لوريستا أو إنالابريل أيهما أفضل. علاج ارتفاع ضغط الدم

لوريستا هو دواء يحافظ بشكل فعال على ضغط الدم الطبيعي ويحسن وظائف القلب. قبل بدء العلاج، يجب على كل مريض دراسة جميع ميزات استخدام الدواء، والتي تم تضمينها في تعليمات الاستخدام. يتم استكمال المقالة بمعلومات حول أسعار الدواء وبدائل (نظائرها) لوريستا في روسيا ومراجعات المرضى وأطباء القلب.

مُجَمَّع

العنصر النشط الموجود في لوريستا (الاسم العالمي - لوريستا) هو لوسارتان البوتاسيوم، الذي له خصائص مضادة لارتفاع ضغط الدم. يتم إنتاج لوريستا بكميات مختلفة من اللوسارتان - 12.5؛ 25؛ 50 أو 100 ملغ.

بالإضافة إلى المكون الرئيسي، تحتوي الأدوية المركبة Lorista H (INN Lorista H) وLorista HD (باللاتينية - Lorista HD) على مدر للبول - هيدروكلوروثيازيد. جرعات العوامل مجتمعة هي كما يلي:

• لوريستا ن - 50 أو 100 ملغ من اللوسارتان، 12.5 ملغ من هيدروكلوروثيازيد؛
• لوريستا إتش دي - 100 ملجم لوسارتان، 25 ملجم هيدروكلوروثيازيد.

مكونات إضافية للدواء:

• اللاكتوز.
• النشويات.
• السليلوز.
• الأصباغ الصفراء
• التلك؛
• أملاح المغنيسيوم.
• أهداف كبيرة.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج لوريستا بواسطة شركة KRKA (سلوفينيا) على شكل أقراص فموية مغلفة. يختلف اللون والشكل بجرعات مختلفة:

1. لوريستا 12.5 ملغ - بيضاوي، أصفر.
2. لوريستا 25 ملغ - بيضاوي، أصفر اللون مع علامة النصف.
3. لوريستا 50 ملغ - مستدير، أبيض.
4. لوريستا 100 ملغ - بيضاوي، أبيض.
5. لوريستا ن 50/12.5 - شكل بيضاوي، لون أصفر.
6. لوريستا ن 100/12.5 - بيضاوي، أبيض.
7. لوريستا HD - شكل بيضاوي، لون أصفر.

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية - الأدوية المضادة التي تمنع مستقبلات أنجيوتنسين II، والأدوية الخافضة للضغط مجتمعة، التي تحتوي على مانع أنجيوتنسين ومدر للبول الثيازيد (لوريستا H ولوريستا HD). تعتمد آلية عمل هذه المكونات من الدواء على منع التأثيرات على الأوعية الدموية للأنجيوتنسين II، الذي له تأثير مضيق للأوعية قوي، وكذلك زيادة إفراز السوائل وأملاح الصوديوم من الجسم (لأشكال الإطلاق التي تحتوي على هيدروكلوروثيازيد).

الإجراءات الدوائية:

• توسع الأوعية.
• انخفاض في الضغط
• تقليل الحمل على عضلة القلب.
• الوقاية من التغيرات الضخامية في عضلة القلب.
• الوقاية من النوبات القلبية.
• الوقاية من تلف الأوعية الدموية لدى مرضى السكري.
• الوقاية من الأضرار التي لحقت الكلى والأوعية الكلوية بسبب ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة إدرار البول (تأثير مدر للبول في أشكال مجتمعة).

يفرز الدواء عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

سجلت الشركة المصنعة قائمة المؤشرات التالية للاستخدام:

• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) بأشكال مختلفة وعند الأطفال من سن 6 سنوات؛
• أمراض الكلى الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم ومضاعفات مرض السكري.
• قصور القلب المزمن لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
• عدم فعالية الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• الوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• الوقاية من تطور تضخم القلب.

مهم! غالبا ما يوصف لوريستا لفشل القلب للاستخدام على المدى الطويل، لأن السعال الجاف لا يحدث عمليا كآثار جانبية عند تناول الدواء.

موانع

تنص التعليمات الرسمية على موانع الاستخدام التالية:

• حساسية؛
• التخطيط لإنجاب طفل؛
• حمل؛
• إرضاع الطفل. لا يستخدم لوريستا لعلاج النساء المرضعات؛
• الأمراض الخطيرة التي تؤثر على الكلى والكبد.
• طفولة. لا يستخدم لوريستا لعلاج الأطفال أقل من 6 سنوات من العمر.

هناك عدد من الأمراض التي يجب فيها تناول الدواء بحذر:

• شكل احتقاني من قصور القلب.
• تخليق كميات متزايدة من الألدوستيرون في الجسم.
• الميل إلى وذمة وعائية شديدة.
• تضيق شديد (تضيق) في الأوعية الكلوية (الشرايين). وصف لوريستا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم ومضاعفات.

تعليمات الاستخدام

يتم دائمًا اختيار جرعة الدواء للأطفال والكبار بشكل فردي.

مهم! يحظر إجراء تغييرات مستقلة في مدة نظام الجرعات والجرعة. غالبًا ما يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى تفاقم المرض وزيادة حادة في ضغط الدم.

يجب تناول الأقراص بالجرعة الموصوفة عن طريق الفم مع ما لا يقل عن 50-100 مل من الماء. الغذاء لا يغير من فعالية الدواء. كقاعدة عامة، يتم تناول الجرعة اليومية مرة واحدة يوميًا في الصباح (قبل الغداء). في الحالات الشديدة، وفقا لإرشادات الطبيب، من الممكن تقسيم الجرعة اليومية إلى مرتين - قبل الغداء وبعد الغداء (المساء). تتيح لك طريقة التطبيق هذه تحقيق تركيز موحد للمادة الفعالة في الدم طوال اليوم.

متوسط ​​الجرعة العلاجية هو 50-100 ملغ. تظهر التأثيرات الأولى بعد أسابيع من بدء العلاج. ويلاحظ تأثير انخفاض ضغط الدم المستمر بعد 3-5 أسابيع. كقاعدة عامة، مدة عمل الجرعة اليومية لا تقل عن 24 ساعة. يتم تحديد مدة نظام الدواء من قبل الطبيب. وكقاعدة عامة، العلاج طويل الأمد.

الأمراض التي تتطلب تعديل الجرعة ضروريًا:

• قصور عضلة القلب. ابدأ بتناول 12.5 ملغ، وقم بزيادة الكمية تدريجياً إلى 50 ملغ (الجرعات القصوى). يجب ألا تتم زيادة الجرعة لكل 12.5 ملغ أكثر من مرة واحدة في الأسبوع؛
• السكري. ابدأ الاستخدام بجرعة 50 مجم، ثم قم بزيادة الجرعة تدريجيًا إذا لزم الأمر إلى جرعة قصوى تبلغ 100 مجم يوميًا؛
• انخفاض حجم الدم (في حالة فقدان الدم والأمراض الأخرى) يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 25 ملغ.
• أمراض الكلى والكبد. في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات يقوم الطبيب بتقليل الجرعة اليومية مع الأخذ بعين الاعتبار شدة حالة المريض.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا. هذه الفئة من المرضى تتطلب تخفيض الجرعة اليومية؛
• الأطفال 6-12 سنة. مع وزن الجسم يصل إلى 20-45 كجم، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 25 ملغ من اللوسارتان، مع وزن أكثر من 45 كجم - 50 ملغ من المادة الفعالة.

مهم! يتم الانتقال إلى استخدام الأشكال المركبة من الدواء فقط في حالة عدم فعالية العلاج بالأدوية أحادية المكون أو وجود مضاعفات للمرض الأساسي.

جرعة مفرطة

توفر الشركة المصنعة معلومات محدودة حول عواقب جرعة زائدة من الدواء. المضاعفات الأكثر احتمالا قد تكون ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• تسرع القلب.
• حالات الإغماء
• هجمات القيء والغثيان.
• دوخة؛
• بطء القلب.

طرق مساعدة الضحية:

1. إعطاء موقف أفقي.
2. تطبيع وظيفة القلب.
3. التحكم في الضغط.
4. تناول المواد الماصة (Atoxil، Smecta، الكربون المنشط، Sorbex).
5. غسيل المعدة.

مهم! إذا تناولت جرعات أعلى، عليك إبلاغ طبيبك.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الضعف الشديد واللامبالاة.
• دوخة.

ردود الفعل السلبية الأقل شيوعا:

• النعاس.
• صداع؛
• انخفاض ضغط الدم المستمر.
• طفح جلدي
• السعال (نادر للغاية) ؛
• اضطرابات الأمعاء.
• تورم في الوجه.
• اكتئاب؛
• اضطرابات التنفس.
• اضطرابات الذوق.

مهم! مع الجرعة الصحيحة ودورة العلاج، يتحمل المرضى الدواء جيدًا (بيانات من التعليمات الرسمية).

إذا كان المريض يعاني من صعوبات في التنفس أو تورم أثناء العلاج، فمن المهم إبلاغ الطبيب الذي سيقوم بتعديل الجرعة أو إيقاف الدواء.

التفاعل مع الأدوات الأخرى

يحظر الجمع بين لوريستا وعقار أليسكيرين (راسيليز).

التوافق مع الأدوية التالية يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بانخفاض ضغط الدم المستمر:

• مضادات الاكتئاب.
• مدرات البول.
• خافضات ضغط الدم من المجموعات الأخرى.
• مضادات نفسية؛
• أميفوستين.
• الأدوية التي يتم إنتاجها على أساس باكلوفين.

يزيد لوريستا من فعالية واحتمالية الآثار الجانبية لهذه الأدوية:

• الهيبارين.
• الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• مدرات البول مع آلية العمل التي تقتصد البوتاسيوم.
• السيكلوسبورين.
• مستحضرات الليثيوم.

يؤدي وصف الأدوية المضادة للالتهابات (غير الستيرويدية) إلى إضعاف الفعالية.

أثناء الحمل والرضاعة

لا يستخدم لوريستا أثناء فترة الحمل والرضاعة. الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة قد يسبب الاضطرابات التالية (كما هو موضح في الدراسات):

• التغيرات المرضية في عمليات تكوين عظام الجمجمة لدى الجنين.
• انخفاض كميات السائل الأمنيوسي.
• أمراض الكلى لدى الطفل أثناء التطور داخل الرحم وبعد الولادة.

مع الكحول

بسبب التأثير السلبي للإيثانول على الأوعية الدموية، هو بطلان تفاعل الدواء مع الكحول. من المهم أن تتذكر أن توافق لوريستا والكحول منخفض جدًا.

نظائرها

تشمل قوائم نظائرها الروسية (المحلية) والمستوردة من لوريستا الأدوية التالية:

المرادفات لوريستا تختلف حسب الشركة المصنعة. إذا كان من الضروري استبداله بنظائرها، الروسية (الأرخص) والأجنبية، فإن فعالية العلاج لا تنخفض.

الافضل قبل الموعد

يتم تخزين الأقراص حسب تعليمات الشركة المصنعة لمدة 5 سنوات من تاريخ الإنتاج. بعد انتهاء تاريخ الصلاحية الموضح على العبوة والشريط، لا يجوز تناول الدواء.

شروط البيع والتخزين

تباع أقراص لوريستا لضغط الدم من الصيدليات حسب الوصفات الطبية (باللاتينية) التي يصفها الأطباء المعالجون.

يجب تخزين الأقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في غرف جافة دون ضوء مباشر. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج، من المهم مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم. يجب اختيار جرعة الدواء بعناية حتى لا يتعرض المرضى لمضاعفات العلاج.

يجب على الأشخاص الذين يقومون بتشغيل المركبات أو تشغيل الآلات المختلفة توخي الحذر بشكل خاص في الأسابيع الأولى من العلاج بسبب زيادة احتمال الإصابة بالدوخة واضطرابات الوعي. وكقاعدة عامة، بعد 14 يوما من بدء العلاج، تختفي هذه المضاعفات.

سعر

تتأثر تكلفة لوريستا بجرعة الدواء وأشكاله:

• 12.5 ملغ رقم ​​30 يكلف 145 روبل ؛
• 25 ملغ رقم ​​30 - من 210 روبل؛
• 50 ملغ رقم ​​30 - من 217 روبل؛
• 100 ملغ رقم ​​30 - من 330 روبل؛
• 100 ملغ رقم ​​60 - من 590 روبل؛
• 100 ملغ رقم ​​90 - من 635 روبل؛
• لوريستا ن 50/12.5 رقم 30 - 275 روبل؛
• ن 50/12.5 رقم 60 - من 460 روبل؛
• ن 50/12.5 390 - من 595 روبل؛
• لوريستا ن 100/12.5 رقم 30 (مع تأثير مدر للبول) - من 387 روبل؛
• ن 100/12.5 رقم 60 - من 520 روبل؛
• ن 100/12.5 رقم 90 - من 770 روبل؛
• لوريستا HD 100 بلس 25 ملغ رقم ​​30 - من 360 روبل؛
• HD 100/25 رقم 60 - من 530 روبل؛
• HD 100/25 رقم 90 - من 720 فرك.

لوريستا هو دواء مستورد يتم إنتاجه في سلوفينيا.تحتوي الأقراص على المادة الفعالة اللوسارتان، والتي لها تأثير خافض للضغط ومدر للبول. الاستخدام طويل الأمد للدواء يعمل على تطبيع معدل ضربات القلب، ويقلل من الحمل اللاحق، ويثبت الضغط في الدورة الدموية الرئوية.

تشمل مؤشرات استخدام اللوريس ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والوقاية من السكتة الدماغية مع ارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر، وفشل القلب المزمن، وتقليل خطر تلف الكلى لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني بسبب بروتينية. يحظر هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة وفرط بوتاسيوم الدم والجفاف وعدم تحمل الجلوكوز وانخفاض ضغط الدم الشرياني والأطفال دون سن 18 عامًا.

هناك بدائل ومرادفات قريبة حديثة للوريستا بتكلفة غير مكلفة. أسعار الدواء المعني تتراوح بين 185-620 روبل. يتم بيع نظائرها الرخيصة للدواء من الشركات المصنعة المحلية والمنتجين البيلاروسيين والأوكرانيين.

نظائرها روسية الصنع

يجمع الجدول بين الأدوية الروسية الصنع المعتمدة على اللوسارتان، والتي تعتبر مرادفة للوريستا السلوفينية.

اسم الدواء	متوسط ​​السعر بالروبل	صفة مميزة
بلوكتران. بلوكتران جي تي.	115–350	يحتوي بلوكتران على اللوسارتان وله نفس تعليمات الاستخدام مثل لوريستا. Blocktran GT هو دواء تركيبي تعمل مكوناته على تعزيز تأثير الدواء الخافض لضغط الدم. تركيبته تحتوي على اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد المدر للبول. وتشمل المؤشرات ارتفاع ضغط الدم وخطر حدوث مضاعفات أو الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
اللوسارتان كانون. لوسارتان-ن كانون	115–330	Losartan Canon هو التناظرية الدقيقة والأرخص لـ Lorista مع مؤشرات وموانع متطابقة. فهو يقلل من الحمل بعد الحمل، ويثبت ضغط الدم، وله تأثير مدر للبول. يحتوي عقار Losartan-N Canon أيضًا على هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من الثيازيد يثبط إفراز حمض اليوريك وأيونات الكالسيوم.
لورتنزا	245–1040	دواء مركب يحتوي على اللوسارتان والأملوديبين، اللذين يكمل كل منهما الآخر في تأثيره الخافض لضغط الدم. الأول هو مضيق قوي للأوعية، أو مادة تسبب انقباض الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم فيها. أما الكتلة الثانية فتبطئ قنوات الكالسيوم وتريح العضلات الملساء للأوعية الشريانية.

البدائل الأوكرانية

وفقا للتعليمات، فإن استخدام اللوريست يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية من أجهزة الجسم المختلفة، وهناك موانع.

يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يحتاجون إلى اختيار ما سيحل محل اللوريسي أن يلجأوا إلى الأدوية الأوكرانية من مجموعة دوائية مماثلة.

• كلوسارت. في هيكل الدواء، يلعب اللوسارتان البوتاسيوم الدور الرئيسي، والذي له تأثير فعال لارتفاع ضغط الدم. شكل الإصدار: أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

  مؤشرات الاستخدام هي كما يلي: ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، وفشل القلب المزمن، والوقاية من السكتات الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والعلاج الذي يحافظ على الكلى في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني مع بروتينية.

  متوسط ​​السعر 100-420 روبل.

• لوسارتين. نطاق تطبيق الدواء مشابه لوريستا. موانع الاستعمال تشمل انخفاض ضغط الدم الشرياني، الحمل، الرضاعة الطبيعية، الأطفال دون سن 15 سنة، فرط بوتاسيوم الدم، الجفاف. متوسط ​​السعر 25-95 روبل.

الأدوية الجنيسة البيلاروسية

تعتبر الأدوية الجنيسة البيلاروسية بديلاً فعالاً للأدوية الخافضة للضغط الرخيصة، وهي نظير لوريستا.

اسم الدواء	متوسط ​​السعر بالروبل	صفة مميزة
اللوسارتان	120–430	أفضل دواء بيلاروسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي مع تأثير واضح على انخفاض ضغط الدم. يتم إنتاج المنتج أيضًا في روسيا من خلال عدد من الاهتمامات الدوائية الأجنبية. يحتوي الدواء على جرعة تتراوح من 12.5 إلى 100 ملغ من البوتاسيوم اللوسارتان وهو متوفر في أقراص مغلفة.
اللوسارتان نان	240–330	الأدوية الخافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن والوقاية من السكتة الدماغية. يقلل الدواء من مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم، ويقلل من ضغط الدم في الشريان الأورطي، ويثبت ضغط الدم، ويحافظ على توازن الماء والصوديوم في الجسم.

نظائرها الأجنبية الأخرى

تتضمن القائمة الموجودة أسفل النص البدائل القريبة المستوردة لسائقي الشاحنات ذات التركيبة المماثلة للدواء.

• أمزار. دواء لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم. تكوين الدواء يشمل أملوديبين ولوسارتان. بلد المنشأ: جمهورية كوريا، الولايات المتحدة الأمريكية. متوسط ​​السعر 530-880 روبل.
• فاسوتنس. يعمل الدواء على استقرار إيقاع القلب، ويقلل من الحمل اللاحق، وتركيز الأدرينالين والألدوستيرون، وضغط الدم، وله تأثير مدر للبول. يتم إنتاج الدواء في أيسلندا. متوسط ​​السعر 120-890 روبل.
• كوزار. تعمل أقراص اللوسارتان كمضيق للأوعية. الأدوية الخافضة للضغط. بلد المنشأ: الولايات المتحدة الأمريكية. متوسط ​​السعر 270-650 روبل.
• لوزاريل. نظير مستورد لسائقي الشاحنات من نطاق سعري أرخص. العنصر النشط هو اللوسارتان. منتج الإصدار السلوفيني والسويسري. متوسط ​​السعر 170-300 روبل.

يجب أن يتم علاج أمراض القلب والأوعية الدموية تحت إشراف طبي منتظم. غالبًا ما تمر الحالة المرتبطة بارتفاع ضغط الدم دون أن يلاحظها المريض. هذا هو الخطر والخطر الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يُمنع منعا باتا التطبيب الذاتي ووصف الأدوية غير المصرح بها، مثل لوريستا ومرادفاته. حتى التركيبة المماثلة للدواء لا تضمن نفس قوة التأثير العلاجي للأدوية.

يمكن أن يكون للأدوية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية غير المقبولة لبعض المرضى والبسيطة بالنسبة للآخرين.

27.10.2018

إنالابريل هو دواء خافض لضغط الدم (تضخيم ضغط الدم) من مجموعة المثبط.

الأنجيوتنسين عبارة عن مادة بروتينية تسبب تشنج جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إطلاق هرمون الألدوستيرون من الغدد الكظرية، التي تحتفظ بالملح والسوائل في الجسم. إنالابريل يحول الأنجيوتنسين ويقلل تأثيره على الأوعية الدموية وزيادة الضغط.

يرتبط ضغط الدم بعمل القلب: العلوي (الانقباضي) - تقلص القلب في أقصى حد، والضغط السفلي (الانبساطي) - يكون القلب في أقصى استرخاء. القيم الطبيعية: 120/80 ملم زئبق. فن.أ ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) هو زيادة مستمرة في الضغط، وله ثلاث درجات من التطور:

• الضغط الأمثل – 120/80;
• عادي – 120-130/80-85؛
• زيادة – 130-139/85-89;
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى – 140-159/90-99؛
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية – 160-179/100-109؛
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة 3 - أعلى من 180 / أعلى من 110.

تعمل المكونات النشطة لهذا الدواء على تقليل الضغط العلوي (الانقباضي) والضغط السفلي (الانبساطي). وهذا يجعل من الممكن استخدام الدواء كعامل وقائي وتطبيع حالة المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 2-3.

الدواء يخفض ضغط الدم بلطف، دون التأثير على الدورة الدموية للدماغ وعمله، ويقلل الحمل على عضلات القلب ويحسن سالكية الأوعية الدموية، وله تأثير مدر للبول طفيف.

يحدث تأثير تناول الدواء خلال ساعة من الدواءيقلل من ضغط الدم و يستمر مفعوله لمدة 24 ساعة، لذا فإن إنالابريل غير مناسب للاستخدام في حالات الطوارئ. لا يستخدم لأزمات ارتفاع ضغط الدم. ويجب تناوله بانتظام بالجرعات التي يحددها الطبيب وبعد 7-14 يومًا يجب أن يستقر ضغط دم المريض. للحصول على تأثير إيجابي على عضلة القلب، يجب تناول هذا الدواء لفترة طويلة (المدة - من عدة أسابيع إلى ستة أشهر).

شكل جرعات

الاسم العالمي - إنالابريل، أقراص ضغط الدم، يتم إنتاجها تحت أسماء تجارية أخرى اعتمادًا على الشركة المصنعة إينام (الهند)، إيناب (سلوفينيا).المجموعة – مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). الأقراص محدبة الوجهين، مستديرة، بيضاء اللون مع علامة في المنتصف، 5، 10، 20 ملغ في بثور تحتوي على 10 قطع. والتعبئة والتغليف من الورق المقوى. إجازة - حسب وصفة الطبيب. مدة الصلاحية - سنتين، يتم تخزينها عند درجة حرارة 15-25يا في مكان جاف ومظلم.

العنصر النشط - إنالابريل ماليات - 5 ملغ؛ سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، جليكولات نشا الصوديوم، السليلوز، بولي فينيل بيروليدون، ثاني أكسيد السيليكون (إيروسيل)، التلك، ستيرات المغنيسيوم، بيكربونات الصوديوم.

التأثير الدوائي

عقار Enalapril لضغط الدم ، بسبب تأثيره الموسع للأوعية ، سوف يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، ويقلل الحمل على عضلة القلب ، ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته تدريجياً. تناول الدواء له التأثيرات التالية على الجسم:

• استرخاء جدران الشرايين والأوردة (بدرجة أقل)؛
• يقلل من الضغط العلوي والسفلي.
• يقلل الحمل على عضلة القلب.
• يحسن تدفق الدم في شرايين القلب والكلى.
• يمنع تطور قصور القلب.
• يعطي تأثيراً مدراً طفيفاً للبول، مما يقلل من احتباس الماء في الجسم؛
• مع الاستخدام طويل الأمد، فإنه يمنع عملية تضخم (سماكة العضلات وفقدان المرونة) للبطين الأيسر للقلب، والذي يحدث مع ارتفاع ضغط الدم.
• يقلل من خطر جلطات الدم عن طريق الحد من عملية تراكم الصفائح الدموية.

مؤشرات للاستخدام

لارتفاع ضغط الدم الناجم عن تصلب الجلد، CHF، نقص تروية الشريان التاجي، ضعف البطين الأيسر، يتم استخدام إنالابريل.

يؤخذ الدواء بغض النظروقت وجبات الطعام، ويمكن دمجها مع مدرات البول، والتمثيل الغذائي وغيرهاحبوب ضغط الدم. يجب عليك إخبار طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها وعن أي أمراض مزمنة تعاني منها.

يوصف إنالابريل:

• لارتفاع ضغط الدم الشرياني، لعلاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
• لفشل القلب المزمن (بالاشتراك مع أدوية أخرى) لمنع النمو غير الطبيعي وفقدان مرونة عضلة البطين الأيسر.

لتقليل ضغط دم مرتفعتوصف الجرعة الأولية - 5 ملغ من إنالابريل يوميًا. إذا لم يكن هناك تأثير مرغوب، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ يوميًا (على جرعتين). الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ. لفشل القلب - 5-20 ملغ يوميا.

في كبار السن، تتباطأ عملية التمثيل الغذائي والإفراز من الجسم، لذلك يتم تقليل الجرعة (الجرعة الأولية - 1.25 ملغ / يوم).

يصف الطبيب نظامًا لكيفية تناول إنالابريل بشكل صحيح لمريض معين، مع الأخذ في الاعتبار الصورة السريرية للمرض والحالة العامة ووجود الأمراض المصاحبة. كما أنه يزيد الجرعة أو ينقصها. خلال فترة تناول Eاتبع نالابريل تعليمات الاستخداموعندما تحتاج إلى التوقف عن تناوله.

أثناء العلاج تحتاج:

• مراقبة ضغط الدم طوال اليوم.
• فحص مؤشرات الدم والبول (إجراء الاختبارات المعملية)؛
• مراقبة حالة الكلى والقلب.
• لا تتجاوز الجرعة، اختر الجرعة الدنيا التي تعطي التأثير المطلوب؛
• لا تشرب الكحول.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

موانع

• الحساسية والحساسية الفردية للدواء.
• العمر أقل من 12 عامًا، وأكثر من 65 عامًا؛
• وذمة وعائية.
• تضيق الشريان الكلوي الثنائي، الفشل الكلوي.
• أمراض الكبد
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• عضلة القلب الضخامي
• تضيق الصمام التاجي أو الشرياني.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• اضطرابات التمثيل الغذائي، فرط بوتاسيوم الدم.
• السكري؛
• أمراض الأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه تناول الدواء، والذي يمكن أن يكون خطيرًا للغاية، فاتصل بالإسعاف على الفور:

• ألم شديد في البطن؛
• تورم اللسان والحنجرة والوجه.
• السعال وصعوبة التنفس.
• بطء معدل ضربات القلب (تجاوز مستويات البوتاسيوم في الجسم)؛
• مع الكلى (صعوبة في التبول.
• ضعف العضلات المفاجئ.
• قشعريرة وضعف النبض.
• حالة ما قبل الإغماء.

آثار جانبية

إنالابريل ليس له آثار جانبية خطيرة. عادة ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. الآثار الجانبية الملاحظة:

في عدد قليل من المرضى (2-3%)

• الدوخة والصداع.
• زيادة التعب والوهن.
• سعال جاف؛

في حالات نادرة (أقل من 2% من الحالات)

• انخفاض ضغط الدم
• ردود الفعل الانتصابية
• الإحساس بعدم انتظام دقات القلب (نبض القلب أكثر من 90 نبضة / دقيقة) ؛
• إغماء
• تشنجات العضلات والإسهال والغثيان
• الحساسية (وذمة وعائية، طفح جلدي)؛

حتى أقل في كثير من الأحيان:

• اختلال وظائف الكلى (الفشل الكلوي) ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• قلة البول.
• نقص صوديوم الدم.
• فم جاف؛

في حالات نادرة

• الأرق أو النعاس.
• اكتئاب؛
• تشنج قصبي.
• اضطرابات في الرؤية والذوق والرائحة.
• التهاب رئوي خلالي.
• التهاب اللسان.
• التهاب الكبد الركودي.
• عسر الهضم.

في البداية، بعد تناول إنالابريل، قد تحدث الدوخة بسبب الانخفاض الحاد في ضغط الدم. تحتاج إلى البقاء في المنزل والاستلقاء إذا لزم الأمر. من الأفضل تناول الدواء خلال النهار، ولا تشربه قبل النوم، لما له من تأثير مدر للبول. للعلاج المعقد لـ SHF، يتم وصف جرعة اختبارية من Enalapril Hexal - 2.5 ملغ. بعد 3-4 أيام، قم بزيادة الجرعة إلى 5 ملغ حتى يتم الحصول على التأثير العلاجي.

يمكن تناول إنالابريل FPO وAcri في أي وقت بجرعة 2.5-5 ملجم يوميًا، ولكن ليس أكثر من 20 ملجم، 40 ملجم هي الجرعة القصوى المسموح بها. يمكنك تناول الدواء لفترة طويلة وحتى مدى الحياة، إذا لم تكن هناك ردود فعل سلبية.

يتم امتصاص المادة الفعالة للدواء بنسبة 60% خلال ساعة، ويحدث التأثير الأقصى بعد 7 ساعات. في حالة تناول جرعة زائدة، من الممكن حدوث انخفاض حاد في الضغط وبداية الانهيار، وخطر الإصابة بنوبة قلبية، واضطرابات نقص تروية القلب، والتشنجات. إذا ظهرت أعراض الآثار الجانبية للدواء، فمن الضروري شطف المعدة، ووضع المريض على الأرض مع رفع ساقيه واستدعاء سيارة إسعاف.

في بعض الأحيان، مع استخدام الدواء لفترة طويلة، يحدث اكتئاب، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو ظهور طفح جلدي على الجسم، وعادة ما تزول هذه الآثار الجانبية بعد التوقف عن الاستخدام..

نظائرها وبدائلها

هناك العديد من نظائر إنالابريل التي تنتجها شركات الأدوية:

• ليزينوبريل أضعف من إنالابريل للحصول على تأثير مماثل، يجب تناوله بجرعات أكبر. يؤثر سلبا على فاعلية الذكور. يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى فقط، على عكس الإينالابريل الذي يتم إخراجه عن طريق الكلى والكبد.
• إيناب (شركة KRKA، سلوفينيا). متوفر على شكل أقراص ومحاليل (للحقن). إنه يعمل بشكل أكثر فعالية، والجودة عالية، والآثار الجانبية نادرة للغاية. ومع ذلك، فإن السعر أعلى قليلا: 280-4000 روبل. - التعبئة والتغليف 500 فرك. – 10 أمبولات من إنالابريل – 20-25 غريفنا.

1. إنالابريل هيكسال (ألمانيا). هذا النظير الألماني ليس أكثر فعالية على الإطلاق من إنالابريل الروسي، وتكلفته أعلى (78-100 روبل لكل علبة).
2. كابتوبريل وإنالابريل دواءان من نفس المجموعة، وتأثيرهما العلاجي هو نفسه (خفض ضغط الدم وتحسين وظيفة عضلة القلب). الفروق: إنالابريل قادر على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي؛ وللحصول على نفس النتيجة، يجب تناول الكابتوبريل 2-3 مرات في اليوم. لكن يتم امتصاص الكابتوبريل في الدم ويكون أكثر فعالية في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم في رعاية الطوارئ وفشل القلب، ويستخدم في أمراض القلب.
3. إنالابريل FPO هو دواء منتج محليا. له نفس التأثير والآثار الجانبية، إلا أنها تختلف في السعر والجرعة: إنالابريل FPO - 80 ملغ، إنالابريل - 40 ملغ.
4. لوريستا دواء له آثار جانبية قليلة: لا يوجد سعال جاف، ولا يؤثر على فاعلية الذكور، ويمكن استخدامه للمرضى المسنين (أكثر من 60 عامًا) والمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
5. Lozap دواء مشابه، لا توجد فروق خاصة، تناوله مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت.
6. بيرليبريل (شركة برلين للكيمياء، ألمانيا). العنصر النشط إنالابريل أملوديبين هو مركب معقد، سعره 140-180 روبل.

تقدم الصيدليات أيضًا نظائرها الأخرى المشابهة لـ Enalapril في التركيب: Renitec، Miopril calpiren، Vasoprene، Envas. هذه الأدوية تحاكي عقار إنالابريل المحلي. إذا كان الدواء يسبب أي آثار جانبية، فلا يمكنك استبداله بنظائره بنفسك دون استشارة ومشورة طبيبك المعالج.

مؤشرات للاستخدام

يتم تضمين "لوريستا" في نظام العلاج في الحالات التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
2. احتمال كبير للتطور وحدوث السكتات الدماغية.
النوع المزمن (الراكد) مع عدم الفعالية و/أو عدم تحمل العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

وجود البروتين في بول مرضى السكري من النوع الثاني. إدراج هذا الدواء في نظام العلاج يحمي الكلى من التلف.

وقد ثبتت فعالية العلاج للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، بغض النظر عن الجنس، وكذلك للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. نتيجة للعلاج، ينخفض ​​ضغط الدم والمقاومة المحيطية.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب، يزيد الدواء من قدرة القلب على التحمل أثناء التمرين ويقلل من خطر الإصابة بتضخم عضلة القلب.

يتم استخدامه كبديل للأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين أصيبوا، بسبب استخدام الأخير، بسعال جاف بسبب تراكم البراديكينين.

تكوين وشكل الافراج

"LORISTA" متوفر في أقراص ذات غلاف أصفر اللون. تعتمد جرعة الدواء على كتلة المادة الفعالة - اللوسارتان. يتم تقديم الدواء في الصيدليات بالجرعات التالية: 12.5/ 25/ 50/ 100 ملغ.

بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير أدوية مركبة تحتوي على هيدروكلوروثيازيد:

1. "لوريستا إتش 100" (100 ملجم لوسارتان + 12.5 ملجم هيدروكلوروثيازيد).
2. "لوريستا ن" (50 ملجم لوسارتان + 12.5 ملجم هيدروكلوروثيازيد).
3. "لوريستا إن دي" (100 مجم لوسارتان + 25 مجم هيدروكلوروثيازيد).

يتم تعبئة الدواء في بثور في عبوات تحتوي على 30 أو 60 أو 90 قرصًا.

نظائرها

هناك عدد من نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة: Bloktran، Brozaar، Vazotenz، Carzartan، Cozaar، Lozap، Renicard، إلخ.

العمل الدوائي

الاستخدام الموازي مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يقلل من التأثير العلاجي لمدرات البول والأدوية الخافضة للضغط الأخرى.

التناول المتزامن مع مدرات البول الثيازيدية له تأثير إضافي.

تناول الإندوميتاسين يقلل من نتيجة انخفاض ضغط الدم.

قد يضعف امتصاص الهيدروكلوروثيازيد عند تناوله مع الكوليستيرامين والكوليستيبول.

سعر

قد يختلف سعر لوريستا في مناطق مختلفة.

في روسياتكاليف المخدرات لوريستا من 200 إلى 400 روبل. اعتمادًا على عدد الأقراص الموجودة في البثرة. في أوكرانياتكاليف الدواء من 135 غريفنا. ما يصل إلى 230 غريفنا

نظائرها

نظائرها من المخدرات لوريستا:

• ايرا.
• انجيزار.
• بروزار.
• ديوسار وآخرون.

عقار لوريستا لضغط الدم هو دواء مركب لخفض ضغط الدم، يتميز بتأثير تراكمي طويل الأمد. تعمل المكونات الموجودة في تركيبته على تخفيف ارتفاع ضغط الدم بنجاح في أي مرحلة من مراحل تطوره، ويمكن استخدامه أيضًا لدى الرجال والنساء في منتصف العمر وكبار السن، بغض النظر عن العرق.

العنصر النشط الرئيسي:اللوسارتان، 25،50،100 ملغ.

المكونات المساعدة:النشا، السليلوز، اللاكتوز، المغنيسيوم، السيليكا.

الدواء عبارة عن قرص بيضاوي مغلف.

مبدأ تشغيل المادة

يؤدي استخدام الدواء إلى انخفاض تدريجي في الضغط وتطبيع الدورة الدموية. ونظرًا لتأثيره الخفيف، يتم استخدامه بنجاح من قبل المرضى الذين يعانون من قصور القلب، مع زيادة إمكانية ممارسة النشاط البدني.

مزايا الاستخدام:

1. يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا، ويتم الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي لفترة طويلة بسبب تراكم المواد. على خلفية الانخفاض الواضح في ضغط الدم، لا يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب.
2. من السمات المهمة للوسارتان عدم وجود حصار وربط القنوات الأيونية التي تساهم في الأداء المستقر لنظام القلب والأوعية الدموية.
3. لا يؤثر العنصر النشط على المنعكس اللاإرادي ولا يزيد من كمية النورإبينفرين في الدم.
4. بسبب تأثير مدر للبول، ينخفض ​​​​حجم البلازما الكلي، ويزيد نشاط الرينين، ويفرز البوتاسيوم من المصل إلى البول مع انخفاض مماثل في خصائصه الكمية.

الامتصاص والإفراز

يمتص اللوسارتان جيدًا ويوجد في السوائل البيولوجية بنسبة 33٪. يبدأ تأثير الدواء خلال ساعة واحدة تقريبًا. تؤخذ الأقراص بغض النظر عن وجبات الطعام.

أثبتت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن اللوسارتان لا يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي ولا يضعف الدورة الدموية. الاستخدام الواحد لا يؤدي إلى تراكم المادة في بلازما الدم. لا يوجد إدمان مع الاستخدام المطول للمنتج.

ما هي الأمراض التي يجب أن تؤخذ؟

علاج ارتفاع ضغط الدم من 1-3 درجات، يمنع بشكل وقائي تطور المضاعفات في وجود أمراض قلبية خطيرة في تاريخ المريض، ويشار إلى استخدامه لفشل القلب المزمن، على خلفية الحالات المرضية للكلى لتطبيع المعلمات المختبرية.

من هو بطلان ل:

• الأشخاص الذين يعانون من رد فعل تحسسي للمكونات.
• أمراض القناة الصفراوية.
• النساء الحوامل والمرضعات.
• مع الفشل الكلوي.
• في غياب البول.

يمكن استخدام المنتج بشكل مستقل أو لتعزيز تأثير الأدوية ذات التأثير المماثل.

ما يجب الانتباه إليه:

1. لا ينصح بالاشتراك مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم وبدائل الملح ومكملات البوتاسيوم بسبب خطر زيادة المادة في مصل الدم.
2. الاستخدام المشترك مع ريفامبيسين وفلوكونازول يقلل من تركيز الدواء.
3. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) قد تقلل من التأثير العلاجي.
4. بالاشتراك مع مدرات البول، هناك حاجة إلى مراقبة ديناميكية لوظيفة الكلى، خاصة على خلفية علم الأمراض المقابل في التاريخ الطبي للمريض. في كبار السن، ينبغي الحفاظ على الترطيب الكافي طوال فترة العلاج. حالة تدهور وظائف الكلى قابلة للشفاء وتختفي بعد استبدال الدواء بآخر.
5. الاستخدام المتزامن مع مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

ردود الفعل السلبية المحتملة

الآثار الجانبية التي تحدث أثناء العلاج باللوريست قابلة للعكس وتختفي بعد إزالة الدواء من مجرى الدم أثناء سحب الدواء. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا:

1. يستخدم اللوسارتان بحذر عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية: وذمة وعائية في الوجه وأجزائه الفردية. قد تحدث وذمة كوينك وصدمة الحساسية.
2. يحدث انخفاض ضغط الدم الشرياني عند تجاوز جرعة واحدة وعلى خلفية الجفاف بسبب القيء والإسهال المصاحبين من أصل معدي وغير معدي. يتم علاج الحالة عن طريق تعديل الجرعة أو التوقف الكامل للدواء.
3. في حالة الفشل الكلوي، ومرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، من الضروري مراقبة توازن الماء والكهارل بعناية.

1. يعد تليف الكبد والخلل المعتدل في الأعضاء مؤشرات لتخفيض الجرعة. في الحالات الشديدة، هو بطلان استخدام الدواء.
2. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي على خلفية أمراض الأعضاء الموجودة.
3. استخدم بحذر عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية. يمكن أن يؤدي الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

لا يُسمح بالاستخدام المتزامن لمكونات الدواء مع الكحول الإيثيلي. يشكل تأثير الكحول تهديدًا لحياة المريض بسبب تطور السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. يمكن أن يكون المرض مميتًا.

لم تتم دراسة تأثير لوريست على القيادة، ولكن في بداية العلاج قد يحدث صداع وضعف بسبب انخفاض ضغط الدم.

كم سعر لوريستا؟

يختلف سعر الدواء حسب الشركة المصنعة وجرعة المادة الفعالة وعدد الأقراص في العبوة. يمكن طلب الدواء من صيدلية على الإنترنت وشراؤه من متاجر التجزئة. وهو متوفر بوصفة طبية في عبوة تحتوي على 30 قرصًا.

متوسط ​​تكلفة أقراص لوريستا

يمكن أن تحتوي البثرة على 10 أو 15 قرصًا، على التوالي 2-3 في عبوة من الورق المقوى.

تشمل نظائر الدواء الأدوية التالية: Lorista N، Lorista ND، Enalapril، . عند تغيير الأدوية، الشيء الرئيسي هو الحفاظ على الجرعة اليومية. مطلوب استشارة أولية مع الطبيب.

ما يمكن استبداله

يختلف لوريستا ن عن لوريستا في محتوى المكون الإضافي (12.5 مجم) هيدروكلوروثيازيد. يتم وصف Lorista H وLorista HD (بالإضافة إلى 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد) للمرضى الذين يسيطرون على ضغط الدم عن طريق تناول اللوسارتان وهيدروكلوروثيازيد بشكل متزامن.

يمكن الجمع بين العلاج باستخدام لوريست إن مع وسائل أخرى لتطبيع الحالة.

كإجراء وقائي، بعد تحقيق التأثير المطلوب، استخدم قرصًا واحدًا من الدواء (50 مجم / 12.5 مجم) مرة واحدة يوميًا. لتعزيز التأثير، يمكنك زيادة الجرعة بقرص واحد من لوريست HD.

يوصف Lorista N 100 بجرعة علاجية قدرها 100 مجم / 12.5 مجم في غياب الديناميكيات بعد العلاج بـ Lorista N. ويتم تحقيق ديناميكيات إيجابية مستقرة بعد ثلاثة أسابيع من الاستخدام المنتظم للأقراص.

العلاج البديل

الأدوية Enap (العنصر النشط - إنالابريل)، (lisinopril)، Noliprel ()، Losartan-N هي أدوية جيدة ومثبتة لارتفاع ضغط الدم، وتأثيرها العلاجي يشبه إلى حد ما تأثير استخدام لوريست. ومع ذلك، فإن التركيبة مختلفة تمامًا، وبالتالي فإن الديناميكيات الدوائية مختلفة. تشمل مزايا العلاج بهذه النظائر السعر المنخفض.

عقار لوريستا لارتفاع ضغط الدم له تأثير شامل على عوامل ظهور ارتفاع ضغط الدم وتطوره ومظاهره. الاستخدام المنتظم لـ Lorista مرة واحدة وفقًا للتعليمات يؤدي إلى تسوية الانقباض والانبساط إلى القيمة الكمية للقاعدة.