أدوية مجموعة الستاتين. الستاتينات الفعالة والآمنة للكوليسترول

أدوية مجموعة الستاتين. الستاتينات الفعالة والآمنة للكوليسترول

تعد أمراض القلب والأوعية الدموية حاليًا السبب الرئيسي للوفيات المبكرة بين السكان. ليس ارتفاع نسبة الكولسترول دائما هو الذي يؤدي إلى مشاكل في القلب، ولكن لا شك في تأثيره السلبي على عمل أهم الأعضاء الداخلية. يتم استخدام أحدث جيل من الستاتينات، مثل الأدوية التي سبقتها، بشكل أساسي لخفض مستويات الكوليسترول. بالنسبة للعديد من المرضى، أصبحوا خلاصا حقيقيا وفرصة لمواصلة قيادة نمط حياة طبيعي نسبيا، والعيش بشكل عام.

أحدث جيل من الستاتينات، وفقا لنتائج العديد من الدراسات، أكثر أمانا لجسم الإنسان، ولكن ليس أقل فعالية.

أجيال من الستاتينات للكوليسترول

يمكن تقسيم جميع أدوية الستاتين إلى أربعة أجيال:

  1. لوفاستاتين هو دواء من الجيل الأول. إنها مصنوعة على أساس مواد خام طبيعية، وتتواءم مع مهامها بشكل جيد، ولكنها، بالطبع، أدنى من أحدث جيل من الأدوية من هذا النوع. إنه يعطي عددًا من الآثار الجانبية وغير مناسب للجميع، لذلك يتعين عليك غالبًا اختيار نظائرها - هذه هي أدوية Cardiostatin وCholetar.
  2. سيمفاستاتين، برافاستاتين هي أدوية الجيل الثاني. يتم زيادة تركيز المادة الفعالة في هذه الأدوية، وبالتالي يكون لها تأثير طويل الأمد. لدى Simvastatin عدد من نظائرها: Zocor، Owencor، Zimvor، Simlo، Simvastol، Simgal، Sincard، Simvahexal، Vazelip. لكن برافاستاتين لديه نظائره فقط - برافوبريس وليبوستات.
  3. أتورفاستاتين، سيريفاستاتين، فلوفاستاتين ينتمون إلى الجيل الثالث. بالمقارنة مع الأول، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية أقل بكثير ويتم تحملها بشكل أفضل. إنهم قادرون على خفض ليس فقط الكولسترول السيئ، ولكن أيضا الدهون الثلاثية، وكذلك زيادة كمية البروتينات الدهنية عالية الكثافة. نظائر أتورفاستاتين: أتوماكس، ليبريمار، توليب، أتوريس، ليبيتور، تورفاكارد. عقار Lipobay هو نظير لـ Cerivastatin ، و Fluvastatin له نظير لـ Lescol Forte.
  4. بيتافاستاتين وروسوفاستاتين هما أكثر الأدوية فعالية من الجيل الرابع، فهما يعطيان تأثيرًا جيدًا حتى عند الجرعات المنخفضة. سيتم مناقشة هذه الأدوية وميزات آلية عملها والآثار الجانبية المحتملة أدناه.

فوائد الستاتينات من الجيل الرابع

لذلك، يتم تقسيم جميع الأدوية في هذه الفئة إلى أربع فئات. ولكن على الرغم من أن أحدث جيل من الأدوية يعتبر الأكثر فعالية، إلا أن جميع مجموعات الأدوية مطلوبة. كل كائن حي له خصائصه الخاصة، ولكل مريض ديناميات مختلفة للمرض. يرى بعض الناس أدوية الجيل الثاني أفضل من الأخيرة، لذلك من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أي منهم أفضل.

الهدف من إنشاء جيل جديد من الأدوية هو زيادة فعاليتها، ولكن في نفس الوقت تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها. الميزة الرئيسية لأحدث جيل من الأدوية هي قدرتها على خفض مستويات الكوليسترول بسرعة وتقوية جدران الأوعية الدموية.

تؤكد الأبحاث والممارسات: الاستخدام المنتظم لـ Rosuvastatin و Pitavastatin يساعد على تقليل نسبة الكوليسترول بنسبة 55٪. يمكن لهذه الأدوية أن تقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية وبالتالي تقلل معدل الوفيات بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي. وعندما تفشل الأدوية الأخرى، فإن هذه الأدوية تنقذ المريض من الموت.

يعتبر Rosuvastatin بجدارة الرائد بين جميع الأدوية في هذه الفئة. اعتمادا على شدة المرض، يصف الطبيب هذا الدواء بجرعات مختلفة. إذا قارنت آثاره الجانبية مع أدوية الستاتين الأخرى، فستجد أنها ليست كثيرة. وعادة ما يتم تحمله جيدًا حتى مع وجود دورة علاجية طويلة، عندما يكون من الضروري مراقبة مستويات الكوليسترول باستمرار.

يمكنك العثور في الصيدليات على مجموعة كاملة من الأدوية تحت أسماء مختلفة ومن علامات تجارية مختلفة، والعنصر النشط فيها هو روسوفاستاتين. هؤلاء هم روزوكارد، روكسيرا، روزوليب، كريستور، ميرتينيل. تكلفة الدواء تختلف أيضا تبعا للشركة المصنعة. ولذلك يمكن لكل مريض أن يختار الدواء الأمثل لنفسه.

تم إنشاء بيتافاستاتين مؤخرًا، لأنه لم يتم استخدامه على نطاق واسع بعد في الممارسة الطبية. يمكن تناوله بجرعات منخفضة جدًا للحصول على التأثير المطلوب. وبطبيعة الحال، هذا يقلل أيضًا من حدوث الآثار الجانبية. بيتافاستاتين متوفر في الصيدليات تحت اسم Livazo.

بيتافاستاتين

كما ذكر أعلاه، فإن أي ستاتين له نظائره. يمكنك استبدال بيتافاستين بالأدوية التالية: Livalo، Livazo. يمكنك شرائه في شكل مسحوق وأقراص. المادة الفعالة هي بيتافاستاتين الكالسيوم. هذا الجيل الأحدث من الستاتين يقلل من جميع الآثار الجانبية المحتملة إلى الحد الأدنى.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويفضل عدم مضغه، بل كاملاً، وغسله بالماء. ينصح الأطباء بتناول هذا الدواء كل يوم في نفس الوقت، ويفضل في المساء. لكي يحصل الدواء على التأثير المتوقع، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص بخفض الكولسترول ليس فقط أثناء العلاج، ولكن أيضًا قبل شهر من بدء العلاج.

ويوصي الأطباء بالبدء بتناول عقار الستاتين بمقدار مليجرام واحد يوميًا. في موعد لا يتجاوز شهرًا، يمكن زيادة الجرعة إلى مليجرامين يوميًا، ولكن فقط إذا لزم الأمر. ولكن أولا سوف تحتاج إلى استشارة الطبيب.

كيف تعمل

بيتافاستاتين هو مثبط قوي ومتاح عن طريق الفم لإنزيم اختزال 3-هيدروكسي-3-ميثيل غلوتاريل-أنزيم A (HMG-CoA)، وهو إنزيم رئيسي يخفض معدل تخليق الكوليسترول. تعمل الستاتينات بيتافاستاتين على تقليل تركيزات الكوليسترول الكلي في الدم والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، مما يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومضاعفاته - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. تمت الموافقة على استخدام بيتافاستاتين في الولايات المتحدة في عام 2009، ولكن الخبرة في استخدامه محدودة. يشار إلى أحدث جيل من الأدوية لعلاج فرط كوليستيرول الدم لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير للإصابة بأمراض الشريان التاجي والأوعية الدموية الدماغية والشرايين الطرفية. بيتافاستاتين متوفر في أقراص 1 و 2 و 4 ملغ تحت الاسم التجاري Livalo. يعد هذا الدواء من أحدث جيل من الأدوية القوية، في حين يتم تقليل آثاره الجانبية، مثل تشنجات العضلات وآلام المفاصل والصداع والضعف.

السمية الكبدية

نظرًا لأن بيتافاستاتين دواء جديد نسبيًا، تتوفر معلومات أقل فيما يتعلق باحتمالية سميته الكبدية. في التجارب السريرية الكبيرة، ارتبط العلاج بالبيتافاستاتين بزيادات خفيفة وغير عرضية وعابرة عادة في ناقلات الأمين المصلية في حوالي 1% من المرضى، لكن المستويات الأعلى من 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي (ULN) كانت نادرة ولم يتم اكتشاف حالات التهاب كبد ظاهر سريريًا. ذكرت من التجارب السريرية الأولية.

ومع ذلك، كانت هناك تقارير أولية عن حالات اليرقان والتهاب الكبد وفشل الكبد، بما في ذلك الوفيات، بعد تناول عقار الستاتين المزعوم. ولكن لم يكن هناك دليل قوي على إصابة الكبد بسبب عقار البيتافاستاتين، لذلك لم يتم تحديد الصورة السريرية لإصابة الكبد المرتبطة باستخدام الستاتين. من ناحية أخرى، جميع الستاتينات الأخرى متورطة في حالات إصابة الكبد الحادة الواضحة سريريًا، والتي تحدث عادةً بعد 1 إلى 6 أشهر من العلاج مع نمط ركودي أو خلوي كبدي لارتفاع إنزيمات المصل.

الطفح الجلدي والحمى وفرط اليوزينيات أمر نادر الحدوث، ولكن لوحظ أن بعض الحالات لديها سمات المناعة الذاتية، بما في ذلك الأجسام المضادة الذاتية والتهاب الكبد المزمن في خزعة الكبد والاستجابة للعلاج بالكورتيكوستيرويد. خلاصة القول: إن السبب غير المؤكد ولكن المشكوك فيه للغاية لتلف الكبد الشديد هو استخدام الدواء على المدى الطويل.

سبب تلف الكبد من بيتافاستاتين غير معروف. يتم استقلاب هذا الدواء من أحدث جيل إلى الحد الأدنى (~ 10٪) في الكبد (عبر CYP 2C9). قد يكون سبب الارتفاعات الخفيفة والمحددة ذاتيًا لـ ALT هو وجود وسيط سام في استقلاب الدواء وعكس هذه الارتفاعات بسبب التكيف. غالبًا ما تكون إصابة الكبد العلنية والخاصة المرتبطة بالعديد من الستاتينات مصحوبة بميزات المناعة الذاتية وبالتالي قد تكون ناجمة عن آليات مناعية.

تتطلب المستويات المرتفعة من الكوليسترول في الدم تصحيحًا للأدوية، وقد تكون مدتها أشهر أو سنوات، لذلك يكون الأطباء حذرين للغاية في اختيار الأدوية.

اليوم، يعتبر أحدث جيل من الستاتينات هو الأمثل، مما يسمح لهم بضبط مستوى الدهون بشكل فعال عند الحد الأدنى من الجرعات. تشمل مزايا الأدوية الجديدة الحد الأدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية، مما يجعل من الممكن وصفها للمرضى المسنين، بما في ذلك. لغرض الوقاية.

إن استخدام الستاتينات لا يكون فعالا إلا إذا تم تناوله بشكل صحيح، وفقا لنظام خاص يصفه الطبيب.

لماذا انخفاض مستويات الدهون؟

بدأ استخدام الستاتينات للكوليسترول منذ فترة طويلة - وهذا أمر ضروري، لأن المستويات العالية من هذا الكحول الدهني تصبح العامل الرئيسي المسبب لتطور تصلب الشرايين والأمراض المرتبطة به. تمنع جميع أدوية الستاتين من الجيل الجديد بشكل فعال اختزال HMG-CoA، وهو إنزيم خاص مسؤول عن تخليق الكوليسترول في الكبد. يتيح لك ذلك تقليل كمية الكوليسترول بسرعة، حيث أن حوالي 80٪ منه لا يأتي من الطعام، ولكنه يتشكل داخل الجسم.

يؤدي الملف الدهني غير الطبيعي إلى ترسب اللويحات الدهنية داخل الأوعية الدموية. الأهداف الأكثر شيوعا هي الشريان التاجي والدماغي. وهذا يثير تطور أمراض القلب التاجية ويزيد من خطر الإصابة بحادث وعائي دماغي حاد. عندما تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة، يحدث تكوين اللويحات بسرعة ويظل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مميتة مرتفعًا.

Lipidogram - فحص الدم للكوليسترول

في أي الحالات يتم وصف الستاتينات؟

يتم وصف هذه المجموعة من الأدوية فقط من قبل الطبيب الذي يقرر مدة الاستخدام والجرعة بناءً على العديد من المعايير. ما يهم هو العمر والحالة الحالية ووجود أمراض مزمنة (وسابقة) والمؤشرات البيوكيميائية. سيسمح لك التحليل الشامل بوصف علاج فعال للغاية وله آثار جانبية قليلة، حيث يتم وصف هذه الأدوية لفترة طويلة.

المؤشرات لتعيين هذه المجموعة هي:

  • ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
  • احتمالية عالية للإصابة بنوبة قلبية/سكتة دماغية.
  • نوبة قلبية حديثة.
  • فترة التعافي بعد جراحة الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية، الدعامات، الجراحة الالتفافية)؛
  • التشخيص المؤكد لمرض نقص تروية القلب أو تصلب الشرايين.
  • خلل التوتر العضلي الوعائي.
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الشيخوخة.
  • متلازمة الأيض.

يتم وصف أدوية مجموعة أدوية الستاتين من قبل الطبيب بناءً على بيانات فحص المريض.

عند التساؤل عن أي الستاتينات هي الأكثر أمانًا، يجب أن تفهم أن جميعها لها تأثيرات وموانع غير مرغوب فيها، والتي تشمل:

  • الحمل في أي مرحلة، والرضاعة.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • أمراض شديدة في الكبد والكلى.
  • ردود الفعل التحسسية.
  • إعتمام عدسة العين.

لا يمكن استخدام هذه المجموعة من الأدوية لأغراض وقائية بشكل مستقل، دون استشارة مسبقة مع أخصائي.

الأدوية الأكثر شيوعا وفعالية

من حيث الفعالية والسلامة، فإن أدوية خفض الكولسترول من الجيل الرابع تتفوق بشكل كبير على أدوية الأجيال الأخرى. يتيح لك استخدامها تقليل كمية الكوليسترول "الضار" (البروتين الدهني منخفض الكثافة، LDL) بسرعة وفي نفس الوقت زيادة محتوى الكوليسترول الجيد (البروتين الدهني عالي الكثافة، LDL).

يتم تمثيل أحدث أجيال الستاتينات بالأدوية التالية:

  • تيفاستور.
  • الروك.
  • رسيوفاستاتين.
  • ميرتينيل.
  • كريستور.
  • أكورتا؛
  • روزكارد.
  • روزوليب.

يُعرف حاليًا أحدث جيل من الستاتينات بأنه الأكثر فعالية.

يتم إنتاج جميع الأدوية في شكل أقراص بجرعات مختلفة. المادة الفعالة هي روسوفاستاتين، وهو مثبط تنافسي انتقائي لـ HMG-CoAreductase. هذا إنزيم خاص، "سلف" الكوليسترول نفسه.

يزيد الدواء من عدد مستقبلات LDL النشطة في خلايا الكبد، مما يعزز امتصاص وتكسير LDL. ونتيجة لذلك، لا ينخفض ​​مستوى الكوليسترول "الضار" فحسب، بل ينخفض ​​أيضًا مستوى الدهون الثلاثية. أحدث الأدوية لها علاقة مباشرة بين الفعالية والجرعة الموصوفة.

وهذا يسمح للطبيب باختيار الكمية الفعالة من الدواء بدقة لفئات مختلفة من المرضى، وتصحيح اضطرابات استقلاب الدهون بدرجات متفاوتة بنجاح.

التأثير العلاجي للاستخدام يتطور تدريجيا. إنه غير ملحوظ عمليا خلال الأسبوع الأول، ولكن بالفعل في الأسبوع الثاني يصل إلى 90٪. تصل الستاتينات إلى أقصى إمكاناتها في الأسبوع الرابع من الاستخدام المتواصل، ويظل التأثير ثابتًا بعد ذلك. بعد تناوله عن طريق الفم، يزداد تركيزه في الدم لمدة 5 ساعات، وبعد ذلك يصل إلى الحد الأقصى. يتم امتصاص جميع الأدوية بشكل رئيسي عن طريق الكبد، حيث يتم تصنيع معظم الكوليسترول.

تعمل الستاتينات على منع إنزيم الكبد المسؤول عن تخليق الكوليسترول

تعليمات خاصة للاستخدام

جميع أدوية الجيل الجديد لخفض نسبة الكوليسترول المرتفعة آمنة تمامًا. ومع ذلك، فإن الفائدة المتوقعة من تناوله يجب أن تفوق الضرر المحتمل. وهذا ينطبق في المقام الأول على المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن. يتم اختيار الجرعة في هذه الحالة بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار أن تركيز المادة الفعالة في الدم مع اختلال وظائف الكلى يزيد بنسبة 50٪.

في حالة ضعف وظائف الكبد، يتم وصف الستاتينات أيضًا بجرعات مخفضة. في حالة الاضطرابات الشديدة، يتم اتخاذ قرار الجرعة على أساس فردي، حيث أن تجربة استخدام الستاتينات في مثل هذه الحالات لا تزال غير كافية، وقد تكون الفائدة أقل من الضرر الذي تسببه الأدوية. يتم تعيين هذه المجموعة فقط بعد إجراء فحص كامل واختبار دم كيميائي حيوي مفصل إلزامي.

يصبح تأثير استخدام الستاتينات ملحوظًا بعد شهر واحد فقط من تناولها.

موانع لوصف الستاتينات

بالمقارنة مع الأجيال السابقة من الأدوية، فإن الستاتينات الجديدة لها آثار غير مرغوب فيها أقل. ومع ذلك، هناك موانع لاستخدامها، والتي تشمل:

  • ردود الفعل التحسسية.
  • أمراض خطيرة في الجهاز الكبدي الصفراوي.
  • نقص الانزيم الذي يكسر اللاكتوز.
  • انخفاض كبير في وظائف الكلى، يرافقه انخفاض حاد في كمية البول المفرزة.
  • اعتلال عضلي.
  • الاستعداد لتشكيل الظروف السمية العضلية.
  • الإدارة المتزامنة لمثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية والسيكلوسبورين؛
  • قصور الغدة الدرقية، وإدمان الكحول، وإدارة الفايبريت هي موانع لاستخدام جرعات عالية من الستاتينات (أكثر من 40 ملغ)؛
  • هذه المجموعة غير مخصصة للأمهات الحوامل والمرضعات.

تأثيرات غير مرغوبة

فوائد تناول الستاتينات في حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول واضحة. ومع ذلك، فإن منتجات الجيل الرابع لها بعض التأثيرات غير المرغوب فيها. وتشمل أهمها ما يلي:

  • قلة الصفيحات؛
  • الصداع / الدوخة، والاعتلال العصبي، واضطراب الذاكرة، واضطرابات النوم.
  • اكتئاب؛
  • اضطرابات عسر الهضم.
  • اليرقان والتهاب الكبد.
  • مشاكل في التنفس والسعال.
  • ألم عضلي، اعتلال عضلي، ألم مفصلي، اعتلال عضلي ناخر بوساطة المناعة؛
  • حكة جلدية، طفح جلدي، شرى.
  • بيلة بروتينية، بيلة دموية.
  • التثدي.
  • الوهن والوذمة ممكنة.

لا ينبغي أن تتناول النساء الحوامل أو المرضعات أو النساء في سن الإنجاب الستاتينات.

كيف يتم تناول الستاتينات؟

يتم تناول جميع الأقراص عن طريق الفم، ويجب عدم مضغها أو سحقها مسبقًا. الاستثناء هو عندما يوصف الدواء بجرعة أقل من 10 ملغ. في هذه الحالة، قد ينكسر الجهاز اللوحي إلى النصف. الوقت من اليوم أو تناول الطعام لا يؤثر على كفاءة الامتصاص. يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب بشكل خاص، وفقا للاستجابة للعلاج ونتائج الاختبارات المعملية. الجرعة الأولية، كقاعدة عامة، لا تتجاوز 5-10 ملغ / يوم؛ إذا كانت غير فعالة، يتم زيادتها.

بالمقارنة مع الجرعات المنخفضة، تزيد أقراص 40 ملغ بشكل حاد من خطر حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها، لذلك لا يتم وصفها أبدًا للعلاج الأولي، وكذلك للزيادات الطفيفة في مستويات الدهون. يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم بشكل كبير وخطر الإصابة بمضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية. وفي هذه الحالة، يخضع المرضى لإشراف طبي مستمر. حتى الانتقال السلس إلى الجرعات العالية يجب أن يكون مصحوبًا بمراقبة مستمرة لملف الدهون.

قد تكون أسماء أحدث جيل من أدوية الستاتين مختلفة، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال البدء بتناول دواء آخر بمفردك، لأن المادة الفعالة هي نفسها عادة.

إن تناول دواء آخر سيؤدي إلى جرعة زائدة سريعة وآثار جانبية شبه مضمونة، وقد يتطلب التخلص منها دخول المستشفى.

يمكن تحقيق النتائج الأكثر وضوحًا من خلال اتباع نظام غذائي - يجب وصفه بالتوازي مع تناول الأدوية. وسوف يساعد على زيادة تركيز HDL وتقليل تناول LDL من خلال النظام الغذائي. سيشرح الطبيب بالتأكيد تفاصيل النظام الغذائي ومدته عند وصف العلاج.

يؤدي وزن الجسم الزائد ونمط الحياة المستقر وسوء التغذية وتعاطي النيكوتين والعديد من الأمراض المختلفة إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

الوضع خطير على صحة الإنسان وفي بعض الحالات ينتهي بالفشل. الطب الحديث لديه القدرة على مواجهة هذه المشكلة. تعتمد إحدى الطرق الفعالة على تناول الستاتينات.

مفهوم الستاتينات

يتم تمثيل الكوليسترول في جسم الإنسان بالبروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. وبناء على ذلك، يمكن أن يكون جيدا وسيئا. في الطب، غالبًا ما يتم استخدام الاختصارات HDL وLDL.

يعتبر الصنف الأول حيويًا للأداء الطبيعي نظرًا لمشاركته في العديد من العمليات التي تحدث في الجسم. والثاني هو عدو خطير.

تعتبر الستاتينات من الأدوية الصيدلانية الشائعة والمستخدمة على نطاق واسع. الاتجاه الرئيسي لتأثيرها هو تقليل وزيادة الكولسترول السيئ والجيد على التوالي.

تأثير على الجسم

يتميز تناول الستاتين بالتأثيرات التالية:

  • تثبيط تكوين الميفالونات في الجسم (مشارك في عملية إنتاج الكوليسترول) ؛
  • زيادة تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة.
  • تحسين الأوعية الدموية.
  • مساعدة في مكافحة الوزن الزائد في الجسم.
  • تطبيع إيقاع ضربات القلب.
  • زيادة في تجويف الشرايين.
  • استقرار حالة لويحات تصلب الشرايين.
  • قمع الالتهاب على جدران الأوعية الدموية.
  • انخفاض لزوجة / سمك الدم.
  • قمع خفيف لأعراض مرض السكري.
  • تسريع عملية التمثيل الغذائي.
  • الوقاية والحد من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الشريان التاجي والتخثر وتصلب الشرايين.

قائمة الستاتينات: تقسيمها حسب الجيل، نظائرها

يمكن أن تكون الستاتينات طبيعية أو اصطناعية (مصطنعة). كلهم مقسمون إلى 4 أجيال. في كل لاحقة، حاول المطورون تحسين بعض الخصائص. يمكن أن تقتصر قائمة الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول على ثمانية أسماء رئيسية.

الجيل الرابع

تتمثل أحدث التطورات في مجال أدوية الستاتين في الأدوية الاصطناعية التالية:
1. "روسوفاستاتين".بعض نظائرها المحتملة:

  • "روزارت"؛
  • "كريستور" ؛
  • "أكورتا"؛
  • "روزوليب" ؛
  • "روكسيرا" وغيرها.

2. "بيتافاستاتين".حاليا لا يوجد سوى نظير واحد. هذا هو ليفازو.

الجيل الثالث

المنتجات في هذه المجموعة هي أيضًا اصطناعية وتشمل:

  1. "سيريفاستاتين". التناظرية المحتملة هي "Lipobay".
  2. أتورفاستاتين. العنصر النشط الذي يحمل نفس الاسم موجود في الأدوية التالية:
  • "ليبتونورم" ؛
  • "توليب" ؛
  • "ليبريمار" ؛
  • "كانون" ؛
  • "تورفاكارد" ؛
  • ليبيتور، الخ.
الجيل الثاني

الممثل الوحيد للمجموعة هو عقار فلوفاستاتين الاصطناعي. تقدم صناعة الأدوية أقراص Leskol كنظير.

الجيل الاول

وأدوية هذه المجموعة، على عكس أتباعها، طبيعية (طبيعية) ومعزولة عن الفطر. مندوب:

1. "برافاستاتين". ويدخل العنصر المركب الذي يحمل نفس الاسم في المستحضرات التالية:

  • "برافاستاتين" ؛
  • "ليبوستات" ؛
  • "برافابريس."

2. "لوفاستاتين". البديل لهذا الدواء الصيدلاني هو:

  • "ليبروكس"؛
  • "لوفاستاتين"؛
  • "ميفاكور" ؛
  • "ميدوستاتين".
  • "كارديوستاتين".
  • "لوفاهكسال"، الخ.

3. "سيمفاستاتين". تقدم شركات الأدوية الأدوية البديلة التالية:

  • "سينكارد"؛
  • "سيمفاكور" ؛
  • "سيملو"؛
  • "بطاقة سيمفاكارد";
  • "سيمغال"؛
  • "سيمفاهيكسال"، الخ.

الاختيار المستقل لأدوية الستاتين من قائمة الخيارات الموجودة أمر مستحيل.

وتقع هذه المهمة على عاتق الطبيب المعالج. بناءً على الصورة السريرية، يمكنه تحديد قائمة ضيقة من الأدوية الأكثر ملاءمة وتقديم توصياته بشأن الاختيار منها.

ويمكن بعد ذلك اتخاذ القرار من قبل المريض.

خيارات رخيصة

الأدوية التي ينتجها المطورون تسمى أصلية. البديل لهم هو الأدوية الجنيسة. يتم إنتاجها من قبل شركات أخرى في سياق فقدان حقوق الطبع والنشر من قبل الشركة المطورة. سعر الأخير أقل بكثير.

إذا كانت لديك الفرصة المالية، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للأصول. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الحاجة إلى الاستخدام على المدى الطويل. لا ينبغي أن يؤدي الجانب المادي إلى فواصل قسرية. وفي حالة عدم اليقين بشأن المستقبل، فإن الأدوية الرخيصة هي الأمثل.

أفضل الخيارات

تتيح لنا قاعدة الأبحاث الواسعة وطويلة الأمد استخلاص استنتاجات حول رواد أدوية الستاتين. الأكثر فعالية والأكثر أمانا منهم:

  1. أتورفاستاتين. ويتميز بأقصى قدر من الفعالية وهو الأكثر وصفًا في كثير من الأحيان. اعتمادًا على مدى تعقيد حالة المريض، قد تختلف الجرعة الموصوفة بمقدار النصف. الحد الأدنى للاستهلاك اليومي هو 40 ملغ. ومع ذلك، التعارف يبدأ بـ 20 ملغ. يتيح لك ذلك تحليل استجابة الجسم مع تقليل أعراض الآثار الجانبية المحتملة. تشير إحصائيات استخدام هذه الأقراص إلى انخفاض خطر الإصابة بالسكتات الدماغية بنسبة 50٪.
  2. "روسوفاستاتين". يتميز بانخفاض التأثيرات السلبية على خلايا الكبد والعضلات. الفعالية التي يمكن تحقيقها عند تناول 40 ملغ يوميًا هي -40% وزائد 10% بالنسبة إلى LDL وHDL، على التوالي.
    20 ملغ من رسيوفاستاتين و 80 ملغ من أتورفاستاتين متكافئتان في التأثير العلاجي.
    يظهر التأثير بعد دورة لمدة 7 أيام. في الأسبوع الرابع، يتم تحقيق أقصى قدر من الفعالية ويتم الحفاظ عليها لاحقًا إذا تم استخدامها بانتظام.
  3. "سيمفاستاتين". تشير الإحصائيات إلى انخفاض بنسبة 10٪ في احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة في حالة الاستخدام المنتظم لمدة 5 سنوات.
أحدث خيارات الجيل

يتم تحديد مزاياها التي لا يمكن إنكارها من خلال الحقائق المؤكدة التالية:

  • يتم تحقيق النتيجة المرجوة بجرعة أقل.
  • يظهر التأثير العلاجي بشكل أسرع.
  • يتميز ممثلو أحدث جيل من الستاتينات بأقل الآثار الجانبية.

مؤشرات للاستخدام


من الضروري تناول الستاتينات إذا كان هناك احتمال كبير بحدوث مضاعفات خطيرة. في هذه الحالة، تشمل المؤشرات ما يلي:

  • تطور تصلب الشرايين.
  • احتمالية عالية للإصابة بنوبة قلبية/سكتة دماغية، تاريخ حديث لمثل هذه الأمراض.
  • التحضير لعملية جراحية على القلب / الأوعية التاجية، والشفاء بعد ذلك؛
  • مرض نقص تروية واضح (خاصة مع مرض السكري) ؛
  • تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛
  • نقص لمدة 3 أشهر في نتائج العلاج غير الدوائي والعلاج الغذائي لفرط كوليستيرول الدم الأولي.

الكبد يتضمن أبرز. يجب أن يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي حول وجود مؤشرات مطلقة للاستخدام من قبل طبيب مؤهل.

وهذا يأخذ في الاعتبار:

  • عمر المريض
  • مزيج من المشاكل الصحية.
  • مستوى الكولسترول الحالي.
  • وجود موانع.
  • الاستجابة الفردية للستاتينات الطبيعية.
  • الوراثة والعديد من العوامل الأخرى.

فيما يتعلق بتركيز الكولسترول في الدم، فإن تناول مجموعة الأدوية التي تمت مناقشتها إلزامي في الحالات التالية:

  • بالنسبة للكولسترول منخفض الكثافة (LDL) أكثر من 3 مليمول/لتر؛
  • المستوى العام أكثر من 6 مليمول/لتر؛
  • المستوى الإجمالي أكثر من 5 مليمول / لتر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

وصف أدوية الستاتين هو الملاذ الأخير. يتم بطلانها في حالة مستويات الكوليسترول الطبيعية من وجهة نظر وقائية.

التحضير للاختبار

من أجل الحصول على نتائج فحص الدم الصحيحة، من الضروري أن تأخذ المرحلة التحضيرية على محمل الجد:

  • الحد من استهلاك الزبدة والمقلية والدهنية والكافيين والبيض إلى الحد الأدنى من الجرعات لمدة ثلاثة أيام؛
  • خذ على معدة فارغة (يجب أن تمر 12 ساعة على الأقل بعد الوجبة الأخيرة قبل الإجراء) ؛
  • استبعاد المشروبات التي تحتوي على الكحول والسجائر لمدة 24 ساعة وساعة واحدة على التوالي؛
  • تأكد من حصولك على راحة بدنية لمدة ثلث ساعة مباشرة قبل إجراء أخذ عينات الدم (يصاحب إنفاق الطاقة المكثف زيادة في إنتاج الكوليسترول)؛
  • الامتناع عن ممارسة الرياضة في اليوم السابق لزيارة المختبر.

الأدوية التالية يمكن أن تؤثر على النتائج:

  • الستاتينات.
  • الأدوية المضادة للبكتيريا.
  • العوامل الهرمونية
  • الفيتامينات.
  • مدرات البول وغيرها.

وينبغي مناقشة الحاجة إلى التوقف عن تناولها اليومي مع طبيبك.

نمط استخدام الستاتين

  • التردد - مرة واحدة في اليوم؛
  • أفضل وقت هو قبل النوم (بسبب زيادة إنتاج الدهون)؛
  • الإشراف الطبي الدوري الإلزامي؛
  • لا حاجة لزيادة الجرعة الأولية.
  • القبول بشكل مستمر (لا ينصح بفترات الراحة حتى لو تمت ملاحظة الديناميكيات الإيجابية؛ وإلا فقد ينتهي بك الأمر إلى المشكلة الأصلية أو حتى تفاقمها).

يتم تحديد مدة العلاج بالستاتين من قبل أخصائي مؤهل. لا يمكن أن يستمر لمدة شهر. الحد الأدنى للمدة هو عدة سنوات. في بعض الأحيان يوصى باستخدامه مدى الحياة.

يقوم الطبيب المعالج بضبط النظام مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض وخصائص الدواء الموصوف.

تعليمات الاستخدام مرفقة بالضرورة بالدواء. دراستها الأولية إلزامية.

الستاتينات الطبيعية

بعض المنتجات يمكن أن يكون لها تأثيرات مشابهة للستاتينات. تأثيرها أخف، ولكن أقل شأنا بشكل ملحوظ من الأدوية. يتم إجراء التعديلات الغذائية المناسبة:

  • إذا كانت هناك موانع لتناول الأدوية.
  • مع ارتفاع طفيف في مستويات الكولسترول.
  • لأغراض وقائية.

يمكنك استبدال الستاتينات بالمنتجات التالية:

1. الثوم. له تأثير وقائي على جدران الأوعية الدموية.

2. زيت السمك . قد تشمل المصادر كبسولات الصيدلية والأسماك البحرية الدهنية.

3. الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات C وB3مستحضرات فيتامين معقدة مع هذه المكونات.

4. زيت الكتان . تباع في محلات السوبر ماركت البقالة.

5. المنتجات التي تحتوي على ريسفيراترول.ومن الأمثلة على ذلك العنب الداكن والفول السوداني والتوت التي لا تخضع لتأثيرات درجات الحرارة. ويتجلى التأثير في:

  • توفير تأثير مضاد للأكسدة.
  • زيادة مرونة جدران الأوعية الدموية.
  • تطبيع خصائص توليف الكبد.
  • تأثير الشفاء على الدورة الدموية.

6. توابل الكركم.ويكون التأثير المقدم في الجوانب التالية:

  • تأثير مضاد للأكسدة (يلعب دورا هاما في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية)؛
  • إزالة الأحماض الدهنية الزائدة.
  • الوقاية من عمليات الأكسدة.

7. الأطعمة الغنية بالألياف.وأفضل الأمثلة هي البقوليات والحبوب.

8. عقار "بوليكانازول". على أساس الشمع. يتم الحصول على هذا الأخير عن طريق معالجة قصب السكر. يتم استكمال خاصية التحكم في الكوليسترول من خلال:

  • الوقاية من تجلط الدم.
  • المساعدة في فقدان الوزن.
  • تطبيع ضغط الدم.

9. أرز الخميرة الحمراء.يمكن أن يؤدي إدراجه في النظام الغذائي بشكل منتظم إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم بنسبة 33٪.

ومن بين الأعشاب تتميز السمة المعنية بما يلي:

  1. لسان الحمل. يمكن استخدامه نقيًا مع الماء. الخيار البديل هو إضافته إلى الأطباق. شكل التنفيذ مسحوق. يمكن أن يؤدي تناول 10 جرام يوميًا إلى نتيجة تصل إلى 25% تحت مستوى LDL.
  2. نبات الحلبة. ترجع الفعالية إلى احتواءه على مركبات الفلافونويد والفينولات.

خفض الكولسترول دون الستاتينات


يعد تناول حبوب منع الحمل "السحرية" طريقة سهلة، ولكنها ليست دائمًا الأفضل. إذا لم يكن الوضع حرجًا، فيجب أن تحاول حل المشكلة بنفسك قبل البدء في العلاج الدوائي. في هذه الحالة، من الضروري التصرف في وقت واحد في أربعة اتجاهات:

  1. فقدان وزن الجسم. فقط ما يصل إلى 20٪ من الكوليسترول يأتي من الطعام. والباقي يتم إنتاجه عن طريق الكبد. يتناسب وزن الشخص في معظم الحالات بشكل مباشر مع كمية الكوليسترول المنتجة. يجب عليك التعامل مع عملية فقدان الوزن بحكمة. خلاف ذلك، إذا كان هناك نقص في الدهون في النظام الغذائي، يحاول الجسم تغطية الحاجة من تلقاء نفسه، ويرتفع مستوى الكوليسترول.
  2. الاقلاع عن التدخين. وقد تم إثبات تأثير التدخين على المشكلة تجريبيا. وقد لوحظت بالفعل الآثار الضارة من 3 سجائر يوميا.
  3. الحفاظ على نمط حياة نشط. الأشخاص الرياضيون أقل عرضة إحصائيًا للمشكلة قيد المناقشة.
  4. تعديل نظامك الغذائي اليومي. تحتاج إلى التركيز على قائمة التوصيات التالية:
  • تناول خبز الحبوب الكاملة (البديل المحتمل هو المنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل)؛
  • إدخال الزيوت النباتية بدلاً من الدهون الحيوانية؛
  • التقليل من استهلاك اللحوم الدهنية من خلال الفول والأسماك والدواجن؛
  • تعظيم تناول الفواكه والخضروات.
  • استخدام الستاتينات الطبيعية.
  • اختر العصيدة من العلامات غير المجهزة؛
  • يُطهى بشكل أساسي عن طريق التبخير/الغليان.

رأي الدكتور مياسنيكوف

ألكساندر مياسنيكوف على دراية بالستاتينات من منظور علمي وعملي. لقد أخذها الطبيب شخصيا لعدة سنوات، لكنه "يعترف" أنه حتى الآن لم تتم دراسة المبدأ الدقيق لتأثير أدوية هذه المجموعة على الجسم.

ويركز على الجوانب التالية:

  • ويصاحب التأثير الرئيسي لخفض الدهون تأثير إيجابي واضح على حالة الأوعية الدموية.
  • الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تتعلق بالتأثير على الكبد.
  • والقدرة على المساعدة في علاج ضعف الانتصاب تجعل الأدوية مفيدة للنصف الأقوى من المجتمع؛
  • التأثير على حالة مريض السكري عند تناول جرعات متوسطة يكون ضئيلاً.

إذا كان العلاج بالستاتين موانعًا، يوصي الدكتور مياسنيكوف باستبداله بالأسبرين. وفي الحالات غير الحرجة يفضل تعديل النظام الغذائي.

يركز الطبيب بشكل خاص على تناول المكسرات. جرعة يومية قدرها 70 جرامًا من المنتج لها تأثير مشابه لتأثيرات الستاتين.

يلاحظ الطبيب المؤشرات الرئيسية لتناول الأدوية:

  • المرض التدريجي المرتبط بارتفاع نسبة الكوليسترول.
  • التواجد المتزامن للعديد من عوامل الخطر.

الآثار الجانبية والمضاعفات

قد تظهر الاستجابة السلبية للدواء في شكل الاضطرابات التالية:

  • غثيان؛
  • القيء.
  • الشعور بالإرهاق الجسدي.
  • ضعف العضلات وألمها.
  • تأثير ضار والتهابي على الكلى.
  • نوبات دورية
  • التهاب الكبد؛
  • عدم استقرار مستويات السكر.
  • اضطرابات النوم.
  • اضطراب براعم الذوق.
  • ضغط الدم غير المستقر (يمكن أن تكون التغييرات سلسة ومفاجئة).
  • التهاب البنكرياس.
  • الانتفاخ المؤلم.
  • تهيج وتلف الطبقات العليا من الجلد (يظهر في شكل حكة واحمرار وزيادة الجفاف والتقشير) ؛
  • انخفاض في نسبة الصفائح الدموية في الدم.
  • حرقان في الصدر (حرقة) ؛
  • اليرقان؛
  • الاكتئاب وتقلب المزاج.
  • اكتئاب؛
  • زيادة التهيج.
  • نزيف في الأنف.
  • سعال جاف؛
  • الحساسية المفرطة للأشعة فوق البنفسجية.
  • فقدان الشهية.
  • الأكزيما.
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • تأثير مدمر على خلايا العضلات.
  • براز رخو
  • التعرق الزائد.
  • اضطرابات في المجال الجنسي.
  • مظهر من مظاهر الحساسية للمكونات المكونة.
  • فقدان السمع.

في وجود الربو القصبي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وتفاقم الأمراض وطبيعتها المتكررة.

القائمة شاقة. ومع ذلك، فإن احتمال الاستجابة السلبية لا يكاد يذكر. الآثار الجانبية في معظم الحالات تكون نتيجة إهمال موانع الاستعمال وعدم الالتزام بالجرعات وانتهاك نظام الجرعات.

موانع

موانع استخدام الستاتينات تشمل ما يلي:

  • ضعف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)؛
  • فترة الحمل والرضاعة الطبيعية؛
  • سن الإنجاب، إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة (إذا كانت هناك أدنى فرصة للحمل)؛
  • التعصب الفردي للمكونات المدرجة في التكوين.

تعتبر المستويات المرتفعة من الكولسترول السيئ مشكلة خطيرة. عواقبه يمكن أن تكون وخيمة.

والحل الذي يقترحه علم الصيدلة على شكل أدوية الستاتين يمكن أن يخفف من حالة المرضى، ويعيدهم إلى الحياة الطبيعية، وفي بعض الأحيان ينقذهم من الموت.

ومع ذلك، من أجل تحقيق أقصى قدر من الفعالية وتقليل الآثار السلبية المحتملة على الجسم، ينبغي إجراء الوصفة الطبية ومراقبة الأداء من قبل أخصائي مؤهل، مع الأخذ في الاعتبار عدد من العوامل.

يتم وصفها غالبًا في الحالات الشديدة عندما يكون هناك خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بسبب ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، ويكون تأثير استخدامها ملحوظًا بعد شهر من الاستخدام المنتظم.

تعمل الستاتينات على خفض نسبة الكولسترول عن طريق منع الجسم من إنتاج الميفالونات، وهو مادة مقدمة للكوليسترول.

ما هي الستاتينات: مؤشرات للاستخدام

تؤثر الأدوية من فئة الستاتين على استقلاب الدهون، أي أنها تمنع الإنزيم الذي يساهم في تكوين الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الستاتينات على تحسين حالة الطبقة الداخلية لجدران الأوعية الدموية في المرحلة المبكرة من تصلب الشرايين - عندما لم يتم تشخيص تصلب الشرايين بعد، ولكن ترسب الكوليسترول قد بدأ بالفعل.

مؤشرات وصف الستاتينات هي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم (فرط كوليستيرول الدم) إذا كان استخدام الأدوية غير الدوائية غير فعال وكان هناك خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية، وكذلك فرط كوليستيرول الدم الوراثي إذا كان النظام الغذائي غير فعال.

ملحوظة! المؤشرات الرئيسية لاستخدام الستاتينات هي التطور النشط لتصلب الشرايين وزيادة خطر انسداد الأوعية الدموية.

على الرغم من فعالية سلسلة أدوية الستاتين، لا توجد حتى الآن معلومات موثوقة حول سلامة المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية. تشير بعض الدراسات إلى أن الآثار الجانبية تفوق فوائد الستاتينات المستخدمة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك، هناك مجموعات معينة من المرضى الذين يعتبرون تناول الستاتينات أمرًا إلزاميًا:

  • لغرض الوقاية الثانوية بعد الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.
  • لمرض الشريان التاجي لمنع تطور الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.
  • في متلازمة الشريان التاجي الحادة.
  • الحالة بعد العمليات الترميمية على القلب أو الأوعية الدموية.
  • للذبحة الصدرية.

يتم وصف الستاتينات لأغراض وقائية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك للأشخاص الذين لديهم أقارب ماتوا فجأة بسبب أمراض القلب.

توصف الأدوية المضادة للكوليسترول للمرضى من أجل زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه ينبغي وصف الستاتينات لجميع المرضى دون استثناء الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض القلب التاجية. فقط إذا لم يكن من الممكن، خلال عدة أشهر، خفض نسبة الكوليسترول من خلال تعديلات النظام الغذائي ونمط الحياة، يقرر الطبيب استخدام الستاتينات.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأدوية التي تحتوي على الستاتينات لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب. قبل التوصية بالستاتينات، يقوم المتخصص بتقييم العديد من المعايير

تصنيف الستاتينات

يمكن تصنيف أدوية سلسلة الستاتين بعدة طرق: حسب المنشأ والجيل وعدد الجرعات.

حسب الجيل، يتم تقسيم الستاتينات:

  • الجيل الأول: لوفاستاتين، كارديوستاتين.
  • الجيل الثاني: فلوفاستاتين، سيمفاستاتين، برافاستاتين.
  • الجيل الثالث: أتورفاستاتين، سيريفاستاتين.
  • الجيل الرابع: روزوفاستاتين، بيتافاستاتين.

بناءً على أصلها، تنقسم الستاتينات إلى طبيعية وتلك المصنوعة من مواد خام اصطناعية:

  • الاصطناعية: فلوفاستين، سيريفاستاتين، أتورفاستاتين، بيتافاستاتين، روسوفاستاتين.
  • شبه اصطناعية: برافاستاتين، سيمفاستاتين.
  • طبيعي: لوفاستاتين.

توصف جميع أدوية الستاتين بجرعة معينة:

  • جرعة عالية (40-80 ملغ) – لوفاستاتين، أتورفاستاتين، فلوفاستين.
  • جرعة متوسطة (10-40 مجم) – برافاستاتين، سيمفاستاتين، روسوفاستاتين.
  • جرعة منخفضة (تصل إلى 8 ملغ) – بيتفاستاتين.

الأدوية ذات الجرعات العالية لها أفضل تأثير وعادة ما يتم تحملها بشكل جيد.

يمكن وصف جرعة متوسطة من روسوفاستاتين بجرعات عالية إذا لزم الأمر، على الرغم من أن استخدامه يعطي تأثيرًا جيدًا في خفض نسبة الكوليسترول وفي أغلب الأحيان لا يلزم زيادة الجرعات.

يوصف بيتافاستاتين بجرعات قليلة، وهذا هو السبب في أن خطر الآثار الجانبية أقل بكثير من نظائره.

نظرًا لأن العلاج باستخدام الستاتينات المختلفة يتطلب جرعات مختلفة، فمن المعقول تقديم تصنيف يعتمد على الجرعات الموصى بها.

الستاتينات: مراجعة الأدوية الشعبية

يمكن تقسيم أحدث جيل من الستاتينات إلى خمس مجموعات، والتي تختلف في المادة الفعالة التي يقوم عليها الدواء.

تكلفة أحدث جيل من الستاتينات يمكن أن تختلف من 200 روبل. ما يصل إلى 2000 روبل، ولكن تجدر الإشارة إلى أن نظائرها الأرخص لا تكون في كثير من الأحيان أقل شأنا من الأدوية الأكثر تكلفة. لذلك، إذا كان من المستحيل شراء دواء باهظ الثمن وصفه الطبيب، فما عليك سوى أن تطلب من الطبيب المعالج استبداله بدواء أكثر ملاءمة للمريض من حيث التكلفة.

أحدث جيل IV من الستاتينات له التأثير الأكثر فعالية على مستويات الكوليسترول عند الحد الأدنى من التركيزات

موانع والآثار الجانبية

تحتوي الستاتينات، مثل أي دواء، على عدد من موانع الاستعمال التي يُمنع منعا باتا تناولها:

  • لأمراض الكلى.
  • مع إعتام عدسة العين أو المتطلبات الأساسية لتطورها.
  • في حالة وجود خلل في الغدة الدرقية؛
  • في حالة التعصب الفردي لمكونات الدواء.
  • أثناء الحمل، وكذلك أثناء التخطيط له؛
  • في حالات خلل وظائف الكبد؛
  • في حالة حدوث اضطرابات في نظام الغدد الصماء.

مهم! لا يمكنك تناول الدواء لأغراض وقائية بنفسك دون وصفة طبية وبحث أولي.

تحدث الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الستاتينات لدى عدد قليل من المرضى، بشرط اتباع الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. قد يكون هناك:

  • النعاس.
  • زيادة معدل ضربات القلب؛
  • ضعف الذاكرة؛
  • اضطراب البراز (الإمساك أو الإسهال)؛
  • ألم في العضلات والمفاصل.
  • حكة في الجلد.

ملحوظة! لا ينبغي أن تتناول الستاتينات مع عصير الجريب فروت، لأنها فهو يحتوي على مواد تعمل على إبطاء تحلل الدواء في الدم، مما قد يؤدي إلى تفاعلات سامة.

لا يُنصح بدمج الستاتينات مع الكحول ومجموعات معينة من المضادات الحيوية لتجنب التأثيرات السامة على الكبد.

الصداع، وانخفاض نشاط العضلات، والآثار السلبية على الجهاز الهضمي - الآثار اللاحقة "الكلاسيكية" لاستخدام الستاتين

أضرار وفوائد الستاتينات

لا يزال هناك جدل في الأوساط الطبية حول مخاطر وفوائد الستاتينات. هناك العديد من المزايا التي تتحدث لصالح الستاتينات، لكن بعض الباحثين يشككون في فعالية الستاتينات على خلفية حدوث اضطرابات في الجسم.

ومع ذلك، فإن أحدث جيل من الستاتينات يتمتع بعدد من المزايا التي تجعله أكثر الأدوية فعالية في مكافحة تصلب الشرايين:

  • تقليل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب لدى المرضى بنسبة 40٪ بالفعل في السنوات الخمس الأولى من تناول الدواء.
  • يخفض نسبة الكولسترول بنسبة تصل إلى 50% مع الاستخدام المنتظم.
  • تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 30%.
  • أحدث جيل من الستاتينات ليس له تأثير سام كبير على الجسم، ومستوى الآثار الجانبية منخفض للغاية.
  • مجموعة كبيرة من الأدوية، مما يتيح للمريض شراء الدواء بسعر مناسب.

يمكن أن تسبب الستاتينات ضررًا إذا تم تناول الأدوية بشكل غير صحيح - عدم الالتزام بالجرعة، أو الاستخدام المستقل غير المنضبط، وما إلى ذلك. يمكن للطبيب فقط تقييم المخاطر وتقليلها عند تناول الستاتينات، والذي يجب عليه مراقبة مستوى الكوليسترول في الدم طوال فترة العلاج ومنعه من الانخفاض إلى أقل من المعدل الطبيعي.

الآثار الجانبية الناجمة عن تأثيرها على جسم الإنسان لا تظهر على الفور، ولكن بعد عدة أشهر فقط. ومع الاستخدام المطول قد تنشأ أمراض جديدة.

كيفية اختيار الستاتينات

إن القرار بشأن نوع الستاتين الذي يجب تناوله وما إذا كان يجب تناوله على الإطلاق يجب أن يتخذه المريض نفسه، ولكن يسترشد دائمًا برأي الأطباء. التعليقات من المرضى الآخرين عند تقييم أي دواء معين ليست مؤشرا، لأن إن تناول الأدوية الجنيسة لا يؤثر على صحة المرضى بأي شكل من الأشكال. لا يمكن رؤية التحسن في مستويات الكوليسترول إلا في ملف الدهون، لذلك لا يمكن إلا للمتخصصين تقديم إجابة دقيقة حول كيفية عمل بعض الأدوية العامة.

يمكن للطبيب فقط أن يصف الستاتينات لارتفاع نسبة الكوليسترول، مسترشدًا بالحالة العامة للمريض والعمر والجنس والوزن والعادات السيئة وأمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا وصف الطبيب أدوية باهظة الثمن، فيمكنك أن تطلب منه اختيار نظائرها الأرخص. ولكن لا يزال من المستحسن تناول الأدوية المستوردة الأصلية، لأنه الأدوية المحلية ذات جودة أقل.

عند وصف الستاتينات لكبار السن، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدامها يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلي إذا تم تناولها مع أدوية مرض السكري والنقرس وارتفاع ضغط الدم.

في حالة أمراض الكبد المزمنة فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لروسوفاستاتين أو برافاستاتين، لأن هذه الأدوية ليس لها تأثير سام على الكبد.

على الرغم من بعض الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الستاتينات، إلا أن فوائد استخدام هذه الأدوية واضحة تمامًا للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين التدريجي للأوعية التاجية، وذلك لأن وفقا للإحصاءات، فإن الأدوية العامة تطيل العمر فعلا. إذا كان لدى المريض ارتفاع في مستويات الكوليسترول دون وجود علامات واضحة على تلف الأوعية الدموية، فمن الأفضل له تعديل نظامه الغذائي وتعديل نمط حياته بدلاً من تناول الأدوية القوية.

أحدث جيل من الستاتينات - أسماء الأدوية

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن أكثر من 56٪ من جميع الوفيات في روسيا ترجع إلى أمراض الدورة الدموية. أحد العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية هو ضعف استقلاب الكوليسترول وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. هناك عدة طرق لتصحيح هذا الشرط. واحدة من أكثر الطرق جذرية هي وصف الستاتينات. تتناول هذه المقالة جميع أدوية الستاتين من الجيل الجديد - أسماء الأدوية وتصنيفها ومؤشرات الاستخدام وموانع الاستعمال.

أحدث جيل من الستاتينات: أسماء الأدوية والتكاليف التقريبية

الكوليسترول (المعروف أيضًا باسم الكوليسترول) هو مادة مهمة تؤدي عددًا من الوظائف في جسم الإنسان:

  • يشارك في بناء أغشية الخلايا.
  • يشارك في تركيب الهرمونات الجنسية الأنثوية والذكورية.
  • يشارك في تخليق الأدرينالين والنورادرينالين.
  • يشارك في تركيب فيتامين د.
  • يشارك في تكوين الأحماض الصفراوية اللازمة لعملية الهضم الطبيعية.

يتلقى جسم الإنسان حوالي 20-30% من الكولسترول من الطعام. تشارك الأعضاء الداخلية بشكل مباشر في إنتاج الباقي: الكبد والغدد الكظرية والأمعاء والكلى والغدد التناسلية.

ونظرًا للدور المهم الذي يلعبه الكوليسترول، فمن التقليدي تقسيمه إلى "جيد" و"سيئ". النوع الأول يشمل البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)، والتي لا تترسب الرواسب على الأوعية. والثاني هو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). إن محتواها المتزايد في الدم هو الذي يخلق خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من الأمراض الخطيرة.

في حالات الزيادة الطفيفة التي لا تهدد الحياة في مستوى الكوليسترول "الضار"، يفضل أطباء القلب تصحيحه باستخدام طرق لطيفة - اختيار نظام غذائي خاص، وتوصيات بشأن النشاط البدني، وما إلى ذلك. وفقط إذا لم يكن لهذه التدابير تأثير، يتم وصف الستاتينات.

الستاتينات هي أدوية تمنع تكوين الكوليسترول في جسم الإنسان. غالبًا ما يتم وصفها مع أدوية أخرى تستخدم لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

اليوم، يتم استخدام الستاتينات من الجيل الرابع في أغلب الأحيان لتصحيح مستويات LDL المرتفعة:

تختلف أسعار أحدث جيل من الستاتينات اعتمادًا على جرعة المادة الفعالة ومنطقة البيع.

ميزات تصنيف الستاتينات ومجموعات الأدوية

على مر السنين، تم إنشاء أدوية فئة الستاتين بناءً على مكونات نشطة مختلفة. وبناء على ذلك، يتم اليوم تمييز أربعة أجيال من الأدوية وتقسيمها إلى مجموعات حسب المادة الفعالة.

المجموعة رقم 1. روسوفاستاتين

يتم إنتاج جيل جديد من الستاتينات، وهو الجيل الرابع، استنادًا إلى مادة رسيوفاستاتين. الأدوية المحددة مذكورة في الجدول أعلاه.

Rosuvastatin هو مركب يعتمد تأثيره على تثبيط الإنزيم الذي يحول عددًا من المواد الأولية إلى حمض الميفالونيك. يتم بعد ذلك تصنيع الكوليسترول من هذا الحمض.

يعمل رسيوفاستاتين مباشرة في الكبد. فهو يزيد من عدد المستقبلات القادرة على التعرف على جزيئات LDL. ونتيجة لذلك، يتم تدمير الكوليسترول "الضار" بشكل فعال وينخفض ​​تركيزه في الدم بمعدل 55٪.

يبدأ تأثير العلاج بالأدوية التي تحتوي على مادة رسيوفاستاتين في الظهور خلال أسبوع بعد بدء العلاج. يصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع الرابع. مزيد من العلاج داعم.

الميزة الرئيسية لأحدث جيل من الستاتينات هي أن الجرعات المنخفضة والمتوسطة من الأدوية كافية لتحقيق تأثير علاجي.

هذه الأدوية جيدة التحمل ولا تتطلب جرعات متزايدة بشكل عام. على عكس الستاتينات من الأجيال السابقة، يتم استقلاب روسوفاستاتين بشكل طفيف في الكبد ويتم إخراج 95٪ منه دون تغيير.

المجموعة رقم 2. أتورفاستاتين

تشمل أدوية الستاتين من الجيل الثالث أدوية تعتمد على أتورفاستاتين:

مبدأ عمل أتورفاستاتين يشبه روسوفاستاتين. ومع ذلك، يلاحظ الخبراء انخفاض فعالية الأدوية التي تعتمد عليها. لا يتجاوز الانخفاض في مستويات LDL 47٪.

المجموعة رقم 3. سيمفاستاتين

تحتوي أدوية الستاتين من الجيل الثاني على سيمفاستاتين كعنصر نشط. تعمل هذه المادة أيضًا على منع المرحلة المبكرة من تخليق الكوليسترول. يخفض بشكل معتدل مستوى الكولسترول "الضار" (بمعدل 38٪)، ويزيد في نفس الوقت من تركيز الكولسترول "الجيد".

من بين الأدوية التي تحتوي على سيمفاستاتين ما يلي:

لوحظ التأثير العلاجي الأولي لتناول سيمفاستاتين من الأسبوع الثاني من بداية العلاج. يصل إلى الحد الأقصى بحلول الأسبوع الخامس.

المجموعة رقم 4. فلوفاستاتين

تنتمي الأدوية المعتمدة على الفلوفاستاتين أيضًا إلى الجيل الثاني من الستاتينات. من حيث الفعالية، فهي أدنى إلى حد ما من السيمفاستاتينات، مما يدل على انخفاض في تركيزات LDL بمعدل 29٪.

نظرًا لانتشار أدوية الستاتين الأكثر حداثة، فقد تم مؤخرًا إيقاف عدد من الأدوية المعتمدة على الفلوفاستاتين (على سبيل المثال، Leskol EL). ولكن لا يزال بإمكانك العثور على Leskol Forte للبيع، وهو متوفر بجرعة 80 ملغ وبتكلفة متوسطة تبلغ 2600 روبل لكل علبة تحتوي على 28 قرصًا.

المجموعة رقم 5. لوفاستاتين

يتم إنتاج أدوية الجيل الأول على أساس مادة لوفاستاتين، وهي مادة ذات أصل طبيعي توجد في فطر المحار. يعمل هذا المركب على تسريع تحلل البروتين الدهني منخفض الكثافة، مما يساعد على تقليل تركيزه في الدم بنسبة 25٪ تقريبًا.

تشمل الأدوية المعتمدة على لوفاستاتين ما يلي:

يمكنك زيادة فعالية لوفاستاتين عن طريق زيادة النشاط البدني، وتعديل نظامك الغذائي، وفقدان الوزن.

ما هي مزايا وعيوب الستاتينات؟

إذا تم تناول الستاتينات بشكل صحيح وصارم كما هو موصوف، فإن فوائد استخدامها واضحة:

  • الاستخدام المنتظم على مدى فترة طويلة من الزمن يساعد على خفض مستوى الكولسترول "الضار" بشكل دائم. يُظهر أحدث جيل من الستاتينات انخفاضًا في مستويات LDL في الدم بنسبة تزيد عن 50%.
  • نتيجة لتطبيع استقلاب الكوليسترول، يتم تقليل احتمال الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 30٪.
  • بين المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والذين يتناولون الستاتينات على المدى الطويل وبشكل منتظم، هناك انخفاض في معدل الوفيات بنسبة 40٪.

الميزة الكبرى للستاتينات هي عدم وجود تسمم كبير بالدواء بعد الاستخدام طويل الأمد بجرعات علاجية.

هذا ينطبق بشكل خاص على أدوية الجيل الجديد التي تعتمد على رسيوفاستاتين.

من بين مزايا هذه الفئة مجموعة واسعة من نظائرها. هذا يسمح لك باختيار الدواء لأي ميزانية.

الخبراء ليس لديهم رأي بالإجماع حول مساوئ الستاتينات. منذ فترة، نشرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توصيات بشأن تناول الستاتينات، والتي أشارت إلى خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. ومع ذلك، فإن الدراسات الأوروبية الحديثة لا تؤكد هذه المعلومات. علاوة على ذلك، بالنسبة لمرضى السكر المصابين بأمراض القلب التاجية، يتم وصف الستاتينات دون فشل.

القصة الحقيقية لخسارة كسينيا بورودينا 12 كجم من الوزن

كيف تفقد 10 كجم بسرعة؟

لن تزعجك البقع الصبغية بعد الآن

مؤشرات وموانع لاستخدام الستاتينات

وفقا لوثائق وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، يشار إلى تناول الستاتين لجميع أمراض القلب، بما في ذلك المضاعفات مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. يمكن وصف هذه الأدوية للتدخلات الطبية مثل إعادة تكوين الأوعية الدموية في الشرايين.

المؤشرات المطلقة لاستخدام هذه الفئة هي:

  • فرط كوليستيرول الدم الأولي (النوع IIa)؛
  • فرط كوليستيرول الدم المختلط (النوع IIb) ؛
  • فرط كوليستيرول الدم المتماثل العائلي؛
  • فرط ثلاثي جليسريد الدم.
  • تصلب الشرايين.

يُمنع استخدام الستاتينات أثناء الحمل والرضاعة، وفي حالة فرط الحساسية للمواد الفعالة وفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

موانع الاستعمال تشمل:

  • أمراض الكبد - الحادة أو المزمنة في المرحلة الحادة.
  • اعتلال عضلي.
  • عدم تحمل اللاكتوز، نقص اللاكتاز، الجلوكوز الجالاكتوز
  • سوء الامتصاص.
  • الفشل الكلوي؛
  • قصور الغدة الدرقية.

تسرد التعليمات الخاصة ببعض الستاتينات موانع الاستعمال على أنها تنتمي إلى العرق المنغولي وعدم وجود وسائل منع الحمل الكافية لدى النساء في سن الإنجاب.

وصف الأدوية بحذر للأشخاص الذين يتعاطون الكحول، وكذلك أولئك الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني والمتلازمات المتشنجة. موانع النسبية هي سن أكثر من 65 عاما.

آثار جانبية

تعتمد الآثار الجانبية لأحدث جيل من الستاتينات، كقاعدة عامة، على الجرعة بطبيعتها وتختفي عند إيقاف الدواء. ومع ذلك، يجب ألا تتناول الستاتينات بشكل غير خاضع للرقابة أو تنتهك الأنظمة الموصى بها. يؤدي الانخفاض المفرط في إنتاج الكوليسترول إلى عواقب وخيمة في شكل تلف الأنسجة العضلية أو إعتام عدسة العين التدريجي.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث آثار جانبية:

  • صداع؛
  • دوخة؛
  • سوء الهضم؛
  • بروتينية؛
  • طفح جلدي، حكة.
  • متلازمة الوهن.

من المهم أن تتذكر أنه لا يمكنك تناول الستاتينات إلا في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها تصحيح مستوى الكوليسترول في الدم بطرق أخرى. يتطلب العلاج بهذه الأدوية مراقبة صارمة من قبل الطبيب المعالج وإجراء فحوصات دم مخبرية منتظمة. التطبيب الذاتي باستخدام الستاتينات أمر غير مقبول.

مقالات مماثلةالمزيد من المؤلف

النعناع: خصائص طبية مفيدة وموانع

اليقطين: فوائد وأضرار لجسم الإنسان

كستناء الحصان: الخصائص الطبية وموانع الاستعمال

آذريون: فوائد طبية وموانع للنساء

زيت التنوب: الخصائص الطبية وموانع الاستعمال

خل التفاح: فوائد وأضرار على صحة الإنسان

هذه معلومات جديدة تمامًا بالنسبة لي، لأنني أتذكر من المدرسة أن الستاتينات هي مواد شبيهة بالهرمونات في منطقة ما تحت المهاد، ولم أكن أعلم أن مجموعة الأدوية المضادة للكوليسترول لها نفس الاسم.

حبوب الكولسترول

معلومات عامة

الكوليسترول هو كحول دهني، وهو مركب عضوي موجود في أغشية خلايا الكائنات الحية.

غالبًا ما يتم استخدام مفهومين - الكوليسترول والكولسترول. ما الفرق بينهم؟ في الواقع، هذا هو اسم نفس المادة، فقط في الأدبيات الطبية يستخدم مصطلح "الكولسترول"، حيث تشير النهاية "-ol" إلى علاقتها بالكحول. هذه المادة مسؤولة عن إعطاء القوة لأغشية الخلايا.

ولكن إذا ارتفع مستوى الكوليسترول في الجسم، تتشكل لويحات الكوليسترول في جدران الأوعية الدموية، والتي عند تشققها تخلق بيئة مواتية لتكوين جلطات الدم. لويحات تضييق تجويف السفينة.

لذلك، بعد إجراء اختبار الكوليسترول، يقرر الطبيب، إذا لزم الأمر، ما يجب فعله إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول. إذا أشار اختبار الكوليسترول إلى مستويات عالية، فغالبًا ما يصف المتخصص أدوية باهظة الثمن - الستاتينات، المصممة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. ومن المهم أن يوضح الطبيب أنه بعد الوصفة الطبية يحتاج المريض إلى تناول هذه الأقراص باستمرار، كما تشير تعليمات الاستخدام.

لكن الأدوية المضادة للكولسترول لها آثار جانبية معينة، والتي يجب على الأطباء تحذير المرضى منها، موضحين كيفية تناول الحبوب بشكل صحيح.

لذلك، يجب على كل شخص يعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم أن يقرر ما إذا كان سيتناول هذه الأدوية أم لا.

هناك مجموعتان رئيسيتان من أدوية الكوليسترول المتوفرة حاليًا: الستاتينات والفايبرات. بالإضافة إلى ذلك، يوصي الخبراء المرضى بتناول حمض ليبويك وأوميغا 3. ويرد أدناه وصف للأدوية المستخدمة لخفض نسبة الكوليسترول. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامها إلا بعد الفحص ووصف طبي من قبل الطبيب.

الستاتينات لخفض نسبة الكولسترول

قبل تناول مثل هذه الأدوية، عليك أن تعرف ما هي الستاتينات - ما هي فوائد ومضار هذه الأدوية، وما إلى ذلك. الستاتينات هي مواد كيميائية تقلل في الجسم من إنتاج الإنزيمات اللازمة لعملية تخليق الكوليسترول.

في التعليمات الخاصة بهذه الأدوية يمكنك قراءة ما يلي:

  • أنها تقلل من تركيز الكولسترول في البلازما بسبب تثبيط اختزال HMG-CoA، فضلا عن انخفاض في تخليق الكولسترول في الكبد.
  • تقليل تركيزات الكوليسترول لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل، والذي لا يمكن علاجه بالأدوية الخافضة للدهون.
  • آلية عملها تجعل من الممكن خفض إجمالي مستويات الكوليسترول بنسبة 30-45٪، ومستويات الكوليسترول "الضار" بنسبة 40-60٪.
  • عند تناول الستاتينات، ترتفع مستويات الكوليسترول الحميد والبروتين الدهني A.
  • تقلل الأدوية من احتمال حدوث مضاعفات نقص تروية القلب بنسبة 15٪، على وجه الخصوص، وفقًا لأطباء القلب، يتم تقليل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب بنسبة 25٪.
  • لا توجد آثار مطفرة أو مسرطنة.

آثار جانبية

قد تحدث العديد من الآثار السلبية بعد تناوله:

من يحتاج إلى تناول الستاتينات؟

عند توضيح ماهية الستاتينات، تشير القصص الإعلانية والتعليمات الخاصة بالأدوية إلى أن الستاتينات هي أدوية فعالة لخفض نسبة الكوليسترول، مما يحسن بشكل كبير نوعية الحياة بشكل عام، ويقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بالسكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. وبناءً على ذلك، فإن تناول هذه الحبوب يوميًا يعد طريقة آمنة لخفض مستويات الكوليسترول لديك.

ولكن في الواقع، حتى اليوم لا توجد معلومات دقيقة حول ما إذا كان علاج المرضى بهذه الأدوية آمنًا وفعالًا حقًا. ففي نهاية المطاف، يزعم بعض الباحثين أن الضرر والآثار الجانبية المحتملة تفوق فوائد الستاتينات كدواء وقائي يستخدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. لا يزال الخبراء يتجادلون حول ما إذا كان الأمر يستحق تناول الستاتينات، ويزنون الإيجابيات والسلبيات. تحتوي منتديات الأطباء دائمًا على مناقشات حول موضوع "الستاتينات - إيجابيات وسلبيات".

ولكن، مع ذلك، هناك مجموعات معينة من المرضى الذين يحتاجون إلى الستاتينات.

يجب استخدام أحدث جيل من الستاتينات:

أي أن الأدوية المضادة للكوليسترول توصف لمرضى الشريان التاجي من أجل زيادة متوسط ​​العمر المتوقع لهم. في هذه الحالة، للحد من الآثار الجانبية، يجب على الطبيب اختيار الدواء المناسب ومراقبة المعلمات البيوكيميائية. إذا كانت هناك زيادة بمقدار 3 أضعاف في الترانساميناسات، يتم إيقاف الستاتينات.

إن استصواب وصف الأدوية من هذه المجموعة لهؤلاء المرضى أمر مشكوك فيه:

إذا تم وصف الستاتينات لمرضى السكري، فقد يحتاجون إلى أقراص إضافية لخفض نسبة السكر في الدم لأن الستاتينات تزيد من نسبة السكر في الدم. يجب وصف أدوية خفض نسبة السكر في الدم فقط وتعديل جرعاتها من قبل الطبيب.

حاليًا في روسيا، تشمل معايير العلاج لمعظم أمراض القلب استخدام الستاتينات. ولكن على الرغم من أن الوصفات الطبية تقلل معدل الوفيات، إلا أن هذا ليس شرطًا أساسيًا لوصف الأدوية لجميع الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم. لا ينبغي أن يستخدمها أي شخص يزيد عمره عن 45 عامًا أو أي شخص يعاني من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

من المهم النظر في مدى توافق هذه الأدوية مع أدوية أخرى.

إذا لزم الأمر، إلى جانب الأدوية المضادة للكوليسترول، يصف الطبيب أدوية أخرى لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية: Diroton، Concor، Propanorm، إلخ.

يستخدم Diroton (العنصر النشط - lisinopril) لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يستخدم كونكور (العنصر النشط هو بيسوبرولول هيميفومارات) لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب، والذبحة الصدرية.

قائمة أدوية الستاتين

يمكن العثور على أدوية الستاتين وما هو نشاطها الخافض للكوليسترول في الجدول أدناه.

تصنيف الستاتينات

في الطب، يتم أخذ معايير معينة في الاعتبار عند التصنيف.

كيفية اختيار الستاتينات؟

على الرغم من كل المراجعات حول الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول، يجب على المريض أن يقرر ما إذا كان سيأخذ مثل هذه الأدوية، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط على أساس توصية أخصائي. المهم في المقام الأول ليس المراجعات، بل وصفة الطبيب.

إذا قرر الشخص مع ذلك تناول الستاتينات، فلا ينبغي أن يكون عامل الاختيار هو سعر الدواء، ولكن أولاً وقبل كل شيء، وجود أمراض مزمنة.

لا يمكن إجراء العلاج الذاتي في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول باستخدام أي أدوية. يتم وصف علاج ارتفاع نسبة الكوليسترول واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون من قبل طبيب القلب أو المعالج. وفي هذه الحالة يجب على الأخصائي تقييم المخاطر التالية:

  • عمر؛
  • وجود العادات السيئة.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض الأخرى (مرض السكري، وما إلى ذلك).

من المهم تناول الستاتينات بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، ومن المهم إجراء فحص الدم البيوكيميائي في كثير من الأحيان حسب ما يحدده الطبيب المختص.

إذا تم وصف حبوب باهظة الثمن، يمكنك أن تطلب من الطبيب استبدالها بأدوية أرخص. ومع ذلك، يوصى باستخدام الأدوية الأصلية، نظرًا لأن الأدوية الجنيسة المنتجة محليًا أقل جودة من الأدوية الأصلية والأدوية الجنيسة التي تقدمها الشركات المصنعة المستوردة.

أولئك الذين يهتمون قبل تناولها بمعرفة الفوائد والأضرار الحقيقية للستاتينات ضد الكوليسترول، يحتاجون إلى مراعاة عدة عوامل مهمة من أجل تقليل ضرر هذه الأدوية.

إذا تم وصف الدواء للمرضى المسنين، فيجب الأخذ في الاعتبار أن خطر الإصابة بالاعتلال العضلي يتضاعف إذا تم تناوله مع أدوية ارتفاع ضغط الدم والنقرس والسكري.

بالنسبة لأمراض الكبد المزمنة، يُنصح بتناول روسوفاستاتين بجرعات منخفضة؛ ويمكن أيضًا استخدام برافاستاتين (برافاكسول). توفر هذه الأدوية حماية للكبد، ولكن عند استخدامها، يجب عليك عدم شرب الكحول أو ممارسة العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا كان هناك ألم عضلي مستمر أو كان هناك خطر تلف العضلات، فمن المستحسن أيضًا استخدام برافاستاتين، لأنه ليس سامًا جدًا للعضلات.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عدم تناول فلوفاستين ليسكول، ولا تناول أتورفاستاتين كالسيوم (ليبيتور)، لأن هذه الأدوية سامة للكلى.

إذا كان المريض يسعى لخفض نسبة الكولسترول منخفض الكثافة، فمن المستحسن استخدام أنواع مختلفة من الستاتينات.

في الوقت الحالي، لا يوجد دليل واضح على أنه من المستحسن تناول مجموعة من الستاتينات بالإضافة إلى حمض النيكوتينيك. عند تناول حمض النيكوتينيك، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من انخفاض في نسبة السكر في الدم، ومن الممكن أيضًا حدوث هجمات النقرس والنزيف من الجهاز الهضمي، كما تزداد احتمالية انحلال الربيدات والاعتلال العضلي.

بحث عن آثار الستاتينات على الجسم

في السابق، كان أطباء القلب يصفون الستاتينات للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأولئك الذين لديهم مخاطر منخفضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

حاليا، تغير الموقف تجاه هذا النوع من الأدوية بين بعض المتخصصين. على الرغم من عدم وجود دراسات مستقلة كاملة في روسيا حول تأثيرات الستاتينات على الجسم.

وفي الوقت نفسه، يدعي العلماء الكنديون أنه بعد استخدام الستاتينات، ارتفع خطر الإصابة بإعتام عدسة العين لدى المرضى بنسبة 57%، وإذا كان الشخص مصابا بمرض السكري، بنسبة 82%. وقد تم تأكيد هذه البيانات المثيرة للقلق من خلال التحليل الإحصائي.

وقام الخبراء بتحليل نتائج أربعة عشر دراسة سريرية أجريت لدراسة تأثير الستاتينات على الجسم. وكان استنتاجهم هو أن هذا النوع من الأدوية يقلل من احتمالية الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية، ولكن نظرا لآثارها الجانبية الخطيرة، لا يتم وصفها للأشخاص الذين لم يصابوا سابقا بالسكتات الدماغية أو أمراض القلب. وفقًا للباحثين، فإن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية بانتظام يصابون بالآثار الجانبية التالية:

لكن بشكل عام، هناك وجهات نظر مختلفة حول ما إذا كانت هذه الأدوية ضارة أم آمنة نسبيًا.

  • أثبت علماء من ألمانيا أن انخفاض مستويات الكوليسترول يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان وأمراض الكبد وعدد من الأمراض الخطيرة الأخرى، فضلا عن الوفيات المبكرة والانتحار، مما يؤكد أن انخفاض مستويات الكوليسترول أكثر خطورة من ارتفاع مستويات الكوليسترول.
  • يدعي باحثون من الولايات المتحدة الأمريكية أن النوبات القلبية والسكتات الدماغية لا تتطور بسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول، ولكن بسبب انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم.
  • يمكن أن تمنع الستاتينات الوظيفة المهمة للكوليسترول في إصلاح الاضطرابات في أنسجة الجسم. لكي ينمو الجسم كتلة العضلات، ولعمله الطبيعي بشكل عام، هناك حاجة إلى خلايا دهنية منخفضة الكثافة، أي الكولسترول "الضار". إذا لوحظ نقصه، قد يحدث ألم عضلي وضمور العضلات.
  • عند تناول مثل هذه الأدوية، يتم قمع إنتاج الكوليسترول، وبالتالي إنتاج الميفالونات، وهو ليس مصدرًا للكوليسترول فحسب، بل أيضًا عددًا من المواد الأخرى. إنهم يؤدون وظائف مهمة في الجسم، وبالتالي فإن نقصهم يمكن أن يؤدي إلى تطور الأمراض.
  • تزيد هذه المجموعة من الأدوية من احتمالية الإصابة بمرض السكري، ويؤدي هذا المرض إلى زيادة مستويات الكولسترول. تزعم مصادر مختلفة أنه إذا كنت تتناول الستاتينات لفترة طويلة، فإن خطر الإصابة بمرض السكري يتراوح من 10 إلى 70٪. وتحت تأثير هذه الأدوية، ينخفض ​​تركيز بروتين GLUT4 في الخلية، وهو المسؤول عن مستويات الجلوكوز في الدم. وأثبت باحثون بريطانيون أن تناول مثل هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري لدى النساء بنسبة 70% بعد انقطاع الدورة الشهرية.
  • تتطور الآثار الجانبية السلبية ببطء، وبالتالي قد لا يلاحظ المريض ذلك على الفور، وهو أمر خطير مع الاستخدام المطول.
  • عند استخدام الستاتينات يكون هناك تأثير على الكبد. أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر يلاحظون تحسنًا في حالة الأوعية الدموية لديهم لفترة من الوقت. ولكن مع مرور الوقت، تتعطل العمليات المعقدة في الجسم، مما قد يؤدي إلى تدهور العمليات العقلية، خاصة عند كبار السن.

عندما يكون لدى الشخص الذي يقل عمره عن 50 عامًا ارتفاع في مستويات الكوليسترول، فهذا يشير إلى حدوث اضطرابات خطيرة في الجسم تحتاج إلى علاج. في بعض البلدان، يتم تنفيذ برامج على المستوى الوطني لتعزيز خفض مستويات الكوليسترول من خلال تشجيع نمط حياة نشط، وتغيير المبادئ الغذائية، والإقلاع عن إدمان النيكوتين، واستخدام الستاتينات.

ونتيجة لذلك، "نجحت" هذه الطريقة في العديد من البلدان: فقد انخفضت الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. ومع ذلك، هناك رأي مفاده أن الإقلاع عن التدخين والنشاط البدني وتغيير القائمة هي وسيلة أفضل لإطالة العمر من استخدام الأدوية التي لها موانع وآثار جانبية.

الستاتينات للمرضى الأكبر سنا

من بين الحجج المؤيدة لحقيقة أن كبار السن يجب أن يتناولوا الستاتينات فقط بعد تقييم الضرر والفائدة بعناية، يمكننا أن نتذكر دراسة شملت أكثر من 3 آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا فما فوق والذين تناولوا أدوية الستاتين. لاحظ ما يقرب من 30٪ آلامًا في العضلات، بالإضافة إلى انخفاض الطاقة والتعب الشديد والضعف.

يكون ألم العضلات أكثر شدة عند أولئك الذين بدأوا للتو في تناول هذه الأدوية. ونتيجة لذلك، تقلل هذه الحالة من شدة النشاط البدني - حيث يصعب على الأشخاص ممارسة الرياضة والمشي، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الشخص الذي يتحرك قليلًا في زيادة وزن الجسم تدريجيًا، وهو ما يمثل أيضًا خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

الفايبريتس: ما هو؟

تستخدم الألياف أيضًا لخفض نسبة الكوليسترول. هذه الأدوية هي مشتقات من حمض الفيبريك. أنها ترتبط بحمض الصفراء، مما يقلل من إنتاج الكوليسترول النشط في الكبد.

فينوفايبرات طبيا يخفض مستويات الدهون، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى خفض نسبة الكولسترول. وفقا للدراسات السريرية، فإن استخدام فينوفايبرات يخفض نسبة الكوليسترول بنسبة 25٪، والدهون الثلاثية بنسبة 40-50٪، ويزيد أيضًا من مستوى ما يسمى بالكوليسترول "الجيد" بنسبة 10-30٪.

تشير تعليمات استخدام الفينوفايبرات والسيبروفيبرات إلى أنه مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، فإن هذه الأدوية تقلل من كمية الرواسب خارج الأوعية الدموية، وكذلك تقلل مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم.

ولكن، قبل شراء مثل هذه الأدوية وتناولها، يجب أن تضع في اعتبارك أن تناولها يؤدي إلى آثار جانبية معينة. وكقاعدة عامة، غالبا ما تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة: انتفاخ البطن وعسر الهضم والإسهال والقيء.

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية بعد تناول فينوفايبرات:

  • الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، القيء، آلام البطن، الغثيان، الإسهال، انتفاخ البطن، ظهور حصوات المرارة.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، انحلال الربيدات، ألم عضلي منتشر، التهاب العضلات، تشنجات.
  • الجهاز العصبي: الصداع، العجز الجنسي.
  • القلب والأوعية الدموية: الانسداد الرئوي، الجلطات الدموية الوريدية.
  • مظاهر الحساسية: حكة جلدية وطفح جلدي، حساسية للضوء، شرى.

يتم الجمع بين الستاتينات والفايبرات لتقليل الجرعة وبالتالي الآثار السلبية للستاتينات.

الأدوية التي تقلل من امتصاص الكولسترول في الأمعاء

عقار إيزيتيميب (إيزيترول) هو دواء جديد لخفض الدهون يقلل من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، لا يثير Ezetimibe (Ezetrol) تطور الإسهال. تحتاج إلى تناول 10 ملغ من الدواء يوميًا. لكن من المهم الأخذ في الاعتبار أن الجسم ينتج ما يصل إلى 80% من الكوليسترول، وأن حوالي 20% منه فقط يدخل الجسم مع الطعام.

جميع الأدوية الأخرى

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكملات الغذائية ليست أدوية، وبالتالي فإن هذه الأدوية أدنى من أدوية الستاتين من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قائمة المكملات الغذائية التي تستخدم لهذا الغرض وتحتوي على مكونات طبيعية:

أوميغا 3

تيكفيل

يوصى باستخدام زيت بذور اليقطين من قبل أولئك الذين يعانون من التهاب المرارة وتصلب الشرايين الدماغية والتهاب الكبد. يوفر المنتج تأثيرات مفرز الصفراء ومضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة وحماية الكبد.

حامض يبويك

هذا العلاج هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية، ويستخدم للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين التاجية. هناك تأثير إيجابي للدواء على استقلاب الكربوهيدرات. عند تناوله، تتحسن جائزة الخلايا العصبية، وتزداد مستويات الجليكوجين في الكبد.

الفيتامينات

سيتوبرين

مكمل غذائي – مستخلص قدم التنوب، يحتوي على بيتا سيتوستيرول، بوليبرينول. ينبغي أن تؤخذ لارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول.

بوليكوسانول

مكمل غذائي – مستخلص الشمع النباتي. يساعد على خفض مستويات الكولسترول منخفض الكثافة ويساعد على الوقاية من تصلب الشرايين.

وسائل أخرى

عازلات حمض الصفراء (كوليسيفيلام، وما إلى ذلك) هي أدوية تستخدم في العلاج المعقد كمكون مساعد لخفض نسبة الكوليسترول. أنها قمع تخليقها في البلازما.

سيبروفيبرات ليبانور - يثبط تخليق الكوليسترول في الكبد، ويخفض مستواه في الدم، ويقلل من مستوى البروتينات الدهنية تصلب الشرايين.

الاستنتاجات

وبالتالي، فإن قائمة أدوية الكوليسترول المتوفرة حاليًا واسعة جدًا. لكن إذا كان المريض يمارس خفض نسبة الكولسترول في الدم بالأدوية، عليه أن يتذكر أن الأدوية التي تخفض نسبة الكولسترول تسبب عدداً من الآثار الجانبية. وبطبيعة الحال، عند وصف أدوية ارتفاع الكولسترول، يأخذ الطبيب ذلك في الاعتبار ويخبر المريض أيضًا بموانع استخدام أدوية خفض الكولسترول.

ولكن لا يزال من الضروري تناول الأدوية لخفض نسبة الكوليسترول في الدم، والجمع بين هذا العلاج والنظام الغذائي، وكذلك مع نمط حياة نشط. يُنصح بتناول أحدث جيل من الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم، حيث تعمل الشركة المصنعة لها على تحسين الأدوية.

أفضل علاج لارتفاع نسبة الكوليسترول هو التغذية السليمة.

من الممكن خفض نسبة الكوليسترول في الدم إلى مستويات معينة باستخدام الأقراص. لكن يجب استخدام حبوب خفض الكوليسترول فقط في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفعًا. هناك مجموعات من المرضى يجب أن يتناولوا حبوب الكوليسترول في دمائهم. في حالات أخرى، قبل البدء في تناول حبوب خفض الكوليسترول، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سوف يزن فوائد ومضار هذا العلاج.

لتعيش حياة كاملة، بالإضافة إلى تناول الحبوب، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة. إذا كانت مستويات الكوليسترول مرتفعة للغاية، فمن الأفضل تغيير نمط حياتك على الفور، مما سيساعد على تطبيعه دون علاج إضافي. يمكنك أيضًا التدرب على تناول العلاجات الشعبية، والتي تشمل العسل وغيره من المكونات المعززة للصحة والتي تسمح لك "بتطهير" الجسم. سيخبرك أحد المتخصصين كيف وكم مرة تستهلك هذه المنتجات يوميًا.

التعليم: تخرج من كلية الطب الأساسية في ولاية ريفني وحصل على شهادة في الصيدلة. تخرج من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية التي سميت باسمها. إم آي بيروجوف والتدريب في قاعدته.

الخبرة العملية : من 2003 إلى 2013 – عملت صيدلياً ومدير كشك صيدلية. حصلت على الدبلومات والأوسمة لسنوات عديدة من العمل الجاد. تم نشر مقالات حول مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

أنا في حالة ذعر شديد؛ لقد قمت أنا وطبيبي بتجربة العديد من الستاتينات، وكان استخدامها يجعل ساقي تؤلمني بشدة. لا أعرف ماذا أفعل - هل أتحمل ذلك أم أواصل التجربة على نفسي. الكوليسترول 8.7

شكرا جزيلا على المقال، إليك علاج شعبي مثل صبغة الثوم الكحولية، والتي يتم الاعتراف بها بالإجماع تقريبا باعتبارها الطريقة المنزلية الأكثر فعالية لتقليل مستويات الكوليسترول بسرعة. لإعداده، تحتاج إلى غرس ثلاثمائة غرام من الثوم المفروم في كوب من الكحول. من الضروري الإصرار في مكان مظلم لمدة تزيد قليلاً عن أسبوع. يوصى بالبدء بتناول جرعات صغيرة - قطرتان إلى ثلاث قطرات يوميًا، ثم زيادتها تدريجيًا إلى 20 نقطة. بعد اجتياز هذا "النقطة المهمة"، ابدأ بتقليل عدد القطرات يوميًا حتى تصل إلى نقطتين مرة أخرى. في المجمل، يجب أن تستغرق الدورة أسبوعين: أسبوع لزيادة الجرعة، ونفس الوقت لتقليلها. للتخفيف من التأثير يوصى بدمج الصبغة مع حليب الشرب. نادرا ما يتم تنفيذ هذا العلاج: دورة واحدة كل ثلاث سنوات كافية.

أنا بالتأكيد لن أتناول الستاتينات. الكثير من الآثار الجانبية تصبح مخيفة.

المقال جيد، لقد كنت أعاني من الكوليسترول منذ 10 سنوات، ومنذ 3 سنوات تناولت عقار روسوفاستاتين، ولم يساعد. لقد كنت أتناول بريدنيزون لمدة 8 سنوات، وكان الكورتيزول 28 منخفضًا، ربما هذا البريدنيزون يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول؟ لقد وصفت لي rosukard. لا أعرف هل أشربه أم لا. الكثير من الآثار الجانبية.

شكرا جزيلا على المعلومات المفيدة!

شكرا جزيلا على هذه المقالة. قرأته بسرور كبير وتعلمت الكثير عن الستاتينات. نعم، في الحقيقة لم أكن أعرف عنهم أي شيء من قبل. مستواي هو الكوليستا. 8.7. لقد وصفوا لي الستاتينات، لكني أمتنع عن التصويت الآن. هناك عواقب وخيمة للغاية من هذا الدواء.

مقالة مفيدة جدا! شكرًا جزيلاً!

لقد ساعدني عقار Ro-statin جيدًا! الافضل في هذا المجال!

شكرًا لك. مقالة مفيدة للغاية ويمكن الوصول إليها للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي.

مساء الخير. لقد ارتفع مستوى الكولسترول لدي قليلاً، ولم يساعدني نظام أوميغا 3 الغذائي، ووصفة الطبيب للبيتارجين، وما إلى ذلك. لقد أجريت الاختبارات بعد 5 أشهر، ولم يتغير شيء كثيرًا

شكرا لك على التوضيحات التفصيلية، نصحني الطبيب، بالنظر إلى نتائج فحص الدم، حيث تجاوز مستوى الكوليسترول في الدم، باتباع نظام غذائي.

نحن لا نعرف الكثير حتى عن الأشياء البسيطة المبتذلة، وبالتالي نحتاج جميعًا بلا شك إلى مراجعة مؤهلة. مقالة مارينا ستيبانيوك هي عبارة عن ضوء دافئ ولطيف. شكرًا لك!

مقالة مفيدة جدا شكرا!

مقال عظيم! يمكن الوصول إليها ومفهومة للغاية.

شكرا لك. كل شيء واضح جدا ومفهوم

المزيد من المقالات المشابهة، لا يخبرنا أطباؤنا حقًا، شكرًا لك على هذه المقالة

مقالة صادقة ضرورية جدا. يصف الأطباء الأدوية دون مراعاة الأمراض الموجودة على الإطلاق، ولم يخبرني أي طبيب عن موانع الاستعمال والآثار الجانبية! بفضل المتخصصين المختصين مثل مارينا ستيبانيوك، يمكنني أن أستنتج بنفسي مقدار الأدوية التي أحتاجها لخفض نسبة الكوليسترول. شكرا لك على المقال.

مقال ضروري جدا . ولكن ماذا يجب أن تفعل إذا كان لديك بالفعل لويحات الكوليسترول، ولكن الكولسترول لديك طبيعي؟

شكرا لك على المقال! أفعل كل ما هو مكتوب هنا تقريبًا.

مقالة مفيدة للغاية. هناك شيء يجب التفكير فيه، وليس ركود الركض للحصول على دواء يصفه الطبيب. سأبحث عن المزيد من العلاجات الطبيعية لارتفاع نسبة الكوليسترول 7.63 وحدة. شكرا لمارينا ستيبانيوك على المعلومات.

ماريا: في الواقع، يبدو أن هناك آراء كثيرة بقدر عدد الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي. أنا.

إينا: قررت أيضًا الاعتناء بصحتي والتحكم في نظامي الغذائي وتناول المزيد من الخضار والفواكه.

نيليا: الدواء يساعدني على التغلب على القلق وزيادة التركيز، لكنه نادراً ما يفعل ذلك.

تينا: إنه بخاخ رخيص الثمن، ولكن تبين أنه فعال) عندما اشتريته، اعتقدت أنه سيكون ماء عادي.

جميع المواد المعروضة على الموقع هي لأغراض مرجعية وإعلامية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.

التحديث: نوفمبر 2018

بعد فحص الدم للكوليسترول، يصف الطبيب حبوب الكوليسترول باهظة الثمن للمريض، والتي تمنع أمراض القلب والأوعية الدموية - الستاتينات.

وفي الوقت نفسه، يجب على الطبيب أيضًا أن يوضح للمريض أنه يجب عليه الآن تناول هذه الأدوية باستمرار. أي حبوب منع الحمل - لخفض نسبة الكوليسترول أو لأمراض أخرى - دون استثناء، جميعها لها مجموعة من الآثار الجانبية الخاصة بها.

ويجب على الطبيب أن يحذر مريضه من جميع الآثار الجانبية المحتملة للستاتينات. كيف يمكنك خفض نسبة الكوليسترول بالحبوب وهل هو ضروري؟ وبالطبع فإن كل من يعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم يتساءل هل من الضروري تناول الأدوية؟

هناك مجموعتان رئيسيتان من الأدوية الدوائية للكوليسترول - الستاتينات والفايبرات؛ يوصى أيضًا باستخدام أوميغا 3 وحمض ليبويك. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على ماهية حبوب الكوليسترول وأضرارها وفوائدها.

المعلومات الواردة في هذه المقالة لا تشجع على الوصف الذاتي أو إيقاف الستاتينات الموصوفة من قبل الطبيب. إذا كانت لديك أي شكوك حول مدى استصواب تناولها، فيجب عليك الاتصال بالعديد من المتخصصين والخضوع لفحص شامل. يجب تقييم مخاطر وفوائد الأدوية فقط من قبل الطبيب في كل حالة سريرية محددة، مع الأخذ في الاعتبار وجود أمراض مزمنة للمريض وحالة نظام القلب والأوعية الدموية.

الستاتينات - أدوية لخفض نسبة الكوليسترول

الستاتينات هي مواد كيميائية تقلل من إنتاج الجسم للإنزيمات الضرورية لتخليق الكوليسترول في الجسم. وتشير التعليمات الخاصة بهذه الأدوية والأقراص الخافضة لنسبة الكوليسترول في الدم إلى ما يلي:

  • تعمل الستاتينات على تقليل تركيزات الكوليسترول في البلازما بسبب تثبيط إنزيم HMG-CoA المختزل وانخفاض تخليق الكوليسترول في الكبد.
  • تقليل تركيزات الكوليسترول لدى الأفراد الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل والذي لا يمكن علاجه بأدوية خفض الدهون.
  • خفض نسبة الكوليسترول الكلي بنسبة 30-45%، والكوليسترول الضار بنسبة 40-60%.
  • يزيد من تركيز الكولسترول HDL (الكولسترول الجيد) والبروتين الدهني A.
  • يقلل من خطر حدوث مضاعفات نقص تروية القلب بنسبة 15%، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب وخطر الإصابة بالذبحة الصدرية مع علامات نقص تروية عضلة القلب بنسبة 25%.
  • ليس له آثار مطفرة أو مسرطنة.
الآثار الجانبية للستاتينات

يؤدي استخدام الستاتينات لخفض نسبة الكوليسترول إلى الكثير من الآثار الجانبية:

  • في كثير من الأحيان: الأرق، ومتلازمة الوهن، والصداع، والغثيان، والإمساك، والإسهال، وآلام في البطن، وألم عضلي.
  • الجهاز العصبي: فقدان الذاكرة، والشعور بالضيق، والدوخة، ونقص الحس، وتشوش الحس، والاعتلال العصبي المحيطي.
  • الجهاز الهضمي: القيء، الإسهال، التهاب الكبد، فقدان الشهية، اليرقان الركودي، التهاب البنكرياس.
  • الجهاز العضلي الهيكلي:، آلام الظهر، تشنجات العضلات، اعتلال عضلي، التهاب المفاصل.
  • ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، شرى، حساسية مفرطة، متلازمة ليل، حمامي نضحي.
  • الأعضاء المكونة للدم: قلة الصفيحات.
  • التمثيل الغذائي: داء السكري أو - انخفاض مستويات السكر في الدم.
  • ، زيادة الوزن، السمنة، الوذمة المحيطية.

من يجب أن يتناول الستاتينات لإطالة العمر؟

إن التعليمات والإعلانات الخاصة بالأدوية الخافضة للكوليسترول تقنع الأشخاص بأن الستاتينات تحسن بشكل كبير نوعية الحياة وتقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. تزعم العديد من الدراسات أن استخدام الستاتين ليس له أي آثار جانبية على الجسم، وهو وسيلة فعالة للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. "اشربها بانتظام وستنخفض مستويات الكولسترول السيئ لديك وسترتفع مستويات الكولسترول الجيد لديك." هل يمكن الوثوق بمثل هذه التصريحات، أليس هذا مجرد إعلان لأدوية باهظة الثمن؟

في الواقع، ليس كل شيء بهذه البساطة، وتظل الحاجة إلى استخدام الستاتينات لكبار السن قضية مثيرة للجدل للغاية. اليوم، الموقف تجاه الستاتينات غامض للغاية:

  • تدعم بعض الدراسات استخدام الستاتينات لمستويات الكوليسترول المرتفعة جدًا وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • يجادل آخرون بأن الآثار الجانبية والأضرار المحتملة على صحة شخص مسن لا يمكن مقارنتها بالفوائد المحتملة للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

اليوم في الاتحاد الروسي، يتم تضمين الستاتينات في معايير العلاج لعدد كبير من أمراض القلب. استخدامها يقلل من معدل الوفيات. هذا لا يعني أن كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض القلب التاجية يجب أن يعالج بالستاتينات. كما لا يمكن وصفها لكل من يزيد عمره عن 45 عامًا أو يعاني ببساطة من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

من الضروري وصف الستاتينات:

  • للوقاية الثانوية بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية
  • يتم استخدامها أيضًا في العمليات الترميمية للقلب والأوعية الكبيرة (على سبيل المثال، تطعيم مجازة الشريان التاجي)
  • متلازمة الشريان التاجي الحادة أو احتشاء عضلة القلب
  • يعد مرض نقص تروية الدم مع ارتفاع خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية سببًا أيضًا لتناول الستاتينات.

هكذا، يحتاج جميع مرضى الشريان التاجي الحاد ببساطة إلى الستاتينات لإطالة العمر، ولا يوجد مخرج آخر. لتقليل الآثار الجانبية، يجب على الطبيب اختيار الدواء المناسب، ومراقبة الكيمياء الحيوية (مرة كل 3 أشهر)، وإذا زادت الترانساميناسات بمقدار 3 أضعاف، فيجب إيقاف الستاتينات. أخطر مضاعفات علاج الستاتين، انحلال الربيدات، نادر جدًا.

الفائدة مشكوك فيها عندما توصف للمرضى:

  • مع مخاطر منخفضة
  • في النساء قبل انقطاع الطمث
  • في المرضى الذين يعانون من مرض السكري

في روسيا، يمكن العثور على الأنواع التالية من الستاتينات ذات النشاط المتفاوت لخفض الكولسترول في سلاسل الصيدليات:

  • رسيوفاستاتين - يخفض نسبة الكوليسترول بنسبة 55٪
  • أتورفاستاتين - بنسبة 47%
  • سيمفاستاتين - بنسبة 38%
  • فلوفاستاتين - بنسبة 29٪
  • لوفاستاتين - بنسبة 25%
أتورفاستاتين
اسم الدواء الافراج عن النموذج متوسط ​​السعر
في الصيدليات (2018)
أتوماكس 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 360-380 فرك.
أتورفاستاتين كانون 10 ملغ. قرص 30 جهاز كمبيوتر شخصى. 260 -280 فرك.
أتوريس 30 ملغ. قرص 30 جهاز كمبيوتر شخصى. 450-480 فرك.
ليبريمار 10 ملغ. قرص 30 جهاز كمبيوتر شخصى. 800 فرك.
تورفاكارد 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 270-300 فرك.
توليب 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 260-280 فرك.
ليبتونورم 20 ملغ. طاولة 30 قطعة 260-280 فرك.
روسوفاستاتين
أكورتا 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 500 فرك.
كريستور 10 ملغ. طاولة 7 قطع 650 فرك.
كريستور 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 2500 فرك.
ميرتينيل 5 ملغ. طاولة 30 قطعة 450 فرك.
روسوفاستاتين 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 290 فرك.
روزكارد 10 ملغ. طاولة 90 قطعة 1400 فرك.
روزوليب 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 700 فرك.
روكسيرا 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 500 فرك.
تيفاستور 5 ملغ. طاولة 30 قطعة 350 فرك.
سيمفاستاتين
باسيليب 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 280 فرك.
زوكور 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 160 فرك.
أوينكور 20 ملغ. طاولة 30 قطعة 550 فرك.
سيمواهيكسال 20 ملغ. طاولة 30 قطعة 330 فرك.
بطاقة سيمفاكارد 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 220 فرك.
سيمفاستاتين 10 ملغ. طاولة 20 قطعة 180 فرك.
سيمفاستول 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 200 فرك.
رمز 20 ملغ. طاولة 30 قطعة 300 فرك.
سيمغال 40 ملغ. طاولة 84 قطعة 800 فرك.
سيملو 10 ملغ. طاولة 28 قطعة 180 فرك.
سينكارد 10 ملغ. طاولة 30 قطعة 350 فرك.
لوفاستاتين
كارديوستاتين 20 ملغ. طاولة 30 قطعة 280 فرك.
هولتار 20 ملغ. طاولة 20 قطعة 320 فرك.
كارديوستاتين 40 ملغ. طاولة 30 قطعة 400 فرك.
فلوفاستاتين
ليسكول فورتي 80 ملغ. طاولة 28 قطعة 2700 فرك.

بعض المبادئ لاختيار الستاتينات

إن تناول الستاتينات أم لا هو قرار فردي يعتمد على توصيات الطبيب. وإذا تم اتخاذ قرار بتناول الستاتينات، فإن اختيار الدواء يجب أن يتم من قبل الطبيب، مع مراعاة الأمراض المزمنة الموجودة لدى المريض.

يجب ألا تتناول أي أدوية لخفض الكولسترول بنفسك. في حالة اضطرابات استقلاب الدهون والتغيرات في نتائج الاختبار، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب أو المعالج. دعهم يقيمون المخاطر الخاصة بك مع الأخذ بعين الاعتبار:

  • الجنس والعمر والوزن
  • عادات سيئة
  • الأمراض الموجودة في الجهاز القلبي الوعائي والأمراض الجانبية (مرض السكري في المقام الأول).

إذا تم وصف دواء الستاتين، فيجب تناوله بالجرعات التي أوصى بها الطبيب، مع إجراء اختبارات الكيمياء الحيوية في الدم كلما وصفها. إذا كان ما يوصى باستخدامه باهظ الثمن، فمن المفيد مناقشة إمكانية استبداله بدواء أصلي أرخص ولكن أفضل. لسوء الحظ، لا تزال الأدوية الجنيسة الروسية أقل جودة ليس فقط من الأدوية الأصلية المستوردة، ولكن أيضًا من الأدوية الجنيسة الأجنبية.

عند وصف الستاتينات لكبار السن، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدامها المتزامن مع أدوية النقرس وارتفاع ضغط الدم والسكري يزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي بمقدار مرتين.

  • إذا كان المريض يعاني من مرض كبدي مزمن، فمن الأفضل لهؤلاء المرضى تناول روسوفاستاتين، ولكن يمكن استخدام برافاستاتين (برافاكسول) فقط بجرعات منخفضة. يعمل هذان النوعان من الستاتينات على حماية الكبد، ولكن لا يجب عليك أبدًا شرب الكحول أو تناول المضادات الحيوية أثناء تناولها.
  • إذا كان المريض يعاني من آلام عضلية مستمرة، أو كان هناك خطر تلف العضلات، فإن استخدام نفس البرافاستاتين يكون أكثر ملاءمة، لأنه أقل سمية للعضلات.
  • في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن، لا ينبغي استخدام فلوفاستين ليسكول، وكذلك أتورفاستاتين الكالسيوم (ليبيتور)، لأنها شديدة السمية على الكلى.
  • يمكن للمرضى الذين يتطلعون إلى خفض مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة تناول أنواع مختلفة من الستاتينات، على سبيل المثال، يمكنهم تناول أتورفاستاتين أو رسيوفاستاتين.

حتى الآن، لا توجد بيانات مقنعة حول مدى استصواب الجمع بين الستاتينات وحمض النيكوتينيك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب حمض النيكوتينيك انخفاضًا في نسبة السكر لدى مرضى السكري، ويثير نزيفًا من الجهاز الهضمي، ويسبب تفاقم النقرس، ويزيد من خطر الاعتلال العضلي وانحلال الربيدات عند تناوله بالتزامن مع الستاتينات.

قليلا عن البحث والضرر المحتمل للستاتينات

في السابق، واسترشادًا بتوصيات المتخصصين الأمريكيين، كان أطباء القلب لدينا يميلون إلى وصف الستاتينات لجميع حالات مرض الشريان التاجي، وكذلك لارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين. . كما أوصى الأمريكيون بجرعات عالية إلى حد ما من الأدوية (حوالي 80 ملغ).

لكن في خريف عام 2013، بدأت المجلة الطبية البريطانية (The BMJ)، من خلال رئيسة تحريرها فيونا جودلي، فضيحة بنشر تعليقين بخصوص الستاتينات. واستشهدوا بدراسة رصدية أظهرت أن 20% من المرضى الذين يتناولون الستاتينات تعرضوا لأعراض سلبية.

وطالب رئيس مجموعة أبحاث الستاتين، روري كولينز، الذي حصل على أموال من الشركات المصنعة لهذه الأدوية، بسحب هذه المقالات. ومع ذلك، أكدت لجنة مستقلة بيانات المجلة الطبية البريطانية.

في روسيا، لم يتم إجراء أي دراسة مستقلة في هذا المجال، ويصف الأطباء هذه الأدوية للمرضى بنشاط. وفي الولايات المتحدة، يصف الأطباء الستاتينات في كثير من الأحيان لخفض نسبة الكوليسترول؛ وفي عام 2007 وحده، بلغت التجارة العالمية في الستاتينات 40 مليار دولار.

وفقًا للعلماء الكنديين، عند استخدام الستاتينات لدى المرضى، فإن خطر الإصابة بـ ) يزداد بنسبة 57%، إذا + بالإضافة إلى الستاتينات يعاني المريض أيضًا من مرض السكري، فإن هذا الخطر يزيد بنسبة 82%، وهذا ما أكده التحليل الإحصائي. وهذا يعني أنه عند كبار السن المصابين بداء السكري والذين يتناولون الستاتينات، تحدث العمليات التي تؤدي إلى إعتام عدسة العين بشكل أسرع بمقدار 5.6 مرة.

وبعد تحليل نتائج 14 دراسة سريرية تهدف إلى دراسة تأثيرات الستاتينات (34 ألف مريض)، توصل الخبراء إلى النتيجة التالية: الستاتينات تقلل من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية، ولكن بسبب وجود آثار جانبية خطيرة، فهي ليست كذلك. يوصى باستخدامه للأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بأمراض القلب أو لم يصابوا بسكتات دماغية. أولئك الذين يتناولون الستاتينات بانتظام يعانون من خلل في وظائف الكبد، وتطور إعتام عدسة العين، والفشل الكلوي، بالإضافة إلى الاكتئاب، وتقلب المزاج، وفقدان الذاكرة على المدى القصير، واعتلال عضلي.

  • يعد انخفاض نسبة الكوليسترول أكثر خطورة من ارتفاع نسبة الكوليسترول، ويمكن أن تقلل الستاتينات منه بشكل كبير.

تظهر الأبحاث في ألمانيا أن انخفاض نسبة الكوليسترول يزيد من خطر الإصابة بالسرطان وأمراض الكبد والسكتة الدماغية والأمراض العصبية وفقر الدم وحتى الانتحار والوفيات المبكرة.

  • انخفاض مستويات المغنيسيوم - خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية

تدعي الأبحاث في الولايات المتحدة الأمريكية أن ارتفاع نسبة الكوليسترول، ولكن انخفاض مستويات المغنيسيوم هو المسؤول عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى البشر. يؤدي نقص هذا العنصر الدقيق إلى زيادة نسبة الكوليسترول وتطور مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والأرتيميا.

  • يمكن قمع الوظيفة الأكثر أهمية للكوليسترول في استعادة الاضطرابات في أنسجة الجسم عن طريق الستاتينات

يعرف العلم أن أي أنسجة ندبية في الجسم، بما في ذلك الشرايين، تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول، وعندما تتضرر جدران الأوعية الدموية بسبب تراكم البروتينات وتحت تأثير الأحماض، فإن الكوليسترول يزيل هذا الضرر بشكل فعال. من أجل نمو كتلة العضلات والأداء الطبيعي، يحتاج الجسم على وجه التحديد إلى خلايا دهنية منخفضة الكثافة (الكوليسترول السيئ)، ونقصها يسبب ألم عضلي (ألم في العضلات، وضعف، وتورم) وحتى ضمور العضلات.

  • الستاتينات تخفض نسبة الكولسترول، ولكن هل هذا مفيد للجسم؟

تعمل مثبطات إنزيم HMG CoA المختزل على قمع إنتاج الكوليسترول، مما يقلل من إنتاج الميفالونات، وهو أحد سلائف الكوليسترول، ولكن هل هذا شيء جيد؟ ميفالونات هو مصدر ليس فقط للكوليسترول، ولكن أيضًا مجموعة من المواد الأخرى المهمة جدًا التي تؤدي الوظائف البيولوجية الضرورية في الجسم، والتي يؤدي نقصها إلى أمراض أخرى.

  • تزيد الستاتينات من خطر الإصابة بمرض السكري، والذي بدوره يسبب ارتفاع نسبة الكوليسترول

إذا كان المريض يتناول الستاتينات باستمرار، فإن ذلك يزيد من احتمالية الإصابة بداء السكري (وفقًا لمصادر مختلفة، من 10 إلى 70٪). من المعروف أن داء السكري يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتة الدماغية وأمراض القلب بنسبة 2-4 مرات. تقلل الستاتينات من تركيز بروتين GLUT4 في الخلية، وهو المسؤول عن مستويات السكر في الدم. نشر مجموعة من العلماء البريطانيين دراسة أجريت على 10242 امرأة فوق سن 63 عامًا. تم تقسيمهم إلى مجموعتين ضابطتين، مجموعة واحدة تستخدم الستاتينات، والأخرى لا تستخدمها. ووجدت الدراسة أن تناول الستاتينات يزيد من خطر الإصابة بسرطان ما بعد انقطاع الطمث بنسبة 70٪.

  • تظهر الآثار الجانبية للستاتينات ببطء، وهو أمر غير ملحوظ للمريض وهو خطير جدًا مع استخدامه على المدى الطويل.
  • التأثير على القدرات العقلية للإنسان

إن جسم الإنسان عبارة عن نظام منسق بدقة شديدة من الناحية البيوكيميائية والفسيولوجية، والتدخل المطول في عملية الحياة الطبيعية يؤدي بالضرورة إلى عواقب مختلفة غير متوقعة. الستاتينات، عن طريق تثبيط بعض إنزيمات استقلاب الكوليسترول، لها تأثير على الكبد. في الوقت نفسه، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة ونمط الحياة المستقرة يتحسنون لبعض الوقت حالة الأوعية الدموية. ومع ذلك، مع التدخل المستمر في النظام الفسيولوجي، يتم انتهاك العمليات الأكثر تعقيدا، على سبيل المثال، تنخفض القدرات العقلية للشخص، خاصة عند كبار السن.

يعد ارتفاع نسبة الكوليسترول في دم المريض الذي يقل عمره عن 50 عامًا مؤشرًا على اضطرابات خطيرة في الجسم - الالتهابات وأمراض الجهاز الهضمي واضطرابات استقلاب الكربوهيدرات. فالكولسترول ليس سبب المرض، بل مرآة للصحة، والترويج له باعتباره "أهم ممثل للستيرول في الجسم" يشير إلى أنه يحمي الجسم، ولا يضعفه. علاوة على ذلك، فإن مفهوم تأثير مستويات الكوليسترول في الدم على حدوث تصلب الشرايين لا يزال مجرد فرضية.

ماري إنيج، الخبيرة المعروفة في مجال الكيمياء الحيوية للدهون، ورئيسة جمعية ميريلاند للحمية الغذائية، تصف ارتفاع نسبة الكوليسترول بأنه مرض مخترع. زيادة مستويات الكوليسترول في الدم هي رد فعل وقائي للجسم تجاه الالتهاب، وقبل كل شيء، يجب عليك معرفة العوامل التي تضر الجسم وتثير الالتهاب. يدعي بعض الأطباء المشهورين أن الأسباب الحقيقية لأمراض القلب والأوعية الدموية هي الإجهاد والعمليات الالتهابية والسكري.

في العديد من دول العالم المتقدمة، منذ 30 عاماً، تم إطلاق برامج لتعزيز خفض الكولسترول على المستوى الوطني، بما في ذلك:

  • تغيير في النظام الغذائي
  • الإقلاع عن التدخين
  • الحفاظ على نمط حياة نشط
  • تناول الستاتينات

ونتيجة لذلك، انخفض معدل الوفيات في الولايات المتحدة الأمريكية وفنلندا وبلدان أخرى بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 50٪ على مدى 30 عاما. ومن الممكن أن يكون الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة المخفضة للكوليسترول وزيادة النشاط البدني وسيلة معقولة وآمنة لإطالة العمر أكثر من تناول الأدوية الحديثة التي لها آثار جانبية خطيرة، والتي يتم اختبارها ودراسة آثارها على الجسم. لا تزال جارية.

هناك حجة أخرى حول الحاجة إلى تقييم دقيق للضرر والفائدة قبل وصف الستاتينات لكبار السن

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 3070 شخصًا يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكبر ويتناولون الستاتينات، أن 30% من المرضى يعانون من آلام العضلات كأثر جانبي. غالبًا ما يشكون من أنهم أصبحوا أقل نشاطًا، وزاد لديهم التعب، وضعف شديد. يكون هذا الألم شديدًا بشكل خاص عند الأشخاص الذين بدأوا للتو في تناول هذه الأدوية.

وبالتالي، فإن الشخص الذي يتناول الستاتينات ينخفض ​​​​مؤشرات النشاط البدني (المعتدل) بمقدار 40 دقيقة. في الاسبوع. بسبب آلام العضلات، يصبح الأشخاص أقل تحفيزًا لممارسة الرياضة أو التدريب أو مجرد المشي، وهو ما يؤدي في حد ذاته إلى تقريب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. علاوة على ذلك، لهذا السبب بالذات، يبدأ المرضى، بسبب عدم الحفاظ على النشاط البدني، في زيادة الوزن بسرعة، وتضعف العضلات، ويظهر ضغط إضافي على نظام القلب والأوعية الدموية، ونتيجة لذلك، نفس النوبات القلبية والسكتات الدماغية !!!

حبوب أخرى لخفض الكولسترول - الفايبريت

هناك أقراص أخرى تخفض نسبة الكوليسترول في الدم - وهي مشتقات من حمض الفيبريك، والتي، من خلال الارتباط بحمض الصفراء، تقلل من إنتاج الكبد النشط للكوليسترول. يمكن للفينوفيبرات أن يقلل نسبة الدهون في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول.

وبحسب الدراسات السريرية فقد وجد أن استخدام الفينوفيبرات يخفض نسبة الكولسترول الكلي بنسبة 25%، والدهون الثلاثية بنسبة 40-50%، وفي نفس الوقت يزيد نسبة الكولسترول الجيد بنسبة 10-30%. تشير التعليمات الخاصة بأقراص خفض الكوليسترول فينوفايبرات وسيبروفيبرات إلى أن استخدامها يساعد في تقليل الرواسب خارج الأوعية الدموية - الأورام الصفراء في الأوتار، وتقليل مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول في المرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم.

ومع ذلك، فإن استخدام هذه الأدوية يؤدي إلى عدد من الآثار الجانبية، في أغلب الأحيان هي أنواع مختلفة من اضطرابات الجهاز الهضمي - القيء أو الإسهال.

الآثار الجانبية للفينوفيبرات:

  • الجهاز الهضمي: التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، آلام في البطن، القيء، الغثيان، انتفاخ البطن، الإسهال، تشكيل حصوات المرارة
  • الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، ألم عضلي منتشر، انحلال الربيدات، التهاب العضلات، تشنجات العضلات.
  • نظام القلب والأوعية الدموية:الجلطات الدموية الوريدية والانسداد الرئوي.
  • الجهاز العصبي:الصداع، والعجز الجنسي.
  • ردود الفعل التحسسية:حساسية للضوء، حكة جلدية، طفح جلدي، شرى.

من أجل تقليل جرعة الستاتينات، وبالتالي آثارها الجانبية، يتم أحيانًا دمج الستاتينات مع الفايبريت.

الأدوية التي تقلل من امتصاص الكولسترول في الأمعاء

Ezetemibe (Ezetrol 14 قطعة 1100 روبل، 28 قطعة 2000 روبل) هو دواء جديد لخفض الدهون وله خاصية تقليل امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن إزيتيميب، على عكس أورليستات (زينالان، أورسوتين، زينيكال، إلخ)، لا يسبب الإسهال. الجرعة اليومية الموصى بها من إزيتيميب هي 10 ملغ.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن 80-70% من الكوليسترول ينتجه الجسم نفسه، و20-30% فقط يأتي من الطعام (قد تتقلب النسبة المئوية قليلاً).

وسائل أخرى

بشكل عام، المكملات الغذائية ليست أدوية، ولا تخضع المعالجة المثلية لأبحاث سريرية مناسبة، لذلك، من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة، فإن هذه الأدوية أدنى بكثير من الستاتينات في الوقاية من الوفيات المبكرة أو حوادث الأوعية الدموية.

  • أوميغا 3

ويوصي أطباء القلب في الولايات المتحدة بشدة المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم بتناول أقراص تحتوي على زيت السمك (أوميغا 3)، الذي يوفر الحماية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية، فضلا عن الوقاية من التهاب المفاصل والاكتئاب. ومع ذلك، يجب أيضًا تناول زيت السمك بحذر لأنه يزيد من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن.

  • تيكفيل

هذا هو زيت بذور اليقطين، ويوصى باستخدام الدواء للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكبد والتهاب المرارة. هذا دواء عشبي له تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر الصفراء وواقي الكبد ومضادات الأكسدة.

  • حامض يبويك

يتم استخدامه للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين التاجية، لأنه أحد مضادات الأكسدة الذاتية، وله تأثير إيجابي على استقلاب الكربوهيدرات، ويزيد من الجليكوجين في الكبد، ويحسن الكأس العصبية.

  • العلاج بالفيتامين

كما أنه يساعد في الحفاظ على مستويات الكوليسترول الطبيعية. حمض الفوليك وفيتامين ب12 وب6 وحمض النيكوتينيك - فيتامين ب3 ضروري بشكل خاص. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون الفيتامينات صناعية، بل طبيعية، أي أنه يجب زيادة كمية الأطعمة الغنية بهذه الفيتامينات في النظام الغذائي اليومي (انظر).

  • مكمل غذائي - سيتوبرين

هذا هو مستخلص مخلب التنوب، وهو مصدر بيتا سيتوستيرول، ويحتوي أيضًا على مادة البوليبرينول، التي يصفها الطبيب لعلاج تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.




المنشورات ذات الصلة
الأدوات المنزلية في روسيا الأدوات المنزلية في روسيا
التمثيل الغذائي والطاقة. البروتينات الدهون الكربوهيدرات. المساعدة عند أكسدة 1 جم من البروتينات، يتم تحرير كيلو جول التمثيل الغذائي والطاقة. البروتينات الدهون الكربوهيدرات. المساعدة عند أكسدة 1 جم من البروتينات، يتم تحرير كيلو جول
الموضوع: الموضوع: "تفاعل المحيط مع الغلاف الجوي والأرض
معظم الحديث عنه
ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟ ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟
تفسير الأحلام وتفسير الأحلام تفسير الأحلام وتفسير الأحلام
لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟


قمة