يمكن أن تحدث أمراض المريء لأسباب مختلفة وتختلف بعض الشيء في الأعراض. من الضروري إجراء تشخيص شامل و...
من ماستر ويب
29.05.2018 16:00هناك العديد من أمراض المريء. بعضها بدون أعراض، والبعض الآخر يسبب الكثير من الإزعاج للشخص. في الأساس، تنشأ المشكلة إذا كان العضو المريض غير قادر على أداء وظائفه.
من بين العلامات الرئيسية للمرض وجود الألم، وكذلك صعوبة البلع، ومع ذلك، لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر للتشخيص، لذلك من الضروري الخضوع لتشخيص شامل. يتم اختيار العلاج لكل شخص على حدة، كل هذا يتوقف على خصائص المرض ومرحلته.
أسباب أمراض المريء
يمكن أن تحدث مشاكل المريء لعدة أسباب. ويمكن تقسيمها إلى:
- المواد الكيميائية؛
- ميكانيكي؛
- الحرارية.
- معد؛
- خلقي.
تشمل المواد الكيميائية استهلاك الأطعمة الحامضة والمالحة والحارة، بالإضافة إلى الاستخدام المطول لبعض الأدوية. تشمل الإصابات الميكانيكية الإصابات المختلفة الناجمة عن بلع الأشياء، والتي يمكن أن تكون، على سبيل المثال، عظام السمك. بالإضافة إلى ذلك، فإن سوء مضغ الطعام وسوء التغذية المتكرر لهما تأثير سلبي على المريء.
تشمل الأمراض المعدية الأمراض المعدية التي لم يتم بعدها استعادة الجسم بالكامل. ترتبط الأسباب الخلقية بالأمراض التي تحدث أثناء الحمل. يمكن أن تكون ناجمة عن الحمل الصعب، أو التشوهات الجينية، أو أمراض الأمومة.
الأمراض الرئيسية
يمكن أن تحدث أمراض المريء عند الأشخاص في أي عمر. يمكن أن يكون سببها أسباب مختلفة. ومن الجدير بالذكر أنه في حالة العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تتطور مضاعفات مختلفة، الأمر الذي يؤدي إلى وفاة المريض. من بين الأمراض الرئيسية من الضروري تسليط الضوء على ما يلي:
- التهاب المريء.
- إصابة المريء.
- تضييق المريء.
- اختلال وظيفي؛
- الأورام.
يمكن أن يحدث التهاب المريء في حالات التهيج الميكانيكي أو الكيميائي المزمن الناتج عن محتويات المعدة. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب المريء الارتجاعي، حيث لا يلاحظ التهاب الغشاء المخاطي فحسب، بل أيضا تشكيل القرحة عليه. مع الأمراض طويلة المدى، يتم استبدال ظهارة المريء بالنسيج الضام. يمكن أن تؤدي هذه العملية الالتهابية إلى تكوين السرطان، لذا يلزم المراقبة المستمرة وتتبع الديناميكيات.
يمكن أن تختلف إصابة المريء في شدتها. ويصاحب انتهاك سلامتها حدوث مضاعفات معدية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. إن حرق المريء الذي يتجلى في شكل ألم وحرقان أمر خطير للغاية. مثل هذه الإصابة يمكن أن تؤدي إلى استبدال الخلايا الطبيعية بالنسيج الضام، وقد يحدث نزيف داخلي أيضًا عند إصابة الغشاء المخاطي المصاب. في كثير من الأحيان، تكون الجراحة مطلوبة لاستعادة سلامة المريء أو الأطراف الاصطناعية.
يمكن أن يكون تضييق المريء أحد مضاعفات الأمراض المختلفة. إن تقليل قطرها يسبب الكثير من الإزعاج ويؤدي إلى انخفاض نوعية حياة المريض، حيث أن أي طعام تقريبًا يعلق في منطقة التضيق.
تنشأ الأورام بشكل رئيسي على خلفية الأمراض الموجودة. لا يتم دائمًا تحديد الأعراض بشكل جيد، لذلك يلزم إجراء فحص شامل لإجراء التشخيص الصحيح.
التهاب المريء
التهاب المريء هو مرض التهابي. يتأثر الغشاء المخاطي للمريء بالكامل. يحدث المرض لأسباب مثل:
- تهيج مستمر ناجم عن الاستهلاك المتكرر والمفرط للأطعمة الحارة والساخنة.
- إصابات الأعضاء
- أمراض معدية؛
- العمليات الالتهابية التي تؤثر على الجيوب الفكية واللوزتين.
ويعتبر هذا المرض السبب الرئيسي للحرقة في منطقة المريء والقص. علامات إضافية تشمل:
- إلتهاب الحلق؛
- الشعور بوجود كتلة في الحلق.
- التجشؤ؛
- زيادة إفراز اللعاب.
خلال فترة هذا المرض، من الضروري اتباع نظام غذائي يتضمن وجبات مقسمة. في هذه الحالة، يجب أن تكون الأطباق مطحونة ودافئة.
تشنج المريء
تشنج المريء هو تشنج في جدران المريء أثناء الأداء الطبيعي للعضلة العاصرة للمريء. في كثير من الأحيان، يحدث مثل هذا الاضطراب عند الرجال وخاصة في منتصف العمر وكبار السن. وعادة ما يتم ملاحظته أثناء أمراض أخرى في الجهاز الهضمي أو قد يحدث في حالات التوتر العصبي.
إذا كان لديك مرض المريء هذا، فإن الشخص يشكو من آلام في القص أثناء تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يتم انتهاك عملية البلع. في بعض الأحيان يحدث الألم خارج نطاق الوجبات، لذلك قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تمييزه عن الألم الناجم عن نوبة الذبحة الصدرية.
ارتجاع المريء
الارتجاع هو مرض يصيب المريء وينجم عن الارتجاع المتكرر لمحتويات المعدة إلى المريء. يحدث هذا بسبب عدم كفاية أداء العضلة العاصرة للمريء. إن التعرض طويل الأمد للغشاء المخاطي للمريء من الصفراء وعصير المعدة وعصير البنكرياس يثير الالتهاب وتكوين القرحة التي تؤدي عند تندبها إلى تضييق هذا العضو. يتقدم المرض ببطء شديد.
غالبا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند الرضع. ومن بين المظاهر الرئيسية لا بد من تسليط الضوء على ما يلي:
- حرقة في المعدة؛
- حرق في القص.
- التجشؤ؛
- طعم الصفراء في الفم.
- الأحاسيس المؤلمة.
عند القلس ليلاً، تدخل محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي، مما يسبب سعالًا شديدًا جدًا ويمكن أن يسبب التهابًا رئويًا في بعض الأحيان. مع مرور الوقت، يحدث تضيق في المريء وما يصاحبه من صعوبة في مرور الطعام عبره. قد تشمل المضاعفات النزيف أو التندب في المريء أو النزيف.
تعذر الارتخاء
تشنج القلب أو تعذر الارتخاء القلبي هو مرض عصبي عضلي يتجلى في انتهاك مستمر لفتح العضلة العاصرة للمريء عند تناول الطعام. تظهر العلامات الأولى للمرض في سن 20-40 سنة. في الغالب يحدث هذا الاضطراب عند النساء. أسباب تطورها ليست معروفة تماما.
تتميز حالة تعذر الارتخاء بوجود الألم، والارتجاع العكسي للطعام، وضعف البلع، والقلس. العلامة الأولى للمرض هي صعوبة البلع. وفي بعض الحالات تظهر مثل هذه الأعراض بشكل مفاجئ تمامًا على خلفية الصحة الكاملة، أو قد تتطور تدريجيًا. لوحظت زيادة في هذه الأعراض بعد الإفراط في الإثارة العصبية، أثناء الاستهلاك المتسرع للطعام، وكذلك ابتلاع الطعام المضغ بشكل سيئ. تعتمد درجة الاضطراب إلى حد كبير على درجة حرارة الطعام المستهلك.
مع توسع طفيف في المريء، يكون القلس متكررًا جدًا، ومع التوسع القوي يتم ملاحظته بشكل أقل تواترًا، ولكنه يصبح أكثر شدة. يحدث الألم بشكل رئيسي عندما يكون المريء ممتلئًا ويختفي بعد القلس. عند احتباس الطعام وتحدث عمليات التعفن يتم ملاحظة العلامات التالية:
- غثيان؛
- تجشؤ الهواء
- زيادة إفراز اللعاب
- رائحة الفم الكريهة
- حرقان في المريء.
هذه المظاهر سيئة التحمل للغاية وتثير اضطرابات نفسية مما يؤدي إلى العزلة وزيادة الحساسية والإحراج. من المهم تحديد وجود المرض على الفور وإجراء العلاج، وإلا فقد تنشأ أنواع مختلفة من المضاعفات. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الالتهاب، الذي يحدث عند الاحتفاظ بالطعام لفترة طويلة. المرحلة المزمنة من التهاب المريء يمكن أن تؤدي إلى سرطان المريء.
فتق الحجاب الحاجز
فتق الحجاب الحاجز هو مرض مزمن يرتبط بإزاحة الحجاب الحاجز عبر المريء إلى تجويف الصدر والمعدة والأمعاء. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض تماما. في تطور هذا المرض هناك عوامل مثل:
- زيادة الضغط داخل البطن.
- ضعف ربط الهياكل.
- الحركة الصعودية للمريء مع خلل الحركة.
اعتمادا على الخصائص التشريحية للشخص، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
- انزلاق؛
- المريء.
- مختلط.
يتميز الفتق المنزلق بحقيقة أن الجزء البطني من المريء أو المعدة أو القلب من خلال فتحة المريء المتوسعة يمكن أن يخترق بحرية تجويف الصدر ويعود مرة أخرى.
يتميز الفتق المجاور للمريء بحقيقة بقاء المريء تحت الحجاب الحاجز، وتخترق المعدة تجويف الصدر. قد يكون للنوع المختلط خصائص كلا النوعين.
أعراض الفتق متنوعة تمامًا ويمكن أن تحاكي أمراض المعدة والقلب والأوعية الدموية. وهذا غالبا ما يؤدي إلى أخطاء تشخيصية مختلفة. ومن بين المظاهر الأكثر شيوعاً متلازمة فقر الدم، والألم، وكذلك المظاهر الناجمة عن التهاب المريء الارتجاعي.
يحدث الألم بشكل رئيسي بعد تناول الطعام، ويشتد أيضًا إذا كان الشخص في وضع أفقي.
كالازيا
يرتبط البردة، أو فشل القلب، بانتهاك وظيفة إغلاق العضلة العاصرة للمريء، مما يؤدي إلى تطور الارتجاع. في معظم الأحيان، تحدث هذه المشكلة مع فتق الحجاب الحاجز. ومن بين الأعراض الرئيسية يجب تسليط الضوء على الغثيان والقيء وحرقة المعدة والألم بعد تناول الطعام.
للحصول على نتيجة إيجابية، يجب أن يكون العلاج شاملا.
ورم حميد
يزداد حجم الأورام الحميدة وكيسات المريء ببطء، ولا تظهر على الإطلاق لفترة طويلة ويتم اكتشافها بالصدفة. في بعض الحالات، قد يحدث عسر البلع، والذي يزداد ببطء شديد على مدى عدة سنوات.
الأورام السرطانية
الأورام الخبيثة في المريء شائعة جدًا. هذه المشكلة نموذجية بشكل أساسي للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا.
يزداد خطر الإصابة بالورم بشكل كبير بسبب التدخين، وتعاطي الكحول، والأورام الحليمية، وتعذر الارتخاء، والتغيرات الندبية في المريء. من بين العلامات الرئيسية لسرطان المريء ما يلي:
- عسر البلع.
- زيادة إفراز اللعاب
- الانزعاج عند تناول الطعام.
- فقدان الوزن المفاجئ.
بداية المرض في الغالب بدون أعراض، ويمكن أن تستمر هذه الفترة من سنة إلى سنتين. عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويؤدي إلى تضييق المريء، تظهر العلامات الأولى لاضطراب مرور الطعام.
في المرحلة الأولى من السرطان، يبدو أن الطعام يلتصق بجدار المريء أو يتأخر مؤقتًا عند مستوى معين. مع نمو الورم، حتى الطعام الممضوغ جيدًا لا يمر بشكل طبيعي. لذلك يجب على المريض تناول الأطعمة السائلة أو شبه السائلة.
الأعراض الرئيسية
من المهم جدًا معرفة مكان وجود المريء وكيف تظهر الأمراض والاضطرابات المختلفة لهذا العضو. كل علم الأمراض له أعراضه المحددة. قبل العلاج، يلزم إجراء تشخيص شامل للمساعدة في اختيار طريقة العلاج المطلوبة.
يهتم الكثير من الأشخاص بمدى ألم المريء حتى يمكن التعرف على وجود مشكلة في الوقت المناسب. تكون الأحاسيس المؤلمة في الغالب حادة وحارقة وتظهر بعد تناول الطعام. كل مرض له أعراضه الخاصة، والتي يجب مراعاتها عند التشخيص.
مع التهاب المريء هناك ألم في الصدر وحرقة في المعدة وزيادة التعرق. يمكن أن يكون علم الأمراض حادًا أو مزمنًا. في الشكل المزمن، الألم ليس شديدا كما هو الحال في المرحلة الحادة.
قد تكون القرحة أعراضية أو هضمية. تتطور نتيجة الاستخدام طويل الأمد للأدوية والمواقف العصيبة والتعرض لعصير المعدة على الغشاء المخاطي للمريء. وتشمل الأعراض الرئيسية ألم في الصدر، والتجشؤ، وحرقة.
أمراض الأوعية الدموية، على وجه الخصوص، الدوالي في المريء مع النزيف، مصحوبة بألم وعلامات فقر الدم. في هذه الحالة يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، حيث يتم اكتشاف المرض عن طريق تنظير المريء والأشعة السينية.
تترافق التشوهات الخلقية مع الغثيان والقلس المتكرر والتهاب الحلق والسعال الجاف. بالإضافة إلى ذلك، قد يتغير Timbre الصوت وقد يزيد اللعاب. تم العثور على مثل هذه الأمراض عند الأطفال الصغار، مما يجعل من الممكن التخلص بسرعة من الأمراض الموجودة.
مع تشنج المريء وشلله يلاحظ صعوبة في بلع الطعام. مع الشلل يحدث فقدان الإحساس، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي. يتجلى الضرر الميكانيكي وإصابة هذا العضو في شكل ألم شديد عند تفاقم البلع والنزيف والرفاهية العامة.
يتميز حرق المريء بألم شديد في المنطقة المتضررة. بعد ذلك تظهر علامات تسمم الجسم والتي تتجلى في شكل حمى شديدة وغثيان وتعطيل عمل الأعضاء الأخرى.
من بين العلامات الرئيسية لسرطان المريء صعوبة البلع عند تناول الأطعمة الصلبة. في حالة حدوث أدنى إزعاج، يجب عليك زيارة الطبيب على الفور للتشخيص والعلاج.
إجراء التشخيص
عند ظهور الأعراض الأولى لمرض المريء، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب حتى يتمكن من وصف التشخيص. في البداية، يقوم بإجراء مسح للمريض، حيث يساعد ذلك في إجراء التشخيص الصحيح. ويجب على الطبيب توضيح طبيعة الألم ومكانه، بالإضافة إلى وجود علامات مميزة أخرى. لتحديد الطبيعة المحددة للمرض، لا بد من إجراء فحص شامل للمريء. يشمل التشخيص تقنيات مثل:
- فحص الغشاء المخاطي عن طريق إجراء تنظير المريء.
- التنظير الفلوري مع إدخال عامل التباين.
- الأشعة المقطعية؛
- دراسة ضغط العضلة العاصرة.
- دراسة المؤشرات الكيميائية لعصير المعدة.
يقوم الطبيب بوضع خطة تشخيصية لكل مريض على حدة، ثم يقوم بتحليل النتائج التي تم الحصول عليها واختيار طريقة العلاج.
إجراء العلاج
عندما تظهر الأعراض الأولى لمرض المريء، لا بد من إجراء علاج شامل، والذي يعتمد على خصائص علم الأمراض. وفي حالة التهاب المريء في المرحلة المزمنة، من الضروري استخدام نظام غذائي لطيف والتوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر سلباً على انقباض العضلة العاصرة للمريء. تحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن التدخين.
إذا كانت هناك أعراض حادة لالتهاب الغشاء المخاطي للمريء، فإن العلاج يشمل:
- رفض الطعام لمدة 24-48 ساعة؛
- اتباع نظام غذائي خاص بعد الصيام؛
- تناول مضادات الحموضة (على سبيل المثال، فاموتيدين)؛
- وصف الأدوية المضادة للميكروبات في حالة وجود عدوى؛
- إذا كان هناك ألم، تناول المسكنات.
إذا كنت تعاني من قرحة المريء، فيجب عليك التوقف مؤقتًا عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية. من نظامك الغذائي المعتاد تحتاج إلى استبعاد الشوكولاتة والقهوة والأطعمة الحارة والمقلية وكذلك الأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك، مطلوب ما يلي:
- مضادات الحموضة.
- الأدوية القابضة.
- الحركية.
- الوسائل التي تعزز شفاء الغشاء المخاطي.
إذا لم تحقق الطرق المحافظة النتيجة المطلوبة، فمن الضروري إجراء عملية جراحية.
بالنسبة لأمراض الأوعية الدموية في المريء، يهدف العلاج إلى القضاء على النزيف المحتمل، وكذلك التخلص من الأمراض الأساسية التي تسببت في المشاكل. ولهذا الغرض يوصف:
- نظام غذائي خاص؛
- تعديل التمارين البدنية.
- تناول الأدوية القابضة.
إذا كان هناك نزيف في المستشفى، يتم استخدام مسبار بالتزامن مع البالونات التي تضغط على الأوردة في منطقة القلب. يمكن أيضًا وصف بدائل الدم. في حالة وجود ورم وعائي، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة التكوين. عند علاج فتق الحجاب الحاجز، النظام الغذائي مهم جدا. من الضروري تناول الأطعمة التي لها تأثير لطيف على الغشاء المخاطي.
في حالة الأمراض الخلقية، يتم وصف الأطعمة والمشروبات الخاصة، وكذلك الجراحة في حالة وجود مضاعفات. يتطلب التضيق استخدام مضادات الحموضة والأدوية ذات التأثير القابض.
في حالة وجود ورم، يتم إجراء استئصال المريء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف العلاج الكيميائي واتباع نظام غذائي لطيف. يتم علاج الحروق حصرا في المستشفى. في حالة الحروق الكيميائية، يتم الشطف لإزالة أي مواد ضارة متبقية.
لكي تكون قادرًا على القضاء على الأمراض الموجودة في الوقت المناسب، من الضروري معرفة ليس فقط مكان وجود المريء، ولكن أيضًا ما هي الأعراض المحددة المميزة لكل علم أمراض.
شارع كييفيان، 16 0016 أرمينيا، يريفان +374 11 233 255
في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي، غالبا ما يتم مواجهة مرض مثل التهاب المريء. هذا هو المرض الذي يلتهب فيه الغشاء المخاطي للعضو. يتجلى المرض على شكل ألم حارق في الصدر وحرقة في المعدة وصعوبة في البلع. إذا لم يتم علاج التهاب المريء على الفور، فهناك خطر حدوث مضاعفات (تقرحات، نزيف، تضيق).
التهاب الغشاء المخاطي للمريء
التهاب المريء هو مرض غير معدي في الغالب حيث يلتهب المريء. وفي الحالات الشديدة، تتأثر الطبقات العميقة من العضو (العضلة). في 30-40% من المرضى، يكون التهاب المريء بدون أعراض. يتم الكشف عن التغييرات أثناء الفحص بالمنظار (FEGDS). يتم تحديد مرض الجزر المعدي المريئي بشكل منفصل.
يتطور هذا المرض مع سوء التغذية بسبب ارتداد محتويات المعدة (الكيموس والعصير) إلى المريء. يحدث المرض في أشكال حادة وتحت الحادة والمزمنة. اعتمادا على طبيعة التغيرات في أنسجة العضو، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب المريء:
- نزلة.
- تجمع الماء في الخلايا؛
- نزفية.
- مقشر.
- نخرية.
- غشائي كاذب
- بلغم.
في الحالات المتقدمة، يحدث القيح. هناك 3 درجات من شدة التهاب المريء الحاد. يعتمد هذا التقسيم على عمق الآفة ووجود العيوب (القرحة أو التآكلات). في الصف الأول، تلتهب الطبقة السطحية فقط. لا توجد تقرحات أو تقرحات. تتميز الدرجة الثانية من التهاب المريء بظهور بؤر النخر.
يتأثر الغشاء المخاطي طوال سمكه بالكامل. قد تكون هناك تقرحات. الأخطر هو الدرجة الثالثة من الالتهاب. قد يسبب نزيف وانثقاب في جدار العضو. بعد دورة العلاج، غالبًا ما يصاب هؤلاء المرضى بالندوب. يتطور التهاب المريء عند الأشخاص من مختلف الأعمار. إذا لم يتم علاج الشخص، يصبح الالتهاب الحاد مزمنا.
لماذا يصبح المريء ملتهبا؟
اعتمادا على العامل المسبب الرئيسي، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب المريء:
- الحساسية؛
- غذائية؛
- الحرارية.
- معد؛
- راكدة.
- احترافي.
في أغلب الأحيان يتطور هذا المرض مع الارتجاع. العوامل التالية حاسمة في تطور التهاب المريء:
- تناول الطعام الساخن.
- استهلاك المشروبات الكحولية القوية.
- اضطراب حركية المريء.
- تناول الطعام ليلاً؛
- حساسية الطعام؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعملون في ظروف عمل خطرة. قد يكون السبب استنشاق المواد السامة والغبار. يحدث تطور مرض الجزر المعدي المريئي بسبب انخفاض في قوة العضلة العاصرة الموجودة بين المريء والمعدة. وهذا ممكن عند شرب المشروبات الساخنة والطعام. المياه الغازية لها تأثير سيء على المريء.
تشمل أسباب الالتهاب المرتبط بالارتجاع تناول الأدوية (مضادات الكالسيوم، مسكنات الألم، مضادات التشنج). يحدث تهيج المريء على خلفية إدمان الكحول. تشمل العوامل المؤهبة: حمل الطفل، والتدخين، والخمول البدني، والاستسقاء، وانتفاخ البطن، وزيادة حموضة المعدة، والقرحة والتهاب المعدة المفرط الحموضة، ووجود فتق الحجاب الحاجز، وعدم الالتزام بتناول الطعام.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين تهيمن الأطعمة الدهنية على قائمتهم من التهاب المريء. التوابل والأطعمة المقلية لها تأثير سلبي على المريء. لا يمكنك أن تأكل على عجل.
عوامل الخطر لتطور التهاب المريء تشمل الوزن الزائد في الجسم. في بعض الأحيان يكون سبب هذا المرض هو التشوهات الخلقية (المريء القصير).
كيف يتجلى التهاب المريء؟
يتم تحديد الصورة السريرية حسب شكل الالتهاب والسبب. في التهاب المريء الحاد، الأعراض التالية ممكنة:
- حرقة في المعدة؛
- ألم صدر؛
- صعوبة في بلع الطعام.
- ارتجاع؛
- صعوبة في التنفس
- سوء الهضم.
من العلامات الشائعة لالتهاب المريء الشعور بالحرقان خلف القص. هذه حرقة. يتطور بسبب الارتجاع المعدي المريئي. يشعر الألم المصاحب لالتهاب المريء في الجزء العلوي من البطن أو منطقة الصدر. ويشع إلى الظهر والرقبة. في حالة حرق الغشاء المخاطي، يتأثر تجويف الفم أيضا.
بحة محتملة. في التهاب المريء الحاد، يحدث عسر البلع. وهذه صعوبة في بلع الطعام. عند تناول الطعام الصلب، يضطر هؤلاء الأشخاص إلى غسله بالماء. في بعض الأحيان يكون من الصعب ابتلاع الطعام السائل. تتجلى الأشكال الشديدة للغاية من المرض في القيء الممزوج بالدم. يشير هذا العرض إلى نزيف المريء.
في بعض الأحيان تكون هناك فترة من الرفاهية الخيالية. هذه علامة غير مواتية. مع التهاب المريء، من الممكن قلس الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا. يحدث هذا غالبًا في الليل. تشمل أعراض التهاب المريء التجشؤ الحامض أو المر. يعاني بعض المرضى من السعال الدوري في الليل.
غالبًا ما يصاب هؤلاء الأشخاص بالتهاب القصبات الهوائية. والسبب هو ارتداد الحمض إلى الجهاز التنفسي. إذا تطور التهاب المريء على خلفية القرحة الهضمية أو التهاب المعدة مع زيادة الإفراز، فسيتم التعبير عن عسر الهضم. ويشمل حركات الأمعاء والغثيان والقيء. في بعض الأحيان مع الحروق الكيميائية الهائلة للمريء، تتطور الصدمة المؤلمة.
من الممكن حدوث ثقب (ثقب) في جدار العضو. في حالة الالتهاب النزلي البسيط، تكون الأعراض هزيلة. احتمال زيادة الحساسية للأطعمة والمشروبات الساخنة. يحدث التهاب المريء المزمن بشكل أقل عنفًا. ويتميز بالحرقة وضيق التنفس والألم. وتشمل المضاعفات المحتملة تطور الربو وتشنج الحنجرة والالتهاب الرئوي المتكرر.
تطور مرض الجزر المعدي المريئي
يتم تحديد التهاب المريء الارتجاعي، المرتبط بارتجاع الطعام من المعدة إلى الأعلى، بشكل منفصل. في الشخص السليم، يكون الرقم الهيدروجيني للمريء قريبًا من الحياد. محتويات المعدة متوسطة 1.5-2.0. عندما يتم إطلاق الحمض، يحدث تهيج في الغشاء المخاطي للمريء. مع مرور الوقت، يصبح هذا سببا للالتهاب. مع التهاب المريء الجزر، لوحظت الأعراض التالية:
- حرقة في المعدة؛
- عسر البلع.
- تشبع سريع
- التجشؤ الحامض
- الشعور بوجود جسم غريب في الحلق.
- سعال؛
- التهاب في الحلق.
- رائحة الفم الكريهة
- زيادة إفراز اللعاب.
في كثير من الأحيان تتشكل تآكلات وتقرحات عميقة. قد تتطور المضاعفات (مريء باريت، السرطان، التضيق). يتم اكتشاف التهاب المريء في بعض الأحيان عند الرضع. سيكون العرض الرئيسي هو قلس الطعام المتكرر أثناء استلقاء الطفل. من المضاعفات الخطيرة للالتهاب تطور مريء باريت. خلاف ذلك، تسمى هذه الحالة الحؤول. في مثل هؤلاء المرضى، يتم استبدال الظهارة الحرشفية الطبيعية بظهارة عمودية. هذا مرض سرطاني.
خطة فحص المريض
يبدأ علاج التهاب المريء بعد التأكد من التشخيص الأولي. وهذا يتطلب الدراسات التالية:
- فيجدس؛
- قياس المعاوقة؛
- قياس الرقم الهيدروجيني؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- الأشعة المقطعية؛
- فحص الأشعة السينية.
- اختبارات الدم والبول العامة.
يجب على الطبيب المعالج فحص الغشاء المخاطي. ويتم ذلك باستخدام المنظار. التغييرات التالية ممكنة:
- احمرار؛
- الوذمة؛
- اشتعال؛
- وجود القرح والتقرحات.
- نزيف.
- نزيف؛
- تضييق تجويف المريء.
عنصر مهم في التشخيص هو إجراء مقابلة مع المريض. يتم خلالها تحديد الشكاوى الرئيسية ووقت حدوثها والارتباط بالعوامل المختلفة (الوقت من اليوم، تناول الطعام، وضعية الشخص). مطلوب الفحص البدني. إذا كان هناك حرقان قوي خلف القص، فمن الضروري استبعاد أمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية). لهذا الغرض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب الكهربائي.
ويجب دراسة السجل الطبي للمريض. إذا كان هناك تاريخ من التهاب مفرط الحموضة أو قرحة، فيمكن الاشتباه في مرض الجزر المعدي المريئي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مدى تحمل الدواء.
وهذا مهم للعلاج اللاحق. وفي حالة حدوث نزيف يتم فحص الشخص بعد تقديم الإسعافات الأولية.
كيفية علاج التهاب المريء؟
بالنسبة لالتهاب المريء، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن حرق كيميائي، فيجب الشطف. عند تلفها بالأحماض يتم استخدام القلويات الضعيفة والعكس صحيح. بالنسبة للأشكال الخفيفة من التهاب المريء، توصف الأدوية. كثيرا ما يستخدم عقار الماجيل. كما أنه فعال لمرض الارتجاع. غالبا ما يوصف جافيسكون.
هذه الأدوية تحييد الحمض. إذا كان التهاب المريء ناجمًا عن التهاب المعدة المفرط الحموضة أو القرحة، فإن حاصرات مضخة البروتون والمنشطات الحركية تكون فعالة. هذا الأخير يحسن حركية الجهاز الهضمي. يتم الجمع بين العلاج الدوائي مع العلاج غير الدوائي. يفترض:
- الإقلاع عن السجائر؛
- نظام عذائي؛
- المشي بعد الأكل.
- رفض المشروبات الكحولية.
- القضاء على ثني الجسم وتمارين البطن.
- ارتداء الملابس الفضفاضة فقط.
يجب على جميع المرضى الالتزام بنظام غذائي لعلاج التهاب المريء المريئي. يتم استبعاد الحمضيات وغيرها من الفواكه الحلوة والحامضة والمياه الغازية والتوابل والقهوة والشوكولاتة والأطعمة الغنية بالتوابل والمخللات من النظام الغذائي. يوصى بتناول الطعام في شكل شبه سائل. لا يمكنك تناول الأطعمة المقلية. يتم اختيار الوصفات الغذائية من قبل أخصائي التغذية.
لا ينبغي أن تكون الأطباق ساخنة جدًا. درجة الحرارة المثالية هي +30…+40 درجة مئوية. من الضروري مضغ الطعام جيدًا. لمنع الارتجاع، يجب عليك تجنب تناول الوجبات الخفيفة قبل النوم وفي الليل. لا ينبغي عليك الاستلقاء على الأريكة بعد تناول الطعام. إذا كنت تعاني من التهاب المريء، فلا ينصح بالإفراط في تناول الطعام.
تحتاج إلى النوم مع رفع رأس السرير. يجب أن تكون الوسادة عالية. في الأشكال المعدية الحادة من التهاب المريء، توصف المضادات الحيوية. قد يكون العلاج بالسوائل مطلوبًا. في علاج التهاب المريء المزمن، العلاج الطبيعي له تأثير جيد. الأكثر شيوعًا هي العلاج الكهربائي والعلاج بالنبض. إذا لم تساعد الوصفات الطبية، فلا بد من العلاج الجذري.
الأنواع التالية من العمليات ممكنة:
- الترددات اللاسلكية؛
- تثنية القاع.
- تشريح التضيقات بالمنظار.
- توسع المريء.
- بوجيناج.
- استئصال.
- بلاستيك.
وبالتالي، فإن التهاب المريء على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي إلى تضييق المريء، وصعوبة تناول الطعام، والسرطان. لتجنب ذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
في أمراض الجهاز الهضمي، نسبة كبيرة يرجع إلى أمراض المريء، والأعراض والعلاج الذي يعتمد على طبيعة العملية. في الأساس، المريء عبارة عن أنبوب ضيق من الألياف العضلية، يؤدي تقلصها المتسلسل إلى إخلاء الطعام إلى المعدة. يوجد في الأجزاء العلوية والسفلية من هذا الأنبوب مصرات عضلية على شكل حلقة - وهو نوع من الصمامات التي تمنع الحركة العكسية للكتل الغذائية. تؤدي أمراض المريء وتعطيل آلية العمل الجيد لنقل الطعام إلى خلل في النظام بأكمله.
- تصنيف أمراض المريء
- الأعراض والعلامات
- الاضطرابات الوظيفية
- التهاب المريء
- مرض أوردة المريء
- أمراض أورام المريء (الأورام)
- تنكس سرطاني
- الأورام والأورام الخبيثة
- طرق العلاج التقليدية
التصنيف المقبول لأمراض المريء
بالنسبة لأمراض المريء، يتضمن التصنيف تقسيم الأمراض إلى مجموعات ذات مسببات مماثلة وطبيعة التطور ونوع الخطر ونهج العلاج.
ولننظر إلى المجموعات والانتهاكات المتعلقة بها.
| مجموعة | ميزات مماثلة | الأمراض |
| 1 | تشوهات التطور داخل الرحم |
|
| 2 | الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات وظيفية |
|
| 3 | الأمراض الالتهابية |
|
| 4 | تغيرات الأوعية الدموية | |
| 5 | التغييرات على المستوى الخلوي |
|
| 6 | إصابات جرحية |
|
أمراض المريء: الأعراض والعلامات
بغض النظر عن مسببات مرض المريء، فإن الأعراض والعلامات المميزة لعضو معين تسمح لنا بتحديد الموقع الدقيق واتجاه التشخيص. هناك ثالوث من المظاهر المحددة الموجودة في جميع مجموعات الأمراض:
- حرقة المعدة - تنجم الأحاسيس الحارقة في المنطقة الشرسوفية أو المنطقة الخلفية للقص عن دخول محتويات المعدة إلى الغشاء المخاطي للمريء. الجاني هو ضعف العضلة العاصرة للقلب. تتفاقم حرقة المعدة عند تناول كميات كبيرة من الطعام، أو تناول الأطعمة المقلية أو المدخنة، أو عند الانحناء أو الاستلقاء. التجشؤ هو عودة الهواء عبر تجويف الفم.
- ، ثقل في المريء، صعوبة في البلع. في أغلب الأحيان يكون من الصعب مرور الأطعمة الكثيفة، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك صعوبة في مرور السوائل.
- ألم عند بلع أو تحريك كتل الطعام. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث الألم في منطقة العضو إما بشكل عرضي، على سبيل المثال، بعد تناول الطعام، أو بشكل مستمر.
أمراض المريء لها أعراض منفصلة ومظاهر تنظيرية لكل مجموعة من الأمراض.
الاضطرابات الوظيفية: الصورة السريرية
الأمراض الوظيفية للمريء هي أمراض تؤدي إلى تعطيل الوظيفة الرئيسية للعضو - المحرك:
- تعذر الارتخاء هو حالة تشنجية مزمنة في العضلة العاصرة السفلية، والتي تمنع الطعام من مغادرة المريء بشكل كامل.
- خلل الحركة هو اضطراب في الأداء المنسق للألياف العضلية، ناجم عن اضطراب في الجهاز العصبي التنظيمي.
أهم أعراض المرض:
- عسر البلع.
- في منطقة الحلق أو الصدر.
- الشعور بالامتلاء
- تجشؤ الهواء.
تشتد الأعراض عند تناول الأطعمة الغنية بالألياف أو أثناء التوتر العصبي. الألم في منطقة الصدر ضاغط، يذكرنا بنوبة الذبحة الصدرية، وبالتالي فإن المرض يتطلب التشخيص التفريقي.
الأمراض الالتهابية وعلاماتها
التهاب المريء المزمن هو الأكثر شيوعا في هذه المجموعة. يؤدي التهيج المطول للمريء السفلي بمحتويات المعدة إلى تطور العملية الالتهابية.
الخصائص الرئيسية:
- حرقة المعدة التي تزداد سوءًا في وضعية معينة من الجسم؛
- ألم أثناء حركات البلع.
- الفواق المؤلم المتكرر.
- التجشؤ الحامض.
في الأقسام العلوية سبب الالتهاب هو النزلات النزفية في البلعوم أو. وفي هذه الحالة تضاف الأعراض التالية إلى الأعراض المذكورة:
- ثقل عند تحريك الكتل الغذائية.
- وجع وحرقان في منطقة البلعوم وخلف القص.
- حدوث تآكلات في الغشاء المخاطي للمريء.
يعتبر مرض كرون الذي يصيب المريء والمعدة من الأمراض الالتهابية المزمنة. علم الأمراض لديه استعداد وراثي ويمكن أن يؤثر على أي جزء من الجهاز الهضمي. يتم الكشف عن العلامات المميزة بالمنظار - تقرحات صغيرة تتجلى سريريًا من خلال نزيف عرضي. الاختبارات المعملية قد تكشف عن فقر الدم.
أمراض الأوعية الدموية
غالبًا ما تكون علامات مرض الأوعية الدموية في المريء منخفضة التباين في المرحلة الأولية. قد يعاني المريض من أعراض عامة دورية تتمثل في الشعور بالضيق. لكن الدوالي خطيرة بسبب النزيف المفاجئ.
كيف يشعر الإنسان:
- ألم مؤلم معمم في الصدر.
- جفاف والتهاب الحلق.
- طعم مالح من اللعاب.
بدون علاج، يمكن أن تستمر الدوالي لفترة طويلة، لسنوات. تشمل العوامل التي تثير النزيف رفع الأشياء الثقيلة وارتفاع درجة الحرارة بسبب نزلات البرد وصدمة المريء.
المظاهر السريرية وأعراض الأورام
حوالي 40% من أمراض المريء عبارة عن أورام، وأكثر من نصفها عبارة عن أمراض سابقة للتسرطن في المريء وتكوينات حميدة.
تتشكل التكوينات من الأنسجة المتأصلة في عضو معين:
- يعتمد الورم الحميد على الخلايا الظهارية الغدية.
- يتكون الورم العضلي الأملس من الأنسجة العضلية.
- يتم تصنيف الأكياس أيضًا على أنها تكوينات غير قادرة على الانحطاط.
تتطور أمراض المريء الحميدة ببطء، دون أن تظهر نفسها لفترة طويلة. تظهر الأعراض عندما يصل الورم إلى حجم كبير ويعطل نقل الطعام. يبدأ الشخص بالانزعاج من الإحساس بوجود جسم غريب خلف القص، وعدم الراحة عند البلع، والغثيان بعد تناول الطعام.
الظروف الحدودية – ما قبل السرطان
تشمل الأمراض السابقة للتسرطن المرض -. لم يتم تحديد السبب الدقيق، ولكن الحالة تحدث على خلفية مرض الجزر المزمن. يؤدي التهيج المنهجي للغشاء المخاطي للمريء بمحتويات المعدة إلى استبدال ظهارة المريء بخلايا مميزة لأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (المعدة أو الأمعاء). يحدث الحؤول - وهي حالة حدودية يمكن أن تتطور إلى ورم خبيث في ظل ظروف مواتية.
شكاوى المرضى الرئيسية:
- حرقة مستمرة
- ألم التوطين غير الواضح.
- دغدغة والسعال الجاف.
- تغيير في جرس الصوت.
الأورام الخبيثة
يمكن أن تتطور سرطانات المريء إما نتيجة للمرض الموصوف أعلاه أو بشكل مستقل. وتتميز بتطور غير مؤلم طويل (يصل إلى عامين). تظهر الأعراض عندما يصل الورم إلى حجم كبير. يظهر عسر البلع - وهو انتهاك لعملية البلع ومرور بلعة الطعام إلى المعدة.
أولا، تنشأ الصعوبات مع الترويج للأغذية الصلبة، ثم السائلة. من الأعراض المميزة الإحساس بوجود جسم غريب عند ابتلاعه. في مرحلة متأخرة من التطور، يحدث الألم: معمم، يشع إلى لوح الكتف أو الكتف. تتفاقم الحالة العامة: هناك خسارة حادة في الوزن، واللامبالاة، والضعف. الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والنيكوتين هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
التشوهات الخلقية
ترتبط التشوهات الخلقية بضعف النمو داخل الرحم، وبالتالي يتم اكتشاف أمراض المريء التالية في كثير من الأحيان عند الأطفال في فترة حديثي الولادة:
- يتميز رتق المريء باندماج جزء من المريء أو تكوينه غير الكامل. غالبا ما يتم دمجها مع أمراض النمو الأخرى. يتم اكتشافه في الساعات الأولى من الحياة، حيث لا يستطيع الطفل تناول الطعام، وينسكب الحليب.
- الرتوج هي تشكيلات على شكل كيس في سمك جدار المريء. يؤدي إلى احتباس الطعام في هذا "الجيب" وضغط تجويف المريء. العلامات المميزة: تجشؤ الطعام الفاسد، صعوبة البلع، وجود منطقة منتفخة في الرقبة. لا توجد متلازمة رد فعل الألم في المراحل الأولى من تطور المرض. يظهر الألم والمضاعفات في المرحلة الثالثة من المرض.
- يتطور التضيق الخلقي بسبب تضخم الأنسجة العضلية أو ضغط المريء بواسطة الأعضاء المجاورة. يتم اكتشافه في الساعات الأولى من حياة الطفل، حيث أن الطعام لا يمر بشكل جيد عبر أنبوب المريء ويخرج عبر الأنف. الطفل يختنق ويسعل.
مراحل التشخيص
يتم التشخيص الأولي من قبل الطبيب بناءً على البيانات السريرية. ولكن يتم توفير المعلومات الأساسية والدقيقة من خلال طرق الفحص الآلي.
- - طريقة فعالة وبسيطة أثبتت فعاليتها منذ فترة طويلة. للتحقق من سالكية أنبوب المريء، يتم استخدام مادة ظليلة للأشعة - كبريتات الباريوم أو تباينات أخرى.
- تعد الموجات فوق الصوتية أيضًا طريقة مستخدمة على نطاق واسع للكشف عن التضيقات والتكوينات وتمزقات الأنسجة.
- التصوير المقطعي هو فحص باستخدام الأشعة السينية التي تعطي صورة كاملة للعضو في ثلاثة أبعاد.
- - يسمح لك بإنشاء صورة مرئية للعضو بناءً على الإشعاع المنعكس. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوعائي عند الاشتباه بوجود دوالي المريء.
- التشخيص بالمنظار هو الطريقة الأكثر دقة للكشف عن الأمراض. يسمح لك برؤية الغشاء المخاطي المتغير وتقييم درجة المرض، ويتم استخدامه عند الاشتباه في التهاب المريء أو مرض باريت أو تقرحات الغشاء المخاطي.
- يقوم قياس الضغط بتقييم وظائف العضلات وضغط العضلة العاصرة.
- يسمح لك قياس المعاوقة بتقييم بيئة الرقم الهيدروجيني للغشاء المخاطي للمريء واستخلاص استنتاج حول المحتويات الراجعة. يوفر معلومات حول التمعج المريئي.
يتحول الغرض من طرق التشخيص من الأبسط وغير الضارة إلى الأكثر تعقيدًا. يتطلب الاشتباه في التكوينات الخبيثة رعاية خاصة.
ما يتم العثور عليه أثناء الفحص بالمنظار
أمراض المريء: تظهر أعراض وعلامات المرض بشكل واضح أثناء التنظير.
مع التهاب المريء: الغشاء المخاطي المفرط والمتورم، من الممكن حدوث تقرحات صغيرة تنزف بسهولة.
في متلازمة باريت، هناك تمييز واضح بين الغشاء المخاطي الصحي الوردي الشاحب وخلل التنسج الأحمر الفاتح.
تحدد الدراسة الحدود الواضحة للأورام التي تنمو في تجويف المريء، ووجود التكوينات تحت المخاطية والأجسام الغريبة.
في حالة تعذر الارتخاء، تظهر مصرة قلبية مغلقة بشكل تشنجي وجزء متضخم من المريء فوقها.
عندما يضيق تجويف العضو، يصبح مرور المنظار صعبا، ولكن لم يلاحظ أي تغييرات في الغشاء المخاطي.
خيارات العلاج
لا توجد طريقة علاج عالمية لجميع أمراض المريء. إن اتساع مسببات الأمراض وتطورها يعني اتباع نهج فردي للعلاج:
- بالنسبة للالتهاب، يتم استخدام مضادات الحموضة (حماية الغشاء المخاطي من التأثيرات العدوانية للحمض الذي يتم طرده من المعدة) ومزيلات الاحتقان.
- في حالة تعذر الارتخاء في المرحلة الأولية، يتم وصف عملية التكاثر والتوسع باستخدام بالونات خاصة.
- يتم خياطة الرتوج جراحيا.
- يتم تشريح التضيقات والالتصاقات بعد الحروق.
- يتم استخدام طرق مبتكرة لاستئصال الترددات الراديوية وتخثر الأرجون في الغشاء المخاطي المصاب.
يتطلب تلف المريء نتيجة الصدمة وتمزق الأنسجة الواسعة التدخل الجراحي، وفي بعض الحالات الجراحة التجميلية.
العلاج بالعلاجات الشعبية لا يوفر الشفاء الكامل، ولكنه قادر على الحفاظ على الجسم في حالة مغفرة. يهدف هذا العلاج إلى الحفاظ على مستوى طبيعي من الحموضة في المريء ومنع الارتجاع. يتم تخمير بذور الكتان والشوفان كمضادات للحموضة. للحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني الطبيعي، اشرب المنقوع التالي كشاي:
- نبتة سانت جون؛
- البابونج.
- ثمر الورد.
- آذريون.
من المهم الامتثال لقواعد النظام الغذائي وتجهيز الأغذية. يجب عليك تقليل استهلاكك للأطعمة المقلية والدهنية وتجنب الإفراط في تناول الطعام. التزم بنظام غذائي صارم خلال فترة التفاقم.
بالنسبة لأمراض المريء، تكون الأعراض والعلاج محددة. معظمها قابل للشفاء، ومن المهم تحديد المرض بشكل صحيح واختيار العلاج الفردي.
المريء هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يقع بين البلعوم والمعدة.
في هذه المقالة سننظر في سبب ألم المريء، وما هي العوامل التي يمكن أن تساهم في ذلك، وكيفية القضاء على هذه الأعراض.
المريء يؤلمني: الأسباب
يمكن أن يؤلم المريء للأسباب الرئيسية التالية:
1. تطور التهاب المريء. يتميز هذا المرض بالتهاب حاد في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، والذي يتطور نتيجة التعرض لعصير المعدة. في أغلب الأحيان، يتجلى التهاب المريء في شكل حرقان وحرقة شديدة، لذلك يؤلم المريء عند البلع.
2. يمكن أن يتطور الألم في المريء نتيجة تلفه، والذي بدوره يمكن أن يكون داخليًا أو خارجيًا (مفتوحًا)، والذي يخترق الرقبة.
3. في كثير من الأحيان يحدث ألم شديد في هذه المنطقة من المريء عند دخول أجسام غريبة مختلفة إليها. يمكن أن يكون هذا عظم سمكة، أو حبة صغيرة، أو أطقم أسنان، أو أزرار، أو أظافر، أو مشابك ورق، وما إلى ذلك. كما يمكن أن يحدث الشعور بالضغط نتيجة الإقامة الطويلة في منطقة المريء لأنبوب بضع القصبة الهوائية.
قد يكون سبب الاستخدام العرضي لهذه الأجسام الغريبة هو:
الإهمال (الغفلة) عند تحضير الطعام؛
الأكل أثناء الركض؛
سوء مضغ الطعام، بحيث لا يشعر الشخص ببساطة بجسم غريب في الفم؛
عادة بعض الأشخاص حمل أشياء صغيرة مختلفة (أعواد الأسنان وغيرها) في أفواههم أثناء الطهي.
من المهم أن تعرف أن الأجسام الغريبة يمكن أن تقطع المريء بسهولة، لذلك إذا تم اكتشافها، فأنت بحاجة إلى إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن.
4. يمكن أن يحدث ثقب في جدران المريء في حالة وجود السرطان والحروق الكيميائية والقروح. يعتبر العرض الرئيسي لانثقاب المريء هو الألم الحاد للغاية خلف منطقة الصدر، والذي له طابع انتيابى متزايد.
هذه الحالة خطيرة للغاية لأنه في أي لحظة يمكن أن يتمزق المريء ببساطة، مما يسبب ألمًا فظيعًا وسعالًا وصعوبة في التنفس. قد يحدث أيضًا قيء شديد للدم وفقدان الوعي.
5. غالبًا ما يكون الحرق هو السبب وراء ألم المريء عند البلع. ويحدث ذلك عند تناول مركبات كيميائية مختلفة، والأحماض، وما إلى ذلك عن طريق الخطأ. في هذه الحالة، يتعرض الغشاء المخاطي للمريء والفم لأضرار جسيمة.
6. يتطور سرطان المريء في المقام الأول عند الأشخاص الذين:
تناول الأطعمة الحارة أو الحارة بشكل مفرط؛
شرب الكثير من المشروبات الكحولية؛
استنشاق الأبخرة الكيميائية الضارة.
عندما تتشكل أمراض الأورام في المريء، يعاني الشخص من الشعور بالضيق والضعف وألم في الصدر وزيادة إفراز اللعاب. وفي حالة ظهور اثنين على الأقل من هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على التشخيص المبكر للمرض.
7. الاضطراب الوظيفي للمريء هو انتهاك للوظيفة الحركية لهذا العضو دون تغييرات واضحة. وكقاعدة عامة، تكون هذه الحالة مصحوبة بتشنجات شديدة، مما يسبب آلام في المريء.
أسباب اضطرابات المريء هي عوامل نفسية (عدم الاستقرار العاطفي، التوتر، الاكتئاب، وغيرها).
ألم المريء: الأسباب (إضافية)
1. فتق الحجاب الحاجز هو حالة مرضية مزمنة يتم فيها نزوح المريء من خلال ثقب في الحجاب الحاجز.
2. هذه الحالة تثير التهاب المريء (التهاب المريء). من أعراض الفتق هو الألم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي يشتد بعد ممارسة الرياضة أو السعال أو التجشؤ أو تناول الطعام.
3. رتج المريء هي عملية بروز لجدران هذا العضو. قد يكون هناك رتج واحد أو أكثر في المريء الواحد. تظهر عند الأشخاص الذين لديهم مرونة أكبر لجدران المريء للضغط.
تشمل أعراض الرتوج السعال الليلي والإحساس بوجود جسم غريب في الحلق والقلس.
4. تعذر الارتخاء المريئي هو مرض يتوسع فيه المريء. وتعتبر أسباب ظهوره:
تناول الأطعمة الباردة؛
النقص الحاد في فيتامين ب1؛
في حالة تعذر الارتخاء، سيشعر الشخص بالانزعاج من ألم خفيف خلف الصدر يمتد إلى الخلف، بالإضافة إلى الغثيان المتكرر.
5. في بعض الأحيان يؤلم المريء بسبب خلل في الجهاز العصبي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من الأعصاب القحفية هي المسؤولة عن وظيفة هذا العضو، مما يسبب استرخاءه. مع انفجارات عاطفية قوية، ينتهك هذا التوازن، مما يثير التشنجات والألم في المريء.
من المهم أيضًا معرفة أن الحالة النفسية والعاطفية غير المستقرة للشخص يمكن أن تثير أمراضًا مختلفة في الجهاز الهضمي (القرحة والتهاب البنكرياس) ونظام القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وما إلى ذلك).
المريء يؤلم عند البلع: الأعراض
العلامات الرئيسية للتشنجات وأمراض المريء هي الأعراض التالية:
حرق عند البلع.
ألم خفيف يمتد إلى الظهر والرقبة.
ألم في الصدر يحدث مع المجهود.
المريء يؤلمني: ماذا أفعل
يحدث أحيانًا أن يحدث الألم في المريء تلقائيًا. بادئ ذي بدء، في هذه الحالة لا داعي للذعر، لأن هذا لن يساعد. من الأفضل اتباع مخطط الإجراءات هذا:
1. إذا حدث الألم أثناء الأكل، فأنت بحاجة إلى شرب كوب من الماء الدافئ (لا يزال).
2. شهيق وزفير ببطء. احبس أنفاسك لثانية ثم استرجعها.
3. شرب المسكن (بيرسين).
5. إذا لم يكن هناك مسكن قريب، يمكنك استبداله بحلوى النعناع.
إذا كانت هذه الهجمات من الألم تزعجك في كثير من الأحيان، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب.
المريء يؤلمني: ما يجب القيام به والعلاج
لكي يكون علاج المريء فعالا، من الضروري تشخيص مرضه بشكل صحيح. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:
تنظير الألياف.
الأشعة السينية للمريء باستخدام عوامل التباين.
بمجرد إجراء التشخيص، يتم وصف العلاج الدوائي. ويشمل تناول مجموعات الأدوية التالية:
1. بابافيرين، نوشبا، أتروبين - تستخدم لتخفيف التشنجات. تحتاج إلى شربها قبل ساعة من وجبات الطعام.
2. الأدوية المهدئة (Trazodone، Novo-passit) - ستساعد في تخفيف القلق والعصاب والاكتئاب. يوصى أيضًا بالخضوع للعلاج مع طبيب نفساني أو معالج نفسي.
3. مضادات الكالسيوم (نيفيديبين) - تساعد في تخفيف الألم.
4. في حالة الألم الشديد يمكن وصف أدوية التخدير الموضعي (نوفوكاين، أنستيزين).
5. لتقليل الألم عند تناول الطعام، يجب تناول الأدوية المغلفة لحماية الغشاء المخاطي (الماجل).
6. عند خروج الحمض من المعدة، يتم وصف أدوية مضادة للحموضة للمريض.
كعلاج طبيعي، يوصف الكهربائي للكلوريد والمغنيسيوم في منطقة العقد العصبية العنقية.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعلم أنه في أمراض المريء المختلفة، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم.
قائمة المنتجات المسموح بها:
حساء الخضار؛
لحم مفروم مسلوق
سمك مسلوق قليل الدسم؛
مغلي الفواكه المجففة.
النعناع وشاي البابونج.
يخنة الخضار؛
منتجات الألبان (الكفير، الزبادي، الحليب المخمر، الجبن المنزلية)؛
ملفات تعريف الارتباط الخاصة بالنظام الغذائي؛
هلام الحليب.
قائمة المنتجات المحظورة تمامًا:
الطعام المدخن
طعام حار؛
الأطعمة الدسمة؛
منتجات شبه جاهزة؛
السجق؛
الكعك والمعجنات والآيس كريم والحلويات الأخرى؛
الأسماك المدخنة والمملحة.
الكحول.
اللحوم الدهنية (لحم الخنزير، البط)؛
الطعام السريع؛
شوكولاتة؛
الخضار والفواكه النيئة.
رقائق البطاطس والمفرقعات؛
كما يجب عليك الالتزام بالقواعد الغذائية التالية:
1. تناول الطعام ببطء، مع مضغ كل قطعة من الطعام جيداً.
2. يجب أن تكون الوجبات صغيرة، لذلك عليك تناول 4-5 مرات في اليوم.
3. عليك أن تستهلك منتجات الحليب المخمر كل يوم.
4. يجب ألا تكون الأطباق ساخنة عند تناولها.
5. لا يمكنك غسل طعامك بالماء.
6. يجب طهي جميع الأطباق على البخار أو غليها.
7. يُنصح بطحن الأطعمة التي يصعب هضمها في الخلاط حتى لا تؤدي إلى إصابة المريء بشكل أكبر.
8. يجب أن تأكل في نفس الوقت حتى لا تسبب الجوع والإفراط في تناول الطعام.
9. احتفظ بمذكرة طعام واكتب فيها كل ما تأكله. سيؤدي هذا إلى إبقاء القائمة تحت السيطرة ولن يمنحك الفرصة للانغماس في "شيء لذيذ".
يحدد الوضع التشريحي للمريء تطور العمليات المرضية المختلفة (الالتهابات، والأضرار الميكانيكية، والعيوب الخلقية). وبما أن المريء عضو حيوي، فقد وضع الأطباء تصنيفا مفصلا للأمراض وطرق التشخيص والعلاج. هناك العديد من الوصفات الطبية المستخدمة في علاج أمراض المريء وفي الطب الشعبي. تتنوع الطرق ولكن جميعها لن يكون لها التأثير المطلوب دون إشراف طبيب مؤهل، لذلك لا يجب التداوي الذاتي.
- 1. توسعات المريء.قد تترافق مع تخلف الخلايا العقدية، والتي غالبا ما تكون موضعية في الجزء البعيد من أنبوب المريء.
- 2. الأنسجة والخراجات الشاذة (المتغيرة والمشوهة).يمكن أن تكون موضعية في تجويف العضو أو جداره.
- 3. النواسير الرغامية المريئية.أثناء عملية التولد (النمو الفردي)، يخرج المريء والقصبة الهوائية من عضو مجوف مشترك ويفصل بينهما حاجز يمكن أن تتشكل فيه فتحات مرضية.
- 4. رتج- نتوء يشبه الكيس في جدار المريء. يمكن أن يكون بمثابة مكان لتراكم الغذاء، ووسيلة لتطوير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية، والعمليات المتعفنة.
- 5. تضيق- التضييق المرضي لفتحة المريء.
- 6. غياب المريء.
- 7. المريء القصير بشكل غير طبيعيوالتي لا تستطيع القيام بوظائفها على أكمل وجه. يتسبب في تكوين "المعدة الصدرية".
- 8. ازدواجية المريء. يتم تشكيله على طول كامل أو في منطقة معينة (واحد من ثلاثة أقسام).
- 1. الرتوج.
- 2. تضيق.
- 3. العمليات الالتهابية(الحاد، الناجم عن سلالات شديدة الضراوة، والمزمن، الناجم عن العلاج غير المناسب لالتهاب المريء أو الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، اللوزتين، والقرحة الهضمية).
- 4. أمراض الأوعية الدموية(الدوالي في المريء، والتي غالبا ما ترتبط بالعمليات المرضية التي تحدث في الكبد، ورم وعائي المريء).
- 1. تشنج المريء.تشنج عضلات جدار المريء. في أغلب الأحيان يكون قصير الأمد ولا يؤثر على وظيفة البلع أو التغذية لدى المريض.
- 2. الشلل والتكفير- فقدان قوة العضلات وضعف الحركات التمعجية (في أغلب الأحيان بسبب ضعف التعصيب).
- 3. تعذر الارتخاء– أمراض عصبية عضلية نادرة نسبيا. ويتميز بحدوث مشاكل عندما تمر كتلة من الطعام عبر المريء (بسبب انخفاض تمعجها) وتدخل إلى المعدة بسبب عدم فتح العضلة العاصرة السفلية (القلبية) التي تعمل كصمام بين المريء والمعدة.
- 1. حميدة(الأورام العضلية المخططة، الأورام المخاطية، الأورام الشحمية، الأورام العضلية الملساء، الأورام الوعائية، الأورام الليفية، الأورام العصبية).
- 2. خبيثة(الساركوما والورم الظهاري - السرطان).
- 1. الحروق الكيميائية.تؤدي الأحماض والقلويات القوية إلى إتلاف ظهارة الأغشية المخاطية، وهو عامل يمنع النمو السريع للنسيج الضام. سوف تتكاثر الخلايا المحرومة من السيطرة وتنتج مصفوفة خلالية حتى يتم تغطيتها مرة أخرى بالظهارة أو تنمو إلى طبقة مجاورة من الخلايا المتطابقة. الظهارة هي عملية طويلة، ويحدث نمو النسيج الضام بشكل أسرع. وهذا يمكن أن يؤدي إلى اختفاء تجويف المريء. يؤدي التغيير في بنية العضو إلى اختلال وظائفه.
- 2. الهيئات الأجنبية، قطع من الطعام السيئ المضغ أو الألعاب الصغيرة، الأجزاء (ذات الصلة بالأطفال).
- 3. إصابات.يمكن أن تكون خارجية وداخلية. تعطيل بنية الطبقات النشطة وظيفيا أو يؤدي إلى ثقب (ثقب) في جدار المريء.
- حرقة في المعدة؛
- ألم البلع؛
- ألم غير عادي في الصدر.
- ارتجاع؛
- عسر البلع.
- الألم يشع في الظهر.
- الألم يشع إلى القص.
- 1. قياس الرقم الهيدروجيني اليومي.باستخدام مسبار الرقم الهيدروجيني (جهاز استشعار خاص)، يتم تسجيل المستوى المتغير للتوازن الحمضي القاعدي في الجزء السفلي من المريء على مدار يوم واحد. تتم معالجة النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام الكمبيوتر. يتم استخدام هذه الطريقة لتحديد طبيعة الارتجاع المعدي المريئي (يمكن أن يكون الصفراء أو حمض المعدة أو البنكرياس القلوي) ومدته الإجمالية.
- 2. الاشعة المقطعية.إن الإشارة لاستخدام هذه التقنية التشخيصية هي الاشتباه في وجود ورم داخلي (موجود في الجدار وينمو إلى الداخل) في المريء. أثناء الإجراء، يتم تقييم حالة أقرب الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة في وقت واحد.
- 3. التشخيص الوظيفي بالأشعة السينية للمريء.يتم استخدامه لضعف حركية المريء (حتى تطور عسر البلع) على خلفية زيادة نغمة العضلة العاصرة.
- 4. تصوير المريء– أحدث طريقة يتم إجراؤها باستخدام عدد من الأجهزة الدقيقة: كيموغراف، مجسات الضغط، مخطط بولي القلب، كبسولات ماري. تُستخدم هذه التقنية في تشخيص أنواع مختلفة من خلل حركة المريء. من خلال قياس الضغط الجزئي في أجزاء مختلفة من المريء (بما في ذلك المصرات)، يتم تحديد المناطق التي يحدث فيها اضطراب في نغمة المريء والمصرات. يتم أخذ القياسات أثناء عملية البلع وأثناء راحة المريض.
- 5. الاختبار الوظيفي.يستخدم لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي. تتضمن المجموعة القياسية من تقنيات التشخيص اختبار ستيبينكو، واختبار حمض بيكر وبرنشتاين، واختبار حمض الارتجاع القياسي، والتنبيب المعدي باستخدام أزرق الميثيلين.
- 6. دراسة النظائر المشعة باستخدام نظير 32R المستخدم في التشخيص المبكر للأورام الخبيثة.
- لبن؛
- مغلي التوت بدون سكر.
- كومبوت.
- منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
- عصيدة مع الماء والحليب.
- الفواكه غير الحمضية.
- الخبز الأبيض الذي لا معنى له، المفرقعات منه؛
- بيض؛
- اللحوم قليلة الدسم؛
- فرخة؛
- أجبان قليلة الدسم؛
- حساء الخضار؛
- الشاي الأخضر أو الأسود الضعيف.
- 1. مضادات الحموضة (فوسفالوجيل، مالوكس).
- 2. الأدوية التي تمنع مستقبلات الهيستامين H2 (فاموتيدين، رانيتيدين).
- 3. سيسابريد دواء يعمل على تحسين حركة العضلة العاصرة للمريء.
- 1. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق بلسم الليمون، عشبة الأم، جذور عرق السوس و 2 ملعقة كبيرة. ل. - البابونج الصيدلاني وبذور الكتان.
- 2. يسحق الخليط ويسكب مع لتر من الماء ويوضع في حمام مائي لمدة 10 دقائق.
- 3. بعد التبريد، تصفية.
- 4. تناول نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
- 1. تُسكب ملعقتان صغيرتان من البذور في كوب من الماء المغلي.
- 2. يصفى ويتناول 4 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة. ل. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
- 1. شاي البابونج والآذريون واليارو. يتم خلط النباتات بنسب متساوية ويتم تخمير ملعقة كبيرة من الخليط في 100 مل من الماء المغلي. خذ نصف كوب 3-4 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
- 2. الشاي المصنوع من ثمر الورد والويبرنوم هو جهاز مناعي قوي. خذ كوبًا 2-3 مرات يوميًا والأطفال - 1/3 أو 1/2 كوب حسب العمر. لا يجب أن تشرب هذا الشاي أثناء تفاقم قرحة المعدة، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الجهاز الهضمي!
- في حالة التسمم الحمضي - المياه المعدنية (القلويات تحييد الحمض)؛
- للتسمم القلوي - ماء مع نصف ليمونة.
عرض الكل
تصنيف أمراض المريء
لا يمكن تغطية مجموعة كاملة من أمراض المريء دون تصنيف مفصل يعتمد على المسببات المرضية.
التشوهات الخلقية للمريء البشري
وتشمل هذه:
أمراض محددة وغير محددة من المريء البشري
فيما بينها:
اضطرابات الأداء الطبيعي (الخلل العصبي العضلي) في المريء البشري
وتشمل هذه:
أورام المريء عند الإنسان
من بين هؤلاء:
الأضرار التي لحقت المريء البشري
يمكن أن تؤدي إلى:
الأضرار الميكانيكية لجدار الأعضاء المجوفة، وخاصة المريء، هي الحالة التي يمكن أن يفشل فيها الطب التقليدي. بحاجة إلى مساعدة من متخصص! في مثل هذه الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية جذرية وفي بعض الأحيان زرع الأعضاء بالكامل. سيحتاج المرضى إلى قناع أكسجين وتغذية صناعية (على سبيل المثال بالحقن) لمنع الطعام من تهيج المريء.
أعراض أمراض المريء
أمراض المريء لها الأعراض المميزة التالية:
حرقة في المعدة
حرقة المعدة هي إحساس حارق مزعج يحدث خلف عظمة الصدر وينتشر في جميع أنحاء الرقبة. في أغلب الأحيان، يكون مصحوبًا بتدفق حمض المعدة (قلس) إلى تجويف المريء والإحساس بموجة دافئة تصل إلى الحلق.
في معظم الحالات، تشتد الحرقة بعد تناول الطعام، عندما يتخذ المريض وضعية أفقية، وكذلك إذا كان يقوم بعمل مرتبط بالنشاط البدني وخاصة الانحناء للأمام. إن ابتلاع اللعاب أو الماء يقلل من شدة حرقة المعدة، حيث أن محتويات المعدة، نتيجة للحركات الموجية الإيقاعية لجدار المريء، تعود إلى المعدة (بعد عدة رشفات قوية). مضادات الحموضة التي تعمل على تحييد آثار حمض الهيدروكلوريك الموجود في العصارة الهضمية للمعدة ستساعد أيضًا. تعد حرقة المعدة الشديدة والمتكررة علامة على وجود مشاكل خطيرة مرتبطة بوظيفة الجهاز الهضمي.
آذان البلع والألم
Odynophagia هو الألم الذي يصاحب ابتلاع الطعام ويحدث خلف القص. إنها علامة على انتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمريء.
يختلف الألم المؤلم عن ألم الصدر التشنجي الناجم عن الحاجة إلى دفع بلعة صلبة من الطعام، لذلك من المهم التمييز بين هذه الأحاسيس. إنه ليس عرضًا محددًا، لذلك لا يمكن أن يشير بدقة كبيرة إلى المرض الذي تسبب فيه. يصاحب Odynophagia دائمًا التهاب المريء من المسببات المعدية (غالبًا مع الهربس وداء المبيضات) وحالات السرطان والقرحة والحروق الكيميائية للمريء.
ألم غير نمطي في الصدر
يسمى ألم الصدر بخلاف ألم البلع أو حرقة المعدة بألم غير نمطي. وغالبا ما تكون مصحوبة بتشنج المريء (ضعف حركة المريء) والتهاب المريء الارتجاعي، وظهورها غير متوقع غالبا ما تظهر عند تناول الطعام.
يمكن أن يكون سبب الألم المؤلم هو تطور القرحة أو سرطان المريء. إن طبيعة الألم غير النمطي (غالبًا ما لا يتمكن المرضى من العثور على الكلمات الصحيحة) لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق. يمكنهم إظهار أنفسهم بطرق مختلفة تماما، حتى في نفس الشخص. الأعراض الأكثر شيوعا:
الأحاسيس المؤلمة لا تمر مرور الكرام على نفسية المريض - حيث يتم ملاحظة اضطرابات نفسية جسدية مختلفة بسبب الأحاسيس المؤلمة المستمرة.
ارتجاع
القلس (القيء والتجشؤ المريئي) هو عودة محتويات المريء إلى تجويف الفم، دون أن يصاحبها انقباض الحجاب الحاجز أو القيء. هذا الرفيق الذي لا غنى عنه للحرقة.
غالبًا ما يتم ملاحظة القلس مع تطور العمليات المرضية مثل رتج الجدار أو تضيق المريء، ومع الارتجاع المعدي المريئي، يشعر المرضى بطعم حامض أو مرير قوي في الفم بسبب خلل في المصرات المريئية. والأخطر في هذه الحالة هو إمكانية دخول كتل الطعام إلى تجويف الجهاز التنفسي، مما قد يسبب نوبات السعال والاختناق. في بعض الأحيان يسبب القلس الالتهاب الرئوي التنفسي.
عسر البلع
عسر البلع هو صعوبة تمرير بلعة من الطعام عبر المريء. قد يكون السبب وجود كميات كبيرة من الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.
في كثير من الأحيان، يمكن أن يسبب مرور الطعام الصلب إزعاجًا أقل للمريض من نقل الطعام السائل. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية درجة تهيج مستقبلات الغشاء المخاطي للمريء.
التشخيص
تتيح لك العيادات الحديثة استخدام أحدث التقنيات والمعدات الأكثر تقدمًا.
التنظير الفلوري على النقيض
يلتقط الطبيب عدة صور - قبل أن يأخذ المريض عامل التباين (يتم استخدام كبريتات الباريوم في أغلب الأحيان) وبعده. يتم إجراء دراسات على المريء باستخدام التنظير الفلوري المتباين في إسقاطات مائلة. وهذا يسمح بتصور أكثر دقة للمريء ويتجنب التداخل مع أجهزة الأعضاء الأخرى مثل المنصف.
باستخدام هذا الإجراء، يحصل أخصائي التشخيص على معلومات حول تضاريس المريء وحجمه وقطر التجويف وبنية الجدار (تظهر الصورة أعراض إشعاعية مثل مكانة أو عيب في الحشو). من المهم بشكل خاص تحديد الصعوبات المحتملة في مرور الطعام (في حالة الارتجاع المعدي المريئي). لتشخيص الفتق المجاور للمريء، يتم تحديد نوعه وحجمه عن طريق إجراء اختبارات استفزازية، ويتم التقاط صور للجسم في وضع أفقي (يسمى وضعية ترندلنبورغ) وفي وضع مائل للأمام. يحدد الباحثون الأمراض مثل وجود الأورام الحميدة والرتوج والتقرحات.
تنظير المريء
يتم إجراؤها على معدة فارغة باستخدام منظار المريء الليفي، والذي يتضمن عددًا من الأدوات. ويمكن استخدامه لأخذ خزعة (قطعة من الأنسجة البشرية الحية)، أو وقف النزيف، أو إزالة جسم غريب.
يتم إجراء البحث في غرفة خاصة. يستلقي المريض على طاولة خاصة. يتم إجراء التخدير الموضعي. أثناء الدراسة، تتم دراسة حالة الأغشية المخاطية للمريء بعناية. بعد اكتشاف الخلل، يقوم المتخصصون بدراسته مجهريا وأخذ عينات للدراسة المختبرية. باستخدام تنظير المريء، يتوصل المتخصصون إلى استنتاج حول درجة سالكية المريء والحالة الوظيفية للمصرات.
في بعض الأحيان يتم إجراء عملية البوجيناج، مما يجعل من الممكن توسيع تجويف أنبوب المريء، والذي ضاقت بسبب تطور التغيرات الندبية. يتم تنفيذ البوجيناج باستخدام قضبان صلبة أو مرنة (البوجيات). يوصف إجراء تنظير المريء لتحديد أسباب عسر البلع، في حالة الاشتباه في وجود ورم في المريء، أو دخول جسم غريب إلى تجويف المريء، أو انسداد تجويفه.
دراسات اخرى
تستخدم أيضا:
علاج
أمراض المريء متنوعة للغاية. ستكون تكتيكات العلاجتختلف تبعا لظروف محددة، والتي تشمل المسببات (السبب)، والتسبب في المرض (مسار العملية المرضية)، والظروف البيئية والخصائص الفردية لجسم المريض.
تعذر الارتخاء
علاج تعذر الارتخاء (أو تشنج القلب)، وهو مرض عصبي عضلي حاد، يصاحبه صعوبة في فتح العضلة العاصرة للقلب، مما يحد من الوصول إلى المعدة، ويتطلب إما استخدام توسيع القلب (توسيع تجويف العضلة العاصرة الضيقة باستخدام تقنية البالون)، أو العملية الجراحية لبضع عضلة القلب (تشريح عضلة العضلة العاصرة المتغيرة بشكل مرضي).
العلاج الدوائي في مثل هذه الحالة هو مساعد فقط.
تشنج المريء
في علاج تشنج المريء، من المهم جدًا اتباع نظام غذائي لطيف ووصف الأدوية ذات التأثيرات المضادة للتشنج والمضادة للبكتيريا (النيتروفوران هي المضادات الحيوية المفضلة) والمهدئة (المهدئة).
في ظل وجود عيوب فسيولوجية خطيرة في العضلة العاصرة، فإن علاج المرض بالأدوية غير فعال - يتم استخدام النهج الجراحي أو إجراء التوسيع بالبالون.
ارتجاع المريء
يهدف علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الارتجاعي، وهو نقص مزمن في العضلة العاصرة للمريء السفلية، إلى تحسين التغذية.
يجب على المريض تناول الأطعمة والمشروبات التالية:
أثناء الانتكاس (تفاقم) المرض، يتم وصف ما يلي:
إذا لم ينجح العلاج الدوائي، يتم إجراء عملية جراحية لتصحيح الارتجاع والقضاء عليه.
لعلاج التهاب المريء الارتجاعي، استخدم خليطًا عشبيًا مع بذور الكتان والأعشاب الجافة:
إن تناول 100 مل من عصير البطاطس يساعد في التخلص من الانزعاج والألم أثناء انتكاسة التهاب المريء المصحوب بالحرقة.
سيكون من المفيد تطهير المعدة بتناول قرص واحد من الكربون المنشط يوميًا لمدة 7 أيام.
يتم تخفيف التهاب الغشاء المخاطي للمريء أثناء التهاب المريء الارتجاعي بصبغة الشبت:
التهاب المريء المزمن
في علاج الالتهاب المزمن في الغشاء المخاطي للمريء، المصحوب بألم شديد في الصدر وحرقة شديدة، فإن الصيام (لا يستمر أكثر من 24-48 ساعة) مهم. بعد ذلك يتم وصف نظام غذائي لطيف يتوافق مع النظام الغذائي الموصوف أعلاه. وينصح بشرب المشروبات الباردة وتجنب الساخنة.
الهدف الرئيسي من العلاج بالعقاقير خلال فترة انتكاسة المرض هو تخفيف الألم من مظاهره. يتم تحقيق ذلك بمساعدة مضادات التشنج أو نوفوكائين. وفي المواقف الصعبة للغاية، يكون استخدام المورفين مقبولاً. بعد تخفيف الألم، يتم علاج الأعراض. لمنع المضاعفات الميكروبية، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية (الأدوية واسعة الطيف).
العلاج بالعلاجات الشعبية
في الطب الشعبي هناك وصفات للعلاجات العالمية لعلاج التهاب المريء المعدي. إنها تخفف الالتهاب وتدمر البكتيريا في المريء وتحفز جهاز المناعة - يبدأ الجسم نفسه في محاربة العامل المنشأ (الفيروسات والبكتيريا والفطريات).
لهذا نستخدم:
يتم استكمال العلاج عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات.
التهاب المريء التآكلي
وسببه هو تناول الأسيتون والقلويات والأحماض والخل. يمكن أن يحدث أيضًا إحساس بالحرقان في المريء بعد شرب الكحول القوي. تحدث تغييرات مدمرة في الغشاء المخاطي على الفور. وتعد هذه من أخطر حالات التهاب المريء، والتي يصاحبها ألم حاد وتشنج.
لتنظيف المريء، يمكنك تناول مقيئ، على سبيل المثال، شرب 400-500 مل من الماء المملح، ثم الفحم المنشط (قرص واحد لكل 10 كجم من الوزن).
اعتمادًا على مدى تلف المريء والمعدة، يوصى بتناول أحد العلاجات التالية:
كل 3 ساعات تحتاج إلى شرب 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت عباد الشمس أو الخوخ أو زيت بروفنسال للاسترخاء وتنعيم الغشاء المخاطي للمريء.
