في كثير من الأحيان تكون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية غير متوقعة لدى الكثير من الأشخاص، وهو ما يمكن أن يحدث للشخص نفسه أو دائرته المقربة. التأمين يجعل الوضع أسهل إذا كان التدخل المطلوب ينطوي على الدفع ضمن نطاق تغطيته. تتضمن العملية المجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي دفع تكاليف التلاعبات نفسها والفحص وتوفير الأدوية. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول هذه القضايا وغيرها من القضايا الهامة.
يعد برنامج المساعدة الأساسية لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي جزءًا من نظام موحد يوفر الضمانات الاجتماعية لمواطني الاتحاد الروسي، بالإضافة إلى فئات معينة من الأجانب أو الأشخاص عديمي الجنسية. بالإضافة إلى المنطقة الفيدرالية، تقدم المناطق مناطق إقليمية، يعتمد حجمها على الأموال المخصصة. قائمة التدخلات الجراحية التي يمكن إجراؤها لمساعدة المواطنين في إطار التأمين الصحي الإلزامي مفتوحة ومتاحة للمراجعة.
يتم إرسال جميع الابتكارات على الفور إلى شركات التأمين والمؤسسات الطبية. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه لا يغطي التأمين جميع الأحداث؛ بل يتم أيضًا تقديم خدمات مختلفة اعتمادًا على شركة التأمين. لمعرفة الأنشطة التي ستكون مجانية والأنشطة التي سيتعين عليك دفع ثمنها، يمكنك الاتصال بطبيبك مباشرة أو بشركة التأمين التي أبرمت معها اتفاقية.
ما هي العمليات التي يمكن القيام بها
وفي عام 2018، قائمة العمليات المجانية كبيرة وتنقسم حسب الاتجاه:
- عيون. العلاج مدفوع الأجر:
- إعتام عدسة العين
- الحول عند الأطفال، بما في ذلك الحول
- الزرق
- التشوهات الخلقية
- تشوه الشبكية بسبب الصدمة
- أنف. تتعلق العمليات التي تتم عليها بتصحيح الحاجز الأنفي (تجميل الحاجز الأنفي) الذي يسبب خلل في الجهاز التنفسي وفقدان الشم وتورم الأنسجة المخاطية والتعرض لأمراض الجهاز التنفسي والشخير وجفاف الأنف والألم
- إزالة المرارة لالتهاب المرارة، الكولسترول، تحص صفراوي
- عملية مرمرة للرجال في حالة دوالي الخصية في المراحل 2، 3، عدم القدرة على إطلاق الحيوانات المنوية، الألم، الجماليات
- الأمراض النسائية
- تنظير المفاصل
- عمليات الوريد
- المنطقة الصدرية، بما في ذلك أمراض الأورام
- قدم أروح
هناك العديد من الأمراض التي يمكن علاجها بالجراحة. القائمة أعلاه ليست كاملة. وبناءً على الحالة، عليك البحث عنها في قائمة المعالجين ضمن برنامج التأمين الطبي الإلزامي والمشمولين لدى شركة تأمين معينة، إذ قد تكون هناك قيود.
مهم! التجميل الجراحي ليس خدمة مجانية.
من يمكنه الحصول على الخدمات الطبية المجانية
يتم توفير الرعاية الطبية بموجب التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء روسيا للمواطنين الذين أصدروا عقد التأمين. في هذه الحالة، يتم تقديم المساعدة دون الرجوع إلى مكان الإقامة، ولكن قد تكون هناك قيود، حيث أن قائمة الخدمات موسعة أكثر بالنسبة للمقيمين في منطقتهم. يتم تقديم المساعدة أيضًا للأشخاص:
- تُمنح بموجب اتفاقيات الترخيص والعلمية والنشر
- الذين أبرموا عقد عمل مع المؤسسات فيما يتعلق بإنتاج واستهلاك وتوزيع السلع
- المزارعين
- تشارك في إنتاج السلع الشعبية والأنشطة الاقتصادية العامة
- العاطلون عن العمل، ويشملون الأطفال دون سن 18 عامًا، وأولياء أمور الأطفال دون سن 3 سنوات، والأشخاص الذين يرعون الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة 1 أو البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا
- العاملون الطبيون والمتخصصون من المنظمات الخاصة الأخرى والأفراد العسكريون
- الأجانب الذين يعملون بشكل رسمي
- اللاجئين
مهم! إذا لم تكن هناك معلومات حول الشخص المؤمن عليه في قاعدة بيانات MHIF الموحدة، ولم يتمكن من تأكيد ذلك بوثيقة، فيحق له رفض تقديم المساعدة المجانية.
أين يمكنني الحصول على العلاج مجانا؟
يتم توفير الرعاية الطبية بموجب التأمين الطبي الإلزامي في جميع أنحاء البلاد. وينطبق هذا على تقديم الخدمات في حالات الطوارئ، أثناء الزيارات المجدولة أو غير المجدولة. الشرط الأساسي هو مشاركة المؤسسة الطبية في نظام التأمين الطبي الإلزامي والتنازل عن العيادة. قد يكون هناك فقط قيود على الخدمات، نظرًا لحجم الأنشطة المخصصة للمرضى الذين يتم تقديمهم على أساس عام أو وفقًا لبرنامج إقليمي. في الحالة الأخيرة، يتم دفع خدمات أكثر تكلفة، والقائمة نفسها أطول.
تصبح المؤسسة الطبية مشاركة في البرنامج فور توقيع اتفاقية التعاون ضمن برنامج التأمين الصحي. إذا كان لديه حصة، فلن يكون لهم الحق في رفض تقديم الخدمات. عند النظر في تقديم الخدمات، يجب أن تعلم وتتذكر أن العملية المخطط لها قد تتطلب وقت انتظار في الطابور. ويرجع ذلك إلى الحد من الحصص، أي الدفع مقابل العمليات، لأنها عادة ما تكون باهظة الثمن، ويمكن أن يكون هناك الكثير من الأشخاص على استعداد. الوضع مشابه مع بعض أنواع الامتحانات. ولهذا السبب يجب عليك الاتصال بالمنطقة المجاورة أو بعيادة خاصة.
عند اختيار المستشفى لإجراء عملية مخطط لها، يجب الانتباه إلى العوامل التالية:
- غطاء التأمين. قد لا ينطبق على هذا النوع من العمليات (قد يختلف الوضع مع شركة تأمين أخرى، اعتمادًا على قائمة الخدمات والتغطية).
- موقع. قد تحتوي العيادات في العاصمة على معدات أكثر حداثة، في حين قد يكون لدى العيادات المحلية أطباء أكثر خبرة.
- وقت الانتظار في الطابور. في المدن الكبيرة ذات الكثافة السكانية العالية، يمكنك الانتظار لمدة عام. خلال هذا الوقت، قد تتفاقم الحالة الصحية. في مدن أخرى، يكون الإطار الزمني أقصر عدة مرات، مما سيسرع العملية التي تهدف إلى التعافي.
- تكلفة الأنشطة التي يجب دفعها بالإضافة إلى تلك الإجراءات التي سيغطيها التأمين. ومن المهم أيضًا عناصر مثل السفر والإقامة للأقارب، حيث أنه كلما زاد موقع المستشفى، زادت التكاليف.
- إمكانية الاستشارة. لغرض إعادة التأهيل والتعافي السريع بعد الجراحة، من المهم أن تتاح لك الفرصة للمراقبة والتعرف على التدابير المناسبة لشخص معين في حالته.
كيفية التقدم بطلب للحصول على حصة لعملية مجانية - خوارزمية الإجراءات
للحصول على حصة لعملية مجانية بموجب التأمين الطبي الإلزامي، من المهم اتباع تسلسل معين من الإجراءات، والذي يتضمن الخطوات التالية:
- قم بزيارة الطبيب في العيادة الموجودة في مكان تواجدك لإجراء الفحص والتحويل للفحص والاختبار.
- بناء على المعلومات الواردة والحالة العامة للمريض، سيتمكن الطبيب من كتابة تحويل إلى عيادة يتم فيها إجراء العمليات في الاتجاه المطلوب. إذا أصر المريض على مؤسسة طبية محددة، فيمكن إصدار تحويل إليها.
- زيارة أحد المستشفيات المتخصصة، والتسجيل، إذا كانت ظروف العيادة تتطلب ذلك، وتحديد موعد مع الطبيب.
- عند الوصول في الوقت المحدد، خذ المستندات الشخصية التي تؤكد هويتك وإحالة من الطبيب وجميع المعلومات المتعلقة بصحتك: نتائج الفحوصات والاختبارات والتأمين. بعد إجراء الفحص ودراسة الوثائق الطبية، يقرر الطبيب مدى حاجة المريض للعلاج ووضعه في المستشفى. ومن اختصاصه أيضًا إبلاغ الشخص بقائمة الخدمات المجانية والمدفوعة. ويمكن أيضًا وصف اختبارات إضافية للتسليم في موقع العملية.
- وفي غضون 10 أيام يتم إبلاغ الشخص بموعد العملية.
- يتم العلاج في المستشفى في الوقت المحدد.
يتم تحديد عدد الحصص بناءً على الموارد المالية لصندوق التأمين الطبي الإلزامي والمناطق الفردية للتعويض عن تكاليف المواد الاستهلاكية والأدوية وعمل الطاقم الطبي والتدخلات الجراحية. إذا كانت المؤسسة الطبية مملوكة للدولة، فإن أنشطتها تعتمد على التمويل، الذي يستخدم لشراء كل ما هو ضروري، بما في ذلك المعدات. لهذا من المهم إجراء مسابقات لتحديد العروض الأكثر ربحية. لهذا السبب، لتلقي المساعدة بموجب التأمين الطبي الإلزامي، لا ينبغي الاعتماد على استخدام أحدث جيل من المواد الاستهلاكية؛ يتم اختيار كل ما هو الأمثل والأكثر فعالية لتقديم المساعدة والتعافي.
المستندات المطلوبة
يجب أن تتعلق المستندات التي تؤكد استصواب إجراء العلاج الجراحي، بما في ذلك تلك المطلوبة للخضوع لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي، بشكل مباشر بشخصية المريض والوثائق الطبية المتعلقة بصحته. تتضمن هذه القائمة:
- إحالة من الطبيب المعالج لإجراء عملية جراحية
- مقتطف من التاريخ الطبي
- نتائج الاستطلاع
- بيانات التحليل
- جواز سفر
- بوليصة التأمين الأصلية
- سنيلز
- إيصالات في حالة سداد أي مبالغ (للأدوية والفحوصات)
هل أحتاج إلى دفع مبلغ إضافي مقابل الخدمات المقدمة؟
وكما ذكرنا سابقًا، يتم توفير العمليات الجراحية مجانًا. بالإضافة إلى العمل نفسه، يتم تغطية تكاليف التخدير والمواد الاستهلاكية واستخدام المعدات الخاصة. إذا تم تقديم مطالبات بدفع مبالغ إضافية، فهذا غير قانوني. يتم تمويل السفر والإقامة والوجبات خارج المستشفى بشكل مستقل. الخدمات غير المدرجة في قائمة التأمين الطبي الإلزامي تخضع للدفع:
- إجراء تشخيصات مجهولة المصدر عند الطلب (باستثناء فيروس نقص المناعة البشرية)
- التشخيص والإجراءات في مجال علم الأمراض الجنسية
- معالج النطق للبالغين
- التطعيمات، باستثناء تلك المقدمة بموجب التأمين الطبي الإلزامي
- الزيارات المنزلية بغرض الاستشارة والتشخيص والعلاج، إلا في الحالات التي لا يكون فيها الشخص قادرًا جسديًا على الحضور إلى المستشفى
- إجراءات ما بعد الجراحة، والتي تنطبق أيضًا على العلاج في المصحة، ما لم يتم تضمينها في التأمين الطبي الإلزامي
- التجميل
- الدعم النفسي
- الأطراف الاصطناعية، باستثناء الخدمات المدرجة في تغطية التأمين الطبي الإلزامي
- المساعدة المنهجية المتعلقة برعاية المرضى
واجب المؤسسات الطبية هو إبلاغ المرضى ليس فقط عن الخدمات المجانية، ولكن أيضًا عن الخدمات المدفوعة. ومن المفيد استخدام قوائم الأسعار المنشورة على منصات خاصة في مناطق الاستقبال. أثناء العلاج في المستشفى، قد يتم إعلامك بالخيارات المتاحة بتكلفة إضافية والتي قد تؤثر على إقامتك في المستشفى. لتوضيح المتطلبات المقترحة، يحق للمريض التواصل مع شركة التأمين. وينطبق هذا أيضًا على الدفع مقابل الخدمات والأدوية.
في أي الحالات يمكنهم الرفض وماذا يفعلون؟
غالبًا ما تحدث المواقف عندما يُحرم الشخص من إجراء عملية مجانية. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى المال مقابل الخدمات. في مثل هذه الحالة، قد يوافق الأشخاص على البيان، ولكن لديهم أيضًا الحق في الحصول على أسباب مكتوبة للرفض وأن يكونوا على علم بالشروط والأحكام. وفي الوقت نفسه يحمي المريض حقوقه الشخصية كمواطن أبرم بوليصة تأمين. يمكنه الاتصال بـ:
- إلى شركة التأمين
- إلى الطبيب الرئيسي
- إلى إدارة الصحة بالمنطقة أو المدينة
- الإدارة الإقليمية الفيدرالية للتأمين الطبي الإلزامي
- إلى المحكمة
للحصول على قرار مسبب بشأن الشكوى، تحتاج إلى كتابة بيان مكتوب، حيث من المهم ذكر جوهر المشكلة بالتفصيل، بوضوح، وبأسلوب عمل. يشار أيضا:
- الاسم الكامل، منصب الشخص الذي يتم الاتصال به
- الاسم الكامل ومكان إقامة الشخص الذي انتهكت حقوقه
- تفاصيل بوليصة التأمين
- بيانات (تفاصيل) المستشفى الذي تم رفض تقديم الخدمات فيه وفيه مخالفة
- في الوقت الذي تم فيه تنفيذ التدابير العلاجية، كان الشخص تحت العلاج
- قائمة الأحداث التي أدت إلى إهدار الأموال الشخصية بشكل غير معقول وتكلفتها
عند تقديم الشكاوى، يجب تقديم الأدلة التي تؤكد صحة مقدم الطلب. وتشمل هذه مقتطفات من التاريخ الطبي وإيصالات الدفع.
خاتمة
لقد تم تقديم نظام المساعدة للسكان منذ سنوات عديدة، ويتحسن كل عام ويقدم خدمات أفضل وعدد أكبر من الحصص. للحصول على علاج مجاني، يُنصح باستشارة طبيبك الذي سيقدم لك المشورة بشأن القرار الصحيح في حالتك الفردية. لا تنس إمكانية إجراء العلاج في مناطق أخرى، لأن قائمة الانتظار "في المنزل" يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات، ولكن "في الحي" سيتم الانتهاء من كل شيء بشكل أسرع، مما يجعل الانتظار أسهل ويسرع عملية الشفاء.
فيديو: أطراف صناعية مجانية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي
اليوم، تتم مناقشة مبادرة إدراج الجراحة التجميلية في نظام التأمين الصحي الإلزامي بنشاط. ما مدى واقعية هذا الأمر وما الذي يجب إضافته بالضبط إلى التأمين الصحي الإلزامي، ناقشه الخبراء في مؤتمر صحفي عقد في مركز روسيا سيغودنيا الطبي الدولي.
جوهر المشكلة
يقول سيرجي فاسيليف، رئيس قسم الجراحة التجميلية والتجميل في جامعة جنوب الأورال الطبية الحكومية: "مهمتنا الحالية هي إدراج تخصص "الجراحة التجميلية" في قائمة خدمات التأمين الطبي الإلزامي". - في الوقت الحالي، يتم تقديم الخدمات الطبية ذات الصلة في إطار عمود "الرعاية الطبية عالية التقنية"، والذي ينص على الجراحة الترميمية الفورية أو المؤجلة. أي أنه يمكن لجراحي التجميل المشاركة في الترميم الجمالي لمظهر المريض، على سبيل المثال بعد علاج الأورام، ولكن كأخصائيين مدعوين. على الورق، ستكون مثل هذه الجراحة التجميلية جزءًا من العلاج الشامل لمريض السرطان، وستكون مجانية للمريض. هدفنا هو البدء في تقديم هذه المجموعة من الخدمات تحت عنوان الجراحة التجميلية.لماذا هذا مهم؟ والحقيقة هي أن الجراحة التجميلية لديها إمكانيات واسعة جدًا لم يتم استخدامها بالكامل نظرًا لأن التخصص نفسه لا يزال غير مدرج في هيكل التأمين الطبي الإلزامي. في كثير من الأحيان، يتم إجراء العمليات الجراحية الترميمية من قبل نفس أطباء الأورام الذين ليس لديهم التدريب والشهادة اللازمة كجراح تجميل. يجب تغيير هذا الإجراء لتحسين جودة الرعاية الطبية المقدمة.
بالإضافة إلى الجراحة التجميلية الترميمية، يتم النظر في إمكانية إدراج بعض الإجراءات غير الجراحية المتعلقة بتحسين نوعية حياة الأشخاص والحفاظ على الصحة، فضلاً عن قضايا التقنيات الخلوية، في التأمين الطبي الإلزامي. وإذا كانت هذه الفكرة تبدو بعيدة كل البعد عن الواقع قبل بضع سنوات فقط، فإن مكاتب وزارة الصحة تجري اليوم مناقشات نشطة حول القضايا العملية. لقد تم بالفعل تطوير تصنيف للخدمات الطبية، وتم إنشاء مصطلحات مشتركة لتخصص "الجراحة التجميلية"، وتجري المفاوضات مع ممثلي التخصصات الطبية بشأن الوظائف التي يجب أن يؤديها جراحو التجميل حصريًا. ومن هذه المناطق عيوب المظهر الخلقية والمكتسبة والحروق وتغيرات الأنسجة الندبية. ومن الممكن أن تتوسع القائمة في المستقبل.
قل كلمة عن الجراح
يعتقد المشاركون في المبادرة أن جراح التجميل يجب أن يكون ضمن طاقم العمل في المراكز الطبية العامة بشكل دائم وأن يكون متاحًا للجمهور. من الواضح أن الطب الترميمي هو مجال معقد وكثيف العمالة ولا يتطلب فقط الجهود الفورية من المتخصصين (العملية نفسها)، ولكن أيضًا مجموعة من التدابير المصاحبة، مثل الفحص الأولي والتشخيص، والتحضير قبل الجراحة للمريض، الإقامة في المستشفى وإجراءات إعادة التأهيل - كل هذه المراحل يجب أن تدخل أيضًا في نظام التأمين الطبي الإلزامي.وأشارت ناتاليا مانتوروفا، كبيرة جراحي التجميل المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة الروسية، ورئيسة مجلس الخبراء في مشروع "طب التجميل"، إلى أنه "يتم فرض متطلبات خاصة أيضًا على تدريب جراحي التجميل". - للعمل كجراح تجميل في مؤسسة طبية عامة، يجب أن يكون لديك تخصص جراحي عام وتعليم إضافي في مجال الجراحة التجميلية، وأن تحصل على شهادة في علم التجميل، وأن تتقن الجراحة الترميمية وجراحة الأوعية الدموية. وكما ترون، فإن متطلبات المتخصصين عالية جدًا، ولا يستطيع الجميع دعمهم”. في المستقبل القريب، سيكون من الضروري تغيير وتحسين نظام التدريب لجراحي التجميل في المستقبل وتطوير معايير الجودة في الطب التجميلي.
سؤال الاطفال
يحتاج الأطفال، مثل البالغين، إلى الطب الترميمي. العديد من تشوهات الوجه الخلقية تكون أكثر قابلية للتصحيح في سن مبكرة جدًا، علاوة على ذلك، ليس لديها الوقت للتأثير سلبًا على شعور الطفل بذاته. ومع ذلك، في هيكل التأمين الطبي الإلزامي لا يوجد تخصص "جراح تجميل الأطفال"؛ بل يوجد ببساطة جراح أطفال. ولذلك فإن كل ما يتعلق بعلاج العيوب الخلقية المظهرية والإصابات الخطيرة عند الأطفال يتم توجيهه إلى الأخصائي المتخصص الذي تم إدخال المريض الصغير إليه. على سبيل المثال، في حالة الفك المشقوق، سيكون هذا جراح الوجه والفكين، والذي، بالطبع، سوف يستعيد وظيفة الفك، ولكن سيترك الطفل مع عيب جمالي في الشفة العليا، ندبة على الجلد، وليس من الواضح من الذي يجب أن يتعامل مع هذا بعد ذلك. لسوء الحظ، غالبًا ما يتم إجراء مثل هذه العمليات من قبل أطباء من التخصصات ذات الصلة غير مدربين على الجراحة التجميلية، وبالتالي فإن جودة العلاج غالبًا ما تكون أقل مما هو مرغوب فيه. وكما هو الحال بالنسبة للمرضى البالغين، فإن هذه المسألة تتطلب التوضيح والتنقيح. لحل هذه المشكلة، تم عقد اجتماع في الصيف الماضي مع جراحين من المستشفى السريري للأطفال الروسي وتم تقديم اقتراح لإدراج تدريب جراحي التجميل للأطفال في المستقبل في برنامج الإقامة، أي جعل التخصص التجميلي جزءًا من التعليم العام برنامج. ومن المخطط أن يتعلم الجراحون في غضون عام أساسيات التقنيات الترميمية والتجميلية المخصصة للأطفال. في المستقبل، سيتمكن هؤلاء المتخصصون من تقديم المساعدة المختصة كجراحي التجميل.على نفقة من يتم إجراء الجراحة التجميلية؟
وبالطبع تبقى المخاوف قائمة: هل ستقبل وزارة الصحة بالتغييرات اللازمة على المستوى التشريعي؟ بعد كل شيء، فإن الإدراج الرسمي لخدمات الجراحة التجميلية في قائمة الرعاية الطبية المجانية سوف يستلزم حتما تكاليف إضافية. ومع ذلك، فإن أعضاء اللجنة متفائلون. "يمكن حل المشكلة دون زيادة ملحوظة في العبء على ميزانية الدولة،" سيرجي فاسيلييف مقتنع. - نحن نتحدث أكثر عن إعادة تنظيم التدفقات الطبية بدلاً من إدخال شيء جديد بشكل أساسي. بالفعل اليوم، يتم دفع العديد من العمليات الترميمية من قبل صندوق التأمين الطبي الإلزامي، لكن الدفع يدخل في إطار التخصصات الأخرى، وليس الجراحة التجميلية. نحن نبحث عن طرق للاستفادة من الموارد المتاحة وربط المريض مباشرة بجراح التجميل لتحسين جودة الرعاية."بمجرد التوقيع والموافقة على تسمية الخدمات الطبية للجراحة التجميلية، يمكننا أن نتوقع إدراج هذا التخصص في نظام التأمين الطبي الإلزامي. وفي نهاية المؤتمر الصحفي أكد المشاركون أنهم يأملون في تحقيق نتيجة إيجابية في المستقبل المنظور.
في مذكرة!
تبلغ نسبة التدخلات الجمالية والترميمية حوالي 70 إلى 30 لصالح الأول. غالبًا ما تكون العمليات الجراحية التجميلية أرخص وتتطلب جهدًا ووقتًا أقل. يجب أن يتمتع الجراح الترميمي بمجموعة واسعة من المهارات المهنية، وأن يكون لديه معرفة متعمقة بالتشريح، وأن يكون قادرًا على العمل مع أعصاب الوجه والأوعية الدموية. هذا مجال خاص لا يوجد فيه الكثير من المتخصصين المؤهلين.
أندريه فيجوفسكي، جراح من أعلى فئة، جراح تجميل بمعهد الجراحة التجميلية والتجميل
إن جراح التجميل كوحدة تسميات في نظام التأمين الطبي الإلزامي صحيح جدًا. خذ على سبيل المثال جراحة السرطان. ومن المنطقي أن يتم تنفيذها من قبل جراح الأورام، ومهمته الرئيسية هي حل المشكلة التي تقع ضمن اختصاصه على وجه التحديد - علم الأورام. بالطبع بعد العملية سيضع الغرز، لكن إعادة البناء أو ترميم الأنسجة ليس من اختصاصه. وهنا سيكون من الجيد إشراك جراح التجميل. التطور المثالي للأحداث هو عندما يتم حل مشكلة طبية ومشكلة جمالية في عملية واحدة. نعم، يمكنك اليوم الحصول على مثل هذه الخدمات كجزء من الرعاية الطبية عالية التقنية، ولكن، للأسف، عدد الحصص محدود. ولكن إذا كانت هذه الخدمة مدرجة في التأمين الطبي الإلزامي، فيمكن لأي شخص يحتاج إلى جراحة تجميلية لأسباب طبية الحصول عليها. وإدراج الجراحة التجميلية في التأمين الطبي الإلزامي لتحسين المظهر ليس لأسباب طبية، ولكن فقط بناء على طلب المريض، لا يستحق الانتظار بعد. رغم أنه في بعض البلدان يمكنك، على سبيل المثال، تغيير شكل أنفك من خلال التأمين.
ربما سوف نصل إلى هذا تدريجيا. بعد كل شيء، لا أحد ينكر أن تحسين (تجديد) المظهر يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص، وبالتالي صحته.
كجزء من التأمين الطبي الإلزامي، يتم إجراء العلاج الجراحي فقط بناءً على إحالة من العيادة (نموذج 057/у‑04) ...انظر العينة بدون الإحالة، تكون تكلفة الخدمات وفقًا لقائمة الأسعار الحالية. تتطلب بعض خدمات علاج المرضى الداخليين دفعًا إضافيًا. عدد الحصص محدود.
1. اتصل بلجنة الاستشفاء "NIMC Medica-Mente". يتم تحديد وجود مؤشرات للعلاج في المستشفى من قبل اللجنة بناءً على حزمة المستندات المقدمة:
- من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - استخراج من بطاقة العيادات الخارجية، الأشعة المقطعية مع التباين، تصوير الأوعية، الموجات فوق الصوتية، إلخ.
- من المرضى الذين يعانون من الصدمات وأمراض العظام - مقتطف من بطاقة العيادات الخارجية، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، إلخ.
2. تواصل مع عيادة المدينة في مكان إقامتك بطلب موجه إلى كبير الأطباء في العيادة (قم بتنزيل نموذج طلب) واحصل على إحالة باستخدام النموذج 057/u-04 للعلاج في المستشفى، لعلاج المرضى الداخليينومستخرج من بطاقة العيادات الخارجية بصيغة 027/у.
* وفقًا للرقم 323-FZ، يمكن لأي شخص يحمل الجنسية الروسية وبوليصة تأمين على النمط الروسي طلب المساعدة الطبية في أي مؤسسة.
القاعدة المعيارية:
- القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ (بصيغته المعدلة في 28 ديسمبر 2013) "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المادة 21. اختيار الطبيب والمنظمة الطبية).
- أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 ديسمبر 2012 رقم 1342ن "بشأن الموافقة على الإجراء الخاص باختيار المواطن منظمة طبية (باستثناء حالات الرعاية الطبية الطارئة) خارج أراضي الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في التي يعيشها المواطن عند تقديم الرعاية الطبية له في إطار برنامج ضمانات الدولة لتقديم المساعدة الطبية المجانية."
- أمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 2 نوفمبر 2009 رقم 1400 (بصيغته المعدلة في 7 أغسطس 2013) "بشأن تنظيم توفير وتسجيل الرعاية الطبية للمرضى الداخليين لغير المقيمين، وكذلك المواطنين الأجانب، في المنظمات الطبية في موسكو وزارة الصحة في موسكو.
- أمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 11.10.2012 N 1090 "بشأن التعديلات على أمر وزارة الصحة في مدينة موسكو بتاريخ 02.11.2009 N 1400" (جنبًا إلى جنب مع "تعليمات بشأن إجراءات تنظيم توفير الأدوية" الرعاية الطبية للمرضى الداخليين للمواطنين غير المقيمين والأجانب في المنظمات الطبية التابعة لوزارة الصحة بمدينة موسكو").
3. قبل دخول المستشفى، يجب أن تخضع للفحص وفقًا لبرنامج الفحص قبل الجراحة الضروري الصادر لك (يتم إجراء الفحص في عيادتك المحلية أو أي مؤسسة طبية أخرى في العيادة الخارجية).
4. يتم العلاج في المستشفى بدقة في الوقت المحدد بحضور جميع الاختبارات اللازمة ونتائج الفحص والاتجاهات المكتملة بشكل صحيح!
واليوم تجري المناقشات على قدم وساق في مكاتب وزارة الصحة الاتحادية. يقرر المسؤولون والعاملون في المجال الطبي ما إذا كان سيتم إدراج تخصص الجراحة التجميلية في قائمة الخدمات المقدمة للسكان مجانًا بموجب نظام التأمين الصحي الإلزامي (CHI). أصبحت حقيقة أن هذه القضية قيد المناقشة على أعلى مستوى معروفة في المؤتمر العلمي "الجراحة التجميلية والطب التجميلي والتجميل" الذي انعقد مؤخرًا في موسكو. دكتوراه، أخبر جراح التجميل دميتري نادلسون بوابتنا عن الوضع اليوم.
تشمل الجراحة التجميلية المجالات الترميمية والجمالية. والأخيرة، بالطبع، لن تدخل في نظام التأمين الطبي الإلزامي - فقط في حالة، دعونا نوضح أن هذه الفئة تشمل جراحات تكبير الثدي، وشفط الدهون، وما إلى ذلك. لكن الاتجاه الترميمي مهم للغاية. بعد كل شيء، يحتاج العديد من المرضى إلى عمليات جراحية ترميمية بعد الحروق الشديدة والإصابات واستئصال الثدي (جراحة إزالة الثدي) والعيوب الخلقية التي تؤثر على الصحة الجسدية والنفسية للشخص. الجراحون يوافقون على مبادرة إدراج التخصص في التأمين الطبي الإلزامي
كنسبة مئوية، يتجاوز عدد العمليات التجميلية التجميلية عدد التدخلات الترميمية: ما يقرب من 70 إلى 30 لصالح الأولى. ولكن تجدر الإشارة إلى أن العمليات التجميلية أرخص من العمليات الترميمية. وبالنظر إلى هذه الحقيقة، ينبغي إنشاء الاتجاه الأخير في المراكز الطبية العامة، وسيتم تطوير الجراحة التجميلية بالتوازي في العيادات التجارية. يتحدث جراح التجميل ديمتري نادلسون عن هذا ويضيف:
لقد أدرك جميع المتخصصين المتخصصين منذ فترة طويلة أنه ينبغي إدراج الجراحة الترميمية في نظام التأمين الطبي الإلزامي. والحقيقة أن نتيجة الجراحة التجميلية تعتمد على عوامل كثيرة، بدءا من مؤهلات المتخصصين العاملين هناك وانتهاء بالمعدات المستخدمة. ندرك جميعًا أنه ليس كل العيادات الخاصة يمكنها الحفاظ على هذا المستوى العالي.
ويعتقد الأخصائي أيضًا أن عددًا من العيادات تعمل على تقليل تكلفة الجراحة التجميلية باستخدام مواد غير مكلفة لا يمكن دائمًا ضمان جودتها من قبل الشركة المصنعة. وهذا بدوره يؤدي إلى تدخلات متكررة، حيث يحتاج المريض إلى التصحيح بعد العمل السيئ. هذه هي المشاكل الرئيسية لهذه الصناعة.
ولا يمكن حلها إلا من خلال إدراج التخصص في نظام التأمين الطبي الإلزامي، لأنه في هذه الحالة سيكون من الضروري تطوير معايير الجودة لعمل الأطباء في الطب التجميلي. وبالإضافة إلى ذلك، سيكون من الضروري تغيير وتحسين نظام التدريب لجراحي التجميل في المستقبل. وهذا جزء كبير من الصناعة بأكملها، ويجب أن يتغير. ومع ذلك، يرى الخبراء أن التأثير الإيجابي لإدراج الجراحة التجميلية في التأمين الطبي الإلزامي لن يكون ممكنا إلا إذا تمكنت الدولة من دعم هذه الخطوة ماليا. في الواقع، اليوم، 10٪ فقط من النساء اللاتي يحتاجن إلى إعادة بناء الثدي يمكن أن يخضعن لعملية جراحية - هؤلاء هم أولئك الذين تمكنوا من دفع تكاليف هذا الإجراء بأنفسهم.
ومع ذلك، فقد تم بالفعل البدء. وقد انتهت وزارة الصحة بالفعل من وضع المصطلحات الرسمية للجراحة التجميلية. في هذه المرحلة، يقوم القسم بإنشاء قائمة بالخدمات الطبية في الصناعة. وبعد الموافقة على التسمية، يمكن للروس أن يأملوا بالفعل في نقل الجراحة التجميلية إلى نظام التأمين الطبي الإلزامي. حسنًا، سيتم ضم جراحي التجميل إلى طاقم المراكز الطبية الحكومية.
كيف يتم تقديم خدمات جراحي التجميل فيما يتعلق بالعمليات الترميمية حاليًا في موسكو، كما تقول رئيسة القسم التنظيمي والتحليلي لصندوق التأمين الطبي الإلزامي بالمدينة، يوليا بولافسكايا:
واليوم، يمكن الحصول على هذه الخدمات عن طريق الإحالة من الطبيب المعالج. وفي العام الماضي، أجرى جراحو التجميل في العاصمة الروسية عمليات إعادة بناء الثدي لـ 274 مريضة. وتضمنت هذه التقنية استخدام الأطراف الاصطناعية وتقنيات الجراحة المجهرية. كل هذا دفعته الدولة.
أعداد
- يقدر سوق الصناعة لعموم روسيا بـ 5 مليارات روبل.
- كل عام، يزداد عدد العمليات التجميلية في روسيا بنسبة 12٪، في حين يعتبر الخبراء أن هذه الأرقام أقل من الواقع.
- يتم إجراء 90٪ من إجمالي عدد العمليات التجميلية في موسكو.
- وبحسب آخر البيانات فإن عدد العيادات العاملة في العاصمة يتجاوز 100 مركز طبي.
تقييم
حسنًا، في الختام، إليك أشهر عمليات التجميل في العالم عام 2016:
- إزالة كتل بيش. بفضل هذه العملية يمكنك الحصول على عظام وجنة عالية لأن حجم الخدين يقل أثناء الجراحة. تم إجراء هذا التصحيح بواسطة فيكتوريا بيكهام وأنجيلينا جولي وناتالي بورتمان.
- تجميل الأنف. احتاجت جينيفر أنيستون وسكارليت جوهانسون وبليك ليفلي إلى عملية جراحية لتصحيح شكل وحجم الأنف.
- رأب الألوية. الجراحة التجميلية لتكبير الأرداف باستخدام الغرسات. هل خمنت أن كيم كارداشيان تفضل مثل هذه التغييرات في مظهرها؟
أصدقائي الأعزاء! اليوم أود أن أناقش نقطة مهمة - تكلفة عملية تجميل الأنف. بعض المرضى عندما يتوجهون إلى عيادة الطب التجميلي لإجراء عملية تجميل الأنف، يتفاجأون بتكلفتها المرتفعة برأيهم. يبدو أن هذه ليست جراحة أعصاب أو أمراض قلب - ما الذي يمكن أن يكون مكلفًا هنا؟ دعونا نتعرف على ما إذا كانت تكلفة عملية تجميل الأنف مرتفعة جدًا، وكيف يتم تشكيلها، وفي أي الحالات يمكن إجراء عملية تجميل الأنف مجانًا.
العوامل الفنية في تحديد سعر عملية تجميل الأنف
على الرغم من بساطتها الظاهرة، تعتبر عملية تجميل الأنف واحدة من أكثر العمليات المعقدة في الجراحة التجميلية. أولاً، يمكن أن يؤدي أدنى قدر من عدم الدقة إلى نتيجة كارثية، عندما لا يظل هدف العملية دون تحقيق فحسب، بل يتدهور مظهر المريض. ثانيًا، من المهم الحفاظ على أو استعادة الوظيفة الرئيسية للأنف - الجهاز التنفسي، والتي يصعب أحيانًا دمجها مع الاحتياجات الجمالية للمريض (انظر تحليل الوجه قبل عملية تجميل الأنف).
تقع حصة كبيرة في تسعير عملية تجميل الأنف على دفع تكاليف عمل طبيب التخدير. لإجراء هذه العملية، يلزم وجود نوع معقد إلى حد ما من التخدير - داخل الرغامى - والذي يتطلب احترافية خاصة ومسؤولية من الأخصائي. يعد مستوى المعدات الموجودة في غرفة العمليات والعيادة ككل مهمًا أيضًا لنجاح عملية تجميل الأنف. المعدات الطبية الحديثة التي لا يمكن الاستغناء عنها في عملية تجميل الأنف باهظة الثمن.
لذلك، لا تستطيع العيادات الخاصة ببساطة أن تقدم للمرضى عملية تجميل الأنف مجانًا، لأن الوقت الذي يقضيه الطبيب ذو الخبرة يجب أن يتم دفعه وفقًا لمؤهلاته.
ومع ذلك، لا يزال من الممكن إجراء عملية تجميل الأنف مجانًا: إذا كان لديك بوليصة تأمين صحي إلزامي، فسيتم إجراؤها في العديد من المؤسسات الطبية العامة. ولكن يجب أن نتذكر أن عملية تجميل الأنف المجانية لا يتم إجراؤها لأسباب جمالية. يتم إجراء هذه العملية غالبًا للقضاء على مشاكل التنفس الأنفي الناتجة عن إصابة الأنف. ولكن حتى لو تم القضاء على مشاكل التنفس الوظيفية، فإن النتيجة الجمالية لعملية تجميل الأنف المجانية، كقاعدة عامة، نادراً ما تناسب المريض. هذا هو السبب الذي يجعل المرضى يلجأون في كثير من الأحيان إلى عيادات الجراحة التجميلية لمراجعة عملية تجميل الأنف.
تكلفة عملية تجميل الأنف المراجعة أعلى بكثير من تكلفة عملية تجميل الأنف الأولية، حيث أن تكلفة العملية تتأثر أيضًا بمدتها. حتى أبسط عملية تجميل الأنف تستمر لمدة ساعة على الأقل، ولكن في حالة تكرار العملية، يعمل جراح التجميل بشكل مكثف في غرفة العمليات لعدة ساعات. ولذلك، فإن عملية تجميل الأنف المجانية تكلف العديد من المرضى الكثير من المال.
وعامل آخر مهم في تحديد تكلفة عملية تجميل الأنف هو مدة فترة إعادة التأهيل، وبعدها لا يمكننا الحديث إلا عن النتيجة النهائية للعملية. يكون المريض تحت إشراف الجراح لمدة عام تقريبًا بعد العملية، وهذه الملاحظة مدرجة بالفعل في تكلفة العملية (إعادة التأهيل بعد عملية تجميل الأنف).
العوامل الأخلاقية والأخلاقية والنفسية
يحدد الأنف إلى حد كبير مظهر الشخص. فهي تحتل المنطقة الوسطى من الوجه وتجذب انتباه الآخرين على الفور، خاصة إذا كانت غير جذابة من الناحية الجمالية. تنطوي عملية تجميل الأنف، مثل أي عملية أخرى، على مخاطر حدوث مضاعفات أو الفشل في تحقيق النتيجة المرجوة. يتحمل الجراح مسؤولية كبيرة. وبطبيعة الحال، لا يمكن أن يكون هذا مجانيا.
هناك عامل مهم آخر لا يؤثر حتى على تكلفة العملية نفسها، بل على تصور مرضى العيادة التجميلية المحتملين لها. لسبب ما، تكون المرأة مستعدة لدفع مبلغ كبير جدًا مقابل تكبير الثدي بثلاثة أحجام، لكن سعر تغيير الأنف البسيط (في رأيها) في قائمة أسعار العيادة يبدو لها مرتفعًا جدًا. في الواقع، العملية الأولى أبسط بكثير من الثانية - سواء في حد ذاتها أو من حيث إعادة التأهيل.
بالحديث عن تكلفة عملية تجميل الأنف، أود أن أكرر القول المشهور: "انظر إلى الجذر!" وبعد ذلك لن يكون هناك شك في صحتها.
