كتاب ماشكوفسكي المرجعي عن الأدوية. م

اسم:الأدوية.-الطبعة الخامسة عشرة.
ماشكوفسكي م.د.
سنة النشر: 2005
مقاس: 48.38 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية

مجموعة الأدوية التي كتبها M. D. Mashkovsky هي مجموعة أساسية من الأدوية المصنعة، تحتوي على بيانات عن تركيبها، وطبيعتها الكيميائية، والخصائص الدوائية الأساسية، والحركية الدوائية، وآلية العمل، ومؤشرات الاستخدام، والجرعة، والآثار الجانبية، وموانع الاستعمال، وأشكال الجرعات، ومرادفات الاسم . يحتوي الكتاب على مقدمة عامة و14 فصلاً مخصصًا لمجموعات مختلفة من الأدوية: التي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المركزي، وعلى الجهاز القلبي الوعائي، وبشكل رئيسي على أنظمة الناقلات العصبية المحيطية، وعلى وظيفة الإخراج للكلى، وعلى النهايات العصبية الواردة، وواقيات الكبد، أدوية الرحم، منظمات التمثيل الغذائي، مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة، العوامل التي تنظم العمليات المناعية (المعدلات، المنشطات، المكثفات)، أدوية المجموعات الدوائية المختلفة، مضادات الميكروبات، مضادات الفيروسات وغيرها من العوامل المضادة للعدوى، الأدوية المضادة للأورام، بعض التشخيص (تباين الأشعة السينية، إلخ). .) عملاء.

اسم:علم العقاقير
علي الدين ر.ن.
سنة النشر: 2016
مقاس: 261.37 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:الدليل التعليمي "علم الصيدلة" الطبعة، علي الدين ر.ن. هو كتاب دراسي أساسي لمدارس وكليات الصيدلة ويتناول القضايا الأساسية لعلم الصيدلة. تناولت مسائل عامة وساعة... حمل الكتاب مجانا

اسم:الصيدلة البصرية. الطبعة الثانية
نيل مايكل ج.
سنة النشر: 2014
مقاس: 39.68 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية
وصف:الدليل العملي لعلم الصيدلة المرئية هو الإصدار الثاني، الذي حرره نيل مايكل ج.، ويتناول القضايا الدوائية الأساسية. يتم عرض مواد علم الصيدلة العام (آلية... تحميل الكتاب مجانا

اسم:محاضرات في علم الصيدلة
بريوخانوف في إم، زفيريف يا إف، لامباتوف في في، زاريكوف إيه يو، تالالايفا أو إس.
سنة النشر: 2014
مقاس: 16.1 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:يتناول كتاب "محاضرات في علم الصيدلة"، الذي حرره بريوخانوفا في.إم وآخرون، دورة علم الصيدلة العام في شكل مادة محاضرة. تتناول مادة المحاضرة مفاهيم وتعريفات المصابيح الأمامية العامة... تحميل الكتاب مجانا

اسم:أساسيات علم الصيدلة مع الصياغة
أستافييف ف.
سنة النشر: 2013
مقاس: 6.74 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية
وصف:يتناول كتاب "أساسيات علم الصيدلة مع الوصفة"، الذي حرره Astafiev V.A.، قضايا الصيدلة العامة والخاصة. يتم عرض الخصائص والخصائص الدوائية للمجموعات الرئيسية من الأدوية... قم بتنزيل الكتاب مجانًا

اسم:الصيدلة البصرية
لولمان هـ، موهر ك، هاين إل.
سنة النشر: 2008
مقاس: 11.34 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية
وصف:يتناول كتاب "علم الصيدلة المرئية"، الذي حرره لولمان إتش وآخرون، القضايا الرئيسية في علم الصيدلة. يتم عرض مواد الصيدلة العامة والخاصة لعلم الصيدلة. تم وصف خصائص الدواء... تحميل الكتاب مجانا

اسم:علم العقاقير
تشابانوفا في.
سنة النشر: 2011
مقاس: 2.68 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:يتناول الدليل التعليمي "علم الصيدلة"، الذي حرره V.S Chabanova، قضايا الصيدلة العامة والخاصة. تم وصف خصائص أشكال الجرعات وقواعد كتابة الوصفات الطبية والمفاهيم العامة للمصابيح الأمامية... قم بتنزيل الكتاب مجانًا

اسم:الأدوية الأكثر شعبية
إنجرليب م.ب.
سنة النشر: 2014
مقاس: 1.22 ميجا بايت
شكل: fb2
لغة:الروسية
وصف:تم وضع "الأدوية الأكثر شعبية" الذي حرره Ingerleib M.، كدليل مرجعي لجميع شرائح السكان. إلا أن جودة المواد وبساطتها مع خصائص الصيادلة... تحميل الكتاب مجانا

اسم:علم العقاقير. المبادئ التوجيهية للعمل اللامنهجي والفصل الدراسي للطلاب
دروجوفوز إس إم.
سنة النشر: 2002
مقاس: 1.02 ميجابايت
شكل:بي دي إف
لغة:الروسية
وصف:في الكتاب المدرسي قيد المراجعة، "علم الصيدلة"، الذي حرره إس إم دروجوفوز، تم تنظيم المادة وفقًا لتصنيف الأدوية وأساسيات علم الأمراض...

] الطبعة السادسة عشرة، المنقحة والمصححة والموسعة. منشور مرجعي.
(موسكو: RIA New Wave LLC، 2012)
المسح الضوئي والمعالجة وتنسيق Djv: ؟؟؟ والمعالجة وتنسيق Pdf: manjak1961, 2014

محتويات قصيرة:
مقدمة الطبعة السادسة عشرة (3).
مقدمة عامة (5).
المختصرات الشرطية (16).
الفصل 1. الأدوية التي تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي (18).
الفصل 2. الأدوية التي تعمل في المقام الأول على عمليات الناقلات العصبية الطرفية (199).
الفصل 3. الأدوية التي تعمل بشكل أساسي في منطقة النهايات العصبية الحسية (الواردة) (309).
الفصل 4. الأدوية التي تعمل على نظام القلب والأوعية الدموية (366).
الفصل 5. الأدوية التي تعزز وظيفة إفراز الكلى (496).
الفصل 6. الأدوية المؤثرة على الكبد (516).
الفصل السابع: الأدوية التي تؤثر على عضلات الرحم (أدوية الرحم) (526).
الفصل 8. الوسائل التي تنظم عمليات التمثيل الغذائي (534).
الفصل 9. مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة (719).
الفصل 10. الأدوية التي تصحح العمليات المناعية (المعدلات المناعية، مصححات المناعة) (726).
الفصل 11. أدوية المجموعات الدوائية المختلفة (744).
الفصل 12. وسائل العلاج والوقاية من الأمراض المعدية (764).
الفصل 13. الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان (970).
الفصل 14. تباين الأشعة السينية وبعض أدوات التشخيص الأخرى (1026).
الفهرس العلاجي (1036).
فهرس الموضوع (1079).
فهرس الموضوعات الإنجليزية-اللاتينية (1120).

ملخص الناشر:تمت مراجعة الطبعة الجديدة وتوسيعها بشكل كبير لتأخذ في الاعتبار إنجازات علم الصيدلة في السنوات الأخيرة، وظهور أدوية جديدة وتنفيذها في ممارسة العلاج الدوائي. يحتوي الكتاب على مقدمة عامة و14 فصلاً.
تم تخصيص الفصول السبعة الأولى لمجموعات الأدوية الدوائية (العلاجية الدوائية) التالية: العمل في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي؛ تؤثر بشكل رئيسي على عمليات الناقلات العصبية الطرفية. على النهايات العصبية وارد. على نظام القلب والأوعية الدموية. على وظيفة إفراز الكلى. عوامل حماية الكبد. أدوية الرحم.
تحتوي الفصول من 8 إلى 14 على معلومات حول العوامل التي تنظم عمليات التمثيل الغذائي؛ حول مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة. حول الوسائل التي تنظم العمليات المناعية (المناعة، مصححات المناعة)؛ حول أدوية المجموعات الدوائية المختلفة؛ حول مضادات الميكروبات والفيروسات وغيرها من العوامل المضادة للعدوى؛ وعن الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان؛ حول بعض العوامل التشخيصية (التباين الإشعاعي، وما إلى ذلك).
بالنسبة للأدوية الفردية، يتم توفير بيانات عن طبيعتها الكيميائية وبنيتها ومرادفاتها وخصائصها الدوائية الأساسية ومعلمات الحركية الدوائية وآلية العمل ومؤشرات الاستخدام والجرعات والآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال وأشكال الجرعات وبعض المعلومات الأخرى اللازمة للعلاج الدوائي العقلاني. عند استخدام الكتاب، يوصى بقراءة المقدمة العامة والمعلومات العامة التي تسبق الفصول والأقسام الفرعية الفردية بعناية.
الكتاب مخصص للأطباء والصيادلة وغيرهم من المهنيين الطبيين، ولطلاب كليات الطب والصيدلة العليا، وكذلك للمتخصصين المشاركين في إنشاء أدوية جديدة.

اسم:الأدوية. الطبعة السادسة عشر
ماشكوفسكي م.د.
سنة النشر: 2012
مقاس: 38.29 ميجابايت
شكل: djvu
لغة:الروسية

"الأدوية" هي الطبعة السادسة عشرة التي حرّرها Mashkovsky M.D.، وتحتوي على معلومات أساسية عن الأدوية. يتكون الكتاب من أربعة عشر فصلاً تتناول تأثيرات الأدوية على الجهاز العصبي المركزي؛ نظام القلب والأوعية الدموية والكبد ووظائف الكلى. الناقلات العصبية وعملها. النهايات العصبية الاستعدادات الرحمية، الخ. بالإضافة إلى ذلك، يتناول الكتاب ظواهر وتأثيرات أخرى في علم الصيدلة. آليات عمل المجموعات الدوائية المختلفة (الأدوية المضادة للفيروسات، والأدوية المحددة المستخدمة في فروع الطب الضيقة، ومضادات الميكروبات وغيرها). يتم وصف معظم الأدوية بالتفصيل لطلاب الطب والمتدربين والأطباء الممارسين.

الصفحة الحالية: 1 (يحتوي الكتاب على 96 صفحة إجمالاً)

إم دي ماشكوفسكي

الأدوية

في مجلدين

مقدمة

يستمر العلاج الدوائي في التطور بنجاح. تظهر جميعها

أدوية جديدة توسع نطاق العلاج والفعالية

الوقاية من الأمراض المختلفة. تتم إزالة الأدوية التي عفا عليها الزمن من

الإنتاج واستبدالها بأخرى جديدة وأكثر كفاءة وأقل سمية

في هذه الطبعة الجديدة المنقحة والموسعة من الكتاب،

عشرات التغييرات التي حدثت في مجال الطب بعد النشر

طبعته السابقة (1967)، يتضمن الكتاب معلومات عن الجديد

باراثا معتمدة للاستخدام من قبل وزارة الصحة

اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم استبعاد عدد من الأدوية المسحوبة من التسمية.

أسماء الأدوية، خواصها الفيزيائية والكيميائية، صيغها، أعلى جرعات الأدوية القوية والسامة

الأموال وعدد من المعلومات الأخرى مذكورة في الكتاب وفقًا للطبعة X

يوم دستور الأدوية الدولة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. أسماء الأدوية في الوصفات الطبية

تتوافق مع التسميات اللاتينية الجديدة.

قامت الطبعة الجديدة من الكتاب بتوسيع قائمة المرادفات. كما في السابق

المطبوعات والأسماء العالمية المعتمدة من قبل المنظمة العالمية

الرعاية الصحية، مكتوبة بالخط العريض. في بعض الحالات

تتم كتابة مرادفات بعض الكلمات الأجنبية بالخط الروسي العريض.

الأدوية المعروفة على نطاق واسع في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. الحروف الروسية المميزة -

تلك الموجودة بين قوسين بعد بعض المرادفات تعني الحرف الأول من المشترك

الدولة الاشتراكية التي يتم إنتاج الدواء فيها بهذا الاسم

نيم (ب-بلغاريا، المجر الخامسة، ألمانيا الديمقراطية الشرقية، بولندا، الجمهورية الرومانية، ج - تشيكوسلوفاكيا، ك) - يوغوسلافيا).

تصنيف المنتجات الطبية المعتمد في الإصدارات السابقة

راتوف في هذه الطبعة وتم استكمالها ببعض النقاط الجديدة البعيدة

المجموعات العلاجية kakotherapeutic (الأدوية المثبطة للمناعة ، الأدوية المضادة للسرطان)

الأدوية الفيروسية، وما إلى ذلك). توزيع الأدوية عن طريق العلاج الدوائي

مجموعات التغيير، خصائص مختصرة للخصائص العامة للمجموعات الفردية

الأدوية، بعض المعلومات عن آلية عملها والعلاقة بينها

يجب أن يسهل التركيب الكيميائي والخصائص الدوائية

اختر دواءً أو آخر من هذه المجموعة، وإذا لزم الأمر،

الجسر - استبدال دواء بآخر.

‘ تم اعتماد التعيين في الإصدار X من صيدلية الدولة

يتوافق g^ مع الأسماء اللاتينية لمحاليل الحقن، غير المدرجة في الوصفات

ومن المفهوم أن الإشارة إلى شكل الإفراج (مثلا) لا تتوافق مع

وينص التوقيع الحالي على صرف المحلول للحقن

يجب أن تستوفي متطلبات دستور الأدوية ،

4 مقدمة

عدد الأدوية في تزايد مستمر؛ بعض

ومع ذلك، فإن بعض الأدوية الجديدة هي تعديلات على الأدوية المعروفة. ل

فمن الأسهل التنقل في التدفق المتزايد للأدوية، ومن المستحسن متى

ظهور أدوية جديدة (غير مدرجة في هذا المنشور) لمعرفة ذلك

ينتمون إلى مجموعة علاجية أو أخرى (إذا

إنهم ليسوا ممثلين لمجموعات جديدة بشكل أساسي).

مقارنة تركيبها الكيميائي وعملها مع هيكل وعمل الآخرين

أدوية هذه المجموعة لفهم الخصائص الأكثر تميزًا للجديد

المخدرات، وتمييزها عن المعروفة،

يقدم الكتاب معلومات عن المؤشرات وموانع الاستعمال والجرعات و

معلومات أخرى ضرورية لاستخدام الأدوية في المجال الطبي

يمارس. وتتوافق هذه المعلومات مع المواد المعتمدة من قبل الوزارة.

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والبيانات المنشورة في الطب

تشينغ الصحافة، وتتوافق مع الوضع الحالي لهذه القضية. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع مرور الوقت، المعلومات الفردية، على وجه الخصوص

حول الأدوية الجديدة قد تكون عرضة للتوضيح والتغيير.

نينيا. يتم نشر المعلومات حول التغييرات التي حدثت وفقًا لـ

في المنشورات الرسمية الحالية وفي الأدبيات الطبية الدورية.

يوفر وصف الأدوية معلومات حول الآثار الجانبية. ألم-

ترتبط معظم الآثار الجانبية بالاستخدام غير السليم للأدوية، وخاصة الجرعة الزائدة. عندما يوصف بشكل صحيح، آثار جانبية

قد يتم تقليل العناصر أو قد تكون غائبة تمامًا. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية زيادة الحساسية الفردية.

حساسية عدد من المرضى للأدوية ذات المجموعات الكيميائية المختلفة. أخيرا

الوقت الذي بدأ فيه استخدام الأدوية يتم ملاحظته في كثير من الأحيان

ردود الفعل التحسسية. عند وصف الأدوية، فمن المهم في هذا الصدد

معرفة ما إذا كان المريض قد تعرض سابقًا لردود فعل تحسسية.

لإعطاء جرعات صغيرة من الدواء. وترد تعليمات لذلك في الكتاب.

عند وصف عدد من الأدوية.

نظرا للآثار الضارة المحتملة للبعض

الأدوية أثناء الحمل وتطور الجنين (تأثير ماسخ-

(مثالية)، ويجب توخي الحذر عند وصف الأدوية

قابل للتغيير. هناك عدد من الأدوية (انظر، على سبيل المثال، الكلوريدات، والميترونيدازول، وما إلى ذلك) لا تفعل ذلك

موصوفة في الأشهر الثلاثة الأولى أو طوال فترة الحمل.

فيما يتعلق بالتطور المحتمل لظواهر التراكم والإدمان والقدرة

ضعف فعالية الأدوية بسبب الإنزيمات

وما إلى ذلك، فلا يجوز وصف الأدوية دون أسباب كافية.

باراثا لفترة طويلة جدًا دون فترات راحة. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار

الحاجة إلى دورات علاجية طويلة الأمد لعدد من الأمراض؛

العلاج الطبيعي.

مزيج عقلاني من الأدوية ناجح في عدد من الحالات

الحالات لزيادة فعاليتها العلاجية. ومع ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار

ومن الواضح أن الجمع بين الأدوية قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض

نشاطها وتسبب آثارا جانبية. حديث

تشير البيانات المتغيرة إلى الحاجة إلى دراسة متأنية لـ WHO-

مقدمة ز

العواقب المحتملة متزامنة أو متتابعة

الأدوية المختلفة. عدد من الأمثلة على المجموعات غير العقلانية

تانيا (وصفة مشتركة للمضادات الحيوية التي لها تأثير عصبي وعصبي)

التأثير السام لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مع أدوية أخرى

أنت، الباربيتورات مع مضادات التخثر، وما إلى ذلك) مذكورة في وصف الدواء

باراثا من مجموعات مختلفة.

عدد المهدئات والمهدئات يتزايد باستمرار

وأدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة. ويجب أن نتذكر أن ما قبل

وينبغي تعيين معدلات هذه المجموعات بحذر للأشخاص الذين مهنتهم

والتي تتطلب رد فعل عقلي وجسدي سريع (على سبيل المثال، سائقي النقل، وما إلى ذلك).

من المهم للغاية أن نشرح للمرضى عدم جواز الاستخدام

الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب.

يحتوي الكتاب على جرعات الأدوية للبالغين، وفي بعض الحالات، ل

أطفال. إذا لم تكن هناك تعليمات خاصة، عند وصف الدواء

دواء للأطفال، قلل جرعة البالغين، مع الأخذ في الاعتبار العمر وجميع إعادة الاستخدام.

ويقدم الملحق جدولاً بأعلى الجرعات المفردة واليومية من المواد السامة

تم نشر أدوية ملتوية وقوية للأطفال

الحمام في الطبعة العاشرة من دستور الأدوية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

عند حساب الجرعات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يجب مراعاة ذلك

كبار السن حساسون بشكل مختلف للأدوية من مجموعات مختلفة.

يتم تقليل جرعات الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المنومات ومضادات الذهان وأدوية مجموعة المورفين والبروميدات وما إلى ذلك) وكذلك جليكوسيدات القلب ومدرات البول إلى النصف

جرعة الكبار من الذنب. أدوية أخرى قوية وسامة

توصف هذه الأدوية بجرعات تساوي ثلث جرعة البالغين. الجرعات

المضادات الحيوية والسلفوناميدات والفيتامينات تتوافق عادة مع الجرعات

للبالغين.

يتضمن الكتاب فهرسًا لأدوية الأمراض الرئيسية و

المتلازمات. يخدم الفهرس للتوجيه العام عند اختيار الدواء.

الوسائل الطبيعية. يسرد المجموعات الرئيسية من المخدرات والفرد

الأدوية الجديدة التي يرد وصفها في الكتاب. إذا لزم الأمر يمكنهم ذلك

استخدام أدوية أخرى من العلاج الدوائي المناسب

مجموعات. يتم اختيار الدواء في كل حالة على حدة.

يعتمد بشكل مزدوج على طبيعة ومسار المرض والميزات

تصرفات المخدرات ومكانتها في النظام العام لعلاج واحد أو آخر

الأمراض.

الأدوية،

التصرف في المقام الأول

إلى الجهاز العصبي المركزي

1. أدوية التخدير

مرافق

حبوب منومة

أ. أدوية التخدير الاستنشاقي

L. الأثير (الأثير).

إيثيل أو ثنائي إيثيل الأثير:

هناك نوعان من الدواء: الأثير الطبي (Aether me-flicinalis) والأثير للتخدير (Aether pro narcosi، Aether anaestliesicus).

الأول مخصص للاستخدام الخارجي، للممارسة المختبرية.

تيكي، صنع الصبغات، المستخلصات، وما إلى ذلك؛ يوصف في بعض الأحيان داخليا

(مع القيء) '؛ غير مناسب للتخدير. يخضع الأثير للتخدير

أثناء عملية الإنتاج، وخاصة التنظيف الشامل، لديه أقل قليلا

كثافة أعلى (0.713-0.714) وحد نقطة غليان أضيق

(34-35Ї) من الطبية (الكثافة 0.714-0.717؛ نقطة الغليان

كلا النوعين من الدواء عديم اللون وشفاف

سوائل شديدة الحركة وقابلة للاشتعال وذات طبيعة غريبة

الفجوة والذوق المحترق. قابل للذوبان في الماء (1:12)، قابل للامتزاج في كل شيء

النسب مع الكحول والبنزين والأثير البترولي والأثيري و

الزيوت الدهنية.

أبخرة الأثير شديدة الاشتعال. مع الأكسجين والهواء وأكسيد النيتروز

يشكل النيتروجين مخاليط متفجرة بتركيزات معينة.

يستخدم الأثير برو ناركوسي في الممارسة الجراحية للاستنشاق

التخدير الموضعي في بعض الأحيان لتخفيف الألم أثناء الولادة على شكل زيت

الحقن الشرجية (انظر الجزء الثاني ص390).

جنبا إلى جنب مع الكلوروفورم، الأثير هو جزء من الخليط للاستنشاق (

خليط دخان أسمر>)، يستخدم للتسمم بالأرجينات المهيجة.

للتخدير عن طريق الاستنشاق، يتم استخدام الأثير في نظام مفتوح (كا-

pelno)، أنظمة نصف مفتوحة ونصف مغلقة ومغلقة.

في النظام شبه المفتوح، يتم الحفاظ على 2-4 حجم% إيثر في الخليط المستنشق

يحدث التسكين وفقدان الوعي بنسبة 5-8 حجم٪ - سطحي

التخدير، 10-12 المجلد Ї/س-التخدير العميق. للقتل الرحيم للمريض ما في وسعهم

مطلوب أيضًا تركيزات كبيرة - تصل إلى 20-25 حجمًا٪.

الجرعات الأعلى للبالغين عن طريق الفم: 0.33 مل (20 قطرة)، 1 مل يومياً

(60 قطرة).

^ عند استخدام خليط الأثير والأكسجين للتخدير، وخاصة في الأجهزة

الأنظمة ذات النظام المغلق، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع ذلك

احتمال الانفجار. لا يمكن إجراء تحليلات الأثير بالقرب من المصادر

المسكنات والمنومات 7

التخدير عند استخدام الأثير آمن نسبيًا وسهل الإدارة.

تسترخي عضلات الهيكل العظمي بشكل جيد. على عكس فتوروتان:^

الكلوروفورم وإيثر السيكلوبروبان لا يزيدان من حساسية عضلة القلب

للأدرينالين والنورادرينالين.

لكن أبخرة الأثير تسبب تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

- ندبات في الجسم وزيادة كبيرة في إفراز اللعاب وإفراز القصبات الهوائية.

الغدد الشيلية. قد يصاحب تهيج الجهاز التنفسي

في بداية التخدير، تحدث تغيرات منعكسة في التنفس وتشنج الحنجرة.

قد تحدث زيادة حادة في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب

(بسبب زيادة محتوى النورإبينفرين والأدرينالين في الدم)، خاصة في فترات الإثارة.

القتل الرحيم مؤلم للمرضى ويستغرق وقتا طويلا (12-20 دقيقة).

يضع). الاستيقاظ بعد التخدير لا يحدث إلا بعد 20-40 دقيقة من الأكل!

يوقف إمداد الأثير، ويختفي اكتئاب التخدير تمامًا

في غضون ساعات قليلة. في فترة ما بعد الجراحة هناك في كثير من الأحيان

القيء والاكتئاب في الجهاز التنفسي. بسبب تأثيره المهيج للمخاط.

الأغشية السميكة في الجهاز التنفسي ، ومن الممكن حدوث التهاب رئوي قصبي لاحق

لتقليل التفاعلات المنعكسة الناتجة عن الأثير والحد

لزيادة الإفراز، من الضروري إعطاء الأتروبين أو >1 للمرضى قبل التخدير

أدوية أخرى مضادة للكولين (الرمي).

للحد من الإثارة، غالبا ما يستخدم التخدير الأثير.

تحريض التخدير مع الباربيتورات. في بعض الأحيان يبدأ التخدير بمساعدة

ويستخدم أكسيد النيتروز والأثير للحفاظ على التخدير.

إن استخدام مرخيات العضلات (انظر الصفحة 241) لا يعزز فقط

استرخاء العضلات، ولكن أيضًا يقلل بشكل كبير من كمية الأثير المطلوبة للتخدير (ما يصل إلى 2 حجم٪ للحفاظ على التخدير أثناء

نظام شبه مفتوح).

موانع استخدام التخدير الأثيري هي: حادة

أمراض القناة الصفراوية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة،

أمراض الأوعية الدموية مع زيادة كبيرة في الشرايين

الضغط وتعويض القلب والأمراض الخطيرة

الكبد والكلى، إنهاك عام، فرط الحركة، حماض. لا ينبغي أن تستخدم؛>

التخدير الأثيري في الحالات التي تكون فيها الإثارة خطيرة جداً.

الشخير: القائمة ب، في عبوات زجاجية برتقالية محكمة الغلق

في مكان بارد وجاف، بعيداً عن النار.

يتم إنتاج الأثير للتخدير في زجاجات محكمة الغلق

زجاج برتقالي بسعة 100 و 150 مل مع معدن يوضع تحت الفلين

مع احباط الشخصية.

بعد كل 6 أشهر من التخزين، يتم فحص الأثير للتخدير

للامتثال لمتطلبات دستور الأدوية الدولة.

للتخدير، لا يمكن استخدام الأثير إلا من الزجاجات التي لم يتم فتحها

قبل العملية مباشرة. وعوج عمل الضوء والهواء والرطوبة في الأثير

يتم تشكيل المنتجات الضارة (البيروكسيدات، الألدهيدات، الكيتوبات)، مما تسبب

تهيج شديد في الجهاز التنفسي.

2. فثوروثانيم (فثوروثانيم).

و1-1ريفجور-2-كلورو-2-برومو-إيتا111

إف سي – سي – ح

مرادفات: هالوثان، فلوكتان، فلولهان، ناركوتان (H)، سائل شفاف، عديم اللون، متحرك، سهل التطاير وله رائحة.

يشبه الكلوروفورم، طعمه حلو ولاذع. الكثافة 1.855-1.S7U، نقطة الغليان (التقطير) 49-51Ї، قابل للذوبان قليلاً في الماء

8 علاجات تؤثر على المركز. الجهاز العصبي

(0.345Ї/v)، قابل للامتزاج مع الكحول اللامائي، الأثير، الكلوروفورم، ثلاثي-

: .اللوريثيلين، الزيوت. معامل توزيع زيت/ماء رافيا 330.

يبلغ ضغط البخار عند 20 درجة مئوية 241.5 ملم زئبق. فن. لا يحرق أو يشتعل

بدون شك. الأبخرة الممزوجة بالأكسجين وأكسيد النيتروز بنسب

قابلة للتغيير للتخدير، غير متفجرة. تحت تأثير الضوء

يتحلل ببطء، لذلك يتم تخزينه في زجاجات داكنة اللون

زجاج؛ لتحقيق الاستقرار، يتم إضافة الثيمول (0.01 "Sh").

الفتوروتان هو عقار مخدر قوي. للمقدمة

أثناء التخدير، يكون محتوى 3-4 حجم/حجم في الخليط المستنشق كافيًا عادةً

الفلورتان، يستخدم للحفاظ على مرحلة التخدير الجراحية

0.5-1.5 فولت/فولت.

فتوروتان له تأثير سريع وعابر.

عادة ما ينطفئ الوعي بعد 1-2 دقيقة من بدء الاستنشاق -

من أبخرتها. وبعد 3-5 دقائق تبدأ مرحلة التخدير الجراحية.

بعد 3-5 دقائق من إيقاف إمداد الفلوروتان، يبدأ المرضى

د- الاستيقاظ. يختفي اكتئاب التخدير تمامًا بعد 5-10 دقائق

بعد فترة قصيرة وبعد 30-40 دقيقة من السرد طويل المدى.

معزة. نادرًا ما يتم ملاحظة الإثارة عند استخدام الفلوروتان

الزوجة ضعيفة .

فتوروتان منخفض السمية نسبيًا. أبخرةه لا تسبب تهيجا

نيا الأغشية المخاطية. تغييرات كبيرة في تبادل الغازات أثناء التخدير

لا يحدث ورم فلوري. ينخفض ضغط الدم عادة، مما

ويرجع ذلك جزئيا إلى التأثير المثبط للدواء على المتعاطفين

.–.-.. -^^,^”T^uv^ ^محير

متصل جزئيًا L ^incioi^Lniim ^………….

العقد مع توسع الأوعية الطرفية. نغمة العصب الحائر

يبقى العصب مرتفعا، مما يخلق ظروفا لبطء القلب. فتوروتان

يزيد من حساسية عضلة القلب للكاتيكولامينات. الإدارة للمريض

الأدرينالين والنورادرينالين أثناء التخدير يمكن أن يسبب الرجفان

نشوء البطينين.

لا يؤثر الفتوروتان على وظائف الكلى؛ في بعض الحالات لاحظت

خلل في وظائف الكبد مع ظهور اليرقان.

يمكن استخدام التخدير الفلوري في أنواع مختلفة من العمليات الجراحية

تدخلات التزلج، بما في ذلك الأطفال وكبار السن. نيفو-

القابلية للاشتعال تجعل من الممكن استخدامه عند استخدامه في

مدة تشغيل المعدات الكهربائية ومعدات الأشعة السينية. فتوروتان مناسب ل

يتغير أثناء العمليات على أعضاء التجويف الصدري لأنه لا يسبب

يسبب تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، ويمنع إفرازها

يعمل على استرخاء عضلات الجهاز التنفسي مما يسهل عملية التنفس

التنفس المتحكم فيه. يمكن استخدام التخدير بالفلورايد في المرضى

نيويورك الربو القصبي. يشار إلى استخدام الفلوروتات بشكل خاص في حالات

الشاي عندما يكون ذلك ضروريا لتجنب الانفعالات والتوتر للمريض

(جراحة الأعصاب، جراحة العيون، الخ). الفلورايد مناسب للاستخدام

خلال العمليات قصيرة المدى، بما في ذلك في العيادات الخارجية، في ممارسة طب الأسنان.

يستخدم فتوروتان. مخاليط مع الأكسجين أو مع أكسيد النيتروز وحمض

الأكسجين، وكذلك على شكل ما يسمى بالخليط الأزيوتروبي، الذي يتكون

من جزأين من حجم الفلوروثاي وجزء من حجم واحد من الأثير. هذا

الخليط له تأثير مخدر أقوى من الأثير. او اقل

أقوى من الفلورتان. يحدث التخدير بشكل أبطأ مما يحدث عند الاستخدام

الفلورتان، ولكن بشكل أسرع من استخدام الأثير.

أثناء التخدير بالفلورايد، يجب تعديل التدفق بدقة وسلاسة.

أبخرة لها. ومن الضروري أن تأخذ في الاعتبار التغير السريع في مراحل التخدير. الفلوروثان

ولذلك يتم إجراء التخدير باستخدام معايرة خاصة

أصحاب تقع خارج نظام التداول. تركيز الأكسجين

يجب أن يكون الخليط المستنشق 50٪ على الأقل. على المدى القصير

أثناء العمليات، يتم استخدام الفلوروتان أحيانًا مع قناع عادي

"المخاليط الأزيوتروبية (أو الغليان المستمر) هي المحاليل التي

سباق بدون تكوين ilmenmiya. نقطة غليان الخليط الأزيوتروبي

الروتان والأثير 51.5Ї

المسكنات والمنومات 9

للتخدير. عندما يتم تطبيق ftorotan على القناع بكمية 30-40 قطرة

في الدقيقة، تستمر فترة الإثارة حوالي! دقيقة وجراحية

عادة ما تحدث مرحلة التخدير في الدقيقة الثالثة. للحفاظ على التخدير

يتم توفير Ftorotan بكمية 10-12 قطرة في الدقيقة. استخدم الفلور

مع الجرعة الصحيحة من الفلوروثان، يستمر التخدير دون مضاعفات.

لتجنب الآثار الجانبية المرتبطة بالتحفيز المبهم،

العصب العام (بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب)، يتم إعطاء المريض الأتروبين قبل التخدير

أو غيرها من المواد المضادة للكولين. بالنسبة للتخدير فمن الأفضل

لا ينبغي استخدام المورفين، بل البروميدول، وهو أقل تحفيزًا

مراكز العصب المبهم

إذا كان من الضروري تعزيز استرخاء العضلات، فمن الأفضل أن يتم وصفه

بعض مرخيات العمل المزيلة للاستقطاب (ديتيلين) ؛ عند استخدامها -

البحث عن الأدوية من النوع غير المستقطب (التنافسي) وجرعة الأخير

انخفاض مقارنة مع وضعها الطبيعي. تركيز الفلوروثاي عند استخدام الميو-

يجب ألا تتجاوز المرخيات (مع التحكم في التنفس) 1-1.5 فولت/حجم.

توصف حاصرات العقدة بجرعات مخفضة بسبب تأثيرها

معزز بالفلوروثاي.

أثناء التخدير بالفلوروتان بسبب تثبيط العقد الودية

وتوسع الأوعية المحيطية، وزيادة النزيف ممكن

الأمر الذي يتطلب الإرقاء الدقيق وتعويض الدم

خسائر. لزيادة ضغط الدم، استخدمه حسب الحاجة

ميساتون. استخدام الأدرينالين والنورإبينفرين أمر غير مقبول.

بسبب الاستيقاظ السريع بعد توقف التخدير لدى المرضى

قد تشعر بألم شديد، لذا من الضروري الاستخدام المبكر

المسكنات. في بعض الأحيان يتم ملاحظة قشعريرة في فترة ما بعد الجراحة

(بسبب توسع الأوعية وفقدان الحرارة أثناء الجراحة)، في هذه

في بعض الحالات، يحتاج المرضى إلى التدفئة باستخدام منصات التدفئة؛ استفراغ و غثيان

عادة لا تحدث، ولكن ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوثها

نيا فيما يتعلق بإعطاء المسكنات (المورفين).

لا ينبغي أن يستخدم التخدير بالفلوروتان في علاج ورم القواتم وغيره

وفي بعض الحالات، عندما يرتفع مستوى الأدرينالين في الدم، بشكل حاد

فرط نشاط الغدة الدرقية. يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات

إيقاع القلب، انخفاض ضغط الدم، تلف الكبد العضوي الشديد.

أثناء عمليات أمراض النساء، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الفلوروتان يمكن أن يكون

يسبب انخفاض في قوة عضلات الرحم وزيادة النزيف

vost. ينبغي استخدام الفلوروتان في ممارسة التوليد وأمراض النساء

من الضروري أن نقتصر فقط على تلك الحالات التي يكون فيها استرخاء الرحم

هو مبين. تحت تأثير الفلوروتان، تقل حساسية العضلات.

تمدد الرحم للأدوية التي تسبب انقباضه (قلويدات

ريني، الأوكسيتوسين).

شكل الإصدار: في عبوات زجاجية برتقالية محكمة الغلق

3. الكلوروفورم (الكلوروفورميوم).

ثلاثي كلورو الميثان:

سائل عديم اللون وشفاف وثقيل ومتحرك ومتطاير وله ها-

رائحة مميزة وطعم لاذع حلو. يمزج بجميع النسب

يرتدي مع الكحول اللامائي والأثير والبنزين. قابل للذوبان قليلا في الماء

،(1: 200). الكثافة 1.474-1.483. نقطة الغليان 59.5-62Ї.

العلاجات التي تؤثر على المركز. الجهاز العصبي

يُحفظ بإضافة 0.6-1% كحول لا مائي.

أبخرة الكلوروفورم لا تشتعل أو تنفجر. من الالقاء

الضوء والهواء والرطوبة والحرارة، يتحلل الكلوروفورم ويشكل أحماض الفوسجين والكلور والفورميك والهيدروكلوريك.

هناك نوعان من الدواء: 1) الكلوروفورم (Ch!oroformium) و2) الكلوروفورم للتخدير (Chloroforinium pro narcosi، Chloroformium anaesthesiclnn). الأول يستخدم خارجيا، للعمل المختبري، كما

مادة حافظة (في إنتاج الأمصال) ؛ يوصف في بعض الأحيان عن طريق الفم (مع

القيء)؛ غير مناسب للتخدير. يتم تنقية الدواء الثاني خصيصا و

مخصص للتخدير عن طريق الاستنشاق.

الكلوروفورم عقار مخدر نشط للغاية. المرحلة الأولى

يحدث التخدير عندما يتم توفير 0.5 حجم% من الكلوروفورم في خليط مستنشق؛ وتحدث المرحلة الجراحية للتخدير بعد 5-7 دقائق من تطبيق 2-4 حجم%.

تحدث الصحوة بعد دقائق قليلة من توقف العرض

الكلوروفورم، واكتئاب التخدير يختفي تماما بعد حوالي

الكلوروفورم شديد السمية نسبيًا. يمكنه أن-

تسبب عدم انتظام ضربات القلب والتغيرات التصنعية في عضلة القلب والتنكس الدهني وتليف الكبد وضمور الكبد. كما أنه يسبب

الاضطرابات الأيضية، وخاصة استقلاب الكربوهيدرات مع ظهورها

فرط سكر الدم المستمر. تظهر هذه الظواهر بشكل خاص عند الاستخدام

الكلوروفورم على شكل بدون أكسجين. باستخدام خاص

المبخرات () الموجودة خارج نظام الدورة الدموية، وتصل إلى

إن إضافة كميات كبيرة من الأكسجين يؤدي إلى استخدام الكلوروفورم

اقل خطورة.

يُنصح باستخدام الكلوروفورم ليس كمستقل

مخدر، ولتعزيز تأثير أكسيد النيتروز مجتمعا

تخدير نيروفاني. تركيز الكلوروفورم في الخليط المستنشق

يجب أن يتجاوز!.5 المجلد.%.

خارجيا، يستخدم الكلوروفورم للفرك (عادة ما يتم مزجه مع

زيت التربنتين والزيت المبيض ومواد أخرى)؛ المنصوص عليها داخليا

في بعض الأحيان بجرعات صغيرة (3-5 قطرات في الماء) للقيء، وآلام المعدة، والفواق.

الجرعات الأعلى (عن طريق الفم) للبالغين: مفردة 0.5 مل، يومياً 1 مل.

ويعد الكلوروفورم أيضًا جزءًا مما يسمى بالخليط المضاد للدخان، والذي يستخدم لتقليل تهيج الجهاز التنفسي أثناء التسمم.

إدمان الأرسين.

التخزين: القائمة ب. في عبوات زجاجية برتقالية محكمة الغلق

في مكان بارد. يتم إنتاج الكلوروفورم للتخدير بشكل خاص

عبوات زجاجية سعة 50 مل برتقالية. بعد كل 6 أشهر

يتم فحص تخزين الكلوروفورم للتخدير للتأكد من مطابقته للمتطلبات

دستور الأدوية الدولة.

للتخدير، لا يمكن استخدام الكلوروفورم إلا من الزجاجات التي تم فتحها.

تاي قبل العملية مباشرة.

روبية: الكلوروفورمي

01.هليايثي aa20.0

D. S. لفرك الجلد (للألم العصبي)

روبية: الكلوروفورمي

ميثيل الساليسيلاتيس أأ 15.0

D.S. لفرك الجلد

روبية: الكلوروفورمي 2.0

تي جاي فاليرياناي

سبيريتوس إيثيليسي 95% 53 10.0

م، إجك. س. 20 قطرة لكل جرعة (للقيء)

المسكنات والمنومات

سبيريتوس إيثيليسي 95% AA 20.0

اثيريس ايثيليسي 10.0

سائل. Arnmonii caustici gtts. الخامس

M.D.S. للاستنشاق. 15-20 قطرة لكل قطعة قطن -

بون (في حالة تلف الجهاز التنفسي والتهيج

الضغط على الزرنيخ)

4. ميثوكسيفلوران (ميفوكسيفليرانوم).

1،1-ثنائي فلورو-2،2-ثنائي كلورو-1-ميثوكسي إيثان:

СНзО-С-С-Н

المرادفات: إنجالان، بنتران، إنهالانورن، ميثوفورانوم، ميتوفانك، بنثران، بينتران.

سائل عديم اللون وشفاف ومتطاير مع فاكهي محدد

يشم. الكثافة 1.42. نقطة الغليان 105Ї. يستقر ل

وذلك بإضافة 0.01% بوتيلوكسيتولوين. في درجة حرارة الغرفة والتركيز

التقاليد المستخدمة للتخدير، لا تنفجر ولا تشتعل.

ميثوكسي فلوران هو دواء مخدر قوي، أكثر من ذلك

أقوى من الفلوروثان والأثير. إيقاف الوعي والجراحة

يحدث التخدير الضي بتركيز 1.5-2 حجم٪، وللمحافظة عليه

يتطلب التخدير 0.5-0.8% حجم في الخليط المستنشق. ولكن التخدير يحدث ببطء، وتبرز مرحلة الإثارة؛ الصحوة

بعد إيقاف إمداد الدواء يحدث خلال 15-60 دقيقة، و

يختفي اكتئاب التخدير تمامًا بعد 2-3 ساعات.

بسبب بداية التأثير البطيئة والمرحلة الطويلة

يستخدم الإثارة ميثوكسي فلوران في المقام الأول ليس من أجل الذات

تخدير الجسم، وبالاشتراك مع أكسيد النيتروز والباربيتورات والعضلات

مرخيات. عادةً ما يبدأون بالتخدير التمهيدي باستخدام مادة الباربيتورات، ثم يتم استخدام خليط يحتوي على 0.5-1 حجم% للحفاظ على التخدير.

ميثوكسي فلوران بالاشتراك مع أكسيد النيتروز والأكسجين (1:1).

يمكن إجراء التخدير باستخدام ميثوكسي فلوران باستخدام نظام مفتوح وشبه مفتوح وشبه مغلق ومغلق، ولكن الاستخدام الأكثر أمانًا هو

تركيب جهاز بمبخر خاص موجود خارج النظام

الدوران.

يسبب ميثوكسي فلوران تسكينًا طويل الأمد يستمر بعد ذلك

استعادة الوعي. يزيد الدواء من حساسية عضلة القلب

للكاتيكولاميات ولكن بدرجة أقل من الكلوروفورم والسيكلوبروبان والفلور.

5. ثلاثي كلور إيثيلين (ثلاثي كلور إيثيلين).

المرادفات: تريلين، كلوريلين، ناركوجين (H)، تريثيلين، تريكلوراثيلين، تريكلوران، تريكلورين (P)، تريلين، تريمار، إلخ.

سائل عديم اللون وشفاف ومتحرك ومتطاير وله رائحة غريبة

رائحة تذكرنا بالكلوروفورم وطعم حلو لاذع.

الكثافة 1.462-1.466. يقطر بالكامل عند 86-88 درجة مئوية. لا يتحلل في الماء

في الماء؛ يمتزج بجميع النسب مع المذيبات العضوية

lyami. وفي التركيزات المستخدمة في التخدير، فهو غير قابل للاشتعال و

لا تنفجر.

12 علاجًا يؤثر على المركز. الجهاز العصبي

تحت تأثير الضوء والهواء يتحلل لتكوين الفوسجين و

ولتصفية ثلاثي كلور الإيثيلين، يضاف إليه 0.01% ثيمول.

ثلاثي كلور الإيثيلين هو مخدر قوي. هو اتصل

ينتج تسكينًا بتركيز 0.35 مجلد/حجم؛ عند 0.5 مجلد% تصل إليه

تشغيل الوعي عند 2-3 مجلدات - مرحلة التخدير الجراحية. تأثير

يأتي بسرعة وينتهي بعد 2-3 دقائق من التوقف

توريد المخدرات. وهو يختلف عن الأدوية الأخرى في ذلك

بالفعل بتركيزات صغيرة في المرحلة الأولى من التخدير يسبب قوة

تسكين جديد.

يستخدم ثلاثي كلورو إيثيلين للتخدير باستخدام نظام شبه مفتوح

باستخدام آلات تخدير خاصة مع مبخر مُعاير

() بدون امتصاص. يستخدم عادة بتركيزات 0.5-1.5 حجم%

لتعزيز التخدير بأكسيد النيتروز (بالاشتراك مع الأكسجين). يتم تحقيق مقدمة للتخدير واسترخاء العضلات عن طريق وصف الباربيتو-

الفئران ومرخيات العضلات.

الاستخدام الأكثر شيوعًا لثلاثي كلور الإيثيلين على المدى القصير

التخدير والتسكين للعمليات البسيطة في العيادات الخارجية

ولتخفيف الآلام أثناء الولادة. يستخدم ثلاثي كلور الإيثيلين لهذه الأغراض.

بتركيز 0.4-0.8 فولت/حجم (عادة 0.5 فولت/حجم) في خليط مع الأكسجين أو

الهواء أو بخليط يحتوي على 50% أكسيد النيتروز و 50% أكسجين.

يتم الاستنشاق باستخدام جهاز خاص وقناع

عادةً ما يحملها المرضى (أو النساء في المخاض) على وجوههم بأنفسهم (تلقائيًا)

تسكين)؛ وعند حدوث الألم يبدأ المريض باستنشاق المادة المشار إليها

مع الجرعات المناسبة، فإن ثلاثي كلور الإيثيلين جيد التحمل ولكنه لا يتحمله

يسبب تهيج الجهاز التنفسي وزيادة إفراز اللعاب وزيادة

إفراز الغدد القصبية. لم يلاحظ أي تغييرات كبيرة

الدورة الدموية (قد يكون هناك زيادة طفيفة فقط في الشرايين

انخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب)، ليس له تأثير سلبي

على النشاط الانقباضي للرحم عند النساء أثناء المخاض وحالة الجنين و

مولود جديد

في حالة الجرعة الزائدة (بتركيزات أعلى من 1.5 مجلد/حجم)، يحدث تأثير مدوي.

بعض زيادة التنفس مع اضطرابات ضربات القلب.

أثناء التخدير باستخدام ثلاثي كلور الإيثيلين، لا ينبغي استخدام الأدرينالين بسبب

مع احتمال حدوث اضطرابات في ضربات القلب (حتى الرجفان البطيني)

هو بطلان هذا الدواء لأمراض الكبد والكلى والاضطرابات

معدل ضربات القلب، أمراض الرئة، فقر الدم.

لا ينبغي استخدام ثلاثي كلوروستيلين في نظام مغلق أو شبه مغلق.'0

(مع وجود الجير الصودا في الماصة)، وذلك في وجود الصودا

الجير يتحلل ليشكل مادة سامة (وقابلة للاشتعال)

gosya) المنتج - ثنائي كلورو الأسيتيلين، ويتحلل إلى الفوسجين وثاني أكسيد الكربون

شكل الإصدار: في زجاجات محكمة الغلق سعة 60 و 100 مل.

التخزين: القائمة ب. في مكان جاف وبارد، محمي من الضوء.

كل 6 أشهر يخضع الدواء للاختبار التحليلي.

6. الكلوريثيل (كلوريدوم الإثيلي).

مرادفات: كلوريد الإيثيل، أثير كلوراتوس، إيثيليوم كلوراتوم، إيثيليس كلوريد، تشيلين، كلورين، كلوريتان، كيلين.

سائل شفاف، عديم اللون، شديد التطاير، ذو رائحة غريبة.

قابل للذوبان قليلا في الماء (حوالي 1:50). يختلط في الجميع

النسب مع الكحول والأثير. قابلة للاشتعال. الحروق، تلوين اللهب

لي باللون الأخضر. الكثافة 0.919-0.923 (عند 0Ї). درجة حرارة الغليان

/ التخدير والمنومات 13

الكلوروثيل هو مخدر قوي. عند التركيز

يؤدي تناول الكلورستيل في خليط مستنشق بجرعة 3-4 فولت/حجم إلى التدخل الجراحي

مرحلة التخدير. يتطور التخدير بسرعة خلال 1-2 دقيقة. منصة

الإثارة قصيرة الأجل. الصحوة تأتي بسرعة.

العيب الرئيسي للكلورو إيثيل هو انخفاضه العلاجي

الشركة وبالتالي خطر الجرعة الزائدة.

يستخدم Chlorstil بشكل رئيسي في البداية أو على المدى القصير جدًا

التخدير المؤقت ().

في بعض الأحيان يتم استخدام الكلورو إيثيل للأسطح قصيرة المدى

مزيل للالم. إذا لامس الكلورو إيثيل الجلد، فإنه يسبب

التبخر السريع، التبريد الشديد للجلد، نقص التروية وانخفاض الحساسية

ity، مما يجعل من الممكن استخدامه مع سطح صغير-

العمليات (شقوق الجلد). هناك تقارير عن الفعالية

رش الجلد بالكلور إيثيل في علاج الحمرة و

الورم الحبيبي الحلقي (V.K. Apakidze، S.، I. Furmanov).

إم دي ماشكوفسكي

الأدوية

في مجلدين

مقدمة

يستمر العلاج الدوائي في التطور بنجاح. تظهر جميعها

أدوية جديدة توسع نطاق العلاج والفعالية

الوقاية من الأمراض المختلفة. تتم إزالة الأدوية التي عفا عليها الزمن من

الإنتاج واستبدالها بأخرى جديدة وأكثر كفاءة وأقل سمية

4 مقدمة

عدد الأدوية في تزايد مستمر؛ بعض

ومع ذلك، فإن بعض الأدوية الجديدة هي تعديلات على الأدوية المعروفة. ل

فمن الأسهل التنقل في التدفق المتزايد للأدوية، ومن المستحسن متى

ظهور أدوية جديدة (غير مدرجة في هذا المنشور) لمعرفة ذلك

ينتمون إلى مجموعة علاجية أو أخرى (إذا

إنهم ليسوا ممثلين لمجموعات جديدة بشكل أساسي).

مقارنة تركيبها الكيميائي وعملها مع هيكل وعمل الآخرين

أدوية هذه المجموعة لفهم الخصائص الأكثر تميزًا للجديد

المخدرات، وتمييزها عن المعروفة،

يقدم الكتاب معلومات عن المؤشرات وموانع الاستعمال والجرعات و

معلومات أخرى ضرورية لاستخدام الأدوية في المجال الطبي

يمارس. وتتوافق هذه المعلومات مع المواد المعتمدة من قبل الوزارة.

وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية والبيانات المنشورة في الطب

تشينغ الصحافة، وتتوافق مع الوضع الحالي لهذه القضية. يجب

ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه بمرور الوقت، قد تظهر بعض المعلومات، على وجه الخصوص

حول الأدوية الجديدة قد تكون عرضة للتوضيح والتغيير.

نينيا. يتم نشر المعلومات حول التغييرات التي حدثت وفقًا لـ

في المنشورات الرسمية الحالية وفي الأدبيات الطبية الدورية.

يوفر وصف الأدوية معلومات حول الآثار الجانبية. ألم-

ترتبط معظم الآثار الجانبية بالاستخدام غير السليم للأدوية،

وخاصة مع جرعة زائدة. عندما يوصف بشكل صحيح، آثار جانبية

قد يتم تقليل العناصر أو قد تكون غائبة تمامًا. يجب

ومع ذلك، تأخذ في الاعتبار إمكانية زيادة الحساسية الفردية

حساسية عدد من المرضى للأدوية ذات المجموعات الكيميائية المختلفة. أخيرا

الوقت الذي بدأ فيه استخدام الأدوية يتم ملاحظته في كثير من الأحيان

ردود الفعل التحسسية. عند وصف الأدوية، فمن المهم في هذا الصدد

معرفة ما إذا كان المريض قد تعرض سابقًا لردود فعل تحسسية.

لإعطاء جرعات صغيرة من الدواء. وترد تعليمات لذلك في الكتاب.

عند وصف عدد من الأدوية.

نظرا للآثار الضارة المحتملة للبعض

الأدوية أثناء الحمل وتطور الجنين (تأثير ماسخ-

(مثالية)، ويجب توخي الحذر عند وصف الأدوية

موصوفة في الأشهر الثلاثة الأولى أو طوال فترة الحمل.

فيما يتعلق بالتطور المحتمل لظواهر التراكم والإدمان والقدرة

ضعف فعالية الأدوية بسبب الإنزيمات

وما إلى ذلك، فلا يجوز وصف الأدوية دون أسباب كافية.

باراثا لفترة طويلة جدًا دون فترات راحة. ومع ذلك، ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار

الحاجة إلى دورات علاجية طويلة الأمد لعدد من الأمراض؛

العلاج الطبيعي.

مزيج عقلاني من الأدوية ناجح في عدد من الحالات

الحالات لزيادة فعاليتها العلاجية. ومع ذلك، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار

ومن الواضح أن الجمع بين الأدوية قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض

نشاطها وتسبب آثارا جانبية. حديث

تشير البيانات المتغيرة إلى الحاجة إلى دراسة متأنية لـ WHO-

مقدمة ز

العواقب المحتملة متزامنة أو متتابعة

الأدوية المختلفة. عدد من الأمثلة على المجموعات غير العقلانية

تانيا (وصفة مشتركة للمضادات الحيوية التي لها تأثير عصبي وعصبي)

التأثير السام لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مع أدوية أخرى

أنت، الباربيتورات مع مضادات التخثر، وما إلى ذلك) مذكورة في وصف الدواء

باراثا من مجموعات مختلفة.

عدد المهدئات والمهدئات يتزايد باستمرار

وأدوية أخرى ذات تأثيرات مماثلة. ويجب أن نتذكر أن ما قبل

وينبغي تعيين معدلات هذه المجموعات بحذر للأشخاص الذين مهنتهم

الأمر الذي يتطلب رد فعل عقلي وجسدي سريع (على سبيل المثال،

سائقي النقل، الخ).

من المهم للغاية أن نشرح للمرضى عدم جواز الاستخدام

الأدوية دون وصفة طبية من الطبيب.

يحتوي الكتاب على جرعات الأدوية للبالغين، وفي بعض الحالات، ل

أطفال. إذا لم تكن هناك تعليمات خاصة، عند وصف الدواء

دواء للأطفال، تقليل جرعة البالغين، مع مراعاة العمر" وكل إعادة-

ويقدم الملحق جدولاً بأعلى الجرعات المفردة واليومية من المواد السامة

تم نشر أدوية ملتوية وقوية للأطفال

الحمام في الطبعة العاشرة من دستور الأدوية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

عند حساب الجرعات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يجب مراعاة ذلك

كبار السن حساسون بشكل مختلف للأدوية من مجموعات مختلفة.

جرعات من الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (المنومات،

مضادات الذهان، وأدوية مجموعة المورفين، والبروميدات، وما إلى ذلك)،

وكذلك يتم تقليل جليكوسيدات القلب ومدرات البول إلى النصف.

جرعة الكبار من الذنب. أدوية أخرى قوية وسامة

توصف هذه الأدوية بجرعات تساوي ثلث جرعة البالغين

المضادات الحيوية والسلفوناميدات والفيتامينات تتوافق عادة مع الجرعات

للبالغين.

يتضمن الكتاب فهرسًا لأدوية الأمراض الرئيسية و

المتلازمات. يخدم الفهرس للتوجيه العام عند اختيار الدواء.

الوسائل الطبيعية. يسرد المجموعات الرئيسية من المخدرات والفرد

الأدوية الجديدة التي يرد وصفها في الكتاب. إذا لزم الأمر يمكنهم ذلك

استخدام أدوية أخرى من العلاج الدوائي المناسب

مجموعات. يتم اختيار الدواء في كل حالة على حدة.

يعتمد بشكل مزدوج على طبيعة ومسار المرض والميزات

تصرفات المخدرات ومكانتها في النظام العام لعلاج واحد أو آخر

الأمراض.

الأدوية،

التصرف في المقام الأول

إلى الجهاز العصبي المركزي

1. أدوية التخدير

مرافق

حبوب منومة

أ. أدوية التخدير الاستنشاقي

L. الأثير (الأثير).

إيثيل أو ثنائي إيثيل الأثير:

0^5-O-SгНв

هناك نوعان من الدواء: الأثير الطبي (Aether me-)

flicinalis) والأثير للتخدير (Aether pro narcosi، Aether anaestliesicus).

الأول مخصص للاستخدام الخارجي، للممارسة المختبرية.

تيكي، صنع الصبغات، المستخلصات، وما إلى ذلك؛ يوصف في بعض الأحيان داخليا

(مع القيء) "؛ غير مناسب للتخدير. يخضع للأثير للتخدير

أثناء عملية الإنتاج، وخاصة التنظيف الشامل، لديه أقل قليلا

كثافة أعلى (0.713-0.714) وحد نقطة غليان أضيق

(34-35Ї) من الطبية (الكثافة 0.714-0.717؛ نقطة الغليان

كلا النوعين من الدواء عديم اللون وشفاف

سوائل شديدة الحركة وقابلة للاشتعال وذات طبيعة غريبة

الفجوة والذوق المحترق. قابل للذوبان في الماء (1:12)، قابل للامتزاج في كل شيء

النسب مع الكحول والبنزين والأثير البترولي والأثيري و

الزيوت الدهنية.

أبخرة الأثير شديدة الاشتعال. مع الأكسجين والهواء وأكسيد النيتروز

يشكل النيتروجين مخاليط متفجرة بتركيزات معينة."

يستخدم الأثير برو ناركوسي في الممارسة الجراحية للاستنشاق

التخدير الموضعي في بعض الأحيان لتخفيف الألم أثناء الولادة على شكل زيت

الحقن الشرجية (انظر الجزء الثاني ص390).

جنبا إلى جنب مع الكلوروفورم، الأثير هو جزء من الخليط للاستنشاق (
خليط دخان أسمر>)، يستخدم للتسمم بالأرجينات المهيجة.

للتخدير عن طريق الاستنشاق، يتم استخدام الأثير في نظام مفتوح (كا-

pelno)، أنظمة نصف مفتوحة ونصف مغلقة ومغلقة.

في النظام شبه المفتوح، يتم الحفاظ على 2-4 حجم% إيثر في الخليط المستنشق

يحدث التسكين وفقدان الوعي بنسبة 5-8 حجم٪ - سطحي

التخدير، 10-12 المجلد Ї/س-التخدير العميق. للقتل الرحيم للمريض ما في وسعهم

مطلوب أيضًا تركيزات كبيرة - تصل إلى 20-25 حجمًا٪.

"الجرعات الأعلى للبالغين عن طريق الفم: 0.33 مل (20 قطرة)، 1 مل يوميًا

(60 قطرة).

^ عند استخدام خليط الأثير والأكسجين للتخدير، وخاصة في الأجهزة

الأنظمة ذات النظام المغلق، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع ذلك

احتمال الانفجار. لا يمكن إجراء تحليلات الأثير بالقرب من المصادر

المسكنات والمنومات 7

التخدير عند استخدام الأثير آمن نسبيًا وسهل الإدارة.

تسترخي عضلات الهيكل العظمي بشكل جيد. على عكس فتوروتان:^

الكلوروفورم وإيثر السيكلوبروبان لا يزيدان من حساسية عضلة القلب

للأدرينالين والنورادرينالين.

لكن أبخرة الأثير تسبب تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.

- ندبات في الجسم وزيادة كبيرة في إفراز اللعاب وإفراز القصبات الهوائية.

في بداية التخدير، تحدث تغيرات منعكسة في التنفس وتشنج الحنجرة.

قد تحدث زيادة حادة في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب

(بسبب زيادة محتوى النورإبينفرين والأدرينالين في الدم)،

خاصة في فترات الإثارة.

القتل الرحيم مؤلم للمرضى ويستغرق وقتا طويلا (12-20 دقيقة).

يضع). الاستيقاظ بعد التخدير لا يحدث إلا بعد 20-40 دقيقة من الأكل!

يوقف إمداد الأثير، ويختفي اكتئاب التخدير تمامًا

في غضون ساعات قليلة. في فترة ما بعد الجراحة هناك في كثير من الأحيان

القيء والاكتئاب في الجهاز التنفسي. بسبب تأثيره المهيج للمخاط.

الأغشية السميكة في الجهاز التنفسي ، ومن الممكن حدوث التهاب رئوي قصبي لاحق

لتقليل التفاعلات المنعكسة الناتجة عن الأثير والحد

لزيادة الإفراز، من الضروري إعطاء الأتروبين أو >1 للمرضى قبل التخدير

أدوية أخرى مضادة للكولين (الرمي).

للحد من الإثارة، غالبا ما يستخدم التخدير الأثير.

تحريض التخدير مع الباربيتورات. في بعض الأحيان يبدأ التخدير بمساعدة

ويستخدم أكسيد النيتروز والأثير للحفاظ على التخدير.

إن استخدام مرخيات العضلات (انظر الصفحة 241) لا يعزز فقط

استرخاء العضلات، ولكن أيضًا يقلل بشكل كبير من كمية الأثير،

مطلوب للتخدير (ما يصل إلى 2-i حجم٪ للحفاظ على التخدير أثناء

نظام شبه مفتوح).

موانع استخدام التخدير الأثيري هي: حادة

أمراض القناة الصفراوية، وزيادة الضغط داخل الجمجمة،

أمراض الأوعية الدموية مع زيادة كبيرة في الشرايين

الضغط وتعويض القلب والأمراض الخطيرة

الكبد والكلى، إنهاك عام، فرط الحركة، حماض. لا ينبغي أن تستخدم؛>

التخدير الأثيري في الحالات التي تكون فيها الإثارة خطيرة جداً.

الشخير: القائمة ب، في عبوات زجاجية برتقالية محكمة الغلق

في مكان بارد وجاف، بعيداً عن النار.

زجاج برتقالي بسعة 100 و 150 مل مع معدن يوضع تحت الفلين

مع احباط الشخصية.

بعد كل 6 أشهر من التخزين، يتم فحص الأثير للتخدير

للامتثال لمتطلبات دستور الأدوية الدولة.

للتخدير، لا يمكن استخدام الأثير إلا من الزجاجات التي لم يتم فتحها

قبل العملية مباشرة. وعوج عمل الضوء والهواء والرطوبة في الأثير

يتم تشكيل المنتجات الضارة (البيروكسيدات، الألدهيدات، الكيتوبات)، مما تسبب

تهيج شديد في الجهاز التنفسي.

2. فثوروثانيم (فثوروثانيم).

و1-1ريفجور-2-كلورو-2-برومو-إيتا111

المرادفات: هالوثان، فلوكتان، فلولهان، ناركوتان (H)،

سائل شفاف، عديم اللون، متحرك، سريع التطاير وله رائحة.

يشبه الكلوروفورم، طعمه حلو ولاذع. الكثافة 1.855-

1، S7U، نقطة الغليان (التقطير) 49-51Ї، قابل للذوبان قليلاً في الماء

8 علاجات تؤثر على المركز. الجهاز العصبي

(0.345Ї/v)، قابل للامتزاج مع الكحول اللامائي، الأثير، الكلوروفورم، ثلاثي-

: .اللوريثيلين، الزيوت. معامل توزيع زيت/ماء رافيا 330.

يبلغ ضغط البخار عند 20 درجة مئوية 241.5 ملم زئبق. فن. لا يحرق أو يشتعل

بدون شك. الأبخرة الممزوجة بالأكسجين وأكسيد النيتروز بنسب

قابلة للتغيير للتخدير، غير متفجرة. تحت تأثير الضوء

يتحلل ببطء، لذلك يتم تخزينه في زجاجات داكنة اللون

زجاج؛ لتحقيق الاستقرار، يتم إضافة الثيمول (0.01 "Sh).

الفتوروتان هو عقار مخدر قوي. للمقدمة

أثناء التخدير، يكون محتوى 3-4 حجم/حجم في الخليط المستنشق كافيًا عادةً

الفلورتان، يستخدم للحفاظ على مرحلة التخدير الجراحية

0.5-1.5 فولت/فولت.

فتوروتان له تأثير سريع وعابر.

عادة ما ينطفئ الوعي بعد 1-2 دقيقة من بدء الاستنشاق -

من أبخرتها. وبعد 3-5 دقائق تبدأ مرحلة التخدير الجراحية.

بعد 3-5 دقائق من إيقاف إمداد الفلوروتان، يبدأ المرضى

د- الاستيقاظ. يختفي اكتئاب التخدير تمامًا بعد 5-10 دقائق

بعد فترة قصيرة وبعد 30-40 دقيقة من السرد طويل المدى.

معزة. نادرًا ما يتم ملاحظة الإثارة عند استخدام الفلوروتان

الزوجة ضعيفة .

فتوروتان منخفض السمية نسبيًا. أبخرةه لا تسبب تهيجا

نيا الأغشية المخاطية. تغييرات كبيرة في تبادل الغازات أثناء التخدير

لا يحدث ورم فلوري. ينخفض ضغط الدم عادة، مما

ويرجع ذلك جزئيا إلى التأثير المثبط للدواء على المتعاطفين

.---.-.. -^^"،^" T^uv^ ^puzhpayushsgo

متصل جزئيًا L ^incioi^Lniim ^.............

العقد مع توسع الأوعية الطرفية. نغمة العصب الحائر

يبقى العصب مرتفعا، مما يخلق ظروفا لبطء القلب. فتوروتان

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0