكون له عواقب خطيرة.

أولاً، الدواء الموصوف بشكل غير صحيح (في هذه الحالة، يستخدم بدون وصفة طبية) لا يؤدي إلا إلى تفاقم المرض، لأنه ليس له تأثير علاجي. وبالتالي، وعلى الرغم من الحقن المرهقة بانتظام، فإن المرض يستمر في التقدم وتستمر حالة المريض في التدهور.

ثانيا، العلاج غير الكافي بالمضادات الحيوية محفوف بتطور سلالات بكتيرية جديدة مقاومة للمضادات الحيوية، مما يعقد مواصلة العلاج ويزيد من سوء التشخيص. في كثير من الأحيان، الأدوية المضادة للبكتيريا، التي عادة ما تتعامل مع العدوى دون مشاكل، تكون عاجزة ضدها بسبب حقيقة أن المريض استخدم بشكل غير صحيح وعشوائي مضادات حيوية أخرى في اليوم السابق (منذ بعض الوقت).

بالإضافة إلى ذلك، حتى بعد دراسة المعلومات المتعلقة بالدواء صعودًا وهبوطًا، لن يتمكن المستهلك الذي ليس لديه تعليم طبي أو صيدلاني من الاختيار المستنير بين، على سبيل المثال، سيفترياكسون ومضاد حيوي آخر يستخدم لمرض معدٍ معين. من المؤكد أن الطبيب يتخذ هذا الاختيار، ويأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من الفروق الدقيقة المختلفة. فيما يلي أمثلة نموذجية لاستخدام سيفترياكسون لمختلف الأمراض المعدية.

سيفترياكسون لعلاج التهابات الجهاز التنفسي

يستخدم سيفترياكسون لعلاج الالتهاب الرئوي أو التهاب الحلق البكتيري، وهذا لا يعني أن هذا المضاد الحيوي هو الدواء المفضل. بالنسبة لجميع أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالعدوى البكتيرية تقريبًا، فإن المضادات الحيوية في الخط الأول، أي تلك الموصوفة أولاً، هي البنسلين (أموكسيسيلين أو مزيجه مع حمض الكلافولانيك، على سبيل المثال، أوجمنتين). إذا كان المريض يعاني من حساسية للبنسلينات، عادة ما يتم وصف الماكروليدات (أزيثروميسين - سوماميد، كلاريثروميسين - فروميليد، كلاسيد). وفقط في حالة عدم تحمل أو عدم فعالية أدوية هاتين المجموعتين، يصل الأمر إلى السيفالوسبورينات، وعلى وجه الخصوص، سيفترياكسون.

بوزن المخاطر والفوائد المتوقعة بعناية، يوصف سيفترياكسون للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد، والأمراض الشديدة في الجهاز الهضمي، وخاصة التهاب القولون التقرحي، والتهاب الأمعاء. لا ينبغي استخدام سيفترياكسون لعلاج الأطفال المبتسرين، وكذلك الأطفال حديثي الولادة المصابين بفرط بيليروبين الدم (اليرقان).

أثناء الحمل، يتم استخدام سيفترياكسون في الحالات التي تكون فيها الفائدة تفوق الضرر المحتمل على الطفل. ينتقل المضاد الحيوي إلى حليب الثدي، لذا من الأفضل إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

الجرعات

حان الوقت الآن لمعرفة كيفية تناول جرعة سيفترياكسون، والأهم من ذلك، كيفية تخفيفه وأفضل طريقة له.

جرعة سيفترياكسون للبالغين هي 1-2 جرام من الدواء مرة واحدة يوميًا. في حالة الالتهابات الشديدة يمكن زيادة الجرعة إلى 4 جرام، ثم يتم مضاعفة تكرار الإعطاء (كل 12 ساعة، أي مرتين في اليوم). يجب اختيار الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج، بناءً على شدة العدوى، وكذلك نوع العامل الممرض، والصحة العامة، وعمر المريض. مع أخذ هذه العوامل نفسها في الاعتبار، يتم تحديد مدة العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا، لذلك لا يمكن الإجابة على سؤال مدة حقن سيفترياكسون بكلمة واحدة: كقاعدة عامة، يتم وصفه لمدة 5 أيام على الأقل في حالات العدوى الخفيفة وما فوق. إلى 2-3 أسابيع للحالات الشديدة.

يتم تحديد جرعة سيفترياكسون لعلاج الأطفال حسب وزن الطفل وعمره. وبالتالي، يتم وصف الأطفال حديثي الولادة الذين لم يبلغوا من العمر أسبوعين بعد 20-50 ملغ من المضادات الحيوية لكل 1 كيلوغرام من الوزن يوميًا. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أسابيع وحتى عمر 12 عامًا الحصول على من 20 إلى 80 ملغ من سيفترياكسون لكل 1 كجم من وزن الجسم، ويفضل مرتين يوميًا.

يجب ألا يتلقى الطفل أكثر من 2 جرام من سيفترياكسون يوميًا.

كيفية تخفيف سيفترياكسون؟

لقد وصلنا إلى واحدة من القضايا الأكثر إلحاحا التي يواجهها المستهلكون الذين يضطرون إلى إدارة الدواء في المنزل، في العيادات الخارجية. إذن، كيف يمكن تخفيف مسحوق سيفترياكسون بشكل صحيح للحصول على دواء مذاب جاهز للاستخدام؟

بادئ ذي بدء، سنحتاج إلى مذيب متوافق مع سيفترياكسون، والذي يمكن أن يكون ماء للحقن، وكذلك مواد التخدير ليدوكائين أو نوفوكائين. من المعروف أن حقن المضادات الحيوية مؤلمة للغاية، لذا فإن تخفيف سيفترياكسون (مثل دواء آخر مضاد للبكتيريا) بالماء يمثل تحديًا كبيرًا للمريض. وفي الوقت نفسه، من غير المناسب أيضًا استخدام أدوية التخدير فقط لتحضير المحلول: في هذه الحالة، قد ينخفض ​​نشاط الدواء. لذلك، اتفق الأطباء والصيادلة على أن أفضل نسبة لعدم الألم/الفعالية هي محلول يتم تحضيره باستخدام أجزاء متساوية من الليدوكائين والماء للحقن. يتم استخدام نوفوكائين بشكل أقل تكرارًا.

لإذابة 1 جرام من سيفترياكسون ستحتاج إلى 2 مل من الماء للحقن و 2 مل من الليدوكائين 2٪.

يرجى ملاحظة أن الصيدليات تبيع أيضًا الليدوكائين بتركيز 10٪.

الآن دعونا نلقي نظرة على التعليمات خطوة بخطوة حول كيفية تحويل مسحوق سيفترياكسون إلى محلول حقن باستخدام الليدوكائين والماء.

1. افتح أمبولتي المذيب (الماء واليدوكائين 2%) بالضغط على النقطة الموجودة في عنق الأمبولة.
2. افتح الجزء الدائري المركزي من غلاف الألومنيوم الموجود على قارورة سيفترياكسون. لا تقم بإزالة حافة الصدفة!
3. امسح الغطاء المطاطي الموجود أسفل الجزء المركزي من غلاف الألومنيوم بنسبة 70٪ كحول (أو 95٪ كحول أو محلول كحولي من حمض البوريك (الساليسيليك)).
4. املأ محقنة سعة 5 مل بالتناوب مع الماء واليدوكائين.
5. قم بحقن المحلول الناتج في قنينة سيفترياكسون عن طريق ثقب الغطاء المطاطي بإبرة. من الأفضل أن يتم تطبيقه على مرحلتين: أولاً، حوالي نصف المذيب، ثم رج الزجاجة جيدًا، ثم قم بإضافة المذيب المتبقي.
6. قم بإزالة الإبرة من الغطاء ورج القارورة باستخدام سيفترياكسون لعدة دقائق حتى يتم الحصول على محلول واضح.

يحتوي سيفترياكسون المذاب على لون أصفر فاتح (أحيانًا مصفر فقط). لا ينبغي أن تحتوي على رواسب أو جزيئات غير منحلة.

كيف يتم حقن المضاد الحيوي الجاهز بشكل صحيح؟

قد يثير سؤال مماثل المرضى الذين يتلقون سيفترياكسون في العيادات الخارجية، وبالتالي، في العضل، يتم وصف الحقن في الوريد فقط في ظروف المستشفى. وفي الرد على ذلك تجدر الإشارة إلى:

1. لا يمكن تخزين محلول سيفترياكسون المحضر، وإلا قد تنخفض فعالية الدواء.
2. لإدارة الحقنة، يجب ألا تستخدم نفس الإبرة التي تم إدخال المذيب بها في الزجاجة، بل يجب استخدام إبرة جديدة. يمكن ترك المحقنة كما هي أو يمكنك تغييرها.
3. تتضمن تقنية الحقن العضلي إدخال إبرة عميقة في الربع العلوي الأيسر من الأرداف. من الأفضل إعطاء المضاد الحيوي ببطء. قبل وبعد الإعطاء، يجب معالجة منطقة الحقن بالكحول أو بمحلول كحولي من حمض البوريك (الساليسيليك).

بعد أن تعاملنا مع المسائل الفنية، دعونا نتحدث عن أهمية مراقبة الجرعات ومسار العلاج أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. والحقيقة هي أن العديد من المرضى، بعد أن شعروا بالارتياح بعد البدء في استخدام المضادات الحيوية، يحاولون إجراء تعديلات على نظامهم الإضافي. لقد بدأوا يتعذبون بسبب الفكرة المثيرة للفتنة بأن إدخال "هذه المضادات الحيوية القوية والخطيرة" ليس ضروريًا. ما هي عواقب الانسحاب غير المصرح به أو حتى تقليل جرعة الأدوية المضادة للبكتيريا؟

تخيل مستعمرة من البكتيريا تتطور أثناء عملية معدية. إنها غير متجانسة: من بين عائلة الميكروبات هناك من هو أقوى، وهناك أيضًا "حالات" ضعيفة. عندما يبدأ المضاد الحيوي في العمل، يتم على الفور استهداف تلك الميكروبات التي انخفضت حيويتها بالفعل. إنهم غير قادرين على القتال من أجل البقاء، ويموتون في الأيام الأولى، أو حتى الساعات، من العلاج. يشعر المريض بالارتياح وقد يعتقد خطأً أن مهمة المضاد الحيوي قد اكتملت. وارتكب خطأ.

وبينما يتوقف المريض طوعًا عن العلاج بالمضادات الحيوية أو يقلل من جرعته، يتم تنشيط البكتيريا المختارة والقوية والشجاعة التي نجت من الضربة الأولى وتدخل المعركة. المستهلك، وكأن شيئا لم يحدث، يرتكز على أمجاده، بينما تتكاثر الميكروبات بسرعة في جسده، مما يعني تقدم المرض المعدي. عندما يأتي المريض أو الطبيب إلى رشده ويفهم أن العلاج يجب أن يبدأ مرة أخرى، فمن المرجح أن المضاد الحيوي السابق لن يكون قادرًا على مقاومة المرض، لأن السلالات البكتيرية قد "تعرفت" عليه بالفعل وقد طورت مقاومة.

آثار جانبية

وبطبيعة الحال، المضادات الحيوية لها آثار جانبية، بما في ذلك سيفترياكسون. ندرج الأحداث السلبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعلاج بهذا الدواء:

• ردود فعل عصبية: صداع، وأحيانا دوخة. يحدث في أقل من 1% من الحالات؛
• تفاعلات القلب والأوعية الدموية: نبضات القلب.
• اضطرابات المكونة للدم: زيادة عدد الحمضات (في 6٪ من المرضى)، الصفائح الدموية (في 5٪ من المرضى)، انخفاض عدد الكريات البيض، نادرا - فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين) وغيرها من اضطرابات صورة الدم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال (لا يزيد عن 2.7٪ من المرضى)، والغثيان، والتقيؤ، واضطرابات الذوق، وانتفاخ البطن في أقل من 1٪ من الحالات.
• خلل في الجهاز البولي التناسلي: تغيرات في بعض معايير الكلى. لاحظ أن هذه التفاعلات تتم ملاحظتها بشكل نادر جدًا (عادةً في أقل من 1% من المرضى)؛
• الحساسية: غير شائعة (في 1% من المرضى أو أقل) – حكة، شرى، حمى.

في بعض الأحيان، أثناء تناول سيفترياكسون، تتطور عدوى فطرية (داء المبيضات). نادرا ما يحدث هذا التأثير، في أقل من 1٪ من الحالات. المرضى الضعفاء الذين يعانون من أمراض مزمنة معرضون لذلك.

بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالقلق من احتمال حدوث تطور أثناء استخدام المضادات الحيوية والسيفترياكسون على وجه الخصوص، نلاحظ أنه في نسبة صغيرة جدًا من المرضى، يمكن للدواء أن يساعد في تخفيف البراز، ولكن ليس بسبب النباتات المتغيرة افتراضيًا، ولكن بسبب التحفيز. من حركية الأمعاء. قد تكون النتيجة المعوية الخطيرة الوحيدة للعلاج بالمضادات الحيوية هي التهاب القولون المرتبط بالنمو السريع لبكتيريا المطثية. ومع ذلك، نادرا ما تحدث هذه المضاعفات، كقاعدة عامة، في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، مرضى السرطان، وما إلى ذلك).

نظائرها سيفترياكسون

سيفترياكسون هو الاسم الدولي للدواء الذي يتم إنتاجه بموجبه في جميع أنحاء العالم. العديد من شركات الأدوية، وخاصة المحلية، لا تقدم أسماء تجارية، ومن ثم يتم بيع المضاد الحيوي تحت "اسمه" العالمي. ويتم ذلك، على سبيل المثال، من قبل الشركات الروسية LECKO، وKraspharma، وSintez، وBiokhimik، بالإضافة إلى بعض الشركات المصنعة الهندية. عادة ما تكون أسعار الأدوية المختلفة التي تحمل نفس الاسم سيفترياكسون منخفضة. إلى جانب ذلك، تشتمل تشكيلة الصيدليات أيضًا على نظائرها عالية الجودة من سيفترياكسون، وهي أغلى بكثير من مثيلاتها المحلية والهندية. وتشمل هذه:

• - عقار أصلي من إنتاج شركة هوفمان لاروش. لديها جودة لا تشوبها شائبة والسعر المقابل.
• Tercef - سيفترياكسون البلغاري، يجمع بين الجودة المقبولة والسعر المعقول؛
• لينداسين، دواء يتم إنتاجه في سلوفينيا (KRKA)؛
• Medakson، وهو نظير تم إنتاجه في قبرص.

تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد نظائرها من سيفترياكسون في الأقراص، كما لا توجد مضادات حيوية أخرى من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث ذات طيف مماثل. وعندما يصف الطبيب هذا الدواء بالذات، ليس لديك أي خيار عمليًا - الحقن أو عدم الحقن، إلا إذا كنت تشك بالطبع في كفاءة الطبيب. احقن بثقة، واتبع الجرعة وتحسن على الفور!

سيفترياكسون هو مضاد حيوي من الجيل الثالث واسع الطيف من السيفالوسبورينات فعال ضد الالتهابات البكتيرية. نقترح عليك قراءة التعليمات الخاصة بكيفية تخفيف وحقن سيفترياكسون بشكل صحيح في العضل وفي الوريد.

الوصف العام للدواء

سيفترياكسون هو مضاد حيوي عالمي يمنع تخليق جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

ومن الجدير بالذكر أن بعض البكتيريا مقاومة لعمل المضاد الحيوي، لذا توصي تعليمات الاستخدام بإجراء اختبار الحساسية قبل البدء في الاستخدام. إذا كانت المؤشرات سلبية، فإن العلاج لن يكون فعالا.

عندما يتم إعطاء سيفترياكسون في العضل، يتم ملاحظة الحد الأقصى لتركيز المادة في الدم بعد 2.5 ساعة، ويتم إخراج 50٪ من الدواء دون تغيير عن طريق الكلى. ويتم تعطيل الجزء الآخر في الكبد ثم يخرج مع الصفراء.

يحتوي سيفترياكسون على نظائر بنيوية للمادة الفعالة:

• روسيفين,
• ثوروتسيف،
• لينداتسين،
• هيزون,
• سيفاكسون،
• بيوتراكسون وغيرها.

مؤشرات للاستخدام

وجود عدوى بكتيرية في الجسم ناتجة عن:

• العمليات المعدية والالتهابية (التهاب الصفاق والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي وحمى التيفوئيد وغيرها) ؛
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (الالتهاب الرئوي، ومضاعفات التهاب الشعب الهوائية، وخراج الرئة)؛
• التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة) والجهاز التناسلي (السيلان).
• التهاب السحايا.
• الإنتان.
• مرض الزهري؛
• الالتهابات الجلدية البكتيرية،
• عدوى الجروح والحروق.

تستخدم حقن سيفترياكسون أيضًا لمنع المضاعفات البكتيرية بعد الجراحة.

موانع

1. التعصب الفردي لمكونات الدواء (قد تحدث تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك صدمة الحساسية)؛
2. فرط الحساسية للسيفالوسبورينات الأخرى، البنسلين، الكاربابينيمات.
3. الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك فترة الرضاعة الطبيعية؛
4. فرط بيليروبين الدم عند الأطفال.

كيفية تخفيف سيفترياكسون

يباع سيفترياكسون في الصيدليات على شكل مسحوق مخفف بمخدر للإعطاء العضلي. في معظم الحالات، يتم استخدام محلول 1٪ من ليدوكائين أو نوفوكائين.

لتخفيف سيفترياكسون للحقن العضلي، يتم إذابة 500 ملغ من الدواء في 2 مل من محلول ليدوكائين 1٪، ويتم إذابة 1 جم من الدواء في 3.5 مل.

من المهم أن يتم الحقن الأول تحت إشراف الطبيب، لأن الليدوكائين يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد.

يرجى ملاحظة أنه يجب استخدام محلول ليدوكائين خلال 6 ساعات بعد فتحه إذا تم تخزينه في درجة حرارة الغرفة، أو خلال يومين إذا تم تخزينه في الثلاجة.

بالنسبة للحقن في الوريد، يتم تخفيف المضاد الحيوي حصريا بالماء - يؤخذ 1 جرام لكل 10 مل. مسحوق!

الجرعة

للأطفال:

• ما يصل إلى شهر واحد - 50 ملغ من سيفترياكسون يوميًا لكل 1 كجم من الوزن.
• حتى 12 سنة - يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي على أساس وزن الطفل، ولكن يجب ألا يتجاوز المعدل اليومي 80 ملغم / كغم.
• أكبر من 12 سنة ويزن أكثر من 40 كجم - 1 جم. /يوم. يمكن إعطاء الدواء على جرعتين - 0.5 جم كل 12 ساعة.

للبالغين:

• 1 غرام. المخدرات يوميا. يمكن تقسيم الحقن إلى جرعتين - 0.5 جرام لكل منهما. كل 12 ساعة
• في الحالات الشديدة من المرض، قد يلزم زيادة جرعة سيفترياكسون إلى 2-4 جم / يوم.
• للحد من خطر حدوث مضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك قبل الجراحة، يتم إعطاء 1 جرام. مضاد حيوي يوميا.

لتجنب العواقب السلبية، من الأفضل إجراء الاختبار أولا. حقن 0.5 مل من المحلول المحضر في العضلات ومراقبة التفاعل. إذا لم تلاحظ أي آثار سلبية، فبعد نصف ساعة يمكنك حقن الجرعة المتبقية في الردف الآخر.

مدة دورة حقن سيفترياكسون للأطفال والكبار من 4 إلى 14 يومًا.

آثار جانبية

1. أمراض الجهاز الهضمي: الغثيان، طعم غريب في الفم، زيادة تكوين الغاز، الإسهال، القيء. وفي بعض الحالات، اصفرار الجلد، وكذلك تطور الالتهاب في الأمعاء الغليظة.
2. ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي واحمرار وحكة وتورم. في الحالات الشديدة - داء المصل وصدمة الحساسية.
3. زيادة استثارة.
4. الصداع والدوخة.
5. نزيف في الأنف.
6. فقر الدم، كثرة الكريات البيضاء، قلة اللمفاويات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات.

المواد المنشورة على هذه الصفحة إعلامية بطبيعتها ومخصصة للأغراض التعليمية. ويجب على زوار الموقع عدم استخدامها كنصيحة طبية. يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج من الاختصاصات الحصرية للطبيب المعالج.

مقالات مماثلة

Amiksin هو دواء واسع النطاق له خصائص مضادة للفيروسات ومعدلات للمناعة. وهو مغو، أي. محفز التوليف...

تم وصف أعراض التهاب الجيوب الأنفية من قبل الطبيب الإنجليزي هايمور في القرن الخامس عشر، وحافظ اسمه في التاريخ إلى الأبد. وللأسف اسم هذا المرض هو...

الريمانتادين هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الأمراض المعدية لدى الأطفال والوقاية من الأنفلونزا لدى البالغين. الدواء يحتوي على...

السيكلوفيرون هو دواء قوي يحفز إنتاج الإنترفيرون في الجسم. حقن السيكلوفيرون لها تأثير واضح...

يستخدم عقار "Naphthyzin" لمشاكل الأنف والأذن والحنجرة عندما تكون هناك مظاهر لمثل هذه الأمراض الالتهابية في الأنف.