علاج مرض الزهري. طرق علاج مرض الزهري أحدث الأدوية لعلاج مرض الزهري

يعرف الأطباء المؤهلون كل تعقيدات مكافحة اللولبية الشاحبة.

القواعد العامة التي يجب اتباعها:

• لا يمكنك البدء في دورة العلاج المضاد للتريبونيم حتى تتلقى العلاج. ولهذا الغرض، يتم استخدام الدم والسائل النخاعي في حالة الاشتباه في حدوث تلف في الجهاز العصبي المركزي.
• يجب إعطاء الأفضلية لمضادات الميكروبات البنسلين.
• يجب أن يشتمل النظام على أدوية ذات فترات عمل مختلفة لضمان التركيز العلاجي للمادة الفعالة في الدم طوال الدورة.
• أثناء العلاج النشط، لا يمكنك استخدام الأدوية التي تحفز جهاز المناعة: فقد يؤدي ذلك إلى إثارة ردود فعل شديدة من الأعضاء الداخلية المصابة.

ومن الغريب أن الملتوية المسببة للأمراض لا تزال تحتفظ بحساسية تجاه أدوية البنسلين. حتى في الرسوم البيانية علاجحتى متأخر مرض الزهري،يتمتع مضادات حيويةعلى أساس البنسلين.

وهي الأقل سمية بين جميع العوامل المضادة للميكروبات وهي الخط الأول في العلاج المضاد للتريبونيم. يجب التخلي عن استخدامها فقط عندما لا يستطيع الشخص تحملها. وهي تسبب تفاعلات حساسية قوية جدًا.

نظام علاج مرض الزهري المتأخر: النهج العام

بالإضافة إلى التأكيد المختبري على الإصابة بمرض الزهري المتأخر، من الضروري تقييم الصحة العامة للمريض قبل بدء العلاج. وهذا يتطلب التشاور مع طبيب القلب وطبيب الأعصاب وجراح العظام وغيرهم من الأطباء.

الهدف هو منع المضاعفات الخطيرة التي قد تنشأ بسبب تلف اللولبيات للأعضاء الداخلية. يتضمن النهج العام نظام علاج مشابه لنظام الزهري الحشوي.

يتم استخدام طرق مختلفة:

• مستحضرات البنسلين القابلة للذوبان في الماء، مليون وحدة بدقة كل 8 ساعات لمدة 28 يومًا. ثم يتم أخذ استراحة لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يتم تكرار تناول جرعات يومية مماثلة. مدة المرحلة الثانية 14 يوما.
• لمدة 28 يومًا، يتم إعطاء ملح البنسلين نوفوكائين بجرعة 600 ألف وحدة مرتين يوميًا. بعد ذلك هناك استراحة لمدة أسبوعين. المرحلة الثانية لمدة 14 يومًا بجرعة يومية مماثلة من الدواء.
• وكبديل، يمكن استخدام بروكايين بنسلين 1.2 مليون وحدة مرة واحدة يوميًا لمدة 20 يومًا. استراحة لمدة 14 يومًا وكرر المرحلة الأولى مرة أخرى ولكن لمدة 10 أيام.

ل علاجالمرضى الذين يعانون مختفي متأخر مرض الزهريفي بعض الأحيان موحدة مخطط. لكن يمكن للطبيب المحترف اختيار دورة فردية. هذا يجعل من الممكن زيادة فعالية مكافحة العدوى القديمة بشكل كبير.

نظام علاج مرض الزهري المتأخر: أشكال معقدة

لقد كتب أعلاه أن الفترة الثالثة غالبًا ما تكون مصحوبة بأضرار في مختلف الأجهزة والأنظمة. في مثل هذه الحالات، في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى المرحلة التحضيرية.

لذلك، أولا، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف لمدة 14 يوما، ثم يتم استبدالها بالبنسلين. يختلف توقيت العلاج بالبنسلين إلى حد ما.

إذا تم تفضيل ملح نوفوكائين، فإن المرحلة الأولى تستمر 42 يومًا، والثانية - 14 يومًا. المرضى الذين يعانون من الزهري العصبي هم الأكثر صعوبة في المساعدة. من الصعب جدًا علاج علامات الظهر والشلل التدريجي.

وعادة ما يكون من المستحيل القضاء على الاضطرابات العصبية الناتجة بشكل كامل. يتعين على بعض المرضى إضافة بريدنيزولون في بداية النظام أو تركه طوال الدورة. يجب تأكيد الشفاء عن طريق التفاعلات المصلية وفحص السائل النخاعي.

يجب أن يكون الدم والسائل النخاعي خاليين تمامًا من اللولبية. هذه الفرصة متاحة فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة.

إذا كنت تشك في الإصابة بمرض الزهري، فاتصل بأخصائيي الأمراض التناسلية ذوي الخبرة في مركزنا الطبي.

يمكن علاج معظم الأمراض المنقولة جنسيًا إذا طلبت المساعدة الطبية مبكرًا. لذلك يمكنك التخلص من مرض الزهري بمساعدة الأدوية المتوفرة على شكل أقراص ومحاليل ومساحيق للحقن.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أقراص مرض الزهري التي يتم وصفها في أغلب الأحيان للعلاج وما هي الخصائص المميزة لها.

تستخدم الأقراص لعلاج جميع أشكال مرض الزهري، لكن التأثير سيكون مختلفًا في كل حالة. لا يمكن إعطاء تعليمات محددة بشأن تكوين ومدة العلاج الدوائي إلا من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد إمكانية علاج مرض الزهري بالأقراص على مرحلة تطور المرض. لا يمكن تحقيق النتائج الإيجابية للعلاج والتدمير الكامل لللولبية الشاحبة إلا في المراحل الأولية، أي في المرحلة الابتدائية وبداية المرحلة الثانوية.

ومع تقدم المرض، تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء جسم المريض، وبالتالي لن تتمكن الأدوية الفموية من الوصول إلى جميع بؤر العدوى. في مثل هذه الحالات، من الضروري إعطاء المواد الفعالة عن طريق العضل أو الوريد حتى تتراكم في السائل النخاعي.

في المراحل الأولى، يمكن استخدام الأقراص كعلاج رئيسي للمرض. يشار إليها أيضًا لتندب العضلات الألوية بسبب الحقن المتكرر. وفي حالات أخرى، تلعب هذه الأدوية دور العوامل المساعدة.

يتم استخدامها للأغراض التالية:

• إعداد الجسم للعلاج الأساسي.
• تناول المادة الفعالة عن طريق الفم مسبقًا قبل الحقن؛
• الخضوع لدورة علاجية وقائية ؛
• استخدام الأقراص كمساعد للعلاج.

مبدأ التشغيل

يهدف عمل المواد الفعالة للمستحضرات اللوحية إلى منع تكاثر وانتشار اللولبيات والتدمير العام للعامل المسبب لمرض الزهري. وهذا ممكن بسبب تعطيل تخليق بعض المواد بواسطة الخلايا الميكروبية وتدمير القشرة الواقية للبكتيريا. ولذلك، فإن إمكانية علاج مرض الزهري بالأقراص يعتمد إلى حد كبير على عدد اللولبيات وموقعها في جسم المريض.

كما أن بعض الأدوية لها تأثير مفيد على جسم الإنسان وجهازه المناعي. إنها تشبعها بالفيتامينات، وتحفز وظائف الحماية، وتحييد الآثار الضارة للمضادات الحيوية على النباتات الدقيقة المفيدة.

وبما أن المنتجات تستخدم عن طريق الفم، فمن المهم أن تحتوي على طبقة واقية مقاومة للأحماض. سيسمح بتسليم المواد الفعالة إلى الأمعاء، ومن هناك سوف تخترق الغشاء المخاطي والجهاز الدوري.

وبعد فترة معينة يتم التخلص من الدواء من الجسم بشكل طبيعي. لتوفير تأثير علاجي، من المهم الحفاظ باستمرار على التركيز المطلوب للدواء في دم المريض.

أنواع المخدرات

يمكن تقسيم جميع الأقراص المضادة للزهري المستخدمة في الطب الحديث إلى عدة فئات. يتم استخدام بعضها مباشرة لتحييد وتدمير اللولبيات، والبعض الآخر يساعد في التغلب على المرض من خلال تعزيز دفاعات الجسم.

بالإضافة إلى ذلك، يجدر الأخذ في الاعتبار التركيبات المختلفة والمجموعات الدوائية للأدوية، والتي تحدد بشكل مباشر تأثيرها وسعرها.

يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية للخضوع للعلاج الدوائي لمرض الزهري:

• المعدلات المناعية؛
• المضادات الحيوية.
• الفيتامينات.
• المطهرات.
• البنسلينات.
• السيفالوسبورينات.
• التتراسيكلين.
• الماكروليدات.
• أمينوغليكوزيدات.
• الفلوروكينولونات.
• على أساس المواد السامة.
• مضادات الهيستامين لقمع مظاهر الحساسية.

يتم إعطاء الأهمية الرئيسية للمضادات الحيوية التي يمكن أن يكون لها تأثير على اللولبية الشاحبة. لقد أثبتت البنسلين والتتراسيكلين والجيل الثالث من السيفالوسبورين نفسها بشكل جيد.

هناك أنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا أقل فعالية، لكن يمكن استخدامها كعلاج مساعد، وكذلك في حالات عدم تحمل المريض للمواد المذكورة.

قائمة الصناديق

هناك عدد كبير من الأقراص المستخدمة في علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. وهي مقسمة إلى مجموعات وفقًا لمبدأ العمل والأصل وتكوين المكونات النشطة.

دعونا نلقي نظرة على الجدول الذي يمكن استخدام الأقراص لعلاج مرض الزهري اليوم:

العنوان والصورة	وصف قصير
V-البنسلين	الخيار الأفضل لعلاج مرض الزهري، حيث أن اللولبيات حساسة للغاية لهذا المضاد الحيوي. قد يسبب رد فعل تحسسي، لذا يجب التأكد أولاً من أنه آمن للاستخدام.
روفاميسين	يشير إلى الماكروليدات، ويهدف عملها إلى تثبيط تخليق البروتين بواسطة غشاء الخلية البكتيرية، مما يوقف تطورها في النهاية ويؤدي إلى الموت.
أزيثروميسين	المادة الفعالة هي أزيثروميسين ثنائي الهيدرات، الذي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات، وهي مجموعة فرعية من الأزاليدات. متوفر على شكل أقراص وكبسولات.
دوكسيلان	يعتمد الدواء على المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين. وهو ينتمي إلى سلسلة المضادات الحيوية التتراسيكلين ذات الأصل شبه الاصطناعي. له تأثير جراثيم.
الدوكسيسيكلين	تحتوي قاعدة الدواء على الدوكسيسيكلين هيدروكلوريد. يتم امتصاصه جيدًا من قبل الأمعاء وله تأثير ضئيل على بطانة الجهاز الهضمي.
أموكسيكلاف	تحتوي التركيبة على المضاد الحيوي أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. وهو نظير للبنسلين من أصل شبه اصطناعي.
التتراسيكلين	مضاد حيوي جراثيم، فعال في علاج الأشكال الأولية لمرض الزهري.
سيفالكسين	يشير إلى المضادات الحيوية من السيفالوسبورين وهو ممثل للجيل الأول. يحتوي على طبقة مقاومة للأحماض ويتم امتصاصه بالكامل تقريبًا في الأمعاء. إنه علاج قوي ضد اللولبية الشاحبة.
أوسبن	العنصر النشط هو فينوكسي ميثيل بنسلين. الأقراص مقاومة لعصير المعدة وتمتصها الأمعاء جيدًا.
سوماميد	ماكرولايد-أزاليد على أساس أزيثروميسين. يبطئ نمو وتكاثر اللولبيات، ويستخدم في المقام الأول كدواء مساعد لمرض الزهري.
مينولكسين	مضاد حيوي تتراسيكلين شبه اصطناعي، العنصر النشط – مينوسيكلين هيدروكلوريد ثنائي الهيدرات. متوفر في شكل كبسولة.
تسيبروليت	دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات، المادة الفعالة هي سيبروفلوكساسين. ونادرا ما يستخدم كعلاج وحيد.
فيبراميسين	دواء يعتمد على الدوكسيسيكلين. ينتمي إلى المجموعة الاحتياطية من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري.
فيلبرافين	دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الماكرولايد. العنصر النشط هو جوساميسين. له تأثير ضئيل على البكتيريا في الجهاز الهضمي.
فوراجين	دواء مضاد للميكروبات يعتمد على النتروفوران. لها فعالية منخفضة في مكافحة اللولبية.
ميثيلوراسيل	له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات وتجديد ومنبه للمناعة.
دي نول	دواء أساسه البزموت يستخدم كمساعد لعلاج مرض الزهري.
يوديد البوتاسيوم	يوصف كعامل مساعد في علاج مرض الزهري في أي مرحلة. من المهم بشكل خاص في الفترة الثالثة أن يتم تناول اليود بالتناوب مع مستحضرات البزموت.

آثار جانبية

إذا كنت تخطط لعلاج مرض الزهري بالأقراص، فيجب أن تأخذ في الاعتبار احتمالية حدوث آثار جانبية بسبب استخدامها. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المضادة للبكتيريا، لأنها تؤثر على عمل الجسم بأكمله.

هناك خطر ظهور الأعراض التالية:

• استفراغ و غثيان؛
• صداع؛
• دوخة؛
• حساسية؛
• الطفح الجلدي؛
• إسهال؛
• التهاب القولون.
• تشكيل الحجارة والرمال في الكلى.
• اليرقان؛
• الضوضاء في الأذنين.
• آلام العضلات والمفاصل.
• اضطرابات بصرية؛
• التهاب الفم.
• زيادة إفراز اللعاب
• دسباقتريوز.
• داء المبيضات.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• زيادة الحساسية للضوء.
• تباطؤ نمو العظام.
• التهاب المعدة.
• التهاب المريء.
• حرقة في المعدة؛
• زيادة ضغط الدم.
• تدمير مينا الأسنان.
• التهاب اللسان.
• خلل في تكون الدم.

أما بالنسبة للأقراص مباشرة، فإن المشكلة الرئيسية هي التأثير السلبي على الجهاز الهضمي. الاستخدام طويل الأمد للأدوية عن طريق الفم يمكن أن يسبب عسر الهضم، وتغيرات تآكلية في الغشاء المخاطي للمعدة، وعدم التوازن الحمضي القاعدي. كما أنه في بعض الحالات يكون هناك تأثير سلبي على الكبد والكليتين.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة الحالة الصحية للمريض. في حالة حدوث أعراض غير سارة، يجب عليك التفكير في تغيير شكل الدواء.

إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا، فيجب إعطاء الأفضلية للحقن العضلي والعلاج بالتسريب. من الممكن تبديل الدورات باستخدام أنواع مختلفة من الأدوية.

القيود والموانع

قبل استخدام هذا الدواء أو ذاك، يجب عليك توضيح القيود التي تنص عليها التعليمات الخاصة به.

اعتمادًا على نوع الدواء، قد تكون موانع الاستعمال التالية موجودة:

• حساسية؛
• اضطرابات وظيفة المكونة للدم.
• قرحة الجهاز الهضمي.
• فشل الكبد والكلى.
• الربو القصبي.
• التهاب الأمعاء والقولون.
• السكري؛
• سكتة قلبية؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• التهاب قيحي.
• السل الرئوي.
• حمى الكلأ؛
• فطار.

الموانع الرئيسية لاستخدام منتج معين هو عدم تحمل مكوناته. يمكن أن يظهر رد الفعل التحسسي بشكل مكثف للغاية، حتى صدمة الحساسية وذمة كوينك.

ومن الجدير أيضًا توضيح سلامة تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة. يتم بطلان الأجهزة اللوحية بشكل صارم للأطفال الصغار، لأنهم ببساطة لا يستطيعون ابتلاعها. يستخدمون القطرات والحقن والتحاميل.

ويجب ألا ننسى أنه لا يمكن التغلب على جميع أشكال مرض الزهري بالأقراص والكبسولات. إذا ذهب المرض بعيدا جدا، فلا يمكنك الاستغناء عن الحقن والوريد.

قواعد القبول

لكي يكون العلاج مفيدا، يجب عليك الالتزام بقواعد تناول الأدوية. يجب أن يخبرك الطبيب المعالج عن الحبوب التي يجب تناولها لعلاج مرض الزهري، وما هي الجرعة وتكرار تناولها، بناءً على نتائج الاختبار.

يجب تعديل مسار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار المشاكل الصحية الموجودة، وخاصة أمراض الغدد الصماء.

العوامل التالية تؤثر على تطوير برنامج العلاج:

• مرحلة وشكل المرض.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• نوع الدواء المستخدم؛
• عمر المريض
• حمل؛
• دورة تحضيرية أو رئيسية أو وقائية؛
• فترة إزالة المواد الفعالة من الجسم.
• نظام العلاج المختار
• مراقبة نتائج الاختبار أثناء العلاج.

بمساعدة الأقراص، يمكنك التخلص من مرض الزهري الأولي في غضون بضعة أشهر، ولكن لا يمكن إيقاف أشكال المرض الطويلة الأمد والكامنة والمعقدة إلا ونقلها إلى حالة آمنة معدية. يتطلب علاجهم حقن المضادات الحيوية وعلاجًا أطول يصل إلى عدة سنوات.

يمكنك معرفة المزيد من المعلومات حول الأقراص المستخدمة لعلاج مرض الزهري من خلال مشاهدة الفيديو في هذا المقال.

20.10.2018

مرض الزهري هو مرض خطير ينتقل ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا عن طريق الاتصال المنزلي. تؤثر عدة مراحل من المرض على الجلد والأعضاء التناسلية والجهاز العصبي والعظام.

لكن لا تيأس، فالطب يعرف بالفعل علاج مرض الزهري ويضمن الراحة الكاملة منه، بشرط الذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب. وكقاعدة عامة، يستمر مسار العلاج لهذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي 2-4 أسابيع.

يمكن أن يكون مرض الزهري:

• خلقي (يتطور في الجنين في الرحم) ؛
• الأسرة (تحدث العدوى من استخدام الأشياء الشائعة) ؛
• الجنسي (يحدث أثناء الاتصال الجنسي مع شريك مصاب).

هام: الواقي الذكري يحمي من فيروس نقص المناعة البشرية والحمل غير الضروري، لكنه لا يحمي من مرض الزهري!

هناك بكتيريا حلزونية الشكل تسمى اللولبية الشاحبة هي العامل المسبب لمرض الزهري. إنه غير واضح لدرجة أنه من الصعب رؤيته حتى باستخدام المجهر، عندما يتم طلاء العينات البيولوجية التي تتم دراستها بطلاء خاص. ويتميز هذا الميكروب بمعدل تكاثره العالي وجميع طرق علاج مرض الزهري تعتمد على هذه الخاصية للبكتيريا.

تموت اللولبية الشاحبة عندما تجف، ولكن في بيئة رطبة يمكن أن تعيش لفترة طويلة. لذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى لا يكمن فقط في الجماع، ولكن أيضًا في الأدوات المنزلية - فرشاة الأسنان والمناشف والملاعق وما إلى ذلك. لا يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن توجد إلا في كائن حي. وبمجرد أن يتجاوز حدوده يموت.

هام: انتقال مرض الزهري عن طريق نقل الدم أمر مستحيل: عندما يتم الحفاظ على الدم، يتم قتل اللولبية، ويتم فحص المتبرعين بعناية.

يكمن خبث مرض الزهري في عدم وجود أي مظاهر واضحة في المرحلة الأولية. لا يمكن إثبات وجود هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي إلا من خلال اختبارات محددة. وهنا يكمن الخطر الأكبر للمرض. ومع ذلك، إذا تم التعرف على المرض، فيمكن مواصلة العلاج دون مضاعفات أو عواقب.

أعراض مرض الزهري

تستمر فترة الحضانة بعد الإصابة من 3 إلى 6 أسابيع. بعد ذلك، تحدث مرحلة التفاقم، والتي تستمر حوالي 4 أسابيع. أعراض مرض الزهري هي كما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• تظهر تقرحات بحجم 2 سم أو أقل في المكان الذي اخترقت فيه العدوى.
• ظهور بقع حمراء على الجلد؛
• ظهور تورم حول المظاهر؛
• تبدأ القروح بإفراز القيح.

عندما تمر المرحلة الحادة، "يختبئ" المرض: يختفي إفرازات محددة من الأعضاء التناسلية، وتختفي القرحات وتندب، ويصبح الجلد شاحبًا. تبدأ المرحلة الكامنة.

حقن مرض الزهري

تُعطى الحقن في العضل في الربع الخارجي العلوي من الأرداف، ونادرًا ما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. في معظم الأحيان، يتم علاج هذه العدوى التناسلية بالبنسلين. هذا المضاد الحيوي هو الدواء الأكثر فعالية ضد مرض الزهري. بعد الحقن العضلي، يبدأ الدواء في التصرف على الفور، ولكن يتم إزالته من الجسم بنفس السرعة تقريبًا - وهذا هو عيبه. يستمر العلاج بالبنسلين لمدة أسبوعين بالضبط، يتم خلالها إعطاء الحقن للمريض كل 3 ساعات.

ومن الممكن أيضًا وصف عقار البيسيلين الذي يختلف عن البنسلين في تركيز المواد الفعالة وتركيبها. هذا هو الدواء المحلي الأكثر شعبية اليوم.

وتيرة الحقن هي كما يلي:

• بيسيلين -1 - مرة واحدة في اليوم؛
• بيسيلين -3 - مرتين في اليوم؛
• بيسيلين -5 - مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.

لا يتراكم البيسيلين-1 في الجسم، لذا لا يوصف باستخدام الطريقة القصيرة. لا يمكن استخدامه من أجل:

• مرض الزهري، الذي مضى عليه بالفعل أكثر من عام؛
• الحمل في النصف الثاني؛
• الزهري الخلقي
• موت بصيلات الشعر (الثعلبة البقعية)؛
• ظهور بقع بيضاء على الجلد (ابيضاض الجلد)؛
• مشاكل في السمع والرؤية (الزهري العصبي).

إذا كان المريض المصاب يعاني من حساسية للبنسلين، يتم وصف أدوية أخرى لعلاج مرض الزهري:

• التتراسيكلين. يتم الحقن مرتين في اليوم. ممنوع لعلاج الأطفال دون سن 8 سنوات، وكذلك لأمراض الكلى وضعف السمع؛
• سيفترياكسون. يتم إعطاء الحقن مرة واحدة في اليوم. يعتبر الدواء أقل فعالية مقارنة بمشتقات البنسلين، ولكن عند وصفه لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى؛
• الدوكسيسيكلين. يتم إعطاؤه في العضل مرتين في اليوم. أثناء العلاج، يحتاج المريض إلى أن يكون في الشمس بأقل قدر ممكن. يؤثر هذا الدواء لعلاج مرض الزهري سلبًا على تطور الجهاز الهيكلي، لذلك لا ينصح بحقنه لدى الأطفال.

علاج مرض الزهري: أقراص

كقاعدة عامة، يوصف العلاج بالأقراص للأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بشخص مصاب. توصف الحبوب أيضًا للمرضى الذين لا يمكن إعطاؤهم حقنة عضلية بسبب تصلب الأنسجة بسبب الحقن المتكرر. غالبًا ما يتم وصف الأقراص قبل نصف ساعة من الحقن بدواء جديد.

هام: يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى للأقراص يوميًا 750 مجم!

الأجهزة اللوحية الأكثر استخدامًا هي:

• روفاميسين. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب. لا يستخدم لمضاعفات الكبد أو الحمل. جرعة زائدة قد تظهر في شكل القيء أو الغثيان.
• سوماميد. يؤثر سلبا على الكبد والكلى. يتم العلاج في مرحلة مبكرة من مرض الزهري، وغالبًا ما يستخدم كعلاج إضافي لأدوية أقوى.
• سيفوتاكسيم. تختلف الجرعة حسب مرحلة المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي واستجابة المريض للدواء. ممنوع إذا كان لديك حساسية من البنسلين.
• أموكسيسيلين. فعاليته ضعيفة مقارنة بالبنسلين ومشتقاته. لا تأخذ جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا.

كيفية علاج مرض الزهري بالطرق التقليدية

يمكن استخدام الأعشاب المختلفة لعلاج الأمراض التناسلية فقط كإضافة للأدوية الأساسية.

هام: علاج مرض الزهري حصريًا بالعلاجات الشعبية غير فعال ويؤدي إلى الوفاة!

قبل علاج مرض الزهري بالحقن العشبية الطبية، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيخبرك ما إذا كان هذا العلاج سيساعدك أو على العكس من ذلك، سوف يسبب ضررا.

المعالجة المثلية في مكافحة مرض الزهري

يتساءل الكثير من الناس عن الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري، ويلجأون إلى المعالجة المثلية. تم استخدام أقراص المعالجة المثلية في مكافحة الأمراض المنقولة جنسياً منذ ثلاثة قرون. مبدأ عمل هذا العلاج بسيط: "تحفيز" جهاز المناعة، الذي يجب أن "ينتقم" من المادة التي تسبب أعراض اللولبية لدى الشخص السليم.

كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على اليود أو الزئبق بكميات صغيرة لهذا الغرض. يتناول المريض الأدوية بالتناوب: أسبوع باليود وأسبوع بالزئبق.

يتم تخفيف المادة الفعالة بالماء بنسبة 1: 100. يجادل العديد من الأطباء بأن مثل هذه الجرعة الصغيرة لا يمكن أن تفيد المريض ولا تضره.

مخطط

ومن المستحيل علاج مرض الزهري بنفس الطرق نظرا لتنوع مراحله وأشكاله. ولذلك فإن فعالية علاج الشخص المصاب تعتمد بشكل مباشر على النظام الذي يختاره الطبيب. علاوة على ذلك، فإن الطبيب لا "ينسخ" المخطط أبدًا، مع الأخذ في الاعتبار دائمًا الكثير من الظروف التي تؤثر على سرعة وجودة العلاج.

هام: لا يمكنك علاج مرض الزهري بنفسك، حتى بالاعتماد على الرسم التخطيطي!

بعد استشارة الطبيب، يتلقى المريض مخططًا فرديًا سيتم علاجه وفقًا له ويستند إلى الشروط التالية:

• التسامح مع بعض الأدوية.
• أشكال ومراحل مرض الزهري.
• ملامح حياة المريض.
• كم عمر المريض؟
• ما هي الأمراض (بما في ذلك المزمنة) التي يعاني منها الشخص الذي يتم فحصه؟
• ما هي الحالة الجسدية والمعنوية التي يعيشها المريض.

المخطط رقم 1: العلاج الوقائي

بيسيلين -1 - 2 حقنة 2 مليون و400 ألف وحدة. يتم استخدامه إذا لم يستجيب مرض الزهري للعلاج باستخدام نظام قصير جدًا.

المخطط رقم 2: قصير جدًا

بنزاثين البنسلين جي أو ريتاربن - لمرة واحدة بمبلغ 2 مليون و 400 ألف وحدة. فعال فقط خلال 24 ساعة من الإصابة بالعدوى. هذا المخطط هو علاج لمرض الزهري بحقنة واحدة. ويتم استخدامه حتى دون انتظار نتائج الاختبار، ويعتمد فقط على قصة المريض عن الاتصال الجنسي “الخطير”. تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء يشككون في هذا الإجراء "الحقنة الواحدة"، بحجة أن مثل هذه "الحيلة" لا تعمل هذه الأيام.

المخطط رقم 3: علاج محدد

بيسيلين -1 أو ريتاربن أو بنزاثين بنسلين جي - 6 حقن 2 مليون و400 ألف وحدة. فعال في علاج مرض الزهري الكامن المبكر، وكذلك في مرض الزهري الثانوي المتكرر. بالنسبة لمرض الزهري الأولي والثانوي "الطازج"، يتم حقن نفس الأدوية، بنفس الجرعة، 5 مرات فقط في اليوم.

المخطط رقم 4: دورة العلاج التجريبية

ملح البوتاسيوم أو الصوديوم من البنسلين – كل 3 ساعات 8 مرات يومياً لمدة أسبوعين. جرعة الحقنة الواحدة في العضل هي 400 ألف وحدة. إذا كان هذا العلاج يجلب نتيجة إيجابية، فهذا يعني وجود مرض الزهري في الجسم. يتم إجراء فحوصات إضافية ويتم وصف أنظمة علاجية أقوى.

المخطط رقم 5: الوقاية أثناء الحمل

بيسيلين -1 - مرتين في الأسبوع مليون و 200 ألف وحدة. ما مجموعه 7 الحقن.

كيفية علاج مرض الزهري القديم

يوصى باستخدام أدوية البنسلين، التي تعمل لفترة قصيرة، لعلاج مرض الزهري القديم (المتأخر) بسبب اختراقها الفعال حتى في بؤر العدوى التي يصعب الوصول إليها. تعتبر هذه الخاصية ذات قيمة خاصة إذا كانت اللولبية قد أثرت على الجهاز العصبي المركزي وكان الدواء بحاجة إلى أن يتم امتصاصه بعمق في السائل النخاعي.

علاج مرض الزهري المتأخر هو حقن البنسلين في الوريد لمدة 2-3 أسابيع. الجرعة اليومية: 24 مليون وحدة. بالتوازي مع ذلك، يتم حقن البروبينسيد 4 مرات يوميا بجرعة 1-2 مليون وحدة. إذا لم تكن هذه الطريقة فعالة، يتم استبدال البنسلين بالسيفترياكسون: لمدة أسبوعين، 1 جرام يوميًا في العضل.

في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابا بأضرار في العصب البصري، يبدأ العلاج بتناول الفيتامينات B12 و B6 (العضل)، والريتينول (الدراج، محلول زيتي أو قطرات)، وكذلك أحماض النيكوتينيك والأسكوربيك. بعد إعداد "المنصة" للعيون، يبدأ العلاج بالبنسلين وفقًا للمخطط أعلاه.

هام: مرض الزهري الذي عولج بالبنسلين وفق النظام المختار بشكل صحيح يختفي إلى الأبد!

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا تسببت الميكروبات الخطيرة في حدوث مضاعفات (مرض الزهري في عضلة القلب والمعدة والزهري العصبي وما إلى ذلك)، فإن الحقن العادية للمضادات الحيوية ليست ذات فائدة. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بنقل المريض إلى إدارة الأدوية اللمفاوية. يقوم الجراحون بفتح وعاء ليمفاوي في الجزء الخلفي من القدم ويحقنون فيه مضادًا حيويًا، تمامًا مثل الوريد العادي. وميزة هذه الطريقة هي "التوصيل" المباشر للبنسلين إلى المناطق المصابة: النهايات العصبية والعظام والمفاصل وغيرها.

مخطط لعلاج اللمف الباطن من مرض الزهري

• 7 دفعات يوميا لمرض الزهري الأولي.
• 12 حقنة على مدى يومين لمرض الزهري الثانوي الطازج؛
• 12 حقنة على مدى يومين لمرض الزهري الخافي المبكر بالإضافة إلى 5 أيام، كل 4 ساعات يتم إعطاء المضاد الحيوي في العضل.

بعد هذه الدورة، يوصف للمرضى 4.5 مليون بيسيلين-5 أخرى في العضل. بالنسبة للمرضى الضعفاء، يتم إعطاء الثيمالين بالإضافة إلى ذلك لتقوية جهاز المناعة.

بغض النظر عن كيفية علاج مرض الزهري، فإن العملية تكون مصحوبة دائمًا بمستحضرات البزموت: البيسموفيرول أو البيجوكينول، بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على اليود والتي تعمل على حل نتوءات الزهري وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

الحد الأدنى

إن الأدوية المختارة بشكل صحيح والالتزام الصارم بجميع توصيات الطبيب تجعل من الممكن التعافي من مرض الزهري إلى الأبد.

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي وأخذ عملية العلاج على محمل الجد.

معايير علاج مرض الزهري
بروتوكولات علاج مرض الزهري

مرض الزهري كامن في وقت مبكر

حساب تعريفي:علاجي، تخصص - طبيب أمراض جلدية وتناسلية.
مرحلة العلاج:مستشفى
الغرض من المرحلة:الحصول على دورة كاملة من العلاج المحدد؛ الوقاية من الانتكاسات المتأخرة.
مدة العلاج:اليوم 28

رموز التصنيف الدولي للأمراض: A51.5 الزهري الكامن المبكر.

تعريف:الزهري هو مرض معدي يتميز بالفشل المناعي، الناجم عن اللولبية الشاحبة، وينتقل في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي مع فترة زمنية مميزة للأعراض السريرية، وهو قادر على التأثير على جميع الأعضاء والأنظمة.
الزهري المبكر الكامن هو نوع من مرض الزهري يأخذ مسارًا كامنًا من لحظة الإصابة، دون ظهور علامات سريرية للمرض، مع تفاعلات مصلية إيجابية مع مدة عدوى تصل إلى عامين.

تصنيف:
1. الزهري المصلي الأولي.
2. الزهري الإيجابي المصلي الأولي.
3. الزهري الطازج الثانوي.
4. الزهري الثانوي المتكرر.
5. مرض الزهري المبكر الكامن، والذي يستمر لمدة تصل إلى عامين.
6. الزهري المصلي المتكرر.
7. الزهري المقاوم للمصل.
8. الزهري الثالثي.
9. الزهري الكامن المتأخر. مرض الزهري (المكتسب) بدون مظاهر سريرية مع تفاعل مصلي إيجابي لمدة عامين أو أكثر من لحظة الإصابة.
10. الزهري الكامن، غير محدد. الحالات ذات التفاعل المصلي الإيجابي لمرض الزهري عندما يكون من المستحيل تحديد توقيت الإصابة. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين بدأوا العلاج في مرحلة غير معروفة من مرض الزهري.
11. الزهري الخلقي المبكر. الزهري الخلقي في مرحلة الطفولة (حتى سنة واحدة) والطفولة المبكرة (حتى سنتين).
12. الزهري الخلقي المتأخر أكثر من سنتين.
13. الزهري الخلقي الكامن.
14. مرض الزهري في الجهاز العصبي: مبكرًا - عندما يكون عمر الإصابة بالزهري أقل من عامين. متأخرًا - عندما يكون عمر الإصابة بمرض الزهري أكثر من عامين.
15. علامات الظهر.
16. الشلل التدريجي.
17. الزهري الحشوي يدل على العضو المصاب.

عوامل الخطر:
الاتصال الجنسي غير الشرعي، نادرًا جدًا مع الاتصال غير المباشر مع شخص مريض من خلال أدوات (فرشاة الأسنان والملاعق وغليون التدخين وما إلى ذلك)، والانتقال داخل الرحم من الأم المريضة إلى الطفل، عن طريق نقل الدم المباشر، عن طريق حليب امرأة مرضعة مريضة لطفل. خطر الإصابة بمرض الزهري الكامن المبكر: تناول عدد كبير من المضادات الحيوية لأمراض أخرى، التطبيب الذاتي، قلة الوعي بالأمراض المنقولة جنسياً.

قبول:المخطط لها.

مؤشرات دخول المستشفى:
1. الأشخاص غير المتكيفين اجتماعيا؛ القاصرين الذين تم تسليمهم من مركز العزل المؤقت لتكييف إعادة تأهيل القاصرين مع ردود فعل مصلية إيجابية.
2. الأشخاص الذين يعملون في فرق منظمة ذات تفاعلات مصلية إيجابية.

نطاق الفحوصات المطلوبة قبل العلاج في المستشفى المخطط له:
1. فحص الدم العام.
2. تحليل البول العام.
3. البراز على بيض الدودة.
4. التصوير الفلوري.
5. رد فعل واسرمان.
6. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.

معايير التشخيص:
1. بيانات التاريخ: تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى، وعمليات نقل الدم، وما إلى ذلك. في العامين الماضيين، وجود عناصر ثورانية في الماضي - تآكلات، تقرحات، كقاعدة عامة، بعد الجماع العرضي؛ نتائج الفحص الخارجي: العناصر المتبقية الثانوية - الندوب والبقع وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
2. التفاعلات المصلية الإيجابية (تفاعل فاسرمان، تفاعل التألق المناعي، تفاعل تجميد اللولبية الشاحبة، المقايسة المناعية الإنزيمية، تفاعل التراص الدموي السلبي) في غياب المظاهر السريرية.
3. رد فعل هيركسهايمر-ياريش (الحمى) بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية.
4. السلبية السريعة نسبيا للتفاعلات المصلية على خلفية علاج محدد مضاد للزهري.

قائمة الخدمات التشخيصية الأساسية:
1. فحص الدم العام
2. اختبار البول العام
3. فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية
4. إليزا-HBsAg
5. مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)
6. رد فعل المناعي
7. البراز علي/الدودة
8. ك.س.ر.

قائمة الخدمات التشخيصية الإضافية:
1. استشارة الطبيب المعالج حسب المؤشرات
2. استشارة طبيب العيون حسب الاستطبابات
3. استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة حسب المؤشرات
4. فحص المسحات لمرض السيلان وداء المشعرات وفطريات الخميرة
5. الكلاميديا ​​ELISA حسب الاستطبابات
6.المناعة.

تكتيكات العلاج:

العلاج الموجه للسبب:
طريقة 1:يتم العلاج باستخدام البنزاثين بنزيل بنسلين 2.4 مليون وحدة لكل حقنة مرة واحدة في الأسبوع رقم 3؛ أو البيسيلين-1، 2.4 مليون وحدة لكل حقنة، مرة واحدة كل 5 أيام، رقم 6.

الطريقة الثانية:يتم العلاج باستخدام البيسيلين -3 بجرعة 1.8 مليون وحدة مرتين في الأسبوع - رقم 10؛ أو بيسيلين-5 بجرعة وحيدة مقدارها 1,500,000 وحدة، مرتين في الأسبوع - رقم 10.

الطريقة الثالثة:يستخدم بروكايين بنسلين بجرعة واحدة 1.2 مليون يوميًا لدورة - رقم 20 أو ملح نوفوكائين من البنسلين بجرعة 600000 وحدة مرتين يوميًا - 20 يومًا.

الطريقة الرابعة:يتم العلاج بالبنسلين القابل للذوبان في الماء، مليون وحدة كل 6 ساعات، 4 مرات في اليوم لمدة 20 يومًا.

الطريقة الخامسة:(يستخدم فقط في حالة فرط الحساسية لكل من المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين):
يستخدم الدوكسيسيكلين 0.1 غرام كل 8 ساعات 3 مرات يوميا لمدة 30 يوما، 9 غرام لكل دورة؛ أو التتراسيكلين 0.5 جرام كل 6 ساعات 4 مرات يوميا لمدة 30 يوما لدورة 60 جرام.
الاريثروميسين 0.5 جرام لكل جرعة 4 مرات يوميا لمدة 30 يوما، كل 6 ساعات لدورة 60 جرام.
أزيترومايسين 0.5 جرام كل 12 ساعة مرتين يوميا لمدة 3 أسابيع.

الطريقة السادسة:سيفازولين 1.0 جرام كل 4 ساعات 6 مرات يوميا لمدة 28 يوما.

الطريقة السابعة:سيفترياكسون 1.0 × 1 مرة يوميًا، كل يوم في العضل، جرعة الدورة 10.0 جم.

للوقاية من خلل العسر المعوي، يوصف العلاج المضاد للفطريات: محلول إيتراكونازول عن طريق الفم 200 ملغ مرتين في اليوم لمدة 21 يومًا أو فلوكانوزول 150 ملغ مرة واحدة كل 3 أيام - 2-3 دورات.

قائمة الأدوية الأساسية:
1. البنزيل بنسلين. بور د / ط 1000000 وحدة، فلوريدا
2. سيفازولين 1 جم، فلوريدا
3. الأمبيسيلين 1 جم، فلوريدا
4. بنزاثين بنزيل بنسلين 2.4 مليون وحدة فلوريدا
5. ملح بنزيل بنسلين نوفوكائين 600.000 وحدة، فلوريدا

قائمة الأدوية الإضافية:
4. دوكسيسايكلين 100 ملغ أقراص
1. إريثرومايسين 500 ملغ أقراص
2. أزيترومايسين 500 ملغ أقراص
3. تتراسيكلين 100 ملجم، 200 ملجم أقراص
4. إيتراكونازول محلول فموي 150 مل – 10 ملغم / مل
5. فلوكانوزول 150 ملغ أقراص
6. سيفترياكسون 1 جم، فلوريدا
7. فيتامينات ب، ج
8. المعدلات المناعية: أقراص ميثيل يوراسيل 500 ملغ، وسيكلوفيرون أمبير.
9. المنشطات الحيوية: الصبار والجسم الزجاجي &

معايير الانتقال إلى المرحلة التالية:دورة كاملة من العلاج المحدد.
يخضع المرضى الذين تلقوا علاجًا محددًا للمراقبة السريرية والمصلية لمدة 3 سنوات مع تكرار التبرع بالدم لتفاعل واسرمان مرة واحدة كل 3 أشهر.

يتم تنفيذ شرط تعافي المرضى مبكرًا وبمهارة، مع العلاج الفردي الصارم، مع مراعاة مدى تحمل الأدوية. يُنصح باستخدام مزيج من العلاج النوعي وغير النوعي، بالإضافة إلى استخدام العلاج التحفيزي. واحدة من أقدم الأدوية المضادة للزهري هي مستحضرات الزئبق، والتي وصف فراكاستورو طرق علاجها في القرن السادس عشر. في بداية القرن التاسع عشر، بدأ استخدام مستحضرات اليود لعلاج مرض الزهري، وفي القرن العشرين - الزرنيخ والبزموت.

حاليا، يتم استخدام المضادات الحيوية والبزموت واليود بشكل رئيسي.

أدوية مجموعة البنسلين.البنزيل بنسلين، أوكساسيلين، دوكساسيلين، الأمبيسيلين، كاربنيسيلين. يتم امتصاص هذه الأدوية جيدًا في الدم ويتم التخلص منها بسرعة. لذلك، من أجل الحفاظ باستمرار على تركيز المضاد الحيوي في الدم، يتم إعطاء الدواء في العضل كل 3 ساعات. تستخدم مستحضرات البنسلين طويل المفعول: البيسيلين - جرعة واحدة للبالغين تبلغ 1200000 وحدة لمدة 6 أيام. يتم إعطاء جرعة واحدة من البيسيلين -1 بنصف الكمية بشكل منفصل في كلا الأرداف في شكل معلق بجرعة معقمة أو محلول ملحي.

البيسيلين - يُعطى 100.000 وحدة مرة واحدة كل 3-4 أيام. يتم إعطاء Bicillin-5 3,000,000 وحدة مرة واحدة كل 5 أيام.

قبل 30 دقيقة من الحقن الأول، يتم وصف مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، ديازولين، سوبراستين، تافيجيل، بيبولفين).

الاريثروميسين 0.5 جم 4 مرات يوميا قبل نصف ساعة من الوجبات أو 1-1.5 ساعة بعد الوجبات. يتم تحديد الجرعة الإجمالية للدواء من قبل الطبيب.

يجب تناول التتراسيكلين مع أو بعد الوجبات، 0.5 جم 4 مرات. تشمل التتراسيكلينات طويلة المفعول الدوكساسيلين، الذي يتم تناوله حسب مرحلة المرض.

أوليتيترين 0.5 جرام 4 مرات يوميا. يتم تحديد الجرعة الإجمالية من قبل الطبيب.

لا يتم وصف جميع المضادات الحيوية المذكورة أعلاه للمرضى المصابين بمرض الزهري، ويتم اختيار تلك المناسبة للمريض، مع الأخذ في الاعتبار مدى تحملها وفردية. لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية من قبل المرضى الذين يعانون من مرض الزهري والربو والشرى وحمى القش وغيرها من حالات الحساسية.

بيسيلينلا ينبغي أن يوصف للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب، وأمراض الجهاز الهضمي، وأمراض الغدد الصماء، ونظام المكونة للدم، والسل. لا ينصح للمرضى الضعفاء والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والأطفال باستخدام جرعة واحدة تزيد عن 1200000 وحدة. أود أن أصف بمزيد من التفصيل الجيل الجديد من المضادات الحيوية والمطهرات.

دوكسيلانيمنع تخليق البروتين في خلايا الميكروبات الحساسة. يستخدم داخليا. للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم، في اليوم الأول، 200 مجم مقسمة على 1-2 جرعة، ثم 100-200 مجم يوميًا. 10 أيام على الأقل.

موراميستين- مطهر. يزيد من نفاذية غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة ويؤدي إلى التحلل الخلوي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤثر أيضًا على الفطريات ويحفز الاستجابة المناعية غير المحددة. يتم استخدامه موضعياً للوقاية الفردية عن طريق حقن 2-5 مل من المحلول في مجرى البول 2-3 مرات. وفي اليوم التالي للجماع، يجب عليك التبول، وغسل يديك وأعضائك التناسلية، ورش جلد منطقة العانة والفخذين والأعضاء التناسلية الخارجية بتيار من المحلول. بعد إدخاله في مجرى البول، لا تتبول لمدة ساعتين. بالنسبة للنساء، بالإضافة إلى مجرى البول، يتم أيضًا حقن ما يصل إلى 5-10 مل في المهبل.

ريتاربن- عامل مضاد للجراثيم. يمنع تركيب غشاء الخلية للميكروبات، مما يسبب موتها. يتم استخدامه في العضل للأطفال أقل من 12 عامًا - 1.2 مليون وحدة دولية كل 2-4 أسابيع، للبالغين - 2.4 مليون وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع. لمرض الزهري الطازج الأولي والثانوي - 2.4 مليون وحدة دولية مرتين، مع فاصل زمني قدره أسبوع واحد. بالنسبة لمرض الزهري المبكر الثانوي والكامن، يتم إجراء الحقنة الأولى بجرعة قدرها 4.8 مليون وحدة دولية (2.4 مليون وحدة دولية في كل ردف)، والحقنتين الثانية والثالثة - 2.4 مليون وحدة دولية لكل منهما بفاصل أسبوع واحد، لحديثي الولادة والشباب. سن الأطفال - 1.2 مليون وحدة دولية.

روفاميسين- مضاد حيوي ماكروليد. يوقف تخليق البروتين. للبالغين، الجرعة اليومية للإعطاء عن طريق الفم هي 6-9 مليون وحدة دولية، للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم - 1.5 مليون وحدة دولية/10 كجم يوميًا في 2-3 جرعات. الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 10 كجم - 2-4 أكياس حبيبات 0.375 مليون وحدة دولية يوميًا، 1-20 كجم - 2-4 أكياس 0.75 مليون وحدة دولية، أكثر من 20 كجم - 2-4 أكياس 1.5 مليون وحدة دولية. يوصف عن طريق الوريد للبالغين فقط. يتم إذابة محتويات الزجاجة في 4 مل من الماء للحقن ويتم إعطاؤها لمدة ساعة في 100 مل من الجلوكوز 5٪.

سيفوبي- السيفالوسبورينات من الجيل الثالث. يتم استخدامه في العضل، عن طريق الوريد. البالغين - 2-4 جم / يوم، الأطفال - 50-200 مجم / كجم من وزن الجسم، تعطى الجرعة على جرعتين (كل 12 ساعة). يجب على البالغين تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

سيفريفيد.في العضل (مذاب في 2-2.5 مل من الماء للحقن أو 0.25-0.5% من محلول البروكايين)، بالتنقيط في الوريد (في 5% من محلول الجلوكوز، 0.9% من محلول NaCe). وصف 1 غرام - 2-4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام. الجرعة القصوى هي 6 جرام للأطفال، 20-40 مجم/كجم، في حالات العدوى الشديدة - ما يصل إلى 100 مجم/كجم يوميًا.

سيفوتاكسيم.عن طريق الوريد، في العضل، 1-2 جم مرتين في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 12 جم)، لحديثي الولادة والأطفال - 0.005-0.1 جم / ف يوميًا.

اكستنسلينفي العضل بعمق، ويذوب المسحوق في الماء للحقن. لعلاج مرض الزهري – كل 8 أيام 2,400,000 وحدة. يتم تكرار الحقن 2-3 مرات.

يونيدوكس سولوتاب.يمنع بوليميريز الريبوسوم ويمنع تخليق البروتين في الكائنات الحية الدقيقة. يتم استخدامه عن طريق الفم أثناء الوجبات، ويمكن بلع القرص كاملاً أو تخفيفه في الماء على شكل شراب (20 مل) أو معلق (100 مل).

بالنسبة للبالغين والأطفال الذين لا يزيد وزنهم عن 50 كجم، ابدأ بـ 200 مجم في اليوم الأول في جرعة واحدة أو جرعتين، ثم 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام في الحالات الشديدة - حتى 300 مجم. الأطفال أكبر من 8 سنوات ويزنون أقل من 50 كجم - في اليوم الأول بمعدل 4 مجم/كجم بجرعة واحدة، ثم 2 مجم/كجم مرة واحدة يومياً. في الحالات الشديدة - ما يصل إلى 4 ملغم / كغم يومياً خلال فترة العلاج بأكملها.

لا يمكن دمجه مع البنسلين والسيفالوسبورينات والأدوية التي تحتوي على معادن (مضادات الحموضة والأدوية المحتوية على الحديد) بسبب قدرتها على ربط التتراسيكلين بتكوين مركبات غير نشطة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الجلد، يتم استخدام جرعة مخفضة. عند إدخاله إلى الجسم، يتم نقل الدواء عن طريق مجرى الدم، ويتم ترسيبه والاحتفاظ به لفترة طويلة في الأعضاء الداخلية، مما يسبب تهيج مناطق المستقبلات العصبية الخاصة بها.

الدواء الأكثر شعبية هو البيوكوينول. يجب تسخينه ورجه قبل الاستخدام. إدارة بمعدل 1 مل يوميا لمدة 3 أيام. بالطبع 40-50 مل IV و IM.

بيسفيرول- تحضير مزيج من البزموت. تطبيق 1 مل كل يوم في العضل. جرعة الدورة 16-20 مل. المضاعفات ممكنة بعد الاستعدادات البزموت: وجود فقر الدم البزموت، اعتلال الكلية، التهاب الفم، فقر الدم، اليرقان.

غالبًا ما تستخدم مستحضرات اليود على شكل يوديد البوتاسيوم. الصوديوم - 2-3 ملاعق كبيرة. ل. بعد الوجبات، تغسل بالحليب.

صبغة اليوديستخدم بجرعات متزايدة - من 50 إلى 60 نقطة في الحليب 3 مرات يوميًا بعد الوجبات. حل لوغول نادرا.

سايودين- 1-2 قرص 3 مرات يوميا بعد الأكل. يجب مضغ الأقراص قبل تناولها.

فيديو

علاج غير محدد لمرضى الزهري

بالإضافة إلى الأدوية المحددة المذكورة أعلاه، يوصف للمرضى أيضًا علاجًا غير محدد. وهذا ينطبق على المرضى الذين يعانون من أشكال كامنة ومتأخرة من المرض (الزهري العصبي، الزهري الخلقي). يوصف العلاج غير النوعي للمرضى الذين يعانون من أشكال معدية من مرض الزهري.

وتشمل هذه الأساليب العلاج الحراري، والعلاج بالفيتامينات، والأشعة فوق البنفسجية، وحقن المنشطات الحيوية (مستخلص الصبار، والمشيمة، والجسم الزجاجي)، ومعدلات المناعة (ليفاميزول، ديوسيورون، ميثيلوراسيل، بيروكسان).

العلاج الحراري- طريقة تعزز إنتاج الحرارة، وتحسن الدورة الدموية والليمفاوية في الأعضاء والأنسجة المصابة، وتعزز البلعمة.

بيروجينال— في العضل تصل الجرعة الأولية إلى 50-100 مليون دينار ثم يتم زيادتها. تدار كل 2-3 أيام، 10-15 الحقن. بعد تناوله، ترتفع درجة حرارة الجسم خلال 1-2 ساعة وتستمر لمدة تصل إلى 10-15 ساعة.

معجزة.يتم اختيار الجرعة بشكل فردي، ويتم تناولها مرتين في الأسبوع، بجرعات متزايدة من 25 كولو/كجم.

سلفوزين- يعطى عضلياً من 0.5-2 مل يضاف 2 مل إلى 7-8 مل.

العلاج المناعي.يوصف للمرضى الذين يعانون من مسار خبيث للمرض، مع أشكال كامنة من مرض الزهري، ووجود علم الأمراض المصاحب. المنشطات الحيوية: خلاصة الصبار، المشيمة، الجسم الزجاجي. يصف s/c 1.0 لمدة 15-20 يومًا.

ليفاميزول.يوصف في دورات 150 ملغ لمدة 3 أيام مع فترات راحة أسبوعية، بإجمالي 2-3 دورات.

ميثيلوراسيل- 0.5 جرام 4 مرات يوميا لمدة أسبوعين، ثم بعد استراحة لمدة 5-7 أيام، تكرر الجرعة.

ديوسيفوني 0.1 جرام 3 مرات يوميا لمدة 6 أيام. يصف 2-3 دورات. يمكنك إعطاء 0.4 مل عن طريق الوريد كل يوم.

بيروكسان— عامل إزالة السموم 0.0015×3 مرات في دورة مدتها 10 أيام. الفيتامينات C، المجموعة B إلزامية كعلاج مضاد للزهري للنساء الحوامل والأطفال.

توصف أيضًا أدوية أخرى غير محددة: أوروتات البوتاسيوم والبانتوكرين ومستخلص إليوثيروكوككوس. لا يُنصح بإجراء العلاج الخارجي في ظل وجود طرق فعالة للغاية. ولا يتم اللجوء إليه إلا في حالات معزولة.

العلاج المحلييتعلق الأمر بالصيانة الصحية للمناطق المتضررة. إذا كان المريض يعاني من قرح تقرحي مع ارتشاح في القاعدة، فيمكن وصف الحمامات الدافئة والمستحضرات بمحلول البنزيل بنسلين في ديميكسيد وتطبيق مراهم الأسمين والأصفر والزئبق والهيبارين. لتسريع تجديد حطاطات البكاء على الأعضاء التناسلية وبالقرب من فتحة الشرج - مسحوق من تطبيق نصفين مع التلك، مراهم بالمضادات الحيوية، للقرحة الصمغية غير القابلة للشفاء على المدى الطويل، 3-5 - 10٪ زئبق وبزموت الزئبق توصف المراهم 1-3٪ - إريثروميسين، 5٪ ليفورين، 5-10٪ سينتومايسين، رقعة الزئبق، الحمامات المحلية.

إذا كان هناك طفح جلدي في تجويف الفم، اشطفه بمحلول الفوراسيلين (1: 10000) أو 2٪ حمض البوريك أو 2٪ جراميسيدين.

في الأشخاص في سن التقاعد أو الذين يعانون من الدوالي، تتطور الصمغ على الساقين بشكل خامل. وصف الضمادات مع السكر البودرة أو الضمادات مع مرهم الجيلاتين الزنك وفقا لكيفر لعدة أسابيع. النظافة الشخصية هي الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.

للرجال (بعد الجماع):

1. يغسل الزائر يديه ويخرج البول ويغسل القضيب وكيس الصفن والفخذين والعجان بالماء الدافئ والصابون.
2. مسح نفس المناطق بقطعة قطن مبللة بمحلول التسامي 1:1000.
3. يتم حقن محلول 2-3٪ من البروتارجول في مجرى البول باستخدام ماصة العين. محلول 0.05% من الهبتان، لا تتبول لمدة 2-3 ساعات.

للنساء:

1. تغسل الزائرة يديها، ويخرج البول، وتغسل أعضائها التناسلية، والفخذين، والعجان بالماء الدافئ والصابون.
2. علاج نفس الأعضاء بمحلول التسامي 1:1000.
3. غسل المهبل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 6000) مع إدخال مستحضر الفضة بنسبة 1-2٪ في مجرى البول. تشحيم عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي بنفس المحلول. يمكنك إدارة محلول مائي 0.05٪ من الهبتان.

يمكن تنفيذ الوقاية الشخصية بشكل مستقل من قبل الشخص الذي يخشى الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً نتيجة الاتصال الجنسي العرضي. يجب ألا ننسى الواقي الذكري العادي. وإذا لم يكن من الممكن تنفيذ التدابير الوقائية المذكورة أعلاه، فمن المستحسن غسل الأعضاء التناسلية والإحليل والمهبل عند النساء بمحلول ملحي قوي.