أثناء الإجهاض، يكون الإجهاد الهرموني للمرأة قويا للغاية بحيث يستغرق التعافي من هذا التدخل أكثر من شهر واحد. الدورة الشهرية الطبيعية بعد الإجهاض هي تأكيد لنجاح الإجراء وغياب المضاعفات. لذلك، يجب أن تكون الإفرازات، وكم ومتى يجب أن تكون معروفة للمرأة التي قررت اتخاذ مثل هذه الخطوة.
يتضمن إنهاء الحمل إزالة الجنين والبويضة المخصبة من تجويف الرحم. اعتمادًا على الفترة، يمكن أن يكون هذا بمثابة الشفط بالفراغ (الإجهاض المصغر)، أو الإجهاض الجراحي المنتظم، أو الإجهاض الدوائي. لكل منها مزاياه وعيوبه، وميزات فترة الاسترداد. يمكن للطبيب فقط اختيار الطريقة المثلى للإنهاء بعد الفحص، بما في ذلك بعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم.
التفريغ أمر طبيعي
الحيض هو عملية التخلص من الطبقة السطحية من بطانة الرحم. يحدث عندما لا يحدث الحمل. وإنهاء الحمل هو الطرد الآلي أو الدوائي لمثانة الجنين من تجويف الرحم، حيث تتم إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم. في الواقع، يحل إنهاء الحمل محل الدورة الشهرية ويجب أن تحدث الأيام الحرجة التالية "وفقًا لجدول زمني جديد".
بعد إزالة البويضة المخصبة، تظهر إفرازات دموية. تعتمد مدة استمرار الحيض بعد الإجهاض على وجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة لدى المرأة ومضاعفات التدخل. عادة، تستمر لمدة تصل إلى خمسة إلى سبعة أيام، مثل الدورة الشهرية العادية. لكن الانحرافات الصغيرة ممكنة أيضًا.
- تأجيل المخصصات.مباشرة بعد الانقطاع، قد لا تكون هناك جلطات دموية أو حتى بقع دم. قد تظهر في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإجهاض.
- زيادة المدة.قد يستمر التفريغ بعد الإجراء لفترة أطول من الفترات العادية، تصل إلى سبعة إلى عشرة أيام.
- ظهور الألم.تكون تقلصات الرحم بعد انقطاعها أكثر شدة مما كانت عليه خلال الدورة الشهرية الطبيعية للفتاة. كلما طال الحمل، كلما كان الألم أقوى.
يجب أن يحدث الحيض التالي بعد الإنهاء بعد 25-35 يومًا من إزالة البويضة المخصبة. من حيث خصائصها، لا ينبغي أن تختلف عن الحيض المعتاد لفتاة معينة. في حالة حدوث انحرافات يجب استشارة الطبيب لاستبعاد المضاعفات.
الحيض بعد الإجهاض المصغر
يتم إجراء الشفط خلال 21 يومًا من تاريخ غياب الدورة الشهرية. في هذا الوقت، تبلغ فترة الحمل حوالي خمسة أسابيع. أثناء الإجراء، يتم استخدام جهاز خاص يتم وضعه في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم (عنق الرحم) لشفط البويضة المخصبة. هذا ممكن لأنه بحلول هذا الوقت لم يتم تثبيته بإحكام على جدران الرحم. لذلك، عشية الشفط الفراغي، من المهم تحديد عمر الحمل بدقة لتجنب المزيد من المضاعفات غير السارة.
تتم إزالة الطبقة السطحية من بطانة الرحم مع البويضة المخصبة، لذا فإن الدورة الشهرية الغزيرة بعد الإجهاض المصغر نادرة للغاية. يمكنك أيضًا توقع ما يلي:
- التفريغ مباشرة بعد التلاعب هزيل وبقع ؛
- في اليوم الثاني أو الثالث يشتد النزيف إلى حد ما.
- مدة الجص لا تزيد عن خمسة إلى سبعة أيام؛
- الفترة التالية هي بالضبط بعد 25-35 يومًا (بعد حوالي شهر).
بعد الجراحه
يستخدم الإجهاض الجراحي لإنهاء الحمل بعد خمسة أسابيع. باستخدام مكحات خاصة (تشبه الحلقات المعدنية على الجذع)، تتم إزالة البويضة المخصبة والجنين، ثم يتم كشط جدران الرحم بعناية. الإجراء الأخير ضروري، لأنه بعد خمسة إلى ستة أسابيع، يتم تثبيت المثانة الجنينية بإحكام على جدران الرحم، وتشكيل المشيماء - "مكان الطفل" المستقبلي. إذا لم يتم إجراء الكشط بشكل كامل، فسوف تتطور المضاعفات، وسوف تتعطل الدورة الشهرية بعد الإجهاض الجراحي.
بعد هذا الإجهاض يمكنك ملاحظة:
- مباشرة بعد العملية تكون الإفرازات وفيرة مع وجود جلطات.
- على مدى الأيام الثلاثة إلى الخمسة المقبلة، لم يبق سوى جص صغير؛
- الحيض الأول بعد الإجهاض يأتي بعد 25-35 يومًا من التدخل.
إذا تم استخدامه مع الأجهزة اللوحية
يعتبر الإجهاض الدوائي هو الأكثر أمانًا والأكثر لطفًا للجسم، وهو ما تؤكده مراجعات النساء اللاتي خضعن له. وفي العديد من البلدان، يُسمح بتنفيذه لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا أو أكثر. في روسيا، يتم إجراء الإجهاض باستخدام الحبوب في معظم المناطق لمدة تصل إلى خمسة إلى ستة أسابيع فقط.
إن جوهر الإجهاض الدوائي هو خلق خلفية هرمونية خاصة تتعرض فيها المرأة للإجهاض الكامل. لمثل هذا الإجهاض، من الضروري تناول الأدوية على مرحلتين.
- أولا، من الضروري إنشاء مفرزة من البويضة المخصبة.
- ثم - إثارة انقباضات عضلات الرحم لطردها.
جنبا إلى جنب مع البويضة المخصبة، يترك الجزء الوظيفي من بطانة الرحم، والذي كان ضروريا لتعلقه. عادة ما يكون الحيض بعد الإجهاض الدوائي على النحو التالي:
- بعد تناول الجزء الأول من الأقراص، لا يوجد أي إفرازات أو بقع دم طفيفة.
- بعد الجزء الثاني من الأقراص يظهر إفرازات غزيرة خلال النهار.
- من ثلاثة إلى سبعة أيام يحتفظون بطابع الحيض الطبيعي.
- يحدث الحيض الجديد بعد 25-35 يومًا من بدء النزيف.
ما يعتبر علم الأمراض؟
علم الأمراض المكتشف في الوقت المناسب هو نصف العلاج الناجح. لذلك، إذا كانت لديك شكوك حول مدى صحة حالتك، عليك الاتصال بالأخصائي وانتظار إجابة الطبيب. يجب أن تنبهك التصريفات التالية.
- وفير جدا. إذا اضطرت المرأة إلى تغيير ثلاث أو أربع فوط ماكسي خلال ساعة، فيجب عليها استشارة الطبيب. يشير الإفرازات الغزيرة في أغلب الأحيان إلى إفراغ غير كامل لتجويف الرحم. يمكن أن تحدث الدورة الشهرية الغزيرة إما بعد يوم واحد من الإجهاض الفراغي أو الجراحي أو الدوائي، أو بعد 20-30 يومًا.
- مسحات طويلة الأمد.يشير أيضًا التفريغ البني الهزيل لأكثر من أسبوعين إلى علم الأمراض. من الممكن أن تكون ورم مشيمي قد تشكل في تجويف الرحم، ولكن في بعض الأحيان يكون هذا هو العرض الأول للخلد المائي (ورم خبيث من الأنسجة الجنينية يؤثر على جدران الرحم).
- بشكل دوري لمدة شهر .إذا لم يتوقف التفريغ، لكنه يظهر بشكل دوري - في بعض الأحيان ثقيل، في بعض الأحيان نزول الدم، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. في بعض الأحيان، تخطئ النساء في فهم هذه الإفرازات على أنها الدورة الشهرية الثانية، والتي تبدأ مباشرة بعد الإجهاض. في الواقع، هذا نزيف غير طبيعي يمكن أن يشتد في أي وقت.
- مع رائحة كريهة.تشير الإفرازات المؤلمة وذات الرائحة الكريهة إلى وجود عدوى. يحدث هذا غالبًا عندما يكون هناك التهاب في المهبل أو عدم الالتزام بالتوصيات بعد انقطاع.
- لون غامض.إذا أصبحت الإفرازات بعد الإجهاض صفراء أو قيحية اللون، فيجب عليك استشارة الطبيب. هذا هو أول دليل على تطور الالتهاب.
لماذا قد لا تكون هناك "أيام حرجة"
إن تأخير الدورة الشهرية التالية بعد الإجهاض يقلق المرأة دائمًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب الاضطرابات الوظيفية والتغيرات الهرمونية أو لأسباب أكثر موضوعية.
فشل الدورة الشهرية. مباشرة بعد الحمل، يغير الجسم مستوياته الهرمونية بشكل خطير، وهو أمر ضروري لنجاح الحمل. يمكن أن يؤدي الإنهاء المفاجئ للحمل إلى حدوث اضطرابات، تعتمد شدتها على عمر المرأة، ووجود أمراض نسائية، وعدد حالات الإجهاض في التاريخ. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب المضاعفات الخطيرة، على سبيل المثال، ضعف المبيض، وأكياس المبيض الوظيفية.
- إذا كانت هناك مشاكل من قبل.عندما تكون دورتك الشهرية غير منتظمة حتى قبل الحمل، فمن الصعب جدًا حساب متى ستأتي بعد انقطاع. في بعض الأحيان يكون شهرًا، وفي حالات أخرى يكون شهرين أو ثلاثة.
- وتبقى البويضة المخصبة في الرحم.إذا لم يتم إخلاء الكيس السلوي خلال فترة الحمل، فسوف يتطور الحمل أكثر. إن غياب الدورة الشهرية لمدة شهر واختبار الحمل الإيجابي يجب أن يدفع المرأة إلى هذه الفكرة. ولكن يجب أن نتذكر أن الخط الثاني الضعيف قد يكون طبيعيًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أخرى بعد الانقطاع. ويرجع ذلك إلى الإزالة البطيئة لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (هرمون الحمل) من الجسم.
- حمل جديد.إذا لم يحدث الحيض بعد الإجهاض، فيجب استبعاد الحمل الجديد. في الشهر الأول بعد الإجهاض، يمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى إذا لم تكن محمية بشكل صحيح من الحمل. سيساعدك التصوير بالموجات فوق الصوتية في معرفة ما إذا كانت البويضة المخصبة قديمة أم جديدة، ومن خلالها يمكنك تحديد موعد ولادتها.
- التجريف المفرط لجدران الرحم.أحد الجوانب السلبية للإجهاض الجراحي هو أنه في محاولة لإزالة البويضة المخصبة بعناية، قد يقوم الطبيب بكشط جدران الرحم بشكل مفرط. قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتعافى بطانة الرحم بالكامل. سيكون اختبار الحمل سلبيا، ولن تكون هناك أي علامات أخرى (غثيان، ضعف، انخفاض ضغط الدم).
ما يتم ملاحظته عند وصف وسائل منع الحمل
في كثير من الأحيان، في يوم الإجهاض الفراغي أو الجراحي، يوصي الطبيب بالبدء في تناول وسائل منع الحمل الهرمونية من أجل الحماية من الحمل الجديد.
في هذه الحالة يمكنك أن تتوقع:
- اكتشاف دوري قبل الحيض التالي.
- حيض جديد هزيل للغاية.
- غياب الأيام الحرجة لمدة شهرين.
كيفية تجنب المضاعفات
للتأكد من إتمام عملية إنهاء الحمل بشكل كامل، يوصى بما يلي:
- إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم مباشرة بعد العملية وبعد عشرة أيام؛
- قم بإجراء فحص الدم لـ hCG خلال عشرة أيام؛
- اختر طريقة موثوقة للحماية فور انقطاعها.
إذا كان هناك شك في أن الحيض بعد الإجهاض مرضي، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور. وهذا صحيح بشكل خاص في الحالات التالية:
- إذا كانت الإفرازات طويلة وفيرة؛
- إذا كان هناك بقع دم لأكثر من أسبوعين.
- إذا استمرت علامات الحمل الأخرى.
- مع زيادة في درجة حرارة الجسم.
- إذا لم يكن هناك حيض بعد 35-40 يومًا من الإجهاض.
يعد إنهاء الحمل ضررًا خطيرًا على صحة المرأة. ومن أجل تقليل حجم الضرر وحماية الجسم من المضاعفات، من المهم معرفة متى يبدأ الحيض بشكل طبيعي بعد الإجهاض. وإذا كنت تشك في علم الأمراض، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتوضيح الوضع.
مطبعة
يتضمن الشفط الفراغي لتجويف الرحم تدخلًا جراحيًا يسمح بإزالة محتويات العضو المذكور عن طريق خلق ضغط سلبي. في أغلب الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء لغرض الإنهاء الاصطناعي للحمل لمدة تصل إلى 6 أسابيع. وفي مراحل لاحقة، يسمى الشفط بالإجهاض المصغر. يتم إجراء الشفط الفراغي للرحم باستخدام طريقتين سنتحدث عنهما لاحقًا في المقالة.
يدوي
تستغرق العملية حوالي 5 إلى 15 دقيقة. يتم إجراؤه في عيادة أو مكتب طبي. أثناء الإجراء، يتم استخدام التخدير الموضعي، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال، ايبوبروفين.
لعدة أسابيع بعد الجراحة، قد تواجهين بعض النزيف المشابه للحيض. وبعد مرور بعض الوقت يختفي من تلقاء نفسه. يمكن تنفيذ الإجراء لمدة تصل إلى 15 أسبوعًا من الحمل.
طريقة التنفيذ
يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:
- توضع المريضة على كرسي الفحص كما هو الحال أثناء الفحص العادي لأعضاء الحوض، أي على ظهرها مع وضع ساقيها على حواف خاصة.
- تتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر.
- يتم تخدير عنق الرحم بمخدر موضعي.
- إذا لزم الأمر، يتم إدخال أداة خاصة لتوسيع عنق الرحم. ومع ذلك، في معظم الحالات، من الممكن الاستغناء عنها.
- يتم إدخال أنبوب رفيع في تجويف الرحم. بعد ذلك، يتم امتصاص الأنسجة من تجويف الرحم باستخدام حقنة يدوية. عند إزالتها، يبدأ الرحم بالتقلص. يعاني العديد من المرضى من تشنجات أثناء العملية، ولكن بعد العملية تختفي التشنجات. قد يحدث أيضًا الغثيان والضعف وزيادة التعرق أثناء الشفط. ومع ذلك، فإن هذه الأعراض خفيفة مقارنة بإجراءات الآلة.
آلة
قبل يوم أو بضع ساعات من الإجراء، يمكن وضع موسع أسموزي خاص في عنق الرحم، مما سيساعد على فتحه قليلاً. قبل الشفط بالتخلية الآلية، يُعطى المريض مضادًا حيويًا للوقاية من العدوى المحتملة. يوصف الميزوبروستول أحيانًا لتليين عنق الرحم قبل الإجراء.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
مدة الشفط بالمكنسة الكهربائية تصل إلى 15 دقيقة. يتم تنفيذه، مثل الدليل، في بيئة سريرية أو مكتب طبي على النحو التالي:
- تستلقي المريضة على ظهرها وتضع ساقيها على حواف خاصة.
- يتم إدخال منظار في مهبلها.
- تتم معالجة عنق الرحم والمهبل بمحلول مطهر. ويتم تخدير عنق الرحم أيضًا.
- وفي بعض الحالات يتم إعطاء مسكن عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم بالإضافة إلى التخدير الموضعي. "فاسوبريسين" أو نظيره يبطئ نزيف الرحم. ومع ذلك، يمكن خلطه مع مخدر. وهذا سوف يقلل من فقدان الدم.
- يتم التقاط عنق الرحم بجهاز خاص وتثبيته في موضع واحد.
- بعد ذلك، يتم فتح قناة عنق الرحم. يسمح لك توسعها بتقليل خطر إصابة عنق الرحم أثناء الشفط بالشفط.
- يتم إدخال أنبوب (قنية) في التجويف، ثم يتم إنشاء تأثير فراغ، والذي يمتص أنسجة الرحم. عند إزالتها، يبدأ الرحم بالتقلص. قد تكون هناك تشنجات تختفي بعد إزالة الأنبوب من الرحم. في بعض الأحيان يظهر الغثيان والضعف والتعرق.
يتم فحص وفحص الأنسجة التي تمت إزالتها من تجويف الرحم للتأكد من إزالتها بالكامل أثناء العملية. وإذا تمت إزالته بالكامل، يعتبر الإجهاض كاملاً. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى التوسيع والكشط بعد الشفط. يعد ذلك ضروريًا إذا لم تتم إزالة جميع الأنسجة.
ما هو نوع الحيض الذي يجب أن يكون بعد الشفط بالفراغ؟
دورة بعد الإجراء
عندما يبدأ الحيض بعد هذا الإجراء، فإن أول شيء يجب على المرأة الانتباه إليه هو. ففي نهاية المطاف، فهي دليل على أن الجهاز التناسلي يعمل بشكل طبيعي.
ويعتقد أن دورة جديدة ستبدأ من اليوم الذي تم فيه التدخل. هذا لا يعني أن الحيض سيأتي على الفور. الإفرازات التي تظهر بعد التدخل هي علامة على شفاء الغشاء المخاطي للرحم. عادة، فإنها تتوافق مع المعلمات التالية:
- يستمر من 5 إلى 10 أيام.
- تحتوي على الدم ولها اللون المناسب.
- وتكون مصحوبة بألم خفيف يشبه آلام الدورة الشهرية، والذي يجب أن يتوقف في اليومين الأولين.
- تظهر في البداية بكميات صغيرة ثم تنفد تدريجيًا.
وينبغي ألا تكون لهذه الإفرازات رائحة كريهة، ولا تسبب حكة أو حرقة، ولا تثير ارتفاعا في درجة الحرارة. كل هذه العلامات تشير إلى تطور العدوى وتتطلب المزيد من العلاج. عندما تتعطل فترة التعافي، يمكن أن يستمر التأخير في الفترات العادية لمدة تصل إلى ستة أشهر.
إذا لم تكن هناك مشاكل إضافية خلال فترة إعادة التأهيل، فكل شيء يسير بشكل أسرع بكثير. ويمكن أن تبدأ الأيام الحرجة بعد مرور شهر على الشفط بالفراغ. التأخير المقبول هو 1.5-2 أشهر.
العواقب المحتملة
اتصل بالطبيب على الفور إذا شعرت بالأعراض التالية:
- نزيف شديد. أي نوع من الإجهاض، سواء كان جراحيًا أو طبيًا، ينطوي على نزيف يشبه نزيف الدورة الشهرية. ونعني بالغزارة إطلاق جلطات كبيرة (أكبر من كرة الجولف)، تحدث على مدى ساعتين أو أكثر؛ استخدام أكثر من فوطتين في الساعة الواحدة؛ نزيف حاد طويل الأمد (أكثر من 12 ساعة). بعد الشفط بالتخلية، لا ينبغي أن يكون التفريغ غزيرًا أو طويلًا.
- عدوى. يصاحبه أعراض مثل الصداع والعضلات، والدوخة، والشعور بالضيق العام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى العدوى الشديدة يمكن أن تمر دون زيادة في درجة حرارة الجسم.
- ألم شديد في منطقة البطن. وفي هذه الحالة لا تساعد المسكنات ولا التدفئة والراحة.
- ارتفاع المد والجزر ودرجة الحرارة فوق 38 درجة.
- - نوبات من القيء تستمر لأكثر من أربع ساعات.
- انتفاخ البطن وزيادة معدل ضربات القلب.
- زيادة شدة الإفرازات المهبلية وظهور رائحة نفاذة.
- تورم وألم في منطقة الأعضاء التناسلية.
متى تذهب إلى الطبيب؟
يجب عليك أيضًا تحديد موعد مع الطبيب إذا لاحظت المريضة ما يلي بعد الإجهاض الأخير:
- إفرازات دموية بعد الشفط بالشفط تستمر لأكثر من أسبوعين.
- أعراض إضافية تحدث أثناء تناول الأدوية بعد العملية.
- غياب دم الحيض لأكثر من شهر ونصف.
- حالة الاكتئاب.
دواعي الإستعمال
لا يجوز إجراء الشفط إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن تنفيذ الإجراء:
- إذا لزم الأمر، الإجهاض العلاجي المستحث.
- بسبب الإنهاء الطبي غير الناجح للحمل.
- في حالة وفاة الجنين عند عدم الإجهاض التلقائي.
يعتبر الإجهاض الذي يتم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى فعالاً وآمنًا نسبيًا، مع احتمال منخفض لحدوث مضاعفات. هناك عدد غير قليل من الحالات التي يفشل فيها الطموح. كقاعدة عامة، هذا الخيار ممكن في الأسابيع الأولى من الحمل. تتطلب 3% فقط من حالات الإجهاض التي تتم قبل ستة أسابيع من الحمل تكرار الإجراء.
المضاعفات
المضاعفات البسيطة بعد الشفط بالفراغ هي:
- تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم أو الرحم.
- عدوى ناجمة عن دخول البكتيريا إلى الرحم أثناء العملية. يمكن أن يحدث موقف مماثل في حالة عدم علاج الأمراض المنقولة جنسيا. تشمل علامات العدوى الحمى والضعف وآلام البطن. تبدأ الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الإجهاض. لتجنب العدوى، ينبغي تناول المضادات الحيوية قبل وبعد الشفط.
لكن في بعض الأحيان يعاني المرضى من المضاعفات التالية بعد الشفط الفراغي لتجويف الرحم:
- ثقب في جدار الرحم ينشأ عند استخدام موسع عنق الرحم. النزيف ضئيل وليس هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة. إذا كان النزيف مثيرًا للقلق، فقد يتم إجراء فحص بالمنظار لتحديد ما إذا كان النزيف قد توقف.
- الأنسجة المتبقية في تجويف الرحم. تتجلى حالة مماثلة في شكل ألم تشنجي في منطقة البطن ونزيف حتى بعد أسبوع من العملية.
- جلطات الدم. في بعض الأحيان، لا ينقبض الرحم بشكل صحيح ولا يطرد جميع الأنسجة. في هذه الحالة، يتم حظر التجويف في عنق الرحم ويمنع تدفق الدم. ونتيجة لذلك يزداد حجم الرحم ويصبح مؤلما ويثير آلام البطن والغثيان والتشنجات.
وفي الحالتين الأخيرتين، يتم تكرار عملية الشفط. وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا تناول الأدوية لوقف النزيف. بهذه الطريقة، تتم إزالة جلطات الدم المتبقية ومنتجات الحمل غير الموزعة.
الحمل خارج الرحم
في الممارسة الطبية، كانت هناك حالات حدث فيها حمل خارج الرحم غير مشخص بعد الشفط الفراغي لتجويف الرحم. أي أن المرأة حامل بكل المقاييس، لكن البويضة المخصبة موجودة خارج الرحم. وتبين أن الشفط غير فعال في هذه الحالة ويستمر الحمل بعد الشفط بالفراغ. علاماتها هي:
- الألم أثناء الجماع.
- - ألم في منطقة الحوض والصفاق، ويميل إلى الشدة.
- نزيف.
- الدوخة والإغماء بسبب فقدان الدم.
الشفط الفراغي، ما هو، متى يتم إجراؤه، لأي أسباب، ما هي العواقب والمضاعفات التي يمكن أن تترتب عليه؟ يستخدم هذا الإجراء، وهو وسيلة للحصول على محتويات تجويف الرحم، لتشخيص بعض الأمراض النسائية، كإجراء علاجي لمضاعفات ما بعد الولادة، والحمل المجمد، وأيضاً لإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. دعونا نلقي نظرة فاحصة على جميع المواعيد.
إجهاض
وهذا إجراء بسيط يتم إجراؤه في العديد من العيادات العامة والخاصة. الشرط الرئيسي هو إجراء الإجهاض الفراغي في المراحل المبكرة من الحمل، حتى 3 أسابيع من غياب الدورة الشهرية. الحد الأقصى للفترة أطول من الإجهاض الدوائي بأسبوع، والإجراء نفسه أرخص بكثير. لقد مرت الآلاف من النساء بهذا.
يتم تحديد ما إذا كان إنهاء الحمل عن طريق الشفط الفراغي (الإجهاض المصغر) ممكنًا بعد تلقي نتائج المسحات على النباتات، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يبحث في موقع بويضة الجنين وحجمها. في بعض الحالات، في كثير من الأحيان، إذا تم إجراء الإجهاض في المستشفى، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم (العامة، الكيمياء الحيوية، تجلط الدم، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد الفيروسي)، اختبارات البول، والتشاور مع المعالج.
قبل الإجراء، يتم إعطاء المرأة حقنة مسكنة، كمهدئ، ومضاد للتشنج لإرخاء عنق الرحم. لا يتطلب الإجراء عادة توسيع قناة عنق الرحم، حيث أن قطر القسطرة التي يتم إدخالها في الرحم لا يزيد عن 6 ملم. كل شيء يستمر حرفيا لمدة دقيقة. تعاني المرأة من ألم معتدل على شكل تشنج. بعد ذلك عليك الاستلقاء على بطنك لمدة 30-60 دقيقة ويمكنك العودة إلى المنزل إذا سمحت صحتك بذلك. عادة ما يكون الإجراء سهلاً للغاية. نادرا ما يكون للشفط الفراغي عواقب. في بعض الأحيان قد يكون الإجهاض غير مكتمل، وسيتعين عليك تكرار الإجراء أو إجراء عملية إجهاض جراحي. نادراً ما يحدث نزيف حاد بعد الإجهاض المصغر. قد تكون هناك اختلالات هرمونية، لكنها طفيفة، حيث يتم إنهاء الحمل مبكرًا.
يمكن أن يستمر الإفراز بعد الشفط الفراغي لتجويف الرحم مثل الدورة الشهرية المنتظمة، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون أقصر بكثير، ويستمر لمدة 2-3 أيام. إنه أمر سيء إذا لم يكن هناك دم على الإطلاق. ربما يكون هناك تشنج في عنق الرحم، والدم ببساطة لا يستطيع مغادرة الرحم. وهذا يهدد بعملية التهابية شديدة. في هذه الحالة، تحتاج إلى إجراء الموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، كشط جراحي.
يبدأ الحيض بعد الشفط في وقته الخاص، أي في المتوسط 28-35 يومًا من يوم الإجهاض. إذا كان هناك تأخير، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار الحمل إذا كنت قد مارست الجماع غير المحمي بعد الإجهاض. أو انتظر قليلا. مع انقطاع الطمث لفترات طويلة، هذا هو تأخير الحيض لمدة شهر أو أكثر، يمكن وصف هرمون البروجسترون. وعندما يتوقف سيبدأ النزيف.
تجدر الإشارة إلى أن الدورة لن تضل إذا بدأت في تناول وسائل منع الحمل الهرمونية مباشرة بعد الإجهاض، مما سيوفر لك أيضا من الحمل غير المرغوب فيه.
أسباب طبية للعلاج
في كثير من الأحيان يتم تنفيذ الإجراء ليس بناء على طلب المرأة، ولكن من باب الضرورة الطبية. على سبيل المثال، الشفط الفراغي للحمل المجمد. هذه فرصة لتجنب تنظيف الرحم، وهو إجراء أكثر "دموية" وغير سارة. إذا لم يتطور الحمل، فمن الضروري إزالة البويضة المخصبة بالأغشية من الرحم، وإلا فإنها ستبدأ في التحلل وتسبب عملية التهابية، وربما حتى تعفن الدم. في الخارج، عادة ما يتم إعطاء النساء المصابات بحمل متجمد لمدة 2-3 أسابيع، يمكن أن يحدث خلالها إجهاض تلقائي. لكن من المعتاد في روسيا إجراء الشفط الفراغي أو تطهير الرحم على الفور.
نفس الإجراء يمكن أن ينتظر النساء في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. لا تنقبض الرحم لدى جميع النساء بشكل جيد، وعادةً ما تختفي إفرازات ما بعد الولادة (النفاس). في بعض الأحيان يبقون في الرحم لفترة طويلة، وهذا محفوف بالعملية الالتهابية. في العديد من البلدان الأوروبية، يتم إجراء الشفط الفراغي بعد الولادة إذا تم تشخيص قياس الدم عن طريق الموجات فوق الصوتية. في المستشفيات المحلية، يُقترح غالبًا البدء بالأوكسيتوسين، ومحاولة "بدء" انقباضات الرحم، وبعد ذلك، ربما لن تكون هناك حاجة لامتصاص محتويات الرحم، فكل شيء سيخرج بشكل طبيعي.
التشخيص
للشفط الفراغي مؤشرات لا تتعلق مباشرة بالحمل والولادة فحسب، بل أيضًا بتشخيص الأمراض النسائية. وبالتالي، يتم إجراؤها غالبًا على النساء اللاتي يشتبه في وجود تضخم في بطانة الرحم. أو إذا كنت تخططين لاستئصال الورم العضلي (إزالة الأورام الليفية الرحمية). بعد كل شيء، لن يقوم أحد بإزالة الورم دون التحليل النسيجي لبطانة الرحم. في حالة الحصول على نتيجة جيدة للفحص بالموجات فوق الصوتية وعمر المريضة الصغير (حتى 35 عامًا)، لا يتم إجراء كشط تجويف الرحم من أجل الحصول ببساطة على تأكيد بعدم وجود أمراض بطانة الرحم. يتم استبداله بإجراء أكثر لطفًا - شفط بطانة الرحم بالفراغ، ويتم إجراؤه بدون تخدير، وحتى في معظم الحالات بدون استخدام التخدير الموضعي. ليس مطلوبا. دعونا نوضح أنه من الأصح أن نسمي هذا الإجراء خزعة الأنابيب أو خزعة الطموح. ويشار إليه بهذا الاسم في قوائم أسعار العيادات. توصف خزعة Pipelle أيضًا لعلاج العقم طويل الأمد، استعدادًا لعملية التلقيح الاصطناعي.
إذن هنا كيف يحدث كل ذلك. أولا، تأخذ المرأة مسحة منتظمة للنباتات. ويجب على الطبيب التأكد من عدم وجود التهاب. خلاف ذلك، أثناء الإجراء، يمكن إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الرحم، ثم سيبدأ التهاب بطانة الرحم الحاد.
اعتمادا على الغرض من الدراسة، يمكن اختيار يوم الدورة الشهرية لخزعة الأنابيب بشكل مختلف. مع العلم أن هذا الإجراء، بعبارة ملطفة، غير سارة، فإن العديد من النساء قبل وقت قصير من الإجراء يتناولن مسكنات الألم ومضادات التشنج (لتجنب تشنجات قناة عنق الرحم). يجب مناقشة هذه المشكلة مسبقًا مع طبيب أمراض النساء. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يعتقد على الفور أن الإجراء مؤلم بشكل لا يطاق. لدى النساء عتبات ألم مختلفة. مسكن جيد آخر للآلام هو رذاذ الليدوكائين. إذا لم يكن المنتج متوفرًا في العيادة، فيمكنك شراؤه بنفسك وإحضاره معك في موعدك.
تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء العادي. يقوم الطبيب بتثبيت منظار ويعالج عنق الرحم بالكحول (قد يقرص). بعد ذلك، يتم إدخال قسطرة رفيعة في الرحم. وتجدر الإشارة إلى أن قطرها يبلغ 2-3 ملم، وهو أقل مرتين مما كان عليه أثناء الإجهاض. بعد كل شيء، لا توجد بيضة مخصبة في الرحم، وقطرها يتطابق مع القسطرة. وهذا يعني أن تقديمه أصبح أسرع وأسهل بكثير. حرفيا في غضون 30 ثانية، يتم امتصاص بطانة الرحم من أجزاء مختلفة من الرحم. وبعد ذلك يتم إخراج القسطرة. اكتمل الإجراء. وبعدها قد يستمر الألم مثل التشنجات في منطقة الرحم ونزيف طفيف لبعض الوقت.
الشفط الفراغي لمحتويات تجويف الرحم يفرض قيودًا طفيفة على النشاط الجنسي بعده. إذا سار كل شيء دون مضاعفات، فأنت بحاجة إلى الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 3-4 أيام. بالمناسبة، أخبار جيدة لأولئك الذين يخططون للحمل. هناك إحصائيات تثبت أنه بعد إجراء خزعة الطموح يمكنك الحمل على الفور. ولا يعرف العلماء بعد السبب الدقيق لذلك. ولكن على الأرجح، هناك رد فعل إيجابي من بطانة الرحم لصدمة طفيفة.
حتى العملية البسيطة يمكن أن تؤثر على طبيعة الدورة الشهرية. وينطبق هذا أيضًا على التدخلات الجراحية اللطيفة نسبيًا مثل الشفط بالفراغ. يبدأ الحيض الحقيقي بعد الشفط بالفراغ في اليوم 30-40 فقط. يسبقها إفرازات تشبه الدورة الشهرية، ويمكن توقع وصولها بعد 4-5 أيام من العملية.
تبدأ الدورة الشهرية التالية في يوم الجراحة. تشير الإفرازات التي تسبق الدورة الشهرية الطبيعية إلى أن بطانة الرحم التالفة قد شفيت. إذا لم تكن هناك أمراض، فهي موجودة لمدة 5-10 أيام ولها شوائب دموية. في بعض الأحيان، خلال أول 2-3 أيام، هناك متلازمة ألم خفيفة، ولكن مع مرور الوقت تختفي هذه الأحاسيس تدريجيا.
إن إجراء الشفط أم لا يجب أن تقرره المرأة نفسها، بناءً على قناعاتها الأخلاقية وتوصيات الطبيب. هذه طريقة معتمدة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه. يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية، وتتراوح مدة العملية من 2 إلى 10 دقائق.
التفريغ الطبيعي
عادةً ما يكون الحيض الأول بعد الجراحة أقل كثافة. هذه الحالة لا تعتبر مرضية. يتم تفسير ذلك من خلال استعادة أداء المبيضين بشكل غير كامل وعدم كفاية سماكة بطانة الرحم.
بالنسبة للعديد من السيدات الشابات، تأتي الدورة الشهرية في وقت لاحق بعد الفراغ. يمكن لبعض النساء أن يتوقعن وصول "الأيام الحرجة" في وقت أبكر من المتوقع بسبب الضغط الواقع على الجسم بسبب التدخل.
تتم ملاحظة العودة النهائية للدورة إلى طبيعتها عند النساء اللاتي أصبحن أمهات في غضون 3-4 أشهر. بالنسبة للسيدات الشابات اللاتي لا ينجبن، من المقبول أن "يتأخرن" لمدة ستة أشهر. بعد ذلك، تبدأ "الأيام الحرجة" في الظهور مرة أخرى بانتظام في الشهر.
لا مخصصات
في بعض الأحيان تشتكي النساء من أنه على الرغم من عدم الراحة في أسفل البطن، لا. في هذه الحالة، يمكن الاشتباه في الأمراض التالية:
- تضيق عنق الرحم.
- تجلط الدم.
- انحناء الرحم.
بالإضافة إلى ذلك، من المنطقي افتراض حمل جديد أو وجود اضطراب هرموني. يعد تطور تضيق عنق الرحم أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء اللاتي لم يكن لديهن الوقت الكافي ليصبحن أمهات. الشفط الفراغي ينطوي على توسيع قناة عنق الرحم. على هذه الخلفية، قد يكون هناك انخفاض في عنق الرحم.
يؤدي علم الأمراض إلى حقيقة أن الطبقة "الضرورية" من بطانة الرحم مرفوضة، لكن الإفرازات ليس لديها فرصة لمغادرة تجويف الرحم. مع مرور الوقت، تتراكم إفرازات الدورة الشهرية ويحدث ألم شديد. على هذه الخلفية، تتطور العملية الالتهابية بسهولة بسبب انتشار الكائنات الحية الدقيقة في الإفرازات. 
بسبب توسع الأوردة الموجودة في الأعضاء التناسلية، غالبا ما يتطور تجلط الدم. تشكل جلطات الدم التي تظهر عائقًا أمام تدفق الإفرازات. في هذه الحالة هناك ألم في أسفل البطن. إذا لم يتم علاج المرض، تتطور عملية التهابية في تجويف الرحم، مماثلة لتلك التي تحدث مع تضيق عنق الرحم.
إذا كان وضع العضو غير صحيح في البداية، فإن التدخل الجراحي يجعل انحرافه أقوى، مما يمنع التدفق الحر لدم الحيض. تراكم الإفرازات في تجويف الرحم يسبب الالتهاب والألم الشديد.
بسبب رفض وسائل منع الحمل الهرمونية، قد يحدث حمل جديد. من الناحية النظرية، يمكن أن يحدث بالفعل في الدورة الأولى بعد الشفط بالفراغ.
كيفية حساب توقيت ظهور التفريغ
تهتم العديد من النساء بكيفية حساب توقيت ظهور "الأيام الحرجة" الجديدة بعد الجراحة. هذا من السهل جدًا القيام به.
- أولا، يجب على المرأة أن تحدد.
- والخطوة التالية هي إضافة مدة التأخير إليها.
- بعد ذلك، مع التركيز على تاريخ إجراء العملية، تحتاج إلى إضافة المبلغ الناتج إليه.
كل هذا يتوقف على طول الدورة. بالنسبة لمعظم النساء، مدته 28 يوما. مع الأخذ في الاعتبار التأخير المحتمل لمدة 7-10 أيام، يجب توقع وصول الدورة الشهرية الأولى بعد الجراحة بعد حوالي 35-38 يومًا من الشفط الفراغي.
حان الوقت لدق ناقوس الخطر
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كانت هناك اختلافات عن الإفرازات المعتادة. يجب عليك دق ناقوس الخطر في الحالات التالية:
إذا شعرت المرأة أن دورتها الشهرية على وشك البدء، ولكن في يوم معين لا تظهر سوى بقع الدم، ثم تتوقف بعد ذلك، فيجب عليك الحذر. في اليوم التالي يمكنك رؤية قطرة من الدم الطازج على منتج النظافة. وبعد 24 ساعة أخرى، يختفي الحيض فجأة. ينذر هذا العرض بوجود جلطة دموية كبيرة في منطقة عنق الرحم.
يعتبر ظهور إفرازات بيضاء أو صفراء أمرًا خطيرًا بشكل خاص. إذا كانت مصحوبة برائحة حادة وزيادة في درجة حرارة الجسم، فمن الممكن أن نتحدث عن بداية العملية الالتهابية.
يعد وجود المخاط والجلطات علامة على عدم اكتمال الشفط.
في هذه الحالة، تحتاج المرأة إلى فحص إضافي. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن بقايا البويضة المخصبة، يتم إجراء عملية جديدة.
إذا اتخذت الإفرازات لونًا أحمر داكنًا أو قرمزيًا، فربما نتحدث عن ذلك. عندما يمتلئ منتج النظافة بالدم خلال 60 دقيقة ولا تختفي هذه الحالة خلال 3-5 ساعات، يجب على المرأة زيارة عيادة أمراض النساء على الفور.
بعد الفراغ قريبا يصبح الأمر ممكنا. للقيام بذلك، يجب على المرأة الإقلاع عن التدخين والكحول. يجب أن يبقى استهلاك الشوكولاتة والكافيين عند الحد الأدنى. يجب أن يكون الطعام صحيًا، ومجهزًا بشكل صحيح، وسهل الهضم. يُنصح بتجنب الأطعمة الدهنية والحارة تمامًا. تحتاج إلى شرب عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة والكومبوت ومشروبات الفاكهة. يجب أن يكون النوم طويلاً وكاملاً. يجب تجنب المواقف العصيبة والعمل البدني الثقيل كلما أمكن ذلك.
أخيراً
أي تدخل جراحي، حتى الأكثر حساسية، لا يمر دون أن يترك أثرا. في أغلب الأحيان تظهر أعراض مزعجة تحذر من مشاكل في الجسم. لتجنب حدوث أمراض خطيرة، يجب على المرأة الاستماع إلى نفسها، وإذا لزم الأمر، طلب المساعدة في أقرب وقت ممكن.
