في كثير من الأحيان، يكون الضعف العام للجسم والتدهور التدريجي في الرفاهية نتيجة لفشل منهجي واضطرابات في نظام إمداد الدم إلى الدماغ. إذا توقفت الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد الحيوية عن التدفق، فإن "الكمبيوتر" الرئيسي لجسم الإنسان غير قادر على أداء وظائفه بشكل كامل.
ستساعد الفحوصات المنتظمة لنظام الأوعية الدموية، الذي يتغذى من خلاله الدماغ، على التعرف بسرعة على التغيرات المرضية واتخاذ الإجراءات الحاسمة.
ما فائدة هذه الطريقة التشخيصية؟
يعتبر تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لأوعية الدماغ والرقبة الطريقة التشخيصية المفضلة نظرًا لمحتوى المعلومات العالي وموثوقية النتائج التي تم الحصول عليها. بمساعدتها، يمكنك اكتشاف أي انحرافات في الشبكة الشريانية دون ثقب.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في ما يسمى بوضع الأوعية الدموية. ومن مميزاته بالمقارنة مع طرق البحث الأخرى الحصول على صور عالية الجودة للأوعية الدموية.
تساعد الدراسة المتعمقة لخصائصها الهيكلية والوظيفية المتخصصين على تقييم موضوعي لفائدة إمدادات الدم الدماغية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا اعتبار الغياب المطلق للإشعاع ميزة مطلقة لمسح التصوير بالرنين المغناطيسي. الإشعاع المؤين، الموجود في تشغيل جهاز الأشعة السينية، على سبيل المثال، بمثابة عقبة أمام إجراءات البحث المتكررة، لأنه يسبب ضررا لا يصدق لجسم الإنسان. يمكن تنفيذها بشكل غير محدود تقريبًا.
ولا تشكل طريقة التشخيص هذه أي خطر على صحة المريض.بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم التدخل الجراحي في تصوير الأوعية هذا يجعل من الممكن تجنب استخدام القسطرة المتعددة داخل الشرايين، وبعد ذلك يحتاج المريض إلى بعض الوقت لإعادة التأهيل.
في أي الحالات يمكن وصف تصوير الأوعية؟
المؤشرات الرئيسية لهذا النوع من التصوير بالرنين المغناطيسي هي:
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية (الأكثر شيوعًا هي السكتات الدماغية النزفية والإقفارية) ؛
- إصابات وكدمات في الجمجمة والرقبة.
- تلف السمع وفقدان السمع لدى المريض.
- الصداع الشديد والمطول.
- أورام داخل الجمجمة، أورام دموية.
- الأمراض المعدية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي والدماغ: التهاب السحايا، والزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد، وغيرها.
- التشوهات الخلقية في بنية الدماغ والأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية والتخثر.
- الصرع والتصلب المتعدد وما إلى ذلك.
مبدأ التشغيل وجوهر طريقة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
تعتمد هذه التقنية على الاختلاف في الإشارات المرسلة من الجدران الساكنة للأوعية الدموية والدم الذي يتحرك من خلالها. نادراً ما يلجأ الأطباء إلى استخدام عوامل التباين، حيث أن الصورة الناتجة في معظم الحالات تكون عالية الدقة والوضوح.
ولكن إذا كان من الضروري استخدام الأدوية المساعدة، فغالبًا ما يتم استخدام الأدوية القائمة على الجادولينيوم. يسمح لك هذا المغنطيسي بتتبع سرعة تدفق الدم والحد الأقصى لملء الأوعية الدموية وفقًا لضغط الدم في المنطقة قيد النظر.
تصوير الأوعية، الذي يتم إجراؤه لدراسة أوعية الرأس، له مبدأ خاص للعمل. يكمن جوهرها في إثارة ذرات الهيدروجين، على غرار أي فحص بالرنين المغناطيسي، تحت تأثير الترددات العالية للمجال الكهرومغناطيسي. ومن المعروف أن جزيئات الماء الموجودة في خلايا جسم الإنسان تحتوي في تركيبها على هذا العنصر الكيميائي.
تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية – صورة ثلاثية الأبعاد
وهذا يوفر الفرصة لتصور عالي الجودة لجميع الهياكل وطبيعة تدفق الدم داخل أوعية الدماغ والرقبة. ويختلف التصوير بالرنين المغناطيسي من النوع الوعائي عن دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي العادية بالحصول على صورة حجمية ثلاثية الأبعاد للأوردة والشرايين في نهاية الإجراء.
الأوعية الدماغية مع التصوير بالرنين المغناطيسي
وبمساعدتها، يصبح من الممكن تشخيص تدفق الدم بمرور الوقت واكتشاف العمليات المرضية الدقيقة في المراحل الأولى من التكوين. الميزة المنفصلة لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية هي القدرة على مراقبة خصائص تدفق الدم لدى المرضى الذين سبق أن أصيبوا بسكتة دماغية.
ما الذي يمكن اكتشافه من الصورة؟
مثل هذه الدراسة للأوعية الدماغية مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي يمكن أن تكشف عن مجموعة كبيرة من الأمراض في بنيتها ووظيفتها. في أغلب الأحيان، بناءً على نتائج التشخيص، يمكن للأطباء التأكد من المشاكل التالية المتعلقة بإمداد الدم إلى الدماغ لدى المريض:
- حالة ما قبل السكتة الدماغية للمريض، مسارها الحالي أو درجة العواقب.
- يمكن الوصول بصريًا إلى "لويحات" تصلب الشرايين بواسطة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي حتى لو كانت التغييرات التي مر بها الجهاز الدوري في منطقة معينة ليست حرجة من حيث الحجم أو بالكاد ملحوظة.
- تخثر الأوعية الدموية في الرقبة والرأس.
- المضاعفات الناجمة عن ارتجاج أو كدمة أو إصابة قحفية دماغية مفتوحة.
- الأورام الدموية في الدماغ في صورة ثلاثية الأبعاد.
- وجود كدمة دماغية.
- الأورام ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة.
حتى أدنى التشوهات، وظهور وتطور تمدد الأوعية الدموية والتضيقات يمكن الوصول إليها من خلال طريقة المسح بالرنين المغناطيسي.
لتأكيد أو استبعاد وجود ورم يسمح حجمه بالاختباء خلف الشرايين الكبيرة، يتم استخدام مادة التباين في معظم الحالات. بالإضافة إلى تعزيز نمط الشعيرات الدموية الطبيعي، فإن تصوير الأوعية التبايني سيكون قادرًا على اكتشاف وجود النقائل وتحديد حجم الورم بدقة ووضع افتراضات حول الأصل النسيجي لعلم الأمراض.
ميزات التشخيص والاحتياطات
تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي، المبنية على مبادئ الدراسة الوعائية لحالة أوعية الرقبة والرأس، لا تختلف في مظهرها عن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي العادي. ليس هناك حاجة إلى إعداد إضافي قبل إجراء الاختبار.
ومع ذلك، من المفيد معرفة بعض شروط الإجراء، والتي قد يؤثر عدم الالتزام بها سلبًا على صحة الشخص المعني.
يجب على المريض تقديم معلومات موثوقة عن حالته الصحية.
- يجب أن يكون الطبيب على دراية بوجود عمليات التهابية في الجسم أو تفاقم الأمراض المزمنة.
- في حالة حدوث ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية التي تم ملاحظتها مسبقًا، يجب على المريض إبلاغ الأخصائي بهذا الأمر دون فشل من أجل منع رد الفعل التحسسي تجاه عامل التباين (أثناء تصوير الأوعية باستخدام التباين).
- يعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أيضًا موانع لهذا الإجراء، خاصة بمساعدة عامل التباين.
كيف يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي؟
على غرار الإجراء القياسي، يتم وضع المريض على الأريكة، بعد تحذيره مسبقًا بشأن الحاجة إلى إزالة المجوهرات والنظارات ذات الإطارات المعدنية وما إلى ذلك. سيتعين عليه البقاء في وضع أفقي في كبسولة مغلقة لمدة نصف ساعة تقريبًا، لذلك يجب تحذير المتخصصين مسبقًا من وجود أي اضطرابات نفسية وعاطفية أو عصبية. على وجه الخصوص، لمنع هجمات الخوف من الأماكن المغلقة، غالبا ما يستخدم التخدير العام لشل حركة المريض قدر الإمكان. خلاف ذلك، من الصعب أن يسمى النتائج موثوقة.
يتميز تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأوعية باستخدام برامج إضافية. تهدف تركيبات الكمبيوتر هذه فقط إلى تحديد أمراض الأوعية الدموية في الرقبة والرأس. يمكن للمريض عادةً الحصول على النتائج بعد 15 دقيقة من جلسة الاختبار. مع الإجابات التشخيصية الجاهزة على شكل صور فوتوغرافية وبيان من أحد المتخصصين، يجب على المريض الذهاب إلى الطبيب للحصول على مزيد من التوصيات والوصفات العلاجية.
تستغرق العملية من 20 إلى 30 دقيقة. يتيح فحص الأوعية الدموية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الوضع الوعائي للطبيب الحصول على صورة شاملة للمشكلة وأسباب حدوثها. يقوم الطبيب بتقييم حالة الجدران، ويحدد التشوهات التنموية أو يحدد الأمراض. تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن:
- الكشف عن لويحات تصلب الشرايين.
- تحديد التشوهات، مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- تشخيص التغيرات في الأوعية الدموية أو اضطرابات تدفق الدم.
- تحديد مكان تلف الأوردة والشرايين.
- كشف الأورام والجلطات الدموية.
- البحث عن التشوهات الشريانية الوريدية.
- تشخيص تشريح الأبهر بسبب تمدد الأوعية الدموية.
يُستخدم تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أيضًا في التخطيط للتدخلات الجراحية المختلفة. وهو ضروري للمرضى الذين يوصف لهم جراحة مجازة الشريان التاجي، أو الانصمام الكيميائي، أو تركيب الدعامات في الأوعية التاجية.
إذا كان الشخص يعاني من رهاب الأماكن المغلقة، فيجب تنفيذ الإجراء في أجهزة من النوع المفتوح. في التصوير المقطعي القياسي، قد يبدأ هؤلاء الأشخاص في الإصابة بنوبة صرع.
قبل البدء في الدراسة، يجب على الشخص إزالة جميع الأشياء المعدنية: الأقراط، والأساور، والساعات، ووسائل السمع، ودبابيس الشعر، ودبابيس الشعر. يمكن أن تؤدي إلى تشويه النتائج التي تم الحصول عليها.
سعر تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
قد تختلف تكلفة الإجراء حسب المنطقة التي يتم فحصها.
على سبيل المثال، تصوير الأوعية الدموية لشرايين الدماغ سيكلف أكثر من فحص أوعية الرقبة. مكانة العيادة وموقعها ومؤهلات الموظفين تؤثر أيضًا على السعر. سيوفر تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي الذي يتم إجراؤه على التصوير المقطعي الحديث بيانات أكثر دقة. ومع ذلك، فإن تكلفة مثل هذا البحث ستكون أعلى. في بعض العيادات يشمل سعر الإجراء أيضًا الخدمات الإضافية التالية:
- استنتاج طبيب الأشعة.
- تسجيل النتائج على قرص CD/DVD أو محرك أقراص فلاش؛
- الحصول على صور مستهدفة إضافية لمناطق المشاكل.
بالإضافة إلى ذلك، تزداد التكلفة بشكل كبير عند طلب تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين. سعر المادة المحسنة مرتفع للغاية. قد يتم أيضًا وصف اختبارات للمريض تساعد في تحديد ما إذا كان لديه حساسية من مادة التباين.
في الأشعة السينية التقليدية، لا يستطيع المتخصص رؤية الشرايين والشبكة الوريدية والجهاز اللمفاوي الوعائي والشعيرات الدموية، حيث أن هذه العناصر غير قادرة على امتصاص الأشعة السينية، على غرار الأنسجة الرخوة في محيطها.
لذلك، لتشخيص هذه الهياكل التشريحية، يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية، مصحوبة بحقن عامل التباين.
وبهذه الطريقة يتم تشخيص الأوعية التاجية للقلب أو إجراء تصوير الأوعية التاجية؛
تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية: جوهر الإجراء
تصوير الأوعية التقليدية للأوعية الدماغية يعني إجراء تصوير بالأشعة السينية للرأس بعد مقارنة شبكة الأوعية الدموية في الدماغ باستخدام عوامل التباين.
تساعد هذه الطريقة التشخيصية على فحص جميع مراحل تدفق الدم إلى الدماغ خطوة بخطوة، وتحديد العيوب في الأوعية الدموية في الرأس وموقعها، وهي قابلة للتطبيق في تحديد الأورام.
يتم تنفيذ الإجراء عن طريق ثقب أو قسطرة الأوعية خارج الجمجمة وداخل الجمجمة، وحقن الدواء ثم إخراج الصور الفوتوغرافية.
ومن بين عوامل التباين المستخدمة بالأشعة السينية المواد التي تحتوي على اليود (فيروجرافين، تريومبريست، جيباك، إلخ). هذه العوامل قابلة للذوبان في الماء ويتم تناولها بالتوازي.
يدخل الدم إلى الدماغ من التجمعات التالية - الشريان السباتي والشرايين الفقرية (هذه هي الشرايين السباتية والشريان الفقري).
ونتيجة لذلك، يمتلئ أحد الشرايين بمادة التباين. على الأرجح هو الشريان السباتي.
أنواع البحوث
تحدد منهجية تنفيذ الإجراء نوعين من الفحوصات:
- ثقب (يتم سكب التباين تمامًا في الوعاء باستخدام إبرة ثقب) ؛
- القسطرة (يتم حقن العامل باستخدام قسطرة متصلة بسرير الأوعية الدموية المحلي).
بناءً على مساحة المنطقة التي تم فحصها، يمكن تقديم فحص الدماغ باستخدام التباين على النحو التالي:
- تصوير الأوعية العامة (يتم إجراء تصور للأوعية ذات العيارات المختلفة) ؛
- تصوير الأوعية الانتقائية (يعني مسح منطقة الفقرات السباتية والفقرية) ؛
- تقنية انتقائية فائقة (يتم فحص وعاء ذو عيار لا يتوافق مع أي تجمع دموي).
يحدد مسار تصوير نظام الأوعية الدموية أنواع الفحص التالية:
مميزات تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي
تتميز كلا الطريقتين البحثيتين بمستوى عالٍ من الدقة والكفاءة، ومع ذلك، تحتوي كل منهما على عدد من الميزات التي يتم أخذها في الاعتبار عند اختيار إجراء معين.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
يحتوي التصوير بالرنين المغناطيسي الوعائي على قائمة صغيرة من القيود وهو آمن للصحة، حيث يتم إجراؤه غالبًا بدون تباين. تنطبق طريقة التشخيص هذه على فحص شبكة الأوعية الدموية وعناصر الأنسجة الرخوة.
ومع ذلك، في حالة إصابة الدماغ المؤلمة، لا يمكن اعتبار التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصوير الأوعية إجراءً فعالاً. في ظل هذه الظروف، من الضروري البحث عن الشقوق في عظم الجمجمة، وتمزق الأوعية الدموية وأعطال الجهاز الهضمي. التصوير بالرنين المغناطيسي الوعائي غير مناسب لتشخيص بنية العظام والسوائل.
تصوير الأوعية المقطعية
يرافق التشخيص إدخال عامل التباين تحت الجلد في الجهاز الوريدي للساعد. سيكون هذا الإجراء طريقة تشخيصية مناسبة في حالات الكشف عن أمراض الأنسجة العظمية أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
أثناء الإجراء، يحدد الطبيب حجم المنطقة المرضية، ويحدد وجود جلطات الدم والجلطات (بشرط أن تكون مرئية)، ويقيم إمكانية إجراء العملية.
مرا 
ط م
مؤشرات للاستخدام
من بين الأغراض الرئيسية لإجراء تصوير الأوعية الدماغية:
- افتراض تطور تمدد الأوعية الدموية الشريانية (الشريانية الوريدية) للأوعية الدموية في المنطقة المحلية ؛
- مظهر من أعراض التشوه الشرياني الوريدي.
- تطور تضيق أو انسداد الأوعية الدماغية (تم الكشف عن وجود تشوهات الأوعية الدموية تصلب الشرايين والحاجة إلى مزيد من الجراحة) ؛
- تحديد درجة اتصال شبكة الدم في الدماغ بالورم بغرض التخطيط للتدخل الجراحي؛
- التحكم في موقع المقاطع على أوعية عضو التفكير.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية
لا تعتبر شكاوى المرضى من الدوخة أو الصداع النصفي أو الضوضاء في الرأس مؤشرات مباشرة للمسح.
يتم فحص الشخص الذي يعاني من أعراض مشابهة من قبل طبيب أعصاب، والذي يحدد ما إذا كان تصوير الأوعية مبررًا في حالة سريرية معينة.
قائمة موانع
نقدم في الجدول أدناه قائمة بالقيود المفروضة على إجراء أنواع مختلفة من الأبحاث:
المرحلة التحضيرية
قبل تصوير الأوعية الدموية الدماغية (تشخيص الأشعة السينية أو المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي)، يتم إجراء الاختبارات المعملية: فحص الدم العام، والبول، والتحليل الكيميائي الحيوي للسائل البيولوجي، وتحديد فصيلة الدم، وعامل Rh.
قبل الإجراء (بيومين)، يُطلب من الشخص الذي يتم فحصه التوقف عن استخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم.
قبل الفحص، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض ويحصل على الموافقة على التشخيص.
قبل بضع ساعات (6-8) من إجراء تصوير الأوعية الدموية لأوعية الدماغ والرقبة، يجب على الشخص الذي يتم فحصه أن يرفض تناول الطعام.
إذا كان هناك شعر في مكان إدخال الإبرة، فيجب حلقه. عشية الدراسة، ينصح الشخص باستخدام المهدئات. 
إذا كان من المخطط تحديد أمراض الأوعية الدموية في الجهاز الرئيسي للجهاز العصبي المركزي باستخدام التباين، فيجب اختبار المريض لوجود رد فعل تحسسي.
أثناء الإجراء، يتم حقن كمية صغيرة من الدواء تحت الجلد في الشخص، ومن ثم يتم مراقبة صحة المريض.
في حالة حدوث أحداث سلبية (في شكل طفح جلدي، غثيان، قيء، وما إلى ذلك)، يتم إلغاء تصوير الأوعية. في مثل هذه الحالة، ينصح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للشرايين دون التباين.
إذا كنت تخطط لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وضع الأوعية الدموية دون حقن التباين، فليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي عشية الإجراء أو التوقف عن استخدام الأدوية.
الشيء الوحيد الذي يجب على المريض فعله قبل الفحص هو التخلص من الأشياء المعدنية والمجوهرات. 
التقدم في الفحص
يبدأ الحدث بإعطاء دواء التباين (إذا لزم الأمر). يدخل الدواء في الوريد في المرفق أو الساعد. لا يتم استخدام أكثر من 100 مل من الدواء.
لا تسبب الإجراءات الطبية ألمًا للشخص، حيث يعاني بعض الأشخاص الذين يتم فحصهم من إحساس طفيف بالحرارة.
في المرحلة التالية، يقوم الشخص الذي يتم فحصه بتغيير ملابسه إلى ملابس يمكن التخلص منها ويستلقي على طاولة مجهزة، والتي ستنتقل إلى الجزء الدائري من الجهاز أثناء الفحص. أثناء الإجراء، يجب على الشخص الاستلقاء دون حراك.
حقن عامل التباين
لا تسبب عملية التشخيص أي إزعاج للمريض. يدخل الأكسجين إلى التصوير المقطعي، وتصدر الآلة ضوضاء، وقد يظهر صوت طقطقة إذا لزم الأمر، ويطلب من المريض استخدام سدادات الأذن أو سماعات الرأس.
إذا كان المريض يحتاج إلى مساعدة، فيمكنه دائمًا الاتصال بالأخصائي باستخدام الميكروفون المدمج أو الزر الموجود داخل الجهاز.
ويستغرق الفحص في المتوسط حوالي نصف ساعة. بعد أن تكون الطاولة خارج الأسطوانة، يمكن للموضوع النهوض وارتداء ملابسه ومغادرة الغرفة. يتم إعطاء نتائج الدراسة للمريض.
الفحص الذي يتم إجراؤه لا يتعلق بالتدخل الجراحي التقليدي، فهو إجراء صعب نوعًا ما ويشكل ضغطًا على أعضاء المريض. هذا البيان ذو أهمية خاصة فيما يتعلق بأبحاث التباين.
لذلك، بعد التشخيص، يكون المريض تحت إشراف متخصصين لمنع العواقب غير المرغوب فيها.
تشمل مواعيد إعادة التأهيل الإلزامية المراقبة المنتظمة لدرجة حرارة جسم المريض وفحص منطقة الوخز.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من السلامة النسبية لتصوير الأوعية، إلا أن المسح يمكن أن يؤدي إلى عدد من التفاعلات غير المرغوب فيها، بما في ذلك:
- ظهور حساسية تجاه عامل التباين المعطى، مما يؤدي إلى صدمة الحساسية.
- تشكيل عملية التهابية (عصاب) للأنسجة المحيطة بالسفينة، والتي تتطور بسبب تغلغل التباين فيها؛
- تطور الفشل الكلوي الحاد.
رد الفعل التحسسي هو الأكثر شيوعا من الانحرافات النادرة غير المرغوب فيها. يظهر رد الفعل تجاه الأدوية التي تحتوي على اليود بشكل غير متوقع ويتقدم بشكل حاد. تشمل المظاهر المحتملة لهذا التفاعل السلبي ما يلي:
سيساعد استخدام عوامل التباين غير الأيونية في منع حدوث صدمة الحساسية.
التسرب هو نتيجة لتقنية سيئة لثقب جدار الشرايين. في مثل هذه الظروف، يتم ثقب الشريان - حيث يدخل عقار التباين إلى الأنسجة الرخوة القريبة من الشريان، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية، أو متلازمة النخر بشكل أقل شيوعًا.
يتجلى الفشل الكلوي الحاد في حدوث أعطال تم تشخيصها مسبقًا في عمل الجهاز الكلوي. يحدث هذا التفاعل السلبي عند استخدام التباين.
نظرًا لأن الكلى مسؤولة عن إزالة العامل المساعد، فإن الأعضاء تتعرض لضغط كبير. والنتيجة هي نقص التروية متني والخلل الكلوي.
لتقليل شدة الحمل على عضو الإخراج وتسريع عملية إزالة التباين من الجسم، بعد التشخيص ينصح المريض بشرب الكثير.
يعد تقييم حالة الجهاز البولي تقنية إلزامية تسبق تصوير الأوعية الدموية لنظام الأوعية الدموية الدماغية.
مسألة التكلفة
تختلف تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي لأوردة الدماغ اعتمادًا على تفاصيل الفحص. يبلغ متوسط سعر التصوير المقطعي في روسيا 2500 روبل، وتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي 3000 روبل.
يعد تصوير الأوعية الدموية لأوعية الرأس والرقبة طريقة تشخيصية موثوقة وآمنة إلى حد ما وتكشف عن العديد من العمليات المحلية غير المرغوب فيها. بناءً على طريقة تصور الأنسجة، يتم التمييز بين التشخيص الكلاسيكي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي.
في الحالتين الأوليين، يسبق الفحص المباشر بالضرورة إعطاء دواء التباين مع تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، وغالبًا ما يتم استبعاد التباين. هناك عدد من موانع لكل نوع من الإجراءات التشخيصية.
يستغرق الفحص حوالي 30 دقيقة. تشمل المضاعفات المحتملة: الفشل الكلوي، والتهاب الأنسجة (نخرها)، ورد الفعل التحسسي تجاه مادة التباين. يتم تحديد تكلفة الدراسة حسب تفاصيل الحدث.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو تقنية تشخيصية خاصة تتيح لك الحصول على معلومات دقيقة حول حالة الأوعية الدموية. ولهذا الغرض، يتم استخدام عامل تباين خاص والتصوير بالرنين المغناطيسي في وقت واحد. هذه هي الطريقة التي يمكن استخدامها لدراسة حالة الدورة الدموية في الدماغ. تتيح لك هذه الطريقة تصور جميع السفن، ويتم إجراء 3 إسقاطات في وقت واحد. وبفضل هذه الدقة، من الممكن تحديد وجود المرض في المراحل المبكرة. وفي هذه الحالة سيكون العلاج ناجحا.
عندما تحدث عمليات غير طبيعية في جسم الإنسان، تظهر دائمًا أعراض تشير إلى تدهور صحة الشخص. قد يكون هناك عدة أسباب لمثل هذه التغييرات. في مثل هذه الحالات، يتم وصف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية.
مؤشرات الإجراء هي الأعراض التالية:
- الصداع والدوخة التي لا تزول باستمرار. ولا توجد طريقة للتخلص منها باستخدام الحبوب أو طرق أخرى.
- ضجيج في الأذنين.
- نوبات الغثيان والقيء المستمرة في غياب الأسباب الواضحة.
- إصابات الرأس.
- السكري.
- الاشتباه في وجود ورم.
- أمراض القلب والدورة الدموية.
- فقدان كامل أو جزئي للسمع أو الرؤية.
يمكن لتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي تصوير تمدد الأوعية الدموية، وهو أمر غير ممكن دائمًا باستخدام التصوير المقطعي. الأمر نفسه ينطبق على توسيع أو تضييق تجويف الأوعية الدموية، مفاغرة، تشريح، تشوه وغيرها من الأمراض.
يستخدم تصوير الأوعية في فروع الطب التالية:
- علم الأورام. تساعد هذه التقنية على تصور الأورام والتكوينات والانتشارات المختلفة.
- علم الأوردة. من الممكن تحديد أماكن انسداد أو تضيق الأوعية الدموية، وتطور أمراض مختلفة، وجلطات دموية، وتغيرات خلقية أو مكتسبة، وتصلب الشرايين.
- جراحة الأوعية الدموية. يتم استخدام تصوير الأوعية أثناء التدخل الجراحي في الأوعية الدموية من أجل التحديد الدقيق لموقع الخلع والاضطرابات المختلفة.
- علم الأعصاب. يجعل من الممكن رؤية الأورام الدموية وتمدد الأوعية الدموية والأورام في الدماغ، ويستخدم للنزيف والسكتة الدماغية النزفية.
- أمراض الرئة. مطلوب لتشخيص الأمراض المختلفة في الرئتين، وكذلك للعثور على مصدر النزيف.
يمكن أن يكون تصوير الأوعية عامًا أو انتقائيًا. للفحص العام، يتم فحص جميع الأوعية. مع انتقائي - فقط الدورة الدموية للأجزاء الفردية من الجسم. في هذه الحالة، تتناقض السفن الفردية.
كقاعدة عامة، يوصف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي في الحالات التي يكون فيها شك:
- تلف شرايين الكلى.
- تمدد الأوعية الدموية.
- تلف الأبهر
- عيوب الأوردة والشرايين.
- وجود جلطات دموية في قناة أحد شرايين الرئتين (تسمى الانصمام الخثاري).
- تجلط الأوردة العميقة (سيساعد الإجراء أيضًا في تحديد طبيعة التغييرات).
يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية لأوعية الرقبة والدماغ في وجود المؤشرات التالية:
- تمدد الأوعية الدموية.
- أورام في الدماغ.
- الأورام الوعائية.
- نوبة قلبية؛
- السكتة الدماغية النزفية.
- تشوه الأوعية الدموية.
- ورم دموي.
- إصابات.
مؤشرات الإجراء على أوعية الأطراف السفلية هي:
- تصلب الشرايين؛
- طمس نوع التهاب بطانة الشريان.
- تجلط الدم.
- التهاب الوريد الخثاري.
- الجلطات الدموية.
- أضرار مختلفة للأوعية الدموية بسبب الإصابة.
- تمدد الأوعية الدموية من نوع تشريح.
- السيطرة على التدخل الجراحي.
يوصف تصوير الأوعية الدموية للأوعية التاجية من أجل:
- نوبة قلبية؛
- مرض القلب الإقفاري؛
- تصلب الشرايين على مثل هذه الأوعية.
- أمراض الأوعية الدموية، وهو تغيير خلقي.
تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي هو تقنية تستخدم لكل من المرضى البالغين والأطفال. يوصف هذا الإجراء للأطفال لا يقل عن البالغين. إنهم يتحملون مثل هذا الفحص بشكل أسهل بكثير. ويفسر ذلك حقيقة أن الأوعية الدموية أكثر مرونة. لكن سيتعين على الطفل الخضوع للتخدير العام للخضوع لمثل هذا الإجراء.
لتجنب العواقب السلبية، عليك إخبار الطبيب عن أي أمراض مزمنة، وكذلك تقديم قائمة بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص حاليا. في بعض الأحيان يتم إيقاف بعض الأدوية قبل الإجراء. تحتاج أيضًا إلى التحدث عن أي حساسية، بما في ذلك مسكنات الألم واليود والمهدئات وما إلى ذلك.
يجب على المرأة الحامل أن تشير إلى حالتها، لأن الأشعة السينية تعتبر غير آمنة بالنسبة للطفل. في مثل هذه الحالات يفضل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لأوعية الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.
قبل أسبوعين من الإجراء، تحتاج إلى الامتناع تماما عن المشروبات الكحولية. قبل أسبوع من الإجراء، تحتاج إلى التوقف عن تناول مخففات الدم.
قبل 5 أيام من الإجراء، يجب عليك إجراء جميع الاختبارات التي وصفها الطبيب، وإجراء الفحوصات (الموجات فوق الصوتية، مخطط كهربية القلب)، ويلزم إجراء فحص الدم (الكيمياء الحيوية والعامة). تحتاج أيضًا إلى معرفة فصيلة دمك وعامل Rh، وإجراء فحص دم لالتهاب الكبد الوبائي C وB وفيروس نقص المناعة البشرية وإجراء مخطط تجلط الدم.
قبل يومين من الإجراء المقرر، تحتاج إلى إجراء اختبار لنوع عامل التباين الذي سيتم استخدامه.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي، لن يتم إجراء الدراسة.
في يوم الإجراء، يوصى برفض الماء والطعام. عندما يتم حقن عامل التباين، يعاني بعض الأشخاص من الغثيان، لذلك من الممكن أن يتقيأوا. قبل الإجراء، تحتاج إلى إفراغ المثانة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، قد يصف الطبيب تدريبًا فرديًا.
يختلف هذا الإجراء قليلًا عن التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. جوهرها يكمن في حقيقة أن البيانات تنتقل. أولا، باستخدام التصوير المقطعي، يتم نقل الإشارات إلى الدماغ، ثم منه إلى المعدات. بعد ذلك، يتم عرض كافة البيانات كلقطة. بعد ذلك نحتاج إلى فك التشفير. يتيح لك عامل التباين عمل صورة ثلاثية الأبعاد بحيث تكون أي مشاكل في الدورة الدموية مرئية.
أولا، يستلقي المريض على غرفة خاصة، والتي يتم إغلاقها بعد ذلك. يتم حقنه بعامل التباين. بعد ذلك، سوف تحتاج إلى البقاء في الزنزانة لمدة نصف ساعة تقريبًا وعدم التحرك. إذا كان المريض يعاني من مشاكل مختلفة، أو رهاب الأماكن المغلقة أو أمراض عصبية أخرى، فسيتم إعطاؤه تخديرًا عامًا.
الفرق بين تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي هو أنه يتم استخدام برامج خاصة على الكمبيوتر. يتم ضبط عملهم فقط على الأوعية الدموية. عندما ينتهي الإجراء، عليك الانتظار حتى يزول التخدير العام. ويمكن الحصول على نتائج الدراسة على الفور، وهي ميزة أخرى لهذا الإجراء. عادة ما تحتاج إلى الانتظار من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة. يتلقى المريض قرصًا يحتوي على النتائج والصور ومذكرة الطبيب. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحص جميع الصور بعناية.
وفي بعض الحالات، يُحظر مثل هذا الإجراء. موانع الاستعمال تشمل:
- الأمراض ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية.
- مشاكل عقلية.
- سكتة قلبية. أثناء الدراسة، قد يرتفع أو ينقص ضغط الدم.
- فشل كلوي. يسبب وسط التباين أحيانًا تهيجًا للكلى.
- فشل الكبد اللا تعويضي. يمكن لعامل التباين أن يؤدي إلى غيبوبة كبدية.
- مشاكل تخثر الدم.
- التهاب الوريد الخثاري.
- الحساسية لليود والمستحضرات التي تحتوي عليه. قد يعاني المريض من وذمة كوينك وغيرها من الأعراض غير السارة والخطيرة.
- حمل.
خلاصة عامة
يستهلك دماغ الإنسان معظم الأكسجين والمواد المفيدة الأخرى الضرورية للحياة. وبفضل هذا، يمكن للجسم أن يعمل بشكل كامل. إذا نشأت مشاكل في نقل هذه المواد، فإن الأمراض الخطيرة تتطور والتي يصعب علاجها.
ولمنع ذلك، يجب إجراء التشخيص في المراحل المبكرة من المرض. سيساعد تصوير الأوعية لأوعية الرقبة والدماغ في ذلك. هذه طريقة مفيدة وآمنة وفعالة ولا تستخدم الإشعاع، ويمكنك معرفة التشخيص في وقت قصير. بالإضافة إلى ذلك، لا تُستخدم هذه التقنية فقط لتحديد أسباب اضطرابات تدفق الدم ومشاكل الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة، ولكنها تستخدم أيضًا أثناء العلاج لتتبع جميع التغييرات وفعالية العلاج.
| وصف | سعر | حتى 6 يوليو | فقط 6 و 7 يوليو | السعر يبدأ من 21.00 إلى 9.00 |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية (تصوير الأوعية) | 5000 فرك. | 4250 فرك. | 4000 فرك. | 3750 روبل روسي |
| التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الرقبة | 6000 فرك. | 5100 فرك. | 4800 فرك. | 4500 فرك. |
| الدراسة باستخدام التباين "Magnevist" | 6500 فرك. | 6000 فرك. | 6000 فرك. | - |
| إصدار فيلم مع صورة | 500 فرك. | 400 فرك. | 400 فرك. | 400 فرك. |
| تسجيل الصورة على الفلاش | 1000 فرك. | 650 فرك. | 650 فرك. | 650 فرك. |
تصوير الأوعية وقت الرحلة
اليوم، الأسلوب الأكثر شيوعًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في تصوير الأوعية هو تصوير الأوعية وقت الرحلة (TOF). وهو يعتمد على ظاهرة تضخيم الإشارة من دوران الدم المتحرك الموجود في منطقة تسجيل إشارة الرنين المغناطيسي. وبالتالي، نظرًا للاختلاف في خصائص الإشارة من الدم المتحرك والثابت، يتم إنشاء صورة طبية بالرنين المغناطيسي. وتشمل مزايا هذه التقنية عدم التدخل بشكل كامل، وعدم الحاجة إلى إعطاء مادة ممغنطة عن طريق الوريد، ووقت قصير نسبيًا لجمع البيانات (3-7 دقائق حسب منطقة المسح). تشمل عيوب الطريقة اعتماد الصورة على معدل تدفق الدم. أي أن تدفق الدم البطيء أو المضطرب في أماكن الانحناءات قد لا يتم اكتشافه بواسطة التصوير المقطعي وقد يتم تحديده على أنه منطقة فقدان إشارة MR. هذا ينطبق بشكل خاص على مناطق التشعبات في الشرايين السباتية المشتركة أثناء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية، وكذلك في وجود تعرج مرضي للأوعية (اللف، والالتواء).
يتم توجيه شرائح التصوير بالرنين المغناطيسي ذات الوضع الوعائي بشكل عمودي على مسار الأوعية للحصول على أفضل النتائج. تتيح أجهزة التصوير المقطعي الحديثة جمع المعلومات في الوضع ثلاثي الأبعاد وإجراء عمليات إعادة بناء متعددة المستويات للأوعية الدموية في مستويات مختلفة.
