جميع الأمهات الجدد وبالطبع الأطباء الذين يراقبونهم يشعرون بالقلق إزاء الخروج بعد ولادة الطفل. ما مقدار الإفرازات بعد الولادة ليس سؤالاً خاملاً، ولكنه سؤال وثيق الصلة بالموضوع. يمكن الإجابة على سؤال ما إذا كان كل شيء "هادئًا في المملكة الدنماركية" من خلال تقييم إفرازات ما بعد الولادة ورائحتها.
قليلا عن فترة ما بعد الولادة
ومن الواضح أن فترة ما بعد الولادة تبدأ مباشرة بعد انتهاء المخاض، أي ولادة المشيمة، وليس الطفل. قليل من الناس يعرفون كم من الوقت يستمر. هناك مرحلتان بعد الولادة:
- في وقت مبكر بعد الولادة، والذي يستمر لمدة ساعتين،
- أواخر فترة ما بعد الولادة، وتستمر من 6 إلى 8 أسابيع.
ماذا يحدث في فترة ما بعد الولادة؟ بمجرد انفصال المشيمة عن جدار الرحم، يتم تحريرها أو تسليمها. وفي مكانه يتكون سطح جرح في الغشاء المخاطي للرحم، حيث توجد أوعية دموية متسعة في الرحم ينزف منها الدم. يبدأ الرحم فوراً بالانقباض، وأثناء هذه الانقباضات تصبح جدران الرحم متوترة، وبالتالي تضغط على الأوعية الدموية الممزقة.
خلال الساعتين الأوليين، تكون الإفرازات مشرقة ودموية ومعتدلة. لا يزيد فقدان الدم الطبيعي في الفترة المبكرة بعد الولادة عن 0.4 لتر أو 0.5% من وزن الأم.
في حالة زيادة النزيف بعد الولادة، من الضروري استبعاد النزيف منخفض التوتر أولاً، ثم تمزق العجان أو جدران المهبل أو عنق الرحم غير المكتشف وغير المخيط.
إذا كان وزن الرحم بعد ولادة الطفل مباشرة حوالي 1 كجم، فإنه بحلول نهاية فترة ما بعد الولادة يعود إلى حجمه ووزنه الطبيعي، 60-70 جرامًا. ولتحقيق ذلك، يستمر الرحم في الانقباض، ولكن ليس بقوة وألم كما هو الحال أثناء المخاض. لا يمكن للمرأة أن تشعر إلا بتشنجات طفيفة في أسفل البطن، والتي تشتد عندما يتم وضع الطفل على الثدي (نظرًا لأن تحفيز الحلمتين يؤدي إلى إطلاق هرمون ينشط انقباضات الرحم - الأوكسيتوسين).
في غضون 6 إلى 8 أسابيع محددة، يحتاج الرحم إلى العودة إلى حجمه الطبيعي، ويحتاج سطح الجرح إلى الشفاء - وتسمى هذه العملية برمتها ارتداد الرحم بعد الولادة. خلال اليوم الأول بعد الولادة، يتم جس حافة الرحم على مستوى السرة. وبحلول اليوم الرابع يكون قاعه في منتصف المسافة من الحفرة السرية إلى الرحم. وفي اليوم الثامن إلى التاسع يبرز قاع الرحم من الرحم بحوالي 1 – 2 سم، وبالتالي يتناقص حجم الرحم بمقدار 1 سم في اليوم.
يُطلق على إفرازات ما بعد الولادة اسم "النفاس"، ويتم الحكم على كيفية سير فترة ما بعد الولادة اعتمادًا على لونها ورائحتها وكميتها. الهلابة هي إفرازات فسيولوجية لجرح الولادة، والتي تشمل الساقط وخلايا الدم الحمراء والبيضاء والليمفاوية والبلازما والمخاط. في النهاية، بعد مرور شهر، لا يكون هناك عادةً أي إفرازات بعد الولادة.
- بعد أول ساعتينبعد الولادة تصبح الإفرازات حمراء داكنة أو بنية ومعتدلة. يستمر هذا التفريغ من 5 إلى 7 أيام.
- في الأيام الثلاثة الأولى، يبلغ الحجم الإجمالي 300 مل، الأمر الذي يتطلب تغيير الحفاضات المبطنة كل ساعتين. قد تكون هناك جلطات دموية في الإفرازات، ولا داعي للقلق.
- يبدأ من 6-7 أيام (أسبوع بعد الولادة).) يتغير لون الإفراز ويصبح أصفر أو أبيض. يتم تحديد اللون من خلال محتوى عدد كبير من الكريات البيض في الإفرازات، والتي تشارك في شفاء جروح ما بعد الولادة.
- من 9 إلى 10 أيام تبدو الإفرازات مائية ولها لون فاتح وكمية كبيرة من المخاط ويتناقص حجمها تدريجياً. في البداية يكون التفريغ هزيلا، ثم يصبح غير ملحوظ تقريبا، ويختفي لمدة 3-4 أسابيع.
التفاف الرحم
يتم الحكم على المسار الفسيولوجي لفترة ما بعد الولادة من خلال كيفية انقباض الرحم وانفصال الغشاء المخاطي وخروج جلطات الدم من تجويف الرحم.
عكس الرحم– يلعب الارتداد دورًا مهمًا في فسيولوجيا المرأة بعد الولادة – استعادة وظائف الدورة الشهرية والإنجابية. عندما تضعف انقباض الرحم، هناك تهديد بمضاعفات قيحية إنتانية بعد الولادة.
لتقييم عملية انقلاب الرحم بعد الولادة، تتم دعوة المرأة بعد الولادة إلى موعد بعد 10 أيام من الخروج، حيث يتم إجراء فحص عام وأمراض النساء.
التفاف الرحم- عودة بطيئة إلى المعلمات السابقة. إذا قام الطبيب أثناء الفحص النسائي بجس رحم ناعم وفضفاض ذي حجم كبير (حوالي 10 إلى 12 أسبوعًا) ولا ينقبض تحت الذراع، فإنهم يتحدثون عن الالتفاف الفرعي.
لتأكيد تشخيص الالتفاف الفرعي بعد الولادة، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض، والذي سيحدد الأسباب التي تمنع انقباضات الرحم الطبيعية (بقايا المشيمة أو أغشية الجنين).
العوامل المؤهبة لتطور الرحم الفرعي قد تكون:
- المخاض طويل أو سريع
يتم تحديد مسألة دخول المرأة إلى المستشفى على أساس فردي. إذا لم تكن هناك شكاوى، فإن الحالة العامة مرضية، ولا توجد بقايا من المشيمة أو الأغشية في الرحم، توصف للمرأة بعد الولادة أدوية مقوية لتوتر الرحم (صبغة فلفل الماء أو الأوكسيتوسين أو ميثيلرغومترين).
إذا تم اكتشاف محتويات غريبة في الرحم، يتم إخلاؤه عن طريق الشفط الفراغي، وفي بعض الحالات، يتم غسل الرحم بشكل منتشر بمحلول المطهرات و/أو المضادات الحيوية. ولأغراض وقائية، توصف المضادات الحيوية في دورة قصيرة (تدوم 2-3 أيام).
لوكيوميترا
يشير Lochiometra أيضًا إلى مضاعفات ما بعد الولادة ويتميز باحتباس الهلابة في الرحم. كقاعدة عامة، يتطور قياس الدم في الأيام 7-9 بعد الولادة. أسباب هذا التعقيد مختلفة:
- قد يكون هذا انسدادًا ميكانيكيًا لقناة عنق الرحم.
- وبالمثل، عدم كفاية نشاط انقباض الرحم
- يمكن أن يحدث الانسداد الميكانيكي في قناة عنق الرحم بسبب جلطات الدم وبقايا الساقط و/أو الأغشية
- أو الانحناء الأمامي المفرط للرحم
عندما يكون كيس الجنين ممتدًا أكثر من طاقته أثناء الحمل (حجم الجنين الكبير، كثرة السوائل أو الحمل المتعدد) أو أثناء الولادة (عدم تنسيق المخاض، المخاض الطويل أو السريع، الولادة القيصرية، تشنجات عنق الرحم)، تضعف انقباض الرحم. إذا تم تشخيص مقياس اللوتشيا في الوقت المناسب، فإن الحالة العامة للمرأة بعد الولادة تظل مرضية، ودرجة الحرارة والنبض طبيعية، والعلامة الوحيدة هي غياب الهلابة أو أن عددها لا يكاد يذكر.
عند جس الرحم هناك زيادة في حجمه مقارنة باليوم السابق وألم. يؤدي فقدان مقياس اللوكيوميتر إلى تطور التهاب بطانة الرحم. تهدف التكتيكات الطبية إلى خلق تدفق للهلابة من الرحم. أولا، يوصف العلاج المحافظ:
- أو بالحقن
- ثم مقويات الرحم (الأوكسيتوسين) والبرد في أسفل البطن
إذا تم تشخيص انعطاف الرحمويتم إجراء الجس باليدين لإعادته إلى موضعه الأصلي.
عندما يتم حظر قناة عنق الرحميقوم الطبيب بتوسيعها بإصبعه بعناية (في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى موسعات هيجار) ثم يطلقها.
الكشط - إذا لم يتم إزالة مقياس اللوكيوميتر، بعد التدابير المقدمة، خلال 2-3 أيام، فإنه يلجأ إلى إفراغ تجويف الرحم (الكشط) أو الشفط بالفراغ. توصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية.
التهاب بطانة الرحم بعد الولادة
من المضاعفات الأخرى الأكثر خطورة لفترة ما بعد الولادة التهاب الرحم أو التهاب بطانة الرحم. كما تعلمون، فإن جميع النساء الحوامل لديهن دفاع مناعي ضعيف، وهو أمر ضروري لمنع رفض البويضة المخصبة كجسم غريب. يتم استعادة دفاعات الجسم بعد 5-6 أيام من الولادة، والتي انتهت بشكل طبيعي، وبعد 10 أيام من الولادة البطنية. ولذلك، فإن جميع النساء بعد الولادة معرضات لخطر الإصابة بالأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.
ولكن هناك عدد من العوامل التي تؤهب لحدوث التهاب بطانة الرحم بعد الولادة:
أثناء الحمل |
أثناء الولادة |
شائعة |
|
|
|
أعراض التهاب بطانة الرحم الحاد
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم تحت الحاد لاحقًا، بعد الخروج من المستشفى.
- يمكن للمرأة أن تلاحظ فقط أن الإفرازات تظل دموية حتى 10-12 يومًا.
- يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إما قليلاً أو إلى مستويات حموية.
- تصبح الإفرازات بعد الولادة قيحية وتكتسب رائحة كريهة إذا تجاهلت المرأة العلامات السابقة إلا بعد 3 إلى 5 أيام.
- على أية حال، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو مؤشر للدخول إلى المستشفى.
وفي المستشفى، يجب أن تخضع المرأة لهذه العملية لاستبعاد أو التعرف على بقايا أنسجة المشيمة والأغشية والجلطات الدموية ومن ثم إزالتها من الرحم عن طريق الشفط أو الكشط. يوصف غسل منتشر لتجويف الرحم بمحلول مطهر ومضادات حيوية (الحد الأدنى 3). ثم تتم الإشارة إلى إعطاء المضادات الحيوية بالحقن.
لقد كبر الطفل، ولكن ماذا عن الأم؟
كما سبق ذكره، عادة، تتوقف الهلابة بعد ولادة الطفل بنهاية 3-4 أسابيع. إذا لم ترضع المرأة، عادت دورتها الشهرية، وهو ما يمكن رؤيته من طبيعة الإفراز. في البداية كان هناك مخاط معتدل، ثم (حوالي شهر أو شهرين بعد الولادة) أصبح إفراز الدم غزيرًا وبدا مثل بياض البيضة النيئة لمدة 2-3 أيام، مما يدل على الإباضة.
لذلك، من المهم مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بوسائل منع الحمل بعد الولادة مع طبيبك مسبقًا. إذا كانت الأم ترضع، فعندما يبلغ الطفل شهرًا واحدًا، تصبح إفرازاتها مخاطية معتدلة، دون رائحة كريهة، ولا تتغير طبيعتها طوال مرحلة الرضاعة بأكملها.
ولكن في حالة ظهور الإفرازات الصفراء بعد الولادة (بعد نهاية الهلابة)، يجب على الأم أن تكون حذرة. خاصة إذا كان هذا النوع من الكريات البيضاء ذو لون أصفر واضح، وله رائحة كريهة، والمرأة نفسها تشعر بالانزعاج من الحكة وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أو في المهبل. وبالطبع، لا بد من زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، وعدم تأجيل زيارته «لوقت لاحق».
لن يتمكن سوى الطبيب من تحديد سبب الإصابة بسرطان الدم المرضي، وأخذ مسحة على البكتيريا المهبلية والتوصية بالعلاج المناسب (انظر). في أحسن الأحوال، إذا تبين أن الإفرازات الصفراء هي علامة (الجهاز التناسلي للمرأة التي أنجبت يكون معرضاً بشدة للإصابة، ويضعف الجسم نفسه بسبب الحمل والولادة ورعاية الطفل). إذا كانت المرأة، بالإضافة إلى الإفرازات الصفراء والعلامات المذكورة أعلاه، تشعر بالقلق أيضًا من الحمى المنخفضة الدرجة، وكذلك الألم في أسفل البطن، فمن المستحيل تأخيرها، لأنه من الممكن أن يكون هناك عملية التهابية في الرحم أو في الزوائد.
النظافة بعد الولادة
لكي ينقبض الرحم ويعود إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل، من الضروري اتباع قواعد بسيطة بعد الولادة:
- يُنصح بالنوم على البطن، مما يخلق ضغطًا على الرحم ويعزز انقباضه، كما يضع الرحم وعنق الرحم على نفس المحور، ونتيجة لذلك يتحسن تدفق الهلابة.
- قم بزيارة المرحاض عند أول نداء لجسمك، ولا تؤجل هذا الحدث (امتلاء المثانة والمستقيم يمنع تقلصات الرحم)
- قم بتغيير الفوطة بانتظام (في موعد لا يتجاوز ساعتين، لأن الهلابة هي أرض خصبة ممتازة للبكتيريا، مما يخلق خطر إصابة الجهاز التناسلي)
- فرض حظر قاطع على السدادات القطنية في فترة ما بعد الولادة
- اغسل نفسك مرتين على الأقل يوميًا بالماء المغلي، أو بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم
- الالتزام بالتغذية المجانية عندما يتم وضع الطفل على الثدي عند الطلب (تحفيز الحلمات يعزز تخليق الأوكسيتوسين)
بعد الولادة، تعاني أي امرأة من إفرازات محددة من الجهاز التناسلي. تحدث بغض النظر عن طريقة الولادة - بشكل طبيعي أو عن طريق الجراحة. وقد تستمر لفترات زمنية مختلفة، ولها ألوان أو طابع أو رائحة مختلفة. أنت بحاجة إلى معرفة المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد الولادة، وما هي طبيعته في أوقات مختلفة بعد ولادة الطفل، وكيفية التعرف على علامات الانحرافات عن القاعدة. يجب أن تكون أي شكوك سببا لاستشارة طبيب أمراض النساء.
تعتبر الإفرازات من الجهاز التناسلي بعد الولادة عملية طبيعية. في المرحلة الأخيرة من عملية الولادة، تخرج المشيمة من جدار الرحم، الذي كان في السابق مرتبطًا بشكل وثيق بالسطح الداخلي للعضو وتخترقه الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الجنين. يوجد بالأسفل سطح جرح مفتوح يبدأ بالنزيف. يصبح هذا مصدر الهلابة. تدريجيًا، تصبح أوعية موقع المشيمة السابق فارغة، وتتقلص، وتغطى بطبقة جديدة من بطانة الرحم. عادة، يستمر الخروج لمدة 6 أسابيع، بحد أقصى شهرين.
هلابة
الهلابة لها أصل مختلف عن الحيض وتختلف عنها في اللون والحجم والمدة. ومن الضروري الانتباه إلى لون وتناسق الإفرازات، وكذلك عدم وجود أو وجود رائحة كريهة. إن زيارة الطبيب في الوقت المناسب لطرح أي أسئلة حول هذا الأمر لا يمكن أن تحافظ على الصحة فحسب، بل تنقذ أيضًا حياة الأم.
تظهر الهلابة نتيجة لحقيقة أنه بعد انفصال المشيمة تظل الأوعية الدموية التي تربطها بجدار الرحم مفتوحة ويخرج منها الدم. ويمر من تجويف الرحم عبر عنق الرحم المفتوح إلى المهبل.
تتكون الهلابة بعد الولادة من المكونات التالية:
- بطانة الرحم المتقشرة (بطانة الرحم الداخلية)، والتي تزداد سماكتها بشكل ملحوظ أثناء الحمل؛
- الدم والعرق من جدار الرحم الذي تعلق عليه المشيمة.
- الأنسجة الميتة والنخرية.
- المخاط والدم المنطلق من عنق الرحم الشفاء.
- أجزاء من الأغشية وظهارة الجنين.
الهلابة ليست فترة حيض ولا يتم التحكم فيها عن طريق التغيرات الهرمونية. بعد الولادة، سيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تبدأ الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد والمبيضين نشاطها المنتظم وتتم استعادة الدورة الطبيعية. بالنسبة للأمهات المرضعات، تحدث الدورة الشهرية الأولى بعد ستة أشهر تقريبًا من الولادة. إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فيمكن استئناف الحيض بعد 6 أسابيع (اقرأ المزيد عن توقيت استعادة الحيض بعد الولادة).
في حالات نادرة، يتم ملاحظة نزيف خفيف يشبه الدورة الشهرية خلال شهر بعد ولادة المولود الجديد. من السهل الخلط بينها وبين الهلابة الطرفية، ولكن في هذا الوقت يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً بالفعل.
لوحظ أن الهلابة بعد الولادة أقل شدة عند الولادة المبكرة، وأقوى من المعتاد - في حالات الحمل المتعددة وبعد الجراحة.
الساعات الأولى بعد
بمجرد ولادة المشيمة، يبدأ الرحم بالانقباض التدريجي. يتم تعزيز هذا التأثير من خلال وضع المولود الجديد على الثدي. في كثير من الأحيان يتم وضع كيس من الثلج على معدة الأم، وهذا ضروري لمنع حدوث نزيف حاد.
يجب ألا يتجاوز حجم فقدان الدم في الساعات الأولى 500 مل. في هذا الوقت، تكون إفرازات ما بعد الولادة دموية ومختلطة بالجلطات والمخاط. وهكذا تتم إزالة بقايا المشيمة والأغشية السلوية من الرحم.
في الساعات الأولى قد يشعر المريض برائحة كريهة من الدم المتسرب. هذا يرجع إلى حد كبير إلى تأثير المستويات الهرمونية. يزداد مستوى الأوكسيتوسين والبرولاكتين في الدم، مما يزيد من حساسية المستقبلات الشمية. في المسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة المبكرة، يتم نقل المرأة إلى القسم بعد 2-3 ساعات.
الأيام الأولى
في البداية، لوحظ إطلاق مكثف للهلابة. لم يكن عنق الرحم مغلقًا تمامًا بعد، ولا يزال جدار الرحم سطحًا للجرح. وهذا يخلق الشروط المسبقة لتطوير التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. لمنع العدوى، يجب اتباع جميع قواعد النظافة. إذا تغيرت طبيعة الإفرازات، يجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء الخاص بك على الفور.
ما ينبغي أن يكون الإفراز الطبيعي بعد الولادة:
- في الأيام الأربعة الأولى، تكون الهلابة عبارة عن خليط من جلطات الدم وأجزاء من الأغشية والعقي والساقط وإفرازات من قناة عنق الرحم. قد تشعرين بتشنجات مؤلمة في البطن، تذكرنا بآلام الدورة الشهرية، ناجمة عن انقباضات شديدة في الرحم.
- خلال الأسبوع الأول، يتم تلوين الهلابة باللون الأحمر الداكن الغني، وتكون سميكة جدًا، وتحتوي على خليط من المخاط، وقد تكون هناك كتل أو جلطات. عندما يلتصق الطفل بالثدي، تزداد شدة إفرازاته. هذه عملية طبيعية لتطهير قناة الولادة.
- يجب أن تكون المرأة مستعدة لحقيقة أنه عند النهوض من السرير، قد يتم إطلاق كمية كبيرة من الدم دفعة واحدة. لذلك يوصى بتخزين عدد كبير من منتجات النظافة الخاصة وكذلك القماش الزيتي للسرير.
المدة الطبيعية للنزيف تصل إلى 7 أيام. إذا استمرت أكثر من أسبوع، أو حدث نزيف رحمي، أو مرت جلطات دموية كبيرة، فقد تكون هذه علامات على احتباس جزء من المشيمة في الرحم. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى العدوى وتتطلب عناية طبية فورية.
لتسريع عملية فصل الهلابة، يوصى بوضعية الانبطاح، وكذلك استخدام ضمادة ما بعد الولادة. يدعم الأعضاء الداخلية، ويمنع الرحم من اتخاذ وضعية غير طبيعية، مما يساهم في احتباس الدم فيه، مثل الانحناء إلى الجانب أو إلى الخلف.
الشهر الأول
بعد 7 أيام، يبدأ سطح الجرح بالتغطية ببطانة الرحم. لقد انقبض الرحم جيدًا بالفعل، على الرغم من أنه لا يزال موجودًا فوق الرحم. خلال الأسبوع الثاني، يتناقص عدد الهلابة تدريجيًا. يتغير لون الإفرازات من الجهاز التناسلي من الأحمر إلى البني الغامق، ولا توجد في العادة رائحة كريهة.
إذا اضطرت المرأة في الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة إلى تغيير الفوطة الصحية كل ساعتين، فيمكن الآن استخدام وسادة واحدة لمدة 4-5 ساعات. قبل كل تغيير لمنتج النظافة، يوصى بغسله بالماء الدافئ والصابون.
وبعد 10 أيام يصبح الإفراز أصفر اللون. يحتوي على عدد أقل من خلايا الدم الحمراء والمزيد من خلايا الدم البيضاء ومخاط عنق الرحم والسوائل المصلية.
كم من الوقت يستمر هذا التفريغ؟
تستمر هذه المرحلة حوالي 3-4 أسابيع.
يتم ملاحظة الإفرازات بعد شهر من الولادة لدى معظم النساء. ومع ذلك، يتم تقليل شدتها إلى حد كبير بحيث يمكن للمرأة استخدام الفوط اليومية. طابعها مخاطي، بدون شوائب أو رائحة غريبة. إذا استمرت الهلابة لأكثر من 6 أسابيع، يجب عليك رؤية الطبيب.
في هذا الوقت، يعود الرحم بالفعل إلى حجمه الطبيعي، لذلك لا يلاحظ ألم في البطن أو زيادة في الإفرازات عند إرضاع الطفل. وفي نهاية الشهر، تغلق قناة عنق الرحم بالكامل، مما يمنع مسار العدوى المحتملة.
كل امرأة تمر بمرحلة ما بعد الولادة بشكل فردي. ويعتبر طبيعيا إذا استمرت الإفرازات لمدة 6-8 أسابيع. قد تنتهي مبكرًا - بنهاية 4-5 أسابيع.
أثناء العملية القيصرية
وتصاحب العملية ضرر إضافي لأوعية الرحم، وبالتالي فإن الإفراز الدموي بعد هذه الولادة يكون أكثر كثافة خلال الأيام السبعة الأولى. لونه واتساقه طبيعي. بعد ذلك، تتم عملية تطهير الرحم وفقا للمؤشرات الفسيولوجية. بعد مدة أقصاها شهرين، يجب أن تتوقف أي إفرازات مهبلية.
التغييرات في كمية التفريغ
الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي احتباس أجزاء من المشيمة داخل الرحم أو إضافة عملية معدية. في هذه الحالة، الانحرافات التالية عن القاعدة ممكنة:
- قد تترافق كمية صغيرة أو إنهاء سابق لأوانه مع انسداد ميكانيكي لتدفق الإفرازات داخل الرحم. عادةً ما تكون هذه جلطة دموية كبيرة تسد نظام التشغيل الداخلي لقناة عنق الرحم. يمكن أن يتراكم الدم في الرحم حتى لو كان في وضع غير صحيح نتيجة للالتفاف الفرعي. تزداد احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات مع وجود خلل في بنية الرحم والأورام المختلفة (الكيسات والأورام).
- قد يكون التدفق الغزير للسائل المخاطي علامة على ثقب (ثقب) جدار الرحم، على سبيل المثال، في حالة فشل الغرز بعد العملية الجراحية. ويلاحظ أيضًا وجود هلابة وفيرة في اضطرابات تخثر الدم. قد تكون هذه العلامة أحد أعراض حالة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
يجب القضاء على أي تغييرات مرضية في أسرع وقت ممكن. البعض منهم يحتاج إلى دواء، والبعض الآخر يحتاج إلى كشط أو عملية جراحية.
التغيرات في طبيعة التفريغ
يحدث التعافي بعد الولادة بشكل فردي، ولكن هناك علامات عامة مميزة للمسار الطبيعي لفترة ما بعد الولادة أو التشوهات المرضية.
- لون التفريغ أصفر فاتح
من سمات الفترة الأخيرة أنه يحل محل البقع البنية ويفتح تدريجيًا إلى مخاط عديم اللون تمامًا. يمكن أن يشير التفريغ الأصفر المشبع إلى بداية العملية الالتهابية في الرحم. تظهر بالفعل في اليوم الرابع والخامس وتكون مصحوبة بألم في أسفل البطن ولها أيضًا رائحة كريهة متعفنة. سبب هذه الحالة هو التهاب بطانة الرحم أو إصابة الجدار أو عنق الرحم. يمكن أن يظهر اللون الأصفر للهلابة أيضًا عند انسداد قناة عنق الرحم، عندما لا يمكن إطلاق الدم من الرحم، وتبدأ عملية التعفن. سبب آخر هو تمزق عنق الرحم والمهبل، معقد بسبب الالتهاب.
- تفريغ مخضر
عادة لم يلاحظ. وهي تشير إلى التهاب الجدار الداخلي للرحم. غالبًا ما يكون سببه عدوى بكتيرية ناجمة عن ضعف انقباض هذا العضو. نتيجة لذلك، يتم الاحتفاظ بالهلابة في تجويف الرحم، وتبدأ العملية الالتهابية بتكوين القيح الأخضر. الإفرازات القيحية هي سبب للتشاور الفوري مع الطبيب. غالبًا ما يصاحب المرض حمى وألم في البطن وضعف ورائحة كريهة للإفرازات من الجهاز التناسلي. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب العقم أو تسمم الدم.
- التفريغ البني
تظهر عادة في الأسبوع الثاني، وتتغير إلى اللون الأحمر الفاتح، وفي نهاية الأسبوع الثاني تصبح فاتحة اللون تدريجيًا. إذا استمر اللون البني لأكثر من شهر، فقد يكون السبب عملية التهابية (التهاب بطانة الرحم)، أو أورام ليفية، أو انثناء الرحم، أو انخفاض تخثر الدم. يشير التفريغ البني الداكن الغزير في فترة ما بعد الولادة المبكرة إلى الانفصال غير الكامل للمشيمة ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً - كشط تجويف الرحم.
- إفرازات مخاطية
تبدأ في الأسبوع الثالث وتصبح طبيعية تدريجيًا بالنسبة للمرأة السليمة غير الحامل. قد يكون الظهور المبكر للمخاط علامة على وجود ضرر داخلي في عنق الرحم أو المهبل. يعتبر إفراز المخاط الزائد علامة مهمة. هذه الحالة تتطلب عناية طبية عاجلة.
- استمرار الإفرازات الدموية أو الوردية
إنها علامة على انخفاض ضغط الدم الرحمي المرتبط بتمدده المفرط أو ضعف جداره. سبب آخر للنزيف الضعيف لفترة طويلة هو وجود بقايا المشيمة في تجويف الرحم. يمكن أن يظهر السائل الوردي نتيجة اضطرابات النزيف والنشاط البدني المفرط والجماع الجنسي المبكر. في بعض الأحيان يظهر الحيض الأول في الأيام 21-28.
- التفريغ الأبيض
في أغلب الأحيان، يكون لديهم رائحة حامضة، ويتم اكتشاف جلطات خفيفة صغيرة فيها. داء المبيضات ليس مهددًا للحياة، لكنه يسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة، مثل الحكة في منطقة العجان. لذلك، من الضروري استشارة الطبيب واختيار العلاج المضاد للفطريات الآمن للرضاعة الطبيعية.
صحة
الهلابة هي ظاهرة فسيولوجية، فهي ضرورية لتطهير الرحم وشفاءه. من المهم خلالها اتباع قواعد النظافة:
- من الضروري تخزين الفوط الصحية مسبقًا وتغييرها بانتظام. في الأيام الأولى سوف تحتاج إلى منتجات ذات قدرة عالية على الامتصاص.
- يجب تجنب السدادات القطنية وكؤوس الدورة الشهرية لأنها تزيد من خطر العدوى.
- يوصى بتجنب الجماع خلال الأسابيع الستة الأولى.
- في هذا الوقت، يجب عليك تجنب ممارسة الرياضة البدنية والإجهاد الكبير.
- في الشهر الأول لا يمكنك السباحة في حوض السباحة أو البركة.
- يجب أن تغتسل بانتظام بالماء الدافئ والصابون، ويجب أن تكون الحركات موجهة من الأمام إلى الخلف. لا يُنصح باستخدام منتجات النظافة الحميمة المعطرة؛ فصابون الأطفال هو الأفضل.
- يوصى بالتبول بانتظام، حتى في حالة عدم وجود رغبة واضحة في التبول. هذا سوف يساعد على منع انتشار عدوى المسالك البولية.
ومن المفيد التوقف عن استخدام مميعات الدم، مثل الأسبرين، وفي نفس الوقت زيادة كمية الحديد في نظامك الغذائي.
ويصاحب ولادة الطفل انفصال الرحم، مما يؤدي إلى تمزق عدد كبير من الأوعية الدموية. ولهذا السبب تبدأ المرأة بعد الولادة في الانزعاج من الإفرازات التي تحتوي بالإضافة إلى الدم على بقايا المشيمة وبقايا بطانة الرحم الميتة.
هذه العملية أمر لا مفر منه، فهي تحدث في كل امرأة في المخاض، وبالتالي يجب على المرأة أن تعرف كم من الوقت يستمر الإفراز بعد الولادة، بشكل طبيعي ومع وجود تشوهات، وكيفية تجنب خطر حدوث مضاعفات.
يُطلق على إفرازات ما بعد الولادة اسم الهلابة. ورغم أن هذه الظاهرة تعتبر عملية طبيعية، إلا أنه يجب الانتباه إلى اللون والتماسك والرائحة. باستخدام هذه المعلمات، يمكن للمرء أن يحكم على وجود العمليات الالتهابية وغيرها من مضاعفات ما بعد الولادة.
ما نوع الإفرازات التي تحدث بعد الولادة:
عادة، لا ينبغي أن يكون للإفرازات رائحة كريهة قوية في أي مرحلة.
الانحرافات عن القاعدة
يجب أن تكون المرأة على دراية بالعلامات التي تشير إلى وجود عملية مرضية وإلى متى يمكن أن يستمر الإفراز بعد الولادة إذا انحرف عن القاعدة.
إذا توقف النزيف قبل الأوان، فهذه إشارة إنذار تشير إلى وجود عائق ما يمنع خروج المخاط.
قد تكون هذه العقبة التصاقات، وانسداد قناة عنق الرحم، والأورام من مسببات مختلفة، وضعف وظيفة انقباض الرحم وأسباب أخرى ينبغي تحديدها على وجه السرعة.
تشير الهلابة الوفيرة وغير المتقلصة إلى إصابة الرحم وتمزق قناة الولادة. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة بسبب ضعف تخثر الدم
مزيج من جلطات بيضاء جبني ورائحة حامضة يشير إلى مرض القلاع. هذا المرض ليس خطيرا، ولكنه يتطلب العلاج المناسب.
خلال فترة ما بعد الولادة، يكون خطر الإصابة بالعمليات الالتهابية مرتفعا. يمكن لطبيعة الإفراز أن تحدد ما إذا كان الالتهاب موجودًا أم لا.
إذا كانت الهلابة ذات صبغة غائمة، فقد وجدت فيها عناصر قيحية، وظهرت رائحة حادة وغير سارة، وهذا يشير إلى وجود مضاعفات، وسوف تحتاج المرأة إلى استشارة الطبيب على الفور.
يصبح الوضع خطيرًا إذا بدأت المرأة تشعر بألم حاد في أسفل البطن. من الأعراض المزعجة ارتفاع درجة الحرارة وظهور الضعف.
أكثر الأمراض الالتهابية شيوعًا في فترة ما بعد الولادة هو التهاب بطانة الرحم - التهاب الرحم. في هذه الحالة، يتحول التفريغ إلى اللون البني أو حتى الأخضر. تأخذ الهلابة رائحة اللحوم الفاسدة. هناك تدهور عام في الحالة وارتفاع في درجة الحرارة.
ما يؤثر على مدة التفريغ
هناك عدة عوامل يمكن أن تؤثر على مدة إفرازات ما بعد الولادة. العوامل التالية تطيل الفترة:
- بعد العملية القيصرية، ينقبض الرحم بشكل أقل، وتستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء، لذلك قد تستمر الهلابة لفترة أطول؛
- أثناء إطعام الطفل، تبدأ المرأة في إنتاج الأوكسيتوسين بنشاط، مما يزيد من شدة التفريغ؛
- الاستحمام، وخاصة الساخن، يزيد من النزيف، لذلك في الشهر الأول بعد ولادة الطفل، الأفضل للمرأة أن تستحم بدلاً من الاستحمام؛
- يتم استبعاد استخدام السدادات القطنية، وهذا سيؤدي إلى ركود الدم في تجويف الرحم والعمليات الالتهابية.
- يجب استبعاد الجماع الجنسي المتكرر في فترة ما بعد الولادة من حجم الإفرازات.
كل امرأة تعاني من التفريغ بعد الولادة. وتدوم في المتوسط حوالي شهر أو شهرين.
وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار أي انحرافات خلال هذه الفترة واستشارة الطبيب على الفور لمنع تطور مضاعفات خطيرة.
لمزيد من المعلومات حول التفريغ بعد الولادة، شاهد الفيديو التالي.
مدة الإفرازات تكوين الهلابة لون الحيض بعد الولادة عدد الإفرازات رائحة الهلابة انقطاع الإفرازات بعد الولادة القيصرية
بعد ولادة الطفل، تنفصل المشيمة عن الرحم، مما يؤدي إلى تمزق العديد من الأوعية التي تربطها ببعضها البعض. وهذا يسبب النزيف الذي تخرج معه بقايا المشيمة وجزيئات بطانة الرحم الميتة بالفعل وبعض الآثار الأخرى للحياة داخل الرحم للجنين.
يسمى هذا الإفراز بعد الولادة طبيًا بالهلابة. لن تتمكن أي من الأمهات حديثي الولادة من تجنبهن. ومع ذلك، هناك عدد من الأسئلة التي يثيرونها. كلما أدركت المرأة مدتها وطبيعتها، قل خطر تجنب المضاعفات التي غالبا ما تنشأ على خلفية "الحيض" بعد الولادة.
خلال هذه الفترة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظافة الشخصية. لتجنب الالتهابات المحتملة والروائح الكريهة، لأن الفتاة تريد دائمًا أن تظل جذابة، يجب أن تكوني حذرة للغاية ومنتبهة لمستحضرات التجميل التي تستخدمها.
يجب عليك دائمًا أن تكون أكثر حذرًا عند اختيار منتجات النظافة ولا تهمل قراءة المكونات. بعد الولادة، يمر جسمك بفترة من التكيف والتعافي، وبالتالي فإن العديد من المواد الكيميائية لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وإطالة فترة التعافي. تجنبي مستحضرات التجميل التي تحتوي على السيليكون والبارابين وكذلك كبريتات لوريث الصوديوم. هذه المكونات تسد الجسم وتتغلغل في الدم عبر المسام. من الخطير بشكل خاص استخدام مثل هذه المنتجات أثناء الرضاعة الطبيعية.
لكي تكوني هادئة بشأن صحتك وصحة طفلك، ولكي تظلي دائمًا جميلة وجذابة، استخدمي مستحضرات التجميل المصنوعة من مكونات طبيعية فقط، بدون أصباغ وإضافات ضارة. تظل شركة Mulsan Cosmetic هي الشركة الرائدة في مجال مستحضرات التجميل الطبيعية للتنظيف. إن وفرة المكونات الطبيعية، التي تعتمد على المستخلصات النباتية والفيتامينات، دون إضافة الأصباغ وكبريتات الصوديوم - تجعل هذه العلامة التجارية التجميلية أكثر ملاءمة لفترة الرضاعة الطبيعية والتكيف بعد الولادة. يمكنك معرفة المزيد على موقع mulsan.ru
مدة التفريغ
كل جسد أنثوي فردي للغاية، والإطار الزمني للتعافي بعد ولادة الطفل يختلف أيضًا من شخص لآخر. لذلك، لا يمكن أن يكون هناك إجابة واضحة على السؤال عن المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد الولادة. لكن هناك حدود تعتبر هي القاعدة، وكل ما يتجاوزها فهو انحراف. هذا هو بالضبط ما يجب على كل أم شابة التركيز عليه.
معيار
معيار التفريغ بعد الولادة المحدد في أمراض النساء هو من 6 إلى 8 أسابيع.
الانحرافات المسموح بها
تتراوح من 5 إلى 9 أسابيع. لكن مثل هذه المدة من التفريغ بعد الولادة لا ينبغي أن تطمئن: على الرغم من أن الأطباء يعتبرون هذا انحرافًا بسيطًا عن القاعدة، فمن الضروري الانتباه إلى طبيعتها (الكمية واللون والسمك والرائحة والتكوين). ستخبرك هذه الأوصاف بالضبط ما إذا كان الجسم على ما يرام أم أنه من الأفضل طلب المساعدة الطبية.
انحرافات خطيرة
يجب تنبيه الهلابة التي تستمر أقل من 5 أسابيع أو أكثر من 9 أسابيع. من الضروري اكتشاف متى ينتهي إفرازات ما بعد الولادة. إنه أمر سيء بنفس القدر عندما يحدث مبكرًا جدًا أو متأخرًا جدًا. تشير الفترات المشار إليها إلى اضطرابات خطيرة في جسم الشابة تتطلب إجراء فحوصات وعلاجات مختبرية فورية. كلما أسرعت في استشارة الطبيب، كلما كانت عواقب هذا التفريغ المطول أو على العكس من ذلك، أقل خطورة.
عليك أن تعرف هذا!تشعر العديد من الأمهات الشابات بالسعادة عندما تنتهي إفرازاتهن بعد الولادة في غضون شهر. يبدو لهم أنهم "نزلوا بدماء قليلة" ويمكنهم العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد. ووفقا للإحصاءات، في 98٪ من هذه الحالات، بعد مرور بعض الوقت، ينتهي كل شيء بالدخول إلى المستشفى، لأن الجسم لم يكن قادرا على تطهير نفسه بشكل كامل، وتسببت بقايا نشاط ما بعد الولادة في عملية التهابية.
الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تكون مقبولة وخطيرة. ولكن على أي حال، يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحة الأم الشابة في المستقبل. لذلك يجب على كل امرأة مراقبة المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد الولادة، ومقارنة مدته بالمعدل المحدد في أمراض النساء. إذا كنت في شك، فمن الأفضل استشارة الطبيب في الوقت المناسب للحصول على المشورة. لا يعتمد الكثير على عدد الأيام التي تستمر فيها فحسب، بل يعتمد أيضًا على خصائص نوعية أخرى.
تكوين الهلابة
لفهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع استعادة الجسم بعد الولادة، يجب على المرأة أن تولي اهتماما ليس فقط لمدة الهلابة. في بعض الأحيان أنها تتناسب مع القاعدة، ولكن تكوينها يترك الكثير مما هو مرغوب فيه وقد يشير إلى مشاكل خطيرة.
بخير:
أول 2-3 أيام بعد الولادة هناك نزيف بسبب انفجار الأوعية الدموية. ثم يبدأ الرحم بالشفاء ولن يكون هناك نزيف مفتوح. عادة في الأسبوع الأول يمكنك ملاحظة إفرازات جلطات - هكذا تخرج بطانة الرحم الميتة وبقايا المشيمة. بعد أسبوع لن يكون هناك المزيد من الجلطات، وسوف تصبح الهلابة أكثر سيولة. لا داعي للقلق إذا لاحظت إفرازات مخاطية بعد الولادة - فهذه هي منتجات النشاط الحيوي للجنين داخل الرحم. ويجب أن يختفي المخاط أيضًا خلال أسبوع؛ بعد 5-6 أسابيع من ولادة الطفل، تصبح الهلابة مشابهة للمسحات العادية التي تحدث أثناء الحيض، ولكن مع الدم المتخثر.
لذا فإن النزيف بعد الولادة، الذي يخيف الكثير من الأمهات الشابات، أمر طبيعي ولا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. ويكون الأمر أسوأ بكثير إذا بدأ القيح يختلط معهم، وهو انحراف خطير. يجدر استشارة الطبيب إذا كان تكوين الهلابة يختلف في الخصائص التالية:
تشير الإفرازات القيحية بعد الولادة إلى ظهور التهاب (بطانة الرحم) يتطلب علاجًا فوريًا، وسببه مضاعفات معدية، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بحمى وألم في أسفل البطن، وتتميز الهلابة برائحة كريهة ولون أصفر مخضر ; إذا استمر تدفق المخاط والجلطات لفترة أطول من أسبوع بعد الولادة. كما أن الهلابة المائية الشفافة لا تعتبر طبيعية أيضًا، لأنها يمكن أن تكون أحد أعراض عدة أمراض في وقت واحد: فهي عبارة عن سائل من الدم والأوعية اللمفاوية يتسرب عبر الغشاء المخاطي المهبلي (يُطلق عليه اسم الإراقة)، أو هو داء الغاردنريلات - المهبلي دسباقتريوز، الذي يتميز بكثرة الإفرازات برائحة مريبة كريهة.
إذا عرفت المرأة أن الإفرازات بعد الولادة تعتبر طبيعية اعتمادًا على تركيبتها، والتي تشير إلى وجود خلل، فستتمكن من طلب المشورة والمساعدة الطبية على الفور من طبيب أمراض النساء. بعد الاختبار (عادة اللطاخة والدم والبول)، يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب. سيساعدك لون الهلابة أيضًا على فهم أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الجسم.
لون الحيض بعد الولادة
بالإضافة إلى تكوين الهلابة، تحتاج بالتأكيد إلى الانتباه إلى لونها. يمكن أن يخبرنا ظلهم كثيرًا:
أول 2-3 أيام، عادة ما يكون الإفراز الطبيعي بعد الولادة أحمر فاتح (الدم لم يتخثر بعد)؛ بعد ذلك يحدث إفراز بني لمدة 1-2 أسابيع مما يدل على أن استعادة الرحم بعد الولادة تحدث دون انحرافات. في الأسابيع الأخيرة، يجب أن تكون الهلابة شفافة، ويسمح بسحب طفيف مع لون مصفر طفيف.
جميع ألوان الهلابة الأخرى هي انحرافات عن القاعدة وقد تشير إلى مضاعفات وأمراض مختلفة.
هلابة صفراء
اعتمادا على الظل، قد يشير التفريغ الأصفر إلى العمليات التالية التي تحدث في الجسم:
قد تبدأ الهلابة ذات اللون الأصفر الشاحب وغير الوفيرة جدًا بنهاية الأسبوع الثاني بعد الولادة - وهذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق للأم الشابة؛ إذا بدأ إفرازات صفراء زاهية ممزوجة بالخضرة ورائحة كريهة بالفعل في اليوم الرابع أو الخامس بعد ولادة الطفل، فقد يشير ذلك إلى بداية التهاب الغشاء المخاطي للرحم، وهو ما يسمى التهاب بطانة الرحم؛ إذا كان هناك إفرازات صفراء بعد أسبوعين، وظل مشرق إلى حد ما ومع وجود مخاط، فمن المرجح أيضًا أن يكون هذا أحد أعراض التهاب بطانة الرحم، لكنه ليس واضحًا جدًا، ولكنه مخفي.
لا فائدة من علاج التهاب بطانة الرحم بنفسك في المنزل: فهو يتطلب علاجًا جادًا بالمضادات الحيوية، وفي الحالات الشديدة يتم إجراء الاستئصال الجراحي لظهارة الرحم الملتهبة التالفة لتنظيف الغشاء المخاطي من أجل إعطاء الطبقة العليا من الرحم غشاء الفرصة للتعافي بشكل أسرع.
ابتسامه خضراء
يمكن أيضًا الإشارة إلى التهاب بطانة الرحم بإفرازات خضراء، وهي أسوأ بكثير من الصفراء، لأنها تعني عملية التهابية متقدمة بالفعل - التهاب بطانة الرحم. بمجرد ظهور القطرات الأولى من القيح، حتى لو كانت خضراء قليلاً، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
التفريغ الأبيض
يجب أن تشعري بالقلق إذا ظهرت الهلابة البيضاء بعد الولادة، مصحوبة بأعراض مثل:
رائحة كريهة مع الحموضة. الاتساق الرائب حكة في العجان. احمرار الأعضاء التناسلية الخارجية.
كل هذا يشير إلى التهابات الأعضاء التناسلية والبولية التناسلية أو التهاب القولون الخميرة أو داء المبيضات المهبلي (مرض القلاع). إذا كان لديك مثل هذه الأعراض المشبوهة، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك لأخذ مسحة مهبلية أو ثقافة بكتيرية. وبمجرد تأكيد التشخيص، سيتم وصف العلاج المناسب.
نزيف أسود
إذا ظهرت خلال فترة ما بعد الولادة أو الرضاعة إفرازات سوداء، ولكن دون أي أعراض إضافية على شكل رائحة كريهة أو نفاذة أو ألم، فهي تعتبر طبيعية وتمليها التغيرات في تركيبة الدم بسبب التغيرات في المرأة. الخلفية الهرمونية أو عدم التوازن الهرموني.
معلومات مفيدة. وفقا للإحصاءات، فإن النساء يلجأن إلى أطباء أمراض النساء بعد الولادة بشكل رئيسي مع شكاوى حول الإفرازات السوداء، التي تخيفهن أكثر من غيرها. على الرغم من أن الخطر الأخطر في الواقع هو اللون الأخضر للهلابة.
أحمر اللون
ينبغي أن يكون لون الهلابة أحمر اللون في العادة فقط في المرحلة الأولية، في الأيام القليلة الأولى بعد ولادة الطفل. خلال هذه الفترة، يكون الرحم جرحًا مفتوحًا، ولا يتوفر للدم وقت للتخثر، ويكتسب الإفراز لونًا أحمر دمويًا ومشرقًا إلى حد ما. ومع ذلك، بعد أسبوع سوف يتغير إلى اللون البني المائل للبني، مما سيشير أيضًا إلى أن الشفاء يحدث دون انحرافات. عادة، بعد شهر من الولادة، يصبح التفريغ غائما باللون الرمادي والأصفر، أقرب إلى الشفافية.
يجب على كل امرأة شابة أصبحت أماً أن تفهم بوضوح ووضوح اللون الذي يجب أن يكون عليه الإفراز بشكل طبيعي بعد الولادة، وما هو لون الهلابة الذي سيعطيها إشارة بأنها بحاجة لرؤية الطبيب. ستساعدك هذه المعرفة على تجنب العديد من المضاعفات الخطيرة. هناك خاصية أخرى للحيض بعد الولادة قد تكون مثيرة للقلق خلال هذه الفترة - وهي كثرتها أو ندرتها.
عدد المخصصات
يمكن أيضًا أن تكون الطبيعة الكمية للإفرازات بعد الولادة مختلفة وتشير إما إلى الاستعادة الطبيعية للرحم أو إلى بعض الانحرافات عن القاعدة. من وجهة النظر هذه، لا توجد مشاكل إذا:
في الأسبوع الأول هناك إفرازات غزيرة بعد الولادة: وبالتالي يتم تطهير الجسم من كل ما هو غير ضروري: الأوعية الدموية التي قامت بعملها، وخلايا بطانة الرحم المتقادمة، وبقايا المشيمة، ومنتجات النشاط الحيوي داخل الرحم للجنين ; مع مرور الوقت، تصبح أقل وأقل: يعتبر الإفرازات الهزيلة، بدءًا من 2-3 أسابيع بعد الولادة، هي القاعدة أيضًا.
يجب أن تكون المرأة حذرة إذا كان هناك إفرازات قليلة جدًا بعد الولادة مباشرة: في هذه الحالة، يمكن أن تصبح القنوات والأنابيب مسدودة، أو قد تتشكل بعض الجلطات الدموية، مما يمنع الجسم من التخلص من فضلات ما بعد الولادة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب وإجراء الفحص المناسب.
والأسوأ من ذلك أن الهلابة الوفيرة لا تنتهي لفترة طويلة وتستمر لمدة 2-3 أسابيع أو أكثر. يشير هذا إلى أن عملية الشفاء قد تأخرت وأن الرحم لا يستطيع التعافي إلى كامل إمكاناته لسبب ما. ولا يمكن التعرف عليها إلا من خلال الفحص الطبي ومن ثم القضاء عليها من خلال العلاج.
الرائحة سيئة
تعلم النساء أن أي إفرازات من الجسم لها رائحة معينة، ولا يمكن التخلص منها إلا من خلال مراعاة قواعد النظافة. في فترة ما بعد الولادة، يمكن أن تخدم خاصية الهلابة هذه غرضًا جيدًا وتبلغ على الفور عن مشاكل في الجسم. انتبه إلى رائحة الإفرازات بعد الولادة.
في الأيام الأولى، يجب أن تفوح منهم رائحة الدم الطازج والرطوبة، وبعد هذا الوقت، يمكن ملاحظة أثر للعفن والتعفن - في هذه الحالة يعتبر هذا هو القاعدة. إذا كان هناك إفرازات ما بعد الولادة ذات رائحة كريهة (يمكن أن تكون فاسدة أو حامضة أو لاذعة)، فهذا يجب أن ينبهك. جنبا إلى جنب مع الانحرافات الأخرى عن القاعدة (اللون، الوفرة)، قد يشير هذا العرض إلى التهاب أو إصابة الرحم.
إذا كنت تعتقدين أن رائحة إفرازات ما بعد الولادة كريهة جدًا، فلا تأملي أن تكون مؤقتة، أو ستختفي قريبًا، أو أن تكون هي القاعدة. لتجنب المضاعفات، فإن القرار الأفضل في هذه الحالة هو استشارة الطبيب، على الأقل للتشاور.
انقطاع في التفريغ
غالبًا ما يحدث أن ينتهي الإفراز بعد الولادة ويبدأ مرة أخرى بعد أسبوع أو حتى بعد شهر. وفي معظم الحالات، يسبب هذا الذعر بين الأمهات الشابات. ومع ذلك، فإن مثل هذا الكسر لا يشير دائما إلى الانحرافات عن القاعدة. ماذا يمكن أن يكون؟
إذا بدأ إفراز دموي قرمزي جديد بعد شهرين من الولادة، فقد يكون هذا إما استعادة الدورة الشهرية (في بعض النساء يكون الجسم قادرًا على مثل هذا التعافي السريع، خاصة في غياب الرضاعة)، أو تمزق الغرز بعد ذلك. الإجهاد الجسدي أو العاطفي الشديد، أو بعض المشاكل الأخرى التي لا يمكن إلا للطبيب تحديدها والقضاء عليها. إذا توقفت الهلابة بالفعل، ثم عادت فجأة بعد شهرين (بالنسبة للبعض، فمن الممكن حتى بعد 3 أشهر)، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على الخصائص النوعية للتفريغ لفهم ما يحدث للجسم. في أغلب الأحيان، هكذا تخرج بقايا بطانة الرحم أو المشيمة، والتي كان يمنعها شيء ما من الخروج بعد الولادة مباشرة. إذا كانت الهلابة داكنة اللون، مع مخاط وجلطات، ولكن بدون رائحة نفاذة نفاذة مميزة وفي غياب القيح، فمن المرجح أن ينتهي كل شيء دون أي مضاعفات. ومع ذلك، إذا كانت هذه الأعراض موجودة، فقد نتحدث عن عملية التهابية، والتي يمكن علاجها إما بالمضادات الحيوية أو من خلال الكشط.
بما أن انقطاع إفرازات ما بعد الولادة قد يشير إلى وجود عملية التهابية في منطقة الرحم، فلا يجب عليك تأخير زيارة الطبيب. بعد الفحص سيحدد على وجه اليقين ما إذا كانت هذه دورة شهرية جديدة أم انحرافًا عن القاعدة التي تتطلب تدخلًا طبيًا. بشكل منفصل، يجدر الانتباه إلى الهلابة بعد الولادة الاصطناعية.
الهلابة بعد الولادة القيصرية
يجب على أولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية أن يفهموا أن طبيعة الإفرازات بعد الولادة الاصطناعية ستكون مختلفة بعض الشيء. على الرغم من أن هذا سوف يتعلق فقط بمدتها وتكوينها. وهنا ميزاتهم:
يتعافى الجسم بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة التي يتعافى بها بعد الولادة الطبيعية: يخرج الدم وبطانة الرحم الميتة مع الإفرازات؛ في هذه الحالة، هناك خطر أكبر للإصابة بعدوى أو عملية التهابية، لذلك تحتاج إلى تنفيذ إجراءات النظافة بانتظام مع اهتمام خاص؛ في الأسبوع الأول بعد الولادة الاصطناعية، هناك إفرازات دموية غزيرة تحتوي على جلطات مخاطية. عادة، يجب أن يكون لون الهلابة في الأيام الأولى قرمزيًا، أحمر فاتحًا، ثم يتغير إلى اللون البني؛ عادة ما تطول مدة الإفراز بعد الولادة الاصطناعية، لأن الرحم في هذه الحالة لا ينقبض بسرعة وتستغرق عملية الشفاء وقتا طويلا؛ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النزيف بعد الولادة القيصرية يجب ألا يتدفق لأكثر من أسبوعين.
يجب على كل أم شابة أن تفهم مدى أهمية الاستعادة الكاملة للرحم بعد الولادة بالنسبة لصحتها. يمكنك أن تفهم كيف يمر عبر الهلابة. ومن الضروري مراقبة مدتها، والتوقيت الذي يتوقف فيه التفريغ ويبدأ مرة أخرى، وخصائصها النوعية. لا يمكن أن تكون هناك حوادث هنا: اللون والرائحة والكمية - يمكن أن تصبح كل أعراض إشارة في الوقت المناسب لاستشارة الطبيب وتحديد المشكلة والخضوع للعلاج المناسب.
الهلابة هي إفراز فسيولوجي للرحم بعد الولادة ويتكون بشكل رئيسي من الدم والأنسجة الميتة. كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟ هذا السؤال يثير اهتمام العديد من النساء اللاتي أنجبن طفلهن الأول.
تكوين الهلابة
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة وما هو تكوينها ولماذا يكون لها هذا اللون؟ تتكون الهلابة من الدم الذي ينزف من المنطقة الموجودة على جدار الرحم والتي كانت المشيمة متصلة بها أثناء الحمل، ومناطق بطانة الرحم التي تغيرت وسميكة أثناء الحمل، والدم، ومخاط عنق الرحم، والأنسجة الميتة.
يدخل الدم إلى الهلابة بشكل رئيسي من مساحة كبيرة من المنطقة المتغيرة التي تبقى بعد انفصال المشيمة. يتم التحكم في النزيف من هذه المنطقة عن طريق تقلصات عضلات الرحم. تستغرق عملية شفاء وترميم بطانة الرحم حوالي أسبوعين.
ولهذا السبب يكون النزيف في حده الأقصى في البداية ثم يتناقص تدريجياً. تحدث جميع إفرازات ما بعد الولادة خلال 1.5 شهرًا بعد الولادة.
تكون الهلابة معقمة لمدة 2-3 أيام، ولكن بعد ذلك يتم استعمارها بواسطة البكتيريا، مما ينبعث منها رائحة نموذجية، وهو أمر طبيعي. لا ينبغي الخلط بين رائحة الهلابة الطبيعية ورائحة الإفرازات إذا كانت هناك عدوى ما بعد الولادة.
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة، وخاصة الولادة المبكرة؟ قد تكون كمية الإفرازات خفيفة بعد هذه الولادة، ولكنها أكثر من المعتاد بعد الحمل بتوأم أو الحالات الأخرى التي ينمو فيها الرحم بشكل أكبر مما هو عليه في الحمل الطبيعي.
أنواع الهلابة
اعتمادًا على اللون، يمكن أن تكون الهلابة من ثلاثة أنواع:
1. الهلابة الحمراء بعد الولادة. كم من الوقت يستمر هذا النوع من الإفرازات؟ وتستمر لمدة 4-5 أيام بعد الولادة وتكون حمراء اللون - ومن هنا جاء المصطلح. وهي تتكون بشكل رئيسي من الدم وقطع من الأغشية والساقط والعقي والغشاء المخاطي لعنق الرحم.
2. بعد الهلابة الحمراء تظهر مصلية. يتغير لون الإفراز الأولي تدريجيًا إلى اللون البني ثم يتحول إلى اللون الأصفر خلال أسبوع تقريبًا. تحتوي الهلابة المصلية على عدد أقل من خلايا الدم الحمراء، ولكن تحتوي على عدد أكبر من الكريات البيض، المنفصلة عن بطانة الرحم النامية والمخاط من عنق الرحم.
3. الهلابة البيضاء، أو الهلابة البيضاء، هي سائل أبيض غائم يتم إخراجه من المهبل لمدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين. تتكون هذه الإفرازات بشكل رئيسي من الخلايا الساقطة والمخاط وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية والكوليسترول والدهون.
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟ يمكن أن تكون مدة هذه الفترة من 4 إلى 8 أسابيع، ولكن في المتوسط، غالبا ما تكون 42 يوما.
قد يختلف عدد الهلابة. بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تؤدي تقلصات الرحم المؤلمة إلى نزيف حاد مع جلطات، مما يقلل من عملية الشفاء.
تحفز الرضاعة الطبيعية انقباضات الرحم، مما يؤدي إلى زيادة كمية الهلابة المفرزة. إن تهيج الحلمات والهالة هو الذي يعزز إطلاق الأوكسيتوسين الداخلي، وهو أمر ضروري لتقلص عضل الرحم وانقلاب الرحم (استعادة حجمه قبل الولادة).
في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في وضع المرأة، مثل الوقوف فجأة أو الانحناء، إلى خروج كميات كبيرة من الدم من الجهاز التناسلي - وهذا مجرد تصريف للدم المتجمع إلى المهبل ولا ينبغي أن يكون سببًا هَم.
ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن بطانة الرحم، التي تم ربط أنسجة المشيمة بها، وكذلك بعض مناطق الغشاء المخاطي للرحم، تكون مفتوحة لفترة طويلة، ويمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة إلى سطح الجرح هذا من المهبل. لذلك، يجب عليك تجنب استخدام السدادات القطنية. الفوط الصحية هي الخيار الأفضل للنساء بعد الولادة.
لنفس السبب، يجب عدم ممارسة العلاقة الحميمة خلال فترة ما بعد الولادة لتجنب الإصابة بالعدوى، وهو أمر خطير للغاية على الأم والطفل.
ومن الأفضل أيضًا تجنب السباحة في حمامات السباحة العامة حتى يتوقف إطلاق الهلابة تمامًا.
الهلابة المرضية
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟ ماذا يجب أن تكون شدتها؟ ما هي أعراض العملية المرضية؟ قد تكون الهلابة غير طبيعية إذا حدثت العدوى خلال هذا الوقت. يمكن الاشتباه في الإصابة إذا:
تستمر الهلابة في البقاء حمراء زاهية حتى بعد أسبوع؛
يتحول التفريغ فجأة إلى اللون الأحمر الفاتح. يحدث هذا بينما أصبحوا شاحبين بالفعل؛
هناك رائحة كريهة.
كل هذا مصحوب بحمى مع قشعريرة.
يزداد الألم في أسفل البطن بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.
وجود نزيف حاد بشكل غير طبيعي يؤدي إلى تبليل الفوطة خلال ساعة واحدة أو أقل، أو وجود عدد كبير من الجلطات. هذه علامة على نزيف ثانوي بعد الولادة وتتطلب اهتمامًا فوريًا.
الهلابة بعد الولادة الجراحية
تجد العديد من النساء أن تدفق الهلابة أقل بكثير بعد إجراء عملية قيصرية، حيث يتم تنظيف تجويف الرحم أثناء العملية من قبل الطبيب بعد إزالة الطفل. هذا غير صحيح. لا يعتمد تدفق الهلابة على نوع الولادة - عملية فسيولوجية أو قيصرية طبيعية. مقدار ومدة التفريغ هي نفسها في كلتا الحالتين.
في فترة ما بعد الولادة، عليك الالتزام بالقواعد التالية:
1. الراحة قدر الإمكان.
2. تجنب الإفراط في المشي أو الوقوف لفترات طويلة لأن ذلك يزيد من تدفق الدم.
3. لا تستخدمي السدادات القطنية المهبلية بعد الولادة، لأنها يمكن أن تعزز تكاثر واختراق البكتيريا والعدوى على سطح الجرح في تجويف الرحم.
4. تجنب الجماع لمدة 42 يوما.
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟
يحدث التفريغ الأثقل في اليوم الأول. حاول ألا تشعر بالذعر إذا بدا أن النزيف يزداد عند عودتك إلى المنزل. مجرد المشي أو الجري لفترة طويلة يمكن أن يزيد من تدفق الدم. إذا أصبحت الفوطة مبللة تمامًا خلال ساعة، فيجب عليك الاستلقاء والراحة. إذا استمر النزيف بنفس المعدل لمدة ساعة أو أكثر، أو إذا لاحظت وجود جلطات أكبر، فمن المهم للغاية استشارة طبيب أمراض النساء على الفور، وإذا كان هناك نزيف حاد، فاتصل بالإسعاف.
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة الثانية، هل يجب أن تكون أقصر حقًا؟ بناءً على الملاحظات والمراجعات من الأمهات، بعد الولادات الثانية أو اللاحقة، لا تتغير كمية ومدة الإفراز.
علامات أخرى تتطلب عناية طبية:
تظل الإفرازات حمراء اللون لأكثر من 7 أيام بعد الولادة؛
هناك رائحة كريهة كريهة.
لديك أعراض الحمى أو القشعريرة.
نزيف ما بعد الولادة المتأخر
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟ تؤكد مراجعات العديد من الأمهات الشابات أن هذه العملية لا تستغرق أكثر من 1.5 شهرًا. عادةً ما تكون الإفرازات المهبلية ذات لون وردي شاحب أو بني اللون في الأسبوع الثاني بعد الولادة. لا تنزعجي إذا لاحظتِ إفرازات حمراء زاهية تظهر أحيانًا خلال الأسابيع 6-8 الأولى. ممارسة الرياضة أو زيادة النشاط يمكن أن تسبب هذه الظاهرة. لوقف النزيف وتقليل التشنجات، تحتاج إلى الاستلقاء لبضع ساعات. إذا لم يساعد ذلك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بعيادة ما قبل الولادة.
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة؟ كيف لا نخلط بينهم وبين النزيف؟ يعتبر نزيف ما بعد الولادة هو الأخطر. إذا فقدت ما لا يزيد عن 600-700 مل من الدم بعد الولادة الجراحية أو أكثر من 300-400 مل بعد الولادة المهبلية، فسيتم تصنيف ذلك على أنه فقدان دم طبيعي. ومع ذلك، في حالة واحدة من كل 10 حالات من إجمالي عدد حالات الحمل هناك مضاعفات مثل نزيف ما بعد الولادة. ويبدأ عادة خلال 24 ساعة من الولادة (نزيف ما بعد الولادة المبكر)، ولكنه يمكن أن يحدث في أي وقت خلال 6 أسابيع - نزيف ما بعد الولادة المتأخر. بعد الولادة، السبب الأكثر شيوعًا هو عدم قدرة الرحم على الانقباض بشكل صحيح، مما يؤدي إلى نزيف غير منضبط من المكان الذي تعلق فيه المشيمة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون نتيجة التمزقات غير الجراحية في المهبل أو عنق الرحم. يمكن أن يحدث نزيف ما بعد الولادة المتأخر نتيجة للانفصال غير الكامل لشظايا المشيمة في الرحم أو بسبب العدوى. كلا النوعين من النزيف خطيران ويمكن أن يؤديا إلى وفاة الأم.
تحتاج كل امرأة تستعد لتصبح أماً إلى معرفة المدة التي تستمر فيها الهلابة بعد الولادة. فيما يلي العلامات المميزة لنزيف ما بعد الولادة المتأخر:
وسادة واحدة لا تكفي لمدة ساعة واحدة؛
لا يتغير لون وكثافة الهلابة لأكثر من 7 أيام؛
هناك جلطات دموية كبيرة بأحجام مختلفة - بحجم كرة الجولف أو الليمون.
ألم أو تورم في البطن خلال الأيام الأولى بعد الولادة؛
قد يسبب النزيف فقدان الوعي، وضيق في التنفس، والدوخة، أو سرعة ضربات القلب.
العلاج والوقاية
بعد الولادة، تقوم القابلة بفحص المشيمة وجميع الأغشية بعناية للتأكد من أنها سليمة وعدم ترك أي أجزاء بداخلك. بعد فصل المشيمة وإطلاقها، يمنع الأطباء النزيف عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين أو الميثيلرغومترين عن طريق الوريد. تحفز هذه الأدوية تقلص عضل الرحم لتقليل النزيف. التدليك الخارجي للرحم ضروري أيضًا لنفس الغرض. الرضاعة الطبيعية (إذا تم التخطيط لها) ستحفز أيضًا الانقباضات الطبيعية. ولذلك، أصبحت الرضاعة الطبيعية المبكرة بعد ولادة الطفل مباشرة شائعة الآن على نطاق واسع.
في فترة ما بعد الولادة المبكرة، في بعض الحالات، يلزم تدليك الرحم بقبضة اليد. إذا لم يتوقف النزيف، فستكون هناك حاجة إلى إجراء يسمى الكشط لفحص الرحم وإزالة أي قطع من المشيمة لم تتم إزالتها بنفسك. في حالة تلف الرحم، أي حدوث تمزق في جدار الكيس الجنيني، قد يكون فتح البطن واستئصال الرحم هو الوسيلة الضرورية لوقف النزيف.
يجب عليك مراقبة العملية، وكم يتم إطلاق الهلابة بعد الولادة، ومدة استمرارها. في بعض الأحيان، مع نزيف حاد، في حالات نادرة، هناك حاجة لنقل المكونات أو حتى الدم الكامل.
المخاطر
كم من الوقت تستمر الهلابة بعد الولادة، هل مدتها هي نفسها دائمًا عندما يتوقع الأطباء فقدان كمية كبيرة من الدم؟ يكون خطر الإصابة بنزيف ما بعد الولادة أعلى بشكل ملحوظ في الحالات التالية:
تعدد الولادات؛
Polyhydramnios (كمية زائدة من السائل الأمنيوسي) ؛
المشيمة المنزاحة؛
المخاض المستحث؛
ولادة طفل كبير الحجم؛
الأورام الليفية الرحمية، والتي لا تسمح لألياف الرحم بالتقلص بشكل متماثل؛
ضعف الأم بسبب فقر الدم أثناء الحمل، أو تسمم الحمل، أو الولادة الصعبة المطولة؛
تناول الأم الأعشاب أو الأدوية التي تمنع تجلط الدم، مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو غيرها من الأدوية المشابهة.
متى تبدأ دورتك الشهرية؟
كم يوما تستمر الهلابة بعد الولادة؟ كيفية التمييز بين الهلابة والحيض؟ متى تأتي دورتك الشهرية الأولى؟ إذا لم تكوني ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تستغرق الدورة الشهرية الأولى شهرًا أو شهرين. لكن في بعض الأحيان تمتد فترة الانتظار إلى 12 أسبوعًا. إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تستغرق الدورة الشهرية بضعة أسابيع حتى تصل، على الرغم من أن العديد من الأمهات المرضعات يلاحظن أن الدورة الشهرية قد لا تأتي حتى يتم فطام طفلك. عندما تظهر دورتك الشهرية الأولى، قد تختلف عن النزيف المنتظم السابق قبل الولادة. وقد تكون أثقل أو أطول من تلك العادية. أو قد يتوقف فجأة ثم يبدأ بالجلطات. قد يكون هناك أيضًا نزيف حاد. من الضروري مراقبة الدورة الشهرية وكمية الدم المفرزة. إذا كنت بحاجة إلى تغيير الفوطة الصحية الخاصة بك أكثر من كل ساعة ويستمر هذا لعدة ساعات، اتصلي بطبيبك.
مباشرة بعد الولادة وانفصال المشيمة ("مكان الطفل")، تمثل جدران الرحم "جرحًا" ضخمًا به أوعية متباعدة، وهو السبب الرئيسي للإفرازات. عندما ينقبض الرحم، تتم استعادة الطبقة الداخلية من العضو (بطانة الرحم)، وتتخثر أوعية الرحم، وتتقلص ولا تنزف بعد ذلك.
التفريغ بعد الولادة: كيف ينبغي أن يكون
باستخدام الإفرازات المهبلية، يمكنك تتبع عملية الشفاء بأكملها من تجويف الرحم. تتغير طبيعة الهلابة يوميًا لمدة 42 يومًا بعد الولادة. وبعد ذلك تختفي وتعود الدورة الشهرية الطبيعية للمرأة قريبًا (يعتمد الوقت أيضًا على ما إذا كانت الرضاعة مستمرة وإلى أي مدى).
في اليوم الأول
في هذا الوقت، تكون إفرازات المرأة وفيرة بشكل خاص. ويرجع ذلك إلى أن منطقة المشيمة (المكان الذي تعلق فيه مكان الطفل وتنتقل معظم الأوعية من الأم إلى الجنين) بعد انفصال المشيمة هي عبارة عن مجموعة من الأوعية المصابة مختلفة الأحجام. ويندفع الدم من خلالها على الفور إلى تجويف الرحم ثم إلى المهبل.
أول 120 دقيقة بعد "ظهور المعجزة" هي الأكثر أهمية. خلال هذه الفترة يكون تواتر المضاعفات المرتبطة بالنزيف هو الحد الأقصى. في هذا الوقت، ليس فقط المرأة نفسها تراقب التفريغ، ولكن أيضا القابلة والطبيب. لا ينبغي أن تكون كمية الدم المفرزة كبيرة، وإلا فقد يكون هناك سؤال حول التدخلات المتكررة داخل الرحم (على سبيل المثال، الكشط أو الفحص اليدوي).
يتميز الإفراز في أول 24-36 ساعة بعد الولادة بالخصائص التالية:
وفيرة ("ماكسي" القياسي ليس كافيًا) ؛ دائمًا تقريبًا مع جلطات. منزعج أيضًا من الألم المؤلم في أسفل البطن. يزداد سوءًا عند الرضاعة والوقوف. الرائحة طبيعية (مثل الحيض).
يظل الإفراز شديدًا خلال الـ 24 إلى 36 ساعة الأولى بعد الولادة. قد تحتوي على جلطات دموية ذات أحجام كبيرة جدًا (تصل إلى خمسة إلى عشرة سم). يظهر هذا الأخير عادةً بعد النوم أو الوضع الأفقي الطويل. يزداد عدد الهلابة أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث أنه عند تهيج الحلمات يفرز في جسم المرأة هرمون يساعد على انقباض الرحم وطرد الهلابة المتراكمة من تجويفه.
بمجرد أن يبدأ الرحم في الانقباض، تغلق جدران الأوعية الدموية، ويتشكل فيها ميكروثرومبي ويتناقص الإفراز تدريجياً. إذا لم يحدث هذا، فإن النزيف يمكن أن يهدد حياة المرأة. إن خطر حدوث نزيف خطير هو نفسه خلال الولادة الأولى والثانية، ولكنه يزيد خلال الولادة الثالثة واللاحقة.
في الأسبوع الأول
خلال الأيام الخمسة أو السبعة التالية بعد الولادة، تشبه الهلابة الحيض الطبيعي - وهي عبارة عن إفرازات دموية. لا ينبغي ملاحظة جلطات الدم، باستثناء الصغيرة منها (بضعة ملليمترات). اللون - من الأحمر الدموي إلى البني الداكن. في هذا الوقت، للنظافة الحميمة، يكفي استخدام منصات الحيض العادية. قد تزيد شدة الهلابة إلى حد ما مع الرضاعة. من المقبول وجود آلام دورية مزعجة في أسفل البطن، مما يدل على انخفاض حجم الرحم.
باقي الوقت
وبعد خمسة إلى سبعة أيام، تصبح الهلابة أقل وفرة. فهي تشبه بطبيعتها الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية. خصائصها هي كما يلي:
هذا هو البقع البنية بعد الولادة. في بعض الأحيان قد تظهر الهلابة الحمراء الزاهية البسيطة؛ تبرز أكثر أثناء النهار وليس في الليل؛ يزداد سوءًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يكتسب تدريجيًا طابعًا لزجًا بمزيج من الجص البني.
تتساءل الكثير من النساء عن المدة التي يستمر فيها الإفراز بعد الولادة بشكل طبيعي؟ بعد 42-45 يومًا، يجب ألا يكون لدى المرأة أي نفاس. خلال هذه الفترة، قد تختفي الإفرازات أو تظهر على شكل لطخة. إذا كانت موجودة، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي لاستبعاد الأمراض.
هل يختلف الأمر بعد الولادة القيصرية؟
إذا لم تكن الولادة طبيعية، ولكن اصطناعية (الإجهاض المتأخر) أو تم إجراء عملية قيصرية، فقد يكون التفريغ هزيلا بالفعل في الأسبوع الأول. والحقيقة هي أنه أثناء الولادة الجراحية، غالبا ما يتم كشط الجدران الداخلية للرحم. أثناء التلاعب، تتم إزالة بطانة الرحم، والتي يتم رفضها أثناء الولادة الطبيعية من تلقاء نفسها.
ولكن إذا كانت هناك مضاعفات أو إذا لم يتم إجراء كشط تجويف الرحم، فإن عدد الهلابة بعد العملية القيصرية لا يختلف عن المعتاد أو أكثر. في بعض الأحيان في الأيام الأولى، قد يكون هناك مخاط في مثل هذه الهلابة، خاصة أثناء الجراحة المخطط لها. هذه "سدادة مخاطية" تنطلق أثناء الولادة الطبيعية في اليوم السابق أو أثناء ولادة الطفل.
دورة معقدة لفترة ما بعد الولادة
يمكن أن تحدث الانحرافات بعد الولادة بسبب:
تأخير في تجويف الرحم من الهلابة. وجود جلطات دموية داخل الرحم. تعلق الالتهاب.
الصورة السريرية مختلفة لجميع الحالات. إذا تراكمت جلطات الدم والهلابة، فقد تلاحظ المرأة انخفاضًا مفاجئًا في الإفرازات بعد الولادة. وفي الوقت نفسه، يبدأ الألم المؤلم في أسفل البطن في الزيادة. وكقاعدة عامة، يتم تشخيص مثل هذه الحالات في مستشفى الولادة قبل الخروج من المستشفى أو قبل ذلك في حالة وجود شكاوى.
الهلابة مع الالتهاب
في كثير من الأحيان في فترة ما بعد الولادة، يمكنك مواجهة التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون (التهاب تجويف الرحم والمهبل، على التوالي). وسوف تنتج أيضًا إفرازات مرضية، ولكن ذات طبيعة مختلفة. يسمى:
يحدث إفرازات قيحية وفيرة بعد الولادة عند النساء. تم الكشف عن رائحة كريهة. يمكن أن يكون لون الهلابة أخضر، أصفر، بني؛ مخاوف بشأن الألم في أسفل البطن. قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
يمكن أن تحدث عملية معدية في تجويف الرحم والمهبل بسبب عوامل مختلفة. في أغلب الأحيان يحدث ما يلي:
وجود العدوى في نهاية الحمل. تمزق الأنسجة المتعددة أثناء الولادة. الفشل في الحفاظ على العقم أثناء الفصل اليدوي للمشيمة؛ استخدام السدادات القطنية من قبل النساء. تفاقم الأمراض المزمنة (في أغلب الأحيان التهاب الحويضة والكلية) ؛ حساسية من مواد الخياطة. ممارسة الجنس قبل نهاية الهلابة (حتى 42 يومًا بعد الولادة).
عندما تكون في حاجة ماسة لرؤية الطبيب
بعد الولادة، تعاني جميع النساء من نقص المناعة، وبالتالي فإن أي عدوى تتقدم بشكل أسرع. الأعراض المزعجة هي:
إفرازات صفراء قيحية بعد الولادة. ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. ألم شديد في أسفل البطن. إفرازات دموية وفيرة ومع جلطات. مدة التفريغ بعد الولادة أكثر من 42-45 يوما؛ مع ظهور الخمول والدوخة وحتى فقدان الوعي.
كيفية تأكيد علم الأمراض
لتأكيد التفريغ المرضي من أي نوع، يتم إجراء الدراسات التالية:
الفحص على كرسي أمراض النساء. الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم. ثقافة محتويات المهبل. مسحة مهبلية؛ حسب المؤشرات - تنظير الرحم.
علاج
علاج التفريغ المرضي يعتمد إلى حد كبير على طبيعته.
العلاج مرقئ. يستخدم للنزيف وتراكم جلطات الدم في تجويف الرحم. غالبًا ما تكون هذه الحقن العضلية أو الوريدية للأدوية ("إيتامسيلات الصوديوم" ، "فيكاسول" ، "حمض الترانيكساميك"). تحفيز انقباضات الرحم يستخدم لوقف النزيف - يتم إعطاء الأوكسيتوسين والميثيلرغومترين عن طريق الوريد أو العضل. التلاعبات الإضافية. إذا كان هناك شك في وجود بقايا أغشية في تجويف الرحم، وأجزاء من المشيمة، وكذلك تراكم جلطات الدم، يتم إجراء الكشط (غالبًا ما يسمى "التنظيف"). يتم إجراؤه عادةً لمدة تصل إلى 10 أيام بعد الولادة. تؤكد آراء النساء أن الكشط غير مؤلم وبأقل قدر من الانزعاج. في حالة حدوث التهاب بطانة الرحم، يمكن إجراء غسل. للقيام بذلك، يتم توفير محلول مطهر في تجويف الرحم من خلال قسطرة خاصة، والتي "تغسل" التراكمات المرضية للقيح وأنسجة بطانة الرحم. العلاج المضاد للبكتيريا. توصف المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في حدوث التهاب، وكذلك عند إجراء أي تلاعبات إضافية. عوامل تعديل المناعة. في بعض الأحيان، وخاصة عند النساء المصابات بفقر الدم في فترة ما بعد الولادة، يمكن وصف مستحضرات التصالحية والفيتامينية.
إن قاعدة وانحرافات الإفرازات بعد الولادة تجعل من الممكن الحكم على سرعة تعافي المرأة ووجود مضاعفات في فترة ما بعد الولادة. من المهم تحديد الحالة المرضية في الوقت المناسب وإجراء العلاج المناسب لتجنب المضاعفات الأكثر خطورة. ومن الضروري أيضًا معرفة متى يتوقف الإفراز الطبيعي بعد الولادة، لأن النزيف المطول (أكثر من 42 يومًا) يعد إشارة مزعجة تتطلب تدخلًا طبيًا.
الولادة هي عملية طبيعية تنهي أي حمل. قد يكون هذا الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية أو. وبغض النظر عن الطريقة، فبعد ولادة الطفل وخروج المشيمة، تنطلق عدة آليات في الرحم، مما يؤدي إلى انقباضه وانخفاض حجمه. وبما أن الرحم لا يمكن أن ينقبض في وقت قصير، فإن جميع النساء يحدثن ذلك التفريغ بعد الولادة.يمكن أن تكون ذات طبيعة وكثافة مختلفة، لذلك تحتاج إلى مراقبة تغيراتها على مدار الشهر.
التفريغ بعد الولادة: السبب والمدة
خلال فترة الحمل، تكون المشيمة ملتصقة بقوة بسطح الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لديهم أوعية مشتركة توفر التغذية للجنين طوال الفترة بأكملها. بعد الولادة، تنفصل المشيمة عن الرحم، وتبقى الأوعية مفتوحة على سطحه. لذلك، في أول يومين أو ثلاثة أيام، فإن التفريغ، الذي يسميه أطباء أمراض النساء، قوي للغاية. ولكن بعد فترة ينقبض الرحم بشكل ملحوظ وتنضغط الأوعية بين ألياف عضل الرحم ويتوقف النزيف تدريجياً.
اعتمادا على مسار الحمل، قد تختلف مدة التفريغ بعد الولادة.في حالة عدم وجود مضاعفات من الأم، فإن الحالة الطبيعية لنظام تخثر الدم والتقلص السريع للرحم، تتوقف الهلابة عن إزعاج المرأة بعد شهر ونصف من الولادة. إذا استمرت الإفرازات لفترة أطول أو توقفت قبل شهر، فيجب عليك الذهاب إلى موعد مع طبيب أمراض النساء المحلي.
مع التفريغ لفترات طويلة، قد تصاب المرأة بفقر الدم. يؤدي إلى الضعف والتوعك، مما يؤثر على الرضاعة الطبيعية ورعاية الطفل. عند الرضاعة الطبيعية، بسبب نقص الحديد في جسم الأم، قد يصاب المولود الجديد بفقر الدم.
يشير الإفراز المطول إلى ضعف انقباض الرحم ومشاكل في نظام تخثر الدم. يجب عليك استشارة الطبيب إذا التفريغ بعد الولادةتستمر لفترة أطول من المتوقع أو لا تنخفض شدتها. في بعض الأحيان تتوقف الهلابة بسرعة كبيرة. وهذا ليس دائما علامة جيدة، لأن الدم المفرج عنه يمكن أن يتراكم في تجويف الرحم، الأمر الذي سيؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
الإفرازات الطبيعية بعد الولادة
تقضي المرأة أول ساعتين بعد ولادة الطفل في غرفة الولادة. وتسمى هذه الفترة فترة ما بعد الولادة المبكرة. وينبغي أن تظل المرأة تحت إشراف الأطباء، لأن جسدها قد تعرض للتو لحمل ثقيل وتحتاج حالتها إلى مراقبة. تستمر الإفرازات الغزيرة بعد الولادة من يومين إلى ثلاثة أيام. إنها حمراء زاهية اللون، لأن تجلط الدم لم يبدأ بعد، والأوعية تتثاءب حرفيا في تجويف الرحم. لا تستطيع الحشية القياسية التعامل مع هذا الموقف. يوفر مستشفى الولادة الحفاضات أو الفوط الصحية الخاصة بعد الولادة.
عادة، يتم إخراج المرأة وطفلها من المنزل في حالة عدم وجود مضاعفات بعد 5-6 أيام من الولادة. بحلول هذا الوقت، لم تعد الهلابة كثيفة جدًا وتصبح بنية اللون. وهي تزداد مع ممارسة الرياضة أو الضحك أو السعال، لذا يجب أن تكون حذرًا للغاية. الإفرازات بعد الولادة أمر طبيعيقد تزيد أو تنقص بشكل دوري. على سبيل المثال، بعد شفط الثدي، ينقبض الرحم بشكل أكثر نشاطًا ويكون هناك المزيد من الإفرازات.
وبعد مرور أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، تصبح الهلابة أقل إزعاجًا لك. لن تنتهي الإفرازات إلا بعد خمسة إلى ستة أسابيع، مما يشير إلى الارتداد الكامل للرحم. . على الرغم من وجود نزيف بعد الولادة، فإن ممارسة الجنس غير مرغوب فيه للغاية من وجهة نظر النظافة. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي إلى زيادة شدة الهلابة، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد بدء النشاط الجنسي، عليك التفكير في وسائل منع الحمل، خاصة إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية. يمكن أن يحدث الأول مباشرة بعد توقف الهلابة، مما يعني أن الحمل الجديد سيبدأ قريبا جدا.
التفريغ المرضي بعد الولادة
تتأثر طبيعة وشدة التفريغ بعدة عوامل. ونتيجة لذلك، من المستحيل أن نقول بالضبط أين توجد القاعدة وأين يوجد علم الأمراض. تختلف مدة الهلابة دائمًا أيضًا. لذلك، لا يمكن لأي طبيب أن يقول على الفور كم من الوقت يستمر التفريغ بعد الولادة.وفي حالة وجود أي شك، يجب على المرأة استشارة الطبيب لمعرفة حالتها.
في الأسبوع الأول بعد الولادة، أخطر المضاعفات هي النزيف. ينشأ لسببين. الوضع الأكثر شيوعًا هو عندما تكون هناك بقايا من المشيمة متصلة ببطانة الرحم في تجويف الرحم. في مثل هذه الحالات، لا يمكن أن ينقبض عضل الرحم بشكل كامل، مما يؤدي إلى نزيف حاد. وبعد انفصال المشيمة يجب على الطبيب فحصها من الجانبين. انتبه بشكل خاص إلى الجزء الذي تم ربطه به بالرحم. سيساعدك هذا على الاشتباه في وجود مشكلة قبل أن تبدأ الأعراض.
في بعض الأحيان يتم ملاحظة نزيف حاد بعد الولادة لأن الرحم لا يستطيع الانقباض بشكل كامل بسبب ضعف ألياف العضلات. ويسمى هذا النوع من النزيف منخفض التوتر. ثم يتم إضافة الأوكسيتوسين إلى العلاج، مما يؤدي إلى انقباض عضلات الرحم.
لمنع المضاعفات، يصف الأطباء فحص الموجات فوق الصوتية لكل امرأة قبل الخروج من المستشفى. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حجم الرحم ومحتويات تجويفه. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الموجات فوق الصوتية بعد أسبوع آخر. إذا بدأ النزيف، فإن طريقة العلاج هي كشط تجويف الرحم ووصف الأدوية التي لها تأثير مخفض.
علامات التفريغ الالتهابي بعد الولادة
المضاعفات الشائعة الثانية هي الالتهاب الذي يبدأ على خلفية الإفرازات الطويلة. يعتبر الدم بيئة مناسبة للبكتيريا المسببة للأمراض. إذا لم تحافظ المرأة على النظافة الشخصية أو بدأت في ممارسة النشاط الجنسي مبكرا، فإنها تتضايق من الإفرازات بعد الولادة برائحة كريهة. يجب أن يكون الإفراز الطبيعي بنيًا، ولكن في حالة وجود البكتيريا، فإنه سيأخذ لونًا أخضر وأصفر. تصبح أكثر سيولة ووفرة. عادة، بالتوازي مع هذه الأعراض، هناك ألم في أسفل البطن، والحمى، والقشعريرة. في مثل هذه الحالات، يكون العلاج الطارئ ضروريا، لأن التهاب بطانة الرحم يمكن أن يؤدي إلى العقم في المستقبل.
لمنع مسببات الأمراض من دخول تجويف الرحم، تحتاجين إلى غسل نفسك بانتظام، وتغيير الفوط اليومية بشكل متكرر، أو تجنب استخدامها (عندما تصبح الإفرازات صغيرة). كما لا يسمح لك بالاستحمام في حوض الاستحمام. يُسمح بالاستحمام فقط. يحظر الأطباء النشاط الجنسي حتى يتوقف الإفراز تمامًا. لمنع الالتهاب، يمكنك غسل نفسك بشكل دوري (ولكن ليس الدش) باستخدام منقوع البابونج أو الخيط. من الأفضل عدم استخدام برمنجنات البوتاسيوم، لأنه بتركيزات قوية يمكن أن يكون له تأثير مزعج على الغشاء المخاطي المهبلي.
نادراً ما تكون فترة ما بعد الولادة هادئة. تتطلب الرضاعة الطبيعية ورعاية المولود الجديد الكثير من الطاقة. عادة لا يتوقف الإفراز بعد الولادة لفترة طويلة جدًا، ويستحق الاستعداد لذلك عقليًا. لتسريع عملية انقباضات الرحم، تحتاجين إلى وضع الطفل على الثدي كثيرًا، والاستلقاء أو النوم على بطنك أكثر، وإفراغ المثانة بانتظام. تساهم القواعد المذكورة في الارتداد السريع للرحم ووقف الإفرازات. إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب، فسيكون الشفاء سريعًا ودون أن يلاحظه أحد.
