ما هي عتبة الألم أثناء الولادة؟ كيف تشعر المرأة عندما يبدأ المخاض؟

إن الأفكار حول كيفية سير الولادة ومدى الألم الذي ستثيره ربما تقلق كل امرأة طوال فترة الحمل. في الوقت نفسه، تعتمد انطباعات الولادة، وفي كثير من النواحي حتى خصوصيات مسارها، على سلوك الأم المستقبلية، وقدرتها على عدم فقدان السيطرة على نفسها والاستماع إلى توصيات الأطباء. من أجل تحمل عملية ولادة الطفل بهدوء، والتعامل مع جميع الأحاسيس غير السارة كحالة ضرورية وطبيعية، يجب أن يكون لديك المعلومات الأكثر اكتمالا حول ما يحدث في كل مرحلة من مراحل المخاض وما يسبب الألم.

يبدأ المخاض مع بداية الانقباضات. تتميز هذه العملية بتوتر وضغط الرحم، والتي تحدث على فترات منتظمة. في ذروة الانقباض، يظهر الألم في أسفل البطن والعجز وأسفل الظهر. تشير هذه الأعراض إلى أنه تحت ضغط رأس الطفل يتحرك للأمام على طول قناة الولادة، يبدأ عنق الرحم في الانفتاح. غالبًا ما يستخدم التخدير للتخفيف من حالة المرأة أثناء المخاض.

في البداية، تستمر الانقباضات حوالي عشر ثوانٍ وتتكرر كل 15-20 دقيقة، لذلك تتحملها معظم النساء جيدًا وقد لا يفهمن حتى على الفور ما يحدث. في بعض الأحيان، حتى قبل بداية الانقباضات أو في ساعاتها الأولى، ينفجر الكيس السلوي ويتحرر الماء. تصبح هذه اللحظة إشارة للأم الحامل بضرورة الذهاب إلى مستشفى الولادة.

مع تقدم المخاض وزيادة ضغط الرأس على عنق الرحم، تحدث الانقباضات بشكل متكرر وأكثر كثافة. قد تكون مصحوبة بالرغبة في التبول، وكذلك بقع الدم. لتقليل الانزعاج، خلال هذه الفترة يمكنك المشي وحتى القفز على كرة خاصة. ومن الضروري التأكد من عدم وجود نزيف حاد، والذي قد يشير إلى انفصال المشيمة أو مشاكل خطيرة أخرى تتطلب عناية طبية عاجلة. يصل الألم إلى ذروته في لحظة الاتساع الأقصى لعنق الرحم.

يتم وضع علامة على الانتهاء من المرحلة الأولى من المخاض ببداية الدفع: وهذا يعني أنه خلال الانقباضات الطويلة والقوية للغاية، تبدأ الأم الحامل في الشعور بضغط قوي في العجان. بعد فحصها، سيسمح لها الأطباء بالدفع أو سيطلبون منها الانتظار قليلاً لتجنب التمزقات. قد تكون هذه هي اللحظة الأكثر إزعاجًا، لكن تذكري أنه لم يتبق سوى القليل من الوقت حتى نهاية المخاض. من المهم جدًا أن تتنفس بشكل صحيح: فهذا سيخفف الألم ويخفف من الدوخة والغثيان، والتي تحدث غالبًا أثناء الانقباضات القوية.

خلال المرحلة الثانية من المخاض، يكون رأس الطفل موجودًا بالفعل في المهبل. تبدأ العملية الفعلية لولادة الطفل. تذهب المرأة إلى غرفة الولادة، حيث ينتظر طبيب حديثي الولادة بالفعل مقابلة الطفل. سيخبر الطبيب والقابلة المرأة أثناء المخاض بكيفية الدفع أثناء الانقباضات من أجل تسريع ولادة الطفل والقضاء على جوع الأكسجين، وكذلك تجنب تمزق العجان. إذا كان خطر التمزق لا يزال مرتفعًا جدًا، وكذلك في الحالات التي تكون فيها ولادة رأس الطفل صعبة، يلجأ طبيب أمراض النساء إلى بضع الفرج (تشريح العجان).

في هذه اللحظة، لا تشعر المرأة بأي ألم تقريباً، حتى الانقباضات لم تعد تبدو مؤلمة، لأن المرأة أثناء المخاض تركز على دفع الطفل إلى الخارج. أولاً يخرج رأسه ثم كتفيه - ويولد الطفل، وتدخل أمه في فترة ما بعد الولادة.

تتميز هذه الفترة بتوقف الدفع والانقباضات والشعور بالخفة والاسترخاء. بشكل غير محسوس بالنسبة للمرأة، يتخلص جسدها من الأغشية والمشيمة (إذا لم يحدث ذلك، سيقوم الطبيب نفسه بفصلهما). إذا كانت حالة الطفل لا تحتاج إلى تدخل طبي عاجل، فهو في هذا الوقت يكون على بطن أمه ويتكيف مع الظروف البيئية ويتلقى القطرات الأولى من اللبأ الذي له خصائص لا تقدر بثمن بالنسبة له.

إذا حدثت تمزقات أثناء الولادة أو تم إجراء بضع الفرج، فستحتاج المرأة إلى غرز. عندما يكون الأب حاضرا عند ولادة الطفل، قد يقترح الطبيب أن يقوم بقطع الحبل السري بنفسه ويأخذ الطفل بين ذراعيه. تبقى المرأة وطفلها في غرفة الولادة لمدة ساعتين. إذا لم تكن حالة الأم والطفل خلال هذا الوقت مثيرة للقلق، فسيتم نقلهما إلى جناح ما بعد الولادة، حيث سيبقان لعدة أيام قبل الخروج من المستشفى. كقاعدة عامة، يتم نسيان جميع الأحاسيس غير السارة بسرعة، مما يفسح المجال للسعادة.

بوشكينا أولغا الكسندروفنا طبيب أمراض النساء والتوليد، متخصص في مجال الأساليب الحديثة لأمراض النساء القائمة على الأدلةإحجز موعد

طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، مرشح للعلوم الطبية، متخصص في مجال أمراض النساء التجميليةإحجز موعد

طبيب أمراض النساء والتوليد، أعلى فئة، طبيب الغدد الصماء، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية، متخصص في مجال أمراض النساء التجميليةإحجز موعد

كما تعلمون، فإن الولادة هي عملية مصحوبة بألم شديد للغاية، وكل امرأة في المخاض تحلم بأن الألم لن يمنعها من الاستمتاع بولادة طفلها.

نعلم جميعًا منذ الطفولة أن الألم أثناء الولادة يصل إلى قوة لا تصدق - من الأدب الكلاسيكي وقصص الأم وفيلم "سبعة عشر لحظات من الربيع". والعبارة التي عيَّنها الله امرأة «تلد أولادها من الوجع» معروفة أيضًا لدى الجميع.

لقد قرأ عدد أقل بكثير من النساء أو سمعن عما يعتقد علماء الكتاب المقدس أنه ترجمة غير دقيقة لهذه العبارة - ولم يكن الأمر يتعلق بالألم، بل يتعلق بمخاض الأم عند ولادة شخص جديد. والأقل شيوعًا هي القصص عن الولادة بدون ألم، على الأقل بدون ألم شديد. ولكن هذا هو بالضبط ما ينبغي أن تكون عليه الولادة الطبيعية.

ما الذي يجعل الولادة مؤلمة؟

بداية، مهما بدا الأمر غريبا، جهل المرأة بطبيعة هذه العملية وخوفها من الولادة. ومن المعروف أنه عندما يخاف الإنسان من أي إحساس مسبقاً، فإنه عند حدوثه يبدو أقوى بكثير مما هو عليه في الواقع.

وهذا ينطبق أيضًا على الألم أثناء الولادة. تستمع المرأة إلى نفسها تحسبا للألم الفظيع، وقد تم تصميم نفسينا بطريقة تتيح لنا تجربة كل ما تم تكوينه في الوقت الحالي. لذلك، من أجل تقليل الألم أثناء الولادة، عليك أن تبدأ ليس باختيار أفضل طبيب تخدير في العالم، ولكن بالتحضير النفسي للولادة أثناء الحمل، أو حتى قبل بدايتها.

تقوم العديد من فصول الولادة بتدريس تقنيات للمساعدة في تقليل الألم. في الواقع، في الوقت الحالي، لا نتحدث حتى عن تخفيف الألم على هذا النحو، ولكن عن موقف مختلف تجاه آلام المخاض والقدرة على السيطرة عليه وعلى جسمك أثناء الولادة. لا ينبغي أن يكون ألم المخاض سبباً للخوف، لأنه ليس عدواً، بل حليفاً للمرأة التي تلد.

0Array ( => الحمل => أمراض النساء) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

لماذا تؤذي الولادة؟

أثناء الولادة، يحدث الألم لسببين. الأول، الألم الحشوي، يرتبط بانقباضات الرحم وتمدد عنق الرحم.

ويحدث خلال المرحلة الأولى من المخاض - أثناء الانقباضات ويشتد مع اتساع عنق الرحم. الألم الحشوي ممل، والموقع الدقيق لتوطينه من المستحيل تحديده. غالبًا ما يتم الشعور به في مكان آخر غير مكانه الأصلي ويتم إجراؤه عادةً في أسفل الظهر والعجز.

الثاني، الألم الجسدي، يحدث قبل ولادة الطفل أثناء الدفع. يحدث هذا الإحساس المؤلم بسبب تمدد الأنسجة في الجزء السفلي من قناة الولادة أثناء تحرك الجنين للأمام. على عكس الألم الحشوي، يكون الألم الجسدي حادًا ويتموضع بدقة في المهبل والمستقيم والعجان.

إن معرفة مكان وما يؤلمك أثناء الولادة أمر مهم جدًا بالنسبة للمرأة - فهو يقلل من الخوف من المجهول. وهذا يعني أنه يساعد على التغلب على النوع الثالث من الألم الذي لا يجلب إلا الضرر.

هذا هو الألم الناتج عن توتر العضلات الذي يظهر نتيجة التوتر العصبي للمرأة أثناء المخاض. ليس من الصعب تخيل آليتها. عندما يكون هناك خوف أو توتر شديد، عادة ما يكون رد فعل الشخص هو شد عضلاته و"العصر". عندما يتم تثبيت عضلات المهبل باستمرار أثناء الولادة، فإنه يمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة - كما لو كان يدفعه إلى الخلف. ولهذا السبب يعاني كل من الطفل والمرأة أثناء المخاض، حيث تطول جهودها. بالإضافة إلى ذلك، تصبح مؤلمة أكثر فأكثر، لأن الجنين يجب أن "يخترق" العضلات المثبتة... هذا النوع من الألم هو الذي تحتاج إلى تعلم كيفية التعامل معه.

ولهذا فإن الموقف النفسي الصحيح تجاه الولادة مهم جدًا، والذي يتم تقديمه أثناء تحضير المرأة الحامل للولادة. لكي ينشأ مثل هذا الموقف، يجب على المرأة أن تفهم ما الذي يسبب الألم بالضبط أثناء الولادة ولماذا هو مطلوب.

فقط في شهر مارس توفير - 15%

1000 روبل تسجيل تخطيط القلب مع الترجمة الفورية

- 25%أساسي
زيارة الطبيب
المعالج في عطلة نهاية الأسبوع

وفقا لمعظم الخبراء، فإن الإعداد النفسي للمرأة للتعامل مع الألم يقلل من حاجة المرأة أثناء المخاض إلى تناول مسكنات الألم وفي نفس الوقت لا يؤثر على حالة المولود الجديد.

خلال فترة الحمل، لا يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء في المركز الطبي Euromedprestige بإجراء تشخيص شامل للأم والطفل الحامل فحسب، بل يقومون أيضًا بتعريف آباء المستقبل بطرق مختلفة للتحضير للولادة.

ستتعلمين أن هناك العديد من الطرق لتخفيف آلام المخاض، وحتى التخلص منها تمامًا (إما بنفسك، أو بمساعدة الأدوات والتقنيات الطبية التي تتعلمينها استعدادًا للولادة)، أو من خلال مزيج من كل هذه الأساليب التي ستمنحك الثقة وراحة البال أثناء مقابلة طفلك.

كما تعلمون، الولادة هي عملية مصحوبة بألم شديد إلى حد ما. ما هي آليات هذا الألم وفي أي مراحل المخاض يظهر وهل يمكن التغلب عليه؟

الألم هو حالة ذهنية فريدة من نوعها تحدث عند تعرض الشخص لمهيج قوي جدًا. ما هو الألم؟ والغرض البيولوجي هو الحماية. العضو المصاب بمرض أو مصاب يجذب انتباه الدماغ بالألم حتى يمكن اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء على الخطر على حياة الجسم وصحته. ونتيجة لذلك، يتم إطلاق الأدرينالين في الدم، ويزداد نشاط العضلات والتوتر، بحيث يستطيع الشخص حماية نفسه أو تجنب الخطر.

وبالتالي فإن المعنى الفسيولوجي لأي ألم هو إعطاء الجسم معلومات عن الاضطرابات في العمليات الطبيعية. إن الولادة في حد ذاتها ليست شيئاً مدمراً لجسم الأم، بل هي عملية طبيعية تماماً. ولذلك، فإن آلام المخاض لها خصائصها الخاصة.

خلال المرحلة الأولى من المخاض، يتم فتح عنق الرحم بسبب تقلص ألياف العضلات، ونزوحها بالنسبة لبعضها البعض وتمتد. في الواقع، الانقباض اللاإرادي لعضلات الرحم هو انقباض. تزداد قوة الانقباضات ومدتها تدريجيًا مع تقدم المخاض. في بداية الولادة، تكون قصيرة - 5 ثواني، والفترات الفاصلة بين الانقباضات هي 15-20 دقيقة.

بحلول الوقت الذي تنتقل فيه المرحلة الأولى من المخاض إلى المرحلة الثانية، تكون مدة الانقباض دقيقة واحدة أو أكثر، وتكون الفترات الفاصلة بين الانقباضات من 3 إلى 5 دقائق. تستمر المرحلة الأولى من المخاض عند النساء اللاتي يلدن أطفالهن الأولين من 8 إلى 12 ساعة، وتكون أقصر عند النساء متعددات الولادات. في هذه الحالة، تشغل الانقباضات الشديدة حوالي 30% من هذا الوقت في نهاية المرحلة الأولى من المخاض. في هذا الوقت تكون لدى المرأة فرصة أقل للراحة، ويبدو أن الألم يزداد، وبالإضافة إلى آليات الألم المشار إليها، يضاف الضغط الذي يمارسه الرأس على قناة الولادة. إن تقلصات العضلات معروفة ومألوفة بالنسبة لنا: تتم الحركات المختلفة والمشي وتعبيرات الوجه والتمارين البدنية والسباحة على وجه التحديد بسبب تقلصات العضلات. يحدث انقباض عضلات الرحم بنفس الطريقة التي تنقبض بها أي عضلة أخرى في جسم الإنسان. ومع اقتراب نهاية الحمل، يصبح الرحم أكبر وأقوى عضلة، وبالتالي تكون انقباضاته أثناء الولادة قوية جدًا.

العوامل التي تسبب الألم أثناء الانقباضات هي فتح عنق الرحم، وانخفاض توصيل الأكسجين إلى ألياف العضلات بسبب حقيقة أن العضلات أثناء الانقباضات تضغط على الأوعية التي تغذيها. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الانقباضات، يحدث ضغط على النهايات العصبية المؤدية إلى عضلات الرحم، ويلاحظ توتر أربطة الرحم. هل يمكن تجنب ذلك؟ ربما لا، لأنها آلية تمكن من عملية الولادة، ولكن يجب استغلال فرص تخفيف الألم أو تقليله.

فتح الكيس السلوي

في بعض الأحيان، أثناء الولادة، يقوم الأطباء بفتح الأغشية. يحدث هذا أثناء الفحص المهبلي. يقوم الطبيب أولاً بإدخال أصابعه في المهبل، ثم على طول التجويف بين الأصابع، يقوم بإدخال خطاف رفيع يستخدمه لرفع أغشية الكيس السلوي. هذا الإجراء غير مؤلم، لأنه لا توجد مستقبلات للألم في الأغشية.

أثناء الانقباض، يزداد الألم تدريجياً، ويصل إلى الحد الأقصى في ذروة الانقباض (في لحظة الانقباض الأقصى لعضلات الرحم)، وبعد ذلك ينحسر تدريجياً أيضاً. بين الانقباضات، يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تستريح وتنام وتستعد للانقباضة التالية. في المرحلة الأولى من المخاض، يكون الألم خفيفًا، ومن المستحيل تحديد الموقع الدقيق لتوطينه، ولا يتم الشعور به بوضوح في مكان المنشأ، ولكنه ينتشر إلى منطقة أسفل الظهر والعجز والساق والفخذ. ويرجع ذلك إلى أن أحاسيس الألم تأتي في المقام الأول من الأربطة الرحمية، وعضلات الرحم، وتنتشر على طول الأعصاب القادمة من هذه الهياكل التشريحية، وهذه الأعصاب “مسؤولة” عن مناطق واسعة إلى حد ما، وبالتالي يكون الألم منتشرا. في الطبيعة. ويسمى هذا النوع من الألم الحشوي.

في بداية المرحلة الأولى من المخاض، يكون الألم ناتجًا عن انقباضات الرحم، بالإضافة إلى شد أربطة الرحم الذي يصاحب كل انقباضة. مع تقدم المخاض، يصبح تمدد الجزء السفلي من الرحم ذا أهمية متزايدة في حدوث الألم.

ألم أثناء الدفع

في نهاية الفترة الأولى، تتغير طبيعة الانقباضات: تبدأ الانقباضات الأولى وتنضم إلى الانقباضات. أثناء الدفع، تنقبض عضلات الحجاب الحاجز وعضلات البطن وقاع الحوض. على عكس الانقباضات، فإن الدفع هو تقلص طوعي للعضلات، أي أن المرأة نفسها يمكنها تنظيمها من خلال قوة الإرادة. يساعد الدفع على التحرك على طول قناة الولادة وطرد الجنين.

تتم المحاولات خلال 1-5 دقائق، ومدة كل محاولة حوالي دقيقة واحدة. تستمر فترة الدفع بأكملها حوالي ساعة واحدة للنساء البكر، وما يصل إلى 30 دقيقة للنساء متعددات الولادات.

في نهاية المرحلة الأولى وفي بداية المراحل الثانية من المخاض، يبدأ الدور الرئيسي في لعب تهيج الجزء الداخلي من العجز، وتوتر الأربطة الرحمية العجزية، والضغط الميكانيكي من الجزء المعروض من الجنين ( الرأس أو الأرداف) على الأنسجة الرخوة والحلقة العظمية للحوض الصغير.

في المرحلة الثانية من الولادة، تتغير طبيعة الألم، فهي حادة ومترجمة بدقة - في المهبل، المستقيم، العجان. هذا النوع من الألم يسمى جسدي. أثناء الدفع، تشعر المرأة برغبة لا تقاوم في الدفع، وذلك لشد عضلات بطنها.

الاستعداد النفسي للولادة

الخوف من الولادة يؤدي إلى الشعور بالألم بشكل أقوى. مع التوتر والخوف الشديدين، يفرز جسم المرأة الأدرينالين والهرمونات المشابهة، مما يسبب زيادة في معدل ضربات القلب وتوتر العضلات. وبالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض حاد في عتبة الألم. إذا بدأت المرأة تشعر أن الولادة تشكل خطرا عليها، فإن الترقب الحذر لهذا الخطر يؤدي إلى الخوف الذي يخدم وظيفة وقائية. عندما يكون هناك خوف أو توتر شديد، عادة ما يكون رد فعل الشخص هو شد عضلاته و"العصر". إذا كانت عضلات المهبل مشدودة باستمرار أثناء الولادة، فإن ذلك يعطل عملية فتح عنق الرحم، ويمنع الطفل من المرور عبر قناة الولادة، مما يؤدي بدوره إلى معاناة المرأة أثناء المخاض، والتي تصبح الولادة أكثر إيلامًا لها، وبالنسبة للجنين، لأنه يحاول التغلب على عضلات المقاومة المشدودة. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الخوف أو التوتر على الجهاز العصبي اللاإرادي (جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم، بشكل مستقل عن الوعي، في عمل الأعضاء الداخلية)، ويؤثر بدوره على الضفيرة العصبية القطنية العجزية، وبالتالي على أعضاء الحوض.

بمعنى آخر، تعتمد الأحاسيس في الرحم على الحالة النفسية للمرأة. الخوف من الولادة هو سبب الألم الحاد واضطراب (اضطراب) المخاض. ولا يهم على الإطلاق ما إذا كان مصدره خطراً حقيقياً أو متخيلاً.

هل تشعر المرأة أثناء المخاض بالقطع في العجان؟

بضع الفرج أثناء الولادة، والذي يجب أحيانًا إجراؤه أثناء الدفع، عادة ما يمر دون أن تلاحظه المرأة، حيث يتم إجراء الشق في ذروة الدفع، عندما يتم شد الجلد وعضلات العجان إلى أقصى حد. يؤدي تمدد الأنسجة وتركيز المرأة على الدفع إلى انخفاض حساسية جلد العجان. يعد خياطة الجلد وعضلات العجان إجراءً مؤلمًا ويتم إجراؤه على خلفية التخدير.

إن إدراك الألم وتلوينه العاطفي هو نتيجة نشاط القشرة الدماغية. تعتمد عتبة الألم وتحمل الألم والاستجابة للألم إلى حد كبير على نوع النشاط العصبي العالي.

وتتأثر شدة الألم بمدة المخاض، وكذلك ما إذا كان يسير بسلاسة أو بمضاعفات، وحجم الجنين ووضعيته، وقوة انقباضات الرحم، ووجود ولادات سابقة. وبالتالي، فإن الولادة الطويلة، وبعض المضاعفات، والجنين الكبير، كقاعدة عامة، تزيد من شدة الألم. لكن المرأة عادة ما تتحملها بسهولة أكبر من الأولى.

مدرسة للأمهات الحوامل

يتم الإعداد البدني للحوامل للولادة في المدارس للأمهات الحوامل باستخدام مجموعة خاصة من التمارين التي تعمل على تقوية بعض العضلات التي ستشارك في الولادة وتمديد أخرى. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تتم فترة الحمل بأكملها تحت شعار النشاط البدني. إذا لم تكن هناك موانع، يُنصح النساء الحوامل بممارسة الجمباز وتمارين كرة القدم والسباحة واليوجا والبيلاتس. حتى لو لم يكن من الممكن الالتحاق بمدرسة للأمهات الحوامل أو نادي اللياقة البدنية، فإن المشي اليومي في الهواء الطلق والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة وتمارين الجمباز البسيطة سيساعدك على تحمل تجارب الولادة.

من أجل الحد من المكون النفسي للألم، يتم استخدام الاستعدادات النفسية للنساء الحوامل. هدفها هو إزالة المكون النفسي لألم المخاض، والقضاء على فكرة حتميته، والشعور بالخوف، والمساهمة في خلق فكرة جديدة عن الولادة باعتبارها عملية فسيولوجية مواتية لا يكون فيها الألم ضروريًا. . حتى لو كان الألم موجودا، فأنت بحاجة إلى التعامل معه بشكل إيجابي - كعلامة تشير إلى أنك ستقابلين طفلك قريبا. من أجل الاستجابة بشكل صحيح لإشارات الألم وتكون قادرة على التعامل معها، تحتاج إلى معرفة خاصة حول مسار العمل، وطبيعة تجارب العمل، والخيارات الممكنة للسلوك، والمساعدة الذاتية، وتقنيات التنفس، والتدليك الذاتي. يتم الإعداد حاليًا في فصول جماعية في المدارس للأمهات الحوامل. خلال هذه الفصول، تكتسب النساء فهمًا لفسيولوجيا الولادة، ويتعلمن أيضًا التقنيات والتقنيات الخاصة التي تساعد على تقليل الألم بشكل فعال.

لحظة نفسية مهمة أثناء الولادة هي وجود زوج أو شخص آخر قريب من المرأة في المخاض، إذا كانت هناك موافقة متبادلة. ومن المفيد أن تلتقي المرأة الحامل مسبقاً بالطبيب والقابلة اللذين سيحضران الولادة.

تنظر المرأة المستعدة إلى الولادة على أنها عملية طبيعية، وتعرف أنها تستطيع مساعدة نفسها، وتشعر بمزيد من الثقة والهدوء. بالإضافة إلى ذلك، تصبح المرأة أكثر انضباطا وتلتزم بدقة بتوصيات الطبيب، الأمر الذي بدوره يجعل الولادة أسهل بكثير بالنسبة لها.

إحدى الطرق البسيطة التي تخفف بشكل كبير آلام المرأة أثناء الولادة وتساعد في التغلب على المخاوف هي تحويل الانتباه من معاناتها إلى تجارب الطفل. إن الوعي بأن الولادة هي لحظة صعبة للغاية بالنسبة للطفل، حيث يحتاج خلالها بشكل حيوي إلى دعم والدته، يساعد العديد من النساء.

هناك شيء واحد مؤكد: درجة الألم أثناء الولادة تعتمد بشكل مباشر على درجة توتر المرأة.

في بداية القرن العشرين، اكتشف العالم وطبيب أمراض النساء والتوليد جرانتلي ديك ريد، من خلال الأبحاث والممارسات المتعددة، أن الألم الذي تعاني منه المرأة أثناء الولادة يمكن التحكم فيه، ووفقًا لنظريته، قد يكون غائبًا تمامًا إذا كانت المرأة يرتاح تماما.

سأقول على الفور أنه في ممارستي كانت هناك نساء يعرفن حقا كيفية الاسترخاء، ومع ذلك ظلت الأحاسيس المؤلمة. لكن الحقيقة التي لا يمكن إنكارها هي أن درجة هذا الألم والقدرة على تحمله ترتبط ارتباطًا وثيقًا بقدرة المرأة على الاسترخاء.

استنتج ديك ريد الصيغة التالية حول العلاقة بين قوة إحساس المرأة أثناء الولادة:

خوف - توتر - ألم.

تعتمد قوة الألم على مدى توتر المرأة. في الأساس، عندما نتوتر، فإننا نتصدى للعمل الذي يقوم به الجسم أثناء الولادة. إنه يهدف إلى الكشف والإفراج. التوتر لدينا هو الانغلاق على أنفسنا، وعدم السماح للألم بالدخول. ففي النهاية، ماذا نفعل غريزيًا عندما نحترق؟ نسحب أيدينا ونهمس أو نحبس أنفاسنا ونضغط على أسناننا. عندما نشعر بالبرد، في الصقيع، نتقلص، عضلاتنا في حالة جيدة. ولكن هناك خدعة لتسهيل الشعور بالبرد: إذا استرخيت واستمرت في التنفس بهدوء، فسوف يصبح الجو أكثر دفئًا.

إذا قمت بإجهاد عضلات ذراعك كثيرًا وحاولت ثنيها، فستكون العملية صعبة وغير سارة. يحدث الشيء نفسه مع الرحم الذي يحاول التحرر ونحن نضغط عليه. المقارنة مع عمل المصرات مناسبة هنا أيضًا. إذا أردنا الذهاب إلى المرحاض "بشكل كبير"، ولكن لا توجد طريقة للقيام بذلك ونحن مقروصون، فقد يكون ذلك إحساسًا غير سار على الأقل، بل ومؤلمًا بالنسبة للجسم.

وأيضًا، ليس أقل أهمية، النقطة ليست فقط أننا من خلال التوتر نزيد الشعور بالألم أثناء الولادة، ولكن أيضًا من خلال حقيقة أننا بهذا التوتر والألم نمنع عملية الولادة نفسها، أي تمدد الرحم. عنق الرحم.

المقارنة مع المرحاض مناسبة أيضًا هنا. إذا كنت تتبول أو تتبرز وتضغط في نفس الوقت، فسيكون الأمر مؤلمًا وصعبًا للغاية.

بمعنى آخر، لكي تكون أقل إيلامًا وتتطور عملية الولادة، لا تحتاج إلى التدخل في قيام الجسم بعمله والسماح للأحاسيس بالمرور من خلال نفسه، ولا تحاول منعها. مرة أخرى، بالمقارنة مع الذهاب إلى المرحاض، هذا مشابه: من المهم عدم إزعاج الجسم واتباع دوافعه.

من الناحية النظرية، يبدو هذا سهلا، لكنه من الناحية العملية يخلق خوفا كبيرا. وهذا الخوف هو ما يخلق التوتر في الجسم.

وأكثر من ذلك - هناك حلقة مفرغة: الألم يؤدي إلى عدم القدرة على الاسترخاء وعدم الرغبة في السماح له بالدخول، ونحن متوترون.

الألم يجعلنا خائفين، والخوف يجعلنا متوترين، والتوتر يجعلنا أكثر إيلاما.

لا يوجد سوى مخرج واحد - لمقاطعة هذه السلسلة عند أحد الروابط. وسنتحدث عن التأثير على كل جانب من الجوانب: الخوف والتوتر والألم. لأنه يكفي تخفيف الضغط على أحد هذه المعلمات، ويتم محاذاة الباقي. ويمكنك التعامل مع الألم بشكل مباشر وغير مباشر.

إذا لم تتمكن من ذلك، سيتم تقديم المساعدة لك. بعد أشهر قليلة من التخرج، عقد فصل الولادة لدينا اجتماعًا معًا. وبالطبع، شارك الجميع قصص ولادتهم. وهذا ما أدركته: من المستحيل التنبؤ قبل الأوان بمن سيخضع للولادة دون مسكنات الألم ومن سيحتاج إليها.

دخلت معظمهن في المخاض مع الرغبة في محاولة الولادة دون تخفيف الألم. البعض منا نجح. لكن لم تكن هؤلاء الأمهات الأقوى، أو حتى الأكثر تصميماً على ما يبدو، اللاتي تمكنن من التعامل مع الألم دون تخفيف الألم. في الحقيقة، كانت المرأة الأكثر هدوءًا والأكثر تهذيبًا وهشاشة في مجموعتنا هي التي قامت بأفضل عمل. لم يكن للألم تأثير يذكر عليها لدرجة أنها قالت لزوجها إنها مستعدة لإنجاب طفل آخر بعد ذلك مباشرة! ومع ذلك، فالبقية منا، دوه... دعنا نقول فقط أننا تعلمنا احترام عبارة "فوق الجافية" ولم نكن مستعدين لإنجاب طفل آخر، على الأقل ليس لفترة من الوقت.

إذا حددت لنفسك هدف الولادة بدون دواء، فلا تعتقدي أنه لا يمكنك القيام بذلك. لكن تذكر أن لديك مسكنات طبية للألم متاحة لك، وليس هناك عيب في الموافقة على تناولها.

عن الخوف من الألم أثناء الولادة

كيف ينشأ الخوف وما الذي يمكن فعله حيال ذلك؟ الخوف الأكثر إلحاحًا وطبيعيًا أثناء الولادة هو الخوف من الألم. إنه طبيعي، وكل امرأة تواجهه.

من الطبيعي أن تخاف:

• غير معروف (خاصة إذا كنت تلد للمرة الأولى)؛
• عدم القدرة على التنبؤ (بعد كل شيء، لا أحد يضمن على الإطلاق كيف ستتم الولادة)؛
• شيء أكبر وأقوى منك.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الولادة دائمًا ما تكون بمثابة حد حدسي بين الحياة والموت، والألم الذي نختبره نربطه باحتمال الموت. إن الألم الذي يفرضه على الأحاسيس في الجسم يثير الخوف فينا - من أنه سوف يمزقنا وينفجر ويمزقنا. الخوف من فقدان الذات والنزاهة أمر طبيعي، يقوم على غريزة الحفاظ على الذات.

والخوف من المستشفى، والأدوات المعدنية، والغرباء يشير مرة أخرى إلى حقيقة أن ما يحدث لك خطير، ولهذا السبب يوجد أطباء، وعناية مركزة، وغرفة عمليات، وما إلى ذلك في مكان قريب.

من المهم التعامل مع الخوف من ظروف المستشفى باستخدام طريقة اللصق (انظر الفصل الخاص بالمخاوف). من المهم أن تذكري نفسك كيف تختلف عملية الولادة عن المرض، وبالتالي ما يفعله الأطباء أثناء ولادتك. تذكري أن الولادة هي عملية صحية وليست مرضية مقصودة بطبيعتها. أن الأطباء الذين لديهم أدوات موجودون هنا في بعض حالات الانحراف عن القاعدة، للمساعدة، وليس لأنه في الواقع هناك خطأ ما فيك. أنه إذا كانت هناك حاجة إلى غرفة عمليات وأدوات، فهذا يعني (من الناحية المثالية) أن هناك حاجة إلى المساعدة، ومن ثم سيتم تبرير هذه التدخلات.

يمكن التعامل بسهولة مع الخوف من المجهول وعدم القدرة على السيطرة عليه بمساعدة المعلومات - حول كيفية حدوث الولادة (انظر الفصل الخاص بمراحل الولادة الطبيعية)، وحول كيفية التأثير على الألم - ما تقرأينه الآن.

لكني أود أن أتحدث بشكل منفصل عن الخوف من الألم في حد ذاته، الفسيولوجي.

منذ أن كنا فتيات، سمع الكثير منا أنه لا يوجد شيء في العالم أسوأ من ألم الولادة. نحن محاطون بعبارات الأصدقاء الفخورين "إذا تحملت آلام الولادة، فسأتحمل كل شيء"، تزودنا الحموات والأمهات بعناية بالصور - "إنه مثل قطع شخص حي بسكين". والأخوات - "ألم في الأسنان مقارنة بهذا". وهكذا، بعد الاستماع إلى كل هذا، تفكر: يا له من رعب، بالطبع أنا أخاف من الألم، ولكنني هنا أواجه الألم الأكثر إيلامًا من بين كل الآلام. هذا وحده يخلق موقعًا دفاعيًا في الجسم - لا تسمح له بالدخول!

لكن سأخبرك بأمر: لقد ولدت أيضًا ثلاث مرات، وأستطيع أن أقول إن أي ألم آخر يكون أكثر إيلامًا من الولادة، بعدة طرق. يعتبر كل من ألم الأسنان والصداع (الصداع النصفي) أكثر صعوبة بالنسبة لي.

بشكل عام، تبدو هذه الرسالة من النساء اللاتي يأتين إليّ في كثير من الأحيان: "أخشى الألم الجسدي أثناء الولادة".

وبدأت أتحدث عن الألم المرضي الذي يحدث نتيجة حدوث خطأ ما في الجسم، حيث يكون السبب انتهاكًا وتشويهًا. وعن الألم الفسيولوجي حيث يسير كل شيء حسب الخطة.

وفي تقليد العمل مع الخوف، أقترح البحث عن الاختلافات بين آلام المخاض والألم المرضي.

سأخبركم عنهم، مما حفرته. لا تتردد في إضافة شيء خاص بك.

1. آلام المخاض صحية. وهو مؤشر على العمليات في الجسم الناجمة عن أسباب طبيعية. يعرف الجسد إلى أين "يتجه" وقد وفرته الطبيعة لهذا الوضع وهذه الأحاسيس. الألم المرضي ليس مقصودًا بطبيعته، ويمكن أن يشكل خطورة على الجسم ويشير بوضوح إلى وجود خطأ ما في الجسم.
2. آلام المخاض متقطعة. إن الانقباضات والمحاولات لها طبيعة موجية، حيث يبدأ الإحساس بالتزايد تدريجياً إلى الذروة ثم يتناقص بسلاسة. وبعد ذلك هناك استراحة لعدة دقائق. إذا سارت الولادة بشكل جيد، فهي كذلك دائمًا، يمكنك الاعتماد عليها. سوف ينقطع الألم. وحتى داخل الألم نفسه، فهو ليس ثابتًا، ولكنه يزداد (أي ليس قويًا بعد) - ويبلغ ذروته (الأقوى) - وينحسر (مرة أخرى، ليس الأقوى). في الواقع، الأمر الصعب هو القمم نفسها، التي لا يزيد طولها عن 50 ثانية في السيناريو الأطول (يصل الانكماش نفسه إلى دقيقة ونصف كحد أقصى - وهي فترة قصيرة من الولادة). الألم المرضي، بمجرد ظهوره، لا يمر: يمكن أن تتألم الأسنان السيئة لساعات، ويمكن أن يطن رأسك دون توقف، وليس هناك نهاية لهذا الألم. لا موجات لك، لا وقفة.
3. آلام المخاض هي في نهاية المطاف. وهذا شيء يمكن ضمانه بالتأكيد. نعم المرضية محدودة، لكن لا يعرف متى وكيف ستنتهي. مع آلام المخاض، كل شيء أكثر أو أقل وضوحا. وفي أسوأ الأحوال، سوف يستمر حوالي يوم ونصف. في العصور القديمة قالوا عن مدة المخاض: "لا ينبغي أن تشرق الشمس فوق رأس المرأة في المخاض مرتين". نعم، أعلم أن هناك قصصًا عن الولادة التي تستمر لمدة ثلاثة أيام، ولكنها تتعلق أكثر بجزء طويل وملطخ من المخاض، عندما تتحول انقباضات التدريب إلى المخاض، وعلى الرغم من أنها قد تكون مرهقة، فمن غير المرجح أن تكون كذلك أنه يمكن أن يسمى الألم.
4. يمكن التنبؤ بألم المخاض. من ناحية، نعم، نحن لا نعرف مدى شدة الانقباضات هذه المرة، أو كيف سيكون الدفع، أو بالضبط إلى متى ستستمر. لكن لا تزال هناك حدود لهذه الاحتمالات، فالولادة تنقسم إلى مراحل، وضمن هذه المراحل يكون الألم إيقاعيا ونفسيا حتى تنتقل الولادة إلى المرحلة التالية. وفي كل فترة من الزمن يكون الألم متوقعا. بالإضافة إلى حقيقة الولادة القادمة، فإن النذير قبل ذلك بسلاسة "كما لو تم التلميح" لنا حول العمل القادم. وبهذا المعنى، لا توجد صدمة على الإطلاق. على النقيض من الألم المرضي، الذي يأتي دائمًا فجأة، والذي من المستحيل أيضًا التنبؤ بشدته، ومتى سينتهي أيضًا.
5. آلام المخاض لها حد يمكن تحمله. على الرغم من حقيقة أن الأحاسيس أثناء الولادة تزداد تدريجيا، إلا أن معظم تجارب الذروة لها الحد الأقصى، والتي بدورها مصممة لقدرتنا على البقاء على قيد الحياة. لم يمت أحد من صدمة مؤلمة أثناء الولادة. وقوة هذا الشعور، رغم عظمتها، إلا أنها محتملة دائمًا. بالإضافة إلى ذلك، تساعدنا في العيش من خلال مسكنات الألم الطبيعية التي يتم إنتاجها في الجسم في نفس الوقت - الإندورفين، الذي يساهم في التخفيف الذاتي من إدراك الألم، وهذا مهم جدًا. يمكن أن يكون الألم المرضي من أي نوع، بما في ذلك النوع الذي يمكن أن يقتلنا.
6. آلام المخاض تتغير. لم يتم شحنها مرة واحدة ولفترة طويلة بشكل ثابت مثل المرض. وهو يعطي التنوع، بغض النظر عن مدى سخرية ذلك. في البداية يكون خفيفًا بطبيعته، ثم "يعمل"، ومن المهم التكيف معه، ثم يكون قويًا جدًا، ولكنه قصير بالنسبة للعملية برمتها، ثم يتم دفعه - فقط مختلف، مختلف. وبهذا المعنى، فإن تحمل هذا التنوع أسهل من الناحية الأخلاقية من تحمل شيء لا يتغير لفترة طويلة.
7. آلام المخاض قابلة للتخفيف الذاتي.
8. آلام الولادة جيدة. وبعبارة أكثر جمالا، فإنه يجلب الحياة ويخلق.

بنوك الخلايا وبنوك الدم

هل تحتاج إلى التبرع بالخلايا الجذعية الخاصة بك؟

في بعض الأحيان، خلال فترة الحمل، ستتلقى معلومات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول جمع دم المشيمة لبنوك الخلايا الجذعية. كثيرًا ما يُسألني عن جدوى هذه العملية وتكلفتها. هذا ما أقوله لمرضاي.

لا تزال الأبحاث المتعلقة بالخلايا الجذعية في أيامها الأولى. هناك تقارير حالات عن نجاح استخدام الخلايا الجذعية لدم الحبل السري في عمليات الزرع، خاصة في حالات سرطانات خلايا الدم (مثل سرطان الدم، وفقر الدم اللاتنسجي، وما إلى ذلك). ومن المحتمل أنه في المستقبل القريب، مع تطور التكنولوجيا والمعرفة لدينا، سيتم العثور على تطبيقات أوسع بكثير لهذه المواد التي يتم جمعها بسهولة.

يتم جمع الخلايا الجذعية من دم الحبل السري في وقت الولادة، بعد قطع الحبل السري، عن طريق تصريف الدم الغني بالخلايا الجذعية من المشيمة. يتم بعد ذلك إرسال الدم إلى جهاز خاص يفصل الخلايا الجذعية، والتي يتم تجميدها بعد ذلك لتخزينها على المدى الطويل.

المشكلة الوحيدة في مسألة الحفاظ على الخلايا الجذعية لدم الحبل السري هي مسألة السعر مقابل الجدوى. إن خطر إصابة طفلك أو قريبك المقرب بحالة قد تتطلب زراعة الخلايا الجذعية منخفض للغاية. كل هذا يتوقف على مدى سهولة الوصول إليه بالنسبة لك. إذا كنت قادرًا، فمن الحكمة توقيع عقد لهذا الإجراء أثناء الحمل حتى تتمكن من إعداد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لجمع الدم أثناء المخاض والولادة.

هل تحتاج إلى التبرع بالدم للتخزين؟

نقل الدم المتبادل الذاتي هو الإجراء الذي تم من خلاله إدخال ممارسة جمع دمك في وقت مبكر من الحمل لمنع الحالات النادرة جدًا عندما قد تحتاج إلى نقل دم بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم بعد الولادة. وكان من المألوف جداً التوصية بهذا الإجراء في أواخر الثمانينات وأوائل التسعينات من القرن الماضي بسبب المخاوف من احتمالية تلوث منتجات الدم بفيروس نقص المناعة البشرية. لم أعد أوصي بهذا، لأن خطر النزيف الذي يتطلب نقل منتجات الدم أثناء الحمل والولادة يبلغ حوالي واحد من كل أربعمائة فقط، ومع الاختبارات الجديدة وخطط أخذ عينات الدم من المتبرعين، لم يعد هناك خطر ذو دلالة إحصائية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد. إذا ظهر مثل هذا الجانب عند التحدث مع طبيبك، فيمكنك أن تقول بهدوء: "لا، شكرًا لك".

المزيد عن الألم

ما هي الولادة الطبيعية؟

كثيرًا ما يستخدم الناس عبارة "الولادة الطبيعية" في سياقات غريبة أو حتى مسيئة. على سبيل المثال، قد يقولون إن الشخص الذي ولد في الماء دون علاج كان لديه ولادة "طبيعية"، لكنهم لن يقولوا ذلك عن شخص ولد في المستشفى باستخدام مسكنات الألم الطبية.

لا شيء يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة. الولادة تحت الماء، مهما نظرت إليها، ليست طبيعية (نحن لسنا زواحف). هذا لا يعني أنني لا أؤيد الولادة في الماء. هذا يعني ببساطة أننا بحاجة إلى إعادة تقييم كيفية استخدامنا لكلمة طبيعي. جميع الولادات المهبلية، سواء كانت مخدرة أم لا، هي ولادة طبيعية.

ما هو التخدير فوق الجافية؟

يُستخدم هذا النوع من التخدير في كل من الولادات المهبلية والقيصرية، وهو الأكثر شيوعًا في طب التوليد. يخلق التخدير فوق الجافية كتلة موضعية من الألم، مما يعني أنك ستعاني من انخفاض الإحساس من أسفل ظهرك إلى أسفل، لكنك ستظل واعيًا ومتنبهًا. لا يمكن للمخدر المستخدم في حقنة الإيبيدورال أن يدخل إلى مجرى دم طفلك.

علاوة على ذلك، على الرغم من أن هذا المخدر يتم إعطاؤه من خلال أنبوب صغير في ظهرك (يبدو الأمر أكثر خطورة مما يبدو)، فإن النساء اللاتي يخضعن لتخدير فوق الجافية لن يعانين من العديد من مشاكل الظهر لاحقًا. تعاني بعض النساء، سواء خضعن لتخدير فوق الجافية أم لا، من آلام الظهر بعد الولادة، لكن هذا ليس بسبب استخدام المخدر. والسبب في ذلك هو ضعف عضلات البطن أثناء الحمل.

بعض المعلومات عن تخفيف الآلام الدوائية

بالنسبة للعديد من النساء، فإن الهدف الحقيقي هو اكتساب تجربة الولادة بشكل كامل دون الحاجة إلى أدوية. في بعض الأحيان، على الرغم من رغباتهم، ينتهي الأمر بأجسادهم إلى عدم القدرة على التعامل مع الألم. الألم الذي يشعرون به، على الرغم من أنهم يبذلون كل ما في وسعهم للتأقلم معه وتحمله، يجعل العضلات تزيد من مقاومتها اللاإرادية للألم. وهذا يعني أنه بالنسبة لبعض النساء، في كل مرة يعانين فيها من انقباضات، فإنهن يحاربنها بدلاً من مساعدتها. وهذا يجعل من الصعب على رأس الجنين أن يمر عبر قناة الولادة. في بعض الأحيان يكون من الأفضل الاستسلام والموافقة على مسكنات الألم الدوائية حتى تتم ولادة الطفل بنجاح أكبر.

السؤال الأكثر إيلامًا (وإزعاجًا أيضًا) في عالم الولادة

كيف تتعامل مع الألم؟ خلال الأشهر والأسابيع الطويلة التي تسبق الولادة، قد يطرح عليكِ هذا السؤال عدد غير قليل من الأشخاص. إنهم يبحثون عن طريق يقودهم - ومعهم أنت - إلى مناقشة شيء ما حول كيفية سير المخاض والولادة.
لم أرى أي فائدة في هذا السؤال. مثل هذا الألم؟ بالنسبة لي، الصداع ليس مثل ألم قطع الورق. وكلا النوعين من الألم يختلفان عما أشعر به عندما يتم حفر أسناني ويزول نوفوكائين، والذي بدوره يختلف على الأرجح عما أشعر به أثناء الولادة. نصيحتي هي أن تنسى حتى محاولة الإجابة على هذا السؤال. يأتي الألم بأشكال وظروف عديدة ومختلفة، مما يجعل من المستحيل الإجابة على هذا السؤال. وستندهش من عدد النساء اللواتي يدّعين أنهن غير مسؤولات على الإطلاق وغير قادرات على تحمل الألم على الإطلاق، ثم يجدن أنفسهن قادرات على ولادة طفل دون مسكنات الألم. وبالطبع، يحدث هذا أيضًا في كل مكان، والعكس صحيح. تقول العديد من النساء أن لديهن "إدارة جيدة للألم" ولن يحتاجن إلى أي شيء لتخفيف الألم، ثم يقررن أنهن بحاجة إليه.

الألم شر لا بد منه

والخبر السار حول الألم أثناء المخاض هو أن له غرضًا. عادةً ما يشير الألم إلى أن عملية المخاض تتقدم، وهذا بالطبع هو ما نريده بالضبط. إنني أثني على النساء اللاتي يمكن أن يمررن بكل هذا دون استخدام مسكنات الألم، وأثني على النساء اللاتي يعانين من المخاض باستخدام هذه الأدوية. وبعبارة أخرى، أي شيء سوف يساعد.

تمر بعض النساء بالمخاض بسهولة وتلد بسهولة تامة؛ بالنسبة للآخرين، لا ينجح الأمر. لدينا جميعًا أجسام مختلفة وهناك الكثير من العوامل المختلفة التي تلعب دورًا. يعتمد مدى سلاسة كل شيء في بعض الأحيان على نسبة حجم الأم وطفلها، ولكن شكل الجنين ووضعيته، وفعالية انقباضات الرحم، وشكل عظام الحوض والعديد من العوامل الأخرى مهمة أيضًا. ومن المهم أن نتذكر أن أي امرأة تلد طفلها، سواء بشكل طبيعي أو عن طريق الولادة القيصرية، مع أو بدون مسكنات طبية، فإنها تقوم بمعجزة مذهلة للغاية.

كقابلة، أعتقد اعتقادا راسخا أن أجسادنا مصممة لإعطاء الحياة. لكنني أيضًا سعيد للغاية لأن الأيام التي كانت فيها النساء أثناء المخاض مقيدة بحقيقة أنه لم يكن لديهن سوى سكين تحت وسادتهن من أجل "قطع الألم" بشكل رمزي.

محاربة آلام المخاض

لسوء الحظ، فإن معظم مسكنات الألم المستخدمة أثناء الولادة لا تسهل العملية بقدر ما تجعلها أكثر صعوبة بل وتشكل تهديدًا للطفل. خاصة في حالة أن الطرق المستخدمة مع التخفيف من حالة الأم تحرمها من القدرة على الإجهاد، وبالتالي تحرم الانقباضات من الضغط والطاقة اللازمين، وهذا يؤدي تلقائياً إلى إطالة المخاض، الذي من أجله الطفل الذي يكون في قناة الولادة يجب أن تدفع. وعلى الرغم من هذه العيوب، فإن استخدام الطب الكلاسيكي يكون ضروريًا في بعض الأحيان، بما في ذلك عندما تكون الأم خائفة من الولادة أو غير قادرة على تحمل الألم.

وفي الوقت نفسه، يؤكد ممثلو الطب الكلاسيكي ذوو الخبرة على الدور الهام للتحضير الجيد للولادة. إن معرفة وفهم ما يحدث يقلل من الخوف بشكل كبير، ولا شيء يزيد الألم أكثر من الخوف أو الإحراج. وفي هذا الصدد، يجب اتخاذ القرارات المتعلقة باستخدام مسكنات الألم مسبقًا، مع الأخذ في الاعتبار كيف تنظر الأم الحامل إلى الولادة، وما هو الموقف الذي تتعامل به معها، أو مدى حساسية الألم لديها.

المسكنات

تدخل جميع الأدوية المستخدمة أثناء الولادة تقريبًا إلى جسم الطفل عبر المشيمة، ولم يتم العثور على طريقة لمنع ذلك حتى الآن. ودعونا نلاحظ أيضًا أن جسم الطفل يتطلب وقتًا أكبر بما لا يقاس لتكسير المواد من جسم الأم.
المادة الأكثر استخدامًا أثناء الولادة هي البيثيدين (الأسماء الدوائية ألودان، دولانتين)، والتي، على الرغم من أنها تقلل بشكل فعال من آلام المرأة أثناء المخاض، إلا أنها يمكن أن تسبب ضعفًا في الانقباضات، فضلاً عن مشاكل في التنفس عند الوليد. نظرًا لأن عمر النصف للدواء في جسم الطفل هو 4 ساعات، فلا ينبغي استخدامه قبل الولادة مباشرة، حيث سيحتاج الطفل قريبًا إلى التنفس من تلقاء نفسه. ومع ذلك، في هذه المرحلة يحدث الألم الأكثر شدة.

بما أن البنتيدين هو قلويد مورفين، فهو يخضع لقانون المواد المخدرة ويجب استخدامه بحذر شديد في ألمانيا. في هذا الصدد، غالبا ما يتم استخدام الببتيد بدلا من ذلك، والذي، على ما يبدو، لا ينبغي أن يسبب الإدمان، لأنه ليس أحد قلويدات المورفين. إن حقيقة أنه بديل معقول أمر مشكوك فيه، لأنه على المدى الطويل، فإن الأدوية الكيميائية البحتة لها آثار سلبية للغاية على جسم الإنسان.

حجب Pudendus

تتضمن هذه الطريقة تخدير العصب الفرجي (Nervus pudendus)، مما يقلل من حساسية الأعضاء التناسلية الخارجية للألم. تقوم الطبيبة بحقن مخدر موضعي في منطقة الحدبة الإسكية. التأثير السريري مقارنة بالـ PDA منخفض بلا شك. وفي الوقت نفسه، فيما يتعلق بعملية الولادة والطفل، يكون له تأثير أكثر لطفًا. اليوم، لا يتم استخدام هذه الطريقة عمليا، لأن فعاليتها منخفضة للغاية مقارنة بالمساعد الشخصي الرقمي.

تسلل العجان

تهدف هذه التقنية غير الضارة إلى تخدير منطقة العجان قبل عملية القسم. بالطبع، في أغلب الأحيان لا توجد حاجة خاصة لذلك إذا تم تنفيذ القسم في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الثقب نفسه يسبب الألم بالفعل. الحالات التي لا يمكن فيها تجنب هذا التخدير الطبيعي نادرة جدًا. وفي هذه الحالة ينصح باستخدام بخاخات التخدير الموضعي قبل التسلل.

أساليب عفا عليها الزمن

تعتبر طريقة تخفيف الألم بالغاز الضاحك، أي أكسيد النيتروز، قديمة. كان يتألف من حقيقة أن المرأة أثناء المخاض استنشقت خليطًا من الهواء وأكسيد النيتروز ، والذي على الرغم من أنه يخفف الألم ويخلق نوعًا من التخدير ، إلا أنه لا يسمح للمرأة بالإجهاد بنشاط أثناء عملية الولادة. مثل كل الطرق التي تبطل جهد المرأة في العمل، فإن استخدام أكسيد النيتروز له تأثير سلبي.

إن طريقة الحصار بجوار عنق الرحم، والتي تشبه إلى حد ما طريقة PDA، قديمة بنفس القدر؛ ونلاحظ أن استخدام هذه الطريقة يمكن أن يسبب الضرر ليس للأم فقط، بل للطفل أيضًا.

في الأسابيع الأخيرة من الحمل، تبدأ الأمهات الحوامل بشكل متزايد في التفكير في الولادة. بطبيعة الحال، يهتم الكثيرون بالسؤال: ما هو الألم أثناء الولادة، ما مدى قوته، هل يمكن مقارنته بشيء ما.

تصف النساء اللاتي ولدن بالفعل الألم أثناء الولادة بطرق مختلفة، فبالنسبة للبعض يشبه الألم أثناء الحيض، وبالنسبة لأمهات أخريات فإن ظهرهن يؤلمهن كثيرًا، وهكذا. هناك نساء يعانين من انزعاج بسيط فقط أثناء ولادة طفل (انظر "").

ما هو الألم أثناء الولادة وما هي آليات حدوثه؟ لنبدأ بحقيقة أن الولادة تتكون من ثلاث فترات (الانقباضات والدفع وولادة المشيمة)، وتختلف الأحاسيس خلال كل منها.

ما هو نوع الألم أثناء الانقباضات.

أطول فترة وأصعبها، بحسب كثير من الأمهات، هي انقباضات الرحم أو انقباضاته المنتظمة. خلالها، ينعم عنق الرحم وينفتح للسماح للطفل بالمرور.

تحتوي العضلات والأربطة الموجودة في منطقة الحوض على العديد من النهايات العصبية. أثناء الانقباضات الشديدة للرحم، تتمدد أربطة الرحم، ويمتد عنق الرحم، ويتم ضغط النهايات العصبية، مما يسبب أحاسيس قوية جدًا، خاصة إذا كانت العضلات المحيطة متوترة.

خلال هذه الفترة، عادة ما تعاني المرأة من آلام في البطن والظهر والفخذ. في بداية المخاض، لا تكون الانقباضات قوية، ومع مرور الوقت تزداد وتقل الفترة الفاصلة بينها.

يمكن الشعور ببداية الانقباضات على شكل ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر. أثناء الانقباضات النشطة، يمكن أن ينتشر الألم إلى البطن بأكمله وأسفل الظهر والعجان والأرداف والفخذين. يعتمد توطين الألم أيضًا على وضعية الطفل، على سبيل المثال، مع ظهور الوجه، قد يكون هناك ألم شديد في أسفل الظهر.

يختلف الإحساس والإدراك للألم بشكل كبير من امرأة إلى أخرى. تصف العديد منهن الانقباضات بأنها آلام الدورة الشهرية أو أحاسيس تشبه الإسهال مثل التشنجات، بينما تتحدث نساء أخريات عن ألم الشد أو الضغط. تظهر الانقباضات لدى البعض على شكل حزام يشبك منطقة البطن بإحكام.

تعتمد شدة الألم أثناء الانقباضات على عدة عوامل: نوع الولادة، وزن الطفل ووضعيته، الحالة النفسية للمرأة. عندما يتوسع عنق الرحم إلى 10 سنتيمترات، تبدأ المرحلة التالية من المخاض - الدفع.

ألم أثناء الدفع.

الدفع هو تقلص عضلات الرحم والحجاب الحاجز وعضلات البطن مما يؤدي إلى ولادة طفل. في هذا الوقت، يضغط رأس الطفل على المثانة والأمعاء.

أثناء الدفع، غالبًا ما يتم الشعور بالألم في فتحة الشرج والعجان والمهبل. قد يكون الإحساس مشابهًا للرغبة في الذهاب إلى المرحاض بشكل كبير، لكنه أقوى بكثير.

أثناء ولادة الرأس، قد تشعر المرأة بإحساس حارق قوي بسبب تمدد عضلات المهبل. يصاحب الألم أيضًا تلف في عنق الرحم والمهبل والعجان (التمزقات والشقوق).

تعتبر بعض النساء أن الدفع والولادة الفورية للطفل هو الجزء الأكثر إيلامًا في الولادة، بينما تصف أخريات الانقباضات بأنها الفترة الأكثر صعوبة، ويعتبرن الدفع أمرًا محتملاً. في بعض الأحيان، لا تشعر المرأة بأي دفع على الإطلاق، ومن ثم يخبرها الطبيب متى يجب عليها الدفع.

بشكل عام، تتحمل النساء أثناء المخاض الدفع بشكل أفضل لأنهن يعلمن أن المخاض سينتهي قريبًا. علاوة على ذلك، فإن المرحلة الثانية من المخاض أقصر بكثير من الأولى وتستمر عادة من 20 إلى 40 دقيقة، وحتى أقل بالنسبة للنساء اللاتي لديهن العديد من الولادات.

يُنظر إلى المحاولات بشكل أكثر إيجابية نظرًا لحقيقة أن الأم يمكنها المشاركة بنشاط في العملية، على عكس الانقباضات التي تحدث بشكل لا إرادي ولا تستطيع الأم أثناء المخاض تحملها إلا.

المرحلة الثالثة من المخاض هي الأكثر هدوءًا من حيث الألم، وعادةً ما تكون الأحاسيس غير شديدة، وأحيانًا لا تلاحظها الأم على الإطلاق، وتكون مشغولة بطفلها المستلقي على بطنها. في الغالب، تخرج الولادة خلال 5-15 دقيقة بعد ولادة الطفل، وفي بعض الأحيان قد يطلب الطبيب من الأم الدفع.