1. يتم تطبيق عاصبة مرقئ في حالة الإصابة شرياني كبيرأوعية.
2. في حالة النزيف من شرايين الطرف العلوي، ضع العاصبة على الثلث العلوي من الكتف؛ في حالة النزيف من شريان الطرف السفلي - في الثلث الأوسط من الفخذ.
3. يتم وضع عاصبة على الطرف المرتفع. يتم وضع وسادة ناعمة تحت العاصبة: ضمادة، ملابس، إلخ.
4. يتم تطبيق العاصبة بإحكام ولكن ليس بشكل مفرط. تأكد من إرفاق ورقة تشير إلى وقت تطبيقه.
5. لا يمكن تثبيت العاصبة لأكثر من ساعة واحدة؛ إذا تأخر وقت إخلاء الشخص المصاب إلى منشأة طبية، فمن الضروري فك العاصبة لمدة 10-15 دقيقة كل 20 دقيقة.
6. إذا لم يكن لدى المنقذ عاصبة خاصة في متناول اليد، فيمكنك استخدام الوسائل المرتجلة: وشاح، وربطة عنق، وحمالة، وحزام، وما إلى ذلك.
7. عند تمزق جزء من أحد الأطراف يجب وضع عاصبة حتى في حالة عدم وجود نزيف.
إذا أمكن، يتم وضع العاصبة بالقرب من الجرح قدر الإمكان، ولكن ليس أقرب من 4-5 سم، وذلك لتقليل المنطقة الإقفارية بين العاصبة والجرح. لا تضع البرد على الطرف باستخدام عاصبة.
1 - من شرايين الثلث السفلي من الساق؛ 2 - الشريان الفخذي. 3 - شرايين الساعد. 4 - الشريان العضدي. 5 - الشريان الإبطي. 6- الشريان الحرقفي الخارجي.
يجب أن تكون الوسائل المتاحة المستخدمة بعرض 2-3 سم على الأقل. يمكن أن تقطع الحبال والخيوط والأسلاك الرفيعة جدًا (أي شيء يحتوي على مقطع عرضي دائري) الجلد مع الأوعية السليمة. يؤدي استخدام الأنابيب المطاطية إلى تلف (نخر) الجلد. تطبيق عاصبة هو الملاذ الأخير.
لمنع تلف الأوعية الدموية والأعصاب، يجب أن يكون عرض العاصبة 5 سم على الأقل. يمكنك وضع كفة من جهاز قياس الضغط فوق مكان النزيف (دون وضعها على المفصل) وتضخيمها إلى مستوى. 300 ملم زئبق. يتم تسجيل وقت التراكب. لا يتم تطبيق المشبك على الوعاء إلا في حالة استمرار النزيف الذي يهدد الحياة.
تذكر أنه يجب وضع عاصبة النزيف الشرياني فوق مكان النزيف (أقرب إلى القلب) وأقرب إلى مكان الإصابة من أجل نزيف أقل قدر ممكن من الطرف. من الضروري أولاً رفع هذا الطرف. لا فائدة من وضع عاصبة حول الرسغ والكاحلين..
يتم تطبيق العاصبة المطاطية بطريقة "ذكر" أو "أنثى". الأول يتطلب الكثير من الجهد البدني. يتم تطبيق العاصبة على الطرف بحيث يكون وسطه من جانب بروز الوعاء الدموي. يتم سحب نصفيه على الفور، ويتم لفهما بسرعة مرة واحدة حول الطرف ويتم تثبيتهما بعقدة أو خطاف بسلسلة. باستخدام الطريقة "الأنثوية"، يتم تطبيق الشريط المطاطي على الجسم من أحد طرفيه مع مسافة بادئة طفيفة (تحتاج إلى ترك جزء من العاصبة مجانًا للتثبيت اللاحق). ثم يقومون بعدة لفات حول الطرف، مع وضع جولة واحدة من الشريط المطاطي على الحلقة السابقة أو بجوارها بشد معتدل.
يتم تجميع نهايات العاصبة وتثبيتها. إذا تم تطبيق العاصبة بشكل ضعيف، فلن يتم تثبيت الشرايين بشكل كامل، ويستمر النزيف. نظرًا لضغط الأوردة باستخدام عاصبة ، يصبح الطرف ممتلئًا بالدم ، ويصبح جلده مزرقًا ، وقد يزداد النزيف. إذا تم ضغط الطرف بشدة بواسطة العاصبة ، فإن الأعصاب تصاب بالشلل من الطرف. الاستخدام الصحيح للعاصبة يوقف النزيف ويجعل جلد الطرف شاحبًا. يتم تحديد درجة ضغط الطرف بواسطة العاصبة من خلال النبض في الشريان الموجود أسفل المكان الذي يتم تطبيقه فيه. إذا اختفى النبض، فهذا يعني أن الشريان مضغوط بواسطة العاصبة.
بعد وضع عاصبة أو تطور على الطرف، يتم تغطية الجرح بضمادة أولية. إذا لم يتم نقل الجريح إلى المركز الطبي خلال ساعة واحدة، فمن الضروري الضغط على الشريان المقابل بأصابعك ثم فك العاصبة. عندما يتحول الطرف إلى اللون الوردي ويصبح أكثر دفئًا، ضع العاصبة مرة أخرى أعلى أو أسفل المكان السابق وتوقف عن الضغط على الوعاء بأصابعك. عند إزالة العاصبة، يجب تخفيفها تدريجيا. في موسم البرد، عند تطبيق عاصبة أو ضمادة الضغط، يجب عزل الطرف. يجب أن تكون العاصبة مرئية دائمًا.
موانع تطبيق العاصبة أو الالتواء هي عملية التهابية.
في الآونة الأخيرة، اكتسبت عاصبة مرقئ مضلعة غير مؤلمة شعبية. بوبنوفا. لا تضغط هذه العاصبة على الجلد عند وضعها ويمكن استخدامها على الطرف العاري؛ العاصبة لا تؤذي الأوعية الدموية والأعصاب، لذلك يتم تشديدها عند تطبيقها بأقصى قوة؛ يمكن أن تبقى العاصبة على الجسم لمدة 8-10 ساعات، لأن تضليع العاصبة يساعد في الحفاظ على الدورة الدموية في الجلد والأوعية تحت الجلد، وهو منع العمليات النخرية في الأجزاء البعيدة من الطرف.
العاصبة المرقئية ليست الحل الأمثل لمشكلة وقف النزيف. ويعتقد أن العاصبة المطبقة تؤدي حتما إلى ضغط قوي على جذوع الأعصاب الكبيرة وتطور الاعتلال العصبي الشديد في المراحل اللاحقة، أي. تلف الأعصاب مع ضعف شديد في وظائف الأطراف. بعد 7-10 دقائق. بعد تطبيق عاصبة، تعاني الضحية من وخز لا يطاق، والشعور بالامتلاء، وألم شديد للغاية. توقف العاصبة تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية والجانبية أسفل العاصبة المطبقة.
في حالة عدم وجود تدفق الدم المؤكسج، يستمر التمثيل الغذائي وفقا لنوع خالي من الأكسجين. بعد إزالة العاصبة، تدخل المنتجات غير المؤكسدة إلى مجرى الدم العام، مما يتسبب في تحول حاد في الحالة الحمضية القاعدية إلى الجانب الحمضي (الحماض)، وانخفاض قوة الأوعية الدموية، ويتطور الفشل الكلوي الحاد. يتسبب مزيج العوامل الضارة الموصوفة في حدوث فشل حاد في القلب والأوعية الدموية ومن ثم فشل أعضاء متعددة، يشار إليه باسم صدمة العاصبة أو متلازمة الاصطدام.
وهذا يخلق الظروف المثالية لتطور العدوى اللاهوائية، خاصة عندما يصاب الجرح بالعدوى. يعد تطبيق عاصبة، في أحسن الأحوال، فرصة لكسب بعض الوقت لمقدم الإسعافات الأولية (في حالة نزيف شرياني شديد للغاية). إذا لم يكن هناك عاصبة، فيمكنك تطبيق تطور، وهو مصنوع من مادة ناعمة ولكن متينة (أجزاء من الملابس، قطعة قماش، حزام بنطلون ناعم). وفي هذه الحالة يتم إحضار شريط من المادة فوق الجرح وأقرب إليه وربط أطرافه. ثم أدخل عصا خشبية وقم بتدويرها، مع شد اللف ببطء حتى يتوقف النزيف. يتم تأمين الطرف الحر للعصا بضمادة.
يمكن إيقاف النزيف الشرياني عن طريق وضع ضمادة ضغط على الجرح، وربط الشريان بطوله ووضع الطرف المصاب في وضع مرتفع. في بعض الأحيان يكون تطبيق ضمادة الضغط كافيًا فقط.
في أغلب الأحيان، يتم وضع عاصبة على الذراعين أو الساقين النازفين، ولكن غالبًا ما يكون من الضروري وضع عاصبة على الرقبة أو الكتف أو الفخذ.
في أي الحالات يكون من الضروري تطبيق عاصبة؟
عند تقديم الإسعافات الأولية يجب استخدام العاصبة في الحالات التالية:
- إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف الشرياني الشديد بالطرق الأخرى.
- إذا انفصل أحد الأطراف.
- إذا كان من المستحيل، في ظل وجود جسم غريب في الجرح، وقف النزيف عن طريق الضغط على الأوعية الدموية أو وضع ضمادة ضاغطة.
- إذا كان النزيف حاداً ووقت تقديم المساعدة محدود.
كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح؟
- لا ينبغي وضع العاصبة على العظم المكسور أو المفصل المصاب لأن ذلك قد يسبب ضررًا للضحية.
- استخدم فقط المواد العريضة التي لا تخترق الجلد، مثل الوشاح. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام الحبل أو الأسلاك أو حزام البنطلون الضيق وما إلى ذلك. يجب أن يكون عرض العاصبة 4-5 سم على الأقل.
- عادة ما يتم وضع العاصبة على ارتفاع حوالي 4-5 سم فوق الجرح. لمنع النزيف، يجب أن يكون موقع التطبيق بين القلب وموقع النزيف.
- لا يمكن إزالة العاصبة الثابتة إلا من قبل الطبيب. إذا كان المشبك غير ماهر وتم فكه بشكل غير صحيح، فإن المواد السامة المتراكمة ستدخل إلى مجرى دم الضحية من الطرف، مما قد يزيد من الصدمة والألم. يمكن أن تصل العدوى أيضًا إلى الدم: يمكن أن تختبئ الجراثيم على الملابس والجلد والأيدي المتسخة.
- بعد توقف النزيف، من الضروري ملاحظة وقت تثبيت العاصبة.
إذا قرر مقدم الإسعافات الأولية استخدام العاصبة، فيجب عليه التصرف على النحو التالي.
تطبيق عاصبة على الفخذ
- رفع الطرف المصاب إلى أعلى.
- إيقاف النزيف مؤقتًا بالضغط على الشريان أو وضع ضمادة ضاغطة.
- اصنعي حزمتين من الأوشحة.
- لف حبلًا واحدًا حول فخذك واربط عقدة في الأعلى.
- ضع وسادة (مسحة الشاش) تحت العقدة.
- أدخل شيئًا (على سبيل المثال، عصا أو شيئًا مشابهًا) تحت العقدة، وارفعه وقم بتدويره حتى يتم ضغط الطرف.
- بعد إيقاف النزيف، قم بتأمين العصا باستخدام عاصبة ثانية.
تثبيت عاصبة على الكتف
- ارفع ذراعك المصابة لأعلى.
- وقف النزيف عن طريق الضغط على الشريان أو وضع ضمادة ضاغطة.
- اصنع عاصبة من ضمادة الوشاح.
- قم بطي العاصبة إلى النصف لتشكل نوعًا من الحلقة.
- ضع حلقة في منتصف الكتف.
- اسحب طرفي الحزام من خلال الحلقة.
- أمسك طرفي العاصبة بكلتا يديك واسحبهما بالتساوي في اتجاهات مختلفة حتى يتوقف النزيف.
- اربط الأطراف عند الكتف دون تخفيف التوتر.
- ضع ضمادة معقمة على الجرح.
- اترك ملاحظة تشير إلى وقت خلع الملابس.
- إذا لزم الأمر، اللجوء إلى تدابير المساعدة الأخرى.
- اتصل بالإسعاف.
التثبيت غير السليم للعاصبة يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. لذلك يجب على مقدم الإسعافات الأولية التأكد من عدم إمكانية إيقاف النزيف بأي طريقة أخرى.
يجب على مقدم الإسعافات الأولية أن يترك ملاحظة للطبيب بعد وضع العاصبة. يجب أن تشير الملاحظة إلى اسم الشخص الذي قدم الإسعافات الأولية، وكذلك وقت تطبيق العاصبة. بفضل هذه المعلومات، سيكون من الأسهل على الطبيب تحديد طبيعة الضرر، مما سيسمح له بتقديم المساعدة الطبية للضحية بسرعة وبشكل صحيح.
قبل البدء بالعلاج، استشر طبيبك.
النزيف بسبب الإصابة: تطبيق عاصبة
يتم إيقاف النزيف الناتج عن الإصابات بعدة طرق. في حالة النزيف من الشعيرات الدموية والأوردة، استخدمي ضمادة ضغط أو سدادة قطنية. في حالة حدوث أضرار أكثر خطورة لنظام الأوعية الدموية، يتم استخدام عاصبة.
أنواع النزيف
ينبغي التمييز بين طبيعة الضرر الوعائي. يعد ذلك ضروريًا لاختيار الطريقة الصحيحة لوقف النزيف.
- يتميز النزيف الشعري بانخفاض معدل فقدان الدم، حيث يتسرب من سطح الجرح على شكل قطرات أو تيار رفيع.
- نزيف وريدي. يكون الدم داكن اللون ويتدفق بشكل أكثر نشاطًا في تيار مستمر.
- عندما يتضرر أحد الشرايين، يصبح الدم قرمزيًا لامعًا ويتدفق على شكل دفعات. النزيف ثقيل.
لا يتم استخدام عاصبة النزيف إلا في الحالات القصوى - في حالة تلف الشريان الكبير.
متى يتم تطبيق عاصبة
لوقف النزيف الوريدي، في معظم الحالات، يكفي استخدام ضمادة الضغط باستخدام الأسطوانة. إذا أمكن، يتم ربط الرباط بأوعية النزيف أو يتم تطبيق مشبك مرقئ. يتم تطبيق عاصبة الشرايين عند تلف الشرايين الكبيرة في الأطراف (الذراعين والساقين). من أجل وقف النزيف، يتم الضغط على الوعاء أولاً بإصبعك أو بقبضتك لكسب الوقت. يختارون طريقة لوقف النزيف، وإعداد المواد اللازمة، وبعد ذلك فقط يتم تطبيق عاصبة.
عندما لا يتم تطبيق عاصبة
يمنع استخدام العاصبة في الحالات التالية.
- نزيف شعري أو وريدي.
- التهاب في موقع تطبيق العاصبة.
- لا تضع عاصبة على الثلث السفلي من الكتف أو الفخذ - فقد يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب.
ما يمكن استخدامه
يتم تضمين عاصبة مرقئية قياسية على شكل أنبوب أو شريط مطاطي مرن في مجموعات الإسعافات الأولية. يتم ربط الخطاف والسلسلة بالأطراف، حيث يعملان على تأمين العاصبة. قد يكون في عداد المفقودين. في حالة عدم توفر مجموعة الإسعافات الأولية، يتم وضع العاصبة باستخدام أنبوب مطاطي متين بقطر صغير.
يتم إجراء السحب الدائري للطرف مع الالتواء على العصا وفقًا لمبادئ تطبيق الشريط المطاطي؛ ولهذا الغرض، يتم استخدام حزام البنطلون أو الوشاح أو شريط من القماش السميك.
كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح
يتم وضع عاصبة مرقئ فوق موقع النزيف، بالقرب من الجرح قدر الإمكان، ولكن دون لمس الجلد التالف. أماكن لسحب أحد الأطراف:
- منتصف الساق.
- الثلث الأوسط من الفخذ.
- الثلث السفلي من الساعد.
- الثلث العلوي من الكتف.
- جذر الطرف مع التثبيت بالجسم.
يتم وضع ضمادة أو قطعة قماش تحت العاصبة لتجنب تلف الأنسجة الرخوة. يتم تمديد المطاط وتطبيق المنعطف الأول. يجب أن يوقف النزيف تماماً. بعد ذلك، يتم تحرير شد العاصبة، وإجراء عدة لفات حتى يمكن إصلاح العاصبة. إذا كان توتر جميع المنعطفات قويا، فسيؤدي ذلك إلى إصابة الأنسجة الرخوة. إذا كانت العاصبة ضعيفة، فسوف تسبب ركودًا وريديًا دون إيقاف النزيف. سوف يأخذ الطرف لونًا مزرقًا.
عند وضع العاصبة بشكل صحيح، يصبح الطرف شاحبًا، ولا يمكن الشعور بالنبض الموجود أسفل موقع الضغط، ويتوقف النزيف على الفور.
يمكن تطبيق عاصبة النزيف بطرق مختلفة، اعتمادًا على موقع تلف الأوعية الدموية.
- تقنية غيرش جوروف. يتم تطبيق العاصبة باستخدام وسادة دعم مضادة، مع الحفاظ على الدورة الدموية الجانبية. على الجانب المقابل لموقع الشريان التالف، يتم وضع جبيرة خشبية أو قطعة من الخشب الرقائقي تحت العاصبة. في هذه الحالة، لا يحدث الضغط الدائري بشكل كامل؛ يتم الحفاظ جزئيًا على إمداد الدم إلى الطرف الموجود أسفل العاصبة. يزيد وقت التطبيق. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا عند إعادة وضع العاصبة بعد فكها، أثناء النقل طويل الأمد للضحية.
- يتم استخدام عاصبة على شكل رقم ثمانية إذا لزم الأمر لوقف النزيف في الطرف العلوي. مع هذه الطريقة، لا تنزلق العاصبة إلى أسفل. إذا كان هناك نزيف على الكتف، يتم وضع العاصبة على الإبط، وجرحها حول الجسم، وعبورها فوق حزام الكتف وتثبيتها في الإبط على الجانب الآخر. لضغط الشريان الفخذي، استخدم أسطوانة كثيفة مثبتة بعاصبة في منطقة عظمة العانة. يتم رسم العاصبة على شكل ثمانية حول الجسم.
- في حالة النزيف من الشريان السباتي، يتم الضغط على الأسطوانة باستخدام عاصبة مثبتة على الرقبة باستخدام دعامة مضادة مصنوعة من جبيرة خشبية مطبقة على الجانب الآخر. لا تبالغ في تشديد العاصبة. يتم إمداد الدم إلى الرأس من خلال الشريان السباتي، المحمي من الضغط بواسطة جبيرة. لنفس الغرض، من الممكن ضمادة أسطوانة سميكة على الشريان؛ ويتم استخدام اليد المعاكسة، المرفوعة، كدعم مضاد.
على أية حال، بعد وضع العاصبة، يتم تثبيت الطرف. يتم وضع ملاحظة أسفل العاصبة تشير إلى وقت تقديم الطلب.
إلى متى؟
الحد الأقصى لوقت تطبيق العاصبة هو ساعتين. بعد ذلك تبدأ عملية موت الأنسجة. للتحكم، ضع ملاحظة تحت العاصبة تشير إلى وقت تقديم الطلب. يمنع تغطية موقع التطبيق بالملابس أو الضمادات أو القماش. إذا لم يتم نقل الضحية إلى المستشفى خلال ساعتين، فمن الضروري فك العاصبة لمدة 10 - 15 دقيقة، مع الضغط في نفس الوقت على الشريان بإصبعك. يتم تطبيقه مرة أخرى على مكان آخر أعلى أو أقل من السابق، ويتم تقليل فترة الضغط إلى ساعة واحدة في الشتاء و 1.5 ساعة في الصيف.
يجب أن نتذكر أن وقف النزيف بهذه الطريقة يجب أن يتم فقط في الحالات القصوى. في الوقت نفسه، يتم اتخاذ التدابير لمنع إصابة الأنسجة الرخوة في موقع تطبيق العاصبة باستخدام مادة البطانة. يتم التحكم بشكل صارم في وقت ضغط الطرف، وإذا لزم الأمر، يتم فك العاصبة وإعادة تطبيقها.
قواعد لتطبيق عاصبة مرقئ
النزف هو حالة تتعطل فيها سلامة الأوعية الدموية ويتدفق الدم عبر الجدار التالف. يحدث النزيف لأسباب مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان بسبب الإصابة. تعتمد شدة فقدان الدم على الوعاء الذي تضرر. يسبب نزيف الشعيرات الدموية أقل العواقب، ويعتبر نزيف الشرايين هو الأكثر خطورة.
العاصبة هي أداة تستخدم لوقف النزيف من الوعاء التالف. للقيام بذلك، يتم سحب الطرف في دائرة، والضغط على الأنسجة والأوعية الدموية. يتم استخدام وسيلة لوقف الدم مؤقتًا لضغط الأوعية الكبيرة (الأوردة والشرايين). إذا لم يتم إيقاف النزيف في الوقت المناسب، فإن احتمال وفاة الضحية يزيد.
أنواع النزيف ومؤشرات تطبيق عاصبة
يمكن أن يكون النزيف خارجيا وداخليا، في الحالة الأولى يتدفق الدم، وفي الثانية - إلى تجويف الجسم، وبعد ذلك يتم تشكيل ورم دموي. إذا كان من الممكن تحديد النزيف الداخلي فقط بمساعدة معدات خاصة، فيمكن اكتشاف النزيف الخارجي بسهولة أكبر.
أنواع النزيف الخارجي:
- شرياني. الأعراض المميزة هي تيار نابض من الدم الأحمر الفاتح. هذا النوع من النزيف هو الأخطر، حيث يحدث فقدان كميات كبيرة من الدم في وقت قصير. نتيجة لفقر الدم الحاد يتحول لون الضحية إلى شاحب ويضعف النبض وينخفض ضغط الدم ويحدث الدوخة والغثيان والقيء. بسبب نزيف في الدماغ يموت الإنسان؛
- مع النزيف الوريدي، يتدفق الدم بالتساوي باللون العنابي الداكن، وقد يكون هناك نبض طفيف. إذا تضررت سفينة كبيرة أثناء الشهيق، يحدث ضغط سلبي في الأوردة، ونتيجة لذلك، يزداد احتمال حدوث انسداد هوائي في أوعية القلب والدماغ؛
- يعتبر النزف الشعري هو الأقل خطورة. ينزف الدم ببطء من الوعاء، وغالبًا ما يتوقف تلقائيًا بعد تشكل جلطة دموية في الوعاء. لا يمكن أن يكون هذا النوع من النزيف خطيرًا إلا إذا كان المريض يعاني من انخفاض تخثر الدم.
يتم استخدام العاصبة عندما تثبت جميع التدابير الأخرى عدم فعاليتها. عند تطبيقه، لا يتم ضغط الأوعية الدموية فحسب، بل يتم أيضًا ضغط الأنسجة والأوعية والأعصاب المحيطة بها، كما يتم تعطيل نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأطراف.
في معظم الحالات، يتم استخدام العاصبة لوقف النزيف في الأطراف، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم تطبيق الجهاز على الرقبة أو الكتف أو الفخذ.
مؤشرات لتطبيق عاصبة:
- النزف الشرياني الشديد الذي لا يمكن إيقافه بالطرق الأخرى؛
- فصل الأطراف؛
- وجود جسم غريب في الجرح، وبالتالي لا يمكن إيقاف النزيف بالضغط أو باستخدام ضمادة الضغط؛
- يكون النزيف غزيرًا ولا يتوفر سوى القليل من الوقت لتقديم الإسعافات الأولية.
من المهم اتباع قواعد وضع العاصبة حتى لا تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية. ما هي أنواع الأجهزة الموجودة، وكيفية تطبيق عاصبة، ما هو الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة في الصيف والشتاء - حول هذا الموضوع وأكثر من ذلك بكثير سوف تتعلم أدناه.
تقنية عاصبة
يتم استخدام العاصبة فقط في حالات النزف الشرياني الشديد. في حالة النزيف الوريدي أو الشرياني البسيط، يمكن استخدام ضمادة الضغط. يتم وضع العاصبة مركزيًا على المنطقة المتضررة: في حالة إصابة الساق - على أي مستوى من الفخذ، في حالة تلف أوعية الذراع - على الكتف (باستثناء الثلث الأوسط، نظرًا لاحتمالية يزيد من تلف الأعصاب). دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في تقنية تطبيق عاصبة الشرايين للنزيف.
لتجنب قرص الجلد، ضع منشفة أو قطعة من القماش أو الصوف القطني تحت العاصبة. إذا تم اتباع جميع القواعد، يختفي النبض في الشريان، ويتحول الطرف الموجود خلف مركز العاصبة إلى اللون الشاحب، ويتوقف النزيف.
إذا كنت بحاجة إلى فك الشريط المطاطي، فقم بفكه، ثم اضغط على الفور على الشريان بأصابعك ولفه مرة أخرى أو انقله إلى مكان جديد (أكثر مركزية قليلاً). يتم تثبيت الطرف باستخدام عاصبة ووضعه في وضع مريح، ويفضل أن يكون فوق مستوى القلب. ويتم إرسال المريض إلى منشأة طبية.
هناك أنواع مختلفة من العاصبة، وتختلف طرق تطبيقها:
- الباب الدوار Esmarch عبارة عن أنبوب مطاطي سميك به خطاف من أحد طرفيه وسلسلة من الطرف الآخر. يتم لف المنطقة التي يتم تطبيق العاصبة فيها بقطعة قماش. يقف الشخص الذي يقدم المساعدة على جانب المريض ويضع شريطًا مطاطيًا تحت الطرف المصاب. ثم يمسك طرف الأنبوب والجزء الأوسط منه ويمده ويلفه حتى يتوقف النزيف. يجب أن يكون المنعطف الأول هو الأشد، ويجب أن يكون المنعطف التالي أضعف. يتم تقليل التمدد تدريجيًا، ويتم تثبيت الشريط المطاطي على الطرف. من المهم التأكد من عدم قرصة الأنسجة الرخوة بين الجولات. في النهاية، يتم تثبيت الخطاف على إحدى الحلقات.
- العاصبة الشريطية عبارة عن شريط مطاطي متوسط العرض (3 سم). لا تختلف تقنية تطبيق هذا الجهاز عن تقنية ربط عاصبة Esmarch. لوقف النزيف من الذراع ومنع نزيف الأطراف أثناء الجراحة، استخدم شريط مطاطي رفيع بعرض 5 سم ويتم تثبيته على الذراع المرفوعة بحركات حلزونية من الجزء الخارجي إلى المركز. في النهاية، يتم ربط العاصبة في عقدة أو تأمينها بربطة عنق خاصة.
- الحبل الملتوي عبارة عن شريط من مادة متينة، بطول 1 متر وعرض 3 سم، مع ملتوي ومشبك في النهاية. لتأمين الجهاز، أمسك المشبك بيدك اليسرى، ولف الجديلة على شكل دائرة بيدك اليمنى. ثم يتم سحب الشريط إلى المشبك وإحكام ربطه بإحكام. لتشديد العاصبة، تحتاج إلى تدوير العصا ولف الجديل. عندما تضغط العاصبة بشكل صحيح على الأوعية ويتوقف النزيف، يتم تثبيت نهاية العصا في الحلقة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام وسائل مرتجلة، على سبيل المثال، حزام، وشاح، وشاح الرأس، وما إلى ذلك.
أخطاء عند تطبيق عاصبة
من أجل عدم إيذاء الضحية، من المهم معرفة جميع الفروق الدقيقة في تطبيق عاصبة لوقف النزيف.
في بعض الحالات، يؤدي استخدام العاصبة إلى تفاقم حالة المريض:
- لا ينبغي وضع الشريط المطاطي فوق عظم مكسور أو مفصل تالف؛
- كعاصبة، يحظر استخدام مادة ضيقة تقطع الجلد، على سبيل المثال، حبل أو سلك أو حزام بنطلون ضيق. لهذا الغرض، يتم استخدام شريط واسع فقط من القماش، وعرضه 5 سم؛
- يحظر وضع عاصبة على موقع الإصابة نفسه. لوقف النزيف، لف شريط مطاطي حول المنطقة على مسافة 5 سم من الجرح. وإذا كان لا بد من منع النزيف، فتوضع العاصبة بين القلب والجرح؛
- لا ينصح بإزالة العاصبة بنفسك؛ فالطبيب فقط هو من يستطيع القيام بذلك. وإلا فإن احتمالية إصابة الجرح بالعدوى تزداد؛
- لا تشديد أكثر من اللازم، أو على العكس من ذلك، تخفيف عاصبة. يؤدي الشريط المطاطي المشدود بشكل غير محكم إلى ركود الدم في الأوردة والتورم وزيادة النزيف. يزيد التشديد المفرط من احتمالية انضغاط الأعصاب، وحتى الشلل؛
- يحظر وضع العاصبة على المنطقة المتضررة لأكثر من ساعتين. مثل هذا الخطأ يهدد بنخر الأنسجة.
- تذكر أن تقوم بفك العاصبة من وقت لآخر إذا تأخر نقل الضحية إلى المستشفى. في الشتاء، يتم فك الشريط المطاطي لمدة نصف ساعة، وفي الصيف - كل 45 دقيقة. وفي هذه الحالة يتم الضغط على الشريان بإصبعك.
هذه هي الأخطاء الأكثر شيوعًا عند وضع العاصبة، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة وحتى الموت.
ميزات الإجراء
كما ذكرنا من قبل، لا يتم تطبيق عاصبة لنزيف الشعيرات الدموية (إلا في الحالات التي يكون فيها المريض قد انخفض تخثر الدم).
ولإيقاف الدم مؤقتًا من الوريد، يتم استخدام الضغط بالإصبع. يتم رفع الطرف، ويتم تغطية الجرح بسدادة، والتي يتم تثبيتها بضمادة الضغط. إذا لم يتوقف الدم بعد هذه التلاعبات أو كان النزيف شديدًا، يتم وضع عاصبة تحت الجرح.
لإيقاف نزيف الشرايين، يتم استخدام طريقة الضغط بالإصبع، وفقط بعد ذلك يتم استخدام تدابير أكثر جذرية (تطبيق عاصبة مرقئ أو ضمادة الضغط).
لإيقاف النزيف مؤقتًا، عليك معرفة موقع الشرايين جيدًا ومعرفة مكان ضغطها على العظم:
- الجزء السفلي من الوجه - يتم الضغط على الشريان الفكي العلوي على الفك السفلي.
- الصدغ والجبهة - يتم ضغط الشريان الصدغي على نتوء الغضروف في الأذن؛
- الرأس والرقبة - يتم الضغط على الشريان السباتي ضد فقرة عنق الرحم.
- الإبط والكتف - يتم ضغط الشريان تحت الترقوة على العظم في التجويف الموجود أسفل عظمة الترقوة.
- الساعد - يتم الضغط على الشريان العضدي في منتصف الكتف من الداخل؛
- اليدين والأصابع - يتم الضغط على الشرايين الكعبرية والزندية إلى الثلث السفلي من الساعد؛
- أسفل الساق – يتم ضغط الشريان المأبضي؛
- الفخذ - يتم ضغط الشريان الفخذي على عظام الحوض.
- القدم - يتم ضغط الشريان على ظهر القدم.
أثناء الضغط الرقمي، ضع ضمادة ضغط أو عاصبة.
عواقب النزيف في غياب الإسعافات الأولية
إذا لم يتم تطبيق عاصبة على المريض في الوقت المناسب، فإن احتمال فقدان الدم الشديد يزيد. وبسبب هذا ينخفض الضغط في الشرايين، وينخفض تركيز الهيموجلوبين في الدم، ويحدث نزيف في الدماغ.
مع النزيف البطيء والمستمر، والذي يمكن أن يستمر عدة أسابيع، يتطور فقر الدم.
بسبب فقدان الدم الكبير، يتم انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية. على خلفية عدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ، يتم انتهاك عمل الجهاز العصبي المركزي.
وبناء على ما سبق فإن النزيف هو إصابة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة قواعد استخدام عاصبة مرقئية من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإنقاذ حياة الشخص.
العالم بعد نهاية العالم
يوم جيد أيها المجهزون!
أريد في هذه المقالة أن أتناول قسمًا مثل النزيف وطرق إيقافه، لأن... في المواقف القصوى، خاصة أثناء السلطة الفلسطينية وقبلها، يمكن لكل واحد منا أن يواجه إصابات غير سارة مثل النزيف. في مثل هذه الحالات، الشيء الرئيسي هو عدم الذعر، والسيطرة على نفسك، والأهم من ذلك - عدم إضاعة الوقت الثمين، والذي في مثل هذه الحالات "القراد" ضدك.
وتنقسم حسب أنواع النزيف إلى:
لوقف النزيف، استخدم: أ) ضمادة الضغط؛ ب) عاصبة. ج) الضغط على الوعاء بأصابعك؛ د) ربط الطرف البارز من الوعاء الممزق.
أثناء النزيف الشرياني، يكون للدم المتدفق لون أحمر ساطع، ويتدفق في تيار متقطع قوي (نافورة)، ويتوافق تصريف الدم مع إيقاع تقلصات القلب.
أول شيء عليك القيام به هو وضع العاصبة (يجب هنا مراعاة جانب مهم - في حالة النزيف الشرياني، يتم وضع العاصبة فوق الجرح). إذا لم يكن لديك عاصبة طبية في متناول اليد، فبدلاً من ذلك يمكنك استخدام ضمادة مطاطية أو ضمادة عادية، أو جديلة، أو أنابيب مطاطية (مماثلة لتلك الموجودة في الوريد)، بشكل عام، أي شيء يمكن أن يشد الطرف بشكل موثوق. ومن الضروري أيضًا الأخذ في الاعتبار أن قوة الشد باستخدام العاصبة يجب أن تكون كافية لوقف النزيف، ولكن لا تضغط على الطرف حتى يتحول إلى اللون الأزرق ولا تتلف أنسجته.
يتم تثبيت العاصبة لفترة معينة (حسب الموسم) - في الشتاء لمدة ساعة واحدة وفي الصيف لمدة 1.5 (لمنع نخر الأنسجة). إذا كان من الضروري الاحتفاظ بالعازة لفترة أطول، فكل 40 دقيقة (بعد مرور 1 أو 1.5 ساعة)، يتم فك العاصبة لمدة 3-4 دقائق، بعد الضغط أولاً على الوعاء النازف بأصابعك. بعد وضع العاصبة، ضع ضمادة ضغط على الجرح. تتكون الطبقة الأولى من الضمادة من شاش معقم منقوع في البيروكسيد، ثم يتم ربطه بإحكام بضمادة معقمة.
في حالة النزيف الوريدي، يتدفق الدم من الجرح في مجرى، لكنه لا ينبض، ويكون اللون أغمق (أحمر كرزي)
القضاء على هذا النزيف هو نفس نزيف الشرايين (انظر النقطة 1))، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة النزيف الوريدي، يتم وضع العاصبة أسفل الجرح.
أ - الشرايين، ب - الوريدي
في حالة تلف الأوعية الكبيرة، مثل الشريان الفخذي، يجب الضغط على الأوعية بقوة على العظم الأساسي بأصابعك قبل وضع العاصبة والضمادة.
3) يحدث النزيف الشعري (السحجات) بسبب إطلاق الدم من كامل سطح الجرح على شكل قطرات أو تيار بطيء.
يمكن التخلص من هذا النزيف على النحو التالي: وضع ضمادة معقمة مبللة بالبيروكسيد على الجرح ولفها بإحكام. يمكن ترك الضمادة لمدة 1.5-2 أيام
ويلاحظ في حالات الجروح النافذة والإصابات المغلقة (تمزق الأعضاء الداخلية دون تلف الجلد نتيجة ضربة قوية أو السقوط من ارتفاع أو الضغط) وبعض أمراض الأعضاء الداخلية.
في حالة الاشتباه في حدوث نزيف في تجويف الصدر (يتجلى ذلك في زيادة ضيق التنفس، وشحوب الجلد، ونخامة الدم الرغوي)، يجب أن يجلس الضحية ولا يسمح له بالشرب أو الأكل. إذا كان هناك جرح نافذ في الصدر، فيجب وضع ضمادة مانعة للتسرب. في حالة الاشتباه بوجود نزيف في تجويف البطن، من الضروري وضع المصاب على ظهره، ووضع كيس من الثلج على بطنه، وعدم إعطائه أي طعام أو شراب.
هناك عدة طرق لوقف النزيف الخارجي.
يتم رفع الذراع أو الساق بحيث يكون الجرح الموجود في الطرف أعلى من مستوى القلب. وهذا يساعد على وقف النزيف أو تقليل شدته بسبب الانخفاض الهيدروستاتيكي في الضغط في الوعاء التالف. يتم استخدام هذه الطريقة مع طرق أخرى - تطبيق ضمادة الضغط أو العاصبة.
الضغط بالإصبع على الشريان
تعتمد الطريقة على الضغط على الشريان حتى العظم في النقاط التي تمر فيها الشرايين بالقرب من العظم ويمكن الوصول إليها للضغط. من خلال الضغط على الشريان التالف في النقطة المناسبة، يمكنك إيقاف نزيف الشرايين مؤقتًا بسرعة من أجل استخدام طريقة أكثر موثوقية.
أقصى انثناء للأطراف.
إن الثني الشديد للطرف في المفصل الموجود فوق الجرح، ثم تثبيته لاحقًا في هذا الوضع باستخدام ضمادة أو حزام أو أي مادة أخرى متاحة، يسمح لك بضغط الوعاء الرئيسي وإيقاف النزيف. تُستخدم هذه الطريقة لوقف النزيف مؤقتًا.
طريقة الإيقاف المؤقت (الضغط بالإصبع) للنزيف الشرياني: أ - رسم تخطيطي لموقع الشرايين الرئيسية ونقاط ضغطها (مشار إليها بالأسهم)؛ ب، ج - ضغط الشريان السباتي المشترك. د - ضغط الشريان تحت الترقوة. د - ضغط الشريان الفكي الخارجي. ه - ضغط الشريان الصدغي. ز، ح - ضغط الشريان العضدي. و - ضغط الشريان الإبطي.
استخدام حزام الخصر كعاصبة مرقئية: أ، ب، ج، د - مراحل تطبيق العاصبة؛ د، و - إعداد حلقة مزدوجة.
طرق وقف النزيف من أوعية الأطراف عن طريق إجبارها على الثني: أ - الآلية العامة لعمل الثني القسري للأطراف (1 - الأوعية الدموية، 2 - الوسادة، 3 - الأطراف)؛ ب - عند إصابة الشريان تحت الترقوة. ج - عند إصابة الشريان الإبطي. د - مع إصابة الشرايين العضدية والزندية. د - عند إصابة الشريان المأبضي. هـ - عند إصابة الشريان الفخذي.
- المعاينة
- لكتابة تعليق الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل.
مفيدة وغنية بالمعلومات حتى بدون السلطة الفلسطينية)
كل شيء مكتوب بشكل صحيح، ولكن هذه هي الطرق لوقف النزيف مؤقتا.
وبدون ربط الوعاء الدموي، لا يمكن إيقاف النزيف الشرياني. لا داعي للقلق بشأن الشعيرات الدموية والداخلية: في الحالة الأولى لا يوجد تهديد للحياة، وفي الحالة الثانية هناك موت مضمون بدون جراحة. تذكر أن هذه القواعد الخاصة بإيقاف c/t تمنحك من 1.5 إلى 2 ساعة للعثور على أخصائي وإنقاذ حياتك في حالة حدوث نزيف خطير.
أنت على حق تمامًا، تهدف هذه الأساليب إلى الحصول على ساعة أو ساعتين إضافيتين (الإسعافات الأولية)، ولكن بعد ذلك يجب عليك الاتصال بأخصائي ولا تحاول تحت أي ظرف من الظروف القضاء على هذه الإصابات بنفسك (خياطة، علاج، إجراء أي حقن)، إذا ليس لديك المهارات والتدريب اللازمين.
لقد خلق الله الناس أقوياء وضعفاء، وجعلهم الكولونيل كولت متساوين.
آسف، ولكن هل أنا الوحيد الذي كان حذرًا من النصيحة بوضع عاصبة أسفل الجرح؟
بالإضافة إلى ذلك، يتم كتابة "شعري" مع حرفين "ل"
يمكن أن يعزى الخطأ الإملائي إلى خطأ مطبعي، لكن طريقة وقف النزيف فاجأتني. في حالة النزيف الشرياني، يجب الضغط على الشريان التالف على العظم، وإذا كان الجرح في أحد الأطراف، فيجب ثني الأخير قدر الإمكان. بعد ذلك، ضع عاصبة أو لف حيثما أمكن ذلك.
في حالة الجروح الوريدية، لا تحتاج إلى الضغط على أي شيء؛ فقط ضع عاصبة وضمادة ضغط على الجرح.
يتم وضع العاصبة دائمًا فوق الجرح.
ليست هناك حاجة لخلط كل شيء دفعة واحدة. وهذا لن يجعل الأمر أفضل.
يجب أن يعرف هذا كل تلميذ، إن لم يكن من دورة علم الأحياء، فعلى الأقل من سلامة الحياة.
بشكل عام، موضوع الإسعافات الأولية ذو صلة دائما) عليك أن تعرف، على الأقل من الناحية النظرية.
الأكاذيب والاستفزازات. لكنني قمت بتسليم الجزء المتعلق بوضع عاصبة للنزيف الوريدي. البلاهة، لأنه في مثل هذه الحالات من الضروري تطبيق ضمادة ضغط على مكان تلف الجلد. لا عاصبة.
أما الجرح الشرياني فيجب وضع العاصبة على الكتف حتى لو كان الجرح في الساعد. هيكل العظام في الأخير لا يسمح بضغط الشريان - فهو ببساطة "يختبئ" بينهما. بالإضافة إلى ذلك، لا تتوفر دائمًا مادة العاصبة؛ وفي بعض الحالات قد يكون من الأسهل عمل اللف. احتفظ بها لمدة لا تزيد عن ساعة! وبعد أربعين دقيقة، يزداد احتمال الإصابة بمتلازمة الاصطدام بشكل كبير.
وإلا يبدو أن كل شيء على ما يرام
Animo et corpore semper fidelis
حسنًا، سأضيف سنتي. ولحسن الحظ، هذه ليست كل الطرق لوقف النزيف، فهناك أيضًا خيارات حرارية وكيميائية وطبية. مع الأول يمكنك كي الجرح، ثم تشكل الأنسجة نوعًا من السدادة ولن تسمح بتدفق الدم، والمادة الكيميائية هي نفسها، فقط نحصل على حرق كيميائي، على سبيل المثال، الجير. الدواء. لن يوقف النزيف تمامًا، لكنه يمكن أن يخفض ضغط الدم. بالاشتراك مع الأول أو الثاني، سيتم ضمان وقف النزيف.
اسمحوا لي أن أعبر عن رأيي - من غير المرجح أن يوقف الحرق الكيميائي النزيف.
لا أوافق على ذلك، فمزيج من الجير وكبريتات النحاس يمكن أن يوقف النزيف تمامًا
"لقد خلق الله الناس، وأعطاهم الكولونيل كولت حقوقًا متساوية."
خليط من الجير وكبريتات النحاس -
ومن غير المرجح أن يرتدي أي شخص هذا الخليط عن قصد.
أمام الجندي الخلود، لا تخلط بينه وبين الشيخوخة
ولكن لحسن الحظ، يمكن العثور عليها في أي مزرعة للماشية في مكتب الطبيب البيطري) وأشك كثيرًا في أنه في حالة الكاتب، سوف يركض الكثير من الناس للاحتيال على هذه الخزانات الرائعة. وفيها يمكنك العثور على مجموعة من الأدوية ذات الاستخدام المزدوج، أي التي يمكن أن يستخدمها الإنسان، وكذلك أبسط الأدوات الطبية من العاصبة إلى الأدوات الجراحية، صدقوني، معظم الناس في هذا الوقت سوف يسرقون الماشية والعلف) وهناك أيضًا مضادات حيوية ومسكنات للألم بما في ذلك النافوكايين والنوسبا ومجموعة من الأشياء الأخرى. مرة أخرى، الصبغات التي تحتوي على الجلوكوز والكحول، على سبيل المثال، صبغة الشيح، كيميريتسا، والتي من الممكن تماما وحتى صحية للشرب، وغالبا ما تكون هناك كما هو الحال في معمل التقطير)
"لقد خلق الله الناس، وأعطاهم الكولونيل كولت حقوقًا متساوية."
مساء الخير أيها الأعزاء.
قرأته هنا وخشيت أنهم لا يكتبون. وأخشى أنه في حالة مرض باركنسون سيكون هناك عدد هائل من الوفيات. وليس من الجروح نفسها، ولكن من توفير PDMP غير الصحيح، اقرأ على الإنترنت.
ما هي الحروق بحق الجحيم، وخاصة الكيميائية منها؟ نعم سيموت جريحك من صدمة الألم.
لذلك، نحن لا نعالج النزيف الداخلي، بل نسحب المصاب بسرعة إلى مركز الإسعافات الأولية. سنصل في الوقت المناسب - نحن نعتبره محظوظًا. ولكن لن يكون لدينا الوقت - . 🙁
الشعرية - ليست مشكلة كبيرة، ضع ضمادة. إذا كان هناك بيروكسيد، صبه على الجرح. هذا ليس المقصود. وتطبيق ضمادة معقمة. نحن لا ندخل في الجرح بأصابع قذرة.
الأوردة. لا يوجد أدوات للنزيف الوريدي.
رفع أحد الأطراف أو تثبيته بالضغط وضمادة الضغط الضيقة. الجميع.
شرياني. أخطر شيء. تيار نابض قرمزي مشرق. فقدان الدم بشكل خطير خلال عشر ثوان. ولهذا السبب نقوم بكل شيء بسرعة.
1. الضغط بالإصبع على الشريان حتى العظم مع وضع اليد اليمنى فوق الجرح على مسافة بحيث تبقى مساحة بين حافة الجرح واليد لوضع العاصبة (10 سم أو عرض راحة اليد تقريبًا).
2. اضغط بإبهام يدك اليمنى على نهاية العاصبة، ثم استخدم يدك اليسرى لتطبيق الجولة الأولى (دورة) من العاصبة. نحن نسحب بكل قوتنا، قدر الإمكان. نحن أيضا نفرض جولة ثانية. إذا تم تشديد العاصبة بشكل صحيح، يجب أن يتوقف النزيف. إذا سار الأمر، فإننا نسحب بقوة أكبر. ضع العاصبة مباشرة على الملابس. إذا كان الطرف مكشوفًا، فتأكد من وضع قطعة قماش أسفل العاصبة.
3. قم بتثبيت العاصبة بـ 3-4 جولات أخرى وحرر ضغط الإصبع. يجب أن يتوقف النزيف.
4. تحت الجولات الأخيرة من العاصبة، نضع قطعة من الورق (كرتون، بولي إيثيلين، غلاف) نكتب عليها وقت تطبيق العاصبة. ونكتب بنفس الوقت على جبهة الجريح أو في مكان آخر ظاهر. بالضرورة. وبسبب هذا الخطأ البسيط، يمكن أن يفقد الشخص المصاب أحد أطرافه.
5. ضع ضمادة ضغط معقمة على الجرح. لا تغطي الدوران بضمادة. وتنفيذ مجموعة كاملة من الإجراءات ذات الصلة - تخفيف الآلام، وما إلى ذلك.
6. الوقت الذي يتم فيه وضع العاصبة هو ساعة واحدة في الصيف و 0.5 ساعة في الشتاء. وفي الشتاء نحرص على عزل الطرف - وهنا يجب الكتابة على الجبهة - حتى يعلم الجميع أن الجريح لديه عاصبة.
7. بعد الوقت المخصص، قم بتحرير العاصبة ببطء (خاصة الجولة الأخيرة لتجنب انفصال الجلطة الدموية). في حالة استئناف النزيف، ضعيه مرة أخرى على الفور. لا - عظيم. نعطي 2-3 دقائق للتعافي والتقدم مرة أخرى، أعلى قليلاً من المكان السابق ببضعة سنتيمترات - تمامًا كما كان من قبل ونكتب مرة أخرى على قطعة من الورق وعلى الجبهة =)
مراقبة التطبيق الصحيح - غياب النبض في الطرف الموجود أسفل العاصبة.
8. نسحبه بسرعة إلى الطبيب.
شكرًا لكم على اهتمامكم. 😀
z.y. الممارسة مهمة عند تطبيق عاصبة. ليس من الضروري أن تجرح نفسك - يمكنك القيام بذلك على طرف سليم. 😉
مرحبًا، من فضلك أخبرني، إذا تم قطع ذراع أو ساق شخص ما بالمنشار، فمن الممكن إيقاف النزيف عن طريق معالجة مكان القطع بموقد اللحام. ((شكرا لك مقدما.
أولا، في أي حال، يجب عليك تطبيق عاصبة على الجذع المصاب. وإلا، أثناء قيامك "بإشعال" المصباح، فإن الضحية تتعرض لخطر النزيف حتى الموت.
معقول اخترعوا ضمادات تحشو الجروح؟ لامتصاص كل الدم ووقف النزيف لفترة؟
بالمناسبة، لا تمزح مع الدروع الواقية للبدن.
يجب أن نفترض أن هذه "الضمادات المحشوة بالجروح" نفسها هي في متناول يدك؟
تسجيل الدخول السريع
عن المؤلف
مواد ذات صلة
مقالات جديدة
فئات
أقسام المنتدى
متواجد حاليا
© 2007-2014 العالم بعد نهاية العالم
قواعد لتطبيق عاصبة:
1. قبل تطبيق عاصبة، يجب رفع الطرف.
2. يتم وضع العاصبة بالقرب من الجرح، بالقرب منه قدر الإمكان.
3. من الضروري وضع القماش (الملابس) تحت العاصبة.
4. عند وضع العاصبة، قم بعمل 2-3 جولات، وقم بتمديدها بالتساوي، ويجب ألا تكون الجولات فوق بعضها البعض.
5. بعد تطبيق العاصبة، تأكد من الإشارة إلى الوقت المحدد لتطبيقها.
6. يجب أن يكون الجزء من الجسم الذي يتم وضع العاصبة فيه متاحًا للفحص.
7. يتم نقل الضحايا الذين يعانون من عاصبة ومعالجتهم أولاً.
8. يجب إزالة العاصبة تدريجياً عن طريق تخفيفها بالتخدير الأولي.
معايير العاصبة المطبقة بشكل صحيح هي:
· وقف النزيف.
إنهاء النبض المحيطي.
أطرافه شاحبة وباردة.
من المهم للغاية عدم إبقاء العاصبة لأكثر من ساعتين على الأطراف السفلية و1.5 ساعة على الأطراف العلوية. خلاف ذلك، قد يتطور النخر على الطرف بسبب نقص التروية لفترة طويلة.
إذا كان من الضروري نقل الضحية لفترة طويلة، يتم تحرير العاصبة كل ساعة لمدة 10-15 دقيقة تقريبًا، واستبدال هذه الطريقة بطريقة مؤقتة أخرى لوقف النزيف (الضغط بالإصبع).
قواعد لتطبيق عاصبة
العلامات التالية مميزة للنزيف الشرياني: النبض أثناء النزف ولون الدم القرمزي. في حالة النزيف الوريدي، عندما يتدفق الدم دون نبض ويكون داكن اللون، فإن وضع العاصبة أمر غير مقبول! في هذه الحالة، يتم استخدام طرق أخرى لوقف النزيف - الحد الأقصى لثني الطرف، ضمادة الضغط، الدكاك، إلخ.
النزيف الشرياني خطير بسبب فقدان الدم السريع. إن فقدان الدم لأكثر من 500 مل لشخص بالغ يشكل بالفعل تهديدا خطيرا للحياة، خاصة عندما يحدث الخسارة في وقت واحد، كما هو الحال مع نزيف الشرايين.
الطريقة الأكثر فعالية لوقف نزيف الشرايين عند إصابة أحد الأطراف هي استخدام عاصبة. عند تطبيق عاصبة، يجب اتباع العديد من القواعد بدقة، والفشل في الامتثال لها يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، من بتر الطرف التالف إلى وفاة الضحية.
العاصبة تستخدم فقط لوقف النزيف الشرياني وعلى الأطراف فقط!
يتم وضع عاصبة على الحد العلوي للجرح بارتفاع 5 سم.
لا تضع العاصبة مباشرة على الجلد، تأكد من وضع قطعة قماش تحت العاصبة. خلاف ذلك، يحدث ضرر خطير للجلد في المكان الذي يتم فيه تطبيق عاصبة.
يجب ألا تكون العاصبة مغطاة بالضمادات، ويجب أن تكون العاصبة مرئية.
اكتب بشكل واضح ومقروء على جسد الضحية في مكانين ظاهرين، ولا تتذكر أو تذكر وقت وضع العاصبة. يعد إدخال قطع من الورق أمرًا غير مرغوب فيه للغاية - فهي تضيع وتتبلل وما إلى ذلك. أثناء النقل.
يتم تطبيق العاصبة على الأطراف العلوية لمدة تصل إلى 1.5 ساعة، وعلى الأطراف السفلية لمدة تصل إلى ساعتين. في الطقس البارد، يتم تقليل مدة تطبيق العاصبة بمقدار 30 دقيقة. عند انتهاء الوقت، قم بإزالة العاصبة لمدة 15 ثانية. يتم تقليل وقت التطبيق الإضافي بمقدار مرتين عن الوقت الأولي. الامتثال لهذا النظام ضروري للغاية. إن الاستخدام الأطول للعازبة يهدد بتطور الغرغرينا وبتر الطرف لاحقًا.
عندما يتم تطبيق عاصبة، يشعر المريض بألم شديد. سيحاول الضحية فك العاصبة - عليك أن تكون مستعدًا لذلك.
علامات التطبيق الصحيح للعصبة: يجب ألا يكون هناك نبض أسفل الجرح! تتحول أصابع الأطراف إلى اللون الأبيض وتصبح باردة.
إن الحفاظ على النبض تحت نقطة تطبيق العاصبة، حتى لو توقف النزيف، يهدد أيضًا بعواقب سلبية أخرى على الضحية.
على الساعد وأسفل الساق، قد لا يكون تطبيق العاصبة فعالاً بسبب عظام نصف القطر، لذلك في هذه الحالة، إذا لم تنجح المحاولة الأولى، يمكن وضع العاصبة في الثلث السفلي من الكتف أو في الثلث السفلي من الكتف. الفخذ.
عند استخدام العاصبة، لا يتوقف النزيف على هذا النحو، بل يتأخر فقط. فقط الأطباء المحترفون في المستشفى هم من يستطيعون إيقاف نزيف الشرايين.
لذلك، بعد تطبيق العاصبة، يلزم النقل العاجل للضحية إلى منشأة طبية.
ضغط الإصبع على الشرايين أثناء النزيف
ارسلت بواسطة admin في الأحد, 23/05/2010 - 10:36
يتم إجراء الضغط بالإصبع على الشريان في جميع حالات إصابات الرأس والرقبة إذا لم يكن من الممكن إيقاف النزيف بضمادة الضغط. تكمن راحة الضغط الرقمي على الشرايين في سرعة هذه الطريقة في إيقاف النزيف بشكل مؤقت. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو حقيقة أن الشخص الذي يقدم المساعدة لا يستطيع الابتعاد عن الضحية لتقديم المساعدة للجرحى الآخرين.
عند الضغط على الشريان بشكل صحيح، يجب أن يتوقف النزيف منه.
أرز. 1. الضغط بالإصبع على الشريان أثناء النزيف.
1 - الضغط على الشرايين الشعاعية والشعاعية عند إصابة راحة اليد.
2 - ضغط الشريان الصدغي.
3 - ضغط الشريان الفكي الخارجي.
4 - ضغط الشريان السباتي.
5- انضغاط الشريان العضدي.
عند النزيف من الشريان الصدغي، يتم الضغط على الأخير بأصابعين أو ثلاثة أصابع على مستوى الأذن، أمامه على مسافة 1-2 سم.
في حالة النزيف الشرياني من النصف السفلي من الوجه، يتم الضغط على الشريان الفكي العلوي الخارجي بالإبهام في نقطة تقع بين الذقن وزاوية الفك السفلي، أقرب إلى حد ما من الأخير.
في حالة النزيف الشرياني الشديد من النصف العلوي من الرقبة، يتم الضغط على الشريان السباتي. وللقيام بذلك، يضغط الشخص على السطح الأمامي لرقبة الجريح بإبهام يده على جانب الحنجرة، ويشبك السطح الجانبي والخلفي من رقبته ببقية أصابعه.
إذا كان الشخص خلف الجريح، يتم الضغط على الشريان السباتي بالضغط على السطح الأمامي للرقبة من جهة الحنجرة بأربعة أصابع، بينما يشبك الإبهام السطح الخلفي لرقبة الضحية.
من أجل وقف النزيف الشرياني في جروح الكتف العالية، يتم الضغط على الشريان الإبطي مقابل رأس عظم العضد. للقيام بذلك، يجب عليك وضع يد واحدة على مفصل كتف الضحية، وإمساك المفصل بلا حراك، بأربعة أصابع من اليد الأخرى، اضغط بقوة على إبط الشخص الجريح على طول خط أقرب إلى الحدود الأمامية للتجويف ( خط الحدود الأمامية لنمو شعر الإبط، وفقًا لـ N.I Pirogov).
أرز. 2. الشرايين والأماكن التي يتم الضغط عليها أثناء النزيف.
1 - الشريان الصدغي.
2 - الشريان الفكي الخارجي.
3 - الشريان السباتي.
4 - الشريان تحت الترقوة.
5 - الشريان الإبطي.
6 - الشريان العضدي.
7 - الشريان الكعبري.
8 - الشريان الزندي.
9 - الشريان الراحي.
10 - الشريان الحرقفي.
11 - الشريان الفخذي.
12 - الشريان المأبضي.
13 - الشريان الظنبوبي الأمامي.
14 - الشريان الظنبوبي الخلفي.
15- شريان القدم .
بالنسبة لإصابات الكتف والساعد واليد، يتم تطبيق الضغط الرقمي على الشريان العضدي لوقف النزيف الشرياني. للقيام بذلك، يقوم الشخص الذي يواجه الرجل الجريح بإمساك كتفه بيده بحيث يقع إبهامه على الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين العضدية. عند الضغط بالإبهام في هذا الوضع، سيتم حتما الضغط على الشريان العضدي على عظم العضد. إذا كان مقدم المساعدة خلف المصاب، فإنه يضع أربعة أصابع على الحافة الداخلية للعضلة ذات الرأسين العضدية، ويلف إبهامه حول الظهر والسطح الخارجي للكتف؛ وفي هذه الحالة يتم الضغط على الشريان بالضغط بأربعة أصابع.
تين. 3. نقاط الضغط لأهم الشرايين.
1 - زمني.
2 - القذالي.
3 - الفك السفلي.
4 - الشريان السباتي المشترك الأيمن.
5 - الشريان السباتي المشترك الأيسر.
6 - تحت الترقوة.
7 - إبطي.
8 - الكتف.
9 - شعاعي.
10 - الزند.
11 - الفخذ.
12 - الظنبوب الخلفي.
13- شريان ظهر القدم.
في حالة النزيف الشرياني من أوعية الطرف السفلي، يتم الضغط بالإصبع على الشريان الفخذي في منطقة الفخذ حتى عظام الحوض. ولهذا الغرض، ينبغي للوزير أن يضغط بإبهاميه بكلتا يديه على منطقة فخذ الضحية، أقرب إلى حد ما من الحافة الداخلية، حيث يمكن الشعور بنبض الشريان الفخذي بوضوح.
يتطلب الضغط على الشريان الفخذي قوة كبيرة، لذا ينصح أيضًا بالقيام بذلك بأربعة أصابع من إحدى اليدين مطويتين معًا أثناء الضغط عليها باليد الأخرى.
عاصبة مرقئ هي أداة لوقف الدم. وهو عبارة عن شريط مطاطي بطول 125 سم. عرضه 2.5 سم وسمكه 3 - 4 سم. أحد طرفي الشريط مزود بخطاف والآخر بسلسلة معدنية. وليس من قبيل الصدفة أن يوجد هذا الجهاز البسيط في مجموعة الإسعافات الأولية لكل سيارة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون غيابه قاتلاً. ونتيجة لذلك، يمكن لشخص كبير أن يموت دون انتظار
كيفية تطبيق عاصبة بشكل صحيح؟
عند وضع العاصبة، ضع أولاً قفازات مطاطية على يديك. ثم يتم رفع الطرف المصاب بالإصابة وفحصه. لا يتم تطبيق العاصبة على الجسم العاري، ولكن على وسادة من القماش. يمكن أن يكون هذا ملابس الشخص أو منشفة أو ضمادة أو صوف قطني. العاصبة الطبية المطبقة بهذه الطريقة لن تتقاطع ولن تضغط على الجلد.
ويجب أن يؤخذ طرفه بيد واحدة ووسطه باليد الأخرى. ثم قم بتمديدها بشكل أقوى، وبعد ذلك فقط ضع دائرة حول ذراعيك أو ساقيك. مع كل دورة لاحقة من اللف، يتم سحب الحزام بشكل أقل. يتم ربط الأطراف السائبة بعقدة أو تثبيتها بخطاف وسلسلة. يجب وضع ملاحظة تحت كل لفة من الشريط تشير إلى وقت تطبيقها.
لا ينبغي ترك عاصبة مرقئ في مكانها لأكثر من ساعتين، وإلا قد يحدث شلل أو نخر في الذراع أو الساق. كل ساعة في الموسم الدافئ ونصف ساعة في الشتاء، يتم استرخاء العاصبة لبضع دقائق (في هذا الوقت يتم الضغط على الوعاء بأصابعك)، ويتم تطبيق العاصبة أثناء النزيف بنفس الطريقة كما في الأولى الوقت، فقط أعلى قليلا.
إذا تم تطبيق عاصبة بشكل غير صحيح. كان من الممكن أن يتم سحب عروقهم عن طريق الخطأ. سيؤدي ذلك إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية وزيادة النزيف. إذا كانت العاصبة ضيقة جدًا، فقد تتضرر العضلات والأعصاب والأنسجة، مما يؤدي إلى شلل الأطراف. يتم نقل الضحية التي تم وضع العاصبة عليها إلى منشأة طبية أولاً.
يمكن تطبيق العاصبة باستخدام جبيرة من الخشب الرقائقي. يتم وضعها على الجانب الآخر من السفينة المتضررة. هذه الطريقة لها تأثير لطيف. في حالة إصابة الثلث العلوي من الفخذ أو الكتف، يتم وضع عاصبة طبية على شكل رقم ثمانية عند وجود نزيف.
يتم تطبيق العاصبة على أوعية الرقبة المتضررة باستخدام شريط خشبي أو جبيرة على شكل سلم. يتم وضع هذه الأجهزة على الجانب المقابل للجرح. بسبب الجبيرة، لن يتم ضغط القصبة الهوائية، وإذا لم يكن هناك جبيرة في متناول اليد، فستحتاج إلى وضع يدك على الجزء الخلفي من رأسك، وستكون بمثابة جبيرة. يمكن استبدال العاصبة المرقئية بلف باستخدام المواد المتاحة لذلك: المناديل والأوشحة والأحزمة والعلاقات.
طلب
إذا لزم الأمر، يتم تطبيق عاصبة مرقئ على الفخذ والساق والكتف والساعد وأجزاء أخرى من الجسم. إذا كان مكان تطبيقه هو الأطراف فاختاري مكاناً بحيث يكون فوق الجرح ولكن أقرب إليه. يعد ذلك ضروريًا حتى يكون الجزء المتبقي من الطرف بدون الدورة الدموية قصيرًا قدر الإمكان.
عند تطبيق عاصبة، تذكر أنه لا ينبغي تطبيقها:
- في منطقة الثلث العلوي من الكتف (يمكن إصابة العصب الكعبري) والثلث السفلي من الفخذ (إصابة الأنسجة عند الضغط على الشريان الفخذي).
- لا توجد عضلات في الثلث السفلي من الساعد وأسفل الساق، وإذا تم وضع عاصبة على هذه المناطق، فقد يبدأ نخر الجلد في التطور. تكون هذه المناطق من الجسم على شكل مخروطي، لذا قد تنزلق العاصبة عند تحريك الضحية. من الأسهل والأكثر ملاءمة والأكثر موثوقية وضع الشريط على كتفك أو فخذك.
نزيف شرياني. الإسعافات الأولية قبل وصول الطبيب
غالبًا ما يؤدي فقدان الدم عبر الشريان إلى وفاة الضحية، لذا يجب إيقافه سريعًا. يبلغ حجم الدم في الجسم البالغ 4-5 لترات. إذا فقد الضحية ثلث هذا المجلد، فقد يموت.
أول ما يجب فعله عند المساعدة في علاج نزيف الشرايين هو الضغط على الشريان حتى لا يتدفق الدم إلى المنطقة المصابة ولا يتدفق للخارج. لتحديد المكان الذي يقع فيه، عليك أن تشعر بالنبض. حيث هو، هناك شريان. اضغط بثقة على هذا المكان بأصابعك، ولكن 2-3 سم فوق الجرح.
إذا كانت الضحية بحاجة إلى النقل، فمن الضروري استخدام عاصبة لنزيف الشرايين. هذا فقط يجب أن يتم بشكل صحيح، كما هو موضح أعلاه في المقالة. ولكن إذا فقد الشخص ساقه نتيجة حادث طريق وتدفق الدم من الجرح، فيجب وضع عاصبة شريانية بحيث تكون على ارتفاع 5 سم فوق المنطقة المتضررة، وليس 2-3. ولا ينبغي إضعافها تحت أي ظرف من الظروف. ليس كل شخص لديه عاصبة في متناول اليد. يمكن استبداله بتطور. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الحبال الضيقة أو الحبال المصنوعة من مادة غير مرنة.
عندما تكون الضحية الأولى، عليك أن تتذكر أنه عند وضع عاصبة، يتم إيقاف تدفق الدم إلى جميع الأقسام الموجودة أدناه. عليك أن تعرف أن الدم ينتقل عبر الشرايين من القلب إلى جميع الأجزاء الطرفية.
نزيف داخلي
يعد فقدان الدم نتيجة تلف الأعضاء الداخلية للشخص أمرًا مهددًا للغاية لحياة الشخص، نظرًا لأن اكتشافه غالبًا ما يتأخر لبعض الوقت.
- ويحدث النزيف عند تلقي ضربة قوية تؤدي إلى تمزق الطحال والكبد. في هذه الحالة، يعاني الضحية من آلام شديدة في البطن، وصدمة، وقد يفقد وعيه.
- يحدث نزيف المريء نتيجة تمزق الأوردة، حيث تؤدي بعض أمراض الكبد إلى توسعها.
- يحدث نزيف المعدة بسبب قرحة أو ورم أو إصابة في المعدة. العلامة المميزة هي القيء ذو اللون الأحمر الداكن أو الدم المتخثر. في هذه الحالة، يجب ضمان راحة الضحية ووضعية شبه الجلوس مع ثني الساقين عند الركبتين. يجب وضع ضغط على المنطقة البريتونية ويجب عدم السماح بالطعام والشراب. يحتاج الضحية بشكل عاجل إلى دخول المستشفى حيث سيخضع لعملية جراحية.
- يحدث النزيف في تجويف الصدر نتيجة لضربة قوية أو صدمة في الصدر. يبدأ الدم المتراكم في الضغط على الرئتين، ونتيجة لذلك يتم انتهاك عملها الطبيعي. يصبح التنفس صعبا وقد يحدث الاختناق. يحتاج الضحية بشكل عاجل إلى نقله إلى المستشفى، وقبل وصول الطبيب، ضع كمادة ثلج على صدره وتأكد من أنه في وضع شبه جالس مع ثني ساقيه.
نزيف وريدي. إسعافات أولية
إذا تبين عند فحص الضحية أن الضرر الذي لحق بالوريد بسيط، يكفي الضغط على الوعاء بإصبعك أسفل المنطقة المتضررة، لأن هذا الدم يتحرك من الأسفل إلى الأعلى، وليس العكس. إذا لم يكن هذا كافيا، فيجب وضع ضمادة ضغط على مكان الإصابة لوقف تدفق الدم من الوريد. هذه هي الإسعافات الأولية.
لكن أولاً، يتم معالجة الجلد المحيط بموقع الإصابة باليود، ويتم إغلاق الجرح بضمادة معقمة، ويتم وضع أسطوانة مانعة للتسرب في الأعلى على طول موقع العظام. الآن يجب ربط مكان الإصابة بإحكام، ورفع الطرف المصاب. يتم تطبيق ضمادة الضغط بشكل صحيح عندما يتوقف النزيف ولا توجد بقع دم على الضمادة.
في الحالات التي لا تكون فيها هذه المساعدة كافية لوقف النزيف، يتم استخدام العاصبة الوريدية أسفل موقع الآفة الوعائية فقط وليس فوقها. عليك فقط أن تعرف أن الدم الوريدي يتدفق في الاتجاه المعاكس، أي نحو القلب.
نزيف
عندما تتعرض سلامة جدران الأوعية الدموية للخطر، يتسرب الدم منها. وهذا ما يسمى النزيف. وتكمن خطورته في انخفاض كمية الدم التي تدور في الأوعية. وهذا يؤدي إلى تدهور نشاط القلب وعدم كفاية إمدادات الأكسجين للأعضاء البشرية.
مع فقدان الدم لفترة طويلة، يبدأ فقر الدم في التطور. وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال وكبار السن. لا يتعامل جسمهم بشكل جيد مع حجم الدم المتناقص بسرعة. لذلك، هناك ثلاثة أنواع من النزيف. ذلك يعتمد على السفينة التي تم توطينهم فيها.
- شرياني. يمكن التعرف عليه بسهولة: يتدفق الدم القرمزي من الشريان مثل النافورة.
- الأوردة. يتدفق الدم الداكن من الوعاء المصاب.
- شعري. هذا نوع خفيف من النزيف تتلف فيه الأوعية الدموية الصغيرة.
- متني. ويحدث عندما تتضرر الأعضاء الداخلية البشرية غير المجوفة، مثل الطحال والكبد والكلى. هذا النوع من النزيف مختلط. يرتبط بتمزق بعض الأعضاء. بدون جراحة، من المستحيل إيقاف النزيف المتني بشكل كامل. ولكن عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، يجب وضع الثلج على مكان الضرر المزعوم.
يحدث النزيف:
- خارجي.
- داخلي. في هذه الحالة، يتدفق الدم من الوعاء المصاب إلى أنسجة العضو.
العلامات التي تشير إلى النزيف
العلامة الأكثر أهمية هي تدفق الدم من الوعاء. لكن مع النزيف الداخلي قد لا تلاحظين ذلك. ولذلك هناك علامات أخرى:
- يصبح الجلد والأغشية المخاطية شاحبة.
- تظهر الدوخة والعطش.
- ينخفض ضغط الدم.
- النبض واضح بشكل ضعيف ويظهر عدم انتظام دقات القلب.
- يفقد الرجل وعيه. يحدث هذا عندما يكون هناك فقدان سريع وشديد للدم.
نزيف شرياني وريدي في الجروح. إسعافات أولية
الجرح هو إصابة تتضرر فيها سلامة الجلد والأنسجة والأغشية ويصاحبها ألم وفقدان الدم. عند الإصابة، يحدث الألم بسبب تلف المستقبلات وجذوع الأعصاب، ويرتبط النزيف بشكل مباشر بطبيعة الأوعية المتضررة وعددها. ولهذا السبب، أولاً وقبل كل شيء، يتم تحديد عمق الجرح وتحديد الوعاء الذي يتدفق منه الدم: الأوردة أو الشرايين. من الضروري التصرف بسرعة خاصة إذا كانت الجروح عميقة للغاية ومثقوبة، وتضررت الأوعية الدموية الكبيرة عند الإصابة.
يتم تقديم المساعدة عادة من قبل الأشخاص القريبين قبل وصول سيارة الإسعاف. لوقف النزيف، يتم تطبيق عاصبة على موقع الإصابة.
في المستشفى، يتم إجراء الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني والوريدي جراحيًا. في موقع الأضرار التي لحقت بالسفينة، يتم خياطة جدرانها.
يتم إجراء الإسعافات الأولية لإصابات الرأس والصدر والرقبة والبطن ومناطق أخرى من الجسم عن طريق تطبيق ضمادة الضغط. يتم وضع الشاش المعقم على الجرح وتضميده.
مع ملاحظة: لا داعي لوضع البرودة عند النزيف من الوريد أو الشريان، إذ لا فائدة من ذلك. ولا تضيق هذه الأوعية الكبيرة عند تعرضها لدرجات حرارة منخفضة.
الفتحات الطبيعية في جسم الإنسان. النزيف منهم
يحدث فقدان الدم أثناء تصريفه من الأنف. قد يكون هذا بسبب ضربة قوية أو نتيجة لإصابة في الدماغ. ولوقف النزيف يجب وضع الضحية على ظهره ورفع رأسه قليلاً. يجب وضع الثلج على جسر الأنف والرقبة ومنطقة القلب. خلال هذا الوقت، لا ينبغي عليك مسح أنفك أو نفخ أنفك.
إذا كان الشخص يعاني من إصابة في قناة الأذن أو كسر في الجمجمة، فقد يحدث نزيف من الأذن. وفي هذه الحالة يتم وضع ضمادة شاش معقمة عليها، ويتم وضع الضحية على الجانب الآخر ويرفع رأسه. يمنع منعا باتا شطف الأذن.
كيف تتوقف عن النزيف بأطراف مثنية؟
- إذا تشكل جرح في منطقة اليد أو الساعد وخرج منه الدم، فأنت بحاجة إلى وضع لفافة من الشاش أو الضمادة أو القماش الناعم في ثني المرفق وثني ذراعك. لإصلاحه في هذا الموقف، يجب عليك ربط الساعد إلى كتفك. سيتوقف النزيف.
- ولإيقافه من شريان الساعد، يتم وضع أسطوانة تحت الإبط، ويتم ثني الذراع عند المرفق، وتوضع على الصدر وتضميدها.
- في حالة النزيف الإبطي، يتم ثني الذراعين وسحبهما للخلف وربط المرفقين. يسمح هذا الوضع للشريان تحت الترقوة بالضغط على عظمة الترقوة حتى الضلع. لا يمكن استخدام هذه التقنية إذا كان الشخص يعاني من كسر في الأنسجة العظمية للأطراف.
مجموعة الإسعافات الأولية للسيارة. معداتها
يعتقد الكثير من الناس أن هذه المجموعة مطلوبة فقط لاجتياز الفحص. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. لا أحد يعرف ما قد يكون عليه الوضع على طول طريق السيارة. ربما موقفك الإنساني تجاه شخص آخر، ومعرفة قواعد تقديم الإسعافات الأولية للضحية والمساعدة اللازمة سوف ينقذ حياة شخص ما.
حاليًا، تم تجهيز مجموعات الإسعافات الأولية للسيارات وفقًا للمعايير الجديدة. يتضمن: جهاز يمكنك من خلاله إجراء تهوية صناعية للرئتين والضمادات والقفازات المرقئية والمقص. يتم استبعاد المطهرات وجميع الأدوية من مجموعة الإسعافات الأولية. لا يحتوي على الأنالجين والأسبرين والكربون المنشط والفاليدول والنيتروجليسرين وحتى اليود ذو اللون الأخضر اللامع.
أصبحت محتويات مجموعة الإسعافات الأولية للسيارة أكثر فقراً. ما الذي جعلها تتغير؟ بادئ ذي بدء، الممارسة الأوروبية المتمثلة في تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء. ويعتقدون أن معظم السائقين في روسيا لا يعرفون كيفية استخدام الأدوية اللازمة. لذلك، بالنسبة لهم، ستكون المهمة الرئيسية هي استدعاء الطبيب ووقف فقدان الدم للضحايا.
لا توجد إحصائيات حول عدد الأرواح التي تم إنقاذها باستخدام علاج بسيط مثل عاصبة. وقليل جدًا من الناس فكروا في عدد المصائر التي أصيبت بالشلل بسبب الاستخدام غير الصحيح للعاكسة.
وبحسب الإحصائيات (لدي روابط لمصادر رسمية تماماً)، فإن السرية الشيشانية الأولى في الفترة من 12/1994 إلى 12/1995 استقبلت 14020 جريحاً لمراحل الإخلاء الطبي. كما أفاد مصدر آخر لا يقل احتراماً أنه خلال نفس الفترة تم استخدام العاصبة لدى 18% من الجرحى، أما في الثلث فلم تكن حسب المؤشرات أو بشكل غير صحيح. بعد تطبيق عاصبة، تم إنقاذ الطرف المصاب فقط في 48.7٪ من الحالات!
ستخبرنا الحسابات البسيطة أن 1295 شخصًا فقدوا أطرافهم، 432 منهم على الأقل بسبب وضع عاصبة بشكل غير صحيح! على الأقل. لأن هناك أيضًا فارق بسيط: بالنسبة للعديد من أولئك الذين تم تطبيق العاصبة عليهم بشكل صحيح ووفقًا للمؤشرات، كان من الممكن إنقاذ الطرف من خلال محاولة تقليل الوقت الذي يستغرقه وضع العاصبة (بسبب وعيهم وتصرفاتهم الأكثر نشاطًا) للإخلاء)، التخفيف الدوري للعاصبة، استخدام عاصبة مؤقتة، العاصبة مع الطيار، إلخ. لكن هذه "ألعاب بهلوانية" تحتاج إلى تخصيص ساعتين من التدريب العملي لتتعلمها...
بشكل عام، يمكن علاج النزيف الوريدي عن طريق رفع الطرف لأعلى لمدة 5-10 دقائق ووضع ضمادة ضيقة على الجرح.
أي بمعنى آخر قبل أن تضج برفع الطرف المصاب إلى أعلى وإذا ضعف أو توقف النزيف فهو وريدي ويقتصر الأمر على ما سبق.
إذا لم يتوقف النزيف، ضع العاصبة حسب القواعد فوق جرح الطرف وأقرب ما يمكن منه (من الجرح).
ما زلت أعرف المحاضرين الذين يعلمون مستمعيهم أنه لا ينبغي وضع العاصبة على الساق والساعد. ويزعم أن الشرايين تقع بين عظمتين، فلن تنضغط ولن يتوقف النزيف. كلام فارغ. الأنسجة البشرية عبارة عن مادة هلامية، وعند دراسة تأثير المقذوفات المؤلمة، فإنها تنطلق في الجل. وعند وضع العاصبة، لا يتم ضغط الشرايين بواسطة العاصبة، بل بواسطة الأنسجة الرخوة المضغوطة بها، بغض النظر عن مكان تواجدها (الشرايين).
يتم وضع العاصبة لمدة ساعتين في الصيف، وساعة ونصف في الشتاء (تأكد من عزل الطرف)، وبعد هذا الوقت يموت الطرف ويبقى شيء واحد فقط - البتر. عادة ما يستغرق إخلاء الجريح إلى المرحلة التي يتلقى فيها الرعاية الجراحية المؤهلة أكثر من ساعتين. لذا فالأفضل أن يتم البتر مباشرة فوق الجرح، فوق العاصبة، بدلاً من بتر الطرف بأكمله مرة واحدة. على الرغم من أنه يمكن تجنب ذلك.
يجب أن يكون لأي عاصبة وقت لتطبيقها. وبعد ساعة ونصف إلى ساعتين، يجب على أي شخص يهتم بمصير جاره (خاصة إذا كان الجرح موجودا في أسفل الساق أو القدم أو الساعد أو اليد) أن يخفف من العاصبة. إذا تجدد النزيف على الفور وكان غزيرًا، فيجب وضع العاصبة مرة أخرى. ولكن في كثير من الأحيان خلال هذا الوقت، لا توجد جلطات دموية ونزيف، لبعض الوقت، وخلال هذا الوقت يجب فك العاصبة تمامًا، ولكن لا يتم إزالتها تمامًا، بحيث يتم استئناف النزيف فورًا (تنشيف الضمادة على الجرح باللون القرمزي الدم) يمكن استخدامه وكان سريع التطبيق. لكن النزيف من الجروح قد لا يستأنف أبدًا، وسيتم إنقاذ الطرف.
إذا مات الطرف (مضى أكثر من ساعة ونصف إلى ساعتين وظهر تقلص العضلات: بمعنى آخر، تيبس صارم (تيبس جامد) للطرف الموجود أسفل العاصبة)، لا يمكن إزالة العاصبة، وإلا فإن الارتشاح فإن دخول السموم من الطرف الميت إلى الدم يؤدي إلى موت الكائن الحي بأكمله.
لا ينبغي فك العاصبة على الطرف المقطوع، مهما طال أمده، إذا تم تطبيقه بحكمة، أي. مباشرة فوق نقطة الفصل. سيتم إجراء علاج جراحي للجرح وسيتم إجراء البتر فوق العاصبة.
على سبيل المثال، إذا تمزقت إحدى القدمين وكانت العاصبة موضوعة على الفخذ، فمن الضروري ببساطة (ما لم يمر وقت حرج ولم تموت الساق) تحريكها بالقرب من الجرح من أجل إنقاذها. جزء كبير من الطرف قدر الإمكان، على الأقل بالنسبة للأطراف الصناعية اللاحقة الأكثر بساطة. علاوة على ذلك، إذا كان لديك عاصبة غير مستخدمة في متناول اليد، فقم أولاً بتطبيقها بشكل صحيح بالقرب من الجرح، ثم قم بإزالة العاصبة المطبقة بشكل غير صحيح. إذا كانت هناك عاصبة واحدة فقط (تلك التي تم تطبيقها بشكل غير صحيح، أي مطبقة عالية)، فأنت بحاجة إلى التفكير مليًا في تصرفاتك، ثم قم بنقل العاصبة بسرعة وبشكل واضح.
لقطات من الفيلم نفسه: بُترت ساق رجل سليم ذو قدم مقطوعة من خلال مفصل الورك فقط بسبب وضع عاصبة في الثلث العلوي من الفخذ، في الفخذ تقريبًا. ما هي الدوافع التي جعلت مقدمي المساعدة يفعلون ذلك؟
في القوات، هم في المقام الأول الضباط، أي العسكريين المحترفين الحاصلين على تعليم عالٍ، الذين لا يعرفون أبسط الأشياء عن العاصبة. ماذا يمكن أن نقول عن بقية الجنود المتعاقدين وخاصة المجندين. وماذا عن المجندين...كثير من الأطباء العسكريين لا يعرفون عن هذا...
يتم وضع العاصبة مباشرة فوق الجرح (باستثناء جروح الشريان السباتي).
يتم وضع العاصبة، إذا لزم الأمر، بسرعة، قبل جميع التدابير الأخرى (الضمادات، التخدير، الإخلاء إلى منشأة طبية، استدعاء سيارة إسعاف، وما إلى ذلك).
إذا كنت في حالة حرب، فقم بتطبيق تسخير على الجرحى (إذا كان لديه)، حاول الاحتفاظ بالعاصبة معك.
يتم شد العاصبة حتى يتوقف النزيف (عادة في الجولة الأولى - ويتم إصلاح الباقي).
لا ينبغي وضع العاصبة على الجلد العاري (على الرغم من أن هذا هو أقل القواعد أهمية).
لا ينبغي تغطية العاصبة بضمادة، بل يجب أن تكون مرئية دائمًا.
يجب كتابة وقت التطبيق على العاصبة أو على جبين الضحية.
يمكن أن تكون العاصبة وسائل مرتجلة: حزام، شرائح من القماش - على شكل لفات: مربوطة في عقدة وباستخدام عصا، ملعقة، إلخ. قم باللف حتى يتوقف النزيف (لا تستخدم السلك للالتواء تحت أي ظرف من الظروف!).
لو اتبع الجميع هذه القواعد البسيطة، كم من الأرواح سيتم إنقاذها، وكم من الناس سيتركون بأذرع وأرجل...
في حالة حدوث مشكلة، اطلب تطبيق العاصبة بشكل صحيح.
اعلم أن استخدام العاصبة بشكل صحيح حتى على الطرف السليم يكون مؤلمًا.
وهناك شيء آخر، إذا كانت حياتك مرتبطة بالمخاطر، فتعلم كيفية تطبيق عاصبة بنفسك، ودائما على يدك اليمنى، إذا لم تكن أعسر.
مؤشرات لتطبيق عاصبة:
جميع الطرق الأخرى لوقف النزيف غير فعالة؛
الأضرار التي لحقت بالطرف كبيرة جدًا لدرجة أنه من المستحيل تحديد مكان النزيف؛
غياب أحد الأطراف (البتر المؤلم)؛
هناك العديد من الضحايا لكل منقذ (لا يوجد وقت لطرق أخرى لوقف النزيف الشديد)؛
لدى الضحية عدة جروح، ولكن لا يوجد سوى منقذ واحد (على سبيل المثال، إصابة متزامنة في الذراع والساق).
قواعد لتطبيق عاصبة:
1. يجب أن يكون الضحية في وضع بحيث يكون الجرح فوق مستوى القلب (إذا كانت الذراع مصابة، ارفعها؛ إذا كانت الساق مصابة، ضع الضحية على ظهره وارفع الساق المصابة؛ إذا كانت الساق المصابة، الجذع مصاب، ضعه على الأرض بحيث يكون الجانب المصاب في الأعلى).
2. لوقف أي نزيف يجب الضغط على الجرح!
3. يتم وضع عاصبة فوق موقع النزيف.
4. يتم تسجيل (تسجيل) وقت تطبيق العاصبة بدقة ؛
5. لتطبيق العاصبة، لا تستخدم مواد ضيقة (رفيعة) يمكن أن تلحق الضرر بالجلد (سلك، خط صيد، سلك رفيع، إلخ).
6. لا تنسى سلامتك الشخصية - استخدم القفازات، ويفضل القفازات الطبية الخاصة، ولكن يمكنك استخدام أي قفازات مطاطية أو حتى جلدية.
كيفية الضغط على الجرح لوقف النزيف؟
يجب أن يكون الضغط على الجرح شديدًا بدرجة كافية لوقف النزيف. حتى لو لم تتمكن من إيقاف النزيف تمامًا باستخدام هذه الطريقة، يمكنك دائمًا تقليل معدل فقدان الدم عدة مرات وانتظار المساعدة.
للضغط على الجرح، يمكنك استخدام يدي (أصابع) المنقذ، ويدي (أصابع) الضحية - بشرط واضح أن الضحية يفهم ما تريده منه (ما يجب القيام به) ويكون قادرة على القيام بذلك.
إذا سمح الوقت (شدة النزيف)، فمن الأفضل دائمًا استخدام الأقمشة المتوفرة في متناول اليد (قطع الملابس، المناديل، المناشف، الملاءات، إلخ) - أي قماش يقع بين الجرح واليد يسمح لك بالضغط على الجرح أكثر اتساقا وفعالية. كلما كان الجرح أوسع، كلما كان النزيف أكثر كثافة، كلما كان هذا الوضع أكثر أهمية.
يجب أن يكون حجم قطعة القماش التي تضعها على الجرح أكبر من حجم الجرح.
من الناحية المثالية، يتم استخدام الأنسجة المعقمة - الضمادات، مناديل الشاش - للضغط على الجرح. إذا كانت في متناول اليد، إذا كان النزيف بسيطًا، إذا كنت بحاجة إلى قضاء القليل من الوقت في البحث عن ضمادة معقمة، فهذا أمر رائع.
إذا كان الجرح عميقا، فسيتم تنفيذ تامبوناد - يتم ملء تجويف الجرح بإحكام بالأنسجة، ويتم الضغط على الأنسجة باليد.
انتباه! عندما يكون النزيف شديدًا، لا يهم نقاء المادة التي تستخدمها للضغط على الجرح أو الدكاك.
الشيء الرئيسي هو وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. سيكون هناك وقت وفرصة للتعامل مع العدوى لاحقًا.
ضمادة الضغط
قد لا يتوقف النزيف (خاصة الشديد) لفترة طويلة. المساعدة قد لا تصل إليك قريبا. بمجرد استخدام يديك لوقف النزيف، قد لا تتمكن من الذهاب إلى أي مكان للحصول على المساعدة. ومن هنا المهمة: استبدال الضغط على الجرح بيدك بضمادة ضغط.
يجب أن يتم ذلك عندما:
انخفضت شدة النزيف.
عندما تهدأ وتعرف بالضبط أين تجد بسرعة ما يمكنك استخدامه لتضميده؛
لديك مساعد قام بإحضار مواد التضميد وإحضارها أو يمكنه الضغط على الجرح أثناء الجري والبحث.
انتباه! إذا كانت المساعدة قريبة (من المتوقع أن يصل المسعفون في أي دقيقة) وتمكنت من إيقاف (إضعاف) النزيف، واستمر في الضغط على الجرح، وتهدئة (تهدئة) الضحية ولا تفعل شيئًا آخر: تحلى بالصبر لفترة أطول قليلاً واترك يقوم المتخصصون بتطبيق ضمادة الضغط.
لا تتخلص من المواد التي استخدمتها لوقف النزيف؛ فهذا سيسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتقدير كمية الدم المفقودة.
يتم استخدام شريط من القماش لتطبيق ضمادة الضغط. ماذا سيكون هذا الشريط: ضمادة مصممة خصيصًا للضمادات، أو وشاحًا في متناول اليد، أو قطعة ممزقة (مقطوعة) من الورقة ليست مهمة على الإطلاق.
بغض النظر عن مكان الجرح، فإن تطبيق ضمادة الضغط يتكون من مرحلتين:
المرحلة الأولى - يتم وضع قطعة من القماش مطوية في عدة طبقات على الجرح (لفافة ضمادة، عدة مناديل شاش، منديل مطوي، حفاضات، إلخ)، ويتم ضغط هذه القطعة باليد؛
المرحلة الثانية - يتم استبدال الضغط على الجرح باليد تدريجيًا بالضغط بشرائط من القماش، وتطبيقها بحركة دائرية والضغط بإحكام على الجرح.
انتباه! إذا استمر النزيف بعد وضع ضمادة الضغط (القماش مشبع بالدم)، فلا تقم بإزالة الضمادة تحت أي ظرف من الظروف! بالإضافة إلى ذلك، قم بلف الجرح بعدة طبقات أخرى من القماش، في محاولة لزيادة الضغط.
