التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم هو إجراء تشخيصي دقيق للغاية يمكن أن يساعد في تحديد حتى الأمراض البسيطة. يكشف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للساقين حتى عن أصغر التشوهات التي لا يمكن اكتشافها بتقنيات بسيطة. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل كاحل القدم أن يحدد بدقة سبب الألم والتورم وغير ذلك من الانزعاج. إن فعالية التصوير بالرنين المغناطيسي للقدمين لا تقدر بثمن لفحص الأنسجة الرخوة (الأربطة والمفاصل) التي تحتوي على السوائل. لن تتمكن طريقة الفحص بالأشعة السينية من تقديم مثل هذا الكم الكبير من البيانات، وهي تستخدم في أغلب الأحيان لفحص هياكل العظام، لكن ضرر الأشعة السينية يشكل عائقًا أمام العديد من المرضى. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضارا، ولا توجد قيود خاصة على استخدامه، حتى بالنسبة للأطفال الصغار.
الغرض من الإجراء
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي تقنية باهظة الثمن، ولكن محتواها من المعلومات أعلى بكثير من الأنواع القياسية الأخرى من الأبحاث.
قد يوصي الطبيب بشدة بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل القدم إذا كان المريض يعاني من كسر مغلق في هذه المنطقة، أو عملية مرضية تقدمية، أو يشتبه الطبيب في وجود ورم. كما يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم عندما يعاني المريض من إصابة معقدة تؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. قبل العملية، يُنصح أيضًا بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي - أثناء العملية، يتم تحديد حدود التدخل الجراحي، وبعد العملية تظهر القدم التغييرات التي حدثت.
الأعراض الرئيسية التي تتطلب المزيد من الاهتمام:
- ألم أثناء المشي.
- تورم القدم.
- تغيرات غير طبيعية في جلد القدم (تغير اللون، ظهور تقرحات).
- الشعور بالخدر في الكاحل.
ما هو التحضير للبحث؟
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للقدمين دون اتخاذ تدابير تحضيرية أولية خاصة. ليس من الضروري تقييد نفسك في تناول الطعام ما لم يوصف لك التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. قبل إعطاء عامل التباين القائم على الجادولينيوم، يوصي الأخصائي بعدم تناول الطعام قبل 5 ساعات من الإجراء. إن تحقيق هذا الشرط سيخفف المريض من الآثار الجانبية المحتملة للدواء في شكل غثيان وقيء.
من الضروري إزالة الأجزاء المعدنية التي يمكن أن تضر الفحص أو حتى المريض نفسه، وذلك بسبب التشغيل المكثف للمجالات المغناطيسية. يجب إزالة العناصر القابلة للإزالة، ويجب إخطار أخصائي الأشعة بشأن العناصر غير القابلة للإزالة.
يمكنك معرفة المزيد عن قواعد التحضير في هذه الصفحة.
كيف يتم إجراء نشر التصوير بالرنين المغناطيسي للقدمين؟
بعد وضع المريض على منصة النقل، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدارة عامل التباين باستخدام الحقن الوريدي أو الحقن لمرة واحدة. بعد تثبيت أطراف المريض في وضع أفقي، يتم نقلها إلى قسم المسح في التصوير المقطعي. يتم تدوير حلقة مغناطيسية فوق منطقة المشكلة، ومن وقت لآخر يتم التقاط صور ثلاثية الأبعاد لطبقات الأطراف. يتم استبعاد الانزعاج والألم أثناء الإجراء، ولكن المساحة الضيقة يمكن أن تسبب القلق لشخص يعاني من رهاب الأماكن المغلقة. إذا كان لديك خوف شديد، فيجب عليك الخضوع لهذا الإجراء باستخدام نوع مفتوح من التصوير المقطعي، حيث يجب وضع ساقك فقط. يوصى أيضًا باستخدام هذا التصوير المقطعي للأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.
مدة الجلسة 30 دقيقة، إذا تم استخدام التباين - ما يزيد قليلا عن ساعة. سيستغرق تحليل النتائج حوالي ساعة واحدة. لا توجد فترة إعادة التأهيل المقدمة.
دواعي الإستعمال
- أقدام مسطحة؛
- قدم مشوهة
- إصابات القدم (الصدمات والكسور)؛
- معسر الألياف العصبية.
- تخثر الأوعية الدموية.
- ندبات ما بعد الصدمة.
- اضطراب الدورة الدموية المحلية.
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- أي أنواع من التشكيلات.
موانع
- رهاب الأماكن المغلقة.
- عدم التوازن العقلي
- الأجهزة الكهربائية المثبتة في الجسم.
- الهياكل المعدنية غير القابلة للإزالة في الجسم.
- الحمل وأمراض الكلى والحساسية الدوائية (مع التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين).
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للساقين للأطفال
غالبًا ما يعاني الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار، من فرط النشاط، والذي يمكن أن يتعارض مع تقدم الدراسة ويؤدي إلى انخفاض محتوى المعلومات في النتائج. في ضوء ذلك، يتم توفير الإجراء للأطفال مع مقدمة أولية للتخدير العام لفترة قصيرة من الزمن، بحيث ينام الطفل أثناء الإجراء بأكمله ولن يخاف من الجهاز الضخم والصاخب. ليست كل المؤسسات الطبية التي لديها ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مصممة لإجراء التصوير المقطعي للأطفال؛ يجب عليك الاتصال بالعيادات المتخصصة.
مزيد من المعلومات حول التصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال موصوفة في هذا
مزايا هذه التقنية
- غياب الإشعاع الضار.
- مسموح للنساء الحوامل والأطفال الصغار.
- احتمال التنفيذ المتكرر والمتكرر؛
- غير مؤلم بسبب عدم التدخل.
- تصور واضح للأنسجة الرخوة في الساقين.
- الطريقة الأكثر إفادة للإصابات المركبة والمعقدة.
ماذا سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لساقيك؟
أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم رؤية كعب القدم والكاحل بوضوح:
- قماش ناعم
- غضروف؛
- العضلات.
- أوعية؛
- الأوتار.
ما هي الأمراض التي يمكن أن يكشفها التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم؟
- التهاب اللفافة الأخمصية وتوتنهام الكعب.
- التكوينات الكيسية
- الأورام الحميدة والأورام.
- العمليات الالتهابية والنخرية.
- الإصابات المؤلمة (الخلع والالتواء والتمزق) ؛
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- القرحة الغذائية (القدم السكرية) ؛
- التهاب المشاش في العقبي.
- أقدام مسطحة.
حاليًا، يظل التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الطرق إفادة لتصور الأنسجة الرخوة (الأوعية الدموية والأربطة والألياف العصبية والعضلات وما إلى ذلك) وإجراء التشخيص الصحيح. أثناء الفحص، يحصل المتخصصون على صور طبقة تلو الأخرى للمناطق الفردية، وهو ما لا يمكن إجراؤه باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو طرق التشخيص الأخرى. ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف السفلية وكيف يتم إجراؤه وماذا ستظهر الدراسة؟ دعونا معرفة ذلك معا.
مؤشرات وموانع التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف السفلية
الأسباب الشائعة التي تتطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للساق هي الأمراض الروماتيزمية المزمنة أو فقدان قوة الأوعية الدموية وتكوين رواسب فيها. عادة، يتم وصف دراسة منطقة منفصلة من الطرف السفلي، والتي تتطور فيها العملية المرضية.
تتضمن مؤشرات إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الشروط التالية:
- الألم الذي يستمر لدى المريض بعد العلاج.
- خدر كامل أو عدم وجود حساسية في أجزاء مختلفة من الطرف.
- إصابات حديثة وقديمة في الهياكل العظمية أو الأنسجة الرخوة.
- بطء شفاء العظام، وتشكيل مفصل كاذب، وتمزق الأوتار، والنزيف.
- الاشتباه في وجود الأورام والانبثاث ومراقبة علاج السرطان.
- تشويش المفصل مع محدودية حركة الساق.
- اشتباه في تجلط الدم.
- تحديد أمراض تطوير شبكة الأوعية الدموية.
- الفحص قبل وبعد الجراحة.
- توضيح التشخيص بعد التشخيص باستخدام طرق الأجهزة الأخرى.
هناك موانع قليلة لإجراء الدراسة. المطلقة تشمل:
إن إجراء إجراء مع تعزيز التباين أمر غير مرغوب فيه بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. ومن موانع الاستعمال أيضًا إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه الأدوية التي تحتوي على الجادولينيوم (عامل التباين المستخدم).
ما هي الأنسجة الرخوة والمفاصل والأوعية التي يتم فحصها؟
يتضمن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للساق تشخيص الأرداف والأنسجة الرخوة في أسفل الساق والفخذ، بما في ذلك الأوتار والأربطة والعضلات والألياف العصبية والدهون والأوردة والشرايين، وكذلك المفاصل. يتيح لك فحص منطقة الأرداف تقييم حالة عضلة الكمثري والأوعية الدموية في هذه المنطقة.
عند فحص الورك والمفاصل، يتم الكشف عن معظم الأمراض في هذه المنطقة. الموثوقية العالية للمعلومات التي تم الحصول عليها تلغي الحاجة إلى إجراء خزعة غازية.
الجزء السفلي من الساق هو أصعب جزء في الساق من حيث التشخيص، لذلك غالبًا ما يتم وصف حقن التباين للمرضى أثناء التصوير المقطعي، مما يجعل من الممكن تحديد موقع مصدر الالتهاب أو تلف الأوتار والعضلات.
ماذا يظهر التصوير المقطعي للساق؟
تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في التعرف على العديد من العمليات غير الطبيعية التي تحدث في الأطراف. يظهر التشخيص:
- الإصابات (كسور وشقوق العظام، تمزق الأربطة، تراكم الدم بعد الاصطدام)؛
- عواقب الضرر (الندوب والتليف، النسيج العظام)؛
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- التهاب الوريد والخراج والتهاب العظم والنقي والأمراض الالتهابية الأخرى.
- التغيرات التصنعية (انخفاض سمك الغضروف المفصلي، انخفاض الحركة، وما إلى ذلك)؛
- أعصاب مقروصة ومصابة.
- كدمة وتمدد ألياف العضلات.
- الأورام الحميدة والسرطانية، وكذلك النقائل.
غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد وجود التكوينات التالية المترجمة في الأنسجة الرخوة:
بناءً على نتائج الفحص، يصف الطبيب المعالج إجراء خزعة. سيحدد هذا التحليل النسيجي الخلايا المتدهورة، وسيقوم الطبيب باستخلاص النتيجة النهائية وإجراء التشخيص.
تحت تأثير العوامل السلبية الخارجية، قد يعاني الشخص من اضطرابات في الدورة الدموية. للبحث عن أسباب مثل هذه الأمراض، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف السفلية، مما يسمح لنا بتحديد:
- التهاب الأوعية الدموية، مما يؤثر على جدران الأوعية الدموية.
- تمدد الأوعية الدموية - توسع أو بروز جدار الشريان.
- تصلب الشرايين، والذي يتجلى في ترسب الكولسترول.
- انقباض الأوعية الدموية.
- وجود لويحات وجلطات دموية ونقص التروية.
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف السفلية؟
لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي للساق، لا يتطلب الأمر أي تحضير من المريض. يمكن للشخص تناول الطعام وتناول الأدوية كالمعتاد. الاستثناء هو التشخيص بالتباين - قبل هذا الإجراء لا يمكنك تناول الطعام في المساء.
أولاً، يتم حقن الجادولينيوم في الوريد. قد يسبب الدواء أحاسيس غير سارة على شكل طعم حديدي في الفم أو شعور بالبرد أو الدفء ينتشر في جميع أنحاء الجسم. يتم استخدام المكون الذي "يضيء" الخلايا عند فحص الجزء السفلي من الساق والأوعية الدموية والبحث عن الأورام.
يتكون الإجراء من عدة مراحل:
- يصل المريض إلى العيادة قبل 15-20 دقيقة من الموعد المحدد، ويزيل المجوهرات المعدنية، ويترك الأجهزة الإلكترونية (يمكن أن تؤثر سلبًا على نتائج التشخيص)؛
- يتم وضع الشخص على طاولة تنزلق داخل الجهاز عند بدء تشغيل الجهاز؛
- ويدور الجزء النفقي من الجهاز حول المنطقة قيد الدراسة أثناء الجلسة، مما ينتج عنه نقرات وضوضاء أخرى؛
- أثناء التشخيص، الذي يستمر حوالي 20 دقيقة، يجب أن تظل ساكنًا (مع إدخال مادة التباين، يزداد الوقت بمقدار مرتين)؛
- عند التقاط جميع الصور، يعتبر الإجراء كاملاً.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تشخيصية آمنة وغير مؤلمة. بعد كل التلاعبات، يمكن للشخص العودة إلى المنزل على الفور. سيستغرق الأمر من متخصص 1-3 ساعات لفك تشفير الصور. تقدم بعض العيادات خدمة إرسال النتائج للمريض عبر البريد الإلكتروني.
تكلفة الإجراء
تعتمد أسعار فحص أنسجة الفخذ وأسفل الساق والمفاصل في العيادات المختلفة على عوامل كثيرة: نوع المعدات ومؤهلات الأخصائي وموقع المؤسسة. يمكن أن تتراوح تكلفة الإجراء في العاصمة بين 5-10 آلاف روبل، في مدن كبيرة أخرى - 3-7 آلاف. مقابل رسوم إضافية، يمكنك طباعة الصور الفوتوغرافية على الفيلم وتسجيلها على الوسائط الإلكترونية.
ومن المثير للاهتمام أنه في بعض المدن يتم إجراء التشخيص باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي على مدار 24 ساعة في اليوم. سيكلف الفحص الليلي المريض أقل قليلاً من جلسة يومية.
يمكن أن يكون لأمراض الساق سببان: إما تلف العظام والمفاصل، أو مشاكل في الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، يكفي إجراء أشعة سينية لمعرفة حالة العظام والمفاصل. تعتبر طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر فعالة في دراسة الشرايين والأوردة وتدفق الدم من خلالها. لكن في بعض الأحيان لا تقدم طرق التشخيص المجربة والمختبرة صورة واضحة. في هذه الحالة، يوصي الأطباء بإجراء الأشعة المقطعية للأطراف السفلية - التصوير المقطعي الذي يوفر معلومات 100٪ عن حالة الساق المؤلمة. البحث مكلف ولكنه شامل. يتم إجراء التصوير المقطعي للساق بطريقتين. في أي الحالات يكون من الضروري، ما هي الطريقة التي يجب اختيارها في كل حالة محددة - من المفيد معرفة ذلك مسبقًا.
التشخيص ثلاثي الأبعاد
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للساق المصابة متشابهان في المظهر.
لفحص جسم ما من الداخل، على سبيل المثال، مريض أو وعاء، تحتاج إلى قطعه. التصوير المقطعي (من "التومي" اليوناني - القسم؛ "جرافيو" - الرسم) هو صورة ثلاثية الأبعاد لجسم ما، مكونة من أقسامه. اليوم، يقوم أطباء التشخيص بصنع هذه الأقسام بدون سكين - باستخدام الإشعاع المغناطيسي أو الأشعة السينية. يدور جهاز التصوير المقطعي حول العضو المصاب، ويقوم بمسح كل طبقة من طبقاته. يتم جمع الصور الناتجة على جهاز كمبيوتر في صورة ثلاثية الأبعاد، حيث تكون جميع المناطق المتضررة مرئية بوضوح.
يقوم التصوير المقطعي المحوسب بتصوير الأشياء التي يتم تشخيصها باستخدام الأشعة السينية. وهو يختلف عن الأشعة السينية العادية من خلال الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد، وليس مسطحة، والتي توضح ما بداخل العضو المريض، وحالة الأوعية الدموية والعضلات والأنسجة العظمية المحيطة به.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أيضًا صورة ثلاثية الأبعاد يتم الحصول عليها عن طريق المسح طبقة تلو الأخرى، ولكن ليس باستخدام الأشعة السينية، ولكن بمساعدة المجال المغناطيسي. وتحت تأثيرها تصطف ذرات الهيدروجين بطريقة معينة وتستجيب باهتزازات رنانة للأشعة الكهرومغناطيسية المرسلة. تتم قراءة هذه التقلبات بواسطة التصوير المقطعي. وبما أن جميع أنسجة الجسم لها تركيب مختلف من ذرات الهيدروجين وتتفاعل بشكل مختلف مع الموجات الكهرومغناطيسية، فإن الجهاز يميز بينها ويرسل المعلومات على شكل صور إلى الكمبيوتر. يرى أخصائي التشخيص على شاشته صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء الممسوحة ضوئيًا.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي: ماذا تختار؟
التصوير المقطعي للساق المؤلمة، سواء بالكمبيوتر أو بالرنين المغناطيسي، متشابه في المظهر: يستلقي المريض أو يجلس على الأريكة، ويضع الساق المؤلمة داخل جهاز المسح. على شاشة الكمبيوتر، يراقب الطبيب صورة الطبقات التي تم تصويرها. نتيجة كلتا الطريقتين هي صورة ثلاثية الأبعاد لمنطقة المشكلة، والتي يمكن حفظها في شكل إلكتروني. للوهلة الأولى، لا يوجد فرق جوهري بين هذه الأنواع من التصوير المقطعي. ولكن هذا ليس صحيحا. وهذا الجدول يمكن أن يوضح الاختلافات.
طاولة. مقارنة التصوير المقطعي وطرق التصوير بالرنين المغناطيسي
| كائنات المقارنة | الاشعة المقطعية | التصوير بالرنين المغناطيسي |
| 1. طريقة المسح | الأشعة السينية | موجات كهرومغناطيسية |
| 2. ماذا "ترى" الصور المقطعية | الحالة الفيزيائية للمواد: كلما كانت الأنسجة أكثر كثافة، كلما كانت صورتها أكثر سطوعًا؛ | التركيب الكيميائي للأنسجة وانحرافها عن القاعدة فعال في تحديد الالتهابات والأورام في الأنسجة الرخوة والأربطة والعمليات التنكسية في جميع الأنسجة. |
| 3. ما هي آفات الطرف السفلي التي يتم تشخيصها؟ | · إصابات وأمراض المفاصل والعظام. · أورام العظام والغضاريف. · أمراض الأوردة والشرايين والشعيرات الدموية | · تكون أورام في العضلات. · وجود التهابات في العظام والمفاصل. · آفات الأربطة. |
| 4. مدة الإجراء | 15-20 دقيقة | 40-60 دقيقة |
| 5. مؤشرات للدراسة | · تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين الوعائية. · القصور الوريدي المزمن والدوالي والتهاب الوريد الخثاري. · الخلع والكسور والشقوق والتشوهات الأخرى في العظام والكاحلين. | · التهاب المفاصل: التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، التهاب العظم والنقي)؛ · الأمراض داخل أنسجة العظام. · التكوينات الخبيثة والحميدة. · الظواهر الضامرة في المفاصل. |
| 6. موانع الاستعمال المطلقة (بدون استخدام عامل التباين) | · الحمل – الأشعة السينية تشكل خطراً على الجنين. · وزنه أكثر من 130 كيلوغراماً؛ (توجد جداول مصممة لأوزان تصل إلى 200 كجم)؛ والأشعة السينية، حتى بجرعات صغيرة، تزيد من خطر استخدام هذه الطريقة للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة. | · وجود الغرسات وأجهزة ضبط نبضات القلب - بسبب تأثير المجالات المغناطيسية - يشكل خطراً على حياة هؤلاء المرضى. · الاضطرابات النفسية التي تمنع المريضة من البقاء غير قادر على الحركة لفترة طويلة. · الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، وفي فترات لاحقة يُسمح بهذا النوع من التشخيص. |
| 7. الأسعار في العيادات (فرك) | من 3440 | من 6300 |
أصبحت طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي، نظرًا لسلامتها الأكبر، أكثر شيوعًا اليوم، ولكن مع التصوير المقطعي للأطراف السفلية، حيث يتم فحص العظام والأوعية الدموية في أغلب الأحيان، فإن النتيجة التي تظهرها الأشعة المقطعية تسمح للشخص بتشخيص الأمراض بدقة 100٪.
فحص أوعية الأطراف السفلية
ترتبط معظم أمراض الأطراف السفلية بأمراض الأوعية الدموية.
ترتبط معظم أمراض الأطراف السفلية بأمراض الأوعية الدموية. يتم إجراء التصوير المقطعي لأوعية الأطراف السفلية باستخدام عامل التباين، والذي يسمح لك برؤية ليس فقط أمراض الأوعية الدموية بوضوح، ولكن أيضًا اضطرابات تدفق الدم. تسمى هذه الدراسة تصوير الأوعية (القسطرة في اليونانية تعني وعاء). يؤدي إدخال عامل التباين إلى توسيع نطاق موانع الاستعمال ليشمل الأشخاص الذين يعانون من:
- الحساسية للأدوية التي تحتوي على اليود.
- السكرى؛
- الفشل الكلوي؛
- فرط الحركة (الحركات اللاإرادية تتداخل مع إدخال عامل التباين في الوريد).
كما لا يتم إجراء تصوير الأوعية المقطعية أثناء الحمل والرضاعة. يشار إلى هذا النوع من التشخيص لتوضيح أمراض مثل:
- القصور الوريدي المزمن والدوالي.
- التهاب الأوردة وانسدادها بجلطات الدم. انسداد الأوعية الدموية.
- إصابات الأوعية الدموية والأورام. تمدد الأوعية الدموية من أصول مختلفة.
- انتهاك الاتصال بين الأوردة والشرايين.
- التحضير للجراحة.
للتحضير للدراسة، لا يأكلون أي شيء في المساء. يبدأ الإجراء بحقن عامل التباين في الذراع. ثم يتم وضع المريض على طاولة تشكل جزءًا من التصوير المقطعي. تدور آلة التشعيع حول العضو المصاب وتقوم بمسح المناطق المصابة طبقة بعد طبقة. التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح – يزيد من سرعة المسح ويقلل جرعة الإشعاع بنسبة 66%.
يتم تسجيل ما تظهره الأشعة المقطعية على القرص، ويتم فك تشفير النتيجة خلال 30-60 دقيقة إما في مركز التشخيص أو من قبل الطبيب المعالج. يعد تصوير الأوعية المقطعية إجراءً مكلفًا (8000-12000 روبل روسي)، لذلك يتم إجراؤه عادةً بعد أن لا توفر طرق التشخيص الأخرى صورة واضحة للمرض. في حالة الاشتباه في وجود أمراض مع طمس (إغلاق سالكية) الشرايين، يكون تصوير الأوعية المقطعية إلزاميًا تمامًا.
تشخيص مفاصل الأطراف السفلية
تحدث غالبية الكسور والخلع والالتواء والشقوق في القدم والكاحل. مع مثل هذه الإصابات، تحدث تغييرات داخل المفاصل: يتأثر الغضروف، ويتم تشريد الحطام. لا تظهر الأشعة السينية العادية للمناطق المصابة دائمًا تغيرات طفيفة في المفاصل أو الشظايا نتيجة الإصابة. وبعد شفاء الكسور، يتم الكشف عن التغيرات التنكسية في المفاصل، والتي تسبب آلامًا شديدة عند المشي وتؤدي إلى الإعاقة. لذلك، لمثل هذه الإصابات، من الضروري إجراء تشخيص أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية.
في حالات إصابات الكاحل، والكسور العظمية مع إزاحة المفصل تحت الكاحل، يجب دائمًا إجراء الأشعة المقطعية للقدم والأشعة المقطعية لمفصل الكاحل للحصول على العلاج المناسب حتى لا تكون هناك مضاعفات لاحقة. إذا كان هناك اشتباه في التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب وأورام الأنسجة المجاورة، فمن الضروري التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من التصوير المقطعي للقدم والأشعة المقطعية لمفصل الكاحل.
في حالات نادرة، يتم إجراء الأشعة المقطعية للقدم والكاحل باستخدام عامل التباين؛ ويكون استخدامه ضروريًا فقط عند تشخيص الأورام، ويكون التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل في هذا الشأن. لذلك، فإن التصوير المقطعي للقدم والتصوير المقطعي للكاحل أرخص بكثير (3000-4500 روبل) من التصوير المقطعي المغناطيسي المماثل (7000 روبل). وينصح النساء الحوامل، إذا كانت هناك حاجة ملحة، بإجراء دراسة بالموجات الكهرومغناطيسية بدلا من الأشعة المقطعية للقدم أو الساق، ومن ثم في النصف الثاني من الحمل.
إذا لم يتم إعطاء عامل التباين، فلا حاجة للتحضير لهذا النوع من التشخيص. يجلس المريض على كرسي، ويتم تثبيت ساقه على الطاولة ووضعها في نفق التصوير المقطعي. يستمر التشعيع والمسح من 1 إلى 20 دقيقة. معالجة النتائج على الكمبيوتر – 15-20 دقيقة. يتم تسليم الصور النهائية مع استنتاج الطبيب التشخيصي إلى المريض. والآن يمكنه رؤية الجزء الداخلي من ساقه بنفس الوضوح مثل الطبيب.
يتيح لك التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي رؤية صورة جميع أمراض الأطراف السفلية بالتفصيل واختيار مسارات الشفاء الصحيحة.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي اليوم طريقة فحص عالية التقنية ودقيقة للغاية تستخدم في مختلف مجالات الطب. يكمن تفرده في حقيقة أنه بفضل الموجات الكهرومغناطيسية التي تسبب اهتزازات نواة ذرات الهيدروجين الموجودة في جزيئات الماء في جسم الإنسان، دون تدخل داخلي، من الممكن دراسة حالة أعضاء المريض بالتفصيل. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن تصوير الأنسجة المختلفة، وكذلك التمييز بين الأنسجة السليمة وأنسجة الورم.
في حين أن الإجراء آمن تمامًا، إلا أنه من المستحيل على الأشخاص الذين لديهم أجزاء معدنية تتفاعل مع المغناطيس أن يقوموا بها، نظرًا لاحتمال إزاحتها أو تسخينها من الجهاز. إذا كان لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز مزروع يمكن أن يفشل بسبب موجات الراديو، فلا يمكن تنفيذ الإجراء أيضًا. إذا تم استخدام التباين للتشخيص، فإن قائمة موانع الاستعمال تتوسع: لن تتمكن النساء أثناء الرضاعة الطبيعية والحمل، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، من الخضوع للفحص باستخدام هذه الطريقة.
أسباب أمراض الأوعية الدموية في الساقين
يمكن تقسيم مشاكل الأوعية الدموية إلى فئتين: تلف الشرايين والأوردة. ترتبط معظم الأمراض بتشوه الأوعية الدموية أو تمددها أو تضييقها أو انسدادها أو التهابها. عادة ما تكون المشاكل الرئيسية للأوعية الدموية في الساقين هي تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين والدوالي والأوردة العنكبوتية. أمراض الساقين لا تسمح للمرء أن يعيش نمط حياة نشط، حيث أن الأوعية الدموية غير قادرة على أداء وظائفها بشكل طبيعي بسبب ضعف الدورة الدموية، ولكن لسوء الحظ، يعاني الكثير من الأشخاص حاليًا من مشاكل في الأوعية الدموية.
كقاعدة عامة، الأسباب الرئيسية للشذوذ هي الالتهابات السابقة، وأمراض القلب المزمنة، والإصابات الميكانيكية، وضعف استقلاب الملح، والوراثة، والنظام الغذائي غير الصحي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضغط الزائد على الساقين، وعلى العكس من ذلك، يمكن أن يؤدي انخفاض الحركة إلى مشاكل خطيرة. في السابق، تم إجراء تشخيص حالة أوعية الساقين باستخدام دوبلرغرافيا، وهو فحص بالموجات فوق الصوتية مفيد إلى حد ما. ولكن في الطب الحديث، لدراسة مفصلة للأوعية الدموية، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم في كثير من الأحيان، والذي يسمح لك بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد لنظام الأوعية الدموية وإجراء تشخيص دقيق في مرحلة مبكرة من المرض، أي. تجنب الإصابة بمرض خطير. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على إحدى الساقين أو كلتيهما، اعتمادًا على التشخيص الأولي وموقع الأنسجة المصابة.
مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الساق عادة ما تكون الأعراض التالية:
- الضمور العضلي
- تغير في لون البشرة
- تورم
- انخفاض الحساسية
- عدم القدرة على السيطرة على الساقين
- تنميل
- القروح الغذائية
- ضعف
- انخفاض قوة العضلات
- شعور بالخدر
وهكذا، يكشف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأطراف السفلية عن تمدد الأوعية الدموية، واضطرابات الأوعية الدموية، وتصلب الشرايين، وانسداد الشرايين، والتهاب الأوعية الدموية، ومتلازمة الأوعية الدموية العصبية، والأورام، ومتلازمة القدم السكرية، والتضيق، وإصابات الأوعية الدموية، والتخثر، والتهاب باطنة الشريان، وما إلى ذلك. تسبب تغيرات لا رجعة فيها تؤدي، في أحسن الأحوال، إلى تدهور نوعية الحياة، وفي أسوأها، إلى العجز والوفاة. من المهم جدًا مراقبة حالة قدميك وإجراء الفحص عند ظهور أعراض غير سارة، مما سيسمح لك بالقضاء على المشكلة في مرحلة مبكرة. كقاعدة عامة، من أجل تأكيد التشخيص أو فحص علم الأمراض بالتفصيل، يوصف تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للساقين.
التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الساق مع التباين
لتشخيص الأنسجة الرخوة، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي عن طريق إدخال دواء خاص في الشريان الفخذي، وهو أمر ضروري لإجراء تحليل مفصل لخصائص الدورة الدموية، وحالة الغدد الليمفاوية والأوعية الطرفية للساقين، وتحديد السرعة تدفق الدم في مناطق معينة، ومدى علم الأمراض، وكذلك موقع انسداد الأوعية الدموية. ينتشر الدواء، الذي يعتمد على الجادولينيوم، بسرعة عبر مجرى الدم، مما يساعد على الكشف عن صورة كاملة لحالة الشرايين والأوردة. يعتبر عامل التباين نفسه آمنًا ويتم التخلص منه من الجسم من تلقاء نفسه خلال يوم تقريبًا، ولكن القرار بشأن الدراسة باستخدام أو بدون تباين يتم اتخاذه من قبل الطبيب المعالج، والذي يعتمد على التشخيص الأولي والأمراض المصاحبة الموجودة.
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأطراف؟
في معظم الحالات، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للأطراف مع التباين. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الدواء الغثيان أو القيء، لذا فإن التحضير لهذا الإجراء يتضمن رفض تناول الطعام قبل ساعات قليلة من الفحص. 
يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية للأطراف خلال ربع ساعة، مع زيادة الوقت على النقيض إلى 40-50 دقيقة، لذلك يتم إعطاء الأدوية المناسبة للمرضى الذين يعانون من آلام شديدة أو يعانون من اضطرابات نفسية عصبية، وكذلك عامل تباين إذا لزم الأمر. .
قبل البدء في الإجراء، تحتاج إلى إزالة جميع المجوهرات، وكذلك الملحقات مثل الساعات أو النظارات. أثناء التشخيص، يتم وضع المريض على الأريكة ويتم تثبيت جسده بالأشرطة، ثم يتم إرساله إلى نفق التصوير المقطعي، حيث يجب عليه الاستلقاء بثبات قدر الإمكان. يبقى المريض وحيدًا تمامًا في الغرفة، ولكن لديه فرصة التواصل مع الطبيب الذي يراقب الإجراء في الغرفة المجاورة. أثناء عمل التصوير المقطعي، يسمع المريض ضجيجًا صادرًا عن الجهاز، وهو ما لا ينبغي أن يخيفه. على أية حال، إذا كان هناك أدنى إزعاج، فيمكن إيقاف الإجراء في أي وقت.
يتم استبعاد الأخطاء في التشخيص إذا تم استيفاء جميع المتطلبات. مع نتائج الفحص والتي يمكن الحصول عليها خلال ساعة حسب المؤسسة، يجب عليك الاتصال بطبيبك حتى يتمكن من وصف العلاج الصحيح.
التصوير بالرنين المغناطيسي في سانت بطرسبرغ وموسكو
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً آمنًا، ولكنه مكلف للغاية. يمكنك القيام بذلك بنفسك أو على النحو الذي يحدده الطبيب. هذا الأخير يجعل من الممكن فحصها على حساب الدولة، ولكن في هذه الحالة سيتعين عليك الانتظار، لأن قائمة الانتظار للإجراء عادة ما تكون طويلة جدا. ومع ذلك، يوجد في سانت بطرسبرغ العديد من العيادات التي تجري هذا النوع من التشخيص على أساس مدفوع الأجر، لذلك إذا كنت بحاجة إلى الخضوع للفحص، فيمكنك اختيار العيادة بنفسك، حيث سيتعين عليك دراسة سياسة التسعير الخاصة بالعيادة المؤسسة الطبية الخاصة ومؤهلات الطاقم الطبي. بالإضافة إلى ذلك، من المهم معرفة المعدات التي تستخدمها العيادة، لأن دقة النتيجة تعتمد إلى حد كبير على ذلك. يمكنك التسجيل للامتحان مسبقًا عبر الهاتف أو عبر الإنترنت، بعد معرفة المستندات التي يجب عليك أخذها معك. كقاعدة عامة، لا توجد طوابير في المؤسسات الخاصة.
يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أحد أحدث طرق التشخيص الطبي الواعدة. في الآونة الأخيرة، بدأ استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة أوعية الأطراف السفلية، لأن هذا التشخيص يعد بديلاً ممتازًا لتصوير دوبلر للأوعية الدموية. على الرغم من حقيقة أن تصوير الدوبلر، وهو في الأساس فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام ملحق دوبلر، يعد وسيلة جيدة إلى حد ما لتحديد الأمراض الوعائية، إلا أنه لا يزال أدنى بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بإجراء فحص مفصل للأوعية الدموية وتحديد المعلمات الوظيفية والعمليات المرضية وإنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد لشبكة الأوعية الدموية. كل هذا يساهم في التشخيص الأكثر دقة.
سعر
تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي
رئيس القسم دكتور في العلوم الطبية.
يتم وصف الأطراف السفلية إذا كان من الضروري إجراء تشخيص دقيق. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المراحل المبكرة من تطور المرض، قد لا تؤدي الإجراءات التشخيصية الأخرى إلى نتائج، لكن التصوير بالرنين المغناطيسي سيكشف حتى عن العملية المرضية البسيطة، والتي ستتحول لاحقًا، إذا بدأت، إلى مشكلة خطيرة.
يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية في الساقين لأعراض مثل: الخدر والألم في الأطراف السفلية، وانخفاض قوة العضلات، والشعور بعدم القدرة على السيطرة، وضمور العضلات، وتطور القرحة الغذائية، وتغير لون جلد الساقين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الدراسات إذا كان التشخيص معروفًا بالفعل لتحديد مدى خطورة العملية المرضية واتجاهات تطورها. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر طلبًا في حالات تصلب الشرايين، وانسداد الشرايين، والتهاب باطنة الشريان، وتمدد الأوعية الدموية، وإصابات الأوعية الدموية، والتخثر، وكذلك في حالات السرطان أو تشوهات الأوعية الدموية.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الأطراف السفلية باستخدام معدات باهظة الثمن، وسيعتمد السعر على سياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.
بالنسبة لأمراض الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في الساقين، يمكن اعتبار تصوير الأوعية أفضل طريقة تشخيصية، والتي تسمى أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين. لتنفيذ هذا الإجراء، يتم حقن عامل التباين في الشريان الفخذي للمريض. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص المقطعي. يعتبر التباين آمنًا تمامًا للبشر ويتم إزالته تمامًا من الجسم في موعد لا يتجاوز 1.5 يوم.
إن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بحد ذاته آمن أيضًا ويمكن إجراؤه عدة مرات حسب الرغبة. ومع ذلك، هناك أيضا موانع للدراسة.
لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان هناك أجزاء معدنية في جسم المريض تتفاعل مع المغناطيس، وذلك لأن يمكنهم التحرك أو التسخين تحت تأثير مجال الجهاز. كما لا يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو مضخات الأنسولين أو غيرها من الأجهزة الطبية المزروعة التي قد يتأثر تشغيلها بسبب التعرض لموجات الراديو.
لا ينبغي استخدام مادة التباين للتشخيص عند النساء الحوامل والمرضعات أو مرضى الفشل الكلوي.
