تم تحديث الوثائق التشريعية والتنظيمية الرئيسية التي تحدد تنظيم الرقابة الطبية على الرياضيين بشكل كبير في السنوات الأخيرة. ومع ذلك، في ممارسة الطب الرياضي وفي الأدبيات المهنية، لا تزال المفاهيم والأساليب والمصطلحات والأساليب التي تم تشكيلها على مدى ما يقرب من 80 عامًا من التطور الناجح للرقابة الطبية والطب الرياضي في الفترة السوفيتية محفوظة.

من المهم بشكل أساسي أن يتم تنظيم الرعاية الطبية للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة بموجب أحكام القانون الاتحادي الصادر في 4 ديسمبر 2007 رقم 329-FZ "بشأن الثقافة البدنية والرياضة في الاتحاد الروسي". وتحدد المادة (39) من هذا القانون ذلك

"1. يشمل الدعم الطبي للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة ما يلي:

1. المراقبة المنهجية للحالة الصحية لهؤلاء الأفراد؛
2. تقييم مدى ملاءمة النشاط البدني لهؤلاء الأشخاص لحالتهم الصحية؛
3. الوقاية والعلاج من أمراض هؤلاء الأشخاص والإصابات التي لحقت بهم، وإعادة تأهيلهم طبيا؛
4. استعادة صحتهم بالوسائل والأساليب المستخدمة في التربية البدنية والرياضة.

2. يلتزم منظمو فعاليات التربية البدنية و (أو) الأحداث الرياضية بتوفير الرعاية الطبية للمشاركين فيها.

إجراءات تقديم الرعاية الطبية أثناء التربية البدنية والأحداث الرياضية، التي تم تقديمها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 أغسطس 2010 رقم 613 ن (مسجلة لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 14 سبتمبر ، 2010 رقم 18428)، جعل المحتوى التنظيمي والمهني لعمل المتخصصين في مجال الرياضة يتماشى بشكل شبه كامل مع متطلبات الطب الحديث.

أنواع الفحوصات الطبية

عند تنظيم تقديم الرعاية الطبية، يتضمن الدعم الطبي للأحداث الرياضية أنواع الفحوصات التالية:

1. الفحص الأولي قبل بدء الرياضة.
2. فحص طبي متعمق.
3. الفحص الطبي المرحلي (الدوري) ؛
4. الإشراف الطبي المستمر؛
5. الفحص الطبي الحالي
6. فحص ما قبل المنافسة؛
7. فحص طبي إضافي
8. الملاحظات الطبية والتربوية.

يتم تحديد المتطلبات الإلزامية للرياضيين للخضوع لفحوصات طبية بموجب القانون الاتحادي الصادر في 4 ديسمبر 2007 رقم 329-FZ "بشأن الثقافة البدنية والرياضة في الاتحاد الروسي". في الفن. 24 "حقوق ومسؤوليات الرياضيين" تنص على: "ص. 2. يلتزم الرياضيون بما يلي: 5) الالتزام بالمتطلبات الصحية والنظافة والمتطلبات الطبية والخضوع لفحوصات طبية بانتظام لضمان سلامة الرياضة من أجل الصحة..." تحدد المادة 27 "جواز السفر الرياضي" الشرط الإلزامي للرياضي للخضوع لفحوصات طبية (البند 8).

وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 08/09/2010 رقم 613 ن: "الملحق. البند 5. يتم إجراء الفحص الطبي (الفحوصات) وإصدار تقرير طبي عن القبول في الرياضة والمشاركة في المسابقات الرياضية في أقسام (مكاتب) الطب الرياضي في العيادات الخارجية وعيادات التربية الطبية والبدنية (مراكز العلاج الطبيعي والطب الرياضي) من قبل طبيب وفقًا للعلاج بالتمارين الرياضية وطبيب الطب الرياضي بناءً على نتائج فحوصات طبية مرحلية (دورية) ومتعمقة يتم إجراؤها كجزء من تقديم الرعاية الطبية أثناء الأنشطة التعليمية والتدريبية. وتنظم فقرة مماثلة من الأمر أعلاه: “ص. 4. الفحص الطبي (الفحوصات) للقبول في فصول التربية البدنية والمشاركة في المسابقات الرياضية الجماعية؟

ويعرض الجدول النموذج التنظيمي والتنظيمي لإجراء الفحوصات الطبية للرياضيين. 1.

الجدول 1. النموذج التنظيمي والتنظيمي لإجراء الفحوصات الطبية للرياضيين خلال الأحداث الرياضية

نوع الفحوصات الطبية	مجموعة من المواضيع	المؤسسات الطبية حيث يتم إجراء الفحوصات والمرافق الرياضية	متخصصون يقومون بإجراء الفحص
الفحص الأولي قبل البدء بالرياضة	الأفراد (بغض النظر عن أعمارهم) الذين يرغبون في ممارسة الرياضة، أو الذين يبدأون بممارسة رياضة معينة لأول مرة، أو الذين يرغبون في المشاركة في مسابقة رياضية في رياضة معينة أو أحد تخصصاتها، ونتيجة لذلك يتم توزيع الأماكن و (أو) الميداليات بين المشاركين في المنافسة الرياضية		دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي طبيب عام (طبيب أطفال) أطباء متخصصون، أخصائي الرضوح، جراحة العظام. جراح، طبيب أعصاب. طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب العيون وطبيب القلب وطبيب التوليد وأمراض النساء وغيرهم من المتخصصين الطبيين وفقًا للمؤشرات الطبية
فحص طبي متعمق	الرياضيين	العيادات الخارجية. عيادات التربية الطبية والبدنية مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي العيادات الخارجية	دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي الأطباء المتخصصون: طبيب أطفال (حسب العمر)، طبيب أعصاب، جراح، طبيب رضوح، طبيب عظام، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عيون، طبيب أسنان، طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب مسالك بولية، طبيب قلب، طبيب أمراض جلدية وتناسلية
	رياضيين من الطراز الرفيع		دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي أطباء متخصصون: طبيب قلب، معالج، جراح، طبيب أطفال (حسب العمر)، طبيب عظام ورضوح، طبيب أعصاب، طبيب أسنان، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عيون، طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب أمراض جلدية وتناسلية، طبيب نفساني طبي، طبيب مسالك بولية، طبيب الغدد الصماء (اعتمادًا على المؤشرات الطبية). إذا لزم الأمر، يشارك الأطباء من التخصصات الأخرى
		يتم تنفيذ UMO للرياضيين من الفرق الوطنية الأولمبية للمعاقين والصم في روسيا ومن الفريق الاحتياطي في مؤسسات الرعاية الصحية الفيدرالية	دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي الأطباء المختصون: طبيب قلب، معالج، جراح. طبيب أطفال حسب العمر)، طبيب الرضوح وجراحة العظام. طبيب أعصاب، طبيب أسنان، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب عيون، طبيب أمراض النساء والتوليد، طبيب أمراض جلدية وتناسلية. طبيب نفساني طبي، طبيب مسالك بولية، طبيب الغدد الصماء (لأسباب طبية). وبحسب المؤشرات يشارك أطباء من تخصصات أخرى
الفحص الطبي المرحلي (الدوري).	الرياضيون الذين يتلقون الرعاية الطبية في جميع مراحل التدريب الرياضي، وكذلك بعد الإصابة بأمراض قصيرة الأمد وغير خطيرة	العيادات الخارجية. عيادات التربية الطبية والبدنية مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي أقسام (مكاتب) الطب الرياضي	دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي
الإشراف الطبي الحالي	الرياضيين رياضيين من الطراز الرفيع رياضيو المنتخبات الوطنية الروسية ومن الفريق الرديف رياضيون من المنتخبات الوطنية الأولمبية للمعاقين والصم في روسيا ومن الفريق الرديف	عيادات التربية الطبية والبدنية مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي أقسام (مكاتب) الطب الرياضي المنشآت الرياضية	الممرضات العاملات في أقسام الطب الرياضي
نوع الفحوصات الطبية	مجموعة من المواضيع	المؤسسات الطبية. حيث يتم إجراء الفحوصات والمرافق الرياضية	متخصصون يقومون بإجراء الفحص
الفحص الطبي الحالي	الرياضيين رياضيين من الطراز الرفيع رياضيو المنتخبات الوطنية الروسية ومن الفريق الرديف رياضيون من المنتخبات الوطنية الأولمبية للمعاقين والصم في روسيا ومن الفريق الرديف	العيادات الخارجية التربية الطبية والبدنية DOS بانسر مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي الأقسام (المكاتب؛ الطب الرياضي	متخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي
فحص ما قبل المنافسة	الرياضيون في مرحلة ما قبل المنافسة وفي وقت القبول في المسابقات	العيادات الخارجية. عيادات التربية الطبية والبدنية مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي أقسام (مكاتب) الطب الرياضي بالعيادات الخارجية	متخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي وبحسب المؤشرات يشارك أطباء متخصصون
فحص طبي إضافي	الرياضيين رياضيين من الطراز الرفيع رياضيو المنتخبات الوطنية الروسية ومن الفريق الرديف الرياضيون من المنتخبات الوطنية الأولمبية للمعاقين والصم في روسيا والفريق الاحتياطي أثناء إجراء UMO، مع مراعاة خصوصيات الرياضة أو في تلك الرياضات حيث يتم تنظيم ذلك من خلال قواعد المسابقة	العيادات الخارجية. عيادات التربية الطبية والبدنية. مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي أقسام (مكاتب) الطب الرياضي بالعيادات الخارجية المركز الطبي للمنشأة الرياضية	دكتور الطب الرياضي دكتور علاج طبيعي وبحسب المؤشرات يشارك أطباء متخصصون
الملاحظات الطبية والتربوية	الأشخاص الذين شاركوا في التربية البدنية في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ومؤسسات التعليم المهني الثانوي والعالي مرتين على الأقل في السنة. طلاب المدارس الرياضية للأطفال والشباب في المعسكرات التدريبية وفق خطة وضعها متخصصون في العلاج بالتمرين والطب الرياضي ومدرب الرياضيين	المؤسسات التعليمية مدرسة الشباب الرياضية، المدرسة الرياضية؛ مستوصفات التعليم الطبي والبدني UOR مراكز العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي Otdololia (مكاتب) الطب الرياضي في العيادات الخارجية المنشآت الرياضية	متخصصون حاصلون على التدريب المناسب والشهادات في تخصص العلاج الطبيعي والطب الرياضي. الممرضات العاملات في أقسام الطب الرياضي في VFD (مراكز العلاج الطبيعي والطب الرياضي) وفق خطة متفق عليها مع متخصصين في العلاج بالتمرينات والطب الرياضي

الفحص الطبي المتعمق للرياضيين

الفحص الطبي المتعمق (IME)يتم إجراء الرياضي من أجل الحصول على المعلومات الأكثر اكتمالا وشمولا حول النمو البدني وتقييم الحالة الصحية والحالة الوظيفية لجسم الرياضي ومؤشرات أدائه البدني، والتي يتم من أجلها وضع برنامج فحص للرياضي، بما في ذلك:

• إجراء الفحص المورفومتري.
• إجراء فحص سريري عام؛
• إجراء الفحوصات المخبرية والفعالة؛
• تقييم مستوى النمو البدني.
• تقييم مستوى البلوغ.
• إجراء البحوث وتقييم الحالة النفسية والفسيولوجية والنفسية والعاطفية؛
• تقييم تأثير زيادة النشاط البدني على وظيفة أعضاء وأنظمة الجسم؛
• تحديد الحالات الحدودية كعوامل خطر للإصابة بالأمراض (بما في ذلك تهديد الحياة) عند ممارسة الرياضة؛
• تحديد الأمراض (بما في ذلك الأمراض المزمنة في مرحلة مغفرة) والحالات المرضية التي تعتبر موانع للرياضة؛
• التنبؤ بالحالة الصحية أثناء ممارسة التمارين الرياضية بانتظام مع زيادة النشاط البدني؛
• تحديد مدى استصواب ممارسة الرياضة المختارة، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية الراسخة والتغيرات الوظيفية المحددة؛
• التوصيات الطبية لتخطيط وتصحيح العملية التدريبية في الدورة التدريبية السنوية مع مراعاة التغيرات التي تم تحديدها في الحالة الصحية.

بناءً على نتائج UMO، مدى كفاية الحمل على جسم الرياضي، امتثال الحمل المطبق للقدرات الوظيفية لجسم الرياضي، صحة نظام تطبيق الحمل لغرض قبوله في الرياضة و يتم تقييم المشاركة في المسابقات.

يتم تدريب الرياضيين في جميع مراحل تدريبهم الطويل: المرحلة الرياضية والترفيهية، مرحلة التدريب الأولي، المرحلة التعليمية والتدريبية (مرحلة التخصص الرياضي)، مرحلة تحسين الروح الرياضية، مرحلة الروح الرياضية العليا.

الملاحظات الطبية الحالية والفحوصات الطبية الدورية (الفحوصات) للرياضيين

الملاحظات الطبية الحالية (CMM) للرياضيينيتم إجراؤها باستمرار للمراقبة التشغيلية لحالتهم الصحية وديناميكيات تكيف الجسم مع أحمال التدريب.

مهام شبكة إدارة الاتصالات:

• التفرد وزيادة كفاءة عملية التحضير وتدابير الاسترداد؛
• تحديد مستوى الاستعداد الوظيفي (أساسًا درجة خطورة التغييرات المتأخرة بعد التحميل في الحالة الوظيفية للأجهزة والأنظمة الرائدة)، وإجراء التعديلات على خطط التدريب الفردية مع مراعاة البيانات الصحية؛
• تحديد قبول الرياضي لأسباب صحية في الدورات التدريبية والمسابقات.
• إسناد توصيات لزيادة القدرات التكيفية، وتنفيذ تدابير وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل شاملة.

خلال TMT، بغض النظر عن تفاصيل أحمال التدريب التي يتم تنفيذها، يتم تقييم الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي.

عند أداء الأحمال التي تهدف إلى تطوير القدرة على التحمل، تتم مراقبة ما يلي: التركيب المورفولوجي والكيميائي الحيوي للدم، والحالة الحمضية القاعدية للدم، وتكوين البول.

عند أداء أحمال قوة السرعة، تتم مراقبة الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي.

عند تنفيذ أحمال التنسيق المعقدة، تتم مراقبة ما يلي: الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي، الحالة الوظيفية للمحللات [الحركية، الدهليزية (نتائج اختبارات الدوران)، البصرية].

ج.أ. يقترح ماكاروفا (2006) أن تقوم TMN بتنفيذ ما يلي:

• يوميا في الصباح (على معدة فارغة، قبل الإفطار؛ إذا كان هناك تمرينان - في الصباح وقبل التمرين الثاني)؛
• ثلاث مرات في الأسبوع (1 - اليوم التالي ليوم الراحة، 2 - اليوم التالي للتمرين الأكثر صعوبة، و 3 - اليوم التالي للتمرين المعتدل)؛
• مرة واحدة في الأسبوع - بعد يوم من الراحة.

في فترة ما قبل المنافسة، يُنصح باستخدام الخيار الأول لتنظيم التحكم الحالي.

عند إجراء TMT، بغض النظر عن تفاصيل أحمال التدريب المنجزة، يجب تقييم الحالة الوظيفية:

• الجهاز العصبي اللاإرادي؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية.
• الجهاز العضلي الهيكلي.

عند أداء الأحمال التي تهدف في المقام الأول إلى تطوير القدرة على التحمل، يتم التحكم في ما يلي بالإضافة إلى ذلك.

• الخيار - تمرينان في اليوم، التحكم قبل التمرين الصباحي الأول:
  • التركيب المورفولوجي والكيميائي الحيوي للدم (تعداد الدم العام ومحتوى اليوريا في مصل الدم)؛
  • تكوين البول.

• الخيار - تمرينان في اليوم، التحكم قبل التمرين الثاني:
  • التركيب الكيميائي الحيوي للدم - محتوى اللاكتات في المصل (يجب أن نتذكر أن استعادة اللاكتات بعد الحمل في مصل الدم يجب ألا يستغرق عادةً أكثر من 1.5 ساعة) ؛
  • الحالة الحمضية القاعدية للدم (يجب أن نتذكر أن استعادة الحالة الحمضية القاعدية للدم بعد الحمل يجب ألا تستغرق عادةً أكثر من ساعتين).

عند أداء أحمال قوة السرعة، تتم مراقبة الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي بالإضافة إلى ذلك.

عند تنفيذ أحمال التنسيق المعقدة، يتم التحكم في ما يلي أيضًا:

• الحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي.
• الحالة الوظيفية للمحللين (المحرك، الدهليزي، البصري) الذين يشاركون إلى أقصى حد عند تنفيذ نوع الحمل المحدد.

عند تنظيم TMT، يتم تسجيل بعض المؤشرات فقط قبل وبعد التدريب، والبعض الآخر - مباشرة أثناء عملية التدريب. مباشرة أثناء عملية التدريب (بغض النظر عن تفاصيل الأحمال المنجزة) عادةً ما يتم تحليل ما يلي فقط:

• علامات التعب الخارجية.
• ديناميات معدل ضربات القلب (يفضل استخدام مقاييس القلب من النوع القطبي)؛
• في كثير من الأحيان - مؤشرات التركيب الكيميائي الحيوي للدم.

قبل وبعد التدريب على التحكم، من المستحسن تسجيل التغييرات الفورية في المؤشرات الواردة أدناه.

عند أداء الأحمال التي تهدف إلى تطوير القدرة على التحمل:

• كتلة الجسم؛
• المعايير الرئيسية للحالة الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي (معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وتخطيط القلب، والقدرة الحيوية، وذروة معدل التدفق الحجمي للزفير)؛
• التركيب المورفولوجي للدم.
• التركيب الكيميائي الحيوي للدم (محتوى اللاكتات في مصل الدم)؛
• الحالة الحمضية القاعدية للدم. عند تنفيذ أحمال قوة السرعة:
• التركيب الكيميائي الحيوي للدم (زيادة محتوى الدم من المنتجات الأيضية لفوسفات الكرياتين في العضلات - الكرياتين والكرياتينين والفوسفات غير العضوي).

عند تنفيذ أحمال التنسيق المعقدة:

• المعايير الأساسية للحالة الوظيفية للجهاز العصبي العضلي.
• المعايير الرئيسية للحالة الوظيفية للمحللين الذين يشاركون إلى أقصى حد عند تنفيذ نوع الحمل المحدد.

الاستنتاج بناء على نتائج TMNيتضمن تحليلاً شاملاً لفحص الرياضيين، والذي يتم على أساسه تقييم حالتهم الوظيفية، بالإضافة إلى تأثير التدريب المتأخر للنشاط البدني. بناء على الاستنتاج، يتم وضع التوصيات الفردية: لتصحيح عملية التدريب؛ بشأن التدابير العلاجية والوقائية؛ بشأن استخدام أساليب انتقائية لاستعادة وظائف الأنظمة الفردية؛ لتعديل خطة الدعم الطبي والبيولوجي.

الفحص الطبي المرحلي (الدوري) للرياضيين(المشار إليها فيما يلي بـ EO) يتم إجراؤها في مراحل مختلفة من التدريب الرياضي، وكذلك بعد الإصابة بأمراض غير خطيرة على المدى القصير. خلال فترة المنافسة، يمكن تنفيذها بحجم مخفض، مع مراعاة الحاجة والمهام المعينة.

الغرض الرئيسي من منظمة أصحاب العمل- التقييم عند القبول في التربية البدنية والرياضة للحالة الصحية ومستوى النمو البدني والقدرات الوظيفية لأجهزة الجسم والأداء البدني العام.

اعتمادًا على تفاصيل كل رياضة، بالإضافة إلى مراعاة الخصائص الفردية للرياضي، يتم وضع برنامج EO، والذي يتم بموجبه تنفيذ EO 4 مرات على الأقل في السنة، اعتمادًا على عدد مراحل التدريب خلال الدورة السنوية.

في عملية EO، يتم تحديد مستوى الصحة والأداء البدني واستعداد الرياضيين بعد الانتهاء من مرحلة معينة من الإعداد.

يسجل:الأداء البدني العام. القدرات الوظيفية لأجهزة الجسم المؤدية إلى الرياضة المختارة؛ أداء متميز.

يحدد المتخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي، بناءً على الوثائق الطبية والحالة الصحية للرياضي وتوصيات المدرب وطبيب الفريق، الإجراء ومستوى الفحص اعتمادًا على نوع الرياضة ومستوى الروح الرياضية والحالة الصحية والبدنية. تطوير الرياضي.

ومن الأنظمة الوظيفية الرائدة التي تحدد مستوى الإنجاز الرياضي ما يلي:

• الأنظمة المسؤولة عن الحفاظ على التوازن. نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي. الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي العضلي عند أداء العمل الدوري ذو القوة العالية ودون القصوى ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية، الجهاز التنفسي. نظام الغدد الصماء؛ الجهاز العصبي المركزي عند القيام بعمل دوري ذو قوة معتدلة.
• الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي العضلي. الأجهزة الحسية عند أداء التمارين اللاحلقية بأنواعها المختلفة.

بعد الامتحانات، يتم إصدار استنتاج فردي، بما في ذلك معلومات حول الحالة الصحية والنمو البدني والأداء البدني والامتحانات التي تم إجراؤها والقبول في المزيد من الأنشطة الرياضية.

إذا تم الكشف عن علم الأمراض، يتلقى الرياضي توصيات لمزيد من الفحص وإعادة التأهيل أو يتم إحالته إلى منظمة طبية.

الملاحظات الطبية والتربوية للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة

الملاحظات الطبية والتربوية (MPN)بالنسبة لأولئك المشاركين في التربية البدنية والرياضة، تتمثل في تنفيذ مراقبة مشتركة من قبل متخصصين في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي ومدرب على مدار عملية تدريب الرياضي أو فصول الرياضي.

في عملية VPN، يحدد المتخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي الخصائص الوظيفية لجسم الرياضي، وخصائص ردود الفعل خلال فترات التدريب المختلفة، قبل وأثناء وبعد المنافسات، وأثناء فترة التعافي.

يتم تنفيذ شبكات VPN:

• في عملية تدريب الرياضيين لتحديد مستوى الاستعداد وتقييم فعالية منهجية التدريب المعتمدة؛
• عند تنظيم الفصول الدراسية مع الأطفال والمراهقين من أجل تحديد النظام الصحيح للفصول الدراسية؛
• إذا لزم الأمر، حل مسألة إمكانية التخصص الرياضي المبكر.

بناءً على بيانات VPN، يقوم المتخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي بتقييم درجة امتثال عملية التمرين لمستوى صحة الرياضي أو الرياضي ونموه البدني ولياقته البدنية، وصياغة توصيات بشأن نظام ومنهجية التدريب.

الغرض من VPNهو تحديد مستوى تكيف الرياضي مع النشاط البدني في ظروف التدريب الرياضي ووضع خطط فردية لاستعادة أو تحسين الأداء بناءً على الملاحظات الحالية.

مهام VPN:

• التقييم الصحي والصحي لأماكن الرياضة والتربية البدنية وفقًا للمتطلبات - درجة الحرارة والرطوبة والإضاءة وحجم الغرفة والمعدات؛
• تحديد امتثال النشاط للمعايير الصحية والفسيولوجية المعمول بها؛
• دراسة تأثير التدريب والأحمال التنافسية على جسم المدرب البدني أو الرياضي؛
• تقييم تنظيم ومنهجية التدريب؛
• تحديد الحالة الوظيفية واللياقة البدنية للرياضي؛
• الوقاية من الإصابات الرياضية.
• وضع التوصيات المتعلقة بتخطيط التدريب الحالي والمستقبلي؛
• العمل الصحي والتعليمي مع الرياضيين والرياضيين (يتم تقديم شرح عن الروتين اليومي، والاستخدام الرشيد لعوامل التصلب، وأهمية ضبط النفس لدى الرياضي، واتباع نظام غذائي متوازن).

خلال VPN، من المهم تقييم تأثير العوامل التي تحد من تنفيذ الأحمال ذات السعات المختلفة. تشمل العوامل التي تحد من أداء الأحمال ذات الطاقة المختلفة ما يلي.

أقصى قدر من تشغيل الطاقة(الجري لمسافة 60 و100 متر، السباحة لمسافة 25 مترًا، ركوب الدراجات على مضمار - جولات 200 متر، وما إلى ذلك):

• قدرة الجهاز العصبي على إرسال نبضات عصبية بتردد شديد؛
• قدرة الجهاز العصبي على إدراك ومعالجة كمية هائلة من المعلومات الواردة من العضلات العاملة بسرعة؛
• قدرة الخلايا العصبية على نقل النبضات لبعضها البعض بسرعة وكفاءة.
• قدرة العضلات على الاستجابة من خلال انقباض النبضات العصبية المرسلة بتردد شديد؛
• قدرة العضلات على الاسترخاء بسرعة.
• الاحتياطيات في خلايا العضلات.

وبالتالي، فإن العمل بأقصى قدر من القوة يفرض بشكل عام متطلبات عالية على نشاط الجهاز العصبي، وكذلك الجهاز العضلي.

تشغيل الطاقة دون الحد الأقصى(الجري مسافات 400، 800، 1000 م، السباحة على مسافات 50، 100، 200 م، التزلج السريع على مسافات 500، 1000، 1500 م، سباقات الدراجات الهوائية - جولات على مسافة 1000 م، التجديف على مسافات 500 و 1000 م) ، إلخ.) ص):

• قدرة الخلايا العضلية على الانقباض في ظل ظروف تحمض محتوياتها الداخلية؛
• قدرة الجسم على العمل في ظروف تحمض الدم.
• قوة الآليات الخاصة التي تقاوم تحمض الدم (ما يسمى بالأنظمة العازلة للدم)؛
• قدرة الجهاز العصبي على ضمان مستوى عال من التفاعل بين العضلات المنقبضة وعمل الأنظمة التي تدعم نشاط العضلات؛
• قدرة الجهاز العصبي على العمل في ظروف النقص الحاد في الأكسجين والتغيرات المهمة الأخرى في البيئة الداخلية للجسم.

العمل بقوة عالية ومتوسطة(الجري 5000، 10000 م، الجري الماراثون، الخ) يقتصر على:

• أبعاد التهوية العامة والسنخية.
• قدرة انتشار الرئتين.
• امتثال التهوية لتدفق الدم في الرئتين.
• إجمالي سعة الأكسجين في الدم.
• قدرات الدورة الدموية للقلب.
• تحسين آليات تنظيم إمدادات الدم المحيطية وتوزيع الدم أثناء العمل؛
• درجة التوازن بين شدة الأكسدة داخل الخلايا وظروف نقل الأكسجين في الشعيرات الدموية.
• خصائص ربط الأكسجين للهيموجلوبين.
• قوة الأنظمة الأنزيمية.
• التنظيم الهيكلي ونشاط مجمع الميتوكوندريا.

يتم تنفيذ VPT في فصول التربية البدنية في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس ومؤسسات التعليم المهني الثانوي والعالي مرتين على الأقل في السنة، والتدريب في المدارس الرياضية للأطفال والشباب، في معسكرات التدريب وفقًا لخطة وضعها متخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية و الطب الرياضي ومدرب.

يتم تنفيذ شبكات VPN على عدة مراحل:

• المرحلة الأولى: تحديد الظروف في مناطق التدريب (درجة الحرارة، رطوبة الهواء، حالة مناطق التدريب، المعدات الرياضية، ملابس وأحذية الطلاب، توفر معدات الحماية اللازمة)، تقييم صحة مجموعات الطلاب (العمر، الجنس والصحة ومستوى الاستعداد)؛
• المرحلة الثانية: دراسة خطة الدرس، وحجم وكثافة الحمل، وتسلسل التمارين، وطبيعة الأجزاء التمهيدية والأخيرة، وتوقيت عمل المواضيع؛
• المرحلة 3: دراسة الحالة الأولية والتفاعل مع الحمل ومسار عمليات التعافي للرياضي أو الرياضي الذي تم فحصه؛
• المرحلة الرابعة: رسم منحنى فسيولوجي للجلسة التدريبية، يعكس درجات مختلفة من التأثير على الجسم، ومخطط لبناء الجلسات؛
• المرحلة الخامسة: تحليل البيانات التي تم الحصول عليها من الملاحظات الطبية والتربوية مع المدرب (المعلم) لإجراء التعديلات اللازمة على خطة التدريب (الفصول). تحديد مواعيد الفحوصات المتكررة والإضافية (في حالة وجود انحرافات في الحالة الصحية).

وبناء على البحث يتم وضع توصيات طبية بشأن نظام التدريب (الدرس).

تتم مناقشة الرأي الطبي مع المدربين (المعلمين)، وكذلك مع الرياضي (الرياضي). يقوم المتخصصون في العلاج بالتمارين الرياضية والطب الرياضي بإبلاغ المدرب (المعلم) على الفور بجميع التغييرات التي حدثت في حالة الرياضي (الرياضي). بناءً على النتائج، يقوم المدرب مع متخصصين في العلاج بالتمرين والطب الرياضي بتخطيط العملية التدريبية، ويشارك في إعداد خطط (جلسات) التدريب طويلة المدى والحالية، مع الاهتمام بتوفير نهج فردي. وبناء على نتائج الملاحظات المستمرة، يتم إجراء التعديلات المناسبة على خطط العملية التدريبية.

السيطرة العاجلة

كما ذكر أعلاه، عند تنظيم مراقبة عاجلة، يتم تسجيل بعض المؤشرات قبل التدريب وبعده، والبعض الآخر - مباشرة أثناء عملية التدريب.

مباشرة أثناء عملية التدريب (بغض النظر عن تفاصيل الأحمال التي يتم تنفيذها)، عادة ما يتم تحليل ما يلي فقط:

• علامات التعب الخارجية.
• ديناميات معدل ضربات القلب.
• في كثير من الأحيان - مؤشرات التركيب الكيميائي الحيوي للدم. يتم عرض العلامات الخارجية للتعب بعد المجهود في الجدول. 2 و5-3.

الجدول 2. مخطط لتقييم درجة التعب(بحسب زوتوف وإيفانوف، مقتبس من: Kuchkin S.N., Chenegin V.M., 1981)

لا.	علامة مرض	مستوى التعب			علامات ضعف التعافي بعد الأحمال الشديدة
	تلوين البشرة	احمرار طفيف	احمرار شديد	احمرار شديد جدًا أو شحوب غير عادي	يستمر الشحوب لعدة أيام
	التعرق	خفيفة أو متوسطة حسب درجة الحرارة المحيطة	قوي من الخصر إلى أعلى	قوي جدًا، بما في ذلك أسفل الحزام	التعرق ليلاً
	الحركات	واثق	زيادة الأخطاء، وظهور عدم اليقين	عدم التنسيق، والخمول، وعدم الدقة المستمرة، والأخطاء الواضحة، والحركات غير المستقرة	ضعف في الحركات والعجز في الأنشطة بعد 24-48 ساعة من الراحة، وانخفاض الدقة
	تركيز	عادي، اهتمام كامل، لا عصبية	انخفاض الغفلة قابلية انخفاض القدرة على التفريق	انخفاض شديد في التركيز وبطء في التفاعل والعصبية	عدم الانتباه، وعدم القدرة على تصحيح الأخطاء. عدم القدرة على التركيز أثناء العمل العقلي بعد 24-48 ساعة
	الصحة العامة	لا توجد شكاوى، استكمال جميع المهام أثناء التدريب	ضعف العضلات، صعوبة التنفس، زيادة العجز الجنسي، انخفاض الأداء بشكل واضح	يؤدي إلى ثقل في العضلات والمفاصل. دوخة، غثيان أو قيء، حرقان في الصدر، شعور “حامض”.	صعوبة في النوم والاستمرار في النوم، آلام في العضلات والمفاصل، عجز جنسي، انخفاض الأداء البدني والعقلي، زيادة معدل ضربات القلب بعد 24 ساعة.
	جاهز للتحرك	رغبة قوية في مواصلة التدريب	انخفاض النشاط، والرغبة في تأخير الراحة، ولكن الرغبة في مواصلة التدريب	الرغبة في السلام الكامل والتوقف. التدريب والاستسلام	التردد في استئناف التدريب في اليوم التالي، اللامبالاة، مقاومة مطالب المدرب
	مزاج	متفائل ومبهج (خاصة في المجموعة)	مكتوما. ولكن سعيدة بالنجاح 0 0 1062

يتضمن الدعم الطبي لعملية التدريب الأنواع التالية من الفحوصات:

أساسي؛

متعمق سنوي؛

إضافي؛

نظموا

حاضِر؛

عاجل (بما في ذلك الملاحظات الطبية والتربوية).

الغرض الرئيسي من الفحوصات الطبية المتعمقة الأولية والسنوية هو تقييم الحالة الصحية، ومستوى النمو البدني، والبلوغ (عندما يتعلق الأمر بالأطفال والمراهقين)، والحالة الوظيفية للأنظمة الرائدة في الجسم، وكذلك مثل اللياقة البدنية والحالة النفسية الفسيولوجية.

يتم وصف فحوصات طبية إضافية بعد الأمراض والإصابات، وفترات الراحة الطويلة في التدريب، بناء على طلب المدرب أو الرياضي. هدفهم الرئيسي هو تقييم الحالة الصحية في وقت الفحص (مع الأخذ في الاعتبار المضاعفات المحتملة بعد المرض، إذا تم إجراء الفحص لهذا السبب) والقدرات الوظيفية لأجهزة الجسم المؤدية إلى الرياضة المختارة.

سن الشيخوخة:

ب النساء - 55-74 سنة؛

الرجال - 60-74 سنة.

سن الشيخوخة:

الرجال والنساء - 75-89 سنة. الأكباد الطويلة:

الرجال والنساء - 90 سنة فما فوق.

5.1.2. تصنيف الفئات العمرية للسكان مع الأخذ بعين الاعتبار مورفولوجيا العمر وعلم وظائف الأعضاء

(في. في. دوبيلي، في. في. دوبيلي، 1988)

مجموعة	التدرج العمري	عمر
الأول	مرحلة ما قبل المدرسة	4-6
الثاني	مدرسة ابتدائية	6-11
الثالث	سن المراهقة	12-15
الرابع	شباب	16-18
الخامس	مبتدئ	18-21
السادس	شاب	21-30
السابع	متوسط	31-44
الثامن	ناضجة	45-59
التاسع	كبير	60-74
العاشر	كبار السن	75-90
الحادي عشر	المعمرون	90 وما فوق

المزيد عن الموضوع الفحوصات الطبية الأولية والسنوية المتعمقة للرياضيين:

1. الفصل الخامس: الفحوصات الطبية الأولية والسنوية المتعمقة للرياضيين
2. الطرق السريرية الأساسية المستخدمة في نظام الفحص الطبي للرياضيين. الطرق الكهربية
3. العدد التقريبي للمسابقات للرياضيين الشباب في مرحلة التدريب المتعمق في الرياضة التي اختاروها
4. نظم واتجاهات تطور الرعاية الصحية في العالم. الرعاية الصحية الأولية. المؤشرات الرئيسية للحالة الصحية وتقديم الرعاية الطبية

الفصل العاشر: تنفيذ الرقابة الطبية على الأحوال المعيشية للأفراد الرقابة الطبية على نشر العسكريين

المراقبة الطبية لإمدادات المياه للأفراد العسكريين

الرقابة الطبية على ضمان سلامة الخدمة العسكرية

الرقابة الطبية على خدمات الحمامات وغسيل الملابس وتوفير الملابس

الرقابة الطبية على تنظيف الأراضي وحالة البيئة الطبيعية للوحدة العسكرية

المراقبة الطبية عند وضع الأفراد في المناطق الملوثة إشعاعياً

تقييم فعالية الرقابة الطبية

الفصل 11 التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) تنظيم التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية)

التشخيص الوبائي

تدابير مكافحة الوباء

ملامح التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) لبعض الأمراض المعدية

القسم السادس العلاج والتدابير الوقائية

أساسيات العلاج والتدابير الوقائية

الفصل 13 الفحص الطبي للأفراد العسكريين تنظيم الفحص الطبي للأفراد العسكريين

عند التجنيد، وصل حديثا إلى وحدة عسكرية

الفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين

مراقبة الفحوصات الطبية للعسكريين

الفحوصات الطبية للعسكريين

302. قائد الوحدة مسؤول عن اكتمال تقديم الأفراد للفحص الطبي.

المراقبة الطبية اليومية للأفراد أثناء التدريب القتالي وفي المنزل

مستوصف المراقبة الديناميكية للأفراد العسكريين

الفصل 14

التدابير العلاجية والوقائية للفئات والمجموعات الفردية

وأشكال الأمراض

أمراض الدورة الدموية

أمراض الجهاز التنفسي

أمراض الجهاز الهضمي

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد

أمراض الجهاز العصبي

أمراض عقلية

أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

أمراض العيون

أمراض الأسنان

أمراض الأورام

الأمراض النسائية

العلاج والتدابير الوقائية للعسكريات

الفصل السادس عشر تنظيم الرعاية الطبية المتخصصة

الفصل 17 تنظيم التأهيل الطبي

الفصل 18 تنظيم العلاج في المصحات

الفصل التاسع عشر تنظيم التبرع بالدم ومكوناته والعلاج بنقله وحقنه

الفصل 20 تنظيم العمل المرضي

القسم السابع تنظيم توريد المعدات والممتلكات الطبية

الفصل 21

أساسيات تنظيم توريد المعدات والممتلكات الطبية

الفصل 22 إجراءات الإمدادات الطبية

القسم الثامن تخطيط عمل الخدمة الطبية

القسم التاسع تنظيم أنشطة الوحدات والمؤسسات والوحدات الطبية العسكرية

الفصل 23

أساسيات أنشطة الوحدات والمؤسسات والوحدات الطبية العسكرية

الفصل 24 تنظيم أنشطة الخدمة الطبية للفوج (الوحدة العسكرية) مهام وتجهيزات المركز الطبي (الشركة) للفوج (الوحدة العسكرية)

محتويات العمل التشخيصي والعلاجي في الوحدة العسكرية

محتوى ونطاق الرعاية الطبية في وحدة عسكرية لبعض الأمراض وإصابات الأفراد العسكريين

إجراءات إرسال العسكريين للعلاج الداخلي خارج الوحدة العسكرية

الفصل 25 تنظيم أنشطة كتيبة طبية منفصلة (سرية) تشكيل مهام ومعدات كتيبة طبية منفصلة (سرية) تشكيل

محتويات العمل التشخيصي والعلاجي في كتيبة طبية منفصلة

الفصل 26 تنظيم أنشطة العيادة

الفصل 27 تنظيم أنشطة المستشفى العسكري (البحري) مهام ومعدات المستشفى العسكري (البحري).

تنظيم العمل التشخيصي والعلاجي في المستشفى

مميزات المعدات وتنظيم أنشطة أقسام التشخيص والعلاج بالمستشفى

تنظيم أنشطة المستشفى لتقديم المساعدة المنهجية والعملية للخدمة الطبية للوحدات العسكرية

الفصل 28 تنظيم أنشطة المصحة العسكرية مهام ومعدات المصحة العسكرية

تنظيم العمل التشخيصي والعلاجي في المصحة

الفصل 29 تنظيم أنشطة المختبر الصحي الوبائي (فصيلة) التشكيل

تنظيم الدعم الطبي للأحداث الفردية،

ميزات الدعم الطبي لأفراد الخدمة القتالية في قوات الصواريخ الاستراتيجية

ميزات الدعم الطبي لأفراد القوات الجوية

ميزات الدعم الطبي لأفراد البحرية

ميزات الدعم الطبي للقوات المحمولة جواً أثناء القفزات والهبوط بالمظلات

ميزات الدعم الطبي للموظفين أثناء التدريب الميداني (التمارين) وفصول التدريب البدني

ميزات الدعم الطبي للأفراد عند نقل القوات

ميزات الدعم الطبي للموظفين عند السباحة في المياه المفتوحة

ملامح الدعم الطبي للأفراد خلال مسيرات قوات الحامية والمناسبات العامة بمشاركة القوات

ميزات الدعم الطبي للأفراد عند استقطاب القوات للتخلص من عواقب حالات الطوارئ

رئيس المديرية الطبية العسكرية الرئيسية بوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي العقيد العام للخدمة الطبية

تسميات الدراسات الميكروبيولوجية الصحية والصحية الإلزامية التي تجريها الخدمة الطبية لوحدة عسكرية

قائمة طرق المراقبة الموضوعية التي يتم تنفيذها في مرافق الوحدات العسكرية والمعدات والكواشف المستخدمة في هذه الحالة

إشعار الطوارئ للتسمم الغذائي الجماعي

ورقة استقصائية للمرضى للتعرف على الطبق (المنتج) المسبب للتسمم

طريقة التطهير للعدوى الفردية أ. لالتهاب الكبد الفيروسي والالتهابات المعوية الحادة (أوكي)

قائمة الأمراض الرئيسية لتحديد المجموعة الصحية للأفراد العسكريين الذين يخضعون للخدمة العسكرية عند التجنيد

قائمة الأمراض الرئيسية لتحديد الحالة الصحية لمجموعة الأفراد العسكريين الذين يخضعون للخدمة العسكرية بموجب عقد

منهجية التقييم الفردي للحالة التغذوية للأفراد العسكريين

نسبة الطول إلى وزن الجسم لدى الأفراد العسكريين في الظروف العادية والذين يعانون من اضطرابات غذائية

نسبة الطول إلى وزن الجسم لدى الأفراد العسكريين في الظروف العادية والذين يعانون من اضطرابات غذائية

سجل الفحوصات الطبية للسائقين قبل الرحلة

وثائق تنظيم يوم المانحين

أمر قائد الوحدة العسكرية 00000 رقم .

حول تنظيم وإقامة يوم المتبرعين

4. إلى رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية 00000:

6. يجب إرسال الأمر إلى الموظفين فيما يتعلق به.

الشكل التقريبي لخطة العمل للخدمة الطبية لوحدة عسكرية لعام 200_

3. التدريب الطبي العسكري للأفراد

سجل لإحاطة العاملين الطبيين الذين يقومون بواجبهم في المركز الطبي التابع لوحدة عسكرية

قواعد العينة

القسم الثالث

القسم الرابع

القسم الخامس

القسم السادس

القسم السابع

القسم الثامن

العنوان التاسع

القسم الثاني عشر

2. القائمة

3. القواعد واللوائح الصحية SanPiN 2.1.4.559-96 "مياه الشرب وإمدادات المياه إلى المناطق المأهولة بالسكان. متطلبات جودة المياه لأنظمة إمدادات المياه المركزية. رقابة جودة"

4. المتطلبات الصحية ومعايير جودة مياه الشرب

5. مراقبة جودة مياه الشرب

4. القواعد واللوائح الصحية

4. متطلبات تصميم وتجهيز هياكل سحب المياه لإمدادات المياه غير المركزية

4.3. متطلبات بناء الآبار التعدينية

4.5. متطلبات تركيب مصارف الربيع

5. متطلبات جودة المياه لإمدادات المياه غير المركزية

6. متطلبات صيانة وتشغيل هياكل سحب المياه لإمدادات المياه غير المركزية

منهجية تطهير آبار المناجم وتطهير المياه فيها

1. تطهير آبار المناجم

1.1. تطهير الآبار حسب المؤشرات الوبائية

1.1.1. التطهير الأولي للبئر.

1.1.3. التطهير المتكرر للبئر.

2. تطهير المياه في الآبار

5. إرشادات إجراء الفحص الطبي لسائقي المركبات قبل الرحلة*

6. قانون الاتحاد الروسي بشأن التبرع بالدم ومكوناته

القسم الثاني. حقوق ومسؤوليات المتبرع والمزايا المقدمة له

القسم الثالث. تنظيم عملية التبرع بالدم ومكوناته

القسم الرابع. حكم نهائي

7. معدلات الاستهلاك الموصى بها من مكونات الدم المتبرع بها لكل سرير متخصص في السنة*

8. التعليمات

4. موانع التبرع بالدم ومكوناته.

4.2. موانع مؤقتة.

محتوى

الفصل 11. التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة (الوقائية) ............... -

القسم السادس. التدابير العلاجية والوقائية. . . ... 87

الفصل 12. أساسيات العلاج والتدابير الوقائية -

الفصل 13. الفحص الطبي للعسكريين......... 88

الفصل 14. العلاج والتدابير الوقائية

الفصل 15. ميزات العلاج والتدابير الوقائية فيما يتعلق بفئات معينة من الأفراد العسكريين .............................. ... -

فحص طبي متعمق للأفراد العسكريين المجندين الوافدين حديثًا إلى الوحدة العسكرية

277- يتم إجراء فحص طبي متعمق للأفراد العسكريين المجندين خلال اسبوعين منيوم وصولهم إلى الوحدة العسكرية.

278 - الأهداف الرئيسية للفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين المجندين الذين وصلوا حديثا إلى وحدة عسكرية هي:

تقييم الحالة الصحية والتغذوية للأفراد العسكريين بغرض التوزيع الأكثر عقلانية لهم بين الوحدات والتخصصات العسكرية؛

الكشف المبكر النشط عن المرضى المصابين بالعدوى باعتبارهم يشكلون خطرًا على الموظفين - لعزلهم لاحقًا وعلاجهم في المستشفى؛ الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العقلية والأمراض وإصابات الدماغ، وضعف الأداء في المدرسة، والميل إلى استخدام الكحول والمواد المخدرة والسامة - للفحص اللاحق من قبل طبيب نفسي (أخصائي أعصاب)، عالم فيزيولوجي نفسي، عالم نفسي؛ الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في مختلف الأجهزة والأنظمة، والذين عانوا من أمراض حادة (الروماتيزم، والتهاب الكبد الفيروسي، والسل، والتهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى انحرافات معيارية كبيرة في وزن الجسم (سوء التغذية، والسمنة من الدرجة الثانية إلى الرابعة)، - الفحص الطبي الإضافي والمتابعة السريرية والعلاج اللازم والإجراءات الوقائية.

279. يشمل النطاق الإلزامي للفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين المجندين الذين وصلوا حديثًا إلى وحدة عسكرية ما يلي: فحص طبي من قبل طبيب الوحدة العسكرية؛ الفحص من قبل طبيب الأسنان. القياسات البشرية (تحديد وزن الجسم، والطول، ومحيط الصدر والبطن، وقياس الدينامومتر، وقياس التنفس)؛ تحديد تقييم الحالة التغذوية الفردية؛ التصوير الفلوري لأعضاء الصدر. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم إجراء دراسات إضافية.

280. يتم تحديد نطاق الفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين المجندين الذين وصلوا حديثًا إلى وحدة عسكرية مخصصة لتزويد الوحدات العسكرية بمختلف فروع القوات المسلحة للاتحاد الروسي، والفروع العسكرية، من خلال القوانين القانونية التنظيمية الصادرة عن وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.

الفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين

281. الأفراد العسكريينبواسطة يتصلمحتجز مرتين في السنة -قبل بدء فترات التدريب الشتوية والصيفية.

282. يشمل النطاق الإلزامي للفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين المجندين ما يلي: الفحص الطبي من قبل طبيب الوحدة العسكرية؛ الفحص من قبل طبيب الأسنان.

القياسات البشرية (تحديد وزن الجسم والطول ومحيط الصدر والبطن، وقياس الدينامومتر، وقياس التنفس)؛ تحديد تقييم الحالة التغذوية الفردية؛ التصوير الفلوري لأعضاء الصدر. إذا تمت الإشارة إليه، يتم إجراء دراسات إضافية.

283. فحص طبي متعمق الأفراد العسكريون الذين يؤدون الخدمة العسكرية بموجب عقد،و طلاب المؤسسات التعليمية العسكرية(يشار إليهم فيما يلي باسم عقد الأفراد العسكريين). مرة كل سنة،خلال الفترة الأقل كثافة للتدريب القتالي، كقاعدة عامة، في الربع الرابع.

284. يشمل النطاق الإلزامي للفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين بموجب العقد ما يلي:

القياسات البشرية (تحديد وزن الجسم، الطول، محيط الصدر، محيط البطن، قياس التنفس، قياس الدينامومتر)؛

التصوير الفلوري لأعضاء الصدر.

اختبارات الدم والبول العامة. بالإضافة إلى ذلك، للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - تحديد تركيز الجلوكوز والكوليسترول الكلي و

الدهون الثلاثية في الدم.

دراسة تخطيط كهربية القلب (ECG) - مرة كل سنتين،وللأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - سنويا؛في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض القلب التاجية، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) مع اختبار الإجهاد؛

قياس ضغط العين للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا - مرة كل عامين؛

الفحص من قبل طبيب الأسنان.

285. يتم إجراء فحص طبي متعمق للأفراد العسكريين المتعاقدين الذين لا يخضعون لمراقبة مستوصف ديناميكي بواسطة طبيب الوحدة العسكرية. وبحسب المؤشرات، يتم إجراء دراسات واستشارات أخرى مع متخصصين من المؤسسات الطبية.

يتم فحص الأفراد العسكريين المتعاقدين الخاضعين لمراقبة المستوصف الديناميكي بالمشاركة الإلزامية للأخصائيين الطبيين اللازمين من المؤسسات الطبية وفقًا للخطط الفردية التي وضعها رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية، مع مراعاة توصيات الأخصائيين الطبيين.

286. يُعفى الأفراد العسكريون الذين خضعوا لفحص طبي أثناء علاج المرضى الداخليين في المستشفى أو فحص طبي عسكري هذا العام من الفحص الطبي المتعمق.

يجوز تغيير نطاق الفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين بقرار من رئيس المديرية الطبية العسكرية الرئيسية بوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.

287. يتم إجراء فحص طبي متعمق للأفراد وفقًا لخطة وضعها رئيس الخدمة الطبية بالوحدة العسكرية، ويتم الاتفاق عليها مع رئيس الخدمة الطبية للحامية ويوافق عليها قائد الجيش وحدة. يمكن إجراؤها في وحدة عسكرية وفي مؤسسة طبية تابعة للحامية. يؤخذ في الاعتبار الأشخاص الذين لم يخضعوا لفحص طبي متعمق خلال الفترة التي تحددها الخطة أو الذين لم يكملوه بالكامل ويخضعون للفحص خلال شهر.

288- قائد الوحدة العسكرية (الوحدة) مسؤول عن التغطية الكاملة للأفراد العسكريين بفحوصات طبية متعمقة وتنفيذ التدابير العلاجية والوقائية المقررة في الوقت المناسب.

رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية (المؤسسة الطبية والوقائية) مسؤول عن جودة الفحص الطبي للأفراد العسكريين وتنظيم متابعة المستوصف.

الطبيب المعالج (طبيب الوحدة العسكرية) هو المسؤول عن تنفيذ الأفراد العسكريين للتدابير العلاجية والوقائية الموصوفة.

289. قبل إجراء فحص طبي متعمق للأفراد العسكريين، يتم إجراء دراسة طبية واجتماعية لرأي الموضوع حول ديناميكيات صحته وظروف الخدمة وظروف المعيشة. يقوم الطبيب المعالج (طبيب الوحدة العسكرية) بإعداد ملحمة سنوية. يتم إعطاء الطاقم الطبي للوحدة العسكرية تعليمات حول طرق الفحص الطبي المتعمق. يقوم رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية بتوزيع مسؤوليات إجراء القياسات البشرية وأنواع أخرى من الأبحاث بين الطاقم الطبي.

الفحص الطبي المتعمق للأفراد العسكريين لا يتم تنفيذها في أيام الراحة.خلال النهار، يتم فحص ما لا يزيد عن 40 عسكريا من قبل طبيب واحد.

290. لإجراء فحص طبي متعمق، يتم تقديم الأفراد إلى المركز الطبي من قبل قائد الوحدة، الذي يزود الطبيب بمعلومات عن الأفراد العسكريين المتخلفين في التدريب القتالي، والذين يعانون من صعوبات في التكيف العسكري المهني، والمعرضين لاضطرابات الشخصية، عرضة لشرب الكحول والمواد المخدرة والسامة، أو وجود ميول انتحارية، وكذلك حول الأفراد العسكريين الآخرين الذين يحتاجون إلى فحص طبي أكثر تعمقا.

291. يتم إدخال نتائج الفحص الطبي المتعمق واستنتاج الحالة الصحية للجندي والعلاج الموصوف والتدابير الوقائية من قبل الطبيب في الأعمدة المناسبة في كتاب السجلات الطبية. يتم الاحتفاظ بجميع السجلات بشكل واضح ودقيق وموقعة من قبل الطبيب.

292. تخضع فئات معينة من الضباط من قيادة القوات المسلحة للاتحاد الروسي لفحص طبي متعمق في حالات المرضى الداخليين في المؤسسات الطبية خلال خمسة أيام،وإذا لزم الأمر، على مدى فترة زمنية أطول. تم تحديد فئات الضباط وإجراءات إخضاعهم لفحص طبي متعمق بموجب الأمر رقم 24 الصادر عن وزير الدفاع في الاتحاد الروسي في عام 1996.

293. يتم فحص الأفراد العسكريين الذين يخضعون للعلاج الداخلي أو الخارجي والذين لم يخضعوا لفحص طبي متعمق هذا العام بالكامل من قبل المتخصصين الطبيين في مؤسسة العلاج الطبي، مع استكمال الأقسام ذات الصلة من التقرير الطبي.

الكتب والخاتمة.

294. في نهاية الفحص الطبي المتعمق، يقوم رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية بتلخيص نتائجه، ويحدد تشخيص الأمراض الرئيسية والمصاحبة، ومجموعة الحالات الصحية، ويتوصل إلى نتيجة بشأن ضرورة المتابعة -متابعة مستوصف المراقبة والعلاج المحدد والتدابير الوقائية.

295. اعتمادًا على حالتهم الصحية، يتم تقسيم الأفراد العسكريين إلى مجموعات الحالة الصحية وفقًا لقوائم الأمراض الرئيسية (الملحقان 8 و9). مجموعات الحالة الصحية هي الأساس لتحديد منهجية المراقبة الديناميكية للمستوصف للمحتاجين.

بالنسبة للأفراد العسكريين الذين يوصى بالمشاركة في مجموعة التربية البدنية العلاجية، يتم إجراء إدخال مماثل في دفتر السجلات الطبية. يتم تقديم قائمة بهؤلاء العسكريين إلى رئيس التدريب البدني والرياضة في الوحدة العسكرية.

يتم تحديد إجراءات تعيين الأفراد العسكريين في مجموعة الثقافة البدنية العلاجية من خلال دليل التدريب البدني والرياضة في القوات المسلحة للاتحاد الروسي، الذي وافق عليه وزير الدفاع في الاتحاد الروسي، والمبادئ التوجيهية للدعم الطبي التدريب البدني في القوات المسلحة للاتحاد الروسي، معتمد من قبل رئيس الخدمات اللوجستية للقوات المسلحة للاتحاد الروسي - نائب وزير الدفاع في الاتحاد الروسي.

296. عند إجراء فحص طبي متعمق، يتم أيضًا تحديد الحالة التغذوية للأفراد العسكريين، والتي يمكن تقييمها على أنها طبيعية، متزايدة، بما في ذلك السمنة، وانخفاض، بما في ذلك سوء التغذية. ترد منهجية التقييم الفردي للحالة التغذوية للأفراد العسكريين في الملحق 10. إذا تم تشخيص إصابة الأفراد العسكريين بانخفاض التغذية (بما في ذلك سوء التغذية) أو السمنة، فإنهم يخضعون لفحص طبي إضافي ويتم أخذهم تحت متابعة المستوصف.

297.Vفي نهاية السنة التقويمية، بعد إجراء فحص طبي متعمق للأفراد العسكريين، يقوم رئيس الخدمة الطبية للوحدة العسكرية بتحليل ديناميكيات الحالة الصحية للأفراد العسكريين، واكتمال وفعالية العلاج والتدابير الوقائية تم تنفيذها خلال العام الماضي وإبلاغ النتائج إلى قائد الوحدة العسكرية

في الكتابة.

298. يتناول التقرير القضايا التالية:

عدد الأشخاص الذين تم فحصهم مقارنة بالقائمة تعبيروحدة عسكرية؛

بيانات عن الحالة الصحية للأفراد العسكريين، ومستوى وأسباب الإصابة بالمرض، وكذلك عن الأشخاص الذين يحتاجون إلى مراقبة ديناميكية للمستوصف (يتم إيلاء اهتمام خاص للأفراد العسكريين المتخلفين في التدريب القتالي، وكذلك أولئك الذين يحتاجون إلى علاج وعلاج التدابير الوقائية والفحص والعلاج للمرضى الداخليين) ؛

خصائص التغيرات في الحالة الصحية للعسكريين مقارنة ببيانات الفحص الطبي المتعمق السابق مع شرح أسباب هذه التغييرات؛

تقييم فعالية العلاج والتدابير الوقائية التي تم تنفيذها خلال العام الماضي، فضلا عن التدابير التي يتعين اتخاذها لتحسين ظروف الخدمة العسكرية والظروف المعيشية للأفراد العسكريين؛

قائمة العسكريين الذين تهربوا من إجراء فحص طبي معمق، وكذلك الخاضعين لفحص وفحص المرضى الداخليين من قبل اللجنة العسكرية العسكرية.

1. الفحص الطبي للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضة (UMI - الفحص الطبي المتعمق)وفقا للبرامج المعتمدة يتم تنفيذها بعد انتهاء المنافسات الرئيسية للموسم خلال فترة التعافي بعد 3-5 أيام وقبل بداية الدورة التدريبية التالية - مرة واحدة في السنة بشرط عدم وجود أحمال تم تقييمه على أنه "متوسط" و"فوق المتوسط" في اليوم السابق وفي يوم الامتحان ":

• إجراء أساليب البحث الوظيفية واختبارات التحمل للفعالية في النصف الأول من اليوم، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح؛
• يُسمح بالقبول في الاختبارات ذات الأحمال القصوى بعد انتهاء المعالج.

2. يتم إجراء فحوصات شاملة مرحلية في مراحل مختلفة من التحضير للدورة التدريبية - 2-4 مرات في السنة، تتكيف مع أنواع الرياضة.

3. تتم المراقبة المستمرة في الفترات الفاصلة بين اختبارات المرحلة في المكاتب وفي الدورات التدريبية

4. يتم إجراء عمليات إضافية للأمراض والإصابات والإجهاد البدني.

5. فحص المرضى الداخليين للأمراض والإصابات في حالات تدهور أو غياب أو تراجع النتائج أو الاشتباه في تدهور صحة وحالة الرياضي.

6. يتم إجراء النهائي في نهاية الموسم لتقديم توصيات للمستقبل.

7. يتم إجراء الملاحظات الطبية والتربوية خلال الدورات التعليمية والتدريبية لتقييم مدى الالتزام بتحمل الأحمال وسرعة استعادة مستوى اللياقة البدنية.

المهام الرئيسية لـ UMO:

• اختبار تأثير الحمل الرياضي المنهجي على الحالة الوظيفية، والنمو البدني للرياضيين، ويتم إجراء تحمل الحمل باستخدام الاختبارات الوظيفية: اختبارات Kotov-Demin البسيطة، واختبارات Belokovsky واختبار Letunov المدمج. اختبار Letunov، الأكثر شيوعا في الممارسة الطبية، يسمح لك بوصف تكيف الجسم مع أنواع مختلفة من العمل.
• يتم تحديد مستوى الأداء البدني على أساس العينات والاختبارات الوظيفية. هناك طرق مباشرة وغير مباشرة وبسيطة ومعقدة لتحديد الأداء. الطرق البسيطة وغير المباشرة (اختبار روفير، اختبار خطوة هارفارد). الطرق المعقدة (قياس عمل الدراجة، اختبار PWC - 170)
• دراسة ديناميكيات تطوير اللياقة البدنية، وعلى وجه الخصوص، الاستعداد البدني للمسابقات القادمة؛
• منع تطور الإرهاق الجسدي، وتحديد العلامات والتوصيات في الوقت المناسب لتصحيح نظام التدريب؛
• تحديد الحاجة إلى العلاج وإعادة التأهيل الطبي؛
• تعيين العلاج اللازم والتدابير الوقائية.

يتم إجراء فحوصات إضافية تصل إلى 4-5 مرات خلال العام في مواقع التدريب أو في المستوصفات.

8. الإشراف الصحي الوقائي والمستمر على أماكن وشروط التدريب والمسابقات وإنشاء المنشآت الرياضية.

9. الدعم الطبي والصحي لفعاليات التربية البدنية والصحية والرياضية الجماعية.

يتم توفير الدعم الطبي للدورات التدريبية والمسابقات بالضرورة من قبل العاملين الطبيين في خدمة التربية الطبية والبدنية. يشترط تواجد الطبيب الرياضي في التدريبات والمعسكرات والمسابقات.

عمل الطاقم الطبي خلال الدورات التدريبية هو:

• مراقبة حالة أماكن التدريب والتجهيزات والمعدات الرياضية؛
• تدابير للوقاية من الأمراض والإصابات؛
• تقديم المساعدة الطبية للمشاركين وإحالتهم للاستشارة والعلاج.

في المعسكر التدريبي :

• السيطرة على الإقامة والتغذية ونظام الرياضيين؛
• التحقق من الوثائق الطبية للمشاركين في معسكرات التدريب؛
• فحص الرياضيين.
• الملاحظات الطبية والتربوية؛
• تدابير تصلب واستعادة الأداء الرياضي.

في المسابقات

تعتبر المسابقات رابطًا مهمًا في نظام تدريب الرياضيين. تفرض المشاركة في المسابقات أقصى المتطلبات على جسم الرياضي، لذا فإن حماية صحة المشاركين في المسابقات أمر مهم بشكل خاص.

في حالة انتهاك قواعد المسابقة أو عدم امتثال شروط إجرائها للمعايير المقبولة (عدم وجود تصريح طبي، وجود مرض لدى الرياضي أثناء المنافسة، الظروف الصحية والطقسية غير المواتية، سوء حالة الأماكن و المعدات وغيرها)، يلتزم الطبيب الرياضي بإخطار المنظمين بهذه المسابقات واتخاذ الإجراءات اللازمة بما في ذلك إزالة المشاركين أو إلغاء المسابقة.

وفي موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل بدء المسابقة، يقوم منظموها بتقديم طلب إلى عيادة التربية الطبية والبدنية للحصول على الرعاية الطبية لهذه المسابقات.

بدءاً من المسابقات الإقليمية، وكذلك المسابقات التي تنطوي على احتمالية الإصابة، فإن حضور الطبيب إلزامي.

وفي حالات أخرى، يكفي أن نقتصر على الموظفين المساعدين الطبيين. يتم تقديم مسابقات كبيرة ومتعددة الأيام ومعقدة مع عدد كبير من المشاركين من قبل فريق من الأطباء بقيادة طبيب مسؤول. ويجب أن يكون الطبيب المسؤول عضواً في اللجنة بصفته نائباً لرئيس القضاة. وجميع قراراته ملزمة للمشاركين والحكام ومنظمي المسابقة.

يتكون الدعم الطبي للمسابقات من الأنشطة التالية:

1. المشاركة في أعمال لجنة أوراق الاعتماد

• يتحقق الطبيب من توفر وثائق القبول في المسابقات وصحة الطلبات. (يجب أن تشير ورقة الطلب إلى العمر، ومؤهلات المشارك، ونوع المسابقة، واستنتاج الطبيب بشأن القبول، والبيانات في موعد لا يتجاوز 10-15 يومًا قبل بدء المسابقة؛ ويجب أن يكون هناك توقيع الطبيب مقابل اسم كل مشارك والختم).
• لا يُسمح للرياضيين الذين ليس لديهم شهادة طبيب بالمشاركة في المسابقات. قد يقرر الطبيب الرياضي إجراء فحص لمثل هذا المشارك.

2. مراقبة الحالة الصحية لمواقع المنافسة والتدريب والإقامة والطعام للمشاركين.

3. مراقبة المشاركين في المسابقة والوقاية من الإصابات والأمراض.

4. تقديم الرعاية الطبية للمرضى والمصابين المشاركين في المسابقة.

بناءً على نتائج الفحص يتم إصدار تقرير طبي ضمن الوثائق الطبية يتضمن:

• التقييم الصحي؛
• استنتاج بشأن التطور البدني وفقًا للمعايير الحالية ؛
• تقييم مستوى الحالة الوظيفية والأداء العام واللياقة البدنية؛
• توصيات بشأن النظام والعلاج والتدابير الوقائية؛
• موعد للدراسات الإضافية (إذا لزم الأمر) وتاريخ الامتحان التالي؛
• قبول رياضي في الدورات التدريبية والمسابقات.

تتم مناقشة الاستنتاج مع المدرب، ويتم وضع خطة العمل التربوي والوقائي، والتي يشرف المدرب على تنفيذها مع الطبيب.