المخدرات الأيضية
المادة الفعالة
الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف
كبسولات جيلاتين صلب مقاس رقم 00 أبيض؛ محتويات الكبسولات عبارة عن مسحوق بلوري أبيض ذو رائحة خفيفة. المسحوق استرطابي.
سواغ: نشا البطاطس المجففة - 27.2 ملغ، ثاني أكسيد السيليكون - 10.8 ملغ، ستيرات الكالسيوم - 5.4 ملغ.
تكوين غلاف الكبسولة (الجسم والغطاء):ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 2٪، الجيلاتين - ما يصل إلى 100٪.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (6) - عبوات كرتونية × .
× يمكن وضع ملصق على العبوة للتحكم في الفتح الأول.
التأثير الدوائي
الميلدونيوم هو نظير اصطناعي لجاما بوتيروبيتين، وهي مادة موجودة في كل خلية من خلايا الجسم البشري.
يمنع هيدروكسيناز غاما بيوتيروبيتين، ويقلل من تخليق ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة عبر أغشية الخلايا، ويمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا - مشتقات أسيل كارنيتين وأنزيم أسيل أ. عامل حماية للقلب يعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي لعضلة القلب .
في ظل ظروف نقص التروية، يستعيد الميلدونيوم التوازن بين عمليات توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا، ويمنع تعطيل نقل ATP؛ وفي الوقت نفسه، فإنه ينشط تحلل السكر، والذي يحدث دون استهلاك إضافي للأكسجين. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين، يتم تصنيع جاما بوتيروبيتين بشكل مكثف، والذي له خصائص توسع الأوعية.
تحدد آلية العمل مجموعة متنوعة من التأثيرات الدوائية للدواء: زيادة الأداء، وتقليل أعراض الإجهاد العقلي والجسدي، وتنشيط الأنسجة والمناعة الخلطية، وتأثير حماية القلب.
في حالة الضرر الإقفاري الحاد لعضلة القلب، يبطئ الميلدونيوم تكوين المنطقة النخرية ويقصر فترة إعادة التأهيل.
في حالة فشل القلب، يزيد الدواء من انقباض عضلة القلب، ويزيد من تحمل التمارين، ويقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية.
في الاضطرابات الإقفارية الحادة والمزمنة في الدورة الدموية الدماغية، فإنه يحسن الدورة الدموية في المنطقة الإقفارية ويعزز إعادة توزيع الدم لصالح المنطقة الإقفارية.
فعال في أمراض الأوعية الدموية والتصنع في قاع العين.
كما أن له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي، ويزيل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي الجسدي والمستقل لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن مع متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس.
الدوائية
مص
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الميلدونيوم بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو 78%. الوقت اللازم للوصول إلى Cmax في الدم هو 1-2 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم.
التمثيل الغذائي والإفراز
يتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد مع تكوين اثنين من المستقلبات الرئيسية التي تفرز عن طريق الكلى. T1/2 عندما يؤخذ عن طريق الفم يعتمد على الجرعة ويتراوح بين 3-6 ساعات.
دواعي الإستعمال
- كجزء من العلاج المعقد لمرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية)، وفشل القلب المزمن، واعتلال عضلة القلب الهرموني.
- كجزء من العلاج المعقد للحوادث الوعائية الدماغية الحادة والمزمنة (بعد السكتة الدماغية والقصور الوعائي الدماغي) ؛
- انخفاض الأداء
- الإجهاد العقلي والجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين)؛
- متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد).
موانع
- فرط الحساسية للمادة الفعالة والمكونات الأخرى للدواء.
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (بسبب ضعف التدفق الوريدي والأورام داخل الجمجمة) ؛
- العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
بحرصيجب استخدام الدواء لأمراض الكبد و/أو الكلى.
الجرعة
نظرًا لإمكانية تطوير تأثير محفز، يوصى باستخدام الدواء في النصف الأول من اليوم وفي موعد لا يتجاوز الساعة 17.00 عند تناوله عدة مرات في اليوم.
في IHD (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب)، قصور القلب المزمنكجزء من العلاج المعقد، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ -1 جم / يوم، وتيرة الاستخدام هي 1-2 مرات / يوم. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع.
في اعتلال عضلة القلب الهرمونييوصف Mildronate كجزء من العلاج المعقد عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ / يوم. مسار العلاج هو 12 يوما.
في الحوادث الوعائية الدماغية تحت الحادة (بعد السكتة الدماغية)بعد الانتهاء من دورة العلاج بالحقن باستخدام Mildronate، استمر في تناوله عن طريق الفم كجزء من العلاج المركب بجرعة 500 مجم - 1 جم / يوم، باستخدام الجرعة بأكملها مرة واحدة أو تقسيمها إلى جرعتين. مسار العلاج هو 4-6 أسابيع. الدورات المتكررة (عادة 2-3 مرات في السنة) ممكنة بعد التشاور مع الطبيب.
في الحوادث الدماغية الوعائية المزمنة (القصور الدماغي الوعائي)- كجزء من العلاج المعقد، 500 ملغ/يوم عن طريق الفم. الدورة العامة للعلاج هي 4-6 أسابيع. الدورات المتكررة ممكنة بعد التشاور مع الطبيب (عادة 2-3 مرات في السنة).
في انخفاض الأداء والإجهاد العقلي والجسدي (بما في ذلك بين الرياضيين)يوصف عن طريق الفم 500 ملغ مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر، يتم تكرار العلاج بعد 2-3 أسابيع.
في متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد لإدمان الكحول)يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية:نادرا - احمرار وحكة في الجلد، طفح جلدي، الشرى، وذمة وعائية.
من الجهاز الهضمي :نادرا - أعراض عسر الهضم.
من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا - عدم انتظام دقات القلب، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
من الجهاز العصبي:نادرا - زيادة الاستثارة.
آخر:نادرا جدا - فرط الحمضات والضعف العام.
جرعة مفرطة
أعراض:انخفاض ضغط الدم، يرافقه الصداع، عدم انتظام دقات القلب، والدوخة والضعف العام.
علاج:إجراء علاج الأعراض.
تفاعل الأدوية
يزيد ميلدرونات من تأثير موسعات الشريان التاجي وبعض الأدوية الخافضة للضغط والجليكوسيدات القلبية.
يمكن دمج ميلدرونات مع أشكال طويلة الأمد من النترات، وأدوية أخرى مضادة للذبحة الصدرية، وعوامل مضادة للصفيحات، وأدوية مضادة لاضطراب النظم، ومدرات البول، وموسعات الشعب الهوائية.
نظرًا لاحتمال تطور عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني، يجب توخي الحذر عند استخدامه مع (للاستخدام تحت اللسان) الأدوية الخافضة للضغط (خاصة حاصرات ألفا وأشكال النيفيديبين قصيرة المفعول).
ينتمي Mildronate إلى فئة من الأدوية التي يمكنها ضمان التمثيل الغذائي الطبيعي في الأنسجة، والحفاظ على توازن الطاقة وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم. العنصر النشط للدواء هو ثنائي هيدرات الميلدونيوم ، وهي مادة اصطناعية تشبه إلى حد كبير غامابوتيروبيتين في مبدأ عملها. يمكن لهذا الدواء زيادة الأداء وتخفيف التعب الجسدي والعقلي وتنشيط وظائف المناعة. له تأثير وقائي لنظام القلب والأوعية الدموية. يوصف هذا الدواء لحدوث قصور القلب، واضطرابات نقص تروية القلب، وانخفاض الأداء، والإجهاد البدني والعاطفي الشديد.1. العمل الدوائي
المادة الفعالة للدواء لها عدد من التأثيرات الإيجابية على عمليات تدفق الدم والتمثيل الغذائي، عن طريق زيادة إنتاج المواد التي لها تأثير توسع الأوعية. أثناء استخدام الدواء، هناك ديناميات إيجابية للشفاء بعد الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في توطينات مختلفة. هناك أيضًا تأثير تصالحي واضح يستهدف المناطق المصابة بسبب تطور نقص التروية. بالإضافة إلى ذلك، فإن Mildronate قادر على القضاء على الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة الانسحاب بسبب إدمان الكحول والمخدرات. يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة ويتم توزيعه بالكامل تقريبًا على المناطق المصابة، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد ساعتين من تناوله. يتم تحييد الدواء عن طريق تكوين منتجات الانهيار، والتي تفرز لاحقا عن طريق الكلى.
2. مؤشرات للاستخدام
- ظاهرة الإرهاق الجسدي؛
- انخفاض الأداء
- نزيف في أغشية العين من أصول مختلفة؛
- متلازمة الانسحاب لدى المرضى (كجزء من مجمع دوائي) ؛
- متلازمة الانسحاب لدى المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات (كجزء من مجمع المخدرات)؛
- اضطرابات الدورة الدموية المختلفة في شبكية العين.
- تخثر الأوعية الدموية في شبكية العين.
- علاج أمراض القلب المرتبطة بعدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب (كجزء من مجمع طبي)؛
- علاج أمراض الدماغ المرتبطة بنقص إمدادات الدم (كجزء من مجمع دوائي).
3. طريقة التطبيق
تعتمد جرعة الدواء ومدة العلاج على طبيعة المرض وشدة حالة المريض. الجرعة الموصى بها من Midronate لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية:
- الألم المستمر في منطقة القلب () كجزء من مركب دوائي: 250 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 4 أيام، ثم 250 ملغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم بما لا يزيد عن مرتين في الأسبوع لمدة يوم ونصف شهور؛
- ألم غير مستقر في منطقة القلب () وضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب (احتشاء): 0.5-1 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم الأول من العلاج (على شكل ضخ نفاث في الوريد)، ثم 250 ملغ من الدواء. الدواء على شكل كبسولة مرتين يوميا لمدة 4 أيام. التالي - 250 ملغ من الدواء على شكل كبسولة ثلاث مرات في اليوم، بما لا يزيد عن مرتين في الأسبوع لمدة شهر ونصف.
- الإرهاق الناتج عن الإجهاد البدني أو العقلي المفرط: 0.25 جم من الدواء على شكل كبسولة 3-4 مرات يوميًا أو 500 ملغ من الدواء بطريقة النفث الوريدي لمدة 10-14 يومًا. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار مسار العلاج.
- الوقاية من التعب الجسدي لدى الرياضيين: 0.5-1 جرام من الدواء مرتين يوميًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع (قبل التدريب) أو لمدة 10-14 يومًا (أثناء المسابقات).
- متلازمة الانسحاب لدى المرضى، أو إدمان المخدرات الخفيف: 0.5 جرام من الدواء على شكل كبسولة أربع مرات يوميًا أو 0.5 جرام من الدواء عن طريق الوريد عن طريق بلعة مرتين يوميًا. مدة العلاج في كلتا الحالتين 7-10 أيام.
- العلاج: 0.25 جرام من الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 3 أسابيع.
4. الآثار الجانبية
- اضطرابات الجهاز العصبي (زيادة الاستثارة العصبية) ؛
- اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية (اضطرابات ضربات القلب، والتغيرات المختلفة في ضغط الدم)؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي (اضطرابات الجهاز الهضمي)؛
- تفاعلات حساسية مختلفة (وذمة محيطية، طفح جلدي، حكة).
5. موانع الاستعمال
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- التعصب الفردي للدواء أو مكوناته.
- عمر المرضى أقل من 18 عامًا؛
- الحمل والرضاعة؛
- أورام الدماغ؛
- اضطرابات التدفق الوريدي للدماغ.
- فرط الحساسية للدواء أو مكوناته.
6. أثناء الحمل والرضاعة
استخدام الدواء في جميع مراحل الحمل لا ينصححيث لا توجد أدلة كافية على تأثيره السلبي على جسم الأم والطفل أو غيابه. إن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية يكون مصحوبًا بالضرورة بوقف كامل للرضاعة الطبيعية طوال مدة العلاج حتى يتم التخلص تمامًا من منتجات التسوس من جسم الأم.
7. التفاعل مع أدوية أخرى
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية المخصصة لعلاج الظواهر المؤلمة المستمرة في القلب (الذبحة الصدرية) وبعض الأدوية التي يرتبط تأثيرها العلاجي بانخفاض ضغط الدم، لوحظ زيادة في التأثير العلاجي للأخير.
- الاستخدام المتزامن مع النتروجليسرين والأدوية التي تمنع مستقبلات ألفا الأدرينالين والأدوية التي تخفض ضغط الدم والأدوية التي تمدد الأوعية الدموية الطرفية والنيفيديلين لوحظ انخفاض حاد في ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب.
8. جرعة زائدة
الدواء منخفض السمية، ونتيجة لذلك لم يتم وصف ظاهرة الجرعة الزائدة حتى الآن.
9. الافراج عن النموذج
كبسولات 250 أو 500 مجم - 40 أو 60 قطعة. محلول للحقن 500 ملغم/5 مل - أمبير. 10 قطع.
10. شروط التخزين
يجب تخزين ميلدرونات في مكان جاف ومظلم. درجة الحرارة الموصى بها لا تزيد عن 25 درجة.
11. التكوين
1 كبسولة:
- ثنائي هيدرات الميلدونيوم - 250 ملغ؛
- سواغ: نشا البطاطس، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات الكالسيوم.
محلول 1 مل:
- ميلدونيوم (بروبيونات تريميثيل هيدرازينيوم) - 100 ملغ ؛
- سواغ: الماء.
12. شروط الصرف من الصيدليات
يتم صرف الدواء حسب وصفة الطبيب المعالج.وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter
* تعليمات الاستخدام الطبي للدواء Mildronate منشورة بترجمة مجانية. هناك موانع. قبل الاستخدام، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين
عقار Mildronate فعال لتحسين استقلاب الأنسجة. فهو يساعد على استعادة القوة البدنية ويزيل منتجات التحلل من الخلايا، كما يزيل نقص الأكسجة.
تكوين وإطلاق شكل ميلدرونات
المنتج متوفر على شكل أقراص وكبسولات وأمبولات للحقن. محلول الحقن شفاف تمامًا، والكبسولات بيضاء اللون وتحتوي بداخلها على مسحوق أبيض.
العنصر النشط للدواء هو ميلدونيوم. تحتوي كبسولاته على 250 و 500 ملجم.
1 مل من محلول الحقن يحتوي على 100 ملغ من المادة الفعالة. المواد الإضافية للكبسولات هي ثاني أكسيد السيليكون وستيرات الكالسيوم والنشا. تتكون قشرتها من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم. تحتوي الأمبولات على ماء للحقن بكمية 5 مل وهي جاهزة للاستخدام. تحتوي الأقراص على الميلدونيوم على شكل فوسفات.
يتم إنتاج Mildronate الأصلي في لاتفيا. يحتوي أيضًا عدد كبير جدًا من الأدوية الجنيسة على الميلدونيوم، لكن لها أسماء مختلفة.
سعر Mildronate ليس مرتفعا، وبالتالي فهو في متناول الكثيرين.
وصف
تم تطوير الميلدونيوم في لاتفيا في السبعينيات من القرن العشرين. ثم خططوا لاستخدامه في مجال الطب البيطري لتسريع نمو حيوانات المزرعة. وبعد ذلك بقليل، تم تحديد خصائصه الوقائية للقلب، وبعد ذلك أصبح ميلدرونات دواءً شائعًا.
يستخدم Mildronate في الطب لتحسين صحة المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية واستعادة القوة بعد العمل البدني والعقلي. يستخدمه الرياضيون خلال فترة التعافي بعد التدريب، لكنه الآن مدرج في قائمة أدوية المنشطات.
يمتلك ميلدرونات الخصائص التالية:
- اعصاب.
- مضاد للذبحة الصدرية.
- مضاد للأكسدة.
- واقي للقلب.
- مضاد للتأكسج.
يعمل على تحسين المناعة وزيادة الأداء. خلال نقص التروية، يقوم ميلدرونات بإعادة توزيع تدفق الدم إلى المناطق المصابة. يمنع الدواء تكوين مناطق نخرية، وبالتالي فهو فعال لعلاج احتشاء عضلة القلب. يتم تقليل فترة الاسترداد عند استخدامه.
آلية العمل
يعمل الميلدونيوم بشكل مشابه لجاما بيوتيروبيتين الموجود في كل خلية من خلايا الجسم. يهدف نشاطه إلى قمع الكارنيتين الذي ينقل الأحماض الدهنية إلى الخلية. في ظل الظروف المعيشية العادية، يعرض الكارنيتين خصائص مفيدة، ولكن عندما يكون هناك نقص في الأكسجين في الخلايا، تحت تأثير المادة، تظهر الأحماض الدهنية غير المؤكسدة الضارة بالجسم. يمنع الميلدونيوم هذه العملية، مما يسمح للخلايا باستعادة عملية التمثيل الغذائي.وهذا مهم بشكل خاص لعضلة القلب، التي تعاني من ضغط بدني هائل.
الدواء في شكل كبسولة يدخل بسرعة إلى مجرى الدم وتوافره في الجسم هو 78٪. وبالنسبة للدواء المخصص للحقن فإن هذه النسبة هي 100%.
دواعي الإستعمال
يستخدم Mildronate في تعليمات الاستخدام لعلاج الأمراض التالية:
- اضطرابات القلب.
- نقص تروية القلب.
- اعتلال عضلة القلب بسبب التقلبات الهرمونية.
- حالة ما قبل الاحتشاء.
- انخفاض الأداء.
- الامتناع عن ممارسة الجنس.
- نزيف في العين.
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
- نوبة قلبية.
- القصور الوعائي الدماغي.
- اعتلال الدماغ.
- أمراض الأوعية الدموية.
- الربو.
- اعتلال الشبكية.
- إنهاك.
يوصف Mildronate لمنع تدهور صحة المرضى، ولكن لا يمكن استخدامه كدواء في المرحلة الحادة من المرض. يمنع تطور المرض ويزيد من مقاومة الجسم للظروف المعاكسة. عند تناول الدواء، تزداد مقاومة الجسم للإجهاد البدني.
يعمل Mildronate على تحسين تدفق الدم إلى العين ويقلل من مظاهر آفات الشبكية. كما يستخدم للتخلص من إدمان الكحول، حيث أنه يقلل من الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي أثناء الانسحاب.
ميلدرونات لاضطرابات القلب والأوعية الدموية
في حالات خلل عضلة القلب واضطرابات القلب، يحفز الدواء عملية التمثيل الغذائي في عضلة القلب. فهو يساعد على التعامل مع عواقب الأزمة القلبية، والحد من النخر وتحسين إمدادات الدم.
في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة، يقلل الدواء من أعراض الذبحة الصدرية. وفقا للتعليمات، فإن الدواء يبطئ تطور أمراض عضلة القلب.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
تمت دراسة تأثير الدواء على الحيوانات فقط. لم تتم دراسة سلامة Mildronate عند النساء الحوامل ولا ينبغي تناوله خلال هذه الفترة لتجنب الآثار الضارة على الجنين. لا ينصح بتناول ميلدرونات أثناء الرضاعة، حيث أن الميلدونيوم موجود في الحليب، مما قد يؤثر سلباً على صحة الطفل.
ميزات القبول في الشيخوخة
موانع
لا ينبغي تناول ميلدرونات في الحالات التالية:
- أثناء الحمل.
- النساء أثناء الرضاعة.
- الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
- إذا كنت لا تتحمل الميلدونيوم.
- مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
بحذر، يوصف الدواء لخلل في وظائف الكلى والكبد، وكذلك الحساسية. في هذه الحالة، يتم استخدامها بعد استشارة الطبيب، وعادة ما يتم تخفيض الجرعة إلى النصف.
لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على الأطفال، لذلك لا ينصح بوصفه لهم.
آثار جانبية
كقاعدة عامة، يعتبر ميلدرونات جيد التحمل. تشمل الآثار الجانبية لدى المرضى ما يلي:
- اضطرابات في المشية.
- ألم صدر.
- الغثيان، وثقل في المعدة.
- فم جاف.
- اضطرابات النوم.
- تورم الوجه والساقين.
- طعم معدني في الفم.
- قشعريرة.
- زيادة أو نقصان في ضغط الدم.
- دوخة.
- ضعف العضلات.
- الشعور بالخوف.
- عدم انتظام دقات القلب.
- رعشه.
- فقدان الشهية.
- التحريض النفسي.
- ضيق التنفس.
- انقطاع النفس.
- إغماء.
- حساسية.
ليس للدواء أي تأثير على سرعة رد الفعل، ويمكن استخدامه أثناء القيادة.
تعليمات الاستخدام
يتم تحديد مدة العلاج وجرعة Mildronate من قبل الطبيب. ويتأثر هذا بالظروف ونوع المرض. تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه يجب تناول الأقراص بنفس طريقة تناول الكبسولات. كقاعدة عامة، يتم وصف 500 ملغ من الميلدونيوم للمرضى في أغلب الأحيان مرتين. في يوم. مسار العلاج طويل جدًا ويستمر لعدة أشهر. يوصى بتناوله في النصف الأول من اليوم بسبب تأثيره المنشط.
لمشاكل القلب والأوعية الدموية، تناول كبسولات ميلدرونات، الجرعة اليومية هي 0.5-1 جرام. تستمر دورة العلاج من 4 إلى 6 أسابيع. إذا تم تشخيص ألم القلب، يتم تناوله مرة واحدة يوميًا، 500 ملغ. أثناء تفاقم عيوب القلب والأوعية الدموية، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بكمية 500 ملغ مرتين في اليوم. في اليوم. يتطلب العلاج 1-1.5 أشهر.
إذا كان المريض يعاني من اعتلال الشبكية أو ضعف تدفق الدم إلى شبكية العين، يتم حقن الدواء مباشرة في مقلة العين. جرعة الدواء هي 0.5 مل، يجب أن تؤخذ لمدة 10 أيام.
لعلاج خلل في الدورة الدموية في الدماغ، يوصف ميلدرونات عن طريق الوريد بكمية 500 ملغ يوميا. يتم إعطاء الحقن لمدة 10 أيام. وبعد هذه المدة يؤخذ على شكل كبسولات أو أقراص 0.5-1 جم. ويستغرق الكورس العلاجي 4-6 أسابيع. يتم علاج الحوادث الدماغية الوعائية بجرعة تتراوح من 0.5 إلى 1 جرام يوميًا، ويستمر العلاج من 4 إلى 6 أسابيع. يمكن وصف 3 دورات كحد أقصى على مدار العام.
للتعب العقلي والتدريب البدني المكثف، يتم استخدام الدواء بجرعة 250 ملغ 4 مرات. يوميا لمدة 2 أسابيع. يتم إعطاء الحقن بجرعة 500 ملغ من ميلدرونات مرة واحدة يوميًا. مسار العلاج هو 2 أسابيع.
يتم علاج إدمان الكحول المزمن بالدواء بجرعة 500 ملغ، تؤخذ 4 مرات في اليوم. في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 7-10 أيام.
يتضمن استخدام Mildronate عن طريق الوريد إعطاء حقنتين يوميًا، 500 مجم لكل منهما لمدة 1-1.5 أسبوع. عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يمنع خلطه مع أدوية أخرى. لا تعطى حقن ميلدرونات في العضل لأن ذلك يؤدي إلى الألم والحساسية.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات عن جرعة زائدة من الدواء. يتميز Mildronate بسمية منخفضة وبالتالي لا يسبب مخاطر صحية. قد يعاني المريض من الضعف والصداع. من الممكن حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم. العلاج هو أعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
في معظم الحالات، يمكن دمج Mildronate بشكل جيد مع أدوية أخرى. لذلك، يمكن وصفه للعلاج المعقد للعديد من الأمراض. يتميز بزيادة التعرض لحاصرات ألفا، نيفيكارد، كورديبين، جليكوسيدات القلب، بيرلينجانيت، النتروجليسرين وغيرها من الأدوية الخافضة للضغط عند استخدام ميلدرونات. استخدامها المشترك يمكن أن يسبب آثار جانبية، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب وانخفاض قوي في ضغط الدم.
عند شرب الكحول مع ميلدرونات، قد تنخفض نتيجة العلاج بالدواء إلى الصفر.
عند استخدامه مع مكملات الحديد، يعمل الميلدونيوم على تحسين تكوين الأحماض الدهنية في خلايا الدم الحمراء، مما يدل على علاج المرضى الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد.
يحظر تناول Mildronate مع أدوية أخرى تحتوي على Meldonium، لأن تسمم القلب قد يزيد بسبب نقص الكارنيتين.
الافراج عن الصيدليات
يباع عقار Mildronate في الصيدليات فقط بوصفة طبية.
شروط التخزين
يتم تخزين ميلدرونات في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة، في مكان جاف.
يحكي المقال عن مادة المنشطات الأكثر فضيحة في السنوات الأخيرة، عن تاريخ إنشائها. ستجد هنا معلومات حول الدواء وتعليقًا على الدواء من أستاذ مشارك في جامعة ويسكونسن ماديسون. أيضا تكوين الدواء ودورة الإدارة.
Mildronate هو مثبط للتخليق الحيوي لـ L-carnitine ونقله. يتم استخدامه في العيادات كمعدِّل لاستقلاب الطاقة الخلوية وهو دواء وقائي للقلب. الغرض الرئيسي من الدواء هو تأخير إنتاج L-carnitine، والذي بدوره هو جزيء رئيسي في سلاسل أكسدة الأحماض الدهنية، وتنظيمها في الجهاز الوعائي. قد يكون Mildronate عاملًا واعدًا في العلاج المضاد لتصلب الشرايين.
على الرغم من أنه لا تزال هناك العديد من الأسئلة حول الدواء كعامل ابتنائي. يمكننا أن نقول بكل ثقة أن لديها آلية عمل واضحة يمكن أن تساعد في أنشطة القلب والرياضة. وفقًا لكارين كوباتشيك، الأستاذ المشارك في الصيدلة بجامعة ويسكونسن ماديسون، فإن "الميلدونيوم أو الميلدرونات، وهو نفس الشيء، يثبط إل-كارنيتين، الذي ينقل الأحماض الدهنية إلى الميتوكوندريا، حيث يتم حرقها للحصول على الطاقة. هذه عملية مكلفة للغاية للجسم. ولكن من خلال منع توافر L-carnitine، يجبر الميلدونيوم الميتوكوندريا لديك على استقلاب الجلوكوز للحصول على الطاقة، وهو أمر أسهل بكثير للجسم ويتطلب كمية أقل من الأوكسجين. وهذا يقلل من الإجهاد التأكسدي وتلف الخلايا، بينما يستخدم جسمك الطاقة بشكل أكثر كفاءة.
تم اكتشاف الميلدونيوم، المعروف أيضًا باسم ميلدرونات، من قبل كيميائي لاتفي في السبعينيات وكان له فوائد كبيرة على القلب والأوعية الدموية. تم إجراء معظم الدراسات على القوارض. نظرًا لعدم كفاية الأدلة، لم تتم الموافقة على الميلدونيوم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أو الاتحاد الأوروبي. ويستخدم بشكل رئيسي في روسيا وأوكرانيا وأوروبا الشرقية، حيث يباع بدون وصفة طبية.
مُجَمَّع:
ثنائي هيدرات الميلدونيوم. شكل الإفراج: محلول الحقن، كبسولات، شراب. الجرعة: 250 ملغ ميلدونيوم 4 مرات يومياً. الحقن في الوريد بجرعة 0.5-1 جم مرة واحدة يوميًا أو في العضل بجرعة 0.5 جم 1-2 مرات يوميًا.
1 مل من دواء الحقن يحتوي على 100 ملغ من الميلدونيوم.
نظائرها من ميلدرونات
- أدكسور.
- الأدينوزين.
- أدينوكور.
- اتف-طويل؛
- الزعرور.
ميزات مفيدة
ميلدرونات يعزز:
- خفض مستوى اللاكتات واليوريا في الدم.
- تحسين اقتصاد الجليكوجين: تزيد مستويات الجليكوجين في الخلايا أثناء النشاط البدني لفترات طويلة؛
- زيادة القدرة على التحمل والقدرة الهوائية للرياضيين.
- تحسين المعلمات الوظيفية لنشاط القلب.
- زيادة فرص العمل البدني؛
- زيادة سرعة الاسترداد بعد الأحمال القصوى ودون القصوى؛
- تنشيط الجهاز العصبي المركزي والحماية من التوتر.
يستخدم هذا الدواء، مع آثار إيجابية غير مثبتة، على نطاق واسع جدا من قبل الرياضيين المشهورين. تصنف الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) هذه المادة ضمن الفئة S4، كمنظم للهرمونات ومُعدِّل لعملية التمثيل الغذائي. تم العثور على مادة ميلدرونات في دم ماريا شارابوفا خلال بطولة أستراليا المفتوحة. وفي الوقت نفسه تقريبًا، تم القبض على رياضي روسي آخر في اختبار المنشطات لميلدرونات. تم العثور على هذه المادة في الدورة الدموية للمتزلجة على الجليد إيكاترينا بوبروفا.
في التسعينيات، أصبح الميلدونيوم شائعًا بين الرياضيين الروس بسبب تكلفته المنخفضة. في ذلك الوقت، كان الدواء الوحيد الذي يستطيع الرياضيون تحمله، نظرًا للوضع الاقتصادي العام المنخفض في البلاد.
وقالت السباحة الروسية غالينا شيفالوفا لموقع Championat.com خلال مقابلة: "لقد استخدمناها خلال أصعب الدراجات الصغيرة". "لقد شعرت بآثار ذلك. في الواقع، أصبح من الأسهل تحمل التوتر وزيادة القدرة على التحمل.
Mildronate كوسيلة لصحة القلب
تم تصميم Mildronate في الأصل كدواء لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية. وارتبط تأثيره الرئيسي بإبطاء منطقة توسع الخلايا الميتة بعد إصابة عضلة القلب. كما أنه يحسن تدفق الدم في القشرة الدماغية الإقفارية ويقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية. تم استخدام الدواء لعلاج الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وفشل القلب المزمن.
لزيادة الوزن
Mildronate غير مناسب لزيادة الوزن ويمكن استخدامه فقط كوسيلة لاستعادة وتحفيز احتياطيات الطاقة. من الممكن أن يؤثر الدواء بشكل غير مباشر على نمو كتلة العضلات، ولكن من المرجح أن يكون هذا التأثير ضئيلًا للغاية وغير ملحوظ على الإطلاق.
استعادة
يعمل Mildronate على تحسين الأداء الرياضي وتقليل وقت التعافي بعد التدريب. ولكن مرة أخرى، كل هذا يأتي من الدراسات على الحيوانات.
لفقدان الوزن
الدواء عديم الفائدة لفقدان الوزن وتقليل كمية الدهون تحت الجلد. نظرًا لأن عملها يهدف إلى الحصول على الطاقة وزيادة القدرة على التحمل، فهو في حد ذاته ليس حارقًا للدهون وغير قادر على تقليل كمية الدهون تحت الجلد. ميزته عند فقدان الوزن ليست سوى زيادة في الأداء، الأمر الذي سيجعل النتيجة أقرب.
هل أحتاج إلى وصفة طبية؟
لشراء الدواء، في بلدان رابطة الدول المستقلة السابقة، لا تحتاج إلى وصفة طبية.
آثار ميلدرونات في كمال الاجسام
يزيد الميلدونيوم من عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويساعد الجسم على تحقيق زيادة القدرة على التحمل أثناء النشاط البدني والضغط النفسي العصبي العالي أثناء المنافسة. بالنسبة للاعبي كمال الأجسام، لا يمثل هذا الدواء أهمية خاصة، ويلعب دورًا داعمًا في قائمة عوامل المنشطات. على العكس من ذلك، بالنسبة للرياضيين الذين تهيمن التمارين الرياضية على عملية تدريبهم، يمكن أن يكون هذا الدواء مفيدًا جدًا.
تفاعل الميلدونيوم مع الأدوية والاحتياطات الأخرى
كما أن الدراسات المنشورة لا تقدم أي معلومات حول هذه القضية المهمة. يقول كوباشيك: "إن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، والذين يخصص لهم هذا الدواء، غالبًا ما يتناولون أدوية متعددة، بالإضافة إلى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب والمكملات الأخرى".
ميلدرونات والكحول
شرب الكحول لا يؤثر على تأثير الدواء.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- زيادة برنامج المقارنات الدولية (بسبب ضعف التدفق الوريدي والأورام داخل الجمجمة) ؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة الطبيعية
- العمر أقل من 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).
الميزات والتوصيات ونظام استخدام ميلدرونات من قبل الرياضيين والجرعات
الجرعة والاستخدام في كبسولات
0.5-1.0 جرام مرتين يوميا قبل التدريب لمدة 14-21 يوما.
الجرعة واستخدامها في الحقن
عن طريق الحقن العضلي والوريدي مرة واحدة يوميًا، 0.5-1.0 جم. مسار الإعطاء هو 10-14 يومًا.
كم مرة يمكنك تكرار الدورة؟
يمكن تكرار الدورة بعد فترة ثلاثة أسابيع.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ميلدروناتهو دواء يعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وإمدادات الطاقة على مستوى الأنسجة والخلية في جميع الأعضاء. يستخدم ميلدرونات للقضاء على نقص الطاقة وتسريع عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة في مختلف الأمراض المزمنة والاضطرابات الوظيفية، مثل أمراض القلب التاجية، وفشل القلب، وضمور عضلة القلب، واعتلال الشبكية، والربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ومتلازمة انسحاب الكحول، وانخفاض العقلية والجسدية الأداء والإرهاق واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ والشبكية.الأسماء ونماذج الإطلاق والتركيب والجرعات الخاصة بـ Mildronate
حاليًا، يتوفر Mildronate في ثلاثة أشكال جرعات: 1. كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
2. شراب للإعطاء عن طريق الفم.
3. محلول للحقن (العضلي والوريدي والمقطع المكافئ).
تحتوي جميع أشكال جرعات Mildronate الثلاثة على نفس المادة الفعالة - ميلدونيوم. وتسمى هذه المادة الفعالة أيضًا com.mildronateأو ثنائي هيدرات بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم. تشير بعض تعليمات الاستخدام المرفقة بالدواء إلى اسم المادة الفعالة (INN) الميلدونيوم، والبعض الآخر - ميلدرونات، والبعض الآخر - ثنائي هيدرات بروبيونات ثلاثي ميثيل هيدرازينيوم. ولكن في جميع الأحوال نحن نتحدث عن نفس المادة الكيميائية، والتي يطلق عليها أسماء مختلفة.
تحتوي كبسولات ميلدرونات على الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم وثاني أكسيد السيليكون وستيرات الكالسيوم ونشا البطاطس كسواغات. لا يحتوي محلول الحقن على أي سواغات، لأنه يحتوي فقط على الميلدونيوم والماء النقي. يحتوي شراب ميلدرونات على السواغات التالية:
- ميثيل باراهيدروكسي بنزوات.
- بروبيل باراهيدروكسي بنزوات.
- البروبيلين غليكول؛
- الجلسرين.
- مونوهيدرات حامض الستريك؛
- جوهر الكرز.
- صبغة ألورا الحمراء (E129)؛
- صبغ أسود BN (E151)؛
غالبًا ما تسمى كبسولات ميلدرونات أجهزة لوحية. ومع ذلك، نظرًا لأن الدواء لا يحتوي على مثل هذا الشكل الصيدلاني، فإن مصطلح "أقراص" يعني نوعًا من Mildronate للإعطاء عن طريق الفم، وهي كبسولات. لذلك، في هذه الحالة، الكبسولات = أقراص. للإشارة إلى الجرعة المطلوبة من الكبسولات، عادة ما يتم استخدام أسماء قصيرة، مثل ميلدرونات 250و ميلدرونات 500حيث يتوافق الرقم مع جرعة المادة الفعالة. لتعيين محلول للحقن في الحياة اليومية، غالبا ما تستخدم أشكال قصيرة من الأسماء، مثل حقن ميلدروناتو أمبولات ميلدرونات.
التأثير العلاجي للميلدرونات
يعمل ميلدرونات على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتزويد الأنسجة بالطاقة، ولهذا السبب له التأثيرات العلاجية التالية: - تأثير وقائي للقلب – حماية خلايا القلب من التأثيرات السلبية وتحسين قدرتها على البقاء.
- عمل مضاد للذبحة الصدرية - انخفاض احتياجات الأكسجين لخلايا عضلة القلب (بسبب هذا التأثير، تحتوي خلايا عضلة القلب على ما يكفي حتى من كمية صغيرة من الأكسجين الموردة في ظل ظروف نقص تروية الدم، مما يقلل من شدة الألم، ويقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية ويزيد من تحمل الجسدية والضغط النفسي)؛
- تأثير مضاد للأكسدة – الحد من التأثير السلبي لنقص الأوكسجين.
- تأثير وعائي – حماية وضمان سلامة جدران الأوعية الدموية.
- تأثير منشط.
يتوفر محلول حقن Mildronate بتركيز واحد 100 مل / مل وهو مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل أو ما حول المقلة. أي أنه يتم استخدام نفس المحلول لأي نوع من أنواع الحقن.
يجب فتح أمبولات المحلول مباشرة قبل الحقن. لا تقم بتخزين المحلول المفتوح سواء في الخارج أو في الثلاجة. إذا تم فتح الأمبولة مع المحلول مسبقًا وبقيت لأكثر من 20 دقيقة، فلا يمكن استخدام هذا الدواء، ويجب التخلص منه وفتح أمبولة جديدة.
قبل فتح الأمبولة، يجب عليك فحص المحلول بعناية بحثًا عن التعكر والرقائق وغيرها من الشوائب. إذا كان هناك أي حل، فلا يمكن استخدام الحل. بالنسبة للحقن، يمكن استخدام محلول نظيف وشفاف تمامًا فقط.
يجب أن يتم الحقن في النصف الأول من اليوم، لأن Mildronate له تأثير محفز. إذا كان من الضروري إجراء عدة حقن يوميا، فيجب إجراء آخر ما لا يقل عن 4 - 5 ساعات قبل النوم.
يمكن إجراء الحقن العضلي بشكل مستقل في المنزل، والحقن في الوريد والمقطع المكافئ فقط في العيادة أو المستشفى. يمكن للممرضة المؤهلة فقط إعطاء الحقن الوريدية في المنزل.
الجرعات وقواعد إعطاء ميلدرونات في العضل وفي الوريد
الجرعات وتكرار الحقن ومدة استخدام المحلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل من Mildronate هي نفسها. يتم تحديد اختيار طريقة الحقن - عن طريق الوريد أو العضل - بشكل أساسي من خلال السرعة المطلوبة للحصول على التأثير السريري.لذلك، إذا كان من الضروري أن يعمل الدواء بسرعة وأن يحدث التأثير خلال فترة زمنية قصيرة، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد. وهذا ضروري عادة للحالات الحادة. إذا كان من الضروري ضمان تأثير طويل الأمد للدواء مع تطور غير سريع جدًا للتأثير السريري، فسيتم إعطاء المحلول في العضل. وهذا عادة ما يكون له ما يبرره عند علاج الحالات المزمنة. وهكذا يمكننا أن نلخص باختصار أن الحقن الوريدي يستخدم في الحالات الحادة، والحقن العضلي يستخدم في علاج الأمراض المزمنة. تستخدم حقن بارابولبار فقط في علاج أمراض العيون.
الجرعة القياسية من المحاليل للحقن في الوريد والعضل هي 500 ملغ يوميا (5 مل من المحلول)، وللحقن بارابولبار - 50 ملغ يوميا (0.5 مل). ومع ذلك، قد تختلف هذه الجرعات اعتمادًا على شدة حالة الشخص ونوع المرض الذي يستخدم الدواء من أجله. دعونا نفكر في جرعات وتكرار ومدة الحقن الوريدي والعضلي من Mildronate لمختلف الأمراض والحالات.
للذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلبيجب إعطاء ميلدرونات عن طريق الوريد بجرعة 500-1000 مجم (5-10 مل من المحلول) يوميًا. يمكن إعطاء هذه الجرعة دفعة واحدة أو تقسيمها إلى قسمين. أي أنه إذا كان الشخص لا يتحمل الحقن بشكل جيد، فمن الأفضل تناول الجرعة اليومية بأكملها البالغة 500-1000 ملغ مرة واحدة. إذا كان الشخص يتحمل الحقن في الوريد بشكل طبيعي، فمن الأفضل تقسيم الجرعة اليومية بالتساوي إلى جزأين وإعطاء محلول 250-500 ملغ مرتين في اليوم.
الحقن ضرورية لمدة يوم واحد فقط، وبعد ذلك يمكن تحويل الشخص إلى تناول ميلدرونات على شكل أقراص أو شراب. ومع ذلك، إذا لم يتمكن الشخص لسبب ما من تناول الأقراص أو الشراب، أو كانت فعاليتها منخفضة بسبب أمراض الجهاز الهضمي، فإن مسار العلاج الإضافي يستمر بالحقن العضلي. في هذه الحالة، يتم إعطاء 500-1000 ملغ يومياً في العضل كل 3 أيام لمدة 4-6 أسابيع. يمكن أيضًا تناول الجرعة اليومية مرة واحدة أو تقسيمها إلى قسمين.
لفشل القلب المزمنيتم إعطاء ميلدرونات عن طريق الوريد بجرعة 500-1000 مجم (5-10 مل من المحلول) مرة واحدة يوميًا أو في العضل بجرعة 500 مجم (5 مل من المحلول) مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا. بعد الانتهاء من دورة الحقن الوريدي أو العضلي، يتحولون إلى تناول ميلدرونات على شكل أقراص أو شراب لمدة 3 إلى 4 أسابيع أخرى.
في الفترة الحادة من الحوادث الدماغيةيتم إعطاء ميلدرونات عن طريق الوريد بجرعة 500 ملغ (5 مل) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. بعد ذلك، ينتقل الشخص إلى تناول الدواء على شكل أقراص أو شراب، أو إلى الحقن العضلي. يتم الحقن العضلي بجرعة 500 ملغ (5 مل من المحلول) مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
للحوادث الدماغية المزمنةيمكن تناول Mildronate على شكل أقراص أو إعطاؤه في العضل. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد اختيار طريقة إعطاء الدواء (تناول الأقراص أو الحقن العضلي) حسب التفضيلات الشخصية للشخص، وكذلك حالته الموضوعية وقدرة الجسم على امتصاص الأدوية عند تناولها عن طريق الفم. على سبيل المثال، إذا كان الشخص لا يستطيع ابتلاع الأقراص، أو يتم امتصاصها بشكل سيء بسبب أمراض الجهاز الهضمي، فيجب عليه تفضيل الحقن العضلي. إذا لم تكن هناك عقبات أمام تناول الحبوب، فمن الأفضل اختيار هذه الطريقة لاستخدام الدواء.
لذلك، في حالة الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة، من الضروري إعطاء 500 ملغ (5 مل من المحلول) من Mildronate في العضل مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع. يمكن تكرار مسار العلاج 2-3 مرات في السنة.
لألم في القلب بسبب ضمور عضلة القلب الهرمونييتم إعطاء ميلدرونات عن طريق الوريد بجرعة 500-1000 مجم (5-10 مل من المحلول) مرة واحدة يوميًا، أو في العضل بجرعة 500 مجم (5 مل من المحلول) مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا. إذا لم يختف الألم تمامًا بعد الانتهاء من دورة حقن Mildronate، يتم وصف الدواء على شكل أقراص لمدة 12 يومًا أخرى.
للحمل الزائد العقلي والجسدي أو لتسريع عملية إعادة التأهيل بعد الجراحةيمكن إعطاء Mildronate عن طريق الوريد أو العضل أو تناوله على شكل أقراص. يعتمد اختيار طريقة الإعطاء على نفس المعايير المستخدمة في الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة. يُعطى ميلدرونات عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 500 ملغ (5 مل من المحلول) 1-2 مرات يوميًا لمدة 10-14 يومًا. إذا لزم الأمر، يتم تكرار مسار العلاج بعد 2-3 أسابيع.
لإدمان الكحول المزمنيتم إعطاء Mildronate عن طريق الوريد في حالة حدوث أضرار جسيمة في الجهاز العصبي. في هذه الحالة، تناول 500 مجم (5 مل من المحلول) مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام.
في حالة أمراض أوعية قاع العين أو ضمور الشبكيةيتم إعطاء Mildronate بشكل بارابي بجرعة 500 مجم (5 مل من المحلول) مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. في حالة وجود عملية التهابية في العين، يتم دمج Mildronate مع إعطاء هرمونات الكورتيكوستيرويد عن طريق الوريد أو ما حول المقلة (بريدنيزولون، ديكساميثازون، بيتاميثازون، إلخ). وبالنسبة لضمور الشبكية، فمن المنطقي الجمع بين Mildronate واستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
تعليمات خاصة
أقراص Mildronate والشراب والحقن هي طرق قابلة للتبديل لاستخدام الدواء. وهذا يعني أنه خلال دورة علاجية واحدة يمكنك التبديل من الأقراص، على سبيل المثال، إلى الشراب أو الحقن. يمكن إجراء مثل هذه التحولات من أي شكل جرعات إلى آخر في نفس مسار العلاج.يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة، مع استخدام ميلدرونات على المدى الطويل، مراقبة عمل هذه الأعضاء بشكل دوري.
بالنسبة لاحتشاء عضلة القلب، فإن Mildronate ليس دواء الخط الأول، واستخدامه إلزامي للعلاج الفعال للحالة الحادة.
إن إدراج Mildronate في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن يزيد من قدرتهم على تحمل الإجهاد الجسدي والعاطفي.
أظهرت الدراسات السريرية أن ميلدرونات يقلل من تركيز أجزاء الدهون تصلب الشرايين ("الكولسترول السيئ") في الدم.
بما أنه لا توجد بيانات مثبتة علميا حول سلامة ميلدرونات للأطفال، فمن المستحسن الامتناع عن استخدام هذا الدواء لدى الأطفال دون سن 12 عاما.
التأثير على القدرة على تشغيل الآلات
ليس لدى Mildronate تأثير سلبي على القدرة على التحكم في الآليات، لذلك أثناء استخدام هذا الدواء، يمكن للشخص القيام بأي نوع من النشاط.جرعة مفرطة
بالنسبة للكبسولات والشراب، لم يتم اكتشاف أي حالات جرعة زائدة خلال كامل فترة استخدام الدواء. عندما يتم إعطاء ميلدرونات عن طريق الحقن، فمن الممكن حدوث جرعة زائدة وتتجلى في الأعراض التالية: - انخفاض ضغط الدم.
- عدم انتظام دقات القلب (خفقان) ؛
- ضعف عام.
التفاعل مع أدوية أخرى
يعزز ميلدرونات تأثيرات جليكوسيدات القلب (ستروفانثين، ديجوكسين، كورجليكون، إلخ)، وحاصرات بيتا (بروبرانولول، ميتوبرولول، أتينولول، بيسوبرولول، إلخ)، بالإضافة إلى بعض عوامل خفض ضغط الدم.يتحد Mildronate بشكل جيد مع ويحسن من شدة التأثير السريري للأدوية التالية:
- العوامل المضادة للذبحة الصدرية (سوستاك، نيترونج، بيتالوك، كوردانوم، ترينتال، ديبيريدامول، ريبوكسين، إلخ)؛
- مضادات التخثر (الوارفارين، ثرومبوستوب، الخ)؛
- العوامل المضادة للصفيحات (بروستاسيكلين، الأسبرين كارديو)؛
- الأدوية المضادة لاضطراب النظم (Adenokor، Amiodarone، Bretilate، Difenin، Cordarone، Moratsizin، Propanorm، Ritalmex، Rhythmiodarone، إلخ)؛
- مدرات البول (فيروشبيرون، دياكارب، فوروسيميد، وما إلى ذلك)؛
- موسعات القصبات الهوائية (فينتولين، بيروتيك، إلخ).
- زيادة الضغط داخل الجمجمة (بسبب ضعف التدفق الوريدي أو في وجود أورام داخل الجمجمة) ؛
- الحمل والرضاعة الطبيعية (بسبب عدم إثبات السلامة الكاملة) ؛
- فرط الحساسية أو الحساسية لمكونات الأقراص أو الشراب أو المحلول.
- العمر أقل من 12 سنة.
ميلدونيوم - نظائرها
نظائرها من Mildronate في سوق الأدوية المحلية هي مجموعتين من الأدوية - المترادفات ونظائرها الفعلية. المرادفات هي الأدوية التي تحتوي على الميلدونيوم كمادة فعالة، تمامًا مثل ميلدرونات. النظائر هي أدوية لها تأثيرات علاجية مماثلة، ولكنها تحتوي على مواد فعالة مختلفة. الأدوية التالية هي مرادفات لـ Mildronate:
- محلول Angiocardil للحقن.
- كبسولات "فاسوماج" ومحلول للحقن؛
- محلول الإدرينول للحقن.
- كبسولات كارديونات ومحلول للحقن؛
- كبسولات ومحلول ميلدونيوم للحقن؛
- كبسولات ميدولات.
- محلول ميلدراكور للحقن (فقط في أوكرانيا)؛
- كبسولات Mildrocard (فقط في بيلاروسيا)؛
- كبسولات ميلفور؛
- كبسولات ميداترن.
- أقراص أنجيوسيل تؤخر.
- أقراص Antisten و Antisten MV.
- Biosynth lyophilisate لإعداد محلول للحقن ؛
- أقراص برافادين؛
- أقراص فاليوكور-Q10؛
- أقراص فيرو-تريميتازيدين؛
- محلول هيستوكروم للحقن.
- أقراص ديبرينورم MV؛
- أقراص ديبيكور؛
- حل Dynaton للحقن.
- أقراص دوبلهيرتز القلبية.
- إيزافوسفين ليوفيليسات ومحلول جاهز؛
- محلول Inosie-F وInosine-Eskom للحقن؛
- أقراص كارديتريم؛
- أقراص كوراكسان؛
- كريات كوروناتورا؛
- كبسولات كوديفيتا؛
- قطرات كوديسان.
- أقراص Medarum 20 وMedarum MV؛
- كبسولات ومحلول للحقن "مكسيكور"؛
- أقراص ميتاجارد.
- محلول أدينوسين ثلاثي فوسفات الصوديوم (ATP) للحقن؛
- نيوتون lyophilisate لإعداد محلول للحقن.
- كبسولات أوروكاماج.
- محلول بيديا للحقن؛
- أقراص بريديسين.
- أقراص MV قبل القناة و Preductal.
- أقراص البطاقة المسبقة؛
- أقراص رانكسا.
- كبسولات وأقراص ومحلول للحقن ريبوكسين؛
- أقراص "ريميكور" و"ريميكور إم في"؛
- أقراص توفون.
- أقراص ترايدوكارد؛
- كبسولات تريمكتال
- أقراص تريمكتال MV.
- أقراص تريميت؛
- أقراص وكبسولات تريميتازيد.
- أقراص تريميتازيدين وتريميتازيدين MB.
- أقراص تريميتارد MV.
- كبسولات يوبينون؛
- محلول فيرازير للحقن.
- أقراص الفوسفادين ومحلول للحقن؛
- أقراص إيثوكسيدول.
ميلدرونات - استعراض
تقريبا جميع التقييمات حول Mildronate إيجابية، ويرجع ذلك إلى فعالية الدواء في تحسين عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن تقسيم المجموعة الكاملة من المراجعات الإيجابية إلى مجموعتين - تلك المتعلقة باستخدام الدواء للأمراض المزمنة الشديدة واستخدام الدواء للاضطرابات الوظيفية أو الحمل الزائد.وهكذا، في المراجعات الإيجابية فيما يتعلق باستخدام الدواء للأمراض الخطيرة، يشير الأشخاص إلى أنهم تناولوا Mildronate أو تناولوه بشكل دوري لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي أو ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو الذبحة الصدرية. مع خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، قام Mildronate بتطبيع حالة الشخص لمدة 3 إلى 5 أشهر، والذي نسي عمليا مرضه خلال هذه الفترة. عندما تظهر أعراض خلل التوتر العضلي مرة أخرى، يتناول الأشخاص دورة من دواء Mildronate ويكونون راضين عن النتيجة.
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب، يتم تناول ميلدرونات كجزء من العلاج المعقد. في المراجعات، لاحظ الأشخاص الذين تناولوا Mildronate لهذه الأمراض أن الدواء يخفف التعب، ويزيل ضيق التنفس، والشعور بالضعف، واليأس واللامبالاة، ويقلل من وتيرة نوبات الذبحة الصدرية، ويزيد من القدرة على التحمل العام للجسم والتسامح الجسدي والتوتر العاطفي.
الأشخاص الذين تناولوا Mildronate لاضطرابات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، آلام القلب بسبب الإجهاد أو الأحمال العالية، سواد أمام العينين عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى الوقوف، وما إلى ذلك) لاحظوا في مراجعاتهم أن ذلك لقد قضى الدواء على مشكلتهم بسرعة وبشكل كامل، فبدلاً من الضعف والتعب ظهرت الخفة والطاقة والبهجة وصفاء الذهن والرغبة في الحياة.
تشير العديد من المراجعات إلى أن Mildronate ساعد في التغلب على الضغط النفسي والجسدي المرتفع، مما أدى إلى زيادة الأداء وتسريع التعافي بعد العمل. يلاحظ الرياضيون أنه عند استخدام Mildronate يصبح التنفس أسهل بكثير أثناء التدريبات الهوائية وتزداد القدرة على التحمل بشكل ملحوظ.
المراجعات السلبية حول Mildronate نادرة حرفيًا وترتبط عادةً بتطور تأثير جانبي لم يتحمله الشخص بشكل جيد وبالتالي أجبره على التوقف عن استخدام الدواء.
