حالة مميتة عند تخفيفه بالليدوكايين. جرعة زائدة من يدوكائين: الأسباب والعواقب

مهما حاول الإنسان الحفاظ على صحته، ومهما كان يراقب كل التفاصيل الصغيرة بعناية، فإنه في بعض الأحيان يضطر إلى اللجوء إلى الأدوية. يمكن أن تكون هذه أدوية مضادة للبرد أو مواد تخفف الألم. الألم الدائم مزعج للغاية، خاصة عندما يكون مملًا ومرهقًا.

يتعرض معظم الناس لمخاطر يومية نتيجة العديد من العوامل: التأثير البشري للاختراعات البشرية، والبيئة، وتأثيرات الطقس، وانتقال الفيروسات والبكتيريا من خلال التواصل الاجتماعي. كل هذا موجود في حياة كل ممثل لجنس ذكي. لكن الإنسان نفسه يسمم صحته بفعل المواد الضارة.

ما يقرب من نصف الأشخاص في جميع أنحاء العالم لا يمارسون تمارين الصباح، و 70٪ من السكان البالغين في الكوكب يشربون الكحول ليس فقط في أيام العطلات، ولكن أيضًا في الأيام العادية. بالنسبة لمعظم الروس البالغين، يعد يوم الجمعة سببًا للاسترخاء أو الذهاب إلى النادي أو الاجتماع مع الأصدقاء. ويبدو أنه لا حرج في ذلك، لكن تجمعات الشركات الصديقة تتم تحت تأثير الكحول.

مشكلة استهلاك الكحول موجودة باستمرار. ولكن ماذا تفعل إذا ظهرت مشاكل صحية أثناء السكر أو أثناء وجود صداع الكحول؟ يعرف الكثير من الناس الأدوية التي اعتادوا عليها، والتي شعروا بآثارها على أنفسهم، وهم يعرفون أن الأدوية ستعمل وتجلب الراحة التي طال انتظارها. ما هو التأثير المشترك لليدوكائين والكحول على الجسم؟

ما هو ليدوكائين؟

والدواء المعروف باسمه الروسي ليدوكائين هو مخدر موضعي.ما هذا؟ عند الاتصال المباشر بالجلد المصاب أو الغشاء المخاطي، تعمل المادة الطبية على تخفيف الألم.

يتم حظر النهايات العصبية، ويشعر الشخص بالارتياح. يعمل هذا الدواء لفترة طويلة، حوالي ساعة أو ساعة ونصف، اعتمادا على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. اعتمادا على شكل الافراج عن الدواء، يتم تحديد الغرض من عمله: للاستخدام الداخلي أو الخارجي.

ليدوكائين له أيضًا تأثير مضاد لاضطراب النظم. إذا كان الشخص يعاني من اضطرابات في ضربات القلب، فغالبًا ما يصف الأطباء استخدام الليدوكائين. إذا كان لديك مشاكل في القلب ونظام القلب والأوعية الدموية، فإن شرب الكحول غير مرغوب فيه للغاية.

عند شرب المشروبات الكحولية، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية من ارتفاع حاد في ضغط الدم. تسبب المخلفات أيضًا ارتفاعًا في ضغط الدم وتدهور الحالة الصحية. لكن العديد من الأدوية لا ينبغي تناولها مع الكحول.

في كثير من الأحيان، أثناء الاحتفالات والأعياد، ينسى الناس صحتهم ويبدأون في شرب الكحول دون التفكير في العواقب. لكن الكحول يؤثر على العضو أو الجهاز المريض في الجسم. إذا كان الشخص يعاني من تغيرات في ضغط الدم، فقد يحدث قفزة حادة للأسفل أو للأعلى. إذا كان الشخص يعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فغالبا ما تكون هناك اضطرابات في إيقاع القلب، وهذا أمر خطير للغاية.

أشكال الدواء:

1. المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الخارجي.
2. رذاذ يدوكائين في الممارسة الطبية.
3. محلول يدوكائين للحقن.

جل أو مرهم يدوكائين وكحول

الجل والمرهم مخصص للاستخدام الخارجي. ليدوكائين هو مخدر موضعي وليس مسكن. إنه يمنع الحساسية جزئيًا ويخفف الألم في موقع تلف أنسجة الجسم. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة من خلال الأغشية المخاطية والجلد.

يستخدم ليدوكائين على شكل مراهم ومواد هلامية لعلاج الإصابات والكدمات المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان، تحدث مثل هذه الإصابات عند إصلاح الشقق أو المنازل أو السيارات أو ممارسة الرياضة أو الاستجمام النشط في الهواء الطلق بصحبة الأصدقاء. يوصى بوضع الليدوكائين على شكل مرهم على موقع الكدمة ليس مرة واحدة، بل عدة مرات خلال اليوم. تأثير الدواء محدود. تحدث الإغاثة لفترة قصيرة ولا تستمر أكثر من ساعة واحدة.

ما الجيد في هذا المرهم؟ إذا لم يتضرر الجلد، فيمكن استخدامه من قبل شخص مخمورا أو مخلفات.

لا يمكن للمرهم أو الجل أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة عند دمجه مع الدواء والكحول. إذا كان الشخص يعاني من زيادة حساسية الجلد وقد يعاني من الحكة والحرقان، فإن هذه الأعراض الجانبية تظهر أحيانًا عند الأشخاص الرصينين.

كل كائن حي فردي تمامًا. ماذا تفعل إذا حدثت الحكة والحرقان؟ من الضروري غسل الدواء بكمية كبيرة من الماء عن سطح الجلد. إذا دخلت المادة إلى العين عن طريق الإهمال، فيجب أيضًا شطف أعضاء الرؤية بكمية كبيرة من الماء وطلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

إذا كان الشخص المسكر يعاني من مرض الكلى فلا ينصح باستخدام مرهم الليدوكائين. الدواء، الذي يمتص عن طريق الجلد، يخترق مجرى الدم. سوف يهدأ الألم في موقع الكدمة أو الطرف المصاب. لكن التأثير المشترك للدواء مع المشروبات الكحولية يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد.

ماذا يحدث لشخص مصاب بالفشل الكلوي الحاد؟ تفشل الكليتان فجأة، وتتوقف المواد التي تحتوي على النيتروجين عن الخروج من الجسم. لم يعد يتم تصفية النفايات الضارة الموجودة في دم الشخص من خلال الكلى ولا يتم إخراجها مع البول من الجسم.

إذا لم يتم ملاحظة الفشل الكلوي الحاد في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. إذا كان الشخص في حالة تسمم كحولي أو صداع الكحول لديه انخفاض في كمية البول، والحكة في جميع أنحاء الجسم، وتورم في الساقين والوجه واليدين، فيجب عليك استشارة الطبيب.

رذاذ ليدوكائين وكحول

يدوكائين في شكل رذاذ مخصص للاستخدام في المؤسسات الطبية المتخصصة.
يستخدمه أطباء الأسنان في أغلب الأحيان في ممارستهم. يتم امتصاص الدواء المطبق على الغشاء المخاطي للجسم بسرعة ويبدأ في العمل. يتم استخدام المادة الطبية عند إزالة الأسنان وجزء من الأنسجة العظمية من اللثة، عند تركيب التيجان وعمليات طب الأسنان الأخرى.

طبيب الأسنان غير ملزم بقبول مريض شرب الكحول في اليوم السابق. ولكن ماذا تفعل إذا طلب شخص المساعدة من طبيب يعاني من ألم حاد؟

يحظر استخدام الليدوكائين على الجروح المفتوحة والأغشية المخاطية مع الكحول. قد يزيد الكحول من تأثير الدواء، مما يتسبب في انسداد المسالك الهوائية. لن يتمكن المريض من التنفس. عادة لا يستمر تأثير الليدوكائين على شكل رذاذ أكثر من 6-10 دقائق، ولكن إذا كان التنفس مسدودًا فهذه المرة كافية للتسبب في الوفاة.

لا يستخدم أطباء الأسنان فقط الليدوكائين في ممارستهم، ولكن أيضًا أطباء أمراض النساء عند تطبيق الغرز على التمزقات، أثناء العمليات على عنق الرحم والتدخلات الجراحية الأخرى. يحظر استخدام الدواء مع الكحول في هذه الحالة. والأفضل تأجيل العملية حتى تستيقظ المرأة إن أمكن. يمكن إجراء الغرز على الأعضاء التناسلية الأنثوية، إذا كان المريض مخمورا أو جائعا، دون مخدر.

في المرضى الرصين، في حالات معزولة، قد تحدث صدمة الحساسية. ولكن تحت تأثير الكحول قد يتعزز تأثير الدواء. لا يمكن التنبؤ بتفاعل الجسم تحت تأثير الكحول مع الرذاذ.

إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية وهو في حالة سكر، فإن استخدام الدواء محظور، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.

محلول حقن الليدوكائين والكحول

يستخدم هذا الدواء في العضل وتحت الجلد وداخل الأدمة.

إذا قام شخص ما، وهو في حالة سكر، بحقن محلول يدوكائين، فقد يواجه مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. تحدث الهلوسة في كثير من الأحيان، سواء البصرية أو السمعية، وقد يحدث الصداع والدوخة. تنشأ مشاكل الاضطرابات العقلية.

يحظر استخدام الدواء في شكل محلول للحقن. ولكن ماذا تفعل إذا تم إعطاء الحقنة؟ العلامات الأولى لتسمم الجسم، والتي تحدث أثناء العمل المشترك لمحلول الليدوكائين والكحول، هي النشوة والاسترخاء التام. بعد ذلك، قد يحدث صداع أو دوخة. وقد يصاحب هذه الأعراض خروج القيء من الجسم.

بعد ذلك، هناك انخفاض حاد في ضغط الدم، ويبدأ جسم الشخص في الاهتزاز، ولكن في حالة التسمم الكحولي، لا يفهم المريض دائما ما يحدث له. المرحلة الأخيرة من تسمم الجسم هي تشنجات في عضلات الوجه.

يحتاج الشخص الذي يعاني من مثل هذه الأعراض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. إذا لم يتم توفير التهوية، قد يتوقف التنفس بسبب تشنج الجهاز التنفسي.

كيف يمكن أن يشعر الشخص المصاب بالمخلفات عند استخدام حقن الليدوكائين؟ أول الأعراض الجانبية التي تظهر هي الشعور بالحرارة أو البرودة التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم، ثم تظهر مشاكل في الرؤية، ويبدأ الشخص في الرؤية بشكل مزدوج، وتظهر بقع أمام العينين.

الكحول مادة غير متوافقة مع الأدوية، إذا أمكن، يجب عليك تجنب شرب الكحول أثناء العلاج. في حالة حدوث كدمة أو إصابة نتيجة السقوط، يمكنك استخدام الليدوكائين على شكل هلام أو مرهم.

من الأفضل عدم استخدام الليدوكائين في المناطق المفتوحة غير المحمية بالجلد أو الأغشية المخاطية، لأنه من غير المعروف كيف سيؤثر التأثير المشترك للكحول والدواء على جسم الإنسان الفردي. ويجب أن نتذكر أن أي كحول، حتى الأضعف منه والمشرب بجرعات صغيرة، هو سم يسمم جسم الإنسان، ويدمر جهازه العصبي، وله تأثير ضار على النفس. يجب أن يبدأ علاج أي مرض في حالة رصينة.

alko03.ru

مؤشرات وتأثير ليدوكائين على جسم الإنسان

هذا الدواء منتشر على نطاق واسع ويستخدم بشكل رئيسي في المؤسسات الطبية. آلية عمل ليدوكائين هي منع التوصيل العصبي. يشار إليه لتخفيف الألم أثناء الإجراءات أو الدراسات المؤلمة.نطاق تطبيق الدواء واسع جدًا - فهو يستخدم في طب الأسنان والتخدير الشوكي أثناء الولادة والخياطة وتنظير المعدة وما إلى ذلك.

لكل من هذه الإجراءات وغيرها، تتم الإشارة إلى جرعة محددة مع نسبة محددة من المادة الفعالة. وبالتالي، يتم استخدام دواء 2٪ في طب الأسنان أو طب العيون، ويعتبر ليدوكائين 10٪ بالفعل عامل مضاد لاضطراب النظم. ويوجد الدواء على شكل محلول حقن بنسب مختلفة، وقطرات للعين، وهلام مخدر، وبخاخ.

عند تناوله في العضل، يعمل الليدوكائين على الفور تقريبًا. يحدث توسع الأوعية، ولكن لا يحدث تهيج. يعتمد معدل الامتصاص على موقع الحقن، ومدة عمل الدواء تعتمد على الجرعة. وهكذا، فإن تأثير يدوكائين الذي يُعطى عن طريق العضل يبدأ بعد 5 دقائق، عن طريق الوريد - بعد 40-60 ثانية، يطبق على الجلد - بعد 15 دقيقة.

تعتمد مدة التأثير على جرعة الدواء والنسبة المئوية للمادة الفعالة، ومتوسط ​​عمر النصف للمكونات النشطة لليدوكائين هو 4-5 ساعات. يتم حساب جرعة الدواء حصرا من قبل الطبيب، وقبل تناول الدواء لأول مرة، يتم سؤال المريض عن ردود الفعل التحسسية في الجسم ويطلب منه الخضوع لاختبار الحساسية.

اختبار تحمل الليدوكائين

يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية بشكل غير متكرر، وحتى لو لم يحدث شيء من هذا القبيل لشخص من قبل، فهذا لا يعني أن التفاعل لن يحدث في ظل ظروف المرض (على سبيل المثال، أثناء تناول دواء آخر). هيكل ليدوكائين معقد، وإذا كان هناك أدنى خطر فمن الأفضل التخلي عنه واستبداله بدواء بديل.

إذا تم تناول الدواء لأول مرة، فيجب على الطبيب إجراء اختبار عدم التحمل.: يتم حقن 0.1 مل من الليدوكائين تحت الجلد، إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية بعد 15-30 دقيقة، فيمكن استخدامه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال الجمع بين الليدوكائين والأدرينالين أثناء الاختبار الاستفزازي، حتى لا يسبب رد فعل سلبي كاذب.

لا ينصح بتنفيذ الإجراء بنفسك، لأنه بدون معرفة ومهارات أخصائي الرعاية الصحية، قد لا تتمكن من إنقاذ نفسك من ردود الفعل غير المرغوب فيها، مثل صدمة الحساسية. يكمن خطر الليدوكائين في رد الفعل السريع لجسم الإنسان. بسبب عدم الحساسية لإشارات الألم، قد لا يدرك الشخص حتى أن هناك خطأ ما فيه.

يجب عليك الإبلاغ على الفور عن أي أحاسيس غير سارة لطبيبك، بدلا من تحملها. سوف يوقف الطبيب بسرعة الحساسية المفرطة ويتخذ التدابير اللازمة للقضاء على عواقب الدواء.

إذا تبين أثناء اختبار التحمل أن جسم المريض يعاني على الأقل من أدنى قدر من التعصب، يتم استبدال الليدوكائين بعقار آخر له نفس التأثير، ولحسن الحظ، في عصرنا هناك خيار واسع للبديل.

يمكن أن يكون سبب التفاعل غير المرغوب فيه إما عدم تحمل الدواء وراثيًا أو فرديًا، أو التوافق غير المرغوب فيه للمادة الفعالة مع دواء آخر. لذلك، قبل إجراء عملية تخفيف الألم، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.

• فشل القلب من الدرجة الثانية والثالثة.
• بطء القلب؛
• الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية والثالثة.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصرع.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• مشاكل مع تخثر الدم.
• الفشل الكلوي المزمن والحاد.

يدوكائين والأطفال

يستخدم الدواء لتخفيف الألم أثناء الحقن المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عقار 2% في صناعة هلام مخدر يستخدم أثناء التسنين. في كل عام، تودي هذه الأدوية بحياة مئات الأطفال حول العالم، وقد طلبت المنظمة الدولية FDA (إدارة الغذاء والدواء) من المتخصصين الطبيين عدم وصف مادة الليدوكائين الهلامية للرضع، واستبدالها بـ "المضغ" البارد وتدليك اللثة.

قليل من الآباء يمكنهم توقع رد فعل تحسسي لجسم الطفل تجاه دواء عادي على ما يبدو. كقاعدة عامة، هذا الدواء ليس فعالا للغاية وليس له تأثير طويل الأمد، لذلك يكرر الآباء إجراء تشحيم اللثة مرارا وتكرارا. نتيجة لذلك، تدخل كمية كبيرة من المادة الفعالة إلى الداخل ويمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة - اضطرابات في ضربات القلب وتشنجات.

نظرًا لبطء عملية التمثيل الغذائي، يوصف الليدوكائين بحذر شديد للأطفال دون سن الثامنة عشرة. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يخاطرون أيضًا بتناول الدواء. يؤدي التمثيل الغذائي البطيء إلى تراكم الليدوكائين في الجسم والجرعة الزائدة.

آثار جانبية

جرعة زائدة من الليدوكائين يمكن أن تسبب الآثار الجانبية التالية:

• الإثارة أو العكس بالعكس اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• الشعور بالنشوة والقشعريرة.
• هزة في الأطراف.
• شحوب الجلد.
• خدر اللسان.
• بقع أمام العينين (ما يسمى "البقع")؛
• النعاس وطنين الأذن.
• سيلان الأنف والتهاب الملتحمة.
• تورم الأغشية المخاطية والشفتين والخدين والحنجرة.
• الحكة أو الحرارة أو الوخز في الأطراف.
• التوقف التلقائي للتنفس.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، من الممكن حدوث صدمة الحساسية، وتوقف التنفس والتشنجات، والانهيار، والموت. بشكل أو بآخر، تظهر الأعراض المذكورة أعلاه أيضًا مع جرعة زائدة من الدواء. ليدوكائين ليس دواء، من الصعب اعتباره كذلك، فقط في حالات نادرة جدًا يصبح مسببًا للإدمان.

الجرعة القصوى للدواء

يتم حساب جرعة الليدوكائين بشكل فردي وتعتمد على حجم منطقة الجسم التي تحتاج إلى التخدير. يتم إعطاء جرعات ذات تركيز أدنى أولاً.للبالغين، الجرعة القصوى المسموح بها هي 200 ملغ من محلول 2%، وللتخدير الموضعي بـ 10% ليدوكائين، الجرعة المسموح بها هي 2 مل. يشار إلى أن الجرعة القصوى والمميتة لها خط غير واضح للغاية، ويمنع منعا باتا تجاوز المعايير المحددة في التعليمات.

يجب أن ينبهك ظهور أي أعراض للجرعة الزائدة. في مثل هذه الحالات، يتم إيقاف الدواء على الفور ويتم تنفيذ الإجراءات التي تهدف إلى تحييد التفاعل التحسسي السام.

الإسعافات الأولية للتسمم ليدوكائين

يتجلى التفاعل السام لإدارة يدوكائين بسرعة كبيرة. لا يوجد ترياق محدد، لذلك يحتاج الضحية إلى المساعدة إذا ظهرت عليه الأعراض.

أولا يجب عليك التوقف عن إعطاء الدواء. في حالة الشرى والمظاهر الجلدية الأخرى، يشار إلى مضادات الهيستامين والضغط البارد على موقع الطفح الجلدي. ستجعل موسعات الشعب الهوائية التنفس أسهل، ويمكنك تحسين الدورة الدموية بمجرد اتخاذ وضعية الاستلقاء مع رفع ساقيك فوق مستوى الرأس.

نظرًا لعدم تناول الليدوكائين عن طريق الفم، فلا فائدة من غسل المعدة، وكذلك تناول المواد الماصة المعوية. إن شرب الكثير من السوائل سيساعد على التخلص بسرعة من المادة السامة التي دخلت المعدة.

نظرًا لخصوصية الدواء ، يُنصح الجميع بالرعاية الطبية والمراقبة في الأيام الأولى بعد تناول جرعة زائدة ، لأن يدوكائين يمكن أن يسبب السكتة القلبية المفاجئة والموت.

في مستشفى المستشفى، يتم تنبيب الضحية وتهويتها صناعيًا، وبالتوازي، يتم إعطاء محاليل الإلكتروليت أو بدائل البلازما ومضادات الاختلاج وحاصرات الكولين M.

فيديو

يدوكائين يمكن أن يكون مميتًا! شاهد مقطع فيديو عن مأساة حقيقية حدثت نتيجة لرد فعل تحسسي شديد تجاه هذا الدواء.

otravleno.ru

يدوكائين: الخصائص والغرض والتطبيق

ينتمي الدواء إلى فئة أدوية التخدير - وهي أدوية خاصة يمكن أن تمنع الحساسية. وهي تستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب.

ليدوكائين هو مسحوق على شكل بلورات بيضاء اللون، وهو ضعيف الذوبان في السائل. ويستخدم الأطباء الدواء على شكل ملح حمض الهيدروكلوريك، الذي يتميز بقدرته على الذوبان في الماء، ويوصف كمخدر موضعي، كما أنه مثبط للقلب يخفف من أعراض عدم انتظام ضربات القلب. تأثير الدواء قصير الأمد، لذا ينصح بإطالته مع الاستخدام المتكرر.

يستخدم الدواء على شكل حقن، عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، لتخفيف الألم:

• إصابات مختلفة
• أثناء العمليات الجراحية.
• في أمراض النساء والتوليد.
• أثناء التشخيص، على سبيل المثال، التنظير، إذا كان الإجراء مؤلمًا، أو التصوير الشعاعي لتخفيف أعراض الغثيان والقيء.
• في طب الأسنان.
• أمراض القلب.
• في طب العيون وغيرها.

خارجيًا، لتخفيف الألم الناتج عن الجروح والكدمات أو الحروق، يتم استخدام الكريمات والمواد الهلامية والمراهم التي تحتوي على الليدوكائين أو على شكل غسول، بالإضافة إلى البخاخات والهباء الجوي وقطرات العين والبقع ومحاليل الحقن.

لا يحظر الأطباء الجمع بين الليدوكائين والكحول إذا كان الدواء مخصصًا للاستخدام على شكل مراهم أو مواد هلامية. في هذه الحالة، ليس للمخدر أي تأثير جوهري كبير على الجسم، بشرط عدم إزعاج سطح الجلد. وفي مثل هذه الحالة قد يتفاعل الجسم مع تأثير الدواء بحكة شديدة على المنطقة المصابة من الجلد.

يجب أيضًا استخدام الليدوكائين على شكل رذاذ بحذر. يحذر الأطباء من أن رد فعل الجسم قد يكون غير متوقع. يمكن أن يثير صدمة الحساسية، حتى في الناس الرصين. يوصى باستخدام هذا الشكل الدوائي بحذر شديد للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.

الدواء لديه عدد من موانع، وهي:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد التي لها شكل معقد.
• الفشل الكلوي؛
• الزرق؛
• أمراض القلب ومشاكل الأوعية الدموية.
• جروح مفتوحة
• الأشخاص من الفئة العمرية الأكبر سناً (أكثر من 65 عامًا).

تجدر الإشارة إلى أن تأثير الدواء فردي للغاية.

التفاعل بين الدواء والمشروبات الكحولية

من وقت لآخر يضطر الشخص إلى استخدام الحبوب أو الأدوية الأخرى لأسباب مختلفة.

إذا كنت مريضًا وعلى وشك العلاج بدواء مثل ليدوكائين، فمن المهم معرفة ما إذا كان بإمكانك شرب شيء يحتوي على الكحول في اليوم السابق أو التالي للعلاج، وما هو تفاعل الدواء مع المشروبات الكحولية.

عند خلط الليدوكائين والكحول، يزداد احتمال حدوث العواقب التالية بشكل ملحوظ:

• ظهور الوذمة.
• تهيج الجلد المؤلم.
• زيادة درجة الحرارة.

تورم الساق

من الممكن أيضًا حدوث هجمات الاختناق والقيء وحتى الاضطراب في إدراك الواقع.

يجب ألا تشرب الكحول بعد الليدوكائين. هذا يمكن أن يسبب تباطؤ عملية تخثر الدم. لذلك، إذا كان الشخص يستخدم الأدوية التي تحتوي عليها، فإن الأمر يستحق رفض شرب الفودكا والنبيذ وغيرها من المنتجات الكحولية أثناء العلاج، ويفضل أيضًا عدم شرب البيرة. الحمل على الكبد، والذي يزداد تحت تأثير الكحول، يثير تطور التهاب الكبد السام.

ينصح الأطباء بشدة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى بعدم شرب الكحول مباشرة بعد استخدام ليدوكائين، لأن هذا المزيج يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشوهات الموجودة. على سبيل المثال، قد تفشل الكليتان في وقت واحد، الأمر الذي سيؤدي حتماً إلى الوفاة.

يحق لطبيب الأسنان أن يرفض علاج أسنان المريض باستخدام التخدير إذا كان قد شرب في اليوم السابق وكانت تفوح منه رائحة الكحول. أسباب الرفض:

• انخفاض تأثير مسكن.
• خطر الحساسية.
• إن امتصاص الليدوكائين في الجسم، حيث يوجد الكحول، يثير تأثيرًا غير متوقع على الدماغ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الضغط.

لا يمكن استبعاد توقف التنفس والسكتة القلبية.

لينكومايسين

المضاد الحيوي المستخدم للشفاء:

في شكل أقراص ولأنواع مختلفة من الالتهابات الشديدة:

• الخراجات والالتهاب الرئوي.
• الإنتان الحاد أو مضاعفاته.
• تراكمات قيحية وغيرها.

يتم استخدامه على شكل مرهم لعلاج الالتهاب القيحي للبشرة.

يتم استخدام الحل للتطعيمات.

يستخدم على نطاق واسع من قبل أطباء الأسنان عندما يعاني المريض من التهابات في منطقة الوجه والفكين. لتحييد الالتهاب القيحي الذي يحدث مع التهاب اللثة والتهاب اللثة والتهاب اللثة، يتم استخدام لينكومايسين مع ليدوكائين.

تعليمات استخدام الدواء تحتوي على موانع استعمال الدواء، وخاصة أنه لا يجوز استعمال الدواء إذا كان الشخص يعاني من أمراض الكلى والكبد، وكذلك عن الآثار الجانبية المحتملة للدواء على الجسم، وهي:

• الإسكات والغثيان.
• قشعريرة؛
• التغيرات في تكوين الدم، مثل زيادة مستويات البيليروبين وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
• تلف الأغشية المخاطية في الفم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• آفات الجلد المعدية.
• وجع بطن؛
• خراجات أو التهاب النسيج الخلوي في اللسان.
• صدمة الحساسية.

عند العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بشدة بعدم شرب المشروبات الكحولية، لأنه في 100٪ من الحالات يحدث تسمم شديد، والذي قد لا يتمكن الجسم الذي أضعفه المرض من التعامل معه. وفي هذه الحالة الموت أمر لا مفر منه.

في الختام، سنقول أنه إذا كان الشخص يعاني من مرض مثل إدمان الكحول، فهذا سبب وجيه لعدم استخدام ليدوكائين أو لينكومايسين كمخدر.

كقاعدة عامة، عند وصف الأدوية، يحذر الطبيب من تفاعلها مع المشروبات الكحولية، كما أن كل تعليمات لاستخدام دواء معين تحتوي على تحذير حول توافقه مع الكحول.

bezokov.com

وصف

يدوكائين هو مسكن للألم ويستخدم للتخدير أثناء العمليات المحلية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الدواء كمسكن للآلام إذا كان الشخص يخضع لأي فحص مؤلم.

يدوكائين متوفر في عدة أشكال مختلفة:

• محلول الحقن بنسب مختلفة ،
• جل للاستخدام الخارجي,
• رذاذ للاستخدام الموضعي،
• قطرات في العيون.

في المؤسسات الطبية، كقاعدة عامة، يتم استخدام الدواء في شكل محلول للحقن. غالبًا ما يستخدم في طب الأسنان للوقاية من اضطرابات بطينات القلب والتخدير للإصابات المختلفة والتخدير النخاعي أثناء الولادة.

تأثير على الجسم

يعتبر هذا الدواء من أفضل العلاجات التي تعيد ضربات القلب وتقضي على ضربات القلب السريعة.

عند تناوله، يبدأ مفعوله بعد فترة قصيرة إلى حد ما. في هذه الحالة، يحدث تنميل في المنطقة المعالجة من الجسم، وتصبح عتبة الإثارة أعلى، ويتم حظر التوصيل العصبي.

يخترق الدواء بسهولة الأنسجة القريبة. مدتها حوالي 60 دقيقة.

يتم استقلاب معظم الدواء في الكبد ويتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى.

يتفاعل الليدوكائين بسهولة مع الأدوية الأخرى. وفي الوقت نفسه، فإنه يثبط تأثير بعضها، ويعزز البعض الآخر. لذلك، قبل استخدام الدواء، يجب عليك إخبار طبيبك عن الأدوية التي تتناولها لتجنب رد الفعل السلبي من الجسم.

وينبغي أيضا تجنب تناول الكحول.مزيج من هاتين المادتين يمكن أن يسبب توقف التنفس وحتى الموت.

موانع واستخدام الدواء

يتم استخدام الليدوكائين في اتجاهين - أمراض القلب والتخدير. في الحالة الأولى، مؤشرات الاستخدام هي كما يلي:

• علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني,
• استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي،
• تسمم جليكوسيد.

في التخدير، يتم استخدام يدوكائين:

• في الجراحة،
• أمراض النساء,
• طب الأسنان،
• طب العيون،
• حصار العقد العصبية.

يجب عدم استخدام حقن الدواء في المنزل، لأن ذلك يمكن أن يسبب جرعة زائدة من الليدوكائين.

مثل أي دواء، هذا الدواء أيضا لديه موانع معينة.

وتشمل هذه:

• حساسية للدواء ،
• ضعف العضلات،
• الأورام في الدماغ،
• نزيف،
• التهابات الدماغ والجهاز العصبي.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار عمر المريض ورفاهيته. يجب استخدام الدواء بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف تخثر الدم، أثناء الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية عند استخدام الليدوكائين:

• الصداع،
• دوخة،
• فقدان الوعي،
• تغير في الضغط أعلى أو أقل ،
• الغثيان والقيء،
• الحساسية.

قبل استخدام هذا الدواء، يجب على أي طبيب التحقق مع المريض حول مدى تحمله لليدوكائين.

غالبًا ما تكون هناك حالات يمكن أن تؤدي فيها الجرعة الدنيا إلى صدمة الحساسية، وذلك فقط لأن الطبيب لم يسأل المريض عما إذا كان يتحمل هذا التخدير جيدًا.

أعراض وعلامات الجرعة الزائدة من الليدوكائين

غالبًا ما تحدث جرعة زائدة من الليدوكائين نتيجة لأخطاء طبية.

كقاعدة عامة، في هذه الحالة يقوم الطبيب ببساطة بحساب كمية الدواء التي يجب إعطاؤها للمريض بشكل غير صحيح.

الأعراض هي كما يلي:

• ضعف العضلات،
• دوخة،
• هزة في الأطراف ،
• فقدان الوعي،
• التشنجات،
• تخفيض الضغط،
• القيء والغثيان.

إذا استمر الأخصائي في إعطاء الدواء بشكل أكبر، فقد تحدث غيبوبة. بالإضافة إلى ذلك، جرعة زائدة شديدة محفوفة بتوقف التنفس والموت.

ولذلك، يقوم أخصائي ذو خبرة دائمًا بمراقبة حالة مريضه أثناء تناول الدواء.

الإسعافات الأولية وعلاج الجرعة الزائدة

جرعة زائدة من يدوكائين - ماذا تفعل؟

الإسعافات الأولية هي كما يلي:

• إذا تم الكشف عن أدنى علامات، يجب عليك التوقف فورا عن تناول الدواء.
• يجب وضع الضحية على ظهره.
• يحتاج إلى الوصول إلى الهواء النقي.
• يتم إعطاء 10 ملغ من الديازيبام عن طريق الوريد.

في حالة التسمم بمادة الليدوكائين في المنزل، يتم وضع الشخص أيضًا على السرير وفتح النوافذ للسماح بتدفق الهواء النظيف إلى الداخل. ثم عليك استدعاء الطبيب.

بالنسبة للأعراض الأكثر شدة، يستمر العلاج في منشأة طبية، ويتم استخدام تدابير الإنعاش.

zaotravlenie.ru

يستخدم عدد كبير من الأشخاص نفس الدواء لسنوات عديدة، وهم يعرفون أنه سيساعد، ولكن

هل الليدوكائين والكحول متوافقان؟

في بعض الأحيان يأتي وقت في الحياة تحتاج فيه إلى استخدام الأدوية وهذا لا يمكن تجنبه مهما حاول الإنسان إنقاذ نفسه. ليس من الضروري استخدام أدوية قوية، فقد تكون هذه أدوية نزلات البرد الشائعة إلى حد ما والتي تقلل الألم ببساطة. من المزعج أن تعاني من الألم، خاصة عندما يكون حادًا ومرهقًا. ربما لا يوجد شخص لا يشرب الكحول من وقت لآخر. ولكن ماذا تفعل إذا تدهورت صحتك أثناء التسمم بالكحول؟

ويعتبر الدواء الذي يسمى الليدوكائين نوعًا من أنواع التخدير. عندما يتلامس الدواء بشكل مباشر مع المنطقة المصابة من الجسم، فإن الدواء يخفف الألم. ويحدث هذا لأن الدواء يمنع جميع النهايات العصبية، وبالتالي يمنع الشخص من الشعور بالألم. وبطبيعة الحال، هذا التأثير ليس دائمًا وسوف يمر "التجميد" عاجلاً أم آجلاً. بناءً على شكل هذا الدواء، يمكن استخدامه بطرق مختلفة: خارجيًا أو داخليًا.

نموذج الإصدار:

• على شكل هلام أو مرهم للاستخدام الخارجي؛
• على شكل رذاذ رذاذ يمكن رؤيته في أغلب الأحيان في المؤسسات الطبية.
• الحل في أمبولات للحقن.

بالإضافة إلى كل ما سبق، ليدوكائين له تأثير مضاد لاضطراب النظم. إذا أصيب الشخص فجأة بمشاكل في القلب، فسيصف الطبيب مسكنًا للألم على شكل هذا الدواء. اعلم أنه إذا كان لديك مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، فإن الكحول ممنوع منعا باتا! إذا كنت تشرب الكحول مع مرض في القلب، فسيؤدي ذلك إلى زيادة حادة في ضغط الدم. في بعض الأحيان، قد لا تكون العواقب خفيفة للغاية، بل يمكنك أن تصاب بنوبة قلبية إذا لم تعود إلى رشدك وتبدأ أسلوب حياة صحي.

يمكن أن تسبب المخلفات أيضًا عواقب غير سارة:

ولكن لا ينصح باستخدام معظم الأدوية أثناء شرب الكحول.في كثير من الأحيان، في أعياد الأعياد، ينسى الناس صحتهم ويبدأون في صب كميات لا حصر لها من الكحول، دون التفكير في تلك اللحظة أن العواقب يمكن أن تكون وخيمة للغاية. غالبا ما يضرب الكحول عضوا غير صحي للغاية، إذا كنت تعاني من تغيرات في الضغط، فعليك أن تكون حذرا للغاية، لأنه عند شرب المشروبات القوية، يمكن أن يحدث خلل في الجسم وقد يحدث ارتفاع في الضغط، وهذا هو. خطير جدا. إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب، فقد تكون العواقب وخيمة - سوف يفشل إيقاع القلب.

يستخدم للإصابات الخارجية ويعتبر دواء مطهر موضعي. يقلل الألم بشكل ممتاز في المناطق التي توجد بها آفات جلدية. يتم امتصاص الكريم والجل على الفور في الأغشية المخاطية والجلد.

يستخدم الدواء المنتج على شكل هلام حصريًا لعلاج الجروح وكدمات الساقين والذراعين والمفاصل. ومن الأفضل وضع المرهم (الجل) على المنطقة المتضررة ليس مرة واحدة في اليوم، بل ثلاث مرات. تأثير هذا الدواء محدود للغاية، وسيظهر الشعور بالارتياح لفترة قصيرة من الزمن ولا يستمر أكثر من ساعة واحدة، ويمكن الشعور بالألم في وقت سابق، وكل شيء فردي بحت.

1. ويمكن استخدامه حتى في حالة السكر.
2. لا يسبب في كثير من الأحيان أية آثار جانبية؛
3. لا يسبب الحساسية.
4. يخفف الألم بسرعة
5. لا تسبب الإدمان.

جسم كل شخص له شخصيته الخاصة، وفي بعض الأحيان تحدث عواقب مثل الحرق أو الحكة. إذا كان هذا هو ما حدث لك بالضبط، فمن المستحسن إزالة المنتج على الفور من الجلد، فقط اشطفه بالماء. إذا دخل المرهم (الجل) إلى عينيك بطريقة أو بأخرى، اشطف عينيك بالماء واتصل على الفور بسيارة إسعاف.

إذا كان الشخص يعاني من مرض الكلى، فلا ينبغي له استخدام هذا العلاج. ويفسر ذلك أن الكريم يمتص بسرعة كبيرة في الجلد ويتغلغل مباشرة في مجرى الدم، وبالطبع يزول الألم لدى المريض، لكن إذا قمت بدمج الكحول (استخدم الشخص الكريم وهو في حالة سكر) وهذا المنتج. ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

ومع هذا المرض قد يحدث تفاقم - فشل كليتين في وقت واحد. وفي الوقت نفسه فإن الفضلات الضارة لن تخرج من الجسم، وإذا لم يتم الكشف عن هذه المشكلة في الوقت المناسب، فإن ذلك سيؤدي إلى الوفاة. إذا أصيب شخص مخمور بطفح جلدي أو تورم أو انخفاض في كمية البول بعد استخدام هذا الدواء، فيجب عليك الذهاب فورًا إلى المستشفى.

يُستخدم هذا المنتج على شكل رذاذ عادة في المراكز الطبية، وغالباً ما يُستخدم في طب الأسنان وأمراض النساء. يتمتع المنتج بالقدرة على الامتصاص بسرعة عندما يتلامس مع الغشاء المخاطي؛ وغالبًا ما يستخدم الدواء في عيادة الأسنان أثناء إزالة الأسنان التالفة، عند تركيب أطقم الأسنان والتيجان.

إذا كان الشخص في حالة سكر، يمنع استخدام الليدوكائين، باستثناء المرهم والجيل، بشرط أن يكون المريض بصحة جيدة.

يتذكر! لن يرى طبيب الأسنان العميل إذا تناول مشروبات قوية قبل الزيارة. ولكن ماذا تفعل إذا جاء المريض إلى الطبيب وهو يعاني من ألم شديد؟ يمنع منعا باتا استخدام المنتج على الأجزاء المكشوفة من الجسم والأغشية المخاطية مع الكحول. يمكن أن يضاعف الكحول تأثير الدواء عدة مرات، مما قد يؤدي إلى انسداد المسارات. ببساطة لن يتمكن المريض من التنفس بشكل طبيعي. تأثير مثل هذا الدواء على شكل رذاذ لا يزيد عن 6-8 دقائق، وإذا أصبح الجهاز التنفسي مسدودا، فهذا يكفي لاختناق الشخص.

لا يستخدم أطباء الأسنان الدواء في عملهم فحسب، بل كما ذكرنا سابقًا، يمكن لأطباء أمراض النساء أيضًا استخدام الليدوكائين أثناء خياطة التمزقات أثناء الولادة. كما يمنع منعا باتا استخدام هذا الدواء مع الكحول. من الأفضل تأجيل العملية (إذا كان ذلك ممكنا) حتى تعود المريضة إلى رشدها. إذا كانت المرأة تحت تأثير الكحول، فمن المستحسن تطبيق الغرز دون هذا الدواء.

قد يصاب الأشخاص العاديون أحيانًا بالصدمة، لكن هذا أمر نادر الحدوث. انتبه إلى أن الكحول يمكن أن يضاعف تأثير الدواء. ورد الفعل في هذه الحالة ببساطة لا يمكن التنبؤ به. إذا كان المريض يعاني من مرض القلب وأدخل إلى المستشفى في حالة سكر، فلا يمكن استخدام هذا الدواء، لأن تأثيره سيخفض ضغط الدم.

في هذا النموذج، يتم استخدام الدواء حصرا في العضل تحت الجلد. إذا كان الشخص تحت تأثير الكحول وتم حقنه بهذا الدواء، فقد تحدث مشاكل خطيرة في الجهاز العصبي. قد يرى المريض الهلوسة، ويعاني من الصداع، ويعاني من مشاكل عقلية. يمنع منعا باتا استخدام المنتج مع الكحول.

يمكننا أن نستنتج أن استخدام الليدوكائين أثناء التسمم بالكحول مسموح به فقط على شكل هلام أو مرهم. ولكن في الوقت نفسه، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حالة صحة الإنسان. إذا كان لديك أمراض خطيرة، مثل أمراض الكلى، فإن استخدام الدواء أو شرب الكحول هو بطلان. لا يمكن دمج شكل الحقن والرذاذ مع الكحول. اعتني بصحتك وحياتك!

جميع المواد الموجودة على موقعنا مخصصة لأولئك الذين يهتمون بصحتهم. لكننا لا ننصح بالتطبيب الذاتي - كل شخص فريد من نوعه، وبدون استشارة الطبيب لا يمكنك استخدام وسائل وأساليب معينة. كن بصحة جيدة!

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

myscript.ru

معلومات عامة عن الليدوكائين

الدواء في بنيته ينتمي إلى الأسيتانيليدات. تعود الخصائص المخدرة لليدوكائين إلى تثبيط الألياف العصبية الناتج عن حصار قنوات الصوديوم. يظهر تأثير الدواء خلال الدقائق الخمس الأولى ويستمر لمدة تصل إلى ساعة ونصف (بالاشتراك مع الإيبينفرين - حتى ساعتين). خلال التطبيقات، لوحظ التمدد المحلي للأوعية الدموية. لا يتأثر الجلد.

هل من الممكن شرب الكحول قبل التخدير؟ اقرأ عنها هنا

أشكال الجرعة:

1. البخاخات (الهباء الجوي).
2. قطرات للعين.
3. لوحات.
4. حقنة.

استخدام الليدوكائين

• التخدير التسلل، الطرفي، الشوكي، التوصيل.
• تطبيق التخدير للأغشية المخاطية في طب الأسنان وأمراض النساء وأمراض الرئة وأمراض الجهاز الهضمي.
• التهاب العضل، الألم العصبي التالي للهربس.
• الوقاية والعلاج من عدم انتظام ضربات القلب البطيني (عدم انتظام دقات القلب، خارج الانقباض، الرجفان)، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد، تسمم جليكوسيد، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• حصار الضفائر العصبية والأعصاب الطرفية لدى المرضى الذين يعانون من آلام شديدة.

يستخدم الدواء موضعيا، تحت الجلد، داخل الأدمة والعضل.

تعليمات خاصة للاستخدام

يوصف الليدوكائين بدرجة محدودة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والأمهات الحوامل والمرضعات، والمرضى الضعفاء الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكبدي، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية التدريجي.

يوصف الدواء بعناية للأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي والصرع وأمراض الكلى والكبد الشديدة. في جراحة عظام الأسنان، يتم استخدام المنتج فقط مع مركبات الانطباع المرنة.

لا تسمح للرذاذ أن يتلامس مع العينين وأعضاء الجهاز التنفسي. هذا التحذير مهم بشكل خاص للأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الشعب الهوائية. يقوم الدواء بقمع السعال وردود الفعل البلعومية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الطموح والالتهاب الرئوي اللاحق.

يدوكائين والكحول

الشخص الذي يعاني من مخلفات أو تسمم بالكحول يكون عرضة بشكل خاص للإصابات والكدمات والحوادث. الشكل الأكثر أمانا للدواء هو مرهم. يمكن تطبيقه على المنطقة المصابة عدة مرات في اليوم، حيث أن تأثير المخدر لا يستمر أكثر من ساعة واحدة. إذا لم يتضرر الجلد ولم يكن الضحية يعاني من أمراض مزمنة حادة، فإن ليدوكائين جل لا يسبب آثارًا جانبية.

لا ينصح باستخدام المرهم إذا كان الشخص الذي يشرب الكحول يعاني من مرض في الكلى. الدواء، الذي يخترق الجلد إلى مجرى الدم، يمكن أن يسبب فشل كلوي حاد. علامات المضاعفات:

• قشعريرة، حمى.
• انخفاض كمية البول المفرزة.
• تورم الأطراف العلوية والسفلية.
• حكة شديدة.

وفي هذه الحالة يجب غسل المرهم من الجلد بسرعة واستشارة الطبيب.

غالبًا ما يستخدم الدواء على شكل رذاذ في طب الأسنان - لإزالة الأسنان وشظايا العظام من اللثة عند تركيب التيجان. يتم امتصاصه بسرعة من خلال الغشاء المخاطي، ولكنه يعمل لفترة قصيرة (10 دقائق).

ليس سراً أن الكثير من الناس يحاولون تخفيف آلام الأسنان الحادة بالكحول. ولأنهم لم يحصلوا على التأثير المطلوب، يضطرون إلى استشارة الطبيب. وهنا يجب أن تعلم أنه لا يمكن استخدام الهباء الجوي على جرح مفتوح في الغشاء المخاطي إذا كان هناك كحول في دم المريض. يعزز الإيثانول تأثير الليدوكائين، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.

حتى بالنسبة لشخص سليم يعاني من وجود الكحول في الدم، فإن حقن الليدوكائين له تأثير سلبي. غالبًا ما يتطور الصداع والدوخة والقيء والهلوسة السمعية والبصرية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن استخدام الليدوكائين مع الكحول أكثر خطورة. بعد الحقن قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. في هذه الحالة، تكون التهوية العاجلة ضرورية لمنع التشنج القصبي وتوقف التنفس.

وبالتالي فإن أدوية التخدير القوية مثل الليدوكائين لا تتوافق مع شرب المشروبات الكحولية. يحق للطبيب رفض مسكنات الألم إذا حضر المريض في الموعد وهو في حالة من المخلفات أو التسمم.

ليدوكائين مادة طبية وجدت استخدامها في جميع مجالات الطب تقريبًا. في أغلب الأحيان يتم استخدام هذا العلاج كمسكن للآلام.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة بعد استخدام جرعة زائدة أو جرعة مصرح بها. يمكن أن يحدث هذا لأسباب مختلفة.

ما هي هذه الأداة وما هي آلية عملها؟ هل يمكن أن يسبب الليدوكائين آثارًا جانبية وكيف تظهر؟ من يحظر استخدام الدواء وما هي عواقب الجرعة الزائدة؟ كيف يمكنني مساعدة شخص مصاب بالتسمم؟ سيتم التعامل مع كل هذه القضايا بالتفصيل.

هذا هو الدواء الذي يوفر تأثير مضاد لاضطراب النظم ومسكن. يتم إنتاجه في الأشكال الصيدلانية التالية:

• الحل للإعطاء بالحقن.
• رش في زجاجات للاستخدام الموضعي.
• قطرات في العيون.
• المواد الهلامية للأسنان
• مرهم للاستخدام الخارجي.

يستخدم الأطباء عادةً الحقن، وكذلك الليدوكائين على شكل رذاذ.

يجب ألا تزيد الجرعة العلاجية المسموح بها في الساعة عن 300 ملغ. إذا تم استخدام التخدير النخاعي، يُسمح بحد أقصى 400 ملغ من الدواء. في أمراض القلب، الحد الأقصى للجرعة المسموح بها يوميًا عند تناولها من خلال قطارة هو 2000 ملغ.

آلية العمل

الدواء لديه آلية العمل التالية:

• تحت تأثيره، يتم حظر قنوات الصوديوم لأغشية الخلايا العصبية والخلايا القلبية.
• يوفر التخدير الموضعي، والذي يحدث بسبب استقرار أغشية الخلايا. وهذا يؤدي إلى انخفاض في التوصيل الدافع.
• يتم قمع بؤر الإثارة.

يقلل الدواء في البداية من حساسية الألم، وبعد ذلك تنخفض الحساسية النشطة. إذا استخدمت الجرعة المسموح بها فلا تأثير على انقباض القلب. للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب، عند إعطائه في الوريد، فإنه يعمل لفترة وجيزة وبسرعة.

إذا تم استخدام المنتج في العضل، يظهر التأثير خلال 7-10 دقائق. إذا تم تطبيق الدواء على الجلد على شكل رذاذ، فيجب توقع التأثير بعد 25 دقيقة.

في البداية، يدخل الدواء إلى الأعضاء حيث يتم ضمان الدورة الدموية الجيدة. هذه الأعضاء هي عضلة القلب والرئتين والدماغ.

عندما يتم إعطاؤه عن طريق التسريب، ينتقل الدواء بسهولة إلى حليب الثدي، وكذلك عبر المشيمة. إذا تم استخدام الليدوكائين من قبل الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، فقد يتراكم الدواء.

يستخدم الدواء على شكل رذاذ للتخدير الموضعي لأغراض مختلفة:

• عندما يتم إجراء ثقب، يتم غسل الجيب الفكي.
• عند إزالة الزوائد اللحمية من الأنف؛
• عند إزالة الغرز بعد العملية الجراحية.
• عند إجراء عمليات الأسنان.
• أثناء استئصال اللوزتين.
• قبل إجراء تنظير المستقيم.
• للقضاء على العمليات القيحية.
• في ممارسة أمراض النساء أثناء التلاعب في منطقة عنق الرحم.
• لتخفيف آلام البلعوم أثناء التلاعبات المختلفة.

يستخدم عن طريق الوريد والعضل:

• في حالة الإصابة بنوبة قلبية بسبب اضطراب في إيقاع عضلة القلب؛
• خلال هجوم الرجفان، عدم انتظام ضربات القلب.
• متى يتم إجراء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب؟
• مع التخدير فوق الجافية وأنواع أخرى من التخدير.
• مع التهاب العضل.

في الممارسة الجراحية، يستخدم الليدوكائين لسد الألياف العصبية والعقيدات. في ممارسة طب العيون، يتم استخدام المنتج لتوفير تأثير مسكن أثناء معالجة العين.

آثار جانبية

إذا تم استخدام المنتج على شكل رذاذ، فعادةً ما يتحمله المريض بشكل طبيعي تمامًا. في بعض الحالات النادرة، قد تحدث حساسية موضعية أو حرقان خفيف واحمرار في الجلد في مكان التطبيق.

مع التأثير العام، يمكن أن يكون للدواء تأثير محبط ومحفز في بعض الأحيان على الجهاز العصبي المركزي، وكذلك تعطيل عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

الآثار الجانبية هي:

• من جانب القلب والأوعية الدموية قد يتغير الضغط - يمكن أن يزيد أو ينقص. قد يتطور أيضًا بطء القلب والحصار.
• من جانب الجهاز العصبي المركزي، قد يكون الوعي مكتئبًا أو على العكس من ذلك، متحمسًا، وقد يكون هناك شعور بالنشوة، وقد يحدث الدوخة أيضًا. في بعض الأحيان قد تحدث تشنجات وارتعاش عضلي (لا إرادي).
• الحساسية - وذمة كوينك، الشرى. في الحالات الشديدة، قد تحدث صدمة الحساسية.
• من الجهاز الهضمي - غثيان شديد وقيء لا يمكن السيطرة عليه.
• ردود الفعل المحلية - تنميل الأطراف ويظهر شعور بالحرارة أو البرودة.

موانع للاستخدام

1. إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء، فيجب عليه عدم استخدام هذا الدواء على الإطلاق.
2. يجب أيضًا على النساء الحوامل والمرضعات وكذلك الأطفال دون سن 12 عامًا عدم استخدام الدواء.
3. يُمنع أيضًا استخدام الدواء إذا كان الشخص قد تعرض سابقًا لتشنجات بعد تناول يدوكائين.
4. لا يستخدم الدواء إذا كان الشخص يعاني من ضعف التوصيل القلبي.

الموانع المطلقة لاستخدام الليدوكائين هي وجود صدمة قلبية لدى المريض.

وفي حالة التسمم تظهر أعراض اكتئاب عضلة القلب والجهاز العصبي. ومع مرور الوقت، تزداد الأعراض فقط.

في البداية تظهر الأعراض التالية:

• ظهور ضعف شديد؛
• كودا تصبح شاحبة.
• ظهور إحساس بالزحف في المنطقة المحيطة بالفم؛
• يزداد التعرق؛
• الهزة موجودة.
• يصبح اللسان خدرًا.
• ينخفض ​​ضغط الدم؛
• هناك نوبات من توقف التنفس.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فمن الضروري التوقف بشكل عاجل عن استخدام الدواء وتقديم المساعدة للشخص المصاب.

وفي حالة تفاقم الحالة تظهر الأعراض التالية:

• الوعي مضطهد.
• الهزة موجودة.
• تتغير وظيفة الجهاز التنفسي بشكل مرضي.
• ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ؛
• اضطراب إيقاع القلب.
• هناك زرقة في الأغشية المخاطية والجلد.
• متلازمة المتشنجة.

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يجب نقل الشخص بشكل عاجل إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية للتسمم

1. الخطوة الأولى هي التوقف عن استخدام الدواء.
2. يحتاج المريض إلى القبول.
3. افتح جميع النوافذ إذا كان هناك شخص في الغرفة، وقم بخلع الملابس الساخنة أو فك أزرارها.
4. اتصل بفريق طبي.

لا ينبغي عليك إجراء غسل المعدة بنفسك، لأن الدواء لا يستخدم داخليا. يجب أن تحاول نقل المريض إلى قسم المرضى الداخليين في المستشفى في أسرع وقت ممكن.

عند دخول شخص مسموم إلى المستشفى:

• إدارة الأدوية التي لها تأثير مضاد للاختلاج.
• يتم إجراء التنبيب الرغامي لتوصيل المريض بالتهوية الميكانيكية.
• يتم حقن عوامل استبدال البلازما في الوريد.
• إذا تطور بطء القلب، يقوم الأطباء بإعطاء الأتروبين.
• الترياق هو ثيوكبريتات الصوديوم (30٪). يتم إعطاء هذا الحل عن طريق الوريد.

عواقب الجرعة الزائدة

يمكن أن تحدث العواقب في عيادة طبيب الأسنان أثناء الجراحة، وكذلك أثناء التخدير في الممارسة الجراحية.

تظهر الأعراض بسرعة كبيرة:

• توقف التنفس نتيجة شلل الحجاب الحاجز.
• يتطور الانهيار؛
• يتوقف القلب.

يمكن أن تكون النتيجة القاتلة لجرعة زائدة نتيجة للأسباب التالية: انتهاك طريقة استخدام الدواء، وجود حساسية لليدوكائين لدى المريض، وزيادة الجرعة.

في حالة عدم التسامح، الموت ممكن من صدمة الحساسية. تتطور هذه الحالة بغض النظر عن كمية الدواء التي تدخل الجسم.

في حالة الجرعة الزائدة، فإن الجرعة التي يمكن أن تسبب الوفاة هي 2 جرام، ومع ذلك، فإن طريقة الاستخدام ومكان تناول الدواء وكذلك دمجه مع أدوية أخرى تلعب دورًا أيضًا.

إذا تم استخدام الدواء عن طريق الحقن العضلي، فإن الجرعة المسموح بها، والتي تدخل عن طريق الخطأ إلى الأوعية الدموية، يمكن أن تسبب الوفاة. لذلك يتم استخدام طريقة سحب المحقنة.

الاستنتاجات

ليدوكائين دواء فعال يستخدم لتخفيف الآلام في مختلف مجالات الطب. ولكن هذا أيضًا دواء خطير جدًا، وفي حالة تناول جرعة زائدة، يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة، وفي بعض الحالات يمكن أن يموت الشخص.

لتجنب هذا الخطر، يجب إجراء الإجراءات الطبية في المستشفى. ويجب على الطبيب أن يسأل المريض إذا كان لديه حساسية تجاه الدواء.

وفي أومسك، في مستشفى الأطفال رقم 3، توفيت فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات بعد حقنها بمادة الليدوكائين. وكان سبب الوفاة رد فعل تحسسي.

وفي موسكو، أصبحت امرأة تبلغ من العمر 36 عاما ضحية ليدوكائين في عيادة خاصة. أقيمت دعوى جنائية تحت عنوان "ممارسة الأنشطة الطبية أو الأنشطة الصيدلانية بشكل غير قانوني".

وفي كامتشاتكا، يقوم المحققون بفحص صالون أفروديت للتجميل، حيث فقدت امرأة تبلغ من العمر 32 عامًا بصرها بعد حقنها بمادة الليدوكائين. تم إدخالها إلى المستشفى مصابة بحرق كيميائي في قرنية كلتا العينين.

في المركز الطبي في شارع سيمفيروبول في موسكو، توفيت أناستاسيا تشاتشينا البالغة من العمر 28 عامًا، والتي جاءت إلى العيادة لإجراء عملية شفط الدهون. وقبل العملية تم حقن الفتاة بمحلول الليدوكائين لتسكين الآلام، وبعدها فقدت المريضة وعيها. لم يتمكن الأطباء من إنقاذ أناستازيا تشاتشينا. وفي منطقة موسكو، توفيت أولغا إيجوروفا، البالغة من العمر 35 عامًا، وهي من سكان رامينسكوي، بسبب حقنة يدوكائين. لقد جاءت لإجراء عملية جراحية بسيطة. ولكن بمجرد أن أعطى الطبيب الحقنة، فقدت أولغا إيجوروفا وعيها.

في إيسينتوكي، توفيت إيرينا ر. البالغة من العمر 17 عامًا بعد أن تم حقنها بمادة الليدوكائين، وقد جاءت إلى عيادة المدينة لإجراء عملية جراحية لإزالة الشامة. مباشرة بعد الحقن، بدأت تعاني من النوبات. وبعد دقائق قليلة توقف القلب. ووقعت مأساة أخرى في إحدى العيادات الخاصة في بياتيغورسك. استخدم الطبيب الليدوكائين لتخفيف الألم. ونتيجة لذلك، بدأت ليوبوف يوكنوفيتش البالغة من العمر 52 عاما تعاني من التشنجات، وبعد فترة توقف قلبها.

تقول أخصائية الحساسية نينا كراسيلوفا إنه يجب إجراء فحص حساسية للمخدر الذي تقرر استخدامه لتخفيف الألم أثناء الجراحة. -يسمى هذا الإجراء بالخدش. يتم إجراء ثلاث أو أربع ضربات غير دموية وغير مؤلمة على اليد بأداة حادة، ويتم تقطير الدواء عليها. وبعد خمس دقائق ينظرون إلى رد الفعل.

لكن في عدد من الحالات تم إجراء الفحوصات، وكان المريض على دراية سابقة بالليدوكايين. والموت فجأة! توفيت الصحفية المحلية المعروفة كريستينا جيد، 40 عاما، في عيادة الطبيب بمركز طبي في مدينة ياكوتسك. كانت تعاني من مشاكل في السمع بعد إصابتها بنزلة برد، واقترح عليها الطبيب يفغيني توركيباييف العلاج. بعد حقن مخدر الليدوكائين، دخلت كريستينا هايد في غيبوبة لم تخرج منها أبدًا. لكن الدكتور توركيباييف طبيب ذو خبرة. يقوم بإجراء العشرات من التدخلات باستخدام الليدوكائين. حصلت على أمبولة وهمية؟

ديمتري روساكوف زوج كريستينا جيد:

بالطبع، عالجت كريستينا أسنانها أكثر من مرة مع يدوكائين. لم تكن حساسية. بعد فحص الطب الشرعي، قيل لي إنها بصحة جيدة: لا توجد مشاكل في الدماغ أو القلب أو الأعضاء الحيوية الأخرى. قالوا إن الفحص سيحدد جرعة الليدوكائين التي تلقتها. تقدمت بطلب إلى لجنة التحقيق لتعيين محقق من ذوي الخبرة في التحقيق في مثل هذه القضايا.

وقالت ناديجدا دفوريتسكايا، كبيرة مساعدي رئيس قسم التحقيق في لجنة التحقيق في ياقوتيا، إنه بحسب فحص الطب الشرعي، فإن سبب وفاة كريستينا جيد هو السكتة القلبية.

ولكن هنا ما هو مثير للاهتمام. منذ عام 2002، وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، التي يوجهها الأطباء الروس، لم تكن هناك حاجة لإجراء اختبارات تحمل الليدوكائين. هذا ببساطة ليس ضروريًا، حيث يمكن أن تحدث صدمة الحساسية حتى من خلال بضع قطرات من الليدوكائين تحت الجلد. أي أن استخدام أحد مسكنات الألم الأكثر شيوعاً وهو الليدوكائين هو "الروليت الروسية"؟ ولا يوجد حتى الآن ترياق يمكنه تحييد آثاره السلبية..

لقد أثار المجتمع الطبي منذ فترة طويلة مسألة إزالة الليدوكائين من التداول،" تواصل المحامية ليودميلا ألاتيرتسيفا محادثتنا. - ولكن لا يوجد حتى الآن بديل كامل له. ويستخدم هذا في المختبرات الموجودة تحت الأرض.

حالة في مدينة براتسك. وانضمت لجنة التحقيق إلى التحقيق في الحادثة، حيث تم إدخال خمسة أطفال تتراوح أعمارهم بين 4 أشهر إلى سنتين إلى العناية المركزة بعد حقنهم بمضادات حيوية مقرونة بمادة ليدوكائين. هناك اقتراحات بأن الليدوكائين كان مزيفًا.

ويحاول المحققون معرفة مصدر دفعة الليدوكائين إلى المنطقة. وهل هناك علاقة بين قضية براتسك ووفيات أشخاص في ظروف مماثلة في مناطق أخرى؟ ولوحظت حالات مأساوية في موسكو ومنطقة موسكو وإيسينتوكي وبياتيغورسك.

خلال إحدى العمليات الخاصة الأخيرة "للصيدلي"، والتي جرت في جميع أنحاء البلاد، تم ضبط مجموعة من مادة الليدوكائين المنتجة في المجر في مستشفى الطوارئ بمدينة مورمانسك. رقم الدفعة الموجود على الزجاجات لا يتطابق مع الرقم الموجود على العبوات. ولم تكن هناك شهادة أيضًا. أرسل أطباء من مورمانسك "هدية" أجنبية إلى مصنع التصنيع في المجر. تم إرسال استنتاج من بودابست: الدواء مزيف.

ووفقا لمكتب المدعي العام، فإن 15% من الأدوية المباعة في روسيا مزيفة ويمكن أن تشكل خطرا على الصحة. لا يتم بيع الأدوية المزيفة بحرية في الصيدليات فحسب، بل تصبح أيضًا موضوعًا للمشتريات الحكومية من قبل المستشفيات والعيادات. لكن لا تنتهي كل هذه المخالفات بسحب الدواء من الصيدليات والمؤسسات الطبية.

يوجد على موقع Roszdravnadzor قسم - "البحث عن الأدوية المسحوبة من التداول". إذا بدا الدواء مشبوهًا، يتم تعليق المبيعات وإرسال الدواء للفحص. وبناء على نتائج الفحص يتم اتخاذ القرار. إذا كان كل شيء على ما يرام، فإنه يعود للبيع. وفقًا لـ Roszdravnadzor، يتمكن المتخصصون خلال عام واحد من فحص حوالي 16٪ فقط من جميع الأدوية الطبية المتداولة. ولهذا السبب لا يزال من السهل العثور على الأدوية المزيفة على رفوف الصيدليات. ولهذا السبب هناك الكثير من الوفيات الناجمة عن استخدام الليدوكائين المزيف.

طلب نواب مجلس الدوما من وزارة الصحة إجراء اختبارات إلزامية لمسببات الحساسية قبل إعطاء الحقن عند تقديم الرعاية الطبية. ولكن إذا كان الدواء مزيفًا، فهل يمكن لهذه الاختبارات أن تلعب أي دور حقًا؟

ويشير الخبراء إلى أن العقوبات الجنائية على استخدام الأدوية المزيفة شديدة للغاية. يمكنك الحصول على ما يصل إلى 5 سنوات في السجن وغرامة تصل إلى مليوني روبل. لكن في الحياة الواقعية يوقفون القليل من الناس.

تواصل المستشفيات والعيادات وصالونات التجميل والممارسين الخاصين في روسيا شراء كميات كبيرة من الليدوكائين. ما الذي يجب على المرضى العاديين فعله وكيفية استبدال الليدوكائين المشبوه؟

الجواب بسيط: تحتاج إلى استبداله بمخدر آخر، كما يقول الطبيب، مرشح العلوم الطبية إيفجيني بيتين (حتى وقت قريب كان يرأس قسم الطب النفسي في المستشفى رقم 20 في موسكو). - عادةً ما يختارون تلك الأدوية التي تحتوي على مكون مسكن، ولكنها في نفس الوقت تختلف في تركيبها عن المادة المهيجة. قد يكون هذا الدواء نوفوكائين. وإذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الليدوكائين، أو كانت هناك شكوك حول صحة الدواء، فإن نوفوكائين سيكون خيارًا ممتازًا للبديل.

يمكن أيضًا أن يحل البنزوكائين محل الليدوكائين ,- يقول دكتور العلوم الطبية البروفيسور سيرجي ماكسيموف - أثناء عمليات تقويم الأسنان، يتم استخدام كل من الليدوكائين والبنزوكائين لتخفيف الألم. صحيح أن البنزوكائين أقل قابلية للذوبان في الماء إلى حد ما من الليدوكائين، مما يعني أنه لا يخترق أنسجة الفم بسهولة. ومع ذلك، عند استخدام محلول الليدوكائين على شكل هلام، يصل حوالي 30٪ فقط من الدواء إلى اللثة. كل من هذه الأدوية لها فترات عمل مختلفة قليلاً.

ما هو الأكثر وهمية:

أبكتال، أمبروسول، أموكسيسلاف، أمبيسيلين، أنابريلين، أنديبال، بيساكوديل، بيسوبرولول، جوتالاكس، ديكساميد، ديكساميثازون، ديترالكس، ديكلوفيناك، كافينتون، كالبول، كارديكيت، كارديوماجنيل، كيتونال، كلاريتين، كلورامفينيكول، يدوكائين,ليزينوبريل، لينكس، ميتفورمين، ميلدرونات، نوتروبيل، بيراسيتام، بريدوكتال، بروسيرين، ريفالجين، تريكويلار، تريكوبولوم، فينيبوت، فيورازولدون، كلورهيكسيدين، كوندروكسيد، سيناريزين.

يدوكائين هو دواء صيدلاني ومخدر موضعي ومثبط للقلب يستخدم كعامل مضاد لاضطراب النظم. هذا الدواء له تأثير أكثر كثافة وتأثير طويل الأمد مقارنة بالنوفوكائين. المدة الإجمالية للعمل أقصر من مدة بوبيفاكايين أو بريلوكائين.

علم الصيدلة والحركية الدوائية

ليدوكائين له تأثير مخدر موضعي عن طريق منع قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربي، مما يمنع توليد النبضات داخل النهايات العصبية الحسية ويمنع توصيل النبضات على طول الأعصاب. يمنع الدواء توصيل الألم والنبضات الأخرى. التطبيق المحلي يعزز توسع الأوعية، ولكن ليس هناك أي تأثير مزعج. يعتمد مستوى الامتصاص بعد الإعطاء بالحقن على الجرعة وموقع الإعطاء.

يتم استقلاب المادة في أنسجة الكبد بمشاركة الإنزيمات الميكروسومية وتفكيك المجموعة الأمينية في ظل ظروف انقسام روابط الأميد مع تكوين المستقلبات النشطة. في أمراض الكبد، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى كثافة التمثيل الغذائي بشكل ملحوظ. يزداد ضخ الليدوكائين على المدى الطويل على مدار يومين بشكل ملحوظ. يفرز هذا الدواء من جسم الإنسان عن طريق الكلى والصفراء. يمكن أن يسبب الفشل الكلوي المزمن تراكم المستقلبات، كما أن تحمض البول يزيد من معدل طرح الليدوكائين.

تفاعل الليدوكائين مع أدوية أخرى

عند التفاعل مع أدوية أخرى، عليك أن تأخذ في الاعتبار ميزات وآلية عمل الأدوية:

• انخفاض تصفية الكبد وزيادة خطر التأثيرات السامة مع الاستخدام المتزامن لليدوكائين مع السيميتيدين والبروبرانولول.
• انخفاض الفعالية عند تناولها في وقت واحد مع الباربيتورات والفينيتوين، وكذلك الريفامبيسين.
• زيادة التأثير السلبي في التقلص العضلي عند وصفه مع أيمالين وفيراباميل وفينيتوين وكينيدين وأميودارون.
• زيادة خطر الإصابة بطء القلب الشديد عند تناوله مع أي من حاصرات بيتا؛
• ضعف ملحوظ في تأثير مقوي القلب عند استخدامه في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب.
• زيادة خطر الإصابة بإثارة الجهاز العصبي المركزي وظهور الهلوسة عند وصف ليدوكائين مع بروكاييناميد.
• زيادة التأثير الاكتئابي على الجهاز العصبي المركزي عند وصفه في وقت واحد مع المنومات والمهدئات.
• تثبيط الجهاز التنفسي عند إعطاء ثيوبنتال الصوديوم أو هيكسوباربيتال عن طريق الوريد بسبب تأثيرات الليدوكائين؛
• زيادة خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم عندما يقترن بمثبطات MAO، ممثلة فيورازولدون، بروكاربازين وسيليجيلين.
• خطر التثبيط الشديد للانتقال العصبي العضلي عند استخدامه في وقت واحد مع بوليميكسين ب.
• إطالة تأثير المخدر الموضعي عند استخدامه مع مضيقات الأوعية مثل الإبينفرين والميثوكسامين والفينيليفرين.

عند وصف الدواء، عليك أن تتذكر أن الاستخدام المشترك مع المسكنات المخدرة يؤدي إلى تطور تأثير إضافي، والاستخدام المتزامن لليدواكين مع مضادات التخثر يمكن أن يسبب النزيف.

آثار جانبية

غالبًا ما تتمثل العواقب غير المرغوب فيها التي قد تحدث عند استخدام الليدوكائين في:

• النشوة والدوخة.
• وميض "الذباب" والنقاط أمام العينين؛
• رهاب الضوء.
• ردود الفعل العصبية.
• الصداع؛
• القلق وطنين الأذن.
• الشفع.
• التشنجات والهزات.
• النعاس.
• تنمل.
• الارتباك والارتباك.
• شلل عضلات الجهاز التنفسي.
• توقف التنفس وشلل الجهاز التنفسي.
• الانهيار وعدم انتظام دقات القلب.
• توسع الأوعية المحيطية وبطء القلب حتى السكتة القلبية.
• التبول والتغوط اللاإرادي.

من جانب الأعضاء المكونة للدم، يمكن ملاحظة تطور ميتهيموغلوبينية الدم. يمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية في كثير من الأحيان على شكل خلايا النحل والحكة، حتى صدمة الحساسية. جرعة زائدة من يدوكائين تسبب مضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك الوفاة.

أسباب تطور الآثار الجانبية

يرتبط حدوث الآثار الجانبية بالاستخدام غير السليم لليدوكائين وتركيزه العالي في البلازما. الجرعة الزائدة تعتمد بشكل مباشر على كمية الدواء، وتكون الأعراض نتيجة لما يلي:

• التخدير الوريدي
• فرط حساسية المريض.
• التعصب الفردي
• الإدارة داخل الأوعية.
• تطبيق على الجلد التالف.
• امتصاص سريع من مواضع مع نظام الأوعية الدموية وفيرة.
• استخدامها في غير الغرض المخصص لها.

علامات الجرعة الزائدة

جرعة زائدة من يدوكائين غالبا ما يكون لها عواقب وخيمة للغاية. قد تشمل أعراض التسمم ما يلي:

• تثبيط نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي مع زيادة تدريجية في شدة العملية.
• وخز و"زحف" في المنطقة المحيطة بالفم؛
• زيادة التعرق.
• شحوب الجلد.
• قشعريرة.
• النعاس أو، على العكس من ذلك، الإثارة النفسية، حالة من الإثارة.
• خدر اللسان.
• الدوخة والصداع.
• حساسية مؤلمة للأصوات وطنين الأذن.
• عدم وضوح الرؤية مع عدم القدرة على التركيز والرؤية المزدوجة.
• رعشة وارتعاش عضلي، يتحول أحيانًا إلى نوبة تشنجية معممة؛
• توقفات عرضية وعفوية في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• بطء معدل ضربات القلب.
• اضطرابات ضربات القلب مع خطر السكتة القلبية.

يزداد خطر تناول جرعة زائدة من الليدوكائين بشكل كبير في ظل ظروف تناول الدواء عن طريق الوريد. في حالة تناول جرعة زائدة حادة أثناء التخدير النخاعي أو فوق الجافية أثناء الولادة، قد يحدث انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين أو تطور انخفاض ضغط الدم الشديد أو اكتئاب وظيفة الجهاز التنفسي.

الصورة السريرية للتسمم

تترافق أعراض جرعة زائدة من المخدرات مع عدد من علامات التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي:

• خدر اللسان.
• شعور بالقشعريرة الزاحفة في الوجه.
• دوخة شديدة
• زيادة الضوضاء في الأذنين.

مزيد من الأعراض نموذجية لجرعة زائدة شديدة. وفي هذه الحالة تتطور التشنجات ومشاكل التنفس، وكذلك ارتعاش العضلات، وهو ما يسبق تعميم العملية السمية. في أغلب الأحيان، يتطور الحماض ونقص الأكسجة بسرعة. تعتبر الأعراض التالية من أعراض القلب والأوعية الدموية:

• انخفاض حاد وحاد في الضغط.
• تقلص عدم انتظام ضربات عضلة القلب.

يتطور الموت أثناء توقف القلب وتوقف نشاط الجهاز التنفسي. في حالة تناول جرعة زائدة من رذاذ الليدوكائين، لوحظ زيادة التعرق، وشحوب الجلد السريع، والرؤية المزدوجة والتشنجات.

الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة

في أول علامات التسمم، يجب على الضحية الاستلقاء في وضع أفقي مع تدفق الهواء النقي. إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة، فمن الضروري دخول المستشفى.

علاج التسمم

لا يوجد ترياق محدد. يتطلب ظهور نوبات متشنجة صغيرة أو كبيرة تناول الفينازيبام. السكتة القلبية تتطلب إجراءات الإنعاش. يتضمن علاج جرعة زائدة من يدوكائين الأوكسجين بنسبة 100٪، واستعادة الدورة الدموية وتطبيعها، والوقاية من التشنجات، وضمان المباح الكامل لجميع الجهاز التنفسي.

إذا لزم الأمر، يوصف للمريض مضيقات الأوعية ومضادات الاختلاج وحاصرات مضادات الكولين. أيضًا، وفقًا للإشارات، يُسمح بالتنبيب والتهوية الميكانيكية. يتطلب خلل القلب استخدام الإبينفرين وإجراءات الإنعاش. من أجل منع الجرعة الزائدة، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عمر المريض وقائمة موانع الاستعمال وتوافقه مع الأدوية الأخرى، كما يجب اختيار الجرعة بشكل صحيح.

ليدوكائين هو دواء صيدلاني (الفئة IB) ينتج تأثيرات مخدرة موضعية كبيرة ومضادة لاضطراب النظم. كيميائياً، هو مشتق من الأسيتانيليد، الذي له خصائص مسكنة وخافضة للحرارة.

معلومات اساسية

هناك عدة أشكال جرعات: محلول، هلام، مرهم، رذاذ، قطرات العين. في المؤسسات الطبية، يتم استخدام شكل الحقن والرذاذ.

آلية العمل

تُستخدم الأدوية التي تنتمي إلى الفئة IB لتقليل عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

على الرغم من أنها ليست قوية بما فيه الكفاية كمضادات لاضطراب النظم، إلا أن تأثيرها ضئيل على عضلة القلب الأذينية. بالإضافة إلى أنها لا تغلق قنوات البوتاسيوم بشكل مباشر.

الديناميكا الدوائية

تأثير المخدر الموضعي ممكن بسبب استقرار أغشية الخلايا العصبية، مما يقلل من نفاذية أيونات الصوديوم. وهذا يمنع تكاثر ونقل الإشارات العصبية، ويمنع انتقال كل من الألم وطرائق الإشارات الأخرى.

تأثيره المخدر أقوى بمقدار 1.5 إلى 6 مرات من البروكايين.عند تطبيقه موضعياً، فهو يتمتع بخاصية توسيع الأوعية الدموية ولا يسبب تهيجًا للأنسجة.

يتم تحقيق التأثير المضاد لاضطراب النظم عن طريق تقليل مدة التأثير المحتمل ووقت الحراريات الفعال.

على المستوى الطبي، فهو يزيد من الموصلية في فروع بوركينجي، مما يزيل خطر هذه الظاهرة.يكرر-الدخول"، خاصة مع الآفات الإقفارية الموجودة في عضلة القلب (على سبيل المثال، أثناء نوبة قلبية).

ليس له أي تأثير تقريبًا على قدرات التوصيل والانقباض لعضلة القلب (باستثناء المعايير المرتفعة والقريبة من السمية). التأثير السلبي في التقلص العضلي يكون صغيرًا وقصير المدى مع تسريع تعاطي الدواء بمعدلات عالية.

الدوائية

الأدوية في هذه المجموعة لها حركية سريعة. يعتمد مستوى الامتصاص عند تناوله بالحقن على موقع الإعطاء والجرعة. يتم تحقيق أعلى تركيز في بلازما الدم، مع الحقن النفاث في الوريد، بعد 3-5 دقائق، مع الحقن العضلي - 5-15 دقيقة.

يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 50-80%. التوافر البيولوجي هو 6-9 دقائق. بادئ ذي بدء، يخترق الأنسجة المشبعة بالدم بشكل جيد - القلب والدماغ والطحال والرئتين والكبد. ثم - في العضلات والدهون. يمر عبر حواجز الدم في الدماغ والمشيمة (40٪ من الكمية الموجودة في بلازما المرأة أثناء المخاض).

تتم عملية التمثيل الغذائي في الكبد مع تكوين المستقلبات في شكل نشط.

عمر النصف هو من 1.5 إلى ساعتين، عند الأطفال حديثي الولادة - 3 ساعات، مع تناوله في الوريد لفترة طويلة - من 3 ساعات أو أكثر.

يتم طرحه عن طريق الصفراء وكذلك عن طريق الكلى (حوالي 10٪ دون تغيير).

دواعي الإستعمال

يستخدم ليدوكائين في الطب في مجالين - التخدير وأمراض القلب. على وجه التحديد، يتم استخدامه للأغراض التالية:

المحظورات

يعتمد مدى خطورة الدواء على مدى جودة استخدامه. على وجه الخصوص، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار حقيقة أن لديها موانع، مطلقة ونسبية. لا ينصح باستخدام الدواء للحقن بنفسك لتجنب العواقب السلبية.

من المهم جدًا أن نأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال بمعنى أنه من المحتمل أن يحدث تسمم ليدوكائين.يمنع استعمال الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية للمواد الفعالة.
• أمراض الدماغ أو الجهاز العصبي ذات الطبيعة المعدية.
• نزيف؛
• الحمل والرضاعة؛
• الوهن العضلي الوبيل؛
• تكوينات الورم في الدماغ.

توجد موانع أيضًا لبعض الفئات العمرية. على سبيل المثال، لا ينبغي أن يستخدم الدواء في علاج الأطفال دون سن 18 عاما.

بالإضافة إلى ذلك، من الخطر حقن المادة في عنق الرحم عند النساء الحوامل في حالة التسمم المتأخر، أو إذا كان الجنين في مرحلة ما بعد الولادة أو تعطلت عملية نموه.

الدواء له موانع في وجود الأمراض المحددة التالية:

• كتلة الأذينية البطينية (الدرجة الثانية والثالثة) ؛
• سكتة قلبية (الثاني والدرجة الثالثة)؛
• بطء القلب الواضح.
• الفشل الكلوي الحاد.
• أعراض حادة لضعف العقدة الجيبية القلبية.
• ضغط دم منخفض؛
• عدم انتظام ضربات القلب في التاريخ الطبي وأمراض القلب الأخرى.
• اضطراب تخثر الدم.
• الصرع.

آثار جانبية

قد يسبب الدواء تأثيرات سلبية. فيما بينها:

• صداع؛
• رهاب الضوء.
• طنين الأذن.
• شفع (رؤية مزدوجة) ؛
• هزة في الأطراف.
• الشعور بالحرارة والحمى.
• بطء القلب؛
• دوخة؛
• الغثيان والقيء وخدر اللسان.
• ارتباك في الوعي يصل إلى الخسارة.
• مظاهر الحساسية، لا يتم استبعاد صدمة الحساسية.

إمكانية التسمم

التخدير ليدوكائين له تأثير مسكن مستمر. هذا دواء قوي إلى حد ما.

غالبًا ما يتم حساب جرعته ببضعة ملليجرامات فقط. لذلك، لديها قواعد وأنظمة صارمة للغاية للتطبيق.

الأسباب

سبب الجرعة الزائدة هو جرعة محسوبة بشكل غير صحيح.

ما الذي يسبب التسمم؟ في أغلب الأحيان، تحدث جرعة زائدة من الليدوكائين بسبب خطأ العاملين الصحيين. يوصى باستخدام جرعة أقل لضمان تأثير دائم.

ولذلك، فإن أحد الأسباب التي تؤدي إلى جرعة زائدة من الليدوكائين هو الجرعات المحسوبة بشكل غير صحيح.

نظام الجرعات

يتم تحديد حجم التركيبة المحقونة حسب مساحة الأنسجة التي تحتاج إلى التخدير، وكذلك نوع التدخل الجراحي.

الجرعة المميتة لكل شخص فردية وتعتمد على عوامل كثيرة.

بالنسبة للبالغين، يتم حساب أعلى جرعة لمرة واحدة للإعطاء بالحقن بمبلغ 5 ملغ لكل 1 كجم من وزن المريض، ولكن ليس أكثر من 300-400 ملغ في الساعة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2000 ملغ. الحد الأقصى للأطفال هو 4 ملغ لكل 1 كجم من وزن الطفل، وبالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، لا تزيد الجرعة المفردة عن 1.25 مل (لا تزيد عن 4 مرات في اليوم).

عند تناوله عن طريق الوريد، يجب ألا يتجاوز المعدل 1 مجم لكل 1 كجم من الوزن (عادة 50-100 مجم).

منتهي الصلاحية

والسؤال المهم هو ما إذا كان من الممكن استخدام دواء منتهي الصلاحية. يمنع منعا باتا الصيدليات من بيع الأدوية منتهية الصلاحية. ومع ذلك، هناك مواد ذات تركيبة كيميائية مستقرة، والتي إذا تم تخزينها بشكل صحيح، يسمح باستهلاكها بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

بناءً على طلب القيادة الطبية للقوات الجوية، قامت إدارة الغذاء والدواء بتمديد العمر الافتراضي لبعض الأدوية. وهذا ما يبرره نتائج اختبار استقرارها. ومن بين الأدوية منتهية الصلاحية والتي سُمح باستخدامها لمدة 33 شهرًا أخرى دون التعرض لخطر العواقب السلبية، كان الليدوكائين.

ومع ذلك، في الحالات التي تنتهي فيها أمبولات يدوكائين قبل 10-20 سنة، يمكن أن يكون الحد الأدنى للقاعدة قاتلا.

أعراض

جرعة زائدة من يدوكائين تسبب أعراض تثبيط الجهاز العصبي المركزي ووظيفة القلب والأوعية الدموية لدى الناس. من سمات التسمم تطوره التدريجي. يتم التعبير عن أعراض الجرعة الزائدة:

• وخز حول الشفاه، وخدر اللسان.
• التعرق الزائد.
• جلد شاحب؛
• قشعريرة.
• النعاس المفرط، أو على العكس من ذلك، الاستثارة المفرطة.
• الدوخة والألم الزمني.
• طنين في الأذنين وحساسية مؤلمة للأصوات الدخيلة.
• عدم وضوح الرؤية
• الهزة والتشنجات بالتناوب مع متلازمات متشنجة معممة.
• التوقف التلقائي للتنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات في ضربات القلب، وحتى التوقف.

يزداد خطر الجرعة الزائدة عند تناوله عن طريق الوريد. إذا استمر تناول الليدوكائين بعد ظهور الأعراض الأولى، فقد تؤدي الجرعة الزائدة إلى الغيبوبة وحتى الموت. الموت من يدوكائين يحدث بسبب اكتئاب الجهاز التنفسي.

قد تحدث أعراض تسمم الدم الحاد أثناء التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي أثناء المخاض.

وهو أمر محفوف بالعواقب الضارة على الجنين (انخفاض ضغط الدم، اكتئاب ضربات القلب، مركز الجهاز التنفسي).

تم استخدام جل الأسنان الذي يحتوي على الليدوكائين في السابق لتخفيف الألم عند الأطفال عند التسنين. تم إيقاف استخدامه لاحقًا مع زيادة حالات الاستشفاء وتعرض الأطفال الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه المادة لخطر الوفاة.

يساعد

في حالة التسمم بالمخدرات، مطلوب المساعدة الطبية. ويرجع ذلك إلى شدة الأعراض والحاجة إلى إعطاء الترياق. قبل وصولهم يجب عليك:

• وضع المريض أفقيا.
• ضمان تدفق الهواء.

لماذا لا يؤدي تنظيف الجهاز الهضمي وتناول المواد الماصة والمسهلات إلى تحقيق التأثير المطلوب في مثل هذه الحالة؟ وذلك لأن الدواء لا يؤخذ عن طريق الفم.

في المستشفى، سيتم إعطاء المريض ترياقًا لليدوكائين. ومن بين الترياق الموجود للأدوية، الترياق في هذه الحالة هو ثيوسلفات الصوديوم (30%). وسوف ينفذونها أبعد من ذلك.