Metypred ومضاد حيوي رخيص للكلاب. "بريدنيزولون" للكلاب: ما هو موصوف، تعليمات الاستخدام، الجرعة

تعليمات الاستخدام الطبي للدواء
ميتبريد
رقم القيد: ص رقم 01/015709، ص رقم 02/015709
الاسم التجاري: ميتيبريد
الاسم الدولي غير المملوك:
ميثيل بريدنيزولون
شكل جرعات
حبوب؛ lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي والوريدي.
مُجَمَّع
1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة: ميثيل بريدنيزولون - 4 أو 16 ملغ.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، ستيرات المغنيسيوم، الجيلاتين، التلك، المياه النقية. 1 زجاجة تحتوي على:
المادة الفعالة: سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون من حيث ميثيل بريدنيزولون - 250 ملغ.
سواغ: هيدروكسيد الصوديوم. المذيبات - الماء للحقن.
وصف
lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي والوريدي: مسحوق مجفف بالتجميد، أبيض أو أصفر قليلاً، استرطابي.
المذيب (ماء الحقن) هو سائل شفاف عديم اللون.
أقراص 4 ملغ هي أقراص مستديرة، مسطحة، مشطوفة من اللون الأبيض تقريبًا إلى الأبيض مع علامة عرضية على جانب واحد. أقراص 16 ملغ هي أقراص مستديرة، مسطحة، ذات لون أبيض مصفر إلى أبيض مصفر مع حافة مشطوفة، مع علامة متقاطعة ورمز "ORN 346" مطبوع على جانب واحد.
المجموعة العلاجية الدوائية:
الجلوكوكورتيكوستيرويد. رمز ATX: H02AB04.

نظم العلاج:
الروماتيزم الأمراض.	1 جم/يوم في الوريد لمدة 1-4 أيام أو 1 جم/شهر في الوريد 6 اشهر
نظام الذئبة الحمامية:	1 جرام/يوم في الوريد لمدة 3 أيام
شارد الذهن	1 جرام/يوم في الوريد لمدة 3 أو 5 أيام
تنص على، على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية الذئبي:	30 ملغم/كغم في الوريد كل يومين 4 أيام أو 1 جم/يوم في الوريد 3 أو 5 أو 7 أيام

يجب تناول الجرعات المذكورة أعلاه لمدة لا تقل عن 30 دقيقة، ويمكن تكرار تناولها إذا لم يحدث تحسن خلال أسبوع بعد العلاج، أو إذا كانت حالة المريض تتطلب ذلك.

سرطان المرحلة النهائية - لتحسين نوعية الحياة: قم بإعطاء 125 ملغ / يوم في الوريد يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع. الوقاية من الغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي للسرطان. بالنسبة للعلاج الكيميائي الذي يتميز بتأثير مقيئ طفيف أو معتدل، يتم إعطاء 250 ملغ عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل، قبل ساعة واحدة من تناول عقار العلاج الكيميائي، في بداية العلاج الكيميائي، وكذلك بعد انتهائه. بالنسبة للعلاج الكيميائي الذي يتميز بتأثير مقيئ واضح، يتم إعطاء 250 ملغ في الوريد على مدى 5 دقائق على الأقل مع جرعات مناسبة من ميتوكلوبراميد أو بوتيروفينون قبل ساعة واحدة من إعطاء عقار العلاج الكيميائي، ثم 250 ملغ في الوريد في بداية العلاج الكيميائي وبعد اكتماله. . بالنسبة للاستطبابات الأخرى، الجرعة الأولية هي 10-500 ملغ في الوريد، اعتمادًا على طبيعة المرض. بالنسبة لدورة علاجية قصيرة في الحالات الحادة الشديدة، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى. يجب إعطاء جرعة أولية لا تتجاوز 250 ملغ عن طريق الوريد لمدة 5 دقائق على الأقل؛ ويجب إعطاء الجرعات التي تزيد عن 250 ملغ على مدى 30 دقيقة على الأقل. يتم إعطاء الجرعات اللاحقة عن طريق الوريد أو العضل، وتعتمد مدة الفترات الفاصلة بين الإدارات على استجابة المريض للعلاج وعلى حالته السريرية.

يجب إعطاء الأطفال جرعات أقل (ولكن ليس أقل من 0.5 ملغم/كغم/يوم)، ومع ذلك، عند اختيار الجرعة، يتم أخذ شدة الحالة واستجابة المريض للعلاج، بدلاً من العمر ووزن الجسم، في الاعتبار في المقام الأول. .

أثر جانبي

يعتمد حدوث وشدة الآثار الجانبية على مدة الاستخدام وحجم الجرعة المستخدمة والقدرة على الالتزام بإيقاع الساعة البيولوجية لإدارة Metipred. عند استخدام Metipred، يمكن ملاحظة ما يلي: من نظام الغدد الصماء: انخفاض تحمل الجلوكوز، داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن، قمع وظيفة الغدة الكظرية، متلازمة إيسينكو كوشينغ (وجه القمر، سمنة الغدة النخامية، الشعرانية، زيادة الدم). الضغط، وعسر الطمث، وانقطاع الطمث، وضعف العضلات)، وتأخر النمو الجنسي عند الأطفال.

من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتهاب البنكرياس وقرحة المعدة والاثني عشر الستيرويدية والتهاب المريء التآكلي ونزيف الجهاز الهضمي وانثقاب جدار الجهاز الهضمي وزيادة أو نقصان الشهية وعسر الهضم وانتفاخ البطن والفواق. في حالات نادرة، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوية.

من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب (حتى السكتة القلبية)؛ التطور (في المرضى المستعدين) أو زيادة شدة قصور القلب، والتغيرات في خاصية مخطط كهربية القلب لنقص بوتاسيوم الدم، وزيادة ضغط الدم، وفرط تخثر الدم، وتجلط الدم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - انتشار النخر، وإبطاء تكوين الأنسجة الندبية، مما قد يؤدي إلى تمزق عضلة القلب.

من الجهاز العصبي: هذيان، توهان، نشوة، هلوسة، ذهان هوسي اكتئابي، اكتئاب، جنون العظمة، زيادة الضغط داخل الجمجمة، عصبية أو قلق، أرق، دوخة، دوار، ورم كاذب في المخيخ، صداع، تشنجات.

من الحواس: إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة، زيادة ضغط العين مع احتمال تلف العصب البصري، الميل إلى الإصابة بالتهابات العين البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية الثانوية، التغيرات الغذائية في القرنية، جحوظ، فقدان مفاجئ للرؤية (مع إعطاء الحقن في الرأس والرقبة وقذائف الأنف وفروة الرأس ومن الممكن ترسب بلورات الدواء في أوعية العين).

من الجانب الأيضي: زيادة إفراز الكالسيوم، نقص كلس الدم، زيادة وزن الجسم، توازن النيتروجين السلبي (زيادة تكسير البروتينات)، زيادة التعرق. الناجمة عن نشاط القشرانيات المعدنية - احتباس السوائل والصوديوم (وذمة محيطية)، فرط صوديوم الدم، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ألم عضلي أو تشنج العضلات، ضعف غير عادي والتعب). من الجهاز العضلي الهيكلي: تباطؤ عمليات النمو والتعظم عند الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاشية)، وهشاشة العظام، واعتلال عضلي الستيرويد، وانخفاض كتلة العضلات (ضمور).

من الجلد والأغشية المخاطية: تأخر التئام الجروح، نمشات، كدمات، ترقق الجلد، فرط أو نقص التصبغ، حب الشباب الستيرويدي، علامات التمدد، الميل إلى تقيح الجلد وداء المبيضات.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، صدمة الحساسية، تفاعلات حساسية محلية. موضعي للإعطاء بالحقن: حرقان، تنميل، ألم، وخز في موقع الحقن، عدوى في موقع الحقن، نادرًا - نخر الأنسجة المحيطة، تندب في موقع الحقن. ضمور الجلد والأنسجة تحت الجلد عند تناوله عن طريق العضل (الحقن في العضلة الدالية خطير بشكل خاص).

أخرى: تطور أو تفاقم الالتهابات (يتم تسهيل ظهور هذا التأثير الجانبي عن طريق مثبطات المناعة والتطعيم المشتركة) ، بيلة الكريات البيضاء ، متلازمة الانسحاب ، "تدفق" الدم إلى الرأس.

جرعة مفرطة

قد تزيد الآثار الجانبية الموصوفة أعلاه. من الضروري تقليل جرعة Metypred. العلاج هو أعراض.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

قد يكون هناك عدم توافق دوائي للميثيل بريدنيزولون مع أدوية أخرى تُعطى عن طريق الوريد - يوصى بإدارته بشكل منفصل عن الأدوية الأخرى (البلعة الوريدية، أو من خلال قطارة أخرى، كمحلول ثانٍ).

الإدارة المتزامنة للميثيل بريدنيزولون مع:

محفزات الإنزيمات الميكروسومية "الكبدية" (الفينوباربيتال، ريفامبيسين، الفينيتوين، الثيوفيلين، ريفامبيسين، الايفيدرين) تؤدي إلى انخفاض في تركيزه (زيادة معدل التمثيل الغذائي)؛

مدرات البول (وخاصة مثبطات الثيازيد والكربونيك أنهيدراز) والأمفوتريسين ب - يمكن أن تؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب. قد تزيد مثبطات الأنهيدراز الكربونيك ومدرات البول من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

مضادات التخثر غير المباشرة - تضعف (تعزز في كثير من الأحيان) تأثيرها (يتطلب تعديل الجرعة) ؛

مضادات التخثر والتخثرات - تزيد من خطر النزيف من القرحة في الجهاز الهضمي.

الإيثانول والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - يزيد من خطر حدوث آفات تآكلية وتقرحية في الجهاز الهضمي وتطور النزيف (بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج التهاب المفاصل ، من الممكن تقليل جرعة الجلوكورتيكوستيرويدات بسبب مجموع التأثير العلاجي)؛ الإندوميتاسين - يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية لميثيل بريدنيزولون (الإندوميتاسين يزيح ميثيل بريدنيزولون من الارتباط بالألبومين) ؛

الباراسيتامول - يزداد خطر الإصابة بالتسمم الكبدي (تحفيز إنزيمات الكبد وتكوين مستقلب سام للباراسيتامول) ؛ حمض أسيتيل الساليسيليك - يسرع التخلص منه ويقلل تركيزه في الدم (عند التوقف عن ميثيل بريدنيزولون، يزداد مستوى الساليسيلات في الدم ويزداد خطر الآثار الجانبية)؛

الأنسولين وأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأدوية الخافضة للضغط - تنخفض فعاليتها. فيتامين د - يقل تأثيره على امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

هرمون النمو - يقلل من فعالية الأخير، ومع البرازيكوانتيل - تركيزه؛

مضادات الكولين M (بما في ذلك مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) والنترات - تساعد على زيادة ضغط العين.

الأيزونيازيد والميكسيليتين - يزيد من عملية التمثيل الغذائي (خاصة في الأستيلات "البطيئة")، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزاتها في البلازما.

ACTH يعزز تأثير ميثيل بريدنيزولون. يمنع إرجوكالسيفيرول وهرمون الغدة الدرقية تطور اعتلال العظام الناجم عن ميثيل بريدنيزولون.

يمكن أن يؤدي السيكلوسبورين والكيتوكونازول، عن طريق إبطاء عملية التمثيل الغذائي للميثيل بريدنيزولون، إلى زيادة سميته في بعض الحالات. الإدارة المتزامنة للأندروجينات والأدوية الابتنائية الستيرويدية مع ميثيل بريدنيزولون تعزز تطور الوذمة المحيطية والشعرانية وظهور حب الشباب. يقلل هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين من تصفية ميثيل بريدنيزولون، والذي قد يكون مصحوبًا بزيادة في شدة تأثيره.

قد يتطلب ميتوتان ومثبطات وظيفة الغدة الكظرية الأخرى زيادة جرعة ميثيل بريدنيزولون. عند استخدامه في وقت واحد مع اللقاحات الحية المضادة للفيروسات وعلى خلفية أنواع أخرى من التحصين، فإنه يزيد من خطر التنشيط الفيروسي وتطور العدوى.

تزيد مثبطات المناعة من خطر الإصابة بالعدوى وسرطان الغدد الليمفاوية أو غيرها من اضطرابات التكاثر اللمفاوي المرتبطة بفيروس إبشتاين بار.

تزيد مضادات الذهان (مضادات الذهان) والأزاثيوبرين من خطر الإصابة بإعتام عدسة العين عند وصف ميثيل بريدنيزولون. الإدارة المتزامنة لمضادات الحموضة تقلل من امتصاص ميثيل بريدنيسوبون. عندما تستخدم في وقت واحد مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية، فإن إزالة ميتيبريدنيسوبون تنخفض ومع زيادة هرمونات الغدة الدرقية.

تعليمات خاصة.

يجب تخزين المحلول المحضر للإعطاء بالحقن في درجة حرارة الغرفة (15 درجة -20 درجة مئوية) واستخدامه خلال 12 ساعة. إذا تم تخزين المحلول المحضر في الثلاجة عند درجة حرارة 2 درجة -8 درجة مئوية، فيمكن استخدامه خلال 24 ساعة.

أثناء العلاج بـ Metipred (خاصة على المدى الطويل)، من الضروري مراقبة طبيب العيون ومراقبة ضغط الدم وتوازن الماء والكهارل، بالإضافة إلى أنماط الدم المحيطية وتركيزات الجلوكوز في الدم.

من أجل الحد من الآثار الجانبية، يمكن وصف مضادات الحموضة، وكذلك زيادة تناول البوتاسيوم في الجسم (النظام الغذائي، مكملات البوتاسيوم). يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات والفيتامينات ويحد من محتوى الدهون والكربوهيدرات وملح الطعام.

يتم تعزيز تأثير الدواء في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وتليف الكبد. قد يؤدي الدواء إلى تفاقم عدم الاستقرار العاطفي الحالي أو الاضطرابات الذهانية. إذا تمت الإشارة إلى تاريخ من الذهان، يتم وصف Metypred بجرعات عالية تحت إشراف الطبيب. يجب استخدامه بحذر في احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد - قد ينتشر بؤرة النخر، وقد يتباطأ تكوين الأنسجة الندبية، وقد تتمزق عضلة القلب. في المواقف العصيبة أثناء علاج الصيانة (على سبيل المثال، الجراحة أو الصدمات النفسية أو الأمراض المعدية)، يجب تعديل جرعة الدواء بسبب زيادة الحاجة إلى الجلوكورتيكوستيرويدات. مع الانسحاب المفاجئ، خاصة في حالة الاستخدام السابق لجرعات عالية، من الممكن تطور متلازمة الانسحاب (فقدان الشهية، الغثيان، الخمول، آلام العضلات والعظام المعممة، الضعف العام)، وكذلك تفاقم المرض الذي تم وصف ميتيبريد له. .

لا ينبغي إجراء التطعيم أثناء تناول Metypred بسبب انخفاض فعاليته (الاستجابة المناعية). عند وصف Metypred للعدوى البينية وحالات الإنتان والسل، من الضروري العلاج بالمضادات الحيوية المبيدة للجراثيم في نفس الوقت. عند الأطفال، أثناء العلاج طويل الأمد بـ Metipred، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لديناميكيات النمو والتطور. الأطفال الذين كانوا على اتصال مع مرضى الحصبة أو جدري الماء خلال فترة العلاج، يوصف لهم جلوبيولين مناعي محدد بشكل وقائي.

نظرًا لضعف تأثير القشرانيات المعدنية، يتم استخدام Metypred مع القشرانيات المعدنية كعلاج بديل لقصور الغدة الكظرية. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يجب مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم، وإذا لزم الأمر، يجب تعديل جرعة عوامل سكر الدم.

يشار إلى مراقبة الأشعة السينية للجهاز المفصلي العظمي (صور العمود الفقري واليد). Metypred في المرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية الكامنة في الكلى والمسالك البولية يمكن أن يسبب بيلة كريات الدم البيضاء، والتي قد يكون لها قيمة تشخيصية.

يزيد Metipred من محتوى مستقلبات 11 و 17-هيدروكسي كيتوكورتيكوستيرويد.

نموذج الإفراج

أقراص 4 أو 16 ملغ.

30 أو 100 قرص في عبوات زجاجية كهرمانية مع غطاء لولبي من الألومنيوم يوفر دليلاً واضحًا للتلاعب. زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى. 30 أو 100 قرص في زجاجة بلاستيكية (بولي إيثيلين)، ذات غطاء لولبي مانع للعبث، مصنوعة من نفس المادة. زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى.

7. مسحوق مجفف بالتجميد لتحضير محلول للإعطاء العضلي والوريدي 250 ملغ في زجاجات. زجاجة واحدة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى

2 مسحوق مجفف بالتجميد لتحضير محلول للإعطاء العضلي والوريدي 250 ملغ في زجاجات كاملة مع مذيب في أمبولات سعة 4 مل. يتم وضع زجاجة واحدة وأمبولة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين.

القائمة ب.

أقراص 4 أو 16 ملغ. عند درجات حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية.

مسحوق مجفف بالتجميد. عند درجة حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية، في مكان محمي من الضوء. يتم تخزين المحلول المعاد تكوينه في الثلاجة عند درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية لمدة 24 ساعة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الإجازة من الصيدليات

على وصفة طبية.

الشركة المصنعة "شركة أوريون"

P.Ya. 65، 02101 إسبو، فنلندا.

في حالة وجود ظروف خطيرة في الحيوان، يسعى كل مالك إلى مساعدة حيوانه الأليف في أسرع وقت ممكن، لأن التشاور مع الطبيب البيطري يمكن أن ينتظر وقتا طويلا جدا. في مثل هذه اللحظات، يأتي دواء "Metypred" للقطط والقطط للإنقاذ، والذي يحتوي على ميثيل بريدنيزولون، الذي يزيل العديد من الأمراض تمامًا. كيف تستخدم هذا الدواء حتى لا تضر بصحة حيوانك الأليف؟ اقرأ المزيد في هذا المقال.

تكوين الدواء

لطالما كان الأطباء البيطريون في جميع أنحاء العالم يبحثون عن علاج يمكن أن يعمل على قشرة الغدة الكظرية، التي تنتج مواد تساعد على قمع التفاعلات الالتهابية، ولها أيضًا تأثيرات مضادة للحساسية ومثبطة للمناعة على جسم الحيوان.

وتشمل هذه الاكتشافات في مجال علم الصيدلة عقار "Metypred" المستخدم للقطط. يحتوي على مادة خاصة - ميثيل بريدنيزولون، التي تحفز إنتاج هرمونات الغدة الكظرية وتساعد في علاج الأمراض المختلفة: من التهاب المفاصل والروماتيزم إلى الأمراض الجلدية مثل الذئبة والتهاب الجلد.

مهم! "Metypred" ينتمي إلى مجموعة الأدوية الهرمونية، لذلك يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب البيطري! يمكنك أن تسبب ضررًا جسيمًا لصحة قطتك عن طريق التسبب في خلل هرموني خطير في جسم حيوانك الأليف!

الافراج عن النموذج

Metipred متوفر في أقراص 4 و 16 ملغ. يتم تعبئتها في عبوات زجاجية بنية اللون، يمكن أن تحتوي كل منها على 30 أو 100 قرص، حسب مدة دورة العلاج.

Metipred متاح أيضًا على شكل محاليل حقن كاملة مع مذيب في أمبولات سعة 4 مل.. هناك 10 أمبولات في العبوة.

يجب أن يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية في مكان مظلم. مدة صلاحية Metipred هي 5 سنوات من تاريخ الصنع الموضح على العبوة. ولا يصرف هذا الدواء من الصيدليات إلا بوصفة طبية.

مؤشرات للاستخدام

تحتوي تعليمات استخدام "Metypred" للقطط أو القطط على المؤشرات التالية التي يوصف لها هذا الدواء:

الربو؛
التهاب القولون التقرحي؛
آفات النسيج الضام.
الغثيان والقيء الشديد الناجم عن اضطراب عصبي.
صدمة الحساسية؛
مظاهر الحساسية (من أي مسببات) ؛
بعد دورة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الجرعة

يتم وصف جرعة "Metypred" للقطط من قبل أخصائي بمعدل 1 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من وزن الحيوان. وبناء على ذلك، إذا كان وزن القطة 4 كجم، فيعطى قرص كامل 4 ملجم، الخ. نظام التطبيق: مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين إلى شهر. يجب إذابة القرص في كمية كبيرة من الماء، ويتم الحقن تحت الجلد في بيئة معملية.

بالنسبة للأمراض المزمنة، مثل الحساسية، يتم وصف جرعة العطس "Metypred" للقطط والقطط من قبل الطبيب.

في بعض الأحيان يمكن وصف عقار "Metypred" للحيوانات مدى الحياة، مما يقلل الجرعة تدريجياً إلى الحد الأدنى. ومع ذلك، فإن هذه الحالات هي استثناء، لأن Metipred هو دواء هرموني قوي. يمكن أن يحدث هذا النوع من العلاج مع نزيف داخلي مستمر يصاحب الشخص الضعيف والمريض، على سبيل المثال، قرحة في المعدة أو قطة أو قطة. لذلك، يجدر إجراء الاختبارات اللازمة مرة واحدة في السنة لتحديد مدى انتشار المرض وضبط مسار تناول الدواء.

آثار جانبية

على الرغم من فعاليته العالية، فإن ميتيبريد له أيضًا آثار جانبية.:

اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم).
أعطال الجهاز الهضمي (الفواق، وانتفاخ البطن، والإسهال).
آفات الجهاز العصبي (الذهان والعصبية والدوخة والصداع).
إنهاك.
اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري، متلازمة كوشينغ، ضعف العضلات).
الاضطرابات الأيضية (التعب، التعرق، التشنجات العضلية).
ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.

وبالتالي، فإن "Metypred" للقطط هو حرفيًا خلاص إذا فشلت أقدام الحيوان أو ظهرت حساسية خطيرة. من ناحية أخرى، عليك أن تفكر في عواقب تناول دواء هرموني، والذي يصبح منشطًا لقشرة الغدة الكظرية - وهو نظام رقيق جدًا ومعقد ينتج مواد ضرورية في جسم الحيوان، وبالتالي فإن تدخل Metipred يمكن أن يتحسن وتؤدي هذه العملية إلى ضمور هذا العضو.

إذا كان لدى الكلب رد فعل تحسسي فوري، فإن صاحبه لديه بضع دقائق فقط ليقرر كيفية مساعدة الحيوان الأليف. خلال هذا الوقت، ليس من الممكن في بعض الأحيان الحصول على استشارة الطبيب البيطري حتى عن بعد. في مثل هذه الحالة، يمكن إنقاذ حياة الكلب باستخدام عقار بريدنيزولون. على الرغم من فعاليته وأخف من بعض نظائره الأخرى، فإن بريدنيزولون له موانع ويسبب آثارًا جانبية. عند تجهيز مجموعة الإسعافات الأولية البيطرية الخاصة بك، سنقوم بدراسة جميع المزالق بعناية، لأن استخدامها يتطلب إشرافًا صارمًا من قبل متخصص؛

[يخفي]

وصف الدواء

بريدنيزولون هو مشتق اصطناعي من هرمونات الكورتيزون المنتجة في قشرة الغدة الكظرية. تنظم هذه الهرمونات بشكل طبيعي عمليات التمثيل الغذائي وتثبط العمليات الالتهابية.

تم تسجيل حالات الشفاء المعجزة للروماتيزم المفصلي والأمراض الجلدية بالكورتيزون منذ أكثر من 80 عامًا. في وقت واحد تقريبا مع هذه الاكتشافات، تم إجراء ما يلي: جزيئات الكورتيزون في شكلها النقي لا يمكن أن تساعد الجسم فقط. يجب أن تكون دقة الجرعة عند العلاج بالكورتيزون دقيقة، وإلا فإن العضو العامل الذي ينتج الكورتيزون في الجسم (قشرة الكظر) سوف يضمر.

جزيء الكورتيزون

على مر العقود، ابتكر العلماء مشتقات مختلفة لجزيء الكورتيزون. لقد سعوا إلى نتيجة تكون فيها المادة الجديدة ذات الخصائص الطبية المتطابقة ذات آثار جانبية أقل من المادة الأصلية. ظهرت مثل هذه الأدوية.

هذا هو بريدنيزولون ونظائره:

ميدرول.
ميتيبريد؛
ديكساميثازون وغيرها.

ينتمي عقار بريدنيزولون إلى مجموعة أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد قصيرة المفعول. لذلك ، تختلف جرعته عدة مرات عن جرعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول ، مثل ديكساميثازون ، على سبيل المثال.

أشكال الإفراج

تقدم صناعة الأدوية بريدنيزولون في خمس تركيبات:

حقنة.
قرص.
على شكل معلق للعين.
على شكل مرهم.
على شكل شموع.

ماذا تختار؟ هل يجب أن أعطي حيواني الأليف حقنة أم حبة؟ هل تعتمد فعالية الدواء على طريقة تناوله؟ طبيب بيطري حسب المهنة ومؤلف قناة "أطفال الحيوانات" يقدم توصياته بشأن هذه المسألة.

عذرا، لا توجد استطلاعات الرأي المتاحة في هذا الوقت.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم البريدنيزولون في كثير من الأحيان كدواء مضاد للحساسية فعال للغاية. تشير أشكال مختلفة من الإصدار إلى إمكانية استخدامه لمختلف مظاهر الحساسية.

كما هو الحال في التعامل مع أنواع مختلفة من الحساسية، فإن بريدنيزولون قادر على قمع العمليات الالتهابية في جسم الحيوان. من خلال وصف هذا الدواء في فترة ما بعد الجراحة أو ما بعد الصدمة، يستغل الأطباء البيطريون وظيفة بريدنيزولون المضادة للالتهابات.

لا يقتصر تأثير الدواء على مضاد الأرجية ومضاد للالتهابات.

يمتلك بريدنيزولون أيضًا تأثيرات مضادة للسموم ومضادة للنضح ومضادة للصدمات، وهو فعال في علاج أمراض الكلاب مثل:

الربو؛
التهاب الجفن.
مرض اديسون؛
التهاب الجلد.
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
التهاب الملتحمة؛
الذئبة الحمامية.
سرطان الدم الليمفاوي.
سرطان الدم الميلوبلاستي.
التهاب الجلد العصبي.
التهاب المفاصل غير محدد.
التهاب البنكرياس.
الروماتيزم.
الأكزيما وغيرها الكثير.

تم إجراء علاج البريدنيزولون لأمراض الكلاب مثل التهاب الجلد والأكزيما لفترة طويلة.

طرق التطبيق

عند القيام بزيارة مجدولة إلى العيادة البيطرية، خلال اللقاء الأول بين الكلب والطبيب البيطري، اسأل الأخصائي سؤالاً حول محتويات حقيبة الإسعافات الأولية. دع الطبيب يكتب على قطعة من الورق الجرعة والطريقة التي يوصي بها لإعطاء بريدنيزولون إذا أصيب الحيوان برد فعل تحسسي حاد. عند تحديد هذا الموعد، سيأخذ الأخصائي في الاعتبار عمر ووزن كلبك وتاريخه الطبي.

احتفظ بنشرة تحتوي على توصيات في مجموعة أدوات الطبيب البيطري، وراجع طبيبك البيطري للحصول على معلومات في كل فحص وقائي. ينمو الكلب وقد تتغير مؤشراته الصحية والجسدية. وفقا لذلك، فإن جرعة الدواء في حالة تطور الحساسية الحادة سوف تتغير.

في أي حالات أخرى، باستثناء حالات الحساسية الحادة، يوصف بريدنيزولون من قبل طبيب بيطري بعد التأكد من التشخيص. تظل طريقة تحديد الجرعة كما هي: يتم أخذ نوع المرض والعمر والوزن والتاريخ الطبي في الاعتبار.

عند وصف الدواء، يتم أخذ الوضع الفردي لإنتاج الهرمونات الخاصة بالكلب عن طريق الغدد الكظرية للكلب بعين الاعتبار. وكقاعدة عامة، يتم تقسيم الجرعة اليومية من الدواء إلى أجزاء غير متساوية. الجرعة التي يتم تناولها في الصباح أعلى منها في المساء.

بناءً على الفحوصات اليومية والاختبارات المنتظمة، قد يقوم الطبيب البيطري بتغيير الجرعة اليومية. إذا كانت ديناميكيات التعافي إيجابية، فسيتم تقليل الجرعة اليومية من الدواء تدريجيًا. الانسحاب المفاجئ للدواء يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على حالة الحيوان.

أما عن طرق التناول، فيتم عادة إعطاء الكلب حقناً عضلية عميقة في حالة الإصابة بحالات حساسية حادة. تستخدم القطرات لعلاج أمراض العين. للأمراض الجلدية، يتم وصف كل من المراهم والحقن والأقراص.

آثار جانبية

كما سبق أن ذكرنا، فإن عقار بريدنيزولون يعمل على تقليل التأثيرات غير المرغوب فيها لمادة الكورتيزون الأصلية. ومع ذلك، بريدنيزولون هو دواء هرموني واسع الطيف. الانتماء إلى هذه المجموعة من الأدوية ينطوي على آثار جانبية لا مفر منها.

وبالتالي، فإن الاستخدام غير المنضبط أو الطويل جدًا للدواء يمكن أن يهدد الكلب:

زيادة الوزن.
نقص بوتاسيوم الدم.
تطور الأمراض الجلدية.
اضطرابات الدورة الشهرية في إناث الكلاب.
تطور هشاشة العظام.
تركيزات غير طبيعية من الجلوكوز في الدم.
تطور التهاب البنكرياس.
تطور المرض العقلي.
انخفاض المناعة
تسريع تخثر الدم.

ولمنع الآثار الجانبية، يتم إجراء اختبارات دم منتظمة ومراقبة حالة الكلب من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الوقاية من بعض الآثار الجانبية عن طريق وصف علاج إضافي.

لذلك، للحفاظ على استقلاب الطاقة الطبيعي في جسم الكلب أثناء العلاج طويل الأمد مع بريدنيزولون، يوصف ميثاندروستينولون. ولمنع تطور نقص البوتاسيوم في الدم، يتم تصحيح النظام الغذائي ووصف مكملات البوتاسيوم.

وفقًا لبعض المالكين، تقيأت الكلاب لمدة تصل إلى عام بعد حقن بريدنيزولون لمرة واحدة. وأظهر الجراء قلقا غير معتاد بالنسبة لهم وغير مناسب للموقف، وضعف تنسيق حركات الحيوانات.

موانع

هو بطلان بريدنيزولون في بعض الأمراض المزمنة. ولحسن الحظ، فإن قائمة هذه الأمراض ليست طويلة، ولا يتم مواجهتها كثيرًا في الممارسة البيطرية.

قائمة الأمراض التي تمنع الكلب من تناول بريدنيزولون تشمل:

ارتفاع ضغط الدم الشديد.
هشاشة العظام؛
التهاب داخلى بالقلب؛
السكري؛
قرحة المعدة؛
التهاب الكلية؛
بعض الأمراض المرتبطة بزيادة تخليق هرمونات الغدة الكظرية.
الذهان.

لا يوصف بريدنيزولون للحوامل والمرضعات.

لكن السل والأمراض المعدية لا تستبعد العلاج بالبريدنيزولون. وهو متوافق مع العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للسل.

تذكر أن قرار العلاج بالبريدنيزولون يجب أن يتخذ من قبل أخصائي. يمتلك هذا الدواء درجة عالية من الفعالية، مما يجعل الكلاب ضعيفة للغاية لمدة عامين بعد العلاج. لذلك، خلال هذه الفترة، قد تتعرض الكلاب المعالجة بالبريدنيزولون للصدمة حتى مع فقدان الدم بشكل طفيف.

فيديو "مجموعة الإسعافات الأولية للكلاب"

هل كان المقال مساعدا؟!

شكرا لرأيك!

كانت المقالة مفيدةشارك من فضلك المعلومات مع الأصدقاء

دكتور في العلوم كوزلوف ن.

ستناقش هذه المقالة الأدوية لتخفيف أعراض فتق القرص. لا يؤثر أي من الأدوية المستخدمة في ممارسة الجراحة البيطرية في روسيا بشكل كبير على مادة الفتق. (على الرغم من وجود مثل هذه الأدوية، على سبيل المثال، غراء/كيموبابين، شوندرويتيناز ABC، يتم حقنه تحت سيطرة مكثف الصورة في فتق القرص نفسه).

أهم "عقار" له تأثير إيجابي على 100٪ من الحيوانات هو تقييد الحركة.

يعتمد معظم الأطباء البيطريين علاجهم إما على استخدام الكورتيكوستيرويدات (Metypred، prednisolone، dexamethasone) أو على أدوية من مجموعة NSAID / NSAID (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).

الأساس الفيزيولوجي المرضي للتغيرات في النخاع الشوكي هو الارتجاج والضغط (الضغط) مع تطور الظواهر الثانوية بعد الصدمة (الوذمة الدماغية، الظواهر الإقفارية، موت الخلايا المبرمج، وما إلى ذلك).

ماذا تفعل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

إنها تخفف الألم وفرط التألم في المنطقة المصابة (Ferreira AJ، Correia JH، Jaggy A)، في حين أن التأثير الذي لا شك فيه على الالتهاب في الأنسجة فوق الجافية لم يثبت بعد. لقد ثبت (Fadda A، Oevermann A، Vandevelde M) أن 82٪ من الكلاب المصابة بالفتق في العمود الفقري العنقي والصدر القطني تعاني من التهاب في النسيج فوق الجافية، ومن الممكن أن هذا لا يزال هو نقطة عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد تعمل على COX-3، الذي تم العثور عليه في دماغ الكلاب (Chandrasekharan N، Dai H، Roos KLT،). من المعروف أن هناك شكلين رئيسيين من COX - 1 و2. الشكل الإسوي الثالث هو إما متغير منفصل أو نوع فرعي من COX-1.

كيف تعمل الكورتيكوستيرويدات؟

في الوقت الحالي، يعد استخدام الكورتيكوستيرويدات، وخاصة سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون (MP)، هو معيار الرعاية بعد إصابة الحبل الشوكي الحادة. آليات عملها ليست واضحة تمامًا، لكن البيانات التجريبية تشير إلى أن MP يوفر درجة معينة من الحماية العصبية بسبب تثبيط التفاعلات المؤكسدة (تثبيط بيروكسيد الدهون)، بالإضافة إلى التأثيرات التالية:

الحفاظ على التوازن Ca++.
الحد من الأضرار الهيكلية الخلوية عن طريق calpain.
الحفاظ على إمدادات الدم إلى الحبل الشوكي.
الحفاظ على التوازن Na +، K +.
انخفاض إطلاق الغلوتامات.
يُعتقد أن الحفاظ على دورة كريبس MP له تأثير وقائي على الخلايا الدبقية قليلة التغصن (Hall E.D.).

يجب وضع علامة الحذف هنا لأن هذه ليست كل تأثيرات MP.

بناءً على بحثنا الخاص للفترة 2012-2015، تم علاج 214 كلبًا من سلالات الحثل الغضروفي المصابة بانفتاق القرص، مع 2-3 درجات من العجز العصبي (وفقًا لتصنيف Denny H. 2004)، إما بالبريدنيزولون (بجرعة 0.5 مجم / كجم من وزن الجسم) الجسم يوميًا - مرتين يوميًا بعد الوجبات عن طريق العضل) أو كاربروفين (بجرعة 2 مجم / كجم، الحقنة الأولى 4 مجم / كجم، مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات عن طريق العضل) لمدة 3- 5 أيام على خلفية أجهزة حماية المعدة. تم الحصول على البيانات التالية (بالنسبة المئوية) المعروضة على الرسم البياني.

في هذه الحالة، تبين أن استخدام البريدنيزولون أكثر فعالية، على الرغم من أن التحسن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تميز بعدد أقل من الانتكاسات.

السؤال التالي هو "ما هو الكورتيكوستيرويد الأكثر فعالية من غيره؟" من المعروف من خلال علم الصيدلة أن الديكساميثازون لديه ألفة أكبر بحوالي 5 مرات لمستقبلات الكورتيكوستيرويد من البريدنيزولون أو MP و25 مرة أكبر من الهيدروكورتيزون (Plumb 7th ed).

إذا قمنا بتقييم الحماية العصبية، والتي، بالمناسبة، ليس لها علاقة كبيرة بمستقبلات الكورتيكوستيرويد، فسنرى موقفًا مختلفًا وفقًا لـ Hall E.D. 2004، 2011.

لذلك يخطئ العديد من الأطباء البيطريين في وصف الديكساميثازون لعلاج الانزلاق الغضروفي بدلاً من الأدوية الأكثر فعالية. كما يتبين من الرسم البياني، تكون الحماية العصبية لـ MP أكثر وضوحًا، ومن المستحسن استخدامها في أول 5 ساعات (على وجه التحديد 5، وليس 8) بعد ظهور أعراض فتق القرص. ومع ذلك، عندما يتقدم أصحابها في وقت لاحق لهذا الغرض، هناك عدد كبير من الفروق الدقيقة.

هناك دراسة مثيرة للاهتمام أجراها Levine JM، وLevine GJ، وBoozer L. (2008)، والتي وجدت أن الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام الديكساميثازون يتم ملاحظتها بمعدل 3.5 مرات أكثر من استخدام المنشطات الأخرى.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من العدد الكبير من التأثيرات "الإيجابية"، إلا أن الكورتيكوستيرويدات لها آثار جانبية أكثر مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

تأثير تقرحى على المعدة والاثنى عشر.
انثقاب القولون.
التهاب المثانة النزفي
زيادة خطر حدوث مضاعفات معدية مع الاستخدام طويل الأمد (الالتهاب الرئوي المعدي، وما إلى ذلك).
تحريض مرض السكري (ديكساميثازون).
تأخر التئام الجروح.
تثبيط تنبت محور عصبي.

ملخص.

في رأيي، إذا اتبعت الجرعات المحددة التي وصفها الطبيب البيطري وراقبت الآثار الجانبية، فمن الأفضل استخدام MP أو البريدنيزولون، وإذا كان مكون الألم شديدًا، استخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

القائمة الببليوغرافية.

تشاندراسيخاران ن، داي إتش، روس كلت، إيفانسون إن كيه، تومسيك جي، إلتون تي إس، وآخرون. COX-3، متغير إنزيم الأكسدة الحلقية-1 يثبطه الأسيتامينوفين والأدوية المسكنة/خافضة الحرارة الأخرى: الاستنساخ والبنية والتعبير. بروك ناتل أكاد ساي يو إس إيه. 200؛99(21):
Ferreira AJ، Correia JH، Jaggy A. مرض القرص الصدري القطني في 71 كلبًا مصابًا بالشلل النصفي: تأثير معدل ظهور ومدة العلامات السريرية على نتائج العلاج. J Small Anim Pract 2002 أبريل;43(4):158–63.
Fadda A، Oevermann A، Vandevelde M، Doherr M، Forterre F، Henke D. التحليل الشرجي السريري والمرضي للالتهاب فوق الجافية في قذف القرص الفقري في الكلاب. J الطبيب البيطري كثافة العمليات ميد. 2013;27:924–34.
هول إي.دي. العلاجات المضادة للأكسدة لإصابة الحبل الشوكي الحادة. العلاج العصبي. أبريل 2011؛ 8(2): ص 152-167.
ليفين JM, ليفين GJ, L بوزر, SJ شاتزبيرج, بلات SR, كينت M, كيروين SC, فوسجيت GT. الآثار الضارة والنتائج المرتبطة بإعطاء الديكساميثازون في الكلاب المصابة بفتق القرص الفقري الحاد الصدري القطني: 161 حالة (2000-2006). J Am Vet Med Assoc 2008 1 فبراير؛ 232(3):411-7. دوى: 10.2460/javma.232.3.411.
بلامب، دونالد سي. دليل الأدوية البيطرية في بلامب: مكتب، الطبعة السابعة (السابعة). وايلي بلاكويل؛ 7 طبعة. 2011، 1208 صفحة
هول إي.دي. ، سبرينغر إي. الحماية العصبية وإصابة النخاع الشوكي الحادة: إعادة تقييم. NeuroRx. 2004 يناير; 1(1): 80-100.

UOBYUBMB S NPMYUBFSH IPFEMB)))) OP CHPF DPUFBMY LFY ZPTE CHEFSHCH UP UCHPEK BMMETSJEK. x OBU CHUE MEYUYFUS MYVP TYUPN U ZPCHSDYOPK MYVP FTBCHNBFYOPN. مع NEOSMB LBTDYOBMSHOP RYFBOYE، VSHFPCHHA IYNYA Y CHUE CHUE CHUE، ЪBCHYUINPUFEK OE CHCHCHCHMEOP، MYVP YEEYEFUS MYVP OEF.
MEYUYFSH PZHYGYBMSHOP X DPIFPTPC - LBL CHBTYBOF UYAEDYFSH CH NPULCCH CH VEMSHK LMSCHL YMY FYRB FPZP, Y EIBFSH OE U ZPFPCHSHNY BOBMYBNY, B UDEMBFSH YI FBN, S RPEDH ZH TBME.
نزاع حول BMMETZEOSH UDEMBFSH NPTsOP Y OKHTsOP, OP RPUME RPMOPGEOOOPZP YUUMEDPCHBOYS ABOUT LMEEEK RTPUFEKYI Y FR. x OBUC H ZPTDE OILFP OE KHNEEF OE OBEF OE IPUEF. h YDEBME VYPIYNYA LTPCHY، UPULPVSH ABOUT LMEEEK، ZTYVLY، VBL RPUECHSCH DP FEUFB ABOUT BMMETSEOSHCH، OP OE X OBU.
YuFP RPDEMBFSH VEЪ PVTBEEOYS L CHEFKH، YuFP NPTSEF CHSHCHCHBFSH FBLYE UPUFPSOYS.
1. mSNVMYY DBAF FBLHA ZBDPUFSH, OE DYBZOPUFYTHEFUS, RTPZHYMBLFYUEULYI CHEFRTERBTBFPCH OEF RTBLFYUEULY. chBTYBOF RTDPDBCHBFSH FTYIPRPM YMY NEFTPOYDBPM، FPTSE UBNPE OP DEYYCHME، YЪ TBUYUEFB 10-15 NZ ABOUT LZ CHEB TSYCHPFOPZP. 2 تيرابايت CH UHFLY 10 دوك. mSNVMYY OBYVPMEE TBURPTPUFTBOESCH, OP OE UFPYF UEVS FEYYFSH ObetsDBNY, YuFP LFP EDYOUFCHEOOSCHK RBTBYF DBAEYK CHYDYNSCH RTPVMENSH U LPTSEK.
2. أنا. rPNYNP DENPDELUUPCH UPTFPCH LFPC ZBDPUFY CHYDYNP OECHYDYNP. OP KH OBU Y U DYBZOPUFYLPK DENDELPJB MBCB RPMOBS، RTP PUFBMSHOSHI TEYUSH NPMYUYF. YuFP RPDBChBFSh. vTBCHELFP، RP YOUFTHHLGYY! 1 FBVMEFLB CH 12 OEDEMSH B OE CH 3 NEUSGB! DBCHBFSH DPMZP Y KHRPTOP, RPULPMSHLH TEGYDYCHSHCH VHDHF, RPFPNH YuFP RPNEEOOYE ЪBTBTSEOP, B FY FCHBTATSLY TSYCHHYUYE. yЪ LBREMSH ABOUT IPMLH FPMSHLP UFTPOZIPMD 1 TB H 10 DOEC, RBTH NEUUSGECH. bDCHPLBF Y YOURELPT OE VETEF LMEEEK ChPPVEE، ZHTPOFMBKOSCH Y RTPYEE CHPPVEE OE PVUKhTSDBEFUS، EEE U CHELFTSHCH 3d CHYDYNPE KHMHYUYEOYE، OP LFP KH NPEK UPVBLY، RTP CHBYI OE BOTH. y UCHETIKH NSCHFSH UPVBLKH LBL NPTsOP YUBEE YBNRKHOEN "dPLFPT" JEMEOSHCHK, PUFBMSHOSHE FPTSE IPTPYP Y DTHZYI RTPYCHPDYFEMEK EUFSH, OP YEMEOOSHLYK YNIP MHYUYE. eumy EUFSH CHPNPTSOPUFSH NSCHFSH LBTSDSCHK DEOSH. u MSNVMYSNY، ZTYVLBNY، VBLFETYSNY FPCE NSCHFSH، RPFPNKH UFP، Y CH FYI UMKHYUBSI UPVBLB PVUENEOOOB Y VBLFETYSNY Y SKGBNY، LFP CHUE obdp CHSHCHCHBFSH.
3.فبلفيتي. h YDEBME LBUEUFCHEOOSCHK BOBMYЪ حول VBL.RPUECH U FEUFPN حول YUKHCHUFCHYFEMSHOPUFSH L BOFYVYPFYLBN. FP YuFP DEMBAF OBUY CHEFSHCH - NBF، NBF Y EEE TB NBF. lBL CHBTYBOF UIPDYFSH CH YUEMPCHYUEULHA MBVPTBFPTYA FYRB ZENPIEMRB ZENPFEUFB Y FR. hSFSH FBN RTPVYTLH، OBULPVMYFSH NPTsOP DBCE DPNB Y UDBFSH. VE YUKHCHUFCHYFEMSHOPUFY L BOFYVYPFYLBN NPTsOP CHPPVEE OE ЪBNPTBUYCHBFSHUS PDOYI UFBZHYMPLLLPCH UFPRSFSHUPF CHYDPCH Y ABOUT LBTSDPZP DEKUFCHHAF FPMSHLP PRTEDEMOOOSCHK CHYDSCH BOFYIPFYLPCH. h PVEEN BOFYVPFYL Y NSCHFSH dPLFPPTPN. nPTsOP EEE RPNBBBFSH YUEN OYVKhDSH، OP FHF ZHZM CH RPNPESH.
4. بمميتزيس. rPLB X ChBU OEF FEUFB، ZDE RPLBOBOP YuFP X UPVBLY BMMETZYS CHPF ABOUT LFPF CHPF RTDPDLF/SH LFP OE BMMETZYS، DBCE EUMY CHEFKH "LBCEFUS Y ON FBL DKHNBEF"، CHPPVEE LTEUFYF SHUS obdp LPZDB LBCEFUS.
5.zTYVPL! YUHFSH OE ЪБВШЧМБ)) CHPF ZTYVLPCHSCHHE ЪBVPMECHBOYS YUBUFP YUEYHFUS Y UIMSHOP. حول PRTEDEMEOYE ZTYVLB FPTSE ULTEVLY U YUKHCHUFCHYFEMSHOPUFSHA L RTERBTBFBN، VYPIYNYUUEULYK BOBMY LTPCHY Y NPUY TBCHETOHFSHCHK. UCHUEOOYE MBNPRPK chKhDB - LFP OH P YuEN, NOPZIE ZTYVPYULY OE UCHEFSFUS UPCHUEN.nPTsOP EEE RPNBJBFSH YUEN OYVKhDSH FYRB ZHKHOZIOB, FHF ZHZM CH RPNPESH, CH ЪBCHYUYNPUFY PF FPZP, FP YNEOOOP OBYMY.
ص إعادة التشغيل.
1. yuBEE CHUEZP، LFY CHUE VPMSYULY RP PDOPK OE IPDSF. dB، EEE FBLPK TsKHFLYK YEU NPZHF DBCHBFSH OBTHYEOYS TBVPFSCH CHOKHFTEOOYI PTZBOPCH، FB TSE REYUEOSH، Y ZPTNPOBMSHOSHCHK UVPK. FP EUFSH، EUFSH X UPVBLY BMMETZYS YMY LMEAIL UBCHEMUS، YNNHOIFEF HRBM، LPTSOSCHK RPLTPCH FTBCHNYTHEFUS Y ABOUT PUMBVMEOOKHA UPVBLH UBDYFUS Y TBUGCHEFBEF CHUE UFP OERPRBDDS. FE CE UFBZHYMPLPLLLY CH OPTNE RTYUHFUFCHHAF CHEDE CH BUUPTFYNEOFE، OP GCHEUFY Y RBIOKHFSH POY VKHDHF FBN، ZDE YN CHPMSHZPFOP.
المزيد من زيت الشيفميل.
3. pFDEMSHOSCHK RTYCHEF DELUBNEFBPOH. pYUEOSH RPRHMSTOBS MEYYMLB CH OBIYI LTBSI. lFP ZPTNPOBMSHOPE UTEDUFCHP -TB, OBYUBEFUS.....))) YUYFBEN YOUFTHLGYA)) CH PVEEN"NPTSEF VSHFSH LFP BMMETZYS" DELUBNEFBPOPN OE MEYUYFUS -LFP DCHB)) . y RTPPHYCHOPE FTY - CH UMKHYUBSI U LMEEBNY, ZTYVLBNY y VBLFETYSNY MYYSH FPMSHLP ЪBFTHDOSEF MEYOOYE.
4. VBDSH LFP OE MELBTUFCHB، VBDSH OE RPNPZBAF، YI NPTsOP YURPMSHЪPCHBFSH DPRPMOYFEMSHOP، DMS UPVUFCHOOOPZP KHURPLPEOYS OE VPMEE، U FTTBCHNBFYOB LPUFY OE UTBUFBAFUS Y UCHS JLY FPCE، LFP CHPDYULB OERPOSFOPZP RTPYUIIPTSDEOOYS. iPUEFUS RPNPYUSH TSYCHPFYOE - RPMEKFE/RPRPYFE UCHSFPK CHPDYULPK - TEJHMSHFBF FPF CE VHDEF EUMY OE MHYUYE Y FP VEURMBFOP)) chYFBNYOSCH CHUE-FBLY YURPMSHЪPCHBFSH OB PUOPCH BOYY BOBMYPCH، EUMY YUUMEDPCHBOYK OE RTPCHPDYMPUSH، FP PVEEZP DEKUFCHYS Y VEJ ZHBOBFYNB CH DPTPCHLBI.
5. lHRYFE UEVE RBTPPYUFFEMSH. oE RPTsBMEEFE. eUMY VEЪ OZP PVTBVBFSHCHBKFE CHUE IYNYEK، OP، RPTsBMHKUFB، CHUEZDB YUYFBKFE YOUFTHLGYA. bFP LBL TB FPF UMHYUBK LPZDB MHYUYE OE DPMPTSYFSH. CHUE DEYOZHELFBOFSHCH - SDSCH VEYULMAYUEOYK، EUMY POY KHVYCHBAF ZPTBJDP TSYOEUFPKLYE VBLFETYY، ZTYVLY، LMEEY، FP OBU Y OBUYI RIFPNGECH FERMPLTPCHOSHI FPTSE FTBCHSF. noe CHUEZDB IPUEFUS CHSFSH Y.... RPDBTYFSH HUEVOIL RP IYNYYY VYPMPZYY, LPZDB UMSHCHYKH TBUULBSCH LBL MBKOPC YMY fo4+ NPAF RPMSCH CH LCHBTFYTE CHIETBUYCH 100 NM UTEDUFCHB CH CHEDTP Y NBIBAF FTSRLPK CHPLTHZ DEFEC, بل، لبيل.
tBUULBJBMB CHUE YuFP ЪOBMB, S OE CHEFETYOBT, NPZH PYYVBFSHUS, LFP CHUE FP YuFP S OBTSHMB DMS UEVS CH UCHPYI NHYUEOYSI U RPYUEUKHIBNY. x OBU CHUE RTPYMP RP MEYUEOYA CHBTYBOFB U LMEEBNY + DYBZOPUFYTPCHBMY VBLFETYA HUMPCHOP OERBFPZEOOHA, CHEFSH FBLHA DBCE OE OBAF. BOBMYSHCH UDBCHBMB CH YUEMPCHYUULHA MBVPTBFPTYA، RP TEKHMSHFBFBN CHEFETYOBTOSHHI - UPVBL X NEOS UFETYMEO LBL ULBMSHREMSH CH PRETBGYPOOPK)). UEKYUBU RTYYMP PVPUFTEOYE, OE FP VTBCHELFP MBTSECHSCHK VSHCHM, OE FP GERBOKHMY YuFP FP DTHZPE. rPULPMSHLH S ЪBDTBMBUSH CHUFBCHBFSH RP OPYUBN, YUFPVSH RPYUEUBFSH TsPRH UPVBLE FPYUOP RPEDH CH NPULCHH حول MEYOOYE DYBZOPUFYLH... KHUFBMB HCE.. edYOUFCHOOPE, FTYIPRPM CHU EN RTPRYUBMB Y UEVE FPCE، NYMSHVENBLU OE VETEF MSNVMYY، B ULPFSCH CHUE حول NYMSHVENBLUE.

ЪБВШЧМБ ДПВБЧИФШ، РПУМе МЭУОК، B МЭУЭОИС CHUE BZTEUYCHOSHE NPTsOP RPDBCHBFSH ZERBFPRTPFELFPTSCH، YЪ YNNHOPNPDHMSFPTPCH ЪOBA FPMSHLP DCHB، FYNB+ R TY CHYTHUOSHI Ъ BVPMECHBOYSI Y EUFSH EEE PDYO IYFTSHCHK.. OE RPNOA OPCHBOYE EZP Y PF RBTBYFPCH RTPRYUSCHCHBAF, OP FHF U ZTBNPFOSHCHN CHEFPN UPCHEFPCHBFSHUS obp. PUFBMSHOSHE OE FPMSHLP OE CHREYUBFMYMY، OP PDYO TB YUHFSH ABOUT PRETBGYPOOSCHK UFPM NEOS OE PFRTBCHYMY. rTPVYPFYLY، YNIP، LFP URPUPV PFSHENB DEOOZ OE VPMEE، YVP EUFSH FEPTYS YFP CH BZTEUYCHOPK UTEDE RYEECHBTYFEMSHOPZP FTBLFB VBLFETYY RPMEЪOSCH OE CHSCYCHBAF Y DP LB TsYCHSHCHNY OE DPIPDSF، ZDE UPVUFCHOOOP Y DPMTS OSCH RPNPZBFSH، OP IHTSE OE VHDEF.

"MEYEOYE DENDELPEB X UPVBL PUMPTSOSEFUS CHCHYDH FPZP، YuFP VPMSHYOUFChP RTERBTBFPCH OE DEKUFCHHAF ABOUT SKGB، MYUYOPL Y OYNZH، HOYUFPTSBS FPMSHLP CHOTPUMSHI RBTBYFPCH r. PUME PLPOYUBOYS OEVMBZPRTYSFOPZP OYNZ H RETYPDB (CHPDEKUFCHYS MELBTUFCHEOOSHI RTERBTBFPCH)، OBIPDYYEUS CH UPUFPSOY<<УРСЮЛЙ>> OEDPTTBCHYFSHCH PUPVY RTECHTBBEBAFUS CH YNBZP، Y CH ULPTPN CHTENEY DENPDELP X UPVBL UYNRFPNSCH RTPSCHMSEF U FPK CE UYMPK، YuFP Y DP MEUEOOYS."
YUFPYUOIL: vashipitomcy.ru/publ/sobaki/...henie/26-1-0-346
TsYOEURPUPVOPUFSH RTY LPNOBFOPK FENRETBFHTE CH RPNEEEOOYY, DPRKHUFYN ABOUT FPK CE RPDUFIMLE UPITBOSEF PLPMP 15 UHFPL, ABOUT UBNPK UPVBLE NPZHF OBIPDFSHUS EEE DPMSHYE, DPUFBFPYUOPE CHTENS D MS FPZP YUFPV SH TEGYDYCH UMKHYUMUS YUETE RPMZPDB RTY CHP'OILOPCHOOY VMBZPRTYSFOSCHI HUMPCHYK
chPPVEE EUFSH NOPZP TBOSHI FEPTYK, P FPN YuFP VSCHCHBEF CHTPTSDEOOSHCHN YMY P FPN, YuFP SCHMSEFUS OPTNBMSHOPK NYLTPZHMPTPK UPVBLY. fBL CE NPTsOP OBKFY KHRPNYOBOYS, P RTEDTBURMPTSEOOPUFY L DENPDELPH CH ЪBCHYUYNPUFY PF RPTPDSH YMY FYRB YETUFY, YMY P FPN YuFP OELPFPTSHCHE RPTPDSH SCHMSAFUS OPUYFEMSNY DENP DELPЪB CH OPTNE, OP UBNY OE VPMEAF))
eUFSH EEE ZBDEOSHLYE ZBLFSHCH، YuFP L OELPFPTSHCHN CHYDBN MELBTUFCH RTPYUIPDYF RTYCHSHHLBOIE Y POY RETEUFBAF TBVPFBFSH CHPPVEE.
ب DKHNBA S UMEDHAEE RP RPCHPDH DENDELPUB:
1. nPS UPVBLB CH CHYDH RPTPDSH ULMPOOB L DENPDELPH.
2. FYR YETUFY FPCE CH OEVMBZPRTYSFOPK UFBFYUFYLE.
3. lPOFBLF U UPVBLBNY RPTPD "OPUYFEMSNY DENDELPUB CH OPTNE" YNEMB, DB Y RTPUFP U PVSHYUOSCHNY DENDELPPOILBNY YNEMB.
4. CHYHBMSHOP RP UINRFPNBN - PUEOSH NPTSEF VSHFSH, YuFP DENPDELP, RTY UPULPVE VSHMY PVOBTHTSEOSH DP RETCHPZP MEUEOYS, OP FPZDB S NBMP YuFP OBMB Y RPCHETYMB DETNBFPMPZ X, YuFP LFP BMMETZYS Y VKHDEN MEYUYFSH TYUPN U PCHSDYOPK Y LPMPFSH DELUBNEFBPO.
chDTHZ RTP CHTEDOAYUK ZPTNPOBMSHOSHCHK DELUPNEFBPO ChBN FPTSE UNEYOP. DELUBNEFBPO - LFP LPTFYLPUFETPYD، DPLBOBOP، YuFP LPTFYLPUFETPYDSCH VMBZPRTYSFUFCHHAF TBCHYFYA DENPDELPUB، UPVBLY RTOYNBAEYE LPTFYLPUFETPYDSCH OBIPDSFUS H THRRE TYULB Y YBOU ЪBRPMKHYUFSH DENDELP KHOYI JDP CHCHYE. xMSCHVBKFEUSH YYTE, X OBU CHUEN UPVBLBN U RPDPJTEOYEN ABOUT BMMETZYA LPMSF DELUBNEFBPO. b YYUOPZP PRSHCHFB، RPDBCHMSAEE VPMSHYOUFChP NEUFOSHI CHEFPCH PFMYUYFSH BMMETZYA PF CHUEZP PUFBMSHOPZP RTEDMBZBAF حول ZMBBPL، CHYHBMSHOP. PE CHTENS LKHTUB YOYAELGYK UINRFPNBFYLB DENDELPEB RTPRBDBEF, EUMY CHEFETYOBT CHPPVEE VE NPZB, FP NPTsEF OBYUFSH LHTU ABOUT NEUSG, DBTSE YETUFSH KHURECHBEF PFTBUFY , B CHPF RPUME PFNEOSCH OBUYOBEFUS... DB ЪDEG Y UFP أوبويوبيفوس.
مع VSHCH U KHDPCHPMSHUFCHYEN CHBU EEE RPBBVBCHYMB، OP، L UPTSBMEOYA، VMYTSBKIEE CHTENS X NEOS OE VHDEF CHPNPTsOPUFY، FBL YuFP OBUY YZTSCH NPZH RTEDMPTSYFSH RTDPDPMTSYFSH CH ZHECHTBME. ъB KhFTYTPCHBOOSCHN FELUFPN Y DHTBGLYNY UMPCHEYULBNY NOPZP، PYUEOSH NOPZP RTPYUYFBOOPK UREGYBMSHOPK MYFETBFHTSCH Y UFBFEK. CHEUSH RPUF -RPCHPD RPDKHNBFSH Y RPTBBNSHUMYFSH LBL RPNPYUSH UCHPYN UPVBLYOBN. b MYYUOP chBN S TsEMBA, YUFPVSH OE VSHMP KH ChBU RPChPDB RETEMPRBUYCHBFSH PZTPNOPE LPMYUEUFChP MYFETBFKhTSCH OY RP LBLPNH CHPRPTBUKH, MYYSH RPFPNH YuFP UREGYBMYUFSH RPNPYUSH chBN, chBYN VM YILIN, CH BYN RYFPNGBN OE NPZHF.

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0