رد فعل إيجابي كاذب للاختبارات المصلية لمرض الزهري. رد فعل الدم على رد فعل فاسرمان رد فعل فاسرمان الكبريت ما هو عليه

محتوى

مرض الزهري هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فسيتعرض الجسم لأضرار جسيمة ومن الممكن الوفاة. رد فعل واسرمان هو تحليل خاص، والذي ينبغي القيام به إذا كان هذا المرض مشتبه به؛ فإن التشخيص في الوقت المناسب سيساعد على علاج المرض على الفور إذا كانت النتيجة إيجابية. يمكن أن تصاب بمرض الزهري ليس فقط من خلال الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا من خلال الأدوات المنزلية ومنتجات النظافة والفراش.

طرق تشخيص مرض الزهري

يجب أن تحدد الاختبارات العامل المسبب الرئيسي للمرض - اللولبية الشاحبة، والمعروفة أيضًا باسم اللولبية الشاحبة. وللقيام بذلك، يتم سحب الدم على معدة فارغة لإجراء التحليل المصلي. تعتبر مثل هذه الدراسة النوع الرئيسي من التشخيص المختبري للكشف عن مرض الزهري. طرق البحث الأكثر شيوعا هي:

• اختبار الدم لـ RW (RW) - تحليل واسرمان؛
• RPHA – تفاعل التراص الدموي السلبي؛
• ELISA – المقايسة المناعية الإنزيمية للدم؛
• RIF – رد فعل المناعي.
• RPR – تفاعل الهطول الدقيق مع مستضد الكارديوليبين؛
• RIBT – رد فعل تجميد اللولبية الشاحبة.

ما هو رد فعل واسرمان

هذا اختبار دم مختبري لمرض الزهري، يهدف إلى تحديد التفاعل المناعي لاختراق العامل الممرض في الجسم. تبدأ العمليات المميزة في جسم الإنسان أثناء الإصابة. العامل المسبب للمرض يحتوي على مستضد الكارديوليبين. يدخل مصل دم المريض، بسبب وجود الريجينات فيه، في تفاعل تثبيت مكمل. والنتيجة هي مركب محدد يحتوي على هذا المستضد، والذي يمكن للـ RV اكتشافه.

عند إصابة الشخص بمرض الزهري، سيكون لدى الشخص بالتأكيد أجسام مضادة لبكتيريا اللولبية الشاحبة في دمه، والتي تتميز بأنها استجابة فسيولوجية لجهاز المناعة. أثناء الاختبار، تتم إضافة عقار الكارديوليبين إلى الدم المجمع. إذا كان العامل المسبب لمرض الزهري موجودًا بالفعل في الجسم، فستكون النتيجة مرئية لـ RSC، الذي يربط المستضد المُدخل والأجسام المضادة. في فك التشفير يشير عدد العلامات "+" إلى شدة تكوين المجمعات أو "-" في غيابها.

مؤشرات للدراسة

يوصى بإجراء فحص دم عام بانتظام من أجل التعرف الفوري على أي تشوهات في جسم الإنسان؛ يمكن أن يؤدي تنظيم التفاعل في مرحلة مبكرة إلى زيادة فعالية العلاج بشكل كبير. توجد المؤشرات التالية للتبرع بالمصل لـ RW:

1. أثناء إجراء الفحوصات المهنية والفحوصات الطبية بشكل دوري للعاملين في التجارة والطب والتعليم.
2. أثناء الحمل. هناك احتمالية لإصابة الجنين بمرض الزهري في الرحم، لذا من المهم التعرف على نتيجة اختبار واسرمان لدى النساء اللاتي يخططن للولادة أو يحملن طفلاً بالفعل. علم الأمراض يمكن أن يسبب ضررا خطيرا للطفل.
3. الأشخاص الذين لديهم اتصال طويل الأمد بعلم الأمراض في العمل أو في المنزل.
4. إذا كان الشخص يعاني من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
5. أثناء الاستشفاء العاجل لمريض يعاني من علامات مرض الزهري.
6. بعد العلاقة الحميمة دون استخدام وسائل منع الحمل مع شخص عشوائي.
7. يجب على أي شخص يرغب في أن يصبح متبرعًا بالدم أو الحيوانات المنوية إجراء الاختبار.
8. إذا تم إنهاء الحمل بطريقة غير طبيعية.
9. يتم إجراء الاختبار أثناء وبعد قضاء العقوبة في السجن.
10. السبب وراء إجراء RV هو دخول مريض يعاني من تضخم العقد الليمفاوية وارتفاع درجة الحرارة.

الدم لرد فعل واسرمان أثناء الحمل

هذا هو الاختبار الأولي الذي سيطلب منك طبيب أمراض النساء والتوليد إجراؤه. قد يكون فحص الدم لرد فعل واسرمان غير دقيق لأن حالة المرأة خلال هذه الفترة تؤثر على النتائج. وبحسب الإحصائيات فإن 32% من الحالات تظهر نتيجة إيجابية كاذبة. إذا كان هناك "+" في فك التشفير، فمن الضروري الخضوع للتشخيص التفريقي. يوصى بإجراء الاختبار مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود الجماع. لا توجد موانع لـ RW للنساء الحوامل؛ هذه مجموعة قياسية من المواد.

تحضير

تتطلب بعض الاختبارات تحضيرًا محددًا قبل إجراءها. سيكون تحليل واسرمان موثوقًا قدر الإمكان إذا لم تشرب أي مشروبات كحولية (حتى تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول) قبل يومين من الاختبار. وينصح بعدم تناول الأطعمة الدهنية خلال هذه الفترة، حتى لا تشوه النتائج. يجب ألا تأخذ أي مستحضرات رقمية أثناء التحضير للمركبة الترفيهية.

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء الدم لتفاعل واسرمان فقط على معدة فارغة، وهذه حالة مهمة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل التجميع في موعد لا يتجاوز 6 ساعات. الموظف الذي يقوم بالتلاعب يجلس العميل على كرسي أو يضعه على الأريكة. يتطلب التحليل 8-10 مل من الدم من الوريد المرفقي. إذا أجريت الدراسة على طفل صغير، فيمكن أخذ المادة من الوريد الوداجي أو الوريد القحفي.

كم يوما يستغرق فحص الدم لـ RW؟

هناك مرحلتان لإجراء البحوث المادية. سيكون اختبار واسرمان السريع جاهزًا خلال ساعتين، لكنه يمكنه فقط تأكيد أو دحض وجود الأجسام المضادة لمرض الزهري لدى المريض. للحصول على معلومات كمية عن حالة الدم وتركيز الأجسام المضادة لللولبية اللولبية، يستغرق الأمر من 1 إلى 7 أيام. وتعتمد مدة التحليل والتفسير على المختبر وعدد الاختبارات الجارية.

فك التشفير

لا ينبغي فك رموز اختبار دم واسرمان إلا من قبل طبيب مؤهل. قد لا تشير النتائج إلى رد فعل سلبي أو إيجابي فحسب، بل قد تشير أيضًا إلى شيء بينهما. لن يتمكن سوى الأخصائي من تفسير البيانات بشكل صحيح وعدم تخويف المريض في وقت مبكر. تتم الإشارة إلى النتيجة السلبية النموذجية بعلامة "-" وتشير إلى الغياب المؤكد لمرض الزهري في جسم الإنسان.

رد فعل إيجابي

عند تقييم تركيز الأجسام المضادة، يمكن تمييز المظهر الإيجابي بواحد أو اثنين أو ثلاثة أو أربعة إيجابيات. قد تظهر الرموز التالية في عملية فك التشفير:

1. "+" و"++" - تشير النتيجة إلى تفاعل دقيق مشكوك فيه وإيجابي ضعيف. من الضروري إجراء اختبارات تشخيصية وفحص إضافية. بعد مرور بعض الوقت، يمكنك تكرار تحليل أغسطس واسرمان، لأنه لا توجد ثقة كاملة في غياب أو وجود مرض الزهري. قد يكون سبب هذه النتيجة انتهاكا للإجراءات التحضيرية قبل التبرع بالدم.
2. "+++" هو رد فعل إيجابي. لا يلزم تأكيد إضافي أو متكرر؛ أن المريض مصاب بمرض الزهري ويجب أن يخضع لفحص كامل. توصف للنساء مسحة من المهبل أو الرحم، ويتبرع الرجال بمواد من مجرى البول. نادراً ما تكون هذه النتيجة خاطئة، ولكن قد يتم وصف اختبارات توضيحية إذا كانت أعراض المريض مشابهة لأمراض أخرى.
3. "++++" هي النتيجة الإيجابية النهائية. شدة رد الفعل عالية.
4. "++++" هو رد الفعل الإيجابي النهائي. النتيجة التي تم الحصول عليها موثوقة بنسبة 100% ولا تتطلب أي تحليل إضافي. التشخيص هو مرض الزهري.

رد فعل فاسرمان إيجابي كاذب

يمكن لشخص يتمتع بصحة جيدة أن يحصل على مثل هذه الإجابة، ويحدث ذلك لأسباب محددة. يحدث رد الفعل هذا إذا كان المريض يعاني من مراحل حادة أو مزمنة من المرض، أو تلقى التطعيمات مؤخرًا، أو تعرض مؤخرًا لإصابة جسدية. كل هذه الظروف تؤدي إلى الإنتاج النشط لبروتين غير محدد في الجسم، وهو ما يسمى الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي. يهدف تحليل RW إلى تحديد هذه البروتينات والتعرف عليها على أنها بروتينات مصابة بالزهري. ويصبح هذا هو الأساس للحصول على نتيجة إيجابية كاذبة.

الأسباب

لقد تم وصف أعلاه سبب حصول المريض على نتيجة إيجابية كاذبة عند اختبار مرض الزهري. فيما يلي قائمة بالشروط التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك:

• احتشاء عضلة القلب؛
• الكحول والتسمم الغذائي.
• أمراض الكبد الحادة والمزمنة والتهاب الكبد D، C، B؛
• إصابات الأنسجة الرخوة أو العظام.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في عمل جسم المريض.
• مرض الدرن؛
• أمراض المناعة الذاتية.

فيديو

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يتعين على الشخص إجراء اختبار لتحديد مرض الزهري في كثير من الأحيان أكثر من أي شخص آخر: التوظيف والفحوصات الطبية والفحوصات الوقائية والحمل. من الضروري إجراء هذه الدراسات - فهي تسمح لك بتحديد المرض في المراحل المبكرة، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

النتيجة الإيجابية الناتجة غالبا ما تحير الشخص، خاصة في حالة عدم وجود أي سبب. يعد اكتشاف مرض الزهري الإيجابي الكاذب أمرًا شائعًا إلى حد ما، وبالتالي لا ينبغي عليك الاستسلام للذعر في وقت مبكر. وفقا للمعلومات الواردة من مصادر مختلفة، فإن ما يصل إلى 30٪ من الدراسات الأولية قد تعطي نتيجة غير صحيحة. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة: التغيرات في حالة الجسم والأمراض الجسدية. لفهم سبب ظهور البيانات الخاطئة بشكل أفضل، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على سؤال البحث.

أنواع اختبارات مرض الزهري

تتحسن طرق البحث السريري بسرعة كل عام. مع تطور طرق التشخيص الجديدة، أصبح التفاعل الإيجابي الكاذب لمرض الزهري أقل شيوعًا. إذا لزم الأمر، يمكن أن يتضمن التشخيص عدة طرق مختلفة - وهذا يسمح لك بالحصول على النتيجة الأكثر موثوقية.

طرق البحث غير اللولبية

تهدف هذه التقنيات إلى تحديد البروتينات التي تتشكل نتيجة لنشاط اللولبية الشاحبة. وهي تهدف إلى تحديد "آثار" العامل الممرض. تحتوي هذه الأساليب على نسبة عالية نسبيًا من الخطأ (تصل إلى 10٪). هذه التقنيات غير محددة، لكنها تسمح بتحديد درجة العدوى بواسطة عيار الأجسام المضادة.

رد فعل واسرمان RW

الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يتم إجراؤه لتحديد اللولبية الشاحبة هو اختبار الدم المصلي. يسمح لك رد فعل واسرمان بتحديد وجود المرض في دقائق معدودة. ولذلك، غالبا ما تستخدم هذه التقنية في المختبرات - فهي لا تتطلب الكثير من الوقت ولها تكلفة منخفضة نسبيا.

يستخدم الاختبار السائل النخاعي أو الدم. يمكن جمع مادة الاختبار من الإصبع (إذا كان هناك تحليل واحد فقط) أو من الوريد (إذا كانت هناك حاجة إلى عدة دراسات). عند إجراء التحليل، لا يمكن أن يكون هناك نتيجة إيجابية كاذبة فحسب، بل قد تكون هناك أيضًا نتيجة سلبية كاذبة. من الممكن في ظل الظروف التالية:

• المرحلة المبكرة من العدوى، عندما يكون عدد اللولبيات في الجسم لا يزال منخفضًا.
• مرض مزمن في مرحلة الانحسار، حيث يقل عدد الأجسام المضادة.

ملحوظة! نادرا ما تحدث نتيجة سلبية كاذبة، وبالتالي إذا كانت هناك نتيجة إيجابية واحدة على الأقل من أصل أربعة، فمن الضروري إجراء فحص إضافي.

التفاعل الدقيق بالترسيب (MR)

تعتمد تقنية البحث هذه على تفاعل المستضد والجسم المضاد. يتطلب كمية صغيرة من المواد لإكماله. يهدف إلى تحديد الأجسام المضادة لمضادات الدهون التي يتم إنتاجها أثناء تدمير خلايا اللولبية. يتم استخدام كل من دم المريض والسائل النخاعي للدراسة.

نظرًا لأن تدمير الخلايا يمكن أن يحدث في مناطق أخرى غير مرض الزهري، يتم استخدام الاختبار كاختبار فحص بدلاً من اختبار تأكيدي. هناك نوعان من نظائرها لهذه التقنية:

• الاختبار المجهري (VDRL). يستخدم مصل الدم المعطل لإجراء التحليل. في حالة الاشتباه في تلف الجهاز العصبي بسبب مرض الزهري، يتم استخدام السائل النخاعي كمواد اختبار.
• الاختبار العياني (RPR). ويعتبر وسيلة تشخيصية سريعة. يتم استخدام العد البصري لراجين البلازما.

رد الفعل هذا، إذا لم تتم ملاحظة العقم المطلوب، قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة. من الممكن أيضًا ظهور مثل هذا التحليل في حالة تلف الأنسجة غير المحدد، مما يستلزم تدمير الدهون. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية، فمن المستحسن إجراء اختبار اللولبيات الإلزامي للتأكيد.

طرق البحث اللولبية

توفر هذه الفئة من التحليل البيانات الأكثر دقة، ونادرًا ما تكون هناك نتائج إيجابية كاذبة. تهدف الأبحاث إلى تحديد بروتينات معينة يفرزها الجسم استجابةً للعدوى. هذه الطرق لها تكلفة أعلى، وبالتالي يتم استخدامها كطرق تأكيدية بدلاً من طرق الفحص.

يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة محددة بعد أسابيع قليلة فقط من الإصابة بالبكتيريا اللولبية. ويمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد الشفاء من المرض. لذلك، قد تظهر اختبارات محددة نتائج إيجابية لفترة طويلة بعد الهدأة.

ملحوظة! إذا كان تحليل RW إيجابيًا واختبار اللولبي سلبيًا، فسيتم إجراء دراسة متكررة بعد بضعة أسابيع.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA، EIA)

بناءً على تقييم مستوى الغلوبولين المناعي لفئات IgA وIgB وIgM. يتم إنتاج أول نوعين من البروتينات في الجسم بالفعل من الأسبوع الثاني من الإصابة، و IgM - بعد شهر من الإصابة.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية لمرض الزهري؟

يتم تفسير التحليل على أساس نسبة وجود الجلوبيولين المناعي:

• تم اكتشاف IgA فقط - لم يمر أكثر من 14 يومًا منذ الإصابة؛
• تم اكتشاف IgA وIgB – حدثت العدوى قبل 14 إلى 28 يومًا؛
• تم الكشف عن جميع الأنواع الثلاثة - مرض الزهري في الجسم لأكثر من 28 يوما؛
• تم اكتشاف IgM فقط - مرض الزهري المتأخر.

قد يكون وجود IgM علامة على مرض الزهري الذي تم علاجه بالفعل - يمكن أن يستمر تخليق الغلوبولين المناعي IgM لعدة أشهر بعد الشفاء.

تفاعل التألق المناعي (RIF، FTA)

يستخدم لتأكيد الإصابة في المراحل المبكرة. للدراسة، يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد. والنتيجة مشابهة لتحليل RW، حيث يشار إلى ناقص، أو من 1 إلى 4 إيجابيات. إذا كان هناك زائد واحد على الأقل، فقد يتم وصف بحث إضافي.

النتائج الإيجابية الكاذبة عند إجراء RIF نادرة للغاية - يمكن أن تحدث عند النساء الحوامل، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام.

اختبار التراص السلبي (RPHA، TPHA)

يسمح لك عيار الأجسام المضادة بتحديد وجود مرض الزهري ومرحلته. توفر هذه التقنية بيانات موثوقة بالفعل بعد 28 يومًا من الإصابة. يتم استخدام الدم من الإصبع أو الوريد للتقييم. زيادة عدد الأجسام المضادة تعني مرحلة لاحقة من المرض.

طرق البحث الأكثر دقة

تعتبر التحليلات في هذه المجموعة حساسة للغاية، وبالتالي فإن الخطأ في نتائجها منخفض للغاية. وتتميز بتكلفة أعلى مقارنة بالطرق الأخرى وتقنية تنفيذ أكثر تعقيدًا.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

يعتبر تحليل PCR من أكثر التحاليل دقة. ويهدف إلى تحديد مناطق الحمض النووي المسببة للأمراض في جسم الإنسان. وتتطلب هذه الطريقة معدات وكواشف متخصصة، ولذلك تستخدم في حالات نادرة.

اللطخة المناعية

طريقة البحث مجتمعة. تهدف إلى تحديد الجلوبيولين المناعي في مصل دم المريض. يتحقق التحليل من وجود مجموعة معقدة من الأجسام المضادة، والتي يتم استخدامها لإثبات التشخيص. تستخدم هذه التقنية الفصل الكهربائي، الذي يفصل المحددات المناعية، وتفاعل ELISA، الذي يكشف عن النقاط المنفصلة.

رد فعل تجميد اللولبية الشاحبة (TPI)

اختبار محدد للغاية يحدد استجابة مصل الدم لللولبية الشاحبة. يتم استخدامه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لأنه يتمتع باحتمال كبير للحصول على نتائج دقيقة. يمكن للأجسام المضادة الخاصة (المناعة المناعية) لدى مريض الزهري أن تشل حركة اللولبية. لا توجد مثل هذه الأجسام المضادة في دم الشخص السليم. وعلى وجود/غياب هذه القدرة تقوم منهجية البحث.

يتم استخدام RIBT لتحديد أنواع مرض الزهري التي يعطي فيها تفاعل واسرمان نتائج سلبية - تلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية والشكل الكامن للمرض. النتيجة الإيجابية الكاذبة نادرة للغاية في بلدان رابطة الدول المستقلة. قد يكون سبب ظهوره الساركويد والجذام.

أسباب النتائج الإيجابية الكاذبة

يمكن لرد فعل واسرمان تحديد النتائج الإيجابية الكاذبة "الحادة" و"المزمنة". تعتمد شدتها على طبيعة التغيرات في حالة الشخص. يمكن أن يشير RW إلى مرحلة التفاقم في الحالات التالية:

• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• إصابات جرحية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• إعطاء أي لقاح قبل عدة أيام من الاختبار؛
• تسمم غذائي.

وتتميز هذه الحالات بزيادة أداء الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة. يتم التعرف عليها عن طريق الخطأ في رد الفعل على أنها أجسام مضادة للتريبونيما، وبالتالي تحدث نتيجة إيجابية.

في حالة وجود أمراض مزمنة، ينتج الجهاز المناعي عددا كبيرا من الأجسام المضادة غير المحددة التي يمكن أن تسبب رد فعل. في RW، قد تظهر مثل هذه الحالة نتيجة إيجابية كاذبة. لذلك، يجدر تحذير طبيبك من الأمراض التالية:

• الأمراض المزمنة للأنسجة الضامة.
• مرض الدرن؛
• الأمراض المزمنة ذات المسببات الفيروسية: فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، C، D؛
• أمراض الكبد المزمنة.
• أمراض المناعة الذاتية.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

فعالية علاج مرض الزهري بالسيفترياكسون

مع تقدم العمر، تتباطأ تفاعلات الأكسدة والاختزال في جسم المريض. يمكن أن تظهر الأنسجة المتقدمة في السن أيضًا نتيجة إيجابية كاذبة، وبالتالي يتم وصف طرق بحث أكثر دقة للمرضى المسنين.

ملحوظة! إذا كان رد فعل واسرمان إيجابيا، يتم إجراء دراسة إضافية، مما يسمح للمرء بالحصول على صورة أكثر دقة، على سبيل المثال، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم.

إعادة الفحص

يتم إجراء اختبار متكرر لمرض الزهري إذا كانت نتائج اختبار الفحص موضع شك. يتم وصفه في حالة وجود تقاطع واحد أو اثنين - مثل هذا التحليل يتطلب فحصًا إضافيًا. يمكن أن يعطي الاختبار نتائج إيجابية كاذبة في عدة حالات:

• المرحلة المبكرة من المرض. قبل ظهور القرحة، تكون كمية الغلوبولين المناعي في الجسم منخفضة جدًا.
• مرحلة متأخرة من المرض. لقد مر أكثر من عامين منذ الإصابة، وبدأ عيار الأجسام المضادة في الانخفاض تدريجيا.

يُظهر التحليل المتكرر، الذي يتم إجراؤه بعد 2-3 أسابيع، ما إذا كان المرض موجودًا بالضبط. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية للمرة الثانية، يتم استخدام تقنيات توضيح إضافية.

الاختبارات أثناء الحمل

قد تكون إحدى النتائج غير المتوقعة هي نتيجة اختبار إيجابية لمرض الزهري لدى النساء الحوامل، خاصة إذا لم تغير المرأة شريكها. غالبًا ما يرعب هذا الوضع الأمهات الحوامل، حيث أن اللولبية يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم.

يتم إجراء اختبار الفحص أثناء الحمل عدة مرات:

• عند التسجيل، في 12 أسبوعا؛
• بداية الفصل الثالث، في الأسبوع 30؛
• قبل الولادة.

هذا هو مقدار البحث الذي يعتبر الحد الأدنى. قد يحدث اختبار إيجابي كاذب لمرض الزهري بسبب التغيرات في الجسم التي تحدث أثناء الحمل. عندما تكون المرأة حاملا، ينتج جهازها المناعي عددا كبيرا من الأجسام المضادة - وهذا تكيف تطوري لحماية الطفل في السنة الأولى من الحياة.

أثناء الحمل، يوصف تحليل توضيحي إضافي، والذي يتميز بدقة أكبر. إذا أظهرت دراسة مراقبة وجود العامل الممرض في الجسم، فإن العلاج مطلوب. إن تأثير العلاج على الكائن الحي المتنامي أقل بكثير من الضرر المحتمل الناجم عن اللولبية.

كيف تستعد للاختبارات؟

إحدى الطرق لمنع الحصول على نتيجة غير صحيحة هي الاستعداد للاختبار. بسبب التحضير الخاطئ قد تحدث تفاعلات يصاحبها إنتاج أجسام مضادة غير محددة مما يؤدي إلى نتيجة غير صحيحة.

• يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة. يمكنك شرب الماء النظيف فقط.
• قبل يوم واحد من أخذ عينات الدم، يجب عليك التخلص تماما من الكحول - فهو يخلق ضغطا إضافيا على الكبد، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية.
• وينصح بتجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الحارة وكميات كبيرة من البهارات في اليوم السابق.
• يوصى بالامتناع عن التدخين لمدة 60 دقيقة على الأقل قبل الاختبار.
• قبل سحب الدم من الوريد، تحتاج إلى الراحة لمدة 10-15 دقيقة في غرفة الطوارئ.
• لا ينصح النساء بالتبرع بالدم أثناء الحيض.
• لا يمكن إجراء التحليل بعد فحص الأشعة السينية أو إجراءات العلاج الطبيعي.
• يحظر التبرع بالدم لمرض الزهري خلال فترات تفاقم الأمراض المعدية.

ملحوظة! إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب عليه استشارة الطبيب قبل إجراء الاختبار؛ وقد يتطلب الأمر استراحة لعدة أيام بين تناول الأدوية وإجراء الاختبار.

ماذا تفعل إذا تم تأكيد مرض الزهري؟

لا داعي للقلق إذا تلقيت فحصًا أوليًا وكانت نتائجه إيجابية. يمكن تحديد مرض الزهري الكاذب بسهولة عن طريق الاختبارات المتكررة. إذا تم تأكيد التشخيص، فأنت بحاجة إلى اتخاذ التدابير التالية:

• فحص الشريك الجنسي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
• فحص الأقارب المقربين؛
• إجراء العلاج الوقائي لمنع العدوى لدى الأحباء؛
• تسجيل الإجازة المرضية لفترة العلاج - الإجازة المرضية لا تحتوي على معلومات حول التشخيص، مما يضمن السرية؛
• في نهاية دورة العلاج، يتم إصدار شهادة خاصة - يجب أن تكون معك لتجنب الأسئلة حول النتائج الإيجابية الكاذبة في الأشهر القليلة المقبلة.

النتيجة الإيجابية لمرض الزهري ليست موثوقة دائمًا. لذلك لا داعي للقلق وينصح بالانتظار لإجراء أبحاث إضافية. العلاج المناسب، الذي بدأ في الوقت المحدد، يضمن الشفاء السريع مع الحد الأدنى من الآثار المتبقية.

التعليم الطبي العالي، طبيب أمراض تناسلية، مرشح للعلوم الطبية.

يعد هذا التحليل أحد الدراسات المصلية الرئيسية. يوصى بالتبرع بالدم للتحليل على معدة فارغة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن استهلاك المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية قد يؤثر على دقة النتائج التي تم الحصول عليها. يتم سحب الدم من الوريد والإصبع.

رد فعل فاسرمان الكاذب

يعتمد رد فعل واسرمان على إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الجهاز المناعي في مصل دم الشخص المريض. يتم اكتشاف الأجسام المضادة نتيجة للاختبارات المعملية للمستضد - الكارديوليبين. ويعتبر التفاعل إيجابيا إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة في عينة الدم التي يتم اختبارها. ومع ذلك، هناك حالات متكررة لما يسمى بتفاعل واسرمان الإيجابي الكاذب. ويرجع ذلك إلى رد الفعل المتناقض لجهاز المناعة البشري، عندما يبدأ الجهاز المناعي في محاربة خلايا جسمه. في هذا السيناريو يتم اختبار نفس الأجسام المضادة للدهون في الدم كما هو الحال مع مرض الزهري.

أسباب رد فعل فاسرمان إيجابية كاذبة

ووفقا للإحصاءات، تحدث هذه النتائج في 0.1-2٪ من الحالات من إجمالي عدد الدراسات. الأسباب المحتملة يمكن أن تكون:

• الالتهابات الفيروسية (التهاب الكبد، الالتهابات المعوية، الملاريا، السل)؛
• الأمراض الجهازية (الذئبة الحمامية، التهاب الجلد والعضلات، تصلب الجلد وغيرها)؛
• أمراض التهابات القلب.
• حمل؛
• السكري؛
• أمراض الدم.
• تناول الكحول والمخدرات.

قد يصبح رد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب في بعض الحالات المذكورة سلبيا بعد فترة طويلة معينة (سنة أو أكثر) حتى بدون أي علاج.

يعد تشخيص رد فعل فاسرمان الإيجابي الكاذب أثناء الحمل عاملاً مرهقًا للمرأة التي تستعد للأمومة. لاستبعاد التشخيص الخاطئ في مثل هذه الحالات، يوصى بإجراء اختبار مصلي متكرر، والذي يتم إجراؤه بعد أسبوعين من الاختبار الأول. لا يمكن وصف العلاج إلا بعد استعادة التفاعل الإيجابي الحاد.

كقاعدة عامة، يكون التفاعل المصلي غير النوعي في معظم الحالات إيجابيًا بشكل ضعيف. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن اكتشاف تفاعل فاسرمان الإيجابي الضعيف قد يعتمد أيضًا على النقاء المنهجي وتقنية إجراء الدراسة.

لا يُسمح بنسخ المعلومات إلا من خلال رابط مباشر ومفهرس للمصدر

أفضل المواد من WomanAdvice

اشترك لتحصل على أفضل المقالات على الفيسبوك

متى يكون الاختبار الإيجابي الكاذب لمرض الزهري ممكنًا؟

يتعين على الشخص إجراء اختبار لتحديد مرض الزهري في كثير من الأحيان أكثر من أي شخص آخر: التوظيف والفحوصات الطبية والفحوصات الوقائية والحمل. من الضروري إجراء هذه الدراسات - فهي تسمح لك بتحديد المرض في المراحل المبكرة، عندما يكون العلاج أكثر فعالية.

النتيجة الإيجابية الناتجة غالبا ما تحير الشخص، خاصة في حالة عدم وجود أي سبب. يعد اكتشاف مرض الزهري الإيجابي الكاذب أمرًا شائعًا إلى حد ما، وبالتالي لا ينبغي عليك الاستسلام للذعر في وقت مبكر. وفقا للمعلومات الواردة من مصادر مختلفة، فإن ما يصل إلى 30٪ من الدراسات الأولية قد تعطي نتيجة غير صحيحة. هناك أسباب كثيرة لهذه الظاهرة: التغيرات في حالة الجسم والأمراض الجسدية. لفهم سبب ظهورها بشكل أفضل، يجدر إلقاء نظرة فاحصة على سؤال البحث.

أنواع اختبارات مرض الزهري

تتحسن طرق البحث السريري بسرعة كل عام. مع تطور طرق التشخيص الجديدة، أصبح التفاعل الإيجابي الكاذب لمرض الزهري أقل شيوعًا. إذا لزم الأمر، يمكن أن يتضمن التشخيص عدة طرق مختلفة - وهذا يسمح لك بالحصول على النتيجة الأكثر موثوقية.

طرق البحث غير اللولبية

تهدف هذه التقنيات إلى تحديد البروتينات التي تتشكل نتيجة لنشاط اللولبية الشاحبة. وهي تهدف إلى تحديد "آثار" العامل الممرض. تحتوي هذه الأساليب على نسبة عالية نسبيًا من الخطأ (تصل إلى 10٪). هذه التقنيات غير محددة، لكنها تسمح بتحديد درجة العدوى بواسطة عيار الأجسام المضادة.

رد فعل واسرمان RW

الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يتم إجراؤه لتحديد اللولبية الشاحبة هو اختبار الدم المصلي. يسمح لك رد فعل واسرمان بتحديد وجود المرض في دقائق معدودة. ولذلك، غالبا ما تستخدم هذه التقنية في المختبرات - فهي لا تتطلب الكثير من الوقت ولها تكلفة منخفضة نسبيا.

يستخدم الاختبار السائل النخاعي أو الدم. يمكن جمع مادة الاختبار من الإصبع (إذا كان هناك تحليل واحد فقط) أو من الوريد (إذا كانت هناك حاجة إلى عدة دراسات). قد لا تكون نتيجة التحليل إيجابية كاذبة فحسب، بل قد تكون سلبية كاذبة أيضًا. من الممكن في ظل الظروف التالية:

• المرحلة المبكرة من العدوى، عندما يكون عدد اللولبيات في الجسم لا يزال منخفضًا.
• مرض مزمن في مرحلة الانحسار، حيث يقل عدد الأجسام المضادة.

ملحوظة! نادرا ما تحدث نتيجة سلبية كاذبة، وبالتالي إذا كانت هناك نتيجة إيجابية واحدة على الأقل من أصل أربعة، فمن الضروري إجراء فحص إضافي.

التفاعل الدقيق بالترسيب (MR)

تعتمد تقنية البحث هذه على تفاعل المستضد والجسم المضاد. يتطلب كمية صغيرة من المواد لإكماله. يهدف إلى تحديد الأجسام المضادة لمضادات الدهون التي يتم إنتاجها أثناء تدمير خلايا اللولبية. يتم استخدام كل من دم المريض والسائل النخاعي للدراسة.

نظرًا لأن تدمير الخلايا يمكن أن يحدث في مناطق أخرى غير مرض الزهري، يتم استخدام الاختبار كاختبار فحص بدلاً من اختبار تأكيدي. هناك نوعان من نظائرها لهذه التقنية:

• الاختبار المجهري (VDRL). يستخدم مصل الدم المعطل لإجراء التحليل. في حالة الاشتباه في تلف الجهاز العصبي بسبب مرض الزهري، يتم استخدام السائل النخاعي كمواد اختبار.
• الاختبار العياني (RPR). ويعتبر وسيلة تشخيصية سريعة. يتم استخدام العد البصري لراجين البلازما.

رد الفعل هذا، إذا لم تتم ملاحظة العقم المطلوب، قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة. من الممكن أيضًا ظهور مثل هذا التحليل في حالة تلف الأنسجة غير المحدد، مما يستلزم تدمير الدهون. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية، فمن المستحسن إجراء اختبار اللولبيات الإلزامي للتأكيد.

طرق البحث اللولبية

توفر هذه الفئة من التحليل البيانات الأكثر دقة ونادرًا ما تكون هناك نتائج إيجابية كاذبة. تهدف الأبحاث إلى تحديد بروتينات معينة يفرزها الجسم استجابةً للعدوى. هذه الطرق لها تكلفة أعلى، وبالتالي يتم استخدامها كطرق تأكيدية بدلاً من طرق الفحص.

يبدأ الجسم في إنتاج أجسام مضادة محددة بعد أسابيع قليلة فقط من الإصابة بالبكتيريا اللولبية. ويمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد الشفاء من المرض. لذلك، قد تظهر اختبارات محددة نتائج إيجابية لفترة طويلة بعد الهدأة.

ملحوظة! إذا كانت نتيجة RW إيجابية وكانت النتيجة النوعية سلبية، يتم تكرار الدراسة بعد بضعة أسابيع.

المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA، EIA)

بناءً على تقييم مستوى الغلوبولين المناعي لفئات IgA وIgB وIgM. يتم إنتاج أول نوعين من البروتينات في الجسم بالفعل بعد أسبوعين من الإصابة، وIgM - بعد شهر من الإصابة.

يتم تفسير التحليل على أساس نسبة وجود الجلوبيولين المناعي:

• تم اكتشاف IgA فقط - لم يمر أكثر من 14 يومًا منذ الإصابة؛
• تم اكتشاف IgA وIgB – حدثت العدوى قبل 14 إلى 28 يومًا؛
• تم الكشف عن جميع الأنواع الثلاثة - مرض الزهري في الجسم لأكثر من 28 يوما؛
• تم اكتشاف IgM فقط - مرض الزهري المتأخر.

قد يكون وجود IgM علامة على مرض الزهري الذي تم علاجه بالفعل - يمكن أن يستمر تخليق الغلوبولين المناعي IgM لعدة أشهر بعد الشفاء.

تفاعل التألق المناعي (RIF، FTA)

يستخدم لتأكيد الإصابة في المراحل المبكرة. للدراسة، يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد. والنتيجة مشابهة لتحليل RW، حيث يشار إلى ناقص، أو من 1 إلى 4 إيجابيات. إذا كان هناك زائد واحد على الأقل، فقد يتم وصف بحث إضافي.

النتائج الإيجابية الكاذبة عند إجراء RIF نادرة للغاية - يمكن أن تحدث عند النساء الحوامل، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام.

اختبار التراص السلبي (RPHA، TPHA)

يسمح لك عيار الأجسام المضادة بتحديد وجود مرض الزهري ومرحلته. توفر هذه التقنية بيانات موثوقة بالفعل بعد 28 يومًا من الإصابة. يتم استخدام الدم من الإصبع أو الوريد للتقييم. زيادة عدد الأجسام المضادة تعني مرحلة لاحقة من المرض.

طرق البحث الأكثر دقة

تعتبر التحليلات في هذه المجموعة حساسة للغاية، وبالتالي فإن الخطأ في نتائجها منخفض للغاية. وتتميز بتكلفة أعلى مقارنة بالطرق الأخرى وتقنية تنفيذ أكثر تعقيدًا.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)

يعتبر تحليل PCR من أكثر التحاليل دقة. ويهدف إلى تحديد مناطق الحمض النووي المسببة للأمراض في جسم الإنسان. وتتطلب هذه الطريقة معدات وكواشف متخصصة، ولذلك تستخدم في حالات نادرة.

اللطخة المناعية

طريقة البحث مجتمعة. تهدف إلى تحديد الجلوبيولين المناعي في مصل دم المريض. يتحقق التحليل من وجود مجموعة معقدة من الأجسام المضادة، والتي يتم استخدامها لإثبات التشخيص. تستخدم هذه التقنية الفصل الكهربائي، الذي يفصل المحددات المناعية، وتفاعل ELISA، الذي يكشف عن النقاط المنفصلة.

رد فعل تجميد اللولبية الشاحبة (TPI)

اختبار محدد للغاية يحدد استجابة مصل الدم لللولبية الشاحبة. يتم استخدامه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لأنه يتمتع باحتمال كبير للحصول على نتائج دقيقة. يمكن للأجسام المضادة الخاصة (المناعة المناعية) لدى مريض الزهري أن تشل حركة اللولبية. لا توجد مثل هذه الأجسام المضادة في دم الشخص السليم. وعلى وجود/غياب هذه القدرة تقوم منهجية البحث.

يتم استخدام RIBT لتحديد أنواع مرض الزهري التي يعطي فيها تفاعل واسرمان نتائج سلبية - تلف الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية والشكل الكامن للمرض. النتيجة الإيجابية الكاذبة نادرة للغاية في بلدان رابطة الدول المستقلة. قد يكون سبب ظهوره الساركويد والجذام.

أسباب النتائج الإيجابية الكاذبة

يمكن لرد فعل واسرمان تحديد النتائج الإيجابية الكاذبة "الحادة" و"المزمنة". تعتمد شدتها على طبيعة التغيرات في حالة الشخص. يمكن أن يشير RW إلى مرحلة التفاقم في الحالات التالية:

• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة.
• إصابات جرحية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• إعطاء أي لقاح قبل عدة أيام من الاختبار؛
• تسمم غذائي.

وتتميز هذه الحالات بزيادة أداء الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الأجسام المضادة. يتم التعرف عليها عن طريق الخطأ في رد الفعل على أنها أجسام مضادة للتريبونيما، وبالتالي تحدث نتيجة إيجابية.

في حالة وجود أمراض مزمنة، ينتج الجهاز المناعي عددا كبيرا من الأجسام المضادة غير المحددة التي يمكن أن تسبب رد فعل. في RW، قد تظهر مثل هذه الحالة نتيجة إيجابية كاذبة. لذلك، يجدر تحذير طبيبك من الأمراض التالية:

• الأمراض المزمنة للأنسجة الضامة.
• مرض الدرن؛
• الأمراض المزمنة ذات المسببات الفيروسية: فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B، C، D؛
• أمراض الكبد المزمنة.
• أمراض المناعة الذاتية.

مع تقدم العمر، تتباطأ تفاعلات الأكسدة والاختزال في جسم المريض. يمكن أن تظهر الأنسجة المتقدمة في السن أيضًا نتيجة إيجابية كاذبة، وبالتالي يتم وصف طرق بحث أكثر دقة للمرضى المسنين.

ملحوظة! إذا كان رد فعل واسرمان إيجابيا، يتم إجراء بحث إضافي، مما يسمح لنا بالحصول على صورة أكثر دقة.

إعادة الفحص

يتم إجراء اختبار متكرر لمرض الزهري إذا كانت نتائج اختبار الفحص موضع شك. يتم وصفه في حالة وجود تقاطع واحد أو اثنين - مثل هذا التحليل يتطلب فحصًا إضافيًا. يمكن أن يعطي الاختبار نتائج إيجابية كاذبة في عدة حالات:

• المرحلة المبكرة من المرض. قبل ظهور القرحة، تكون كمية الغلوبولين المناعي في الجسم منخفضة جدًا.
• مرحلة متأخرة من المرض. لقد مر أكثر من عامين منذ الإصابة، وبدأ عيار الأجسام المضادة في الانخفاض تدريجيا.

يُظهر التحليل المتكرر، الذي يتم إجراؤه بعد 2-3 أسابيع، ما إذا كان المرض موجودًا بالضبط. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية للمرة الثانية، يتم استخدام تقنيات توضيح إضافية.

الاختبارات أثناء الحمل

قد تكون إحدى النتائج غير المتوقعة هي نتيجة اختبار إيجابية لمرض الزهري لدى النساء الحوامل، خاصة إذا لم تغير المرأة شريكها. غالبًا ما يرعب هذا الوضع الأمهات الحوامل، حيث أن اللولبية يمكن أن تؤثر سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم.

يتم إجراء اختبار الفحص أثناء الحمل عدة مرات:

• عند التسجيل، في 12 أسبوعا؛
• بداية الفصل الثالث، في الأسبوع 30؛
• قبل الولادة.

هذا هو مقدار البحث الذي يعتبر الحد الأدنى. قد يحدث اختبار إيجابي كاذب لمرض الزهري بسبب التغيرات في الجسم التي تحدث أثناء الحمل. عندما تكون المرأة حاملا، ينتج جهازها المناعي عددا كبيرا من الأجسام المضادة - وهذا تكيف تطوري لحماية الطفل في السنة الأولى من الحياة.

أثناء الحمل، يوصف تحليل توضيحي إضافي، والذي يتميز بدقة أكبر. إذا أظهرت دراسة مراقبة وجود العامل الممرض في الجسم، فإن العلاج مطلوب. إن تأثير العلاج على الكائن الحي المتنامي أقل بكثير من الضرر المحتمل الناجم عن اللولبية.

كيف تستعد للاختبارات؟

إحدى الطرق لمنع الحصول على نتيجة غير صحيحة هي الاستعداد للاختبار. بسبب التحضير الخاطئ قد تحدث تفاعلات يصاحبها إنتاج أجسام مضادة غير محددة مما يؤدي إلى نتيجة غير صحيحة.

• يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة. يمكنك شرب الماء النظيف فقط.
• قبل يوم واحد من أخذ عينات الدم، يجب عليك التخلص تماما من الكحول - فهو يخلق ضغطا إضافيا على الكبد، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية.
• وينصح بتجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الحارة وكميات كبيرة من البهارات في اليوم السابق.
• يوصى بالامتناع عن التدخين لمدة 60 دقيقة على الأقل قبل الاختبار.
• قبل سحب الدم من الوريد، عليك أن تستريح لمدة دقيقة في غرفة الانتظار.
• لا ينصح النساء بالتبرع بالدم أثناء الحيض.
• لا يمكن إجراء التحليل بعد فحص الأشعة السينية أو إجراءات العلاج الطبيعي.
• يحظر التبرع بالدم لمرض الزهري خلال فترات تفاقم الأمراض المعدية.

ملحوظة! إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب عليه استشارة الطبيب قبل إجراء الاختبار؛ وقد يتطلب الأمر استراحة لعدة أيام بين تناول الأدوية وإجراء الاختبار.

ماذا تفعل إذا تم تأكيد مرض الزهري؟

لا داعي للقلق إذا تلقيت فحصًا أوليًا وكانت نتائجه إيجابية. يمكن تحديد مرض الزهري الكاذب بسهولة عن طريق الاختبارات المتكررة. إذا تم تأكيد التشخيص، فأنت بحاجة إلى اتخاذ التدابير التالية:

• فحص الشريك الجنسي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
• فحص الأقارب المقربين؛
• إجراء العلاج الوقائي لمنع العدوى لدى الأحباء؛
• تسجيل الإجازة المرضية لفترة العلاج - الإجازة المرضية لا تحتوي على معلومات حول التشخيص، مما يضمن السرية؛
• في نهاية دورة العلاج، يتم إصدار شهادة خاصة - يجب أن تكون معك لتجنب الأسئلة حول النتائج الإيجابية الكاذبة في الأشهر القليلة المقبلة.

النتيجة الإيجابية لمرض الزهري ليست موثوقة دائمًا. لذلك لا داعي للقلق وينصح بالانتظار لإجراء أبحاث إضافية. العلاج المناسب، الذي بدأ في الوقت المحدد، يضمن الشفاء السريع مع الحد الأدنى من الآثار المتبقية.

ال إلى اللولبية الشاحبة (مجموع) موجب t1\320. التفاعل الدقيق سلبي

فحص دم واسرمان

يوجد اليوم العديد من التقنيات التي تجعل من الممكن تشخيص الأمراض النموذجية عن طريق فحص دم الإنسان. عندما يتعلق الأمر بالأمراض المنقولة جنسيا، فإن أحد أكثرها شيوعا هو مرض الزهري. يمكن لتفاعل طريقة واسرمان الدقيقة اكتشاف وجوده في جسم المريض.

ما هو اختبار واسرمان؟ يمتلئ دم المريض المصاب بمرض الزهري بالأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي بشكل فعال. والعامل المسبب لهذا المرض، اللولبية الشاحبة، يحتوي على مستضد (كارديوليبين) حساس للغاية للتحليل. إذا كان لديك رد فعل إيجابي من واسرمان، فهذا ضمان دقيق لوجود هذه المادة في الدم.

في أي الحالات يكون التشخيص مطلوبًا؟

يوصف التبرع بالدم لعلاج RW في الحالات التالية:

• أثناء الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية المنتظمة لتلك الفئات السكانية العاملة في الطب أو التجارة أو التعليم.
• أثناء الحمل. يعد مرض الزهري مرضًا خطيرًا للغاية يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين، ويسبب جميع أنواع الأمراض، بل ويصبح تهديدًا حقيقيًا بفقدان الطفل قبل الولادة. ومن الممكن أن يصاب الجنين داخل الأم التي هي الناقلة للعدوى. لذلك، من الضروري معرفة رد الفعل على RW ليس فقط للنساء الحوامل، ولكن أيضًا للنساء اللاتي يخططن للحمل.
• في حالة الاتصال المطول لشخص سليم مع حامل لمرض واسرمان في المنزل أو في العمل.
• في حالة الاستشفاء العاجل للمريض الذي يعاني من أعراض المرض.
• وجود الإدمان الضار: إدمان المخدرات، وإدمان الكحول.
• إذا كان الشخص يرغب في أن يصبح حيوانًا منويًا أو متبرعًا بالدم.
• بعد الاتصال الحميم غير المحمي أو العرضي.
• بعد الإنهاء غير الطبيعي للحمل.
• يتم أيضًا إجراء اختبار لمرض الزهري إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب ارتفاع حاد في درجة الحرارة مع التهاب متزامن لعقد الجهاز اللمفاوي.
• أثناء قضاء العقوبة في السجن أو بعدها.

موانع

على الرغم من الحالات العديدة التي يكون فيها اختبار فاسرمان ضروريًا، إلا أن هناك حالات يُمنع فيها استخدامه لدى الشخص. في هذا الوقت، قد تكون النتيجة غير صحيحة أو غير دقيقة. أسباب تشويه تحليل التفاعل المصلي هي كما يلي:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2. الحمل في 1-3 أسابيع قبل الولادة.
3. الحيض عند النساء.
4. الأورام الخبيثة في الأعضاء.
5. الآثار المتبقية بعد مرض بارد أو معدي.
6. داء السكري (خاصة في المرحلة الحادة).
7. الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد أو السل.
8. الولادة الأخيرة.

التحضير لهذا الإجراء

مثل أي إجراء تشخيصي آخر، يتطلب اختبار RT تحضيرات معينة من المريض.

لا يمكنك التبرع بالدم والحصول على نتيجة موثوقة إلا على معدة فارغة. قبل أيام قليلة من تناول المادة يمنع منعا باتا شرب الكحول أو التدخين.

يوصى أيضًا بتغيير نظامك الغذائي. القضاء على الأطعمة والأطباق الدهنية والملح. يمكنك تناول وجبة عشاء خفيفة قبل ساعة من مجيئك إلى المختبر. إذا أكلت في الصباح، فإن النتيجة ستكون خاطئة بالتأكيد. شروط التحضير لا تتغير حتى أثناء الحمل. يُسمح لك بشرب الماء بدون مُحليات وغازات.

إجراء البحوث

عندما تأتي إلى المختبر الطبي، يجب أن يكون لديك بالفعل إحالة لـ RW من طبيبك. يتم إجراء دراسة واسرمان أثناء الجلوس أو الاستلقاء على الأريكة. يتم أخذ العينة من الوريد المرفقي فقط. إذا كان عميقًا، فسيتم نصح المريض بتطوير الذراع عن طريق قبض القبضة وفتحها. غالبًا ما يكون من الضروري أخذ عينات دم من الرضع. في هذه الحالة، يتم إجراء تفاعل دقيق لـ RW بعد أخذ مادة من الوريد القحفي أو شق صغير في منطقة الكعب.

يستخدم العاملون في المجال الطبي المحاقن التي تستخدم لمرة واحدة فقط.

يتم إعداد اختبار دم دقيق للـ RV في المختبر، حيث يجب تسليمه مباشرة بعد جمع المادة. إذا لم يكن هناك أي احتمال، فسيتم تجميد الدم لمدة 1-2 أيام ويبقى عند درجة حرارة لا تزيد عن 3-4 درجة مئوية.

فك تشفير النتائج

يمكن للطبيب المؤهل فقط فك تشفير اختبار دم فاسرمان الناتج بشكل موثوق. والحقيقة هي أنه في التحليل قد لا يكون هناك رد فعل إيجابي أو سلبي فحسب، بل قد يكون هناك نتائج وسيطة أيضا.

• "-" هو رد فعل سلبي نموذجي، والذي لا ينبغي أن يثير حتى أدنى شك. لا يوجد مرض الزهري في الجسم.
• "+" أو "++" - تم تحديد تفاعل دقيق إيجابي ضعيف، الأمر الذي يتطلب فحصًا وتشخيصًا إضافيًا. بعد مرور بعض الوقت، يجب تكرار التحليل، لأنه لا توجد ثقة كاملة في أن المريض ليس لديه مرض الزهري. قد لا يكون الشخص قد أكمل كافة الإجراءات التحضيرية قبل سحب الدم. يمكن أن تسبب أمراض أخرى في الجسم أيضًا رد فعل إيجابي ضعيف.
• "+++" هو رد فعل إيجابي. هذه النتيجة لا تتطلب تأكيدا إضافيا. المريض مصاب بمرض الزهري ويخضع الآن لفحص أكثر اكتمالا. تأخذ النساء مسحة من الرحم أو المهبل، ويتبرع الرجال بمواد من مجرى البول. نادرًا ما يكون فك التشفير الإيجابي خاطئًا. أما إذا كانت أعراض المريض مشابهة لأعراض أمراض أخرى، فيوصف له اختبارات توضيحية.
• "++++" هو رد الفعل الإيجابي النهائي. النتيجة التي تم الحصول عليها موثوقة بنسبة 100% ولا تتطلب أي تحليل إضافي. التشخيص هو مرض الزهري.

رد فعل اختبار RW إيجابي كاذب

يحدث أحيانًا اكتشاف رد فعل فاسرمان إيجابي كاذب لدى شخص يتمتع بصحة جيدة. لماذا يحدث هذا؟ يتميز الشخص المصاب بمرض الزهري الكاذب بحالات مختلفة: مراحل المرض المزمنة أو الحادة، أو الإصابة الجسدية أو التطعيمات الحديثة.

لديهم جميعًا شيء واحد مشترك: يبدأ الجسم في إنتاج بروتينات غير محددة بشكل فعال، والتي تسمى أيضًا الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة. يحدد اختبار RW للأمراض المنقولة جنسيًا هذه البروتينات على أنها مرض الزهري. وينتج عن ذلك رد فعل إيجابي كاذب، مما يسبب صدمة للمريض.

كما تظهر الممارسة الطبية، هناك الأسباب التالية لرد فعل فاسرمان الإيجابي الكاذب:

1. التسمم الغذائي أو الكحولي.
2. اضطراب حاد ومفاجئ في عضلة القلب (احتشاء عضلة القلب).
3. إصابات في العظام أو الأنسجة الرخوة.
4. الالتهابات البكتيرية مثل السل.
5. أمراض الكبد المزمنة أو الحادة، والتهاب الكبد B، C، D.
6. أمراض المناعة الذاتية.
7. التغيرات في أداء الجسم المرتبطة بالعمر.

تحدث الاختبارات الإيجابية الكاذبة أيضًا عند النساء الحوامل، حيث تنتج أجسادهن أيضًا كمية كبيرة من الأجسام المضادة الواقية أثناء الحمل. يُنصح بإجراء الاختبار الأولي بعد 12 أسبوعًا من الحمل، ثم بعد أسبوع واحد. من المهم الحصول على النتيجة الأخيرة قبل الولادة (حوالي أسبوع).

عليك أن تعلم أن رد فعل واسرمان أثناء الحمل غالبًا ما يكون غير دقيق. ليس فقط التغيرات الهرمونية العالمية في جسم المرأة، ولكن أيضًا الأمراض المزمنة الخفية يمكن أن تعطي نتيجة خاطئة. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إجراء العديد من التشخيصات. إذا أشار التحليل إلى وجود مرض الزهري فمن الممكن أن ينتقل إلى الطفل. لقد ثبت أن مرض الزهري الخلقي غير قابل للشفاء عمليًا ويتطلب علاجًا معقدًا ومعقدًا.

ما هي مدة صلاحية اختبار الزهري؟

غالبًا ما ينشأ موقف عندما لا تتمكن، بعد إجراء الاختبار، من رؤية الطبيب على الفور. هذا لا يعني أنه ينبغي إعادة التشخيص. إذا تم التبرع بالدم وفقًا لجميع القواعد، فسيتم اعتبار اختبار RW صالحًا لمدة ثلاثة أشهر. ولكن لا ينصح أيضًا بتأخير الزيارة إلى أحد المتخصصين.

علاج المرض

يشير رد فعل واسرمان الإيجابي لمرض الزهري إلى أن المريض يجب أن يبدأ العلاج على الفور. المرض معدٍ، لذا فإن أفراد الأسرة الآخرين الذين هم على اتصال بالمريض يوميًا معرضون للخطر أيضًا. يجب عليك بالتأكيد إظهار شريكك الجنسي لطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية. وحتى لو أعطت اختباراته نتيجة سلبية، فإن العلاج الوقائي (الوقائي) ضروري. جرعات صغيرة من المضاد الحيوي مع البنسلين سوف تمنع تطور مرض الزهري.

يُعرف العلاج بالمضادات الحيوية بأنه الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لمكافحة مرض الزهري. في الممارسة الطبية، يتم استخدام مستحضرات البنسلين. إذا لم تكن هناك نتيجة متوقعة، أو كانت هناك موانع محددة لتناول مثل هذه الأدوية، يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى أدوية التتراسيكلين.

عادة، يتضمن نظام العلاج الاستخدام المتزامن للعديد من المضادات الحيوية. يعتمد اختيارهم وجرعتهم على شدة الضرر الذي يلحق بالجسم بسبب مرض الزهري. إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فإن مسار العلاج لا يتجاوز ثلاثة أشهر. في الحالات المتقدمة، سيصف الأخصائي علاجًا للمرضى الداخليين، والذي سينتقل بعد ذلك إلى علاج الصيانة. إذا قمت بتأخير الذهاب إلى الطبيب، فقد تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم. سيستمر العلاج لمدة تصل إلى عدة سنوات.

وحتى لو أدى العلاج الموصوف إلى نتائج ملموسة، يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام. سيقوم بتسجيل التغييرات وضبط جرعات الدواء.

الوقاية من مرض الزهري

• استخدم فقط منتجات النظافة الشخصية الخاصة بك. اغسل الأطباق جيدًا، واغسل المناشف القماشية، أو استخدم المناشف الورقية. إذا كنت على اتصال بشخص مريض، فيجب غلي الأغراض الشخصية.
• تجنب الاتصال الحميم العرضي أو غير المحمي. كثير من الأشخاص المصابين بمرض الزهري لا يعرفون حتى عن مشكلتهم. لذلك، احمل معك دائمًا الواقي الذكري.

فك تشفير اختبار مرض الزهري - إيجابي كاذب وإيجابي

يعرف الأطباء ذوو الخبرة أن الاختبار الإيجابي لمرض الزهري يشير إلى إصابة الشخص بالعدوى وهو مؤشر على علاج مضاد للجراثيم محدد. ينتقل هذا المرض بسهولة عن طريق الاتصال والآليات الأخرى وغالباً ما يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.

أنواع التحاليل

يتم أخذ الدم لمرض الزهري في حالة الاشتباه في المرض. مؤشرات الاختبار هي:

• الفحص الأولي للمريض.
• تحديد الشكل الكامن للمرض.
• فحص الجهات المانحة؛
• إجراء التدخلات الجراحية.
• فحص السكان.

الأهداف الرئيسية للتشخيص المختبري هي تحديد جينوم العامل المسبب لمرض الزهري (اللولبية الشاحبة) والأجسام المضادة لها. قد تكون الاختبارات التالية إيجابية:

• المجهر المجال المظلم.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل؛
• رد فعل سريع للبلازما.
• رد فعل واسرمان.
• رد فعل المناعي.
• رد فعل تراص الدم السلبي.
• RW مع مستضد اللولبية.
• رد فعل الشلل اللولبية الشاحبة.

التشخيص المختبري أمر بالغ الأهمية في إجراء التشخيص الصحيح.

نتائج الفحص المجهري إيجابية

تستخدم الطرق المجهرية على نطاق واسع لتحديد العامل المسبب لهذا المرض. وتشمل هذه الفحص المجهري ذو المجال المظلم، وفحص رومانوفسكي-جيمزا، وتشريب الفضة اللولبية. المواد الخاصة بالدراسة هي:

• محتويات القرحة والتقرحات والقروح.
• العقد الليمفاوية المثقوبة.
• مسحة من الأغشية المخاطية المتضررة.

الفحص المجهري ذو المجال المظلم إيجابي لمرض الزهري. عندما يتم توجيه الضوء على شريحة تحتوي على عينة المريض، تبدأ اللولبيات الشاحبة في التوهج على خلفية داكنة تمامًا. لديهم شكل حلزوني رفيع وقادرون على القيام بأنواع مختلفة من الحركات (الانتقالية والدورانية والثني). اللولبيات لديها العديد من الزهرات.

بالنسبة لعدوى الزهري، فإن التحليل باستخدام طريقة رومانوفسكي-جيمزا مفيد للغاية. يتم تلوين المستحضر بمواد خاصة وتجفيفه وفحصه تحت المجهر. يتم استخدام وسيلة النفط لهذا الغرض. يكون التحليل إيجابيًا إذا تم اكتشاف الخلايا الميكروبية بصريًا. يسمح لك اللون الوردي بتمييز اللولبية الشاحبة عن اللولبيات الأخرى. الطريقة الأقل استخدامًا في تشخيص مرض الزهري هي طريقة التشريب الفضي، حيث يتحول العامل الممرض إلى اللون البني الداكن أو الأسود.

رد فعل واسرمان لمرض الزهري

لتحديد المرض، يتم استخدام رد فعل فاسرمان. حاليا، نادرا ما يتم تنفيذها. في المختبرات الحديثة، تم استبدال اختبار RW باختبار مضاد الكارديوليبين. رد فعل واسرمان هو وسيلة سريعة لتشخيص مرض الزهري. عيب التحليل هو انخفاض محتواه من المعلومات. غالبا ما يتم ملاحظة نتيجة إيجابية كاذبة.

في الشكل الأولي لمرض الزهري، يصبح RW إيجابيًا بعد 6-8 أسابيع فقط من الإصابة. للبحث، يتم أخذ الدم من الوريد. جوهر التفاعل هو أنه استجابة لإضافة بروتين خاص إلى دم المريض، يتم تشكيل مجمع ويلاحظ راسب. يحدث هذا إذا كانت المادة تحتوي على اللولبية الشاحبة كارديوليبين.

وفقا لنتائج التحليل، يتم إعطاء الصلبان. غالبًا ما تتم ملاحظة نتيجة خاطئة إذا كان الشخص يعاني من أمراض أخرى (الذئبة الحمامية والسل). قد تتأثر النتيجة بما يلي:

• الحيض.
• شرب الكحول.
• التدخين؛
• وجود الأورام.
• تناول الأدوية
• تناول الأطعمة الدهنية.

تعتبر النتيجة على شكل صليب واحد مشكوك فيها. في هذه الحالة، يتم التعبير عن رد فعل انحلال الدم بشكل ضعيف. يتم وضع تقاطعين عندما يتأخر تدمير خلايا الدم الحمراء للمريض جزئيًا. يشير هذا إلى اختبار إيجابي ضعيف. 3 تقاطعات تشير إلى تأخير واضح في انحلال الدم. يعتبر رد فعل واسرمان إيجابيا. الجواب ممكن على شكل 4 صلبان. يشير إلى وجود مرض ما.

نتائج من دراسات أخرى

عند فحص مجموعات كبيرة من الأشخاص بحثًا عن مرض الزهري، يعد اختبار RPR واحدًا من أكثر الاختبارات إفادة. إنه أكثر دقة من رد فعل واسرمان. تشير هذه الدراسة إلى طرق غير لولبية، أي أنها تهدف إلى البحث عن الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) ضد دهون الخلايا الميكروبية أو الدهون الفوسفاتية في الأنسجة المدمرة.

عند إجراء اختبار RPR، تتم ملاحظة نتيجة إيجابية كاذبة في 1-2٪ من الحالات. يتم اكتشاف الأجسام المضادة في دم المرضى خلال 7 إلى 10 أيام بعد ظهور القرحة. مع مرور الوقت، يتناقص عيار الأجسام المضادة وبحلول الفترة الثالثة من المرض قد تكون النتيجة سلبية كاذبة. حتى لو تم إعطاء 4 تهجينات لمرض الزهري، يتم إجراء اختبارات اللولبيات الإضافية (RIF، ELISA، RPGA،immunoblot وRIBT).

بعد اختبارات غير محددة، يتم إجراء التشخيص المصلي. يعد تفاعل التألق المناعي والمقايسة المناعية الإنزيمية مفيدًا للغاية. تصبح ردود الفعل هذه إيجابية في الأيام الأخيرة من فترة (الحضانة) بدون أعراض. إنها مفيدة في تشخيص مرض الزهري الكامن وتحديد التفاعلات الإيجابية الكاذبة.

الأشخاص الذين تعافوا من المرض لديهم أجسام مضادة محددة في دمائهم طوال حياتهم. لا يتم استخدام RIF وRPGA وELISA لتحديد مدى فعالية العلاج المضاد للبكتيريا. إن فك تشفير اختبار الدم لمرض الزهري أمر بسيط. غالبًا ما يتم تقديم النتيجة على شكل تقاطعات أو نسب مئوية. تشير العلامة "-" إلى أن الشخص غير مصاب باللولبية الشاحبة. 2 الصلبان تشير إلى نتيجة مشكوك فيها. التحليل الإيجابي الضعيف يعادل 3 تقاطعات. 4 تقاطعات تشير إلى وجود اللولبية الشاحبة في الجسم.

لماذا الاختبارات إيجابية؟

أنت بحاجة إلى معرفة أسباب الاختبارات المعملية الإيجابية التي يتم إجراؤها عند الاشتباه في مرض الزهري. يشير اكتشاف اللولبيات أو الأجسام المضادة إلى الإصابة. الأسباب الرئيسية لحدوث وتطور المرض:

• الاتصال الجنسي غير المحمي.
• الجنس التجاري؛
• إهمال الطريقة العازلة لمنع الحمل.
• عدوى داخل الرحم
• الإدارة المشتركة للأدوية المخدرة من خلال حقنة واحدة ؛
• عدم الامتثال لقواعد المطهر.
• الاتصال العرضي لدم المرضى بالجلد أو الأغشية المخاطية.
• استخدام أطباق أو بياضات أو مناشف شخص آخر؛
• نقل مكونات الدم دون إجراء اختبار مسبق للمتبرع؛
• نمط الحياة المعادي للمجتمع.

قد يكون سبب النتائج الإيجابية لمرض الزهري هو التحضير غير المناسب للمريض، ووجود علم الأمراض المصاحب، والأخطاء أثناء التحليل نفسه.

ما يجب القيام به للمرضى

إذا تم الكشف عن اللولبية الشاحبة أو الغلوبولين المناعي في جسم المريض، فإن العلاج مطلوب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الدراسات التالية:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• تحليل البول.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
• التصوير الشعاعي.
• فحص الأغشية المخاطية والجلد.
• فحص السائل النخاعي.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لمرض الزهري، فيجب على الطبيب تحديد توقيت الإصابة وفترة (مرحلة) المرض. بعد ذلك، يتم اختيار نظام العلاج.

إذا تم الكشف عن اللولبية الشاحبة، يتم وصف المضادات الحيوية الجهازية (البنسلين، الماكروليدات، التتراسيكلين). الأكثر فعالية هي دوكسال، ديكسيسايكلين-أكوس، بيسيلين-3، بيسيلين-5، بنزيل بنيسيلين ملح الصوديوم، سيفترياكسون وأزيثروميسين فورت.

في المراحل اللاحقة، إلى جانب المضادات الحيوية ومستحضرات البزموت واليود، تتم الإشارة إلى المنشطات المناعية والعلاج الطبيعي. في نهاية مسار العلاج، يتم تنظيم اختبارات المراقبة. وبالتالي، في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري، يتم إجراء اختبارات اللولبيات وغير اللولبيات. بالإضافة إلى المريض نفسه، يجب فحص شركائه الجنسيين.

• الهربس
• مرض القلاع
• فيروس مضخم للخلايا
• فيروس الورم الحليمي
• السيلان
• داء اليوريا
• داء المشعرات
• الكلاميديا
• التهاب الكبد
• داء المفطورات
• مرض الزهري
• الجرب
• الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى
• التهاب الحشفة والتهاب الحشفة
• التهاب المهبل
• التهاب الفرج والتهاب المهبل
• أمراض الرحم والمبيضين
• التهاب الإحليل
• أمراض الخصية عند الرجال
• التهاب البروستاتا
• الشبم

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

الفحص هو تشخيص شامل للحالة الصحية للشخص، ويستخدم لتحديد الأمراض والعمليات المرضية المختلفة في الجسم. في معظم الأحيان، يتكون اختبار الفحص من فحص الدم الكامل. ، أو من الوريد. هذه طريقة تشخيصية بسيطة وغير مكلفة إلى حد ما. أحد المؤشرات الرئيسية لاختبار الفحص هو الدم RW، وسوف تعرف أيضًا توقيت الاختبار. على الرغم من أن المزيد والمزيد من المختبرات الطبية تتفق مؤخرًا على أن مؤشر الدم هذا لا يقدم صورة مفصلة كما كان يُعتقد سابقًا.

ما هو عليه

RW - ما هو ولأي أغراض يستخدم هذا المؤشر؟ يتم إجراء فحص الدم لرد فعل واسرمان للكشف عن علامة مرض الزهري،

تثير العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن العامل المسبب لمرض الزهري إنتاجًا يزيد من التفاعل الوقائي لجهاز المناعة ويقمع نمو الكائنات المسببة للأمراض. الغرض من اختبار الدم RW هو الكشف عن وجود هذه الأجسام المضادة.

تفاصيل الحدث

لتحديد رد فعل واسرمان، سيكون الدم من الوريد والإصبع مناسبًا بنفس القدر. ولكن، مع الأخذ في الاعتبار عددا من الميزات المحددة لهذا التحليل، والتي تعتمد نتيجتها على العديد من العوامل، الخارجية والداخلية، من المستحيل الاعتماد على موثوقيتها بنسبة 100٪. يعتمد مقدار الاختبار الذي يتم إجراؤه للكشف عن بروتين الزهري في الدم على نوع الدم المستخدم. إذا وريدي - ما يصل إلى يوم، من الإصبع - عدة ساعات.

سيعتمد مؤشر RW بشكل أساسي على المكان الذي يتم أخذ المادة منه. إذا تم استخدام الدم من الإصبع، يتم إجراء التحليل بناءً على طريقة التشخيص المختبري - الترسيب الدقيق. يتيح لك هذا الاختبار المعملي لمرض الزهري اكتشاف وجود الأجسام المضادة في الدورة الدموية للشخص بسرعة كبيرة. ولكن ظهورها يمكن أن يكون ناجما ليس فقط عن تطور مرض الزهري، ولكن أيضا عن طريق العمليات الالتهابية الأخرى المميزة لعدد من الأمراض المعدية. في هذه الحالة، قد يكون المرض الحقيقي متنكرا في شكل رد فعل إيجابي من فاسرمان ويتم تقديمه على أنه مرض الزهري، في حين أن السبب الحقيقي لوجود الأجسام المضادة سيستمر في التطور، والذي يتفاقم بسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح.

إنه يعطي نتيجة أكثر دقة ويظهر وجود تلك الأجسام المضادة بالضبط التي يسببها تطور مرض الزهري. عيب هذا الاختبار هو أنه يوفر معلومات موثوقة فقط عندما يتجاوز وجود الأجسام المضادة في الدم المستوى المسموح به. في المراحل الأولى من المرض (الزهري) لن يتم اكتشافه.

يلعب التوصيل الصحيح للمادة دورًا مهمًا في أداء المؤشرات - أم لا، سواء تعرض الجسم لضغوط جسدية أو عاطفية عشية الاختبار، وما إذا كان المريض يتناول أدوية محددة يمكن أن تؤثر على إنتاج الأجسام المضادة بواسطة خلايا الدم.

الشروط الأساسية لإجراء

يوصف رد فعل واسرمان في حالة وجود شكاوى معينة من المريض وهو مطلوب لتوصيله إلى الأشخاص المعرضين للخطر:

• مع صورة أعراض مميزة لعدد من الأمراض المنقولة جنسيا.
• مع مظاهر مرض الزهري.
• جميع المرضى الذين يتم علاجهم في المستشفى ويخضعون لعملية جراحية إذا لزم الأمر.
• أثناء الفحص الطبي الروتيني.
• العاملون في المجال الطبي الذين لديهم اتصال دائم بإفرازات جسم الإنسان (الدم، البول، السائل المنوي).
• الطاقم الطبي العامل مع المرضى المصابين بمرض الزهري.
• الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات.
• مرضى.
• الأشخاص الذين يشكون من عدد من الأعراض غير النمطية والحمى التي لا تزول لفترة طويلة.

خلال فترة الحمل، يجب على جميع النساء الخضوع لرد فعل واسرمان. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يبقى في جسم الإنسان لفترة طويلة ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. RW، الذي يشير إلى وجود الأجسام المضادة أثناء الإصابة بمرض الزهري، يمكن أن يشير أيضًا إلى اللولبية الشاحبة، العامل المسبب الرئيسي للمرض.

فك التشفير

مدة التحليل يوم واحد. بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعلاج مرض الزهري في المستشفى، يتم إجراء اختبار RW يوميًا لمراقبة ديناميكيات تدمير البروتين وتحديد مدى فعالية العلاج الموصوف.

عند التفاعل مع رد فعل واسرمان، يمكن أن تكون النتيجة إيجابية أو سلبية. إذا كانت نتائج التحليل تشير إلى RW (-)، فهذا يدل على غياب بروتين الزهري في جسم الإنسان. وبناء على ذلك، RW (+) هو وجودها المحتمل. وفي هذه الحالة لا بد من إجراء اختبار آخر لتأكيد التشخيص.

يمكن أن يكون للاستجابة الإيجابية لرد فعل واسرمان أربعة أنواع فرعية، وفقا لذلك، يعطي التحليل من واحد إلى أربعة إيجابيات. كلما زادت الإيجابيات، كلما زاد احتمال الإصابة بمرض الزهري. قد يكون لدى المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض وخضعوا للعلاج استجابة أكثر من أربعة عند التبرع بالدم لبقية حياتهم.

قد تشير النتيجة الإيجابية لمرض الزهري مع واحد أو اثنين من الإيجابيات أيضًا إلى وجود أمراض أخرى أو تشوهات مرضية في الجسم:

• العمليات الالتهابية في الرئتين ، بما في ذلك أثناء تطور مرض السل ،
• التهاب في الأنسجة الضامة ،
• وجود في الجسم أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• التهاب المفاصل،
• نتيجة لمرض معدي ،
• كيف يتفاعل الجسم مع التطعيم،
• مع نمو الأورام الخبيثة ،
• تطوير

عندما تقوم المرأة الحامل بإجراء فحص الدم، قد يكون هناك أيضًا استجابة إيجابية لرد فعل واسرمان مع زائد واحد أو اثنين. لتوضيح التشخيص، يتم أخذ الدم الوريدي للاختبارات المعملية - RIF، ELISA. وحتى لو كان رد الفعل سلبيا، فهذا لا يوفر ضمانة مطلقة لغياب المرض. في حالة وجود عدد من الأعراض، يجب تكرار الاختبار.

يُعد اختبار رد فعل فاسرمان التشخيصي، الذي تم ممارسته في الطب منذ أكثر من قرن، أحد الاختبارات المعروفة. تم تطويره من قبل الطبيب الألماني أوغست فون واسرمان لتسهيل تشخيص الأشكال الأولية وغير النشطة من مرض الزهري، وقد دخل هذا التفاعل المناعي على الفور إلى دائرة النشاط العلاجي وأثبت فوائده.

ما سبب هذا التقييم الإيجابي الذي لا لبس فيه لاستخدام اختبار عينة دم المريض للتشخيص؟

1. لدى الأطباء الآن الفرصة لتأكيد تشخيص مرض الزهري من خلال اختبار دم بسيط لـ RW (رد فعل فاسرمان).
2. ويمكن الآن مراقبة نتائج العلاج وفعاليته باستخدام مؤشر محدد.
3. بناءً على رد فعل واسرمان الإيجابي، كان من الممكن بشكل قاطع ليس فقط تحديد حقيقة الإصابة نفسها، ولكن أيضًا وقت الإصابة التقريبي.

اختبار الدم لرد فعل واسرمان

مع مرور الوقت، ظهرت العديد من أوجه القصور في اختبار الدم الشعبي. إذا كان رد فعل فاسرمان السلبي عادة ما يكون موثوقا به تماما، فإن النتيجة الإيجابية يمكن أن تكون ناجمة في كثير من الأحيان عن أسباب أخرى. علاوة على ذلك، فإن عدد الأسباب المحتملة للحصول على نتيجة إيجابية كاذبة يتزايد بشكل مطرد مع مرور الوقت.

ولوحظ رد فعل إيجابي لبعض الأمراض (الملاريا، السل، الجهازية، داء البريميات، الجذام، أمراض الدم). وحتى بعد التطعيم أو العدوى الفيروسية الحادة.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، منذ النصف الثاني من الخمسينيات من القرن الماضي، تم تكرار رد فعل واسرمان الكلاسيكي دائمًا من خلال إجراء دراستين إلزاميتين إضافيتين - تفاعل كان وتفاعل السيتوكوليك.

حاليا، لا يتم استخدام رد فعل فاسرمان الكلاسيكي. ولكن، وفقا للعادة الراسخة، غالبا ما يطلق الأطباء على هذا أي رد فعل على اختبار الدم التشخيصي لمرض الزهري.