وهي اليوم أكثر الطرق إفادة وتقدمًا لدراسة جسم الإنسان. تتيح لك طرق التشخيص هذه الحصول على معلومات شاملة حول أمراض الأعضاء الداخلية واختيار العلاج الأكثر فعالية. في الوقت نفسه، كثير من الناس، حتى معرفة تفاصيل هذه الإجراءات التشخيصية، يتساءلون كيف يختلف التصوير المقطعي عن التصوير بالرنين المغناطيسي.
بادئ ذي بدء، تتمثل الاختلافات بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في أن طرق البحث هذه تعتمد على مبادئ مختلفة تمامًا. بمعنى آخر، يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي على جهازين مختلفين، تختلف مبادئ تشغيلهما بشكل لافت للنظر. لفهم ذلك، دعونا ننظر في آلية كل طريقة تشخيصية على حدة:
- الأشعة المقطعية – تعتمد طريقة البحث هذه على مسح هياكل جسم الإنسان بالأشعة السينية. ويمر الأخير عبر الأنسجة، ويتم تسجيل الصورة ونقلها إلى شاشة متصلة بجهاز التصوير المقطعي المحوسب. وميزة هذه الطريقة هي أن الأشعة السينية تأتي من دائرة على شكل حلقة، مما يسمح بتوجيه موجات الاستبعاد من زوايا مختلفة. وبفضل هذا، أصبح من الممكن إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للبنية التشريحية قيد الدراسة، وكذلك الحصول على أجزاء من العضو.
- التصوير بالرنين المغناطيسي هو الفرق الرئيسي بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي - في طريقة التشخيص الأخيرة، لا يصدر الجهاز أشعة سينية، ولكنه يخلق موجات كهرومغناطيسية تخترق أيضًا أنسجة جسم الإنسان. تتيح لك طريقة التشخيص هذه أيضًا إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للهياكل قيد الدراسة وفحص الأعضاء من زوايا مختلفة.
عند التساؤل عما يجب اختياره، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم أولاً أخذ أنواع الإشعاع المتعارضة تمامًا الصادرة عن أجهزة التشخيص في الاعتبار.
ما هي الطريقة الأكثر إفادة ودقة؟
هناك اختلاف مهم آخر بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وهو أن طرق البحث هذه قابلة للتطبيق لتحديد الأمراض المختلفة. بمعنى آخر، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة عند فحص هياكل تشريحية محددة، والتي لن يوفر مسحها باستخدام جهاز التصوير المقطعي المحوسب مثل هذه المعلومات الشاملة.
وبالتالي، لا يمكن القول أن إحدى طرق البحث هي بأي حال من الأحوال أكثر دقة أو غنية بالمعلومات. مع الأخذ في الاعتبار المعلومات حول الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، توصف هذه الدراسات لتحديد الأمراض المختلفة. وبالتالي، فإن التصوير المقطعي المحوسب هو الأفضل في الحالات التالية:
- تحديد الأمراض في هياكل العظام والمفاصل.
- فحص العمود الفقري، بما في ذلك تشكيل الفتق والنتوءات والجنف وغيرها من الأمراض؛
- التشخيص بعد الإصابة (حتى يتم اكتشاف آثار النزيف الداخلي)؛
دراسة الأعضاء الصدرية. - تشخيص الأعضاء المجوفة، وأجهزة الجهاز البولي التناسلي.
الكشف عن الأورام والخراجات والحجارة. - فحص الأوعية الدموية (خاصة مع إدخال التباين).
تتمثل مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بالتصوير المقطعي في أن طريقة التشخيص هذه تستخدم في أغلب الأحيان لدراسة المفاصل والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. أسباب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي هي الحالات التالية:
- الشك في تكوين ورم في الأنسجة الرخوة.
- تشخيص أمراض الحبل الشوكي والدماغ الموجود داخل الأعصاب القحفية.
- فحص أغشية الحبل الشوكي والدماغ.
- تشخيص المرضى بعد السكتة الدماغية أو الذين يعانون من أمراض عصبية موجودة؛
- دراسة حالة الأربطة والهياكل العضلية.
- الحصول على بيانات شاملة عن حالة الهياكل السطحية للمفاصل المفصلية.
تلخيص النتيجة المتوسطة لكل ما قيل، نستنتج أن التصوير المقطعي المحوسب أفضل في تشخيص أمراض العظام والأعضاء الداخلية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة في دراسة الأنسجة الرخوة وهياكل الدماغ والحبل الشوكي والغضاريف والأعصاب.
أيهما أكثر أمانًا: التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟
فيما يتعلق بالسلامة، كل شيء أبسط بكثير من معرفة طريقة البحث الأكثر إفادة. الحقيقة هي أن إشعاع الأشعة السينية أثناء التصوير المقطعي له تأثير سلبي على الجسم. على الرغم من أن الإجراء يستغرق بضع دقائق فقط، إلا أن الشخص يتلقى جرعة بسيطة من الإشعاع (وهذا ليس خطيرًا).
يعتبر التعرض للموجات الكهرومغناطيسية غير ضار تمامًا. وهذا يؤدي إلى استنتاج مفاده أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يسبب أي ضرر للجسم على الإطلاق، بينما مع التصوير المقطعي المحوسب، نتلقى جرعة من الإشعاع، لا تذكر، ولكن لا تزال.
دراسات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي – أيهما أرخص؟
هذا السؤال مثير للجدل أيضًا، لأن الكثير يعتمد على العضو أو هيكل الكائنات قيد الدراسة. على سبيل المثال، تختلف تكلفة الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للدماغ والكلى بشكل كبير.
في الوقت نفسه، من المهم أيضًا أن نفهم أنه نظرًا لزيادة محتوى المعلومات وإمكانية فحص العضو طبقة تلو الأخرى، فإن كلا الطريقتين التشخيصيتين أكثر تكلفة بكثير من الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية العادية. ولهذا السبب، على سبيل المثال، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي بعد إجراء إجراءات تشخيصية أقل تعقيدًا وتكلفة، إذا كانت هناك حاجة إلى معلومات أكثر شمولاً.
هناك عاملان آخران يؤثران على تكلفة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي:
- المعدات - كلما كانت أكثر حداثة، كلما ارتفعت تكلفة التشخيص.
- العيادة – إذا تم إجراء الدراسة في مؤسسة طبية خاصة، فإن مسألة التسعير تعتمد على سياسة التسعير الخاصة بالعيادة.
إذا أخذنا متوسط الأسعار، مع الأخذ في الاعتبار المستشفيات العامة، فإن سعر فحص عضو واحد باستخدام التصوير المقطعي المحوسب يتراوح من 3000 إلى 4000 روبل. في الوقت نفسه، سيكلف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي 4000-9000 روبل. ومن هذا نستنتج أنه في حوالي 80٪ من الحالات تكون تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى.
التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي - أيهما أفضل؟
كما ذكرنا سابقًا، لا توجد طريقة تشخيصية أفضل على الإطلاق. في مسألة أيهما أفضل، التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن العوامل الحاسمة هي خصائص وطبيعة العملية المرضية ومجال الدراسة. من المهم أن نفهم أنه في كلتا الحالتين يتم اختيار طريقة التشخيص من قبل الطبيب.
وبالتالي، إذا كان من الضروري دراسة ورم مشتبه به في الدماغ أو تشخيص فروع العصب داخل الجمجمة، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي سيوفر معلومات شاملة. ولكن في حالة الاشتباه في وجود أمراض رئوية أو وجود إصابة، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
أين يمكنني إجراء فحص التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي؟
المعدات اللازمة لكلا الإجراءين التشخيصيين باهظة الثمن، ولا تستطيع كل مستشفى تحمل تكاليفها. ولهذا السبب، تعتبر عمليات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، حتى اليوم، نادرة في البيئات الحكومية. تتوفر هذه الأجهزة بشكل رئيسي على أراضي المراكز الطبية العلمية أو الكبيرة، على سبيل المثال، على المستوى الإقليمي.
إذا تحدثنا عن العيادات الخاصة، فغالبًا ما تكون مجهزة بمعدات باهظة الثمن، ولن تضطر إلى الوقوف في طابور التشخيص، كما هو الحال غالبًا في المؤسسات الحكومية. لكن كن مستعدًا لحقيقة أن البحث في عيادة خاصة يكلف أمرًا أكبر حجمًا، وأحيانًا مرتين أو حتى ثلاث مرات.
تتيح طرق التشخيص الحديثة اكتشاف الأمراض في المراحل الأولية. في الوقت الحاضر، من المستحيل تخيل الطب دون اختصارين مهمين - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالنظر إلى أن كلتا الطريقتين التشخيصيتين تسيران جنبًا إلى جنب، فإن الأشخاص الجاهلين في الطب يخلطون بينهما باستمرار ولا يعرفون الطريقة التي يفضلونها.
يعتقد الكثير من الناس أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متطابقان. وهذا بيان خاطئ.
في الواقع، الشيء الوحيد المشترك بينهما هو كلمة "التصوير المقطعي"، والتي تعني إنتاج صور لأقسام طبقة تلو الأخرى من المنطقة التي تم تحليلها.
بعد المسح، يتم إرسال البيانات من الجهاز إلى الكمبيوتر، ونتيجة لذلك يقوم الطبيب بفحص الصور واستخلاص النتائج. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه أوجه التشابه بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. مبادئ عملها ومؤشرات الاستخدام مختلفة.
كيف تختلف كلتا الطريقتين؟
لفهم الاختلافات، تحتاج إلى فهم هذه التقنية.
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على الأشعة السينية. أي أن التصوير المقطعي يشبه الأشعة السينية، لكن التصوير المقطعي له طريقة مختلفة للتعرف على البيانات، بالإضافة إلى زيادة التعرض للإشعاع.
أثناء التصوير المقطعي، تتم معالجة المنطقة المحددة بالأشعة السينية طبقة بعد طبقة. أنها تمر عبر الأنسجة، كثافات متناوبة، ويتم امتصاصها من قبل نفس الأنسجة. ونتيجة لذلك، يتلقى النظام صورًا طبقة تلو الأخرى لأجزاء الجسم بأكمله. يقوم الكمبيوتر بمعالجة هذه المعلومات وينتج صورًا ثلاثية الأبعاد.
يتميز تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي بالتأثير الرنين المغناطيسي النووي. يقوم جهاز التصوير المقطعي بإرسال نبضات كهرومغناطيسية، وبعدها يحدث تأثير في المنطقة قيد الدراسة، ويتم مسحها ومعالجتها بواسطة الجهاز، ثم عرض صورة ثلاثية الأبعاد.
ويترتب على ما سبق أن هناك فرق كبير بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب عدة مرات بسبب التعرض الكبير للإشعاع.
الفرق الآخر هو وقت البحث. إذا كانت 10 ثوانٍ كافية للحصول على نتيجة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، فعند التصوير بالرنين المغناطيسي يكون الشخص في "كبسولة" مغلقة من 10 إلى 40 دقيقة. ومن المهم أن تظل ساكنًا تمامًا. ولهذا السبب لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، ولهذا السبب غالبًا ما يتم تخدير الأطفال.
معدات
لا يستطيع المرضى دائمًا تحديد الجهاز الموجود أمامهم على الفور - التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. إنها متشابهة في المظهر ولكنها تختلف في التصميم. المكون الرئيسي للتصوير المقطعي المحوسب هو أنبوب الشعاع، والتصوير بالرنين المغناطيسي هو مولد نبض كهرومغناطيسي. الماسحات الضوئية للتصوير بالرنين المغناطيسي تأتي في أنواع مغلقة ومفتوحة. لا يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على أقسام من هذا النوع، ولكن له أنواع فرعية خاصة به: التصوير المقطعي بالإصدار الموضعي، والتصوير المقطعي بالحزمة المخروطية، والتصوير المقطعي الحلزوني متعدد الطبقات.
مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
في كثير من الأحيان يفضل المريض طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي الأكثر تكلفة، معتقدًا أنها أكثر فعالية. وفي الواقع، هناك مؤشرات معينة لإجراء هذه الدراسات.
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لـ:
- التعرف على الأورام في الجسم
- تحديد حالة أغشية الحبل الشوكي
- دراسة الأعصاب الموجودة داخل الجمجمة، وكذلك بنية الأنسجة الضامة في الدماغ
- تحليل العضلات والأربطة
- فحص المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد
- لدراسة أمراض سطح المفصل.
توصف الأشعة المقطعية لـ:
- فحص عيوب العظام
- تحديد درجة الضرر المشترك
- تحديد النزيف الداخلي والإصابات
- فحص الدماغ أو الحبل الشوكي بحثًا عن أي ضرر
- الكشف عن الالتهاب الرئوي والسل وغيرها من أمراض تجويف الصدر
- إنشاء تشخيص في الجهاز البولي التناسلي
- تحديد أمراض الأوعية الدموية
- دراسة الأعضاء المجوفة.
موانع
وبالنظر إلى أن التصوير المقطعي ليس أكثر من مجرد التعرض للإشعاع، فلا ينصح به النساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- حضور قطع معدنيةفي وعلى جسم الإنسان.
- رهاب الأماكن المغلقة;
- تقع في الأنسجة أجهزة تنظيم ضربات القلبوغيرها من الأجهزة الإلكترونية؛
- مريض، معاناة الأمراض العصبيةالذين، بسبب المرض، غير قادرين على البقاء ثابتين لفترة طويلة؛
- المرضى الذين يزنون من 150-200 كجم.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي في الأسئلة والأجوبة
- هل التصوير المقطعي أفضل دائمًا من الأشعة السينية؟
إذا كان المريض يعاني من التهاب لب السن أو كسر عظمي عادي، فإن الأشعة السينية كافية. إذا كان من الضروري توضيح التشخيص غير الواضح لتحديد الموقع الدقيق لعلم الأمراض، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات. وهنا يظهر بالفعل فحص التصوير المقطعي المحوسب. لكن القرار النهائي يتخذه الطبيب.
- هل ينتج التصوير المقطعي إشعاعًا؟
على العكس من ذلك، مع التصوير المقطعي المحوسب، تكون جرعة الإشعاع أعلى من الأشعة السينية العادية. لكن هذا النوع من الأبحاث موصوف لسبب ما. يتم استخدام هذه الطريقة عندما يكون سببها حقًا ضرورة طبية.
- لماذا يتم إعطاء عامل التباين للمريض أثناء التصوير المقطعي؟
في الصور الفوتوغرافية بالأبيض والأسود، يساعد التباين في إنشاء حدود واضحة للأعضاء والأنسجة. قبل دراسة الأمعاء الغليظة أو الدقيقة أو المعدة، يتم حقن المريض بمعلق الباريوم في محلول مائي. ومع ذلك، فإن الأعضاء غير المجوفة ومناطق الأوعية الدموية سوف تتطلب تباينًا مختلفًا. إذا كان المريض يحتاج إلى فحص الكبد والأوعية الدموية والدماغ والمسالك البولية والكلى، فيُعرض عليه عامل تباين على شكل مستحضر اليود. لكن يجب على الطبيب التأكد أولاً من عدم وجود حساسية تجاه اليود.
- أيهما أكثر فعالية: التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي؟
لا يمكن القول أن هذه الأساليب تحل محل بعضها البعض. وهي تختلف في درجة الحساسية لأنظمة معينة في الجسم. وبالتالي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية تعطي نتائج أفضل عند دراسة الأعضاء ذات المحتوى العالي من السوائل وأعضاء الحوض والأقراص الفقرية. توصف الأشعة المقطعية لدراسة الهيكل العظمي وأنسجة الرئة.
لإجراء تشخيص دقيق لمشاكل الجهاز الهضمي، غالبًا ما تكون الكلى والرقبة والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متساوية في الأهمية. لكن التصوير المقطعي يعتبر وسيلة تشخيصية أسرع ومناسب للحالات التي لا يوجد وقت لإجراء المسح باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
- هل التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أمانًا من التصوير المقطعي؟
مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استبعاد التعرض للإشعاع. ولكن من الجدير أن نفهم أن هذه طريقة تشخيصية شابة، لذلك لا يزال من الصعب تحديد العواقب المترتبة على الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له موانع أكثر (وجود غرسات معدنية في الجسم، رهاب الأماكن المغلقة، جهاز تنظيم ضربات القلب المثبت).
وأخيرًا، مرة أخرى باختصار حول الاختلافات بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي:
- يتضمن التصوير المقطعي الأشعة السينية، ويستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجال الكهرومغناطيسي.
- يدرس التصوير المقطعي الحالة الفيزيائية للمنطقة المحددة، بينما يدرس التصوير بالرنين المغناطيسي الحالة الكيميائية.
- ينبغي اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي لمسح الأنسجة الرخوة، والأشعة المقطعية للعظام.
- مع التصوير المقطعي، يتم تحديد موقع الجزء الذي يتم فحصه فقط في الجهاز الممسوح ضوئيًا؛ أما مع التصوير بالرنين المغناطيسي، فيتم تحديد موقع جسم الإنسان بأكمله.
- يُسمح بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من التصوير المقطعي المحوسب.
- لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة وجود رهاب الأماكن المغلقة، أو وجود أجسام معدنية في الجسم، أو إذا كان وزن الجسم أكثر من 200 كجم. هو بطلان التصوير المقطعي في النساء الحوامل.
- يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أمانا من حيث درجة التأثير على الجسم، ولكن في الوقت الحاضر لم تتم دراسة عواقب تأثير المجال المغناطيسي بشكل كامل.
لذلك، نظرنا إلى الاختلافات بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. على أي حال، يتم اختيار طريقة البحث هذه من قبل الطبيب بناءً على شكاوى المريض والصورة السريرية.
غالبًا ما يُعتبر النوعان من التصوير المقطعي طرقًا تشخيصية متطابقة. في الواقع، الفرق بين التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي كبير جدًا. قد تختلف آلية العمل والمؤشرات والقيود وعملية الإعداد والفحص والمعدات ومحتوى المعلومات الخاص بالنتيجة بالنسبة لهذه الطرق. دعونا نقارن بين طريقتين للتصوير المقطعي.
مبدأ التشغيل
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على التعرض للأشعة السينية. تنتج الأشعة دائرة على شكل حلقة يوجد بداخلها طاولة أو أريكة للمريض. يتم التقاط سلسلة من الصور الفوتوغرافية طبقة تلو الأخرى من زوايا مختلفة. وفي وقت لاحق، يتم إنشاء نتيجة ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد على الكمبيوتر. ويمكن للطبيب فحص كل طبقة على حدة، مما يزيد من دقة التشخيص. سمك القطع يصل إلى 1 ملم. يمكن استخدام بيانات التصوير المقطعي لتقييم الحالة البدنية للأنسجة.
يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على التعرض للأشعة السينية.
الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنه يتضمن التعرض للموجات الكهرومغناطيسية التي تنعكس عن الأنسجة ذات الكثافات المختلفة وكثافات مختلفة ويتم تسجيلها بواسطة الجهاز. تدخل البيانات إلى الكمبيوتر وتتم معالجتها. يمكن تكبير الصور طبقة تلو الأخرى وتدويرها، ويمكن دراسة كل واحدة منها على حدة. تشير بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي إلى الحالة الكيميائية للأنسجة.
أمان
مهم: للتشخيص في حالات الطوارئ، يتم استخدام التصوير المقطعي الحلزوني.
موانع
ونظراً للنشاط الإشعاعي وطبيعة الدراسة يقتصر التصوير المقطعي على:
- و(يجب إيقاف الرضاعة لمدة 24 ساعة)؛
- المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
- مع المرض العقلي والإثارة العصبية المفرطة.
- الأطفال (يمكن استخدامها إذا كانت طرق التشخيص الأخرى غير مفيدة)؛
- المرضى الذين لديهم ضمادة معدنية أو جصية في منطقة الفحص؛
- المرضى الذين يعانون من المايلوما المتعددة.
- أمراض الغدة الدرقية.
- السكرى؛
- المرضى الذين يزنون أكثر من 200 كجم.
هو بطلان التصوير بالرنين المغناطيسي في الأشخاص:
- أولئك الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة؛
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
- مضخات الأنسولين؛
- المشابك الوعائية المعدنية.
- دبابيس وألواح وغرسات معدنية؛
- على أساس الطلاء بالمعدن.
- المرضى الذين يزنون أكثر من 110 (150) كجم؛
- غير مرغوب فيه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
مهم: غالبًا ما تشعر النساء بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن القيام بذلك. وفقا للأطباء، لمدة 20 عاما من العمل مع التصوير المقطعي، لم تكن هناك حالة واحدة حيث أضر الفحص بطريقة أو بأخرى بالدورة الشهرية والجسم ككل.
قبل وبعد التشخيص
لإجراء فحص روتيني بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة.
في الحالات العادية، لا يلزم إعداد خاص. إذا كنت تخطط لاستخدام عامل التباين أو التخدير (التخدير)، فيجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء قبل 3 إلى 4 ساعات من الإجراء. إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي مادة أو دواء، يجب عليك إبلاغ طبيبك.
يجب إزالة جميع الأجسام المعدنية (أطقم الأسنان القابلة للإزالة، والمجوهرات، وزراعة السمع، وما إلى ذلك). قبل فحص الحوض وفي اليوم السابق يجب أن يكون هناك عشاء خفيف. يُسمح بتناول الأدوية التي تقلل من تكوين الغازات وتزيل التشنجات العضلية. لا يمكنك الأكل أو الشرب لمدة 3-4 ساعات. لا تحتاج المثانة إلى إفراغها، بل يجب أن تكون ممتلئة عند فحص أعضاء الحوض.
مهم: بعد استخدام عامل التباين، يوصى بشرب كمية كبيرة من الماء لإزالة التباين بسرعة. بعد التخدير يجب الانتظار حتى الشفاء التام من حالة التخدير. قد تحدث آثار جانبية للتخدير (النعاس، وتقلب المزاج، وما إلى ذلك).
التقدم في الفحص
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في تصوير مقطعي مغلق على شكل أنبوب. المريض مخفي تمامًا فيه ويجب أن يبقى بلا حراك. الأجهزة الحديثة لها شكل مفتوح. أثناء العملية، هناك ضجيج عالٍ من تشغيل الجهاز، لذا يقترح الطبيب المختص استخدام سماعات الرأس. يبقى الطبيب على اتصال مع المريض ويراقب حالته. يتم توفير الاتصال في حالات الطوارئ عن طريق زر خاص في يد المريض.
يتم إجراء الأشعة المقطعية على التصوير المقطعي الدائري. إنه يحيط بالمنطقة التي تم مسحها فقط. إذا كان حضور الوالدين مطلوبًا أثناء تشخيص حالة الطفل، يتم إعطاؤهم مآزر واقية.
طريقة الفحص التي تختارها
من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أيهما أفضل التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي المحوسب. تكتشف كل طريقة تشخيصية الأمراض بشكل أكثر فعالية ودقة في المواقف المختلفة. وفيما يتعلق بالسلامة، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الفحص الأكثر ملاءمة، ولكن لديه قيود أكثر بسبب الحاجة إلى البقاء في الجهاز مع الجسم كله.
الفرق بين تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب صغير ويعتمد أكثر على جزء الجسم الذي يتم فحصه. في المتوسط، وحدة واحدة تكلف حوالي 5000 روبل. يمكن أن تصل تكلفة تشخيص الكائن الحي بأكمله إلى 100 ألف روبل. لذلك، من المستحسن تضييق نطاق البحث عن علم الأمراض باستخدام طرق أخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية) قبل التصوير المقطعي.
الاختلافات الرئيسية بين نوعي التصوير المقطعي
لتلخيص كيفية اختلاف التصوير المقطعي المحوسب عن التصوير بالرنين المغناطيسي:
- يعتمد التصوير المقطعي المحوسب على الأشعة السينية، ويعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي على خصائص المجال المغناطيسي.
- يشير التصوير المقطعي المحوسب إلى حالة الأنسجة من الجانب المادي، ويشير التصوير بالرنين المغناطيسي إلى حالة الأنسجة من الجانب الكيميائي.
- مع التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم غمر الشخص بالكامل في التصوير المقطعي، مع التصوير المقطعي - فقط جزء الجسم الذي يتم فحصه.
- التصوير المقطعي هو أداة تشخيصية جيدة لأمراض الأنسجة العظمية، والتصوير بالرنين المغناطيسي هو أداة تشخيصية جيدة لأمراض الأنسجة الرخوة.
- تتمثل مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بالتصوير المقطعي في أنه لا يُمنع استخدامه في مرحلة الطفولة ويمكن إجراؤه عدة مرات.
- يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر أمانًا من التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية.
تم تصميم جسم الإنسان بحيث يتطلب باستمرار مراقبة عمل أهم وظائفه، وإلا فقد تظهر أمراض من شأنها تعطيل الوظائف الحيوية للإنسان وقدرته على العمل. عند الشعور بأولى علامات المرض، فإن أي شخص يتابع حالته الصحية يستشير الطبيب. يستقبل الأخصائي المرضى، ويجمع سوابق المريض، ويحلل حالة المريض، ويقدم الإسعافات الأولية، ويجري الفحص التشخيصي ويصف العلاج المناسب.
الصحة هي بداية كل شيء
تلعب الإجراءات التشخيصية دورا رئيسيا في عملية التواصل بين المريض والطبيب، لأنها المؤشر الرئيسي لإجراء التشخيص. يحتوي الطب على عدد كبير من تقنيات التشخيص التي تساعد في تحديد حدوث الأمراض وتلف الأعضاء. وأكثرها شيوعًا هو التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). ما الفرق بينهم؟ يتعلق هذا السؤال بمعظم المرضى الذين تم وصفهم لهذه الطريقة أو طريقة بحث أخرى. يمكن فحص الشخص فيما يتعلق بأجهزة الجسم المختلفة:
- صدر؛
- نظام الشعب الهوائية والرئتين.
- الرأس والدماغ.
- الغدة الدرقية؛
- قلوب؛
- غدد الثدي.
هذا ما تبدو عليه أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي مفهوم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي
الإجابة على السؤال: ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي (كيت)، تجدر الإشارة إلى أن كلتا الطريقتين تهدفان إلى دراسة الأعضاء الداخلية للشخص ولهما هدف واحد - الحصول على معلومات حول الحالة الصحية لإجراء التشخيص ووصف الوصفة علاج.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو عملية فحص العضو الذي تظهر عليه علامات المرض من خلال تطبيق معدات متخصصة على الجسم باستخدام مجال مغناطيسي. وهي عبارة عن محفظة بيضاوية الشكل، يمتد منها المكان الذي يوضع فيه الإنسان. يتم تثبيت ذراعيه وساقيه ورأسه بأشرطة لضمان عدم القدرة على الحركة. وبعد ذلك يتم وضعها في كبسولة، حيث تتم عملية التأثير على المجال المغناطيسي على الجسم. تثير الترددات استجابة، ونتيجة لذلك تدخل المعلومات إلى الكمبيوتر في صورة ثلاثية الأبعاد، حيث يتم فك تشفيرها تلقائيًا.
التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية (XCT) له مبدأ تشغيل مختلف. يستلقي شخص على أريكة ويؤثر شعاع الأشعة السينية على جسده. وتحت تأثيره يتمكن الأخصائي من التقاط صور للأعضاء التي سيتم دراستها. يتم تشكيلها من نقاط مختلفة ومسافات مختلفة وزوايا مختلفة. جميع الصور لها مظهر صورة ثلاثية الأبعاد.
مهم!عند استخدام هذه الطريقة، يكون لدى الطبيب الفرصة لفحص صورة مقطعية للعضو، ومع إعدادات معينة للمعدات، يمكن أن تصل الصورة في هذا النموذج إلى سمك يصل إلى 1 ملليمتر. يتيح لك هذا المؤشر فحص السمات الهيكلية والأضرار التي لحقت بالعضو بدقة أكبر.
يهدف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي إلى تشخيص الأمراض؛ لديهم نتيجة طبية مماثلة نسبيا - الحصول على معلومات حول حالة الأعضاء الداخلية، ومرحلة تطور المرض والقدرة على إجراء التشخيص الصحيح.
أجهزة التصوير المقطعي لها خصائصها الخاصة الاختلافات بين طرق البحث
على الرغم من أن كلا الطريقتين تسعىان إلى تحقيق هدف مشترك، وهو عملية علاج الأمراض، إلا أن هناك اختلافات كبيرة بينهما. من أجل فهم عملية الامتحانات، من الضروري فهم معنى وظائفها، ما هي تفاصيل وميزات التلاعب التي تؤثر على جسم الإنسان.
يمكن ملاحظة الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب من خلال مقارنة طرق التشخيص التالية:
- السمة المميزة الرئيسية لطريقتي فحص الجسم هي جوهر الظواهر الفيزيائية. يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي في أن محتوى المعلومات يعتمد على الحصول على معلومات حول الحالة الكيميائية للأنسجة والأعضاء. كيف يختلف التصوير المقطعي؟ الهدف من إجرائه هو وعي الطبيب بالحالة الفيزيائية لأجهزة الجسم؛
- تقييم حالة الأنسجة. إذا تعرض المريض للتصوير المقطعي الحلزوني (SCT)، فيمكن للطبيب أن يخبر ليس فقط عن نوع الأنسجة، ولكن أيضًا عن كثافة الأشعة السينية. تحت تأثير التصوير بالرنين المغناطيسي، يستطيع المتخصص دراسة الأنسجة والأعضاء بصريًا فقط، وهذا يعتبر أقل إفادة؛
- يتخصص التصوير بالرنين المغناطيسي في التعرف على الأنسجة الرخوة، وقد لا يتم دراستها بشكل كامل، حيث لا يوجد رنين للكالسيوم. يوفر التصوير المقطعي معلومات أكثر اكتمالا عن حالة العظام؛
- يؤثر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي على الجسم بطرق مختلفة - التصوير المقطعي بالرنين باستخدام المجال المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب باستخدام الأشعة السينية.
عند مناقشة كيفية اختلاف التصوير بالرنين المغناطيسي عن التصوير المقطعي المحوسب، من الضروري أن نفهم أنه ليست هناك حاجة للحديث عن ميزة هذا التشخيص أو ذاك. كل واحد منهم فعال وغني بالمعلومات، اعتمادا على الخصائص المحددة للجسم ومؤشرات إجراءات الفحص. ولكل منها حالاتها الخاصة التي يجب وصفها وتنفيذها، ونتيجة لذلك يتم تحديد المرض، ويتم أخذ المرحلة التي يمر بها في الاعتبار، ويتم تلخيص العلاج الذي يجب وصفه في هذه الحالة بالذات.
مهم!التصوير المقطعي المحوسب له سماته المحددة المميزة. وينقسم إلى تنفيذ الإجراء كالمعتاد، ويتضمن أيضًا طريقة لولبية للتعرض للمعدات لأغراض التشخيص. إنه مناسب كخيار جيد لأولئك المرضى الذين يحتاجون إلى تشخيص سريع لحالة الأعضاء الداخلية.
ينقسم التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أنواع حسب منطقة الخلل في الجسم:
- رئتين؛
- صدر؛
- أوعية؛
- مخ؛
- الغدة الدرقية.
فحص الجهاز التنفسي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي كيف يختلف التصوير بالرنين المغناطيسي لعضو واحد عن التصوير بالرنين المغناطيسي لعضو آخر؟ موقعهم ودرجة الضعف الوظيفي.
مؤشرات للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
عندما يتصل المريض بأخصائي في مؤسسة طبية، فإنه عادة لا يُمنح الحق في اختيار التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب كتشخيص. في هذه الحالة ليس هناك سؤال: أيهما أفضل؟ أكثر أمانا؟ بعد كل شيء، يهدف كل إجراء تشخيصي إلى تحديد نوع معين من المرض الذي له خصائصه المحددة. يمكن أن تختلف فقط في طريقة التأثير والمعدات وطريقة معالجة المعلومات أثناء التحويل إلى جهاز كمبيوتر.
يقوم الطبيب المعالج، بعد إجراء مقابلة مع المريض، بوصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب بشكل مستقل، بناءً على خبرته ومؤشرات التشخيص والمعرفة والمهارات والقدرات المكتسبة في عملية العمل.
سيكون التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر إفادة وجودة وتفصيلاً للمؤشرات التالية:
- في حالة وجود أورام خبيثة أو حميدة في تجويف البطن وأعضاء الحوض وكتلة العضلات (غالبًا ما تستخدم بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية لتوضيح البيانات) ؛
تم الكشف عن ورم في المخ عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي - اضطرابات الهياكل والدورة الدموية وأنسجة الحبل الشوكي والدماغ.
- للألم والالتهابات في العمود الفقري (الأقراص الفقرية والأربطة والمفاصل).
- في حالة خلل في المفاصل.
- في حالة السكتة الدماغية، والتصلب المتعدد.
يكون اكتشاف الأمراض باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أكثر وضوحًا في الحالات التالية:
- في الحالات المؤلمة المرتبطة بضعف نشاط الدماغ والأورام الدموية في الأنسجة وعظام الجمجمة.
- أورام المخ الخبيثة والحميدة، واضطرابات الدورة الدموية.
- عندما تتأثر العظام الموجودة في قاعدة الجمجمة والجيوب الأنفية والعظام في منطقة الصدغ؛
- في حالة انتهاك سلامة العظام التي تشكل الجمجمة؛
- في حالة ضعف الدورة الدموية، المعبر عنها في آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
- مع تطور التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
- في حالة انتهاك سلامة عظام العمود الفقري.
تم الكشف عن اضطراب العمود الفقري عن طريق الأشعة المقطعية - في حالة وجود أورام في الرئتين، تطور الالتهاب الرئوي (يستخدم لتوضيح التشخيص بعد الأشعة السينية)؛
- يستخدم لتشخيص المرحلة قبل السريرية لسرطان الرئة لتقييم طبيعة التغيرات في العضو.
- يمكن استخدامه لدراسة حالة المريض الذي يحتوي جسمه على غرسات معدنية (نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي يستبعد الإجراء في وجود أجسام وجزيئات معدنية في الجسم)؛
- إذا كانت وظيفة تجويف البطن ضعيفة (لاستكمال الصورة السريرية بعد الدراسات الأساسية - الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية).
موانع للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
كل من هذه الدراسات لها موانع خاصة بها، والتي تستبعد إمكانية إجراء عملية تشخيصية معينة.
لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- لتقييم حالة الأشخاص الذين لديهم عناصر معدنية تشكل جزءاً من الأعضاء الداخلية؛
- بالنسبة للنساء الحوامل، يوصى بالتشخيص فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
- الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.
- لا توجد استحالة تكنولوجية لدراسة المرضى الذين لا تقتصر فئة وزنهم على 120 كيلوغرامًا؛
- عادة ما يفشل الأشخاص الذين يعانون من أمراض في مجال الطب النفسي في الخضوع للتشخيص باستخدام هذه المعدات، لأن عدم القدرة على الحركة يعتبر الشرط الرئيسي لجودتها.
لا يتم إجراء الأشعة المقطعية في الحالات التالية:
- حمل؛
- عند الرضاعة الطبيعية
- إذا كان وزن المريض أكثر من 150 كيلوغراماً؛
- السلوك غير المناسب للأشخاص الذين يعانون من انحرافات في المجال النفسي والعاطفي.
عند الحديث عن الاختلافات بين التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، لا يمكن القول أن أيًا منهما ليس مفيدًا وغير معقول وذو نوعية رديئة. تم تطوير كلتا الطريقتين لتحديد الأمراض الخطيرة وتهدف إلى التقييم السريع لحالة أجهزة الجسم. إنها غنية بالمعلومات فيما يتعلق بالمؤشرات التي يصف لها الطبيب هذا الإجراء أو ذاك، والذي يحدث على أساس فردي.
فيديو
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لدراسة سلامة الأنسجة والعظام والأعضاء: التنفس (الرئتين)، والجهاز الهضمي، والدورة الدموية، واختلال وظائف المخ، ونظام الغدد الصماء. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يحتاج الشخص إلى زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للتشخيص.
كبير المتخصصين المستقلين في التشخيص الإشعاعي بوزارة الصحة في موسكو، ومدير مؤسسة الموازنة الحكومية "المركز العلمي والعملي للأشعة الطبية التابع لوزارة الصحة في موسكو"، ورئيس EuSoMll وفرع موسكو لـ POPP، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
قبل عشر سنوات، لم تكن هذه بالنسبة لمعظم سكان موسكو أكثر من مجرد اختصارات غامضة من مسلسلات تلفزيونية عن الأطباء. اليوم، يوجد في كل مستشفى في موسكو تقريبًا أجهزة التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي، ويتم إجراء أكثر من مليون فحص كل عام. يمكن لكل ساكن في المدينة أن يخضع لها، ولكن كيف تعرف ما الذي تحتاجه بالضبط: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟
ما الفرق بين هذه الدراسات؟ هل يعقل استخدام كليهما؟ ما هي المخاطر والعواقب المحتملة للخضوع للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؟ يجيب على هذه الأسئلة مدير المركز العلمي والعملي للأشعة الطبية التابع لقسم الصحة، دكتور في العلوم الطبية، البروفيسور سيرجي موروزوف.
- قائمة المنظمات التي يمكنك الخضوع فيها للتصوير المقطعي المحوسب
- قائمة المنظمات التي يمكنك الخضوع فيها للتصوير بالرنين المغناطيسي
- قائمة المنظمات التي يمكنك فيها الخضوع للتصوير بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 120 كجم
ما مدى صعوبة خضوع أحد سكان موسكو للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؟
وهذا لم يعد ترفا. في موسكو، تتوفر أجهزة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في جميع المستشفيات تقريبًا وفي عدد من العيادات الخارجية. يتم قياس عدد قطع المعدات بالمئات: يوجد في مؤسسات القسم وحدها أكثر من ثلاثمائة جهاز تصوير مقطعي. لذلك، فإن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يعتبران من الفحوصات التي يسهل الوصول إليها تمامًا.
لكن العديد من المرضى ما زالوا مقتنعين بأن التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي صعب ومكلف - فمن أين أتت هذه الصورة النمطية؟
لقد كان مظهر الجهاز متقدمًا قليلاً على الطلب. لقد اعتاد أطباؤنا على الفوز بما لدينا وإحالة المرضى إلى اختبارات أبسط. تدريجيًا، يعتاد كل من المرضى والأطباء على حقيقة أن التكنولوجيا الحديثة متاحة ويمكن ويجب استخدامها.
يتوفر كل من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للمواطنين مجانًا بموجب برنامج التأمين الصحي الإلزامي. يمكنك الخضوع للفحص حسب تعليمات طبيبك.
كم من الوقت سيتعين على المريض انتظار إجراء مجاني؟
إذا كنا نتحدث عن دراسة مخطط لها، فعادةً ما تكون فترة الانتظار حوالي أسبوع، بحد أقصى ثلاثة أسابيع. يحدث أن يقرر المرضى استخدام الخدمات المدفوعة من أجل الخضوع للعملية بشكل أسرع - ولكن كأخصائي، أستطيع أن أقول أنه في معظم الحالات، عند وصف التصوير بالرنين المغناطيسي، فإن الاستعجال ليس مهمًا جدًا. على سبيل المثال، في حالة الأمراض المزمنة ليست هناك حاجة لإجراء التصوير المقطعي على أساس طارئ.
ما مدى اختلاف هذه الأنواع من الأبحاث؟ ما هو الفرق الأساسي؟
تتيح كلتا الدراستين تشخيصًا تفصيليًا للجسم طبقة تلو الأخرى، وهذا هو التشابه الرئيسي بينهما. لكن مبدأ تأثيرها مختلف: التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تعتمد على الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على تأثير المجال المغناطيسي.
في الأساس، تحل هاتان الطريقتان نفس المشكلة: إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد لعضو ما. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يظهر الأنسجة الرخوة بشكل أفضل، ويستخدم لتحديد الأورام ودراسة الدماغ والعمود الفقري والمفاصل والحوض. يُظهر التصوير المقطعي بوضوح الإصابات والكسور والنزيف الطازج وأمراض تجويف البطن والصدر. لذلك، يعد التصوير المقطعي المحوسب حاليًا وسيلة تشخيصية طارئة؛ وغالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في العيادات الخارجية.
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي: تذكير للمرضى
|
الاشعة المقطعية |
التصوير بالرنين المغناطيسي |
|
مبدأ التشغيل |
|
|
الأشعة السينية |
المجال المغناطيسي ونبضات التردد الراديوي. |
|
مجالات التطبيق |
|
|
في كثير من الأحيان - تشخيص الطوارئ |
في كثير من الأحيان - ممارسة العيادات الخارجية |
|
دواعي الإستعمال |
|
|
الإصابات والكسور والنزيف الطازج والنزيف الداخلي وأمراض الصدر وتجويف البطن. |
فحص الأنسجة الرخوة، الكشف عن الأورام (بما في ذلك مراقبة مسار السرطان)، فحص الدماغ والعمود الفقري والمفاصل وأعضاء الحوض |
|
موانع |
|
|
لا. بحذر - أثناء الحمل |
وجود هياكل معدنية وأجهزة إلكترونية في الجسم: أجهزة تنظيم ضربات القلب العصبية والقلبية، ومضخات الأنسولين، والمزروعات، وغيرها. |
|
المخاطر |
|
|
مع الاستخدام المتكرر - خطر الإصابة بالسرطان (يتم إزالته عن طريق تقليل جرعة الإشعاع) |
لا، مع مراعاة الالتزام الصارم بأنظمة السلامة |
|
وقت الإجراء |
|
|
30-45 دقيقة (أحيانًا تصل إلى ساعة واحدة) |
|
يرجى ملاحظة أن التكنولوجيا الطبية تتطور حاليًا بمعدل سريع. تتوسع إمكانيات كلا الطريقتين، ويتم الكشف عن الفروق الدقيقة الجديدة، لذلك حتى الأطباء في بعض الأحيان ليس لديهم الوقت للتعود على التحديثات. لذلك، لا توجد قائمة دقيقة للحالات التي يجب فيها استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي فقط: نحن نتصرف وفقًا للمؤشرات ووفقًا للحالة.
أي أن اختيار الدراسة يبقى بالكامل على عاتق طبيبك المعالج؟
بشكل عام نعم، لكن هذا لا يعني أن الطبيب يتخذ قراره فقط بناءً على اعتبارات شخصية. أولاً، يحتوي نظام EMIAS على معايير الاختيار التشخيصية. ثانيا، تتم مراقبة جودة الفحوصات من قبل خبراء من المركز العلمي والعملي للأشعة الطبية التابع لوزارة الصحة. تتيح لك خدمة المعلومات الإشعاعية الموحدة (ERIS) تقديم المشورة وتدريب المتخصصين والتدقيق في جودة الدراسات التي يتم إجراؤها وفقًا لمعايير عالية موحدة. يتم جمع كافة نتائج المسح في قاعدة بيانات واحدة. يقوم خبراؤنا بتقييم جودة الفحوصات وتقديم الملاحظات لأخصائيي الأشعة. إذا تم تحديد خطأ، سيقوم الطبيب المعالج بالاتصال بالمريض ومساعدته على إعادة الفحص في وقت قصير، وهذه المرة وفقًا للقواعد المعدلة.
بالإضافة إلى ذلك، نقوم باستمرار بتحديث التعليمات والتوصيات للأطباء، وإجراء ندوات تدريبية عبر الإنترنت حيث نتحدث عن الأساليب الحديثة لاختيار نوع الدراسة.
كم مرة يمكن إجراء إجراءات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؟
يقتصر عدد الإجراءات على معيار واحد فقط - النفعية. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً آمنًا تمامًا ويمكن إجراؤه عدة مرات حسب الحاجة. لكن مع التصوير المقطعي المحوسب، تنطبق القاعدة: إذا تمت الإشارة إلى الخضوع لهذا الإجراء بانتظام، فمن المهم الحد من جرعة الإشعاع عن طريق ضبط الجهاز. وهذا يعني أن الأمر لا يتعلق بالتكرار، بل بجرعة محددة.
ما هي موانع التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي؟
من حيث المبدأ، لا توجد موانع مطلقة لCT. حتى أثناء الحمل، إذا كانت هناك حاجة ملحة، يمكن إجراء الدراسة، مع تقليل التأثير على الجنين وتحديد الحد الأدنى من جرعة الإشعاع. الأمر نفسه ينطبق على مرضى السرطان: لتقليل خطر حدوث مضاعفات، يكفي الالتزام بالقواعد المعمول بها، ولكن ليست هناك حاجة للتخلي عن الإجراء بالكامل.
أما موانع التصوير بالرنين المغناطيسي، فكلها تتعلق بوجود الأجهزة الإلكترونية والهياكل المعدنية في الجسم. قد تبدأ أجهزة تنشيط القلب والمحفزات العصبية، ومضخات الأنسولين، وزراعة الأذن الوسطى والداخلية، وأي أجهزة تنقل نبضات كهربائية في التعطل عند تعرضها للمجال المغناطيسي. يحدث أن يكون لدى الشخص جسم غريب مصنوع من المعدن في الجسم - على سبيل المثال، نشارة معدنية في العين أو جسم غريب في تجويف البطن. في ظل هذه الظروف، سيقوم الأطباء أولاً بإجراء الفحص، ثم يتخذون قرارًا بشأن نوع الفحص الذي يجب إجراؤه.
في الآونة الأخيرة، ظهرت المزيد والمزيد من الأجهزة والهياكل الإلكترونية المتوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي: أطقم الأسنان، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، والزرعات. حتى لو كان لديك جهاز تحفيز أو زرع من أحدث جيل، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك وعدم اتخاذ قرارات مستقلة بشأن الخضوع لهذا الإجراء.
تبدو أجهزة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وكأنها نفق. هل هناك أي قيود على حجم جسم المريض ووزنه؟
سوف تنشأ صعوبات إذا كان وزن المريض أكثر من 170 كجم، ولكن في موسكو هناك أجهزة مصممة للمرضى الذين يصل وزنهم إلى 200 كجم.
في أي عمر يمكنك الخضوع لكل إجراء؟
لا توجد قيود عمرية لإجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي: حتى الرضيع يمكن فحصه، إذا كان ذلك مناسبًا. نظرًا لأن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي طويل جدًا، فمن المرجح أن يتم إجراؤه للأطفال دون سن 5 سنوات باستخدام التخدير المهدئ أو العام.
كيف يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي؟
وفي كلتا الحالتين، هذه عملية غير مؤلمة تمامًا. بادئ ذي بدء، يُطلب من المريض أن يظل غير متحرك: مع التصوير المقطعي - لمدة 10-15 دقيقة، مع التصوير بالرنين المغناطيسي - 30-45 دقيقة. إذا كان مريضنا يعاني من مرض عصبي لا يسمح له بالحركة، أو كان طفلا صغيرا، فسيتم تقديم مسكن له (في بعض الحالات، يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام).
يمكنك التحدث أثناء الإجراء: فقط في لحظات معينة من المهم التزام الصمت والبقاء ساكنًا تمامًا. أثناء الفحص يكون الطبيب على اتصال دائم بالمريض ويمكنه طرح الأسئلة عليه ومراقبة حالته الصحية. لدى المريض زر في يديه يمكنه استخدامه للإشارة إلى الطبيب (على سبيل المثال، إذا تدهورت صحته).
هل هناك أي آثار جانبية، أي عواقب ملموسة من الإجراء؟
كقاعدة عامة، ترتبط جميع المخاطر والانزعاج أثناء التصوير المقطعي المحوسب بالإعطاء عن طريق الوريد لعامل التباين. يتم تقديم التباين عندما يكون ذلك ضروريًا للحصول على أوضح صورة. كقاعدة عامة، يتم إجراء الأشعة المقطعية باستخدام التباين في المرضى الذين يعانون من السرطان، وكذلك عند فحص تجويف البطن والرأس والرقبة وأي أمراض الأوعية الدموية. قد تكون هناك مخاطر ناجمة عن وظائف الكلى، والدوخة، والغثيان - ولكن هذه المخاطر يمكن التحكم فيها تمامًا.
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم بعدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية اتباع احتياطات السلامة؛ لا ينبغي بأي حال من الأحوال إحضار أشياء معدنية إلى المكتب: فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة.
هل هناك حالات يشار فيها إلى الخضوع لكلا الإجراءين للحصول على الصورة الأكثر اكتمالا؟
نعم، في بعض الأحيان تعطي تقنية الاندماج هذه صورة أكثر اكتمالا. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة والأعضاء الثابتة بشكل أفضل، بينما يُظهر التصوير المقطعي الأنسجة والعظام المتحركة. من خلال مقارنة البيانات من فحصين، يمكن للطبيب المعالج القضاء على عدم الدقة وتحقيق صورة كاملة لحالة الجسم.
إن الوضع مع إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لإرشادات الطبيب واضح تمامًا. وإذا أراد المواطن العادي إجراء الإجراء لأغراض وقائية، فهل يمكنه إجراء الفحص بنفسه باستخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي؟
من المهم جدًا فصل الفحوصات وفقًا للتوصيات السريرية وبناءً على طلبك. هناك العديد من الخدمات في موسكو التي تقدم فحصًا منهجيًا لكامل الجسم باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لكن هذه الخدمات ليست طبية، بل هي خدمات سوقية قائمة على الصور. لا يوجد أي ضرر في إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكنك استخدام أي خدمة مدفوعة لذلك. ومع ذلك، يرجى ملاحظة: لا يوجد طبيب واحد مناسب في العالم سوف يوصي ببساطة، دون أي إشارة، بإجراء فحص كامل للجسم.
إنها مسألة أخرى عندما تكون هناك مؤشرات، أو أنك معرض لخطر الإصابة بمرض معين. على سبيل المثال، نحن حاليا في مرحلة التطوير برنامج يهدف إلى التشخيص المبكر لسرطان الرئة. إن التصوير الفلوري والأشعة السينية للصدر ليسا طريقتين دقيقتين بما فيه الكفاية للكشف المبكر عن المرض، لذا سيُعرض على سكان موسكو المعرضين للخطر قريبًا الخضوع لجرعة منخفضة من التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن سرطان الرئة. الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يدخنون معرضون للخطر.
مذكرة للمريض
كيف يتم الاستعداد لإجراء التصوير المقطعي/التصوير بالرنين المغناطيسي؟
1. لا تنس إحالة طبيبك. وهذا مهم ليس كثيرًا بالنسبة لإعداد التقارير الرسمية، بل لمصلحتك. من المهم للعاملين في المجال الطبي إقامة تواصل كافٍ فيما بينهم، لمعرفة ما حدث للمريض بالضبط وكيفية مساعدته. ولذلك، فإن الوضع عندما يقول المريض شيئا من الذاكرة، هو مؤسف للغاية. إذا كان لا يزال لديك نتائج الدراسات السابقة، فخذها معك.
2. تعال بملابس مريحة - بحيث يمكن خلعها وارتدائها بسرعة، دون ضغط، وإذا أمكن، مصنوعة من قماش يسمح بمرور الهواء. وهذا مهم لراحتك.
3. شرب كمية كافية من الماء قبل الفحص. أولاً، هذا يجعلك تشعر بالتحسن أيضاً، ومن الأسهل تحمل القلق، وإذا كان الفحص باستخدام التباين، فإن إزالة عامل التباين من الجسم ستكون أسرع.
انتباه! يوصى بإجراء فحوصات التباين على معدة فارغة. تجنب الأكل أو الشرب لعدة ساعات قبل الإجراء. ومع ذلك، تأكد من شرب كمية كافية من الماء في اليوم السابق للاختبار وبعده.
