الجذع التعاطفي الأيسر. الأقسام الودية والباراسمبثاوية في الجهاز العصبي

يعد جذع العصب الودي أحد مكونات الجهاز الودي.

بناء

وفقًا لهيكل الجذع الودي (Truncus Sympathicus)، فهو مقترن ويتكون من عقد متصلة ببعضها البعض من خلال ألياف متعاطفة. تقع هذه التشكيلات على جانبي العمود الفقري بطوله بالكامل.

أي من عقد الجذع الودي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية اللاإرادية التي تقوم بتبديل ألياف ما قبل العقدة (معظمها) التي تخرج من الحبل الشوكي، وتشكل فروعًا بيضاء متصلة.

تتلامس الألياف الموصوفة أعلاه مع خلايا العقدة المقابلة أو تنتقل كجزء من الفروع الداخلية إلى العقدة الأساسية أو العلوية للجذع الودي.

تقع الفروع البيضاء المتصلة في المناطق القطنية والصدرية العلوية. لا توجد فروع من هذا النوع في العقد العجزية والقطنية السفلية وعنق الرحم.

بالإضافة إلى الفروع البيضاء، هناك أيضًا فروع رمادية متصلة، والتي تتكون في الغالب من ألياف ما بعد العقدية الودية وتربط الأعصاب الشوكية بعقد الجذع. تذهب هذه الفروع إلى كل من الأعصاب الشوكية، وتغادر من كل عقدة من العقد في الجذع الودي. كجزء من الأعصاب، يتم توجيهها إلى الأعضاء المعصبة (الغدد والعضلات الملساء والمخططة).

يتم تمييز الأقسام التالية بشكل تقليدي كجزء من الجذع الودي (التشريح):

1. عجزي.
2. قطني.
3. صدر.
4. عنقى.

المهام

وفقا لأقسام الجذع الودي والعقد والأعصاب المكونة له، يمكن تمييز عدة وظائف لهذا التكوين التشريحي:

1. تعصيب الرقبة والرأس، وكذلك التحكم في انقباض الأوعية التي تغذيهما.
2. التعصيب (فروع من عقد الجذع الودي هي جزء من الأعصاب الموجودة في غشاء الجنب والحجاب الحاجز والتأمور وأربطة الكبد).
3. تعصيب جدران الأوعية الدموية (كجزء من الضفائر العصبية) للشرايين السباتية والغدة الدرقية وتحت الترقوة، وكذلك الشريان الأبهر.
4. يربطون العقد العصبية بالضفائر العصبية.
5. المشاركة في تكوين الضفائر البطنية والأبهرية والمساريقية العلوية والكلية.
6. تعصيب أعضاء الحوض بسبب دخول الفروع من العقد الصليبية للجذع الودي إلى الضفيرة الخبطنية السفلية.

الجذع الودي عنق الرحم

يحتوي العمود الفقري العنقي على ثلاث عقد: السفلية والمتوسطة والعلوية. دعونا نلقي نظرة على كل واحد منهم بمزيد من التفصيل أدناه.

العقدة العليا

تشكيل مغزلي الشكل قياس 20*5 ملم. وهي تقع على 2-3 فقرات عنق الرحم (عملياتها العرضية) تحت اللفافة أمام الفقرات.

تنطلق من العقدة سبعة فروع رئيسية تحمل ألياف ما بعد العقدية التي تعصب أعضاء الرقبة والرأس:

• ربط الرامي الرمادي بالأعصاب العنقية الشوكية الأولى والثانية والثالثة.
• ينقسم N. jugularis (العصب الوداجي) إلى عدة فروع، اثنان منها متصلان بالعصب اللساني البلعومي والمبهم، وواحد بالعصب البلعومي اللساني والمبهم.
• N. caroticus internus (العصب السباتي الداخلي) يدخل الغلاف الخارجي للشريان السباتي الداخلي ويشكل ضفيرة تحمل نفس الاسم هناك، والتي منها في المنطقة التي يدخل فيها الشريان القناة التي تحمل الاسم نفسه على العظم الصدغي، متعاطفة تغادر الألياف التي تشكل عصبًا صخريًا عميقًا يمر على طول القناة الجناحية في العظام الوتدية. بعد مغادرة القناة، تمر الألياف وتنضم إلى الأعصاب ما بعد العقدية نظيرة الودية من العقدة الجناحية الحنكية، وكذلك العصب الفكي العلوي، وبعد ذلك يتم إرسالها إلى الأعضاء الموجودة في منطقة الوجه. في القناة السباتية، تنفصل الفروع عن الضفيرة السباتية الداخلية، والتي تخترق وتشكل ضفيرة في التجويف الطبلي. داخل الجمجمة، تتحول الضفيرة السباتية (الداخلية) إلى الغائرة، وتنتشر أليافها عبر أوعية الدماغ، فتشكل ضفيرة الشرايين الدماغية العينية، والشرايين الدماغية الوسطى، والشرايين الدماغية الأمامية. بالإضافة إلى ذلك، تنتج الضفيرة الكهفية فروعًا تتصل بالألياف نظيرة الودية للعقدة الهدبية نظيرة الودية وتعصب العضلة التي توسع حدقة العين.
• N. caroticus externus (العصب السباتي الخارجي). ويشكل ضفيرة خارجية بالقرب من الشريان الذي يحمل نفس الاسم وفروعه التي تزود الدم إلى أعضاء الرقبة والوجه والأم الجافية للدماغ.
• ترافق الفروع البلعومية الحنجرية أوعية جدار البلعوم وتشكل الضفيرة البلعومية.
• يمر العصب القلبي العلوي بالقرب من الجزء العنقي من الجذع الودي. وفي التجويف الصدري تشكل الضفيرة القلبية السطحية، والتي تقع تحت قوس الأبهر.
• الفروع التي تشكل جزءًا من العصب الحجابي. تقع نهاياتها في كبسولة وأربطة الكبد والتأمور والصفاق الجداري والحجاب الحاجز والجنب.

العقدة الوسطى

تشكيل بقياس 2*2 مم، يقع على مستوى الفقرة العنقية الرابعة، في مكان تقاطع الشريان السباتي المشترك والشريان الدرقي السفلي. وتنشأ عن هذه العقدة أربعة أنواع من الفروع:

1. ربط الفروع الرمادية التي تذهب إلى الأعصاب الشوكية الخامسة والسادسة.
2. العصب القلبي الأوسط، الذي يقع خلف تجويف الصدر، يشارك العصب في تكوين الضفيرة القلبية (العميقة)، التي تقع بين القصبة الهوائية وقوس الأبهر.
3. الفروع التي تشارك في تنظيم الضفائر العصبية للشرايين تحت الترقوة والشرايين السباتية المشتركة والغدة الدرقية السفلية.
4. الفرع بين العقدي الذي يتصل بالعقدة الودية العلوية العنقية.

العقدة السفلية

يقع التكوين خلف العمود الفقري وفوق الشرايين تحت الترقوة. في حالات نادرة، يتم دمجها مع العقدة الصدرية الودية الأولى وتسمى بعد ذلك العقدة النجمية (عنق الصدرية). العقدة السفلية تؤدي إلى ستة فروع:

1. ربط الفروع الرمادية التي تصل إلى الأعصاب العنقية السابعة والثامنة.
2. فرع يصل إلى الضفيرة الفقارية، وينتشر في الجمجمة ويشكل ضفيرة الشريان الخلفي الدماغي والضفيرة القاعدية.
3. يقع العصب القلبي السفلي خلف الشريان الأبهر على اليسار، وخلف الشريان العضدي الرأسي على اليمين ويشارك في تكوين الضفيرة القلبية العميقة.
4. الفروع التي تدخل العصب الحجابي لا تشكل ضفائر، بل تنتهي في الحجاب الحاجز، غشاء الجنب، والتأمور.
5. الفروع التي تشكل الضفيرة للشريان السباتي المشترك.
6. فروع إلى الشريان تحت الترقوة.

المنطقة الصدرية

يشمل الجذع الودي الصدري العقد الصدرية (العقد الصدرية) - وهي تكوينات عصبية مثلثة الشكل تقع على الرقبة الساحلية على جانبي الفقرات الصدرية، تحت اللفافة داخل الصدر والجنب الجداري.

من العقد الصدرية هناك 6 مجموعات رئيسية من الفروع:

1. فروع بيضاء متصلة تتفرع من (جذورها الأمامية) وتخترق العقد.
2. تنبثق الفروع الرمادية المتصلة من العقد وتتجه إلى الأعصاب الوربية.
3. فروع المنصف. تنشأ من العقد العلوية الخمس الودية وتمر إلى المنطقة مع ألياف أخرى لتشكل الضفائر القصبية والمريئية.
4. الأعصاب الصدرية القلبية. تنشأ من 4-5 عقد علوية متعاطفة، وتشارك في تكوين الضفائر القلبية الأبهرية والعميقة.
5. العصب حشوي كبير. تم جمعها من الفروع 5-9 من العقد الصدرية الودية ومغطاة بلفافة داخل الصدر. من خلال الفتحات الموجودة بين الساق المتوسطة والوسطى للحجاب الحاجز، يمر هذا العصب إلى تجويف البطن وينتهي في عقد الضفيرة الهضمية. يشتمل هذا العصب على عدد كبير من ألياف ما قبل العقدة (التي تتحول في عقد الضفيرة الهضمية إلى ألياف ما بعد العقدة)، بالإضافة إلى ألياف ما بعد العقدة، والتي تحولت بالفعل على مستوى العقد الصدرية للجذع الودي.
6. العصب الصغير داخل القص. يتكون من فروع من 10-12 عقدة. من خلال الحجاب الحاجز ينحدر قليلاً إلى الجانب n. الحشوية الكبرى وهي أيضًا جزء من الضفيرة الهضمية. بعض ألياف ما قبل العقدة لهذا العصب في العقد الودية تتحول إلى ألياف ما بعد العقدية، وبعضها يتبع الأعضاء.

قطني

العقد القطنية للجذع الودي ليست أكثر من مجرد استمرار لسلسلة العقد في المنطقة الصدرية. تشتمل المنطقة القطنية على 4 عقد، تقع على جانبي العمود الفقري على الحافة الداخلية للعضلة القطنية الكبرى. على الجانب الأيمن، يتم تصور العقد إلى الخارج من الوريد الأجوف السفلي، وعلى اليسار - إلى الخارج من الشريان الأورطي.

فروع الجذع الودي القطني هي:

1. فروع متصلة بيضاء تنشأ من الأعصاب الشوكية القطنية الأولى والثانية وتقترب من العقد الأولى والثانية.
2. فروع ربط رمادية. أنها توحد العقد القطنية مع جميع الأعصاب الشوكية القطنية.
3. الفروع القطنية الداخلية التي تنشأ من جميع العقد العصبية وتدخل إلى الضفائر الخبطنية العلوية، والاضطرابات الهضمية، والأبهر البطني، والضفائر الكلوية، والضفائر المساريقية العلوية.

القسم العجزي

القسم الأدنى (وفقًا لتضاريس الجذع الودي) هو المنطقة المقدسة، والتي تتكون من عقدة عصعصية واحدة غير مقترنة وأربعة عقد عجزية مقترنة. تقع العقد في وسط الثقبة الأمامية العجزية.

هناك عدة فروع للجزء العجزي من الجذع الودي:

1. ربط الفروع الرمادية المتجهة إلى الأعصاب العجزية والشوكية.
2. الأعصاب الحشوية هي جزء من الضفائر اللاإرادية في الحوض. تشكل الألياف الحشوية من هذه الأعصاب الضفيرة السفلية الخبطنية، التي تقع على فروع من الشريان الحرقفي الداخلي، والتي من خلالها تخترق الأعصاب الودية أعضاء الحوض.

جذع متعاطف(الجذع الودي)، مقترن، يقع على جانبي العمود الفقري، ويتكون من 20-25 عقدة متصلة الفروع الداخلية(ص. interganglionares)، . يتم الوصول إلى الجذع الودي عن طريق ربط الفروع التي تنشأ من جميع الأعصاب الشوكية الصدرية والعلوية القطنية. من الجذع الودي تظهر فروع رمادية تربط جميع الأعصاب الشوكية، وكذلك الأعصاب بالأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والضفائر الكبيرة في تجويف البطن والحوض.

من الناحية الطبوغرافية، ينقسم الجذع الودي إلى أربعة أقسام: عنق الرحم، والصدر، والقطني، والعجزي.

يتكون الجزء العنقي من الجذع الودي من ثلاث عقد وفروع داخلية تربط بينها، والتي تقع على العضلات العميقة للرقبة خلف الصفيحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية. تقترب ألياف ما قبل العقدة من العقد العنقية على طول الفروع الداخلية من الجذع الودي الصدري، حيث تصل من النوى اللاإرادية للمادة الوسيطة الجانبية (الرمادية) للجزء العنقي الثامن وستة إلى سبعة أجزاء صدرية علوية من الحبل الشوكي. عقدة عنق الرحم العلوية(العقدة العنقية الفائقة) وهي الأكبر حجماً، يصل طولها إلى 2 سم أو أكثر. تمتد الفروع التي تحتوي على ألياف متعاطفة بعد العقدية من العقدة العنقية العلوية إلى العمود الفقري العلوي والأعصاب القحفية القريبة (اللساني البلعومي، المبهم، الإضافي، تحت اللسان)، وكذلك إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية والأوعية الدموية الأخرى التي تمر بالقرب منها.

العصب السباتي الداخلي(ص. caroticus internus)، يذهب إلى الشريان الذي يحمل نفس الاسم وعلى طول مساره أشكال الضفيرة السباتية الداخلية(الضفيرة الكاروتية الداخلية). تدخل هذه الضفيرة، مع الشريان السباتي الداخلي، إلى القناة السباتية ومن ثم إلى تجويف الجمجمة. من هذه الضفيرة تغادر الأعصاب السباتية الطبلية(nn. caroticotympanic!) إلى الغشاء المخاطي للأذن الوسطى، إذن - العصب الصخري العميق(ن. بيتروسوس العميق). يدخل هذا العصب إلى القناة الجناحية للعظم الوتدي، حيث يتصل بالعصب الصخري الأكبر، مكونًا العصب الجناحي(n. canalis pterygoidei)، الذي يقترب من العقدة الجناحية الحنكية. بعد مرورها عبر العقدة الجناحية الحنكية، تدخل الألياف المتعاطفة إلى العصب الفكي العلوي وتنتشر كجزء من فروعه، وتقوم بالتعصيب الودي للأوعية والأنسجة والغدد في الغشاء المخاطي للفم وجدران تجويف الأنف وملتحمة الجفن السفلي. وبشرة الوجه. تدخل الألياف الودية إلى المدار على شكل الضفيرة المحيطة بالشريان من الشريان العيني، وهو فرع من الشريان السباتي الداخلي. فروع من الضفيرة العينية العمود الفقري الودي(الجذر المتعاطف) إلى العقدة الهدبية. تمر ألياف هذا الجذر عبر العقدة الهدبية، وكجزء من الأعصاب الهدبية القصيرة، تصل إلى مقلة العين، حيث تعصب أوعية العين والعضلة التي توسع الحدقة. في تجويف الجمجمة، تستمر الضفيرة السباتية الداخلية في الضفائر المحيطة بالأوعية الدموية لفروع الشريان السباتي الداخلي.

الأعصاب السباتية الخارجية(nn. السباتي الخارجي)، 2-3 سيقان، موجهة إلى الشريان السباتي الخارجي وتتشكل على طول مساره الضفيرة السباتية الخارجية(الضفيرة الكاروتية الخارجية)، والتي تستمر على طول فروع هذا الشريان، مما يوفر التعصيب الودي للأوعية والغدد وعناصر العضلات الملساء وأعضاء وأنسجة الرأس.

العصب الوداجي(ص. jugularis) يرتفع على طول جدار الوريد الوداجي الداخلي إلى الثقبة الوداجية، حيث ينقسم إلى فروع تذهب إلى الأعصاب البلعومية والبلعومية والمبهمة وتحت اللسان. الأعصاب الحنجرية البلعومية(nn. laryngopharyngei) يعصب الأوعية الدموية والأغشية المخاطية للبلعوم والحنجرة والعضلات والأنسجة الأخرى. العصب القلبي العنقي العلوي(n. heartus cervicalis Superior) ينزل أمام الصفيحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية ويدخل إلى الضفيرة القلبية.

العقدة العنقية الوسطى(العقدة العنقية المتوسطة)، غير مستقرة، وتقع أمام العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة. ومن العقدة العنقية الوسطى توجد فروع متصلة بالأعصاب الشوكية العنقية الخامسة والسادسة، بالإضافة إلى العصب القلبي العنقي الأوسط(ص. القلب عنق الرحم المتوسط). تنطلق 2-3 أعصاب رفيعة من العقدة العنقية الوسطى، والتي تشارك في تكوين الضفيرة السباتية المشتركة وتعصب الغدة الدرقية والغدة الدرقية.

العقدة العنقية الصدرية (النجمية).(العقدة العنقية الصدرية) تتشكل نتيجة اندماج العقدة العنقية السفلية مع العقدة الصدرية الأولى. تمتد الفروع المتصلة للأعصاب الشوكية العنقية من العقدة إلى الشريان تحت الترقوة، حيث تتشكل الضفيرة تحت الترقوة(الضفيرة تحت الترقوة)، وتستمر حتى أوعية حزام الكتف والجزء الحر من الطرف العلوي. العصب الفقري(ص. الفقري) يقترب من الشريان الفقري ويشارك في تكوين الضفيرة الودية، التي يتم من خلالها تعصيب أوعية الدماغ والحبل الشوكي. العصب القلبي العنقي السفلي(ن. القلب عنق الرحم السفلي) يمر إلى الجزء العميق من الضفيرة القلبية.

يشتمل القسم الصدري من الجذع الودي على 9-12 عقدة صدرية، والتي تقترب منها الفروع المتصلة التي تحتوي على ألياف ما قبل العقدة من جميع الأعصاب الشوكية الصدرية. من العقد الصدرية للجذع الودي، تغادر الفروع المتصلة الرمادية التي تحتوي على ألياف ما بعد العقدة إلى الأعصاب الشوكية المجاورة.

أعصاب القلب الصدرية(nn. hearti thoracici) تمتد من العقد الصدرية الثانية إلى الخامسة وتشارك في تكوين الضفيرة القلبية. تنطلق الأعصاب الودية الرقيقة (الرئوية، المريئية، الأبهرية) من العقد الصدرية، والتي تشكل مع فروع العصب المبهم الضفيرة الرئوية(الضفيرة الرئوية)، الضفيرة المريئية(الضفيرة المريئية) وكذلك الضفيرة الأبهرية الصدرية(الضفيرة الأبهرية الصدرية)، والتي تستمر فروعها حتى الأوعية الوربية والفروع الأخرى من الشريان الأورطي الصدري، وتشكل الضفائر المحيطة بالشرايين، وتقترب أيضًا من جدران الأوردة الأزيجوية وشبه الجيزيجوس، والقناة اللمفاوية الصدرية. الفروع الكبيرة للجذع الودي في المنطقة الصدرية هي الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى، والتي تتكون بشكل رئيسي من ألياف متعاطفة قبل العقدية.

5. الجهاز العصبي الودي. الأقسام المركزية والمحيطية للجهاز العصبي الودي.

7. المقاطع القطنية والعجزية (الحوضية) من الجذع الودي.
8. الجهاز العصبي السمبتاوي. الجزء المركزي (القسم) من الجهاز العصبي السمبتاوي.
9. التقسيم المحيطي للجهاز العصبي السمبتاوي.
10. تعصيب العين. تعصيب مقلة العين.
11. تعصيب الغدد. تعصيب الغدد الدمعية واللعابية.
12. تعصيب القلب. تعصيب عضلة القلب. تعصيب عضلة القلب.
13. تعصيب الرئتين. تعصيب القصبات الهوائية.
14. تعصيب الجهاز الهضمي (الأمعاء إلى القولون السيني). تعصيب البنكرياس. تعصيب الكبد.
15. تعصيب القولون السيني. تعصيب المستقيم. تعصيب المثانة.
16. تعصيب الأوعية الدموية. تعصيب الأوعية الدموية.
17. وحدة الجهاز العصبي اللاإرادي والمركزي. مناطق زاخرين – جيدا .

كل من اثنين من جذوع متعاطفةمقسمة إلى أربعة أقسام: عنق الرحم والصدر والقطني (أو البطن) والعجزي (أو الحوض).

منطقة عنق الرحمويمتد من قاعدة الجمجمة إلى عنق الضلع الأول؛ تقع خلف الشرايين السباتية على العضلات العميقة للرقبة. وهو يتألف من ثلاث عقد متعاطفة عنق الرحم: العلوي والوسطى والسفلى.

العقدة العنقية الفائقةهي أكبر عقدة في الجذع الودي، ويبلغ طولها حوالي 20 ملم وعرضها 4 - 6 ملم. يقع على مستوى الفقرة العنقية الثانية وجزء من الفقرة العنقية الثالثة خلف الشريان السباتي الداخلي والوسطى حتى المبهم.

العقدة العنقية المتوسطةصغيرة الحجم، وتقع عادة عند تقاطع أ. غالبًا ما تكون الغدة الدرقية السفلية للشريان السباتي غائبة أو يمكن أن تنقسم إلى عقيدتين.

العقدة العنقية السفليةكبير جدًا في الحجم، ويقع خلف الجزء الأولي من الشريان الفقري؛ غالبًا ما تندمج مع العقدة الصدرية الأولى وأحيانًا الثانية، لتشكل عقدة عنق الرحم والصدر المشتركة، أو النجمية، العقدة، العقدة العنقية الصدرية s. العقدة النجمية.

من تنتج العقد العنقية أعصابًا في الرأسوالرقبة والصدر. ويمكن تقسيمها إلى مجموعة صاعدة، تتجه إلى الرأس، ومجموعة نازلة، تنزل إلى القلب، ومجموعة لأعضاء الرقبة.

أعصاب الرأستنشأ من العقد العنقية العلوية والسفلية وتنقسم إلى مجموعة تتغلغل في تجويف الجمجمة ومجموعة تقترب من الرأس من الخارج.

يتم تقديم المجموعة الأولى ن. الكاروتيكوس الداخلي، تمتد من العقدة العنقية العلوية، والفقارية، وتمتد من العقدة العنقية السفلية. كلا الأعصاب المصاحبة للشرايين التي تحمل نفس الاسم تشكل ضفائر حولهما: الضفيرة السباتية المؤقتة والضفيرة الفقرية. تخترق مع الشرايين تجويف الجمجمة ، حيث تتفاغر مع بعضها البعض وتعطي فروعًا لأوعية الدماغ والسحايا والغدة النخامية وجذوع الأزواج الثالث والرابع والخامس والسادس من الأعصاب القحفية والعصب الطبلي.

الضفيرة الكاروتية المعويةيستمر في الضفيرة الكهفية، والذي يحيط ب. carotis interna في المنطقة التي يمر بها من خلال الجيب الكهفي.

فروع الضفيرةوتنتشر، بالإضافة إلى الشريان السباتي الداخلي نفسه، أيضًا على طول فروعه. من بين فروع الضفيرة السباتية الداخلية، تجدر الإشارة إلى النتوء العميق، الذي ينضم ن. بيتروس الكبرىومعها أشكال ن. القناة الجناحية، تقترب من خلال القناة التي تحمل نفس الاسم ل العقدة الظفرة الحنكية.

المجموعة الثانية من الأعصاب الودية في الرأس،خارجي، يتكون من فرعين من العقدة العنقية العلوية، ن. السباتي الخارجي، الذي يشكل ضفيرة حول الشريان السباتي الخارجي، يرافق فروعه على الرأس. من هذه الضفيرة يمتد جذع إلى عقدة الأذن. oticum. ومن الضفيرة المرافقة للشريان الوجهي يخرج فرع إلى العقدة تحت الفك السفلي، العقدة. الفك السفلي.

من خلال الفروع التي تدخل الضفائر حول الشريان السباتي وفروعه، توفر العقدة العنقية العلوية الألياف للأوعية (مضيقات الأوعية) وغدد الرأس: العرق والدمعية والمخاطية واللعابية، وكذلك لعضلات الشعر في الجلد. وإلى العضلة التي توسع حدقة العين (انظر "جهاز الرؤية")، م. حدقة موسعة. مركز توسع حدقة العين، مركز ciliospinale، يقع في الحبل الشوكي على المستوى من عنق الرحم الثامن إلى الجزء الصدري الثاني.

تستقبل أعضاء الرقبة أعصابًا من العقد العنقية الثلاثة؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأعصاب تنشأ من المناطق الداخلية للجذع الودي، وبعضها من ضفائر الشرايين السباتية.

تتبع فروع الضفائر مسار فروع الشريان السباتي الخارجي، وتحمل نفس الأسماء ومعها تقترب من الأعضاء، مما يجعل عدد الضفائر المتعاطفة الفردية يساوي عدد الفروع الشريانية. من الأعصاب الممتدة من الجزء العنقي من الجذع الودي، تُلاحظ الفروع الحنجرية البلعومية من العقدة العنقية العلوية - رامي الحنجرة البلعومية، والتي تأتي جزئيا مع ن. الحنجرة العلياص (فرع ن. غامض) إلى الحنجرة، وينزل جزئيًا إلى الجدار الجانبي للبلعوم؛ هنا تتشكل مع فروع العصب البلعومي اللساني والمبهم والأعصاب الحنجرية العلوية الضفيرة البلعومية، الضفيرة البلعومية.

مجموعة تنازلية من فروع الجزء العنقي من الجذع الوديقدم ن.ن. عنق الرحم القلبي العلوي والوسيط والسفلي، تمتد من العقد العنقية المقابلة. تنحدر أعصاب القلب العنقية إلى التجويف الصدري، حيث تشارك، جنبًا إلى جنب مع أعصاب القلب الصدرية الودية وفروع العصب المبهم، في تكوين الضفائر القلبية (انظر تعصيب القلب).

الجذع الودي الصدرييقع أمام أعناق الأضلاع، ويغطيه من الأمام غشاء الجنب. يتكون من 10-12 عقدة ذات شكل مثلث أكثر أو أقل. تتميز المنطقة الصدرية بوجود اللون الأبيض ربط الفروع، رامي التواصل ألبيربط الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية مع عقد الجذع الودي. فروع المنطقة الصدرية: 1) ن.ن. القلب والصدرتنشأ من العقد الصدرية العلوية وتشارك في التكوين الضفيرة القلبية(للحصول على وصف تفصيلي للضفائر القلبية، انظر وصف القلب)؛ 2) رامي التواصل جريسي، غير المايلين - للأعصاب الوربية (الجزء الجسدي من القسم الودي) ؛ 3) رامي الرئوية- إلى الرئتين، شكل الضفيرة الرئوية; 4) رامي الأبهرتشكل ضفيرة على الشريان الأورطي الصدري، الضفيرة الأبهرية الصدرية، وجزئيًا المريء، ضفيرة المريء، وكذلك على القناة الصدرية (كل هذه الضفائر تشمل أيضًا ن. غامض); 5) ن.ن. splanchnici الكبرى والصغرى، الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى. ن. splanchnicus الكبرىيبدأ بعدة جذور تمتد من العقد الصدرية V-IX؛ تذهب جذور n.splanchnicus الكبرى في الاتجاه الإنسي وتندمج على مستوى الفقرة الصدرية التاسعة في جذع واحد مشترك، وتخترق الفجوة بين حزم العضلات في أرجل الحجاب الحاجز في تجويف البطن، حيث تكون جزءًا ل الضفيرة البطنية; ن. splanchnicus طفيفةيبدأ من العقد الصدرية X-XI ويتم تضمينه أيضًا الضفيرة البطنية، اختراق الحجاب الحاجز بالعصب الحشوي الأكبر. تمر الألياف المضيقة للأوعية عبر هذه الأعصاب، كما يتبين من حقيقة أنه عند قطع هذه الأعصاب، تمتلئ الأوعية المعوية بالدم بشكل كبير؛ في ن. يحتوي splanchnici على ألياف تمنع حركة المعدة والأمعاء، بالإضافة إلى ألياف تعمل كموصلات للأحاسيس من الداخل (الألياف الواردة للجزء الودي).

يقترن الجذع الودي (truncussympathicus)، ويتكون من عقد متصلة بواسطة ألياف متعاطفة. يقع الجذع الودي على السطح الجانبي للعمود الفقري بطوله بالكامل. تمثل كل عقدة من الجذع الودي مجموعة من الخلايا العصبية اللاإرادية، التي يتم من خلالها تبديل معظم ألياف ما قبل العقدة، التي تخرج من الحبل الشوكي وتشكل الفروع البيضاء المتصلة (rr. communicationtes albi). تتصل ألياف ما قبل العقدة بالخلايا النباتية في العقدة المقابلة أو يتم إرسالها كجزء من الفروع الداخلية إلى العقد العليا أو السفلية من الجذع الودي. توجد الفروع البيضاء المتصلة في المنطقتين الصدرية والقطنية العلوية. لا توجد مثل هذه الفروع المتصلة في العقد العنقية والعجزية والقطنية السفلية. ترتبط عقد الجذع الودي أيضًا عن طريق ألياف خاصة بالأعصاب الشوكية - الفروع الرمادية المتصلة (rr.ommunicantes grisei)، والتي تتكون بشكل أساسي من ألياف متعاطفة بعد العقدية. تمتد الفروع الرمادية المتصلة من كل عقدة من الجذع الودي إلى كل عصب شوكي، حيث يتم توجيهها إلى المحيط، وتصل إلى الأعضاء المعصبة - العضلات المخططة والعضلات الملساء والغدد.

ينقسم الجذع الودي تقليديًا إلى أقسام عنق الرحم والصدر والقطني والعجزي.

يشتمل الجذع الودي العنقي على ثلاث عقد: العلوية والمتوسطة والسفلى.

العقدة العلوية (gangl. cervicale superius) لها شكل مغزلي بقياس 5*20 ملم. تقع على العمليات المستعرضة للفقرات العنقية II - III، مغطاة بلفافة أمام الفقرات. تنطلق من العقدة سبعة فروع رئيسية تحتوي على ألياف ما بعد العقدية لتعصيب أعضاء الرأس والرقبة.
1. الفروع الرمادية التي تربط الأعصاب الشوكية العنقية الأول والثاني والثالث.

2. ينقسم العصب الوداجي (n. jugularis) إلى فرعين تنضم أليافهما إلى العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي في منطقة العقد السفلية، وإلى فرع تنضم أليافه إلى العصب تحت اللسان.

3. يخترق العصب السباتي الداخلي (n. caroticus internus) غلافة الشريان السباتي الداخلي، حيث تشكل أليافه الضفيرة التي تحمل الاسم نفسه. من ضفيرة هذا الشريان في مكان دخوله إلى القناة السباتية للعظم الصدغي، يتم فصل الألياف الودية، وتشكل العصب الصخري العميق (n. petrosus profundus)، ويمر إلى القناة الجناحية (canalis pterygoideus) من الوتدي عظم. بعد أن غادرت القناة، فإنها تمر عبر الحفرة الجناحية الحنكية، وتتصل بالأعصاب السمبتاوية بعد العقدية للعقدة الجناحية الحنكية والأعصاب الحسية ن. الفك العلوي، وتتباعد إلى أعضاء الوجه. تمتد الفروع من الضفيرة السباتية الداخلية إلى القناة السباتية، وتخترق التجويف الطبلي، وتشارك في تكوين الضفيرة الطبلية (الضفيرة الطبلية). في التجويف القحفي، استمرار الضفيرة السباتية الداخلية هو الضفيرة الكهفية، التي تتوزع أليافها على طول فروع الأوعية الدماغية، وتشكل ضفيرة الشرايين الدماغية الأمامية والمتوسطة (الضفيرة الشريانية الدماغية الأمامية والوسطى)، وكذلك الضفيرة الشريانية العينية (الضفيرة العينية). تمتد الفروع من الضفيرة الكهفية وتمر إلى العقدة الهدبية نظيرة الودية (العقدة الهدبية)، وتتصل بأليافها السمبتاوية لتعصيب العضلة التي توسع حدقة العين (م. موسع الحدقة).

4. العصب السباتي الخارجي (n. caroticus externus) أكثر سمكًا من العصب السابق. حول الشريان الذي يحمل نفس الاسم، يشكل ضفيرة خارجية (الضفيرة الكاروتية الخارجية)، والتي تتوزع منها الألياف إلى جميع فروعها الشريانية، مما يزود الدم بالجزء الوجهي من الرأس والأم الجافية وأعضاء الرقبة.

5. يتم توزيع الفروع الحنجرية البلعومية (rr. laryngopharyngei) على طول أوعية جدار البلعوم، وتشكل الضفيرة البلعومية (الضفيرة البلعومية).

6. العصب القلبي العلوي (n. heartussuperi) يكون غائبًا أحيانًا على اليمين وينزل بجوار القسم العنقي من الجذع الودي. وفي التجويف الصدري، يشارك في تكوين الضفيرة القلبية السطحية، الموجودة تحت قوس الأبهر.

7. الفروع التي يتكون منها العصب الحجابي تنتهي في التامور، غشاء الجنب، الحجاب الحاجز، الصفاق الجداري للحجاب الحاجز، الأربطة وكبسولة الكبد.

العقدة الوسطى (العقدة العنقية المتوسطة)، قياس 2 × 2 مم، تقع على مستوى الفقرة العنقية السادسة عند تقاطع الغدة الدرقية السفلية والشرايين السباتية المشتركة؛ غائبة في كثير من الأحيان. وتمتد من هذه العقدة أربعة أنواع من الفروع:

1. الفروع الرمادية التي تربط الأعصاب الشوكية العنقية V و VI.

2. العصب القلبي الأوسط (n. heartus medius)، يقع خلف الشريان السباتي المشترك. وفي التجويف الصدري، يشارك في تكوين الضفيرة القلبية العميقة، الواقعة بين قوس الأبهر والقصبة الهوائية.

3. الفروع المشاركة في تكوين الضفيرة العصبية للشريان السباتي المشترك والشريان تحت الترقوة، وكذلك الضفيرة في الشريان الدرقي السفلي. تتشكل الضفائر اللاإرادية في هذه الأعضاء.

4. فرع بين العقيدات إلى العقدة الودية العنقية العلوية.

تقع العقدة السفلية (العقدة العنقية السفلية) فوق الشريان تحت الترقوة وخلف الشريان الفقري. في بعض الأحيان يتصل بالعقدة الودية الصدرية الأولى ويسمى العقدة العنقية الصدرية (النجمية) (gangl. cervicothoracicum s. stellatum). 6 فروع تمتد من العقدة السفلية.
1. الفروع الرمادية التي تربط الأعصاب الشوكية العنقية السابعة والثامنة.

2. يتفرع إلى ضفيرة الشريان الفقري (الضفيرة الفقارية) التي تمتد إلى داخل الجمجمة، حيث تشكل الضفيرة القاعدية وضفيرة الشريان الدماغي الخلفي.

3. العصب القلبي السفلي (n. heartus السفلي)، الموجود على اليسار خلف الشريان الأورطي، على اليمين - خلف الشريان العضدي الرأسي؛ يشارك في تكوين الضفيرة العميقة للقلب.

4. فروع العصب الحجابي لا تشكل ضفيرة. تصل إلى غشاء الجنب، التامور والحجاب الحاجز.

5. فروع الضفيرة السباتية المشتركة (الضفيرة السباتية المشتركة).

6. فروع للشريان تحت الترقوة (الضفيرة تحت الترقوة).

تقع العقد الصدرية (العقد الصدرية) على جانبي الفقرات الصدرية على أعناق الأضلاع، وهي مغطاة بالجنب الجداري واللفافة داخل الصدر (f. endothoracalis). تحتوي العقد الودية الصدرية بشكل رئيسي على ست مجموعات من الفروع:

1. تدخل الفروع البيضاء المتصلة إلى العقد من الجذور الأمامية للأعصاب الوربية ().

2. تمتد الفروع المتصلة باللون الرمادي من العقد إلى الأعصاب الوربية.

3. تبدأ الفروع المنصفية (rr. المنصفية) من العقد الودية العلوية V وتدخل منطقة المنصف الخلفي. يشاركون في تكوين الضفائر المريئية والقصبية.

4. الأعصاب القلبية الصدرية (nn. hearti thoracici) تبدأ من العقد الودية العلوية من الرابع إلى الخامس، وهي جزء من الضفيرة القلبية العميقة والضفيرة الأبهرية الصدرية.

5. يتكون العصب الحشوي الكبير (n. splanchnicus grand) من فروع العقد الودية الصدرية V-IX. يقع العصب تحت اللفافة داخل الصدر. من خلال الثقب الموجود بين ساق الحجاب الحاجز الإنسي والوسيط، يخترق العصب الحشوي الأكبر تجويف البطن، وينتهي عند عقد الضفيرة الهضمية. يحتوي العصب على عدد كبير من ألياف ما قبل العقدة، والتي تتحول في عقد الضفيرة الهضمية إلى ألياف ما بعد العقدة، وعدد أقل من ألياف ما بعد العقدة، والتي تحولت بالفعل في العقد الصدرية للجذع الودي.

6. يتكون العصب الحشوي الصغير (n. splanchnicus minor) من فروع العقد X-XII. وينزل من خلال الحجاب الحاجز الوحشي إلى العصب الحشوي الأكبر ويصل إلى الضفيرة الهضمية. تتحول ألياف ما قبل العقدة إلى ألياف ما بعد العقدة في العقد الودية، ويتم إرسال مجموعة أخرى من ألياف ما قبل العقدة، التي تم تبديلها في العقد الصدرية، إلى الأعضاء.

العقد القطنية (العقد، القطنية) للجذع الودي هي استمرار لسلسلة العقد في الجزء الصدري، وتقع بين الساقين الجانبية والمتوسطة للحجاب الحاجز. وهي تشمل 3-4 عقد تقع على جانبي العمود الفقري على الحافة الوسطى للمتر. القطنية الكبيرة. على اليمين، تكون العقد مرئية جانبيًا للوريد الأجوف السفلي، وعلى اليسار مرئية جانبيًا للشريان الأبهر. فروع العقد الودية القطنية:

1. الفروع المتصلة البيضاء تقترب فقط من العقد I و II من الأعصاب الشوكية القطنية I و II.

2. يربط الفرع الرمادي المتصل العقد القطنية بجميع الأعصاب الشوكية القطنية.

3. ترتبط الأعصاب الحشوية القطنية (nn. splanchnici lumbales) من جميع العقد بالاضطرابات الهضمية (الضفيرة البطنية)، والكلوية (الضفيرة الكلوية)، والمساريقي العلوي (الضفيرة المساريقية العلوية)، والأبهر البطني (الضفيرة الأبهرية) والضفيرة الخضلية العلوية (الضفيرة السفلية الهضمية) متفوقة)، الضفائر.

تشتمل العقد العجزية (العقد العجزية) للجذع الودي على 3-4 عقدة عجزية مقترنة وعقدة عصعصية غير مقترنة، والتي تقع في وسط الثقبة العجزية الأمامية.
1. الفروع الرمادية المتصلة تذهب إلى الأعصاب الشوكية والعجزية.

2. تشارك الأعصاب الحشوية (nn. splanchnici sacrales) في تكوين الضفائر اللاإرادية للحوض. تشكل الفروع الحشوية الضفيرة الخبطنية السفلية (الضفيرة السفلية السفلية) الموجودة على فروع الشريان الحرقفي الداخلي. وعلى طول فروعها تصل الأعصاب الودية إلى أعضاء الحوض.

الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي

ل الجزء التعاطفي،بارس متعاطفة (متعاطفة)، وتشمل: 1) المادة الوسيطة الجانبية (الرمادية) (النواة الخضرية) في الأعمدة الجانبية (الوسيطة) من ثامناالجزء العنقي من الحبل الشوكي إلى القطني الثاني. 2) العصب-

الألياف والأعصاب الأنفية التي تنتقل من خلايا المادة الوسيطة الجانبية (العمود الجانبي) إلى عقد الجذع الودي والضفائر اللاإرادية ؛ 3) جذوع متعاطفة اليمنى واليسرى؛ 4) ربط الفروع. 5) عقد الضفائر اللاإرادية الموجودة أمام العمود الفقري في تجويف البطن والحوض والأعصاب الموجودة بالقرب من الأوعية الكبيرة (الضفائر المحيطة بالأوعية الدموية) ؛ 6) الأعصاب التي تمتد من هذه الضفائر إلى الأعضاء. 7) الألياف الودية التي تنتقل كجزء من الأعصاب الجسدية إلى الأعضاء والأنسجة.

عادة ما تكون الألياف العصبية الودية ما قبل العقدية أقصر من الألياف ما بعد العقدية.

الجذع الودي، الجذع الودي-

تشكيل مقترن يقع على جانبي العمود الفقري. يتكون من 20-25 عقدة متصلة الفروع الداخلية,ص. interganglionares.

العقد الجذع متعاطفةالعقد الجذعية المتعاطفة (sym-pathetici)، شكل مغزلي وبيضاوي وغير منتظم (متعدد الأضلاع). يقع الجذع الودي على السطح الأمامي الوحشي للعمود الفقري. يقترب نوع واحد فقط من الفروع من الجذع الودي - ما يسمى بفروع التوصيل البيضاء، وتظهر فروع التوصيل الرمادية، بالإضافة إلى أعصاب الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والضفائر الكبيرة أمام الفقرات في تجويف البطن والحوض. فرع ربط أبيض، ص . ألبس المتصل,تسمى حزمة من الألياف العصبية قبل العقدية التي تتفرع من العصب الفقري وتدخل العقدة القريبة من الجذع الودي.

تحتوي الفروع المتصلة البيضاء على ألياف عصبية ما قبل العقدية، وهي عبارة عن عمليات عصبية في الأعمدة الجانبية للحبل الشوكي. تمر هذه الألياف عبر الأعمدة الأمامية (القرون) للحبل الشوكي وتخرج منه كجزء من الجذور الأمامية، ثم تدخل إلى العصب الشوكي الذي تتفرع منه عند خروجها من الثقبة الشوكية. توجد الفروع المتصلة البيضاء فقط في عنق الرحم الثامن، وجميع الأعصاب الشوكية الصدرية واثنين من الأعصاب الشوكية القطنية العلوية وهي مناسبة فقط لجميع الأعصاب الصدرية (بما في ذلك عنق الرحم والصدر) والعقدتين القطنيتين العلويتين للجذع الودي. لا تقترب الفروع البيضاء المتصلة من العقد العنقية والقطنية السفلية والعجزية والعصعصية في الجذع الودي. تدخل ألياف ما قبل العقدة إلى هذه العقد على طول الفروع الداخلية للجذع الودي، وتمر دون انقطاع عبر العقد الصدرية والقطنية المقابلة.

تنبثق الفروع المتصلة باللون الرمادي من عقد الجذع الودي بطول كامل، رامي التواصل جري سي,والتي يتم توجيهها إلى أقرب عصب شوكي

أرز. 196.أقسام عنق الرحم والصدر من الجذع الودي. منظر أمامي. 1 - جنجل . عنق الرحم فوق محيطه. 2-عصابة. وسط عنق الرحم 3 - العقدة. عنق الرحم. 4 - الضفيرة تحت الترقوة. 5 - العقدة. ثورا السيكا. 6 - ص. التواصليون griseus؛ 7 - ن. splanchnicus الكبرى. 8 ن. splanchnicus قاصر.

وو. تحتوي الفروع الموصلة الرمادية على ألياف عصبية ما بعد العقدية - وهي عمليات الخلايا الموجودة في عقد الجذع الودي.

كجزء من الأعصاب الشوكية وفروعها، يتم توجيه الألياف الودية بعد العقدية إلى الجلد والعضلات وجميع الأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية واللمفاوية والعرق والغدد الدهنية، إلى العضلات التي ترفع الشعر، وتنفذ تعصيبها الودي. . من الجذع الودي، بالإضافة إلى الفروع الرمادية الموصلة، تغادر الأعصاب التي تحتوي على ألياف ما بعد العقدية إلى الأعضاء والأوعية الداخلية، وكذلك الأعصاب التي تذهب إلى عقد الضفائر اللاإرادية وتحتوي على ألياف ما قبل العقدية التي تمر عبر عقد الضفائر الودية صُندُوق. من الناحية الطبوغرافية، ينقسم الجذع الودي إلى 4 أقسام: عنق الرحم، والصدر، والقطني، والعجزي. يتم تمثيل الجزء العنقي من الجذع الودي (الشكل 196) بثلاث عقد وفروع داخلية تربطها، والتي تقع على العضلات العميقة للرقبة خلف الصفيحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية. تقترب ألياف ما قبل العقدة من العقد العنقية على طول الفروع الداخلية للجذع الودي الصدري، حيث تصل من النوى اللاإرادية للمادة الوسيطة الجانبية (الرمادية) للجزء العنقي الثامن وستة إلى سبعة أجزاء صدرية علوية من الحبل الشوكي.

عقدة عنق الرحم العلوية العقدة العنقية الفائقة,هي أكبر عقدة في الجذع الودي. العقدة مغزلية، يصل طولها إلى 2 سم أو أكثر، وسمكها - 0.5 سم، وتقع العقدة العنقية العلوية أمام العمليات العرضية للفقرات العنقية II - III. أمام العقدة يوجد الشريان السباتي، وجانبيًا العصب المبهم، وخلف عضلة الرأس الطويلة. الفروع التي تحتوي على ألياف ما بعد العقدية تغادر من العقدة العنقية العلوية:

1) فروع ربط رمادية، ص. كوميونيكتيس جريسي,مع
قم بتوصيل العقدة العنقية العلوية بالعقد الثلاثة الأولى (أحيانًا IV)
الأعصاب الشوكية العنقية.

2) العصب السباتي الداخلي، ن.توجيه
يمتد من القطب العلوي للعقدة إلى الشريان الذي يحمل نفس الاسم وعلى طوله
يشكل الضفيرة السباتية الداخلية ، الضفيرة الكاروتية
internus.جنبا إلى جنب مع الشريان السباتي الداخلي، هذه الضفيرة
يدخل القناة السباتية ومن ثم إلى تجويف الجمجمة. في نعاس
تمتد القناة من الضفيرة من الأعصاب السباتية الطبلية إلى المخاط
تلك بطانة الأذن الوسطى. بعد إطلاق الشريان السباتي الداخلي
يتم فصل التيريا من القناة عن الضفيرة السباتية الداخلية
العصب الصخري العميق، ن.هو
يمر عبر الغضروف الليفي للثقبة الممزقة ويدخل
القناة الجناحية للعظم الوتدي، حيث تتصل بالألم
بواسطة العصب الصخري، تشكيل عصب القناة الجناحية،
ن.هذا الأخير، بعد أن دخل الحفرة الجناحية الحنكية،
ينضم إلى العقدة الجناحية الحنكية. بعد أن مرت
العقدة الجناحية الحنكية، والألياف الودية على طول الأعصاب الجناحية الحنكية
تدخل العصب الفكي وينتشر كجزء من
فروعها، وتقوم بالتعصيب الودي للأوعية الدموية،
الأنسجة والغدد والأغشية المخاطية لتجويف الفم وتجويف الأنف ،
ملتحمة الجفن السفلي وجلد الوجه. جزء من الحلم الداخلي
الضفيرة، وتقع في الجيب الكهفي، في كثير من الأحيان
تسمى الضفيرة الكهفية الضفيرة الكهفية.في العين
تدخل الألياف المتعاطفة في شكل محيط بالشريان
ضفيرة الشريان العيني - فروع الشريان السباتي الداخلي
rii. فروع من الضفيرة العينية القشرة المتعاطفة
الصدمة الجذرية المتعاطفة,إلى العقدة الهدبية. ألياف هذا
تمر الذيول أثناء العبور عبر العقدة الهدبية وكجزء من
تصل الأعصاب الهدبية بالفم إلى مقلة العين. لطيف
تعمل الألياف الصينية على تعصب أوعية العين والعضلات وتوسعها
التلميذ. وفي تجويف الجمجمة توجد الضفيرة السباتية الداخلية
يجب أن يكون في الضفيرة المحيطة بالأوعية الدموية لفروع النوم الداخلي
لا الشريان.

3) الأعصاب السباتية الخارجية، ص. الكاروتيسي الخارجي,- هذا 2-3
الجذعية، يتم توجيهها إلى الشريان السباتي الخارجي و
تتحرك الضفيرة السباتية الخارجية على طول مسارها، الضفيرة الكاروتية
خارجي.تنتشر هذه الضفيرة على طول الفروع التي تحمل الاسم نفسه
الشريان ، وتوفير التعصيب الودي للأوعية الدموية ،
الغدد وعناصر العضلات الملساء وأنسجة أعضاء الرأس.
ترتبط الضفائر السباتية الداخلية والخارجية بشكل مشترك

الشريان السباتي، حيث يقع الضفيرة السباتية المشتركة,الضفيرة الكاروتية الشيوعية.

4) العصب الوداجي، ن.يتسلق الجدار
الوريد الوداجي الأمامي إلى الثقبة الوداجية، حيث ينقسم إلى
الفروع تذهب إلى العقد العلوية والسفلية للعصب المبهم،
إلى العقدة السفلية للعصب اللساني البلعومي وإلى العصب تحت اللسان.
ونتيجة لهذا، تنتشر الألياف المتعاطفة
تكوين فروع أزواج التاسع والعاشر والثاني عشر من الأعصاب القحفية.

5) فروع الحنجرة البلعومية، ص. الحنجرة البلعومية / الحنجرة-
البلعوم]،المشاركة في تكوين الحنجرة البلعومية
الضفائر ، الأوعية المعصبة (التعصيب الودي) ،
الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والعضلات والأنسجة الأخرى.
وهكذا، تمتد الألياف العصبية بعد العقدة
من العقدة العنقية العلوية، يتم تنفيذ الجزء الداخلي الودي
ترميم الأعضاء والجلد والأوعية الدموية في الرأس والرقبة.

6) العصب القلبي العنقي العلوي، ن.ينحدر بالتوازي مع الجذع الودي الأمامي للوحة أمام الفقرات من اللفافة العنقية. يمر العصب الأيمن على طول الجذع العضدي الرأسي ويدخل إلى الجزء العميق من الضفيرة القلبية على السطح الخلفي لقوس الأبهر. يقع العصب القلبي العلوي الأيسر بجوار الشريان السباتي المشترك الأيسر وينزل إلى الجزء السطحي من الضفيرة القلبية، الواقعة بين قوس الأبهر وتشعب الجذع الرئوي (الشكل 197).

العقدة العنقية الوسطىالعقدة العنقية المتوسطة،غير مستقر، يقع أمام العملية المستعرضة للفقرة العنقية السادسة، خلف الشريان الدرقي السفلي. أبعاد العقدة لا تتجاوز 5 ملم. ترتبط العقدة العنقية الوسطى بالعقدة العنقية العلوية عن طريق فرع داخلي واحد، وبالعقدة العنقية الصدرية (النجمية) عن طريق فرعين، ونادرًا ما تكون ثلاثة فروع داخلية. يمر أحد هذه الفروع أمام الشريان تحت الترقوة، والآخر - خلفه، ويتشكل حلقة تحت الترقوة,dnsa تحت الترقوة.تنطلق الفروع التالية من العقدة العنقية الوسطى: 1) فروع ربط رماديةإلى الأعصاب الشوكية العنقية V و VI، وأحيانًا إلى VII؛

2) العصب القلبي العنقي الأوسط، ن
متوسط.يمتد بالتوازي والجانبي إلى الجزء العلوي من عنق الرحم
العصب القلبي. العصب القلبي العنقي الأوسط الأيمن
يقع على طول الجذع العضدي الرأسي، واليسار - على اليسار
الشريان السباتي المشترك. يدخل كلا العصبين إلى الجزء العميق
الضفيرة القلبية

3) واحد أو اثنين من الأعصاب الرفيعة من العقدة العنقية الوسطى
تحدث في تشكيل الضفيرة السباتية المشتركة والضفيرة
الشريان الدرقي السفلي، الذي يعصب الغدة الدرقية وما حولها
الغدد الدرقية. في حالة عدم وجود العقدة العنقية الوسطى، كل شيء
الفروع المسماة تنطلق من الفروع الداخلية على مستوى البابا
العملية النهرية للفقرة العنقية السادسة، والألياف ما بعد العقدية
تدخل هذه الفروع من العقدة العنقية الصدرية.

العقدة العنقية الصدرية (النجمية) ،العقدة العنقية الصدرية،

أرز. 197. الجذع الودي العنقي والضفيرة القلبية.

1 - جنجل . عنق الرحم الفائق 2 - ن. 3 - العقدة. عنق الرحم. 4 - الضفيرة القلبية (سطحية)؛ 5 - الضفيرة القلبية (عميقة)؛ 6 - ن. القلب العنقي السفلي. 7 - ز. عنق الرحم القلبي المتفوق. 8 - العقدة. وسط عنق الرحم 9 - ن. غامض

يقع على مستوى عنق الضلع الأول خلف الشريان تحت الترقوة، عند النقطة التي يخرج منها الشريان الفقري. تكونت العقدة نتيجة اندماج العقدة العنقية السفلية مع العقدة الصدرية الأولى. العقدة العنقية والصدرية مسطحة في الاتجاه الأمامي الخلفي، ولها شكل غير منتظم (نجمي)، ويبلغ قطرها في المتوسط ​​8 ملم. تغادر الفروع التالية من العقدة:

1) فروع ربط رمادية، ص. كومونلانتيس جريسي,على
انتقل إلى السادس، السابع، ثامناالأعصاب الشوكية العنقية.

2) عدة فروع، بما في ذلك من حلقة تحت الترقوة،
استمارة الضفيرة تحت الترقوة,الضفيرة تحت الترقوة,
الاستمرار في أوعية الطرف العلوي. جنبا إلى جنب مع الفرع
مي الألياف الشريان تحت الترقوة متعاطفة من هذه الضفيرة
يصلون إلى الغدة الدرقية، والغدد جارات الدرقية،
أعضاء المنصف العلوي والأمامي، وكذلك تعصب
فروع الشريان تحت الترقوة.

3) عدة فروع تنضم إلى العصب المبهم
وفروعه، وكذلك إلى العصب الحجابي؛

4) العصب الفقري، ن.يناسب العمود الفقري
الشرايين ويشارك في تكوين الشرايين الودية الفقري
الضفيرة نوغو,الضفيرة الفقرية.دائما تقريبا عند المدخل
نعم الشريان الفقري في فتحة العملية العرضية السادسة

من فقرة عنق الرحم على طول مسار العصب الفقري صغير الفقارياتعقدة, الفقاريات العقدية.الضفيرة الفقرية تعصب أوعية الدماغ والحبل الشوكي وأغشيتهما.

5) العصب القلبي العنقي السفلي، ن.يمر على اليمين خلف الجذع العضدي الرأسي، وعلى اليسار - خلف الشريان الأورطي. تدخل الأعصاب اليمنى واليسرى إلى الجزء العميق من الضفيرة القلبية.

القسم الصدري من الجذع الودي يشمل 10-12 العقد الصدرية،العقدة الصدرية,مسطحة أو مغزلية الشكل أو مثلثة الشكل. أبعاد العقد 3-5 ملم. تقع العقد أمام رؤوس الأضلاع على السطح الجانبي للأجسام الفقرية، خلف اللفافة داخل الصدر والجنب الجداري. خلف الجذع الودي، تمر الأوعية الوربية الخلفية في الاتجاه العرضي. الفروع البيضاء المتصلة التي تحتوي على ألياف ما قبل العقدة تقترب من العقد الصدرية للجذع الودي من جميع الأعصاب الشوكية الصدرية. تمتد عدة أنواع من الفروع من العقد الصدرية للجذع الودي:

1) فروع ربط رمادية، ص. كوميونيكانتيس جريسي,تحتوي على ألياف ما بعد العقدية، وهي تنضم إلى الأعصاب الشوكية المجاورة؛

2) فروع القلب الصدرية، ص. (ص.) القلب الصدري،من
يمتد من العقد الصدرية الثانية والثالثة والرابعة والخامسة،
يتم توجيهها إلى الأمام والإنسي والمشاركة في التشكيل
الضفيرة القلبية

3) رقيقة تمتد من العقد الصدرية للجذع الودي
الأعصاب الودية (الرئوية، المريئية، الأبهرية) بما في ذلك
ste مع فروع العصب المبهم من اليمين واليسار
الضفيرة الرئوية،الضفيرة الرئوية,الضفيرة المريئية,
الضفيرة المريئية/المرئية]،و الجلسة المكتملة للأبهر الصدري
تظليل،الضفيرة الأبهرية الصدرية.فروع الأبهر الصدري
تستمر الضفائر في الأوعية الوربية والفروع الأخرى
الشريان الأورطي الصدري، وتشكيل الضفائر المحيطة بالشرايين على طول مسارها.
تقترب الأعصاب الودية أيضًا من جدران الأزيجوس و
الأوردة النصفية والقناة الصدرية وتشارك في أعصابها
شؤون.

أكبر فروع الجذع الودي في المنطقة الصدرية هي الأعصاب الحشوية الكبرى والصغرى؛

4) العصب الحشوي الكبير، ن.يتكون من عدة فروع تمتد من العقدة الصدرية 5-9 من الجذع الودي وتتكون بشكل رئيسي من ألياف ما قبل العقدة. على السطح الجانبي للأجسام الفقرية الصدرية، تتحد هذه الفروع لتشكل جذعًا مشتركًا للعصب، الذي ينزل إلى الأسفل ويخترق التجويف البطني بين الحزم العضلية للجزء القطني من الحجاب الحاجز بالقرب من الوريد الأزيجوسي على اليمين. والوريد شبه الغجري على اليسار وينتهي في عقد الضفيرة الهضمية. على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة، على طول العصب الداخلي الكبير، يجتمع

من المتوقع أن تكون صغيرة الحجم [الصدرية] العقدة الحشوية،

العقدة spldnchnicum.

5) العصب الحشوي الصغير، ن.يبدأ
يأتي من العقدتين الصدريتين العاشرة والحادية عشرة من الجذع الودي
يحتوي أيضًا على ما قبل العقدة في الغالب
ألياف نيويورك. ينحدر هذا العصب جانبيًا إلى الكبير
العصب الحشوي، يمر بين الحزم العضلية
الجزء القطني من الحجاب الحاجز (مع الجذع الودي)
ويدخل في العقد من الضفيرة الهضمية. من الحشوية الصغيرة
العصب يذهب بعيدا فرع الكلى، ص. ريناليس,تنتهي في
العقدة الأبهرية الكلوية للضفيرة البطنية.

6) العصب الحشوي السفلي، ن. nepo
واقفاً، ويذهب بجوار العصب الحشوي الصغير. يبدأ
يأتي من العقدة الودية الصدرية الثانية عشرة (أحيانًا الحادية عشرة).
الجذع وينتهي في الضفيرة الكلوية.

يتم تمثيل القسم القطني من الجذع الودي (الشكل 198) بـ 3-5 عقد قطنية وفروع داخلية تربطها.

العقد القطنية،العقد القطنية,مغزلية، أبعادها لا تتجاوز 6 ملم. تقع العقد على السطح الأمامي الوحشي لأجسام الفقرات القطنية وسط العضلة القطنية الرئيسية وتغطيها اللفافة خلف الصفاق. الوريد الأجوف السفلي مجاور للعقد القطنية للجذع الودي الأيمن في الأمام، وعقد الجذع الأيسر مجاورة للنصف الدائري الأيسر من الشريان الأورطي البطني. ترتبط العقد القطنية للجذوع الودية اليمنى واليسرى عن طريق فروع متصلة موجهة بشكل مستعرض تقع على السطح الأمامي للفقرات القطنية، خلف الشريان الأورطي والوريد الأجوف السفلي.

من الأعصاب الشوكية القطنية الأول والثاني، التي تنتمي إلى الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي (L I - L II)، تقترب الفروع المتصلة البيضاء من العقدتين القطنيتين العلويتين من الجذع الودي. لا تحتوي العقد القطنية المتبقية على فروع متصلة بيضاء.

ويخرج من كل عقدة قطنية نوعان من الفروع: 1) فروع ربط رمادية,تحتوي على ألياف ما بعد العقدية الموجهة إلى الأعصاب الشوكية القطنية. 2) الأعصاب الحشوية القطنية،والتي يتم توجيهها إلى الضفيرة الهضمية والضفائر اللاإرادية للأعضاء (الأوعية الدموية): الطحال والكبد والمعدة والكلى والكظرية. تحتوي هذه الأعصاب على ألياف عصبية ما قبل العقدة وما بعد العقدة.

يتكون قسم الحوض من الجذع الودي من أربع عقد عجزية. العقد العجزية,العقد العجزية,مغزلي، حجم كل منها حوالي 5 مم، متصل بفروع داخلية. تقع هذه العقد على سطح الحوض من العجز الإنسي للثقب العجزي الحوضي. وفي الأسفل، يجتمع الجذعان الوديان الأيمن والأيسر وينتهيان

أرز. 198. المقاطع القطنية والعجزية من الجذع الودي. 1 - قنديل . ألمباليا. 2 ص. التواصل (عرضية) ؛ 3 - العقدة. سا-كراليا. 4- عصابة]، إضعاف؛ 5 - ص. التواصليون (griseus) ؛ 6 - ن. splanchnici lumbales.

الخامس عقدة غير مقترنةإضعاف العقدة,والتي تقع على السطح الأمامي للفقرة العصعصية الأولى. كما هو الحال في المنطقة القطنية، هناك اتصالات عرضية بين العقد من جذوع متعاطفة من الجانبين الأيمن والأيسر. تنشأ الفروع من العقد العجزية:

1) فروع ربط رماديةتذهب إلى الأعصاب الشوكية العجزية، والتي تشمل ما بعد العقدي الودي

يتم إرسال الألياف الصينية إلى الأوعية الدموية والغدد والأعضاء والأنسجة في تلك المناطق التي تتفرع فيها الأعصاب العجزية الجسدية.

2) الأعصاب الحشوية العجزية، الأعصاب الحشوية المقدسة،اتبع إلى الضفائر اللاإرادية العلوية والسفلية (الحوض).