يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

وفي مقال اليوم سنتناول مرض مثل الحصبة وكذلك أعراضه وصوره وأسبابه وفترات تطوره وتشخيصه وعلاجه والوقاية وغيرها من الأمور المتعلقة بهذا المرض. لذا…

ما هي الحصبة؟

مرض الحصبة(lat. morbilli) - عدوى فيروسية حادة تتميز بطفح جلدي وارتفاع درجة حرارة الجسم والتهاب البلعوم واحمرار العينين.

الحصبة مرض معدٍ مع قابلية الجسم للإصابة به بنسبة 100٪ تقريبًا، والسبب الرئيسي له هو دخول فيروس الحصبة إلى الجسم. آلية انتقال العدوى هي الرذاذ المحمول جوا، من خلال العطس، والسعال، والتحدث من مسافة قريبة، ومشاركة الأطباق مع حامل للعدوى. وفي بعض الأحيان تنتقل العدوى من المرأة الحامل إلى الجنين.

في معظم الحالات، يصيب فيروس الحصبة الأطفال، ولهذا السبب تكون الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال. تحدث الحصبة أيضًا عند البالغين، ولكن بشكل رئيسي فقط عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي أو أولئك الذين لم يصابوا بها في مرحلة الطفولة، لأن وبعد هذا المرض، يكوّن الجسم مناعة ضد هذا النوع من الفيروسات. إذا أصيبت الأم الحامل بمرض الحصبة، فإن مقاومة هذا الفيروس تنتقل إلى المولود الجديد، ولكن لمدة 3 أشهر فقط بعد الولادة. بعد ذلك، يتغير جهاز المناعة ويصبح عرضة لفيروس الحصبة.

يمكن أن يؤدي المسار الحاد لمرض الحصبة إلى وفاة الطفل، لذلك يتم تصنيفه على أنه مرض مميت. وتشمل المضاعفات الأخرى للحصبة الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والسحايا.

كيف تنتقل الحصبة؟

العامل المسبب لمرض الحصبة هو فيروس الحصبة، وهو فيروس RNA من جنس Morbillivirus، من عائلة Paramyxoviruses.

مصدر العدوى هو شخص مصاب بالحصبة يكون معديا قبل 6 أيام أو أقل من ظهور الطفح الجلدي، وكذلك في أول 4 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي، وبعدها يعتبر المريض غير معدي.

طرق انتقال مرض الحصبة:

• ينتقل عبر الهواء، وهو ما يعني انتقال العدوى عن طريق المخاط الذي يتم إطلاقه عند العطس أو السعال أو التحدث من مسافة قريبة. تذكر أن الأداة المتكررة لانتشار العدوى هي الأماكن المغلقة وسيئة التهوية، على سبيل المثال، المباني في رياض الأطفال والفصول الدراسية بالمدارس والمكاتب ووسائل النقل العام، وما إلى ذلك. تتركز العدوى بسرعة كبيرة في الهواء حيث يوجد حاملها، وإذا لم يتم تهوية الغرفة، فإنها تصل بسهولة إلى الجهاز التنفسي العلوي للشخص السليم.
• الاتصال بالمنزل - من خلال استخدام نفس الأدوات التي تحتوي على حامل للعدوى. غالبًا ما يصبح عدم الامتثال لقاعدة السلامة البسيطة هذه سببًا للعديد من الأمراض المعدية في المدرسة وفي العمل.
• الطريق العمودي - تحدث عدوى الجنين من امرأة حامل مصابة.

كيفية تعطيل فيروس الحصبة؟

يتم قتل الفيروس بالغليان أو المعالجة بالمطهرات أو التشعيع. في درجة حرارة الغرفة، لا يستمر نشاطه أكثر من يومين، عند درجات حرارة منخفضة -15-20 درجة مئوية - لعدة أسابيع.

تطور الحصبة

فترة حضانة الحصبةفي المتوسط، هو 7-14 يوما، وبعد ذلك تظهر العلامات الأولى للمرض. إذا تم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد للحصبة، ولكن في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الاتصال بالمريض، يتم تحييد انتشار العدوى وكذلك تطور الحصبة.

في البداية، تدخل العدوى إلى تجاويف الأنف والفم، وكذلك البلعوم، حيث، بسبب البيئة المواتية للعدوى (الدفء والرطوبة)، تبدأ في التكاثر بنشاط. بعد ذلك، يتراكم الفيروس في الخلايا الظهارية والغدد الليمفاوية الإقليمية، وبعد ذلك يخترق الأوعية الدموية وينتشر في جميع أنحاء الجسم. الأعضاء المستهدفة لعدوى الحصبة، حيث تستقر بعد انتقال العدوى، هي في المقام الأول اللوزتين، والغدد الليمفاوية، والقصبات الهوائية، والرئتين، والكبد، والأمعاء، والطحال، والدماغ، والأنسجة النخاعية لنخاع العظم. وفي الأماكن التي يتراكم فيها الفيروس، تتشكل خلايا عملاقة متعددة النوى، وتتراكم العدوى مرة أخرى في خلايا نظام البلاعم.

يحدث تطور الحصبة في الشكل الكلاسيكي (الشكل النموذجي) في 3 مراحل (فترات) - النزلة والطفح الجلدي والنقاهة.

فترات (مراحل) الحصبة

المرحلة الأولى من الحصبة (فترة النزلة)يتجلى بعد فترة من حضانة الفيروس ويتميز ببداية حادة. العلامات الأولى للحصبة هي الشعور بالضيق العام والضعف والصداع واحمرار العينين (التهاب الملتحمة) وفقدان الشهية. كما ترتفع درجة حرارة الجسم، والتي تصل في الحالات الشديدة إلى 39-40 درجة مئوية. بعد ذلك، يظهر سيلان غزير في الأنف، حيث قد يكون هناك إفرازات قيحية، وسعال جاف، وبحة في الصوت، وتضيق في التنفس (في بعض الحالات)، ورهاب الضوء، وحبيبات الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والبلعوم، وحبيبات البلعوم الخلفي. حائط.

تتميز الحصبة عند البالغين بعلامات أكثر وضوحًا لتسمم الجسم، وخاصة عنق الرحم (اعتلال العقد اللمفية)، والصفير في الرئتين عند التنفس.

واحدة من العلامات الرئيسية لفترة النزلة هي أيضًا بقع فيلاتوف-كوبليك-فيلسكي، وهي عبارة عن ضغطات بيضاء بارزة قليلاً، ذات حواف حمراء، وتقع على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، وفي أغلب الأحيان على الخدين مقابل الأضراس الصغيرة، في كثير من الأحيان على الشفاه واللثة. قبل هذه البقع، أو في الوقت المناسب معها، يظهر طفح الحصبة على الحنك - بقع حمراء صغيرة، والتي بعد يومين تندمج مع احتقان عام للأغشية المخاطية للبلعوم الفموي.

مدة فترة نزلات الحصبة هي 3-5 أيام، لدى البالغين - ما يصل إلى 8 أيام.

المرحلة الثانية من الحصبة (فترة الطفح الجلدي)– يتميز بأقصى تركيز لفيروس الحصبة في الدم وظهور طفح بقعي حطاطي لامع، والذي يزداد مع تطوره، ويستحوذ على مناطق صحية من الجلد. في البداية يظهر الطفح الجلدي على الرأس - خلف الأذنين وفروة الرأس، ثم عادة في اليوم الثاني يغطي الجزء العلوي من جذع الشخص وذراعيه، وفي اليوم الثالث يظهر الطفح الجلدي على الجزء السفلي من الجلد. الشخص والساقين، وفي نفس الوقت يبدأ الطفح الجلدي الموجود على الرأس بالتحول إلى لون شاحب.

عادة ما يكون الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة لدى البالغين أقوى منه عند الأطفال، وأحيانًا مع ظهور عناصر نزفية.

تترافق فترة الطفح الجلدي مع زيادة أعراض الحصبة وفترة النزلات، بالإضافة إلى ظهور النوبات (انخفاض ضغط الدم).
بعد أول 4-5 أيام من الطفح الجلدي، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تعمل على تحييد الفيروس، لكن العملية المرضية لتطور المرض تستمر.

المرحلة 3 من الحصبة (فترة التصبغ)يحدث عادة بعد 4-5 أيام من الطفح الجلدي - ويتميز بانخفاض في علامات الحصبة، وتحسن في صحة المريض، وانخفاض في درجة حرارة الجسم، والذي يحدث بسبب إنتاج الجهاز المناعي للأجسام المضادة التي تحيد فيروس الحصبة.

يبدأ الطفح الجلدي على الجسم، مرة أخرى، بدءًا من الرأس إلى الجزء السفلي من الجسم، في التلاشي، ويتحول إلى بقع بنية فاتحة، والتي تختفي بدورها بعد 7 أيام. في مكانها، وخاصة على الوجه، يظهر تقشير الجلد مثل النخالية.

بعد مكافحة العدوى، يضعف الجهاز المناعي ويتعافى ببطء خلال الأسابيع وأحيانًا الأشهر التالية. خلال فترة التعافي، يكون الجسم عرضة لأنواع أخرى من العدوى، وخاصة العوامل المسببة للأمراض.

بعد مكافحة الحصبة، يتم تطوير مناعة قوية ضد هذا النوع من العدوى، لذا فإن الإصابة بالحصبة مرة أخرى غير محتملة.

الحصبة - إحصائيات المرض

الحصبة هي أحد الأسباب الشائعة لوفاة الأطفال دون سن الخامسة. ويشير الإحصائيون إلى أنه اعتبارا من عام 2011، أودت الحصبة بحياة 158 ألف شخص، معظمهم من الأطفال.

وقد وضعت منظمة الصحة العالمية خطة لمكافحة الحصبة، تقوم على تطعيم السكان. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن عدد الوفيات في الفترة من 2000 إلى 2014، عندما تم تطعيم الأطفال، انخفض بنسبة 79%.

اعتبارًا من عام 2017، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات وباء الحصبة في أي مكان. في بعض البلدان، تحدث الأوبئة الصغيرة في بعض الأحيان.

تظهر التفاقم عادة في فترة الخريف والشتاء والربيع (نوفمبر ومايو)، عندما يكون الجسم عرضة للمرض، ويكون لانتشار المرض دوريته الخاصة - بزيادة كل 2-4 سنوات.

الحصبة - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10:ب05؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 055.

تستمر فترة حضانة مرض الحصبة حوالي 7-14 يومًا (في المتوسط)، وبعدها تظهر العلامات الأولى للمرض.

العلامات الأولى لمرض الحصبة

• الشعور بالضيق العام وزيادة التعب.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أو أعلى؛
• مع إفرازات غزيرة، وأحيانا قيحية.
• السعال الجاف والنباح عند الأطفال.
• رهاب الضوء.
• التهاب الملتحمة (ألم في العين واحمرارها وزيادة التمزق) ؛
• قلة الشهية.

الأعراض الرئيسية لمرض الحصبة

• طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، ينتشر من الرأس، ثم نزولاً إلى الجزء السفلي من الجسم والساقين.
• بقع بيضاء (مثل تراكم السميد) وبقع حمراء في البلعوم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• ، بحة في الصوت، وأحيانا الصفير عند التنفس.
• رهاب الضوء.
• تورم الوجه؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• قلة الشهية.

مهم!أعراض الحصبة عند البالغين عادة ما تكون أكثر حدة منها عند الأطفال!

مضاعفات الحصبة

تشمل مضاعفات الحصبة ما يلي:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي (CNS)؛
• – (الالتهاب الرئوي)، الخناق، التهاب الجيوب الأنفية.
• - التهاب العقد اللمفية، والعمى، والتهاب الحويضة.
• غيبوبة دماغية، الموت.

أسباب الحصبة

العامل المسبب لمرض الحصبة– فيروس الحصبة، وهو فيروس RNA من جنس Morbilliviruses، من عائلة Paramyxoviruses.

طريقة الإرسال- المسارات المحمولة جواً، ومسارات الاتصال المنزلية، والمسارات العمودية (من المرأة الحامل إلى الجنين).

تصل قابلية الإنسان للإصابة بالفيروس إلى 100٪ تقريبًا.

تصنيف الحصبة

تصنف الحصبة على النحو التالي...

حسب الصورة السريرية:

الشكل النموذجي:

• فترة النزلة
• فترة الطفح الجلدي
• فترة النقاهة.

شكل غير نمطي:

• حصبة الإجهاض - تبدأ بشكل حاد، بنفس أعراض الشكل النموذجي للحصبة، ولكن بعد يومين تختفي علامات المرض، وينتشر الطفح الجلدي فقط إلى الجزء العلوي من الجسم.
• الحصبة المخففة - تظهر لدى الأفراد الذين لديهم مناعة سلبية أو نشطة ضد الفيروس، وتتميز بفترة حضانة أطول، وأعراض خفيفة، وطفح جلدي متزامن في جميع أنحاء الجسم، والحد الأدنى من علامات تسمم الجسم؛
• تمحى؛
• بدون أعراض ظاهرة.

بالشدة

• شكل خفيف
• شكل متوسط
• شكل حاد

وفقا لخصائص التدفق:

• التدفق السلس.
• بالطبع مع المضاعفات.

تشخيص الحصبة

يشمل تشخيص الحصبة طرق الفحص التالية:

• سوابق المريض؛
• تفاعل التألق المناعي - RIF (طريقة الكونز).

قد تشمل طرق الفحص الإضافية ما يلي:

• تنظير الحنجرة.
• فحص البلغم لتحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية.

يتم إجراء اختبار الحصبة من الدم ومسحات البلعوم والبول وإفرازات الملتحمة.

كيفية علاج الحصبة؟يركز علاج الحصبة حاليًا على قمع الأعراض وتقوية جهاز المناعة. لا يوجد دواء محدد ضد فيروس الحصبة حتى الآن (اعتبارًا من 05.2017). وفي مرحلة الاختبار، أظهر الريبافيرين فعاليته ضد فيروس الحصبة، لكنه لا يستخدم حاليا في العلاج ضد هذا المرض. كما يستخدم بعض المتخصصين أدوية تحتوي على الإنترفيرون لعلاج الحصبة.

يشمل علاج الحصبة ما يلي:

• راحة على السرير؛
• علاج الأعراض؛
• علاج إزالة السموم، وشرب الكثير من السوائل.
• تقوية جهاز المناعة؛

يتم علاج الشكل غير المعقد من الحصبة في المنزل، ويتم علاج الشكل المعقد في المستشفى.

1. الراحة في السرير

تهدف الراحة في الفراش في الأمراض المعدية الشديدة إلى تجميع قوى الجسم اللازمة لمحاربة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يجب عزل المريض عن الأشخاص الآخرين الذين لم يصابوا سابقًا بالحصبة، لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للحصبة، يجب منع الطفل من الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة، ويجب على الشخص البالغ الامتناع عن الذهاب إلى العمل.

في الغرفة التي يوجد فيها المريض، تحتاج إلى تخفيف الضوء قليلا.

2. علاج الأعراض (أدوية الحصبة)

مهم!قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك. تذكر أن الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية، لذا لا ينصح بالتطبيب الذاتي على الإطلاق!

أدوية الحصبة

للألم وارتفاع درجة الحرارة، توصف الأدوية الخافضة للحرارة - "ديكلوفيناك"، ""، "".

بالنسبة للأطفال، بدلاً من الأدوية، من الأفضل استخدام الكمادات الباردة على الجبهة والرقبة والمعصمين والإبطين.

للسعال الشديد، يتم وصف مقشع وحال للبلغم - "أمبروكسول"، "ACC"، "برومهيكسين"، ""، "Mukaltin"، "Marshmallow Root".

مهم! يحظر إعطاء عوامل حال للبلغم للأطفال أقل من عامين!

في حالة ردود الفعل التحسسية والطفح الجلدي والحكة، توصف مضادات الهيستامين - "ديازولين"، ""، "".

للغثيان والقيء يوصف لهم - ""، "بيبولفين"، "".

لشطف البلعوم، استخدم مغلي البابونج، أو محلول الكلورهيكسيدين.

إذا كانت العيون حمراء، اشطفها بالشاي القوي.

مع تطور التهاب الملتحمة، اعتمادًا على نوعه، يتم علاج العيون بالمضادات الحيوية (لالتهاب الملتحمة الجرثومي) - "" (0.25٪)، "البوسيد" (20٪)، "سيبروفلوكساسين"، العوامل المضادة للفيروسات (لالتهاب الملتحمة الفيروسي) - "إنترفيرون"، "كيريتسيد"، "لافيرون".

لمنع المضاعفات، يتم غرس العين بقطرات مضادة للالتهابات - "سلفاسيل".

مضادات حيوية.إذا أصيب الجسم في نفس الوقت بعدوى بكتيرية، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية). توصف المضادات الحيوية بناءً على التشخيص وتعتمد على نوع البكتيريا المحدد.

3. علاج إزالة السموم

لتقوية جهاز المناعة وتحفيز نشاطه، توصف المنشطات المناعية - "Immunal"، "Imudon"، "Lizobakt".

عواقب الحصبة

يمكن أن تكون عواقب الحصبة غير متوقعة تمامًا. على سبيل المثال، يعتقد بعض المهنيين الطبيين أن فيروس الحصبة يمكن أن يثير في المستقبل تطور أمراض مثل الذئبة الحمامية، والتصلب المتعدد، وتصلب الجلد الجهازي، والتهاب الدماغ وغيرها.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد الحصبة، تأكد من استشارة طبيبك!

ليندن.صب 2 ملعقة كبيرة في الترمس. ملاعق كبيرة من زهور الزيزفون واملأها بـ 500 مل من الماء. اسمح للمنتج بالوقوف لمدة 3 ساعات تقريبًا، ثم قم بتصفيته وتناول التسريب عدة مرات طوال اليوم.

توت العليق. 2 ملعقة كبيرة. صب كوبًا من الماء المغلي فوق ملاعق من التوت، واترك المنتج يتشرب لمدة ساعة تقريبًا، ملفوفًا بقطعة قماش دافئة. تحتاج إلى شرب المنقوع 1 كوب 3 مرات في اليوم.

كالينا. 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة في الترمس واملأها بكوب من الماء المغلي. اترك المنتج يتخمر لمدة 5 ساعات تقريبًا وتناوله 3-4 مرات يوميًا، قبل 20 دقيقة من الوجبات.

البابونج والمريمية. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الخليط ويسكب كوبًا من الماء المغلي ويغطى المنتج ويترك ليخمر لمدة ساعة تقريبًا ثم يصفى. يجب استخدام التسريب للغرغرة 2-3 مرات في اليوم.

نخالة.عندما يتقشر الجلد، فإن الاستحمام بمغلي النخالة له تأثير مفيد عليه. فقط درجة حرارة الماء يجب ألا تقل عن 35 درجة مئوية.

الورك الوردي. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الوركين الوردية تصب 500 مل من الماء، وتغلي المنتج، ثم تترك لمدة ساعتين تقريبًا. تحتاج إلى شرب نصف كوب مرتين في اليوم. يقوي جهاز المناعة بشكل مثالي، لأنه... هذا هو أحد الأطعمة التي تحتوي على أكبر قدر ممكن من فيتامين سي.

تشمل الوقاية من الحصبة التدابير الوقائية التالية:

• التطعيم – يتم إعطاء التطعيم ضد الحصبة للأطفال مرتين، في عمر 1 و 6 سنوات. في الآونة الأخيرة، تم استخدام لقاح الحصبة الحي (LMV) - Ruvax، MMR، MMRV - كلقاح ضد الحصبة؛
• إذا كانت هناك موانع للتطعيم، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي.
• يتم عزل مصدر العدوى طالما أن الفيروس يمكن أن ينتشر بشكل نشط من خلاله - ما يصل إلى 4 أيام من الطفح الجلدي؛
• في فترة الخريف والشتاء والربيع من العام، من الضروري تناول كميات إضافية من الفيتامينات؛
• يراقب ؛
• عند الإعلان عن وباء الحصبة، حاول تجنب التواجد في الأماكن العامة، وكذلك الأماكن الأخرى التي يتواجد فيها عدد كبير من الأشخاص؛
• قم بتهوية الغرفة التي تقضي فيها الكثير من الوقت في كثير من الأحيان - شقة، منزل، مكتب، وما إلى ذلك؛
• عند التحدث مع الآخرين، حاول ألا تقترب منهم أكثر من مسافة ذراع.

ما الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به إذا كنت مصابًا بالحصبة؟

الحصبة – فيديو

مرض الحصبة

ما هي الحصبة -

الحصبة (اللات. موربيلي)- مرض فيروسي معدي حاد ذو درجة عالية من الحساسية (يقترب مؤشر العدوى من 100٪)، ويتميز بارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 40.5 درجة مئوية)، والتهاب الأغشية المخاطية في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي، والتهاب الملتحمة. وطفح جلدي حطاطي بقعي مميز، تسمم عام.

لقد عرفت الحصبة منذ العصور القديمة. قام بتجميع الوصف السريري التفصيلي الطبيب العربي الرازي (القرن التاسع)، والإنجليز ت. سيدنام و ر. مورتون (القرن السابع عشر). منذ القرن الثامن عشر، تم اعتبار الحصبة بمثابة علم تصنيف مستقل. تم إثبات المسببات الفيروسية للمرض بواسطة A. Anderson وD.Goldberger (1911). تم عزل العامل الممرض بواسطة D. Enders وT.K. بيبلز (1954). تم تطوير الوقاية المصلية الفعالة من مرض الحصبة بواسطة ر. ديجكويتز (1916-1920). تم تطوير اللقاح الحي، المستخدم منذ عام 1967 للتطعيم الروتيني، بواسطة أ.أ. سمورودينتسيف وآخرون. (1960).

ما يثير / أسباب الحصبة:

العامل المسبب لمرض الحصبة هو فيروس الحمض النووي الريبوزي (RNA) من جنس Morbillivirus، وهو من عائلة Paramyxoviruses، وله شكل كروي وقطر 120-230 نانومتر. يتكون من قفيصة نووية - حلزون RNA بالإضافة إلى ثلاثة بروتينات وقشرة خارجية مكونة من نوعين من بروتينات المصفوفة (البروتينات السكرية السطحية) - أحدهما عبارة عن هيماجلوتينين والآخر عبارة عن بروتين "على شكل دمبل".

جميع سلالات الفيروس المعروفة تنتمي إلى نفس السيروفار؛ يشبه التركيب المستضدي مسببات أمراض نظير الأنفلونزا والنكاف. المستضدات الأكثر أهمية هي الهيماجلوتينين، الهيموليزين، القفيصة النووية والبروتين الغشائي.

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية ويموت بسرعة خارج جسم الإنسان نتيجة التعرض للعوامل الكيميائية والفيزيائية المختلفة (الإشعاع، الغليان، العلاج بالمطهرات). في درجة حرارة الغرفة، يظل نشطًا لمدة 1-2 أيام تقريبًا، وفي درجات حرارة منخفضة لعدة أسابيع. درجة الحرارة المثلى لحفظ الفيروس هي (-15)-(-20) درجة مئوية.

وعلى الرغم من عدم استقراره في البيئة الخارجية، هناك حالات معروفة لانتشار الفيروس على مسافات كبيرة مع تدفق الهواء من خلال نظام التهوية - خلال موسم البرد في مبنى واحد. تُستخدم سلالات فيروس الحصبة الضعيفة لإنتاج لقاح حي ضد الحصبة.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء الحصبة:

طريق انتقال مرض الحصبة- ينتقل الفيروس عبر الهواء، وينطلق الفيروس إلى البيئة الخارجية بكميات كبيرة عن طريق شخص مريض مصاب بالمخاط أثناء السعال والعطس وما إلى ذلك.

مصدر العدوى- مريض الحصبة بأي شكل من الأشكال والمعدي للآخرين من آخر أيام فترة الحضانة (آخر يومين) حتى اليوم الرابع من الطفح الجلدي. اعتبارًا من اليوم الخامس للطفح الجلدي، يعتبر المريض غير معدٍ.

تؤثر الحصبة بشكل رئيسي على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير على البالغين الذين لم يصابوا بهذا المرض في مرحلة الطفولة. يتمتع الأطفال حديثي الولادة بمناعة كولوسترية تنتقل إليهم من أمهاتهم إذا كانوا قد أصيبوا سابقًا بالحصبة. وتستمر هذه المناعة طوال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة. وهناك حالات الحصبة الخلقية نتيجة إصابة الجنين بالفيروس من أمه المريضة عبر المشيمة.

بعد المرض، تتطور المناعة المستقرة مرة أخرى في البشر، دون أمراض الجهاز المناعي المصاحبة، على الرغم من وصف مثل هذه الحالات. يتم ملاحظة معظم حالات الحصبة في فترة الشتاء والربيع (ديسمبر-مايو)، مع زيادة في معدل الإصابة كل 2-4 سنوات.

وفي الوقت الحالي، في البلدان التي تنفذ التطعيم الشامل ضد الحصبة، يحدث المرض على شكل حالات معزولة أو أوبئة مصغرة.

أبواب العدوى هي الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، وربما الملتحمة. بعد التكاثر الأولي في الخلايا الظهارية والغدد الليمفاوية الإقليمية، يدخل العامل الممرض إلى الدم، ويتطور فيروس الدم الأولي بالفعل في فترة الحضانة. ونتيجة لذلك، ينتشر الفيروس، ويصبح ثابتًا في الأعضاء المختلفة ويتراكم بشكل ثانوي في خلايا نظام البلاعم. في الأعضاء (العقد الليمفاوية، اللوزتين، الرئتين، الأمعاء، الكبد والطحال، الأنسجة النخاعية لنخاع العظم)، يتطور ارتشاح التهابي صغير مع تكاثر الشبكة البطانية وتكوين خلايا عملاقة متعددة النوى. خلال فترة الحضانة، لا يزال عدد الفيروسات في الجسم صغيرًا نسبيًا ويمكن تحييده عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي للحصبة للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمريض الحصبة في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس بعد الاتصال.

يتزامن ظهور الأعراض النزلية للمرض مع حدوث الموجة الثانية من فيروس الدم. يستمر الحد الأقصى لتركيز الفيروس في الدم طوال فترة النزلة واليوم الأول من الطفح الجلدي، ثم ينخفض ​​بشكل حاد. بحلول اليوم الخامس من الطفح الجلدي، تظهر الأجسام المضادة المحايدة للفيروس في الدم، لكن الفيروس لم يعد قابلاً للاكتشاف.

بسبب انتحاء الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية والجهاز العصبي المركزي، يؤثر الفيروس بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي العلوي (أحيانًا أيضًا القصبات الهوائية والرئتين)، والملتحمة، وإلى حد ما على الجهاز الهضمي. يتطور الالتهاب مع ظهور الخلايا العملاقة في التكوينات اللمفاوية في الأمعاء، وكذلك في الجهاز العصبي المركزي، ونتيجة لذلك هناك احتمال حدوث مضاعفات في شكل التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. إن المكونات البروتينية للفيروس والمواد النشطة بيولوجيًا التي يتم إطلاقها استجابةً لتداول الفيروس تعطي الالتهاب النزلي في الأعضاء المصابة طابعًا معديًا تحسسيًا. عملية بؤرية التهابية محددة مع رد فعل تحسسي، وانحطاط الظهارية، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، والتسلل حول الأوعية الدموية والوذمة تكمن وراء تكوين حمى الحصبة، وبقع فيلاتوف-كوبليك-فيلسكي على الغشاء المخاطي للخدين والشفتين، والطفح الجلدي لاحقًا.

يؤدي الضرر الجهازي للأنسجة اللمفاوية وعناصر البلاعم وأجزاء من الجهاز العصبي المركزي (التكوين الشبكي والمنطقة تحت الحديبة وما إلى ذلك) إلى قمع عابر للتفاعلات المناعية الخلطية والخلوية. ضعف نشاط العوامل الوقائية غير المحددة والمحددة المميزة للحصبة، والأضرار الواسعة النطاق للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي، وكذلك انخفاض استقلاب الفيتامينات مع نقص الفيتامينات C و A تشكل مجموعة من العوامل التي تساهم في حدوث المضاعفات البكتيرية المختلفة.

بعد الشفاء، تتشكل المناعة مع الحفاظ على الأجسام المضادة للحصبة في الدم مدى الحياة. في الوقت نفسه، يُعتقد أن الفيروس يمكن أن يبقى في جسم الإنسان لفترة طويلة ويكون مسؤولاً عن تطور عدوى بطيئة في شكل التصلب المتعدد، والتهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد، وربما أيضًا بعض الأمراض الجهازية. - الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد الجهازي، التهاب المفاصل الروماتويدي.

الصورة المجهرية:الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي - وذمة، واحتقان الأوعية الدموية، وبؤر النخر، ومناطق الحؤول الظهارية، وتسلل الخلايا اللمفاوية البؤرية في الطبقة تحت المخاطية. الجهاز الشبكي البطاني - خلايا وارثين-فينكلدي. الجلد - تغيرات في الطبقة الحليمية من الأدمة على شكل وذمة، واحتقان الأوعية الدموية، ونزيف مع تسلل الخلايا اللمفاوية المحيطة بالأوعية، وبؤر النخر في البشرة.

أعراض الحصبة:

فترة الحضانةفي المتوسط ​​1-2 أسابيع مع التحصين السلبي بالجلوبيولين المناعي، يمكن أن يمتد إلى 3-4 أسابيع. تميز التصنيفات السريرية الحالية بين الشكل النموذجي للحصبة بدرجات متفاوتة من الشدة والشكل غير النمطي. تسمح لنا الطبيعة الدورية للمرض في شكله النموذجي بالتمييز بين ثلاث فترات متتالية من المظاهر السريرية للحصبة:
فترة النزلة
فترة الطفح الجلدي
فترة النقاهة.

فترة النزلةيبدأ بشكل حاد. يظهر الشعور بالضيق العام والصداع وفقدان الشهية واضطرابات النوم. ترتفع درجة حرارة الجسم، وفي الأشكال الشديدة تصل إلى 39-40 درجة مئوية. تكون علامات التسمم لدى المرضى البالغين أكثر وضوحًا منها عند الأطفال. منذ الأيام الأولى للمرض ، يُلاحظ سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية غزيرة ، وأحيانًا مخاطية قيحية. يتطور السعال الجاف المهووس عند الأطفال، وغالبًا ما يصبح خشنًا "نباحيًا" مصحوبًا ببحة في الصوت و(في بعض الحالات) تضيق في التنفس. في الوقت نفسه، يتطور التهاب الملتحمة مع تورم الجفون، احتقان الملتحمة، الحقن الصلبة والإفرازات القيحية. في كثير من الأحيان في الصباح تلتصق الجفون ببعضها البعض. ينزعج المريض من الضوء الساطع. عند فحص الأطفال المصابين بالحصبة، يتم الكشف عن انتفاخ الوجه، واحتقان الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، وتحبب جدار البلعوم الخلفي. في البالغين، تكون هذه الأعراض خفيفة، ولكن هناك تضخم العقد اللمفية (بشكل رئيسي في الغدد الليمفاوية العنقية)، ويسمع التنفس القاسي والصفير الجاف في الرئتين. يعاني بعض المرضى من براز لزج قصير الأمد.

في اليوم 3-5 تتحسن صحة المريض إلى حد ما وتقل الحمى. لكن بعد يوم تشتد مظاهر التسمم ونزلات البرد مرة أخرى وترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية. في هذه اللحظة، على الغشاء المخاطي للخدين مقابل الأضراس الصغيرة (في كثير من الأحيان على الغشاء المخاطي للشفاه واللثة)، من الممكن اكتشاف علامة تشخيصية سريرية أساسية للحصبة - بقع فيلاتوف-كوبليك-فيلسكي. وهي عبارة عن بقع بيضاء بارزة إلى حد ما وثابتة بإحكام، وتحيط بها حدود رقيقة من احتقان الدم (نوع من "عصيدة السميد"). عند الأطفال، تختفي العناصر عادة مع ظهور الطفح الجلدي عند البالغين، ويمكن أن تستمر خلال أيامها الأولى. في وقت سابق إلى حد ما من بقع Filatov-Koplik-Velsky أو ​​في وقت واحد معها، تظهر طفح الحصبة على الغشاء المخاطي للحنك الناعم والصلب جزئيًا في شكل بقع حمراء ذات شكل غير منتظم، بحجم رأس الدبوس. بعد يوم أو يومين يندمجون ويضيعون على خلفية فرط الدم العامة للغشاء المخاطي.

في الوقت نفسه، مع زيادة أعراض التسمم، يمكن ملاحظة أعراض عسر الهضم في بعض الأحيان. بشكل عام، تستمر فترة النزلة من 3 إلى 5 أيام، وفي البالغين تستمر أحيانًا حتى 6 إلى 8 أيام.

فترة الطفح الجلدييحل محل فترة النزلة. السمة المميزة هي ظهور طفح بقعي حطاطي لامع يميل إلى الاندماج وتشكيل أشكال مع وجود مناطق من الجلد الصحي بينهما.
في اليوم الأول تظهر عناصر من الطفح الجلدي خلف الأذنين، على فروة الرأس، ثم في نفس اليوم تظهر على الوجه والرقبة، وأعلى الصدر.
في اليوم الثاني من الطفح الجلدي، يغطي الطفح الجذع والجزء العلوي من الذراعين.
في اليوم الثالث تظهر عناصر الطفح الجلدي على الأطراف السفلية والأجزاء البعيدة من الذراعين، وتتحول إلى لون شاحب على الوجه.

تسلسل تنازلي للطفح الجلديهو من سمات الحصبة ويعمل كعلامة تشخيصية تفاضلية مهمة جدًا. في البالغين، يكون الطفح الجلدي أكثر وفرة منه عند الأطفال، وهو حطاطي كبير، وغالبا ما يكون متموجا مع مسار أكثر شدة للمرض، وقد تظهر عناصر نزفية.

تترافق فترة الطفح الجلدي مع زيادة في أعراض النزلات - سيلان الأنف، والسعال، والدماع، ورهاب الضوء - والحد الأقصى من شدة الحمى وغيرها من علامات التسمم. عند فحص المرضى، غالبا ما يتم الكشف عن علامات التهاب الرغامى القصبي، وعدم انتظام دقات القلب المعتدل وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

فترة النقاهة(فترة التصبغ) تتجلى في تحسن الحالة العامة للمرضى: تصبح صحتهم مرضية، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتختفي أعراض النزلات تدريجياً. تتلاشى عناصر الطفح الجلدي وتتلاشى بنفس الترتيب الذي ظهرت به، لتتحول تدريجياً إلى بقع بنية فاتحة. وبعد ذلك يختفي التصبغ خلال 5-7 أيام. بعد اختفائها، يمكن ملاحظة تقشر الجلد الشبيه بالنخالية، خاصة على الوجه. يعد التصبغ والتقشير أيضًا من علامات الحصبة التشخيصية، وإن كانت بأثر رجعي.

خلال هذه الفترة، لوحظ انخفاض في نشاط عوامل الحماية غير المحددة والمحددة (الحساسية ضد الحصبة). تتم استعادة تفاعل الجسم ببطء خلال الأسابيع وحتى الأشهر القليلة المقبلة، وتظل المقاومة منخفضة لمختلف العوامل المسببة للأمراض.

تخفيف الحصبة. شكل غير نمطي يتطور لدى الأفراد الذين تلقوا تحصينًا سلبيًا أو نشطًا ضد الحصبة أو الذين أصيبوا به سابقًا. ويتميز بفترة حضانة أطول، ومسار معتدل مع تسمم واضح أو قليل، وفترة نزف قصيرة. غالبًا ما تكون بقع Filatov-Koplik-Velsky غائبة. الطفح الجلدي نموذجي، ولكن قد يحدث الطفح الجلدي في وقت واحد على كامل سطح الجذع والأطراف أو يكون له تسلسل تصاعدي.

الإجهاض الحصبةيشير أيضًا إلى أشكال غير نمطية من المرض. يبدأ بشكل نموذجي، لكنه يتوقف بعد يوم أو يومين من بداية المرض. يظهر الطفح الجلدي فقط على الوجه والجذع، وعادة ما يتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم فقط في اليوم الأول من الطفح الجلدي.

يجتمع أيضا المتغيرات تحت السريرية للحصبةيتم اكتشافه فقط عن طريق الاختبارات المصلية لأمصال الدم المقترنة.

مضاعفات الحصبة
المضاعفات الأكثر شيوعا للحصبة هي الالتهاب الرئوي. يمكن أن يؤدي التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والرغامى والقصبات الهوائية لدى الأطفال الصغار إلى تطور الخناق الكاذب. يحدث التهاب الفم. يتم ملاحظة التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ والتهاب الأعصاب في كثير من الأحيان عند البالغين؛ وعادة ما تتطور هذه الحالات خلال فترة التصبغ. أخطر المضاعفات، ولكن لحسن الحظ نادرة (في كثير من الأحيان عند البالغين) هو التهاب الدماغ الحصبة.

تشخيص الحصبة:

البيانات المخبرية الخاصة بالحصبة:
قلة اللمفاويات، قلة الكريات البيض، في حالة حدوث مضاعفات بكتيرية - زيادة عدد الكريات البيضاء، العدلات. في التهاب الدماغ الحصبة، هناك زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية في السائل النخاعي. بعد يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي، يزداد مستوى IgM النوعي. بعد 10 أيام IgG. لتحديد أجسام مضادة معينة مضادة للحصبة، يتم استخدام تفاعل التراص الدموي. في المراحل المبكرة من المرض، يتم الكشف عن الفيروس عن طريق التألق المناعي.

نادراً ما يتم استخدام عزل الفيروس من مسحات البلعوم الأنفية وإجراء الاختبارات المصلية (RTGA وRSK وRN في الأمصال المقترنة) في الممارسة السريرية، لأن نتائجها بأثر رجعي.

يجب التمييز بين الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية والسل الكاذب والتهاب الجلد التحسسي (بسبب المخدرات وما إلى ذلك) والتهابات الفيروس المعوي ومرض المصل وأمراض أخرى مصحوبة بظهور طفح جلدي.

تتميز الحصبة بمجموعة معقدة من المظاهر السريرية الرئيسية في فترة النزلة: التسمم، وسيلان الأنف مع إفرازات غزيرة، والوسواس الخشن، والسعال "النباحي"، وبحة في الصوت، والتهاب الملتحمة الشديد مع تورم الجفون، وحقن الأوعية الصلبة والإفرازات القيحية. ، رهاب الضوء، ظهور علامة تشخيصية سريرية أساسية - بقع فيلاتوف -كوبليك-فيلسكي في اليوم 3-5 من المرض. ثم تظهر طفح بقعي حطاطي لامع يميل إلى الاندماج. من السمات التشخيصية التفريقية المهمة جدًا المميزة للحصبة (باستثناء الحصبة المخففة) التسلسل التنازلي للطفح الجلدي.

علاج الحصبة:

علاج الحصبةالأعراض في حالة الالتهاب الرئوي أو المضاعفات البكتيرية الأخرى، يتم استخدام المضادات الحيوية في الحالات الشديدة من الخناق. وقد أظهر ريبافيرين فعاليته في المختبر. يمكن استخدام جرعات كبيرة من فيتامين أ للوقاية والعلاج.

غالبًا ما يتم علاج الأشكال غير المعقدة في المنزل. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومعقدة إلى المستشفى، وكذلك بسبب المؤشرات الوبائية. تعتمد مدة الراحة في الفراش على درجة التسمم ومدته. لا يوجد نظام غذائي خاص مطلوب. لم يتم تطوير العلاج السببي. تتم مكافحة التسمم عن طريق إعطاء كميات كبيرة من السوائل. القيام بالعناية بالفم والعين. تجنب التأثيرات المزعجة لأشعة الشمس المباشرة والضوء الاصطناعي الساطع. توصف أيضًا مضادات الهيستامين وأدوية الأعراض. هناك تقارير عن التأثير الإيجابي للإنترفيرون (اللوكينفيرون) عند وصفه في المراحل المبكرة من المرض للمرضى البالغين. في بعض الحالات، في حالات الحصبة الشديدة والمعقدة، يمكن وصف المضادات الحيوية. في حالة التهاب الدماغ الناتج عن الحصبة، من الضروري استخدام جرعات كبيرة من البريدنيزولون تحت ستار الأدوية المضادة للبكتيريا.

الوقاية من الحصبة:

إجمالي التطعيم مرتين للأطفال بلقاح الحصبة في عمر سنة و6 سنوات. تم إنشاء لقاح الحصبة لأول مرة في عام 1966.

للوقاية الفعالة من الحصبة، يتم استخدام لقاح الحصبة الحي (LMV). يتم تحضيره من سلالة اللقاح L-16، المزروعة في مزرعة الخلايا لأجنة السمان الياباني. في أوكرانيا، يُسمح باستخدام LIV Ruvax (Aventis-Pasteur، فرنسا)، وهو لقاح معقد ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف MMR (Merck Sharp Dome، الولايات المتحدة الأمريكية).

يتم إعطاء لقاح الحصبة الحي للأطفال الذين لم يصابوا بالحصبة من عمر 12 إلى 15 شهرًا. تتم إعادة التطعيم بنفس طريقة التطعيم، مرة واحدة عند عمر 6 سنوات، قبل دخول المدرسة. هدفها هو حماية الأطفال الذين، لسبب أو لآخر، لم يطوروا مناعة. إن تحصين ما لا يقل عن 95٪ من الأطفال يوفر تأثيرًا وقائيًا جيدًا. لرصد حالة مناعة السكان، يتم إجراء دراسات مصلية عشوائية. اعتمدت اللجنة الإقليمية لأوروبا التابعة لمنظمة الصحة العالمية، في دورتها الثامنة والأربعين (1998)، برنامج الصحة 21 كأهدافها المتمثلة في القضاء على الحصبة في الإقليم بحلول عام 2007 أو قبل ذلك. وبحلول عام 2010، يجب تسجيل القضاء على المرض واعتماده في كل بلد.

يتم إجراء الوقاية المناعية السلبية عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي للحصبة.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالحصبة:

في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الحصبة وأسبابها وأعراضها وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.

أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصها من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.

يتعلم الجيل الحديث من الآباء الصغار عن مرض الحصبة فقط من خلال الكتيبات الموجودة في العيادة أو بعد التحدث مع طبيب الأطفال. بفضل الإنجازات العلمية مثل التطعيمات، يتم تذكر هذه العدوى فقط أثناء تفشي المرض بشكل عشوائي. وإذا تم تطعيم أكثر من 95% من السكان في كل بلد، فسيتم نسيان مرض الحصبة إلى الأبد.

ما هي الحصبة وكيف تظهر؟ وهل أعراضه خطيرة؟ ما هي ملامح مسار المرض لدى البالغين والأطفال الصغار؟ هل للمرض مضاعفات؟ ما هي طرق العلاج والوقاية من الحصبة المستخدمة؟ ماذا تريد أن تعرف عن هذه العدوى غير المألوفة لدى الكثيرين؟

ما هي الحصبة

كيف تتمكن الفيروسات من البقاء لفترة طويلة في الطبيعة وفي البيئة البشرية؟ وفي كثير من الأحيان، نساهم نحن أنفسنا في انتشارها من خلال تجاهل معايير النظافة الأساسية ونصائح الأطباء بشأن الوقاية من الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة. وللفيروس خصائصه الخاصة التي تساعده على البقاء نشطا لفترة طويلة.

ما هي الحصبة؟ هو عدوى حادة يسببها فيروس يصيب الجهاز التنفسي العلوي. من العلامات المميزة لمرض الحصبة ظهور طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.

ما الذي يجب أن تتذكره عن الحصبة والعامل المسبب لها؟

1. الفيروس حساس جدًا لجميع المنظفات تقريبًا، لذا فإن التنظيف الرطب المنتظم بإحدى هذه المواد سيساعد في منع انتشار المرض إلى بقية أفراد الأسرة.
2. على السطح الجاف، تبقى الكائنات الحية الدقيقة في قطرات من المخاط عند درجة حرارة تتراوح من 12 إلى 15 درجة مئوية لبضعة أيام فقط. ولكن هذا قد يكون كافيا للعدوى.
3. وحتى اليوم، لا تزال الحصبة واحدة من أخطر أمراض الطفولة، حيث تقتل آلاف الأطفال كل عام.
4. يقوم فيروس الحصبة بقمع نشاط الخلايا الدفاعية في الجسم، مما يقلل من المناعة.
5. ويصيب الفيروس الطبقة الداخلية من الأوعية الدموية، مما يساهم في انتشار الطفح الجلدي والأمراض.
6. تنتقل الحصبة فقط من شخص إلى آخر، ولكن "إخوتها" هم العاملون المسببون للمرض في الكلاب والماشية.
7. ويعتقد أن الحصبة بعد الإصابة بالمرض تسبب مناعة مدى الحياة، لكن هناك حالات إصابة متكررة. يحدث هذا لأن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعيش في جسم الإنسان لفترة طويلة، لذلك تنشأ مضاعفات في كثير من الأحيان.
8. حتى وقت قريب، كانت الحصبة شائعة بين الأطفال فقط، ولكن الآن أصبحت العدوى أقدم، وهناك حالات تفشي المرض بين المراهقين والبالغين.

كيف تنتقل الحصبة؟

ينتشر المرض بين البشر فقط. المصدر شخص مريض ينقل العدوى للآخرين في الأيام الأخيرة من فترة الحضانة. هناك عدة خيارات للعدوى:

إن قابلية الإنسان للإصابة بفيروس الحصبة عالية جدًا. ويعتقد أن الاتصال بشخص مريض خلال 24 ساعة يسبب المرض لدى 40% من الأشخاص، كما أن الاتصال لمدة ثلاثة أيام يسبب المرض لدى 80% ممن حولهم.

تتراوح فترة حضانة مرض الحصبة في المتوسط ​​بين 9 و11 يومًا. لكن حسب جسم الإنسان ورد فعله تجاه وجود الفيروس، فإن فترة الحضانة قد تكون أقصر أو أطول، أي أنها يمكن أن تتراوح من 7 إلى 28 يومًا. وكانت هناك حالات مرضية بدون أعراض، عندما تم اكتشاف الفيروس في الدم عن طريق الصدفة، أثناء دراسة الأشخاص المقربين.

تحدث حالات تفشي المرض بوتيرة معينة في بعض المناطق، ويمكن مواجهة العدوى مرة واحدة كل 8 إلى 10 سنوات تقريبًا، باستثناء حالات العدوى الوافدة. تحدث فاشيات أو أوبئة الحصبة إذا كانت هناك طبقات من الأشخاص عرضة للإصابة بالكائنات الحية الدقيقة. تحدث الأوبئة في كثير من الأحيان في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس المغلقة:

متى يكون الفيروس أكثر نشاطا؟ وباعتبار أنه يبقى لفترة طويلة في البيئة عند درجات حرارة متوسطة، فإن الفترة المثلى لانتشار العدوى هي نهاية الربيع وبداية الصيف. كان الشتاء والربيع يعتبران الوقت الكلاسيكي من العام للتكاثر النشط للفيروس. ولكن بسبب التطعيم الجماعي، تكيف فيروس الحصبة ويؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور المرض في الموسم الدافئ.

فترات تطور المرض

هناك أربع فترات من تطور المرض:

• حضانة؛
• إنذار.
• فترة الطفح الجلدي أو المظاهر النشطة الملحوظة.
• استعادة.

في معظم الحالات، تحدث الحصبة بهذه الطريقة. ولكن في حالة العلاج غير الصحيح أو في الوقت المناسب، أو عندما يسبب الفيروس عدوى مداهمة، يمكن تمييز مرحلة أخرى تقريبًا - المضاعفات.

أعراض الحصبة

قبل ظهور الأعراض المعتادة - طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم، هناك مرحلتان من التكاثر النشط للفيروس في جسم الإنسان.

أنجح نتيجة لمرض الحصبة هي الشفاء التام دون أي عواقب. لكن هذا لا يحدث في 100% من الحالات، بل أقل من ذلك بكثير.

ملامح مسار الحصبة لدى البالغين

لا تزال أعراض الحصبة لدى البالغين كما هي: ارتفاع حاد في درجة الحرارة وظهور بقع في الفم وفي جميع أنحاء الجسم. ولكن، إلى جانب ذلك، هناك بعض الميزات في تطور المرض لدى البالغين.

غالبًا ما يتم تفسير العديد من المظاهر الشديدة للحصبة بعمر التطعيم. وفي بعض الحالات، تكون إضافة عدوى ثانوية أمرًا مهمًا، لأن فيروس الحصبة يضعف جهاز المناعة بشكل كبير، مما يساهم في نمو الأمراض الانتهازية.

الحصبة والحمل

أي عدوى، حتى الأخف منها للوهلة الأولى، تشكل خطورة على المرأة الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد. تخترق العديد من الفيروسات والبكتيريا المشيمة، لذلك تتعرض الأمهات الحوامل دائمًا لخطر الإصابة بالأمراض المعدية.

لكن في حالة هذه العدوى، تنقسم الآراء الطبية. يعتقد بعض العلماء أن الحصبة أثناء الحمل لا تشكل تهديدًا للطفل ويمكن تحملها بسهولة تامة. ويرى آخرون أن الطفل المصاب في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل معرض لخطر كبير للإصابة بالتشوهات الخلقية (في حوالي 85٪ من الحالات). وفي مراحل لاحقة تصل إلى 12 أسبوعًا، ينخفض ​​هذا الرقم قليلاً ويصل إلى 50% من الحالات.

وبما أن هناك حالات إصابة طفل بمرض الحصبة حتى قبل ولادته، فإن الفيروس يخترق المشيمة، مما يعني أن الطفل ليس محصناً من العواقب الوخيمة المرتبطة بهذا المرض. تترافق الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل مع تكوين وتكوين الأجهزة والأعضاء الرئيسية للطفل، أي أنه في هذا الوقت يكون أكثر عرضة للخطر.

ولذلك فإن التوصية الوحيدة للمرأة الحامل هي تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالحصبة. وإذا كان هناك أحد في الأسرة مصاب بهذا المرض، فإن القرار الصحيح للأم الحامل هو العزل التام. إذا كانت المرأة تخطط للحمل ومرت سنوات عديدة منذ آخر تطعيم، فإن الأمر يستحق التطعيم مرة أخرى.

الحصبة عند الأطفال

يعاني الأطفال من الحصبة تقريبًا كما هو موصوف في الكتب. التطور الكلاسيكي للمرض عند الأطفال هو كما يلي.

الحصبة غير النمطية

هناك عدة خيارات للمسار غير القياسي أو غير المعتاد للحصبة، والذي يرتبط في معظم الحالات بحصانة الإنسان.

مضاعفات بعد الحصبة

حتى المسار الخفيف للمرض يترك بصماته على صحة الشخص في المستقبل. السبب الرئيسي لذلك هو قمع الجهاز المناعي.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا وخطورة الحالات التالية.

1. التهاب الحنجرة أو التهاب الحنجرة والرغامى والقصبات الهوائية والتهاب الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. وغالباً ما تحدث جميع هذه العمليات في وقت واحد، وتتميز ببحة في الصوت، وسعال، وأزيز في منطقة الصدر، وتضيق الحنجرة.
2. بعد المراحل الرئيسية للمرض، يكون استمراره المتكرر هو الالتهاب الرئوي، من الخفيف إلى الشديد حسب الكائن الحي. كانت هناك حالات انتهى فيها الالتهاب الرئوي بالخراج وذات الجنب (التهاب غشاء الجنب).
3. من المضاعفات الشائعة التهاب الفم، وهي ظاهرة مألوفة لدى الجميع تقريبًا. إن ظهور بقع بيضاء على اللثة لا يختفي فحسب؛ بل كانت هناك حالات من نوما (عملية أورام في الوجه) تنتهي بوفاة المريض.
4. المضاعفات الخطيرة التالية للحصبة هي أمراض الجهاز العصبي مع حدوث التهاب الدماغ والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ (التهاب الدماغ وأغشيته). تظهر في الأيام 3-15 من المرض، ويكون مسار التهاب السحايا دائمًا مواتيًا وينتهي بالشفاء، ويؤدي التهاب السحايا والدماغ إلى الوفاة في 10-40٪ من الحالات.

بالإضافة إلى جميع الأمراض المذكورة أعلاه، تحدث أمراض نادرة بعد الحصبة: التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الحويضة والكلية، أمراض القلب والأوعية الدموية.

علاج

هناك عدة نقاط مهمة في علاج الحصبة. وحتى الآن، لم يتم تطوير طريقة فعالة لمكافحة الفيروس.ولذلك، فإن المراحل الرئيسية لعلاج الحصبة هي وصف أدوية الأعراض.

كيفية علاج الحصبة؟ يوصى بالتدابير التالية للمرضى.

1. في الحالات الخفيفة من المرض، يشار إلى العلاج المنزلي: الراحة في الفراش، والكثير من المشروبات الدافئة، واتباع نظام غذائي لطيف، والفيتامينات المتعددة لتجنب المضاعفات.
2. يوصي الأطباء بشطف الفم بشكل متكرر بالماء المغلي الدافئ ومغلي البابونج ومحلول الكلورهيكسيدين.
3. في حالة تطور التهاب الملتحمة، يتم غرس قطرات تحتوي على أدوية مضادة للبكتيريا في العين، بالإضافة إلى ذلك، تحتاج العين إلى نظام إضاءة لطيف؛
4. يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة. ولهذا الغرض، عند علاج الحصبة عند الأطفال، يوصف الإيبوبروفين والباراسيتامول.
5. تتطلب إضافة العدوى البكتيرية تغييرًا في أساليب العلاج؛ وفي هذه الحالة يتم استخدام المضادات الحيوية أيضًا.
6. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية لدعم جهاز المناعة.
7. يتم علاج جميع الحالات المعقدة للمرض في المستشفى.

إن علاج العدوى ليس بالمهمة السهلة، ولا يعتمد الكثير على الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب، بل على رعاية الشخص المريض.

الوقاية من الحصبة

هناك نوعان رئيسيان للوقاية من عدوى الحصبة:

• التطعيم الروتيني
• الوقاية في موقع العدوى.

التطعيم ضد الحصبة هو إجراء مخطط له، يرافقه تجميع بطاقة التطعيم لكل طفل منذ لحظة ولادته.

ولكن ماذا لو مرض أحد الأشخاص من حولك؟

1. يجب عزل المريض.
2. يتم فصل جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالشخص المريض لعدة أسابيع (من أسبوعين إلى ثلاثة حسب الحالة).
3. يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها الشخص المصاب بالحصبة بانتظام وتنظيفها رطبًا.
4. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء جميع الأشخاص الذين يمكنهم الاتصال (الأطفال من عمر 3 إلى 12 شهرًا والأمهات الحوامل) الجلوبيولين المناعي البشري في الأيام الخمسة الأولى من لحظة الاتصال.

ماذا تريد أن تعرف عن التطعيم الروتيني؟ متى يتم إعطاء لقاح الحصبة؟

1. الجرعة الأولى من اللقاح تحمي الأطفال من الإصابة بمرض الحصبة في 85% من الحالات.
2. يوفر التطعيم المتكرر حماية بنسبة 100٪ تقريبًا.
3. وقد أدت التغطية الشاملة بالتطعيم إلى خفض معدل الوفيات بمقدار ثلاث مرات.
4. يحمي اللقاح من مرض الحصبة لفترة طويلة؛ وتبقى الأجسام المضادة الواقية في دم الإنسان لمدة 20 عامًا على الأقل.
5. يتم تطعيمهم مرتين فقط. يتم إعطاء التطعيم الأول ضد الحصبة للطفل عند عمر 12 شهرًا. تتم إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.
6. يتم التطعيم لجميع الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم.
7. للحماية، يتم استخدام لقاح حي مضعف (مضعف بشكل كبير).
8. يتم استخدام اللقاح المكون من ثلاثة مكونات في أغلب الأحيان، حيث يتزامن جدول التطعيم مع التحصين ضد الحصبة الألمانية والنكاف. ولكن هناك أيضًا لقاحات أحادية للمخالطين الأكبر سناً.

الحصبة ليست مجرد بقع بيضاء على الأغشية المخاطية للخدين وطفح جلدي أحمر في جميع أنحاء الجسم. وهي عدوى خطيرة تحتل المرتبة الأولى في العالم من حيث معدل الوفيات بين الأطفال الصغار. وترتبط الحصبة بمضاعفات عديدة بعد الإصابة بها، بما في ذلك أمراض الجهاز العصبي الشديدة. وتنتشر العدوى بين البشر فقط، لذا يجب أن تكون الوقاية شاملة.

الحصبة (الحصبة) هي عدوى فيروسية حادة شديدة العدوى، تتجلى في ارتفاع درجة الحرارة (الحمى)، والطفح الجلدي المحدد، وأعراض التسمم العام، والأضرار الالتهابية المعممة للغشاء المخاطي للبلعوم والملتحمة والجهاز التنفسي. يعتبر مصدر العدوى شخصًا مريضًا، حيث يمكن أن تحدث أشكال الحصبة ليس فقط مع صورة نموذجية، ولكن أيضًا مع صورة غير نمطية. كما أن المرض خطير بسبب احتمال حدوث مضاعفات مختلفة، وهو أمر خطير بشكل خاص في حالة ضعف جهاز المناعة. دعونا نتعرف على شكل مرض الحصبة عند الأطفال في الصورة، وما هي أسباب المرض وأعراضه، وكذلك طرق العلاج والوقاية التي يجب اتباعها.

ما هي الحصبة؟

الحصبة مرض فيروسي حاد ومعدي، ينتقل عادةً عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
وهذا المرض يحدث مرة واحدة فقط. بعد ذلك، يطور الشخص مناعة. ومع ذلك، ليس فقط علم الأمراض نفسه خطيرا، ولكن أيضا العواقب التي يمكن أن تثيرها.

الشخص المريض هو دائما مصدر العدوى. غالبًا ما يكون الأمر خطيرًا على الأشخاص المحيطين بالفعل منذ اليوم السابع للعدوى وخاصة عند ظهور الطفح الجلدي. ويتوقف فيروس الحصبة عن دخول البيئة في اليوم الرابع من لحظة ظهور العناصر على الجلد، ومن ذلك اليوم يصبح الشخص غير معدٍ.

تستنزف الحصبة جهاز المناعة، ولعدة أشهر بعد المرض يضعف الدفاع ضد العدوى. خلال هذه الفترة، غالبا ما يمرض الطفل. لهذا حاول ألا تزورمع طفل هناك حشود كبيرة من الناس. أطعمه الأطعمة التي تحتوي على البروتين والفيتامينات، وامشِ أكثر في الهواء الطلق.

الأسباب

سبب انتشار العدوى دائما هو الشخص المريض. ويدخل الفيروس الهواء من خلال قطرات اللعاب التي تنطلق عند السعال أو العطس أو التحدث، ثم "ينتقل" إلى الجهاز التنفسي لطفل قريب. ويعتبر المريض معديا خلال اليومين الأخيرين من فترة حضانة الفيروس وحتى اليوم الرابع من ظهور الطفح الجلدي.

تصيب الحصبة في أغلب الأحيان الأطفال دون سن 5 سنوات. البالغون الذين لم يخضعوا للتطعيم الإلزامي يمرضون بشكل أقل، لكن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية، والمرض أكثر خطورة من الأطفال. في فترة الربيع والشتاء، هناك ذروة الإصابة، ويحدث الانخفاض في شهري أغسطس وسبتمبر. بعد الشفاء، يتم الحفاظ على المناعة المستمرة مدى الحياة مع الحفاظ على الأجسام المضادة المضادة للحصبة في الدم.

لا يمكن عمليا أن يصاب الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بالحصبة، حيث يتم الاحتفاظ بالأجسام المضادة التي يتلقونها من أمهاتهم في دمهم، ولكن تدريجيا بحلول عمر سنة واحدة يتناقص عددهم، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بالمرض دون تطعيم. وعندما تصاب المرأة الحامل بالمرض، يمكن أن ينتقل الفيروس عبر المشيمة إلى الجنين وتطور مرض الحصبة الخلقي.

فترة الحضانة

وهي الفترة الزمنية التي تبدأ لحظة الإصابة وتستمر حتى ظهور العلامات الأولى للمرض. من المقبول عمومًا أن هذه الفترة عند الأطفال هو 7-14 يوما. وفي هذه المرحلة يتكاثر الفيروس “بهدوء” في الجسم، ولا تظهر أعراض الحصبة، ولا ينزعج الطفل من أي شيء على الإطلاق. وفي هذه الحالة، يصبح الطفل معدياً للآخرين فقط في آخر 5 أيام من فترة الحضانة.

للوقاية في مؤسسات ما قبل المدرسة، من الضروري قصر مدة الأطفال الذين يعانون من أعراض الحصبة على 5 أيام بعد ظهور الطفح الجلدي الأول.

كيف تتجلى الحصبة: صور لأطفال مصابين بطفح جلدي

يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى بطبيعة مسارها. في البداية، تظهر درجة حرارة تصل إلى 39 درجة، ثم تتحول العيون إلى اللون الأحمر، وتبدأ في الماء وتتفاقم.

انتبه إلى الصورة - من أعراض الحصبة عند الأطفال في المرحلة الأولية هي أيضًا بقع فيلسكي فيلاتوف على الغشاء المخاطي للخدين:

أعراض الحصبة عند الأطفال

ومن الغريب أن حتى الوالدين الأكثر إدراكًا لن يفهموا كيف تبدأ الحصبة. يتطور هذا المرض الخبيث على مراحل، ويمكن أن تستمر الفترة الأولية لأسابيع ولا تظهر على الإطلاق. سيستمر الطفل بالمرح واللعب، وفي نفس الوقت سيقوض الفيروس الضار جسده من الداخل.

العلامات الأولى للحصبة تشبه إلى حد كبير أعراض السارس. يظهر الطفل:

• سعال،
• سيلان الأنف،
• ترتفع درجة الحرارة.

تعتبر هذه الفترة هي الأولى وتسمى الحضانة.

العلامة الأكثر تميزًا لمرض الحصبة هي وجود بقع عند قاعدة الأضراس. تحدث لأن الفيروس يدمر الغشاء المخاطي. إنها تزداد نحافة. البقع البيضاء محاطة بحدود حمراء منتفخة. من خلال هذه العلامة يمكن تمييز الحصبة عن الأمراض الأخرى التي لها مظاهر مماثلة.

تطور الحصبة عند الطفل هو تغيير متسلسل من 3 مراحل:

• فترة النزلة
• مرحلة الطفح الجلدي
• فترة النقاهة.

كل واحد منهم لديه نطاق زمني خاص به والأعراض المقابلة.

في الجدول سننظر في كيفية ظهور الحصبة في مراحل مختلفة

	وصف الأعراض
فترة النزلة	يستمر عند الأطفال من 3 إلى 5 أيام. في هذا الوقت، يظهر عدد من الأعراض المشابهة لنزلات البرد، والتي تنتج عن دوران الفيروس في الدم (فيريميا): وترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الحالات إلى 39 درجة، يظهر سيلان في الأنف سعال جاف، احمرار الجفون ، لوحظ الأرق في بعض الأحيان يلاحظ القيء وفقدان الوعي والتشنجات قصيرة المدى. خلال هذه الفترة، يتناقص نشاط الأطفال. يصبحون خاملين ومتقلبين المزاج وغير نشطين بسبب الضعف. يضطرب النوم وتزداد الشهية سوءًا.
الطفح الجلدي	يظهر طفح الحصبة بعد 3-4 أيام من ظهور المرض. تستمر فترة الطفح الجلدي من 4 إلى 5 أيام. تعود بداية فترة الطفح الجلدي إلى ارتفاع درجة الحرارة القصوى. يبدأ طفح الحصبة النموذجي بالتشكل على الجلد والأغشية المخاطية. في اليوم الأول، لا يمكن العثور على بقع بورجوندي مشرقة إلا على رأس الطفل ووجهه ورقبته. وفي اليوم الثاني يمكن رؤية الطفح الجلدي على الذراعين والصدر والظهر. وفي اليوم الثالث، ينتشر طفح الحصبة إلى كامل الجسم والساقين والقدمين. في الوقت نفسه، الطفح الجلدي على الوجه والرأس أخف وزنا بالفعل.
التصبغ	تقريبا من اليوم الرابع من فترة الطفح الجلدي، تبدأ حالة الطفل في التحسن. لم يعد الطفل معديًا. يمكن أن تستمر مرحلة التصبغ من 7 إلى 10 أيام. البقع تخف تدريجياً وتختفي: أولاً يتم تنظيف بشرة الوجه والرقبة واليدين، ثم الجذع والساقين. - لا يترك الطفح علامات أو ندبات على الجلد.

ويجب أن يكون أي من هذه الأعراض سببًا لاستشارة الطبيب. إذا لزم الأمر، سيقوم طبيب الأطفال بإحالة المريض الصغير إلى متخصصين متخصصين لإجراء فحص إضافي.

المضاعفات

تنشأ عواقب مختلفة بسبب ضعف المناعة، مما يؤدي إلى تعقيد العدوى الفيروسية بإضافة بكتيريا. في المرضى الذين يعانون من الحصبة، غالبا ما يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي الثانوي. التهاب الفم نادر ولكنه ممكن.

في أغلب الأحيان يكون هذا:

• الالتهاب الرئوي القصبي.
• التهاب الفم.
• العمى.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• التهاب الرغامى والقصبات.
• التهاب الأعصاب.
• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.

من الصعب وصف المضاعفات التي تحدث عند الأطفال الصغار بأنها نادرة الحدوث. ولهذا السبب يحتاج الطفل إلى العلاج تحت إشراف صارم من طبيب أطفال محلي. من الناحية المثالية، سيقوم الطبيب بزيارة طفلك مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام.

التشخيص

لإجراء تشخيص موثوق، يجب إرسال طفلك لإجراء الأنواع التالية من الاختبارات المعملية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• الاختبار المصلي (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في مصل دم الطفل)؛
• عزل الفيروس من الدم.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية (يتم إجراؤه فقط في حالات استثنائية)؛
• تخطيط كهربية الدماغ (يتم إجراؤه فقط في حالة وجود مضاعفات على الجهاز العصبي).

على الرغم من شدة المرض، فإن تشخيص الحصبة لدى الأطفال مواتٍ.

إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة، يجب على طبيب الأطفال المحلي فحص المريض كلما أمكن ذلك، مرة واحدة على الأقل كل يومين. وهذا سوف يساعد على منع العواقب الخطيرة. تتطلب معظم المضاعفات دخول المستشفى الفوري للطفل.

علاج الحصبة

المرض شديد للغاية في أي عمر، لذلك لدى الآباء سؤال منطقي حول كيفية علاج الحصبة لدى الطفل، ما هي الطرق التي تعتبر الأكثر فعالية اليوم.

يتم علاج الحصبة في معظم الحالات في العيادة الخارجية. الاستشفاء في قسم الأمراض المعدية مطلوب في حالة المرض الشديد مع المضاعفات. الراحة في الفراش ضرورية طوال فترة الحمى بأكملها وفي اليومين التاليين بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

يشمل علاج الأعراض استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• خافضات الحرارة.
• مضادات السعال.
• قطرات العين لالتهاب الملتحمة (على سبيل المثال، البوسيد أو الريتينول)؛
• قطرات الأنف المضيقة للأوعية لسيلان الأنف.
• مقشع.
• الأدوية المضادة للفيروسات (أربيدول، إنترفيرون، جريبفيرون)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات لالتهاب الحلق.
• مضادات الهيستامين (، السيتريزين، ليفوسيتريزين)
• المعدلات المناعية؛
• المطهرات للغرغرة.

لا يوصف العلاج المضاد للبكتيريا للحصبة عند الأطفال لأن المرض فيروسي وليس بكتيريا بطبيعته.

ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين أ هم الأكثر خطورة في المرض، لذلك توصي منظمة الصحة العالمية بتناوله لمدة يومين أثناء العلاج لتسريع الشفاء.

ستكون الإجراءات التالية أيضًا ذات فائدة كبيرة، ولكنها لا تحل محل العلاج بالعقاقير:

• شطف الفم بمحلول صودا ضعيف (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء)؛
• غسل العيون بالماء المغلي.
• تنظيف الأنف باستخدام قطعة قطن مبللة بزيت الفازلين الدافئ؛
• استخدام المرطبات لعلاج جفاف الشفاه.

الامتثال للنظام

إن الرعاية عالية الجودة للأطفال المصابين بالحصبة من الوالدين وأفراد الأسرة الآخرين ستزيد بشكل كبير من فعالية العلاج الموصوف من قبل الطبيب، وبالتالي ستسرع من تعافي الطفل وتمنع تطور المضاعفات، التي تهدد حياته في بعض الأحيان.

1. طفل مصاب بالحصبة الراحة في السرير مطلوبةطالما استمرت درجة الحرارة. إذا أمكن، أعطيه غرفة منفصلة. يجب إجراء التنظيف الرطب مرتين على الأقل يوميًا. من المهم جدًا أن يظل الهواء نقيًا في جميع الأوقات، لذا قم بتهوية الغرفة كثيرًا.
2. إذا كان الضوء الساطع يسبب الانزعاج، فقم بإغلاق الستائر وفي المساء قم بتشغيل مصباح الطاولة بدلا من الثريا.
3. حماية الغشاء المخاطي للشفاه من التشقق، وذلك من خلال دهنها بانتظام بالفازلين أو كريم الأطفال؛ يمكنك أيضًا استخدام الدهون الحيوانية للتزييت؛
4. نفذت في المنزل غرغرةمحلول من الصودا أو مغلي البابونج وآذريون. ويمكن استخدامها أيضًا لغسل العيون.
5. بالنسبة للحصبة، يوصى بالكثير من المشروبات الدافئة والمدعمة: عصائر الخضار والفواكه الطازجة والكومبوت ومشروبات الفاكهة والمياه المعدنية القلوية والشاي والنقيع ومغلي النباتات الطبية.
6. يجب أن يكون الطعام دافئا، ولكن ليس ساخنا. من الأفضل تحضير أطباق مهروسة وشبه سائلة لطفلك. هذا الطعام هو الأقل احتمالا لتهيج التهاب الحلق.
7. إجراء وقائي مهم للغاية هو التغيير اليومي للملابس الداخلية وأغطية السرير. وهذا ضروري لضمان عدم تكرار الطفح الجلدي لدى الطفل. يجب عليك أيضًا تهوية الغرفة التي يقضي فيها الطفل المريض وقتًا بانتظام وإجراء التنظيف الرطب كل يوم.
8. اتبع الروتين اليومي. على الرغم من أن النوم مضطرب وظهوره، حاول الذهاب إلى السرير في الوقت المحدد. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

وقاية

الدور الرئيسي في الوقاية من الحصبة لدى الأطفال ينتمي إلى التحصين النشط. يعتمد التطعيم على عملية خلق استجابة مناعية بشكل مصطنع للعدوى عن طريق إدخال مكونات البروتين من البكتيريا والفيروسات في الجسم والتي تسبب تطور العمليات المعدية.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض، يلتزم الآباء بعزل الطفل عن الأطفال الآخرين واستدعاء طبيب أطفال محلي في المنزل؛ إذا التحق الطفل بمؤسسة رعاية الطفل (رياض الأطفال، المدرسة)، فيجب على الأم إبلاغ هذه المؤسسة بمرض الطفل.

• عزل الأطفال المصابين بالحصبة عن المجموعة؛
• الامتثال لتدابير الحجر الصحي في مجموعات لمدة 21 يومًا؛
• التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب للمباني، خاصة إذا كان هناك طفل مريض؛
• إعطاء الغلوبولين المناعي في الوقت المناسب للاتصال بالأطفال في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام من لحظة الاتصال ؛
• التطعيم الروتيني وإعادة التطعيم للأطفال وفقًا لتقويم التطعيم.

يحدث تكرار الحصبة في حالات نادرة للغاية. بعد المرض، تبقى المناعة مدى الحياة. بعد التطعيم، تبقى المناعة مستقرة لمدة 15 عاما. إذا لاحظت ظهور طفح جلدي عند الطفل عليك استشارة الطبيب فهو سيساعدك في توضيحاته. من المهم أن نتذكر أنه ليس الفيروس نفسه هو الخطير، ولكن العواقب السلبية في شكل مضاعفات تحدث في كثير من الأحيان.

الحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية المعروفة اليوم. تتميز هذه العدوى بقابلية إصابة بنسبة 100٪ تقريبًا - أي إذا اتصل شخص لم يسبق له الإصابة بالحصبة ولم يتم تطعيمه بشخص مصاب بالحصبة، فإن احتمال الإصابة بالمرض مرتفع للغاية. ولهذا السبب من المهم للغاية الالتزام الصارم بجداول التطعيم وتنفيذ تدابير مكافحة الوباء في مصدر العدوى.

أسباب المرض

طريق انتقال العدوى هو الرذاذ المحمول جوا. يتم إطلاق الفيروس في البيئة الخارجية عن طريق قطرات من اللعاب أثناء المحادثة وأثناء العطس. وعلى الرغم من عدم استقراره في البيئة الخارجية، إلا أن هناك حالات معروفة لانتشار الفيروس مع تدفق الهواء عبر نظام التهوية في المبنى.

مصدر العدوى هو مريض الحصبة، وهو معدٍ للآخرين من آخر يومين من فترة الحضانة حتى اليوم الرابع من الطفح الجلدي. اعتبارًا من اليوم الخامس للطفح الجلدي، يعتبر المريض غير معدٍ.

وبعد الإصابة بالمرض، يحتفظ المتعافون بالحصانة مدى الحياة. يظل الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالحصبة محصنين ضد المرض لمدة تصل إلى 3 أشهر، حيث تبقى الأجسام المضادة الأمومية الواقية في دمائهم خلال هذه الفترة.

يظل الأشخاص الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم ضدها عرضة للإصابة بالحصبة طوال حياتهم ويمكن أن يصابوا بالمرض في أي عمر.

أعراض الحصبة

فترة الحضانة، أي. تستمر الفترة من الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى من 7 إلى 14 يومًا. من المهم أن نتذكر أن المرض لا يبدأ بظهور طفح جلدي، بل بأعراض: درجة الحرارة 38-40 درجة، ضعف شديد، قلة الشهية، سعال جاف، سيلان الأنف. وفي وقت لاحق يظهر التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين).

بعد حوالي 2-4 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض، تظهر طفح جلدي صغير أبيض على الغشاء المخاطي للخدين (مقابل الأضراس).

وفي الأيام 3-5 من المرض، يظهر طفح جلدي على شكل بقع مضيئة تميل إلى الاندماج مع بعضها البعض. ويظهر أولاً خلف الأذنين وعلى الجبهة، ثم ينتشر بسرعة إلى الوجه والرقبة والجسم والأطراف. يزداد حجم البقع الوردية الصغيرة للطفح الجلدي بسرعة، وتتخذ شكلاً غير منتظم، وفي بعض الأحيان تندمج.

خلال فترة الطفح الجلدي الأقصى، بعد 2-3 أيام من ظهور الطفح الجلدي، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى إلى 40.5 درجة مئوية.

يستمر الطفح الجلدي من 4 إلى 7 أيام. تبقى بؤر التصبغ البني في مكان البقع، وبعد أسبوعين يصبح الجلد صافيا.

المضاعفات

تتطور المضاعفات في كثير من الأحيان عند الأطفال دون سن الخامسة أو عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا. والأكثر شيوعا هي التهاب الأذن الوسطى ()، والعمى، والالتهاب القصبي الرئوي، والتهاب الغدد الليمفاوية العنقية، والتهاب الحنجرة، والتهاب الدماغ. لسوء الحظ، مضاعفات الحصبة ليست نادرة، لذلك يجب أن يتم علاج المرض تحت إشراف طبي، ويقوم الطبيب المحلي بزيارة المريض كل بضعة أيام.

ما الذي تستطيع القيام به

إذا كان لديك أدنى شك في الإصابة بالحصبة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. وهذا مهم ليس فقط للتشخيص السريع وبدء العلاج، ولكن أيضًا لاتخاذ تدابير مكافحة الوباء في الفريق الذي زاره الشخص المريض.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

في الحالات النموذجية، تشخيص الحصبة ليس بالأمر الصعب. يقوم الطبيب المحلي بإجراء التشخيص في المنزل بناءً على الصورة السريرية للمرض ويصف العلاج. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى طرق البحث المصلية (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في مصل دم المريض).

علاج الحصبة غير المعقدة هو علاج للأعراض، بما في ذلك الراحة في الفراش، وشرب الكثير من السوائل، وخافضات الحرارة، وعلاجات سيلان الأنف والتهاب الحلق، والبلغم، وما إلى ذلك. في حالة ظهور مضاعفات الحصبة، يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى.

الوقاية من الحصبة

الطريقة الموثوقة والفعالة للوقاية من الحصبة هي التطعيم. يعد التطعيم ضد الحصبة، في جوهره، عدوى اصطناعية بفيروس، ولكنها ضعيفة للغاية، ونتيجة لذلك يطور الجسم مناعة وقائية.

قد يعاني بعض الأطفال من 6 إلى 20 يومًا بعد التطعيم من ردود فعل خفيفة على شكل حمى، وأحيانًا ظهور التهاب الملتحمة وطفح جلدي خفيف. تستمر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام، وبعدها يختفي كل شيء بأمان. لا تنزعج، فهذا ممكن تمامًا وليس خطيرًا. ومع ذلك، فقط في حالة حدوث أي مضاعفات بعد التطعيمات، تأكد من استشارة الطبيب.

يتم إعطاء التطعيم الأول للأطفال في عمر 12 شهرًا، والثاني في عمر 6 سنوات. يمكن إجراء التطعيم ضد الحصبة بلقاح واحد أو لقاح ثلاثي (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف). فعالية الحصبة هي نفسها بغض النظر عن اللقاح المستخدم. يوفر التطعيم تأثيرًا وقائيًا دائمًا لمدة 15 عامًا. لا توصف اللقاحات الحية للنساء الحوامل أو مرضى السل أو سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

عند اكتشاف مرض الحصبة، يتم اتخاذ التدابير الوقائية في مصدر العدوى، أي في مكان الإصابة. في الفريق حيث كان الطفل.

عادةً ما يتم إعطاء الأطفال دون سن 3 سنوات والنساء الحوامل والأشخاص المصابين بالسل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة مرض الحصبة (التحصين السلبي) خلال الأيام الخمسة الأولى بعد التعرض للشخص المريض.

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم من قبل وليس لديهم موانع سريرية يخضعون للتطعيم العاجل. يمكن أن يوفر اللقاح تأثيرًا وقائيًا عند استخدامه قبل الاتصال أو خلال يومين بعد الاتصال بشخص مصاب بالحصبة.

الأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص مريض، ولم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بالحصبة، يخضعون للحجر الصحي. خلال الأيام السبعة الأولى بعد الاتصال لمرة واحدة، يُسمح لك بزيارة مجموعة الأطفال. ثم، حتى اليوم السابع عشر بعد الاتصال الشامل (وبالنسبة للأطفال الذين تلقوا الغلوبولين المناعي بغرض الوقاية - حتى 21 يومًا)، يتم عزل هؤلاء الأطفال. في مصدر العدوى، يتم إجراء فحوصات وقائية يومية للأطفال الذين كانوا على اتصال بشخص أصيب بالمرض. يتم عزل جميع مرضى الحصبة المكتشفين على الفور.