عند نزولهم من المرتفعات إلى الرؤوس، صادفوا عظام وحش. كان الهيكل العظمي الطويل ممتدًا بين الصخور وغابات العشب فوق خط المد العالي. كان رأسه بحجم عربة، مع خناجر تشبه الأنياب تبرز من جمجمته المثلثة، وكان محجر عينه بحجم الكهوف. امتد العمود الفقري للوحش على طول الصخور باتجاه الشاطئ، مثل حبل عظمي بطول عشرات الخيول. شكل عدد لا يحصى من الأضلاع المنحنية نفقًا طويلًا ومدمرًا ضاقت باتجاه ذيل المخلوق.
وأشار ناثان: "إنه ليس تنيناً".
وأكدت نيكي أن "التنينات انقرضت في الغالب".
عبر بانون ذراعيه على صدره.
- هذا ثعبان البحر، ولكنه صغير فقط. كثيرا ما رأيناها تسبح قبالة سواحل كيريا خلال موسم التزاوج عندما تزدهر الطحالب.
عند النظر إلى الهيكل العظمي الطويل، افترضت نيكي أن المخلوق مات في البحر وأن المد وجرف جسده إلى الشاطئ، حيث أكلت طيور النورس والزبالون الآخرون كل شيء نظيفًا. كانت هناك قطع من اللحم المجففة متبقية في ثنيات قليلة من العظام.
"إذا كان ثعبانًا بحريًا صغيرًا، فأنا سعيد لأن المشي لم يصطدم بأي من نوعه."
سار المسافرون على طول الشاطئ حتى بدأ المد في الارتفاع في وقت متأخر بعد الظهر. غاصت الشمس مثل كرة مشتعلة في مساحات الماء. تجول الثلاثي، ولم يصادفوا أي طرق، أو قرى، أو أرصفة، ولا حتى بقايا حرائق قديمة تشير إلى وجود شخص ما. بدت هذه الأرض برية وغير مأهولة وغير مستكشفة.
انطلق بانون إلى الأمام متجهًا نحو منحدر كبير سد طريقهم وأجبرهم على النزول إلى البحر.
- يجب أن نسرع. المد قادم وسوف يعيق طريقنا. بالنسبة لي، المشي على طول الشاطئ أفضل من تسلق هذه الصخور.
قال بانون: “هذا هو المكان الذي نذهب إليه”. - احرص على عدم التعثر.
ولكن عندما حولوا الزاوية إلى الخليج، تجمد الشاب في مكانه. بسط ذراعيه ليحقق توازنه على الصخرة العالية.
رأى نيكي شيئًا لفت انتباهه. سفينة مدمرة مجهولة عالقة مثل لعبة على قمة صخرة. لم يتبق سوى القليل من إطاراتها وألواح الهيكل والعارضة الطويلة. لقد حولها الزمن والطقس إلى بقايا هيكل عظمي.
توقف ناثان لالتقاط أنفاسه.
- مثير جدا. ما نوع هذه السفينة؟
أدركت نيكي أن الأنف المنحني للحطام كان مزينًا برأس منحوت شرس أفعواني: ثعبان بحري، مشابه للعظام التي واجهوها مؤخرًا. كانت ألواح الهيكل محفورة بشكل خشن ومكدسة واحدة فوق الأخرى، وليس من الحافة إلى الحافة، مثل "Walker on the Waves" الأكثر تقدمًا. كانت إطارات السفينة السليمة القليلة منحنية ومغطاة بالطحالب والطحالب. لقد انهار باقي الهيكل.
تحولت نيكي إلى بانون. تجمد في مكانه، وكأنه رأى روحا شريرة.
- هل هذا التصميم مألوف لك؟
هز الشاب رأسه بسرعة كبيرة. لاحظ ناثان هذا.
- لماذا ترتعش يا ولدي؟
"أنا فقط أشعر بالبرد والتعب." - تنحنح وتجول فوق الحجارة. - سوف يحل الظلام قريبا. يجب أن نواصل التحرك ونجد مكانًا للتخييم.
نظرت نيكي حولها واتخذت قرارًا.
- هذا مكان مناسب تمامًا. الخليج محمي وهذه الآثار تقع فوق خط المد العالي. سيوفرون لنا المأوى.
"والحطب الجاهز"، وافق ناثان.
بدا بانون غير متأكد.
"ولكن ربما إذا واصلنا طريقنا، فسنجد قرية ما."
- لا شيء من هذا القبيل. إنه أفضل بكثير من النوم على الصخور العاصفة.
تعتبر رونية Uruz واحدة من أقوى الرونية. إنه "مشحون" بتدفق قوي للطاقة. لذلك، فإن الشخص الذي يستخدم Uruz يتلقى الكثير من القوة والفرصة لتحقيق أهدافه. دعونا نتحدث بالتفصيل عن معنى وتطبيق هذا الرمز الروني.
صورة رون أوروز:
يساعد Uruz على تحسين الصحة الجسدية والعقلية. في الطقوس السحرية يتم استخدامه للتعافي السريع للمريض واستعادة قوته بعد عملية جراحية خطيرة أو إصابة. علاوة على ذلك، فإن الرون لا يؤثر على القشرة المادية للشخص - فهو ينسق عالمه الداخلي، بسبب شفاء الجسم المادي.
معنى رون أوروز في وضع مستقيم
Uruz هو التغيير والتحدي وشغب الطاقة والقوة والقوة. في الكهانة، غالبًا ما يعني Uruz حدوث تدفق ضخم وقوي جدًا من الطاقة والظروف والفرص في حياتك. وفي أي اتجاه سيتم توجيه هذا التدفق، يعتمد عليك فقط
لقد حان الوقت لإجراء تغييرات جذرية، والانتقال من الواقع التراجعي القديم إلى واقع جديد تقدمي يؤدي إلى النجاح. أوروز هو المثابرة والمثابرة والرغبة في الفوز مهما حدث.
عندما يقع رون أوروز في وضع مستقيم في الكهانة، فإن معانيه هي كما يلي:
- في المستقبل القريب، سيحصل العراف على فرصة ممتازة للنمو الوظيفي
- صحتك قوية جدًا في المستقبل القريب، لن يمنعك المرض من إكمال أنشطتك المخططة.
- لديك إمكانات ممتازة، ستقودك إلى النجاح إذا قمت بتطويرها
- سوف تنشأ قريبا بعض المواقف الصعبة وغير المواتية، لكن سيكون لديك ما يكفي من القوة والطاقة للخروج منه دون خسارة
- لديك كل المقومات لتحقيق نجاح كبير في الحياة. لكن الأمر متروك لك فيما إذا كان بإمكانك استخدام قدراتك
نصيحة عندما يقع رون Uruz في وضع مستقيم:حان الوقت للتخلي عن الماضي. لا تتمسك بالأشياء المألوفة والأشخاص والعمل - اتركها. تمنحك الحياة فرصة للنجاح والتوقف عن تحديد الوقت. التغيير قادم، وإذا فتحت نفسك عليه، فسوف تغير حياتك بشكل جذري نحو الأفضل.
معنى أوروز في وضع مقلوب
كقاعدة عامة، في وضع مقلوب، يكتسب أي رون معنى سلبيا. إذا سقط أوروز فقد يشير ذلك إلى أن الشخص "متجمد" في مكانه ولا يستطيع المضي قدماً بسبب وطأة الظروف الماضية. إنه يحتاج إلى تغيير نظرته للعالم، والتخلص من المواقف والبرامج التي تحد من التقدم المضمنة في اللاوعي.
Uruz بالمعنى السلبي يعني خيبات الأمل والإخفاقات ، والاعتماد على العادات السيئة والرذائل ، والاعتماد المادي أو الرغبة الشديدة في الإدمان على شخص آخر لا يبالي بك. هذه هي كل الأشياء التي تسحبك إلى الأسفل وتمنعك من المضي قدمًا. شيء عليك التخلص منه حتى لا تدمر شخصيتك.
في كثير من الأحيان، يظهر Uruz المقلوب في اللحظة التي يكون فيها الشخص، بسبب عبء كبير من المشاكل والإخفاقات، على وشك - مستعد للتخلي عن خططه، وأكثر من ذلك بقليل - وليس بعيدا عن الاكتئاب. في هذه اللحظة من المهم أن نوضح له أن هناك مخرجاً، وبالتصرفات الصحيحة ستسير الأمور بسلاسة.
في الوضع المقلوب، يكون معنى رون أوروز كما يلي:
- في المستقبل القريب، في بعض المواقف الصعبة، لن تتمكن من العثور على قوة كافية للتغلب على الصعوبات
- التغييرات نحو الأسوأ قادمة - استعد لضربات القدر
- صحتك في خطر - اعتني بها بشكل خاص خلال هذه الفترة من حياتك.
- سيكون هناك العديد من العقبات في طريقك إلى أهدافك.
نصيحة لسقوط أوروز في وضع مقلوب: حان الوقت لإجراء تحليل عميق للوضع الحالي الذي تشعر فيه بعدم الارتياح. الآن أصبحت "أنا" داخلك في صراع مع العالم الخارجي، ولهذا السبب تشعر بالسوء الشديد. افهم نفسك، لا تحل المشاكل. بمجرد أن يكون هناك انسجام في الداخل، سيتغير كل شيء نحو الأفضل في الخارج.
استخدام رون أوروز في السحر
في السحر والتنجيم، يتم استخدام رون Uruz للأغراض التالية:
- لتحسين الصحة أو علاج المرضى
- لاستعادة وتقوية الصداقات أو علاقات الحب
- لجذب الحظ والحظ والفرص والآفاق الجديدة إلى الحياة
- لإنشاء بيئة مواتية في الحياة، ستظهر ظروف جديدة يمكنك من خلالها تحقيق إمكاناتك بالكامل.
يمكن استخدام رون Uruz في جميع أنواع الطقوس السحرية وقراءة الطالع. تتمتع التمائم والتمائم والتعويذات التي تحمل صورة الرون بطاقة قوية "تشحن" صاحب التميمة بالحيوية.
غالبًا ما تستخدم الأحرف الرونية أيضًا للوشم - يُعتقد أن هذه الطريقة تؤثر بها الرونية على الشخص بقوة أكبر. Uruz، من حيث المبدأ، مناسب لهذا الغرض، ولكن كن حذرا للغاية وفكر جيدا - سيكون تأثير الرمز كبيرا جدا.
ألعاب الفيديو. عرض الواقع. تصفح الإنترنت. الكثير من الطعام. أكثر مما ينبغي . والقائمة تطول وتطول.
ألق نظرة جادة على حياتك. أين تقضي معظم وقتك؟ هل ينفعك؟ هل يؤدي هذا إلى حياة أفضل؟ هل هذا يضع الأساس لمستقبلك المشرق؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة فقط إلى إعادة تقييم ما تفعله. وإجراء بعض التغييرات.
2. أنت تشتكي كثيرًا
أعرف أشخاصًا غارقين في الحياة باستمرار، ويخبرونني بذلك طوال الوقت. هل أنت واحد من هؤلاء الناس؟ هل تشتكي من وظيفتك، أو رئيسك في العمل، أو راتبك، أو جيرانك، أو زوجتك؟ إذا قمت بذلك، فأنت لا تفعل شيئًا سوى إهدار الطاقة السلبية. السلبية لن تغير الأمور.
السلبية تبقيك عالقا.
لذا غيّر أفكارك وتحدث عما تقدره في حياتك، بدلًا من ما لا يعجبك فيها.
3. أنت لا تغذي عقلك.
إذا لم تستمر في التعلم والنمو كشخص، فأنت عالق. تمامًا مثل البركة التي لا تتحرك، وينبت عليها كل أنواع الفضلات الخضراء. هذا ما يحدث لعقلك إذا لم تبقيه نشطًا طوال الوقت. وأيضا إذا لم تتعلم شيئا جديدا.
التحديات الإيجابية في حياتك ستوسع آفاقك وتمنعك من التدهور.
4. لديك الكثير من الحديث السلبي مع نفسك.
الحديث مع النفس يمكن أن يصنع حياتك أو يدمرها.
سواء كنت تعتقد أنك تستطيع، أو كنت تعتقد أنك لا تستطيع... في كلتا الحالتين، أنت على حق.
هنري فورد
إذا كنت تخبر نفسك أنك لست ذكيًا بما يكفي للفوز بمكافأة أو بدء مشروع تجاري، فأنت على حق. إذا كنت تخبر نفسك أنك متعب جدًا بحيث لا تستطيع بذل جهد لتغيير حياتك، فأنت على حق. كل ما تقوله لنفسك يصبح واقعك. لذا كن حذراً فيما تقوله لنفسك! بعد كل شيء، قد تلاحظ أن حياتك تتوافق مع أفكارك.
5. لا تشعر بالإلهام
هل لديك شغف بأي شيء؟ أعرف الكثير من الأشخاص الذين يعتقدون أنه ليس لديهم أي إدمان. لكن هذا لا يحدث.
وفي كلتا الحالتين، يجب أن يكون هناك شيء تستمتع بفعله. لذا، عليك أن تعيد اكتشاف شيء ما بنفسك. ما يثيرك. ومن ثم تحقيق المزيد منه.
6. لا تخطط لمستقبلك.
في حين أنه من الرائع دائمًا أن تعيش الآن وفي هذه اللحظة، إلا أنه في بعض الأحيان يتعين عليك التطلع إلى الأمام لمعرفة المكان الذي تريد الذهاب إليه.
إذا لم يكن لديك هدف أو خطة، فأنت مثل قارب يتجول بلا هدف في المحيط، على أمل أن ينتهي به الأمر في مكان جيد.
ولكنك لن تكون قادرا على القيام بذلك.
يجب عليك اتباع الخطة خطوة بخطوة للوصول إلى المكان الذي تريد أن تكون فيه. تمامًا كما يرشدك الملاح إلى وجهتك، فأنت بحاجة إلى نظام تحديد المواقع العالمي (GPS) الداخلي لإرشادك على الطريق الصحيح.
7. تقضي الكثير من الوقت مع الأشخاص الذين لا يساهمون في نموك.
من السهل جدًا أن تتعثر وتقضي وقتك مع الأشخاص الذين لا يجعلونك تشعر بالتحسن. وإذا واصلت التسكع في هذا المستنقع، فستبقى على نفس المستوى أو حتى تسقط مع هؤلاء الأشخاص.
أحب أن أسمي هؤلاء الناس. إنهم يمتصون الحياة منك ولا يقدمون شيئًا إيجابيًا في المقابل. ابحث عن الأشخاص الموجهين نحو النمو ليكونوا بالقرب منك.
8. أنت مدمن على هاتفك.
بالطبع، الهواتف الذكية هي أدوات رائعة للغاية يمكنها أن تأسرنا طالما أننا نستخدمها. على الرغم من أن هذه طريقة ممتعة لقضاء وقتك، فكر في مقدار الوقت الذي تقضيه على هاتفك. والأسوأ من ذلك - التفكير في العلاقات التي يمكن أن تعاني بسبب هذا. ربما كنت تدردش أو تبحث عن شيء ما على الإنترنت أثناء تناولك الطعام أو عندما كنت أطفالًا.
إذا كان الأمر كذلك، فأنت تضيع وقتًا كبيرًا كان من الممكن أن تقضيه مع أحبائك أو في وضع خطة لمستقبلك.
9. أنت تنفق المال على أشياء لا أهمية لها.
هناك فرق كبير بين "الرغبة" و"الحاجة". أنا متأكد من أننا جميعًا نتعلم هذا في رياض الأطفال. ومع ذلك، في المجتمع الحديث، قمنا بإلغاء هذه الحدود.
تقابل في كثير من الأحيان أشخاصًا لا يستطيعون سداد قروضهم، ولكن لديهم أحدث الأدوات على هذا الكوكب.
إذا فكرت في الأمر، فستجد في الواقع القليل جدًا من الأشياء التي نحتاجها. الغذاء والماء والمأوى والحب هي بعض من هذه الأشياء. كل شيء آخر هو مجرد مكافآت. لذا، انظر إلى ما تنفق أموالك عليه وما إذا كان بإمكانك إجراء أي تغييرات. ربما يمكنك توفير بعض المال للاستثمار في مستقبلك.
10. لا تنام بما فيه الكفاية
أنا لست طبيبًا، لكني قرأت ما يكفي من الكتب لأعرف مدى أهمية النوم. أستطيع أن أكتب 20 صفحة حول هذا الموضوع. لكن ربما لن يكون لدي مساحة كافية في هذه المقالة القصيرة. النوم ضروري لصحة جيدة.
مشغول جدا للحصول على قسط كاف من النوم؟ هل لديك عادة سيئة تتمثل في البقاء لوقت متأخر في القيام بالأشياء أو التكاسل حتى الفجر؟ ثم يجب عليك.
11. لا تعتني بجسدك.
ليس النوم فقط مهمًا لصحتك، بل أيضًا الطعام وممارسة الرياضة. أعلم أنني لا أخبرك بأي شيء جديد. لكن اتباع نظام غذائي متوازن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المناسبة لها تأثير إيجابي للغاية. كما أنه يؤثر على صحتك العامة والعقلي.
لذا قم بإلقاء نظرة فاحصة على نظامك الغذائي ومستوى نشاطك. قد تجد أنك تحتاج فقط إلى إجراء تغييرات صغيرة لتحسين حياتك بشكل ملحوظ.
12. لا تترك منطقة الراحة الخاصة بك.
أعرف مدى سهولة العيش فيه. في الواقع، عندما أذهب إلى مطعم مألوف، أطلب دائمًا نفس الشيء. ليس لأنني أخشى تجربة شيء جديد. ولكن لأنني أحب الطعام من طلبي العادي. لكن هذه ليست منطقة الراحة التي أتحدث عنها.
أنا أتحدث عن المخاطرة التي من شأنها تحسين حياتك. وتذكر أن هناك فرقًا بين "المخاطرة" و"المخاطرة المحسوبة". أي خطر يمكن أن يكون قاتلا. لكن المخاطرة المحسوبة هي عندما تزن جميع خياراتك وبالتالي تتوصل إلى خطة عمل جيدة وذكية.
في الآونة الأخيرة، كان لدي شعور دائم بأن بعض أصدقائي (خاصة على الإنترنت) قد تجمدوا في تطورهم، نوع من الركود مثل بريجنيف في كل شيء. في بعض الأحيان لا تتواصل مع شخص ما لمدة عام ونصف، ثم في أحد الأيام تراه في أحد المنتديات أو في الحياة الواقعية، والشخص يتناقش في نفس الشيء، وحسنًا، نفس المواضيع، ولكن في نفس المواضيع - لا يوجد فكرة جديدة و/أو استنتاج كما لو أن الدماغ قد توقف.
ولم يكن هناك تطور - لم يصبحوا أثرياء، ولم يدرسوا، ولم يتزوجوا، أو في أسوأ الأحوال، مطلقون، لا شيء جديد على الإطلاق، لقد تجمدوا بطريقة ما.
يبدو الأمر كما لو كنت ألعب لعبة كمبيوتر منذ عشر سنوات، وحفظتها، ثم غادرتها، ثم عدت بعد سنوات، وقمت بتشغيلها - وهكذا كان الأمر، بنفس الطريقة، نفس الرسومات السيئة، نفس التأخير، نفس الصوت المعيب، وكل شيء كما كان، golimo-pregolimo، لم يتغير شيء نحو الأفضل.
كيف يتم "تجميد" الناس؟ أم أنه بطريقة ما لدي وقت خاص، ولكن معهم كل شيء على ما يرام، كما ينبغي أن يكون؟
يشار إلى حالات عدم الحركة الدائمة أو الدورية، و"التجميد"، وتعذر الحركة، والعفوية، وعدم الاستجابة من أصول مختلفة بما يسمى بالأعراض العصبية السلبية. لم يتم بعد تنظيم الآلية المرضية والمسببات والتصنيف السريري بشكل كامل. يمكن أن يكون لها أصل تحت قشري (خارج هرمي)، أمامي (تحفيزي)، جذع الدماغ (حركي)، قشري (صرعي)، عصبي عضلي (متشابك). وأخيرًا، قد تكون حالات الجمود مظهرًا من مظاهر الاضطرابات الذهانية أو اضطرابات التحويل. تتجلى كل هذه الأمراض، كقاعدة عامة، في الأعراض السريرية المميزة الأخرى والتشوهات شبه السريرية في مخطط كهربية الدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومؤشرات استقلاب المنحل بالكهرباء، واستقلاب الجلوكوز، والاختبارات النفسية العصبية، وكذلك (في المقام الأول) التغيرات المقابلة في الحالة العصبية والعقلي. تحليل المظاهر السريرية له الأولوية في معظم هذه الحالات.
الأشكال السريرية الرئيسية لهجمات الجمود أو "التجميد":
أ. حلقات التجميد (التجميد، الكتلة الحركية، التجميد).
- مرض الشلل الرعاش.
- ضمور النظام المتعدد.
- استسقاء الرأس الضغط الطبيعي.
- اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية (الإقفاري المزمن).
- خلل التجميد التدريجي الأولي.
ب. الصرع.
ج- الجمدة.
د- التخشب (في صورة المرض العقلي)
E. عدم الاستجابة النفسية.
F. هجمات عدم الحركة أثناء نقص السكر في الدم (مرض السكري).
G. الشلل العضلي الانتيابي.
- الشلل الدوري الوراثي.
- الشلل الدوري العرضي (التسمم الدرقي ؛ فرط الألدوستيرونية ؛ أمراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم ؛ فرط الكورتيزول ؛ تضخم الغدة الكظرية الوراثي ؛ الإفراز المفرط للهرمون المضاد لإدرار البول ؛ أمراض الكلى. أشكال علاجي المنشأ القشرانيات المعدنية ، القشرانيات السكرية ، مدرات البول ، المضادات الحيوية ، هرمونات الغدة الدرقية ، الساليسيلات ، المسهلات).
أ. حلقات التجميد (التجميد، الكتل الحركية، التجميد)
يعد مرض باركنسون أحد أكثر الأمراض شيوعًا، وغالبًا ما تشتمل مظاهره السريرية على نوبات التجمد. غالبًا ما تتطور نوبات التجميد خلال فترة "offw"، أي فترة "إيقاف التشغيل" (ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في فترة "on"). تتجلى بشكل واضح في المشي. يبدأ المرضى في مواجهة صعوبة عند محاولتهم البدء في الحركة ("أعراض التصاق القدمين بالأرض"). يصعب على المريض أن يقوم بالخطوة الأولى؛ يبدو الأمر كما لو أنه لا يستطيع اختيار الساق التي يبدأ الحركة بها. يتطور الدوس المميز على الفور. وفي هذه الحالة يبدأ مركز ثقل الجسم بالتحرك للأمام في اتجاه الحركة، وتستمر الأرجل في الدوس بشكل متكرر على المكان، مما قد يؤدي إلى سقوط المريض حتى قبل بدء الحركة. هناك موقف آخر غالبًا ما توجد فيه نوبات التجميد، وهو يرتبط بقلب الجسم أثناء المشي. يعد تدوير الجذع أثناء المشي عامل خطر نموذجي لسقوط المريض. يمكن أن تسبب المساحة الضيقة، مثل الباب الموجود في طريق المريض، التجمد. في بعض الأحيان يحدث التجميد تلقائيًا دون لحظات استفزاز خارجية. يؤدي حدوث نوبات التجمد إلى زيادة خطر سقوط المريض. عادةً ما يكون وجود الكتل الحركية مصحوبًا بتدهور ردود الفعل الوضعية وتفاقم خلل التنسج. يتم فقدان التآزر الفسيولوجي، ويتطور عدم الاستقرار عند المشي والوقوف، ويصعب على المرضى منع السقوط. يمكن أن يؤثر التجميد على أي وظائف حركية، بما في ذلك الحركات المختلفة أثناء الرعاية الذاتية (يتجمد المريض حرفيًا أثناء أي إجراء)، وكذلك المشي (توقف مفاجئ)، والكلام (تظهر فترة حضانة طويلة بين سؤال الطبيب وإجابة المريض) و كتابة. إن وجود المظاهر السريرية المصاحبة لمرض الشلل الرعاش (نقص الحركة، والهزة، واضطرابات الوضع) يكمل الصورة النموذجية للمظهر الخارجي لمريض الشلل الرعاش.
تشخبصوضعت سريريا. يرتبط تكرار نوبات التجميد بمدة المرض ومدة العلاج بالأدوية التي تحتوي على الدوبأ.
يمكن أن يظهر الضمور الجهازي المتعدد (MSA) أيضًا، بالإضافة إلى المتلازمات النموذجية الأخرى (ترنح المخيخ، والفشل اللاإرادي التدريجي، ومتلازمة الشلل الرعاش) ونوبات التجميد، والتي يبدو أن التسبب فيها يرتبط أيضًا بمتلازمة الشلل الرعاش التقدمي داخل MSA.
يظهر أيضًا استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي، بالإضافة إلى الخرف وسلس البول، اضطرابات في المشي (ثالوث حكيم-آدامز). وتسمى هذه الأخيرة عدم القدرة على المشي. يتم الكشف عن عدم تناسق الخطوات، وعدم التنسيق بين حركات الساقين والجذع، والمشي غير المنتظم، وغير المستقر، وغير المتوازن وغير المتوازن. يمشي المريض بشكل غير ثابت، بحذر ملحوظ وأبطأ مقارنة بالشخص السليم. قد تحدث نوبات التجميد. قد يشبه المريض المصاب باستسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي مريضًا مصابًا بمتلازمة باركنسون، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث خطأ تشخيصي. ولكن من المفيد أن نتذكر أن هناك حالات نادرة لتطور مرض باركنسون حقيقي في متلازمة استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي، حيث يمكن حتى ملاحظة نوبات التجمد.
المسبباتاستسقاء الرأس الضغط الطبيعي: مجهول السبب؛ عواقب نزيف تحت العنكبوتية، والتهاب السحايا، وإصابات الدماغ المؤلمة مع نزيف تحت العنكبوتية، وجراحة الدماغ مع النزيف.
تشخيص متباينيتم إجراء استسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي مع مرض الزهايمر ومرض باركنسون ورقص هنتنغتون والخرف المتعدد الاحتشاءات.
لتأكيد تشخيص استسقاء الرأس سوي الضغط، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب، وبشكل أقل شيوعًا، تصوير البطين. تم اقتراح اختبار لتقييم الوظائف المعرفية وخلل التنسج قبل وبعد استخراج السائل النخاعي. يتيح لك هذا الاختبار أيضًا اختيار المرضى لإجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب.
يتجلى اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية، وخاصة في شكل حالة احتشاء متعدد، من خلال مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية في شكل علامات هرمية ثنائية (وخارج هرمية)، وردود أفعال تلقائية عن طريق الفم وغيرها من الاضطرابات العصبية والنفسية المرضية. في الحالة الجوبية، قد يكون هناك أيضًا مشية من النوع "marche a petits pas" (خطوات خلط صغيرة قصيرة غير منتظمة) على خلفية الشلل البصلي الكاذب مع اضطرابات البلع واضطرابات الكلام والمهارات الحركية الشبيهة بالباركنسون. قد تحدث هنا أيضًا نوبات التجمد أثناء المشي. يتم دعم هذه المظاهر العصبية من خلال صورة CT أو MRI مقابلة، تعكس الضرر متعدد البؤر أو المنتشر في أنسجة المخ ذات الأصل الوعائي.
تم وصف خلل التنسج التجميدي التدريجي الأولي على أنه عرض منفرد معزول لدى كبار السن (60-80 عامًا وما فوق). تختلف درجة الضعف في نوع المشية المتجمدة من الكتل الحركية الفردية بسبب العوائق الخارجية إلى العاهات الشديدة مع عدم القدرة الكاملة على بدء المشي والحاجة إلى دعم خارجي كبير. عادة لا تكشف الحالة العصبية عن أي انحرافات عن القاعدة، باستثناء عدم الاستقرار الوضعي الذي يتم اكتشافه بشكل متكرر بدرجات متفاوتة من الشدة. لا توجد أعراض نقص الحركة أو الرعاش أو الصلابة. اختبارات الدم والسائل النخاعي لا تكشف عن أي تشوهات. التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعيان أو يظهران ضمورًا قشريًا خفيفًا. العلاج باستخدام ليفودوبا أو منبهات الدوبامين لا يوفر الراحة للمرضى. تتقدم اضطرابات المشي دون إضافة أي أعراض عصبية أخرى.
ب. الصرع
يعد الصرع المصحوب بنوبات التجمد نموذجيًا لنوبات الصرع الصغير (الغياب). يتم ملاحظة نوبات الغياب المعزولة حصريًا عند الأطفال. يجب دائمًا التمييز بين النوبات المماثلة لدى البالغين والغياب الزائف في صرع الفص الصدغي. يتم التعبير سريريًا عن نوبة الغياب النموذجية البسيطة في فقدان الوعي المفاجئ والقصير جدًا (عدة ثوانٍ). يقاطع الطفل الكلام الذي بدأه، فيقرأ قصيدة، أو يكتب، أو يتحرك، أو يتواصل. "تتوقف" العيون، وتتجمد تعابير الوجه. المهارات الحركية العامة "تجميد". في نوبات الغياب البسيطة، يكشف مخطط كهربية الدماغ (EEG) عن مجمعات موجة الذروة المتناظرة بتردد 3 في الثانية. يتم تصنيف جميع أشكال نوبات الغياب الأخرى مع "إضافات" سريرية أخرى أو غيرها من مرافقة مخطط كهربية الدماغ على أنها نوبات غياب غير نمطية. نهاية النوبة تحدث على الفور، دون ترك أي إزعاج أو ذهول. غالبًا ما يستمر الأطفال في النشاط الذي بدأوه قبل النوبة (القراءة، الكتابة، اللعب، إلخ).
ج- الجمدة
تتجلى الجمدة في الخدار من خلال هجمات الفقدان المفاجئ للتوتر العضلي، والذي تثيره العواطف (الضحك، الفرح، في كثير من الأحيان - المفاجأة، الخوف، الاستياء، وما إلى ذلك)، وفي كثير من الأحيان - النشاط البدني المكثف. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة هجمات جزئية من الجمدة، عندما يتم ملاحظة فقدان النغمة والضعف فقط في بعض العضلات: يتدلى الرأس إلى الأمام، ويسقط الفك السفلي، ويصبح الكلام مضطربًا، وتلتوي الركبتان، وتسقط الأشياء من اليدين. مع الهجمات المعممة، يحدث الجمود الكامل، وغالبا ما يسقط المريض. هناك انخفاض في قوة العضلات واختفاء ردود الفعل الوترية.
د. التخشبة
يتميز التخشب (في صورة المرض العقلي مع متلازمة الجامدية) بظاهرة "المرونة الشمعية"، نظرا إلى "وضعيات التجمد" غير العادية، و"المهارات الحركية الغريبة" على خلفية اضطرابات عقلية حادة في صورة الفصام (DSM-) الرابع). الجمود هو متلازمة نادرًا ما يكون لها أصل عصبي: يتم وصفه في أشكال غير متشنجة من حالة الصرع ("التجمود النشيطي")، وكذلك في بعض آفات الدماغ العضوية الجسيمة (ورم الدماغ، الحماض الكيتوني السكري، اعتلال الدماغ الكبدي)، والتي ومع ذلك، يتطلب مزيدا من التوضيح. في كثير من الأحيان، يتطور ذهول جامودي في صورة مرض انفصام الشخصية.
E. عدم الاستجابة النفسية
يمكن أحيانًا ملاحظة عدم الاستجابة النفسية في شكل نوبات تجميد في صورة نوبات صرع أو إغماء (محاكاة نوبة صرع أو إغماء زائف) أو تحدث بالكامل في شكل حالة من الجمود والخرس (هستيريا التحويل). مبادئ التشخيص السريري المستخدمة لتشخيص الشلل النفسي والنوبات وفرط الحركة.
F. هجمات عدم القدرة على الحركة أثناء نقص السكر في الدم (مرض السكري)
قد يحدث كنوع من غيبوبة نقص السكر في الدم القابلة للعكس.
G. الشلل العضلي الانتيابي
ذهول الاكتئاب في صورة الاكتئاب الذهاني الشديد عادة لا يكون له طابع الهجوم، ولكنه يحدث بشكل أو بآخر بشكل دائم.
يمكن في بعض الأحيان ملاحظة حالات تشبه "التجميد" القصير أو "التجميد" في متلازمة فرط التشقق (انظر قسم "متلازمة ستارتل").
