الإحالة إلى نموذج MSEC 088 y 06. ما الذي يجب تضمينه في طلب الفحص الطبي والاجتماعي وكيفية ملء نموذج التقديم بشكل صحيح؟ ج) الأمراض المصاحبة

"إحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية الطبية والوقائية"

يشير سطر "تاريخ الإصدار" إلى تاريخ إصدار "الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل إحدى الجهات التي تقدم الرعاية الطبية والوقائية" للمواطن المحول للفحص الطبي والاجتماعي أو ممثله القانوني.

على الخط 1يُشار بالكامل إلى لقب واسم وعائل المواطن المرسل لإجراء فحص طبي واجتماعي.

على الخط 2يشير "تاريخ الميلاد" إلى يوم وشهر وسنة الميلاد.

على الخط 3يشار إلى جنس المواطن بالاختصار: "m" أو "f".

السطر 4يتم ملء "الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة للممثل القانوني للمواطن" بالكامل إذا كان هناك ممثل قانوني.

على الخط 5يشير "عنوان مكان إقامة المواطن"، في حالة عدم وجود مكان إقامة، إلى عنوان الإقامة، مكان الإقامة الفعلي على أراضي الاتحاد الروسي.

على الخط 6"غير معاق، معاق من المجموعة الأولى والثانية فئة "طفل معاق" مجموعة" تشير إلى مجموعة الإعاقة بناء على شهادة مؤسسة الفحص الطبي والاجتماعي المتاحة للشخص المعاق عن مجموعة الإعاقة المحددة، أو يتم التأكيد عليها " "غير معاق" إذا تمت إحالة المريض لأول مرة.

السطر 7تم استبعاد "درجة الحد من القدرة على العمل" بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 ديسمبر 2009. ن 1121

السطر 8يتم تعبئة "درجة فقدان القدرة المهنية على العمل كنسبة مئوية" أثناء إعادة الفحص على أساس شهادة متاحة للمواطن من إحدى مؤسسات الفحص الطبي والاجتماعي حول تحديد درجة فقدان القدرة المهنية على العمل.

على الخط 9ويتم التأكيد على ما إذا كان المواطن قد تمت إحالته مبدئيًا أو بشكل متكرر إلى الاتحاد الدولي للاتصالات.

على الخط 10"من يعمل عند التحويل للفحص الطبي والاجتماعي" يجب أن يشير إلى الوظيفة والمهنة والتخصص والمؤهل العلمي ومدة الخدمة في الوظيفة أو المهنة أو التخصص أو المؤهل المحدد. بالنسبة للمواطنين غير العاملين، قم بإدخال: "لا أعمل".

على الخط 11"اسم وعنوان المنظمة التي يعمل فيها المواطن" يشير إلى اسم المنظمة مع العنوان الذي يعمل فيه الشخص المرسل إليه يوم فتح شهادة العجز عن العمل. إذا كان المواطن لا يعمل، يتم إجراء إدخال مماثل حول هذا الموضوع.

على الخط 12يتم تسجيل معلومات "ظروف وطبيعة العمل المنجز" من كلمات المريض، وإذا لزم الأمر، يتم طلبها من مكان العمل في شكل خصائص الإنتاج (ساعات العمل، الورديات، العمل اليدوي، اليدوي الآلي، العمل العقلي، الناقل : الوضعية عند العمل (النسبة المئوية: الجلوس، الوقوف، متغير، المشي) درجة الإجهاد البدني: مستمر (خفيف، متوسط، شديد) ومؤقت (خفيف، متوسط، شديد) درجة الإجهاد النفسي العصبي: مستمر (خفيف، متوسط، شديد)؛ شديد) ومؤقت (معتدل، معتدل، ثقيل) العمل الإداري والاقتصادي (حجم كبير، متوسط، صغير)، يشير إلى وجود ظروف عمل غير مواتية (العمل في ورشة عمل ساخنة، في البرد، زيادة التلوث بالغبار والغاز، والتعرض للمواد الكيميائية، على ارتفاعات، مع الاهتزاز).

على الخط 13"المهنة الرئيسية (التخصص)" تشير إلى المهنة المكتسبة من خلال التعليم الخاص (على سبيل المثال، مهندس، مدرس، فني بناء)، أو المهنة التي توجد فيها أطول خبرة عمل و (أو) أعلى المؤهلات (على سبيل المثال، أ مصلح فئة V وما إلى ذلك).

على الخط 14"المؤهل في المهنة الرئيسية (الدرجة، الرتبة، الفئة، الرتبة)" يجب أن يشير إلى المؤهلات التي كان يتمتع بها المريض في يوم فتح شهادة العجز عن العمل.

الأسطر 15، 16. 17يتم ملؤها للمواطنين الذين يدرسون في مؤسسة تعليمية وقت الإحالة لإجراء الفحص الطبي والاجتماعي (بدوام كامل أو جزئي). يشير السطر 15 إلى اسم وعنوان المؤسسة التعليمية، ويشير السطر 16 إلى المجموعة أو الفصل أو الدورة المشار إليها، ويشير السطر 17 إلى المهنة (التخصص) التي سيحصل عليها المواطن المرسل لإجراء فحص طبي واجتماعي بعد التخرج من المؤسسة التعليمية.

على الخط 18"لوحظ في المنظمات التي تقدم الرعاية الطبية والوقائية منذ _____ سنة" يشير إلى تاريخ الملء الأولي لبطاقة العيادات الخارجية للمريض في مؤسسة طبية ووقائية.

على الخط 19أثناء التسجيل الأولي للإحالة للفحص الطبي والاجتماعي، معلومات حول بداية المرض (طبيعة الإصابة، الإصابة)، ملامح الدورة، التفاقم (تشير إلى تواتر ومدة التفاقم خلال الأشهر الـ 12 السابقة تحويل المريض للفحص الطبي والاجتماعي)، معلومات حول طبيعة العلاج (خارجي أو داخلي، مع الإشارة إلى ملف القسم)، أنواع العلاج: علاجي، جراحي، علاج طبيعي، إلخ. الفحص، تتم الإشارة إلى معلومات حول مسار المرض للفترة التي انقضت منذ تاريخ إنشاء مجموعة الإعاقة، ويتم وصف الحالات الجديدة التي تم تحديدها خلال هذه الفترة بالتفصيل الأمراض التي تؤدي إلى ضعف مستمر في وظائف الجسم.

السطر 20يتم ملء "تاريخ الحياة" أثناء الإحالة الأولية. يتم سرد الأمراض التي عانى منها في الماضي والإصابات والتسمم والعمليات والأمراض التي تفاقمت بسبب الوراثة. فيما يتعلق بالطفل، يُشار أيضًا إلى كيفية سير حمل الأم وولادة الأم، وتوقيت تكوين المهارات الحركية النفسية، والرعاية الذاتية، والأنشطة المعرفية وأنشطة اللعب، ومهارات النظافة والرعاية الذاتية، وكيفية استمرار التطور (حسب العمر، مع تأخر، مع تقدم).

على الخط 21تشير "تكرار ومدة العجز المؤقت لآخر 12 شهرًا" في الأعمدة "تاريخ (اليوم، الشهر، السنة) لبداية العجز المؤقت" و"تاريخ (اليوم، الشهر، السنة) لنهاية العجز المؤقت" تشير تواريخ فتح وإغلاق شهادات العجز، في العمود "عدد أيام (أشهر وأيام) العجز المؤقت" إلى إجمالي عدد أيام العجز المؤقت. إذا كان المريض لا يعمل، فإن هذا القسم يشير إلى تكرار طلباته للحصول على المساعدة الطبية في مؤسسة طبية وتشخيص الأمراض التي يتقدم بها المريض إلى منشأة الرعاية الصحية. يشير عمود "التشخيص" إلى تشخيص المرض الذي تم تشخيص المريض بسببه على أنه معاق مؤقتًا خلال الفترة المقابلة أو طلب المساعدة الطبية.

على الخط 22تشير "نتائج التدابير المتخذة لإعادة التأهيل الطبي وفقًا لبرنامج إعادة التأهيل الفردي لشخص معاق" إلى معلومات حول تدابير استعادة قدرة المريض على العمل، وأنواع محددة من العلاج التأهيلي، والجراحة الترميمية، والعلاج في المصحات، والوسائل التقنية لإعادة التأهيل، بما في ذلك الأطراف الاصطناعية والمقاويم، فضلاً عن الإطار الزمني الذي تم توفيرها فيه؛ يتم سرد وظائف الجسم التي أمكن تعويضها أو استعادتها كليًا أو جزئيًا، أو يتم ملاحظة عدم وجود نتائج إيجابية.

على الخط 23"حالة المواطن عند إحالته للفحص الطبي والاجتماعي (يشار إلى الشكاوى وبيانات الفحص من قبل الطبيب المعالج وأطباء التخصصات الأخرى) عند وصف الحالة الموضوعية، يحدد كل متخصص بالتفصيل وبشكل متسق شكاوى المريض، أولاً من كل ما يتعلق بالمرض الأساسي، ثم الآخرين، مع اكتمال شامل، تنعكس بيانات الفحص الموضوعي للمريض من قبل المتخصصين، ويشار إلى تخصص الطبيب (المعالج، الجراح، طبيب الأعصاب، وما إلى ذلك).

إذا لزم الأمر، لتسجيل حالة المريض ونتائج الفحص من قبل المتخصصين، يمكن استخدام ملحق إحالة حر، والذي يجب أن يكون مختومًا وموقعًا من قبل رئيس اللجنة الطبية وأعضاء اللجنة.

على الخط 24يشار إلى نتائج الدراسات المخبرية والإشعاعية والتنظيرية والموجات فوق الصوتية والنفسية والوظيفية وأنواع أخرى من الدراسات.

على الخط 25يشار إلى وزن جسم المواطن بالكيلو جرام، وطوله بالأمتار، ومؤشر كتلة الجسم. يتم حساب الأخير بواسطة الصيغة:

مؤشر كتلة الجسم = مربع الوزن (كجم)/الطول (بالمتر).

ما قبل السمنة 25-29.9

السمنة درجة 30-34.9

السمنة الدرجة الثانية 35-39.9

السمنة من الدرجة الثالثة 40 أو أكثر

يتم قياس ارتفاع الشخص باستخدام مقياس الثبات. يتراوح طول الرجال عادة بين 160-180 سم، أما النساء 155-170 سم، فيتم تحديد وزن الجسم باستخدام المقاييس الطبية.

على الخط 26يتم إجراء تقييم للنمو البدني - طبيعي، انحراف (نقص الوزن، زيادة الوزن، قصر القامة، ارتفاع القامة) - يتم التأكيد على ما هو ضروري. التطور البدني هو مجموعة من الخصائص الوظيفية المورفولوجية للجسم التي تحدد احتياطيه من القوة البدنية والتحمل والأداء.

على الخط 27يتم التأكيد على "تقييم التحمل النفسي الفسيولوجي: القاعدة والانحراف" عند الضرورة. التحمل النفسي الفسيولوجي هو قدرة الشخص على الاستمرار في أي نشاط لفترة طويلة دون التقليل من فعالية تنفيذه، أي. بالمعنى الواسع – الأداء. يتم تحديد التحمل النفسي الفسيولوجي من خلال درجة النمو البدني وحالة الأنظمة الوظيفية للجسم وسمات الشخصية والمزاج ومستوى الدافع لأداء الأنشطة وعوامل أخرى. يتم إجراء تقييم للاستقرار النفسي الفسيولوجي من قبل طبيب نفساني بناءً على تحليل ديناميكيات المؤشرات النفسية الفسيولوجية والفسيولوجية في عملية إجراء الاختبارات النفسية والأحمال الحسية والحسية والجسدية، بالإضافة إلى المعرفة التي تحاكي أنواعًا مختلفة من الحياة اليومية والمهنية نشاطات أخرى. في هذه الحالة، لا يتم تقييم مستوى التطوير أو حالة وظائف معينة فحسب، بل يتم في المقام الأول تقييم خصائصها مثل الاستقرار والقدرة على الحفاظ على النشاط عند مستوى معين لفترة طويلة.

على الخط 28تم التأكيد على "تقييم الاستقرار العاطفي: القاعدة والانحراف". الاستقرار العاطفي هو سمة تُعبِّر عن الحفاظ على السلوك المنظم في المواقف العادية والضغوط، ويتميز بالنضج، والتكيف الممتاز، وغياب التوتر الكبير، والقلق، والميل إلى القيادة، والتواصل الاجتماعي؛ عدم الاستقرار العاطفي - العصبية الشديدة، وعدم الاستقرار، وضعف التكيف، والميل إلى التقلبات المزاجية السريعة، والشعور بالذنب والقلق، والقلق، وردود الفعل الاكتئابية، وشرود الذهن، وعدم الاستقرار في المواقف العصيبة، والاندفاع، والعلاقات غير المتكافئة مع الناس، وتقلب الاهتمامات، وعدم وجود الثقة بالنفس، والحساسية الواضحة، وقابلية التأثر، والميل إلى المهيجات. يتم تقييم الاستقرار العاطفي من قبل طبيب نفساني باستخدام تقنيات إسقاطية واستبيانات ومقاييس مختلفة.

على الخط 29"التشخيص عند الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي" في الفقرة "أ" تتم الإشارة إلى رمز المرض الأساسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10؛ في الفقرة "ب" يشار إلى تشخيص مفصل يعكس الشكل الأنفي للمرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - 10، والمسببات، وخصائص الدورة، والمرحلة، ودرجة الضعف الوظيفي. عندما يتم الجمع بين عدة أمراض، فإن المرض الرئيسي هو المرض الذي يحدد وجود علامات الإعاقة؛ في الفقرة "ج"، تشير "الأمراض المصاحبة" إلى تلك الأمراض التي ليست حاسمة عند تقييم القيود في نشاط الحياة؛ في الفقرة "ج" يشار إلى المضاعفات الناجمة عن المرض الأساسي.

على الخط 30تم التأكيد على "التشخيص السريري: مواتٍ، مواتٍ نسبيًا، مشكوك فيه (غير مؤكد)، غير مواتٍ". التشخيص السريري هو تقييم طبي لنتيجة المرض، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ومساره ومرحلته وشدة الأعراض ودرجة الخلل في الأعضاء والأنظمة المصابة وحالة تعويضها، وكذلك كما فعالية العلاج المناسب. يمكن أن يكون التشخيص: مواتياً - الشفاء التام أو تعويض الوظائف الضعيفة نتيجة للمرض أو الإصابة أو الإصابة، مما يؤدي إلى الحد من نشاط الحياة؛ مواتية نسبيًا - التعافي غير الكامل مع المظاهر المتبقية أو التخفيض أو الاستقرار أو التعويض الجزئي للوظائف الضعيفة مما يؤدي إلى تقييد أنشطة الحياة لمرض مزمن - إبطاء تطور المرض، وإطالة فترات المغفرة، وما إلى ذلك، مشكوك فيه - مسار غير واضح. المرض غير موات - استحالة استقرار الحالة الصحية، ووقف تطور العملية المرضية وتقليل درجة الخلل في الجسم، مما يؤدي إلى الحد من الحياة. من أجل التنبؤ بدرجة استعادة الوظائف الضعيفة، من الممكن استخدام اختبارات ومقاييس مختلفة.

على الخط 31يتم تسليط الضوء على "إمكانية إعادة التأهيل: عالية، مرضية، منخفضة" عند الضرورة. إمكانات إعادة التأهيل هي مجموعة من القدرات والميول الجسدية والنفسية الفسيولوجية والعقلية المحفوظة التي تسمح للشخص بالتعويض أو القضاء ، بدرجة أو بأخرى ، على القيود في نشاط الحياة التي تطورت نتيجة لمرض أو خلل. إمكانية إعادة تأهيل عالية – استعادة الصحة الكاملة، وجميع الأنشطة البشرية الطبيعية، والقدرة على العمل والوضع الاجتماعي. إمكانات مرضية – تعافي غير كامل مع استمرار خلل وظيفي شديد إلى حد ما، أو أداء الأنشطة الأساسية بصعوبة إلى حد محدود أو بمساعدة وسائل مساعدة فنية. إمكانية إعادة التأهيل منخفضة - المسار التدريجي للمرض، والخلل الوظيفي الشديد. تقييد كبير في أداء معظم أنواع الأنشطة، والذي يتم التعبير عنه بانخفاض القدرة على العمل والقدرة على الاندماج الاجتماعي؛ الحاجة إلى الدعم الاجتماعي والمساعدة المالية المستمرة. يتم تقييم إمكانية إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج، الذي يحول المواطن لإجراء فحص طبي واجتماعي.

على الخط 32يتم التأكيد على "تشخيص إعادة التأهيل: مواتٍ، مواتٍ نسبيًا، مشكوك فيه (غير مؤكد)، غير مواتٍ". تشخيص إعادة التأهيل هو الاحتمال المقدر لتحقيق إمكانات إعادة التأهيل والمستوى المتوقع من اندماج الشخص المعاق في المجتمع. يتم تحديد تشخيص إعادة التأهيل ليس فقط من خلال مستوى ومحتوى إمكانات إعادة التأهيل، ولكن أيضًا من خلال الإمكانيات الحقيقية لاستخدام تقنيات ووسائل وأساليب إعادة التأهيل الحديثة لتنفيذها. يتم تقييم تشخيص إعادة التأهيل على النحو التالي: مواتٍ - مع إمكانية الاستعادة الكاملة لوظائف الجسم الضعيفة وفئات الإعاقة، الاجتماعية الكاملة، بما في ذلك التكامل المهني للشخص المعاق؛ مواتية نسبيًا - إمكانية الاستعادة الجزئية لوظائف الجسم الضعيفة وفئات الإعاقة، مع انخفاض في درجة قيودها أو استقرارها، مع توسيع القدرة على الاندماج والانتقال من الدعم الاجتماعي الكامل إلى الدعم الاجتماعي الجزئي؛ مشكوك فيه (غير مؤكد) - تشخيص غير واضح؛ غير مواتية - استحالة استعادة أو تعويض ضعف وظائف الجسم وفئات الإعاقة. يتم تقييم تشخيص إعادة التأهيل من قبل الطبيب المعالج، الذي يحول المواطن لإجراء فحص طبي واجتماعي.

على الخط 33يشار إلى الغرض من الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي (تم التأكيد على الضرورة): إثبات الإعاقة، ودرجة الحد من القدرة على العمل، ودرجة فقدان القدرة المهنية بالنسبة المئوية، لتطوير (تصحيح) الفرد برنامج إعادة تأهيل لشخص معاق (برنامج إعادة تأهيل لضحية حادث عمل أو مرض مهني)، لشخص آخر (حدد).

على الخط 34"التدابير الموصى بها لإعادة التأهيل الطبي لتشكيل أو تصحيح برنامج إعادة تأهيل فردي لشخص معاق، وبرنامج إعادة تأهيل لضحية حادث في العمل ومرض مهني" تشير إلى أنواع محددة من العلاج التأهيلي (بما في ذلك توفير الأدوية في العلاج) للمرض الذي تسبب في الإعاقة)، والجراحة الترميمية، والوسائل التقنية لإعادة التأهيل الطبي، بما في ذلك الأطراف الاصطناعية وتقويم العظام، واستنتاج بشأن العلاج في المصحة مع وصف لملف العلاج الموصى به وتكراره ومدته وموسمه، والحاجة إلى رعاية طبية خاصة للأشخاص المصابين نتيجة حوادث العمل والأمراض المهنية، والحاجة إلى أدوية لعلاج عواقب حوادث العمل والأمراض المهنية، وغيرها من أنواع إعادة التأهيل الطبي.

وتوقع الإحالة من رئيس اللجنة الطبية وأعضاء اللجنة مع مستخرج التوقيعات ومختومة بخاتم المؤسسة الطبية.

تقع مسؤولية استكمال النموذج رقم 088/u-06 "إحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية الطبية والوقائية" بشكل صحيح على عاتق رئيس اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية والوقائية، أو على عاتق كبير الأطباء .

ويجب تقديم النموذج إلى مكتب الفحص الطبي والاجتماعي في موعد أقصاه شهر واحد من تاريخ صدوره.

معلومات ذات صله.

(تمت الموافقة بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 14 مايو 1997 رقم 141)

تُملأ الاستمارة رقم 088/u-97 للأشخاص الذين يتم إرسالهم إلى الاتحاد للمرة الأولى (بما في ذلك التشاور الشخصي) وللأشخاص ذوي الإعاقة الذين يتم إرسالهم لإعادة الفحص.

يتم تحديد إجراءات ملء "الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات" بموجب التعليمات المقدمة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 ديسمبر 1999 رقم 06-23/6-2.

في سطر "تاريخ الإصدار" - يُشار إلى تاريخ إصدار الإحالة إلى الشخص المرسل إلى الاتحاد الدولي للاتصالات أو ممثله القانوني.

في السطر 1، تتم الإشارة إلى "الاسم الكامل" للشخص المرسل بالكامل.

في السطر 2 - "تاريخ الميلاد" - يوم وشهر وسنة الميلاد؛ "الجنس" - "م" أو "و".

في السطر 3 – “عنوان المريض” – مكان الإقامة حسب جواز السفر.

في السطر 4 - "شخص معاق من مجموعة ___" - تتم الإشارة إلى مجموعة الإعاقة بناءً على شهادة الاتحاد الدولي للاتصالات المتاحة، أو شرطة إذا تمت إحالة المريض لأول مرة.

السطر 5 – “مكان العمل” – يشير إلى اسم المنظمة التي يعمل بها الشخص المحول وقت تعبئة الإحالة. إذا كان المواطن لا يعمل، يتم إجراء إدخال مماثل حول هذا الموضوع.

في السطر 6 – “عنوان مكان العمل” – عنوان المنظمة التي أرسل إليها الشخص يوم فتح شهادة عدم القدرة على العمل.

في السطر 7 - "المهنة" - تشير إلى المهنة التي تم الحصول عليها من خلال التعليم الخاص (مهندس، مدرس، فني بناء) أو المهنة التي تتمتع فيها بأطول خبرة عمل و (أو) أعلى المؤهلات.

السطر 8 – “الموضع” – يشير إلى الموضع الذي كان المريض يشغله في يوم فتح الملف له

السطر 9 - "تحت إشراف مؤسسة طبية منذ..." يشير إلى تاريخ التعبئة الأولية لبطاقة العيادات الخارجية للمريض في منشأة الرعاية الصحية.

في السطر 10 - "تاريخ المرض الحالي" - عند التسجيل الأولي للفحص الطبي، يتم توفير معلومات مفصلة عن بداية المرض (طبيعة الإصابة، الإصابة)، وميزات الدورة، وتواريخ التفاقم (يشير إلى تكرار ومدة التفاقم خلال الأشهر الـ 12 السابقة لإحالة المريض للفحص الطبي، ومعلومات حول طبيعة العلاج المقدم (للمريض الخارجي أو للمرضى الداخليين، مع الإشارة إلى ملف القسم)، وأنواع العلاج (علاجي، جراحي، علاج طبيعي، إلخ) .) عند إجراء التحويل لإعادة الفحص، يشير السطر 10 إلى معلومات عن مسار المرض للفترة المنقضية من تاريخ تشخيص الإعاقة.

السطر 11 - "نتائج تدابير إعادة التأهيل المتخذة" - يشير إلى معلومات حول تدابير استعادة قدرة المريض على العمل وفعاليتها، أو تدابير تنفيذ برنامج فردي لإعادة التأهيل الطبي لشخص معاق عند إصدار إحالة لإعادة الفحص .

في السطر 12 - "تكرار ومدة العجز المؤقت لآخر 12 شهرًا" في عمود "الأرقام من ____ إلى ____" يُشار إلى تاريخي فتح وإغلاق رقم / ن، في السطر الأخير أو تحت السطر الإجمالي يشار إلى عدد أيام العجز المؤقت. إذا كان المريض لا يعمل، فإن هذا القسم يشير إلى مدى تكرار طلبات الرعاية الطبية في مرافق الرعاية الصحية واسم الأمراض التي يتقدم لها المريض. في عمود "اسم المرض" - على السطر المقابل لتاريخ إصدار الرقم/الرقم، يُشار إلى اسم المرض الذي تم التعرف على المريض بسببه على أنه معاق مؤقتًا خلال الفترة المقابلة.

السطر 13 - "اسم المهنة وظروف العمل للعام الماضي" - يشير إلى المهنة (المنصب) التي كان يمارسها المريض وقت إصدار الترخيص له، وكذلك عامل الإنتاج السائد، وخطورة الأضرار الجسدية والجسدية الإجهاد العصبي العاطفي، الخ.

يتم تسجيل المعلومات من أقوال المريض، وإذا لزم الأمر، يتم طلبها من مكان العمل.

في السطر 14 - "حالة المريض عند الإحالة إلى الفحص الطبي" - عند وصف الحالة الموضوعية، يحدد كل متخصص بالتفصيل وبالتسلسل شكاوى المريض، المتعلقة في المقام الأول بالمرض الأساسي (تحديد الإعاقة الدائمة)، ثم الآخرين؛ تنعكس البيانات المستمدة من الفحص الموضوعي للمريض من قبل المتخصصين بالتفصيل الكامل (مطلوب آراء المعالج وطبيب الأعصاب والجراح وطبيب العيون، وبالنسبة للنساء، طبيب أمراض النساء).

الأسطر 15 - "دراسات الأشعة السينية"، 16 - "الدراسات المخبرية"، 17 - "طرق البحث الإضافية" - تشمل نتائج الدراسات التي تؤكد التشخيص المحدد للمرض الأساسي، وغيرها التي قد، بدرجة أو بأخرى، التأثير على مسار المرض الأساسي.

في السطر 18 "التشخيص عند الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات":

في الفقرة 1 - "المرض الرئيسي" - تتم الإشارة إلى تشخيص تفصيلي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، والمسببات، وخصائص الدورة، والمرحلة، ودرجة الضعف الوظيفي. عندما يتم الجمع بين عدة أمراض، فإن المرض الرئيسي هو المرض الذي يحدد الإعاقة.

في الفقرة 2 - "الأمراض المصاحبة" - يشار إلى تلك الأمراض التي ليست حاسمة عند تقييم القيود في نشاط الحياة؛

في الفقرة 3 - "المضاعفات" - تتم الإشارة إلى مضاعفات المرض الأساسي.

السطر 18.1 - "انتهاكات الوظائف الأساسية للجسم" (وفقًا للتصنيف المعتمد بتاريخ 29 يناير 1997 رقم 1/30) يشير إلى الاضطرابات الموجودة لدى المريض وفقًا للقسم 1.2 "تصنيف انتهاكات الوظائف الأساسية للجسم" جسم الإنسان."

السطر 18.2 - "علامات الإعاقة" (وفقًا للتصنيف المعتمد بتاريخ 29 يناير 1997 رقم 1/30) يشير إلى سائل تبريد المريض وفقًا للقسم 1.5 "تصنيف الإعاقة".

في السطر 19 - "أسباب الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات: وجود علامات الإعاقة؛ انتهاء فترة العجز؛ إعادة الفحص المبكر؛ الحاجة إلى تمديد l/n (تسطير)” – تم التأكيد على ما هو ضروري. إذا كان من الضروري تمديد L/N، فسيتم تمديده خلال الفترة المنصوص عليها في البند 2.3. تعليمات "بشأن إجراءات إصدار الوثائق التي تثبت العجز المؤقت".

تقع مسؤولية التنفيذ الصحيح لـ "الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات" على عاتق رئيس KEC. يتم التوقيع على الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات من قبل أعضاء KEC، ويتم الإشارة إلى التاريخ، ويتم لصق ختم المنشأة الصحية. يتم تسجيل قرار مدينة الملك فهد الطبية بإحالة المريض للفحص الطبي في بطاقة مريض العيادات الخارجية (المرضى الداخليين) وفي استمارة التسجيل. رقم 035/u – 02 "سجل أعمال الخبراء السريريين في مرافق الرعاية الصحية."

التعبئة الصحيحة للنموذج رقم 088/у-06

بعد إلغاء استمارة التسجيل رقم 088/u-97 "إحالة للفحص الطبي والاجتماعي" والتعليمات المنظمة لإجراءات ملئها، المعتمدة من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 ديسمبر 1999 رقم 06-23 /6-20، التعليمات المقابلة لملء استمارة التسجيل الجديدة رقم 088/у-06 "إحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية الطبية والوقائية" (يشار إليها فيما يلي بالنموذج رقم 088/ش- 06) لم يصدر.

الآن >>

وفي الوقت نفسه، على الرغم من أن كل بند من بنود النموذج رقم 088/u-06 مصحوب بتفسيرات، إلا أن هذا لا يكفي في كثير من الأحيان. تصبح الصور النمطية الحالية لأنشطة الموظفين (المشار إليها فيما يلي باسم الاتحاد الدولي للاتصالات) في بعض الأحيان سببًا لتقديم طلبات غير معقولة عند قبول وثائق المواطنين للفحص في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات وسببًا لرفض تسجيل المستندات.

تم فحص معظم مرضانا، الذين تلقوا النموذج رقم 088/u-06، في مكان إقامتهم (التسجيل). أظهر تحليل تصرفات المتخصصين من مكاتب الاتحاد الفردية في مناطق مختلفة من روسيا أن متطلباتهم لملء النموذج رقم 088/u-06 تعكس الرغبة في اتباع التعليمات الملغاة.

وبالتالي، غالبًا ما تتم الإشارة إلى ضرورة وضع ختم المؤسسة على صفحة عنوان الوثيقة. كما أن موظفي بعض مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات يشترطون على كل متخصص (بالإضافة إلى الطبيب المعالج) ملء البند 23 "حالة المواطن عند إحالته للفحص الطبي والاجتماعي" - مع الإشارة إلى بيانات الفحص والتشخيص.

وفي الوقت نفسه، عند ملء البند 24 "نتائج طرق البحث الإضافية"، لا يشترط أن يقوم كل أخصائي طبي بإدخال نتائج الدراسات المخبرية والإشعاعية والتنظيرية والوظيفية والموجات فوق الصوتية والخلوية والوظيفية العصبية وغيرها من الدراسات التي يتم إجراؤها بناءً على تعليماته، على الرغم من أن نتائج هذه الدراسات تعتمد.

وفي رأينا أنه يمكن نقل البيانات من الدراسات والفحوصات التي أجراها أطباء التخصصات الأخرى إلى النموذج رقم 088/u-06 من التاريخ الطبي من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك، لدينا عدد كبير من الأمثلة التي لم يتم فيها قبول الإحالات إلى الاتحاد الدولي للاتصالات للتنفيذ، حيث أن البند 23 لم يتضمن توقيعات المتخصصين المعنيين وأختامهم الشخصية.

تعبئة استمارة التسجيل رقم 088/u-06 على الحاسب الآلي

يتيح لك ملء مستند باستخدام الكمبيوتر ما يلي:

زيادة عدد الأسطر في عناصر النموذج إذا لزم الأمر؛
تجنب استخدام الخطوط (تمديد النص)؛
حفظ تنسيق الاتجاه؛
لا تصدق على أوراق الإدخال الإضافية بالتوقيعات والأختام.

ميزات التصميم
عدد نسخ نموذج الوثيقة	لكل مريض يتم تحرير النموذج رقم 088/ش-06 من نسختين، تعطى إحداهما للمريض والثانية تبقى في التاريخ الطبي أو في بطاقة العيادات الخارجية. ويبدو ذلك مبررا، حيث أن النموذج رقم 088/u-06 هو الوثيقة النهائية التي تحتوي على معلومات عن المتخصصين المسؤولين عن الفحص والعلاج، واجتياز الاختبارات الطبية العسكرية والعملية. يتم ملء النقطة 23 من النموذج رقم 088/-06، مثل جميع النقاط الأخرى، في مؤسستنا من قبل الطبيب المعالج بناءً على البيانات المتوفرة في التاريخ الطبي. بعد ذلك يتم تقديم النموذج المكتمل إلى اللجنة الطبية مع التاريخ الطبي لاتخاذ القرار النهائي.
التوقيعات	يتم توقيع الوثيقة من قبل رئيس وأعضاء اللجنة الطبية.
طوابع بريدية	أما بالنسبة للختم الموجود في الزاوية اليسرى العليا من المستند باسم المؤسسة الطبية، فكل المعلومات الضرورية موجودة في "رأس" الاتجاه - "اسم وعنوان المنظمة التي تقدم الرعاية الطبية والوقائية"، لذلك في رأينا أن وضع الختم يعد تكرارًا غير ضروري لهذه المعلومات.

رفض إجراء المشروعات الصغيرة والمتوسطة

من أجل منع سلوك المشروعات متناهية الصغر والصغيرة وتحسين نتائجها، والذي يعتمد، من بين أمور أخرى، على استكمال النموذج رقم 088/u-06 بشكل صحيح، يجب أن تكون متطلبات تنفيذه منطقية، وفهم محتوى النموذج يجب أن يكون كل عنصر هو نفسه لجميع فناني الأداء. وهذا أمر ضروري للغاية، لأنه لا يوجد حاليًا أي إجراء معلن رسميًا لملء هذه الوثيقة.

الأمر الحالي الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 1 أغسطس 2007 رقم 514 "بشأن إجراءات إصدار شهادات العجز عن العمل من قبل المنظمات الطبية" هو فقط الأساس لإصدار النموذج رقم 088/u-06 ويتعلق بشكل رئيسي بالمواطنين العاملين. فيما يتعلق بالأشخاص غير العاملين والمتقاعدين الذين يتقدمون بشكل متكرر لتأكيد مجموعة الإعاقة الخاصة بهم، لا توجد وثيقة أساسية.

في المستشفى السريري العسكري الرئيسي الذي يحمل اسمه. ن.ن. يقوم Burdenko (المشار إليه فيما بعد بالمستشفى) بتشغيل نظام المعلومات الطبية (MIS) منذ أكثر من 25 عامًا. إنه جزء لا يتجزأ من الهياكل التي تدعم الأنشطة السريرية والاقتصادية للمؤسسة. يعد استخدام تقنيات المعلومات الحديثة أحد أولويات المستشفى ويجعل من الممكن زيادة كفاءة المعالجة والحصول على المعلومات في عملية تشخيص وعلاج المرضى، مما يوفر الوقت الذي يقضيه الموظفون في الاحتفاظ بالسجلات وإعداد مواد التقارير.

في عملية بناء مثل هذا النظام، تم اختبار خيارات مختلفة لاستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر. وباعتباره الخيار الأنسب للمهام الموكلة، فقد تم اختيار خيار تنفيذ النظام المعتمد على أجهزة الكمبيوتر الشخصية المتصلة بالشبكات المحلية.

وفي المستشفى، منذ 15 عامًا، يتم تحويل المرضى للفحص الطبي باستخدام أجهزة الكمبيوتر الشخصية المجهزة في جميع أقسام العلاج والتشخيص. وتتركز المعلومات في التاريخ الطبي، الذي يتضمن بيانات من المتخصصين ذوي الصلة. وقد مكنت هذه الفرص من زيادة كفاءة معالجة المعلومات الطبية وتحسين جودة العمل.

رفضات للعسكريين حسب النموذج رقم 088/u-06

بالإضافة إلى ما سبق، أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن بعض مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات ترفض قبول وثائق للفحص من الأفراد العسكريين الذين لم يتم تسريحهم من الخدمة بعد، ولكن تم فحصهم من قبل لجنة طبية عسكرية. يعد هذا انتهاكًا للقانون الاتحادي الصادر في 28 مارس 1998 رقم 52-FZ "بشأن التأمين الحكومي الإلزامي على حياة وصحة الأفراد العسكريين، حيث يتم استدعاء المواطنين للتدريب العسكري والأفراد والقادة في هيئات الشؤون الداخلية في روسيا". الاتحاد، خدمة الإطفاء الحكومية، هيئات مراقبة دوران المخدرات والمؤثرات العقلية، موظفو مؤسسات وهيئات النظام الجنائي.

في الوقت الذي تم فيه اعتماد القانون الاتحادي المذكور أعلاه، كانت رسالة وزارة العمل الروسية بتاريخ 10 نوفمبر 1997 رقم 5546-AO سارية المفعول، والتي بموجبها يتم فحص الأفراد العسكريين الذين لم يتم فصلهم من الخدمة لم يتم تنفيذها في مؤسسات الاتحاد الدولي للاتصالات. نظرًا لأن الرسالة المحددة من وزارة العمل في روسيا لم تمتثل للقانون، فقد تم سحب هذه الوثيقة برسالة من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 02/07/2006 رقم 544-VC. نحن نعتبر أنه من الضروري تقديم نص هذه الرسالة في الملحق، حيث يبدو أن موظفي مكاتب الاتحاد الدولي للاتصالات في جميع مناطق روسيا ليسوا على علم بها. ولهذا السبب، من الضروري إصدار نسخة من هذه الرسالة للمرضى الذين حرموا من قبول المستندات للفحص في مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات.

طلب

خطاب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 02/07/2006 رقم 544-VC "بشأن إلغاء خطاب وزارة العمل في روسيا بتاريخ 11/10/1997 رقم 5546-AO"

وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، فيما يتعلق بالطلبات العديدة المتعلقة بتطبيق خطاب وزارة العمل في روسيا بتاريخ 10 نوفمبر 1997 رقم 5546-AO، والذي بموجبه يتم فحص الأفراد العسكريين في المجال الطبي ولم يتم تنفيذ مؤسسات الفحص الاجتماعي، تقارير ما يلي.

بعد إدخال هذه الرسالة في ممارسة مؤسسات الفحص الطبي والاجتماعي، صدر القانون الاتحادي رقم 52-FZ المؤرخ 28 مارس 1998 "بشأن التأمين الحكومي الإلزامي على حياة وصحة الأفراد العسكريين، واستدعى المواطنون للتدريب العسكري، والتدريب الخاص" والقادة من هيئات الشؤون الداخلية "تم اعتماد شؤون الاتحاد الروسي وموظفي مؤسسات وهيئات النظام الجنائي وموظفي هيئات شرطة الضرائب الفيدرالية" والتي بموجبها يكون الحدث المؤمن عليه في تنفيذ التأمين الحكومي الإلزامي ، من بين أمور أخرى الأشياء، إثبات الإعاقة للمؤمن عليه أثناء الخدمة العسكرية، الخدمة، التدريب العسكري أو قبل انقضاء سنة واحدة بعد الفصل من الخدمة العسكرية، من الخدمة، بعد انتهاء التدريب العسكري بسبب الإصابة (الجرح، الصدمة، الارتجاج) أو المرض الذي تم تلقيه أثناء الخدمة العسكرية أو الخدمة أو التدريب العسكري (المادة 4).

وفقًا للفقرة 3 من قائمة المستندات المطلوبة لاتخاذ قرار بشأن دفع مبلغ التأمين للأفراد العسكريين المؤمن عليهم بموجب تأمين الدولة الإلزامي والتأمين الصحي، تم استدعاء المواطنين للتدريب العسكري والأفراد والقادة في هيئات الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي، وخدمة الإطفاء الحكومية، وهيئات مراقبة تداول المخدرات والمؤثرات العقلية، وموظفي مؤسسات وهيئات النظام الجنائي وموظفي سلطات شرطة الضرائب الفيدرالية، التي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 29 يوليو، 1998 رقم 855، في حالة تشخيص إصابة المؤمن عليه بالإعاقة أثناء الخدمة العسكرية أو الخدمة أو التدريب العسكري، يقدم المؤمن عليه نسخة من شهادة تثبت حقيقة ثبوت الإعاقة للمؤمن عليه، صادرة عن مؤسسة الفحص الطبي والاجتماعي.

القانون الاتحادي الصادر في 24 نوفمبر 1995 رقم 181-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (مع المزيد من التعديلات والإضافات) والوثائق القانونية التنظيمية الصادرة لتنفيذه لا يرى أيضًا أي قيود على الخدمة العسكرية الموظفون الذين يخضعون للفحص الطبي والاجتماعي.

وبالتالي، فإن خطاب وزارة العمل في روسيا بتاريخ 10 نوفمبر 1997 رقم 5546-AO لا يتوافق مع التشريعات المتغيرة، والتي بموجبها يحق للأفراد العسكريين الخضوع للفحص في مؤسسات الفحص الطبي والاجتماعي الحكومية الفيدرالية.

وفي هذا الصدد، تسحب وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي خطاب وزارة العمل في روسيا بتاريخ 10 نوفمبر 1997 رقم 5546-AO.

قم بتوزيع هذه الرسالة على جميع الجهات الحكومية الاتحادية لإجراء الفحص الطبي والاجتماعي.

في و. ستارودوبوف، نائب الوزير

النموذج رقم N 088/у-06.
الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية الطبية والوقائية.

توصيات بشأن إجراءات ملء استمارة التسجيل رقم 088/u-06 "الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية الطبية والوقائية"

الاستمارة رقم 088/u-06 إحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم العلاج والرعاية الوقائية، أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31/01/2007 77 (بصيغته المعدلة بتاريخ 28/10/ (2009) بشأن الموافقة على نموذج التحويل للفحص الطبي والاجتماعي من قبل منظمة تقدم الرعاية العلاجية والوقائية (2017). الحالي في 2017 | القانون بسيط!

موافقة

تمت الموافقة على أمر وزارة الصحة. جمهورية دونيتسك الشعبية.
صفحة 2 من النموذج رقم 088/у. 13. التغيير في المهنة أو ظروف العمل خلال العام الماضي: 14. حالة المريض عند إحالته إلى MSEC (بيانات من فحص موضوعي من قبل أخصائي.

بالموافقة على قواعد إجراء الفحص الطبي والاجتماعي

الديباجة بصيغتها المعدلة بأمر وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان المؤرخ
الوثائق التالية: 1) الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي (المشار إليها فيما بعد بنموذج 088/u)
جمهورية كازاخستان بتاريخ 23 نوفمبر 2010 رقم 907 "عند الموافقة على الاستمارة...

www.info.mintrud.kz

طلب

ملحق لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2007 رقم 77.
التوثيق الطبي. النموذج رقم 088/у-06.
الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي من قبل المنظمة...

www.invalidnost.com

النموذج رقم 088/у-06

ملحق لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2007 رقم 77. تنزيل النموذج رقم 88/у-06 (.doc). التوثيق الطبي. النموذج رقم 088/у-06.

عند الموافقة على قواعد إجراء الفحص الطبي والاجتماعي - ILS "Adilet"

1) الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي (المشار إليها فيما يلي بالنموذج 088/u)، تمت الموافقة عليها بأمر من وزير الصحة بالنيابة لجمهورية كازاخستان بتاريخ 23 نوفمبر 2010 رقم 907 "عند الموافقة على نماذج الوثائق الطبية الأولية ...

تحديث معلومات هامة!

مهم!إذا تم إرسال الطلب المكتوب عبر الإنترنت، فيجب تقديم التوجيه والأصول الأخرى خلال مدة لا تتجاوز عشرة أيام من تاريخ إرسال الطلب الإلكتروني.

في البداية، من الممكن نقل نموذج ورقي مكتمل دون جميع المستندات المطلوبة، ولكن يجب أن تتذكر أن فترة النقل هي 10 أيام تقويمية فقط.

مذكرة رسول

لإثبات عدم القدرة على العمل، ودرجة الإعاقة، والحاجة إلى إعادة التأهيل وتوفير الأدوية والرعاية وغيرها، لا يكفي مجرد كتابة طلب.

ستحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات وزيارة المتخصصين قبل الوصول إلى MSEC.

على أي حال، سوف تحتاج إلى الحصول على نموذج القائمة البريدية 088/у-06- هذه استمارة رسمية يتم تعبئتها من قبل المندوبين الطبيين، وتصدر لغرض قرار الحد من قدرات المواطن (الإعاقة).

كيف يبدو شكله؟

تشير الوثيقة إلى البيانات الفعلية للمريض:

الاسم الكامل.
تاريخ الميلاد.
جنس.
عنوان الإقامة، في حالة عدم التسجيل، تتم الإشارة إلى عنوان الإقامة الفعلي.
هل هو معاق أم مشار إليه في المقام الأول؟
هل يعمل المواطن، إذا كان الأمر كذلك، مع بيان الاسم والعنوان والمنصب الذي يشغله، وشروط وطبيعة العمل المنجز.
المهنة الرئيسية للمواطن مع بيان الرتبة أو الفئة.
كم من الوقت تمت ملاحظة المريض؟
إذا كان الطالب مريضا، فيتم الإشارة إلى اسم المؤسسة التعليمية للطلاب - القسم والكلية، الفصل أو المجموعة، التخصص عند الانتهاء من التدريب.
تاريخ المرض.
طبيعة العلاج الذي يتم إجراؤه.
أجريت الفحوصات.
سوابق المريض.
تكرار ومدة العجز المؤقت خلال العام الماضي.
ثبت المرض الأساسي والأمراض المصاحبة له.
أجريت الدراسات وآراء الأطباء.
هل يحتاج المريض إلى التمويل وبرامج إعادة التأهيل؟
البيانات البشرية: الطول والوزن.
حالة المريض وقت طلب التحويل، نموه الجسدي.
ويتم تقييم النمو العقلي والعاطفي والقدرة على التحمل.
تشخيص المرض.
الغرض من الاتجاه.

انتباه!يجب أن يكون النموذج مصدقا بختم المؤسسة الطبية وتوقيعات الأطباء، وأن يحتوي على تاريخ إصدار القائمة البريدية.

أين يمكنني الحصول عليه ومن الذي يصدره؟

عند الاتصال بمؤسسة طبية، يقوم الطبيب المعالج، بناءً على الشكاوى المسموعة والمسجلة في سجل العيادات الخارجية للمريض، بإصدار الإحالات إلى الأخصائيين المطلوبين لمرض معين، ويمكن أيضًا إحالة المريض إلى المختبر والأشعة السينية وغيرها أنواع الدراسات، وربما علاج المرضى الداخليين.