يرتبط مرض العمى الليلي بتدهور الرؤية أو غيابها التام عند الغسق، في ظروف الإضاءة المنخفضة، وعلى هذه الخلفية، يكون اتجاه الشخص في الظلام ضعيفًا. والحقيقة هي أنه عند مستويات منخفضة من الإضاءة، تكون مستقبلات قضبان الشبكية مسؤولة عن الرؤية، وتحت تأثير الضوء تتفكك صبغتها (رودوبسين).
ما هو العمى الليلي
تستمر عملية التجديد لبعض الوقت مع المشاركة الإجبارية لفيتامين أ. وبناء على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن العمى الليلي يتطور بسبب التغيرات الهيكلية في العصي أو بسبب نقص رودوبسين.
مصطلح "العشى الليلي" أنواعه
في طب العيون، المرض المعني له اسمان طبيان: الشلل النصفي والعمى الليلي. في المصطلحات الروسية، يتم استخدام الخيار الأول.
مصطلح "هيميرولوبيا" مشتق من الكلمات اليونانية "هيمر" و"علاء" و"أوب"، والتي تُترجم إلى "يوم" و"أعمى" و"بصر"، وتستخدم في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي. يأتي مصطلح "nyctalopia" أيضًا من ثلاث كلمات يونانية "nyct" و"ala" و"op"، وتُرجمت إلى "night" و"blind" و"sight"، المستخدمة في إنجلترا وبريطانيا العظمى.
هناك أنواع مختلفة من الشلل النصفي: خلقي، وأساسي، وأعراضي.
وهو وراثي ويبدأ بالظهور في مرحلة الطفولة والمراهقة. خلال هذه الفترة، يعاني الأطفال من انخفاض تدريجي في الرؤية عند الغسق وعدم القدرة على التكيف في الظلام.
ضروري
يرجع هذا النوع من العمى الليلي إلى عدم تناول كمية كافية من فيتامين أ في الجسم أو ضعف عملية التمثيل الغذائي. قد يكون سبب هذه الحالة هو سوء التغذية أثناء الصيام، أو أمراض الكبد، أو تعاطي الكحول، أو الملاريا. في مثل هذه الحالات، يكون النوع الأساسي من العمى الليلي مؤقتًا.
مصحوب بأعراض
يظهر عندما:
- ضمور الشبكية.
- العمليات الالتهابية في شبكية العين، وكذلك غشاء الأوعية الدموية في العين،
- الزرق؛
- ضمور العصب البصري.
- قصر النظر المعقد وغيرها من التشوهات البصرية.
وبالإضافة إلى العشى الليلي، تظهر في هذه الحالات أعراض أخرى لمرض معين.
هناك أيضًا مفهوم العمى الليلي الكاذب الذي يتميز بانحراف طفيف في الرؤية في الإضاءة المنخفضة على خلفية إرهاق العين العادي. هذا النوع من الشلل النصفي لا يخضع للتدخل العلاجي ويختفي لدى المريض بعد الراحة المناسبة.
أسباب المرض
لا توجد أسباب واضحة تشير إلى تطور عمى البصر، ولكن هناك عامل واحد - نقص فيتامين أ - هو نتيجة لفقدان البصر الشديد في وقت الشفق والظلام. دعونا نفكر في المواقف التي يحدث فيها مرض العمى الليلي وما هي العوامل التي يمكن أن تثيره:
- الاستعداد الوراثي
- فقر دم؛
- الإرهاق الشديد للجسم.
- أمراض الكبد؛
- أمراض الشبكية (التنكس الصباغي، الانفصال، الالتهاب، وما إلى ذلك)؛
- استخدام الأدوية المضادة لفيتامين أ (مثل الكينين) ؛
- سوء التغذية (وهذا ينطبق في المقام الأول على النباتيين)؛
- التهاب العصب البصري.
- قصر النظر (قصر النظر) ؛
- النقص الفسيولوجي لفيتامين أ في الجسم.
- الأمراض المعدية السابقة، وخاصة جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة والهربس.
- فترة انقطاع الطمث.
- إصابات الدماغ المؤلمة السابقة.
- منطقة العمل غير مضاءة بشكل كاف
- التعرض المتكرر والمطول للضوء الساطع المبهر، في الشمس الساطعة؛
- وجود أمراض العيون العضوية (قصر النظر، الجلوكوما، أمراض تصبغ الشبكية، وما إلى ذلك)؛
- العمر أكثر من 40 عامًا (خلال هذه الفترة، يبدأ التقدم البطيء لجميع العمليات في الجسم، بما في ذلك تغذية شبكية العين).
التشخيص
لتشخيص مرض الشلل النصفي، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات، والتي تشمل:
- تحديد حدة البصر باستخدام جداول Sivtsev (ما يسمى قياس اللزوجة)؛
- استخدام جداول أورلوفا (لأطفال ما قبل المدرسة الذين لا يستطيعون القراءة ولا يعرفون الحروف)؛
- قياس المحيط - دراسة تحدد المجالات البصرية؛
- تنظير قاع العين.
- قياس التوتر - تحديد مؤشرات ضغط العين.
- الفحص المجهري للعين؛
- إذا لزم الأمر، قياس الانكسار، تخطيط كهربية الشبكية والمسح بالموجات فوق الصوتية لشبكية العين.
يقوم الطبيب أيضًا بتقييم حالة رأس العصب البصري والأوعية الدموية والشبكية.
العلاج والتشخيص
يوصف علاج العمى الليلي اعتمادا على المسببات والنوع. على سبيل المثال، في حالة الشلل النصفي الأساسي، يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي خاص، عندما يتم تطوير نظام غذائي متوازن وعالي السعرات الحرارية للمريض. يتم تعويض نقص الفيتامينات بالمنتجات التالية المدرجة في النظام الغذائي:
- المأكولات البحرية - كبد سمك القد والحبار والأعشاب البحرية والروبيان.
- منتجات الألبان - الجبن، الجبن، القشدة الحامضة؛
- بيض؛
- التوت والفواكه - الكشمش الأسود، بلاك بيري، الخوخ، التوت، الكرز، عنب الثعلب، رماد الجبل.
- الخضروات والمحاصيل الخضراء - الجزر والخس والسبانخ والطماطم والبازلاء الخضراء.
عند علاج الشكل الخلقي للعمى النصفي، يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج الغذائي، ولكن لا يحدث سوى تحسن مؤقت وبسيط في الحالة. لكن تضييق المجال البصري مع عدم كفاية الإضاءة لا يزال قائما.
في علاج العمى الليلي، المقام الأول هو تجديد الكمية المطلوبة من فيتامين أ. علاج العمى الليلي في شكل أعراض ضروري اعتمادًا على شدة المرض الأساسي لدى المريض. على سبيل المثال، التصحيح الجراحي لقصر النظر وعلاج الجلوكوما سيعيد المريض إلى الرؤية الطبيعية وسيكون لديه توجيه في الظلام.
قطرات العين لHemeralopia
لدعم ضعف الرؤية، يوصى باستخدام قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2). سيعمل هذا المركب متعدد المكونات على إثراء أنسجة أعضاء الرؤية بالأكسجين وتسهيل توصيل النبضات العصبية في شبكية العين. يوصف المجمع لالتهاب القرنية والتهاب القزحية والعمى الليلي والتهاب الملتحمة.
ضع قطرة واحدة في كل عين مرتين في اليوم. مدة العلاج من 5 إلى 15 يومًا. يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين لا يتحملون مكونات الريبوفلافين.
العلاج التقليدي
قبل البدء بتناول العلاجات المعدة حسب الوصفات الشعبية، عليك استشارة طبيب العيون، وبعد ذلك يمكنك استخدام الوصفات التالية:
- تناول كمية صغيرة من زيت السمك يومياً كالمعتاد؛
- اشرب حبة واحدة من الخردل مع الكثير من الماء، وفي اليوم التالي حبتين، وما إلى ذلك، قم بزيادة الكمية إلى 20، ثم بالترتيب العكسي؛
- استخدم 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من شراب ثمر الورد يومياً؛
- قم بإعداد مغلي الدخن، حيث يتم تناول كوب واحد من الدخن، ثم صب 2 لتر من الماء فوقه ويطهى حتى ينضج، وتناول 2-3 ملاعق كبيرة من اللب يوميًا حتى تحدث تحسينات مرئية.
الوقاية من العمى الليلي
العشى الليلي هو مرض يمكن الوقاية منه، إذا لم يكن وراثياً، من خلال القيام بعدد من الإجراءات الوقائية التالية:
- الالتزام بالتغذية السليمة، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات، وخاصةً A وB2؛
- تجنب وهج المصابيح الأمامية القادمة؛
- استخدام آلة اللحام فقط مع قناع خاص؛
- تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛
- يجب أن يكون مكان العمل مضاء جيدًا؛
- لا تنظر إلى الثلج اللامع؛
- تجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
- ارتداء النظارات الشمسية حسب الحاجة؛
- الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة وعلاج الأمراض المصاحبة على الفور.
لتلخيص ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن العشى الليلي هو مرض يصيب العين ويمكن علاجه بالكامل إذا تصرف المريض بشكل صحيح.
يرتبط مرض العمى الليلي بتدهور الرؤية أو غيابها التام عند الغسق، في ظروف الإضاءة المنخفضة، وعلى هذه الخلفية، يكون اتجاه الشخص في الظلام ضعيفًا. والحقيقة هي أنه عند مستويات منخفضة من الإضاءة، تكون مستقبلات قضبان الشبكية مسؤولة عن الرؤية، وتحت تأثير الضوء تتفكك صبغتها (رودوبسين).
ما هو العمى الليلي
تستمر عملية التجديد لبعض الوقت مع المشاركة الإجبارية لفيتامين أ. وبناء على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن العمى الليلي يتطور بسبب التغيرات الهيكلية في العصي أو بسبب نقص رودوبسين.
مصطلح "هيميرولوبيا" مشتق من الكلمات اليونانية "هيمر" و"علاء" و"أوب"، والتي تُترجم إلى "يوم" و"أعمى" و"بصر"، وتستخدم في بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي. يأتي مصطلح "nyctalopia" أيضًا من ثلاث كلمات يونانية "nyct" و"ala" و"op"، وتُرجمت إلى "night" و"blind" و"sight"، المستخدمة في إنجلترا وبريطانيا العظمى.
هناك أنواع مختلفة من الشلل النصفي: خلقي، وأساسي، وأعراضي.
خلقي
وهو وراثي ويبدأ بالظهور في مرحلة الطفولة والمراهقة. خلال هذه الفترة، يعاني الأطفال من انخفاض تدريجي في الرؤية عند الغسق وعدم القدرة على التكيف في الظلام.
ضروري
يرجع هذا النوع من العمى الليلي إلى عدم تناول كمية كافية من فيتامين أ في الجسم أو ضعف عملية التمثيل الغذائي. قد يكون سبب هذه الحالة هو سوء التغذية أثناء الصيام، أو أمراض الكبد، أو تعاطي الكحول، أو الملاريا. في مثل هذه الحالات، يكون النوع الأساسي من العمى الليلي مؤقتًا.
مصحوب بأعراض
يظهر عندما:
- ضمور الشبكية.
- العمليات الالتهابية في شبكية العين، وكذلك غشاء الأوعية الدموية في العين،
- الزرق؛
- ضمور العصب البصري.
- قصر النظر المعقد وغيرها من التشوهات البصرية.
وبالإضافة إلى العشى الليلي، تظهر في هذه الحالات أعراض أخرى لمرض معين.
هناك أيضًا مفهوم العمى الليلي الكاذب الذي يتميز بانحراف طفيف في الرؤية في الإضاءة المنخفضة على خلفية إرهاق العين العادي. هذا النوع من الشلل النصفي لا يخضع للتدخل العلاجي ويختفي لدى المريض بعد الراحة المناسبة.
أسباب المرض
لا توجد أسباب واضحة تشير إلى تطور عمى البصر، ولكن هناك عامل واحد - نقص فيتامين أ - هو نتيجة لفقدان البصر الشديد في وقت الشفق والظلام. دعونا نفكر في المواقف التي يحدث فيها مرض العمى الليلي وما هي العوامل التي يمكن أن تثيره:
- الاستعداد الوراثي
- فقر دم؛
- الإرهاق الشديد للجسم.
- أمراض الكبد؛
- أمراض الشبكية (التنكس الصباغي، الانفصال، الالتهاب، وما إلى ذلك)؛
- استخدام الأدوية المضادة لفيتامين أ (مثل الكينين) ؛
- سوء التغذية (وهذا ينطبق في المقام الأول على النباتيين)؛
- التهاب العصب البصري.
- قصر النظر (قصر النظر) ؛
- النقص الفسيولوجي لفيتامين أ في الجسم.
- الأمراض المعدية السابقة، وخاصة جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة والهربس.
- فترة انقطاع الطمث.
- إصابات الدماغ المؤلمة السابقة.
- منطقة العمل غير مضاءة بشكل كاف
- التعرض المتكرر والمطول للضوء الساطع المبهر، في الشمس الساطعة؛
- وجود أمراض العيون العضوية (قصر النظر، الجلوكوما، أمراض تصبغ الشبكية، وما إلى ذلك)؛
- العمر أكثر من 40 عامًا (خلال هذه الفترة، يبدأ التقدم البطيء لجميع العمليات في الجسم، بما في ذلك تغذية شبكية العين).
التشخيص
لتشخيص مرض الشلل النصفي، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات، والتي تشمل:
- تحديد حدة البصر باستخدام جداول Sivtsev (ما يسمى قياس اللزوجة)؛
- استخدام جداول أورلوفا (لأطفال ما قبل المدرسة الذين لا يستطيعون القراءة ولا يعرفون الحروف)؛
- قياس المحيط - دراسة تحدد المجالات البصرية؛
- تنظير قاع العين.
- قياس التوتر - تحديد مؤشرات ضغط العين.
- الفحص المجهري للعين؛
- إذا لزم الأمر، قياس الانكسار، تخطيط كهربية الشبكية والمسح بالموجات فوق الصوتية لشبكية العين.
يقوم الطبيب أيضًا بتقييم حالة رأس العصب البصري والأوعية الدموية والشبكية.
العلاج والتشخيص
يوصف علاج العمى الليلي اعتمادا على المسببات والنوع. على سبيل المثال، في حالة الشلل النصفي الأساسي، يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي خاص، عندما يتم تطوير نظام غذائي متوازن وعالي السعرات الحرارية للمريض. يتم تعويض نقص الفيتامينات بالمنتجات التالية المدرجة في النظام الغذائي:
- المأكولات البحرية - كبد سمك القد والحبار والأعشاب البحرية والروبيان.
- منتجات الألبان - الجبن، الجبن، القشدة الحامضة؛
- بيض؛
- التوت والفواكه - الكشمش الأسود، بلاك بيري، الخوخ، التوت، الكرز، عنب الثعلب، رماد الجبل.
- الخضروات والمحاصيل الخضراء - الجزر والخس والسبانخ والطماطم والبازلاء الخضراء.
عند علاج الشكل الخلقي للعمى النصفي، يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج الغذائي، ولكن لا يحدث سوى تحسن مؤقت وبسيط في الحالة. لكن تضييق المجال البصري مع عدم كفاية الإضاءة لا يزال قائما.
في علاج العمى الليلي، المقام الأول هو تجديد الكمية المطلوبة من فيتامين أ. علاج العمى الليلي في شكل أعراض ضروري اعتمادًا على شدة المرض الأساسي لدى المريض. على سبيل المثال، التصحيح الجراحي لقصر النظر وعلاج الجلوكوما سيعيد المريض إلى الرؤية الطبيعية وسيكون لديه توجيه في الظلام.
قطرات العين لHemeralopia
لدعم ضعف الرؤية، يوصى باستخدام قطرات الريبوفلافين (فيتامين ب2). سيعمل هذا المركب متعدد المكونات على إثراء أنسجة أعضاء الرؤية بالأكسجين وتسهيل توصيل النبضات العصبية في شبكية العين. يوصف المجمع لالتهاب القرنية والتهاب القزحية والعمى الليلي والتهاب الملتحمة.
ضع قطرة واحدة في كل عين مرتين في اليوم. مدة العلاج من 5 إلى 15 يومًا. يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين لا يتحملون مكونات الريبوفلافين.
العلاج التقليدي
قبل البدء بتناول العلاجات المعدة حسب الوصفات الشعبية، عليك استشارة طبيب العيون، وبعد ذلك يمكنك استخدام الوصفات التالية:
- تناول كمية صغيرة من زيت السمك يومياً كالمعتاد؛
- اشرب حبة واحدة من الخردل مع الكثير من الماء، وفي اليوم التالي حبتين، وما إلى ذلك، قم بزيادة الكمية إلى 20، ثم بالترتيب العكسي؛
- استخدم 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من شراب ثمر الورد يومياً؛
- قم بإعداد مغلي الدخن، حيث يتم تناول كوب واحد من الدخن، ثم صب 2 لتر من الماء فوقه ويطهى حتى ينضج، وتناول 2-3 ملاعق كبيرة من اللب يوميًا حتى تحدث تحسينات مرئية.
الوقاية من العمى الليلي
العشى الليلي هو مرض يمكن الوقاية منه، إذا لم يكن وراثياً، من خلال القيام بعدد من الإجراءات الوقائية التالية:
- الالتزام بالتغذية السليمة، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات، وخاصةً A وB2؛
- تجنب وهج المصابيح الأمامية القادمة؛
- استخدام آلة اللحام فقط مع قناع خاص؛
- تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة؛
- يجب أن يكون مكان العمل مضاء جيدًا؛
- لا تنظر إلى الثلج اللامع؛
- تجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
- ارتداء النظارات الشمسية حسب الحاجة؛
- الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة وعلاج الأمراض المصاحبة على الفور.
لتلخيص ما سبق، تجدر الإشارة إلى أن العشى الليلي هو مرض يصيب العين ويمكن علاجه بالكامل إذا تصرف المريض بشكل صحيح.
الشلل النصفي الأساسي (العمى الليلي) هو اضطراب في رؤية الشفق ناتج عن أمراض شبكية العين والعصب البصري. السبب الرئيسي للمرض هو نقص فيتامين أو نقص فيتامين A، B2، PP. يمكن أن تكون Hemeralopia خلقية ولا يمكن علاجها أو اكتسابها. ويمكن أن يتطور أيضًا بعد الإصابة بالحصبة أو جدري الماء في مرحلة الطفولة. الأسباب الشائعة للمرض هي سوء التغذية وفقر الدم وأمراض الكبد والتعرض للكحول والضوء الساطع. العلاج هو أعراض.
تعليمات
إذا نشأت صعوبات في التوجه المكاني، وضعف التكيف مع الظلام، وتضييق المجال
استشارة طبيب العيون. كقاعدة عامة، توصف المستحضرات ذات الأصل الحيواني التي تحتوي على فيتامينات A وB2 وPP.
لعلاج مرض الشلل النصفي، استخدم نظامًا غذائيًا يعتمد على تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات الأساسية. تناول لحم البقر مفيد بشكل خاص.
الجزر مع
كريم أو كريمة حامضة. من المفيد تضمين اثنين أو ثلاثة من المنتجات التالية في نظامك الغذائي اليومي. هذه هي الطماطم والسبانخ والبصل الأخضر والكشمش الأسود والمشمش وعنب الثعلب وكبد سمك القد ومنتجات الألبان وصفار البيض والكافيار والدخن.
استفد من وصفات الطب التقليدي التي تساعد على تحسين الصحة البصرية.
والشبكية
قم بإعداد المجموعة العشبية التالية. خذ جزأين من كل من أوراق وجذور الهندباء، وزهور الزيزفون القلبية، وأوراق التوت، وجزء واحد من كل من الأوراق
النبق البحر
والحنطة السوداء
بذر
بعد الطحن، اخلطي المكونات.
قم بتحضير 3 ملاعق كبيرة من المجموعة مع 750 مل من الماء المغلي. بعد نقعها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة، اتركها لمدة نصف ساعة. يصفى ويشرب 200 مل ثلاث مرات يوميا بعد الأكل.
استخدم نبات القراص اللاذع للعلاج. ينصح بتناول الحساء معه
قمم
النباتات الصغيرة. خلال بقية العام، تناول منقوع نبات القراص. قم بغلي ملعقتين كبيرتين من أوراق نبات القراص المسحوق مع كوب من الماء المغلي.
بعد المغادرة لمدة ساعة، سلالة. خذ ثلث كوب ثلاث مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
استخدم أيضًا العشب - الزهرة البرية (الدجاج
). قم بغلي 5 جرام من العشب الجاف مع 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة 10 دقائق، ثم قم بتصفيته. شرب 15 مل ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات.
تناول زيت السمك ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم. الدورة – 3-4
ملحوظة
الشلل النصفي الأساسي قابل للعلاج ويجب علاجه. ووفقا للإحصاءات، فإن عدد الحوادث التي يتعرض لها السائقون الذين يعانون من هذا المرض هو تقريبا نفس عدد الحوادث التي يتعرض لها سائقو السيارات المخمورون.
نصائح مفيدة
قم أيضًا بتضمين عصير العنب الطازج وعصير الجزر وعصير التوت وعصير نبق البحر وزيت نبق البحر في نظامك الغذائي.
كيفية علاج العشى الليلي
النوع الخلقي من عمى البصر غير قابل للعلاج عمليا، ولكن يمكن مكافحة الأنواع الأخرى بنجاح. على سبيل المثال، إذا كان العمى الليلي نتيجة لبعض أمراض العيون الأخرى، فإن طريقة العلاج الرئيسية هنا ستكون علاج المرض الأساسي. في بعض الأحيان قد يكون التدخل الجراحي (تصحيح الرؤية بالليزر) ضروريًا.
يتم علاج النوع الأساسي من المرض بشكل أساسي بنظام غذائي خاص. يجب على المريض إضافة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ إلى نظامه الغذائي وكذلك الحفاظ على روتين يومي صحي.
يلعب النظام الغذائي للعمى الليلي دورًا مهمًا جدًا في علاج هذا المرض. تأكد من تضمين الأطعمة التالية في نظامك الغذائي:
- جزرة.
- صفار البيض.
- طماطم.
- الدخن.
- التوت.
- سمنة.
- سبانخ.
- كبد البقر أو كبد سمك القد.
ولا تنس أيضًا الخضار والفواكه: الخوخ وعصير اليقطين والبازلاء الخضراء والمشمش والبقدونس. لتحسين امتصاص فيتامين أ، تحتاج إلى إضافة الأطعمة التي تحتوي على فيتامين هـ إلى نظامك الغذائي: المكسرات والبذور والبروكلي والبطاطس.
قطرات العين للعمى الليلي
الريبوفلافين. هذا مستحضر فيتامين متعدد المكونات يحتوي على الريبوفلافين (أي فيتامين ب 2). يعتبر هذا العلاج وقائيا فقط، فهو يساعد على إثراء الأنسجة بالكمية اللازمة من الأكسجين وتسهيل توصيل النبضات العصبية، وخاصة في شبكية العين. يستخدم لعلاج العمى الليلي، والتهاب القرنية، والتهاب الملتحمة، والتهاب القزحية.
عادة، جرعة الريبوفلافين هي كما يلي: مرتين في اليوم، يغرس المريض قطرة واحدة من الدواء في كل عين. لا يمكن وصف مدة العلاج إلا من قبل الطبيب.
هو بطلان المنتج في حالة التعصب الفردي لمكوناته. وتشمل الآثار الجانبية: فقدان حدة البصر على المدى القصير، والحساسية.
الفيتامينات
عادة، يعتمد علاج العمى الليلي على زيادة تناول فيتامين أ في جسم الإنسان، وعادةً ما يتم وصف الأدوية التي تحتوي على هذا الفيتامين بالجرعات التالية: البالغين - ما يصل إلى 100 ألف وحدة دولية من الفيتامين يوميًا، والأطفال - ما يصل. إلى 5 آلاف وحدة دولية من الفيتامين يوميًا. يجب عليك أيضًا وصف الأدوية التي تحتوي على فيتامينات B2 و PP في نفس الوقت.
العلاج التقليدي
- حاول أن تشرب على الأقل القليل من زيت السمك ثلاث مرات في اليوم.
- حاول إضافة الأطعمة التالية إلى نظامك الغذائي اليومي: الجزر والبازلاء والبصل الأخضر والسبانخ والكشمش الأسود والفاصوليا والبقدونس وعنب الثعلب ونبق البحر.
- شرب حبة خردل واحدة يومياً مع الكثير من الماء. قم بزيادة جرعة الحبوب تدريجياً (حتى 20 قطعة)، ثم ابدأ في الانخفاض مرة أخرى.
يرجى ملاحظة أنه قبل استخدام الطرق التقليدية لعلاج العشى الليلي، يجب استشارة الطبيب.
العلاج بالأعشاب
- تسريب عشبة ردة الذرة النتنة. خذ 10 جرام من المادة الخام، واسكب كوبًا واحدًا من الماء، واتركها لمدة 15 دقيقة، ثم قم بتصفيتها. تناول ملعقة كبيرة يوميًا (3-4 مرات) قبل الوجبات.
- ديكوتيون من بذور الدخن. خذ كوبًا واحدًا من الدخن، واسكب لترين من الماء في وعاء المينا، واطهيها حتى تغلي الحبوب تمامًا. استخدم حتى تتحسن الرؤية.
- ديكوتيون من الأعشاب الطبية. خذ حصصًا متساوية من أوراق زهرة الربيع، والتوت البري، والتوت الأسود، والويبرنوم، وتوت العليق، وبلسم الليمون، وجذور أعشاب الثعبان (ملعقة صغيرة لكل منهما). قم بتحضير الخليط الناتج في 0.35 لتر من الماء المغلي. اترك لمدة ساعة واحدة. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.
العلاج الجراحي
إذا كان سبب Hemeralopia هو قصر النظر، والزرق، وإعتام عدسة العين، فمن الصعب في بعض الحالات الاستغناء عن العلاج الجراحي. في بعض الأحيان تكون الجراحة الانكسارية ضرورية، والتي تعتمد على تصحيح عيوب القرنية والشبكية. إذا كان سبب العمى الليلي هو الحثل الصباغي، فمن الضروري إجراء عملية زرع. يتم علاج الجلوكوما أو إعتام عدسة العين باستبدال العدسات (جراحة العيون بالليزر)، والتي تساعد بالطبع أيضًا في علاج العمى الليلي.
العمى الليلي أو العمى الليلي هو مرض يؤدي إلى ضعف الرؤية في وقت الشفق والشفق. لذلك يسمى هذا المرض أيضًا بالعمى الليلي والشفق. هل هذا المرض خطير؟ ما الذي يسبب ظهورها؟ كيف يتجلى وكيفية علاجه؟ اقرأ عن هذا في مقالتنا.
مرض العمى الليلي
يتطور مرض العمى الليلي عند البشر على خلفية نقص فيتامين أ (الريتينول)، "المسؤول" عن الرؤية. ويوجد باللون الأرجواني البصري، وهي مادة حساسة للضوء في شبكية العين البشرية. عندما يكون هناك ما يكفي من فيتامين أ، يرى الشخص جيدا. إذا تطور العمى الليلي، يكون هناك نقص في فيتامين أ، ويجب تجديده بشكل عاجل لتجنب فقدان الرؤية بالكامل. يسمى العمى الليلي المكتسب عند البشر وظيفيًا. يمكن أن يتطور الحول النصفي الوظيفي في الحالات التالية:
- يعاني الشخص من أمراض الشبكية (على سبيل المثال، انفصال الشبكية، تغير اللون أو العمليات الالتهابية)،
- تتطور العمليات التنكسية البقعية ،
- يعاني الشخص من قصر النظر وإعتام عدسة العين والزرق وإصابات الدماغ وإصابات الرأس الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مكان العمل المضاء بشكل غير صحيح، والعمل على جهاز كمبيوتر، والقراءة تحت مصباح الطاولة، وكذلك عدم وجود حماية للعين من الأشعة فوق البنفسجية (الشمس الساطعة في البحر أو في الجبال) تؤثر سلبا على الرؤية. يمكن أيضًا أن يصبح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ضحايا محتملين للعمى الليلي، لأنه بدءًا من هذا العمر، ينخفض معدل التمثيل الغذائي في الجسم، مما يضعف تغذية شبكية العين. ويؤدي ذلك إلى تدهور القدرة على الرؤية في شبه الظلام والظلام. الحول النصفي الوظيفي ليس خطيرًا، وفي معظم الحالات يمكن علاجه بنجاح.
ولكن هناك نوع آخر من هذا المرض، وهو خطير للغاية لأنه يتطور على المستوى الجيني ولا يمكن علاجه. يتم تحديد تطور هذا النوع من العمى الليلي من خلال بنية شبكية العين البشرية. عادة، تحتوي شبكية العين البشرية على خلايا خاصة حساسة للضوء - العصي والمخاريط. وهي موجودة في شبكية العين بنسبة 18:1. مع انخفاض عدد العصي في شبكية العين، يبدأ الشخص في الرؤية بشكل أسوأ في الشفق والظلام، أي. يتطور العمى الليلي. ويسمى هذا المرض بذلك لأن شبكية الدجاج تحتوي على مخاريط فقط، لذلك يستطيع الدجاج تمييز الألوان جيدًا، لكنه لا يرى شيئًا عمليًا في الظلام.
أعراض العشى الليلي
ولا تظهر أعراض العشى الليلي عند الإنسان في ظروف الإضاءة العادية. يمكنه أداء جميع المهام بشكل كامل: القراءة والكتابة والعمل على الكمبيوتر وما إلى ذلك. مرض العمى الليلي لا يشعر به إلا عند الغسق. يرى الشخص الأشياء غير واضحة، وتفقد الصورة الوضوح، وأحيانا ينتهك تصور الألوان، وهذا ملحوظ بشكل خاص على الكائنات الزرقاء. يتغير سلوك الشخص المصاب بالعمى الليلي بشكل كبير في ظروف قلة الضوء: ينزعج تنسيق الحركات، ويصبح أكثر حذراً.
يظهر العمى الليلي الذي وصفنا أعراضه للتو في حالات نقص فيتامين أ في جسم الإنسان. غالبًا ما يصاحب العمى الليلي التهاب الملتحمة وجفاف الجلد والأغشية المخاطية. ومن أعراض العشى الليلي الأخرى تقرن مناطق الجلد في البطن والأرداف، وكذلك هشاشة وتساقط الشعر، وظهور تقرحات على قرنية العينين. هذا بالاخص صحيح للاطفال.
إذا لاحظت واحدًا أو أكثر من أعراض العمى الليلي، فاتصل بطبيب العيون الذي سيحدد، باستخدام اختبارات خاصة، مجال رؤيتك، ورد فعل حدقة عينيك للضوء، وكذلك حالة عضلات العين والشبكية طبقة. وبناء على هذه الدراسات سيستنتج الطبيب ما إذا كان الشخص يعاني من الحول النصفي أم لا ويصف العلاج المناسب.
علاج العشى الليلي
إن علاج العشى الليلي، إذا كان خلقياً، أمر مستحيل للأسف. لذلك، سنتحدث كذلك عن كيفية التعافي من الحول النصفي الوظيفي، أي. العمى الليلي المكتسب. إذا تم تشخيص إصابتك بالعمى الليلي، فإن العلاج يعتمد على السبب. من أجل التخلص من العمى الليلي، تحتاج إلى علاج المرض الذي تسبب فيه.
في أغلب الأحيان، يحدث العمى الليلي بسبب نقص الريتينول، وبالتالي يتم وصف الفيتامينات A وB2 لعلاج العمى الليلي، مما يعزز امتصاصه بشكل أفضل. في الحالات الشديدة، عند اكتشاف نقص حاد في الفيتامينات، يتم تجديده بمساعدة مجمعات الفيتامينات. إذا لم تكن الحالة حرجة فيجب على المريض اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة التي تعتبر مصدرًا لفيتامين أ وهي الجزر والملفوف والحمضيات وعصائر الخضار والفواكه والجبن والحليب ومنتجات الألبان والبيض وكبد سمك القد. وكذلك لحم الديك الرومي وكبد البقر.
وتجدر الإشارة إلى أن العشى الليلي ليس مرضًا ضارًا. إنه محفوف بالتدهور العام للرؤية أو خسارتها الكاملة. يرجى ملاحظة أنه إذا لاحظت تدهور الرؤية في عين واحدة فقط، بينما ترى الأخرى بشكل طبيعي في الظلام، فهذا ليس عمى ليلي، ولكن بعض الأمراض الأخرى للأعضاء البصرية. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور لتشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب.
بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي متوازن، تشمل الوقاية من العمى الليلي حماية عينيك من أشعة الشمس الساطعة في البحر وفي الجبال من خلال ارتداء النظارات الشمسية والنظارات الجبلية الخاصة، والإضاءة المناسبة لمكان العمل، وكذلك العناية الجيدة بصحتك في عام.
إذا انخفضت حدة البصر في وقت الشفق، يتم تشخيص الإصابة بالعمى النصفي أو العمى الليلي. الإضاءة المنخفضة تسبب تغيرات في الإدراك البصري. علاوة على ذلك، لا يعاني وضوح الصورة فحسب، بل يعاني أيضًا من إعادة إنتاج الألوان. حصل المرض على اسمه لأن الطيور (باستثناء الحيوانات المفترسة الليلية) لا ترى شيئًا تقريبًا في الليل. يتطور العمى الليلي مع نقص فيتامين أ وأمراض شبكية العين. إن تشخيص هذا الاضطراب مواتٍ، بشرط بدء العلاج في الوقت المحدد.
مسببات المرض
ما هو العمى الليلي؟ هذا هو اضطراب خاص في طب العيون، والذي يمكن أن يكون مرضا مستقلا أو أحد أعراض أمراض العين الأخرى. يعاني المريض من الارتباك المكاني في أوقات متأخرة من اليوم. التكيف مع الإضاءة السيئة هو الحد الأدنى. يضيق مجال الرؤية، ويشعر الشخص بالعمى.
يصيب العمى الليلي عادة كبار السن. الاستثناء هو حالات العمى الليلي الخلقي. يمكن تشخيصه في سن مبكرة، وتُعرف الطفرات الجينية بأنها أسباب مرض الشلل النصفي.
يحدث العمى الليلي بسبب خلل في شبكية العين. ينخفض إنتاج الرودوبسين، وهو صبغة محددة في العصي البصرية. تحت تأثير الضوء، تتفكك هذه المادة، وفي الظلام يتم استعادتها. وبفضل رد الفعل هذا، أصبح لدى الناس القدرة على التكيف مع الإضاءة. مع الإنتاج الطبيعي للرودوبسين، تتكيف العين بسرعة مع أي ظروف إضاءة، باستثناء الظلام الدامس.
تتشكل الصباغ عند وجود كمية كافية من فيتامين أ. أي أن نقص الفيتامين هو أحد أسباب ضعف الرؤية. لوحظ انخفاض في القدرات التكيفية مع نقص الزنك. يتطور المرض أيضًا مع نقص فيتامين ب2. تسمى هذه الشلل الدموي بالضرورية. وينجم أيضًا عن أسباب أخرى:
- سوء التغذية؛
- التعرض لفترات طويلة للسموم في الجسم.
- أمراض الكبد والمعدة.
- السكري؛
- أمراض القناة الصفراوية.
ما هو نقص الفيتامينات الذي يسبب العشى الليلي؟ بالإضافة إلى الريتينول وفيتامين ب، تحتاج العيون إلى حمض النيكوتينيك. يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال ويطبيع الدورة الدموية الشعرية. نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى نقص الأكسجة في أنسجة العين.
يحدث اعتلال الشبكية العرضي مع الجلوكوما وقصر النظر الشديد وضمور العصب البصري. يمكن أن يكون Hemeralopia أو العمى الليلي نتيجة لحرق الإشعاع أو انفصال الشبكية. يؤدي إعتام عدسة العين وطول النظر المرتبط بالعمر أيضًا إلى انخفاض في رؤية الشفق. لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري التركيز على الأعراض وطرق البحث المفيدة.
العلامات والتشخيص
إذا كان مرض العشى الليلي خلقيًا، فيمكن أن يحدد تنظير العين الاضطراب. في البالغين، من الممكن إجراء التشخيص بناءً على الأعراض. أول علامة خطيرة هي عدم وضوح الرؤية في الظلام أو في الإضاءة المنخفضة. ستساعد علامات مماثلة في مرافقة العمى الليلي الكاذب الذي يحدث أثناء جدري الماء والحصبة الألمانية وتفاقم الهربس وفي النساء أثناء انقطاع الطمث.
تشمل أعراض العمى الليلي لدى الشخص الذي لا يعاني من أمراض العين المصاحبة ما يلي:
- رد فعل مؤلم للضوء.
- انخفاض إدراك اللون.
- ظهور بقع ضبابية في مجال الرؤية؛
- الارتباك وعدم القدرة على التكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة.
كيف تبدو العين المصابة بهذا المرض؟ لا توجد اضطرابات مرئية، لكن تخطيط كهربية الشبكية يكشف عن انخفاض في نشاط المستقبلات الضوئية. تعتبر الأعراض الأخرى للعمى الليلي لدى البشر مثيرة للجدل. قد تشير إلى إعتام عدسة العين أو الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري واضطرابات أخرى. لذلك، لا يمكن إجراء تشخيصات إضافية بدونها. لذلك، يمكنهم التأكد من علامات العشى الليلي:
- فحص قاع العين
- الفحص المجهري الحيوي
- اختبار حدة البصر.
- تحديد المجالات البصرية باستخدام محيط.
ترتبط أعراض المرض وعلاجه إلى حد كبير، لذلك من الضروري تحديد المرض الأساسي والاضطرابات المرتبطة به بدقة. يتيح التشخيص التفريقي مقارنة كيس العين أو الوهن بالعمى الليلي. يشبه مرض الشلل النصفي لدى كبار السن في نواحٍ عديدة طول النظر الشيخوخي.
التدابير العلاجية
وبما أن العمى الليلي يتطور بسبب نقص فيتامين أ، فإن إحدى طرق العلاج هي تناول أسيتات الريتينول. يمكن أن يؤدي نقص الريتينول على المدى الطويل إلى تغيرات لا رجعة فيها في شبكية العين، لذلك من المهم بدء العلاج في الوقت المحدد. ونظرًا لحقيقة أن العشى الليلي يتطور مع نقص فيتامين أ، فمن المستحسن أيضًا تناول الدهون التي تعزز امتصاصه. توصف أيضًا مستحضرات الريتينول للاستخدام الخارجي.
علاج Hemeralopia ينطوي على تصحيح الإجهاد البصري. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف قطرات فيتامين ذات تأثير مرطب. يعمل محلول الريبوفلافين على تحسين تغذية الأنسجة وتطبيع توصيل النبضات العصبية. يتضمن علاج العمى الليلي تقطير يومي للريبوفلافين في الصباح والمساء. يتم تحديد مدة العلاج من قبل طبيب العيون.
إذا تطور العمى الليلي بسبب نقص الفيتامينات، فإن العلاج سيؤتي ثماره. لكن التغلب على الشلل النصفي الخلقي أكثر صعوبة. كيفية علاج العمى الليلي في هذه الحالة؟ يوصى بالعلاج الجراحي. يتم التخلص من الشلل النصفي أو العمى الليلي من خلال رأب القرنية واستبدال العدسات وتصحيح القرنية بالليزر. بعد الجراحة، توصف قطرات العين الفيتامينية والمتكيفة. تعتمد فترة التعافي على عمر المريض وأمراض العيون المصاحبة له.
علاج العمى الليلي بطرق الطب التقليدي يكون منطقيًا فقط في الشكل الأساسي. يمكن أن يوفر العلاج بالأعشاب نتائج ملموسة.
يمكن علاج مرض الشلل النصفي أو العمى الليلي بنجاح باستخدام عصير الجزر. يحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ. شرب نصف كوب من العصير يومياً في الصباح والمساء. لزيادة عملية الهضم، أضف القليل من الزيت النباتي.
كما يستخدم التوت الأزرق والفلفل الحلو والعنب الأحمر لعلاج العمى الليلي. يجب عليك تناول كوب على الأقل من التوت الأزرق يوميًا لتحسين حدة البصر والتخلص من مشاكل إدراك الشفق.
مغلي الدخن يمكن أن يعالج العمى الليلي. خذ لترين من الماء لكل كوب من الحبوب. يترك على النار حتى ينضج تماما. يصفى ويشرب ثلث كوب قبل كل وجبة. علاج فعال آخر هو ضخ نبات القراص. خذ 2 ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء المغلي. ل. تُغلى الأعشاب المفرومة وتُغطى وتُغطى لمدة ساعتين على الأقل. يصفى ويشرب كوبًا يوميًا مقسمًا إلى 2-3 جرعات. لا تنحسر حالة الشلل النصفي أو العمى الليلي على الفور، ولكن بعد بضعة أسابيع من هذا العلاج سيكون التحسن ملحوظًا.
وقاية
دعنا ننتقل إلى التفسير العلمي لتكوين العمى الليلي ونفهم على الفور أن التصحيح الغذائي والاستخدام الوقائي للريتينول سيحسن الوضع بشكل كبير. يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على أحماض الأسكوربيك والنيكوتينيك وفيتامينات ب ومشتقات الريتينول. ومن المفيد تناول زيت السمك، والمكسرات، والمشمش، والسلطة الخضراء. مغلي ثمر الورد الذي يعوض نقص حمض الأسكوربيك ويحفز الدورة الدموية لن يضر.
إذا كنت تعاني من ضعف البصر، فيجب مراقبتك باستمرار من قبل طبيب العيون. إذا أدى نقص الفيتامينات إلى تدهور إدراك الشفق، فإن الفحص الروتيني سيسمح بالكشف عن التغيرات المرضية في الوقت المناسب. تتضمن قائمة إجراءات العين الإلزامية أيضًا جمباز العين والاستحمام المتباين والتدريب على الإقامة. لا تحل هذه الإجراءات مشكلة العشى الليلي فحسب، بل تعمل أيضًا على تقوية عضلات العين وتمنع تطور أمراض العيون المرتبطة بها.
شكرًا لك
العمى الليلي هو ضعف الرؤية في الإضاءة المنخفضة (مثل الظلام والشفق والليل وما إلى ذلك). وهذا يعني أنه في الإضاءة الجيدة يتمتع الشخص برؤية طبيعية تمامًا، ولكن إذا دخل إلى أي غرفة بها نقص في الضوء أو أصبح الظلام بالخارج، فهو يرى بشكل سيء. أي أنه عندما يحل الظلام أو تقل الإضاءة، يحدث تدهور واضح في الرؤية.
التسمية الطبية لمرض العشى الليلي وأعراضه
المرادفات
العمى الليلي هو الاسم الشائع للمرض، والذي يشار إليه في التقليد المصطلحي الروسي باسم Hemeralopia. بشكل عام، يتكون مصطلح "hemeralopia" من ثلاث كلمات يونانية - "hemer" و"ala" و"op"، والتي تُترجم إلى اللغة الروسية على أنها "day" و"blind" و"sight" على التوالي. أي أن الترجمة النهائية لمصطلح "العمى الدموي" هي "العمى النهاري". كما ترون، فإن الترجمة الحرفية للمصطلح لا تعكس جوهر المرض، لأنه مع العمى الليلي يرى الشخص بشكل سيئ في الظلام، أي في الليل وفي المساء، وليس أثناء النهار. ومع ذلك، فقد تم استخدام هذا المصطلح بالذات في البلدان غير الناطقة باللغة الإنجليزية، بما في ذلك منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، للإشارة إلى ضعف الرؤية في الظلام لفترة طويلة (أكثر من مائة عام)، حيث حدث خطأ ما في أحد الأيام. اسم المرض ولم يتم تصحيحه بعد ذلك. وبهذه الطريقة، بناءً على الاسم "المثبت"، جاء مصطلح "العمى الدموي" حتى يومنا هذا للإشارة إلى مرض معروف على نطاق واسع - العمى الليلي. في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية والعديد من البلدان الأخرى، المصطلح الطبي للعمى الليلي هو nyctalopia. مصطلح "nyctalopia" مشتق أيضًا من ثلاث كلمات يونانية "nyct" و"ala" و"op"، والتي تُترجم إلى "ليل" و"أعمى" و"بصر" على التوالي. وبناء على ذلك، فإن الترجمة الكاملة النهائية لمصطلح "nyctalopia" هي "العمى الليلي". كما ترون، nyctalopia يتوافق تماما مع جوهر ومعنى المرض، ودعا شعبيا العمى الليلي. ومع ذلك، يُستخدم هذا المصطلح الصحيح لغويًا ووظيفيًا للإشارة إلى العمى الليلي فقط في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية والمستعمرات السابقة لبريطانيا العظمى.
بسبب هذه الميزات، يُطلق على العمى الليلي اسم "العمى النصفي" في روسيا، و"العمى الليلي" في الخارج. ولذلك فإن مصطلحي "nyctalopia" و"hemeralopia" في أفواه الأطباء الناطقين باللغة الإنجليزية والروسية، على التوالي، سيكونان مرادفين للمرض نفسه، المعروف باسمه الشعبي بالعمى الليلي.
العمى الليلي - جوهر المرض وخصائصه العامة
العشى الليلي ضعيف، وتضعف الرؤية في الإضاءة الضعيفة. علاوة على ذلك، تصبح الرؤية ضعيفة فقط في الظلام أو في الغرف ذات الإضاءة الضعيفة، أما في النهار أو في الضوء الساطع يرى الشخص بشكل كامل. يمكن أن يكون العمى الليلي مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض بعض الأمراض الأخرى التي تصيب العين البشرية.كل من الرجال والنساء معرضون بنفس القدر للإصابة بالعمى الليلي. ومع ذلك، في سن اليأس (حوالي 50 عامًا)، تصاب النساء بهذا المرض أكثر من الرجال، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية والقوية في الغدد الصماء التي تحدث في أجسادهن وتؤثر على عمل جميع الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك العيون. التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث تزيد من خطر الإصابة بالعمى الليلي، لذلك في سن الخمسين تعاني النساء من هذا المرض أكثر من الرجال. وفي جميع الفئات العمرية الأخرى، فإن نسبة الرجال والنساء الذين يعانون من العشى الليلي هي نفسها وتبلغ حوالي 1:1.
لا يتطور العمى الليلي أبدًا بين شعوب أقصى الشمال (على سبيل المثال، خانتي، منسي، إسكيمو، كامشادال، إلخ) والسكان الأصليين (الهنود) في القارة الأسترالية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عيون شعوب أقصى الشمال أثناء التطور تكيفت مع الرؤية في الظلام، حيث أنهم يضطرون في معظم الأوقات إلى العيش في ظروف ليلية قطبية. كما اكتسب السكان الأصليون في القارة الأسترالية، لسبب ما، أثناء التطور، القدرة على الرؤية في الظلام أفضل بأربع مرات مقارنة بممثلي العرق القوقازي.
جوهر العمى الليلي هو أنه بمجرد أن يجد الشخص نفسه لأي سبب من الأسباب في موقف ذي إضاءة سيئة، فإنه يتوقف عن التمييز بوضوح بين الخطوط العريضة للأشياء وشكلها، يبدو أن كل شيء له في الضباب. الألوان لا يمكن تمييزها عمليا، كل شيء يبدو ببساطة أحادي اللون ومظلما. الناس سيئون بشكل خاص في تمييز اللون الأزرق. غالبًا ما يرى بقعًا داكنة أو ظلالًا على الأشياء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تضييق مجال الرؤية بشكل كبير. عند الانتقال من الظلام إلى غرفة أو مساحة جيدة الإضاءة، قد تظهر بقع ملونة على الأشياء. لتخيل جوهر العمى الليلي بوضوح، عليك أن تنظر إلى الشكلين 1 و 2، اللذين يصوران بالضبط كيف يرى الشخص ذو الرؤية الطبيعية والشخص الذي يعاني من عمى البصر الصورة المحيطة.
الشكل 1 - إدراك المساحة المحيطة في الإضاءة المنخفضة (عند الغسق) من قبل شخص يتمتع برؤية طبيعية.
الشكل 2 - إدراك الفضاء المحيط في الإضاءة الخافتة (عند الغسق) من قبل شخص يعاني من العمى الليلي.
العمى الليلي معروف لدى البشرية منذ القدم ويرتبط بأي خلل في شبكية العين أو العصب البصري. تقلل Hemeralopia بشكل كبير من نوعية حياة الشخص، لأنها يمكن أن تثير الخوف من الظلام والارتباك الشديد في الظلام، وهو أمر محفوف بالإصابات والمواقف الخطيرة التي تنشأ عند القيام بالأنشطة العادية.
تصنيف وخصائص أنواع العمى الليلي
اعتمادًا على أسباب حدوثها، تنقسم جميع أنواع العمى الليلي إلى ثلاثة أنواع:1. العمى الليلي الخلقي.
2. العمى الليلي الأساسي .
3. أعراض العمى الليلي.
العمى الليلي الخلقيإنه موروث ويتجلى في سن مبكرة - عند الأطفال أو المراهقين. غالبًا ما تكون أسباب العمى الليلي الخلقي أمراضًا وراثية مختلفة، مثل متلازمة آشر أو التهاب الشبكية الصباغي الوراثي.
العمى الليلي الأساسيهو اضطراب وظيفي في شبكية العين ناجم عن نقص الفيتامينات A وPP وB2 أو عنصر الزنك الدقيق. أسباب العمى الليلي الأساسي هي الحالات المختلفة التي يكون فيها تناول أو امتصاص الفيتامينات A وPP وB2 ضعيفًا، على سبيل المثال، سوء التغذية، والصيام، وأمراض الكبد أو الجهاز الهضمي، وتعاطي الكحول، والحصبة الألمانية، والتسمم بأي مرض. المواد السامة أو التعرض الطويل للضوء الساطع.
أعراض العمى الليلييتطور على خلفية أمراض العيون المختلفة المرتبطة بتلف شبكية العين أو العصب البصري. في هذه الحالة، العمى الليلي هو أحد أعراض آفات العين الشديدة التالية - قصر النظر الشديد، الجلوكوما، الحثل الشريطي، التهاب المشيمية والشبكية، ضمور العصب البصري، داء الحديد.
بالإضافة إلى الأنواع المدرجة من الشلل النصفي، حدد الأطباء والعلماء حالة أخرى تسمى العمى الليلي الكاذب. وفي هذه الحالة، تضعف رؤية الشخص وتتدهور في الظلام وفي ظروف الإضاءة المنخفضة بسبب إجهاد العين البسيط، على سبيل المثال، بعد العمل لفترة طويلة مع شاشات الكمبيوتر أو أجهزة التلفزيون أو أجهزة تحديد المواقع أو غيرها من الأجهزة وغيرها. العمى الليلي الكاذب ليس مرضًا، ولكنه يعكس تدهورًا وظيفيًا في أداء محلل العين، الناتج عن إجهاده الزائد. وبعد أن يمنح الإنسان راحة جيدة لعينيه، سيتم استعادة بصره بالكامل. ومع ذلك، إذا كان الشخص في كثير من الأحيان يجهد عينيه بشكل مفرط ولا يمنحهم راحة جيدة، فقد يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة وفقدان البصر بشكل دائم.
أسباب العشى الليلي
السبب المباشر للعمى الليلي هو انخفاض عدد الخلايا المحددة في شبكية العين، المسؤولة عن إدراك صور الفضاء المحيط في ظروف الإضاءة المنخفضة.من المعروف أن شبكية العين تحتوي على نوعين رئيسيين من الخلايا الحساسة للضوء، تسمى العصي والمخاريط (انظر الشكل 3). العصي مسؤولة عن رؤية الشفق، والمخاريط، على العكس من ذلك، مسؤولة عن الرؤية في ظروف الإضاءة الساطعة. عادة، يكون عدد القضبان الموجودة على شبكية العين أكبر بكثير من عدد المخاريط، حيث يجد الشخص نفسه في مواقف الإضاءة المنخفضة في كثير من الأحيان أكثر من ظروف الإضاءة المثالية والمشرقة.
تحتوي شبكية العين عادة على ما يقرب من 115.000.000 عصا و 7.000.000 مخروط فقط. سبب العمى الليلي هو إما انتهاك بنية القضبان أو انخفاض عددها. في أغلب الأحيان، يكون السبب المباشر للعمى الليلي هو انهيار أو تعطيل تخليق الصباغ البصري الخاص رودوبسين، وهو الوحدة الوظيفية الرئيسية للقضبان. ونتيجة لذلك، تفقد العصي بنيتها الطبيعية وتتوقف عن العمل بشكل كامل، أي يصاب الشخص بالعمى الليلي.
الشكل 3 - العصي والمخاريط الموجودة على شبكية العين.
سبب العمى الليلي الخلقي هو طفرة جينية موروثة. لا تؤدي هذه الطفرة أو الانهيار في الجينات إلى تطور تشوهات خلقية شديدة، ولكنها تسبب فقط العمى الليلي - وهو مرض يمكن للشخص أن يتعايش معه بسهولة. وبما أن العشى الليلي مرض متوافق مع الحياة، فإن الجنين المصاب بمثل هذا الخلل في الجينات لا يتم "التخلص منه" من خلال الإجهاض التلقائي، ولكنه يستمر في النمو بشكل طبيعي. غالبًا ما يقترن العمى الليلي بأمراض وراثية أخرى، مثل متلازمة آشر أو التهاب الشبكية الصباغي الوراثي.
أسباب العمى الليلي المصحوب بأعراض هي أمراض خطيرة مختلفة مرتبطة بتلف شبكية العين:
- قصر النظر العالي (قصر النظر أكثر من -6)؛
- الزرق؛
- الحثل الصباغي في شبكية العين.
- التهاب المشيمية والشبكية.
- ضمور العصب البصري.
- Siderosis (ترسب أملاح الحديد في أنسجة العين).
يتطور العمى الليلي الأساسي تحت تأثير العوامل المختلفة التي تسبب نقص أو ضعف امتصاص الفيتامينات A وPP وB2. قد تشمل هذه العوامل الحالات أو الأمراض التالية:
- سوء التغذية، حيث يوجد نقص في الفيتامينات (A، PP وB2) والمعادن؛
- مجاعة؛
- فقر دم؛
- الحصبة الألمانية السابقة أو جدري الماء.
- أمراض الكبد؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- تعاطي الكحول المزمن.
- أي تسمم (التسمم بسبب الالتهابات أو التسمم أو تعاطي الكحول أو التبغ، وما إلى ذلك)؛
- إرهاق الجسم؛
- العلاج بالأدوية التي تتداخل مع امتصاص فيتامين أ، مثل الكينين وما إلى ذلك؛
- التعرض لفترات طويلة للضوء الساطع.
ومع ذلك، فإن العمى الليلي الأساسي لا يتطور على الفور، حيث قد تمر سنتان على الأقل من بداية نقص فيتامين أ المزمن إلى ظهور الأعراض السريرية. ويرجع ذلك إلى أن احتياطي فيتامين أ الموجود في أنسجة جسم الإنسان يكفي لمدة عام تقريبًا، بشرط ألا يأتي هذا المركب من الخارج على الإطلاق. ومع ذلك، من الناحية العملية، لا توجد حالات لا يدخل فيها فيتامين أ إلى جسم الإنسان على الإطلاق، لذلك يتم استنفاد الاحتياطيات لفترة أطول من عام ويستغرق ظهور المظاهر السريرية للعمى الليلي عامين على الأقل.
أعراض العشى الليلي
بغض النظر عن التنوع، يتجلى العمى الليلي بنفس الأعراض، ولكن قد تختلف شدتها. مع العمى الليلي، تتدهور رؤية الشخص بشكل كبير عند تعرضه لظروف الإضاءة المنخفضة، على سبيل المثال، عند الشفق، في الليل، في غرفة بها عدد قليل من المصابيح، وما إلى ذلك.في حالة العمى الليلي، يكون التكيف البصري ضعيفًا عند الانتقال من غرفة مضاءة نسبيًا إلى غرفة مظلمة والعودة. وهذا يعني أن الشخص لا يستطيع توجيه نفسه لفترة طويلة ويبدأ في الرؤية بشكل طبيعي عندما ينتقل من مستوى الإضاءة إلى آخر. علاوة على ذلك، لوحظ ذلك أثناء الانتقال من الظلام إلى النور، والعكس صحيح، من مكان مضاء إلى مكان مظلم.
وفي الإضاءة الضعيفة، يضيق مجال رؤية الإنسان، فيرى صورة العالم من حوله في إطار ضيق للغاية، كما لو كان من خلال أنبوب أو نافذة صغيرة. بالإضافة إلى ذلك، يتوقف الشخص عن رؤية شكل وحجم الأشياء بوضوح، كما أنه لا يميز الألوان. الفرق بين اللونين الأزرق والأصفر سيء بشكل خاص في حالة العمى الليلي. يبدأ الشخص في ملاحظة أنه من حيث المبدأ لا يرى الألوان بشكل صحيح، حيث يحدث انتهاك تأثير بوركينجي . تأثير بوركينجي هو ظاهرة التصورات المختلفة للألوان مع انخفاض مستويات الضوء. وهكذا، عند الغسق، تظهر الألوان الحمراء أغمق، والألوان الزرقاء، على العكس من ذلك، تظهر أفتح. تظهر الصورة العامة بألوان داكنة وصامتة، وهناك شعور بالرؤية كما لو كانت في الضباب.
بالإضافة إلى ذلك، في حالة العمى الليلي، تكون العين غير حساسة بدرجة كافية للضوء، لذلك يحتاج الشخص إلى إضاءة ساطعة جدًا للقراءة أو الكتابة. إن الحاجة إلى ضوء ساطع أثناء الكتابة والقراءة على خلفية الرؤية الطبيعية عند الغسق هي العلامة الأولى لتطور العمى الليلي.
غالبًا ما يؤدي العمى الليلي إلى انخفاض الرؤية. وهذا يعني أنه في ظروف الإضاءة العادية يتمتع الشخص برؤية 100%، ولكن عند الغسق تنخفض الرؤية بعدة وحدات. تم العثور على ملتحمة العين مع العمى الليلي الأساسي لويحات إيسكرسكي بيتو .
ضعف الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة يمكن أن يخيف الشخص ويسبب في النهاية الخوف من الظلام. في كثير من الأحيان، يتطور الخوف من الظلام على خلفية العمى الليلي لدى الأطفال المصابين بمرض خلقي.
تشخيص العشى الليلي
يعتمد تشخيص العمى الليلي على الشكاوى المميزة للشخص. بناءً على الشكاوى، يشتبه الطبيب في الإصابة بالعمى الليلي ثم يؤكد المرض من خلال دراسات معينة. للتأكد من العشى الليلي وتحديد نوعه يتم إجراء الاختبارات التشخيصية التالية:
- فحص قاع العين. في حالة الشلل النصفي الأساسي، يكون قاع العين طبيعيًا؛ وفي حالة الشلل النصفي الخلقي، يبدو مثل المرض الذي تسبب في العمى الليلي.
- الكشف عن وجود لويحات على ملتحمة العين.
- محيط (تم الكشف عن تضييق المجالات البصرية).
- قياس التكيف. ينظر الشخص إلى شاشة الجهاز المضيئة لمدة دقيقتين، وبعد ذلك يتم وضع الجسم عليها ويلاحظ الوقت الذي يصبح بعدها مرئيًا للشخص الذي يتم فحصه. القاعدة لا تزيد عن 45 ثانية. في حالة العمى الليلي، يرى الشخص شيئًا ما على الشاشة بعد 45 ثانية.
- قياس الانكسار.
العمى الليلي - العلاج
يعتمد علاج العمى الليلي على نوع المرض. لذلك، في حالة العمى الليلي المصحوب بأعراض، يتم علاج المرض الأساسي الذي تسبب في ضعف الرؤية الشفقية.مبادئ علاج العمى الليلي الأساسي والخلقي هي نفسها، إلا أن نجاحها وفعاليتها مختلفان. العمى الليلي الخلقي غير قابل للعلاج عمليا، ويتطور لدى الشخص انخفاض مستمر في الرؤية. على العكس من ذلك، يستجيب العمى الليلي الأساسي بشكل جيد للعلاج، لأنه يرتبط بنقص الفيتامينات A وPP وB.
الطريقة الرئيسية لعلاج العمى الليلي الأساسي والخلقي هي تناول الفيتامينات الاصطناعية A وPP وB2. يجب عليك أيضًا تضمين الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات في نظامك الغذائي. النظام الغذائي الغني بالفيتامينات A وPP وB2 مع تناول أدوية الفيتامينات هو الطريقة الرئيسية لعلاج جميع أنواع العمى الليلي.
لعلاج العمى الليلي، يحتاج البالغون إلى تناول فيتامين أ 50.000-100.000 وحدة دولية يوميًا، والأطفال 1000-5000 وحدة دولية يوميًا. يجب أن يتناول البالغون والأطفال الريبوفلافين (ب2) 0.02 جرام يوميًا.
الأطعمة الغنية بالفيتامينات A وPP وB2، والتي يجب تضمينها في نظامك الغذائي لعلاج العمى الليلي، هي كما يلي:
- سلطة الأوراق
- الخضر (البقدونس، الشبت، الكرفس، السبانخ، أوراق نبات القراص الصغيرة، إلخ)؛
- كبد سمك القد (أكل قطع صغيرة نيئة)؛
Hemeralopia، أو في اللغة الشائعة، العمى الليلي، هو اضطراب في تكيف الوظيفة البصرية في ظروف الإضاءة المنخفضة.
يصاب الشخص المصاب بالعمى الليلي بحالة لا يستطيع فيها رؤية أي شيء تقريبًا في الليل أو في وقت الشفق. خلال النهار، تظل حدة البصر طبيعية تمامًا.
يطرح سؤال معقول: ما علاقة الدجاج بأمراض الإنسان؟ التفسير بسيط: تعتمد قدرات أي جهاز رؤية من حيث التكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة في الغرفة على عمل العصي والمخاريط - وهي مكونات شبكية العين التي لها حساسية للضوء.
تم تصميم المخاريط لتوفير رؤية جيدة أثناء النهار، والقضبان - في الليل، والتي تتحقق بها بسبب زيادة حساسية الضوء.
لا يوجد لدى الدجاج أي قضبان تقريبًا في شبكية أعينهم، وبالتالي عند الغسق لا ترى هذه الحيوانات شيئًا تقريبًا. ولهذا السبب يسمى ضعف الرؤية الليلية لدى بعض الناس بالعمى الليلي.
لماذا يحدث العمى الليلي؟
ويحدث المرض عندما يكون هناك خلل في النسبة بين عدد العصي والمخاريط في أجهزة الرؤية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور العمى الليلي مع انخفاض مرضي في عدد القضبان، وتغيير في هيكلها مع ظهور الخلل الوظيفي.
يحدث Hemeralopia أيضًا بسبب نقص أو تعطيل العمليات الأيضية للصباغ البصري - رودوبسين. إنه موجود على وجه التحديد في العصي.
ينقسم العمى الليلي إلى 3 أنواع: خلقي، أساسي، عرضي. الأكثر شيوعا هو hemeralopia الأساسية. ويحدث بسبب سوء التغذية، ونقص الفيتامينات والمواد المغذية، وخاصة مع نقص فيتامين أ.
كما يمكن أن يكون سبب هذا النوع من العمى الليلي فقر الدم وأمراض الكبد والتسمم بالسموم السامة وإرهاق الجسم.
العمى الليلي العرضي هو نتيجة لبعض أمراض العيون، بما في ذلك قصر النظر الشديد، والزرق، واضطرابات الشبكية.
يحدث العمى الليلي الخلقي بسبب أمراض وراثية وتشوهات جينية، على سبيل المثال، متلازمة آشر، التهاب الشبكية الصباغي.
الصورة السريرية للعمى الليلي
العرض الرئيسي للمرض هو فقدان شديد للرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة. تنخفض حدة البصر، وتبدو جميع الأشياء ضبابية، ويكون مجال الرؤية محدودًا، كما يعاني إدراك الألوان أيضًا. في معظم الحالات، يشكو المرضى من التصور غير الصحيح لظلال اللون الأزرق.
يفقد بعض المرضى رؤية الألوان تمامًا عند الغسق. في بعض الأحيان تومض بقع داكنة أمام العين، على سبيل المثال، عند دخول الظلام فجأة من غرفة مضاءة.
علاج العشى الليلي
يرتبط علاج المرض بشكل مباشر بإزالة أو تصحيح السبب الذي تسبب في العمى الليلي. العمى الليلي الأساسي هو أسهل أنواع العمى الليلي للاستجابة لتدابير العلاج المناسبة.
نظرًا لأن سببه هو نقص الكاروتين (في أغلب الأحيان)، في بعض الأحيان تكون دورة بسيطة من مستحضرات الفيتامينات كافية للمريض لاستعادة الرؤية الطبيعية.
إذا كان نقص فيتامين (أ) نتيجة للعلاج بأي أدوية تمنعه (الكينين وغيرها)، فسيتم إلغاء هذا العلاج على الفور ويتم تناول دورة من الفيتامينات.
إذا كان سبب العمى الليلي هو أمراض الكبد، والالتهابات الحادة أو الطويلة الأمد، فيجب توجيه كل الجهود للقضاء على هذه الأمراض.
إذا تطور العمى الليلي، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي.
يجب تضمين الخضار وغيرها من الأطعمة الغنية بالفيتامينات في النظام الغذائي - الملفوف والجزر والأسماك والكبد والمأكولات البحرية وعصائر الفاكهة والحمضيات وما إلى ذلك.
يجب تصحيح أعراض العمى الليلي الناجم عن مشاكل العيون الأخرى عن طريق علاج الأمراض الأساسية. لذلك، لقصر النظر، يتم اختيار النظارات والعدسات اللاصقة، ويوصف دورة خاصة من الدواء.
غالبًا ما يتطلب إعتام عدسة العين والزرق التدخل الجراحي. لم يتم حتى الآن تطوير أي تدابير علاجية ضد العمى الليلي الخلقي.
