يتم استخدامها لعلاج معظم الأمراض وينصح بها في أغلب الأحيان. لسوء الحظ، يبدأ العديد من الأشخاص في استخدام المضادات الحيوية حتى مع تدهور طفيف في صحتهم، لكن هذا النهج خاطئ تمامًا.
المضادات الحيوية هي أدوية قوية تؤثر على عمل الجسم بأكمله، ويجب أن تؤخذ بدقة وفقا لقواعد معينة من أجل منع تطور عواقب وخيمة.
يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب
هناك مؤشرات واضحة لاستخدام العوامل المضادة للبكتيريا: عدوى بكتيرية لا يستطيع الجسم مواجهتها بمفرده. كقاعدة عامة، يصف الأطباء الأدوية المعنية للصورة السريرية التالية:
- الزيادة في درجة الحرارة طويلة الأمد ومستقرة.
- لوحظ إفرازات قيحية من الجرح أو أي تجويف.
- سوف تظهر بعض التغييرات - زيادة عدد خلايا الدم البيضاء، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو التحول إلى اليسار في صيغة الكريات البيض؛
- وبعد التحسن الواضح في صحة المريض، عاد المريض فجأة إلى المرض مرة أخرى.
من المعروف على وجه اليقين أن المضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على الفيروسات، لذلك إذا كنت تعاني من نزلة برد، فإن تناول مثل هذه الأدوية غير مرغوب فيه على الإطلاق.
من الضروري الاحتفاظ بملاحظات ملاحظة حول كل استخدام للمضادات الحيوية
يرتبك الكثير من الناس عندما يسأل الطبيب، عند وصف العلاج المضاد للبكتيريا، المريض عن شعور الجسم أثناء تناول المضادات الحيوية السابقة. ولكن ليس هناك ما يثير الدهشة أو الغرابة في مثل هذه الأسئلة - فالطبيب يجب أن يعرف رد فعل الجسم على الأدوية حتى لا يؤدي إلى تفاقم الحالة.
تأكد من الانتباه إلى النقاط التالية عند تناول العوامل المضادة للبكتيريا:
- هل كانت هناك أي اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي (يمكن أن تكون قد حدثت أو حدثت دون سبب واضح)؛
- ما هي جرعات الأدوية التي تم تناولها؟
- سواء كان هناك طفح جلدي، أو أثناء تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
ستساعد الإجابات على هذه الأسئلة الطبيب على اختيار الدواء المضاد للبكتيريا بشكل صحيح ووصف الجرعة الصحيحة.
ملحوظة:يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بأنك تتناول أي أدوية، لأن العديد من المضادات الحيوية لا تتوافق مع الأدوية الأخرى.
ليست هناك حاجة للإصرار على وصف المضادات الحيوية
يطالب العديد من المرضى الطبيب بشكل عاجل بوصف عوامل مضادة للبكتيريا - "وهذا سيساعد على التخلص بسرعة من المرض". لكن ليس من المناسب دائمًا تناول المضادات الحيوية، ولا يتم تحديد مدى ملاءمة هذه الوصفات إلا من خلال الطبيب المعالج.
لا يجب عليك أيضًا أن تطلب من الصيدليات دواءً "أقوى" - فربما يكون لبعض الأدوية تأثير فوري تقريبًا، ولكن ما هي العواقب المترتبة على تناول مثل هذا الدواء العدواني والقوي غالبًا ما يكون الأطباء أنفسهم غير معروفين كثيرًا.
ملحوظة:في بعض الأحيان قد يقترح الصيدلي في الصيدلية استبدال الدواء الموصوف بدواء آخر مماثل في التأثير. في هذه الحالة، من الضروري دراسة تكوين الدواء بعناية حتى لا نخطئ في الجرعة ومدة الإعطاء.
لاختيار مضاد حيوي فعال، تحتاج إلى الخضوع لاختبارات الثقافة البكتيرية.
بعض الأمراض "تتطلب" ببساطة إجراء اختبار للثقافة البكتيرية؛ وفي هذه الحالة، سيتم وصف الدواء الأكثر فعالية بجرعة غير ضارة. المشكلة هي أن الأطباء يفضلون وصف الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق، وسوف تحتاج نتائج الاختبار إلى الانتظار لمدة 2-7 أيام.
من الضروري التقيد الصارم بوقت الإدارة والتكرار والمدة
يصف الأطباء المضادات الحيوية على فترات منتظمة لسبب ما - وهذه هي الطريقة التي يتم بها الوصول إلى المستوى المطلوب لتركيز الدواء في الدم. يعتقد الكثير من الناس أنه إذا تم وصف المضاد الحيوي 3 مرات في اليوم، فهذا يعني "الإفطار/الغداء والعشاء"، ولكن في الحقيقة هذا يعني أنه يجب تناول الدواء كل 8 ساعات. إذا كان من الضروري تناول الدواء مرتين في اليوم، فيجب على المريض الحفاظ بوضوح على فاصل زمني مدته 12 ساعة بين الجرعات.
كثير من الناس يتناولون المضادات الحيوية لمدة 3 أيام حرفيًا ويوقفون الدورة - "اختفت أعراض المرض وتحسنت الحالة ولماذا تسمم الجسم". في الواقع، هذا رأي خاطئ، لأن المضادات الحيوية تميل إلى التراكم في الدم/الجسم وعندها فقط تبدأ فعاليتها. لذلك، من المقبول عمومًا وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 5-7 أيام، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون مدة الدورة 10-14 يومًا. إذا قمت بمقاطعة مسار العلاج، فستظل الأمراض دون علاج وسيكون "زيادة" الأعراض بكثافة أكبر دليلاً على ذلك.
من الضروري أيضًا مراقبة صحتك عن كثب خلال الـ 72 ساعة الأولى من تناول الأدوية المضادة للبكتيريا - إذا لم يكن هناك تحسن، فستحتاج إلى تغيير الدواء (سيعتني طبيبك بذلك).
ملحوظة:هناك أدوية مضادة للجراثيم طويلة المفعول (على سبيل المثال، Azicide أو Ecomed - في الواقع هناك الكثير منها)، والتي توصف لتناولها مرة واحدة كل 3 أيام، أو على مدار 3 أيام مع 3 أيام راحة. يمكن للطبيب فقط اختيار الجرعة الفعالة للدواء ومدة الدورة!
كيف تشرب وماذا تتناول المضادات الحيوية
من الضروري الالتزام الصارم بوقت تناول الأدوية المضادة للبكتيريا - وهذا موضح في الشرح (التعليمات)، أو سيتم إبلاغ المريض بذلك من قبل الطبيب المعالج. والحقيقة هي أن هذه الشروط سوف تختلف باختلاف الأدوية في المجموعة قيد النظر. على سبيل المثال، قد يكون هناك مثل هذه الخيارات:
- خذ ساعة واحدة قبل وجبات الطعام.
- الاستهلاك 1-2 ساعات بعد الوجبات.
- تناول المضادات الحيوية مباشرة مع الطعام.
يجب عليك شرب المضادات الحيوية فقط بالماء النظيف الراكد. لا ينصح بشدة بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا مع الحليب ومنتجات الألبان والشاي والقهوة والعصائر الطبيعية. وبطبيعة الحال، هناك استثناءات، وكلها مذكورة في تعليمات الاستخدام.
اعتني بجهازك الهضمي
لا تدمر المواد المضادة للبكتيريا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض / المسببة للأمراض في الجسم فحسب ، بل تدمر أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. هذا النوع من الأدوية له تأثير عدواني بشكل خاص على البكتيريا المعوية، لذلك من الضروري تناول البروبيوتيك أثناء العلاج. يصف الأطباء عادة Acipol و Linex و Normoflorin وأدوية أخرى.
يرجى ملاحظة أنه يجب تناول البروبيوتيك بين دورات العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.
يؤثر تناول المضادات الحيوية سلبًا على وظائف الكبد، لذلك يجب عليك الالتزام ببعض القيود الغذائية طوال فترة العلاج:
- التخلي عن الأطعمة الدهنية للغاية.
- لا تأكل الأطعمة المخللة والمقلية.
- استبعاد المشروبات الكحولية الحارة والحامضة من النظام الغذائي.
- الحد من استهلاك اللحوم المدخنة إلى الحد الأدنى.
تعتبر الأدوية المضادة للبكتيريا أعظم اكتشاف للحضارة، حيث خفضت معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض إلى ما يقرب من الصفر. ولكن لكي يكون لهذه الأدوية تأثير إيجابي حقيقي على أداء الجسم، فأنت بحاجة إلى معرفة واتباع قواعد تناولها/استخدامها.
تسيجانكوفا يانا ألكساندروفنا، مراقب طبي، معالج من أعلى فئة التأهيل
من الصعب التقليل من فعالية المضادات الحيوية. إذا لم تظهر في وقت ما في سوق الأدوية، فربما تتعرض البشرية الآن لجميع أنواع الأوبئة. بفضل المضادات الحيوية، يمكن علاج أخطر الأمراض. ومع ذلك، يجد العديد من الأشخاص أنه يمكن تناول هذا الدواء بانتظام، كما هو الحال عندما يكون لديهم نزلة برد خفيفة أو عدوى. وهذا مفهوم خاطئ كبير. دعونا نفهم ما هي الأمراض التي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية، والمدة التي يمكن تناولها فيها، وما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها.
هل تحتاج إلى مضادات حيوية؟المضاد الحيوي هو دواء قوي واسع النطاق، ولكنه متاح بدون وصفة طبية. يمكن شراء أي مضاد حيوي من الصيدلية، وحتى إذا وصف لك الطبيب هذا الدواء، فلا يمكنك التأكد من أن الأخصائي قد اختار الدواء الذي سيساعدك بالضبط. لكي يتم وصف الدواء من قبل الطبيب، من الضروري الخضوع لاختبارات وفحص طبي من قبل المتخصصين. لسوء الحظ، يتناول معظم الناس المضادات الحيوية عند ظهور الأعراض الأولى لنزلات البرد. الزيادة في درجة الحرارة ليست سببا لبدء تناول المضادات الحيوية. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة هو الفيروسات أو العدوى البكتيرية والأورام وحتى الإجهاد الشديد! المضادات الحيوية تعمل فقط على البكتيريا، وليس الفيروسات، لذلك إذا كان لديك أعراض ARVI (سيلان الأنف والسعال والحمى)، فإن الدواء لن يساعد فحسب، بل سيقلل أيضًا من المناعة. في الطب، كانت هناك حالات وصف فيها الأطباء المضادات الحيوية للوقاية من أمراض معينة. نحن نتحدث فقط عن الالتهابات القاتلة، على سبيل المثال، الجمرة الخبيثة أو الكوليرا.
كيفية اختيار المضادات الحيوية؟لن يتمكن الشخص المريض من اختيار الدواء بنفسه، لأن اختيار المضادات الحيوية هو من اختصاص الطبيب. لتحديد الدواء المناسب لك، يجب على الأخصائي دراسة طبيعة أصل البكتيريا ومسار المرض والعديد من الأعراض. يؤثر كل مضاد حيوي على أنواع مختلفة من البكتيريا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر ما يصل إلى عشرة أيام لتحديد نوع الميكروبات، وعندها فقط يقوم المتخصص باختيار العلاج المناسب.
الجرعة الصحيحة للمضادات الحيوية.يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف جرعة المضادات الحيوية. العديد من المرضى، عندما تنخفض الأعراض غير السارة، إما يتوقفون عن تناول الدواء أو يقللون الجرعة بشكل مستقل. هذا لا يمكن القيام به! يجب إكمال مسار العلاج من البداية إلى النهاية، وإلا فإن تركيز المواد الطبية في الدم سوف ينخفض، وسوف تطور الميكروبات مقاومة للدواء. جرعة زائدة من المضادات الحيوية تشكل أيضًا خطرًا على الصحة: نظرًا لأن لها تأثيرًا قويًا على العديد من الأجهزة والأعضاء، فإن الاستخدام غير المنضبط للدواء يمكن أن يؤثر على عمل الكلى والكبد. وبالإضافة إلى ذلك، المضادات الحيوية تدمر البكتيريا المعوية.
كم مرة ينبغي لي أن آخذ هذا الدواء؟كل مضاد حيوي لديه مؤشرات للاستخدام، وقد تختلف جرعة الأدوية المختلفة. لا يتم تناول بعض الأدوية أكثر من مرة واحدة يوميًا، بينما يتم تناول البعض الآخر ما يصل إلى خمس مرات يوميًا. يعتمد ذلك على المدة التي يستغرقها الدواء لمغادرة الجسم. إذا تم وصف مضاد حيوي لك يجب تناوله بشكل صارم مرتين في اليوم، فيجب عليك تناوله كل 12 ساعة، وليس كلما أردت ذلك.
مدة العلاج بالمضادات الحيوية.الحد الأدنى لدورة العلاج بالمضادات الحيوية هو سبعة أيام. الاستثناء هو أزيثروميسين وبعض الأدوية الأخرى التي توصف وفق نظام خاص لمدة ثلاثة أو ستة أيام. عادة ما يتوقف المرضى عن تناول الدواء بعد أن يشعرون بالتحسن. يمكن أن يسبب العلاج غير المكتمل مضاعفات ويطور مقاومة ميكروبية للمضاد الحيوي الذي يتم تناوله. في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع التهاب شديد، يمكن أن يستمر مسار العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
النظام الغذائي أثناء العلاج.يعتقد الكثير من الناس خطأً أنه أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يمكنهم تناول جميع الأطعمة على الإطلاق، وتناول الدواء إما قبل أو بعد الوجبة، أي في أي وقت. والحقيقة هي أن عددًا من الأدوية يمكن أن ترتبط بالطعام وتفقد نشاطها، أو على العكس من ذلك، عند تناولها على معدة فارغة، فإن المضاد الحيوي سوف يلحق الضرر بالغشاء المخاطي. في أي وقت (قبل أو بعد الوجبات) يتم تناول الأموكسيسيلين فقط وبعض الماكروليدات وجميع السيفالوسبورينات. بعض المضادات الحيوية، مثل فيورازولدون، لا تتحد مع الجبن واللحوم المدخنة والفاصوليا. الكحول مشروب لا يجتمع مع جميع المضادات الحيوية، لذلك يجب تجنبه أثناء العلاج. من الأفضل تناول الدواء مع الكثير من الماء. قبل تناول الدواء، تأكد من قراءة التعليمات التي تخبرك بالتفصيل في أي وقت من اليوم وكيفية تناول الدواء.
ما الذي لا يجب فعله أثناء العلاج؟لا ينصح الأطباء بزيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والشاطئ أو الحصول على تجعيد الشعر أو صبغ شعرك أثناء تناول المضادات الحيوية ولمدة أسبوعين بعد النهاية. يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول المواد الماصة ومضادات الحموضة التي تقلل من نشاط المضادات الحيوية.
لقد تم الحديث عن الكثير من الكلمات حول المضادات الحيوية، وتم كتابة العديد من المقالات، وتم إنتاج العديد من البرامج التلفزيونية بحيث لا توجد طريقة حتى لإحصائها. كم مرة قالوا للعالم أن المضادات الحيوية لا تستخدم لنزلات البرد، ولكن الأمور لا تزال على حالها.
العديد من المرضى القلقين، الذين يحاولون التعامل بسرعة مع ARVI، دون فقدان يوم واحد من العمل، يقتحمون الصيدليات أثناء وباء الأنفلونزا. إنهم يعذبون برغبة واحدة: العثور على دواء، كما لو كان بالسحر، سينهي معاناتهم على الفور ويستعيد أرواحهم الطيبة. وغالبًا ما يتبين أن هذا الدواء، وفقًا للرأي العام الخامل، هو مضاد حيوي.
ولكن من المسلم به أن الارتباك المهووس في أذهان المستهلكين له بعض التفسيرات المنطقية. الشيء هو أن الالتهابات الفيروسية التنفسية - ARVI - يمكن أن تكون معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية. لمثل هذا البرد، لا يمكنك تناول المضادات الحيوية فقط: إنه ضروري ببساطة. في ذاكرة الشخص الذي واجه مرة واحدة على الأقل عدوى بكتيرية مصاحبة (عدوى مرتبطة كان لا بد من علاجها بالمضادات الحيوية)، فإن مخطط البرد = الدواء المضاد للبكتيريا سيبقى إلى الأبد عندما يصاب بالبرد مرة أخرى، ستبقى هذه المعلومات بالتأكيد "المنبثقة".
قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث عن طريقة فعالة للتخلص منها نزلات البرد المستمرةوأمراض الأنف والحنجرة والرئتين فاحرص على النظر فيها قسم من موقع "الكتاب"بعد قراءة هذا المقال. هذه المعلومات مبنية على تجربة المؤلف الشخصية وقد ساعدت العديد من الأشخاص، ونأمل أن تساعدك أيضًا. لا الإعلان!لذا، نعود الآن إلى المقال.
والآن يطلب عميل آخر للصيدلية أن يبيع له نفس المضاد الحيوي الفعال الذي أنقذه من مرض السارس. الآن دعونا نتعرف على كيفية اختلاف نزلات البرد المعقدة عن نزلات البرد غير المعقدة، ومتى يحين وقت استخدام العوامل المضادة للبكتيريا.
نزلات البرد العادية: متى لا تكون هناك حاجة للمضاد الحيوي؟
أولا، دعونا ننظر في الوضع الأولي، عندما يستمر نزلات البرد، التي لا تتطلب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، "وفقا لجميع القواعد". ARVI، المعروف أيضًا باسم التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والمعروف أيضًا باسم نزلات البرد، هو مرض فيروسي تنفسي، وهو العدوى الأكثر شيوعًا في العالم. إن "الإصابة" بفيروس الجهاز التنفسي، الذي يصل عدده إلى مستويات قياسية وأعداد بالمئات، هو أمر سهل مثل قشر الكمثرى. علاوة على ذلك، نزلات البرد هي القاعدة. يمكن للبالغين الأصحاء أن يمرضوا ما يصل إلى ست مرات في السنة، والأطفال ما يصل إلى عشر سنوات أو حتى أكثر قليلا. في الوقت نفسه، من السابق لأوانه الشكوى من ضعف المناعة: فهذه المراضة طبيعية تمامًا.
لذلك، يجب أن يتطور نزلة البرد في أمسية خريفية باردة (وكذلك في أي وقت آخر من اليوم والسنة) وفقًا لنفس السيناريو تقريبًا.
يمر المريض بالتتابع بعدة مراحل من السارس، والتي تبدو كالتالي: التعب الشديد وفقدان القوة، وسيلان الأنف، والسعال، والتهاب الحلق، والتطبيع التدريجي للحالة، والشفاء.
كقاعدة عامة، تمر 7-10 أيام من بداية نزلة البرد إلى نهايتها. هل تتذكر الحكمة الشعبية حول نزلات البرد المعالجة وغير المعالجة؟ إذن: فهي لا تخلو من الفطرة السليمة. بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتك، بغض النظر عن الأدوية الحديثة التي تبتلعها، على الأرجح، لن تتمكن من التعافي بالكامل قبل سبعة أيام. لكن بعد الوقت المخصص لفيروسات الجهاز التنفسي تموت ونحن نتعافى.
بعد التعرف الوثيق على فيروسات الجهاز التنفسي، يتم تشكيل مناعة مؤقتة في الجسم. وتعتمد مدته على نوع الفيروس وتتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات. صحيح أن الحماية صالحة فقط لنوع الفيروس الذي تسبب في المرض. وهناك العشرات بل مئات الأصناف من كل فيروس تنفسي. لهذا السبب نمرض من ARVI كثيرًا وكثيرًا.
نزلات البرد المعقدة: متى تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية؟
الآن دعونا نصف نمط نزلات البرد، وهو ليس بسيطًا، ولكنه معقد بسبب عدوى بكتيرية. تبدأ هذه العدوى الفيروسية التنفسية الحادة كالمعتاد: التعب، والحمى المنخفضة الدرجة (الحمى ممكنة عند الأطفال)، ثم نفس السعال، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق، وما إلى ذلك. أي أن كل شيء في البداية يسير حسب الخطة. ولكن بعد أسبوع، عندما يتحسن كل شيء عادة، لا شيء يحدث في أي مكان. يصبح السعال أعمق، وقد يؤلم الحلق كما كان من قبل أو بشكل أكثر حدة، وقد ترتفع درجة الحرارة. وهذه هي المكالمات الأولى التي من المهم عدم تفويتها.
لذلك، فإن العلامات التحذيرية التي قد تشير إلى تفاقم نزلات البرد أو الأنفلونزا والحاجة إلى المضادات الحيوية تشمل:
- تدهور حاد في الصحة على خلفية الانتعاش الذي بدأ بالفعل؛
- ظهور سعال رطب عميق في اليوم الرابع إلى الخامس من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
- ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وأكثر في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض.
بشكل عام، إذا كنت تشعر بأنك طبيعي نسبيًا، بعد إصابتك بنزلة برد لمدة 2-3 أيام، ثم بدأت حالتك تتفاقم فجأة، فعليك أن تجهد نفسك. عندما يظهر شخص بالغ، وخاصة طفل مصاب بنزلة برد، العلامات التي وصفناها، فأنت بحاجة إلى قرع الأجراس، وربما البدء في تناول المضادات الحيوية. لكن هذا الوضع غير قياسي، ولا يتطور دائما. لماذا تتحول نزلات البرد فجأة إلى عدوى بكتيرية؟
نزلة برد تتحول إلى... التهاب رئوي
نزلات البرد المعقدة هي استثناء للقواعد التي يضعها نظام المناعة الصحي. وكقاعدة عامة، يقع فيها الأشخاص من مجموعة المخاطر، الذين لا تتعامل مناعتهم مع مهمتها الرئيسية - الحماية من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
وبالتالي، فإن أكبر فرص الإصابة بنزلات البرد المعقدة، التي توصف لها المضادات الحيوية، تكون لدى المرضى ذوي الكفاءة المناعية. وتشمل هذه:
- أطفال صغار.
نظام المناعة لديهم غير كامل. بالإضافة إلى ذلك، لم يسبق لهم أن واجهوا معظم الفيروسات والبكتيريا من قبل، مما يعني أنهم أيضًا ليس لديهم مناعة مكتسبة. أضف إلى ذلك وجود الأطفال في مجموعات مغلقة وكراهية مفهومة تمامًا لغسل اليدين. بالمناسبة، كلما كان الطفل أصغر، كلما مرض في كثير من الأحيان؛ - كبار السن.
يضعف جهاز المناعة في سن الشيخوخة بما لا يقل عن ضعفه عند الأطفال. والسبب في ذلك هو العديد من الأمراض المزمنة التي تتراكم على مر السنين. لذلك، غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالتهاب رئوي مفاجئ، وهو شديد للغاية؛ - المرضى بعد زراعة الأعضاء أو نخاع العظم.
وهذه فئة خاصة من المرضى الذين يتعامل الأطباء مع مناعتهم عن كثب؛ - الأشخاص الذين يتناولون مثبطات المناعة.
بالإضافة إلى أجهزة المناعة المعروفة التي تعزز المناعة، هناك أيضًا أدوية لها تأثير معاكس. والغرض منها هو إضعاف الدفاع المناعي. - مرضى السرطان.
غالبًا ما يترك علم الأورام الجهاز المناعي غير قادر على أداء وظائفه بشكل مناسب. إذا أخذ الشخص العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي، فيمكن للمرء أن ينسى تماما المناعة لفترة من الوقت؛ - المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة.
- المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
في أشخاص آخرين، يجب أن يعمل الجهاز المناعي بشكل طبيعي نسبيا، واحتمال حدوث مضاعفات ARVI هو الحد الأدنى. وهذا يعني أنهم يتخلصون من نزلات البرد دون استخدام المضادات الحيوية.
مضاعفات نزلات البرد عند الأطفال
ربما واجه الآباء موقفًا وصف فيه طبيب الأطفال أدوية مضادة للبكتيريا لعلاج نزلات البرد لدى الأطفال. ويطرح السؤال الواضح على الفور: إذا كانت المضادات الحيوية غير فعالة لنزلات البرد، فلماذا يصفها الطبيب؟ علاوة على ذلك، غالبا ما يساعدون، وهذه المساعدة ملحوظة بالعين المجردة! دعونا نحاول معرفة ما يسترشد به أطباء الأطفال في مثل هذه الحالات.
في جسم الطفل، يمكن أن تتطور المضاعفات بسرعة كبيرة. وبسرعة كبيرة، ليس لدى الطبيب فحسب، بل الأم أيضًا، الوقت الكافي لملاحظة التدهور، خاصة إذا كانت الأم عديمة الخبرة ولا علاقة لها بالطب. تبدو الصورة كالتالي: مساء أمس فقط، أصيب الطفل بعدوى فيروسية بنسبة 100٪، مصحوبة بالتهاب الشعب الهوائية الفيروسي والتهاب الأنف، وفي الصباح - التهاب رئوي كامل. بالمناسبة، العدوى الفيروسية موجودة لتبقى أيضًا. كل ما في الأمر أن الفيروسات تشفي نفسها بنفسها، لكن البكتيريا لا تفعل ذلك.
طفلنا الافتراضي، الذي يعاني بالفعل من الالتهاب الرئوي بسبب السارس، يستمر في تلقي علاج البرد التقليدي. المشروبات الدافئة والأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج الالتهابات البكتيرية تعمل بمثابة كمادات على الموتى. وخافضات الحرارة الإضافية تؤدي فقط إلى محو صورة المرض وإخفاء وجهه الحقيقي. الالتهاب الرئوي يلعب بشكل جدي. ولا يمكن ملاحظته إلا من قبل الطبيب المحلي في الموعد التالي أو من قبل الأم عندما تصبح الأعراض شديدة لدرجة أنه لم يعد بإمكانها الاختباء خلف السارس. وعندها فقط، مع تأخير كبير، سيبدأ العلاج ليس من نزلات البرد، ولكن من الالتهاب الرئوي - وهو مرض حقيقي يحتاج إلى المضادات الحيوية في المقام الأول.
هل يحتاج الأطفال للمضادات الحيوية لنزلات البرد؟
غالبًا ما يحدث أن تكون الفجوة بين البداية الفعلية للعدوى البكتيرية بسبب نزلات البرد ووصف الأدوية المضادة للبكتيريا أسبوعًا أو أكثر. ولتجنب مثل هذه التطورات، يفضل الطبيب في كثير من الأحيان عدم انتظار التدهور، بل منعه.
بادئ ذي بدء، يصف أطباء الأطفال المضادات الحيوية لنزلات البرد للأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان والذين لا تستطيع مناعتهم التعامل مع مهمتها. يمكن للطبيب التنبؤ بتطور المضاعفات في مثل هذه الحالات بدرجة عالية من الاحتمال.
إذا لم يتمكن طبيب الأطفال من السيطرة على الوضع بشكل يومي، فمن الأكثر أمانًا وصف الأدوية المضادة للبكتيريا مسبقًا، قبل أن يتحول السعال البارد إلى سعال بسبب الالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الأحيان يصبح الأطفال الذين تكون أمهاتهم صغيرات السن وعديمي الخبرة ضحايا للوصف المبكر للمضادات الحيوية. الأطباء الذين يشككون بشدة في قدرة الآباء الصغار على ملاحظة التدهور السريع لدى الطفل لا يريدون المخاطرة.
اتضح أن المضادات الحيوية غير الضرورية لنزلات البرد لدى الأطفال هي "درع" للطبيب؟ لسوء الحظ، هذا صحيح. وإذا أصبحت افتراضات الطبيب صحيحة، فإن العوامل المضادة للبكتيريا ستساعد حقا: سيبدأون العمل ويوقفون العدوى النامية في الوقت المناسب. ماذا لو كان الطبيب مخطئا؟
قد تتساءل، هل من الممكن تجنب الوصفات الطبية غير الضرورية للمضادات الحيوية؟ لسوء الحظ، في النظام المنزلي للرعاية الطبية للأطفال، غالبا ما يكون من الصعب القيام بذلك. أثناء "المضايقة" - وباء الأنفلونزا والسارس - قد يكون طبيب الأطفال المحلي مشغولاً للغاية بحيث يكون لديه الوقت للنظر إلى الطفل مرة واحدة على الأقل كل بضعة أيام. خلال هذا الوقت، سيكون الالتهاب الرئوي أو التهاب اللوزتين الجرثومي قد تقدم بشكل كبير. لذلك توصف المضادات الحيوية لنزلات البرد يميناً ويساراً، وإلقاء اللوم على الطبيب في ذلك ليس صحيحاً تماماً. هناك مخرج – الطب الخاص خالي من كثير من مساوئ الطب العام. ولكن هل هي متاحة للجميع؟ ومع ذلك، هذا موضوع لمحادثة مختلفة تماما.
سنعود إلى مشكلة الكشف في الوقت المناسب عن نزلات البرد المعقدة، وبالتالي الوصفة الصحيحة للمضادات الحيوية.
هل من الممكن اكتشاف العدوى البكتيرية باستخدام الاختبارات؟
من الناحية النظرية نعم. يمكن زراعة ثقافة البكتيريا وتحديدها باستخدام المسحات. ومع ذلك، فإن هذه الدراسة لديها العديد من القيود الواضحة التي تحد من تطبيقها.
أولا، تعتبر زراعة المسحات من الحلق والبلعوم الأنفي اختبارا مكلفا إلى حد ما. لذلك، في معظم الحالات، يترك الأطباء هذا التحليل كملاذ أخير. ثانيًا، سوف يستغرق الأمر من يوم إلى يومين لزراعة محصول، كما أن الوقت في حالة تطور الأمراض المعدية الحادة يكون مكلفًا للغاية أيضًا. وثالثا، تعتمد فعالية البذر إلى حد كبير على المجموعة الصحيحة من المواد ومؤهلات الموظفين الذين يقومون بالتحليل. الحالات التي تكون فيها العدوى الواضحة "لا تختفي" ليست شائعة على الإطلاق.
من الأسهل بكثير تحديد العدوى البكتيرية من خلال صورة الدم.
بناءً على نتائج اختبار دم عام بسيط ورخيص وسريع الأداء، غالبًا ما يبني الطبيب قراره على وصف عوامل مضادة للبكتيريا لنزلات البرد مع مضاعفات.
ما هي المؤشرات التي تشير إلى نمو مستعمرة البكتيريا؟
الماكروليدات، على عكس البنسلينات، لا تتفاعل مع بيتا لاكتاماز. وهي فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك الميكروبات داخل الخلايا - الكلاميديا، الميكوبلازما والميورة.
من بين الماكروليدات التي توصف في أغلب الأحيان لنزلات البرد المعقدة بسبب العدوى البكتيرية، نلاحظ اثنين من أفضل المضادات الحيوية وأكثرها فعالية.
أزيثروميسين
من أقوى الأدوية التي تتمتع بنصف عمر ضخم، مما يسمح لك بتناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. للتغلب على التهابات الجهاز التنفسي العلوي بسبب نزلات البرد، يكفي أن يتم علاجها لمدة ثلاثة أيام، وبالتالي فإن الشكل القياسي للمضاد الحيوي يحتوي على ثلاثة أقراص فقط. الدواء غير معتمد للاستخدام في الأطفال أقل من ستة أشهر من العمر.
الأسماء التجارية لأزيثروميسين: أزيتروكس، أزيد، زي فاكتور، سوماميد (الدواء الأصلي)، سوماموكس، هيمومايسين وغيرها.
كلاريثروميسين
مضاد حيوي فعال وآمن إلى حد ما، وله عمر نصف قياسي، وبالتالي، على عكس أزيثروميسين، يتم استخدامه وفقًا للنظام القياسي. يمنع استعمال الدواء للأطفال أقل من 6 أشهر. في الصيدلية، يمكنك شراء كلاريثروميسين تحت أسماء Arvicin، Klabax، Klatsid (الأصلي، وبالتالي أغلى دواء)، Clerimed، Kriksan، Fromilid وغيرها.
السيفالوسبورينات: أدوية لها سر
المضادات الحيوية من السيفالوسبورين هي مجموعة ضخمة تضم أربعة أجيال من الأدوية. فهي فعالة وآمنة تماما. ومع ذلك، لديهم أيضًا تفاصيل دقيقة مخفية عن أعين المتطفلين.
أولاً، يمكن تدمير السيفالوسبورينات، مثل البنسلين، بواسطة البيتا لاكتاماز، على الرغم من أن هذا يحدث بشكل أقل تكرارًا.
ثانيًا، والأهم من ذلك، أن المضادات الحيوية من السيفالوسبورين المخصصة للاستخدام الداخلي لها توافر حيوي منخفض جدًا. يتم امتصاصها بشكل سيء في الأمعاء: على سبيل المثال، يتم امتصاص السيفيكسيم بنسبة 40-50٪ فقط، وبعض الأدوية أسوأ. ليس لدى السيفالوسبورينات القابلة للحقن هذا العيب، لكن تناولها مؤلم للغاية. ما الفائدة من حقن الأدوية والحصول على الكثير من المشاعر السلبية عندما يكون هناك بديل أقل إزعاجًا وفعال بنفس القدر؟ لذلك، تعتبر المضادات الحيوية من السيفالوسبورين لنزلات البرد المعقدة أدوية احتياطية، والتي تستخدم فقط في حالات عدم الفعالية أو عدم تحمل البنسلين أو الماكروليدات.
السيفالوسبورينات اللوحية، والتي توصف لعلاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لمكافحة العدوى البكتيرية المرتبطة بها:
- سيفوروكسيم (زينات، أكسيتين) هو عامل مضاد للجراثيم من الجيل الثاني يمكن استخدامه لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من نزلات البرد المعقدة؛
- سيفيكسيم (إيكسيم، بانسيف، سوبراكس) هو دواء من الجيل الثالث يوصف للبالغين والأطفال فوق 6 أشهر.
السيفالوسبورين الأكثر شهرة عن طريق الحقن هو عقار الجيل الثالث سيفترياكسون (ماداكسون، تيرسيف). من السهل شرح الحب الذي يشعر به المعالجون وأطباء الأطفال تجاهه. يعمل الدواء بشكل جيد ضد البكتيريا التي تسبب مضاعفات نزلات البرد (ولكن ليس أفضل من البنسلين). بالإضافة إلى ذلك، فهو يثير الاحترام والرهبة لدى المرضى بسبب شكله المنبعث. لكن بالطبع وصف الطبيب الحقن مما يعني أنها ستساعد بالتأكيد. الطبيب رائع لكني بالطبع سأصبر. إنه لأمر محزن للغاية عندما يتعين على الطفل أن يتحمل ذلك.
يجب أن يتذكر عشاق الحقن: وفقًا لجميع معايير السلامة المقبولة في الطب العالمي، يتم وصف المضادات الحيوية القابلة للحقن فقط في الحالات الشديدة، وكقاعدة عامة، في المستشفى.
هل يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى في علاج مضاعفات نزلات البرد؟
غالبًا ما يقلق هذا السؤال المشترين النشطين. ونحن نجيب عليه باختصار وإيجاز. لا، لا تُستخدم العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى في علاج نزلات البرد والالتهاب الرئوي والمضاعفات الأخرى! لا يوجد لدى الجنتاميسين ولا السيبروفلوكساسين ولا العشرات من الأدوية الأخرى أدنى علاقة بالتهاب الشعب الهوائية أو التهاب الأذن الوسطى. ليست هناك حاجة للتجربة على جسمك. من الأفضل أن تثق بأخصائي - دعه يعرف أي مضاد حيوي ومتى وكيف ولماذا يمكن وصف نزلات البرد. ومهمة المريض هي فقط استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع تعليماته. وهذا هو أفضل شيء يمكنك القيام به من أجل صحتك.
القاعدة الأساسية هي استخدام المضادات الحيوية فقط في الحالات التي يكون من المستحيل الاستغناء عنها. مؤشرات استخدام المضادات الحيوية هي ظهور علامات عدوى بكتيرية حادة لا يستطيع الجسم مواجهتها بمفرده:
- ارتفاع مستمر ومطول في درجة الحرارة
- إفرازات قيحية
- التغييرات في تكوين الدم - زيادة عدد الكريات البيض (زيادة عدد الكريات البيضاء)، والتحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار (زيادة في عدد الكريات البيض وخلايا الكريات البيض المجزأة)،
- وبعد فترة من التحسن تسوء حالة المريض مرة أخرى.
ومن المعروف أن المضادات الحيوية عاجزة ضد الفيروسات. لذلك، بالنسبة للأنفلونزا، والسارس، وبعض الالتهابات المعوية الحادة، فإن استخدامها لا معنى له وغير آمن (انظر ما إذا كنت تشرب). ما الذي يحتاج الجميع إلى معرفته لتناول المضادات الحيوية بشكل صحيح؟
القاعدة 2: قم بتدوين جميع المعلومات المتعلقة باستخدامك السابق للمضادات الحيوية
متى، ما هي المضادات الحيوية، ما هي الدورة، لأي أمراض - اكتب. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يتناولون الأدوية. عند استخدام المضادات الحيوية، من المهم الانتباه إلى أي آثار جانبية أو حساسية وتدوينها. لن يتمكن الطبيب من اختيار مضاد حيوي مناسب لك إذا لم يكن لديه معلومات حول المضادات الحيوية التي تناولتها أنت أو طفلك من قبل وبأي جرعات. ومن المفيد أيضًا إخبار طبيبك عن الأدوية الأخرى التي تتناولها (سواء بانتظام أو على الفور).
القاعدة 3: لا تطلب من طبيبك أن يصف لك المضادات الحيوية
قد يصف لك الطبيب عوامل مضادة للميكروبات دون مؤشرات خاصة إذا كنت تصر على ذلك. يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى تسريع عملية الشفاء بشكل كبير، لكن هذا ليس له ما يبرره دائمًا. علاوة على ذلك، لا تطلب "شيئا" أقوى في الصيدلية. أقوى لا يعني أكثر فعالية. في بعض الأحيان قد تعرض الصيدلية استبدال دواء واحد بدواء مماثل، وفي هذه الحالة من الأفضل الاتفاق على هذا الاستبدال مع طبيبك أو مراجعة الصيدلي حول التركيبة والمادة الفعالة، حتى لا تخالف الجرعة الموصوفة؛ من قبل الطبيب.
القاعدة 4: قم بإجراء اختبار البكتريا لاختيار المضاد الحيوي "الأفضل".
بالنسبة لبعض الأمراض، يكون الأمر مثاليًا عندما يكون من الممكن الخضوع لاختبارات الثقافة البكتيرية لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. عندما تتوفر بيانات المختبر، يتم تبسيط اختيار المضاد الحيوي وفي هذه الحالة يتم الحصول على العلاج بدقة قناص. عيب هذا الاختبار هو أن انتظار النتيجة يستغرق من 2 إلى 7 أيام.
القاعدة 5: التزم بدقة بوقت وتكرار تناول الدواء
اترك دائمًا فترات زمنية متساوية بين جرعات المضاد الحيوي. وهذا ضروري للحفاظ على تركيز ثابت للدواء في الدم. كثير من الناس يتصورون خطأً معلومات حول تكرار تناوله، فإذا كان من المستحسن تناوله 3 مرات في اليوم، فهذا لا يعني أن تناوله يجب أن يكون على الإفطار والغداء والعشاء. وهذا يعني أن الاستقبال يتم بعد 8 ساعات. إذا مرتين في اليوم، فبالضبط بعد 12 ساعة.
القاعدة 6: كم يوما يجب تناول المضادات الحيوية؟
عادة ما تكون 5-7 أيام كافية، وأحيانا تكون فترة تناول المضاد الحيوي 10-14 يوما. المضادات الحيوية القوية طويلة المفعول، مثل أزيثروميسين (سوماميد، أزيتروكس، زي فاكتور، أزيد، هيمومايسين، إيكوميد) تؤخذ مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام أو 5 أيام في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب النظام التالي: شرب ل 3 أيام، استراحة لمدة 3 أيام - وهكذا 3 مرات. يتم تحديد مدة استخدام المضاد الحيوي من قبل الطبيب.
7 القاعدة: استمرارية العلاج
إذا بدأت دورة من المضادات الحيوية، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن العلاج بمجرد أن تشعر بالتحسن. يجدر مواصلة العلاج بعد 2-3 أيام من التحسن والشفاء. يجب عليك أيضًا مراقبة تأثير المضاد الحيوي.إذا لم يلاحظ أي تحسن خلال 72 ساعة، فإن العامل الممرض مقاوم لهذا المضاد الحيوي ويجب استبداله.
القاعدة 8: لا تحاول أبدًا تعديل جرعة المضاد الحيوي
إن استخدام الأدوية بجرعات صغيرة أمر خطير للغاية، لأنه يزيد من احتمالية ظهور البكتيريا المقاومة. كما أن زيادة الجرعة ليست آمنة، لأنها تؤدي إلى جرعة زائدة وآثار جانبية.
القاعدة 9: ماذا تشرب ومتى تتناول المضاد الحيوي؟
اتبع بدقة تعليمات الاستخدام الصحيح لدواء معين، لأن المضادات الحيوية المختلفة لها اعتماد مختلف على تناول الطعام:
- وحده - ينبغي تناوله مع الوجبات
- أخرى - اشرب قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام
- يوصى بتناول أي أدوية فقط باستخدام المياه النظيفة غير الغازية.
- لا ينصح بشرب المضادات الحيوية مع الحليب ومشتقاته وكذلك الشاي والقهوة والعصائر (ولكن هناك استثناءات، اقرأ التعليمات بعناية).
القاعدة 10: تناول البروبيوتيك
أثناء العلاج، من المفيد تناول الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية الطبيعية (Linex، Narine، Gastrofarm، Primadophilus، Rela Life، Normoflorin، إلخ، جميعها). بما أن العوامل المضادة للبكتيريا تدمر البكتيريا المفيدة في الجسم، فأنت بحاجة إلى تناول البروبيوتيك واستهلاك منتجات الحليب المتخمر (بشكل منفصل عن تناول المضادات الحيوية). من الأفضل تناول هذه الأدوية بين تناول العوامل المضادة للميكروبات.
القاعدة 11: عند العلاج بالمضادات الحيوية، اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا
يجدر التخلي عن الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والمدخنة والمعلبة والتخلص من الكحول والفواكه الحامضة. تناول المضادات الحيوية يثبط وظائف الكبد، لذلك يجب ألا يشكل الطعام ضغطًا كبيرًا على الكبد. أدخل المزيد من الخضار والفواكه الحلوة والخبز الأبيض في نظامك الغذائي.
تعد الأمراض المعدية والالتهابية من أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها في الممارسة الطبية، ويتم علاجها بالمضادات الحيوية. لكي يعطي العلاج النتيجة المرجوة، يجب تناول الأدوية بشكل صحيح، ليس فقط بعد نظام الجرعات والجرعة الموصوفة، ولكن أيضًا مع مراعاة خصوصيات امتصاص الدواء. وإذا كانت هناك إجابة عالمية على السؤال عما يُنصح بتناوله مع العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام عن طريق الفم - الماء، فإن كل شيء فيما يتعلق بالتوافق مع الطعام ليس واضحًا تمامًا.
يغطي مفهوم "المضادات الحيوية" العديد من مجموعات الأدوية المضادة للميكروبات، والتي تختلف بشكل كبير في التركيب الكيميائي، ومبدأ التأثيرات الضارة على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والحركية الدوائية. أي أن هذه الأدوية ليس لها آلية واحدة في الامتصاص والتوزيع (حتى لو كانت تنتمي لنفس الفئة)، وهو ما يجب مراعاته عند استخدامها.
هناك خياران لتناول الأدوية على شكل أقراص ومعلقات وكبسولات وأشكال أخرى عن طريق الفم:
- بدقة على معدة فارغة
- أو بغض النظر عن الطعام - بعده، في نفس الوقت، قبله بفترة قصيرة.
في الحالة الأولى، وجود الطعام في الجهاز الهضمي يقلل من فعالية الدواء، ويمنع امتصاصه أو يعزز تدميره بواسطة حمض الهيدروكلوريك. لذلك، من الضروري التوقف لمدة ساعة قبل أو بعد ساعتين من تناول الطعام. أما في الثانية، فإن عملية الهضم، على العكس من ذلك، تعزز امتصاص المادة الفعالة وتحمي المعدة والأمعاء من التهيج.
بدون أن تكون صيدليًا، من المستحيل ببساطة أن تتذكر قواعد تناول المضادات الحيوية لجميع المجموعات، لذلك عند وصفها، يجب عليك بالتأكيد التحقق من هذه النقطة مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، تقوم الشركات المصنعة للأدوية دائمًا بتزويد منتجاتها بتعليمات مفصلة للاستخدام، حيث يتم وصف طريقة الاستخدام بالتفصيل. فيما يلي نظرة عامة مختصرة على مدى توافق الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر استخدامًا مع الطعام.
البنسلينات
أول مضاد حيوي يستخدم في الطب حتى يومنا هذا. يتم امتصاص تلك المعدة للإعطاء عن طريق الفم بدرجات متفاوتة وتتفاعل أيضًا مع الطعام بشكل مختلف. على سبيل المثال، يمكن الجمع بين الأدوية المقاومة للأحماض وتناولها مباشرة بعد أو قبل الوجبات، حيث أن زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك لا يؤثر عليها. والبعض الآخر يتم تدميره في بيئة حمضية، لذلك يتم تناوله على الريق.
المضادات الحيوية الأكثر شيوعاً، البنسلينات ومشتقاتها، تستخدم عن طريق الفم على النحو التالي:
- بغض النظر عن وجود طعام في المعدة، أي قبل أو بعد أو أثناء الوجبة مباشرة - أموكسيسيلين ® (أوسباموكس ®، فليموكسين سولوتاب ®)، أمبيسلين وأصنافها المحمية بالمثبطات مثل أوجمنتين ®، أموكسيكلاف ® وغيرها .
- الحفاظ على فترة توقف لمدة 1-2 ساعة بين تناول المضادات الحيوية والطعام - فينوكسي ميثيل بنسلين ®، أوكساسيلين ®، أمبيوكس ® مجتمعة.
يتم إدخال الأدوية المتبقية في المجموعة إلى الجسم عن طريق الحقن (أو لم تعد تستخدم)، لذلك لا يؤثر الهضم على توافرها البيولوجي.
السيفالوسبورينات
تشمل هذه الفئة الواسعة من الأدوية المضادة للميكروبات الأشكال الفموية والحقنية. نظرًا للسمية المنخفضة جدًا والفعالية الواضحة، يمكن وصفها حتى للأطفال الصغار والنساء الحوامل. يجب تناول السيفالوسبورينات التالية على معدة فارغة بعد الأكل وقبله:
- سيفيكسيم ®
- سيفاكلور ®
- سيفتيبوتين ®
- سيفالكسين ®
من المستحسن تناول سيفادروكسين ® وسيفوروكسيم أكسيتيل ® مباشرة مع الطعام، لأن ذلك يزيد بشكل كبير من معدل امتصاصهما.
الماكروليدات
مجموعة كبيرة أخرى من المضادات الحيوية الفعالة، تستخدم على نطاق واسع في مجموعة متنوعة من مجالات الطب. ويشمل ذلك الأدوية الطبيعية وشبه الاصطناعية، التي توصف غالبًا للمرضى من جميع الأعمار لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والهضمي والإخراجي وغيرها. إن سبيراميسين ® وكلاريثروميسين ® وجوساميسين ® متوافقة مع الطعام، حيث يتم امتصاصها بالكامل قدر الإمكان في أي حال.
لكن العلاج بالمضادات الحيوية مثل أزيثروميسين ® وميديكامايسين ® وروكسيثروميسين ® يتطلب فترة توقف كبيرة بين الطعام والدواء، على الأقل قبل ساعة من الوجبة التالية وساعتين بعدها. أما مؤسس فئة الماكرولايد، الإريثروميسين، فإن المعدة الممتلئة تؤثر على توافره الحيوي بشكل كبير للغاية، مما يقلل من فعالية الدواء عدة مرات. لذلك، يتم تناول الأدوية المبنية عليها أيضًا عن طريق الفم بشكل صارم على معدة فارغة.
الفلوروكينولونات
تجمع هذه الفئة من الأدوية المضادة للميكروبات بين عدة أجيال من المضادات الحيوية عالية الفعالية ولكنها شديدة السمية. ويجب أن يتم تناولها بالتوافق الكامل مع وصفة الطبيب. جميع الأدوية في المجموعة لها شكل جرعات مخصص للاستخدام عن طريق الفم (كبسولات أو أقراص)، في حين أن الطعام يمكن أن يبطئ عملية الامتصاص، لكنه لا يؤثر على درجة التوافر البيولوجي للمادة الفعالة. وهذا يعني أنه يمكنك تناول الفلوروكينولونات بعد وقبل وأثناء الوجبات.
مجموعات أخرى من المضادات الحيوية
تُستخدم الفئات المذكورة أعلاه في كثير من الأحيان أكثر من غيرها لعلاج الأمراض المعدية، وعادةً ما تكون الفئات المتبقية (الأمينوغليكوزيدات والتتراسيكلين وغيرها) محفوظة أو غير مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. إذا وصف الطبيب مثل هذا العلاج، فيجب طرح مسألة توافقه مع الطعام أثناء زيارة العيادة، كما يجب عليك قراءة التعليمات بعناية بعد الشراء.
