التهاب الملتحمة عند الأطفال ليس مرضا خطيرا. علاوة على ذلك، فإنه غالبا ما يختفي من تلقاء نفسه، حتى بدون استخدام أي دواء، وذلك بمجرد غسل عيون الطفل بمحلول مطهر. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن التهاب الملتحمة لدى الأطفال والبالغين يمكن أن يصبح مزمنًا ويمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة.
في الأعراض الأولى، مثل الاحمرار والحكة والدماع والتصاق الرموش بعد النوم وإفرازات مخاطية أو قيحية من عيون الطفل، يجب فحصك من قبل الطبيب، أو الأفضل من ذلك، طبيب العيون، الذي سيحدد بدقة شكل المرض. من المهم معرفة العامل المسبب للمرض - فيروس أو بكتيريا أو فطريات أو مسببات الحساسية.
ستتعلم في هذا المقال: كيف يبدأ التهاب الملتحمة عند الأطفال، أنواعه وأشكاله، أسبابه وأعراضه، طرق التشخيص والعلاج والوقاية.
خصائص المرض
كيف يبدأ التهاب الملتحمة عند الأطفال؟ المصدر: 4mama.uaالتهاب الملتحمة هو التهاب الغشاء المخاطي للعين (الملتحمة). ولكن في حين أن هذا المرض عادة ما يكون خفيفًا جدًا عند البالغين، إلا أن التهاب الملتحمة يكون أكثر صعوبة بالنسبة للأطفال الصغار. قد يضطرب نومهم وشهيتهم، وقد تتدهور شخصيتهم. في كثير من الأحيان، يرفض الأطفال، المصابون بالتهاب الملتحمة، حتى طعامهم المفضل، ويصبحون متقلبين وسريعي الانفعال، ويخدشون أعينهم باستمرار.
كيف يتجلى التهاب الملتحمة؟
في الصباح، مع التهاب الملتحمة، عادة ما يتم لصق جفون الطفل معا، وتتشكل عليها قشور صفراء، وعند فتح العينين، يتدفق القيح والدموع. بالإضافة إلى ذلك، مع التهاب الملتحمة، غالبا ما يلاحظ رهاب الضوء عند الأطفال واحمرار وتورم الجفن السفلي. إذا كبر الطفل ويمكنه بالفعل التحدث عن مشاعره، فغالبًا ما تكون هناك شكاوى من الحرق والشعور بـ "الرمال" في العين وتفاقم الرؤية.
هناك ثلاثة أنواع من التهاب الملتحمة عند الأطفال: الفيروسي والبكتيري والحساسي. الفيروسية نادرة جدًا، وعادةً ما تحدث على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة وتسببها نفس مسببات الأمراض بسبب عدم كفاية النظافة.
وعادة ما يصيب عين واحدة، ولكن في حالات نادرة، إذا لم يتم علاج المرض، يمكن أن ينتشر إلى العين الثانية. عادة ما تكون الإفرازات من العين شفافة، ولكنها يمكن أن تصبح قيحية إذا أضيفت بعض البكتيريا إلى التهاب الملتحمة الفيروسي.
عادة ما يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي بسبب البكتيريا: المكورات الرئوية والمكورات العنقودية. عادة، يتم جلب هذا النوع من البكتيريا عن طريق الأيدي القذرة وقد لا يظهر حتى لبعض الوقت - ولا يبدأ في التطور إلا عندما تنخفض مناعة الطفل.
عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يكون التهاب الملتحمة البكتيري نتيجة لإصابة الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة، إذا كانت هناك مسببات الأمراض في جسم الأم. يمكن أن يؤثر هذا النوع من التهاب الملتحمة على كلتا العينين في وقت واحد، أو على إحداهما ثم الأخرى، وذلك عن طريق نقل العوامل المعدية من عين إلى أخرى. بعد الآفة تنتفخ الجفون ويخرج القيح من العين وفي الصباح تلتصق الجفون ببعضها البعض.
يحدث التهاب الملتحمة التحسسي بسبب مسببات الحساسية المختلفة: شعر القطط، وحبوب اللقاح، والأدوية، والعث، وما إلى ذلك. قد يكون هذا النوع من التهاب الملتحمة مصحوبًا بحمى القش. يؤثر على كلتا العينين في وقت واحد، ويحدث الألم، وحكة في الجفون، ولكن عادة لا يوجد صديد. علاوة على ذلك فإن هذا النوع من التهاب الملتحمة هو الوحيد الذي لا يمكن الإصابة به!
التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري والحساسي هي أشكال حادة من المرض. ولكن هناك أيضًا التهاب الملتحمة المزمن الذي يبدأ دون أن يلاحظه أحد ويتطلب علاجًا طويلًا ومستمرًا - وهي أحاسيس غير سارة في العين وتورم واحمرار الملتحمة ومظهرها المخملي. في كثير من الأحيان، تتشكل بصيلات على الملتحمة عند الأطفال - تشكيلات صغيرة شفافة وردية شاحبة.
أنواع وأشكال التهاب الملتحمة
المصدر: med-explorer.ru يمكن أن يكون لالتهاب الملتحمة مسببات مختلفة. نوع المرض يعتمد على العامل الممرض. تحدث الأنواع التالية من التهاب الملتحمة عند الأطفال:
- يتطور التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال في 70٪ من الحالات. يحدث هذا المرض عن طريق الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش عادة على الغشاء المخاطي للعين. مع ضعف المناعة، يتم تنشيطها وتؤدي إلى التهاب الملتحمة. كما يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تدخل إلى الغشاء المخاطي من الخارج مع الغبار والرمل.
يمكن للطفل أن يلتقطها بأيدي متسخة عندما يلمس عينيه، خاصة أثناء البكاء. العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب الملتحمة الجرثومي هي المكورات الرئوية والمكورات العنقودية.
- العامل المسبب الفيروسي لالتهاب الملتحمة، كقاعدة عامة، يدخل العين مع عدوى الفيروسة الغدانية.
- الجاني من التهاب الملتحمة التحسسي هو مسبب للحساسية (حبوب اللقاح النباتية، الزغب، الطعام، شعر الحيوان). ويختلف هذا النوع من المرض من حيث عدم وجود إفرازات من العينين، ولكن كلتا العينين المصابتين تشعران بالحكة طوال الوقت.
ينقسم التهاب الملتحمة التحسسي إلى عدة أنواع فرعية:
- موسمي: يظهر في الربيع أو أوائل الصيف أو أوائل الخريف. الناجمة عن حبوب اللقاح من العشب أو الأشجار. التهاب الملتحمة التحسسي الربيعي هو الأشد خطورة.
- يصاحب التهاب الملتحمة على مدار السنة الطفل طوال الفصول الأربعة. المحرضات هي عث الغبار وشعر الحيوانات وريش الطيور.
- يحدث التهاب الملتحمة الحليمي العملاق بسبب وجود جسم غريب صغير في العين باستمرار.
- يسمى التهاب الملتحمة النوعي بالتهاب الملتحمة، حيث يحدث التهاب الغشاء المخاطي للعين بسبب بعض البكتيريا أو الفيروسات. وتشمل هذه، على سبيل المثال، التهاب الملتحمة الكلاميدي أو المكورات البنية، وكذلك آفات العين الهربسية.
عادة ما يسبق التهاب الملتحمة بعض العوامل التي تضعف المناعة المحلية أو العامة. يمكن أن يكون هذا نتيجة لانخفاض حرارة الجسم، أو الصدمات الدقيقة، أو التعرض للهباء الجوي أو غيرها من المهيجات الكيميائية في العين.
هناك أشكال مزمنة وحادة من التهاب الملتحمة، ومظاهرها تعتمد على معدل تطور المرض. يحدث التهاب الملتحمة الحاد فجأة ويتطور بسرعة. في الشكل المزمن للمرض، تكون الدورة بطيئة، حيث يمكن تمييز مراحل المغفرة والتفاقم. لا تخلط بين هذا وبين دمل العين.
تظهر التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للعين بأشكال مختلفة:
- النزلة هي أخف أشكالها. يسبب إفرازات مخاطية من العين.
- الشكل القيحي هو سمة من سمات التهاب الملتحمة الجرثومي.
- يتجلى الغشائي في التهاب الملتحمة الفيروسي من خلال وجود طبقة رمادية رقيقة على الغشاء المخاطي للعين. يمكن إزالته بسهولة باستخدام قطعة قطن. ولكن إذا كان الفيلم سميكا، فإن الإزالة ستكون مؤلمة، مع ظهور الدم. وفي المستقبل قد تبقى ندوب في هذه الأماكن.
- يتميز الشكل الجريبي لالتهاب الملتحمة بتكوين بصيلات تشبه ظهور بثور صغيرة. أنها تغطي كامل سطح الغشاء المخاطي للعين.
الأشكال الثلاثة الأخيرة من المرض خطيرة جدًا على الطفل ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب القرنية.
أسباب التهاب الملتحمة عند الأطفال
التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري والحساسي، الذي له مساره الخاص، منتشر على نطاق واسع بين الأطفال. في أغلب الأحيان في طب الأطفال نواجه التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال.
أنواع العوامل المعدية
وفقًا لنوع العامل الممرض ، يتم تمييز التهاب الملتحمة عند الأطفال بالمكورات العنقودية والمكورات الرئوية والعقدية والدفتيريا والوباء الحاد (بكتيريا كوخ ويكس) وما إلى ذلك - التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة (السيلان والورم المظلي) - يصاب الطفل أثناء مرور المرض. الرأس عبر قناة الولادة لأم تعاني من مرض تناسلي (السيلان، الكلاميديا).
يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال ليس فقط بسبب العدوى بواسطة عوامل خارجية، ولكن أيضًا بسبب زيادة التسبب في البكتيريا الدقيقة للعين أو وجود أمراض إنتانية قيحية (التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب السرة، تقيح الجلد، إلخ). ).
السائل المسيل للدموع، الذي يحتوي على الجلوبيولين المناعي، والمكونات التكميلية، واللاكتوفيرين، والليزوزيم، وبيتا ليسين، له نشاط مضاد للجراثيم معين، ولكن في ظروف ضعف المناعة المحلية والعامة، والأضرار الميكانيكية للعين، وانسداد القناة الأنفية الدمعية، يحدث التهاب الملتحمة بسهولة عند الأطفال. .
التهاب الملتحمة الفيروسي لدى الأطفال يتطور عادة على خلفية الأنفلونزا، وعدوى الفيروس الغدي، والهربس البسيط، وعدوى الفيروس المعوي، والحصبة، وجدري الماء، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، بالإضافة إلى ظاهرة التهاب الملتحمة، لدى الأطفال علامات سريرية لالتهاب الأنف والتهاب البلعوم. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال ليس فقط بسبب مسببات الأمراض الفردية، ولكن أيضًا بسبب ارتباطاتها (البكتيريا والفيروسات).
يتم تفسير ارتفاع معدل الإصابة بالتهاب الملتحمة بين الأطفال بخصائص فسيولوجيا الطفل وخصائص التنشئة الاجتماعية. يحدث انتشار عدوى العين في مجموعات الأطفال بسرعة كبيرة من خلال التلامس أو الرذاذ المحمول جواً.
كقاعدة عامة، خلال فترة الحضانة، يستمر الطفل الذي يحمل العدوى في التواصل بنشاط مع الأطفال الآخرين، كونه مصدر عدوى لعدد كبير من جهات الاتصال. يتم تسهيل تطور التهاب الملتحمة عند الأطفال بسبب العيوب في رعاية الطفل والهواء الجاف في الداخل والضوء الساطع والأخطاء الغذائية.
كيف يبدأ التهاب الملتحمة عند الأطفال: الأعراض
المصدر: med-explorer.ru يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة عند الطفل بمفرده. في بعض الحالات، تسبق الأعراض العينية علامات النزلة. في التهاب الملتحمة من أي مسببات، يصاب الأطفال بمجموعة من الأعراض، بما في ذلك تورم الجفون، احتقان الملتحمة، زيادة التمزق، الخوف من الضوء، الإحساس بجسم غريب أو ألم في العين، تشنج الجفن.
عند الأطفال، يمكن الاشتباه في إصابة العين حتى قبل ظهور المظاهر المهمة سريريًا بسبب السلوك المضطرب والبكاء المتكرر والمحاولات المستمرة لفرك أعينهم بقبضات اليد.
في التهاب الملتحمة المعزول عند الأطفال، تكون درجة حرارة الجسم عادة طبيعية أو تحت الحمى. وفي حالة العدوى العامة يمكن أن ترتفع إلى قيم عالية.
بسبب سماكة الملتحمة وحقنها بالأوعية الدموية أثناء المرض، تنخفض الوظيفة البصرية قليلاً. هذا التدهور مؤقت وقابل للعكس: مع العلاج المناسب لالتهاب الملتحمة، تتم استعادة الرؤية مباشرة بعد تعافي الأطفال
بكتيرية
في التهاب الملتحمة المسبب للبكتيريا، يكون تلف العين ثنائيًا، وغالبًا ما يكون متسلسلًا - تظهر العدوى أولاً في عين واحدة، وبعد 1-3 أيام تتأثر العين الأخرى. العلامة النموذجية لالتهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال هي إفرازات قيحية مخاطية أو لزجة من تجويف الملتحمة، والتصاق الجفون، وجفاف القشور على الرموش.
يمكن أن يختلف لون إفرازات الملتحمة من الأصفر الفاتح إلى الأصفر والأخضر. يمكن أن يكون مسار التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال معقدًا بسبب التهاب الجفن والتهاب القرنية والملتحمة. نادرًا ما يتطور التهاب القرنية العميق وتقرحات القرنية، وذلك بشكل رئيسي على خلفية الضعف العام للجسم - نقص الفيتامين، وفقر الدم، وسوء التغذية، والتهاب القصبات الهوائية، وما إلى ذلك.
يتطور السيلان عند الأطفال حديثي الولادة بعد 2-3 أيام من الولادة. تتميز أعراض التهاب الملتحمة من مسببات السيلان بتورم كثيف في الجفون، وتلوين الجلد باللون الأرجواني المزرق، وتسلل واحتقان الملتحمة، والنزف المصلي، ثم إفرازات قيحية وفيرة.
يكمن خطر التهاب الملتحمة بالمكورات البنية عند الأطفال في الاحتمال الكبير للإصابة بارتشاحات قيحية وتقرحات القرنية المعرضة للانثقاب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل إعتام عدسة العين، وانخفاض حاد في الرؤية أو العمى. عندما تخترق العدوى الأجزاء الداخلية للعين - يحدث التهاب باطن المقلة أو التهاب العين الشامل.
يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الأطفال بعد 5 إلى 10 أيام من الولادة. في سن أكبر، يمكن أن تحدث العدوى في الخزانات المغلقة، وبالتالي فإن تفشي المرض لدى الأطفال غالبًا ما يشار إليه باسم التهاب الملتحمة الحوضي.
تتميز الصورة السريرية باحتقان الدم وارتشاح الغشاء المخاطي للجفون، وتدلي الجفون، ووجود إفراز قيحي سائل وفير في تجويف الملتحمة، وتضخم الحليمات. في الأطفال، غالبا ما تكون المظاهر غير العينية للعدوى ممكنة: التهاب البلعوم، التهاب الأذن الوسطى، الالتهاب الرئوي، التهاب الفرج والمهبل.
يتطور التهاب الملتحمة الخناقي عادة على خلفية الخناق البلعومي، وخاصة عند الأطفال دون سن 4 سنوات. تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحالي، وبفضل التطعيم الإلزامي للأطفال ضد الدفتيريا، يتم ملاحظة حالات إصابة معزولة. يتميز تلف العين بتورم مؤلم وتصلب الجفون، والتي عند فتحها تفرز إفرازات نزفية مصلية غائمة.
تكون الأفلام الرمادية التي يصعب إزالتها مرئية على سطح الملتحمة. بعد إزالتها، يتعرض سطح النزيف. قد تشمل مضاعفات التهاب الملتحمة الخناقي عند الأطفال ارتشاح وتقرحات في القرنية وتعتيم القرنية وثقب القرحة وموت العين.
منتشر
المصدر: zhenskayatema.ru فترة الحضانة لمثل هذا التهاب الملتحمة لا تزيد عن 4-12 يومًا. في كثير من الأحيان، يمكن للعديد من المرضى أن يتذكروا التواصل مع شخص مصاب بالتهاب الملتحمة منذ بعض الوقت. في نهاية هذه الفترة، يتجلى التهاب الملتحمة الفيروسي بأعراض:
- قد تتشكل بصيلات على ملتحمة الجفون.
- يحدث تضخم في الأوعية الدموية وتهيج في النهايات العصبية في منطقة العين، وهو ما يعبر عنه باحمرار ودماع وحكة في العين.
- أولا، يظهر إفرازات مصلية في العين الأخرى، والتي تنتشر بسرعة إلى العين الثانية.
- تتضخم الغدد الليمفاوية أمام الأذن وتصبح مؤلمة عند الجس.
- قد يتطور رهاب الضوء أو الإحساس بوجود جسم غريب في الغاز.
يمكن أن يؤدي غيوم القرنية إلى انخفاض الرؤية، وحتى بعد الشفاء، يمكن للطبيب ملاحظة وجود غيوم متبقية في القرنية لمدة عامين آخرين. عندما يحدث التهاب الملتحمة على خلفية ظهور مرض فيروسي - الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء والأنفلونزا.
علاج التهاب الملتحمة الفيروسي في هذه الحالة يتلخص في مكافحة عامة للمرض الأساسي، ويجب غسل عيون الطفل بمنقوع الأعشاب المطهرة والمضادة للالتهابات (البابونج والمريمية)، وتقطير قطرات العين بالإنترفيرون، وعند الشفاء من المرض الأساسي، سيتم أيضًا تخفيف التهاب الملتحمة الفيروسي.
الحساسية
عند الاتصال بمسببات الحساسية، تعتمد شدة أعراض التهاب الملتحمة التحسسي بشكل مباشر على تركيز المادة المسببة للحساسية وعلى رد فعل الجسم. ولذلك، يمكن أن يكون رد الفعل فوريا - لمدة نصف ساعة أو يتأخر لمدة 1-2 أيام.
- في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الملتحمة التحسسي مع التهاب الأنف التحسسي، أي أن سيلان الأنف والعطس يكملان تهيج العين.
- يظهر دمع مفرط وحرقان في العينين وتحت الجفون وحكة.
- يخدش الأطفال أعينهم باستمرار، الأمر الذي يسبب عدوى ثانوية، لذلك يوصي أطباء العيون غالبًا بمراهم وقطرات مضادة للميكروبات لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي طويل الأمد عند الأطفال.
- يمكن أن تكون الحكة شديدة جدًا لدرجة أنها تجبر الطفل أو الشخص البالغ على فرك عينيه إلى ما لا نهاية.
- قد تظهر بصيلات أو حليمات صغيرة على الغشاء المخاطي للعين.
- غالبًا ما يكون الإفراز من العين شفافًا ومخاطيًا وأقل خيطًا ولزجًا.
- عند حدوث عدوى ثانوية، تظهر إفرازات قيحية في زوايا العين، خاصة بعد النوم.
- كما يشكو الطفل من جفاف الأغشية المخاطية للعين، والشعور بوجود رمل في العين، وظهور رهاب الضوء.
- نظرًا لانخفاض إنتاج الدموع وضمور الملتحمة (خاصة عند البالغين وكبار السن)، يحدث الألم وعدم الراحة عند تحريك العينين.
- في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يحدث لدى الأطفال زيادة في إنتاج إفراز الدموع، عادة في بداية المرض.
- يعاني الأطفال والبالغون من تعب العين واحمرار كلتا العينين.
في حالة التهاب الملتحمة التحسسي على مدار العام، يتعرض الطفل أو البالغ باستمرار لمسببات الحساسية، وغالبًا ما تكون مواد كيميائية منزلية أو غبار المنزل أو شعر الحيوانات الأليفة - القطط والكلاب والأرانب والقوارض وريش الببغاء.
في حالة التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي الدوري، تظهر الأعراض فقط في وقت معين - فترات ازدهار النباتات. في التهاب الملتحمة التماسي، يتم تحفيز تطور المرض عن طريق محاليل العدسات اللاصقة، وكذلك استخدام الكريمات والمراهم ومستحضرات التجميل من قبل الفتيات والنساء.
قبل البدء في علاج محدد، يجب تحديد المادة المسببة للحساسية بدقة، وهذه ليست مهمة سهلة دائمًا. وفي كثير من الأحيان، لا يستطيع سوى طبيب عيون واحد مساعدة المريض، لذلك يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية والحساسية لتحديد مسبب الحساسية الذي تسبب في رد فعل الجسم غير الكافي.
التشخيص
يجب أن يبدأ علاج الالتهاب فورًا بعد تحديد العلامات الأولى. للحصول على تشخيص سريع ودقيق، يُنصح الآباء بمراقبة تطور العملية بعناية وإخبار الطبيب بالتفصيل عن مسارها. في حالة العدوى البكتيرية أو الفيروسية، من الضروري تحديد العامل الممرض من أجل تحديد التدابير المثلى.
التشخيص يشمل:
- الفحص الطبي للأعضاء البصرية.
- الفحص المجهري للعين؛
- علم الخلايا لطاخة مأخوذة من ملتحمة عضو الرؤية المصاب.
إذا كان لدى الطفل إفرازات قيحية، يتم التشخيص النهائي بعد الفحص الفيروسي والبكتريولوجي والمصلي للطاخة.
إذا كنت تشك في وجود حساسية للمرض، استشر طبيب الحساسية. في هذه الحالة، يوصى بإجراء فحص إضافي:
- إجراء اختبارات حساسية الجلد.
- تحديد تركيز الحمضات.
- فحص لاحتمال الإصابة بالديدان الطفيلية أو دسباقتريوز.
علاج
من الضروري علاج التهاب الملتحمة، لأنه إذا تم إهماله قد يؤدي إلى ضعف البصر عند الطفل. لكن لا ينبغي عليك أيضًا العلاج الذاتي - عند أدنى شك في التهاب الملتحمة، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون لتحديد العلاج الصحيح.
إسعافات أولية
لكن هذا لا يعني أنه يجب عليك الجلوس خاملاً قبل زيارة الطبيب. يمكنك مساعدة طفلك بوسائل لا تؤذيه، حتى لو لم يكن هناك أثر لالتهاب الملتحمة! وتشمل هذه العلاجات محلول برمنجنات البوتاسيوم أو حمض البوريك أو الشاي القوي.
يتم عمل محلول برمنجنات البوتاسيوم على النحو التالي: قم بتخفيف القليل من برمنجنات البوتاسيوم في الماء المغلي الدافئ حتى يتحول لون الماء إلى اللون الوردي - واشطف عيني الطفل بعناية بهذا المحلول. تأكد من أن المحلول ليس مركزًا جدًا لتجنب الحروق.
يمكنك أيضًا غسل عيون طفلك بمحلول 2٪ من حمض البوريك أو الشاي الأسود القوي المخمر حديثًا والمبرد - ولكن قبل القيام بذلك، لا تنسي تصفيته حتى لا تدخل أوراق الشاي إلى عيون الطفل.
يمكن أيضًا أن يكون مغلي البابونج أو محلول الفوراتسيلين علاجًا جيدًا للإسعافات الأولية لالتهاب الملتحمة. يعد مغلي البابونج مفيدًا من حيث المبدأ لعلاج الأغشية المخاطية الملتهبة، وسيكون محلول الفوراتسيلين فكرة جيدة لتنظيف عيون الطفل من القشور المجففة.
ولا تنس أنك بحاجة إلى غسل عينيك من خارج العين إلى الداخل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استبدال الغسيل بمسح عيون الطفل بقطعة شاش مبللة بالشاي أو مغلي الأعشاب: البابونج، نبات القراص، المريمية.
والأهم من ذلك: لا تضع أي ضمادات تحت أي ظرف من الظروف، لأنه في ظلها يتم تهيئة ظروف "الجنة" لتكاثر البكتيريا وانتشار العدوى إلى القرنية، مما قد يؤدي إلى التهاب القرنية - ونتيجة لذلك، إلى تدهور الرؤية. عند زيارة الطبيب، سيحدد أولاً نوع التهاب الملتحمة ومن ثم يصف العلاج المناسب.
في كثير من الأحيان، لالتهاب الملتحمة البكتيري والفيروسي، توصف قطرات أو مراهم تحتوي على مضادات حيوية. لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن تركيز المضادات الحيوية في مثل هذه القطرات صغير للغاية، وعلى أي حال "يصل" إلى العين فقط. قد يصف الطبيب أيضًا قطرات في العين - محلول 20٪ من سلفاسيل الصوديوم (البوسيد).
عادة ما يتم علاج التهاب الملتحمة التحسسي باستخدام قطرات مختلفة مضادة للأرجية ومثبطات للمناعة: ديكساميثازون، وهيدروكورتيزون، وليكرولين، وأليرجوفثال، وسبيرساليرج، وأليرغوديل، وما إلى ذلك. ويمكن تخفيف الحكة الشديدة التي تصاحب التهاب الملتحمة التحسسي من خلال ارتداء النظارات الشمسية للطفل في الطقس المشمس.
الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه هو أنه لا يمكن استخدام أنواع معينة من الأدوية لعلاج الأطفال حديثي الولادة: الأدوية المضادة للبكتيريا من فئة أمينوغليكوزيد (الستربتوميسين، الجنتاميسين، الكاناميسين)، وكذلك قطرات العين والمراهم التي تحتوي على هذه الأدوية؛ سلفاسيل الصوديوم.
ميزات الإجراءات وتدابير السلامة
المصدر: med-explorer.ru في حالة التهاب الغشاء المخاطي للعين التحسسي، لا يستخدم الشطف. على العكس من ذلك، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. يشار إلى الشطف المتكرر لالتهاب الملتحمة البكتيري والفيروسي. كيفية تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح؟ هل من غير المؤلم والآمن أيضًا غرس القطرات وإزالة القشور الجافة ووضع المرهم؟
- يجب أن تكون جميع المحاليل والمراهم والقطرات في درجة حرارة الغرفة.
- للشطف، استخدم محلول فوراتسيلين (قرص واحد من فوراتسيلين لنصف كوب من الماء) أو العلاجات الشعبية - شاي مخمر بقوة، مغلي ضعيف من البابونج.
- يجب أن يتم الشطف كل ساعتين في المرحلة الأولية في حالة التهاب الملتحمة الحاد عند الأطفال.
- كما تستخدم قطرات مطهرة ومضادة للالتهابات. في المرحلة الأولى من المرض - كل 2-3 ساعات، ثم أقل في كثير من الأحيان.
- بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم استخدام Vitabact وPicloxidine وColbiotsin وEubetal وFucithalmic وغيرها من القطرات المضادة للالتهابات. في علاج التهاب الملتحمة عند الرضع يستخدم البوسيد (محلول 10٪).
- يجب أن يتم الشطف فقط باتجاه الزاوية الداخلية للعين.
- استخدمي قطعة قطن منفصلة أو منديلًا لغسل كل عين. يجب التخلص من المناديل المستعملة، لأنها يمكن أن تكون مصدرا للعدوى.
- إذا كانت عين واحدة ملتهبة، يتم تنفيذ الإجراءات على كليهما.
- لتطبيق القطرات بشكل صحيح، تحتاج إلى سحب الجفن السفلي بعناية وإسقاط السائل على الغشاء المخاطي. يتم العلاج بالمرهم بنفس الطريقة.
- إذا كانت هناك قشور على الجفون، فلا ينبغي تقشيرها جافة. بعد الغسيل، تنعم القشور ويتم إزالتها بعناية باستخدام منديل أو ضمادة معقمة.
- بعد العملية، ليست هناك حاجة لفرك أي شيء، حيث يتم توزيع الدواء بالتساوي عند الوميض.
- يمكن إزالة الدواء الزائد المتراكم في زوايا العين بعناية باستخدام المناديل.
- عند غرس عيون الأطفال الرضع، من الضروري استخدام ماصات خاصة ذات نهايات مدورة.
- يمكن تعليم الأطفال الأكبر سنًا تنفيذ الإجراءات بأنفسهم.
- إذا كان الطفل خائفا وأغلق عينيه، فيمكنك إسقاط السائل بين الجفون. عندما يفتح عينيه، سوف يصل الدواء إلى الغشاء المخاطي.
- تحتاج إلى مراقبة الجرعة بعناية. إذا وصف الطبيب قطرة واحدة، فلا داعي لأخذ قطرتين. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المضادة للبكتيريا.
- ومن المهم أيضًا مراقبة تاريخ انتهاء صلاحية الأدوية. معظم العبوات، بعد الفتح، يتم تخزينها فقط في الثلاجة ويمكن استخدامها لفترة قصيرة من الزمن.
- بالنسبة لالتهاب الملتحمة المعدي عند الأطفال، يوصي الأطباء بالتخلص من الأدوية بعد فترة العلاج، لأن العوامل المعدية قد تبقى على الزجاجة. قد تحدث العدوى مرة أخرى. لنفس السبب، يجب أن تكون القطرات فردية.
طرق العلاج التقليدية
التهاب الملتحمة الحاد، أو التهاب الغشاء المخاطي لمقلة العين، هو مرض شائع جدا في مرحلة الطفولة المبكرة. غالبًا ما يكون الأطفال من مجموعات الأطفال - وخاصة رياض الأطفال ودور الحضانة والمدارس الابتدائية - عرضة للإصابة به بشكل خاص. في حالات الاتصال الوثيق بين الأطفال، وخاصة خلال فترات نزلات البرد الموسمية، غالبا ما تندلع أوبئة التهاب الملتحمة. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض معدي للغاية: إذا فرك طفل مريض عينيه بيديه، ثم لمس الأشياء (الألعاب والأثاث والمناشف) التي يستخدمها الأطفال الآخرون، فسرعان ما سيمرض العديد من الأشخاص، ومن ثم المجموعه كلها.
ومع ذلك، فإن التهاب الملتحمة لا يشكل دائمًا خطورة على الآخرين. هناك ثلاثة أشكال:
- منتشر؛
- الميكروبية (البكتيرية) ؛
- الحساسية.
وهذا هو الشكلان الأولان اللذان يسببان تفشي المرض الموسمي عند الأطفال. وظهور الحساسية على شكل التهاب في العين يسبب المتاعب للمريض نفسه فقط.
إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الملتحمة، فيجب عليه غسل عينيه بانتظام، وهذا لا يعتمد على عمر الطفل - يجب أن يحصل كل من الرضع وأطفال المدارس على الرعاية المناسبة
ماذا تفعل الأم إذا التهابت عيون طفلها؟
لا يكون سبب الالتهاب واضحًا دائمًا لأم الطفل المريض، لأن الطفل الذي يعاني من الحساسية قد يكون مصابًا أيضًا بالعدوى. ولذلك، قبل بدء العلاج، من المهم استشارة طبيب أطفال محلي أو عامل صحي من مرفق رعاية الطفل حيث يذهب الطفل. ومن المهم بنفس القدر عدم السماح للأطفال المرضى بالانضمام إلى مجموعات الأطفال حتى يتم تحديد سبب المرض.
يتم علاج الالتهاب الحاد في الغشاء المخاطي للعين في المنزل، ولا يمكن وضع سوى الأصغر سنا الذين يعانون من مسار شديد للمرض في مستشفى الأمراض المعدية.
يحدث التهاب الملتحمة عند الأطفال الناجم عن النباتات الميكروبية مع تكوين القيح الذي يجب إزالته. وتتم عملية مرحاض العين باستخدام قطعة من القطن مغموسة في الماء المغلي أو المقطر. لا يجب أن تلمس عيني الطفل بيديك، أولاً، حتى لا تزيد من تعقيد مسار المرض عن طريق إدخال عدوى جديدة، وثانياً، لتجنب إصابة نفسك بالعدوى عن طريق الخطأ.
بالإضافة إلى المياه النظيفة، لغسل عيون الأطفال، يمكنك استخدام محلول ضعيف جدا من برمنجنات البوتاسيوم - بالكاد وردي. عند تحضيره، من المهم التأكد من عدم وجود بلورات غير منحلة.
مغلي البابونج الدافئ (إذا لم تكن لديك حساسية من حبوب اللقاح) والشاي الأسود ومحلول العسل الطبيعي في الماء المغلي - ملعقة صغيرة لكل كوب - سيساعد أيضًا في تقليل الالتهاب.
يحتاج الأطفال إلى غسل عيونهم بشكل متكرر بمجرد ظهور إفرازات قيحية. وتأكد - قبل كل تقطير قطرات ومرهم للعين.
إذا كان التهاب الملتحمة بكتيريًا، فهناك طريقة موثوقة لمعرفة الدواء الأفضل: يتم إجراء مزرعة بكتيرية وفحص مقاومة البكتيريا لأدوية معينة
اختيار مفهوم العلاج
كيفية علاج التهاب الملتحمة؟ في العلامات الأولى لذلك، من الضروري إظهار الطفل للطبيب في أسرع وقت ممكن، دون استخدام أي أدوية، حيث يمكن للأخصائي فقط تحديد طبيعة المرض - البكتيري أو التحسسي أو الفيروسي. ففي نهاية المطاف، هذه في الواقع ثلاثة أمراض منفصلة تحتاج إلى علاج مختلف.
لذلك، مع الالتهاب الفيروسي، لن تساعد المضادات الحيوية، على العكس من ذلك، يمكن أن تسبب مضاعفات. ويجب اختيار علاج العدوى البكتيرية حسب الحساسية. للقيام بذلك، يتم إجراء تحليل خاص: يأخذون القليل من الإفرازات القيحية ويزرعونها على الوسائط المغذية بالمضادات الحيوية. يوصف للمريض المضاد الحيوي الذي يمنع نمو البكتيريا تمامًا.
يستمر علاج التهاب الملتحمة من 5 إلى 7 أيام للشكل البكتيري و3-5 أيام للشكل الفيروسي. وفي بعض الحالات، يمكن أن يستغرق الأمر وقتًا أطول، اعتمادًا على مدة استمرار مرض المريض.
التهاب الملتحمة المعدي الحاد، إذا تم علاجه بشكل صحيح، يهدأ بسرعة: يتم تنظيف عيون الأطفال من القيح خلال 2-3 أيام. يستمر التهاب الملتحمة التحسسي في بعض الأحيان لفترة طويلة - طالما أن المادة المسببة للحساسية تعمل.
عندما تظهر العلامات الأولى لالتهاب الملتحمة المعدي، مثل الإفرازات القيحية، واحمرار العين، والشعور بالرمال في العين، يوصي الأطباء بقطرات ومراهم مضادة للبكتيريا للعين، على سبيل المثال، Floxal، وهو دواء مضاد للميكروبات واسع الطيف مفعوله، والذي يؤدي بسرعة وفعالية إلى موت البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب ضررًا للغشاء المخاطي للعين. يتم غرس قطرات في العين 2-4 مرات في اليوم، ويوضع المرهم خلف الجفن السفلي 2-3 مرات في اليوم.
هناك العديد من مراهم العين التي يمكن أن تساعد في علاج التهاب الملتحمة، ولكن ليست جميعها آمنة للأطفال.
أدوية التهاب العين
بالنسبة لالتهابات العين الميكروبية عند الأطفال، يصف الأطباء قطرات العين المضادة للبكتيريا:
- 15-30% محلول البوسيد؛
- 0.3% محلول الكلورامفينيكول.
- 0.3% محلول الجنتاميسين؛
- "توبريكس" (محلول توبراميسين 0.3٪) ؛
- "تسيبروميد" (محلول سيبروفلوكساسين 0.3٪) ؛
- "Oftaquix" (محلول 0.5٪ من الليفوفلوكساسين) ؛
- "فلوكسال" (محلول أوفلوكساسين 0.3٪) ؛
- "أزيدروب" (محلول أزيثروميسين 15 ملغم/جم)؛
- "نيتاسين" (محلول 0.3٪ من نتيلميسين)؛
- "نورماكس" (محلول النورفلوكساسين 0.3٪).
والمراهم:
- الاريثروميسين (10000 وحدة)؛
- التتراسيكلين (10000 وحدة)؛
- "توبريكس" (توبراميسين 0.3٪)؛
- "كولبيوتسين" (مضاد حيوي معقد) ؛
- "نيتافيسك" (0.3% نتيلميسين)؛
- "ليفوميسيتين-أكري" (1% كلورامفينيكول).
لعلاج الالتهاب الفيروسي، يتم استخدام الأدوية التالية:
- "الأسيكلوفير" (قطرات ومرهم للعين بنسبة 3٪) ؛
- "أوكسولين" (مرهم 0.5٪) ؛
- "Ophthalmoferon" (يسقط 10000 وحدة)؛
- "بولودان" (يسقط 100 وحدة)؛
- "أوكوفيرون" (يسقط 200000 إد)؛
- "أكتيبول" (قطرات بنسبة 0.07٪).
يجب علاج التهاب الملتحمة التحسسي بقطرات مضادات الهيستامين:
- سانتي آل .
- "كروموهيكسال"
- "كروموغلين" ؛
- "أليرغوديل" ؛
- "أوباتانول" ؛
- "ليكرولين" ؛
- "الأميد"؛
- "نوسيلين" ؛
- "ديناف"
- "أوباتانول" ؛
- "زاديتين."
بعض هذه الأدوية ممنوعة للأطفال الصغار، وجميعها يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية، لذا تأكد من طلب المشورة الطبية قبل استخدامها.
من الضروري غرس الدواء في عيون الطفل بحذر شديد باستخدام ماصة ذات نهاية مستديرة.
كيفية إعطاء قطرة العين للأطفال
- استخدم ماصة ذات طرف مستدير لتجنب إصابة عينك عن طريق الخطأ.
- قبل الاستخدام، يجب تطهير الماصات عن طريق السمط بالماء المغلي، ويجب مسح القطارة الموجودة على الزجاجة بالكحول.
- قم بتخزين الدواء في الثلاجة وقم بتسخينه إلى درجة حرارة الجسم قبل الاستخدام - فهذا سوف يقلل من التهيج والانزعاج.
- قبل التقطير، ضع الطفل على سطح أفقي (بدون وسادة)، واسحب الجفن السفلي للخلف وقم بإسقاط قطرة أو قطرتين من المحلول في كل عين دون لمس الرموش. يتم وضع المرهم أيضًا خلف الجفن السفلي.
- إذا أغلق طفلك عينيه، قومي بإسقاط الدواء في الزاوية الداخلية للعين - وسوف يدخل إلى الداخل بمجرد فتح العينين.
- لا تدع طفلك يفرك عينيه. لتقليل الانزعاج، يمكنك نفخ القليل في كل عين.
- من الضروري علاج الطفل بقطرات العين للمدة التي أوصى بها الطبيب، حتى بعد اختفاء الأعراض. إن إيقاف العلاج من تلقاء نفسك أمر غير مقبول.
وهذا المرض شائع جداً بين الأطفال. أستطيع أن أقول بأمان أنه لا يوجد طفل لم يعاني من التهاب الملتحمة مرة واحدة على الأقل، حتى مع الرعاية الأكثر دقة.
يتطور التهاب الملتحمة القيحي الحاد عندما تدخل عدوى قيحية إلى تجويف الملتحمة - في أغلب الأحيان بأيدي غير مغسولة، وفي كثير من الأحيان - بأجسام غريبة (بقع، غبار في طقس عاصف، وما إلى ذلك). كقاعدة عامة، تشارك كلتا العينين في هذه العملية، في بعض الأحيان قد يكون هناك تأخير لمدة 1-3 أيام.
الصورة السريرية نموذجية: تمزيق، تقيح، في الصباح تلتصق الرموش مع صديد جاف، يصعب فتح العينين بعد الغسيل. تتحول مقل العيون إلى اللون الأحمر، ويكثف اللون باتجاه قبو الملتحمة. قد يحدث تورم واحمرار في حواف الجفون. شكاوى من الشعور بالرمال خلف الجفون (هذه شكوى نموذجية للغاية)، والحرقان ("العيون تحترق")، والحكة في بعض الأحيان.
عند الأطفال الصغار، تكون الصورة السريرية أكثر دراماتيكية: قد ينتشر التورم إلى الخدين، وقد ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يظهر خمول عام وتقلب المزاج.
يمكن علاج التهاب الملتحمة القيحي الحاد خلال يوم أو يومين إذا تم كل شيء بشكل صحيح. للعلاج، أبسط الوسائل كافية: محلول وردي ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم (خفيف جدًا بحيث يكون اللون بالكاد ملحوظًا)، ومحلول الكلورامفينيكول بنسبة 0.25٪ (تباع القطرات الجاهزة في أي صيدلية) ومرهم التتراسيكلين للعين ( لا ينبغي الخلط بينه وبين مرهم للاستخدام الخارجي!) . تحتاج فقط إلى معرفة بعض الأسرار:
- في الصباح، نظف عينيك بمسحة مبللة بمحلول ضعيف من المنغنيز، ثم افتح جفونك واشطف تجويف الملتحمة بسخاء بتيار من نفس المحلول؛ من الملائم القيام بذلك باستخدام بالون مطاطي ("لمبة") أو حقنة بدون إبرة؛
- بالتنقيط قطرة واحدة من الكلورامفينيكول.
- كرر التقطير كل ساعة.
إذا ظهرت إفرازات قيحية خلال النهار، فهذا يعني...
- كرر الغسيل بمحلول المنغنيز.
- قبل الذهاب إلى السرير، ضع مرهم التتراسيكلين خلف جفونك.
سأشرح مبادئ علاج التهاب الملتحمة القيحي الحاد:
- لا فائدة من غرس القطرات إذا كان هناك إفرازات قيحية أو مخاطية في تجويف الملتحمة. يوجد فيه الكثير من الميكروبات بحيث لا توجد قطرات كافية للعلاج. لذلك، بعد الاستيقاظ وخلال النهار، حسب الضرورة، يجب غسل تجويف الملتحمة. بالإضافة إلى محلول المنغنيز، يمكنك استخدام أوراق الشاي أو منقوع البابونج أو الماء المغلي فقط للشطف.
- ولا فائدة من غرس قطرتين أو أكثر، إذ إن سعة كيس الملتحمة هي قطرة واحدة. والباقي يذهب إلى الخد.
- مع التمزق الغزير، وحتى المزيد من التقيح، يتم غسل الدواء عن طريق الإفرازات من تجويف الملتحمة، وبعد 20 دقيقة حرفيًا لم يعد موجودًا. إذا تم غرس قطرات 6-8 مرات في اليوم (كما ينصح الأطباء عادة)، فإن هناك مجموعة مختارة من الميكروبات المقاومة للكلورامفينيكول، ويصبح التهاب الملتحمة مزمنًا. لذلك عليك بالتنقيط كل ساعة ، وإذا كان لديك الصبر فكل نصف ساعة. لا تخف من جرعة زائدة، الكلورامفينيكول لا يمتص عمليا من تجويف الملتحمة وله تأثير محلي فقط.
- عندما ننام، يتم إنشاء ظروف منظم الحرارة خلف الجفون المغلقة، وتبدأ البكتيريا "التي لم يتم قتلها" خلال النهار في التكاثر. ولهذا السبب، في التهاب الملتحمة المزمن، قد تكون العلامة الوحيدة هي التصاق الرموش ببعضها البعض في الصباح. بالطبع، من الممكن الاستمرار في غرس قطرات متكررة - وهذا إجراء فعال للغاية، ولكن يحتاج كل من المريض ومقدم الرعاية إلى الحصول على قسط كاف من النوم. لذلك، قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى وضع مرهم التتراسيكلين خلف جفونك؛ وسيستمر تأثيره المضاد للبكتيريا حتى الصباح. إذا تم وضع الطفل في السرير أثناء النهار، فقم بتطبيق المرهم خلال اليوم السابق للنوم. لا أحب أن أصف لي مرهماً وأنا مستيقظ: فهو يشوش الرؤية ويجعل جفني لزجاً ويخلق شعوراً بعدم الراحة. من الأفضل غرس القطرات خلال النهار.
بعد 1-2 أيام، عندما تهدأ أعراض التهاب الملتحمة، يمكنك التبديل إلى غرس قطرات 6 مرات في اليوم وتأكد من وضع المرهم قبل النوم. من الضروري العلاج حتى تختفي الأعراض ولمدة ثلاثة أيام أخرى - وإلا فإن البكتيريا الوحيدة الباقية تبدأ في التكاثر، ونحصل على التهاب الملتحمة المزمن مع البكتيريا المقاومة بشكل خاص للمضادات الحيوية.
ومع ذلك، لا أوصي باستخدام سلفاسيل الصوديوم (اسم آخر للبوسيد) عند الأطفال، والذي يوصى به بشكل أساسي في الصيدليات. ويحب أطباؤنا وصفه حقًا. يسبب إحساسًا حارقًا قويًا جدًا عند غرسه. بعد أول قطرة ستفقد ثقة الطفل ويتحول العلاج إلى تعذيب. ويوجد محلول 15% من البوسيد للأطفال (30% للبالغين)، وهو يحرق نفس محلول 30%، لكن فوائده نصفها. محلول الكلورامفينيكول غير مبال، أي لا يوجد حل. إذا تم تسخين القطرات لدرجة حرارة الجسم، فإن الأطفال لا يشعرون بها على الإطلاق. ليس عليك حتى إيقاظ الأطفال، بل ارفع جفن الطفل النائم واقطر قطرة دافئة. الطفل لن يستيقظ. عامليه بهذه الطريقة طوال اليوم، وضعي عليه مرهمًا ليلًا حتى تتمكني من النوم.
بالمناسبة، يتم فحص درجة حرارة القطرات بهذه الطريقة: قم بإسقاط قطرة على السطح الخلفي للفرشاة. إذا كنت لا تشعر بالحرارة ولا بالبرد (أي أنك لا تشعر بالقطرات على الإطلاق)، فيمكنك إعطائها لطفلك. في حالة التهاب الملتحمة القيحي الحاد، لا يجب عليك أبداً تغطية عينك بضمادة، وإلا فإن القيح سوف يتراكم خلف الجفون، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف قرنية العين. السماح للتفريغ بالتدفق بحرية.
وأخيرًا والأهم: يجب أن يكون للمريض منشفة منفصلة، ووسادة منفصلة، ومنديل منفصل، وما إلى ذلك، حتى لا ينقل العدوى للآخرين.
التهاب الملتحمة هو اسم الملتحمة، والذي يسببه العديد من الالتهابات والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. دعونا نتعرف على كيفية ظهور العدوى البكتيرية، كما سيتم وصف العلاج بالتفصيل في هذه المقالة.
وظائف والميزات الهيكلية للملتحمة
الملتحمة عبارة عن نسيج مخاطي رقيق يغطي الجزء الأمامي من العين والسطح الداخلي لكلا الجفنين، ويشكل نوعًا من الجيب في القبو العلوي والسفلي. ينتج عدد كبير من الغدد الموجودة في الأنسجة المحيطة بالعينين سائلًا مسيلًا للدموع ومركبًا بروتينيًا خاصًا - الميوسين. وتشكل معًا بيئة قوية وقائية ومرطبة تشبه الدموع، مما يوفر لمقلة العين القدرة البصرية والحركة.
على الرغم من رقتها النسبية، فإن الملتحمة عبارة عن نسيج عضوي معقد متعدد الطبقات يندمج في ظهارة القرنية. تقوم أوعية الجفون والرموش بتزويد الدم إلى الملتحمة، وتشكل شبكة الأوعية اللمفاوية طبقة من الأنسجة اللمفاوية الواقية، وتزود الأعصاب الدمعية والبصرية الغشاء بحساسية عالية. وبالتالي، ليس فقط حالة العينين، ولكن أيضا حدة البصر تعتمد على التكوين الطبيعي وعمل جميع الأنسجة التي تشكل الملتحمة. وهذا هو السبب في أن التهاب الملتحمة الجرثومي خطير للغاية. تتطلب الأعراض والعلاج عند الأطفال اهتمامًا خاصًا.
الملتحمة هي الحاجز الواقي الأول للعيون والجزء الأكثر عرضة لمختلف المهيجات الخارجية والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية.
بالإضافة إلى ذلك، لا تمتص القناة الأنفية الدمعية الغبار والبكتيريا التي يتم التقاطها من الهواء فحسب، بل تبدأ أيضًا العملية العكسية عندما ترتفع العدوى أو الفيروسات أو مسببات الأمراض التحسسية إلى قبو مقلة العين وتهيج الملتحمة من الداخل. يحدث التهاب الملتحمة البكتيري (يمكنك مشاهدة صور مظاهر هذا المرض عند الأطفال في مقالتنا).
من المفيد أن تعرف أنه أثناء الأوبئة الفيروسية الموسمية أو عند الاتصال بالمرضى المصابين بالتهابات فيروسية خطيرة (على سبيل المثال، الحصبة أو الحصبة الألمانية)، لا يساعد القناع الواقي، لأن الفيروسات تدخل الجسم بحرية عبر القناة الأنفية الدمعية من خلال العينين.
أعراض التهاب الملتحمة
إذن، كيف تظهر العدوى البكتيرية؟ يتم اختيار العلاج حسب الأعراض؟
في الحالة الصحية الطبيعية، تزود الملتحمة العين بالرطوبة الكافية، وحرية الحركة في الجيب الدمعي، وتخلق حاجزًا وقائيًا شفافًا لا يقلل من قدرة العين البصرية وإدراك الضوء.
في حالة بدء الحكة والحرق وزيادة التمزق في العين، تظهر شبكة من الأوعية الدموية المتوسعة على سطح القرنية، ويتم الشعور بالشوائب الأجنبية والألم عند تحريك العينين، أو تورم الجفون أو الجلد حول العينين، يمكننا استخلاص استنتاج حول العمليات الالتهابية التي تحدث في قبو العين. التهاب الملتحمة هو المرض الأكثر شيوعا الذي يؤثر على الغشاء المخاطي للعين.
كيفية علاج التهاب الملتحمة البكتيري عند الطفل؟ سيتم مناقشة هذه المشكلة أدناه.
أنواع التهاب الملتحمة
اعتمادا على طبيعة ومصدر العدوى، هناك ثلاثة أنواع من التهاب الملتحمة، والتي تتطلب أساليب مختلفة تماما للتشخيص والعلاج والوقاية.
1. التهاب الملتحمة البكتيري - تسببه بكتيريا مختلفة، مثل المكورات العنقودية، والكلاميديا، وغيرها. يدخلون الغشاء المخاطي للعين من البيئة الخارجية بسبب عدم كفاية النظافة أو الأضرار الميكانيكية أو ضعف وظائف المناعة في الملتحمة، ومن البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم نفسه خلال فترة الأمراض المعدية. إذا حدث التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال، فيجب أن يهدف العلاج إلى تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
2. التهاب الملتحمة الفيروسي - يؤثر على الملتحمة على خلفية الالتهابات الفيروسية الغدانية والفيروسية المعوية والأنفلونزا والهربس والحصبة الألمانية وجدري الماء. غالبًا ما يكون النوع الفيروسي من الالتهاب مصحوبًا بالتهاب الأنف أو التهاب البلعوم أو شكل بكتيري موازٍ من التهاب الملتحمة.
3. يصاحب التهاب الملتحمة التحسسي تقريبًا جميع أشكال تفاعلات الجسم التحسسية تجاه مسببات الحساسية الكيميائية والغذائية والبيولوجية وهو التهاب مصاحب لالتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد والربو.
التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال. الأسباب
يعد التهاب الملتحمة عند الأطفال مرضًا شائعًا جدًا ويتم تشخيصه في 30٪ من جميع أمراض العيون قبل سن الخامسة. ويفسر ذلك خصائص جسم الطفل وجهازه المناعي الذي يتطور بنشاط ولا يحمي الجسم بشكل فعال من آثار العوامل الضارة. إن تفاصيل مجموعات الأطفال وظروف معيشتهم ليست ذات أهمية كبيرة.
ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى على الغشاء المخاطي لعين الطفل الذي لا يزال يولي أهمية قليلة للنظافة والمعايير الصحية الأساسية، ونشاط الأطفال خلال فترة الحضانة، عندما يستمر الطفل المريض في التواصل مع أقرانه ويصبح مصدرا للعدوى. مزيد من انتشار العدوى، والخصائص النفسية والجسدية لحياة الأطفال الصغار - كل هذا يساهم في تكرار حدوث الالتهابات المعدية، بما في ذلك العيون. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال.
عند الأطفال حديثي الولادة، يحتل التهاب الملتحمة مكانًا خاصًا، والذي يحدث عندما تمر الأم المصابة بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المعالجة - السيلان أو الكلاميديا - عبر قناة الولادة. يظهر التهاب الملتحمة هذا في غضون أيام قليلة بعد الولادة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة، بما في ذلك العمى وفقدان العين، إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب في الوقت المناسب.
مع تقدم العمر، يبدأ معدل أمراض العين لدى الأطفال في التحول نحو اضطرابات الانكسار المختلفة، مثل قصر النظر، وطول النظر، والاستجماتيزم.
تشخيص التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال
تحظى طرق تشخيص وعلاج ونظافة الأمراض المختلفة لدى الأطفال من طبيب الأطفال الشهير إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي بشعبية كبيرة اليوم. حظيت مدرسته، التي لديها نسخ تلفزيونية ومطبوعة، بتقدير واسع النطاق من جمهور المشاهدين وجميع الآباء المسؤولين. تساعد الطريقة البسيطة والمفهومة والموثوقة في تقديم المعلومات وفعالية أساليب الطبيب الشهير على زيادة المستوى الواعي والثقافي للسكان وتربية جيل الشباب.
إن النهج العلمي في شرح المشكلات الصحية الأكثر شيوعًا لدى الأطفال وتوافر الحلول المقترحة يمنح الوالدين الفرصة لدراسة جميع جوانب التقارير الطبية المعقدة بشكل مستقل وتقييم الحاجة إلى طلب المساعدة من المتخصصين.
من الصعب جدًا تسجيل انتشار ونشاط وفترات تفاقم التهاب الملتحمة الجرثومي لدى الأطفال بدقة، نظرًا لتكرار العمليات، والسهولة النسبية في معظم حالات التخلص من الالتهاب، والتجربة الإيجابية للعلاجات السابقة - هذه العوامل تسبب نادرًا زيارات للأطباء.
يعتمد التشخيص على كيفية ظهور التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال. يمكن أن تختلف الأعراض.
من الممكن عادة تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي دون المؤهلات المناسبة، حيث أن مساره غير محدد والفرق الرئيسي عن الأنواع الأخرى هو وجود إفرازات مخاطية أو قيحية على طول حواف الجفون أو قشور جافة متكررة على العينين. قد تشمل الأعراض المصاحبة أيضًا احمرار الجفون والقرنية، وتورم الجلد، وزيادة الدمع، والحكة.
يشتكي الأطفال من حرقان في أعينهم، وغالباً ما يبدأون بفرك أعينهم بأيديهم، ويصبحون خاملين ودامعين. قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. بالفعل في المراحل المبكرة من الالتهاب، تعطي هذه العلامات إشارات للآباء اليقظين وتسمح لهم بإيقاف انتشار العدوى بسرعة وبشكل مستقل.
إذا لم تتم ملاحظة العلامات المميزة لنوع بكتيري من التهاب الملتحمة، على الرغم من الأعراض غير السارة الأخرى، فيجب تحليل جميع الظروف التي يمكن أن يصاب فيها الطفل بالالتهاب.
على سبيل المثال، حضور المناسبات العامة، الأطعمة الجديدة، شعر الحيوانات، الألعاب القذرة، مسحوق الغسيل، السباحة في حمام السباحة، المشي لمسافات طويلة التي تسببت في انخفاض حرارة الجسم أو التعرض لكميات كبيرة من الغبار في العينين - هذه العوامل ستساعد في ظهور علامات الحساسية أو الفيروسية التهاب الملتحمة.
إذا ظهرت أعراض أكثر خطورة (ألم في العين، رهاب الضوء، عدم وضوح الرؤية، ظهور بثور على الجفون)، فإن الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة سيسمح لك ببدء العلاج بشكل أسرع وتجنب العواقب التي لا رجعة فيها. لإنشاء تشخيص دقيق، يكتشف الطبيب جميع الظروف والأعراض المحتملة للمرض، ويفحص أجهزة الرؤية والجلد والأغشية المخاطية، وإذا لزم الأمر، يعطي إحالة إلى أخصائي - طبيب عيون.
إن أخذ مسحة من الملتحمة لإجراء الفحص الخلوي والتنظير الحيوي يجعل من الممكن التوصل إلى نتيجة لا لبس فيها واختيار الأدوية اللازمة للعلاج.
هناك أيضًا طرق بحث محددة - على سبيل المثال، طرق جرام وجيمزا، والتي من المحتمل جدًا أن تصنف الالتهاب كأحد أنواع التهاب الملتحمة. وبالتالي، فإن العدلات المكتشفة في كشط الغشاء المخاطي تشير إلى الطبيعة البكتيرية للالتهاب، وستؤكد الخلايا اللمفاوية بالتأكيد الطبيعة الفيروسية لالتهاب الملتحمة، والشوائب اليوزينية - حساسية.
لذلك، تم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الملتحمة الجرثومي. ينصح كوماروفسكي بمعالجة الأطفال تحت إشراف المتخصصين.
أنواع التهاب الملتحمة البكتيري
تثبت الدراسات الحديثة أن تكوين البكتيريا الدقيقة للغشاء المخاطي للعين يحدث بعد الولادة، وليس أثناء مرور قناة الولادة، كما كان يعتقد سابقا. بالإضافة إلى البكتيريا المميزة للنباتات الدقيقة الطبيعية، يوجد عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مثل المكورات العنقودية والخناقات، في العين.
على الرغم من حقيقة أن السائل المسيل للدموع يحتوي على العديد من المكونات الوقائية (الجلوبيولين المناعي، الليزوزيم، اللاكتوفيرين)، فقد تكيفت المكورات العنقودية البشروية بنجاح للتغلب على هذا الحاجز وهي موجودة بشكل ثابت في الغشاء المخاطي للملتحمة. والنتيجة هي التهاب الملتحمة البكتيري. يوصي كوماروفسكي بعلاج الأطفال بالمضادات الحيوية.
علاج
إن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف - سيبروفلوكساسين وإريثروميسين وجنتاميسين - يعطي في معظم الحالات نتائج إيجابية سريعة. ومع ذلك، فإن تكرار حدوث ردود الفعل التحسسية والسلالات المقاومة لهذه المضادات الحيوية يعد حجة لعزل أكثر دقة للكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب الملتحمة واختيار دواء ذو نطاق أضيق من العمل. هذا هو مدى خطورة التهاب الملتحمة البكتيري عند الطفل. العلاج يتلقى مراجعات إيجابية.
تتطلب أنواع الخناق والمكورات البنية من التهاب الملتحمة علاجًا محليًا محددًا. أصبحت المضادات الحيوية الفلوروكينولون منتشرة الآن على نطاق واسع، والتي أثبتت فعاليتها في مكافحة أنواع التهاب الملتحمة البكتيرية، باستثناء المكورات العقدية والمكورات الرئوية. ومن الجدير بالذكر أن مقاومة بعض البكتيريا لهذه الأدوية تتزايد بسرعة أيضًا. وهذا هو العلاج الصعب لتشخيص “التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال”. يتم استخدام القطرات في كثير من الأحيان في العلاج.
تطبيق قطرات
يعتبر الاستخدام المشترك للبوليميكسين-ب على شكل قطرات ومراهم نظامًا فعالًا لقمع الالتهاب. توصف القطرات على فترات 2-3 ساعات 2-3 قطرات في كل عين، المراهم - 3-4 مرات في اليوم، وتستخدم حتى يتعافى الطفل تمامًا، أي لمدة 5-7 إلى 10-14 يومًا.
عندما يتم تحديد العامل المسبب للعدوى على أنه المكورات الرئوية، يوصف الشطف بمحلول حمض البوريك، حيث تتكاثر هذه البكتيريا في بيئة قلوية، وبالتالي فإن تحمض البكتيريا الدقيقة في العين سيوقف تطور البكتيريا المرضية. تتأثر بعض أنواع العصيات بمحلول 0.25%-0.5% من كبريتات الزنك، والتي يتم تطبيقها 4-6 مرات خلال اليوم. هذا هو العلاج لتشخيص التهاب الملتحمة البكتيري عند الأطفال.
الطريقة الفعالة لعلاج الأشكال المزمنة من التهاب الملتحمة هي الجمع بين استخدام الستيرويد والمضاد الحيوي. ولكن نظرا لارتفاع نسبة المضاعفات بعد استخدام مثل هذه الأدوية، فإنها توصف فقط في حالة الالتهاب الشديد، وفي حالة التهاب الملتحمة الحاد لا تستخدم. على أي حال، إذا لم تتغير الصورة السريرية لاستخدام الأدوية نحو الأفضل خلال 2-3 أيام، فيجب إيقاف العلاج والبحث عن الأسباب الخفية للعواقب السلبية.
من المؤكد أن التهاب الملتحمة البكتيري الناجم عن أمراض قيحية إنتانية أخرى مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين وتقيح الجلد، بالإضافة إلى العلاج الموضعي، يتطلب علاج الالتهابات التي أثارت هذا النوع من التهاب الملتحمة، وعادة ما يختفي مع نهايته.
بمجرد تشخيص التهاب الملتحمة البكتيري، تصبح الأعراض والعلاج لدى الأطفال مترابطة.
عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الملتحمة، يجب عزل الطفل عن الأطفال الآخرين وعدم الالتحاق بمؤسسات الأطفال التعليمية. بعد أن يصف طبيب العيون أو طبيب الأطفال العلاج، يجب الالتزام بالوصفة وطريقة استخدام الأدوية قدر الإمكان. لا يجب وضع ضمادات أو كمادات طويلة الأمد على العينين، فهذا يمنع الرمش الطبيعي، مما يعني غسل الغشاء المخاطي بالدموع وإزالة الترسبات القيحية من الأنسجة المحيطة بالعين.
يتم شطف العينين بدفعات من البابونج أو آذريون أو محاليل حمض البوريك أو الفوراتسيلين 5-8 مرات خلال اليوم باستخدام وسادة قطنية مختلفة مبللة بشكل غني لكل عين. امسح من ظاهر العين إلى باطنها. يُنصح بوضع محاليل القطرات باستخدام ماصة مستديرة، دون لمس الجفن أو قرنية العين، لتجنب دخول العدوى إلى الماصة.
وأيضاً، دون تماس، يجب وضع المرهم الموصوف للعلاج تحت الجفن السفلي. في حالة التهاب الملتحمة الجرثومي ، توصف قطرات تحتوي على مراهم الكلورامفينيكول أو البوسيد أو التتراسيكلين أو الإريثروميسين.
نظرًا لأن جميع أنواع التهاب الملتحمة البكتيري تقريبًا تكون مصحوبة بجفاف الجلد حول العينين، والذي يتفاقم فقط عند استخدام الأدوية المضادة للميكروبات، فمن المفيد استخدام بدائل المسيل للدموع، مثل سيستان وفيديسيك، للحفاظ على رطوبة ثابتة في الغشاء المخاطي للعيون الملتهبة. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها التغلب على التهاب الملتحمة البكتيري لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات. العلاج، بالطبع، يجب أن يتم الاتفاق عليه مع طبيب الأطفال.
الوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال
الوقاية الأكثر فعالية من هذا المرض غير السار هي تعليم الأطفال النظافة الشخصية باستمرار. غسل أيدي الأطفال بشكل متكرر، ومعالجة الألعاب والديكورات الداخلية لتطهير الأسطح، والثقافة الغذائية التي تشرح أهمية المعالجة المسبقة للفواكه والخضروات، وأدوات المائدة أثناء الوجبات، ستساعد في التخلص من تكرار التهابات العين.
ومن المفيد تعليم الأطفال الأكبر سناً كيفية وضع قطرات العين وتطبيق المرهم بأنفسهم، حيث أن الأطفال لا يتحملون أي تأثير على المناطق المؤلمة، وخاصة العينين، لذا فإن مشاركة الطفل الشخصية في العلاج سوف تسرع عملية الشفاء. يجب أن تكون منتبهاً للأنشطة التي تهدف إلى زيادة المناعة بشكل عام: المشي وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن وتناول الفيتامينات عندما يضعف جهاز المناعة وتصلب الإجراءات.
تحتاج الأمهات الحوامل إلى فحص التهابات الجهاز البولي التناسلي قبل الولادة، وإذا لزم الأمر، الخضوع لدورة علاجية مع علاج مطهر لقناة الولادة، والعناية بالفحص والعلاج الخاص لعيني الطفل بعد الولادة مباشرة.
