يميز الخبراء بين أمراض الأوعية الدموية مجتمعة والإقفارية (نقص تروية النخاع) وأمراض الأوعية الدموية النزفية في النخاع الشوكي. وتشمل هذه الأمراض أيضًا تشوهات مختلفة في الجهاز الوعائي في النخاع الشوكي، مثل التشوهات الوعائية وتمدد الأوعية الدموية.
علامات أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي
يمكن أن تتطور أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي لمجموعة متنوعة من الأسباب - بسبب التغيرات المكتسبة في جدار الأوعية الدموية، والشذوذات الوعائية الخلقية.
أنواع الانتهاكات
يمكن أن تظهر اضطرابات الدورة الدموية الحادة في العمود الفقري بطرق مختلفة جدًا، لذلك لا يمكن التعرف عليها إلا من خلال طبيب مؤهل بعد استخدام طرق التشخيص المختلفة. في بعض الحالات، قد تكون أسباب أعراض هذه الأمراض عبارة عن تشوهات خلقية في بنية الأوعية الشعرية أو الوريدية أو الشريانية - وقد لا تظهر لسنوات عديدة، وتختلف أسباب تطورها.
تتنوع مظاهر احتشاء النخاع الشوكي، حيث أنها تعتمد بشكل مباشر على مكان الإصابة. لذلك، إذا كان هناك انسداد في الحبل الشوكي الأمامي، فسيحدث نخر في منطقة الجزء الأمامي من الحبل الشوكي. في هذه الحالة، سيصاب المريض بالشلل النصفي التشنجي السفلي بشكل حاد أو تحت الحاد، مصحوبًا بخلل في أعضاء الحوض وضعف الحساسية. إذا تأثر الشريان الشوكي الأمامي، الموجود على مستوى الأجزاء العنقية، فسوف تظهر أذرع مترهلة وخزل سفلي تشنجي للساقين، مصحوبًا بدرجة حرارة منفصلة وألم تخدير مصاحب (أي فقدان الحساسية في مناطق متناظرة من الجسم) وخلل في أعضاء الحوض. إذا حدثت الآفة في منطقة الأجزاء القطنية العجزية، فسوف يظهر الشلل النصفي السفلي الرخو، مصحوبًا بالمنعكسات، والتخدير المنفصل وتعطيل أعضاء الحوض.
على أي حال، لتوضيح سبب المرض وآلية تطوره، من الضروري استشارة أخصائي مؤهل (طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب)، وكذلك تنفيذ مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية والاختبارات المعملية.
مظاهر علم الأمراض واعتمادها على أنواع الاضطراب
في حالة حدوث أي مرض في النخاع الشوكي، فمن المرجح أن تظهر الأعراض على الفور تقريبًا. وتتميز هذه الأمراض، في المقام الأول، بفقدان الحساسية في المنطقة الواقعة تحت ما يسمى بـ “مستوى الاضطرابات الحسية”، والذي يصاحبه تشنج في الأطراف وضعف العضلات.
غالبًا ما تتجلى الاضطرابات الحسية في شكل تنمل يتطور في كلا القدمين أو في أحدهما. في هذه الحالة، يمكن أن ينتشر التنمل إلى الأعلى. يتزامن مستوى اضطراب حساسية الاهتزاز والألم، كقاعدة عامة، مع مستوى توطين آفة النخاع الشوكي المستعرضة.
تعتبر الاختلالات اللاإرادية المختلفة أيضًا من سمات هذا النوع من المرض. بادئ ذي بدء، يجب تنبيه المريض إلى احتباس البول الحاد أو التدريجي، والذي يصاحبه التشنج واضطرابات الحساسية.
في حالة حدوث تمزق في الجهاز القشري النخاعي، سيعاني المريض من شلل رباعي أو شلل نصفي، مصحوبًا بزيادة في قوة العضلات، وزيادة في ردود الأوتار، بالإضافة إلى علامة بابينسكي الإيجابية. هناك أيضًا علامات قطعية للمرض، والتي تكون بمثابة مؤشر تقريبي لمستوى الضرر.
أحد الأعراض الرئيسية لهذا النوع من المرض هو الألم. والتي تكون موضعية في خط الوسط، تساعد الأطباء على تحديد مكان الإصابة. قد يشير إلى ضغط الحبل الشوكي الذي يمتد إلى أسفل الظهر، ثم قد يشير هذا العرض إلى تلف المخروط النخاعي، أي الجزء الطرفي من الحبل الشوكي.
إذا حدثت الآفة على مستوى الفقرة L4 أو تحتها، فسيعاني المريض من خزل سفلي رخو غير متماثل، مصحوبًا بخلل في المستقيم والمثانة، ونقص المنعكسات، وفقدان الحساسية (بدءًا من المستوى L). وكقاعدة عامة، يشكو المرضى من الألم الذي يمتد إلى الفخذ والعجان. عندما يتأثر المخروط النخاعي، لا يلاحظ أي ألم، ولكن يظهر خلل في المستقيم والمثانة بسرعة كبيرة. إذا تعرض شخص ما لإصابات انضغاطية في ذيل الفرس والمخروط في نفس الوقت، فسوف تظهر عليه علامات الخلايا العصبية الحركية الطرفية، أو فرط المنعكسات، أو علامة بابينسكي الإيجابية.
اضطرابات خارج النخاع
تتميز الآفات خارج النخاع بأعراض مثل أعراض آفات الخلايا العصبية الحركية السفلية غير المتماثلة، ومتلازمة براون سيكوارد، وفقدان الحس العجزي، والأعراض القشرية النخاعية المبكرة. إذا كانت الآفة موضعية على مستوى الثقبة العظمى، فسوف يتضايق الشخص من ضعف عضلات الذراع والكتف، والذي يصاحبه تلف في المماثل ثم في الجانب المقابل للساق، ثم الذراع لاحقًا. إذا كان موجودا، قد يفترض الطبيب أن العمود الفقري العنقي يتأثر.
اضطرابات داخل النخاع
لكن الآفات داخل النخاع عادة ما تكون مصحوبة بألم حارق للغاية. علاوة على ذلك، من الصعب تحديد توطين الأحاسيس غير السارة. يعاني المريض أيضًا من فقدان حساسية الألم (مع الحفاظ على الإحساس بوضعية المفصل والأحاسيس العجزية والعجانية) وأعراض قشرية نخاعية خفيفة.
علامات أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي عند الأطفال
تعتمد الصورة السريرية للمرض على مدى انتشار أمراض الأوعية الدموية عبر قطر وطول الحبل الشوكي، وكذلك على المستوى الدقيق الذي يتم تحديد موضع الآفة فيه.
يتجلى نقص التروية في منطقة عنق الرحم عند الأطفال من خلال ضعف كلا الذراعين أو أحدهما فقط، فضلاً عن انخفاض قوة العضلات. إذا أصيب الطفل فجأة بضعف في كلا الساقين، فقد يكون ذلك إشارة إلى انقطاع تدفق الدم على المستوى القطني أو الصدري من الحبل الشوكي. في بعض الأحيان يكون الضعف في الساقين مصحوبًا بخلل في أعضاء الحوض، وخاصة مشاكل التبول. وبالتالي، يمكن الافتراض أن سلس البول لدى بعض الأطفال قد يكون له أصل وعائي.
في بعض الأحيان يلاحظ الشعور بالضعف في الساقين عند الأطفال فقط عند المشي. وفي الوقت نفسه، يؤدي التوقف أو الراحة إلى تحسين صحة الطفل بشكل كبير. ويسمى هذا العرض "العرج الشوكي المتقطع".
يتميز التشوه الشرياني الوريدي بالتقدم البطيء. يشعر الطفل تدريجياً بالضعف في كلا الساقين؛ وينزعج من آلام في العمود الفقري، تمتد إلى الساقين، وأحياناً من اضطرابات مثل “العرج المتقطع”.
من أجل تشخيص أمراض هذا النوع لدى الطفل، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي مؤهل. سيكون قادرًا على تحديد الإجراءات التشخيصية التي يحتاج الطفل إلى الخضوع لها لإجراء تشخيص دقيق. قد يكون هذا فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب وتحليل السائل النخاعي وطرق الفحص الأخرى.
في المرضى حتى الأصغر سنا، لا يمكن استبعاد أن الأورام الخبيثة قد تكون مخفية تحت أعراض أمراض الأوعية الدموية. سيساعد الفحص في الوقت المناسب على التمييز بينها - تختلف أساليب العلاج والتشخيص لهذه الحالات، ولكن في كلتا الحالتين، العلاج في الوقت المناسب ضروري.
علاج أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي
لا يمكن علاج هذا النوع من المرض إلا من قبل طبيب مؤهل.. يمكن أن تؤدي محاولات التطبيب الذاتي أو وصف الأدوية وأنواع أخرى من العلاج قبل التشخيص (على الأقل الأولي) إلى تدهور حاد في صحة المريض. عندما يتم الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية الحادة أو سريعة التطور في أوعية النخاع الشوكي، فمن الممكن تنفيذ إجراءات التشخيص والاختبارات ووصف الأدوية التي تعمل على تحسين حالة المريض في وقت واحد، بغض النظر عن عمره.
ما هي المكونات التي يتكون منها العلاج؟
يتضمن العلاج الدوائي لهذا المرض استخدام جميع مجموعات الأدوية الدوائية المعروفة في الطب الحديث تقريبًا. يمكن وصف الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب على شكل حقن (بشكل رئيسي في العضل أو في الوريد) وفي شكل أقراص (عندما ينحسر نشاط العملية).
وفي كل الأحوال يجب أن يأخذ البرنامج العلاجي بعين الاعتبار:
- استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة والدورة الدموية الجانبية، مثل كومبلامين، أمينوفيلين، كافينتون، حمض النيكوتينيك والديبازول؛
- وصفة طبية لأدوية مدرة للبول، مثل لازيكس؛
- استخدام العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك)؛
- وصفة للفيتامينات B وC.
ملامح علاج بعض أمراض الأوعية الدموية SM
خلال فترة التعافي، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة، وما إلى ذلك. غالبًا ما يستخدم العلاج الأدوية التي يمكن أن تحفز توصيل النبضات العصبية (الجالانتامين، والبروسيرين، وغيرها)، بالإضافة إلى العوامل القابلة للامتصاص (سيريبروليسين، والصبار، وما إلى ذلك). يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان الأدوية التي تقلل من قوة العضلات (ريلانيوم، إلينيوم، فينيبوت وغيرها).
في حالة حدوث الانضغاط بسبب ورم وكان المريض يعاني من نقائل فوق الجافية، يتم وصفه لتقليل التورم، كما لا يتم إجراء العلاج الكيميائي للنقائل دائمًا. إذا لم يستجب الورم لمثل هذا العلاج، يتم إجراء الجراحة.
العلاج الجراحي مطلوب أيضًا لكسور العمود الفقري أو النزوح (إصابات العمود الفقري) - هذه الأمراض ليست اضطرابات في الأوعية الدموية، لكن اضطرابات الدورة الدموية تظل أحد المكونات الإلزامية لهذه الحالة.
في حالة التخدير فوق الجافية، بغض النظر عن سبب تطوره، يتم إجراء تدخل جراحي عاجل لتصريفه، وكذلك الحصول على مادة قيحية لإجراء الفحص البكتريولوجي، وهو أمر ضروري من أجل وصف المضادات الحيوية المناسبة. بالنسبة لمرض النخاع الدموي (النزف فوق الجافية)، تتم إزالة الجلطة. يجب تحديد أسباب خلل التنسج التي أدت إلى النزف والقضاء عليها إن أمكن. في هذه الحالة، يشار إلى وصف الأدوية التي تؤثر على الخواص الريولوجية وتخثر الدم (فقط تحت سيطرة مخطط التخثر).
تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي علاج أمراض النخاع الشوكي بنفسك. الحقيقة انه وهذا لا يمكن أن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض وظهور مضاعفات مختلفة. ومن أجل تجنب العواقب غير السارة، يوصى باستشارة طبيب أعصاب مؤهل في أقرب وقت ممكن. يعتمد تشخيص المرض على مدى اتساع الآفة ومكان توطينها بالضبط. وكقاعدة عامة، كلما بدأ العلاج المناسب في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة. صحيح، في بعض الأحيان، حتى مع الرعاية الطبية في الوقت المناسب، لا يزال المريض يعاني من اضطرابات حسية وحركية مستمرة، واضطرابات حركية وأعراض متبقية أخرى.
لذلك، فإن أمراض الأوعية الدموية التي تؤثر على الحبل الشوكي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. لذلك، يجب على الأشخاص الذين تكتشف أعراضهم بالتأكيد الاتصال بالطبيب المؤهل من أجل الخضوع للتشخيص والعلاج. إن عدم الاهتمام بصحتك الشخصية ورفض استشارة الطبيب وعدم اتباع توصياته يمكن أن يؤدي إلى فقدان المريض لقدرته على العمل.
بالمناسبة، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي حرمواد:
- كتب مجانية: "أهم 7 تمارين ضارة للتمارين الصباحية عليك تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
- استعادة مفاصل الركبة والورك مع التهاب المفاصل- تسجيل فيديو مجاني للندوة عبر الإنترنت التي أجرتها طبيبة العلاج الطبيعي والطب الرياضي - ألكسندرا بونينا
- دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج طبيعي معتمد. لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لاستعادة جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل الظهر والرقبة المختلفة!
- تريد أن تعرف كيفية علاج العصب الوركي مقروص؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
- 10 مكونات غذائية أساسية لعمود فقري صحي- في هذا التقرير ستتعرف على النظام الغذائي اليومي الذي يجب أن تتبعه حتى تتمتع أنت وعمودك الفقري بصحة جيدة دائمًا جسدًا وروحًا. معلومات مفيدة جدا!
- هل لديك الداء العظمي الغضروفي؟ ثم نوصي بدراسة الطرق الفعالة لعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم و الداء العظمي الغضروفي الصدريبدون مخدرات.
أدخل بريدك الإلكتروني لتحصل على الكتاب المجاني "7 خطوات بسيطة لعمود فقري صحي"
تتطلب أمراض الحبل الشوكي دائمًا علاجًا عاجلاً. علاوة على ذلك، ما عليك سوى الاتصال بالطبيب، فلا يوجد علاج مستقل مقبول! بعد كل شيء، فإن أي مرض في الحبل الشوكي محفوف بمضاعفات مثل الشلل أو الشلل الجزئي، وفي بعض الحالات حتى الموت. لذلك، فإن أي اشتباه في إصابة عميقة في الظهر أو عملية التهابية يجب أن يكون إشارة لاستدعاء سيارة إسعاف. سيصف الأطباء العلاج الذي سيساعد في الحفاظ على نوعية حياة الضحية في المستقبل.
الحبل الشوكي هو جزء من الجهاز العصبي المركزي. يقوم بتزويد الدماغ بالبيانات والنبضات. وتتمثل المهمة الرئيسية للحبل الشوكي في نقل أوامر الدماغ بشكل مناسب إلى الأعضاء والعضلات الداخلية. يحتوي على مجموعة متنوعة من الأنسجة العصبية التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى الجسم والظهر.
يتكون الحبل الشوكي من الأنسجة البيضاء والرمادية والأعصاب والخلايا نفسها. في منتصف الحبل الشوكي، في العديد من الأعصاب، يوجد نسيج عصبي نقي.
إذا كانت الأمراض أو التأثيرات المؤلمة تتعلق بمنطقة العمود الفقري، فقد يؤدي ذلك إلى خطر كبير على الأداء الطبيعي ونوعية حياة الشخص. وبالإضافة إلى ذلك، هناك خطر الموت. حتى الضغطات الصغيرة، الناتجة على سبيل المثال، يمكن أن تقلل من الحساسية والحركة وتؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. هناك عدد كبير من أعراض مثل هذه الاضطرابات، ولكن يبقى شيء واحد دون تغيير - وهو أن الضرر والمرض في منطقة القناة الشوكية يمكن ملاحظته على الفور.
أعراض
تشمل المظاهر الخفيفة للعمليات المرضية الدوخة والألم وزيادة ضغط الدم. قد لا يظهر الألم والأعراض الأخرى بنفس الشكل دائمًا. وقد تأتي بشكل متقطع، أو قد تصبح أقوى وأضعف تدريجيًا. ويمكن أيضا أن تكون مزمنة. ذلك يعتمد على الصورة السريرية وتفاصيلها. بالإضافة إلى الألم، غالبا ما تسبب التغيرات المرضية في العمود الفقري ما يلي:
- انخفاض الحساسية والتنقل.
- سلس البول والبراز.
- الشلل والشلل الجزئي، الكامل والجزئي؛
- التغيرات الضامرة في العضلات.
إذا كان هناك شيء يضغط على الحبل الشوكي، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من المشاكل العصبية. إذا تغيرت محتويات القناة الشوكية موضعها، أو تم الضغط عليها ببساطة، تبدأ التغييرات السلبية في الجسم. في بعض الأحيان لا رجعة فيه، ومن بين أمور أخرى يمكن أن يتأثر الدماغ.
- إقرأ أيضاً : .
في حالة حدوث عمليات قيحية والتهابية، غالبا ما تبدأ بؤرها في الضغط على الحبل الشوكي. يحدث هذا في كثير من الحالات بسبب بعض الأمراض المعدية الخارجية. يتم تزويد العمود الفقري جيدًا بالدم وهو عرضة تمامًا لمسببات الأمراض المعدية المختلفة. يمكن أن يتشكل هنا التهاب أو تقيح، مما يؤدي إلى الضغط على جذور الأعصاب أو البدء في الضغط على الحبل الشوكي، مما يسبب ألمًا لا مفر منه.
عندما يبرز القرص الفقري إلى الخلف. ونتيجة لذلك، يمكن أن تبدأ الأنسجة الغضروفية التالفة في الضغط على الحبل الشوكي، مما يسبب ألمًا شديدًا ومشاكل عصبية.
تضيق القناة الشوكية
بسبب الاحتكاك ببعضها البعض، يمكن للفقرات أن تتراكم النابتات العظمية، وهي حواف حادة على طول حوافها. إذا أصبحت هذه النموات كبيرة جدًا، يكون هناك خطر على حياة المريض وصحته. كما أن المساحة التي يقع فيها الحبل الشوكي قد تضيق بسبب التغيرات في موضع الفقرات والنتوءات وتكوينات الفتق. لتحرير الحبل الشوكي، غالبا ما يتوصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن الطريقة الوحيدة المقبولة لحل المشكلة هي الجراحة.
- ننصحك بقراءة: .
الأورام
قد تتطور نموات جديدة في المنطقة القريبة من الحبل الشوكي. مثل الكيس أو الورم الخبيث. وأيضًا، إذا أصاب السرطان الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، الجهاز البولي التناسلي)، فيمكن أن تخترق النقائل الفقرات والقناة الشوكية.
الاعتلال النخاعي
عندما تبدأ أنسجة الحبل الشوكي بالانتفاخ بسرعة. لا يكتشف الأطباء دائمًا سبب العملية المرضية على الفور. في بعض الأحيان، حتى المعلومات التي تم الحصول عليها من التصوير بالرنين المغناطيسي قد لا ترسم الصورة الكاملة.
يحدث هذا عادةً بسبب ظهور ورم خبيث في الرئتين أو الصدر. يصعب علاج هذا التورم، وسرعان ما تشمل أعراضه صعوبة الحركة وسلس البول والبراز. في الحالات التي لم ينتبه فيها الأطباء على الفور إلى اعتلال النخاع ولم يصفوا العلاج المناسب، قد تحدث الوفاة.
أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن تسبب أيضًا تطورًا سريعًا للتورم. يحدث هذا الاعتلال النخاعي بشكل حاد وهو معدي بطبيعته.
غالبًا ما تؤدي أمراض الحبل الشوكي إلى ضعف تدفق الدم إلى الحبل الشوكي ويبدأ في المجاعة. تبدأ الخلايا بالموت ويبدأ النخر. السبب يكمن عادة في آثار مؤلمة على العمود الفقري. إذا كان هناك بالفعل انزلاق غضروفي، فقد ينفجر وقد تنتشر جزيئاته داخل القناة الشوكية. قد يكون هذا أحد أسباب مجاعة العمود الفقري.
الصورة السريرية هي كما يلي:
- بداية الضعف المفاجئة، "تسقطك أرضًا"؛
- يكون مريضا؛
- تنخفض درجة حرارة الجسم؛
- صداع حاد؛
- يصاب المريض بالإغماء أو حتى يفقد وعيه.
إذا وصلت المساعدة الطبية في الوقت المحدد، فسيتمكن المتخصصون من منع الوفاة. ولكن على الأرجح، ستبقى ضعف الحركة بدرجة أو بأخرى مدى الحياة.
يمكن أن تضعف الدورة الدموية في العمود الفقري لأسباب مختلفة. في بعض الأحيان تكون هذه سمات محددة وراثيا للجهاز الوعائي. تشمل أعراض احتشاء العمود الفقري عددًا كبيرًا من المظاهر، والتي تعتمد على نوعها. إذا تم ضغط الشريان الأمامي الشوكي، فإن الأنسجة الموجودة في الجزء الأمامي من القناة الشوكية ستبدأ بالموت. سيبدأ المريض على الفور تقريبًا في المعاناة من خلل في أعضاء الحوض، وستزداد حساسية الساقين سوءًا. إذا كان هذا الشريان موجودا في منطقة الرقبة، فإن حساسية الأطراف العلوية ستنخفض وترتفع درجة الحرارة. مرة أخرى، قد يفقد الشخص السيطرة على حركات الأمعاء والتبول.
عندما يؤثر المرض، مهما كان نوعه، على الحبل الشوكي، فإن المظاهر تكون فورية. يتم ضعف الإحساس الموجود أسفل المنطقة المصابة على الفور. بعد كل شيء، أصبحت هذه الأعضاء والعضلات الآن تستقبل إشارات الدماغ بشكل أسوأ. قد تكون هذه الظاهرة مصحوبة بإحساس "الدبابيس والإبر" وضعف في المنطقة المقابلة. يطلق عليه تنمل.
على الرغم من أن هذا يؤدي إلى تدهور سيطرة الشخص على أعضاء الحوض. وقد يحدث أيضًا أنه بدلاً من سلس البول، تختفي الرغبة والحاجة إلى التبول. هذه الحالة خطيرة لأنها تتراكم فيها مواد سامة للجسم.
- ننصحك بقراءة:
إذا تمزقت الألياف العصبية للحبل الشوكي، فقد تتعرض عضلات الضحية لتشنج قوي لفترة قصيرة، وتزداد ردود الفعل الوترية. المظهر الرئيسي هو الألم. إنه يختلف عن الألم، على سبيل المثال، مع فتق من حيث أنه موضعي بشكل واضح في منتصف الظهر، بالضبط على طول خط العمود الفقري. من الأعراض التي تهدد الحياة الفشل التام في المستقيم والمثانة. في هذه الحالة، سوف ينتشر الألم إلى منطقة الفخذ والفخذ.
لا يُسمح بمحاولات العلاج الذاتي. حتى الطبيب المؤهل له الحق في وصف الأدوية بعد التشخيص.
كقاعدة عامة، الوقت هو جوهر الأمر، وبمجرد أن يبدأ الأطباء في العمل مع المريض، ينتقلون في الوقت نفسه إلى الرعاية الطبية وأخذ التاريخ.
لتحسين الدورة الدموية في النخاع الشوكي ومنع موت الأنسجة النخرية، يتم استخدام عوامل مثل حمض النيكوتينيك أو كافينتون. وبما أن المثانة قد ترفض العمل، توصف مدرات البول. قم بتخفيف الدم باستخدام الأسبرين أو أدوية أخرى مماثلة، خاصة في حالة وجود جلطات دموية.
بعد انتهاء الفترة الحادة وعدم قلق الأطباء على حياة المريض، تبدأ فترة إعادة التأهيل. لاستعادة حركة الأنسجة وحساسيتها، يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات وإجراءات التدليك. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من الضروري تحسين مرور النبضات عبر الأعصاب. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية من مجموعة مرخيات العضلات لتقليل التشنجات العضلية غير الضرورية.
التدخل الجراحي ضروري في حالات الفتق والكسور الانضغاطية وفي بعض الأحيان تغيرات في موضع الفقرات. هذه الحالات نفسها لا تتعلق بأمراض الأوعية الدموية في الظهر، ولكنها غالبا ما تؤدي إلى نقص التغذية في القناة الشوكية. عندما يبدأ الالتهاب أثناء الخراجات في التأثير على منطقة الحبل الشوكي، يتم شقها بشكل عاجل وضخ محتوياتها حتى لا تؤثر التراكمات القيحية على الأنسجة العصبية.
الحبل الشوكي هو أحد عناصر الجهاز العصبي المركزي. وهي تقع في القناة الشوكية، التي تتكون من الثقبة الفقرية. ينشأ من الثقبة العظمى التي تقع عند مستوى اتصال الفقرة العنقية الأولى بالعظم القذالي. وتقع النهاية في الفجوة حيث تتاخم الفقرات القطنية الأولى والثانية. عندما تؤثر أمراض النخاع الشوكي على الجسم، تنخفض نوعية الحياة ويكون هناك خطر الوفاة، لأنها تختلف في شدتها.
[يخفي]
على مستوى العمود الفقري العنقي
تسمى أمراض الحبل الشوكي على مستويات مختلفة بالاعتلال النخاعي. يعد الاعتلال النخاعي في العمود الفقري العنقي عملية خطيرة للغاية، لأنه إذا تأثر، هناك احتمال كبير للوفاة. تعتبر العمليات في هذا القسم خطيرة للغاية، ولا تتم إلا إذا كان الخطر مبررًا بالحفاظ على حياة الإنسان:
- فتق بين الفقرات.
- التهاب النخاع.
- الأمراض الخلقية.
- معسر؛
- نزوح العمود الفقري
- عدوى؛
- إصابة.
هناك حالات تكون فيها أعراض أمراض العمود الفقري العنقي عبارة عن مضاعفات بعد الثقوب. يحدث أن يتطور المرض بسبب عملية جراحية غير ناجحة.
الحبل الشوكي هو المسؤول عن الأداء الأمثل للجهاز العصبي. وبطبيعة الحال، فإن اعتلال النخاع العنقي يجري تعديلات سلبية عليه. في كثير من الأحيان يصاحب اعتلال النخاع في الرقبة الأعراض التالية:
- ظهور ألم شديد في الرقبة، في الجزء الخلفي من الرأس، بين لوحي الكتف.
- تحدث تشنجات عضلية.
- تصبح الأسلحة ضعيفة.
- الأطراف العلوية نشل لا إرادي.
- يصبح جلد اليدين والرقبة خدرًا.
يتطلب علاج الاعتلال النخاعي علاجًا جديًا للغاية! إذا كنت تعالج هذا المرض بلا تفكير، فستبدأ تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. سيحدث ضمور كامل في الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى شلل الأطراف. وسيكون من المستحيل تقريبًا استعادة أنشطتهم السابقة.
نتوء القرص الحاد
يحدث بروز أقراص العمود الفقري العنقي عندما ينقطع إمداد الأقراص الفقرية بالعناصر الغذائية. إذا كانت الطاقة اللازمة للتشغيل العادي مفقودة، فستبدأ تغييرات خطيرة:
- يتغير هيكل النواة (تصبح الحالة الشبيهة بالهلام كثيفة جدًا) ؛
- يفقد الغشاء الليفي مرونته.
- لا يمكن للنواة أن تبقى في وضعها الطبيعي؛
- يبدأ القرص في التحول، ويمتد إلى ما بعد الفقرات؛
- يتدهور الاستهلاك.
إذا برز القرص إلى ما بعد الفقرات ولو بمقدار ملليمتر واحد، فقد تكون هناك عواقب غير متوقعة. قد يكون هناك ضغط على جذور الأعصاب والشرايين الشوكية، مما يؤدي إلى الالتهاب والألم وضعف الدورة الدموية. للبروز أعراض تعتمد على مدى بروز القرص ودرجة ضغط جذور الأعصاب:
- التنقل محدود.
- ألم في منطقة عنق الرحم.
- تشنجات عضلات الرقبة.
- الشعور بالوخز
- ضعف الأنسجة العضلية في الذراعين.
- خدر؛
- الوذمة؛
- يدي تؤلمني، أي عضلاتهم.
يمكن أن يؤثر المرض على أي جزء من العمود الفقري العنقي. إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب، فسوف تبرز القناة الشوكية أكثر وسيتشكل الفتق. يتم علاج نتوء القرص بالطرق المحافظة.
النخاع المائي
هذا هو علم الأمراض الخلقي الذي يتميز بتوسع قناة الحبل الشوكي. يؤثر على جذعه والعمود الفقري العنقي. غالبًا ما يصاحب هيدروميليا استسقاء الرأس. السبب الرئيسي لظهوره هو وجود شذوذ خلقي في القناة. يحدث تضخم قناة النخاع الشوكي ويتطور بشكل ثانوي نتيجة لتأثير بعض التغيرات المرضية في الجسم. في كثير من الأحيان يتطور النخاع المائي الثانوي بسبب تكوين السوائل الزائدة، والذي يحدث عندما يتم ضغط الحبل الشوكي أو ورم في المخيخ.
في هذا المرض، تصطف القناة الشوكية بالبطانية العصبية، وتتوسع حدود القناة من الخارج، ويمتلئ الجزء الداخلي من القناة بالسائل النخاعي. غالبًا ما يحدث تطور النخاع المائي عن طريق ترقق الأعمدة الخلفية للحبل الشوكي.
يحدث أن يكون العيب الخلقي مصحوبًا بأمراض مثل الفتحة الجانبية للبطين الرابع ورتق الوسط واستسقاء الرأس الداخلي. تحدث النخاع المائي عادة بدون أعراض. ولا يتم علاج هذا المرض إلا بعد تحديد السبب الذي أثاره. ويمكن القضاء عليه بالكامل عن طريق الجراحة.
على المستوى الصدري
يحدث الاعتلال النخاعي على المستوى الصدري في حالات نادرة جدًا، لأنه يحدث عادةً بسبب فتق بين الفقرات يؤثر على قرص الحبل الشوكي الصدري. بشكل عام، 1% فقط من حالات الفتق بين الفقرات تحدث في هذه المنطقة من العمود الفقري. ويرجع ذلك إلى البنية الخاصة للمنطقة الصدرية.
على الرغم من أن علاجه يعوقه أيضًا الهيكل المحدد. يتم علاجه في أغلب الأحيان بالجراحة. يحدث أن يتم الخلط بين الاعتلال النخاعي في هذا القسم وبين الأورام أو بؤر العمليات الالتهابية.
اعتلال النخاع الصدري شائع. يتقدم في العمود الفقري الصدري. عادةً ما يكون المحرض له فتقًا في الجزء السفلي من القص أو قطرًا ضيقًا بشكل غير طبيعي للقناة في العمود الفقري. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا كان التضييق موجودًا في موقع إمداد الدم.
احتشاء الحبل الشوكي
يمكن أن يحدث الاحتشاء على مستويات مختلفة من الحبل الشوكي. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال مستوى الضرر والخصائص الفردية لإمدادات الدم، مع الأخذ في الاعتبار توطين مناطق إمدادات الدم المجاورة. إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الشرياني، فسيظهر هذا المرض في منطقة سيئة الإمداد بالدم.
عادة ما يكون سببه آفات الشرايين خارج الفقرات. ويصاحبه الأعراض التالية: ألم حاد وشديد في الظهر، انخفاض أو حتى فقدان الحساسية. يتم تشخيصه باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج غالبا ما يكون من الأعراض.
اعتلال الجذور القرصي
ويسمى أيضًا بالاعتلال النخاعي الفقري. يشار إلى أنه يحدث كأحد المضاعفات التي نتجت عن تكوين الفتق بين الفقرات. يبدو نتيجة لعملية طويلة من الانحطاط. تحدث فتوق القرص الصلب، والتي تنمو في الواقع الأجسام العظمية للفقرات. أنها تضغط بشدة على الشرايين الشوكية والحبل الشوكي.
في بعض الأحيان تنشأ مضاعفات، وقد يبدأ النزيف في الحبل الشوكي. نظرًا لأن جذور الأعصاب متصلة عن طريق الأنسجة بالأعضاء الموجودة داخل البطن، فعندما يتم ضغطها يشعر بألم شديد. وهي تشبه متلازمة الألم أثناء تشنجات المعدة وأمراض البنكرياس والكبد والطحال.
لتحديد سبب هذا الانزعاج، قم بإجراء اختبارات غير عادية. قم بتغيير وضعيتك أو اجلس بشكل مستقيم على الكرسي دون الشعور بأي ألم وقم بتدوير جذعك. إذا كان السبب هو اعتلال الجذور القرصي، فسوف تشعر بالألم عند الدوران.
تشوه شرياني وريدي
هذا مرض خطير للغاية في الأوعية الدموية. في كثير من الأحيان تؤثر هذه التشوهات الوعائية على جسم الشباب. في بعض الأحيان تكون موضعية في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. من الأعراض المهمة للمرض الصداع الشديد. وتشمل الأعراض المصاحبة طنين في الأذنين، والغثيان، والتشنجات والقيء.
لم يتم بعد توضيح أسباب تكوين تشوه الأوعية الدموية في الحبل الشوكي بشكل واضح. من المفترض أن اضطرابات الأوعية الدموية هي مشكلة خلقية تتطور في المستقبل إلى هذا النوع من الأمراض.
على المستوى القطني
يتم تحديد هذا النوع من الاعتلال النخاعي في منطقة أسفل الظهر ويؤثر على الحبل الشوكي. متلازماته والأعراض المصاحبة له:
- عندما يحدث ضغط على الحبل الشوكي بين الفقرة القطنية الأولى والفقرة الصدرية العاشرة، تظهر متلازمة Epiconus. إنه يثير ألمًا جذريًا في منطقة أسفل الظهر، بالقرب من الوركين وأسفل الساقين. تتميز بضعف طفيف في الساقين. وفي الوقت نفسه، يتم تقليل القدرات المنعكسة، مثل أخيل وأخمص القدم. تبدأ حساسية الجزء الخارجي من مؤخر القدم وأسفل الساق في التدهور.
- عندما يتشكل الضغط على مستوى الفقرة القطنية الثانية، تبدأ متلازمة المخروط في التطور. الألم ليس شديدا، ولكن تحدث اضطرابات في عمل المستقيم والجهاز البولي التناسلي. تغيرات في الحساسية في منطقة الشرج التناسلية. قد تظهر تقرحات في الفراش ولا يوجد منعكس شرجي.
- عندما يتقدم ضغط القرص الثاني والجذر القطني، الموجود أسفل الفقرات، تحدث متلازمة ذيل الفرس. ويتميز بألم شديد ومبرح في الجزء السفلي من الجسم، والذي يمتد إلى الأطراف. هناك احتمال لتطوير الشلل.
تشوه الأوعية الدموية
علم الأمراض هو سبب الأمراض الإقفارية النزفية. أحد الأشكال الشائعة جدًا لتشوه الأوعية الدموية هو الورم الوعائي الوريدي. يصاحبه ألم تشنجي، يزداد حدة عند الاستلقاء. في حالة حدوث تخثر الأوعية الدموية، تشتد الأعراض.
مع الأورام الوعائية الشريانية الوريدية، تأخذ أعراض مرض النخاع الشوكي شكل ضغط الأنسجة البطيء بسبب الورم. مع تجلط الدم، يحدث ألم حاد ويضعف النشاط الحركي والحسي. يشمل العلاج تقنيات طمس الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية.
العمليات الإقفارية لها الأسبقية على العمليات النزفية. في معظم الحالات، تتدهور الأوعية الدماغية. ترتبط الصورة السريرية بالقدرات التعويضية لتدفق الدم. في أغلب الأحيان تتأثر المناطق القطنية وعنق الرحم.
أمراض المفاصل
التهاب المفاصل الروماتويدي في العمود الفقري هو مرض التهابي مزمن. ويتميز بتلف النسيج الضام في العمود الفقري ويسبب تلفًا في الحبل الشوكي. تتميز هذه الأمراض بشكلين سريريين. الأول هو ضغط الحبل الشوكي القطني أو التهاب الفقار اللاصق في ذيل الفرس. والثاني هو ضغط الأجزاء أثناء تدمير المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي.
تنشأ مضاعفات على النخاع الشوكي نتيجة لأحد عناصر تلف المفاصل المعمم في التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبا ما يتم التغاضي عن هذا التعقيد. لا ينبغي التسامح مع أي علامات المرض. إذا لاحظت أي تغيرات في جسمك، استشر الطبيب. لن يساعدك ذلك على تخفيف الأعراض فحسب، بل سيساعدك أيضًا على معرفة نوع المرض الذي تعاني منه.
فيديو "أعراض تلف النخاع الشوكي"
ستتعرف من هذا الفيديو على الأعراض التي تشير إلى تلف الحبل الشوكي.
في حالة إصابات النخاع الشوكي، فإن المهمة الأساسية هي بدء العلاج في أقرب وقت ممكن حتى تبدأ الأجزاء المصابة من الأنسجة العصبية في التعافي في أسرع وقت ممكن. إذا بدأ العلاج في وقت غير مناسب أو بشكل غير صحيح، فقد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الحبل الشوكي، وبالتالي لن يتم استعادة الوظائف الحركية والحساسية في أجزاء مختلفة من الجسم بشكل كامل.
الطرق الحديثة لتشخيص إصابات النخاع الشوكي
أثناء الفحص الطبي الأول للمريض، من المهم جدًا تحديد هياكل الحبل الشوكي المتضررة. يتحقق الأخصائي مما إذا كانت حساسية الأجزاء الفردية من الجسم ضعيفة، ويقيم قدرة الضحية على أداء الحركات، وقوة عضلات الأطراف.
سوف تساعد الأشعة السينية للرقبة والظهر في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من كسر في العمود الفقري أو نزوح الفقرات بالنسبة لبعضها البعض. ستظهر الصورة أيضًا ورمًا، إذا كان موجودًا، التهاب المفاصل أو عملية معدية. بعد كل شيء، يمكن لهذه الأمراض أيضًا أن تسبب ضغطًا وتلفًا للحبل الشوكي.
- تصوير النخاع
تتكون هذه الطريقة من فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين.
- تصوير الرئة والنخاع
التشخيص، والذي يعتمد على فحص الأشعة السينية مع إدخال الهواء.
- الاشعة المقطعية
ستساعد هذه الطريقة التشخيصية في تحديد تلك التغييرات والأضرار التي تلحق بالعمود الفقري والحبل الشوكي والتي لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية.
تعتبر طريقة التشخيص هذه أكثر إفادة، لأنها لا تسمح فقط بتشخيص إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي، ولكن أيضًا فحص الأقراص الفقرية والأنسجة المحيطة والأربطة ومسارات الأعصاب.
- الصنبور الشوكي
دراسة تسمح لك بتحديد ضغط السائل النخاعي وحالته - اللون والتكوين ووجود شوائب الدم. بعد أخذ السائل النخاعي للفحص، سيقوم المتخصصون بإجراء تفاعلات مصلية وكيميائية حيوية.
المبادئ العامة لعلاج إصابات النخاع الشوكي – متى تكون الجراحة مطلوبة؟
- إسعافات أولية
تعتبر هذه المرحلة مهمة للغاية بالنسبة لإصابات العمود الفقري والحبل الشوكي، عندما يسمح لك التثبيت المناسب للضحية بتثبيت العمود الفقري وتجنب حدوث أضرار إضافية لهياكل الحبل الشوكي عند نقل المريض.
ينبغي وضع ضحية حادث مؤلم تظهر عليه علامات إصابة الحبل الشوكي بعناية على لوح صلب للنقل، مع تثبيته بشكل جيد. قبل نقل الضحية، يمكنك إعطاء الحقن العضلي المسكنات (بروميدول 2٪ - 2 مل)
أثناء النقل، من الضروري مراقبة التنفس ومراقبة نشاط القلب والأوعية الدموية.
- علاج ارتجاجات الحبل الشوكي
يوصف للمريض الراحة في الفراش. يصف الطبيب الفيتامينات والمسكنات. إذا كان المصاب يعاني من خلل في التبول، يتم إفراغ المثانة باستخدام القسطرة. من الضروري منع تقرحات الفراش عن طريق قلب المريض كل 2-3 ساعات. عندما تتحسن حالة المريض، يوصف التدليك والعلاج الطبيعي.
- علاج كدمة الحبل الشوكي
إذا، نتيجة لكدمة الحبل الشوكي، لم يكن لدى المريض ديناميكيات إيجابية للحالة لفترة طويلة، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة تكوينات الندبات في مكانها. أين كانت النزيف؟
- علاج إصابات النخاع الشوكي الناتجة عن الكسور وإصابات العمود الفقري
يجب أن يكون وضع المريض المصاب بإصابة في النخاع الشوكي أفقيًا، على مرتبة مضادة للاستلقاء أو على لوح صلب مزود بمرتبة رقيقة من المطاط الرغوي. من الضروري في كثير من الأحيان قلب المريض وتسوية سريره وتسوية ملاءاته. بالنسبة لإصابات عنق الرحم، يجب وضع المريض على ظهره؛ أما بالنسبة للإصابات القطنية والصدرية، فإن الوضع الأفضل هو على المعدة لمنع تقرحات الفراش.
- في حالة إصابة الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحمالمهمة الرئيسية للمتخصصين هي مراقبة وظائف التنفس ونبض القلب. للقيام بذلك، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للحجاب الحاجز ويتم إجراء التهوية الاصطناعية. على الرغم من وجود مجموعة كاملة من التدابير، فإن علاج هذه الإصابات لديه فرصة ضئيلة للنجاح.
- للكسور وخلع الفقراتللقضاء على جميع أسباب ضغط الحبل الشوكي وتشوه العمود الفقري، يتم إجراء العلاج الجراحي في الغالبية العظمى من الحالات. تتم إعادة ترتيب الفقرة المخلوعة، وإذا لزم الأمر، يتم تثبيتها باستخدام أجهزة خاصة. في حالة الكسور، تتم إزالة شظايا العظام التي تضغط وتتلف الحبل الشوكي من الجرح، ويتم تثبيت العمود الفقري باستخدام أنظمة العمود الفقري الخاصة. موانع العلاج الجراحي هي تعطيل عمل الأجهزة الحيوية (الجهاز التنفسي، القلب والأوعية الدموية)، صدمة مؤلمة شديدة.
- في الفترة المتأخرة من إصابة النخاع الشوكيغالبًا ما تحدث اختلالات وظيفية في أعضاء الحوض، بالإضافة إلى عدد من المتلازمات (التشنج والألم والالتصاقات) التي تحتاج إلى تصحيح. يتم استخدام طرق جراحة الأعصاب الدقيقة لعلاج هذه الاضطرابات.
- على سبيل المثال، في حالة متلازمة الألم، يتم إجراء عمليات جراحة الأعصاب الدقيقة مع الأخذ في الاعتبار توطين إصابات النخاع الشوكي - وهي بضع الجذور الانتقائية، وبضع الحبل السري، وبضع الصوار وغيرها.
- متلازمة التشنج بعد إصابة الحبل الشوكييتم علاجه حاليًا باستخدام انخفاض حرارة الجسم وتحلل العضلات. يتكون العلاج الجراحي للمتلازمة التشنجية من إجراء عدد من التدخلات - وهي في المقام الأول بضع النخاع الأمامي الطولي، وقطع النخاع الطولي الثنائي وغيرها.
- إذا كانت وظيفة المسالك البولية ضعيفةيتم إدخال قسطرة دائمة في مجرى البول للمريض لتصريف البول. يتم أيضًا إدخال قسطرة في مجرى البول لدى المرضى الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي في الفترة الحادة من الإصابة، وفي المرضى الذين يعانون من صدمة مؤلمة شديدة. للوقاية من عدوى المسالك البولية، يتم غسل المثانة يوميًا بمحلول الفوراتسيلين (بنسبة 1 إلى 5000) بالمضادات الحيوية.
التعافي بعد إصابة الحبل الشوكي
بالنسبة لإصابات الحبل الشوكي والعمود الفقري، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي إذا كان هناك واحد أو أكثر المضاعفات المتكررة النموذجية:
إن المهمة الأكثر أهمية في علاج المرضى الذين يعانون من إصابة النخاع الشوكي، بعد اتخاذ التدابير اللازمة لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري والقضاء على العوامل التي تهدد الحياة، هي استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة المتضررة وأجزاء الجسم والأطراف. كقاعدة عامة، تحدث استعادة وظائف الأطراف والأعضاء وأجزاء الجسم التالفة في غضون 6 أشهر بعد الحادث المؤلم. إذا لم تتم استعادة أي من الوظائف خلال 12 شهرًا، فهناك احتمال كبير بأنها لن تسترد عافيتها مرة أخرى أبدًا.
لاستعادة المرضى بعد إصابة النخاع الشوكي يستخدمون:
لقد كانت أمراض الحبل الشوكي دائمًا مشكلة شائعة إلى حد ما. حتى المناطق البسيطة من الأضرار التي لحقت بهذا الهيكل الأكثر أهمية في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.
الحبل الشوكي
هذا هو الجزء الرئيسي، إلى جانب الدماغ، من الجهاز العصبي المركزي البشري. وهو عبارة عن سلك مستطيل يبلغ طوله 41-45 سم عند البالغين. يؤدي وظيفتين مهمتين للغاية:
- موصل - تنتقل المعلومات في اتجاهين من الدماغ إلى الأطراف، على وجه التحديد على طول مساحات عديدة من الحبل الشوكي؛
- منعكس - ينسق الحبل الشوكي حركات الأطراف.
أمراض النخاع الشوكي، أو الاعتلال النخاعي، هي مجموعة كبيرة جدًا من التغيرات المرضية، تختلف في الأعراض والمسببات المرضية. لديهم شيء واحد مشترك فقط - الأضرار التي لحقت بهياكل مختلفة من الحبل الشوكي. في الوقت الحالي، لا يوجد تصنيف دولي موحد لاعتلال النخاع. بناءً على الخصائص المسببة، تنقسم أمراض النخاع الشوكي إلى:
العمود الفقري
- الأوعية الدموية؛
- الضغط، بما في ذلك تلك المرتبطة بالفتق بين الفقرات وإصابات العمود الفقري؛
- التنكسية.
- معد؛
- سرطانية.
- التهابات.
تتنوع أعراض أمراض النخاع الشوكي بشكل كبير، حيث أنها ذات بنية قطعية. تشمل الأعراض الشائعة لتلف الحبل الشوكي الألم في الظهر، والذي يتفاقم مع النشاط البدني، والضعف العام، والدوخة. الأعراض المتبقية فردية للغاية وتعتمد على المنطقة المتضررة من الحبل الشوكي.
للوقاية من أمراض المفاصل وعلاجها، يستخدم قارئنا المنتظم طريقة العلاج غير الجراحية ذات الشعبية المتزايدة والتي أوصى بها كبار جراحي العظام الألمان والإسرائيليين. وبعد مراجعته بعناية، قررنا أن نقدمه لاهتمامكم.
أعراض تلف النخاع الشوكي على مستويات مختلفة
شرائح الحبل الشوكي
عندما يتضرر الجزء العنقي الأول والثاني من الحبل الشوكي، فإنه يؤدي إلى تدمير مراكز الجهاز التنفسي والقلب في النخاع المستطيل. يؤدي تدميرها في 99٪ من الحالات إلى وفاة المريض بسبب توقف القلب والجهاز التنفسي. يتم ملاحظة الخزل الرباعي دائمًا - الإغلاق الكامل لجميع الأطراف، وكذلك معظم الأعضاء الداخلية.
إن الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي على مستوى قطاعات عنق الرحم من III إلى V تشكل أيضًا تهديدًا كبيرًا للحياة. يتوقف تعصيب الحجاب الحاجز، وهو ممكن فقط عن طريق عضلات الجهاز التنفسي للعضلات الوربية. إذا لم ينتشر الضرر على كامل مساحة المقطع العرضي للجزء، فقد تتأثر المسالك الفردية، وبالتالي تسبب الشلل النصفي فقط - تعطيل الأطراف العلوية أو السفلية. يحدث تلف الأجزاء العنقية من الحبل الشوكي في معظم الحالات بسبب الإصابات: ضربة على الرأس أثناء الغوص، وكذلك أثناء وقوع حادث.
في حالة تلف شرائح عنق الرحم V-VI، يظل مركز الجهاز التنفسي سليما، ويلاحظ ضعف عضلات حزام الكتف العلوي. تظل الأطراف السفلية بدون حركة وحساسية عندما تتأثر الأجزاء بالكامل. من السهل تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالأجزاء الصدرية من الحبل الشوكي. كل شريحة لها جلدها الخاص. الجزء T-I مسؤول عن تعصيب الجلد وعضلات الجزء العلوي من الصدر ومنطقة الإبط. الجزء T-IV - العضلات الصدرية والجلد في منطقة الحلمة؛ الأجزاء الصدرية من T-V إلى T-IX تعصب منطقة الصدر بأكملها، ومن T-X إلى T-XII جدار البطن الأمامي. وبالتالي فإن إصابة أي من قطع المنطقة الصدرية سيؤدي إلى فقدان الحساسية وتقييد الحركة على مستوى الآفة وما دونها. هناك ضعف في عضلات الأطراف السفلية وغياب منعكسات جدار البطن الأمامي. ويلاحظ ألم شديد في موقع الإصابة.
أما بالنسبة لأضرار المناطق القطنية فيؤدي ذلك إلى فقدان الحركة وحساسية الأطراف السفلية. إذا كانت الآفة موجودة في الأجزاء العلوية من المنطقة القطنية، يحدث شلل جزئي في عضلات الفخذ ويختفي منعكس الركبة. إذا تأثرت الأجزاء السفلية القطنية، فإن عضلات القدم وأسفل الساق تعاني.
تؤدي آفات المسببات المختلفة للمخروط النخاعي وذيل الفرس إلى خلل في أعضاء الحوض: سلس البول والبراز، ومشاكل الانتصاب لدى الرجال، وقلة الحساسية في منطقة الأعضاء التناسلية والعجان.
أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي
الحبل الشوكي
تشمل هذه المجموعة من الأمراض جلطات الحبل الشوكي، والتي يمكن أن تكون إما إقفارية أو نزفية. أمراض الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي لها مسببات شائعة - تصلب الشرايين. والفرق الرئيسي بين عواقب هذه الأمراض هو انتهاك النشاط العصبي العالي في أمراض الأوعية الدموية في الدماغ، وفقدان أنواع مختلفة من الحساسية وشلل العضلات.
تعد السكتة الدماغية النزفية في النخاع الشوكي، أو احتشاء النخاع الشوكي، أكثر شيوعًا عند الشباب نتيجة لتمزق الأوعية الدموية. العوامل المؤهبة هي زيادة التعرج والهشاشة وعدم كفاءة الأوعية الدموية.
يحدث هذا غالبًا نتيجة لأمراض وراثية أو اضطرابات أثناء التطور الجنيني والتي تسبب تشوهات في نمو الحبل الشوكي. يمكن أن يحدث تمزق الأوعية الدموية في أي جزء من الحبل الشوكي، ولا يمكن تحديد الأعراض إلا حسب الجزء المصاب. في المستقبل، نتيجة لحركة جلطة دموية مع السائل النخاعي عبر المساحات تحت العنكبوتية، قد تنتشر الآفات إلى الأجزاء المجاورة.
تحدث السكتة الدماغية الإقفارية في النخاع الشوكي عند كبار السن نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية. لا يمكن أن يسبب احتشاء النخاع الشوكي ضررًا لأوعية النخاع الشوكي فحسب، بل أيضًا للشريان الأورطي وفروعه.
كما هو الحال في الدماغ، قد تحدث هجمات نقص تروية عابرة في الحبل الشوكي، والتي تكون مصحوبة بأعراض مؤقتة في الجزء المقابل.
في علم الأعصاب، تسمى هذه النوبات الإقفارية العابرة بالعرج النقوي المتقطع. تتميز متلازمة Unterharnscheidt أيضًا بأنها مرض منفصل.
تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف
يحدث العرج النقوي المتقطع أثناء المشي لفترات طويلة أو أي نشاط بدني آخر. يتجلى في الخدر المفاجئ وضعف الأطراف السفلية. بعد راحة قصيرة تختفي الشكاوى. سبب هذا المرض هو تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الأجزاء السفلية القطنية، مما يؤدي إلى نقص تروية الحبل الشوكي. يجب التمييز بين المرض وبين الأضرار التي لحقت بشرايين الأطراف السفلية، حيث يتم إجراء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف والشريان الأورطي باستخدام عامل تباين.
