تشريح الأعصاب الوربية. قائمة الأدوية لعلاج الألم العصبي الوربي

التحديث: نوفمبر 2018

الألم العصبي الوربي أو الألم الصدري يعني عملية مرضية تحدث نتيجة للضغط أو الالتهاب أو تهيج الأعصاب الوربية. يسبب المرض آلامًا شديدة ومؤلمة للغاية، والتي غالبًا ما تتنكر كأعراض لأمراض تصيب أعضاء الصدر وتجويف البطن والعمود الفقري.

كلمة الألم العصبي نفسها تعني حرفيا الألم العصبي. مع الألم العصبي، تنتشر متلازمة الألم على طول العصب، مما يجعل الحركات الطبيعية للصدر "الشهيق والزفير" مؤلمة للغاية. الألم العصبي الوربي هو أحد الأعراض التي لها أسباب محددة. أعراض الألم العصبي حية، ولكن هذه الشدة السريرية غالبا ما تجعل المرء يفكر في أمراض خطيرة في القلب والمعدة والعمود الفقري، مما يجبر الطبيب على اتباع المسار التشخيصي الخاطئ. مقالتنا تتحدث عن الألم العصبي الوربي، أعراض وعلاج هذه المتلازمة.

أسباب الألم العصبي الوربي

أسباب الألم العصبي لها أصول مختلفة تماما. من الأسباب النادرة، ولكن المحتملة للألم العصبي الوربي، هو التغير المرضي في الأعصاب الوربية بسبب تلف أغلفةها (إزالة الميالين العصبية).

• الإصابات والتسمم

يمكن أن يكون سبب أعراض الألم هذه الصدمات الدقيقة والإصابات والتسممات في الجسم، سواء الخارجية (السموم البكتيرية، المعادن الثقيلة، بعض الأدوية) والداخلية (بسبب أمراض الأعضاء الداخلية).

• الأمراض المعدية وأمراض العمود الفقري

أمراض العمود الفقري والجهاز العضلي الرباطي هي السبب الرئيسي للألم العصبي - الداء العظمي الغضروفي، وهشاشة العظام، والجنف، والنزوح الفقري، والأضلاع الإضافية، والأقراص الفقرية المنفتقة، وتشوه الفقار. يؤدي تشنج العضلات والتهاب العضلات الوربية إلى ضغط الأعصاب الوربية ويثير أيضًا مجموعة من الأعراض العصبية. يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض والالتهابات في النهاية إلى الألم العصبي - التهاب الجذور والأعصاب، والتصلب المتعدد، والسل، والسارس، والهربس النطاقي، وذات الجنب، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري. يؤدي ضغط الأعصاب عن طريق التكوينات الشبيهة بالورم والأنسجة المتصلبة إلى تطور الألم العصبي.

تلعب العوامل المشتركة دورًا مهمًا في تطور الألم العصبي، مثل تعاطي الكحول، وانخفاض المناعة، والتعب المزمن، وكذلك أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، الانسمام الدرقي)، والجهاز الهضمي بسبب نقص فيتامين ب (القرحة الهضمية، التهاب المعدة والتهاب الكبد والتهاب القولون) وأمراض القلب والدورة الدموية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني والروماتيزم وفقر الدم).

• التغيرات الهرمونية، العمر

النساء أثناء انقطاع الطمث، عندما يحدث هشاشة العظام بسبب التغيرات الهرمونية، وكذلك كبار السن الذين يعانون من التغيرات المرتبطة بالعمر في الأنسجة والأعضاء معرضون بشكل معين لخطر الإصابة بالألم العصبي الوربي (انظر).

لتلخيص ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الألم العصبي الوربي نادرا ما يتطور تحت تأثير عامل واحد. وكقاعدة عامة، فإن المحرض للألم العصبي الوربي له عدة أسباب، ويعمل في وقت واحد أو بالتتابع.

أعراض الألم العصبي الوربي

بالنسبة للمريض الذي تم تشخيص إصابته بالألم العصبي الوربي، فإن أعراض هذا المرض تسمم حياة المريض حرفيًا، لأنها مؤلمة للغاية منذ ظهورها الأول. تحدث متلازمة الألم ذات الشدة الواضحة، وتنتشر على طول المساحات الوربية، أي. ينتشر على طول العصب. تزداد شدة الألم مع الإلهام وحركات وانعطافات الجسم والسعال والمحادثة الصاخبة. الألم الثاقب لا يتوقف عند الراحة ويزعج المريض، ويشتد دون أي سبب واضح. تتراوح مدة النوبة المؤلمة من عدة ساعات إلى عدة أيام.

السمات المميزة للألم العصبي الوربي الذي يميز المسار الكلاسيكي للمرض:

• يمكن أن تتراوح متلازمة الألم من طعن طفيف إلى شدة عالية، مع إحساس بالحرقان، وألم شديد يشبه؛
• يؤدي ملامسة الفضاء الوربي مع العصب المصاب إلى زيادة حادة في الألم.
• يشعر الشخص بوضوح بحركة الألم على طول العصب الوربي ويمكنه إظهار انتشار موجة الألم؛
• قد يفقد الجلد الموجود فوق المنطقة المصابة حساسيته كليًا أو جزئيًا.

الأعراض الثانوية للألم العصبي لهذا التوطين:

• زيادة التعرق
• احتقان أو شحوب الجلد
• تقلص قطاعات العضلات الفردية

مع أعراض الألم العصبي الموصوفة أعلاه، لا يمثل التشخيص مشكلة، لكن المرض يمكن أن يتنكر في شكل تشخيصات أخرى بسبب أعراض الألم المتنوعة. طبيعة الألم يمكن أن تكون مؤلمة وحتى مملة، مع تكثيف دوري أو تقديم إزعاج مؤلم باستمرار.

بالإضافة إلى التوطين النموذجي في المساحات الوربية، يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والكتف والقلب والمعدة. يتم شرح ذلك ببساطة - للأعصاب الوربية فروع صغيرة تمتد إلى أعضاء وأجزاء الجسم المذكورة أعلاه.

على الرغم من هذا التمويه، لا يزال من السهل تمييز الألم العصبي عن الألم المرتبط بمرض معين: عندما يكون موضعيًا، لن يتم تخفيفه بواسطة النتروجليسرين، ولكن سيتم تقليله تحت تأثير المهدئات والمهدئات (كورفالول، فاليدول، فالوكوردين)؛ عند ظهور الألم في موقع المعدة، لن تساعد مضادات التشنج.

كيف يختلف ألم القلب عن الألم العصبي؟ يكون الألم المصاحب للألم العصبي الوربي ثابتًا، ويشتد عند تدوير الجسم، أو الانحناء، أو أخذ نفس عميق، أو العطس، أو السعال، أو جس الضلوع والمسافات بينها. في مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية) ، يرتبط الألم بشكل واضح بالحمل (يحدث أثناء النشاط البدني ويختفي بعد توقفه) وهو ليس طعنًا ، ولكنه ضغط (أقل ضغطًا) بطبيعته. يحدث الألم بشكل حاد ويختفي بسرعة، خاصة عند تناول النتروجليسرين؛ لا يشتد الألم في القلب عند تغيير الوضع أو أخذ نفس عميق، وفي أغلب الأحيان يكون ألم القلب مصحوبًا بتغيير في ضغط الدم (انخفاض أو زيادة) و اضطراب في إيقاع النبض.

علاج الألم العصبي الوربي

يتم تحديد الحجم المطلوب من تدابير العلاج بعد فحص المريض وتأكيد التشخيص. لا ينبغي عليك الانخراط في التشخيص الذاتي، لأن الألم يمكن أن يخفي المغص الكلوي وأمراض القلب. يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي يمكنه أن يصف لك الأشعة السينية للرئتين، أو تخطيط القلب، أو الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

إذا كان سبب المرض هو انتهاك جذور الأعصاب الشوكية، فلا يمكن التعامل مع الألم العصبي إلا من خلال علاج الأمراض التي أدت إلى الانتهاك - الداء العظمي الغضروفي، وتشكيل فتق القرص الفقري، وما إلى ذلك. يوصف علاج دوائي محدد - مسكنات الألم غير الستيرويدية والستيرويدية (بما في ذلك الحقن فوق الجافية) ومرخيات العضلات والتدليك العلاجي والجمباز والعلاج اليدوي. في الحالات الشديدة، يوصف جر العمود الفقري أو التصحيح الجراحي للأمراض المحددة.

بالنسبة للمسببات الفيروسية للألم العصبي (الهربس النطاقي، ARVI)، يتم وصف علاج محدد مضاد للفيروسات باستخدام العلاج المناعي.

التدابير العلاجية العامة

في حالة الألم الشديد، يوصف للمريض راحة صارمة في الفراش مع البقاء على سطح صلب والحد الأقصى من الشلل - باستثناء الحركات المفاجئة التي تثير الألم.

لتخفيف الألم، يتم وصف مسكنات الألم (Analgin، Spazgan وغيرها)، بالإضافة إلى حصار Novocaine و Lidocaine، مما يسمح بتخفيف الألم المحلي في المنطقة الملتهبة.

يتكون العلاج الدوائي للألم العصبي الوربي من تناول الأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص (فولتارين، سيليبريكس، إندوميثاسين)، وتستخدم لتخفيف الالتهاب في المنطقة المصابة (انظر جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أقراص و). توصف مرخيات العضلات (سيردالود، تيزانيدين، باكلوفين) لتخفيف التشنجات العضلية وفيتامينات ب، والتي بدونها يكون الأداء الطبيعي للأنسجة العصبية مستحيلاً.

تُستخدم تقنيات العلاج الطبيعي أيضًا لتقليل الألم:

• الرحلان الأيوني مع نوفوكائين
• علم المنعكسات مع التأثير على مناطق خاصة من الجلد مسؤولة عن حساسية الأعصاب الوربية
• العلاج بالفراغ
• الوخز الدوائي مع إدخال الأدوية في نقاط الوخز بالإبر
• والعلاج بالليزر

في مجموعة التدابير العلاجية، يلعب العلاج المحلي دورًا مهمًا - الكريمات والمراهم ذات التأثيرات المسكنة والدافئة والمضادة للالتهابات، والتي لها تأثير مريح ودافئ وتقلل بشكل غير مباشر من عتبة ألم الحساسية (انظر). وقد أثبتت المستحضرات الموضعية التي تحتوي على سموم بعض الحشرات فعاليتها في هذا الصدد، كما تساعد رقعة الفلفل على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.

علاج الألم العصبي الوربي باستخدام الطرق التقليدية

• يعتبر الفرك بصبغة حشيشة الهر أو تسريب براعم البتولا فعالاً - فتأثيرها ليس بأي حال من الأحوال أدنى من المراهم المنتجة صناعياً. ومع ذلك، فمن الأفضل عدم تطبيق كمادات الكحول في الليل - التعرض الطويل للكحول يمكن أن يؤدي إلى الحروق.
• يساعد الإحماء أيضًا، لكن التأثير الحراري للألم العصبي الوربي لا ينبغي أن يكون مباشرًا، أي لا تضع وسادة تدفئة أو بطاطس ساخنة أو بيضة، ولكن لف نفسك في وشاح ناعم أو قطعة صوفية محبوكة. إذا قمت بتسخين المنطقة المؤلمة كثيرًا، فسوف يمر الألم لفترة قصيرة ومن ثم لن يؤدي هذا التأثير إلا إلى زيادة تورم الأنسجة الرخوة وسيؤدي إلى ألم أكبر.
• داخليًا يوصى بتناول مغلي:
  • البابونج
  • نعناع,
  • تسريب خليط طبي من أوراق المليسة والعسل وقشور البرتقال وصبغة حشيشة الهر
  • مغلي البرباريس.
• للتطبيق الموضعي على المناطق المصابة، استخدم عصير الفجل الأسود أو عصير الفجل الحار. تساعد الكمادات المعتمدة على بذور الكتان المطهوة على البخار كثيرًا.
• يساعد نبات إبرة الراعي الداخلي على تخفيف الألم بسرعة، حيث يتم فرك ورقة منه على المنطقة المؤلمة ولف المنطقة المصابة بوشاح من الصوف.
• يساعد ملح البحر على تخفيف التوتر وتقليل الألم.
• للوقاية من الألم العصبي المزمن، من المهم القضاء على آثار العوامل المصاحبة الضارة، مثل الإجهاد النفسي والعاطفي، والنشاط البدني الثقيل، وتعاطي الكحول، وكذلك علاج الأمراض الموجودة في الجهاز العصبي والأنظمة والأعضاء، وما إلى ذلك.

يساعد الاتصال المبكر مع المتخصصين على علاج الألم العصبي الوربي بسرعة وفعالية، والذي يجب تمييز أعراضه عن الأمراض الأخرى واستبعاد إمكانية تحول المرض إلى مزمن.

الألم العصبي هو مرض يحدث عندما يكون هناك تهيج، وكذلك معسر العصب الوربي. أعراضه الرئيسية هي الألم الحاد. في أغلب الأحيان، يحدث علم الأمراض عند كبار السن، ولكن يمكن ملاحظته أيضًا عند الشباب (عادةً أولئك الذين يقودون نمط حياة مستقر)، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال (خلال فترة النمو النشط).

يحدث الألم الحاد المصاحب للألم العصبي الوربي في منطقة القلب والأضلاع. قد يمتد الألم إلى أسفل الظهر وشفرات الكتف. ولذلك، يواجه الأطباء أحيانًا صعوبة في إجراء التشخيص. يحدث المرض على الجانبين الأيسر والأيمن. تختلف الأعراض تبعا لموقع علم الأمراض.

غالبًا ما تكون هذه الآلام المميزة سببًا لأمراض أخرى. ومن أجل القضاء على هذا الارتباك، يجب أن تعرف العلامات المرتبطة بعلم الأمراض.

قد يكون سبب التشنجات والقرص مجهودًا بدنيًا شديدًا أو حركات غير صحيحة مفاجئة.

يعتقد الكثير من الناس أن الألم العصبي الوربي يحدث بسبب الداء العظمي الغضروفي. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. هناك اضطرابات أخرى تسبب القرص.

غالبًا ما يؤدي العصب المقروص إلى العوامل التالية:

• خلل وظيفي في المفاصل – تلف الأجزاء الحركية في العمود الفقري، وتعطل وظيفة العضلات.
• إزاحة الأقراص الفقرية - تؤدي هذه العملية إلى آلام شديدة في الظهر.
• التأثيرات المنعكسة - التي تتشكل عند نزوح الفقرات.
• الجنف هو عضو يبدأ في العمل بشكل غير صحيح عندما ينحني العمود الفقري، ولهذا السبب تنشأ المشاكل؛
• يمكن لأورام الأعضاء الداخلية تحريك الأقراص والعمود الفقري.

قد يكون سبب التشنجات والقرص مجهودًا بدنيًا شديدًا أو حركات غير صحيحة مفاجئة. لا ينبغي عليك رفع الأثقال، لأن... سوف يظهر فتق أيضًا. لتجنب مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي، يجب عليك اتباع أسلوب حياة نشط، والتحرك أكثر، وممارسة الرياضة بشكل معتدل.

بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن يحدث الألم العصبي بسبب:

• السكري؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون، التهاب المعدة، قرحة المعدة، وما إلى ذلك)؛
• التهاب المعدة والأمعاء الحاد؛
• أمراض الحساسية.
• تصلب متعدد.

غالبًا ما تظهر التشنجات العضلية أثناء الاضطرابات المؤلمة أو التوتر النفسي والعاطفي. يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى حدوث ألم عصبي يمكن أن يتطور إلى التهاب رئوي. من الممكن أن يحدث الألم العصبي كعرض من أعراض مرض آخر.

أعراض

الشكوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من مرض العمود الفقري هي الألم.

متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم عبارة عن شد أو طعن أو إطلاق نار أو تشكيل في منطقة المنطقة المصابة وغالبًا ما يتعمق تحت لوح الكتف بين الأضلاع في الجزء العلوي من البطن. في البداية، من الممكن فقط عدم الراحة والتعب والضيق في العمود الفقري. يتم الشعور بالألم ويزداد عند الدوران أو ثني الجسم وكذلك عند السعال أو أخذ نفس عميق.

متلازمة العمود الفقري. اعتلال الجذور الصدري له نفس الأعراض. أولاً، تبدأ جذور الحبل الشوكي بالتسمم، وإذا لم يتم منع ذلك، تظهر علامات فقدان الوظيفة لاحقًا. ومن ثم تتضرر الألياف الحسية والحركية وتعبر عنها أعراض أخرى:

• الإحساس بالوخز، يصبح الجلد خدرًا، وتظهر قشعريرة.
• ضعف العضلات.
• قمع ردود الفعل الوترية.
• جفاف الجلد أو زيادة التعرق.
• يتم فقدان الحساسية.

الضغط على العمود الفقري أو الصدر يسبب الألم في المساحات الوربية والنقاط المجاورة للفقرة. تكون عضلات الظهر متوترة للغاية وغير قادرة على حماية المنطقة الصدرية من الصدمات الحادة التي تسبب الألم. في هذا الصدد، يتم تقليل حركة العمود الفقري.

مشاكل في وظائف الأعضاء الداخلية. عند تلف العصب، تشمل الأعراض خللًا في الأعضاء. يحدث هذا بسبب اضطراب في الألياف اللاإرادية. في البداية، لا تكون التغييرات ملحوظة جدًا، ولكن يحدث لاحقًا ضرر عضوي وظيفي. ثم الأعراض التالية ممكنة:

• السعال وضيق التنفس.
• ضغط غير مستقر
• نبض متسارع.

من الضروري القضاء على أعراض هذا المرض وعلاجه، لأنه إذا تم إهماله، فستكون هناك عواقب غير سارة.

العواقب المحتملة

وبسبب ذلك يظهر عجز عصبي في جسم الإنسان، بالإضافة إلى ضعف عضلات الساقين. إذا كان المرض شديدا، قد يحدث شلل مؤقت.

التشخيص

سيتمكن الأخصائي من تحديد تشخيص الألم العصبي الوربي دون صعوبة كبيرة. سيقوم الطبيب بسؤال المريض عن شكاواه وإجراء بعض الفحوصات:

• عند الفحص قد تلاحظ احمرار أو شحوب الجلد فوق العصب المرضي.
• عندما تشعر بالمساحة الوربية التالفة، سيظهر الألم.

بالإضافة إلى الانزعاج، يؤدي العصب المقروص إلى تلف خطير في وظائف بعض الأعضاء والأنظمة الداخلية. ونتيجة لذلك، لا تستطيع إشارات الدماغ الوصول إلى الجهاز العصبي المحيطي.

إذا ظل الطبيب في شك بشأن إجراء التشخيص، فستكون هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية:

• التصوير الشعاعي.
• الاشعة المقطعية؛
• تصوير النخاع.

إذا لزم الأمر، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية في البطن وتخطيط القلب.

علاج

يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية للقضاء على أعراض الألم، وكذلك لعلاج المرض الذي تسبب في الألم العصبي.

يتم العلاج بشكل رئيسي في العيادات الخارجية. ومن الأفضل للمريض أن يرتاح في الأسبوع الأول. يجب أن يكون السرير مسطحًا، ويفضل أن يكون مزودًا بمرتبة لتقويم العظام.

علاج بالعقاقير

غالبًا ما يتم وصف الأدوية التالية للمريض المصاب بالألم العصبي الوربي:

1. تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، روفيكوكسيب، ميلوكسيكام) على شكل حقن وأقراص وتحاميل. هذه الأدوية تقضي على الألم وتخفف الالتهاب.
2. الأدوية التي تعمل على تحسين الجهاز العصبي (Novo-passit، Persen، Sedasen، إلخ)، تحتوي على مكونات نباتية.
3. مرخيات العضلات (Tolperil، Mydocalm) تقلل من تشنجات العضلات المخططة.
4. يعمل فيتامين ب (ميلغاما، نيوروبيون، وما إلى ذلك) على تطبيع الهياكل العصبية التالفة.

في الشكل الحاد للمرض، ستكون هناك حاجة إلى العلاج بالحقن، يليه العلاج المنزلي - تناول الحبوب.

العلاج المحلي

ويحدث أن الأساليب المحافظة لا تستطيع التعامل مع المرض، وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.

يجب أن تظل المنطقة المصابة دافئة دائمًا، ويمكنك ارتداء سترة محبوكة أو وشاح من الصوف.

في حالة تلف الأعصاب، يمكن العلاج باستخدام المراهم والمواد الهلامية المختلفة:

• المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Fastum-gel، Dolobene) ؛
• أدوية التخدير (Menovazin، Finalgon، Capsicam، إلخ) لها تأثير مسكن.
• الرقع عبر الجلد (Voltaren، Nanoplast forte) مشبعة بمسكنات الألم والمواد المضادة للالتهابات، ولها تأثير إيجابي على العصب المصاب.

العلاج غير المخدرات

إذا تم القضاء على العلامات الحادة للألم العصبي الوربي، فيمكن لطرق العلاج غير الدوائية استعادة عمل المناطق المصابة بسرعة أكبر:

• العلاج الطبيعي – يقوم الطبيب بشكل فردي باختيار التمارين لكل مريض لتقوية المشد العضلي للعمود الفقري؛
• التدليك العلاجي – يعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي، ويخفف الألم والتورم.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج اليدوي – يعيد الروابط بين الفقرات، ويزيل أيضًا الأعصاب المضغوطة؛
• العلاج الطبيعي (UHF، العلاج المغناطيسي، الكهربائي، الطين والعلاج المائي، العلاج بالليزر، الخ)

تدليك

من الجيد جدًا علاج المرض بمساعدة التدليك. هذه الطريقة لها تأثير مريح على الجهاز العضلي، وتعيد تدفق الدم إلى الأنسجة بشكل طبيعي، وتهيئها لممارسة التمارين البدنية والإجراءات اليدوية.

يجب أن يتم تنفيذ تقنية التدليك بحركات الفرك والتمسيد والعجن. من الضروري إكمال دورة التدليك بأكملها، والتي سيتم وصفها من قبل أخصائي. التدليك ليس ممتعًا فحسب، بل إنه مفيد أيضًا للعمود الفقري.

جراحة

ويحدث أن الأساليب المحافظة لا تستطيع التعامل مع المرض، وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. يتم إجراء عملية جراحية لتخفيف ضغط عملية العصب المضغوط (إزالة الأورام والنابتات العظمية والفتق). إذا لوحظ إزاحة أقراص العمود الفقري أو عدم استقرارها، فمن الضروري إجراء دمج العمود الفقري (تثبيت بعض الأجزاء).

بعد العملية، ستكون هناك حاجة لإعادة التأهيل، والتي يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

وصفات شعبية

سوف تساعد الوصفات التقليدية في تخفيف حالة الشخص المريض، ولكن فقط كعلاج مساعد.

الوصفات الأكثر فعالية والمعروفة هي:

1. عصير الفجل والفجل الطازج يمكن أن يزيل الألم. يجب أن يتم تطبيقه على المنطقة المصابة.
2. قطف براعم الحور الرجراج واقطعها، وأضف الفازلين بنسبة 1:4، أي. جزء واحد من الفازلين و4 أجزاء من الكلى. يتم خلط كل شيء جيدًا وتطبيقه على المنطقة المؤلمة 3-4 مرات في اليوم.
3. صبغة الحرمل سيكون لها تأثير مسكن. سوف تحتاج إلى 2 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام، ثم صب 250 مل من الماء الساخن، وبعد ذلك يتم غرسها لمدة أسبوعين تقريبا. خلال فترات الألم الشديد، ضع المستحضرات على المنطقة المصابة.
4. يمكنك أخذ حمام دافئ مع المريمية وملح البحر.
5. في المنزل، يمكنك تحضير مرهم من سم الثعابين والنحل. افركي جيدًا على المنطقة المرغوبة، ثم لفيه بحرارة.

وقاية

غالبًا ما يحدث العصب المقروص أثناء نمط الحياة المستقر. غالبًا ما ينجم الألم العصبي الوربي عن داء العظم الغضروفي، والقعس، والتهاب الجذر.

لكي لا تضغط على العصب وتتسبب في اعتلال عصبي مؤلم، يجب أن تحافظ على وضعيتك مستقيمة قدر الإمكان، ولا تنحني ولا ترهق عضلات أسفل الظهر والظهر.

ومع ذلك، في حالة حدوث هجوم مفاجئ للألم، فأنت بحاجة إلى التبديل إلى وضع أخف من النشاط، وليس الإفراط في التبريد وتجنب الجهد البدني الشديد.

الألم العصبي الوربي(الألم العصبي الوربي - اللاتيني) هو، بعبارات بسيطة، ضغط وقرص (وأحيانًا تهيج) الأعصاب والعقد العصبية الموجودة في المنطقة الوربية (انظر الشكل أدناه).

تعريف ومعنى أنواع الألم العصبي

يجب التعامل مع علاج هذا المرض بعناية خاصة - أولا وقبل كل شيء (قبل العلاج، وهذا مهم)، من الضروري تحديد ما إذا كان هذا هو حقا الألم العصبي الوربي؟

الألم العصبي الوربي هو مرض صعب، نظرا للعدد الكبير من العقد العصبية وموقعها

وهي من بين الأمراض العصبية الأكثر "شعبية" (الألم العصبي)، والأعراض الرئيسية لها هي الم حاد،هذا الألم العصبي موجود أيضًا. ذلك هو السبب هذا سبب للاتصال ليس فقط بطبيب الأعصاب، ولكن أيضًا بالأطباء الآخرين الذين يتعاملون مع مشاكل الألم الحاد: معالج، وجراح، وأحيانًا طبيب الرضوح، خاصة إذا كان هذا الألم العصبي موجودًا لفترة طويلة.

في بعض الأحيان، مع هذا الألم العصبي، ألم في الصدر والجانبإنهم أقوياء جدًا لدرجة أنه غالبًا ما تتم زيارة هؤلاء المرضى، خاصة في اليوم الأول، ليس فقط من قبل فريق الطوارئ الطبي الخطي، ولكن أيضًا من قبل فريق متخصص في أمراض القلب. بالمناسبة، غالبا ما تعاني الأمهات الشابات من الألم العصبي الوربي أثناء الرضاعة الطبيعية.

في هذه المقالة سنتحدث عن الأكثر شيوعا أسباب الألم العصبي الوربي، أعراضه الرئيسية التي ستميزه عن الحالات الحادة والطارئة، وكذلك العلاج في اليوم الأول من تطور الألم العصبي الوربي، أي قبل الزيارة الأولى لطبيب الأعصاب، أو قبل استدعاء معالج محلي في المنزل.

أعراض المرض

الألم العصبي الوربي هو مرض متعدد الأوجه وأعراضه، على الأرجح، تتعلق أيضًا بالألم العصبي للأعصاب الوربية. دعونا ندرج الأعراض الأكثر وضوحًا ومفهومة والتي تشير على الأرجح إلى الألم العصبي الوربي:

الألم العصبي الوربي بسبب ضغط الأعصاب عن طريق العضلات

• العرض الرئيسي للمرض هو هذا ألم شديد في الصدر. إذا أظهرت ذلك بيدك، فمن المرجح أن تصف اليد قوسًا من العمود الفقري إلى السطح الأمامي، على طول الأضلاع (وبعبارة أخرى، الجانب الأيمن أو الأيسر، تحت الذراع)؛
• للألم علاقة واضحة بالحركة– يحدث التعزيز عند الدوران ورفع الذراع.
• ألمتكثيف بشكل خاص مع نفس عميق، بسبب عدم اكتمال التنفس ممكن؛
• أيضًا الألم "يستجيب" لأي صدمة مفاجئة. هذا هو السعال والعطس والإجهاد والضحك. لذلك، يجب عليك السعال، أو أن تطلب من المحيطين بك أن ينقروا بخفة على ظهرك أو جانبك بحافة راحة يدك. الزيادة الحادة في الألم سوف تشير إلى الألم العصبي.
• تسمى طبيعة الألم هذه "جذرية". الألم يضرب مثل البرقمثل الصدمة الكهربائية. في بعض الأحيان "يتجمد" المريض دون إكمال الحركة. لقد أصبح "المصطلح" الشائع - ألم الظهر - واضحا.

تُظهر الصورة التوطين التقريبي للألم الناتج عن الألم العصبي الوربي (تغطية الظهر والصدر - على مستوى الأضلاع)

في النساء، يمكن أن ينتشر الألم العصبي الوربي إلى.

علامات غير معهود لهجوم الألم العصبي الوربي

وللتوضيح أكثر، هذه علامات يدل وجودها على أن المريض على الأغلب مصاب بهذا الشخص، ويجب علاجه بعناية خاصة، لأن قد يكون المرض أكثر خطورة من الألم العصبي العادي.

• حالة المريض هادئة . يحاول العثور على وضعية مريحة، لكن لا توجد أبدًا أي معاناة واضحة على وجهه، وعيناه مضطربتان. لا يشعر المريض بالقلق بل والأكثر من ذلك أنه لا يوجد خوف من الموت والقلق والقذف الذي غالبا ما يحدث أثناء نوبة قلبية;
• لا يوجد شحوب، عرق بارد لزج، انخفاض ضغط الدم، زراق الأطراف (زرقة الشفاه، طرف الأنف، الأذنين، أطراف الأصابع)؛
• لا يوجد توطين للألم خلف القص، بل ينتشر إلى الفك والذراع الأيسر، وهو ذو طبيعة ضاغطة وحارقة؛
• لا يوجد شعور كما لو أن "الوتد عالق في المنتصف" (كما هو الحال مع الألم العصبي الوربي)، ولا توجد رغبة في الاستلقاء، والانحناء "إلى النصف"، كما هو الحال أثناء نوبة التهاب البنكرياس الحاد.

احرص!إذا كان هناك اشتباه في وجود سبب قلبي للألم، وكذلك التهاب البنكرياس الحاد، أو قرحة المعدة، فيجب عليك أولاً استدعاء سيارة إسعاف وإعطاء فاليدول أو النتروجليسرين تحت اللسان. إذا ارتكبت خطأ، ففي حالة الألم العصبي الوربي لن يكون هناك أي ضرر من الدواء، ولكن في حالة نوبة مرض القلب التاجي، فإن هذا الدواء يمكن أن ينقذ الحياة.

يعد توطين الألم أثناء الألم العصبي الوربي من الأعراض المهمة؛ إذا كان الألم يقتصر على منطقة القلب (كما في الصورة)، فكن حذرًا للغاية!

أسباب التطوير

الألم العصبي الوربي هو مرض متعدد العوامل. أي شيء يمكن أن يسبب ضغطًا على العصب الوربي أو التهابه يمكن أن يؤدي في النهاية إلى ألم شديد:

• انخفاض مفاجئ في حرارة الجسم في الظهر والصدر (بما في ذلك القيادة مع فتح النافذة الجانبية في السيارة، حتى في الصيف)، بعد التعرق أثناء العمل الشتوي مثل إزالة الثلج؛
• الحركة المفاجئة، والإصابة، والسقوط على جانبك أو ظهرك، والانزلاق على الجليد، وكذلك حمل الأشياء الثقيلة وخاصة لحظة وضعها على ظهرك؛
• الأقراص الفقرية المعرضة للخطر، والتي يمكن أن تضغط على الأعصاب الوربية عند نقاط الخروج النموذجية من العمود الفقري في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري.
• عند النساء، قد يكون سبب نوبات الألم العصبي الوربي هو الارتداء المنهجي للملابس الداخلية الضيقة - الاختيار غير الصحيح لحمالة الصدر، خاصة مع "الأسلاك الداخلية" وفي الموضوعات ذات "النسب الرشيقة".
• أحد الأسباب المهمة، أخيرًا، هو فيروس الهربس البسيط. فقط مع هذا المرض الفيروسي على طول الأعصاب الوربية يظهر طفح حويصلي فوقها. تشبه البثور تلك الموجودة في جدري الماء؛ فهي تجف وتشكل قشورًا تتساقط بعد ذلك. ويصاحب تكوينها حرقان وعدم الراحة. العوامل المسببة لتطور هذا النوع من التهاب الأعصاب هي انخفاض المناعة ونزلات البرد المتكررة والتهاب الحلق. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النوع من الألم العصبي يتطور فقط عند الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا (عادةً في مرحلة الطفولة) بالجدري المائي. وهم الغالبية العظمى.

والأهم من ذلك، أن وهم التحسن بعد اختفاء الطفح الجلدي لا جدوى منه. ولذلك هذا الرأي الألم العصبي الوربي ويسمى ""أي الناشئة بعد الهربس.

يتطور الألم العصبي الوربي "اللاحق للهربس" بعد الإصابة بالهربس النطاقي (في الصورة)

هذا الألم المؤلم والحارق، والذي يمكن أن يحرم الشخص من النوم لسنوات عديدة، ناتج عن تأثير الاعتلال العصبي، وهو انحطاط محدد للأعصاب. ويحدث تحت تأثير فيروس الهربس العصبي، الذي لا يختفي من الجسم، بل يبقى في الجهاز العصبي، وينتقل إلى "حالة نائمة".

لذلك، وبالنظر إلى المستقبل، يجب أن نقول على الفور أن كل شيء يتقرر باليوم، وحتى بالساعات. عند ظهور العلامات الأولى لتكوين طفح حويصلي، من الضروري على الفور وصف الأدوية الحديثة المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير، زوفيراكس، موضعيًا، في شكل مراهم وكريمات، وعن طريق الفم. وأي تأخير ومحاولة وصف نوع آخر من العلاج لن يكون فعالا، مما سيؤدي في النهاية إلى ألم حارق ومستمر.

يمكن أن يكون الألم العصبي الوربي أيضًا علامة - كن حذرًا.

علاج الألم العصبي الوربي

قبل العلاج، يجب عليك أولا الحصول عليه عن طريق زيارة المعالج أولا، ثم الذهاب إلى طبيب الأعصاب في الاتجاه.

علاج الألم العصبي الوربيمن الضروري ببساطة قراءة ما سيحدث وما يمكن توقعه. عندما يحدث الألم العصبي الوربي، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى جعلها قاعدة: لا تأخذها أبدا قبل زيارة الطبيب. وهذا يمكن أن يؤدي إلى "طمس" و "تلطيخ" صورة نخر البنكرياس الحاد وقرحة المعدة المثقوبة وغيرها من الكوارث في تجويف البطن، وسيتم تفويت وقت الجراحة الطارئة. طرق الإسعافات الأولية التالية مناسبة:

• فرك زيت النعناع العطري في المساحات الوربية بنسبة قطرة واحدة من الزيت العطري إلى 5 قطرات من الزيت النباتي. له تأثير تشتيت.
• نوصي باستخدام "أداة تطبيق Kuznetsov" (أسماء أخرى: أداة تطبيق الإبرة، أداة تطبيق Kuznetsov، سجادة اليوغا). يسمي الناس هذا العلاج "الاستلقاء على الدبابيس والإبر". يوصى بوضعه لمدة 20 - 30 دقيقة، ثم فركه بالزيت؛ (بشكل عام شيء عظيم وليس فقط للألم العصبي الوربي)

أحد أصناف قضيب كوزنتسوف

• بالإضافة إلى الزيت العطري، يمكنك استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على مواد مضادة للالتهابات موضعياً، على سبيل المثال، Fastum - gel، Dolobene. هذه الأدوية لها تأثير التبريد.

بعد الفحص من قبل الطبيب وتأكيد التشخيص، يمكن استخدام الأدوية عن طريق الفم والحقن (العضل). وتشمل هذه:

• مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي (ميدوكالم، سيردالود). يسمح لك بتقليل الألم عن طريق التأثير على تقليل تشنج العضلات وتقليل تورم العضلات، وبالتالي تقليل الضغط على العصب؛
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: موفاليس، سيليبريكس، نالجيسين. من الأفضل وصف الحقن العضلي لأمبولة الدواء مرة واحدة يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام، لا أكثر. ثم - انتقل إلى تناول الحبوب. يجب على المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة أو قرحة المعدة أو حرقة المعدة تناول أوميبرازول (20 مجم مرتين يوميًا) مع هذه الأدوية.
• مستحضرات الفيتامينات المركزة، مثل Milgamma Compositum. من المنطقي وصفه في العضل لمدة 10-14 يومًا.
• كعلاج مخدر موضعي، يمكنك استخدام الرقع التي تطلق الليدوكائين ببطء، مثل فيرساتيس. يمكن مقارنة هذا التصحيح بـ "الحصار الناعم" بدونه. على سبيل المثال، إذا قمت بربطه بمكان مؤلم في الليل، يمكنك ضمان نوم مريح.

الميزة الكبيرة للعلاج الموضعي هي عدم وجود تأثير جهازي: الأدوية لا تمر عبر الكبد، لذلك لا ينخفض ​​تركيزها.

إذا "وصل" الألم العصبي الوربي، فإن أحد العناصر المهمة في العلاج، خاصة في اليوم الأول أو اليومين الأولين، هو منع التورم في منطقة الالتهاب. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق الحد من تناول السوائل، أو في حالات الألم الشديد، يمكن استخدام مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. وتشمل هذه الأدوية "الخفيفة" Veroshpiron.

من المهم أيضًا الالتزام بنظام الحماية: تجنب المسودات ولا تغلف نفسك خاصة في اليوم الأول. عندما تكون الوذمة شديدة، لا يلزم تحفيز تدفق الدم. الحل الجيد هو استخدامه للنوم.

هذه المرتبة ليست متعة رخيصة، ولكنها ستوفر أقصى قدر من التأثير العظمي والتشريحي والعلاجي.

لا يمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج اليدوي إلا عند التخلص من التفاقم الواضح وتخفيف متلازمة الألم - في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام.

تخفيف الألم للألم العصبي الوربي الشديد ورعاية الطوارئ

في أول يومين أو ثلاثة أيام، يمكن أن تحرم نوبة حادة من الألم العصبي الوربي الشخص من الراحة والنوم، لأن الألم يمكن أن يكون قويا جدا ولفترة غير محددة من الزمن. مثل هذا الألم، بالإضافة إلى الأرق، يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة. على سبيل المثال، قد يؤدي الظهر إلى تفاقم الحالات التالية:

• استفزاز ارتفاع ضغط الدم، وتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم، وظهور مضاعفات التخثر - على سبيل المثال، نوبة نقص تروية عابرة أو تطور السكتة الدماغية.
• تفاقم أمراض الجهاز الهضمي: الإمساك المزمن، وتفاقم البواسير (لأن أدنى إجهاد يثير زيادة الألم وأيضا يجبر الشخص على تجنب حركات الأمعاء)؛
• انتقال حالة الألم الحاد إلى متلازمة الألم المزمن وتطور الاكتئاب.

ويترتب على ما سبق أن الألم الحاد الناجم عن الألم العصبي الوربي يجب أن يتم تخفيفه بشكل عاجل، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط بعد استبعاد سبب آخر للمرض: احتشاء عضلة القلب، نوبة التهاب البنكرياس الحاد، المغص الكلوي غير التقليدي. إذا تم الانتهاء من هذه الخطوة الضرورية، فسيتم تخفيف الألم بالوسائل التالية:

• استخدام بقع التخدير الموضعي. حاليًا، أصبحت التطبيقات الجلدية باستخدام الليدوكائين هي الدواء المفضل لعلاج الألم العصبي الوربي في اليوم الأول من المرض. إحدى هذه التصحيحات هي Versatis.

يتراوح متوسط ​​التكلفة (5 بقع لكل حزمة) من 400 إلى 600 روبل، وفقًا لشهر أكتوبر 2015.

إن استخدام الرقع الجلدية لعلاج الألم العصبي الشديد (خاصة عندما يكون هناك ألم عصبي وربي) تم اختباره منذ فترة طويلة في الغرب وأوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. وفي بعض الأحيان يتم استخدام لاصقات تحتوي على مسكنات مخدرة، مثل الفنتانيل الأفيوني. تشمل المؤشرات أيضًا الألم العصبي في الهربس النطاقي.

في الاتحاد الروسي، تعتبر هذه الرقع "ترفًا" حتى بالنسبة لمرضى السرطان.

• الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ()، مثل الكيتونال، والبارالجين، والتي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات. ثم، في الأيام 2-3، يتم استبدالها بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، التي تؤثر بشكل كبير على الاستجابة الالتهابية: ميلوكسيكام، وسيليكوكسيب.

• تنفيذ الحصار. يتم إجراؤها في مستشفى الأعصاب، غرفة العلاج في العيادة، في الحالات القصوى، يمكن إجراء الحصار في المنزل، إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. يتم إعطاء فيتامينات نوفوكين والأدرينالين وفيتامين ب. والنتيجة هي تخفيف الألم، والقضاء على تدفق الدم بسبب تأثير الأدرينالين المضيق للأوعية، مما يقلل من الالتهاب، والفيتامينات ستعزز الكأس من الأنسجة العصبية؛

هذه هي الطريقة التي يتم بها حظر الأعصاب الوربية

• العلاجات المحلية لها تأثير مسكن جيد: المراهم التي تحتوي على سم النحل والثعبان - Apizartron، Viprosal. تعمل مكونات السم الموجودة فيها على تحسين الدورة الدموية المحلية، وتعزيز إزالة المنتجات الأيضية من مصدر الالتهاب، وتقليل نبضات الألم.

Apisatron هو مرهم غير مكلف وفعال لعلاج الألم العصبي الوربي

• تجدر الإشارة إلى استخدام المراهم ذات تأثير الاحترار الواضح، مثل Finalgon، Capsicum. (نظرًا للطلبات العديدة، كتب طبيب الأعصاب لدينا مقالًا - "") يجب وضع هذه المراهم على مفاصل أسفل الظهر والركبة والكاحل والمرفق. ويمكن أن يساهم فرك منطقة الصدر والحرق الشديد في زيادة منعكسة في ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم. يجب إعطاء الأفضلية للمراهم والمواد الهلامية ذات التأثير المبرد، مثل الدولوبين؛

• يمكنك أيضًا استخدام مجموعات من الزيوت العطرية التي تعتمد على المنثول، والتي لها تأثير مشتت للانتباه؛
• تقنيات تخفيف الألم العلاج الطبيعي التي تعمل على أساس التنظيم المنعكس لها ما يبررها: الوخز بالإبر (الوخز بالإبر)، والعلاج بالابر.

الوخز بالإبر (أو الوخز بالإبر) هو مساعدة جيدة للألم العصبي الوربي

يحظر استخدام التدليك بتقنيات التدفئة والفرك والتقنيات اليدوية حتى يهدأ الالتهاب الشديد والألم المستمر.

أيضا، خلال الأيام القليلة الأولى، مع ألم شديد، من الممكن وصف الحبوب المنومة والمهدئات. تشمل المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي:

• الجلايسين (يذوب ليلاً، 2 حبة)؛
• مستحضرات تعتمد على المكونات العشبية: Novo - Passit، Persen - Forte.
• لا ينصح بتناول مغلي الأعشاب المهدئة بكميات كبيرة - كوب أو أكثر - لأن تناول السوائل الزائدة في الليل يمكن أن يؤدي إلى زيادة التورم.

بعد تخفيف نوبة الألم الحادة، من الضروري أن نتذكر مبادئ الوقاية من الألم العصبي الوربي. وهي تتكون من منع الحمل الزائد والحركات المفاجئة والإصابات وانخفاض حرارة الجسم والحفاظ على النظام الحركي وممارسة التربية البدنية والرياضة للأغراض الصحية.

إن الطرق الموصوفة هنا لتخفيف الألم أثناء الفترة الأكثر حدة من الألم العصبي الوربي، على الرغم من القائمة الضئيلة من الأدوية، تغطي تقريبًا جميع فئات المركبات والتقنيات. لم يتم فحص سوى القضايا المتخصصة للغاية، على سبيل المثال، علاج آلام الأعصاب أثناء تطور الألم العصبي التالي للهربس، والذي يظل أحد أصعب المشاكل في علم الأعصاب. سيتم بالتأكيد مناقشة هذه الأساليب في المقالات المستقبلية.

فيديو من برنامج شعبي. إنه يشرح بوضوح ما هو الألم العصبي الوربي وكيفية اكتشافه وكيفية علاجه. تحت عنوان “عندما لا تحتاج للذهاب إلى الطبيب أو الألم العصبي الوربي”:

الألم العصبي الوربي(مرادف - " التهاب الجذر الصدري) هو مرض عصبي يحدث نتيجة تلف أو ضغط الأعصاب الوربية، والذي يتجلى في شكل ألم.

يعد الألم الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من الألم العصبي الوربي من أشد الألم. وعلى المقياس، يحتل المرتبة الثالثة، إلى جانب آلام الكلى الحادة.

غالبا ما يتم الخلط بين الألم العصبي الوربي وأمراض أخرى، خاصة إذا حدث الألم على اليسار (يحاكي أمراض القلب والمعدة). في كثير من الأحيان يتم تضليل الأطباء ذوي الخبرة.

الميزات التشريحية

تتكون الفقرة الصدرية من جزء أمامي ضخم (الجسم) وجزء خلفي وهو قوس تمتد منه العمليات. عند تقاطع الجسم مع القوس توجد شقوق فقرية - العلوية والسفلية. عندما تتم مقارنة الشقوق السفلية للفقرة العلوية مع الشقوق العلوية للفقرة الأساسية، يتم تشكيل الثقبة بين الفقرات. تخرج الأعصاب الشوكية من القناة الشوكية من خلالها.

تشريح الأعصاب الوربية:

• تنبثق الحزم العصبية التي تؤدي الوظائف الحركية من الجزء الأمامي من النخاع الشوكي الصدري، وتنبثق الحزم الحسية من الجزء الخلفي.
• ثم، داخل القناة الشوكية، تتحد الحزم الأمامية والخلفية لتشكل الأعصاب الصدرية للحبل الشوكي. يوجد إجمالي 12 زوجًا من الأعصاب في المنطقة الصدرية، وهو ما يتوافق مع عدد أجزاء الحبل الشوكي.
• يخرج العصب الشوكي من القناة الشوكية من خلال الثقبة بين الفقرات.
• خارج العمود الفقري، ينقسم العصب الصدري إلى حزمتين: الأمامية والخلفية. الخلفي يذهب إلى عضلات الظهر. الحزمة الأمامية، في الواقع، هي العصب الوربي. يمتد العصب الوربي الأول على طول حافة الضلع. وتقع جميع الباقي في سمك العضلات الوربية، وملء الفراغات بين الأضلاع.

يمكن أن يؤدي التهيج أو الضغط في أي من هذه المستويات إلى الألم العصبي الوربي.

أنواع الألياف العصبية التي يتكون منها العصب الوربي:

• محرك– تعصب العضلات الوربية، والحجاب الحاجز، وتوفير حركات الجهاز التنفسي.
• حساس– توفير الجلد وأنواع أخرى من الحساسية.
• نباتي– التحكم في وظائف الأوعية الدموية والغدد العرقية وغيرها.

تمر الأعصاب الوربية جزئيًا على جدران البطن.

أسباب الألم العصبي الوربي

السبب الرئيسي للألم المرتبط بالألم العصبي الوربي هو ضغط الأعصاب الشوكية الصدرية عند نقطة الخروج من القناة الشوكية.

أسباب الألم العصبي الوربي:

سبب	وصف
حركات محرجة مفاجئة.	قد تؤدي الحركة المفاجئة إلى ضغط قصير المدى للعصب الوربي. وهذا يؤدي إلى الألم.
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري.	مرض تنكسي يتميز بتدمير الأقراص الفقرية. العوامل التي تؤدي إلى تطور الألم العصبي: تقليل ارتفاع الأقراص الفقرية. ونتيجة لتدميرها يحدث هبوط في العمود الفقري. تقترب الفقرات من بعضها البعض، وينخفض ​​قطر الثقبة بين الفقرات، وتنضغط الأعصاب الشوكية التي تمر عبرها. تطور العملية الالتهابية. وغالبًا ما يشمل الموقع الذي يخرج منه العصب من القناة الشوكية. تتراكم المواد النشطة بيولوجيا والكريات البيض والأجسام المضادة في بؤرة الالتهاب، مما يسبب تهيج الأعصاب. التغيرات المرضية في الفقرات. تتشكل نتوءات عظمية على الأجسام الفقرية - نباتات عظمية. أنها تضغط على الأعصاب التي تمر عبر الثقبة الفقرية.
إصابات	أنواع الإصابات التي تؤدي إلى الألم العصبي الوربي: كدمات في الظهر والصدر; كسور الأضلاع; كسور العمود الفقري، وخاصة الضغط، عندما تبدو الفقرات مسطحة في الارتفاع. أثناء الإصابة، يتم تهيج العصب. على المدى الطويل، قد يكون سبب الألم هو تراجع العصب إلى الندبة أو ضغط الكالس العظمي.
أمراض معدية	الالتهابات التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور الألم العصبي الوربي: الأمراض الفيروسية الباردة، وخاصة أنفلونزا; الهربس النطاقي (عدوى فيروس الهربس). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، بمجرد دخولها إلى جسم الإنسان، تطلق السموم التي يمكن أن تنتشر عبر مجرى الدم. يمكن أن تسبب ضررًا للأعصاب الوربية والأعصاب الأخرى.
انخفاض حرارة الجسم	يسبب البرد تهيج الأعصاب الوربية، مما يؤدي إلى نوبات الألم العصبي الوربي.
زيادة النشاط البدني	مع الجهد البدني المفرط، تحدث الصدمات الدقيقة للعضلات الوربية.
اعتلال الجذور (متلازمة جذرية)	اعتلال الجذور هو ضغط على الجذر الشوكي. في هذه الحالة، يمتد التهيج والألم إلى العصب الوربي.
انزلاق غضروفي	مرض يتميز ببروز القرص الفقري خارج الفقرة. يضغط الجزء المنهار من القرص على العصب الخارج من الثقبة بين الفقرات. في العمود الفقري الصدري، تكون السنسنة المشقوقة نادرة، لأن الفقرات متصلة بالأضلاع وتشارك في تكوين الصدر، وهي ثابتة بشكل آمن.
أورام العمود الفقري والحبل الشوكي والأنسجة المحيطة	الأورام في المنطقة التي تمر فيها الأعصاب عبر الثقبة الشوكية، حيث تصل إلى حجم كبير إلى حد ما، تسبب الضغط.
انزلاق الفقار	نادرا ما توجد في العمود الفقري الصدري. يتميز بانزلاق الفقرة العلوية للأمام من الفقرة السفلية. ونتيجة لذلك، يتم ضغط كل من الحبل الشوكي والأعصاب الممتدة منه.
التشوهات الخلقية في الفقرات والأضلاع	فقرات على شكل إسفين: أن يكون الجزء الأيمن من الفقرة أقل من الأيسر أو العكس، مما يؤدي إلى تشويه العمود الفقري، وضغط واحد أو أكثر من الأعصاب الشوكية؛ غياب أو ازدواجية الضلع: في هذه الحالة، يأخذ العمود الفقري تكوينًا غير صحيح؛ انحلال الفقار: يقع الجسم والقوس الفقري بشكل منفصل، وهما غير متصلين، ونتيجة لذلك يتحرك الجسم تدريجيا إلى الأمام، ويتعطل شكل الثقبة الفقرية.
التسمم بالرصاص	للرصاص تأثير سام على الأنسجة العصبية.
مدمن كحول	الكحول الإيثيلي له تأثير سام على الأنسجة العصبية.
هشاشة العظام	مرض يتميز بالخلخلة وتدمير الأنسجة العظمية. مما يؤدي إلى انخفاض ارتفاع الفقرات وتشوهها وزيادة هشاشتها.
الاضطرابات الهرمونية	سن اليأس: التغيرات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث تؤدي إلى تدمير أنسجة العظام وهشاشة العظام. السكري: يؤدي المرض إلى تعطيل الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة وإمداد العظام بالأكسجين.
نقص الفيتامين	مع نقص فيتامينات ب، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. خلال الكساح, – نقص الفيتاميند- يحدث تشوه في العظام مما قد يؤدي فيما بعد إلى ضغط الأعصاب.
الجنف واضطرابات الوضع الشديدة	مع انحناء كبير في العمود الفقري، تنشأ الظروف لضغط الأعصاب الفقرية.
التهاب الفقار المقسط (التهاب الفقار المقسط)	مرض مزمن يصيب المفاصل ما بين الفقرات، مما يؤدي إلى تشوهات في العمود الفقري.
ورم وعائي فقري	حالة نادرة عندما يوجد ورم وعائي حميد في عمق الجسم الفقري - ورم وعائي. يجعل الفقرات أكثر هشاشة وعرضة للإصابة.

علامات الألم العصبي الوربي

الأعراض (مجموعة الأعراض)	توضيح
ألم في منطقة العصب المصاب	الأعراض الرئيسية للألم العصبي الوربي. الألم شديد جدًا ويحتل المركز الثالث (الألم الشديد) على المقياس المقبول عمومًا. يمكن مقارنته بالمغص الكبدي أو الكلوي. مدة الألم: ثابت؛ على شكل هجمات. طبيعة الألم: ممل؛ مؤلم. احتراق؛ ثقب. في أغلب الأحيان، يحدث الألم على جانب واحد، وينتشر على طول العصب المصاب، كما لو كان يحيط بنصف الصدر.
زيادة الألم أثناء الحركة والنشاط البدني	العوامل التي يمكن أن تثير زيادة الألم والألم في الألم العصبي الوربي: العقار* وصف طريقة التطبيق** أنالجين (اصطناعي: ميتاميزول الصوديوم، بارالجين، سبازدولزين). من أكثر الأدوية المستخدمة شيوعاً لعلاج الآلام بمختلف أصولها. له تأثيرات مسكنة، وبدرجة أقل، تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة. أشكال الإفراج: أقراص 0.05، 0.1، 0.15 (للأطفال) و 0.5 غرام. محلول حقن 1 – 2 مل 25% – 50%. استخدم للألم العصبي: في الأجهزة اللوحية: البالغين: 0.25 - 0.5 جرام 2 - 3 مرات يومياً. الأطفال: 5 – 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. في الحقن: البالغين: 1 – 2 مل من المحلول 25% – 50% 2 – 3 مرات يومياً. الأطفال: 0.1 – 0.2 مل من المحلول 50% لكل 10 كجم من وزن الجسم. تيمبالجين المخدرات مجتمعة. يشمل Analgin وTempidine (مهدئ خفيف). يتناول البالغون قرصًا واحدًا لتخفيف الألم. بارالجين (مرادفات: برال، سبازجان، سبازمالجون، سبازمالجين) وهو دواء مركب له تأثير مسكن واضح. مُجَمَّع: أنالجين– عامل مسكن ومضاد للالتهابات. بيتوفينون هيدروكلوريد– دواء يمنع النبضات العصبية في الجهاز العصبي اللاإرادي. بروميد الفنبيفيرينيوم- دواء يمنع النبضات العصبية في الجهاز العصبي اللاإرادي. أشكال الإفراج: في أقراص في أمبولات للحقن. التطبيق (الكبار): في أقراص: تناول قرص واحد للألم 1 – 3 مرات في اليوم. في الحقن: إدارة المحلول في العضل أو في الوريد (ببطء!) للألم. كيتورولاك (syn.: كيتالجين، كيتورول) مسكن قوي للآلام . الأقوى بين الأدوية غير الهرمونية والمخدرة. أشكال الإفراج: أقراص 0.01 جم؛ الحل في أمبولات 3٪ - 1 مل. طلب: يوصف الكيتورول عن طريق الوريد والعضل بجرعة 0.01 - 0.03 جم كل 6 - 8 ساعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 0.09 جرام. أورتوفين (مركب: ديكلوفيناك، فولتارين، كلوفيناك، ألترافين، إتيفيناك) له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. أشكال الإفراج: أقراص 0.015 (للأطفال) و 0.025 (للبالغين) ز؛ محلول حقن 75 مجم – 3 مل. * فيما يلي عند وصف الأدوية: المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يصف الطبيب العلاج. الإدارة الذاتية للأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية. ** فيما يلي عند وصف الأدوية. المصدر: Mashkovsky M.D.، "الأدوية - الطبعة 15، المنقحة. وإضافي"، دار النشر موسكو، شركة ذات مسؤولية محدودة، "نوفايا فولنا"، 2005. ما هي المراهم المستخدمة في علاج الألم العصبي الوربي؟ اسم المرهم وصف طريقة التطبيق فولتارين (اورتوفين) دواء مضاد للالتهابات ومسكن ديكلوفيناك في شكل مرهم. تنطبق مباشرة على المنطقة التي يتم توطين الألم فيها. ضع 2-3 جرام من المرهم على المنطقة المؤلمة 3-4 مرات في اليوم. كريم الكيتونال وجل الكيتونال مسكن للآلام كيتورول على شكل جل وكريم. تنطبق مباشرة على المنطقة التي يوجد بها الألم. ضع كمية صغيرة من الكريم أو الجل مرتين يوميًا على المنطقة المؤلمة. فرك جيدا في الجلد. مواصلة مسار العلاج لمدة لا تزيد عن 7 أيام. أبيزارترون مرهم ألماني الصنع يعتمد على سم النحل. تأثيرات: يهيج النهايات العصبية للجلد. يزيد من تدفق الدم. يسرع إزالة المواد النشطة بيولوجيا التي تدعم العملية الالتهابية. يزيل الألم. طلب: اضغط على 3-5 سم من المرهم على إصبعك؛ ضع طبقة من المرهم بسمك 1 مم على المنطقة المؤلمة. يترك لمدة 2 - 3 دقائق، ثم يتم تنظيف البشرة. يجب أن يكون هناك احمرار وشعور بالدفء في مكان وضع المرهم. يستخدم أبيزارترون 2-3 مرات في اليوم. فيبروسال ب مرهم مجتمعة. مُجَمَّع: سم الأفعى - يهيج النهايات العصبية على الجلد، وبالتالي يزيل الألم. مرهم زيت التربنتين – تأثير الاحترار. الكافور - مثل سم الأفعى، له تأثير مهيج على النهايات العصبية الجلدية. افركي المرهم 1-2 مرات يوميًا على المنطقة المؤلمة. يستمر مسار العلاج حسب وصفة الطبيب. مرهم مينوفازين مُجَمَّع: 2.5 جرام من المنثول: يهيج النهايات العصبية للجلد، ويوسع الأوعية الدموية تحت الجلد، ويعزز التأثير المسكن، ويخلق شعوراً بالبرودة. 1 غرام من البنزوكائين: وهو مخدر موضعي، ويزيل الألم؛ 1 غرام من البروكايين: هو مخدر موضعي، ويزيل الألم. يتم تطبيق مينوفازين على المنطقة المؤلمة ويفرك جيدا على الجلد 2-3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. مرهم التربنتين تأثيرات: تهيج موضعي للنهايات العصبية للجلد. تخدير؛ تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (زيت التربنتين مطهر). فرك الجلد في مكان الألم 1-2 مرات في اليوم. فاينلجون مرهم يتكون من 2- كحول بيوتوكسي إيثيلو فانيليل نوناميد. تأثيرات: الاحترار بسبب توسع الأوعية. مضاد التهاب؛ مخدر. الدواء متوفر في الأنابيب، وتشمل المجموعة قضيب خاص. من الضروري ضغط 0.5 سم من المرهم على أداة التطبيق، وتطبيقه على المنطقة المؤلمة وفركه جيدًا. لف نفسك بقطعة قماش من الصوف. يبدأ تأثير Finalgon بعد 20-30 دقيقة من التطبيق. مستحضرات الفيتامينات الموصوفة للألم العصبي الوربي عندما يتم ضغط العصب، تتعطل تغذيته وعمله. لذلك، في حالة الألم العصبي الوربي، توصف مستحضرات الفيتامينات للمساعدة في تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. اسم الدواء وصف طرق التطبيق فيتامينب1 (ثيامين) من أهم الفيتامينات للأنسجة العصبية. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي، ويحمي الخلايا العصبية من الجذور الحرة. يتوفر الدواء في أمبولات 1 و 2 مل على شكل محلول 2.5٪ و 5٪. إدارة أمبولة واحدة في العضل كل يوم. بانتوثينات الكالسيوم مادة تنتمي إلى مجموعة الفيتامينات. يشارك في التعليم وسطاء- الوصلات التي تضمن انتقال النبضات بين الخلايا العصبية. أشكال الإفراج: في أقراص 0.1 غرام. محلول في أمبولات 10٪ - 2 و 5 و 10 مل؛ الحل في أمبولات 25٪ - 2 مل. طلب: على شكل أقراص: البالغين: 0.1 – 0.2 جرام 2 إلى 4 مرات في اليوم؛ الأطفال 1 - 3 سنوات، 0.005 - 0.01 غرام؛ الأطفال من 3 إلى 14 سنة 0.1 – 0.2 جرام لكل جرعة. على شكل حقن: البالغين: 1 – 2 مل من محلول 20% أو 2 – 4 مل من محلول 10% مرة أو مرتين في اليوم؛ الأطفال أقل من 3 سنوات: 0.5 - 1.0 مل من محلول 10% مرة أو مرتين في اليوم؛ الأطفال من 3 إلى 14 سنة: 1 – 2 مل من محلول 10% مرة أو مرتين يومياً. فيتامين ب6 (الثيامين) يعتبر الثيامين من أهم الفيتامينات لعمل الجهاز العصبي. يشارك في تبادل الأحماض الأمينية وتوليف بعض الوسطاء (المواد التي تضمن نقل النبضات العصبية بين الخلايا العصبية الفردية). الافراج عن النموذج: محلول 1.0% و2.5% و5% في أمبولات سعة 1 مل و2 مل. طريقة التطبيق: البالغين: 0.05 – 0.1 جرام يوميًا كل يومين؛ الأطفال: 0.02 جرام يوميًا كل يومين. عادة، يتم تناول فيتامين ب6 بالتناوب مع تناول فيتامين ب1 - كل يومين. بنتوفيت تحضير الفيتامينات المعقدة. مُجَمَّع: فيتامين ب1 ( كلوريد الثيامين); فيتامين ب6 ( البيريدوكسين هيدروكلوريد); نيكوتيناميد; فيتامين ب 12 (سيانوكوبالاميد). العلاج الطبيعي للألم العصبي الوربي اسم الإجراء آلية العمل للألم العصبي الوربي طلب العلاج بالليزر (الكمي). تأثير شعاع الليزر على المنطقة المصابة. تأثيرات: مضاد التهاب؛ مضاد الأرجية. زيادة التفاعلات الوقائية للأنسجة. تحسين التجديد. تمدد الأوعية الدموية، وتحسين تدفق الدم، وتسريع القضاء على المواد المشاركة في التفاعل الالتهابي. يتم تطبيق شعاع الليزر في الأماكن التي تخرج منها الأعصاب من الثقبة الفقرية: من الخلف إلى اليمين واليسار من العمود الفقري. مدة الإجراء تصل إلى 10 دقائق. تتكون الدورة العامة من 10 إلى 15 إجراء. الرحلان الكهربائي مع المخدرات الرحلان الكهربائي هو أحد أساليب العلاج الطبيعي الذي يتضمن إدخال الأدوية إلى جسم الإنسان من خلال الجلد باستخدام تيار كهربائي ضعيف. بالنسبة للألم العصبي الوربي، يتم إجراء الترحيل الكهربائي باستخدام أنجين (مسكن للألم)، نوفوكائين (مخدر). يتم وضع قطبين كهربائيين على الجلد في المنطقة المصابة: إيجابي وسالب. يتم وضع وسادة من الأنسجة المبللة بمحلول المادة الطبية بين الأقطاب الكهربائية والجلد. يتم ضبط الجهاز بحيث يشعر المريض بوخز خفيف في الجلد. تستمر الجلسة حوالي 5 دقائق. العدد الإجمالي للجلسات هو 10. العلاج بالموجات فوق الصوتية العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) هو التأثير على جسم الإنسان لمجال كهربائي عالي التردد. التأثيرات العلاجية للألم العصبي: زيادة تدفق الدم والليمفاوية. الحد من تورم الأنسجة الناجم عن العملية الالتهابية. توسيع الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة. تقليل التأثير على الأنسجة من المواد السامة ومسببات الأمراض. أثناء الإجراء، يتم وضع لوحات على جسم المريض تولد تيارات كهربائية عالية التردد. في هذه الحالة يجب على المريض الاستلقاء على أريكة أو سرير خشبي. يتم ضبط الجهاز بحيث يشعر المريض بالدفء في منطقة اللوحات. تستمر الجلسة من 5 إلى 10 دقائق. المدة الإجمالية للدورة هي 10 - 15 جلسة. دارسونفال التيارات الكهربائية دارسونفالوالتي تستخدم في العلاج الطبيعي، لها أربع خصائص: التردد العالي، الجهد العالي، القوة المنخفضة، التوهين السريع. التأثيرات العلاجية للألم العصبي الوربي: تهيج موضعي (أثناء الإجراء، هناك وخز واحمرار في الجلد)؛ تفعيل آليات الدفاع. زيادة تدفق الدم في الأوعية الصغيرة. الجزء العامل من أجهزة darsonvalization هو أنبوب زجاجي. يتم إنشاء تفريغ كهربائي فيه، وهذا هو الذي يستخدم لتدليك المنطقة المصابة للألم العصبي الوربي. يقفز الشرر بين الأنبوب والجلد، مما يؤدي إلى إحساس بالوخز وصوت طقطقة مميز. مدة الإجراء 5 - 10 دقائق. العدد الإجمالي للجلسات هو 10. هل التدليك فعال في علاج الألم العصبي الوربي؟ يعد التدليك الطبي فعالًا في علاج الألم العصبي الوربي، لذلك يتم تضمينه دائمًا تقريبًا في برنامج العلاج الشامل. آثار التدليك للألم العصبي الوربي تحسين تدفق الدم في الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة. تعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة، وتسريع التخلص من السموم والمواد المشاركة في تطور العملية الالتهابية. تسخين الجلد والأنسجة الأساسية. تحسين إمدادات الدم وتفعيل عمليات التعافي في العضلات. تأثير مسكن. تحسين وظيفة الأنسجة العصبية، وتحسين توصيل النبضات العصبية. تأثير مهدئ عام. في أي مناطق من الجسم يتم إجراء التدليك لعلاج الألم العصبي الوربي؟ على الظهر؛ على الصدر (الأمامي). ما هي الشروط التي يجب الوفاء بها؟ قبل الجلسة الأولى، يجب على المعالج بالتدليك التحقق مع المريض من أي جانب وعلى أي مستوى يحدث الألم؛ يجب أن يبدأ التدليك على الجانب الآخر الصحي، ثم ينتقل إلى الجانب المريض؛ مع الألم العصبي الوربي الثنائي، يبدأ التدليك من المكان الذي يكون فيه الألم أضعف؛ يجب أن تكون تصرفات المعالج بالتدليك حذرة ويجب تجنب التأثيرات القاسية. كيف يتم التدليك؟ أولاً يستلقي المريض على بطنه على طاولة التدليك، ويتم وضع وسادة خاصة تحت صدره. قم بتدليك الظهر. ثم ينقلب على ظهره ويدلك صدره. كم مدة الجلسة؟ جلسة التدليك الأولى تستمر 15 دقيقة. خلال الجلسات اللاحقة، يتم زيادة الوقت. ما هي المدة الإجمالية للدورة؟ 10 جلسات. الوخز بالإبر للألم العصبي الوربي العلاج بالإبر (العلاج بالإبر) هو فرع من الطب الصيني التقليدي الذي يمارس إدخال إبر معدنية رفيعة في نقاط محددة في الجسم. آثار الوخز بالإبر: مخدر؛ مضاد التهاب؛ تهدئة؛ زيادة آليات الدفاع. زيادة تدفق الدم والتمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. في العيادات الحديثة، ينتمي الوخز بالإبر إلى فرع منفصل من الطب - علم المنعكسات. تحتوي العديد من المستشفيات على غرف يتم فيها ممارسة الوخز بالإبر. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا كجزء من برنامج علاجي شامل للألم العصبي الوربي. العلاج اليدوي للألم العصبي الوربي في معظم الحالات، يرتبط الألم العصبي الوربي بضغط العصب الخارج من خلال الثقبة بين الفقرات. وبالتالي فإن هذه الحالة المرضية تقع ضمن اختصاص طبيب العظام. التأثيرات التي يسعى المعالج اليدوي إلى تحقيقها لدى مريض يعاني من الألم العصبي الوربي: القضاء على ضغط الأعصاب والألم. تطبيع الموقف; تحسين وظيفة العضلات والعظام بشكل عام. اعتلال العظام للألم العصبي الوربي اعتلال العظام هو فرع من فروع الطب يتضمن التأثير على السبب الجذري. يحاول طبيب العظام التخلص باستخدام الحركات الخفيفة والضغط وما إلى ذلك العوامل التي تؤدي إلى ضغط العصب في الثقبة الفقرية: تشوهات الهياكل العظمية(المفاصل بين الفقرات والأضلاع)؛ التوتر المفرط للعضلات الوربية وعضلات الظهر. انتهاك تدفق الدم والليمفاوية. توتر الرباط المرضي. يذكرنا العلاج العظمي إلى حد ما بالتدليك والعلاج اليدوي، لكن التأثير يكون أخف وأكثر دقة. العلاج الطبيعي للألم العصبي الوربي مع الألم العصبي الوربي، من الضروري الحد من أي نشاط بدني. ومع تراجع النوبات، يبدأ المريض في ممارسة العلاج الطبيعي تحت إشراف أخصائي. السباحة مفيدة للمرضى الذين يعانون من الألم العصبي الوربي. كيفية علاج الألم العصبي الشديد؟ إذا استمر الألم الشديد، على الرغم من العلاج، مع الألم العصبي الوربي، فسيتم العلاج في المستشفى، ويتم وصف أدوية أقوى: حصار– حقن منطقة العصب بمحلول مخدر (نوفوكائين، إلخ)؛ المهدئات– الأدوية التي تقضي على القلق والتوتر العصبي المفرط الناتج عن الألم المستمر. المهدئاتوسائل المجموعات المختلفة. مؤشرات للعلاج الجراحي للألم العصبي الوربي: انزلاق غضروفي; داء عظمي غضروفي واضحمصحوبة بتغييرات كبيرة في العمود الفقري. متنوع أورام العمود الفقريوالحبل الشوكي والأنسجة المحيطة بها. أمراض العمود الفقري الأخرى التي تتطلب العلاج الجراحي. كيفية علاج الألم العصبي الوربي في المنزل؟ الألم العصبي هو مرض غالبا ما يكون مصحوبا بألم شديد جدا ويتم علاجه لفترة طويلة وبصعوبة كبيرة. ولذلك، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب الأعصاب في أي حال. من الضروري فهم الأسباب وفهم مدى خطورة المرض. يمكن استخدامها في المنزل(بعد استشارة طبيبك أولاً!): المراهم المضادة للالتهابات والاحترار. العلاجات الشعبية(انظر أدناه)؛ أجهزة العلاج الطبيعي المنزلية: دارسونفال، أجهزة العلاج المغناطيسي؛ استدعاء معالج التدليك إلى منزلك؛ استخدم مدلكًا مختلفًا بنفسك. الطرق التقليدية لعلاج الألم العصبي الوربي طريقة وصف لبس شال من الصوف لف شالًا من الصوف حول المنطقة المؤلمة وامش بهذه الطريقة طوال اليوم. تأثيرات: تسخين؛ زيادة تدفق الدم. الحد من الألم. الزنجبيل والكركم والفلفل المضغوط مكونات: الفلفل الحار الحار - 0.5 ملعقة صغيرة؛ مسحوق جذر الزنجبيل المجفف - 2 ملعقة صغيرة؛ مسحوق الكركم – 1 ملعقة صغيرة. طريقة طهو: تخلط جميع المكونات مع كمية قليلة من الماء الدافئ حتى يتم الحصول على عجينة متجانسة؛ انشر الخليط الناتج على قطعة من القماش. تنطبق على المنطقة المؤلمة، ولفها بضمادة. ارتديه لأطول فترة ممكنة حتى يبدأ في الاحتراق بشدة. تأثيرات: الاحماء زيادة تدفق الدم. الحد من الألم وتسريع عملية التمثيل الغذائي وإزالة المنتجات السامة والعوامل الالتهابية من الآفة. صبغة الصبار، بقلة الخطاطيف، الفلفل الأحمر مكونات: حبة فلفل أحمر حار متوسطة الحجم؛ ورقة صبار متوسطة الحجم مطحونة؛ 1 ملعقة كبيرة من أوراق بقلة الخطاطيف المسحوقة؛ 0.5 لتر من الفودكا. تحضير: صب الفودكا على المكونات. يترك لمدة 10 أيام في مكان مظلم. تخزينها بعد ذلك في الثلاجة. طلب: افرك المنطقة المؤلمة 2-3 مرات يوميًا حتى تتوقف الأعراض عن إزعاجك. صبغة آذريون وحلوة المروج مكونات: 30 جرامًا من جذور حلوى المروج المجففة والمكسرة، أو 20 جرامًا من الزهور الطازجة؛ 5 غرام من زهور آذريون. 0.2 لتر من الفودكا. تحضير: صب 200 مل من الفودكا على المادة النباتية. ضع الحاوية التي تحتوي على الصبغة في ماء ساخن ولكن ليس مغليًا لمدة 30 دقيقة؛ ثم أخرجها واتركها لمدة ساعتين أخريين في مكان مظلم. تصفية من خلال القماش القطني. طلب: فرك المنطقة المؤلمة 2-3 مرات في اليوم. الاحماء مع بيضة مسلوقة قم بغلي بيضة بقوة، قم بإزالة القشرة. قطع إلى النصف، بارد قليلا. ضع كلا النصفين المقطوعين على المنطقة المؤلمة وامشِ حتى يبرد. يجب استخدام هذه الطريقة بعناية لتجنب الحروق. حمام ساخن خذ حمامًا ساخنًا لمدة 15 دقيقة. ثم افرك المنطقة المؤلمة بمرهم يتكون من جزء واحد من الأمونيا وجزئين من الزيت النباتي غير المكرر. كيف يتم علاج الألم العصبي الوربي أثناء الحمل؟ لا يختلف نظام علاج الألم العصبي الوربي لدى النساء الحوامل كثيرًا عن النظام القياسي. الخصائص: يُمنع استخدام معظم الحقن والأقراص المسكنة للألم أثناء الحمل؛ يتم استخدام المراهم بشكل رئيسي فقط على النحو الذي يحدده الطبيب؛ يتم تنفيذ العلاج بالفيتامين. من الضروري إجراء تشخيص شامل من أجل التمييز بوضوح بين الألم العصبي الوربي والأمراض الأخرى. التطبيب الذاتي أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يسبب ضررا لكل من المرأة والطفل.

الألم العصبي الوربي هو متلازمة الألم المنعكس الذي يحدث عندما يتم ضغط الأعصاب الوربية أو تهيجها أو التهابها. خلاف ذلك يطلق عليه أيضا ألم الصدر. هذه الظاهرة غير سارة، حيث يصاحبها ألم شديد.

الأعراض السريرية للألم العصبي الوربي تشبه إلى حد كبير أعراض عدد من أمراض الأعضاء الداخلية، وخاصة القلب. هذا هو السبب في أن العديد من المرضى، الذين يخافون من هجوم الألم العصبي الوربي، يلجأون إلى طبيب القلب أو يبدأون في العلاج الذاتي في المنزل، وتناول أدوية القلب.

وفي هذا الصدد، إلى جانب عدم وجود التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، فإن الألم العصبي يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. وإضاعة الوقت يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

الأسباب

لماذا يحدث الألم العصبي الوربي وما هو؟ السبب الرئيسي للألم العصبي هو ضغط وتهيج الأعصاب الوربية بسبب التغيرات الالتهابية والتنكسية في العمود الفقري. في أغلب الأحيان، لا يحدث علم الأمراض بشكل مستقل، ولكنه يتطور على خلفية مرض آخر.

وفي هذا الصدد، هناك أسباب معينة مما يؤدي إلى الألم العصبي الوربي:

• إصابات الظهر والصدر.
• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض العمود الفقري - الجنف، تشوه الفقار، الداء العظمي الغضروفي، فتق الأقراص الفقرية.
• التسمم الداخلي (أمراض الأعضاء الداخلية) والخارجي (تناول الأدوية والتعرض للمعادن الثقيلة) ؛
• الأمراض المعدية السابقة (السل، الهربس النطاقي، داء البروسيلات)؛
• أورام خبيثة في الرئتين وغشاء الجنب.
• أمراض الجهاز العصبي (التصلب المتعدد، التهاب الجذور والأعصاب)؛
• انخفاض المناعة
• حساسية.

في الغالبية العظمى من الحالات، "الجاني" هو الداء العظمي الغضروفي، الأمر الذي يؤدي إلى تدمير أنسجة الغضروف، ونتيجة لذلك يتم ضغط جذور الأعصاب ويحدث ألم حاد. تسبب التغيرات المرضية في العمود الفقري متلازمة التوتر العضلي (ضعف قوة العضلات)، مما يعقد الوضع بشكل كبير.

أعراض الألم العصبي الوربي

بشكل عام، يمكن أن يشعر الألم العصبي الوربي بعدد من الأعراض المحددة التي يمكن ملاحظتها بشكل شامل وانتقائي. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لجسم كل فرد. ويعتمد ذلك على مدى وضوح التعبير عن هذه العلامات، وكذلك على أي جانب - اليسار أو اليمين.

العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم على طول المساحة الوربية على اليمين أو اليسار. يمكن أن تختلف شدة الألم: من الحاد والحاد والشديد وإطلاق النار (في كثير من الأحيان) إلى الشدة المتوسطة والثابتة. ويشتد الألم عندما يتحرك المريض، وعند السعال والعطس، وحتى عند التنفس. غالبًا ما يتخذ الشخص وضعًا قسريًا: يميل نحو الجانب المصاب لتقليل نطاق الحركات فيه. بعض المرضى، عند السعال أو الضحك أو العطس، يضغطون بكفهم بقوة على المساحة الوربية المصابة لنفس الغرض: تقليل نطاق الحركات في هذه المنطقة بحيث يكون الألم أقل.

بالإضافة إلى ذلك، يصاحب المرض: تنميل في المناطق المصابة، وتوتر عضلي، وتشنجات، وزيادة التعرق، والشعور بـ”القشعريرة الزاحفة” على الجلد، واضطراب النوم، والدموع. يشتد الألم العصبي الوربي بعد التمرين أو التوتر.

الفرق بين أعراض الألم العصبي وأمراض القلب

هذا المرض غالبا ما يحاكي أمراض القلب. من أجل التشخيص الصحيح، من المهم أن نتذكر أنه في أمراض الجهاز القلبي الوعائي، يتم اكتشاف التغيرات المصاحبة في النبض وضغط الدم. عندما تتضرر الأعصاب الوربية، يكون هذا النمط غائبا.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة الألم المرتبط باضطرابات في عمل القلب، فإن تغيير وضع الجسم لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على شدة الانزعاج. عندما يتطور هجوم الألم العصبي الوربي، فإن أي حركات، وكذلك التنفس العميق، تثير زيادة الألم. معيار التشخيص هو أن النتروجليسرين أو الأدوية المماثلة ليس لها تأثير إيجابي.

إذا كنت تشك أو تشك في أن الألم الانتيابي يرتبط بأمراض أخرى، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن وعدم تأخير العلاج. كلما تم تشخيص المرض مبكرا، كلما كان الشفاء أسهل.

قم بالتمرير أمراض ذات أعراض مماثلة:

• الذبحة الصدرية.
• هربس نطاقي؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• مرض بختيريف
• أمراض الرئة؛
• أمراض الأورام.

من المهم جدًا التمييز بين الألم العصبي الوربي والأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

التشخيص

لمعرفة كيفية علاج الألم العصبي الوربي، فمن الضروري ليس فقط لتشخيص الأعراض، ولكن أيضا لتحديد سبب تطورها.

يعد التشخيص التفريقي بناءً على المظاهر السريرية خطوة مهمة في علاج المرضى. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد أمراض القلب، لأن علاج الألم العصبي الوربي وأمراض القلب يتطلب طرق علاج مختلفة، والتشخيص غير الصحيح والوقت الضائع في حالة أمراض القلب يمكن أن يكون حاسما لحالة المريض.

لاستبعاد أمراض أخرى، قد يصف الطبيب تخطيط القلب، والأشعة السينية للصدر، والفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وغيرها من الدراسات الضرورية. بعد التحقق النهائي من التشخيص، يمكنك البدء في علاج الألم العصبي الوربي.

علاج الألم العصبي الوربي

لا يمكن تجاهل أعراض الألم العصبي الوربي. ومن غير المرجح أن يسمح لك الألم الشديد بالقيام بذلك. جوهر علاج الألم العصبي هو كما يلي:

1. تخفيف الألم والمظاهر الأخرى للألم العصبي الوربي باستخدام الأجهزة اللوحية.
2. القضاء على مقروص و (أو) التهاب العصب المصاب.
3. القضاء على السبب الجذري للمرض، والذي، في الواقع، يؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي.

يتضمن نظام العلاج استخدام الطرق التالية:

1. العلاج الدوائي (المسكنات والحاصرات والفيتامينات) ؛
2. العلاج اللطيف والحد من حركة العمود الفقري (الصدر) على مستوى الآفة، وارتداء مشد.
3. العلاج الطبيعي.
4. العلاج اليدوي والمنعكس.
5. التدليك والعلاج الطبيعي.

إذا كان سبب المرض هو انتهاك جذور الأعصاب الشوكية، فلا يمكن علاج الألم العصبي إلا عن طريق علاج الأمراض التي أدت إلى الانتهاك - الداء العظمي الغضروفي، وفتق القرص الفقري، وما إلى ذلك.

في المنزل، يشار إلى استخدام المراهم التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات كعلاج موضعي. هل تعمل مكوناتها على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة؟ ويحدث استرخاء العضلات.

العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية

يساعد التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية والمغناطيسية والموجات فوق الصوتية والأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية والرحلان الكهربائي وطرق العلاج الطبيعي الأخرى في مكافحة الألم العصبي الوربي.

تدليك

يحسن عمليات التمثيل الغذائي وتدفق الدم، ويريح العضلات، ويطبيع توصيل النبضات العصبية، وله تأثير مسكن خفيف. مدة الدورة العلاجية 10 جلسات.

علاج متبادل

يتم تعزيز تأثير التدليك عن طريق العلاج اليدوي. عند إجراء هذا الإجراء، يستخدم المعالج اليدوي يديه مباشرة على الفقرات النازحة. خلال هذا التأثير، تعود الفقرات إلى وضعها الأصلي، وتتوسع المسافات بين الفقرات، ويتم تحرير الأعصاب المضغوطة. الطريقة فعالة، ولكن إذا تم انتهاك هذه التقنية، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

كيفية علاج الألم العصبي الوربي في المنزل

إذا لم يكن من الممكن لأي سبب من الأسباب طلب المساعدة من الطبيب، فيمكنك اللجوء إلى الطرق التقليدية. يحتوي الطب التقليدي أيضًا على العديد من وصفات المساعدة الذاتية المثبتة لتخفيف أعراض الألم العصبي الوربي.

لذلك، يمكن اعتبار ما يلي العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لعلاج الألم العصبي الوربي في المنزل:

1. فرك المنطقة المصابة بالكحول له تأثير جيد. ضخ براعم البتولا أو صبغة حشيشة الهر. المواد التي تتكون منها هذه الصبغات تعمل بشكل مشابه لمكونات المراهم المنتجة صناعيا. لكن لا ينبغي عليك وضع كمادات تحتوي على مواد كحولية ليلاً لأن الكحول يمكن أن يسبب حروقًا في الجلد.
2. يساعد الإحماء أيضًا، لكن التأثير الحراري للألم العصبي الوربي لا ينبغي أن يكون مباشرًا، أي لا تضع وسادة تدفئة أو بطاطس ساخنة أو بيضة، ولكن لف نفسك في وشاح ناعم أو قطعة صوفية محبوكة. إذا قمت بتسخين المنطقة المؤلمة كثيرًا، فسوف يمر الألم لفترة قصيرة ومن ثم لن يؤدي هذا التأثير إلا إلى زيادة تورم الأنسجة الرخوة وسيؤدي إلى ألم أكبر.
3. من الجيد أن تأخذ داخليا مغلي النعناع: 200 مل. غلي الماء، أضيفي ملعقة كبيرة من أوراق النعناع الجافة إلى الماء المغلي، واتركيه. خذ 100 مل. في الصباح وفي المساء. يمكنك إضافة ملعقتين صغيرتين من العسل إلى المغلي.
4. يساعد على تقليل الألم على طول الأعصاب الفجل أو عصير الفجل الأسودوالتي يجب فركها على المناطق المصابة وكذلك الكمادات ببذور الكتان المطهوة على البخار.
5. يجب أن تأخذ 4 ملاعق كبيرة. ملاعق من المريمية الجافة وسكبها بكوب واحد من الماء الساخن. اترك هذا المرق لمدة 60 دقيقة ثم صفيه. يجب سكب الصبغة الناتجة في الحمام (لا تزيد عن 37 درجة)، وإضافة ملح البحر (4 ملاعق كبيرة) والاستحمام قبل النوم لمدة لا تزيد عن 10 دقائق، لمدة 10 أيام.

لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن جميع وسائل المساعدة الذاتية المنزلية تخفف الألم مؤقتًا فقط، ولكنها لا تقضي على السبب الرئيسي. لذلك، مهمتك الرئيسية هي الخضوع لفحص كامل في أقرب وقت ممكن (لتجنب المضاعفات المحتملة)، وإذا لزم الأمر، دورة العلاج.

وقاية

جوهر الوقاية من الألم العصبي الوربي هو اتباع القواعد الأساسية، مثل:

1. مشاهدة النظام الغذائي الخاص بك وأسلوب الحياة.
2. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
3. تجنب إصابات العمود الفقري.
4. علاج الأمراض الداخلية للجهاز العضلي الهيكلي في الوقت المناسب.
5. مارس التمارين الرياضية يوميًا، خاصة عندما يتضمن نشاط عملك العمل المستقر. الحفاظ على الموقف المناسب.
6. إذا كان لديك أي مرض داخلي من أصل معدي أو غير معدي، فاطلب المساعدة من الأطباء وقم بإجراء دورة علاجية كاملة، فهذا سيساعد على تجنب المضاعفات المحتملة.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

في حالة حدوث ألم حاد في الصدر، يمكنك الاتصال بالطبيب المعالج، الذي سيحيل المريض بالتأكيد لإجراء مخطط كهربية القلب والأشعة السينية للصدر. بعد استبعاد أمراض القلب والرئة، سيتم علاج المريض من قبل طبيب أعصاب. ويشارك في علاج المرض أخصائي العلاج الطبيعي، ومتخصص في العلاج الطبيعي والتدليك، وأخصائي علم الانعكاسات، وأخصائي تقويم العمود الفقري.