الإجازة المرضية لبروتوكول التبريد. إجازة مرضية للبيئة

التلقيح الصناعي هو وسيلة مساعدة على الإنجاب يتم استخدامها في حالة وجود صعوبات في الإخصاب الطبيعي. أنها تنطوي على المرور بعدة مراحل. هذا ليس إجراء سهلا، وبالتالي، وفقا لقانون العمل في الاتحاد الروسي، يمكن إطلاق سراح الموظف خلال فترة التلقيح الصناعي من العمل على أساس شهادة العجز عن العمل.

القاعدة المعيارية

يتم إصدار الإجازة المرضية (SL) عند إجراء التلقيح الصناعي على أساس أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية رقم 624 المؤرخ 29 يونيو 2011. وتنص المادة 54 من القانون التنظيمي المعني على أنه لا يمكن إصدار شهادة العجز عن العمل إلا عن طريق العيادات المرخصة. وعلى وجه الخصوص، يجب الحصول على التراخيص:

• لتوفير خدمات أمراض النساء؛
• لفحص العجز عن العمل.

ينص الأمر على أنه يتم إصداره طوال فترة التلقيح الاصطناعي بأكملها، بما في ذلك تحفيز الإباضة ونقل الأجنة وما إلى ذلك.

مهم!إذا لم تكن العيادة حاصلة على ترخيص، فيمكن الحصول على شهادة الإجازة المرضية من العيادة العامة في مكان إقامة المرأة. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على مقتطف من سجل العيادات الخارجية. يتم إصداره من قبل العيادة التي تقوم بإجراء التلقيح الصناعي. بناءً على المستخرج يتم تقديم شهادة عدم القدرة على العمل.

أي أنه يمكن الحصول على BL في المؤسسات العامة والخاصة. ومع ذلك، لهذا سوف تحتاج إلى جمع الحزمة المناسبة من الوثائق.

المدة التي يتم خلالها إصدار شهادة عدم القدرة على العمل لإجراء التلقيح الاصطناعي

يمكن الحصول على شهادة الإجازة المرضية طوال فترة التلقيح الصناعي. يتم إعداده من التاريخ الأول للبروتوكول. تنتهي الإجازة المرضية في تاريخ التبرع بالدم لـ hCG. يتم إغلاق الوثيقة بغض النظر عما إذا كانت المرأة قد تمكنت من الحمل.

مهم!للمرأة الحق في فتح وإغلاق الإجازة المرضية في أي مرحلة من مراحل التلقيح الصناعي. على سبيل المثال، لا يريد الموظف الابتعاد عن سير العمل ويريد الذهاب في إجازة مرضية فقط بعد إجراء ثقب. وفي هذه الحالة تفتح الإجازة المرضية اعتباراً من التاريخ المقابل.

انتباه!تصدر المؤسسة الطبية الحكومية شهادة إجازة مرضية في تاريخ استلام طلب إصدارها. أي أنك تحتاج إلى الاتصال بالمؤسسة على الفور. لن يكون من الممكن إصدار وثيقة "بأثر رجعي".

كم من الوقت يستغرق التلقيح الاصطناعي؟

يتضمن التلقيح الاصطناعي عددًا من الخطوات:

1. تناول الأدوية الهرمونية التي تحفز الإباضة.
2. استخراج البيض عن طريق ثقب.
3. دمج الخلايا الناتجة في المختبر.
4. نقل الأجنة الناتجة إلى الرحم.
5. إجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان الحمل قد حدث.

تستغرق عملية التلقيح الاصطناعي حوالي شهر. وهذه فترة طويلة جدًا، وطوال مدتها بأكملها تُعفى المرأة من القيام بالعمل. هذا الموقف يسبب الكثير من الجدل. يعتقد البعض أنه خلال فترة التلقيح الصناعي، يمكن للموظفة الاستمرار في العمل إذا كان عملها لا ينطوي على عمل بدني شاق. البعض الآخر مقتنع بأن الإجهاد المحتمل في العمل يمكن أن يتعارض مع الحمل.

إجراءات الحصول على إجازة مرضية أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي

إذا تم إجراء التلقيح الصناعي في عيادة خاصة، يتم تقديم شهادة عدم القدرة على العمل هناك. يتم إكماله من قبل الطبيب مع كبير الأطباء. ومع ذلك، هذا ممكن فقط إذا كانت العيادة لديها ترخيص لإصدار BC. إذا لم يكن هناك ترخيص، عليك أن تطلب من عيادة خاصة استخراج مستخرج من بطاقة العيادات الخارجية. وعلى أساسها يتم إصدار شهادة إجازة مرضية في عيادة ما قبل الولادة في مكان إقامة المريضة. إذا تم إجراء التلقيح الصناعي من قبل جهة حكومية، يتم الحصول على شهادة عدم القدرة على العمل هناك. يمكن أيضًا إصدار إجازة مرضية من قبل طبيب محلي. في هذه الحالة، يتم إصدار الوثيقة أيضًا على أساس مستخرج من بطاقة العيادات الخارجية.

مهم! ومن الممكن أن يتم فتح الإجازة المرضية من قبل عيادة خاصة وتغلق في عيادة ما قبل الولادة. ويمكن أيضًا تجديد الوثيقة من قبل وكالة حكومية.

محتويات الوثائق المصاحبة لعملية التلقيح الاصطناعي

• تاريخ فتح الإجازة المرضية.
• التفاصيل الشخصية للمرأة: الاسم الكامل، تاريخ الميلاد.
• معلومات عن الطبيب الذي أصدر الإجازة المرضية.
• ضع علامة بالإشارة إلى رقم بطاقة العيادات الخارجية.
• اسم المنظمة التي تعمل فيها المرأة.
• اسم العيادة التي تصدر الإجازة المرضية
• الرمز 10 في سطر "أسباب الإعاقة" يدل على حدوث الإخصاب.

عند الانتهاء من كافة الإجراءات الطبية، تحصل المرأة على مستخرج من بطاقة العيادات الخارجية في نسختين. تبقى إحدى الوثائق مع المريض، والثانية مطلوبة لتقديمها إلى الطبيب المحلي. يحتوي المستخرج على معلومات مفصلة حول التلقيح الاصطناعي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على محتويات الوثيقة:

• جرعة الأدوية التي يتم تناولها أثناء عملية التلقيح الاصطناعي.
• تاريخ وصف الأدوية.
• المعلومات التي تم الحصول عليها من الموجات فوق الصوتية.
• نتائج التحاليل.

من المستخرج يمكنك الحصول على جميع المعلومات حول عملية التلقيح الاصطناعي التي يتم إجراؤها.

ماذا تفعل إذا حرمت المرأة من شهادة الإجازة المرضية؟

يجوز لجهة حكومية رفض إصدار شهادة إجازة مرضية إذا لم تقدم المرأة جميع المستندات اللازمة. على سبيل المثال، لم يتم تقديم مقتطف من كتاب العيادات الخارجية. وفي حال وجود المستخرج فلا يحق لهم رفض إصدار شهادة عدم القدرة على العمل. إذا لم يتم إصدار الوثيقة بعد، فيجب على المرأة إرسال شكوى إلى مكتب المدعي العام أو إدارة الصحة المحلية. يمكنك أيضًا رفع دعوى إلى المحكمة.

هل من الممكن عدم أخذ إجازة مرضية بسبب التلقيح الاصطناعي؟

الحصول على إجازة مرضية لإجراء التلقيح الصناعي هو حق للمرأة، وليس مسؤوليتها. ويجوز للموظف الاستمرار في العمل أثناء خضوعه لهذا الإجراء. وهذا يمثل مشكلة كبيرة، حيث سيتعين عليك الخضوع للإجراءات الطبية بانتظام، لكن بعض النساء ينجحن في هذا الجمع. لا ينصح أن يستمر الشخص في العمل طوال فترة التلقيح الاصطناعي. من المفيد أخذ إجازة مرضية على الأقل عند المرور بالمراحل الأكثر أهمية.

كيف يتم دفع الإجازة المرضية مقابل التلقيح الاصطناعي؟

يتم دفع الإجازة المرضية لإجراء التلقيح الصناعي بالطريقة القياسية. تحتاج أولاً إلى تحديد متوسط ​​الراتب اليومي للموظف خلال السنتين الأخيرتين. ويتم حسابها باستخدام الصيغة التالية:

Ʃ = شمال غرب / 730 × شمال

تحتوي الصيغة على القيم التالية:

• Ʃ – ​​مقدار مدفوعات الإجازات المرضية.
• SZ – إجمالي أرباح الموظف خلال السنتين الماضيتين.
• ن – عدد الأيام المبينة في شهادة العجز عن العمل.

قد يعتمد مبلغ المنفعة على مدة الخدمة.

مثال الحساب

مدة إجراء التلقيح الاصطناعي هي 21 يومًا. يشار إلى هذه الفترة في جميع الوثائق ذات الصلة. تبلغ الخبرة العملية للموظفة 8 سنوات، وبالتالي ستحصل على المزايا كاملة. في عام 2014، بلغ إجمالي دخل المرأة 240 ألف روبل، وفي عام 2015 - 300 ألف روبل. يتم إجراء الحسابات التالية:

• تحديد إجمالي الأرباح لمدة عامين: 240.000 + 300.000 = 540.000 روبل.
• تحديد متوسط ​​الدخل اليومي: 540.000/730 = 739 روبل.
• تحديد مبلغ المنفعة: 15519 روبل.

وهذا هو، طوال فترة الإجازة المرضية، ستحصل المرأة على 15519 روبل.

مهم!المبلغ المشار إليه هو الحد الأدنى. إذا رغب صاحب العمل، يمكنه أن يدفع للموظفة مبلغًا إضافيًا أثناء وجودها في إجازة مرضية. يجب أن يتم تحديد إجراءات الدفع ومبالغها في اللوائح الداخلية. يتم تحديد مبلغ الدفع بناء على طلب صاحب العمل.

ولادة طفل هي لحظة مثيرة ومؤثرة. ومع ذلك، في الواقع الحديث، أصبحت فرصة الحمل وإنجاب طفل سليم معجزة حقيقية بشكل متزايد، لأن تشخيص "العقم" اليوم غالبًا ما يوجد بين العديد من الأشخاص في سن الإنجاب. في مثل هذه الحالات، يصبح الإخصاب في المختبر خلاصًا للعديد من الأزواج الذين ليس لديهم أطفال، وقادرين على منح السعادة في الأمومة والأبوة. سنتحدث اليوم عن إجراء مثل بروتوكول التبريد لأطفال الأنابيب، وما هو عليه، وكيف يسير وما هي الصعوبات التي قد تنشأ.

ما هو بروتوكول التبريد لأطفال الأنابيب؟

بروتوكول التبريد هو نقل الأجنة المجمدة في وقت مبكر إلى الرحم.

هل كنت تعلم؟ بحلول عام 2010، تم تسجيل أكثر من 4 ملايين طفل ولدوا عن طريق التلقيح الاصطناعي في جميع أنحاء العالم؛ بحلول عام 2016، كان عددهم بالفعل ما يقرب من 9.5 مليون طفل.

يستخدم هذا الإجراء في عدة حالات:

• لغرض تخزين الأجنة إذا كانت المحاولة غير ناجحة (وسوف تستغرق المحاولة الثانية وقتاً أقل بكثير وستكون تكلفتها أقل)؛
• لإمكانية إنجاب طفل في المستقبل؛
• إذا كانت هناك حاجة لتأخير نقل الأجنة بسبب عدم استعداد بطانة الرحم أو بسبب الحالة الهرمونية.

قبل نقل الأجنة المجمدة، يتم اتباع مخطط التبريد، والذي يتم من خلاله استخدام المستحضرات الهرمونية بشكل متسلسل لغرض نضوج بطانة الرحم. إن استخدام بروتوكول التبريد أثناء التلقيح الاصطناعي ليس أمراً غير شائع، لأنه في معظم الحالات، عند إجراء إجراءات الحصول على الإباضة، يتم ترك الأجنة غير المستخدمة.

فيديو: بروتوكول التبريد لأطفال الأنابيب بعد محاولة إخصاب غير ناجحة، يتم نقل الأجنة المتبقية غير المستخدمة إلى المرة التالية دون تهيئة الظروف للتبويض، وإذا نجح التلقيح الصناعي، يمكن الحفاظ عليها لاستخدامها في المستقبل.

هناك نوعان من التجميد: البرنامج (البطيء) والتزجيج (السريع)، والذي يسمح لك بتجميد الأجنة في أي مرحلة من مراحل التطور مع الحد الأدنى من خطر إصابتها.

يتم تخزين الأجنة المجمدة في قش بلاستيكي مصمم خصيصًا يتم وضع علامة عليه ووضعه في النيتروجين السائل. وهناك حالات إخصاب معروفة نتيجة نقل أجنة مخزنة في مثل هذه الظروف منذ أكثر من 10 سنوات.

إن تنفيذ بروتوكولات التبريد له عدد من الجوانب الإيجابية، بما في ذلك:

• سعة إجراء أصغر (لا حاجة لثقب البصيلات)، بالإضافة إلى حمل الدواء على جسد الأنثى؛
• البرنامج أرخص نسبيا.
• عند تجميد المادة الحيوية، لا تفقد صفاتها الأساسية ولا "تتقدم في السن" بسبب التوقف التام لعملية التمثيل الغذائي.

خيارات

هناك عدة خيارات لإجراء بروتوكولات التبريد، كل منها له خصائصه الخاصة: بروتوكول التبريد في دورة طبيعية، في دورة محفزة، في العلاج بالهرمونات البديلة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل واحد منهم.

بروتوكول التبريد في الدورة الطبيعية

يعد بروتوكول الدورة الطبيعية (NC) بمثابة برنامج للتخصيب في المختبر يعتمد على الحفظ بالتبريد للأجنة دون استخدام الهرمونات في أقصى بيئة طبيعية ممكنة. في هذا الإجراء، يتم وصف هرمون البروجسترون فقط قبل يومين من بدايته، من أجل الحفاظ على المرحلة الأصفرية.

ويتميز هذا النوع من البروتوكول بأكبر فائدة لجسد الأنثى، ولكنه ليس سهلاً على الطبيب، لذلك يجب أن يتمتع الطبيب بمستوى عالٍ من الاحترافية. إن بروتوكول التبريد في المجموعة الأوروبية ممكن للنساء اللاتي لديهن فترة إباضة ولديهن دورة شهرية منتظمة وفي سن مبكرة.
لإجراء بروتوكول تبريد ناجح في الدورة الطبيعية، يجب على الطبيب مراقبة تطور الجريب وبطانة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا دعت الحاجة إلى ذلك، يجب تحديد هرمونات الدم.

تتم مقارنة جميع البيانات التي تم الحصول عليها، مما يساعد على تحديد الصورة الحقيقية لحالة جسم المريض في فترة معينة من الدورة. بعد أيام قليلة من تأكيد الإباضة، يتم نقل الأجنة المذابة إلى الرحم.

هل كنت تعلم؟ الوقت الأكثر ملاءمة للتلقيح الاصطناعي، وفقا للعلماء، هو الربيع والخريف، عندما تحدث التغيرات الهرمونية في الجسم الأنثوي ويصبح أكثر عرضة لهرمونات الغدد التناسلية.

بروتوكول التبريد في دورة محفزة

يعتمد بروتوكول التبريد في الدورة المحفزة على جرعات صغيرة من موجهات الغدد التناسلية (الأدوية) ويوصى به للمرضى الذين لم تنمو بطانة الرحم لديهم إلى الحجم المطلوب لنقل الأجنة في الدورة الطبيعية أو لا تنمو بشكل كافٍ أثناء العلاج بالهرمونات البديلة.
بعد أن ينمو الجريب إلى 1.8-2 سم ويتم تحقيق السماكة المطلوبة للغشاء المخاطي للرحم، يتم إعطاء حقنة hCG وبعد بضعة أيام يتم نقل الأجنة المذابة مسبقًا.

هل كنت تعلم؟ هناك حالات معروفة للإخصاب التلقائي وولادة طفل بعد سلسلة من عمليات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.

بروتوكول التبريد للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

عند إجراء بروتوكول التبريد على العلاج بالهرمونات البديلة، يتم ضمان الإنشاء الكامل للدورة الشهرية بشكل مصطنع، حيث يزداد نشاط الهرمونات في الجسم مع استخدام الأدوية الهرمونية.

تسمح آلية العمل هذه للطبيب بممارسة سيطرة كاملة تقريبًا على العمليات الإنجابية في جسم المرأة.
يوصى للنساء بإجراء بروتوكول تبريد للعلاج التعويضي بالهرمونات إذا:

• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الإباضة المفقودة
• انخفاض أو استنفاد وظيفة المبيض أو غيابها الكامل.
• انخفاض في احتياطي المبيض.
• أكثر من 35 سنة من العمر؛
• سمك غير مناسب للغشاء المخاطي في المجموعة الأوروبية.

يتم تنفيذ بروتوكول التبريد للعلاج بالهرمونات البديلة وفقًا لمخطط معين:

1. تناول أدوية الإستروجين مع المراقبة الكاملة لنمو الغشاء المخاطي للرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية منذ الأيام الأولى من الدورة الشهرية.
2. يتم استخدام البروجسترون بعد نمو الغشاء المخاطي للرحم إلى السماكة والبنية المطلوبة للحفاظ على الطور الأصفري.
3. نقل الجنين إلى الرحم (يتم تحديد توقيت النقل اعتمادًا على مرحلة تجميد الأجنة في الأيام 3-5).
4. تناول الهرمونات لدعم الجسم بعد النقل حتى نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (يتم تحديد تاريخ البدء ومدة الاستخدام من قبل الطبيب بشكل فردي).

أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء أن احتمال الحمل في دورة التبريد أكبر من حيث النسبة المئوية مقارنة بالإجراءات "الجديدة"، كما هو الحال مع أي طرق أخرى للتلقيح الاصطناعي.

ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أنه يتم استخدام الأجنة المختبرة، والتي هي من أفضل نوعية وتتطور لمدة تصل إلى خمسة أيام، من أجل النقل من الحفظ بالتبريد. في الدورات دون تحفيز، تتم مزامنة الغشاء المخاطي للرحم بشكل أفضل ويتطور الجنين، وهو أكثر ملاءمة لزيادة عدد عمليات الزرع.

إن إحصائيات البروتوكولات المبردة في الدورة المحفزة، وفي العلاج التعويضي بالهرمونات، وفي الدورة الطبيعية والمفوضية الأوروبية هي نفسها تقريبًا. أفضل احتمالات استخدام بروتوكول التبريد هي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا والذين يعانون من العقم بسبب قصور قناة فالوب.

يعد بروتوكول التبريد خطوة مسؤولة، لذا فإن الإجابة على سؤال حول كيفية الاستعداد له بشكل صحيح ستكون دائمًا موضع اهتمام أولئك الذين يرغبون في الخضوع لهذا الإجراء.

هل كنت تعلم؟ تم إجراء أول عملية التلقيح الاصطناعي الناجحة في 25 يوليو 1978 في الولايات المتحدة الأمريكية، ونتيجة لذلك ولدت فتاة اسمها لويز براون. وبعد ثماني سنوات، وُلد أول طفل أنبوب في الاتحاد السوفييتي.

يجب على المرأة أن تتبع بدقة توصيات الأطباء وأن تتبعها بدقة؛ فقط تسلسل تنفيذها هو الذي سيجعل من الممكن الاستعداد نوعياً لزراعة الأجنة المذابة في الجسد الأنثوي.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

في المرحلة التحضيرية، من أجل التقييم الكامل لحالة جسم المرأة التي تستعد للبروتوكول البردي، يركز المتخصصون في مجال الإنجاب في المقام الأول على نتائج الاختبار، ومن بينها الاختبارات المعملية التالية:

• اختبار الدم للمجموعة وعامل Rh.
• فحص الدم لمستضد فيروس الهربس البسيط.
• فحص الدم لمرض الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2، التهاب الكبد B و C.
• فحص الدم السريري؛
• فحص الدم للأجسام المضادة للحصبة الألمانية، وداء المقوسات، وما إلى ذلك؛
• مخطط الدم.
• الكيمياء الحيوية في الدم.
• الفحص المجهري لطخة من مجرى البول والمهبل.
• علم الخلايا لطاخة عنق الرحم.
• تحليل البول العام.
• تشخيص PCR (الكلاميديا، داء المفطورات، داء اليوريا، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس، فيروس الورم الحليمي البشري).

من الإلزامي أيضًا إجراء خزعة من الغشاء المخاطي لتجويف الرحم وتنظير الرحم.

التشخيص الوظيفي

عند التحضير لبروتوكول التبريد، تحتاج إلى إجراء تشخيص وظيفي، والذي يتكون من الحصول على النتائج:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية للنساء دون سن 35 عامًا، والتصوير الشعاعي للثدي للنساء فوق 35 عامًا؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية لتحديد حالة الغشاء المخاطي للرحم واستعداده لنقل البويضة المخصبة.
• التصوير الفلوري.

المخدرات

وتتكون المرحلة التحضيرية أيضًا من تناول المرأة الأدوية اللازمة لتهيئة الظروف الملائمة في الرحم لزراعة الأجنة، وكذلك لمنع رفض الأجنة.

تعاني بعض النساء من حصار وظائف الغدة النخامية بمساعدة الأدوية، بينما لا تحتاج أخريات إلى ذلك. على أية حال، يجب أن تؤخذ جميع الأدوية تحت إشراف صارم من الطبيب، لأن الإدارة الذاتية للأدوية يمكن أن تؤدي إلى اختلالات هرمونية وعدم القدرة على تنفيذ بروتوكول التبريد.
في المرحلة الأولية من التحضير بمساعدة الأدوية، تستخدم المرأة هرمون الاستروجين، الذي يحفز نمو بطانة الرحم. وعندما يصل إلى الحجم المطلوب يتم تحويل المريضة إلى هرمون البروجسترون الذي يساهم في نجاح عملية زرع الأجنة.

المشاعر نهارًا في بروتوكول التبريد الناجح

قد لا تكون المحاولة الأولى للبروتوكول بالتبريد ناجحة دائمًا، لكن الأحاسيس التي تبدأ المرأة في ملاحظتها ستساعد في تحديد النتيجة الناجحة للإجراء في الأيام / الأسابيع الأولى.

مهم! يدعي علماء الإنجاب أنه مع وجود بروتوكول تبريد ناجح، تشعر المرأة بنفس الشعور الذي تشعر به المرأة التي حدث حملها بشكل طبيعي.

يمكن للمرأة أن تفهم حالتها بشكل أفضل إذا كانت على دراية بالأحاسيس المعتادة في يوم معين بعد نقل الأجنة بنجاح:

إن مشاعر كل امرأة في أيام بروتوكول التبريد هي مشاعر فردية، فهي تعتمد على العمر والصحة وظروف الحياة والظروف المعيشية وما إلى ذلك.

إجابات لأسئلة المستخدم

هناك عدد من الأسئلة التي غالبًا ما تهم النساء اللاتي يقررن الخضوع لبروتوكول التبريد.

في أي يوم يتم نقل الأجنة؟

يهتم الكثير من الناس بمسألة اليوم الذي تتم فيه عملية الزرع. عند الإجابة على هذا السؤال، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن توقيت نقل الأجنة يعتمد بشكل مباشر على نوع البروتوكول بالتبريد، كما أن يوم ومرحلة الجنين أثناء الحفظ بالتبريد يلعبان أيضًا دورًا مهمًا هنا.

مهم! درجة حرارة الجسم لا تزيد عن +37.5 درجة مئوية، وانتفاخ طفيف، وغثيان، ونعاس طفيف - وهذا هو المعيار وليس الانحراف أثناء بروتوكول التبريد.

عند تحديد يوم نقل الأجنة، يجب على الأطباء أيضًا التركيز على جاهزية جسم المرأة، ونتائج الدراسات الهرمونية، ووجود الإباضة وقيمة hCG.

في أغلب الأحيان، يتم نقل الأجنة المذابة بعد 3-5 أيام من بدء الإباضة أو بعد 5 أيام من تناول أدوية بروجستيرونية المفعول - وهي أدوية لإعداد الرحم للنقل. في المتوسط، يتم النقل في الأيام 16-20 من الدورة.

كم من الوقت يستمر بروتوكول التبريد؟

في المتوسط، تكون مدة بروتوكول التبريد 12-14 يومًا.

كم من الوقت يجب الاستلقاء بعد نقل الأجنة؟

تقلل الحركة المقيدة بشكل كبير من إمداد الجسم بالأكسجين، مما قد يؤثر سلبًا على بقاء الجنين وتقويته.

ولهذا السبب لا داعي للاستلقاء لفترة طويلة بعد نقل الأجنة؛ ومن الأفضل البدء بالحركة إن أمكن. يعد أسلوب الحياة الهادئ مع المشي المريح في الهواء الطلق هو الأمثل.

لماذا يحدث الانتفاخ بعد نقل الأجنة في بروتوكول التبريد؟

الانتفاخ بعد نقل الأجنة ليس من غير المألوف.

غالبًا ما يرجع ذلك إلى عدة أسباب:

مهم! يمكن أن يكون انتفاخ البطن بعد العلاج بالتبريد، وفقًا للعديد من الأطباء، مؤشرًا على أن عملية زرع الأجنة كانت ناجحة وأن الأجنة قد ترسخت، لأن الرحم بدأ ينمو بنشاط، ويتدفق الدم إليه بشكل أكثر نشاطًا، مما يثير الانتفاخ.

أسباب فشل بروتوكولات التبريد

في أغلب الأحيان، يتم تفسير حالات الفشل أثناء بروتوكولات التبريد للأسباب التالية:

• نوعية غير كافية من بطانة الرحم، والتي لا تسمح بالزرع الطبيعي.
• وجود حالات مرضية في الرحم (الأورام الليفية، الأورام الحميدة)؛
• تساهم العمليات المرضية في قناة فالوب في الحمل خارج الرحم والتأثيرات السامة على الجنين.
• مشاكل وراثية
• التأثير السلبي للبيئة؛
• مشاكل في الجهاز المناعي.
• عدم التوازن الهرموني.
• مؤشرات العمر أكثر من 35 سنة؛
• عدم احترافية الأطباء.

كيفية زيادة فرصك

ولزيادة فرص نجاح زراعة الأجنة، يجب على المرأة الالتزام ببعض القواعد:

• الرفض المطلق للنشاط الجنسي لمدة شهر على الأقل؛
• الحفاظ على نظام الشرب مع تناول ما يصل إلى 3 لترات من السوائل يوميًا، ويجب استهلاك معظمها قبل الغداء؛
• الراحة الجسدية (تجنب الانحناء، والجلوس لفترة طويلة، ورفع الأحمال الثقيلة، والمشي لمسافات طويلة)؛
• الحد من الوقت الذي يقضيه في الشمس.
• تجنب التوتر والتوتر العصبي.
• لا تبقى أمام الكمبيوتر لفترة طويلة؛
• في الشهر الأول بعد زرع الجنين، يمنع فحص المهبل بأدوات أمراض النساء؛
• الالتزام بنظام غذائي غني بالدهون النباتية والحيوانية.

مهم! في الأيام القليلة الأولى، يُنصح المرأة التي خضعت لبروتوكول التبريد بالحفاظ على روتين يومي هادئ.

على نحو متزايد، تواجه النساء في الوقت الحاضر مشكلة استحالة تصور الطفل بشكل طبيعي؛ وفي هذه الحالة، يصبح بروتوكول التبريد هو الطريقة الوحيدة تقريبًا لمساعدتهن على تجربة فرحة الأمومة.
تساعد هذه الطريقة على تحقيق الإباضة والحصول على بويضة ناضجة، فهي تتيح الفرصة لزيادة احتمالية نجاح عملية زرع الأجنة بشكل كبير، والسيطرة على حالات الحمل المتعددة، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

إن نمط الحياة الصحي واختيار الطبيب المحترف واتباع جميع تعليماته يزيد من فرص الحمل والولادة لطفل سليم، والأهم من ذلك، طفل طال انتظاره.

التخصيب في المختبر(IVF) هو الحل الوحيد في بعض الأحيان مشاكل العقمكلا من الإناث والذكور. تشعر النساء اللواتي قررن مثل هذا الإجراء بالقلق إزاء السؤال: هل يتم توفير إجازة مرضية لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي، وفي هذه المقالة قدمنا ​​مواد مفصلة حول موضوع ذي صلة بالعديد من العائلات.

ماذا يشمل التلقيح الاصطناعي؟

للانتقال إلى مناقشة قضايا الإجازات المرضية، يجب عليك فهم ميزات الإجراء نفسه. إن التخصيب في المختبر ليس بهذه البساطة كما يبدو. إنها تتكون من عدة مراحلولكي يكون ناجحا يحتاجه المريض في معظم الحالات سلامو استراحة: سواء خلال جميع المراحل أو بعد التلقيح الصناعي.

لذلك، يشمل التخصيب في المختبر ما يلي:

• تحفيز المبيض. هناك حاجة إلى التحفيز من أجل الحصول على ليس واحدة، ولكن عدة بيضات قادرة على الإخصاب. تتم المرحلة تحت تأثير الهرمونات.
• ثقب الجريب. من خلال ثقب، يقوم الطبيب بجمع البيض.
• نقل البويضات المخصبة إلى الرحم. أصعب مرحلة، يتم اختيار البيض الأكثر قابلية للحياة لها.
• السيطرة على بداية الحمل. ولاستكمال هذه المرحلة يحتاج المريض إلى التبرع بالدم.

الإجراء معقد وصعب للغاية. في بعض الأحيان يجب إجراؤها أكثر من مرة، ولكي يحدث الحمل بشكل دقيق، يجب ألا تعاني المريضة من أي شيء أخلاقيو النشاط البدني.

ولكن مع هذا الإجراء، قد لا تحتاج إلى إجازة مرضية - في بروتوكول التلقيح الاصطناعي بالتبريد لا توجد إجراءات معقدة وصعبة على صحة المرأة كما هو الحال مع التلقيح الاصطناعي القياسي. ومع ذلك، حتى مع أخذ هذه الظروف بعين الاعتبار، فإن للمريض نفس الحق في ذلك الحصول على شهادةكما هو الحال عند إجراء عملية الإخصاب بالطريقة الأساسية.

كقاعدة عامة، توفر المستشفيات والمنظمات الأخرى للأمهات الحوامل إجازة مرضية طوال فترة هذا العلاج. لمن تعتمد بالضبط، ولأي فترة يتم إصدارها، وكيفية استلام بطاقة الاقتراع، اقرأ في الأقسام التالية.

هل يتم توفير إجازة مرضية لإجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي؟

اليوم، يتم تنظيم إصدار الإجازة المرضية بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يونيو 2011 رقم 624 ن "عند الموافقة على إجراءات إصدار شهادات العجز عن العمل". يتم تنظيم إصدار شهادة التلقيح الصناعي من قبل المادة 54من هذه الوثيقة:

أثناء إجراء التخصيب في المختبر شهادة عدم القدرة على العملصادرة للمرأة من قبل منظمة طبية بموجب ترخيص للأنشطة الطبية، بما في ذلك العمل (الخدمات) في مجال أمراض النساء والتوليد وفحص الإعاقة المؤقتة، طوال الفترةالعلاج (تحفيز الإباضة، ثقب المبيض ونقل الأجنة) حتى تحديد نتيجة الإجراء والسفر من وإلى المؤسسة الطبية.

في الحالات التي تقوم فيها المؤسسة الطبية بإجراء عمليات الإخصاب في المختبر ليس لديه ترخيصلأداء العمل (الخدمات) لفحص العجز المؤقت، يتم إصدار شهادة عدم القدرة على العمل للمرأة من قبل المنظمة الطبية في مكان تسجيلها في مكان الإقامة (في مكان الإقامة، الإقامة المؤقتة) في أساس مقتطفات(شهادات) من بطاقة العيادات الخارجية الصادرة عن مؤسسة طبية قامت بإجراء عمليات الإخصاب في المختبر.

ويترتب على ما سبق أن يحصل المريض على شهادة عدم القدرة على العمل فيها أي مؤسسة طبية، والتي لديها ترخيص لتقديم مثل هذه الخدمة. إذا خضعت العميلة لعملية التلقيح الصناعي في إحدى الجهات التي لها الحق في ذلك لا ترخيص، ثم يمكنها الذهاب إلى المستشفى في مكان تسجيلها أو إقامتها، وبناء على الشهادة الصادرة لها، تطلب إصدار إجازة مرضية لها.

مميزات التسجيل في العيادات العامة والخاصة

امرأة في إلزامييجب عليها الاتصال بعيادة ما قبل الولادة في مكان إقامتها إذا كانت المنظمة التي قدمت لها خدمات الإخصاب في المختبر لا تصدر شهادة عجز مؤقت عن العمل.

إذا كانت العميلة لا تريد أن يعرف زملاؤها أو أقاربها عن مشكلتها الحساسة، فيمكنها حتى اللجوء إلى معالجها المحلي حتى يتمكن من إصدار شهادة لها. توجد قائمة كاملة بالأشخاص الذين يحق لهم إصدار ورقة للمريض الفقرة 2فوق الترتيب أعلاه:

يتم إصدار شهادات العجز عن العمل من قبل الأشخاص الذين، وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي بشأن الترخيص رخصةللأنشطة الطبية بما في ذلك العمل (الخدمات) لفحص العجز المؤقت يتم إصدار شهادة العجز عن العمل العاملين في المجال الطبيأشخاص محددون، بما في ذلك:

• حضور الأطباء من المنظمات الطبية؛
• المسعفون الطبيون وأطباء الأسنان في المنظمات الطبية (المشار إليهم فيما يلي باسم المسعفين الطبيين وأطباء الأسنان) - في الحالات التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة؛
• الأطباء المعالجون لعيادات المؤسسات البحثية (المعاهد)، بما في ذلك عيادات المؤسسات البحثية (المعاهد) للأطراف الاصطناعية أو الأطراف الاصطناعية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى ذلك مساعدة مفتوحةيمكن للعميلة الذهاب إلى المكان الذي يتم فيه إجراء الإخصاب في المختبر، وإغلاقه في عيادة ما قبل الولادة، أو في مؤسسة طبية في مكان الإقامة. وبطبيعة الحال، يتم إغلاق الورقة على وجه التحديد في المنظمة التي تم فيها إجراء التخصيب في المختبر.

من المنطقي أن نتطرق إلى خصوصيات إعداد المستندات في العيادات الخاصة، حيث يفضل العديد من المواطنين تلقي الخدمات في المؤسسات الطبية المدفوعة. لا تختلف الإجراءات المرتبطة بإصدار الوثيقة عن الحصول على شهادة من عيادة عامة. كما في الحالات المذكورة أعلاه، إذا لم يكن لدى العيادة الخاصة ترخيص بإصدار شهادات العجز المؤقت، فيحق للمريضة حل هذه المشكلة في المؤسسة الطبية في مكان إقامتها للحصول على الشهادة.

متى وكم عدد أيام الإجازة المرضية الممنوحة لإجراء التلقيح الاصطناعي؟

في الوقت الحالي، لا يضع التشريع حدودًا صارمة بشأن متى وكم عدد أيام الإجازة المرضية التي يتم منحها لإجراء التلقيح الصناعي. كل هذا يتوقف على مدى نجاح الإجراء، والخصائص الصحية للمرأة، فضلا عن توصيات الطبيب.

هناك رأيان مختلفان في هذه المسألة، وكلاهما صحيح:

1. ويرى بعض الخبراء أن الفترة التي يتم فيها إعطاء المريض الورقة يجب أن تكون على النحو التالي: الحد الأدنى 2 أسابيع. وهذا يضمن عدم وجود إرهاق وإجهاد، مما يعني أن النتيجة الإيجابية أكثر احتمالا.
2. يعتقد خبراء آخرون أنه إذا لم تقم الأم الحامل بعمل شاق في العمل عمل جسدي، ففي بعض الحالات يكون إصدار الورقة أمرًا غير عملي.

وبالتالي، يتم تأكيد الاستنتاج مرة أخرى بأن مسألة متى يتم منح الإجازة المرضية لعملية التلقيح الاصطناعي تظل مفتوحة. يعتمد إصدار الورقة على عوامل كثيرة، أهمها صحة المريض. ومع ذلك، وبغض النظر عن حالتها الصحية، فإن للأم الحامل كل الحق في أن تطلب من الطبيب أن يمنحها إجازة مرضية طوال فترة الإجراء.

لذلك، يتم توفير الورقة إما طوال فترة الإجراء، أو فقط لأهم مراحلها. يتم إغلاقه إذا أظهر فحص الدم أن العميل ليست حاملاأو أعطى الإجراء إيجابينتيجة.

انتباه! يجب أن يتذكر العميل أنه لا يمكن أخذ الشهادة بأثر رجعي. يتم إصدار الورقة فقط من اليوم الذي يتقدم فيه المريض بطلب للحصول على الوثيقة.

الحصول على شهادة عدم القدرة على إجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي

وبعد الانتهاء من كل شيء، يلتزم الطبيب بتزويد المريض شهادةبأنها خضعت لعملية أطفال الأنابيب. يتم إصدار الشهادة في نسختين، واحدة منها تبقى مع المريضة، ويمكنها تقديم الثانية إلى أي مؤسسة طبية أخرى، حيث سيتم مراقبتها لاحقًا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.

تحتوي الشهادة على كافة البيانات بما في ذلك توقيت التحليل ونتائجه وتوقيت تناول الحبوب وكذلك توصيات الطبيب.

انتباه! وعلى أساس هذه الوثيقة يمكن للأم الحامل إصدار شهادة العجز المؤقت عن العمل.

هل الرفض ممكن؟

وفقا للقانون الروسي، ليس للطبيب الحق في رفض إصدار الشهادة. نعم بحسب المادة 68من الأمر المذكور أعلاه، يتحمل العاملون في مجال الصحة مسؤوليةإذا لم يتم إصدار الورقة:

لمخالفة المقررة ترتيب الإصدارشهادات عدم القدرة على العمل من المنظمات الطبية، وكذلك العاملين في المجال الطبي مسوؤلية عظيمةوفقا لتشريعات الاتحاد الروسي.

لذلك، إذا رفض الطبيب فتح الورقة، فيجب على العميل الرجوع إلى هذه المقالة، وإذا لزم الأمر، تقديم شكوى إلى المؤسسة الطبية في:

1. مكتب المدعي العام؛
2. قسم الصحة (للقسم التابع له العيادة).

كقاعدة عامة، الحالات التي يرفض فيها الطبيب إصدار الشهادة نادرة جدًا وغالبًا ما يتم حلها فقط من خلال ذكر القوانين.

من المهم بالنسبة للنساء اللاتي يستعدن لنقل الأجنة المجمدة، وكذلك للمرضى الذين يرغبون في تحضير المادة الوراثية مسبقًا، معرفة كيفية عمل بروتوكول التبريد وما هو عليه. Cryoprotocol هو نوع من التلقيح الاصطناعي الذي يسمح للزوجين الذين ليس لديهم أطفال بأن يصبحوا آباء. يُعرف هذا الإجراء بأنه أحدث الأساليب وأكثرها تقدمًا لعلاج العقم عند النساء والرجال.

إن بروتوكول التبريد هو نفسه في الأساس في الإخصاب في المختبر، والذي يتضمن نقل الأجنة الجاهزة إلى تجويف الرحم. والفرق الوحيد هو التجميد الأولي للأجنة. يتم إجراؤه بعد الانتهاء من جميع نقاط خوارزمية التلقيح الاصطناعي.

يعد بروتوكول التلقيح الاصطناعي بالتبريد إجراءً فريدًا يسمح للمرأة بالحمل والولادة حتى بعد تراجع الوظيفة الإنجابية. يتم تنفيذ الإجراء فقط في تلك العيادات التي لديها شروط لتخزين الأجنة المجمدة. علاوة على ذلك، فإن "العمر الافتراضي" للخلايا لا يقتصر على الوقت. ويتم اختيار الخلايا الأفضل والأعلى جودة فقط للمعالجة، مما يسمح بالحفاظ على 70% من المادة الوراثية بعد إزالة الجليد.

يمكن للزوجين الدخول في بروتوكول التبريد ويصبحا آباء بيولوجيين لطفلهما فقط من خلال التبرع المسبق بالمواد الوراثية.

إيجابيات وسلبيات بروتوكول التبريد

مثل أي إجراء طبي، فإن العلاج بالتبريد أثناء التلقيح الاصطناعي له مزاياه وعيوبه. إذا لم تتعمق في تفاصيل الإجراء، فيمكنك افتراض أن احتمال نجاح الإخصاب في المختبر مع التجميد الأولي للأجنة أقل، لأنه ليس كل الخلايا على قيد الحياة بعد هذا العلاج. ومع ذلك، هذا الرأي خاطئ. العيوب الوحيدة لطريقة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هي التكلفة العالية والمخاطر، لأن معدل بقاء الأجنة أثناء التلقيح الصناعي مع التجميد الأولي والذوبان أقل.

تشمل مزايا بروتوكول التبريد النقاط التالية:

انخفاض تكلفة النقل بالتبريد نفسه مقارنة بالتلقيح الاصطناعي التقليدي؛

القدرة على تنفيذ الإجراء في إطار زمني غير محدود (في شهر أو حتى سنوات)؛

القدرة على إجراء النقل بالتبريد بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح دون ثقب إضافي.

وفقا لإحصائيات بروتوكولات التلقيح الصناعي، فإن هذه التقنية أكثر فعالية من الإجراء القياسي. يتم نقل الأجنة في يوم الدورة المخصصة للزرع، عندما تكون بطانة الرحم أكثر نضجا. يتم اختيار الأجنة عالية الجودة للتجميد. إن إجراء التبريد والاسترداد اللاحق في حد ذاته هو نوع من الانتقاء الطبيعي الذي تبقى فيه أقوى الخلايا فقط.

أنواع البروتوكولات البردية

وفقا للخصائص الفردية للجسم الأنثوي وحالتها الصحية، يتم تحديد نوع بروتوكول التبريد. يتم تطوير تقنية فردية باستخدام الأدوية لكل مريض. لا توجد بروتوكولات متطابقة تمامًا، ولكن يمكن تصنيفها جميعًا إلى شكلين:

1. بروتوكول التبريد للعلاج التعويضي بالهرمونات (يفترض السيطرة الكاملة على عمل الغدد التناسلية مع انسداد الغدة النخامية) ؛
2. بروتوكول التبريد في الدورة الطبيعية (يتطلب مراقبة دقيقة لسلوك المبيضين حتى لا تفوت اللحظة المناسبة لنقل الأجنة).

في دورة طبيعية

إن بروتوكول التبريد في الدورة الطبيعية (NC) مخصص فقط للنساء ذوات المستويات الهرمونية الطبيعية والإباضة المنتظمة والحيض المستقر. وبخلاف ذلك، سيكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تصرف الجهاز التناسلي في بروتوكول الإخصاب في المختبر. حتى المواقف العصيبة التي تمر بها عادة كل امرأة تقرر استخدام أساليب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن أن تؤثر على استقرار المستويات الهرمونية.

يتضمن النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية مراقبة أولية لسلوك الجريبات وبطانة الرحم من لحظة انتهاء الدورة الشهرية. وفقًا لمعدل نمو حويصلة غراف، يوصف للمريض إجراء تصوير ديناميكي بالموجات فوق الصوتية للحوض. عندما تصبح البصيلة جاهزة للإباضة، تقوم المرأة بإجراء اختبار الإباضة. يبدأ دعم البروجسترون بعد يوم أو يومين من الحصول على نتيجة إيجابية. يتم نقل الأجنة بعد 3-5 أيام من الإباضة في المجموعة الأوروبية.

على العلاج التعويضي بالهرمونات

يتضمن بروتوكول التبريد للعلاج التعويضي بالهرمونات (العلاج بالهرمونات البديلة) تحضيرًا أوليًا للمريض. عند مقارنتها بإجراءات الدورة الطبيعية، فإن هذا النوع من التقنية سيكون أكثر تكلفة من الناحية المالية وأكثر صعوبة من الناحية المادية. ومع ذلك، فإن الفرص أعلى في مثل هذا البروتوكول. يوصى بالنقل بالتبريد مع التصحيح الهرموني الأولي للنساء اللاتي يعانين من دورة شهرية غير مستقرة، والأمراض التي تعتمد على الهرمونات (الأورام الليفية، متلازمة تكيس المبايض، بطانة الرحم)، وكذلك المرضى الذين يعانون من انخفاض الوظيفة الإنجابية.

يبدأ بروتوكول التبريد الطويل في الأيام 20-22 من الدورة الشهرية بإدخال حقنة من الحصار الهرموني للغدة النخامية. وفي المستقبل، سيتم التحكم في جميع العمليات التي ستحدث في تجويف الحوض مع المبيضين والرحم من قبل متخصصي الإنجاب وعلماء الأجنة. يوصف للمرأة نظامًا فرديًا يتضمن تحفيز الإباضة ونضج الطبقة الوظيفية للرحم (بطانة الرحم).

عندما تصل البصيلات إلى الحجم المطلوب وتكون جاهزة للفتح، يتم استخدام الأدوية لتعزيز هذه العملية. وكقاعدة عامة، لا يتم تنفيذ ثقب في بروتوكول التبريد. العلاج بالهرمونات البديلة بعد الإباضة ينطوي على استخدام الأدوية للحفاظ على مستويات هرمون البروجسترون المناسبة. يتم نقل الأجنة المحفوظة بالتبريد خلال الأيام الخمسة القادمة.

مراحل النقل بالتبريد

تعتمد خوارزمية تنفيذ بروتوكول التبريد بشكل كامل على شكل المعالجة المختار. ويبقى القرار النهائي دائمًا لأخصائي الخصوبة، على الرغم من أن رغبات المرأة تؤخذ أيضًا بعين الاعتبار. يحدث التمييز بين أشكال بروتوكولات التلقيح الصناعي أثناء التحضير لهذا الإجراء.

تحضير

قبل الدخول في البروتوكول، تخضع المرأة لفحص مفصل وتخضع للكثير من الاختبارات. يتضمن التحضير للبروتوكول البردي في دورة مع التحفيز إعطاء دواء ناهض في الفترة من 20 إلى 22 يومًا من بداية الدورة الشهرية.

إقرأ مقالاً مفصلاً عنه.

من هذه النقطة فصاعدًا، يمكن التحكم في أي تلاعبات متأصلة في الجهاز التناسلي وتنظيمها بمساعدة الأدوية. يوصف للمريض الأدوية التي تحفز الإباضة. لا توجد مراقبة وثيقة لحالة بطانة الرحم، لأن سمكها لا يلعب دورا خاصا في حالة التجميد اللاحق للأجنة الناتجة. للحصول على البيض، غالبًا ما يتم اتباع بروتوكولي شنغهاي واليابان.

كيف تختلف عن بعضها البعض، اقرأ المقال التفصيلي.

ثقب الجريب

يوفر جمع البيض في بروتوكول التبريد قواعد قياسية:

• 1-2.5 أيام قبل إعطاء حقنة hCG.
• يتم استخدام التخدير أثناء عملية التلاعب.
• يتم ثقب البصيلات تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.
• يمكن للمرأة العودة إلى المنزل بعد 2-3 ساعات من العملية.

التخصيب في المختبر

بعد الحصول على المادة الوراثية للرجل والمرأة، يتم وضعها في بيئة مريحة يتم فيها الإخصاب. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عمليات معالجة إضافية، على سبيل المثال، الحقن داخل الهيولى (ICSI). يزيد الفقس بعد الحفظ بالتبريد بشكل كبير من فرص الارتباط الناجح، حيث أن غشاء الجنين يمكن أن يصبح أكثر كثافة عندما تتغير درجات الحرارة.

اقرأ عن التلقيح الاصطناعي.

الحفظ بالتبريد والذوبان

يمكن تجميد الخلايا في أي مرحلة من مراحل التطور والانقسام: البيضة، الجنين أثناء الانقسام، الكيسة الأريمية. في أغلب الأحيان، يتم إجراء بروتوكول التبريد على أجنة عمرها 5 أيام. أي أنه يُسمح للخلية بالتطور والانقسام لمدة 5 أيام قبل تجميدها، إلى حالة الكيسة الأريمية.

أثناء التزجيج، لا تتبلور المادة الوراثية، بل تنتقل من الحالة السائلة إلى الحالة الزجاجية. إذا تم تخزين الأجنة المجمدة في مجمد عادي، فإنها ستتحول إلى ثلج، مما يؤدي إلى تدمير جميع المواد. التخزين المبرد يخلق ظروفًا مختلفة. وهنا يتم تخزين مجموعة من الخلايا عند درجات حرارة تقترب من 200 درجة تحت الصفر. تتم عملية حفظ الأجنة بالتبريد بسرعة كبيرة، مما يمنع تشويه المادة الوراثية.

تتم إزالة الجليد من الأجنة قبل نقل الخلايا إلى تجويف الرحم. تخزين الخلايا المزججة يمكن أن يستمر لعدة عقود.

النقل بالتبريد: في أي يوم يتم ذلك وكيف؟

يتم وضع الأجنة بعد الحفظ بالتبريد مع التشخيص الأولي. يتطلب التحضير للنقل بالتبريد تقييم الأجنة المتوفرة. يتم تفريق الخلايا إلى 4 فئات، حيث 1 هو الأفضل، و 4 غير مناسب لنقل الأجنة المجمدة.

باستخدام القسطرة، يتم تسليم الخلايا المذابة إلى تجويف الرحم. لا يتضمن النقل بالتبريد للأجنة استخدام التخدير، كما هو الحال مع التخصيب التقليدي في المختبر.

كيف تتصرف بعد نقل الأجنة بالتبريد؟

بعد النقل بالتبريد، يتم إعطاء المريض توصيات فردية، والتي تختلف قليلاً عن متطلبات بروتوكول التلقيح الصناعي التقليدي. في الأيام القليلة الأولى، يُنصح بالبقاء هادئًا، والراحة في الفراش إن أمكن. من الضروري تناول الطعام بشكل جيد واستهلاك مستويات كافية من السوائل. من الضروري تناول هرمون البروجسترون. إذا تم إكمال البروتوكول بنجاح، فسوف يلزم تناول أدوية الصيانة لفترة طويلة.

المشاعر بعد نقل الجنين بالتبريد

تبحث جميع النساء تقريبًا عن علامات الحمل بعد إعادة زرع الخلايا، لكن يتبين أن معظم الأعراض خلال هذه الفترة بعيدة المنال وليست حقيقية. لعدة أيام بعد إجراء العملية، تشعر المرأة بألم في أسفل الظهر، لكن إذا شعرت بضيق في المعدة بعد أسبوع، عليها إبلاغ الطبيب بذلك. يمكن أن يكون سبب الشعور بالغثيان الهرمونات المستخدمة. قد تكون درجة الحرارة الأساسية البالغة 37 درجة علامة غير مباشرة على نتيجة ناجحة. لن يكون من الممكن تأكيد الحمل بعد النقل بالتبريد إلا بعد 5-7 أيام عن طريق التبرع بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية.

سعر

سوف تختلف تكلفة الحفظ بالتبريد للأجنة في مناطق مختلفة من روسيا. يشمل السعر التحفيز (إذا كان مقصودًا) وتجميد الخلايا لاحقًا. وفقا لمصادر مختلفة، فإن تكلفة هذا الإجراء هو 150-200 ألف روبل. إذا تم إجراء التلقيح الاصطناعي بموجب التأمين الطبي الإلزامي، ولكن لا يزال لدى الزوجين أجنة، فيمكن تجميدها.

كيفية القيام بذلك، اقرأ المقال التفصيلي.

يتم دفع وقت التخزين بشكل مستقل، وسعر الخدمة حوالي 20-40 ألف روبل لمدة ستة أشهر. سعر إزالة الجليد ونقل الأجنة المحفوظة بالتبريد هو 30-70 ألف.

قد تختلف تكلفة الخدمات في عيادات الإنجاب الخاصة اعتمادًا على قائمة الأدوية المستخدمة ونطاق التحضير الأولي.