الحساسية الدوائية في تجويف الفم عند الأطفال. طرق فعالة لعلاج التهاب الفم التحسسي لدى البالغين والأطفال باستخدام الأدوية والعلاجات الشعبية

1. 1. المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني العالي جامعة كراسنويارسك الطبية الحكومية التي سميت باسمها. ف.ف. Voino-Yasenetsky Roszdrav من قسم طب أسنان الأطفال في الاتحاد الروسي
   • UIRS
   • الموضوع: أمراض حساسية الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال
   • تم إنجازه من قبل: طلاب المجموعة 502
   • معهد طب الأسنان سافيلوف آي جي،
   • ميكنوفا أو.أ.، بيلوفا إم.إيه.
   • كراسنويارسك - 2008
3. هذا رد فعل تحسسي شائع..." target="_blank"> 2. صدمة الحساسية -
   • هذا رد فعل تحسسي عام من النوع المباشر، يحدث بعد إدخال المستضد أو خلال بضع دقائق.
4. 3. المسببات
   • المستضدات هي :
   • المواد الطبية:
   • أ) التخدير.
   • ب) المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والستربتوميسين.
   • ج) فيتامينات ب.
   • د) مستحضرات اليود.
   • اللقاحات؛
   • الأمصال؛
   • عوامل التباين الإشعاعي؛
   • مواد الحشو.
6. بالنسبة لمعظم الناس، تبدأ الصدمة بـ..." target="_blank"> 4. الصورة السريرية
   • بالنسبة لمعظم الناس، تبدأ الصدمة بالشعور بالخوف، واحمرار الجلد، والحكة، وطنين الأذن، والصداع الشديد، وألم في الصدر، والاختناق. ينخفض ​​ضغط الدم، ويصبح النبض خيطياً، وتضيق حدقة العين، ولا تستجيب للضوء، وسيلان الأنف، والسعال الجاف المتقطع.
8. Cereb..." target="_blank"> 5. المتغيرات السريرية لصدمة الحساسية:
   • دماغي - تسود أعراض التحريض النفسي الحركي وضعف الوعي والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب التنفسي.
   • البطن - ألم حاد في منطقة شرسوفي، واسترخاء العضلة العاصرة مع التبول والتغوط اللاإرادي، وأحيانا ألم في منطقة القلب.
   • الربو - تسود الأعراض المميزة لفشل الجهاز التنفسي الحاد، والذي يحدث بسبب تورم الغشاء المخاطي للحنجرة، وتشنج قصبي، وذمة رئوية مع ضعف تبادل الغازات.
   • القلب - ألم شديد في منطقة القلب، انخفاض حاد وكبير في ضغط الدم، أصوات القلب مكتومة، ضعف امتلاء النبض، عدم انتظام ضربات القلب، تشنج أو توسع الأوعية الطرفية.
10. توقف عن إعطاء الأدوية أو..." target="_blank"> 6. رعاية الطوارئ:
    • التوقف عن إعطاء الأدوية أو المواد المسببة للحساسية الأخرى؛
    • ضع المريض على الأرض لمنع الاختناق، وأدر الرأس إلى جانب واحد، وقم بتمديد الفك السفلي، وإزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة؛
    • تسلل إلى موقع حقن مسببات الحساسية بمزيج من 0.1 مل من محلول الأدرينالين بنسبة 0.1٪ مع محلول ملحي؛
    • حقن محلول الأدرينالين عن طريق الوريد أو العضل كل خمس دقائق، 0.1 مل من 0.1٪ لمدة سنة واحدة من الحياة؛
    • يوفيللين 2.4% 0.1-0.5 مل؛
    • كورديامين 25% 0.1-1.0 مل، كورجلوكون 0.06% 0.1-1.0 مل عن طريق الوريد؛
    • إدخال الكورتيكوستيرويدات 1-2 ملغ بريدنيزولون لكل 1 كجم من وزن جسم المريض، الهيدروكورتيزون 4-5 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم عن طريق الوريد؛
    • إدارة مضادات الهيستامين: سوبراستين 0.1 مل من محلول 2٪ لمدة سنة واحدة من الحياة، ديفينهيدرامين 0.1 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد لمدة سنة واحدة من الحياة؛
    • إذا لزم الأمر، قم بتنفيذ إجراءات الإنعاش: تدليك القلب المغلق، والتهوية الميكانيكية، والتنبيب القصبي، وفتح القصبة الهوائية (للوذمة الحنجرية).
12. هذا رد فعل تحسسي فوري..." target="_blank"> 7. وذمة كوينك -
    • هذا رد فعل تحسسي فوري يتطور استجابةً للطعام والبرد والمواد الكيميائية وغيرها من مسببات الحساسية.
14. يبدأ المرض بشكل حاد..." target="_blank"> 8. الصورة السريرية
    • يبدأ المرض بشكل حاد وفجأة. موضعي على الشفاه والجفون والخدين واللسان. الحكة يمكن أن تساهم في ظهور الوذمة. تتضخم الشفة وتبرز مثل الجذع ويتضخم اللسان ولا يتناسب مع الفم. قد تنتفخ اللهاة، والحنك الرخو، واللوزتين. يتطور التورم خلال عدة دقائق أو ساعات وقد يختفي من تلقاء نفسه أو يستمر لعدة أيام.
15. 9. عند الفحص يكون تورم الأنسجة شاحبًا أو مفرطًا وكثيفًا.
16. 10. الوذمة الحنجرية تهدد الحياة. إنها تتطور بسرعة. يشعر المريض بالقلق، ويصعب التنفس، ويتطور فقدان الصوت وزرقة، يليها شحوب. وفي غياب الرعاية الطبية قد يموت المريض. فقط في الحالات الخفيفة يختفي من تلقاء نفسه، ولا يترك سوى بحة في الصوت.
17. 11. العلاج :
    • التوقف عن تناول مسببات الحساسية.
    • علاج إزالة التحسس (suprastin 0.1 مل من محلول 2٪ لمدة سنة واحدة من الحياة، ديفينهيدرامين 0.1 مل من محلول 1٪ لمدة سنة واحدة من الحياة) في العضل، كبريتات الأتروبين 0.1-0.5 مل من محلول 0.1٪ في العضل؛
    • إذا كان هناك تورم في الحنجرة، فاتصل بسيارة إسعاف، ضع المريض، قم بإمالة رأس المريض إلى الخلف قليلاً. الإعطاء: محلول الأدرينالين 0.1% 0.1 مل تحت الجلد؛ بريدنيزولون 1-2 ملغ لكل 1 كغ من الوزن عضلياً أو وريدياً. مع زيادة الاختناق - ثقب القصبة الهوائية
18. ..." target="_blank"> 12. الوقاية من ردود الفعل التحسسية الفورية:
    • جمع دقيق لتاريخ الحساسية.
    • إجراء اختبارات الحساسية.
    • بطء إدارة جميع الأدوية.
20. مرض حاد..." target="_blank"> 13. حمامي نضحية متعددة الأشكال -
    • مرض الحساسية السمية أو المعدية الحاد الذي يتطور على خلفية التحسس الواضح للجسم لعامل جرثومي (المكورات العنقودية والمكورات العقدية) ، لا يمكن استبعاد دور الفيروسات.
21. 14. أصناف الحمامي النضحية عديدة الأشكال :
    • مراقب؛
    • حطاطي
    • حطاطي بقعي.
    • فقاعي.
    • فقاعي حويصلي.
    • حويصلي.
23. يبدأ المرض بشكل حاد..." target="_blank"> 15. الصورة السريرية
    • يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، والصداع، وآلام المفاصل، والضعف العام. بعد بضعة أيام، تظهر الطفح الجلدي متعدد الأشكال في شكل بقع، حطاطات، بثور، حويصلات، بثور.
    • تتطور العملية معزولة في تجويف الفم، ولكن في كثير من الأحيان يتأثر الجلد والغشاء المخاطي للفم.
    • يتم وضع الطفح الجلدي على جلد الجزء الخلفي من اليدين والقدمين والأسطح الباسطة للساعدين والساقين ومفاصل الكوع والركبة، وأحيانًا على جلد الجذع والوجه.
25. تظهر على الغشاء المخاطي للفم..." target="_blank"> 16. الصورة السريرية
    • تظهر بثور أو بثور ذات محتويات مصلية أو نزفية على الغشاء المخاطي للفم، والتي تنفجر بسرعة، وتشكل تآكلات مؤلمة للغاية مغطاة بطبقة صفراء. غالبًا ما يصاب التآكل بالعدوى، مما يسبب رائحة الفم الكريهة. إضافة داء Fusospirochetosis يعقد مسار المرض. على الشفاه المتورمة بشدة، يتم تغطية التآكلات بقشور كثيفة، ملطخة باللون البني بالدم.
    • فتح الفم محدود، والأكل والتحدث صعبان. غالبًا ما تتأثر المناطق الأمامية من تجويف الفم. مدة هجوم واحد من المرض هو 2-4 أسابيع، وأحيانا أكثر، تحدث الانتكاسات في المتوسط ​​\u200b\u200b1-2 مرات في السنة، وأحيانا في كثير من الأحيان.
    • تختلف شدة المرض، وهناك أيضًا أشكال خفيفة بدون حمى، وتغيرات عامة، مع آفات موضعية في تجويف الفم تشفى خلال 5-7 أيام.
27. درجة شديدة من الالتهابات متعددة الأشكال..." target="_blank"> 17. الصورة السريرية
    • درجة شديدة من الحمامي النضحية المتعددة الأشكال، تتجلى أيضًا بالإضافة إلى تجويف الفم من خلال بقع وردية على جلد الأطراف (الكوكات)، والتي تتزايد بشكل حاد، وتأخذ لونًا مزرقًا.
29. أحد الأشكال الشديدة لمرض م..." target="_blank"> 18. متلازمة ستيفنز جونسون -
    • أحد الأشكال الشديدة من الحمامي النضحية عديدة الأشكال، والتي تحدث مع أعراض عامة واضحة (درجة حرارة الجسم 40 درجة مئوية، آلام المفاصل، احتمال حدوث الالتهاب الرئوي، التهاب عضلة القلب، التهاب السحايا والدماغ).
31. شكل حاد من MEE.
19. متلازمة ليل
• شكل حاد من MEE.
• وهو يعتمد على عملية مدمرة حادة داخل الخلايا ناجمة عن إطلاق عدد كبير من الإنزيمات الليزوزومية في فترة زمنية قصيرة. على خلفية حالة خطيرة للغاية، يصاب المرضى ببثور واسعة النطاق ذات سطح مترهل ومتجعد وجدران رقيقة، وتشبه التآكلات على سطح الجلد بالكامل حروقًا من الدرجة الثالثة. تنفتح الفقاعات بسهولة، وتشبه الأسطح المكشوفة "الجلد المحترق بالماء المغلي".
• هناك حساسية ملحوظة في الجسم.
• في المراحل المبكرة، تتطور عملية الصرف الصحي.
• 20. يتم تمييز الحمامي النضحية عديدة الأشكال عن:
  • الفقاع.
  • التهاب الفم الهربسي.
  • مرض الزهري الثانوي.
• علاج إزالة التحسس (تافيجيل، حساء..." target="_blank"> 21. العلاج:
  • علاج إزالة التحسس (تافيجيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين، ثيوسلفات الصوديوم 10 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد يوميًا لمدة 10 أيام)، مع تناول حمض الأسكوربيك. في الحالات الشديدة، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، تريامسيونول)، مستحضرات البوتاسيوم، الفيتامينات B و C، العوامل المضادة للفطريات، الهيموديز، البوليجلوسين.
  • يتم استخدام المسكنات محلياً على شكل بخاخات، مراهم، محاليل، مطهرات (0.5% محلول فوراتسيلين، 0.02% محلول كلورهيكسيدين)، إنزيمات بروتينية مع مضادات حيوية على شكل تطبيقات، مراهم كورتيكوستيرويد تحتوي على أدوية قاتلة للجراثيم (ديرموزولون، تريوكسازين) خلال الفترة. من الظهارة، وكلاء القرنية (solcoseryl، مرهم وهلام، الفينيلين، كاروتولين وغيرها).
• تطهير بؤر العدوى المزمنة (..." target="_blank"> 22. الوقاية
  • الصرف الصحي بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب اللثة وغيرها)؛
  • لمنع الانتكاسات، توصف معدلات المناعة (الليفاميزول)، والعلاج الذاتي للدم، وعمليات نقل الدم.
• التهاب مزمن..." target="_blank"> 23. القلاع المتكرر في تجويف الفم -
  • مرض التهابي مزمن في الغشاء المخاطي للفم، يتميز بفترات هدأة دورية وتفاقم مع طفح قلاعي.
• 24. القلاع الفموي المتكرر
• 25. المسببات: تعطى الأهمية لـ: الفيروسات، المكورات العنقودية، العقديات، اختلال فيتامين ب1، ب12، أمراض الجهاز الهضمي والكبد ونقص المناعة والحساسية والوراثة. أسباب الانتكاس: انخفاض حرارة الجسم، صدمة الغشاء المخاطي، تناول الأدوية القوية، تفاقم الأمراض الجسدية العامة.
• 26. الصورة السريرية: شعور بالحرقان، الوخز، التنمل. في مكان العناصر المستقبلية تظهر بقع احتقان الدم. بعد 1-2 أيام، تظهر القلاع، معظمها مفردة (1-5) بقطر أكثر من 3 مم، مغطاة بطبقة رمادية صفراء. لا يوجد طفح جلدي على الجلد. دورة الأفثا هي 5-10 أيام، وبعد ذلك تشفى، ولكن في هذا الوقت تظهر طفح جلدي جديد، يصاحبه اضطراب في الحالة العامة (حمى، صداع)؛ في بعض الأحيان يكتسب القلاع علامات القرحة عند حدوث عدوى ثانوية.
• 27. الأشكال السريرية لأعراض القلاع المتكرر في تجويف الفم: أ) الشكل الخفيف: القلاع المتكرر يتطور مرة كل بضع سنوات. القلاع منعزلة وأقل إيلامًا. ب) الشكل المعتدل: تحدث انتكاسات القلاع سنويا، وغالبا عدة مرات في السنة. القلاع غير مؤلم، أحيانًا في أماكن مختلفة من الغشاء المخاطي، عادة في الجزء الأمامي من تجويف الفم. الغشاء المخاطي شاحب ومنتفخ. ج) الشكل الحاد: يتميز بطفح جلدي مفرد أو متعدد موضعي في الأجزاء الأمامية من تجويف الفم، وكذلك على الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو والخدين واللوزتين. تحدث الانتكاسات أكثر من 4 مرات في السنة، وأحياناً شهرية أو متواصلة.
• يعالج الأفثا بالمطهرات (0.02% من العرق..." target="_blank"> 28. العلاج:
  • تتم معالجة الأفثا بالمطهرات (محلول الكلورهيكسيدين 0.02٪)، وتطبيقات التخدير، والمنشطات المناعية (محلول نواة الصوديوم 1٪، ومرهم ميثيل يوراسيل 5٪). لتسريع عملية الظهارة، يتم استخدام الكاروتولين والفينيلين والفينسول. يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي للإشعاع فوق البنفسجي، والهيبارين الصوتي، والتشعيع بأشعة ليزر الهيليوم والنيون.
  • العلاج العام: العلاج المزيل للحساسية (تافيجيل، ديفينهيدرامين، بيبولفين). لاستعادة المناعة الخلوية - الهيستوغلوبولين، الليفاميزول. لعلاج القروح العميقة، يتم استخدام بريدنيزولون. يتم وصف الفيتامينات C و B12 للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الجهاز الهضمي ونقص الحديد - Ferroplex.
  • إذا لم تختف أعراض التهاب الفم خلال 7 أيام، فيجب استشارة المريض من قبل معالج أو طبيب أعصاب أو طبيب حساسية أو طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيتم وصف العلاج العام معًا. وفي الحالات الشديدة من المرض يجب دخول المريض إلى المستشفى.
• استبعاد أي رضوض دقيقة مخاطية..." target="_blank"> 29. الوقاية:
  • القضاء على أي صدمات دقيقة في الغشاء المخاطي للفم، وتحديد المواد المسببة للحساسية، والعلاج التصالحي، وتصلب الجسم.
• 1. ستودينيكينا إم.يا.، بالابوشكينا..." target="_blank"> 30. المراجع:
  • 1. ستودينيكينا إم.يا.، بالابوشكينا آي.آي. حساسية. الأمراض عند الأطفال. يُسلِّم. للأطباء. موسكو "الطب" (ص 279,287)
  • 2.أ. كاميرون، ر. ويدنر، دليل طب أسنان الأطفال. موسكو "ميدبريس إنفورم" 2003 (ص. 103)
  • 3. دافيدوف بي. أمراض الأسنان عند الأطفال. تفير 2000 RIC TGMA (صفحة 54)
  • 4. Solovyova A. M. الأدوية المستخدمة في طب الأسنان: الدليل. - سانت بطرسبورغ: آي كي إف "فوليانت"، 1995.
  • 5. http://www.32zubika.ru
  • 6. http://ru.wikipedia.org
• 31. شكرا لاهتمامكم!!!

يعد حرق الحساسية أحد أكثر الأعراض المزعجة، على الرغم من أنه ليس تطفليًا مثل حكة الجلد. الحكة المستمرة والمؤلمة يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب والأرق المزمن وحتى الانتحار. يكون الإحساس بالحرقان أقل تدخلاً وليس ثابتًا جدًا، ولكن مع الحساسية يمكن أن يتحول إلى التهاب الجلد التماسي على الجلد وعملية التهابية مقابلة على الأغشية المخاطية التي كانت على اتصال مع مسببات الحساسية. كيفية التعرف على هذه العمليات ومنعها؟

أسباب حرقان الجلد

الحرق هو إحساس شخصي ناتج عن الأعصاب الحسية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون الإحساس بالحرقان مشابهًا لنبضات الألم؛ وفي هذه الحالة، يُسمى الإحساس بالحرقان بألم الاعتلال العصبي. تحدث هذه الحالات نتيجة لإصابة العصب أو العدوى الفيروسية، على سبيل المثال، مع الألم العصبي الوربي التالي.

خلال رد الفعل التحسسي الحاد، يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيا، والتي يكون الهيستامين هو الأكثر نشاطا. هو الذي يمكنه التأثير بشكل مباشر على العديد من النهايات الحساسة الموجودة في طبقات مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية الحساسة.

يجب أن أقول أن الحرق في الحساسية للأغشية المخاطية يتطور في كثير من الأحيان أكثر من طبقات الجلد الأخرى: والسبب في ذلك هو التعصيب الغني والأوعية الدموية (إمدادات الأوعية الدموية) للأغشية المخاطية. في حالة وجود إحساس بالحرقان على كل من الأغشية المخاطية والجلد، فإن الإحساس يحدث في البداية على وجه التحديد على الأغشية المخاطية.

قد يكون من الصعب في بعض الأحيان وصف الإحساس بالحرقان نفسه، لأن الإحساس بالحرقان النقي غير معروف لكثير من الناس. أقرب "الاختبارات القياسية" هو محاولة قضم حبة من الفلفل الحار. سيكون الإحساس الناتج بمثابة "حرقة نقية" على الغشاء المخاطي للفم.

في بعض الأحيان يشكو المرضى من الخدش، وأحيانا من الشعور في الفم، في البلعوم. نظرًا لأن الأغشية المخاطية غير قادرة على "الحكة" ، فيمكن مساواة هذه الأحاسيس بإحساس حارق.

المواقع الأكثر شيوعا

كما هو الحال مع مظاهر الحساسية الأخرى، يحدث الحرق في المناطق التي تتوفر فيها المتطلبات التالية:

• لديك الأوعية الدموية الغنية (إمدادات الدم) ؛
• معصب جيدًا بالأعصاب الحسية (الرأس والرقبة والوجه والصدر) ؛
• يحتوي على أنسجة تحت الجلد وفيرة وفضفاضة، مما يسهل إطلاق الوسطاء النشطين بيولوجيًا لتفاعلات الحساسية.

حرقان في الجلد

نادراً ما تحدث الحساسية على شكل حرقان في الجلد في "مكان فارغ"، أي على الجلد غير المتغير. مع مرور الوقت، تظهر علامات التهاب الجلد التماسي التحسسي على الجلد، حيث تصبح العملية مزمنة. في هذه الحالة يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر، بالإضافة إلى الشعور بالحرقان والحكة. المسار الأكثر سلبية هو ما يسمى بالتهاب الجلد التماسي، حيث تتفاعل مسببات الحساسية مباشرة مع الجلد. على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه المواد المسببة للحساسية هي البنزين ووقود الديزل، والتي يتفاعل معها عمال محطات الوقود.

بالإضافة إلى ذلك، يتطور التهاب الجلد التماسي لدى بعض العاملين في الصناعات الغذائية وعمال النظافة وفنيي مزارع الدواجن.
إذا كانت المادة المسببة للحساسية التي تسبب حرقان الجلد هي طعام أو تدخل الجسم عبر الجهاز التنفسي، فإن فرص الإصابة بالتهاب الجلد التماسي تكون أقل بكثير.

مع تطور مرض مثل التهاب الجلد التماسي، قد تتشكل عناصر مختلفة من الطفح الجلدي على الجلد بمرور الوقت. في أغلب الأحيان يكون هذا:

• (انتشار الاحمرار)؛
• (العقيدات الكثيفة)؛
• التآكلات (عيوب الجلد، غير مواتية للغاية للعدوى الثانوية)؛

مع مسار طويل من التهاب الجلد، والحساسية، بالإضافة إلى حرق الجلد، يسبب خشونة نمط الجلد وظهور تقيح. مع مرور الوقت، يمكن أن تتحول العملية إلى الأكزيما.

ما هي المواد المسببة للحساسية التي يمكن أن تسبب حرقان على الجلد؟وكما ذكر أعلاه، فإن معظمهم. وتشمل هذه ما يلي:

• تراب. يمكن أن تكون منزلية وصناعية ومتحف ومكتبة.
• قشرة الرأس وعناصر الزهم المجفف. غالبًا ما توجد في أغطية السرير وأغطية الوسائد التي لم يتم تغييرها لفترة طويلة؛
• مسببات الحساسية الحيوانية: الريش وزغب الطيور وفضلاتها، وشعر الكلاب والقطط، وفي كثير من الأحيان - فضلات جافة وشعر الماشية الكبيرة والصغيرة؛
• مسببات الحساسية البحرية: قشور السمك، مجدافيات الأرجل (برغوث الماء). يتم تضمينها في الأطعمة الجافة لأسماك الزينة وهي شديدة الحساسية. مسببات الحساسية لديهم بنية مشابهة للجمبري. وهذا ليس مفاجئًا، فكلاهما من القشريات؛
• منتجات النحل: العسل، خبز النحل، حبوب اللقاح، حبوب اللقاح، الفاكهة الميتة، غذاء ملكات النحل، العكبر؛
  المنظفات الاصطناعية والمبيضات والمواد الكيميائية المنزلية.

لذلك، يُنصح الشخص ذو الخلفية التحسسية العالية بتجنب ملامسة المواد والبيئات المذكورة أعلاه.

الشعور بالحرقان في الحلق

يمكن أن تكون الحساسية، عندما يتطور الإحساس بالحرقان في الحلق، نذيرًا غير مواتٍ للحساسية وحتى. الشيء هو أن الحلق مفهوم جماعي. يدخله البلعوم، ويكون لسان المزمار أعمق، مما يغلق الطريق إلى القصبة الهوائية أثناء بلع الطعام. إذا حدث حرقان في هذا المكان بالذات، فقد يشير ذلك إلى أنه في البداية سيصبح الصوت أجشًا وأزيزًا، ثم تبدأ صعوبة الزفير، وربما يحدث الاختناق.

حرقان اللسان

حرق اللسان - الحساسية، وعادة ما تكون غذائية. نظرًا لأن اللسان يحتوي على إمداد دم جيد جدًا، يحدث هذا العرض أحيانًا قبل ابتلاع مسببات الحساسية. في هذه الحالة، يمكنك بصق المادة الضارة على الفور. على سبيل المثال، في حالة الحساسية تجاه الروبيان، يحدث إحساس بالحرقان بعد 1-2 دقيقة. إذا احترق لسانك، فأنت بحاجة إلى تناول مضادات الهيستامين بسرعة قبل أن تبدأ علامات التشنج القصبي.

يمكنك أيضًا مص قطعة من الثلج. سوف يساعد على إبطاء امتصاص المواد المسببة للحساسية إذا حدث الإحساس بالحرقان مؤخرًا. إذا كان الإحساس بالحرقان يزعجك لفترة طويلة، فيمكن للثلج أن يتداخل فقط مع التدفق الطبيعي للدم ويطيل وقت الانزعاج.

حرقان في الفم

حرقان في الفم – الحساسية التي يعاني منها الغشاء المخاطي. غالبًا ما يحدث ثالوث من الآفات المخاطية: الجفون – الغشاء المخاطي للأنف البلعومي – الغشاء المخاطي للفم.

يحدث هذا عند استنشاق المواد الكاوية (ثم يتأثر الغشاء المخاطي في الفم في وقت لاحق من غيره)، أو عند تناول مسببات الحساسية. ثم يحدث التهاب الفم التحسسي أولاً.

الإسعافات الأولية لحرق الحساسية

ماذا تفعل مع هذه الأعراض غير السارة؟ تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات بالتسلسل التالي:

• وقف الاتصال مع مسببات الحساسية.
• تناول مضادات الهيستامين. قد يكون أي منها مناسبًا، ولكن إذا كنت تقود السيارة، فلا ينصح باستخدام أدوية الجيل الأول القديمة. هذا لا يعني على الإطلاق أنهم لن يساعدوك. إنها قوية جدًا ("Suprastin"، ""، ""، "")، ولكن لها عددًا من الآثار الجانبية - التخدير وانخفاض التفاعل. لذلك، من الأفضل استخدام أدوية الجيل الثالث (""، "").

يجب أن تكون هذه الأدوية ضمن مجموعة الإسعافات الأولية لكل مصاب بالحساسية.

انتباه! إذا تحول الإحساس بالحرقان إلى علامات تشنج قصبي (صعوبة الزفير، والصفير، والصفير الجاف، والسعال النباحي)، فإن تناول مضادات الهيستامين من أي جيل محظور، لأنها يمكن أن تثبط مركز الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك، ينخفض ​​\u200b\u200bمنعكس السعال، ويصبح تجويف الشعب الهوائية أصغر، حيث يتم انسدادها بالبلغم اللزج وعديم اللون.

• يمكن وضع كمادات بالماء البارد على الجلد، كما يمكن شطف الفم بالماء البارد. خفض درجة الحرارة يمنع المزيد من تطور الوذمة والشرى.
• في حالة حرق الجلد، يتم تطبيق هلام أو كريم أو مرهم يحتوي على مضادات الهيستامين، على سبيل المثال، Fenistil-gel، والذي يمكن استخدامه حتى عند الأطفال، موضعياً.

انتباه! لا ينصح باستخدام المراهم الهرمونية بنفسك دون استشارة الطبيب. كثيرون مفتونون بالتأثير السريع، ولكن هناك أيضًا الوجه الآخر للعملة: سرعان ما يصبح من الواضح أنه لا توجد وسيلة أخرى تساعد: الجسم "مدمن مخدرات" على هرمونات الكورتيكوستيرويد.

بعد مرور بعض الوقت، اتضح أن هذا المرهم الهرموني يتطلب أيضًا تطبيقًا متكررًا بشكل متزايد. ثم عليك أن تلجأ إلى مرهم هرموني أكثر حداثة وفعالية، وتتكرر الدائرة بأكملها مرة أخرى. هكذا يصبح الشخص مدمناً على المخدرات.

وهذا الإدمان أكثر خطورة لأنه من الصعب جدًا "القفز منه". ولكن يمكن تقليل جرعة الأدوية الهرمونية المطبقة على الجلد باستخدام مرهم الهيبارين. إذا قمت أولا بفرك هذا المرهم على الجلد، فبعد مرور بعض الوقت، يمكن تقليل كمية المرهم الهرموني بمقدار ثلاث إلى خمس مرات، وسيكون له نفس التأثير. ويتحقق ذلك عن طريق تسييل الدم وتحسين امتصاص المادة الطبية الفعالة.

وتشمل هذه المراهم والكريمات ما يلي:

• "فلوسينار" ؛
• "سيليستوديرم" ؛
• "أكريديرم" ؛
• "لوريندن"؛
• "إلوكوم"؛
• "بيلوديرم" ؛
• "سينافلان" ؛

ويعتبر أقوى مرهم هرموني مثلا "ديرموفيت" الذي يحتوي على مادة كلوبيتاسول.

إذا تمكنت من التعامل مع حرق الجلد والأغشية المخاطية في الوضع المباشر، فيجب عليك الاعتناء بجسمك: إجراء التنظيف الرطب، وتقليل وجود مسببات الحساسية في المنزل. من المهم جدًا الالتزام بنظام غذائي مضاد للحساسية وأنماط النوم والراحة.

إن دورة تناول المواد الماصة المعوية التي لها تأثير إزالة السموم عن طريق امتصاص العديد من مسببات الحساسية في الأمعاء لها تأثير جيد. إلى الأكثر نشاطا

التهاب الفم هو اسم مجموعة من أمراض الغشاء المخاطي للفم ذات طبيعة معدية أو التهابية أو حساسية. يشير هذا المصطلح أيضًا إلى المظاهر المحلية للأمراض المناعية والجلدية وغيرها.

يحدث التهاب الفم في كثير من الأحيان عند كل من الأطفال والبالغين. يتأثر الغشاء المخاطي في أسفل الفم والخدين والحنك بشكل منفرد أو مصحوبًا بالتهاب اللسان (التهاب اللسان)، والتهاب اللثة (التهاب اللثة)، وأحيانًا التهاب الشفة (التهاب الشفاه).

يتطور التهاب الفم بشكل مستقل أو هو مظهر من مظاهر العمليات المرضية الأخرى.

الخصائص العامة للمرض

التهاب الفم التحسسي هو مرض يصيب الغشاء المخاطي للفم ويعتمد على عمليات مناعية معقدة. العلامات النموذجية للمرض هي احتقان الدم والتورم ونزيف الجروح والتكوينات التآكلية والتقرحية. لا يستطيع المرضى تناول الطعام بشكل طبيعي بسبب الألم وعدم الراحة، مما يشير إلى تدهور الصحة العامة.

سبب التهاب الفم هذا هو الدخول إلى الجسم أو الاتصال المباشر لعنصر مؤلم مع الغشاء المخاطي للفم.

يمكن أن تنجم الحساسية عن حبوب اللقاح النباتية، والأدوية، وبعض الأطعمة، مما يؤدي إلى تطور رد فعل مناعي معقد. التهاب الفم هو أحد مظاهر مثل هذا التفاعل.

مع التعرض المحلي لعامل مثير (منتجات نظافة الفم، قطرات السعال، أطقم الأسنان)، يحدث تهيج الغشاء المخاطي، الأمر الذي يؤدي مرة أخرى إلى المرض.

يرتبط التهاب الفم التماسي بالحساسية العالية لعلاجات الأسنان:

• عوامل التخدير الموضعي
• مواد التعبئة؛
• أنظمة القوس
• لوحات تقويم الأسنان.
• التيجان.
• المعادن والأطراف الاصطناعية الأخرى.

في كثير من الأحيان، تحدث الحساسية بسبب غرسات الأكريليك، والتي تحتوي على مونومرات متبقية ومواد تلوين. عند تركيب هيكل معدني، تتطور الحساسية تجاه السبيكة المستخدمة (على سبيل المثال، النيكل والكروم والبلاتين). يعتمد مسار المرض ونتيجته أيضًا على وجود المواد البلاستيكية والمكونات الأخرى في هيكل تقويم الأسنان.

لقد ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي المزمنة (عسر العاج، التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب القولون، التهاب المعدة وغيرها)، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري، زيادة وظيفة الغدة الدرقية، وانقطاع الطمث) هم عرضة للإصابة بالمرض.

بسبب أنواع مختلفة من الاضطرابات، تؤدي الأمراض المذكورة إلى تغييرات في تفاعل الجسم وحساسيته تجاه مسببات الحساسية الخاصة بأطراف الأسنان الاصطناعية.

في مثل هؤلاء المرضى، تتغير الحالة العصبية. تظهر رهاب السرطان (الخوف من السرطان)، وهن عصبي، والألم (ألم في منطقة الوجه)، وهذا هو السبب في أن الناس لا يلجأون إلى طبيب الأسنان، ولكن إلى طبيب الأعصاب والمتخصصين الآخرين.

كما تبين الممارسة، تتطور تفاعلات فرط الحساسية الشديدة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ تحسسي مثقل (التهاب الأنف الحركي الوعائي، وأشكال مختلفة من الأكزيما، والوذمة الوعائية، وما إلى ذلك). غالبا ما تحدث مع الحساسية للأدوية (30٪ من الحالات)، والحساسية الغذائية (30٪)، والربو وغيرها من الأمراض.

مكان مهم في آلية تطور التهاب الفم التحسسي يلعبه تسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين المزمن، فضلا عن تراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في منطقة أطقم الأسنان.

يمكن أن يحدث التهاب الفم التحسسي بشكل منفصل أو يكون جزءًا من الاضطرابات الجهازية:

• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• تصلب الجلد.
• أهبة.
• انحلال البشرة السمي.
• مرض رايتر.
• نضحي، حمامي خبيثة وغيرها.

تتميز الأنواع التالية من التهاب الفم التحسسي:

• نزلة (بسيطة) ؛
• فقاعي.
• النزفية النزفية.
• تآكل.
• التقرحي

أحد أنواع المرض هو التهاب الفم التأقي، وهو ظهور تقرحات آفة متعددة وحمامي في الفم. يتطور نتيجة لاستخدام أي أدوية.

الطفح الدوائي الثابت داخل الفم هو آفة تتكرر في نفس المكان بعد تناول الأدوية. يتطور المرض بسرعة (خلال بضعة أيام)، ثم تختفي الأعراض. الأساس هو تفاعل فرط الحساسية السريع من النوع 3. في هذه الحالة، تحدث حمامي وتورم وآفات تآكلية.

وفقا لسرعة ظهور العلامات السريرية، يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية بطيئة أو سريعة. في الحالة الأخيرة، يتطور التهاب الفم على شكل وذمة كوينك. رد الفعل المتأخر يجعل نفسه محسوسًا بعد أيام قليلة فقط من وصول مسببات الحساسية.

يبدأ فحص المرضى بفحص تجويف الفم وتوضيح الشكاوى وجمع سوابق المريض واختبارات الحساسية واختبارات أخرى. سيتم ملاحظة نقص الكريات البيض وزيادة مستوى الخلايا الليمفاوية وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء المتعادلة في الدم.

كيف يبدو في حالات مختلفة؟

المظاهر والدورة تعتمد على شكل المرض. يصاحب التهاب الفم النزلي حكة وحرقان وجفاف الفم وتغيرات في الطعم (طعم المعدن أو الحمض) والألم.

ويلاحظ بصريا احمرار وتورم الغشاء المخاطي واللسان "الملساء".

مع التهاب الفم النزفي، تظهر نزيف الغشاء المخاطي.

ويصاحب الشكل الفقاعي تكوين بثور مع وجود سائل خفيف في الفم. بعد اختراق الحويصلات، يدخل المرض مرحلة التآكل. تكون القرح مغطاة باللوحة وتسبب ألمًا حادًا أثناء الأكل والتحدث. يمكن أن تندمج العناصر التقرحية لتشكل سطحًا تآكليًا واسع النطاق.

الحالة الأكثر خطورة هي التهاب الفم النخري التقرحي، حيث يتم ملاحظة احتقان شديد وقرح عديدة ذات طلاء رمادي قذر وبؤر نخرية. ويصاحب التهاب الفم هذا زيادة في إفراز اللعاب والحمى والصداع وعدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.

في الصور التالية يمكنك رؤية أمثلة حقيقية لالتهاب الفم التحسسي لدى البالغين والأطفال:

قرحة المعدة

التهاب الفم في الجزء العلوي

في اللغة نفسها

احمرار شديد

في السماء

على شكل قرحة واحدة عند الطفل

أعراض

حرق اللسان هو أحد الشكاوى الشائعة. يكون الانزعاج مستمرًا ويتفاقم بعد تناول الأطعمة المهيجة. في التهاب الفم التماسي، قد يلاحظ المرضى جفاف الفم والعطش وانخفاض إفراز اللعاب.

الشكوى الشائعة لجميع المرضى هي تورم الغشاء المخاطي للفم. يؤدي التورم إلى صعوبة في البلع وفي بعض الأحيان إلى مشاكل في التنفس.

من العلامات الدائمة لالتهاب الفم التماسي تغير في الطعم (طعم حامض أو معدني). تعتمد شدة هذه الظاهرة على مواد طب الأسنان المستخدمة.

بالنسبة لأنواع مختلفة من التهاب الفم، تتم الإشارة بشكل موضوعي إلى:

• احمرار الغشاء المخاطي.
• تآكلات في الفم.
• نزيف طفيف.
• لسان مطلي
• رغوة، لزوجة اللعاب.
• بصمات الأسنان على الغشاء المخاطي.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - الأرق، والتهيج، والألم في منطقة الوجه.
• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.
• حمى تصل إلى 37.5 درجة مئوية.
• التهاب الجلد في اليدين والوجه.
• أعراض عسر الهضم، حرقان في البطن.
• تفاقم التهاب الأنف والتهاب الملتحمة.

في بعض المرضى، الذين يعانون من أعراض محددة واضحة للغاية، لا توجد مظاهر عامة.

خيارات العلاج

تعتمد تكتيكات الطبيب على سبب المرض.

يتم اتباع المبادئ الأساسية لعلاج أمراض الحساسية:

• القضاء (القضاء) على مسببات الحساسية.
• خلق نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• رفض الأدوية
• العلاج الدوائي (مضادات الهيستامين ، مثبطات المناعة).

إذا كنت تعاني من التهاب الفم التماسي، فيجب عليك التوقف عن ارتداء الأطراف الاصطناعية وتغيير معجون الأسنان أو غسول الفم.

يتكون العلاج الدوائي من تناول مضادات الهيستامين (لوراتادين، ماليات، كلوروبيرامين وغيرها). توصف مجمعات الفيتامينات وحمض الفوليك. من بين مسكنات الألم، يمكن للبالغين استخدام أقراص Hexoral، وLidocaine Asept، وKamistad، وInstillagel.

تتم معالجة المنطقة المصابة محليًا بالمطهرات (الكلورهيكسيدين، محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، فوراسيلين)، المحاليل المسكنة، الأنزيمية (التربسين، الكيموتربسين)، الشفاء والكورتيكوستيرويدات. يساعد بشكل جيد زيت نبق البحر الطبيعي الذي يمكن استخدامه لتليين الأغشية المخاطية للأطفال.

يجب على الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الفم بعد علاج الأسنان العودة للتشاور مع طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان. في هذه الحالة، لا يمكنك الاستغناء عن استبدال الحشوة المسببة أو الزرع أو الدعامة.

عند الأطفال، يتم علاج المرض بالمسكنات، لأنه من المهم القضاء على الانزعاج في أسرع وقت ممكن وتزويد الطفل بالتغذية الطبيعية.

الأدوية التي يمكن استخدامها للأطفال:

• كالجل - يحتوي على ليدوكائين وكلوريد سيتيلبيريدينيوم؛
• دينتول بيبي - البنزوكائين يوفر تأثير مسكن.
• دينتينوكس - يحتوي على البابونج واليدوكائين.

تشمل طرق العلاج التقليدية ما يلي:

• عصير الصبار الطازج – علاج المنطقة المصابة؛
• البطاطا النيئة - تطبيق عصيدة على القرحة؛
• عصير الملفوف بالماء (واحد لواحد) - الشطف؛
• بيروكسيد الهيدروجين - كوب من الماء + 5 غرام من المادة، شطف؛
• صبغة البروبوليس - ضع كمية صغيرة على المنطقة المصابة؛
• الشطف بمغلي البابونج ولحاء البلوط.

تدابير الوقاية

تتيح طرق التشخيص الحديثة التعامل بسرعة مع المرض في المرحلة الأولية. ويمتد علاج التقرحات الناتجة إلى أسبوعين. في المراحل المتقدمة، قد تكون هناك حاجة إلى علاج معقد طويل الأمد.

تتضمن الوقاية نظافة الفم الدقيقة وعلاج الأسنان في الوقت المناسب. من الضروري مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري لتحديد أمراض الفم في المراحل المبكرة وتعديل هياكل تقويم الأسنان واستبدالها في الوقت المناسب.

يحتل مكانًا مهمًا في الوقاية من الأمراض من خلال النهج الفردي لاختيار الأطراف الاصطناعية ووضعها واستخدام المواد المضادة للحساسية.

تجدر الإشارة إلى أن الشكل التحسسي للمرض الناجم عن الهياكل المعدنية العظمية يتكرر غالبًا. تحدث التفاقم في أغلب الأحيان بعد وضع الغرسة بشكل ثانوي، وبشكل أقل عند الأشخاص الذين خضعوا للأطراف الصناعية لأول مرة.

التهاب الفم التحسسي هو التهاب يحدث فيه تلف الغشاء المخاطي للفم بسبب ملامسة الجسم لمستضد بسبب عوامل المناعة الخاصة به.

اعتمادًا على المنطقة التي تتمركز فيها الحساسية في الفم، هناك:

• - تلف الغشاء المخاطي للشفاه والمنطقة الانتقالية الخاصة بها؛
• - التهاب موضعي على اللسان.
• بالاتينيت— يحدث رد الفعل الالتهابي على الحنك الرخو أو الصلب.
• التهاب حليمي- التهاب حليمة اللثة.
• — العملية موضعية في منطقة اللثة.
• — في هذه الحالة يعاني الغشاء المخاطي في منطقة دهليز تجويف الفم والخدين.

يمكن أيضًا أن يكون التهاب الفم ذو الطبيعة التحسسية أحد أعراض أمراض المناعة الذاتية أو تفاعلات فرط الحساسية العامة، مثل:

• وذمة وعائية من كوينكي.
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (مرض بهجت أو الذئبة الحمامية (SLE))؛
• الفقاع الشائع (أشد أشكاله هي مرض ستيفنز جونسون أو ليل)؛
• شبيه الفقاع الفقاعي؛
• الحمامي النضحية المتعددة الأشكال (EME).

في هذه الحالة، ستظهر أيضًا أعراض التسمم العام للجسم أو تلف الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، مع حمامي نضحي متعدد الأشكال، لوحظ طفح جلدي محدد (عادة على اليدين)، وتلف المنطقة الانتقالية للشفاه (وتسمى أيضًا الحدود الحمراء).

آلية التطور وأسباب الحساسية

يحدث التهاب الفم التحسسي استجابةً لإعادة دخول المستضد إلى الجسم. عندما يتم تقديم مسببات الحساسية لأول مرة، الخلايا الليمفاوية التائية

الخلايا الليمفاوية التائية تحت المجهر

تنقل معلومات حول تركيبها إلى الخلايا الليمفاوية البائية، التي تصبح خلايا بلازما وتبدأ في إنتاج أجسام مضادة لمركب بروتيني غريب.

وتسمى هذه العملية توعية الجسم. عندما يدخل بروتين المستضد إلى مجرى الدم مرة ثانية، فإنه يرتبط بالجلوبيولين المناعي ويؤدي إلى إطلاق وسطاء الالتهابات.

هذه هي الطريقة التي يحدث بها رد فعل فرط الحساسية. اعتمادًا على سرعة الأعراض، يتم تصنيف فرط الحساسية على أنها فرط حساسية فوري أو متأخر.

في الحالة الأولى، السبب الرئيسي للأعراض هو الإطلاق الهائل للهستامين من الكريات البيض القاعدية. في الثانية - التفاعلات غير المباشرة، حيث يتفاعل البروتين الغريب "المسمى" بالأجسام المضادة مع الخلايا، ويتم إفسادها (تدميرها) بواسطة عوامل المناعة الخلوية التي تتعرف على المستضد.

عندما تظهر الحساسية في تجويف الفم، غالبًا ما يكون من الضروري إدخال عامل غريب إلى الجسم بشكل متكرر و"إثارة" جهاز المناعة، مما يدفعه إلى إنتاج المزيد والمزيد من الغلوبولين المناعي. ونتيجة لذلك، يتراكم الكثير منهم، بحيث أنه عند دخول كمية قليلة من المستضد، قد يحدث رد فعل تحسسي عنيف.

المواد التي يمكن أن تثير الحساسية في تجويف الفم يمكن أن تكون:

• مستضدات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في تجويف الفم، وهذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك أو (بؤر العدوى المزمنة)؛
• عدم تحمل الدواء الذي يحدث عند تناوله لفترة طويلة.
• تفاعلات حساسية الاتصال بهياكل الأسنان (في أغلب الأحيان ، ما يسمى بالتهاب الفم التحسسي التماسي "الاصطناعي").

يمر التفاعل نفسه بثلاث مراحل رئيسية:

1. المناعية. يتم إدخال مادة غريبة إلى الجسم، حيث تحدث عملية إفراز البروتين الذي يمكن إنتاج الأجسام المضادة ضده - عرض المستضد. بعد ذلك، يتم إطلاق سلسلة من ردود الفعل التي تهدف إلى توعية الجسم. وعندما تدخل هذه المادة الجسم مرة أخرى، فإنها تترافق مع الغلوبولين المناعي.
2. الكيميائية المرضية. يحفز مجمع الأجسام المضادة للمستضد إطلاق وسطاء مختلفين للاستجابة الالتهابية.
3. الفيزيولوجية المرضية. التأثير الذي يحدث بسبب إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية هو ما يؤدي في النهاية إلى ظهور الأعراض.

في الصورة التهاب الفم الاصطناعي التحسسي

تصنيف التهاب الفم التحسسي

وفقًا لشدة الأعراض، يمكن أن يكون التهاب الفم التحسسي:

• نزلة.
• تآكل.
• التآكل التقرحي.
• التقرحي نخرية.

يشمل التصنيف المسبب للأمراض التهاب الفم:

• اتصال؛
• التهاب الجلد والفم المناعي الذاتي.
• الطبية.
• حساسية سامة.
• التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر (CRAS، المظاهر الشديدة - قلاع سيتون).

ملامح الأعراض

تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية والنوع المحدد لالتهاب الفم:

مميزات الدورة عند الأطفال

يتميز جسم الطفل بما يلي:

• نظام المناعة غير المتشكل
• انقسام الخلايا النشطة.
• سرعة عالية في التفاعلات الأيضية.

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن أي التهاب، بما في ذلك الحساسية في الفم، سوف:

• تبدأ بشكل حاد.
• تكون أكثر خطورة مما هي عليه عند البالغين.
• لديك تطور سريع (تتطور المضاعفات في وقت أبكر من تلك التي تحدث عند البالغين) ؛
• يتم التعبير بوضوح عن متلازمة تسمم الجسم.
• غالبا ما يتم تشخيصها في مرحلة تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، يكون جسم الطفل أكثر عرضة للحساسية من جسم الشخص البالغ: الاستجابة النشطة بشكل مفرط لأي "خطر" محتمل من الجهاز المناعي تؤدي إلى تفاعلات حساسية حقيقية وحساسية زائفة.

يختلف الأخير في أن درجة شدة الأعراض تعتمد بشكل مباشر على مقدار المستضد الذي يدخل الجسم (كقاعدة عامة، هذه ردود فعل على طعام بلون أو تركيبة معينة).

لذلك فإن التهاب الفم التحسسي عند الأطفال سوف:

• يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة.
• يؤدي إلى تورم كبير في الأنسجة المحيطة.
• التقدم بسرعة.

إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي - يجب أن تأخذ طفلك إلى الطبيب في نفس اليوم الذي تظهر فيه العلامات الأولى للمرض.

التشخيص والتفريق

عند إجراء التشخيص، يجب استبعاد جميع الأمراض الجهازية أو المعدية التي لها صورة سريرية مماثلة.

يتميز التهاب الفم النزلي بالصورة التالية اعتمادًا على السبب المثير:

1. سوابق المريض. في حالة الحساسية - التفاعل مع المستضد في حالة العدوى - عدم الامتثال.
2. الخصائص. مع التهاب الحساسية - الحكة، حرقان في الفم، تشويه حساسية الذوق (هناك نوع من الطعم). لا توجد ميزات خاصة للأمراض المعدية.
3. يشم. رد الفعل التحسسي "عقيم" فلا يوجد رد فعل سيء معه. خلال عملية معدية كان موجودا.
4. اللعاب. تثير الحساسية انخفاضًا في إفراز اللعاب، ومع عملية ميكروبية، يكون ذلك طبيعيًا أو يزيد.

ويتم التمييز بين الشكل التآكلي على النحو التالي:

1. سوابق المريض. في حالة الحساسية، يتعرض الجسم لمستضد. مع العدوى، تظهر أحيانًا أعراض بادرية وتفاعل مع الشخص المريض.
2. الموقع. الحساسية - سواء داخل الفم أو حوله، وكذلك في جميع أنحاء الجسم (MEE، أو ستيفنز جونسون، أو ليل). في حالة العدوى - تجويف الفم فقط، في حالة المتلازمة الحادة - يتأثر جلد الشفاه أيضًا في بعض الأحيان.
3. يشم. كما هو الحال مع التهاب الفم النزلي.
4. كورولا من احتقان الدم. في حالة الحساسية فهو غير موجود، في حالة وجود أي عملية معدية فهو موجود.

عملية التآكل التقرحي:

العملية التقرحية النخرية:

1. سوابق المريض. نفس الشيء بالنسبة لالتهاب الفم النزلي.
2. الموقع. متلازمة ليل: تلف الجلد وجميع الأغشية المخاطية. التهاب الفم الحلزوني Fusospirillary هو التهاب داخل الغشاء المخاطي للفم.
3. قرحة المعدة. مغطى بطبقة بيضاء أو رمادية فاتحة في حالة الحساسية، وكتل نخرية بنية ورمادية قذرة وسوداء في حالة الإصابة.
4. يشم. مع الالتهاب التحسسي لا يوجد التهاب، أما مع الالتهاب البكتيري فهو قوي وواضح.

عادةً ما تكون بيانات الفحص السريري غير كافية لإجراء تشخيص دقيق بدقة.

التشخيص المختبري

الكشف عن العمليات الكهروكيميائية في الفم:

• التحليل الطيفي الكيميائي لسائل الفم؛
• تحديد درجة الحموضة في اللعاب.
• الجلفانومترية.

تقييم مستوى نظافة الفم لاستبعاد الطبيعة المعدية لالتهاب الفم:

• التحليل الكيميائي الحيوي للعاب، وكذلك تحديد مستوى نشاط إنزيماته؛
• تجريف من الغشاء المخاطي للفطريات من جنس المبيضات.
• تقييم النظافة الاصطناعية.

تشخيص الحساسية:

• اختبار التعرض: تتم إزالة طقم الأسنان مؤقتا من تجويف الفم، ومن ثم يتم ملاحظة ديناميكيات العملية المرضية.
• مخطط المناعة.
• اختبار حساسية الجلد.
• الاختبار الاستفزازي: يتم استئناف استخدام الطرف الاصطناعي تحت إشراف الطبيب لتقييم النتيجة.

توفير الرعاية الطبية

يتكون علاج التهاب الفم التحسسي من ثلاثة مجالات رئيسية.

اتجاه سببي

القضاء على الاتصال مع المستضد. استبدال الهياكل العظمية (، وما إلى ذلك)، وتعديل جرعة الأدوية أو وقف الدواء.

الاتجاه المرضي

وصفة طبية لمضادات الهيستامين (من الجيل الثاني: لوراتادين، كلوربيرامين، إلخ).

من الممكن الاستخدام المحلي للمراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات: مرهم الهيدروكورتيزون، وما إلى ذلك.

الأمراض المصحوبة بآفات ضخمة (الفقاع الشائع، متلازمات ستيفن جونسون ولايل) تتطلب استدعاء عاجل لفريق الإنعاش يليه العلاج في وحدة العناية المركزة!

يتم العلاج من خلال إعطاء الجلوكوكورتيكوستيرويدات بالحقن.

اتجاه الأعراض

يتم الوقاية من العدوى: توصف المطهرات للشطف (0.05٪، مغلي البابونج أو حكيم، محلول Furacillin 1: 5000) - 5-6 مرات في اليوم (ليس قبل 3 ساعات بعد الوجبات)

تسكين الألم: تخدير موضعي - أنستيزين 5%، ليدوكائين 5-10% للتخدير الموضعي - 3 مرات يومياً قبل الأكل. وصفة طبية الهريس مع التخدير في زيت الخوخ.

تحفيز الشفاء: محاليل زيت فيتامين E والريتينول وزيت ثمر الورد ونبق البحر والخوخ.

تخفيف أعراض التجويد: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (محلي - مرهم صوديوم ميفينامين 5٪، عام - نيميسيل، باراسيتامول، إلخ.)

كل من البالغين والأطفال عرضة لمثل هذا المرض غير السار مثل الحساسية. وغير سارة بشكل خاص هو نوع من الأمراض التي لوحظت فيها ردود الفعل التحسسية في تجويف الفم. هذا النوع من الحساسية ليس مؤلمًا للغاية فحسب، بل إنه خطير أيضًا على صحة المريض.

أعراض

ليست كل العمليات الالتهابية في تجويف الفم مرتبطة بالحساسية. كما يمكن أن يكون سببها العديد من البكتيريا والفيروسات، وأمراض المناعة الذاتية - الذئبة الحمامية الجهازية والفقاع الشائع، وكذلك الحمامي النضحية متعددة الأشكال.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة تورم تجويف الفم كمظهر خاص للتعميم.

حسب التوطين ينقسم الالتهاب إلى:

• التهاب الشفة - منطقة الشفاه والأغشية المخاطية بالقرب من الفم،
• التهاب اللسان - اللسان،
• التهاب اللثة - اللثة،
• التهاب الفم - الغشاء المخاطي للفم،
• التهاب الحنك - الحنك الرخو أو الصلب،
• التهاب الحليمات - حليمات اللثة.

حسب الشدة والأعراض المميزة يمكن تقسيم التهاب الفم التحسسي إلى:

• نزلة،
• النزفية النزفية،
• فقاعي,
• التقرحي النخري ،
• تآكل.

يتميز النوع النزلي من التهاب الفم التحسسي بأعراض معتدلة. عادة ما يشكو المرضى من جفاف الفم والألم عند تناول الطعام. ويصاحب المرض أيضًا حرقان وحكة. في الشكل النزفي، عند الفحص، تظهر بقع صغيرة من النزف على الغشاء المخاطي. يتميز الشكل الفقاعي بتكوين بثور مع الإفرازات. عندما يتم تدميرها، يمكن أن تتشكل التآكل. مع التهاب الفم التقرحي النخر، لوحظ تشكيل تقرحات مؤلمة على سطح الغشاء المخاطي مع مناطق نخر. هذا النوع من التهاب الفم هو الأكثر خطورة، ويمكن أن يكون مصحوبًا بألم شديد وتلف في الغدد الليمفاوية وعلامات التسمم العام بالجسم.

كيفية التمييز بين ردود الفعل التحسسية والعمليات الالتهابية ذات الأصل المعدي؟ بادئ ذي بدء، عليك الانتباه إلى أعراض مثل جفاف الأغشية المخاطية واللسان. هذا العرض هو سمة من سمات عمليات الحساسية. في حالة العدوى البكتيرية، عادة ما يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب أو يظل ضمن الحدود الطبيعية. مع العدوى البكتيرية، فإن رائحة الفم الكريهة مميزة أيضًا، بينما في التهاب الفم التحسسي غائب. من ناحية أخرى، يتميز التهاب الفم التحسسي بتغير في الطعم أو وجود طعم كريه في الفم، وهو ما لا يحدث عادة مع التهاب الفم البكتيري.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الفم التحسسي أيضًا طفحًا جلديًا صغيرًا في الفم، وتكوين فقاعات صغيرة (حويصلات)، وفي الأشكال الشديدة، تقرحات ومناطق نخرية. يعاني المريض من حكة شديدة في منطقة الفم وأحياناً ألم شديد. كما أن عملية تناول الطعام ومضغه تكون صعبة أو حتى مستحيلة بسبب الألم الشديد.

في غياب العلاج، من الممكن حدوث آفات نخرية ضخمة في الغشاء المخاطي للفم وإضافة عدوى بكتيرية، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد العلاج بشكل كبير.

عند الأطفال، عادة ما يكون التهاب الفم التحسسي أكثر خطورة بكثير منه عند البالغين، وله بداية أكثر حدة ويصاحبه في كثير من الأحيان تسمم الجسم. ويرجع ذلك إلى ضعف جهاز المناعة لدى الطفل وارتفاع معدل الأيض. في هذه الحالة، غالبا ما يتم تشخيص المرض فقط في مرحلة تطور المضاعفات. غالبًا ما يكون التهاب الفم عند الأطفال مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتورم كبير في الأنسجة المحيطة.

أسباب المرض

العوامل التي تساهم في حدوث الحساسية في تجويف الفم هي انخفاض مستويات المناعة والتدخين. ومع ذلك، يعتبر الخبراء أن الأسباب الرئيسية للمرض هي دخول بعض المواد إلى تجويف الفم، مما يسبب رد فعل مرضي لجهاز المناعة - المواد المسببة للحساسية.

تتضمن آلية تطور رد الفعل التحسسي خلايا مختلفة من الجهاز المناعي - الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية، والتي يتم من خلالها إنتاج الأجسام المضادة للعوامل الأجنبية. عادة، يحدث رد فعل تحسسي بعد عودة مسبب الحساسية إلى الجسم، مما يؤدي إلى إطلاق وسطاء الالتهابات - الهيستامين - في الدم.

يمكن أن تدخل المواد المسببة للحساسية إلى الجسم نتيجة لما يلي:

• استهلاك العلكة وبعض الأطعمة.
• استخدام معاجين الأسنان والشطف.
• وجود أطقم الأسنان والحشوات والبطانات المصنوعة من مواد مسببة للحساسية في تجويف الفم.
• الأمراض المعدية المزمنة في تجويف الفم (أمراض اللثة).

يمكن الاستشهاد بالعزف المستمر على آلات النفخ الموسيقية كسبب غير معتاد ولكنه لا يزال شائعًا للحساسية في تجويف الفم.

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الفم التحسسي بعد عمليات الأسنان وتركيب تيجان وأطقم أسنان وأقواس جديدة. أكثر المواد المسببة للحساسية المستخدمة في طب الأسنان هي الأكريليك. ومع ذلك، من الممكن أيضًا أن تكون لديك حساسية تجاه مواد أخرى مثل الفولاذ والذهب. يمكن أن تحدث الحساسية أيضًا نتيجة لاستخدام الأدوية أثناء إجراءات علاج الأسنان، على سبيل المثال، بسبب تناول مسكنات الألم.

الحساسية حول الفم

تظهر الحساسية حول الفم عادةً على شكل طفح جلدي صغير واحمرار في الجلد. عادة ما تكون هذه الظواهر مصحوبة بالحكة والألم. يمكن أن تحدث الحساسية حول الفم بسبب عوامل مختلفة:

• تناول الأطعمة التي تحتوي على مسببات الحساسية.
• تناول الأدوية
• استنشاق الغبار أو حبوب اللقاح.
• التعرض لأشعة الشمس.

تتطلب الحساسية حول الفم التفريق عن الأمراض المعدية مثل الهربس الذي تسببه الفيروسات.

الحساسية على الشفاه

يسمى التهاب الشفاه بالتهاب الشفة. يمكن أن يكون التهاب الشفاه معديًا وحساسيًا بطبيعته، لذلك لا ينبغي تصنيف التهاب الشفاه على أنه مرض مستقل، فهو مجرد عرض. مع التهاب الشفة التحسسي يمكن ملاحظة التورم والقروح والطفح الجلدي والبثور وتقشير الشفاه. كقاعدة عامة، تكون العمليات الالتهابية مصحوبة بالحكة. الأكل صعب للغاية بسبب الألم. قد يكون سبب التهاب الشفة التحسسي هو استخدام مستحضرات التجميل (مثل أحمر الشفاه) والتدخين.

كيفية علاج حساسية الشفاه

تختلف طريقة علاج التهاب الشفة التحسسي عن طرق علاج التهاب الشفاه ذي المنشأ المعدي. بادئ ذي بدء، يجب عليك تجنب الاتصال بمسببات الحساسية، إذا تم تحديدها بالطبع. في كثير من الحالات، القضاء على مسببات الحساسية وحده يمكن أن يتعامل مع الوضع. إذا لم تساعد هذه الطريقة، فمن المستحسن استخدام مضادات الهيستامين أو الأدوية المضادة للالتهابات. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

حساسية على اللسان

تسمى العمليات الالتهابية في اللسان بالتهاب اللسان. يمكن أن تكون معدية أو حساسية بطبيعتها. وفي الحالة الأخيرة، عادة ما يصبح اللسان جافًا وناعمًا، وتنطبع عليه علامات الأسنان بشكل واضح.

التشخيص

من الضروري التمييز بين التهاب الفم التحسسي والأمراض المعدية، وكذلك أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو الحمامي عديدة الأشكال. في أمراض المناعة الذاتية، عادة ما يتم ملاحظة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الأخرى أو علامات التسمم بالجسم بأكمله، لأن هذه الأمراض ذات طبيعة نظامية. مع الحمامي النضحية عديدة الأشكال، لا يمكن ملاحظة التهاب الفم فحسب، بل يمكن أيضًا ملاحظة طفح جلدي على اليدين.

في بعض الحالات يمكن للطبيب من خلال مقابلة المريض تحديد سبب الحساسية، وفي حالات أخرى يتم إجراء اختبارات للتعرف على مسبب الحساسية، على سبيل المثال، اختبارات الجلد. للتمييز عن الأمراض البكتيرية، يتم إجراء تحليل كيميائي حيوي للعاب أو مخاط الغشاء المخاطي. كما أن الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي ووجود حالات حساسية في الماضي له أهمية كبيرة أيضًا.

المبادئ العامة لعلاج التهاب الفم التحسسي

أولا وقبل كل شيء، من الضروري تجنب الاتصال مع مسببات الحساسية. يمكن أن يكون هذا نوعًا من الأدوية أو الطعام أو معجون الأسنان. إذا ظهرت الحساسية نتيجة تركيب أي هياكل للأسنان - التيجان، أطقم الأسنان، وما إلى ذلك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك حتى يتمكن من اختيار مادة أقل حساسية.

إذا استمرت أعراض الحساسية في الظهور، فيجب عليك اللجوء إلى الأساليب الطبية. الفئة الرئيسية من الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية هي مضادات الهيستامين. إنهم قادرون على منع الآثار السلبية للوسطاء الالتهابيين – الهيستامين. الأدوية الرئيسية لهذه الفئة هي Suprastin، Tavegil، Diphenhydramine، Cetirizine، Loratadine. يمكن أيضًا وصف الأدوية الهرمونية التي تحتوي على بريدنيزون. أيضًا، لمنع إضافة عدوى بكتيرية، يمكنك استخدام المحاليل ذات التأثير المضاد للبكتيريا، على سبيل المثال، محلول الكلورهيكسيدين أو ميراميستين لشطف الفم. من الممكن أيضًا شطف الفم بمغلي الأعشاب ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات - البابونج والمريمية. في حالة الألم الشديد يجب تناول المسكنات.