- كيفية التعرف على مرض السل بنفسك
- طرق البحث الأساسية
- الأشعة السينية والتصوير المقطعي
- أنواع اختبارات الجلد
- التشخيص الميكروبيولوجي لمرض السل
- الكشف عن مرض السل عند الأطفال في مختلف الأعمار
وينتج هذا المرض عن مجموعة من البكتيريا المسببة لمرض السل لدى الإنسان، وغالباً ما يكون تشخيصه صعباً. يجب إجراء التشخيص الشامل على جميع الأشخاص بانتظام. يتأكد المعالجون وأطباء الأطفال من فحص جميع المرضى للتأكد من وجود هذا المرض.يتم إجراء التشخيص الفردي عند الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض المرض.
المتفطرة السلية هو اسم مجموعة من مسببات الأمراض التي تصيب جسم الإنسان. العامل الممرض الأكثر شيوعًا هو المتفطرة، المعروفة باسم عصية كوخ. جميعها عصيات موجبة الجرام، مقاومة للأحماض، تنتمي إلى عائلة الشعيات، وهي جنس من المتفطرات. إنهم قادرون على إصابة الكائنات الضعيفة بجهاز مناعي ضعيف الأداء. وبما أن الدفاع الرئيسي ضد هذا المرض هو المناعة، فيمكن لأي شخص أن يصاب بالسل، بغض النظر عن وضعه الاجتماعي. يتطور مرض السل دون أن يلاحظه أحد، لأن العامل المسبب للمرض ليس كافيا لحدوث رد فعل عنيف من الجسم. لذلك، يتم إجراء التشخيص الشامل.
إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة، فمن الممكن علاجه تماما.
عندما يصاب الجسم بالبكتيريا المتفطرة التي تسبب مرض السل، يصاب الشخص بسعال رطب. وهو طويل الأمد ويصاحبه نفث الدم وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. وفي الوقت نفسه، هناك انخفاض في الشهية والوزن، وزيادة التعب.
هناك تقلبات مزاجية. يبدأ الشخص بالغضب، ويصاب بالضعف العام، ويقل الأداء. يحدث زيادة التعرق في الليل. التعرق الليلي يدل على مرض الجسم. إذا شعرت بالضيق العام الذي يختفي خلال شهر، عليك استشارة الطبيب لمعرفة السبب.
وفي حالات نادرة، يمكن أن تظهر أعراض مرض السل على شكل حمى شديدة قد تصل إلى 39 درجة مئوية. يشعر المريض بألم في الصدر والظهر في منطقة الرئة. يظهر سعال جاف وقوي. - يتعرق كثيراً أثناء النوم. وفي المساء يصاب بالحمى مع التعرق الغزير. السعال المستمر يجب أن ينبه المريض. ويعتبر من أعراض مرض السل.
قواعد التعرف على مرض السل في المنزل لا تعمل دائمًا، لأن أعراض ARVI والأنفلونزا لها أعراض متشابهة. في أغلب الأحيان، يتم تحديد تطور مرض السل لدى البالغين فقط في عيادة الطبيب أثناء الفحص. يأمر بإجراء فحص إضافي.
تساعد الطرق المختلفة لتشخيص مرض السل، التي يتم إجراؤها في المؤسسات الطبية الخاصة، في مستوصفات ومختبرات السل، على إجراء فحص عالي الجودة للجسم وتحديد مرض السل. فقط التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب تحت إشراف طبيب السل يمكن أن يساعد في علاج الشخص المريض بشكل كامل. التطبيب الذاتي في هذه الحالة هو مضيعة للوقت.
العودة إلى المحتويات
طرق البحث الأساسية
عند تشخيص مرض يصيب الجهاز التنفسي، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق الكشف عن مرض السل لتوضيح التشخيص. من خلال إجراء دراسات مختلفة على المرضى، يتم اختيار الأكثر فعالية.
إن وجود أعراض متشابهة في أمراض مختلفة تصيب الجهاز التنفسي يؤدي إلى أخطاء في التعرف على هذا المرض. تشخيص مرض السل أمر صعب لأن شكاوى المرضى من نفس النوع، ويلزم إجراء فحص شامل لتأكيد التشخيص.
يعرف أخصائيو مرض السل كيفية تشخيص مرض السل، ويقومون بإحالة المرضى إليهم عند الاشتباه الأول في تطور عصية كوخ في الجسم.
الطرق التقليدية للكشف عن مرض السل هي اختبارات السلين والتصوير الفلوري الشامل. وتتمثل ميزة هذه الأساليب في الإنتاجية العالية والتنقل. إذا رأى الطبيب تغيرات في الرئتين، فإنه يحيل المريض لإجراء تصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي لأعضاء الصدر.
العودة إلى المحتويات
الأشعة السينية والتصوير المقطعي
تعتبر الأشعة السينية وسيلة مهمة تساعد في اكتشاف مرض السل في الوقت المناسب. فهو يسمح لك برؤية آفات الرئة بوضوح، وهو ما قد يكون كافيًا لتأكيد التشخيص. للقيام بذلك، تحتاج إلى التقاط صورة شعاعية مباشرة وجانبية من جانب الآفة.
التصوير المقطعي بالأشعة السينية مطلوب لتوضيح طبيعة التغيرات في الرئتين. باستخدام هذا النوع من الفحص، يتم الحصول على صورة طبقة تلو الأخرى لأنسجة الرئة. هذا يسمح لنا بتوضيح بنية التغيرات المرضية.
يحتل التصوير المقطعي المحوسب مكانة مركزية في التشخيص الشامل لمرض السل. تتيح هذه الطريقة تحديد توطين ومدى ومضاعفات عملية السل دون زيادة التعرض للإشعاع. باستخدام هذا النوع من الفحص، يمكنك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للعضو المصاب وتأكيد الإصابة بالسل. يتم التشخيص في المرحلة الأولية من خلال اختبارات السل.
العودة إلى المحتويات
أنواع اختبارات الجلد
يتم إجراء اختبارات السلين من قبل العاملين الصحيين باستخدام طرق مختلفة لتحديد حساسية الجسم لمرض السل المتفطرة.
هناك تشخيصات جماعية وفردية للسل. يتضمن التشخيص الشامل إجراء اختبارات سنوية للأطفال والمراهقين. وهذا يجعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة من التطور. يتم إجراء الاختبارات الفردية أثناء العلاج أو لغرض التشخيص التفريقي.
والأكثر شيوعًا هو اختبار Mantoux، والذي يتم إجراؤه على شكل حقنة من مادة السلين تحت الجلد. يتم تقييم النتيجة بعد 2-3 أيام. يعتبر إيجابيا إذا كان قطر الحطاطة 5 ملم أو أكثر. إذا كان حجم الحطاطة عند الأطفال 17 ملم، وفي البالغين - 21 ملم، فهذا يعتبر رد فعل مفرط الحساسية. تتم إحالة هؤلاء المرضى لإجراء فحص إضافي.
اختبار بيركيت هو اختبار جلدي يتم إجراؤه على السطح الداخلي للساعد. يتم ذلك باستخدام أداة خدش معالجة بمادة كوخ السلينية عن طريق خدش الجلد. وبعد ثلاثة أيام، يتم تقييم التفاعل. في التشخيص الحديث، لا يتم استخدام هذا النوع من الاختبار بسبب رداءة جودة البيانات. تم تعديل هذا النوع من الاختبارات إلى اختبار بيركيت المتدرج، والذي يستخدم في طب الأطفال.
يمكن إجراء اختبارات خاصة أخرى باستخدام السلين على أساس فردي.
يمتلك الطب اليوم العديد من التقنيات والأساليب التي تسمح بالتعرف على مرض السل في مراحله المبكرة وعلاج هذا المرض الخطير بشكل فعال. عند الحديث عن كيفية التعرف على مرض السل، لا بد من الأخذ في الاعتبار أهمية طرق التشخيص المبكر، حيث أنه كلما بدأ العلاج المناسب مبكراً، زادت فرص شفاء المريض. إذًا، كيف أكتشف مرض السل، وكيف أعرف إذا كنت مصابًا بهذا المرض؟
يمكن أن تصاب بالمرض بعدة طرق، على سبيل المثال، إذا قمت بزيارة أماكن يوجد بها أشخاص مرضى، فاتصل بهم، من خلال الأواني والملابس المشتركة وغيرها من الوسائل. عند الاشتباه الأول بالسل، يجب عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المحلي. سيصف الأخصائي التشخيص الأولي ويصدر إحالة لمزيد من العلاج إلى المؤسسات الطبية المتخصصة المشاركة على وجه التحديد في علاج مرض السل. هذا المرض شديد العدوى، ولهذا السبب يتم علاجه في مناطق محددة.
ينقسم التشخيص عادة إلى عدة مراحل:
- تحديد أعراض المرض. كيف تعرف إذا كنت مصابًا بمرض السل؟ عادة ما يكون السل في الرئتين والأعضاء الأخرى في البشر مصحوبا بظواهر مثل ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة من الزمن، والسعال المؤلم، وغالبا ما يكون نفث الدم. كما يعاني المرضى من التعرق خاصة في الليل. في المرحلة الأولى، يحدد الطبيب الذي يفحص المريض الدائرة الاجتماعية للأخير، ويحدد الاتصالات المحتملة مع الأشخاص المصابين (يمكن أن يصاب الناس بالعدوى من بعضهم البعض)، ويحلل الديناميكيات الحديثة لحالة المريض والطرق المحتملة التي يمكن أن يصاب بها.
- المرحلة الثانية هي الفحص السريري للمريض في المستشفى. عند تشخيص مرض السل، يجب على الطبيب إيلاء اهتمام خاص لطبيعة حركات الصدر أثناء أعمال التنفس؛ ويمكن أيضا اكتشاف مرض السل من خلال انحرافاتهم عن القاعدة. يتم أيضًا تحليل وزن المريض وحالة الغدد الليمفاوية لديه؛ غالبًا ما يظهر على الشخص المريض فقدان الوزن والتغيرات في الغدد الليمفاوية المصابة.
- في المرحلة الثالثة، يمكن للطبيب بالفعل التوصل إلى استنتاجات معينة حول حالة المريض. بناءً على نتائج المرحلتين الأوليين، قد ينشأ شك في إصابتك بمرض السل. وفي هذه الحالة، يبدأون المرحلة التالية من الدراسة، والتي تتم في عيادة متخصصة، حيث يقومون بتشخيص وعلاج مرض السل بأشكاله المختلفة.
لتأكيد التشخيص الأولي، يتم أخذ عينات البلغم من المريض.
ويتم تحليلها تحت المجهر لتحديد وجود المتفطرات التي يمكن أن تعيش في البيئات الحمضية في البلغم، وعصية السل هي واحدة منها. بالإضافة إلى التحليل الميكروبيولوجي، يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للصدر. إذا أظهرت جميع الاختبارات نتيجة إيجابية (تم العثور على عصية كوخ في البلغم، وأظهرت الأشعة السينية عمليات التهابية في أنسجة الرئة)، فسيتم تكرار الفحص. الغرض من التشخيص الثانوي هو تأكيد التشخيص بشكل نهائي، بالإضافة إلى أنه في هذه العملية، لا يتم تحديد الطبيعة العامة للمرض فحسب، بل أيضًا شكله المحدد ومساره المحدد لحالة معينة. إذا تبين أن المخاوف التي تم الحصول عليها في جميع المراحل السابقة صحيحة، يبدأ المريض، بناءً على التشخيص، في علاج مرض السل الذي تم تحديده من الصنف المحدد وفقًا للمنهجية المقبولة.
إذا لم يتم العثور على بكتيريا في البلغم، ولكن أظهرت الأشعة السينية للرئتين وجود التهاب فيها، فسيتم تحويل المريض أولاً للعلاج لمدة أسبوعين. إذا ظهر بعد 14 يومًا من العلاج تأثير إيجابي واضح من الإجراءات الموصوفة، فإن تشخيص مرض السل يعتبر إيجابيًا كاذبًا ويتم دحضه. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يخضع المريض لفحص آخر أكثر شمولا.
مراحل التشخيص
إن تشخيص مرض السل معقد بسبب حقيقة أن الأعراض في المراحل الأولية تشبه نزلات البرد والتعب وأسباب أخرى "غير مخيفة". يجدر زيارة أحد المتخصصين في أول مظاهر المرض لاستبعاد المرض أو البدء في العلاج المناسب في الوقت المناسب.
إذا بدأ مرض السل، فإن المرض الذي يتطور بقوة يمكن أن ينتج عملا مدمرا كبيرا في الجسم، والذي سيكون من الصعب للغاية تصحيحه لاحقا.
منذ المراحل الأولى للمرض، يتم استخدام الطرق التالية على مراحل لتشخيصه:
- زراعة البلغم المأخوذ من المريض.
- تحديد عيار الأجسام المضادة لمرض السل.
- التحليل الميكروبيولوجي للمسحة المأخوذة.
- فحص الأشعة السينية لحالة أنسجة الرئة.
- PCR (أبحاث تفاعل البلمرة المتسلسل).
- رد فعل مانتو.
طرق التشخيص
كل من الطرق المذكورة أعلاه لها تفاصيلها الخاصة.
- تحليل عينات البلغم. ويحدد تركيز المتفطرات في البلغم لدى المريض. الطريقة ليست دقيقة ولا توفر ضمانًا بنسبة 100%، حيث قد لا تكون البكتيريا موجودة بالضرورة في العينات.
- تحليل العيار أكثر دقة. تحدد هذه الطريقة وجود مرض السل في الجسم بدقة تصل إلى 75 بالمائة تقريبًا. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لاختبار المناعة ضد المتفطرات وفعالية اللقاحات.
- يعد تشخيص اللطاخة طريقة إضافية لا توفر دقة عالية، نظرًا لوجود احتمال كبير للخلط بين عصية كوخ ومسببات الأمراض الأخرى.
- الأشعة السينية للرئتين - تسمح لك بدقة تامة بتحديد وجود التهاب في أنسجة الرئة.
- يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو الطريقة الأكثر فعالية، حيث يوفر دقة تصل إلى مائة بالمائة تقريبًا. يقوم بتحليل بلغم المريض لوجود الحمض النووي المتفطري.
- يعد تحليل Mantoux طريقة إضافية أخرى ليست بأعلى دقة. يتم استخدامه في كثير من الأحيان لاختبار المناعة أو فعالية العلاج.
إن التشخيص المبكر هو الذي يساهم في نجاح العلاج، وكلما أسرع المريض في زيارة الطبيب، زادت فرصة الشفاء.
هناك مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بهذا المرض في الخريف والربيع.
- يمكن أن تصاب بالسل في أي مكان. يكفي أن يكون لديك وظائف وقائية ضعيفة في الجسم وأن يعطس عليك مريض مصاب بشكل مفتوح من المرض. ثم ستدخل كمية كبيرة من عصيات كوخ إلى جسمك.
- هناك خطر كبير للإصابة بهذا المرض لدى الأشخاص الذين لديهم: لن يتمكن الجسم من مقاومة العدوى.
- المجهود البدني المفرط يضعف الجسم بشكل كبير.
- البيئة الأكثر ملاءمة لنمو البكتيريا هي الغرف الرطبة والمظلمة وعديمة التهوية. وتشمل هذه السجون وأماكن للمشردين والمستشفيات وحتى الشقق المستأجرة.
- العادات السيئة: إدمان الكحول، إدمان المخدرات، التدخين.
- يتم تقليل المناعة ضد مرض السل عن طريق الأدوية التي يتم تناولها لأمراض الرئة، لأنها تشبع الجسم بالسموم.
ما يلي في خطر متزايد:
- أولئك الذين غالبًا ما يتعاملون مع مرضى "الاستهلاك"؛
- والأشخاص الذين يعيشون في ظروف صحية سيئة؛
- أولئك الذين يعيشون في بلدان يكثر فيها الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض (خاصة دول أفريقيا وآسيا)؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (وخاصة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان)؛
- أطفال؛
- مرضى السكري؛
- أولئك الذين يعانون من سوء التغذية وغالباً ما يعانون من انخفاض الحرارة؛
- الأشخاص الذين يعالجون بالأدوية عن طريق الوريد.
أعراض
من الصعب التعرف على مرض السل في مراحله المبكرة. كل هذا لأن الأعراض يمكن أن تكون متنوعة للغاية. في بعض الأحيان، حتى المعالج لا يتعرف على الفور على مرض السل، لكنه قد يخلط بينه وبين السارس. سنقوم بإدراج الأعراض الأولى الأكثر شيوعا للمرض.
العلامات الأولى للمرض، عندما تظهر كمية كبيرة من العدوى في جسم الإنسان، ستكون:
- انخفاض الأداء
- التعب السريع
- الضعف (حتى في الصباح).
سيعاني الأطفال المصابون من انخفاض الأداء المدرسي، وفقدان الشهية، واضطرابات النوم. في كثير من الأحيان ترتفع درجة الحرارة، وخاصة مع اقتراب الليل. في المساء، قد يعاني الشخص من قشعريرة وتعرق شديد.
في مرض السل الرئوي، يكون العرض الأساسي هو السعال الذي لا يختفي لفترة طويلة. في البداية يكون جافًا، ويزداد سوءًا في الليل وفي الصباح. ثم يصبح السعال رطبًا ويبدأ البلغم بالخروج.
إذا ظهر الدم في البلغم، فهذا يشير إلى شكل حاد من مرض السل، والذي يمكن أن يؤدي لاحقاً إلى نزيف رئوي.
في مثل هذه الحالات، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى على الفور. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، هناك أعراض أخرى أقل شيوعًا:
- قد يعاني المريض من آلام في الكتفين والمفاصل وتحت عظمة القص، وشحوب، وحتى اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- يمكن أن تؤثر سموم السل على القلب، مما يتسبب في نبض القلب بشكل أسرع.
- قد يبدأ المريض أيضًا في الشكوى من الصداع وسيصبح تضخم الغدد الليمفاوية ملحوظًا.
- يمكن أن تكون إشارة الجسم فقدان الوزن بلا سبب، وقلة الشهية، وضيق في التنفس، وحتى تقلب المزاج.
ومن المهم أن نعرف أن الأعراض لا تظهر دفعة واحدة. في كثير من الأحيان تظهر واحدة أو اثنتين. لذلك، إذا لاحظت واحدًا منهم على الأقل، فلا تؤجل الذهاب إلى الطبيب والعلاج الذاتي. تذكر أن المرض في المراحل المبكرة يكون علاجه أسهل وأسرع بكثير.
نماذج
يخطئ الكثير من الناس عندما يعتقدون أن هناك مرض السل الرئوي فقط. وهناك أنواع أخرى لها أعراضها الخاصة.
السل الرئوي.
يتجلى في شكل سعال طويل الأمد وألم في الصدر وزيادة التعرق وضيق في التنفس وفقدان الوزن. إذا ظهرت هذه الأعراض، راجع طبيبك فورا.
السل في الجهاز العصبي.
وينطوي على اللامبالاة وارتفاع ضغط الدم وتورم الدماغ والتعب.
سل العظام والمفاصل.
يمكن التعرف عليه من خلال زيادة هشاشة العظام وآلام المفاصل وحتى انحناء العمود الفقري.
السل في الجهاز البولي التناسلي.
يمكن بسهولة الخلط بينه وبين الالتهاب العادي. يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيصه.
السل المعوي.
هناك عسر الهضم. تظهر آلام البطن المتكررة والإسهال والانتفاخ. هذا الشكل من المرض محفوف بانسداد الأمعاء مما يؤدي إلى النزيف.
مرض الذئبة.
قليل من الناس يعرفون أنه حتى السل الجلدي موجود. إذا لاحظت تغير لون الجلد أو ظهور "بثور" أو تضخم الغدد الليمفاوية، فاتصل فورًا بطبيب الأمراض الجلدية أو طبيب السل.
التشخيص
لا يمكن تشخيص مرض السل بشكل صحيح إلا بعد زيارة طبيب السل. الطريقة الأكثر شيوعًا والأسهل للتعرف على المرض هي اختبار مانتو.
يتم إعطاء الشخص حقنة في الذراع وبعد 72 ساعة ينظر إلى أثر الحقنة. يتم قياس القطر بالمسطرة. يشير الانحراف عن القاعدة إلى أن الجسم يحتاج إلى مزيد من الفحص بعناية أكبر. 
في تشخيص مرض السل، غالبا ما يلجأ الأطباء والمرضى إلى الأشعة السينية للرئتين. لكن هذه الطريقة ليست دقيقة دائمًا، لأنه بالإضافة إلى أمراض الرئة، هناك العديد من الأشكال الأخرى للمرض.
ينهار
من الصعب جدًا تحديد مثل هذا المرض ببعض الدقة، ولا يستطيع المريض تشخيص نفسه. بادئ ذي بدء، لأن مرض السل يمكن أن يكون له أشكال وخصائص عديدة. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤثر حتى على أعضاء مختلفة، وليس فقط الرئتين، كما هو شائع. بالإضافة إلى ذلك، من الصعب للغاية التمييز بين هذه الحالة والعديد من الأمراض الأخرى، على سبيل المثال، من الالتهاب الرئوي، وهو أكثر شيوعا.
ومع ذلك، فإن مراقبة الأعراض المميزة لهذا المرض، الموضحة أدناه، يجب أن تكون سببا لزيارة المريض على الفور إلى المنشأة الطبية. في الواقع، إذا كان مرض السل يظهر بالفعل، فحتى الحد الأدنى من التأخير يمكن أن يؤثر بشكل خطير على صحتك.
الأعراض المبكرة
كيفية التعرف على مرض السل في المنزل؟ تلعب الأعراض المبكرة دورًا رئيسيًا في تشخيص هذه الحالة. غالبًا ما تكون الأعراض المتأخرة واضحة للغاية، وبحلول وقت ظهورها، يكون المريض قد بدأ بالفعل العلاج بطريقة أو بأخرى واستشارة الطبيب. في المراحل المبكرة، لا يتم التعبير عن الأعراض، وبالتالي فمن الصعب التعرف عليها في الوقت المناسب. ولكن في هذه المرحلة يتم علاج المرض بنجاح أكبر.
التهاب القصبات الهوائية السلي
شكل شائع إلى حد ما من المرض. ويحدث ذلك في كثير من الأحيان تقريبًا مثل تلف الرئة. في الواقع، لديه الكثير من القواسم المشتركة معه. الأعراض متشابهة تمامًا تقريبًا، على الرغم من أن المرض نفسه يؤثر فقط على جذور العضو. عند الأطفال، عادة ما تكون الأعراض غائبة تماما؛ ونادرا ما تلاحظ حمى منخفضة الدرجة، وتزداد في بعض الأحيان.
لا يوجد سعال. يظهر فقط عندما يتم ضغط القصبات الهوائية نتيجة تضخم الغدد الليمفاوية. وحتى نتيجة الشفاء التام، فإن المريض لفترة معينة ينتمي إلى المجموعة ذات احتمالية الإصابة المتزايدة، لأنه قد يتعرض لإعادة تطور المرض. أو قد يصاب بمرض السل بشكل مختلف.
السل الدماغي
يتطور مرض السل في السحايا بسرعة ويكون له دائمًا مسار حاد. ينتج المرض أعراضًا واضحة بالفعل في المرحلة الأولية، سواء عند الأطفال أو البالغين. في أغلب الأحيان لا يتطور بشكل مستقل، ولكن كمضاعفات لمرض السل الرئوي. لديه الأعراض التالية:
- صداع؛
- دوخة؛
- القيء.
- الاضطرابات العصبية؛
- غثيان؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
نوع آخر من تلف الدماغ السلي هو التهاب السحايا السلي. يتطور عند الأطفال بشكل مستقل أو كمضاعفات بعد الشكل الرئوي. في المرحلة الأولية يتجلى في شكل الشعور بالضيق، والإمساك، واضطرابات النوم، والتهيج. ثم يتطور الغثيان والقيء وآلام البطن وفرط توتر العضلات.
استخدام الاختبارات السريعة
تبيع الصيدليات اختبارات سريعة مختلفة لمرض السل، والتي تساعد في تحديد وجود العامل الممرض في الجسم. وهي ليست دقيقة للغاية، ولكن يمكن استخدامها للحصول على نتيجة تقريبية.
طرق التشخيص الأخرى
كيف يتم فحص مرض السل؟ يتم استخدام الطرق التالية:
- اختبارات السلين (مانتو، دياسكينتيست، وما إلى ذلك)؛
- الأشعة السينية هي الطريقة الرئيسية لإظهار بؤر السل في الرئتين؛
- فحص الدم، اختبار البول.
- PCR والدراسات البكتريولوجية لسوائل الجسم.
وبناء على هذه المعطيات يمكننا أن نستنتج أن البكتيريا المسببة لمرض السل موجودة في الجسم.
خاتمة
ولكن من المهم أن نفهم أنه لا يمكن إجراء أي تشخيص دقيق لهذا المرض خارج المؤسسة الطبية. إذا لاحظت أعراضًا مشابهة، فلا داعي للذعر - فهي لا تشير بالضرورة إلى الإصابة بالسل. ولكن لا يزال من الضروري استشارة أحد المتخصصين على الفور.
السل هو مرض ينتقل عن طريق الهواء، والاتصال الشخصي، والأشياء المنزلية (أي عن طريق الرذاذ المحمول جوا). في كل بلد، يتم مراقبة الوضع مع حدوث عصية كوخ بعناية. وفقا للخبراء، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي الشهير، فإن هذا الوضع أبعد ما يكون عن الوردي.
ولذلك كان من المهم لصحة الإنسان والحفاظ على حياته إيجاد طرق للتعرف على مرض السل. على سبيل المثال، اختبار مانتو أو التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للرئتين، مألوف لدى الجميع منذ الطفولة. طرق الكشف عن مرض السل لا تنتهي عند هذا الحد: فقد تم تطوير عقار من الجيل الجديد - Diaskintest.
يجب أن نتذكر : الكشف المبكر عن مرض السل يمكن أن يمنع تطوره، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
اختبار مانتو
غالبًا ما يُطلق على مانتو اسم الكسب غير المشروع، على الرغم من أنه في الواقع اختبار. الفرق بين هذه التعريفات هو أن التطعيم يثير ظهور أجسام مضادة يمكنها مقاومة مرض السل الرئوي؛ باختصار، هو لقاح، وبمساعدة الاختبار يمكنك فقط معرفة ما إذا كان الشخص مريضا أم لا.
يتكون اختبار مانتو من السلين، وهو مستخلص من بكتيريا السل التي لا تحتوي على عصيات كوخ الحية أو الميتة. وبالتالي فإن هذا المنتج آمن تمامًا للأطفال.. يتم أخذ وحدتين من السلين للعينة.
مانتو مصنوع بشكل رئيسي للأطفال. الحد الأقصى للعمر هو ستة عشر عامًا، وأحيانًا يصل إلى ثمانية عشر عامًا. للكشف عن مرض السل الرئوي لدى البالغين، يتم إجراء التصوير الفلوري، وإجراء فحص الدم، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي. بناءً على الصور التي تم الحصول عليها ونتيجة التحليل، يتم تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالسل الرئوي.
عادة يتم إجراء الإجراء سنويًا، وإذا كانت النتيجة إيجابية، يتم تكراره بعد أيام قليلة من الإجراء الأول. كم مرة في السنة يمكن إجراء الاختبار؟ لا يمكن أن يتجاوز عددهم ثلاث مرات. إذا دعت الحاجة إلى ذلك، يتم إرسال الشخص المريض إلى قسم علم الأمراض لتشخيصه.
الخصائص
كقاعدة عامة، لدى الآباء العديد من الأسئلة حول كيفية التصرف قبل الاختبار وبعده، وما الذي يمكن فعله وما لا يمكن فعله.
- نظام عذائي. ليست هناك حاجة لاتباع أي نظام غذائي خاص، على الرغم من أنه لا ينبغي عليك تجربة أي شيء جديد قبل الاختبار لأنه قد يسبب رد فعل تحسسي.
- حلو. سواء أكل الطفل الحلويات أم لا لن يؤثر على نتيجة مانتو بأي شكل من الأشكال. بالطبع، هناك احتمال للحكة بسبب القفزة الحادة في مستويات الجلوكوز في الدم، ولكن لهذا سوف تحتاج إلى تناول الكثير من الحلويات.
- سيلان الأنف. إذا كان سيلان الأنف ناجما عن مرض معد، فيجب إجراء الاختبار في وقت آخر. ولكن يحدث أن الجسم يتفاعل فقط مع البيئة (مع هواء جاف جدًا/بارد/رطب).
- أورز. لا توجد إجابة محددة بدقة. في بعض الأحيان يتم إلغاء الإجراء، وأحيانا يتم إجراء الاختبار عند درجة حرارة مرتفعة. ولكن للحصول على نتيجة أكثر دقة، سيكون من الأفضل إعادة جدولتها.
- جدول التطعيمات. يتم إعطاء الدواء وفقًا لتقويم التطعيم الوطني. ولذلك، لا ينبغي أن يكون هناك تداخل عند إعطاء التطعيمات الأخرى. إذا تم تأجيل الاختبار، فيجب أخذ استراحة بين التطعيمات لعدة أسابيع.
- مرض. بعد تعافي الطفل من أي مرض، من الضروري الانتظار حوالي أسبوعين قبل إجراء الاختبار.
- لا ينبغي خدش موقع الحقن.
- ولا يُمنع المشي، بل من الأفضل زيادة عدد المشي.
- يمكنك أن تبلل المانتو، لكن لا يمكنك فركها بأي شيء. عندها لن يكون الاحمرار وزيادة العلامة مفاجئًا.
رد فعل
يمكن أن تظهر نتيجة اختبار Mantoux في عدة أشكال:- سلبي. لا يوجد "زر" أحمر، بل يوجد فقط نقطة حمراء صغيرة في موقع الحقن. وهذا يدل على عدم وجود العدوى.
- مشكوك فيه. من الصعب تحديد ما إذا كان الشخص مريضاً لأن منطقة الاحمرار ذات حجم غامض ولا يوجد "زر". ثم يتم اتخاذ القرار بتكرار الإجراء.
- إيجابي. يبلغ قطر الحطاطة حوالي خمسة عشر ملم. وهذا يعني أن الطفل كان على اتصال بشخص مصاب، ويتم إرساله إلى الأطباء بعد ذلك تشخيص السلينويتم الاختبار مرة أخرى في غضون عام.
- فرط الحساسية. حجم الحطاطة أكثر من خمسة عشر ملم - الطفل مريض بالتأكيد.
الأكثر حساسية
كيف يتم اكتشاف مرض السل بشكل مختلف؟ منذ وقت ليس ببعيد، تم اختراع جيل جديد من المخدرات من أصل اصطناعي يسمى Diaskintest. ويطرح بعض الآباء السؤال الملح، ما نوع هذا اللقاح؟ تمامًا مثل مانتو، فإن الاختبار ليس لقاحًا مضادًا للسل. باستخدام الدواء، يتم تشخيص إصابة المريض بعصية كوخ. يحتوي Diaskintest على بروتينات موجودة حصريًا في المتفطرات.
يحتوي اختبار Diaskintest لمرض السل على مسببات حساسية السلين (المستضدات CFP10، ESAT6). استنادا إلى رد فعل الجسم على الدواء المعطى، سيكون من الممكن الحكم على وجود المرض. بسبب تركيبة الدواء هذه، يتم ضمان سلامة الشخص الذي يتم اختباره: لا توجد طريقة للإصابة بالعدوى من خلال هذا الاختبار، فهو يسبب فقط رد فعل تحسسي.
تجدر الإشارة إلى أن مثل هذا الاختبار أكثر دقة من اختبار Mantoux: الأول لديه دقة تبلغ حوالي تسعين بالمائة، والثاني لديه دقة من خمسين إلى سبعين بالمائة.
الأهداف
- تشخيص مرض السل.
- في حالة وجود شكل نشط من المرض، يتم تحديد درجته.
- الاختبارات التفاضلية للجسم مع أمراض أخرى.
- تحديد ما يتفاعل معه الجسم: تطعيم BCG أو عصيات كوخ الضارة.
- مراقبة فعالية علاج المرض.
فيديو
فيديو- أعراض خطيرة لمرض السل
تردد المرور
- الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسل الرئوي، لذلك يتم تشخيصهم سنويًا. إذا تم عمل المانتا مرتين في السنة فيتم عمل دياسكين مرة واحدة (من عمر 8 إلى 17 سنة).
- إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فلا يمكنك القيام بذلك مرة أخرى إلا بعد شهرين.
- بعد تلقي أي لقاح إلزامي، يُسمح بإجراء اختبار دياسكين بعد ثلاثين يومًا فقط منه.
- وبعد التعافي من مرض معدي خطير، يتم إجراء اختبار السل بعد ثلاثين يومًا.
- إذا تم تسجيل المريض في مستوصف السل، يتم إجراء الفحوصات كل ثلاثة إلى ستة أشهر.
- بعد حصولك على رد فعل إيجابي لاختبار Mantoux، يمكنك إجراء اختبار Diaskintest بدءًا من عام واحد فصاعدًا.
- عادةً ما يتم إجراء اختبار دياسكينتيست عند البالغين فقط إذا كان الشخص عضوًا في مستوصف مضاد للسل أو كان على اتصال بشخص يعاني من مرض السل.
موانع
إذا تم الكشف عن العلامات التالية لدى المريض، يتم تأجيل الإجراء إلى وقت آخر:- العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، التهاب الحلق، البرد.
- أي مرض في المرحلة الحادة.
- حالة الحساسية.
- الأمراض الجلدية مع الخراجات والطفح الجلدي.
- بعد تلقي اللقاح، يجب أن يمر شهر قبل الاختبار.
قواعد
للحصول على نتيجة دقيقة يجب مراعاة القواعد التالية:- لا تخدش أو تفرك مكان الحقن.
- لا تضع أي شيء على موقع الحقن ( لا مستحضرات التجميل ولا الأدوية).
- لا تقم بلف مكان الحقن بأي شيء أو تضع ضمادة عليه.
- حاول إبقاء الماء بعيدًا عن موقع الحقن.
تقييم النتائج
ويمكن الحصول على نتائج هذا الاختبار بعد اثنتين وسبعين ساعة. والأفضل أن يقوم الطبيب بتقييمها، فهو يملك المعرفة اللازمة والكافية. 
بعد Diaskintest، قد تكون المؤشرات مختلفة:
- رد فعل سلبي. الغياب المطلق لاحمرار الجلد والحطاطات.
- مشكوك فيه. موقع الحقن أحمر، ولكن لا يوجد حطاطة.
- إيجابي. ظهور حطاطات من أي قطر.
- تم التعبير عنها بشكل ضعيف. هناك حطاطة لا يتجاوز قطرها خمسة ملليمترات.
- أعرب باعتدال. قطر الحطاطة من خمسة إلى تسعة ملليمترات.
- أعربت. قطر الحطاطة من عشرة إلى أربعة عشر ملم.
- فرط الحساسية. قطر الحطاطة أكثر من خمسة عشر ملم
يحدث رد فعل سلبي عند الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السل؛ الذي أصيب بالعدوى في وقت سابق، لكنه الآن غير نشط؛ تعافى من المرض.
آثار جانبية
تظهر بشكل غير متكرر، ولا تدوم طويلاً، ولا تهدد الحياة:- صداع خفيف.
- حمى.
- حالة مؤلمة عامة.
- ورم دموي في موقع الحقن.
من حيث المبدأ، لا ينبغي أن يكون هناك أي عواقب سلبية؛ عدم تحمل المخدرات أمر نادر للغاية، وفي هذه الحالة سيكون من الضروري إجراء اختبار الدم.
معلومات إضافية
من المهم أن تتذكر عند شراء Diaskintest أن تعليمات الاستخدام متضمنة دائمًا مع العبوة. لا داعي للقلق بشأن الشركة المصنعة للاختبار، لأنه يوجد مصنع واحد فقط لاختبار Diaskintest - Generium. سعر الدواء ليس هو الأدنى - أكثر من ألف ونصف روبل. وعلى الرغم من إمكانية شراء الاختبار من الصيدليات، إلا أنه لا ينصح بإجرائه بنفسك. من الأفضل ترك هذا للخبراء.
