منذ وقت ليس ببعيد، كان الصداع النصفي مرضًا يصيب البالغين وكان نادرًا جدًا عند الأطفال. واليوم أصبح المرض من النوع العام ويحدث أحيانًا حتى عند الأطفال الأصغر سنًا. من المؤكد أن الصداع المتكرر لدى الطفل يجب أن يقلق الوالدين، لأن هذا المرض خبيث للغاية. على الرغم من شعبيته وتاريخه الطويل (تم اكتشافه ووصفه لأول مرة في روما القديمة)، إلا أنه لا يزال من الصعب جدًا تشخيصه وعلاجه، كما أن عمره الصغير لا يؤدي إلا إلى تعقيد الوضع. من المهم جدًا معرفة كيفية التعرف على الصداع النصفي لدى الطفل وكيفية مساعدته.
ما هو الصداع النصفي وخصائصه في مرحلة الطفولة
في جوهره، دون الخوض في التفاصيل الطبية، الصداع النصفي هو نوبات ألم شديدة موضعية في منطقة الرأس تظهر بتكرار معين. من السمات الشائعة للصداع النصفي لدى الأطفال والبالغين على حد سواء هو تركيز الألم في جزء واحد فقط من الرأس، وهو ما يميز المرض عن الصداع العادي. غالبًا ما يصف المرضى الألم نفسه على أنه خفقان أو حرقان أو انفجار أو جر. في بعض الأحيان تكون هجمات الصداع النصفي شديدة للغاية بحيث يصبح من المستحيل ببساطة تحملها، وبالتالي يجب أن تؤخذ هذه المشكلة في الطفل على محمل الجد. لا يمكن وصف الإحصائيات المتعلقة بهذه المسألة بأنها مريحة - فحوالي ثلث الأطفال دون سن 14 عامًا قد عانوا بالفعل من أهوال هجمات المرض.
تتميز الدورة بخصائصها الخاصة التي ترتبط بشكل أساسي بزيادة حساسية الجسم الشاب:
- في البالغين، غالبا ما يحدث الألم بسبب الإفراط في الإجهاد، ولكن في مرحلة الطفولة، غالبا ما يكون الصداع النصفي مخفيا تحت الصداع؛
- الصورة السريرية أكثر إرباكًا بسبب زيادة مستوى الحساسية، وبالتالي يصبح التشخيص أكثر تعقيدًا ويزداد احتمال التشخيص غير الصحيح؛
- العوامل الوراثية والنفسية لها أهمية كبيرة. يمكن أن يكون الصداع النصفي في كثير من الأحيان نتيجة للضغط الشديد في المدرسة؛
- هناك اختلافات في مجال العلاج - بالنسبة للأطفال، فإن المهمة الأساسية هي الاسترخاء المناسب.
أسباب وأعراض الصداع النصفي عند الأطفال
من الصعب جدًا تحديد السبب المحدد لنوبات الصداع النصفي، وكذلك تشخيص نوعه. والحقيقة هي أن المؤشرات الرئيسية لحالة الجسم تظل طبيعية - ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية، ودرجة الحرارة ليست مرتفعة، والأعضاء والأنظمة تعمل دون فشل، ولا تظهر الاختبارات أي أمراض.
على الرغم من ذلك، حدد الخبراء عددًا من العوامل التي تصبح "نقطة البداية" التي تؤدي إلى حدوث النوبات عند الطفل:
- كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى، هناك عامل الاستعداد الوراثي، وهذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات. تشير الإحصائيات إلى أن الأميرات الصغيرات أكثر عرضة للصداع المنهجي.
جعلت دراسة حالات هذا المرض لدى الأطفال من الممكن إثبات اعتماد محدد. لذلك، إذا كان أحد الوالدين فقط يعاني من نوبات الصداع النصفي، فإن احتمال حدوث مشكلة مماثلة لدى الطفل يبلغ حوالي 60٪. إذا تم تشخيص إصابة كلا الوالدين بالصداع النصفي، فإن فرصة عدم إصابة الطفل بالمرض تكون منخفضة للغاية.
ومن الجدير أيضًا تسليط الضوء بشكل منفصل على العوامل التي تعمل كمحرض مباشر للهجوم لدى طفل يعاني من الصداع النصفي:
ومن المهم أيضًا أن يعرف الأهل ما يشعر به الطفل وكيف يتصرف إذا أصيب بالصداع، لأن بعض الأطفال قد لا يخبرون على الفور بما يزعجهم بسبب الحرج أو الخوف أو لأسباب أخرى. مما لا شك فيه أن الألم الشديد سوف يسبب تغيرات في السلوك - البكاء والتهيج والغضب. إذا لاحظت شيئًا غير عادي في طفلك، فتأكد من سؤاله - ما الأمر؟ يمكن للأطفال وصف الهجوم بطرق مختلفة. يتحدثون أحيانًا عن النقاط المضيئة أمام العين والذباب والشرر، وأحيانًا عن تغيرات في شكل الأشياء وتدهور الرؤية وتنميل الأطراف. تسمى هذه الظاهرة الهالة - أحاسيس محددة تسبق النوبة التالية. أي ضغوط (جسدية أو عاطفية) أثناء الهجوم تزيد من الألم فقط، وغالبا ما يبدأ الطفل في البكاء. يرافقه الغثيان والقيء. في نهاية الهجوم، سيطلب من الطفل بالتأكيد النوم.
في كثير من الأحيان، لا تسبب الهجمات ضعف الصحة والضعف فحسب، بل تسبب أيضًا الخوف من تكرارها في المستقبل. من المهم جدًا الاستماع إلى شكاوى الطفل والرد على المشكلة في الوقت المناسب، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى مرض عقلي خطير.
تشخيص المرض
يعتمد تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال على مظاهر محددة للمرض. بادئ ذي بدء، يستبعد الخبراء الأمراض الأخرى - التهاب السحايا والتهاب الدماغ والخراجات والأورام في الدماغ. إذا لم يتم تأكيد وجود هذه الأمراض، فسيتم إجراء مسح للطفل وأولياء الأمور على معايير معينة. تم تنظيم المعايير في عام 1988 ويتم استخدامها اليوم من قبل جميع المتخصصين:
- وجود خمس هجمات على الأقل؛
- يجب أن يتركز الألم في الرأس على جانب واحد ويكثف بشكل ملحوظ عند القيام بأي عمل (مع الحد الأدنى من النشاط البدني)؛
- يستمر الألم لعدة ساعات على الأقل.
- أثناء النوم يهدأ الألم.
- أثناء الهجوم يجب أن يكون هناك واحد على الأقل من الأعراض المصاحبة: الغثيان والقيء وزيادة الحساسية للمهيجات الخارجية.
- بالإضافة إلى ذلك، قبل تشخيص الصداع النصفي، يجب استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى للصداع من خلال الاختبارات المعملية والأجهزة.
سيحاول الطبيب بالتأكيد تحديد سبب النوبات التي يعاني منها الطفل. سيتعين على الآباء الإجابة على عدد من الأسئلة المتعلقة بنمط الحياة:
- ما إذا كان الطفل يتناول أي أدوية.
- وفي مرحلة المراهقة قد تتعلق المشكلة بالكحول والتدخين؛
- كم من الوقت أو التلفزيون.
- كم مرة يمشي في الهواء الطلق؟
- ما إذا كانت هناك رحلات طويلة تنطوي على تغييرات في المناطق الزمنية، وما إلى ذلك.
طرق علاج الصداع النصفي عند الأطفال
نظرًا لخصائص جسم الطفل، يصعب تحمل الصداع النصفي بشكل خاص، نظرًا لأنه حتى البالغين ليسوا قادرين دائمًا على التعامل مع الألم وتحمله أثناء النوبات. يتطلب الصداع النصفي علاجًا فعالًا يبدأ بالفحص والتشخيص. الخطوة الأولى هي العمل مباشرة مع الهجمات، ويجب إيقافها، وبعد ذلك يبدأ علاج المشكلة الأساسية والوقاية من تكرار المرض.
كجزء من العلاج الدوائي، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الإيبوبروفين، الباراسيتامول، الديكلوفيناك وغيرها) لتخفيف النوبات. يمكن وصف الحبوب المنومة ومضادات الهيستامين كأدوية إضافية. إذا حدثت الهجمات بشكل متكرر جدًا، يلزم علاج أكثر عدوانية بأدوية مضادة للسيروتونين.
هناك أيضًا طرق لعلاج الصداع النصفي لدى الأطفال لا تحتاج إلى دواء، مثل العلاج النفسي، وعلم المنعكسات، والوخز بالإبر، والتدريب الذاتي.
في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الأساليب لتحقيق تأثير إيجابي في وقت أقصر.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
الصداع النصفي خطير جدًا على الطفل - فالمرض يحرم الأطفال من اللعب والفرح والتواصل والنمو العقلي والفكري الطبيعي. إن علاج الهجمات بنفسك هو حل غير فعال تماما، لأنه بعد تناول حبوب منع الحمل العادية للصداع، فإن مظاهر المرض لن تتوقف عن تعذيب الطفل. يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب في الحالات التالية:
- الصداع الشديد الناجم عن إصابة في الرأس.
- متلازمة الألم شديدة وتحدث فجأة ويصاحبها غثيان أو قيء أو ارتباك في الفضاء أو تغيرات في الرؤية.
- إصابة الطفل بالصداع أكثر من مرة في الشهر؛
- يجب أن يكون الصداع في سن مبكرة - حتى ثلاث سنوات - مدعاة للقلق.
ستساعد استجابة الوالدين في الوقت المناسب في إنقاذ الطفل من المعاناة في أسرع وقت ممكن.
صداع نصفيمن فئة البالغين النموذجيين. لقد أصبح مرضًا شائعًا منذ فترة طويلة، ولم يعد نادرًا حتى عند الأطفال الصغار جدًا. وصولا إلى الأطفال حديثي الولادة. اليوم، يتم تسجيل هجمات الصداع النصفي الكلاسيكية حتى في تلاميذ المدارس الابتدائية والأطفال في سن رياض الأطفال؛ في ممارسة أطباء الأعصاب، هناك حالات الصداع النصفي لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر. ولكن على الرغم من كل الجهود المبذولة لدراسة وعلاج الصداع النصفي، فإنه لا يزال غير مهزوم، ويعاني منه مئات الأطفال، ولكن هل يستحق القلق بشأن الصداع النصفي عند الأطفال، ربما يجب عليك تناول الحبوب وسيختفي كل شيء من تلقاء نفسه؟ لماذا هذا المرض خطير جدا وغدرا؟
نوبات الصداع النصفي
عادة، يصف الأطفال نوبات الصداع النصفي لوالديهم على أنها مجرد انقسام في الرأس، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء، وردود فعل لا إرادية قوية تجاه المنبهات الحادة، وحتى الصراخ من الألم. يمكن للأطفال أن يمسكوا رؤوسهم ويتلووا من الألم، مما يسبب ذعرًا حقيقيًا لدى الآباء الذين لا يستطيعون فعل أي شيء لمساعدة طفلهم المصاب، لأن مسكنات الألم العادية للصداع النصفي لا تساعد ببساطة. ماذا تفعل في مثل هذه الحالات وكيف تساعد الطفل على التغلب على الألم والتأكد من عدم حدوثه مرة أخرى؟
الصداع النصفي معروف لدى العلم والمجتمع منذ زمن طويل؛ وقد عانى منه العديد من العقول العظيمة والمشاهير. تعتبر هذه الصداع هي الأسوأ التي يتحملها الناس، لأنها تعطل بشكل كبير إيقاع الحياة المعتاد وتضع المريض في السرير لفترة طويلة. وبحسب الإحصائيات فإن ما يصل إلى 25% من الرجال و10% من النساء يعانون من الصداع النصفي، وبين الأطفال تتراوح هذه النسبة من 2 إلى 8%. يبدأ الصداع النصفي عمومًا في سن 25 عامًا، ولكن يمكن أن يبدأ حتى في السنة الأولى من العمر.
ما هذا؟
إذا تحدثنا عن الصداع النصفي فالأمر بسيط للغاية. بدون مصطلحات ومفاهيم علمية متطورة، فإن الصداع النصفي عبارة عن هجمات من الصداع الشديد الذي يتكرر بانتظام يحسد عليه وببساطة لا يطاق. في أغلب الأحيان، تحدث الهجمات في نصف الرأس، بشكل رئيسي في منطقة "مدار الصدغ والجبهة" ولها وصف مميز - نبض أو مؤلم أو حفر أو شد أو انفجار أو حرق. ويصف المرضى هذه الهجمات بأنها لا تطاق، ولا تطاق، وتدفع الأطفال والكبار في بعض الأحيان حتى إلى الانتحار، فقط لإنهاء هذا العذاب. على الأقل هذه الحقيقة يجب أن تجعل الآباء والأطباء حساسين للغاية لمشكلة الصداع النصفي.
في أغلب الأحيان، يحدث الصداع النصفي عند الأشخاص الطموحين والنشطين، الذين لديهم وضع حياة نشط، وقد وصلوا إلى ارتفاعات معينة. هؤلاء هم مدمنو العمل، تلاميذ وطلاب ممتازون، عمال جيدون. الصداع النصفي هو رفيق مخلص يتمتع بذكاء عالٍ ومكانة في المجتمع. ومع ذلك، فإن هذه الحقيقة لا تجعل مسارها أسهل.
عادة ما تكون نوبة الصداع النصفي مصحوبة بغثيان شديد في ذروة الألم، وكذلك القيء في بعض الأحيان، وتتفاقم ردود الفعل على المحفزات المعتادة في شكل تشغيل الأضواء أو الأصوات بشكل كبير، وقد يكون هناك نعاس وضعف شديد مع خمول. قد تحدث تغييرات في توطين الهجمات، ويمكن أن يستمر هذا الصداع من عدة ساعات إلى يومين أو ثلاثة أيام، مما يعذب الطفل المريض بشدة. نادرًا ما تحدث الهجمات مرة أو مرتين في السنة. حتى يوميا تقريبا. كل هذا يتوقف على شكل وشدة العملية.
محفزات الصداع النصفي
بالنسبة للصداع النصفي، هناك عوامل أو محفزات محددة. إثارة الهجمات. وتشمل - نهاية الدورة الشهرية أو بدايتها، الاضطرابات الهرمونية، التعب النفسي، التعب الجسدي، الإجهاد الشديد والحالة بعدها، التغيرات المفاجئة في الطقس، قلة النوم أو النوم الزائد، أشعة الشمس الساطعة، الأضواء الساطعة والأصوات الحادة ( ديسكو)، الزائد البصري على المدى الطويل - أجهزة الكمبيوترأو تلفزيون.
كما أن مسببات تطور الصداع النصفي هي الأطعمة الخاصة في النظام الغذائي للطفل والتي تكون وفيرة جدًا في نظامه الغذائي. وتشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على تيرامين زائد - الشوكولاتة والحلويات والمكسرات والكاكاو والجبن والحمضيات. البيض والأطعمة المدخنة والمعلبة والمنتجات المحتوية على النترات والمضافات الغذائية. أيضًا، يمكن أن تكون محرضات الصداع النصفي من العادات السيئة للمراهقين - وخاصة التدخين وشرب الكحول والبيرة والشمبانيا والنبيذ. المحرضات القوية للصداع النصفي هي الانسداد والحرارة، وتناول الأدوية، والروائح الكريهة القوية، وانخفاض مستويات السكر في الدم، والرحلات الطويلة وتغيير المنطقة الزمنية.
كيف يتم التشخيص ولماذا؟
يمكن لأي طبيب أعصاب مختص إجراء التشخيص بناءً على وصف ثلاث إلى خمس نوبات صداع نصفي متكررة. يعد الاحتفاظ بمذكرات عن الهجمات والأطعمة التي تم تناولها قبل الهجمات والمهيجات وتحديد المحرضين مفيدًا بشكل خاص في هذا الصدد. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العديد من الدراسات والاختبارات العصبية، ولكن عادة ما تكون العيادة النموذجية كافية.
لماذا يحدث الصداع النصفي عند الأطفال؟ إحدى النظريات الأكثر إقناعًا وتفسيرًا لجميع الهجمات هي نظرية الاضطرابات الوعائية في الدماغ - في ذروة النوبة، يحدث توسع حاد في الأوعية الدموية في الدماغ واندفاع حاد للدم إلى الدماغ. مما يؤدي إلى انتفاخه وانضغاطه، وتهيج جذوع الأعصاب في الدماغ وأصدافه ومادته. إن تهيج عدد كبير من النهايات العصبية دفعة واحدة هو الذي يمنح الدماغ مثل هذا التهيج القوي ومثل هذه الهجمات من الألم الذي لا يطاق.
أنواع الصداع النصفي عند الأطفال
يحدث الصداع النصفي عند الأطفال بأنواع وأنواع مختلفة، اعتمادًا على عمر الطفل وما هي الخصائص الصحية التي يتمتع بها.
الصداع النصفي البسيط أو الصداع النصفي بدون هالة
هذه مظاهر لبداية حادة أو زيادة تدريجية في الصداع، والتي تتجلى في شكل مؤلم، وخفقان، وتورم في منطقة الصدغ، والانتقال إلى المنطقة الأمامية والمدار. ومع تقدم النوبة، ينتشر الألم المؤلم إلى كامل منطقة نصف الرأس؛ ويمكن أن يشتد بشكل حاد نتيجة أي حركة بسيطة، أو ضوء أو صوت، أو رائحة قوية.
في كثير من الأحيان، قد تكون نوبات الصداع النصفي مصحوبة أيضًا بألم خفيف أو تشنجي في البطن، وقد يكون الأنف مسدودًا، وقد تكون عضلات الجسم والرأس والرقبة متوترة ومؤلمة، وقد يحدث دوخة وضجيج قوي في الأذنين. يذهب الطفل إلى السرير ويغلق الستائر. قد تصبح العيون والوجه حمراء بسبب الألم والغثيان. وقد تنتهي النوبة بالقيء ثم الضعف الشديد والنوم، ويحدث الاستيقاظ دون ألم.
لكن النوبات لن تكون دائمًا على هذا النحو تمامًا، وقد لا يكون الصداع شديدًا جدًا، وقد يكون الطفل صبورًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يتم نقل الأطفال إلى مستشفى الأمراض المعدية للاشتباه في إصابتهم بالتهاب السحايا. يمكن أن يكون الألم في منطقة الجبهة فقط، ويمكن أن يكون هناك ألم في نصفي الرأس في وقت واحد، ويمكن أن يكون هناك خمول شديد وغثيان، ولكن دون القيء والمزيد من النوم. وقد لا يتمكن الأطفال الصغار من شرح مشاعرهم بدقة على الإطلاق. وهم يبكون فقط ويمسكون رؤوسهم. ثم من الضروري استشارة طبيب أعصاب وإجراء فحص مفصل.
الصداع النصفي مع هالة
يبدأ كل طفل خامس يعاني من الصداع النصفي في تجربة حالة خاصة من الهالة قبل النوبات؛ وهي تحدث قبل نصف ساعة إلى ساعة من بداية النوبة - وهذه أعراض دماغية خاصة. قد تكون هناك أنواع مختلفة من الأحاسيس، ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه الأحاسيس بصرية. يصف الأطفال ومضات من الضوء، أو بريقات بألوان مختلفة، أو أسنان أو بقع في العين، أو بقع أو خطوط متعرجة، تومض وتتحرك، ويمكنها تغيير اللون والشكل.
قد يشتكي الأطفال من البقع العمياء أو فقدان المجالات البصرية؛ وقد يشكون من انخفاض الرؤية وعدم وضوح الرؤية، أو عدم وضوح الأشياء أو عدم وضوحها. ويفسر ذلك اضطرابات الدورة الدموية في منطقة العصب البصري وتشنج الأوعية الدموية ونقص الأكسجة في الأعصاب.
قد تكون هناك أيضًا أنواع حساسة من الهالة - الزحف، والشعور بالإبر على الجسم، وفقدان الحساسية في اليدين أو اللسان أو الفم. لا يمكن أن تستمر هذه الهالات أكثر من عشر دقائق، وتستمر لمدة تصل إلى ساعة، ثم تبدأ نوبة الألم نفسها في التطور، على غرار تلك التي ستكون مشابهة للصداع النصفي الكلاسيكي. تذكر أن هجمات الهالة لا تدوم أكثر من ساعة.
أشكال معقدة من الصداع النصفي
تنقسم الأشكال المعقدة من الصداع النصفي إلى مجموعة من الأشكال المنفصلة، لأنها بالإضافة إلى الصداع نفسه، تكون مصحوبة أيضًا باضطرابات أخرى.
نوبة الصداع النصفي مع شلل العين– نوبات الصداع تكون مصحوبة باضطرابات في عضلات العين – تدلي الجفن، ازدواج الرؤية، توسع حدقة العين من جهة الألم.
الصداع النصفي مع شلل نصفي– يصاحب نوبة الصداع ضعف عضلي من جانب واحد، واضطرابات في الحركة، وارتباك في الذراع أو الساق على جانب الألم. قد تكون هناك أيضًا هالة بصرية وخلل في الكلام.
الصداع النصفي القاعدي– عندما تحدث مقدمات الصداع النصفي في شكل مشاكل بصرية وسمعية، قد تحدث عدم ثبات في المشية، والدوخة، وطنين الأذن، ومشاكل في السمع؛ وقد تكون هناك اضطرابات بصرية تصل إلى العمى، ونوبة القيء، وحتى فقدان الوعي على المدى القصير. أثناء النوبات، يحدث ألم شديد في الجزء الخلفي من الرأس، ويحدث هذا عادة عند الفتيات خلال فترة النمو المكثف والبلوغ.
من الصعب بشكل خاص تشخيص المتلازمات الخاصة التي تحدث بشكل دوري عند الأطفال، والتي قد تسبق المقامرة أو تقترن بها. لكن العديد من الأطباء يقولون إنها قد تكون مجرد نظائر للصداع النصفي.
الدوخة الحميدة عند الأطفال– الهجمات التي تحدث بشكل غير متوقع، قوية، ولكن في وقت قصير، لا تزيد عن ساعتين، لدى الأطفال الأصحاء تمامًا دون مشاكل عصبية. قد يكون الأطفال متوترين، غير قادرين على شرح ما يحدث لهم، ولكن لا يوجد أي صداع. قد يلاحظ الأهل وجود خمول وعدم ثبات في الحركات وملامسة الطفل للزوايا عند المشي. يمكن أن تختفي فجأة كما ظهرت، وبين الهجمات لا تعاني الحالة، ولكن الهجمات تخيف الأطفال. عند فحصه من قبل طبيب أعصاب، لن يكون هناك أي تشوهات.
قد تكون هناك فترات من آلام البطن غير المسببة تمامًا، والتي تسمى الصداع النصفي البطني، والتي تتميز بنوبات غير متوقعة وحادة، ولكنها متكررة من آلام البطن الخفيفة أو الشديدة جدًا، ويمكن أن تكون قصيرة الأجل، من بضع دقائق إلى بضع دقائق ساعات. قد يكون هناك انتفاخ في البطن بالاشتراك مع هجمات الغثيان، المترجمة في السرة أو البطن بأكمله، قد يكون هناك رفض لتناول الطعام والقيء. غالبًا ما يكون الطفل متقلبًا، وسيكون خاملًا وشاحبًا، وقد يتحول لون وجهه إلى اللون الأحمر، لكن لن يكون هناك صداع. غالبًا ما ينتهي الأمر بهذا في مستشفيات الأمراض المعدية للأطفال، ولكن ليس في أطباء الأعصاب.
فترات من القيء غير المبرر- القيء الدوري عند الأطفال، وهي هجمات غير متوقعة من القيء المتكرر، تسير دائمًا بنفس الطريقة، ويمكن أن تكون ضعيفة أو قوية جدًا - مع الغثيان والقيء، سلسلة من ثلاث إلى أربع قيئات في الساعة، يمكن أن تكون هناك هجمات لمدة تصل إلى ساعتين، ويمكن أن يكون هناك سلسلة من يومين إلى ثلاثة أيام. تحدث على خلفية الصحة الكاملة لدى الأطفال العاديين تمامًا الذين لا يعانون من أي مشاكل صحية.
قد يشعر الأطفال بعدم الراحة والخمول والنعاس، مع لون شاحب مخضر على الجلد، مع وجود كدمات تحت العينين، لكنهم لا يعانون أيضًا من الصداع. لا تتأثر صحة الطفل بين نوبات القيء الدوري، ويمكن للوالدين الذهاب إلى الأطباء لمعرفة الأسباب، ولكن لا يفكرون على الإطلاق في الصداع النصفي.
يعد الصداع النصفي عند الأطفال مرضًا أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج منه عند البالغين. يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من أشكال غير نمطية ومضاعفات وأشكال حادة من الصداع النصفي. ولكن في الوقت نفسه، من الصعب تحديد وجود كل من الصداع نفسه وسلائفه - الهالة، وكذلك العوامل المثيرة التي تؤدي إلى آليات تطوير الصداع النصفي. سيتم مناقشة التشخيص والعلاج بشكل منفصل.
لذلك، تحدثنا عن الصداع النصفي، وتحدثنا عن المظاهر السريرية للصداع النصفي وأشكاله عند الأطفال في مختلف الأعمار، وحان الوقت للحديث عن المضاعفات وطرق التشخيص والعلاج وطرق الوقاية من الصداع النصفي.
لماذا الصداع النصفي خطير جدا؟
يصعب تحمل الصداع النصفي عند الأطفال من تلقاء نفسه - لا يستطيع الطفل القيام بأنشطته المعتادة - اللعب والمشي والقيام بالأعمال الإبداعية والدراسة، والصداع المؤلم مع الغثيان والقيء يضعه في السرير لساعات طويلة، ولا يمنحه هو ووالديه أي راحة . الطفل يبكي ويطلب المساعدة ولا شيء يساعده. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إخفاء أمراض وحالات أكثر خطورة تحت قناع الصداع النصفي، ويمكن تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال في الأشهر القليلة الأولى من النوبات في ما لا يزيد عن 10٪ من الحالات. يعالج الآباء نصف أطفالهم بأنفسهم دون جدوى، مما يؤدي إلى زيادة المرض وتعقيده بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، على عكس الصداع، لا يمر الصداع النصفي بتناول حبة مسكن واحدة، ويضطر الطفل إلى التغيب عن المدرسة أو الذهاب إلى رياض الأطفال.
الصداع النصفي عند الأطفال والبالغين ليس مرضًا ضارًا يحدث بشكل دوري ويختفي؛ يمكن أن يؤدي إلى نوبة اكتئاب ومضاعفات خطيرة، أحدها يمكن أن يكون الصداع النصفي. هذه نوبة صداع طويلة ومؤلمة للغاية، أو نوبة صداع تحدث بشكل متتابع على فترات قصيرة، وتتقدم وتستمر لعدة أيام. مع ذلك، لا تساعد أي أدوية، وتصبح الهجمات غير قابلة للسيطرة عليها، وتتفاقم الحالة بشكل كبير بسبب هجمات القيء المستمرة التي تجفف الجسم.
يؤدي التوسع الحاد في الأوعية الدماغية إلى امتلاء قوي للأوعية الدماغية بالدم، مما يؤدي إلى تكوين وذمة دماغية ونقص الأكسجين في أنسجة المخ، مما يزيد بشكل حاد من الضغط داخل الجمجمة. يؤدي إلى حدوث تشنجات وفقدان الوعي. هذه بالفعل حالة تهدد الحياة وتتطلب الإنعاش من قبل الأطباء.
من المضاعفات الشديدة الأخرى للصداع النصفي السكتة الدماغية من أصل الصداع النصفي - وهذا هو تكوين احتشاء دماغي بسبب تمزق الأوعية الدموية والنزيف، ونتيجة لذلك - نقص تروية الدماغ. يبدأ مثل هذا الهجوم كلعبة عادية مع أو بدون هالة، ولكن بعد ذلك يتطور الضعف في الذراع والساق والحرج. تمر نوبة الصداع النصفي، لكن الشلل الجزئي والشلل يظلان مصحوبين برؤية مزدوجة وعدم وضوح الكلام والاختناق أثناء الأكل واضطراب المشي. بعد ذلك، عند فحص الدماغ على التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم اكتشاف مناطق الضرر وموت أنسجة المخ مع ضعف الدورة الدموية في تلك المناطق التي حدث فيها نزيف. يمكن أن تتعافى هذه الاضطرابات بعد ذلك على مدار عدة أشهر، ويمكن أن تبقى الكيسات بعد ذلك لبقية حياتك.
تشخيص الصداع النصفي
أي صداع عند الطفل هو علامة على القلق ويتطلب استشارة فورية مع طبيب أعصاب. ونوبات الصداع التي تتكرر بانتظام يحسد عليه هي سبب لإجراء فحص مفصل. بادئ ذي بدء، سيستبعد الأطباء مثل هذه التشخيصات الرهيبة مثل تلف الدماغ العضوي بسبب الالتهابات العصبية - التهاب السحايا والتهاب الدماغ، وأورام الدماغ، وزيادة الضغط في تجويف الجمجمة، وخراجات الدماغ. إذا تمت إزالة كل هذه التشخيصات، فمن الضروري إجراء استجواب مفصل للطفل وأولياء الأمور بشأن نقاط خاصة تتعلق بالصداع النصفي.
بادئ ذي بدء، سيكتشف الطبيب متى حدث الهجوم لأول مرة، ما هي الأحداث المتوقعة، ما هي الأحاسيس التي شعر بها الطفل قبل الهجوم وبعده، هل كانت هناك هالة؟
هل سبق الهجوم عدوان أو خمول أم كان الطفل متعباً أو متذمراً أو عصبياً؟
قبل الهجوم، هل كان يعاني من التوتر أو الحمل الزائد العاطفي أو الجسدي، هل كان يعاني من أمراض أو تفاقم الأمراض المزمنة، أو الحمى؟
سيسأل الطبيب عن كيفية نوم الطفل هل لفترة طويلة أم قليلاً؟
ومن المهم ملاحظة تناول الأدوية أو المنتجات الجديدة، خاصة من قائمة الممنوعات، شرب الكحول أو التدخين عند المراهقين، الدورة الشهرية عند الفتيات، الروائح القوية في الغرف التي يتواجد فيها الطفل، الاختناق وقلة المشي، التغيرات في المناخ والمناطق الزمنية . ومن المهم أيضًا معرفة المدة التي قضاها الطفل أمام الكمبيوتر أو التلفاز، وما إذا كانت هناك ومضات من الضوء أو أصوات حادة وقوية، أو غيرها من التهيجات.
ثم تحتاج إلى وصف الهالة إذا حدثت عند الطفل - فهذه هي الأحاسيس التي قد يواجهها الطفل قبل الهجوم. ومن الضروري التعرف على ما إذا كانت هناك ومضات من الضوء في العينين، أو عوائم، أو شرارات أو غيرها من الظواهر التي تغير الشكل واللون، أو ظهور بقع عمياء أو تضييق المجال البصري، أو ضعف الرؤية، أو الشعور بالحجاب أمام العينين، عدم وضوح الكائنات. قد يكون هناك إحساس بالزحف أو الوخز بالدبوس، أو تنميل في الذراعين والساقين، أو الفم أو اللسان.
قد يكون هناك شعور بالرائحة الكريهة، روائح غريبة أو رؤى، دوخة، آلام في البطن، ضيق في التنفس، ذعر.
بعد ذلك، من المهم الحديث عن تكرار النوبات ومدتها، وكذلك مدة كل نوبة، وما إذا كان هناك غثيان وقيء، مما يساعد الطفل على التغلب على نوبة الصداع النصفي. طبيعة الألم في الرأس مهمة أيضًا - طعن أو حاد أو ممزق أو باهت أو مؤلم أو محترق أو متموج. وتوطين الألم - في أي جانب يمتد إلى الجبهة والصدغ والمدار.
من المهم أيضًا معرفة ما يشعر به الطفل بعد الهجوم - كم من الوقت يستمر الضعف والخمول والنوم، وكم من الوقت يستغرق الطفل للتعافي.
ما هو الاضافي الذي تحتاجه؟
نادراً ما تتطلب نوبات الصداع النصفي النموذجية لدى تلاميذ المدارس طرق بحث إضافية. لكن عند الأطفال أو في حالات النوبات الغريبة أو غير المفهومة، مع الصداع النصفي المعقد، تكون هناك حاجة إلى طرق فحص إضافية. يتم تنفيذ طرق إضافية كجزء من الفحص في المستشفى أو في العيادة أو مركز التشخيص.
بادئ ذي بدء، يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ ورصد كهربية الدماغ لتقييم النشاط الكهربي الحيوي للدماغ ومناطقه الفردية. يتم استخدامه لاستبعاد الأمراض العضوية وظهور بؤر الصرع، ولهذا السبب، تشكيل نوبات الصداع النصفي.
بعد ذلك، يتم إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة - فحص الأوعية الدماغية عبر الجمجمة، بالإضافة إلى المسح المزدوج للأوعية الدماغية. تعتمد هذه الطرق على الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية وتقييم الدورة الدموية الدماغية. يتم أيضًا فحص الأوعية الدموية داخل المخ وعنق الرحم، والتي تكشف عن العيوب التنموية في الأوعية الدموية - تمدد الأوعية الدموية، ونقص تنسج الأوعية الدموية، وتشوهاتها. قد يتم أيضًا اكتشاف انسداد الأوعية الدموية أو تضييقها الحاد.
بعد ذلك، سيتم عرض فحص الأشعة السينية للدماغ والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية في الدماغ والرقبة والحبل الشوكي. يتم فحص هياكل الدماغ والتشوهات واضطرابات الأوعية الدموية والآفات المؤلمة ووجود استسقاء الرأس أو الأورام.
ينبغي استشارة جميع مرضى الصداع النصفي مع طبيب نفسي ومعالج نفسي؛ إذ يعاني معظم هؤلاء الأطفال من صعوبات في التعلم والتكيف الاجتماعي، وقد يكون هناك تأخر في النمو العقلي والجسدي. في كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة أيضًا إلى مساعدة طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية وطبيب الغدد الصماء وطبيب العيون.
ما يجب القيام به؟
يصعب على الأطفال تحمل الصداع النصفي ويتطلب العلاج المناسب والفعال حتى لا يؤدي إلى انخفاض الأداء والعزلة والرفض الاجتماعي. يجب على الآباء مساعدة الطفل بنشاط في العلاج، ولكن له أيضًا دور مهم يلعبه. بادئ ذي بدء، من الضروري اتخاذ قرار مشترك بين الطفل والآباء بشأن الحاجة إلى الفحص واختيار العلاج المناسب، وأحيانا علاج المرضى الداخليين.
بناءً على البيانات التي تم جمعها عن الطفل، سيختار الطبيب علاج الصداع النصفي في كل حالة محددة على حدة، بناءً على البيانات المتاحة - ما إذا كان العلاج مطلوبًا فقط في حالة نوبة الصداع النصفي المحددة أو ما إذا كان العلاج الوقائي ضروريًا أيضًا. من المهم اختيار الأدوية المضادة للصداع النصفي بشكل صحيح وكاف وجرعاتها التي ستساعد بشكل جيد ولها أقل الآثار الجانبية. في حالة ظهور أعراض جانبية، من الضروري تحليلها كلها وتغيير جرعة أو نوع الدواء، ولكن بموافقة الطبيب. سيتطلب العلاج الوقائي أيضًا الاتساق مع الصبر والمثابرة ومدة العلاج الكافية.
لن يوصي الطبيب بالأدوية فحسب، بل سيوصي أيضًا بنمط حياة معين مع الصداع النصفي والنظام الغذائي والروتين اليومي والنوم والراحة، فضلاً عن القضاء على مسببات نوبات الصداع النصفي والتصحيح الوقائي النفسي.
ما الذي يمكن أن يساعد في الهجمات
انتبه، ليست كل الطرق المنزلية لتخفيف الصداع النصفي يمكن أن تساعد أو تكون فعالة؛ ففي بعض الحالات، قد يتفاقم الصداع النصفي. لذلك، تحدث مع طبيبك حول طرق تخفيف الصداع النصفي التي ستكون مفيدة لك وتلك التي يجب عليك تجنبها.
بادئ ذي بدء، تحتاج إلى إعطاء الطفل وضعا أفقيا دون وسائد على السرير، وتغميق الغرفة وإيقاف جميع مصادر الصوت، وتوفير الوصول إلى الهواء النقي والبارد. يمكنك استخدام أطراف أصابعك لتدليك الصدغين أو الجزء الخلفي من الرأس أو الجزء الخلفي من الرقبة أو مناطق الألم الأخرى برفق. في بعض الأحيان تساعد الضمادات الضاغطة على الرأس، أو الكمادات الباردة، أو منشفة مبللة على الجبهة.
إحداث القيء بطريقة "الإصبعين في الفم" والضغط على جذر اللسان، يمكن أن يساعد الطفل في تناول كوب من الشاي القوي مع السكر أو القهوة أو قرص سيترامون أو مسكن آخر بالاتفاق مع الطبيب نوم طويل بعد هذا. جميع الأدوية والعلاجات الأخرى يجب أن يوصي بها الطبيب فقط.
النظام والنظام الغذائي
في حالة حدوث الصداع النصفي، فمن الضروري إنشاء روتين يومي واضح والذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت - في الصباح وبعد الظهر، مطلوب قيلولة أثناء النهار أو الراحة فقط. ويجب أن لا تقل مدة النوم ليلاً عن ثماني إلى تسع ساعات، دون قلة النوم. لكن لا ينبغي عليك الاستلقاء في السرير لفترة طويلة؛ إذ يمكن أن يؤدي النوم الزائد أيضًا إلى إثارة نوبات الصداع النصفي بسبب ضعف الدورة الدموية الدماغية.
من المهم للوالدين إنشاء تناوب معقول بين العمل والراحة، دون إرهاق جسديًا وعاطفيًا، بعد الإجهاد المحتمل، يحتاج الطفل إلى الراحة. في معظم الحالات، يُمنع الأطفال المصابون بالصداع النصفي من مشاهدة التلفزيون وممارسة الألعاب والقيام بأنشطة الكمبيوتر، وفي بعض الأحيان، عندما ترتبط الهجمات ارتباطًا وثيقًا بهم، يتم استبعادهم تمامًا، خاصة في الظلام، عندما يكون وميض الشاشة أقوى.
يجب استبعاد الأطعمة المسببة للصداع النصفي من النظام الغذائي للأطفال - وهي المكسرات والشوكولاتة والجبن والفراولة والحمضيات والبيض والأطعمة التي تحتوي على ملح زائد والمواد الحافظة مع الأصباغ. يحتاج المراهقون إلى شرح تأثير التدخين وشرب الكحول بصحبة أقرانهم على تطور الصداع النصفي.
إذا كانت الأدوية تثير الصداع النصفي، فمن الضروري استبدالها أو استبعادها تمامًا من العلاج، إن أمكن. ومن الجدير أيضًا التعامل مع العوامل الاستفزازية الأخرى - الاختناق والحرارة والروائح القوية في الغرفة والرحلات الطويلة بالنقل أو الرحلات الجوية.
إذا كانت هناك علاقة مؤكدة بين الصداع النصفي وأمراض الغدد الصماء أو الرؤية، فمن الضروري إجراء فحص من قبل المتخصصين المناسبين والعلاج معهم.
الصداع النصفي هو مرض طويل الأمد، ويمكن أن يكون تقدميًا ومتطورًا ويتحول من شكل إلى آخر. كلما كبر الطفل. من الممكن أن يختفي الصداع النصفي، لكنه عادة ما يبقى مدى الحياة. بعد ذلك، ستحتاج إلى تعلم كيفية التعايش مع الصداع النصفي، والسيطرة على هجماته وإيقافها بسرعة عند ظهور هالة أو علامات تحذيرية.
يعتبر الصداع النصفي من أكثر الأمراض العصبية شيوعاً ويتميز بنوبات من الصداع الشديد. يكون الألم في معظم الحالات موضعيًا على جانب واحد من الرأس ويمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مختلفة غير سارة - الغثيان والقيء ورهاب الضوء.
الصداع النصفي لدى الأطفال غير شائع - حوالي 2-6٪ من الأطفال يعانون من هذا المرض.
الصداع النصفي في مرحلة الطفولة نادر جدًا
العوامل التي تثير الصداع النصفي في مرحلة الطفولة
غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع النصفي عند الفتيات. على ما يبدو، يرجع ذلك إلى الميراث من الأم، وليس المرض نفسه الذي ينتقل، ولكن رد فعل نظام الأوعية الدموية على المهيجات. وتختلف الإحصائيات، حيث يستشهد بعض الباحثين ببيانات تفيد بأن حوالي 40٪ من الأطفال يعانون من الصداع النصفي قبل سن 10 سنوات. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي في حالات نادرة جدًا، ويظهر المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن بعد 3 سنوات فقط يمكن للأطفال التعبير عن مشاعرهم بوضوح، لذا فإن تشخيص الصداع النصفي لدى الأطفال الأصغر سنًا أمر صعب. مع الاستعداد الوراثي، يظهر الصداع النصفي في أغلب الأحيان قبل سن 5 سنوات. في سن العاشرة، قبل بداية البلوغ، تصبح نوبات الصداع النصفي أكثر تواترا، حيث تصل إلى ذروتها عند 14-15 سنة. بعد انتهاء فترة البلوغ (17-19 سنة)، يعاني الأولاد من الصداع النصفي بشكل أقل بكثير من الفتيات.
العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور الصداع النصفي:
- وجود المرض لدى الأقارب وخاصة الأم.
في معظم الحالات، يتم توريث الصداع النصفي، غالبًا من خلال خط الأم
- مشاهدة التلفاز أو اللعب على الكمبيوتر لفترة طويلة.
- البيئة الأسرية غير المواتية، والعلاقات السيئة مع زملاء الدراسة والمعلمين تسبب صدمة نفسية للطفل، مما يثير تطور الصداع النصفي.
- المنتجات الغذائية التي تحتوي على عدد كبير من المواد المضافة المنكهة.
الآلية الدقيقة لتطور الألم أثناء نوبة المرض لا تزال غير معروفة. من الممكن أن يكون لاضطرابات الدورة الدموية في الشرايين الدماغية، مما يؤدي إلى اضطراب تعويضي في نغمة الأوعية الدموية، تأثير كبير. في الواقع، تعتبر نوبة الصداع النصفي أزمة دماغية، مصحوبة بتشنج، يليه تمدد الأوعية الدماغية، ونتيجة لذلك ينتهك تدفق الدم من الدماغ. هناك نظرية مفادها أن أحد العوامل المثيرة للحساسية هو الغلوتامات أحادية الصوديوم أو "محسن الذوق" - هناك علاقة بين نوبات الصداع النصفي وزيادة تركيزه في الدم، لذلك يمكن أن تسبب بعض الأطعمة الصداع النصفي.
مظهر من مظاهر الصداع النصفي عند الأطفال
يمكن أن يختلف الصداع النصفي عند الأطفال في طبيعة المظاهر السريرية. قد يسبق نوبة الصداع هالة - وهي مجموعة من الأعراض العصبية المختلفة، أو يمكن أن يبدأ الصداع النصفي بنوبة مفاجئة من الصداع، وفي هذه الحالة يتحدثون عن الصداع النصفي بدون هالة.
أعراض الصداع النصفي في مرحلة الطفولة لا تختلف عن تلك الموجودة في البالغين: يشكو الطفل من صداع شديد موضعي في جانب واحد. يكون الألم في معظم الحالات خفقانًا ويشتد مع أي حركات للرأس. تتفاقم الحالة العامة للطفل، ومن الممكن حدوث غثيان وقيء، والأضواء الساطعة والأصوات العالية تثير الألم المتزايد. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، ينتشر الصداع النصفي إلى جانبي الرأس في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الأكبر سنًا. السفر في وسائل النقل العام يزيد بشكل كبير من أعراض المرض. وفي ذروة النوبة يكون الوجه شاحباً، وتحمر الملتحمة في الجانب المصاب، وتظهر كدمات تحت العينين. أثناء الصداع، يكون الأطفال خاملين، وتبدو على وجوههم تعبيرات مؤلمة، وتكون تعابير وجوههم سيئة. عادةً ما ينخفض ضغط الدم ويكون النبض بطيئًا.
يتم تشخيص الصداع النصفي المصحوب بالهالة عند الأطفال بناءً على المعايير التالية:
- خلال الحياة، تكررت نوبات الصداع النصفي مرتين على الأقل وكانت مصحوبة بهالة مع اضطرابات بصرية أو تنمل أو ضعف في الأطراف.
- يبدأ الصداع في موعد لا يتجاوز 60 دقيقة بعد انتهاء الهالة وفي موعد لا يتجاوز 5-10 دقائق بعد بدايته.
- وفي نهاية الهجوم، اختفت جميع الأعراض العصبية من تلقاء نفسها.
في المتوسط، يمر الصداع النصفي لدى الطفل في غضون 1.5 إلى ساعتين، وبعد ذلك يظل خاملًا ونعاسًا. النوم القصير له تأثير مفيد على الحالة العامة بعد الاستيقاظ، وعادة ما يشعر الأطفال بالارتياح.
لماذا الصداع النصفي خطير؟
فتاة في موعد مع طبيب الأعصاب
يصعب على الطفل تحمل المرض نفسه - فهو لا يستطيع القيام بأنشطته المعتادة ويضطر إلى الاستلقاء في السرير مع ألم شديد في رأسه. في كثير من الحالات، يقوم الآباء بالتطبيب الذاتي، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع. يمكن أن تؤدي نوبات الصداع النصفي المتكررة إلى تطور حالة الصداع النصفي، وهي حالة خطيرة مصحوبة بصداع مؤلم طويل الأمد. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي التوسع الحاد في الشرايين الدماغية إلى امتلاء الدماغ بالدم، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة وزيادة الضغط داخل الجمجمة، مما قد يؤدي إلى التشنجات وفقدان الوعي. تتطلب هذه الحالة إجراءات إنعاش عاجلة.
كيف تساعد الطفل أثناء الهجوم؟
عند ظهور الأعراض الأولى للصداع النصفي، يُنصح بوضع الطفل على الفور في وضع أفقي بدون وسادة. يجب أن تكون الغرفة مظلمة، والهواء النقي مرغوب فيه - ولهذا يوصى بفتح النافذة. يجب على الوالدين توفير السلام التام لطفلهم والتخلص من جميع الأصوات والروائح النفاذة. لتخفيف الألم، يمكنك إجراء تدليك خفيف للاسترخاء للرقبة والرأس أو وضع كمادة باردة على جبهتك. في حالة الغثيان الشديد، يمكنك تحفيز القيء لتخفيف الحالة؛ للقيام بذلك، فقط اضغط على جذر اللسان. حتى 10 دقائق من النوم ستكون مفيدة.
يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص واختيار الأدوية. لا يتم علاج الصداع النصفي عند الأطفال باستخدام مسكنات الألم التقليدية، لأنها ليست فعالة بما فيه الكفاية في هذه الحالة.
اتباع روتين يومي هو أفضل وسيلة للوقاية من نوبات الصداع النصفي
لمنع حدوث هجمات جديدة، يجب على الآباء إيلاء اهتمام كبير للروتين اليومي للطفل - فمن المستحسن الذهاب إلى السرير في نفس الوقت، كما ينبغي تناول الوجبات وفقًا للساعة. يُطلب من أطفال ما قبل المدرسة أخذ قيلولة أثناء النهار.
يجب عليك مراقبة مستوى نشاطك البدني، لأن الإرهاق يمكن أن يسبب الصداع. بالنسبة لأطفال ما قبل المدرسة، يجب ألا تسبب الألعاب المبالغة في التحفيز.
من المهم تحديد الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الكمبيوتر أو أمام التلفزيون بشكل صارم، خاصة في الظلام، لأن تغيير الصور الساطعة بشكل متكرر يؤدي إلى تهيج العينين.
النظام الغذائي الصحيح له أهمية كبيرة - يجب ألا يتناول الأطفال الأطعمة التي تحتوي على معززات النكهة بشكل زائد. وتشمل هذه رقائق البطاطس والمفرقعات والصودا وجميع الوجبات السريعة والمنتجات نصف المصنعة. يجب تقليل كمية الحلويات، خاصة تلك التي تحتوي على الكثير من الشوكولاتة.
ملاحة
مرض عصبي، يُطلق عليه شعبيًا "سن الإنجاب"، ولكن الاستثناءات أصبحت أكثر شيوعًا. تحت تأثير عدد من العوامل، يمكن للمرض أن يظهر نفسه لدى فتاة أو فتى في سن مبكرة جدًا. يحدث الصداع النصفي عند الأطفال بخصائص معينة، لذلك يجب على آباء الأطفال المصابين بهذا المرض أن يتعلموا عددًا من القواعد لرعاية المرضى الصغار. هناك شيء مثل "الصداع النصفي عند الرضع"، ولكن بسبب الطبيعة المحددة للمرض، نادرا ما يتم إعطاء مثل هذا التشخيص للرضع. في أغلب الأحيان، تظهر العلامات الأولى للمرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 سنة. وهذه ليست بالضرورة مجرد صداع منتظم ومؤلم. قد تكون الصورة السريرية مختلفة وغير عادية.
ما هو الصداع النصفي عند الأطفال
الصداع النصفي هو تلك التي تكون موضعية في نصف الكرة المخية وتظهر بشكل غير متوقع أو استجابة لتأثير المنبهات. تكون الأحاسيس مكثفة أو نابضة أو متفجرة، ويمكن أن تكتسب طابعًا حارقًا أو جرًا. يمكن أن يكون الصداع شديدًا لدرجة أنه لا يسمح للشخص المريض بممارسة أنشطته المعتادة.
تتميز بعدة مميزات:
- إذا كان الصداع المنتظم لدى البالغين غالبًا ما يكون نتيجة للإجهاد المفرط، فهو عند الأطفال في معظم الحالات؛
- يصبح المستوى المتزايد من حساسية جسم الطفل سببًا لصورة سريرية مربكة لا تسمح دائمًا بالتشخيص الصحيح السريع ؛
- في الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي، يمكن أن يؤدي تأثير العوامل النفسية إلى تعقيد الوضع - فالحمل الزائد في المدرسة يمكن أن يؤدي إلى المرض في أي وقت؛
- في حالة الأطفال، لا يتم التركيز في العلاج على الأدوية والعلاج الطبيعي، بل على طرق الاسترخاء.
يجب أن تؤخذ النقاط المذكورة في الاعتبار عند إجراء التشخيص وإجراء العلاج المتخصص. جسم الطفل أضعف بكثير وأكثر حساسية من جسم الشخص البالغ. إن النهج الذي يتخذه أحد الوالدين تجاه أنفسهم لا يمكن أن يؤدي إلى تخفيف الوضع بل إلى تفاقمه. يجب الاتفاق على جميع الإجراءات مسبقًا مع طبيبك.
أعراض الصداع النصفي في مرحلة الطفولة
يصبح العرض الرئيسي للصداع النصفي في أي عمر. وهي موضعية في نصف الجمجمة. عادةً ما تنشأ الأحاسيس في الجبهة أو الصدغ وتنتشر تدريجيًا إلى نصف الكرة بأكمله. في مرحلة الطفولة، نادرا ما تتجاوز مدة الهجمات 10-15 دقيقة، لكنها تحدث في سلسلة ويمكن أن تستمر لعدة أيام. وفي حالة الأطفال، نادراً ما تقتصر الأعراض الإضافية على الدوخة والغثيان والقيء والضعف.
تعتمد كيفية ظهور الصداع النصفي عند الأطفال على شكل المرض:
- عادي - ينشأ الصداع ويزداد إذا لم تتناول الدواء. يكمله النعاس وفقدان الشهية والتهيج والبكاء بلا سبب. تتألم العيون من الضوء الساطع، ويكثف الصداع النصفي على خلفية الأصوات العالية. يحدث الغثيان والقيء تحت تأثير الروائح القوية. هذا الأخير يجلب الراحة وغالبا ما ينهي الهجوم؛
- كلاسيكي - الصورة المميزة للصداع النصفي العادي تكتمل بهالة. يتجلى في شكل طنين، مشاكل بصرية (ضباب، بقع، ومضات)، دوخة، مشاكل في الذاكرة أو تغيرات في المشية.
- شلل العين - يصاحب الصداع النصفي تعب شديد في العين. تؤدي زيادة الأعراض إلى تغيرات في بنية التلاميذ وشكلهم. إذا لم يتم علاج المرض، قد يتطور الحول.
- القاعدي - يحدث بشكل مشرق عند المراهقين ويتحمله الأطفال بسهولة. يعاني الأولون من صداع شديد، مما يؤدي إلى توتر الشريان الموجود في الصدغ. تصبح أذرع وأرجل المريض مخدرة ويظهر ضعف شديد ويبدأ القيء. تنشأ مشاكل في الذاكرة والتنسيق والإدراك.
- البطن - الشكل البطني للصداع النصفي نموذجي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-10 سنوات. (في بعض الأحيان يبدأ كل شيء معه). يحدث الألم في منطقة السرة ويصاحبه غثيان. ومع تقدم النوبة قد يبدأ القيء الذي يتفاقم بسبب التعرق والإسهال.
- موضعية في نصف الكرة الأرضية من الرأس. وفي هذه الحالة يظهر الألم العضلي في نصف الجسم المقابل لهذا النصف من الكرة الأرضية. تضعف الذراع والساق في هذا الجانب، ويتناقص نشاطهما الحركي؛
- الأسرة - الصورة السريرية تكرر الشكل السابق، ولكن الصداع وعدم الراحة في العضلات موضعية على جانب واحد من الجسم.
يعتبر الشكلان الأولان من علم الأمراض بسيطين، والباقي معقدان. أي واحد منهم يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة، مما يعقد بشكل كبير حياة الطفل وأولياء الأمور. كلما تم التشخيص مبكرًا، كلما كان من الممكن البدء في العلاج الذي يحسن نوعية حياة المريض.
ما الذي يسبب الصداع النصفي عند الأطفال
لا يصاحب الاضطراب العصبي تغيرات هيكلية في الدماغ أو خلل في الأعضاء. ولا تتميز بتغيرات في ضغط الدم أو تغيرات في درجة الحرارة أو علامات على وجود أي مشاكل في الاختبارات. ولهذا السبب، من الصعب تحديد آلية تطور الأمراض وتحديد العوامل التي تثيرها. ومع ذلك، يحدد الخبراء عدة نقاط يمكن أن تؤدي إلى ظهور المرض.
أسباب تطور الصداع النصفي عند الأطفال:
- الوراثة - إذا كان هناك شخص مصاب بهذا التشخيص في الأسرة، فإن خطر تطوره في النسل مرتفع، خاصة إذا ولدت فتاة؛
- العامل النفسي والعاطفي - الوضع العائلي المتوتر، وسوء العلاقات مع أقرانهم، والمشاكل في المدرسة؛
- تشوهات الأوعية الدموية أو القلب والأمراض المكتسبة في هذا المجال.
- عانى من إصابات في الدماغ.
- أورام الدماغ؛
- روتين يومي غير لائق - الإجهاد العقلي المفرط أو ساعات طويلة على الكمبيوتر، والذهاب إلى الفراش في وقت غير مناسب في المساء، وإساءة استخدام الراحة أثناء النهار، وقلة النوم المزمنة أو المنهجية؛
- التغيرات في المستويات الهرمونية خلال فترة البلوغ.
بشكل منفصل، يحدد العلماء المحفزات - المهيجات، التي تحت تأثير هجمات الصداع النصفي تبدأ. قد يكون ذلك نشاطًا بدنيًا مفرطًا، أو سوء التغذية، أو تعرض الجسم بانتظام للأصوات العالية أو الروائح القوية، أو المشاعر السلبية. إن تحديد سبب آلام الصداع النصفي والقضاء عليه هو مفتاح نجاح علاج المرض.
تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال
الصداع في سن مبكرة يمكن أن يصاحب العشرات من الأمراض. من المهم للغاية عدم محاولة تشخيص طفلك بنفسك، ولكن استشارة الطبيب على الفور. لتسهيل عملية تحديد المشكلة، يوصى بتزويد الأخصائي بمعلومات مفصلة عن تكرار ومدة الهجمات ومحفزاتها والأعراض المصاحبة لها.
يقوم الخبراء بتشخيص الطفل إذا كانت صورة الحالة تستوفي المعايير التالية:
- كان المريض يعاني من خمس حالات تفاقم على الأقل.
- الصداع النصفي هو من جانب واحد ويتفاقم مع النشاط البدني.
- مدة الهجوم عدة ساعات على الأقل مع تفاقم في شكل صداع شديد يصل إلى 15 دقيقة.
- تجانس الأحاسيس أو اختفائها أثناء النوم.
- أو زيادة الحساسية للمؤثرات الخارجية.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ طرق البحث الآلية والمخبرية وفقًا لتقدير المتخصص. أنها تسمح لنا باستبعاد الأسباب المرضية الأخرى لتطور الأعراض المميزة.
علاج الصداع النصفي عند الأطفال
يجب أن يعهد بمكافحة المرض إلى طبيب أعصاب. يُحظر على الأطفال تناول الإرغوتامين والتريبتان - وهي الأدوية التي تخفف بشكل فعال الصداع النصفي لدى البالغين. هناك استثناءات، ولكن فقط بإذن من متخصص وكحل أخير. تلك الأدوية التي تمت الموافقة عليها يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي على الجسم المتنامي. وحتى استخدام المسكنات المخصصة للأطفال ينبغي دائمًا تنسيقه مع أخصائي الرعاية الصحية.
بالنسبة للأطفال، يمكن استخدام الأدوية التالية:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية – في بداية النوبة بألم معتدل.
- "بريدنيزولون" - للصداع لفترات طويلة، والتهديد بتطوير حالة الصداع النصفي.
- مضادات الهيستامين - إذا تم استفزاز الهجوم عن طريق تناول الأدوية.
- "البريتول" هو علاج خاص للصداع النصفي للأطفال، يهدف عمله إلى منع تخليق السيروتونين.
- سيرميون هو منتج يشبه تأثيره تأثير مستحضرات الشقران. مسموح به في مرحلة الطفولة، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب المختص؛
- يمكن استخدام "الأميتريبتيلين" بعد عمر 6 سنوات إذا كانت الهجمات ناجمة عن الإجهاد.
يجب اختيار أي دواء للطفل وجرعته وتوقيت تناوله من قبل طبيب ذي خبرة.
الوقاية من الصداع النصفي عند الأطفال
لا يمكن علاج المرض العصبي باستخدام الأساليب المذكورة أو أي طرق أخرى. يساعد العلاج على تطبيع حالة الطفل بسرعة وتقليل تكرار التفاقم. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الآباء أن يتعلموا عددًا من القواعد، التي سيسمح مراعاتها لطفلهم أن يعيش حياة كاملة.
طرق الوقاية من النوبات المتكررة عند الأطفال:
- وضع جدول زمني للنوم واليقظة، والالتزام الصارم به؛
- خلق الظروف المثالية للطفل للاسترخاء والنوم بشكل مريح - تهوية الغرفة، والصمت، والفراش المريح؛
- إبقاء الطفل نشيطًا في الألعاب الرياضية، ولكن دون تحميل زائد؛
- تقليل الوقت الذي يقضيه في مشاهدة التلفزيون واللعب على الكمبيوتر إلى الحد الأدنى؛
- إعداد قائمة صحية - بدون الأطعمة المصنعة، والشوكولاتة، والحمضيات، والأطعمة التي تحتوي على إضافات كيميائية، والمشروبات الغازية؛
- رفض تناول الأدوية التي لم يصفها الطبيب؛
- إجراء فحوصات وقائية منتظمة للطفل من أجل التعرف على أي أمراض في مراحلها المبكرة.
عندما يكبر الطفل، يمكن أن يصبح الصداع النصفي أكثر تعقيدًا ويتطور إلى مرض آخر، لذلك حتى مع الديناميكيات الإيجابية، من الضروري مراقبة حالة المريض. وفي بعض الحالات، فإن بداية البلوغ، على العكس من ذلك، تؤدي إلى ضعف الأعراض. في كثير من الأحيان، البالغين الذين عانوا من الصداع في مرحلة الطفولة لا يعانون من المرض مرة أخرى.
– مرض معقد وغير سار حتى بالنسبة للبالغين. يصعب على الطفل التعامل معه؛ فالكثير يعتمد على اهتمام وصبر الوالدين. المشاورات المنهجية مع المتخصصين والالتزام الصارم بالخطة التي طوروها ستقلل من اللحظات غير السارة والعواقب السلبية.
صداع نصفيهو أحد أكثر أشكال الاضطرابات الدماغية شيوعًا، ويتميز بنوبات متكررة من الصداع. غالبًا ما تكون موضعية في نصف الرأس، وتتميز بكثافة كبيرة ويصاحبها أحيانًا غثيان وقيء وفرط حساسية للمنبهات الصوتية والبصرية. تتراوح مدة الهجوم من 1-2 ساعات إلى عدة أيام.
ما الذي يثير / أسباب الصداع النصفي عند الأطفال:
في معظم الحالات، يؤثر الصداع النصفي على الفتيات. العوامل الوراثية مهمة. آلية الميراث لا تزال غير واضحة تماما. على ما يبدو، ليس المرض نفسه هو الموروث، ولكن الاستعداد لنوع معين من استجابة نظام الأوعية الدموية لأنواع مختلفة من المحفزات.
يؤثر الصداع النصفي على 2-7% من الأطفال. يظهر المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات. تم تسجيل حالات الصداع النصفي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، على الرغم من أنه من الممكن تقييم طبيعة النوبة فقط عندما تتكرر النوبات النموذجية بعد 3 سنوات، عندما يتمكن الطفل من التعبير عن أفكاره بشكل مستقل أو بمساعدة الأسئلة التوجيهية. وكذلك عندما يشكو باستمرار من الصداع. عند الأطفال دون سن 6 سنوات، يكون معدل تكرار الصداع النصفي 1٪، بين الأطفال من 10 إلى 12 سنة - 4.5٪، من 15 إلى 18 - 5.3٪. قبل بداية البلوغ، يحدث الصداع النصفي عند الفتيات والفتيان بمعدل متساوٍ، وبعد البلوغ عند الفتيات يصبح أكثر شيوعًا بثلاث مرات.
يتأثر حدوث الصداع النصفي بأربعة عوامل رئيسية:
- ألعاب الكمبيوتر ومشاهدة التلفاز. الوقت الذي يقضيه أمام الشاشة يصل إلى أكثر من 6 ساعات يوميا. مثل هذا الحمل على الجهاز العصبي يؤدي إلى نوبات الصداع.
- الوضع المجهد في الأسرة. تصبح مشاجرات الوالدين صدمة للجهاز العصبي للطفل. لذلك يجب على الوالدين الاهتمام بالعلاقات داخل الأسرة، وكذلك علاقات الطفل مع الأطفال الآخرين، وأدائه في المدرسة.
- الاستعداد الوراثي للإصابة بالأمراض.
- عدم تحمل بعض الأطعمة.
التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء الصداع النصفي عند الأطفال:
مع تطور الصداع النصفي، لوحظت اضطرابات الأوعية الدموية والتغيرات البيوكيميائية والاضطرابات اللاإرادية. الآلية المسببة للأمراض هي انتهاك الدورة الدموية الدماغية، مما يؤدي إلى انتهاك لهجة الأوعية الدموية الإقليمية، وانخفاض الوظائف التعويضية، ويلاحظ عدم التكيف. نوبة الصداع النصفي هي أزمة الأوعية الدموية الدماغية، والتي تتجلى في تشنج الأوعية الدماغية الفردية، تليها احتقان الدم والوذمة.
في التسبب في الصداع النصفي، يتم إعطاء مكان معين للاضطرابات الأيضية لبعض المواد الفعالة في الأوعية، والتي تشمل الكاتيكولامينات والسيروتونين والبروستاجلاندين والهستامين وأقارب الببتيد وغيرها من المواد. يؤدي هذا الاضطراب إلى تضييق الشرايين والأوردة الكبيرة، وانخفاض نغمة الشرايين وتوسيع تجويفها، وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى زيادة الألم والقيء أثناء الهجوم.
هناك مفهوم آخر للتسبب في الصداع النصفي، عندما تؤدي الزيادة في مستوى الغلوتامات في الدم إلى بداية الهجوم. أيضًا، يمكن أن يصبح القصور الخلقي في التكوينات تحت المهاد سببًا لنوبة الصداع النصفي.
أعراض الصداع النصفي عند الأطفال:
اعتمادا على المظاهر السريرية ومسار الهجوم عند الأطفال، هناك صداع نصفيمع وبدون هالة. هالة- مجموعة معقدة من الأعراض العصبية البؤرية التي قد تبدأ أو تصاحب النوبة. في مرحلة الطفولة، يكون الصداع النصفي بدون هالة أكثر شيوعًا، حيث يصل إلى 60-85٪، والصداع النصفي مع الهالة هو 15-40٪. بناءً على طبيعة الهالة، يتم تمييز الأشكال التالية من الصداع النصفي:
- طب العيون.
- نصفي أو مفلوج.
- قاعدي؛
- شبكية العين.
- شلل العين.
حاليًا، تم اقتراح المعايير التالية لتشخيص أشكال مختلفة من الصداع النصفي:
- صداع من جانب واحد خلال أي فترة من النوبة.
- طبيعة الصداع الخفقان.
- انخفاض الأداء أثناء الهجوم.
- زيادة الصداع مع النشاط البدني الطبيعي.
- مزيج من نوبة الصداع مع الاضطرابات اللاإرادية.
- رهاب الضوء المصاحب للصداع.
- رهاب الصوت المرتبط بالصداع.
- مدة الهجوم من 4 إلى 72 ساعة.
يمكن تبرير تشخيص الصداع النصفي المصحوب بأورة إذا تم استيفاء المعايير التالية:
- تاريخ لنوبتين على الأقل تتميز، بالإضافة إلى العلامات المذكورة أعلاه، بهالة في شكل اضطرابات بصرية أو خدر (أو تنمل) من جانب واحد في الطرف (الأطراف) أو ضعف أحادي الجانب في الطرف (الأطراف).
- لا يستمر أي من أعراض الهالة لأكثر من 60 دقيقة.
- يتطور الصداع لمدة تصل إلى 60 دقيقة بعد الهالة.
- الانعكاس الكامل لأعراض الهالة.
معظم الأطفال مع صداع نصفيبدون هالة، وكذلك مع الصداع النصفي مع هالة بصرية، يكون تكرار النوبات مرة واحدة كل شهر إلى شهرين، عند الأطفال المصابين بالصداع النصفي النصفي - مرة واحدة كل 4-6 أشهر. ومن بين العوامل التي تساهم في حدوث نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال، أكثرها شيوعاً هو التعب العقلي والجسدي، والتغيرات الجوية. عادة ما تبدأ الهجمات في فترة ما بعد الظهر أو في المساء.
الصداع، الذي يكون في الغالب ضاغطًا، وفي كثير من الأحيان يكون نابضًا أو متفجرًا أو مؤلمًا، موضعي في المناطق الجبهية الصدغية، المحيطة بالحجاج، وفي كثير من الأحيان المناطق الجدارية، وعادةً ما يكون أحادي الجانب عند الأطفال الأكبر سنًا، وثنائيًا عند الأطفال الأصغر سنًا. قد يتناوب الصداع من اليسار إلى اليمين مع هجمات متكررة. يتميز الصداع بأنه شديد للغاية وشديد ومؤلم ويصعب تحمله. غالبًا ما يكون الهجوم المؤلم مصحوبًا بفرط الحس العام وعدم تحمل الضوء الساطع والصوت العالي بالإضافة إلى حساسية خاصة للتهيج الشمي واللمسي. قد يؤدي تحريك رأسك والسفر في وسائل النقل العام إلى تفاقم الصداع. تتميز نوبة الصداع النصفي بوجه شاحب، واحتقان الملتحمة بسبب الألم، وكدمات تحت العينين، وضعف تعبيرات الوجه، وتعبير مؤلم على الوجه. في الحالة العصبية أثناء نوبة الصداع النصفي، تتم ملاحظة اضطرابات الأوعية الدموية الخضرية في شكل شحوب، أو بشكل أقل شيوعًا، احتقان الوجه، فرط التعرق، زرقة اليدين والقدمين. غالبًا ما يُلاحظ انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، وبطء القلب، والبوال، والعطش، والألم في منطقة شرسوفي، والقشعريرة، والبراز المتكرر، وسرعة ضربات القلب. عند الأطفال، وخاصة في سن ما قبل المدرسة، يتم توطين الصداع في المنطقة الجبهية الصدغية، دون جانب مميز.
يتميز معظم المرضى بأعراض عصبية بؤرية (هالة) في ذروة الصداع، و10% فقط من المرضى لديهم هالة قبل النوبة؛ مدة الهالة في المتوسط 20 دقيقة. من بين الأعراض البؤرية، لوحظت اضطرابات بصرية في حوالي ثلث المرضى، واضطرابات حسية في 40٪، وفقدان القدرة على الكلام في 10٪ من المرضى. متوسط مدة الهجوم عند الأطفال المصابين بالصداع النصفي بدون هالة عادة ما يكون 2-3 ساعات؛ في معظم الأطفال، تكون هجمات الصداع النصفي مع الهالة أقصر بكثير، وغالباً ما يصاحب الصداع الغثيان، وكقاعدة عامة، القيء وغالبًا ما يتكرر، وبعد ذلك تقل شدة الألم، ويأتي الراحة، وعادةً ما ينام المريض. بعد النوم لمدة 30 دقيقة إلى 2-3 ساعات، يتوقف الهجوم تماما، ويختفي الصداع. وهكذا، عند الأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من الصداع النصفي، يمكن ملاحظة نمط طور معين أثناء النوبة: الصداع - الأعراض البؤرية (في حالة الصداع النصفي المصحوب بهالة) - القيء، الذي يجلب الراحة - النوم - الاستيقاظ، تحسن كبير في الصحة -كون.
وفي حالات استثنائية، عند الأطفال، يمكن أن تتبع النوبات خلال يوم أو أيام، واحدة تلو الأخرى، ويصاحبها قيء متكرر مع الجفاف. يحتاج الأطفال إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الصداع النصفي تظهر عليهم علامات خلل التوتر العضلي الوعائي: فرط التعرق. عدم انتظام دقات القلب، في كثير من الأحيان بطء القلب، وتقلبات في ضغط الدم مع ميل إلى انخفاض ضغط الدم، واعتلال الدهليز، واضطرابات الغدد الصم العصبية على مستوى ما تحت المهاد. ويلاحظ أيضًا الاضطرابات العاطفية وزيادة القلق والشك.
يحدث الصداع الحركي الوعائي (العادي) عند الأطفال غالبًا على خلفية خلل التوتر العضلي الوعائي، أو بيئة محددة وراثيًا. غالبًا ما يكون الصداع الحركي الوعائي معتدلاً أو ضعيفًا دون توطين واضح، ويدوم لفترة أطول - من عدة ساعات إلى عدة أيام، ونادرًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. أثناء الصداع، هناك فرط التعرق والتغيرات في تلوين الوجه. عندما لا يكون هناك ألم، يشكو الأطفال من الضعف العام، والتعب، والتعرق، والأحاسيس غير السارة المختلفة في الأطراف، وتشوش الحس.
تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال:
تشخيص صداع نصفيصعب للغاية، لأن المرض له أعراض مشابهة للعديد من الأمراض الأخرى. يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص الصداع النصفي:
- دراسة تاريخ الطفل والآباء.
- تشخيص متباين. يوضح ما إذا كان الصداع النصفي مرضًا أساسيًا أم أنه يحدث على خلفية مرض آخر كعرض.
- يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد العمليات المرضية داخل الجمجمة. يسمح لك بتصور بنية ووظيفة الدماغ. ويجب إجراؤها قبل إجراء ثقب في العمود الفقري، مما يدل على تغيرات في الضغط والتركيب الكيميائي.
علاج الصداع النصفي عند الأطفال:
هناك عدة أنواع من علاج الصداع النصفي: علاج النوبات، والعلاج بين النشبات بالأدوية، والعلاج بين النشبات بعوامل غير دوائية.
علاج الهجمات. الوسيلة الأكثر فعالية للقضاء على آلام الصداع النصفي لدى المراهقين والأطفال الأكبر سنا هي هيدروتارترات الإرغوتامين. يوصف الدواء للإعطاء عن طريق الفم؛ فهو يحتوي على 1 ملغ من الإرغوتامين لدى الأطفال، وجرعة واحدة هي 0.25-0.5 ملغ من الدواء. لا ينصح بوصف أكثر من 1 ملغ من الإرغوتامين مرة واحدة بشكل متكرر أثناء النوبة - لا يزيد عن 2 ملغ من الدواء يوميًا أو على شكل تحاميل مستقيمية 1-2 ملغ. هو بطلان الإرغوتامين في ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض الكبد والكلى والأوعية الطرفية. يستخدم الإرغوتامين مع الكافيين - الكافيين. يُنصح باستخدام الإرغوتامين مع حمض أسيتيل الساليسيليك أو الإندوميتاسين والكافيين؛ من الممكن أيضًا الجمع بين المسكنات الأخرى. الآثار الجانبية - الإسهال، وتشنجات العضلات في الساقين، وعدم الراحة في البطن، ونادرا ما تشنج الشرايين التاجية والشرايين الطرفية. خصوصية محتملة. لا يستخدم الدواء في النساء الحوامل.
يوصف ثنائي هيدروأرغوتامين في شكل محلول 0.2٪، 2-10 قطرات عن طريق الفم أو بالحقن، وله خاصية انقباض قوية. حاليًا ، يتم استخدام ثنائي هيدروأرغوتامبيب ميسيلات على نطاق واسع في شكل رذاذ للإعطاء عن طريق الأنف تحت اسم "Digidergot". ويجب التأكيد على أن الأدوية تستخدم لدى البالغين والأطفال الأكبر سناً؛ لا ينصح باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه للأطفال دون سن 12 عامًا.
سوماتريبتان (إميغران) هو محاكي للسيروتونين للتخفيف من نوبات الصداع النصفي، سواء في المراحل المبكرة أو المتقدمة. متاح للإعطاء عن طريق الفم وتحت الجلد وأيضًا على شكل رذاذ للإعطاء عن طريق الأنف. الجرعة الواحدة للبالغين هي 50-100 ملغ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 300 ملغ. الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة وتشمل ردود فعل جلدية محلية، والهبات الساخنة، والشعور بالحرارة، والوخز، وألم في الرقبة. في 3-5٪ من الحالات، يحدث عدم الراحة في الصدر. يمنع استخدام سوماتريبتان في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولا ينبغي وصفه مع الإرغوتامين أو مضيقات الأوعية الأخرى.
وفقًا للعديد من الباحثين، يمكن إيقاف نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال بشكل فعال عن طريق تناول المسكنات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بالإضافة إلى الراحة والنوم. لوقف الهجوم، يتم استخدام مضادات الهيستامين والحبوب المنومة والمهدئات أيضًا.
في حالة حدوث هجوم شديد وطويل الأمد، يتم وصف أدوية مضادات الهيستامين عن طريق الحقن بالتنقيط. بريدنيزولون.
علاج الأطفال في الفترة الفاصلة مع الأدويةيتم تنفيذها إذا كان هناك أكثر من هجومين شهريًا. في السنوات الأخيرة، لوحظ أكبر تأثير إيجابي عند استخدام أدوية أيتيسيروتونين - ميثيسيرجيد، ساندوميغران، ديفاسكان في دورات طويلة. سيبروهيبتادين (البريتول) ، الذي له تأثير مضاد للسيروتونين ومضاد للهستامين ومضاد للكولين ، وقد وجد استخدامًا واسع النطاق في مرحلة الطفولة.
يستخدم أيضًا أميتريبتيلين ، والذي يرتبط تأثيره في الصداع النصفي بتأثيره السيروتونيني. تتراوح الجرعة اليومية من 8 إلى 50 ملغ يوميًا، ويستمر مسار العلاج لمدة تصل إلى 1-1.5 شهرًا. في حالة الصداع النصفي الشديد والنوبات الطويلة الأمد، يُنصح بإدراج الأدوية المضادة للصرع - مشتقات حمض فالبرويك أو كاربامازيبين.
تُستخدم مضادات الكالسيوم (فيراباميل عند البالغين 80 ملغ 3-4 مرات يوميًا) للوقاية من الصداع النصفي كأدوية الخط الثاني - عندما تكون حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات غير فعالة. موانع الاستعمال: متلازمة العقدة الجيبية المريضة، الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية إلى الثالثة، فشل القلب. الآثار الجانبية: وذمة، انخفاض ضغط الدم، التعب، الدوخة، الصداع، الإمساك، كتلة الأذينية البطينية.
يمكن لحمض الفالبرويك (250-500 ملغ مرتين في اليوم) أن يقلل من تكرار نوبات الصداع النصفي.
يتم إعطاء مكان كبير في علاج الصداع النصفي والصداع الحركي الوعائي العلاج interictal مع الأدوية غير المخدراتوالتي تشمل الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي وطرق العلاج النفسي. كما يتم استخدام الطرق المعتمدة على الارتجاع البيولوجي. يتم تسجيل النبضات الصادرة من فروة الرأس وجلد اليدين والشريان الصدغي الخارجي، لأنه أثناء الهجوم، يتم توتر عضلات فروة الرأس، وزيادة في درجة حرارة مسار اليد، وكذلك سعة نبضات حدوث الشريان الصدغي الخارجي. في المرضى الذين يعانون من تأثير علاج الارتجاع البيولوجي، تتحسن الحالة النفسية والعاطفية. تؤدي دورة التدريب الذاتي إلى تحسن غالبية مرضى الصداع النصفي، والتي تستمر لمدة 6 أشهر.
الوقاية من الصداع النصفي عند الأطفال:
في الوقاية من نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال، يتم إعطاء دور مهم للحفاظ على الروتين اليومي والتغذية المنتظمة والنوم الجيد أثناء الليل. تساهم حالات نقص السكر في الدم الناتجة عن الفاصل الزمني الطويل بين الوجبات في الإصابة بالصداع. يوصى بتجنب التوتر المفرط والضغط العاطفي.
ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من الصداع النصفي عند الأطفال:
طبيب أعصاب
في شي عم يزعجك؟ هل تريد معرفة معلومات أكثر تفصيلاً عن الصداع النصفي عند الأطفال وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية ومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.
كيفية التواصل مع العيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيقوم سكرتير العيادة بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب. يشار إلى الإحداثيات والاتجاهات لدينا. ابحث بمزيد من التفاصيل عن جميع خدمات العيادة الموجودة فيه.
(+38 044) 206-20-00
إذا كنت قد أجريت أي بحث من قبل، تأكد من أخذ نتائجها إلى الطبيب للتشاور.إذا لم يتم إجراء الدراسات، فسنقوم بكل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في العيادات الأخرى.
أنت؟ من الضروري اتباع نهج دقيق للغاية فيما يتعلق بصحتك العامة. الناس لا يعيرون اهتماما كافيا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تهدد الحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر في أجسامنا في البداية، ولكن في النهاية يتبين أنه لسوء الحظ، فات الأوان لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة، المظاهر الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض. تحديد الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. الحصول على فحص من قبل الطبيب، ليس فقط لمنع المرض الرهيب، ولكن أيضًا للحفاظ على روح صحية في الجسم والجسم ككل.
إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح للعناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بالمراجعات حول العيادات والأطباء، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. قم بالتسجيل أيضًا في البوابة الطبية اليورومختبرلتبقى على اطلاع بآخر الأخبار وتحديثات المعلومات الموجودة على الموقع، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عبر البريد الإلكتروني.
أمراض أخرى من مجموعة أمراض الأطفال (طب الأطفال):
| العصوية الشمعية عند الأطفال |
| عدوى الفيروس الغدي عند الأطفال |
| عسر الهضم الغذائي |
| أهبة الحساسية عند الأطفال |
| التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال |
| التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال |
| التهاب الحلق عند الأطفال |
| تمدد الأوعية الدموية في الحاجز بين الأذينين |
| تمدد الأوعية الدموية عند الأطفال |
| فقر الدم عند الاطفال |
| عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال |
| ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الأطفال |
| داء الأسكارس عند الأطفال |
| اختناق الأطفال حديثي الولادة |
| التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال |
| التوحد عند الأطفال |
| داء الكلب عند الأطفال |
| التهاب الجفن عند الأطفال |
| كتل القلب عند الأطفال |
| كيس الرقبة الجانبي عند الأطفال |
| مرض مارفان (متلازمة) |
| مرض هيرشسبرونغ عند الأطفال |
| مرض لايم (داء البورليات الذي ينقله القراد) عند الأطفال |
| مرض الفيلق عند الأطفال |
| مرض منيير عند الأطفال |
| التسمم الغذائي عند الأطفال |
| الربو القصبي عند الأطفال |
| خلل التنسج القصبي الرئوي |
| داء البروسيلات عند الأطفال |
| حمى التيفوئيد عند الأطفال |
| نزلات الربيع عند الأطفال |
| جدري الماء عند الأطفال |
| التهاب الملتحمة الفيروسي عند الأطفال |
| صرع الفص الصدغي عند الأطفال |
| داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال |
| الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال |
| إصابة الولادة داخل الجمجمة |
| التهاب الأمعاء عند الطفل |
| عيوب القلب الخلقية (CHD) عند الأطفال |
| مرض النزيف عند الأطفال حديثي الولادة |
| الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (HFRS) عند الأطفال |
| التهاب الأوعية الدموية النزفية عند الأطفال |
| الهيموفيليا عند الأطفال |
| عدوى المستدمية النزلية عند الأطفال |
| صعوبات التعلم العامة عند الأطفال |
| اضطراب القلق العام عند الأطفال |
| اللغة الجغرافية عند الطفل |
| التهاب الكبد الوبائي جي عند الأطفال |
| التهاب الكبد الوبائي أ عند الأطفال |
| التهاب الكبد ب عند الأطفال |
| التهاب الكبد د عند الاطفال |
| التهاب الكبد E عند الاطفال |
| التهاب الكبد الوبائي سي عند الأطفال |
| الهربس عند الأطفال |
| الهربس عند الأطفال حديثي الولادة |
| متلازمة استسقاء الرأس عند الأطفال |
| فرط النشاط عند الأطفال |
| فرط الفيتامين عند الأطفال |
| فرط الإثارة عند الأطفال |
| نقص الفيتامين عند الأطفال |
| نقص الأكسجة الجنينية |
| انخفاض ضغط الدم عند الأطفال |
| تضخم الغدة الدرقية عند الطفل |
| كثرة المنسجات عند الأطفال |
| الجلوكوما عند الأطفال |
| الصمم (الصم البكم) |
| السيلان عند الأطفال |
| الانفلونزا عند الاطفال |
| التهاب الغدد الدمعية عند الأطفال |
| التهاب كيس الدمع عند الأطفال |
| الاكتئاب عند الأطفال |
| الزحار (داء الشيغيلات) عند الأطفال |
| دسباقتريوز عند الأطفال |
| اعتلال الكلية خلل التمثيل الغذائي عند الأطفال |
| الدفتيريا عند الأطفال |
| اللمفاويات الحميدة عند الأطفال |
| فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الطفل |
| الحمى الصفراء عند الاطفال |
| الصرع القذالي عند الأطفال |
| حرقة المعدة (GERD) عند الأطفال |
| نقص المناعة عند الأطفال |
| القوباء عند الأطفال |
| الانغلاف المعوي |
| عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال |
| انحراف الحاجز الأنفي عند الأطفال |
| الاعتلال العصبي الإقفاري عند الأطفال |
| داء العطيفة عند الأطفال |
| التهاب القناة عند الأطفال |
| داء المبيضات (القلاع) عند الأطفال |
| مفاغرة الشريان السباتي الكهفي عند الأطفال |
| التهاب القرنية عند الأطفال |
| كليبسيلا عند الأطفال |
| التيفوس المنقول بالقراد عند الأطفال |
| التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند الأطفال |
| كلوستريديا عند الأطفال |
| تضيق الشريان الأورطي عند الأطفال |
| داء الليشمانيات الجلدي عند الأطفال |
| السعال الديكي عند الأطفال |
| عدوى كوكساكي و ECHO عند الأطفال |
| التهاب الملتحمة عند الأطفال |
| الإصابة بفيروس كورونا عند الأطفال |
| الحصبة عند الأطفال |
| ضرب بالهراوة |
| تعظم الدروز الباكر |
| الشرى عند الأطفال |
| الحصبة الألمانية عند الأطفال |
| الخصية الخفية عند الأطفال |
| الخناق عند الطفل |
| الالتهاب الرئوي الفصي عند الأطفال |
| حمى القرم النزفية (CHF) عند الأطفال |
| حمى Q عند الأطفال |
| التهاب المتاهة عند الأطفال |
| نقص اللاكتيز عند الأطفال |
| التهاب الحنجرة (الحاد) |
| ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة |
| سرطان الدم عند الأطفال |
| الحساسية الدوائية عند الأطفال |
| داء البريميات عند الأطفال |
| التهاب الدماغ الخامل عند الأطفال |
| ورم حبيبي لمفي عند الأطفال |
| سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال |
| داء الليستريات عند الأطفال |
| حمى الإيبولا عند الأطفال |
| الصرع الجبهي عند الأطفال |
| سوء الامتصاص عند الأطفال |
| الملاريا عند الأطفال |
| المريخ عند الأطفال |
| التهاب الخشاء عند الأطفال |
| التهاب السحايا عند الأطفال |
| عدوى المكورات السحائية عند الأطفال |
| التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال |
| متلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال والمراهقين |
| الوهن العضلي عند الأطفال |
| داء الميكوبلازما عند الأطفال |
| ضمور عضلة القلب عند الأطفال |
| التهاب عضلة القلب عند الأطفال |
| الصرع الرمع العضلي في مرحلة الطفولة المبكرة |
| تضيق تاجي |
| تحص بولي (UCD) عند الأطفال |
| التليف الكيسي عند الأطفال |
| التهاب الأذن الخارجية عند الأطفال |
| اضطرابات النطق عند الأطفال |
| العصاب عند الأطفال |
| قصور الصمام التاجي |
| دوران الأمعاء غير مكتمل |
| فقدان السمع الحسي العصبي عند الأطفال |
| الورم العصبي الليفي عند الأطفال |
| مرض السكري الكاذب عند الأطفال |
| المتلازمة الكلوية عند الأطفال |
| نزيف الأنف عند الأطفال |
| الوسواس القهري عند الأطفال |
| التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال |
| السمنة عند الأطفال |
| حمى أومسك النزفية (OHF) عند الأطفال |
| داء Opisthorchiasis عند الأطفال |
| الهربس النطاقي عند الأطفال |
| أورام الدماغ عند الأطفال |
| أورام الحبل الشوكي والعمود الفقري عند الأطفال |
| ورم في الأذن |
| داء الببغائية عند الأطفال |
| مرض الجدري والريكتسيا عند الأطفال |
| الفشل الكلوي الحاد عند الأطفال |
| الديدان الدبوسية عند الأطفال |
| التهاب الجيوب الأنفية الحاد |
| التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال |
| التهاب البنكرياس الحاد عند الأطفال |
| التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال |
| وذمة كوينك عند الأطفال |
| التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال (المزمن) |
| فطار الأذن عند الأطفال |
| تصلب الأذن عند الأطفال |
| الالتهاب الرئوي البؤري عند الأطفال |
| نظير الانفلونزا عند الأطفال |
| السعال الديكي عند الأطفال |
| الباراتروفيا عند الأطفال |
| عدم انتظام دقات القلب الانتيابي عند الأطفال |
| النكاف عند الأطفال |
| التهاب التامور عند الأطفال |
| تضيق البواب عند الأطفال |
| حساسية الطعام لدى الطفل |
| ذات الجنب عند الأطفال |
| عدوى المكورات الرئوية عند الأطفال |
| الالتهاب الرئوي عند الأطفال |
| استرواح الصدر عند الأطفال |
| تلف القرنية عند الأطفال |
| زيادة ضغط العين |
| ارتفاع ضغط الدم عند الطفل |
| شلل الأطفال عند الأطفال |
| الاورام الحميدة في الأنف |
| حمى القش عند الأطفال |
| اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال |
| التطور الجنسي المبكر |
| هبوط الصمام التاجي |
| هبوط الصمام التاجي (MVP) عند الأطفال |
| عدوى البروتيوس عند الأطفال |
| السل الكاذب عند الأطفال |
| الاضطرابات النفسية لدى الأطفال ذوي صعوبات التعلم المعممة |
