الألم العصبي الثلاثي التوائم هو مرض شائع إلى حد ما في الجهاز العصبي المحيطي، والأعراض الرئيسية منه هي الألم الانتيابي الشديد للغاية في منطقة التعصيب (الاتصال بالجهاز العصبي المركزي) لأحد فروع العصب الثلاثي التوائم.
لا يختفي ألم العصب الثلاثي التوائم دون ألم؛ فهو مرض خطير إلى حد ما. غالبًا ما يصيب هذا المرض النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا. وفي بعض الحالات، حتى الجراحة مطلوبة.
ما هو الألم العصبي، أنواع الأمراض
ينشأ العصب الثلاثي التوائم من جذع الجزء الأمامي من الجسر الموجود بجوار السويقات المخيخية الوسطى. ويتكون من جذرين - جذر حسي كبير وجذر حركي صغير. يتم توجيه كلا الجذرين من القاعدة إلى قمة العظم الصدغي.
يخرج الجذر الحركي مع الفرع الحسي الثالث من خلال الثقبة البيضوية ويتصل بها أيضًا. في المنخفض على مستوى الجزء العلوي من العظم الهرمي توجد عقدة هلالية. وتخرج منه ثلاثة فروع حسية رئيسية للعصب مثلث التوائم (انظر الصورة).
الألم العصبي في الترجمة يعني الألم على طول العصب. يحتوي العصب ثلاثي التوائم على 3 فروع، وهو مسؤول عن حساسية جانب واحد من الوجه ويعصب مناطق محددة بدقة:
- فرع واحد - المنطقة المدارية؛
- الفرع الثاني - الخد والأنف والشفة العليا واللثة.
- الفرع الثالث - الفك السفلي والشفة واللثة.
وكلها، في طريقها إلى الهياكل المعصبة، تمر عبر فتحات وقنوات معينة في عظام الجمجمة، حيث يمكن أن تتعرض للضغط أو التهيج. الألم العصبي للفرع الأول من العصب مثلث التوائم نادر للغاية؛ وغالبًا ما يتأثر الفرعان الثاني و/أو الثالث.
إذا تأثر أحد فروع العصب الثلاثي التوائم، فقد تظهر مجموعة متنوعة من الاضطرابات. على سبيل المثال، قد تصبح منطقة التعصيب غير حساسة. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، يصبح الأمر حساسًا جدًا، إلى درجة أنه مؤلم تقريبًا. في كثير من الأحيان يبدو أن جزءًا من الوجه يتدلى أو يصبح أقل قدرة على الحركة.
تقليديًا، يمكن تقسيم جميع أنواع ألم العصب الثلاثي التوائم إلى ألم عصبي أولي (حقيقي) وألم عصبي ثانوي.
- الألم العصبي الأولي (الحقيقي).يعتبر مرضًا منفصلاً يحدث بسبب ضغط العصب أو انقطاع تدفق الدم في هذه المنطقة.
- الألم العصبي الثانوي- نتيجة أمراض أخرى. وتشمل هذه عمليات الورم والأمراض المعدية الشديدة.
الأسباب
السبب الدقيق لتطور ألم العصب الثلاثي التوائم غير واضح، كما ذكر أعلاه، فهو مرض مجهول السبب. ولكن هناك عوامل تؤدي في أغلب الأحيان إلى تطور هذا المرض.
تتنوع أسباب تطور ألم العصب الثلاثي التوائم:
- ضغط العصب في منطقة خروجه من تجويف الجمجمة عبر القناة العظمية مع ترتيب غير طبيعي للأوعية الدماغية.
- تمدد الأوعية الدموية في وعاء في تجويف الجمجمة.
- الاضطرابات الأيضية: داء السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
- انخفاض حرارة الوجه.
- الأمراض المعدية المزمنة في منطقة الوجه (تسوس الأسنان المزمن) ؛
- الاضطرابات الأيضية (داء السكري والنقرس) ؛
- الأمراض المعدية المزمنة (السل، الزهري، الهربس)؛
- أمراض عقلية؛
- تقيح عظام الجمجمة، وخاصة الفكين (التهاب العظم والنقي)؛
- أمراض الحساسية الشديدة.
- (الديدان)؛
- تصلب متعدد؛
- أورام الدماغ.
أعراض الألم العصبي الثلاثي التوائم
هذا المرض أكثر شيوعًا بالنسبة للأشخاص في منتصف العمر، وغالبًا ما يتم تشخيصه في سن 40-50 عامًا. تعاني الإناث في كثير من الأحيان من الذكور. غالبًا ما يتم ملاحظة تلف العصب الثلاثي التوائم الأيمن (70٪ من جميع حالات المرض). في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يكون ألم العصب الثلاثي التوائم ثنائيًا. المرض دوري، أي أن فترات التفاقم تليها فترات مغفرة. التفاقم أكثر شيوعًا في فترة الخريف والربيع.
لذلك، العلامات النموذجية لمتلازمة الألم مع الألم العصبي الثلاثي التوائم:
- طبيعة الألم في الوجه حادة للغاية؛ غالبًا ما يقارنها المرضى بالصدمة الكهربائية
- مدة نوبة الألم العصبي - 10-15 ثانية (لا تزيد عن دقيقتين)
- وجود فترة حرارية (الفاصل الزمني بين الهجمات)
- توطين الألم - لا يتغير لعدة سنوات
- ألم في اتجاه معين (من جزء من الوجه ينتقل إلى جزء آخر)
- وجود مناطق الإثارة (مناطق الوجه أو تجويف الفم، والتي يسبب تهيجها نوبة نموذجية)
- وجود عوامل محفزة (الأفعال أو الظروف التي تحدث فيها نوبة مؤلمة، على سبيل المثال، المضغ، الغسيل، التحدث)
- السلوك المميز للمريض أثناء النوبة هو غياب البكاء والصراخ والحد الأدنى من الحركات.
- ارتعاش عضلات المضغ أو الوجه في ذروة النوبة المؤلمة.
من بين الأعراض الثانوية للألم العصبي الثلاثي التوائم، ينبغي التمييز بين متلازمة الرهاب. يتم تشكيله على خلفية "السلوك الوقائي" عندما يتجنب الشخص حركات وأوضاع معينة حتى لا يؤدي إلى تفاقم المرض.
- مضغ الطعام بالجانب المقابل للجانب المؤلم؛
- تؤدي مضاعفات الاعتلال العصبي للألم العصبي إلى ألم ثانوي في الرأس.
- يصاحب ذلك تهيج في أعصاب السمع والوجه.
يصعب تفسير الأعراض بشكل صحيح إذا كانت متلازمة الألم لدى المريض خفيفة.
نظرًا لحقيقة أن جميع المرضى الذين يعانون من ألم العصب الثلاثي التوائم يستخدمون فقط النصف الصحي من الفم للمضغ، فإن ضغطات العضلات تتشكل على الجانب الآخر. مع مسار طويل من المرض، قد تتطور التغيرات التصنعية في عضلات المضغ وانخفاض الحساسية على الجانب المصاب من الوجه.
توطين الألم
قد لا تكون النوبات المؤلمة معزولة، بل تتبع بعضها البعض على فترات قصيرة. التسبب في تطور الألم العصبي مثلث التوائم متنوع للغاية:
- عادة، تظهر الأحاسيس غير السارة في أي جزء من الوجه في شكل هجوم.
- يخدر الألم الشخص لبضع دقائق ثم يهدأ مؤقتًا. ثم يأتي مرة أخرى. بين الهجمات المؤلمة يستغرق من 5 دقائق إلى ساعة.
- تذكرنا الهزيمة بالضرب بمسدس الصعق. عادة ما يكون الانزعاج موضعيا في جزء واحد من الوجه، ولكن غالبا ما يشعر المريض بالألم في عدة أماكن في وقت واحد.
- يبدو للشخص أن الألم يغطي كامل الرأس ومنطقة العين والأذنين والأنف. من الصعب جدًا التحدث أثناء الهجوم.
- الألم الذي يتشنج تجويف الفم يجعل من الصعب للغاية نطق الكلمات. وهذا قد يسبب ارتعاش العضلات الشديد.
أمراض أخرى تشبه أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم. وتشمل هذه التهاب الأوتار الصدغي، ومتلازمة إرنست والألم العصبي القذالي. مع التهاب الأوتار الصدغي يؤثر الألم على الخد والأسنان والصداع وألم في الرقبة.
في حالة الألم العصبي القذالي، عادة ما يكون الألم في مقدمة الرأس وخلفه ويمكن أن ينتشر في بعض الأحيان إلى الوجه.
ما الذي يسبب الألم في أغلب الأحيان في الألم العصبي الثلاثي التوائم؟
إذا كان المريض يعاني من ألم عصبي، فإن كل نوبة تحدث بسبب تهيج العصب الثلاثي التوائم، وذلك بسبب وجود مناطق الزناد أو "الزناد". وهي موضعية على الوجه: في زوايا الأنف والعينين والطيات الأنفية الشفوية. مع تهيج، في بعض الأحيان ضعيف للغاية، يمكنهم البدء في "توليد" دفعة مؤلمة مستقرة وطويلة الأمد.
العوامل المسببة للألم قد تكون:
- عملية الحلاقة للرجال. ولذلك فإن ظهور المريض بلحية أشعث قد يدفع الطبيب ذو الخبرة إلى "الإصابة بألم عصبي"؛
- مجرد ضربة خفيفة على الوجه. يقوم هؤلاء المرضى بحماية وجوههم بعناية شديدة ولا يستخدمون منديلًا أو منديلًا.
- عملية الأكل، عملية تنظيف الأسنان. تثير حركات عضلات تجويف الفم وعضلات الخد ومضيقات البلعوم الألم عندما يبدأ جلد الوجه في التحول.
- عملية تناول السوائل. ومن الأحوال المؤلمة، فإن إرواء العطش يعاقب عليه بألم شديد؛
- ابتسامة عادية وكذلك البكاء والضحك والحديث.
- وضع المكياج على الوجه؛
- الإحساس بالروائح النفاذة التي تسمى "مثلث التوائم" - الأسيتون والأمونيا.
عواقب الألم العصبي على الإنسان
يؤدي ألم العصب الثلاثي التوائم في حالة متقدمة إلى عواقب معينة:
- شلل جزئي في عضلات الوجه.
- ضعف السمع؛
- شلل عضلات الوجه.
- تطوير عدم تناسق الوجه.
- ألم طويل
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي.
تتكون مجموعة المخاطر من كبار السن (عادة النساء)، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
التشخيص
يحتاج طبيب الأعصاب إلى التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، وأمراض الأسنان، والتهاب الأذن الوسطى، والنكاف، والتهاب الغربالية أو التهاب الجيوب الأنفية. لهذا، يتم وصف فحص شامل.
عادةً ما يتم تشخيص ألم العصب الثلاثي التوائم بناءً على شكوى المريض وفحصه. التصوير بالرنين المغناطيسي مهم في تشخيص سبب الألم العصبي. يسمح لك بالتعرف على الورم أو علامات التصلب المتعدد.
طرق التشخيص الأساسية:
- التشاور مع طبيب الأعصاب. بناءً على نتائج الفحص الأولي، يحدد الطبيب أنواعًا أخرى من الفحوصات.
- فحص الأسنان. غالبًا ما يحدث الألم العصبي على خلفية أمراض الأسنان وأطقم الأسنان ذات الجودة الرديئة.
- أشعة سينية بانورامية للجمجمة والأسنان. يساعد على رؤية التشكيلات التي من الممكن أن تضغط على العصب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد الدراسة على رؤية بنية الأعصاب ووجود وتوطين أمراض الأوعية الدموية وأنواع مختلفة من الأورام.
- تم تصميم تخطيط كهربية العضل لدراسة خصائص مرور النبضات على طول العصب.
- اختبار الدم - يسمح لك باستبعاد الأصل الفيروسي للتغيرات المرضية في العصب الثلاثي التوائم.
إذا تم تشخيص إصابتك بألم عصبي، فلا تنزعج بشكل عام، فالتشخيص مناسب، لكن العلاج في الوقت المناسب يلعب دورًا مهمًا.
علاج ألم العصب الثلاثي التوائم
من الصعب للغاية علاج هذا المرض وحتى طرق العلاج الجذرية لا تعطي دائمًا نتيجة إيجابية. لكن العلاج المناسب يمكن أن يخفف الألم ويخفف بشكل كبير من معاناة الإنسان.
تشمل طرق العلاج الرئيسية للألم العصبي مثلث التوائم ما يلي:
- الطبية.
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج الجراحي.
الأدوية
يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية في العلاج الدوائي، بما في ذلك:
- مضادات الاختلاج
- مضادات التشنج ومرخيات العضلات.
قبل استخدام أي دواء، من الضروري استشارة طبيب الأعصاب.
يعد عقار Finlepsin لعلاج ألم العصب الثلاثي التوائم أحد أكثر مضادات الاختلاج شيوعًا. العنصر النشط لهذا الدواء هو كاربامازيبين. يلعب هذا الدواء دور مسكن للألم العصبي مجهول السبب أو المرض الذي يحدث على خلفية التصلب المتعدد.
في المرضى الذين يعانون من ألم العصب الثلاثي التوائم، يوقف Finlepsin ظهور نوبات الألم. يكون التأثير ملحوظًا بعد 8 – 72 ساعة من تناول الدواء. يتم اختيار الجرعة فقط من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.
يجب أن تظل جرعة Finlepsin (كاربامازيبين)، التي يمكن للمرضى التحدث بها ومضغها دون ألم، دون تغيير لمدة شهر، وبعد ذلك يجب تقليلها تدريجيًا. يمكن أن يستمر العلاج بهذا الدواء حتى يلاحظ المريض غياب النوبات لمدة ستة أشهر.
أدوية أخرى لعلاج ألم العصب الثلاثي التوائم:
- جابابنتين.
- باكلوفين.
- حمض الفالبوريك؛
- لاموتريجين.
- بريجابالين.
كل من هذه الأدوية لديه مؤشرات لاستخدامها في الألم العصبي الثلاثي التوائم. في بعض الأحيان لا تساعد هذه الأدوية، لذلك يوصف الفينيتوين بجرعة 250 ملغ. الدواء له تأثير الاكتئاب القلب، لذلك ينبغي أن تدار ببطء.
إجراءات العلاج الطبيعي
تشمل إجراءات العلاج الطبيعي حمامات البارافين واستخدام أنواع مختلفة من التيارات والوخز بالإبر. للتخلص من الألم الشديد، يقوم الأطباء بإعطاء المريض حاصرات كحولية نوفوكائين. وهذا يكفي لبعض الوقت، لكن الحصار يصبح أقل فعالية في كل مرة.
- يتم استخدام الطرق التالية:
- العلاج بالإبر؛
- العلاج المغناطيسي.
- الموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالليزر؛
- الرحلان الكهربائي مع المخدرات.
العلاج الجراحي لآلام العصب الثلاثي التوائم
أثناء العلاج الجراحي، يحاول الطبيب إزالة ضغط جذع العصب بواسطة الأوعية الدموية. وفي حالات أخرى، يتم تدمير العصب الثلاثي التوائم نفسه أو عقدته من أجل تخفيف الألم.
غالبًا ما تكون العلاجات الجراحية لألم العصب الثلاثي التوائم طفيفة التوغل. بالإضافة إلى ذلك، تتضمن الطريقة الجراحية أيضا ما يسمى. الجراحة الإشعاعية هي تدخل غير دموي ولا يتطلب أي شقوق أو غرز.
هناك أنواع العمليات التالية:
- الجراحة عن طريق الجلد. يستخدم في المراحل المبكرة من المرض. تحت التخدير الموضعي، يتم تدمير العصب الثلاثي التوائم عن طريق تعريضه للمواد الكيميائية أو موجات الراديو.
- تخفيف الضغط العصبي. تهدف هذه العملية إلى تصحيح موقع الشرايين التي تضغط على العصب الثلاثي التوائم.
- تدمير الترددات الراديوية لجذر العصب. في هذه العملية، يتم تدمير جزء معين فقط من العصب.
يتم تحديد نوع العملية اعتمادًا على الخصائص الفردية لمرض المريض.
السمة المميزة لجميع الطرق الجراحية هي التأثير الأكثر وضوحًا عند إجرائها مبكرًا. أولئك. كلما تم إجراء هذه العملية أو تلك في وقت مبكر، كلما زادت احتمالية الشفاء.
العلاجات الشعبية للاستخدام في المنزل
كيفية علاج الألم العصبي مع العلاجات الشعبية؟ عند استخدام العلاجات الشعبية، من المهم أن نتذكر أن الأعراض فقط هي التي يتم تخفيفها بهذه الطريقة. بالطبع، أولا وقبل كل شيء، يجب عليك استخدام الوصفات الشعبية التي يمكن أن تساعد بشكل فعال في مكافحة العملية الالتهابية.
من المهم أن تتذكر أنه يجب مناقشة استخدام طريقة علاج معينة مع الطبيب. انتبه إلى العواقب التي قد يجلبها العلاج بالعقاقير.
العلاجات الشعبية لعلاج الألم العصبي في المنزل:
- عصير البتولا. عن طريق تناوله عن طريق الفم أو دهنه على جانب الوجه المصاب بالألم العصبي، يمكنك تقليل أعراض المرض. تحتاج إلى شرب 4-5 أكواب من هذا العصير يوميًا.
- البنجر مبشور على مبشرة خشنة. يتم صنع مظروف صغير من الضمادة (يتم لف الضمادة في عدة طبقات)، حيث يتم وضع البنجر المبشور. يتم إدخال هذه الحزمة في قناة الأذن من الجانب الذي يظهر فيه الالتهاب.
- عصير الفجل الأسود سوف يساعد أيضا. يمكن مزجه مع صبغة اللافندر أو زيت اللافندر الأساسي وفركه في المنطقة المؤلمة. ثم يجب عليك لف نفسك بالوشاح والاستلقاء هناك لمدة نصف ساعة. أثناء الهجوم يجوز تبخير الغرفة التي يوجد فيها المريض. لهذا تحتاج إلى سيجار الشيح. يتم لفها من أوراق الشيح الجافة وإشعال النار فيها. يجب ألا يستمر التبخير أكثر من 7-10 دقائق. يجب تنفيذ مثل هذه التلاعبات في غضون أسبوع.
- سخني كوبًا من الحنطة السوداء في مقلاة، ثم اسكبي الحبوب في كيس قطني ثم ضعيها على المنطقة المؤلمة. تتم إزالة الكيس عندما يبرد تمامًا. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرتين في اليوم.
- نعالج ألم العصب الثلاثي التوائم بالبابونج الصيدلاني - وهو مهدئ ممتاز لـ NTN. يمكنك صنع شاي الصباح منه. يجب أن تأخذ كمية معينة من المشروب الدافئ في فمك، لكن لا تبتلعه، بل احتفظ به لأطول فترة ممكنة.
- ابشر جذر الفجل الحار على مبشرة خشنة، ولف اللب الناتج في منديل وضعه كغسول على المنطقة المصابة.
- لتخفيف التوتر في الجسم وتخفيف الألم العصبي، يوصى بالحمامات الساخنة مع إضافة مغلي لحاء الحور الرجراج الصغير.
وقاية
بالطبع، ليس من الممكن التأثير على جميع الأسباب المحتملة للمرض (على سبيل المثال، لا يمكن تغيير ضيق القنوات الخلقي). ومع ذلك، يمكن الوقاية من العديد من العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- العلاج الفوري للأمراض التي يمكن أن تسبب ألم العصب الثلاثي التوائم (مرض السكري، وتصلب الشرايين، وتسوس الأسنان، والعدوى الهربسية، والسل، وما إلى ذلك)؛
- الوقاية من إصابات الرأس.
وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن طرق الوقاية الثانوية (أي عندما يظهر المرض بالفعل مرة واحدة) تشمل علاجًا عالي الجودة وكاملًا وفي الوقت المناسب.
لذلك، من الممكن التخلص من الألم العصبي الثلاثي. كل ما تحتاجه هو طلب المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب والخضوع للفحص. سيصف طبيب الأعصاب على الفور الأدوية اللازمة لمكافحة المرض. إذا كانت هذه العلاجات لا تساعد في مكافحة الألم العصبي الثلاثي التوائم، فإنها تلجأ إلى مساعدة جراح الأعصاب الذي يحل المشكلة جراحيا.
العصب ثلاثي التوائم هو عقدة ذات ثلاثة فروع، ويصنف على أنه الزوج الخامس من الأعصاب القحفية. يقع فرعها البصري فوق الحاجبين مباشرة، ويقع فرعها العلوي أسفل العينين مباشرة في منطقة الأنف والخدين. يحتوي كلا الفرعين على ألياف حسية تؤثر على الرقبة والعينين والأسنان واللسان والأنف.
ويقع الفرع الفكي السفلي على مستوى الفك السفلي على طوله من زوايا الفم إلى منتصف الذقن؛ وهو يحتوي على ألياف حسية، وكذلك تلك التي تتحكم في حركة عدة عضلات، بما في ذلك المضغ.
عندما يلتهب العصب ثلاثي التوائم، يزداد نبض الألياف الحسية، مما يثير الألم الشديد. يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً أو أحد الأعراض المصاحبة. فلماذا يلتهب العصب الثلاثي التوائم، وما علاجه بالأدوية تحت إشراف الطبيب وفي المنزل، سنتعرف عليه في هذه المادة.
لماذا يمكن أن يلتهب العصب الثلاثي التوائم؟
قد يكون ضعف تدفق الدم إلى العصب الثلاثي التوائم للأسباب التالية:
غالبًا ما تتطور هذه العملية الالتهابية على خلفية أمراض مثل:
- الهربس.
- تصلب متعدد.
- أمراض الأوعية الدموية.
- أمراض الغدد الصماء.
- ضعف التمثيل الغذائي.
- أمراض عقلية.
التهاب العصب الثلاثي التوائم: أعراض المرض
الأعراض الرئيسيةوالتي يمكن من خلالها التعرف على الالتهاب ألم حاد، ويتكرر بعد وقت معين ويستمر لعدة دقائق. تبدأ الأحاسيس المؤلمة فجأة وتشبه الصدمات الكهربائية.
في أغلب الأحيان ينتشر الألم إلى الأماكن التي توجد بها فروع العصب الملتهبة، وهي الأجزاء التالية من الجسم:
- وجهه أو نصفه؛
- رأس؛
- عيون؛
- ذقن.
ومن الأعراض الشائعة للمرض طعم معدنيفي الفم وتمزيق.
يمكن أن يظهر الألم أحيانًا نتيجة لمس الأجزاء الملتهبة من الجسم عند تنظيف الأسنان أو الحلاقة أو وضع المكياج، وكذلك عند القيام بحركة غير ناجحة للوجه أو التعرض لهبوب رياح حادة. في بعض الأحيان لا توجد شروط مسبقة لظهور الألم؛ فهو يظهر من تلقاء نفسه فجأة.
جميع هذه الأعراض تشير إلى حالات التهاب العصب الثلاثي التوائم النموذجية، وفي الحالات غير النمطية ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الوجه، الألم لا يتوقف، ومن الصعب للغاية تحديد مكانه. في كثير من الأحيان يكون هناك تشنج في منطقة العضلات وعرة مؤلمة في المنطقة المصابة.
يعتمد توطين الألم أثناء الالتهاب على فرع العصب الذي استسلم للالتهاب. إذا تأثرت العصب البصريثم يتركز الألم في الصدغين وحول العينين. إذا كان العصب الفكي، فإن الأسنان العلوية والخدين العلويين والفك العلوي تؤلمهم. في حالة تلف عصب الفك السفلي، ينتشر الألم إليه وإلى الجزء السفلي من الشفة.
ومع ذلك، لا تتسرع في تحديد التشخيص بنفسك، فقط الطبيب لديه الحق في القيام بذلك، والتطبيب الذاتي أيضًا لا ينصح. والحقيقة هي أن العلاج الموصوف بشكل غير صحيح قد لا يساعد المريض فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة.
علاوة على ذلك فإن أعراض التهاب العصب الثلاثي التوائم تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض مثل متلازمة إرنست والألم العصبي القذالي والتهاب الأوتار الصدغي.
في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على النساء في سن الخمسين وما فوق، ولكن هناك استثناءات. وكقاعدة عامة، يلتهب العصب بشكل غير متوقع ويمكن علاجه صعب جدا.
طرق علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم
علاج الالتهاب أمر صعب للغاية، ويتطلب قدرًا كافيًا من الوقت وعددًا من الإجراءات التي يجب على المريض اتباعها.
إذا لم يتوقف الألم المميز للالتهاب أثناء النهار وبدأ في الاشتداد، يحتاج المريض الاستشفاء في علم الأعصاب. فقط العلاج النشط يمكن أن يقلل الألم و العلاج من الإدمان.
علاج الالتهاب بالأدوية والجراحة
سيتم توجيه العلاج في المستشفى إلى عرقلة الألموانخفاض في شدته. لهذا الغرض، الأدوية مثل:
إذا كان تناول الأدوية لا يعطي أي تأثير، فيجب عليك وصفه الحل الجراحي، والذي يهدف إلى القضاء على تلف العصب أو ضغط العصب بواسطة الأوعية الدموية. يتم إجراء الجراحة عادة تحت التخدير الموضعي.
نتيجة لهذه العملية، تتم إزالة أو نقل الأوعية الدموية التي تتلامس مع العصب الثلاثي التوائم وتسبب الألم. وفي الحالات التي لا تضغط على العصب، ولكن يوجد التهاب، فمن الضروري إزالة جزء من العصب الملتهب، وبعد ذلك يختفي الألم أو يصبح أقل حدة. في بعض الحالات، يعود الألم لدى المرضى حتى بعد الجراحة.
يعتبر العلاج الأكثر أمانا والأكثر فعالية لالتهاب العصب الثلاثي التوائم طريقة الجراحة الإشعاعيةونتيجة لذلك يتم تدمير جذر العصب تحت تأثير الإشعاعات الصغيرة، ونتيجة لذلك يتوقف الألم خلال أسابيع قليلة ولا يعود.
يمكن أيضًا استخدام بضع الجذور، حيث يتم تدمير الألياف الحسية للعصب ويتوقف الألم. ويمكن تنفيذها بالطرق التالية:
- باستخدام تدمير الترددات الراديوية لجذر العصب من خلال توصيل التيار عبر الأنسجة بجرعات صغيرة؛
- عن طريق حقن الجلسرين في تجويف العصب؛
- الضغط باستخدام البالون.
كيفية علاج العصب الثلاثي التوائم في المنزل
علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم في البيتهذا ممكن فقط عندما لا يكون الألم شديدًا وغير متكرر. ولهذا الغرض مختلف المغلي والصبغاتوتدرب أيضًا على وضع أوراق النبات على مكان الألم. تعتمد مدة هذا العلاج على عدد المرات التي يعاني فيها المريض من النوبات.
من بين الوصفات الشعبية الأكثر فعالية ما يلي:
يأخذ أوراق إبرة الراعي في الأماكن المغلقةوتطبيقه على مكان الألم، ثم تغطية المنطقة بقطعة من القماش وتضميدها، ثم تغطيتها بوشاح من الأعلى. كرر الإجراء عدة مرات في اليوم، مدة الإجراء حتى يصبح أسهل.
إذا ظهر الالتهاب بسبب نزلة برد أو انخفاض حرارة الجسم خذ التسريبيعتمد على نبتة سانت جون وأوراق النعناع وأوراق البتولا وجذر حشيشة الهر وحشيشة الهر. يتم سحق جميع الأعشاب وسكبها بالماء المغلي وغرسها وشربها ثلاث مرات في اليوم بمقدار نصف كوب قبل الوجبات.
يساعد بشكل رائع عصير الصبار، والذي له تأثير مضاد للالتهابات. لتصنيعها، ستحتاج إلى إزالة أوراق الصف السفلي من الصبار منها، ثم عصرها بالشاش. لا يمكن تخزين العصير الناتج، بل يجب تناوله مباشرة بعد تحضيره. الجرعة الموصى بها هي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا، قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
زهور البابونجلها تأثير مضاد للاختلاج ومهدئ. تحتاج إلى تناول ثلاث ملاعق كبيرة من الزهور وسكب كوبًا من الماء المغلي، ثم اترك الصبغة تقف لمدة 20 دقيقة تقريبًا. عليك أن تأخذ ثلث كوب ثلاث مرات في اليوم.
ومع ذلك، فإن decoctions والعصائر لا تعطي دائما التأثير المتوقع، لأن الألم مؤلم للغاية. في بعض الأحيان، يمكن أن تساعد الطرق البديلة، بما في ذلك العلاج الطبيعي، في إدارة الألم. ومن هذه الطرق العلاجية:
ومع ذلك، لا ينبغي استخدام طرق العلاج هذه غير ممكن على الاطلاقدون استشارة مسبقة مع طبيبك. لأنه لا يمكن الجمع بين جميع الإجراءات المذكورة مع تناول أدوية معينة لعلاج الالتهاب.
كما ترون، فإن التهاب العصب الثلاثي التوائم ليس مرضًا بسيطًا، يصاحبه ألم شديد. كما أن علاجه ليس سهلاً، لكن يمكنك حماية نفسك من المرض باتباع خطوات بسيطة القواعد الوقائية: لا تصاب بالبرد الشديد، اتبع أسلوب حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح. كما يجب عليك زيارة طبيب أسنانك بانتظام واستشارة الطبيب عند أدنى شك بوجود هذا النوع من الالتهابات.
6 24 894 0
الألم في منطقة الفك ليس مرضا في حد ذاته. وعندما نقول أن فكنا "منتفخ" فإننا نعني في المقام الأول التهاب العصب الوجهي.
لكن قبل أن تبدأ في علاج العصب "البارد"، تأكد من أنك مصاب بالفعل بالتهاب العصب. يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة الفك العديد من الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة، لذا تأكد من استشارة الطبيب.
إن معرفة أسباب الألم لن يساعد إلا في تحديد طبيعة المشكلة وتحديد اختيار الأخصائي.
تعريف المشكلة
1. التهاب مفصل الفك.
يعد ألم الفك في منطقة الأذن علامة مميزة لالتهاب المفصل الصدغي الفكي.
ويلاحظ في هذه الحالة:
- ألم مؤلم، وطحن في منطقة الأذن أثناء المضغ، أو فتح الفم أو إغلاق الفكين.
- تغير مستمر في شدة الألم من الانزعاج الخفيف إلى الأحاسيس الحادة.
يمكن الخلط بين هذا المرض والتهاب الأذن الوسطى الذي له أعراض مشابهة. لذلك، يمكن إجراء التشخيص الصحيح من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
2. أمراض الأسنان.
يعد ألم الفك المصحوب بألم في الأسنان من أعراض أمراض مثل التهاب لب السن وتسوس الأسنان والتهاب العظم والنقي والتهاب اللثة وإصابات الأسنان والتهاب اللثة.
- الألم ينبض.
- يشتد عند مضغ الطعام الصلب.
- مع التهاب العظم والنقي، قد يحدث تورم في الوجه وقد ترتفع درجة حرارة الجسم.
في هذه الحالة، يجدر الاتصال بطبيب الأسنان للتشخيص والحصول على المساعدة المؤهلة.
3. الألم العصبي.
في حالة تلف العصب الوجهي أو العصب الحنجري أو عقدة الأذن، يلاحظ ألم شديد في الفك العلوي والسفلي والمنطقة القريبة من الأذن.
- يزداد الألم مع حركات الفك.
- قد يحدث سيلان اللعاب بكثرة.
- ظهور أصوات وأصوات نقر في الأذن.
إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب.
4. التهاب جدار الشريان الوجهي.
في حالة التهاب الشرايين، يمكن أن يؤثر الألم على منطقة الذقن ومنطقة الشفة العليا والأنف وصولاً إلى زوايا العينين.
5. أمراض أخرى.
قد يشير الألم في الفك العلوي إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الغدد اللعابية النكفية. قد يشير الانزعاج تحت الفك السفلي إلى التهاب الغدد الليمفاوية أو التهاب البلعوم أو التهاب الحلق.
إسعافات أولية
إذا حدث الهجوم في المساء أو في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع، أو لم تتح لك حاليًا الفرصة لزيارة الطبيب، فعليك اتخاذ الإجراءات التالية:
- شرب مسكنات الألم ("نوروفين"، "إيفيرالجان"، "أنالجين").
- توفير الراحة الكاملة للمفصل الصدغي الفكي. لا تفتح فمك على نطاق واسع، ولا تمضغ الطعام الصلب أو مضغ العلكة.
- إذا كانت أسنانك تؤلمك، فأنت بحاجة إلى شطف فمك بمحلول الصودا:
- الصودا 1 ملعقة صغيرة.
- ماء 1 ملعقة كبيرة.
...أو منقوع الأعشاب (المريمية، البابونج):
- عشب الاختيار 1 ملعقة كبيرة. ل.
- ماء 1 ملعقة كبيرة.
- إذا كانت أذنك تؤلمك، ضع كمادة دافئة (بشرط أن تكون درجة حرارة جسمك طبيعية). يساعد ضغط الفودكا والعسل كثيرًا.
أعراض وعلاج التهاب الأعصاب
الألم العصبي الوجهي هو مرض خطير للغاية، والعلاج الذاتي الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك شلل الوجه.
يبدأ المرض مثل معظم الأمراض الموصوفة أعلاه: ألم حاد وحارق وإطلاق النار في منطقة الفك بالقرب من الأذن.
وبعد يوم أو يومين تظهر الأعراض المميزة:
- تعابير الوجه الصعبة (الفشل في إغلاق الجفون، تدلي زاوية الفم، تنعيم الطية الأنفية الشفوية).
- عدم التناسق والخدر في جانب واحد من الوجه.
- يزداد الألم عند المضغ أو تنظيف الأسنان أو الضحك أو التحدث.
في الأيام 7-10 من المرض، يوصف العلاج الطبيعي (الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، وحمامات البارافين) والتدليك.
العلاجات الشعبية
الطب التقليدي يكمل العلاج العام ويساعد على التعافي بشكل أسرع. دعونا نلقي نظرة على الوصفات الأكثر شعبية وفعالية.
لفرك المنطقة المؤلمة سوف تحتاج إلى:
- زهور السنط البيضاء 4 ملاعق كبيرة. ل.
- الفودكا أو الكحول 1 ملعقة كبيرة.
صب الفودكا أو الكحول على زهور السنط البيضاء. دعها تتشرب لمدة أسبوع. فرك منطقة المشكلة مرتين في اليوم لمدة شهر.
الخيار البديل:
- محلول مومياء 10% بضع قطرات
- عدة فوط قطنية
ضع كمية صغيرة من محلول المومياء بنسبة 10% على قطعة قطن. تدليك المنطقة المؤلمة بحركات خفيفة لمدة خمس دقائق.
- موميو 0.2 جم
- العسل 1 ملعقة صغيرة.
- الحليب الدافئ 1 ملعقة كبيرة.
قم بإذابة 0.2 جرام من المادة وملعقة صغيرة من العسل في كوب من الحليب الدافئ. شرب كوب يوميا لمدة اسبوعين.
للضغط سوف تحتاج إلى:
- بابونج 3 ملاعق صغيرة.
- الماء المغلي 1 كوب
تنقع أزهار البابونج في كوب من الماء المغلي. اتركها تتشرب لمدة 15 دقيقة. ضعيه على وجهك وغطيه بقطعة قماش من الصوف. تطبيق الكمادات مرة واحدة في اليوم.
البابونج يخفف تماما من التورم والعمليات الالتهابية.
للإحماء سوف تحتاج إلى:
- ملح 1 ملعقة كبيرة.
- كيس من القماشحاسب شخصي 1.
سخني ملح الطعام في الميكروويف أو في مقلاة. ضعه في كيس من القماش وضعه على المنطقة المؤلمة لمدة شهر.
لا يمكن تنفيذ مثل هذه الإجراءات إلا بعد 7 إلى 10 أيام من بدء العلاج التقليدي.
رياضة بدنية
ستساعدك مجموعة من التمارين العلاجية بشكل مثالي على العودة إلى طبيعتك. أولاً، قم بتمديد عضلات رقبتك وحزام كتفك. اجلس واسترخي عضلات وجهك تمامًا. ثم البدء في أداء التمارين.
- عبوس حاجبيك، ثم ارفعهما على حين غرة.
- أغمض عينيك وقم بحركات دائرية.
- ابتسم مع شفتيك مغلقة. كرر ذلك، لكن هذه المرة اكشف عن أسنانك.
- ارفعي شفتك السفلية وأظهري أسنانك. كرر نفس الشيء مع الجزء العلوي.
- انفخي خديك، ثم امتصيهما.
- ادفع شفتيك إلى الخارج في أنبوب.
العصب الثلاثي التوائم، ن. مثلث التوائم , العصب المختلط. تبدأ الألياف الحركية للعصب ثلاثي التوائم من نواته الحركية التي تقع في الجسر. تقترب الألياف الحسية لهذا العصب من النواة الجسرية، وكذلك نوى الدماغ المتوسط والقناة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم. يعصب هذا العصب جلد الوجه والمناطق الأمامية والصدغية والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والجيوب الأنفية والفم واللسان (2/3) والأسنان وملتحمة العين وعضلات المضغ وعضلات أرضية العين. الفم (العضلة اللامية والبطن الأمامي للعضلات ثنائية البطين)، وكذلك العضلات التي تجهد الحنك المخملي والغشاء الطبلي. توجد في منطقة الفروع الثلاثة للعصب مثلث التوائم عقد نباتية (مستقلة)، والتي تكونت من الخلايا التي انتقلت من الدماغ المعين أثناء التطور الجنيني. هذه العقد متطابقة في بنيتها مع العقد داخل الأعضاء في الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي.
يخرج العصب ثلاثي التوائم من قاعدة الدماغ بجذرين (حسي وحركي) عند النقطة التي يدخل فيها الجسر إلى السويقة المخيخية الوسطى. جذر حساس الجذر أجهزة الاستشعار, أكثر سمكًا من الجذر الحركي، الجذر موتوريا. بعد ذلك، يتقدم العصب للأمام وبشكل جانبي إلى حد ما، ويدخل في انقسام الأم الجافية للدماغ - تجويف ثلاثي التوائم,كافوم ثلاثي التوائم نايل، يكذبفي منطقة المنخفض الثلاثي التوائم على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي. يوجد في هذا التجويف سماكة في العصب الثلاثي التوائم - العقدة الثلاثية التوائم، عصابة أسد ثلاثي التوائم (عقدة جاسر). العقدة مثلث التوائم على شكل هلال وهي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية الحسية الكاذبة، وتشكل العمليات المركزية جذرًا حسيًا وتنتقل إلى نواتها الحسية. يتم إرسال العمليات المحيطية لهذه الخلايا كجزء من فروع العصب الثلاثي التوائم وتنتهي بمستقبلات في الجلد والأغشية المخاطية وأعضاء الرأس الأخرى. يجاور الجذر الحركي للعصب ثلاثي التوائم العقدة الثلاثية التوائم من الأسفل، وتشارك أليافها في تكوين الفرع الثالث لهذا العصب.
تنطلق ثلاثة فروع من العصب الثلاثي التوائم من العقدة الثلاثية التوائم: 1) العصب البصري (الفرع الأول)؛ 2) العصب الفكي (الفرع الثاني)؛ 3) العصب الفكي السفلي (الفرع الثالث). الأعصاب العينية والفكية حسية، أما العصب الفكي السفلي فهو مختلط ويحتوي على ألياف حسية وحركية. يعطي كل فرع من فروع العصب الثلاثي التوائم في بدايته فرعًا حساسًا للأم الجافية للدماغ.
العصب البصري،ص.العيون, يخرج من العصب ثلاثي التوائم في منطقة عقدته، ويقع في سمك الجدار الجانبي للجيب الكهفي، ويخترق المدار من خلال الشق المداري العلوي. قبل الدخول إلى المدار، يفرز العصب البصري فرع خيمة (قذيفة) ، د.Tentorii (السحايا). يذهب هذا الفرع للخلف ويتفرع في خيمة المخيخ. في المدار، ينقسم العصب البصري إلى الأعصاب الدمعية والأمامية والأنفية الهدبية (الشكل 173).
1. العصب الدمعي، ص.lacrimdlis, يمتد على طول الجدار الجانبي للمحجر إلى الغدة الدمعية. قبل دخول الغدة الدمعية، يستقبل العصب ربط فرع، ز.مجال الاتصالات, النُطَف المَنَويّةص.zygomatico, وربطه بالعصب الوجني (عصب الفرع الثاني، ص.مثلث التوائم). يحتوي هذا الفرع على ألياف نظيرة ودية (ما بعد العقدية) لتعصيب الغدة الدمعية. الفروع الطرفية للعصب الدمعي تعصب الجلد والملتحمة في الجفن العلوي في منطقة المجرى الجانبي. 2. العصب الجبهي ص.frontalis, ويتقدم تحت الجدار العلوي للمدار، حيث ينقسم إلى فرعين. أحد فروعها هو العصب فوق الحجاجي، ن.فوق الحجاج, ويخرج من المدار من خلال الثلمة فوق الحجاج ويعطي فروعاً وسطية وجانبية تنتهي في جلد الجبهة. الفرع الثاني من العصب الجبهي - العصب فوق البكرة، ن.supertrochledris, يمر فوق كتلة العضلة المائلة العلوية وينتهي في جلد جذر الأنف، الجزء السفلي من الجبهة، في الجلد وملتحمة الجفن العلوي، في منطقة الزاوية الوسطى للعين . 3. العصب الأنفي الهدبي، ص.ناسوليتيا ريس, يتم توجيهه للأمام بين المستقيمة الإنسية والعضلات المائلة العلوية للعين ويعطي الفروع التالية في الحجاج: 1) أمامو الأعصاب الغربالية الخلفية، ص.ethmoiddles ان الداخلية وآخرون الخلفي, إلى الغشاء المخاطي للجيوب الغربالية وإلى الغشاء المخاطي للجزء الأمامي من تجويف الأنف. 2) الفروع الهدبية الطويلة، ص.الهدبية لونجي, 2-4 فروع تتقدم إلى الصلبة والمشيمية في مقلة العين.
3) العصب تحت البكرى، ن.infratrochledris, يمر تحت العضلة المائلة العلوية للعين ويذهب إلى جلد الزاوية الوسطى للعين وجذر الأنف. 4) ربط فرع (مع العقدة الهدبية)، د.مجال الاتصالات (النُطَف المَنَويّة com.gdnglio cilidri), تحتوي على ألياف عصبية حسية، وتقترب من العقدة الهدبية، التي تنتمي إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. المغادرة من العقدة 15-20 الأعصاب الهدبية القصيرة، ص.الهدبية بريفز, يتم توجيهها إلى مقلة العين، مما يوفر تعصيبها الحساس والمستقل.
العصب الفكي العلوي,ص.الفك العلوي, يغادر من العقدة الثلاثية التوائم، ويتقدم للأمام، ويخرج من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة المستديرة إلى الحفرة الجناحية الحنكية.
وحتى في تجويف الجمجمة، فإنها تمتد من العصب الفكي العلوي الفرع السحائي (الأوسط)، د.السحايا (متوسط), الذي يرافق الفرع الأمامي للشريان السحائي الأوسط ويعصب الأم الجافية للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الوسطى. في الحفرة الجناحية الحنكية، تغادر الأعصاب تحت الحجاجية والأعصاب الوجنية والفروع العقدية للعقدة الجناحية الحنكية من العصب الفكي العلوي.
1 العصب تحت الحجاج ص.com.infraorbitdlis, هو استمرار مباشر للعصب الفكي. من خلال الشق المداري السفلي، يدخل هذا العصب إلى المدار، ويمر أولاً في الأخدود تحت الحجاج ويدخل في القناة تحت الحجاج للفك العلوي. يأتي العصب من القناة عبر الثقبة تحت الحجاج إلى السطح الأمامي للفك العلوي، وينقسم إلى عدة فروع: 1) الفروع السفلية للجفون ،ص. palpebrdles معلومات- ريوريس, موجهة إلى جلد الجفن السفلي. 2) فروع الأنف الخارجية،ص. nasdles خارجي, فرع في جلد الأنف الخارجي. 3) فروع شفوية متفوقة,ص. مختبرات يتفوق. بالإضافة إلى ذلك، في طريقه، في الأخدود تحت الحجاج وفي القناة، ينطلق العصب تحت الحجاج 4) الأعصاب السنخية العلوية، ن.com.alveoldres يتفوق, و الفروع السنخية الأمامية والمتوسطة والخلفية،ص. com.alveoldres يتفوق الأمامي, متوسط وآخرون postidres, والتي في سمك شكل الفك العلوي الضفيرة السنية العلوية,الضفيرة dentdlis أرقى. فروع الأسنان العلويةص. طب الأسنان يتفوق, هذه الضفيرة تعصب أسنان الفك العلوي، و فروع اللثة العلوية،ص. اللثة يتفوق, - اللثة. 5) فروع الأنف الداخلية،ص. nasdles interni, انتقل إلى الغشاء المخاطي للأجزاء الأمامية من تجويف الأنف.
2 العصب الوجني, ص.zygomdticus, ينشأ من العصب الفكي العلوي في الحفرة الجناحية الحنكية بالقرب من العقدة الجناحية الحنكية ويدخل المدار من خلال الشق المداري السفلي. في الحجاج، يعطي فرعًا متصلًا يحتوي على ألياف نظيرة ودية بعد العقدية من العقدة الجناحية الحنكية إلى العصب الدمعي من أجل التعصيب الإفرازي للغدة الدمعية. ثم يدخل العصب الوجني إلى الثقبة المدارية الوجنية للعظم الوجني. وفي سمك العظم، ينقسم العصب إلى فرعين، أحدهما الفرع الوجني الصدغي، ز.zygomaticotempordlis, ويخرج من خلال الفتحة التي تحمل نفس الاسم إلى الحفرة الصدغية وينتهي في جلد المنطقة الصدغية والزاوية الجانبية للعين. فرع آخر - الوجه الوجني، ز.الحماض الوجني, من خلال فتحة على السطح الأمامي للعظم الوجني يتم توجيهه إلى جلد مناطق الوجني والخد.
3 فروع عقدية، ص. العقدة [ ganglionici] ، التي تحتوي على ألياف حسية، تنتقل من العصب الفكي العلوي (في الحفرة الجناحية الحنكية) إلى العقدة الجناحية الحنكية وإلى الفروع الممتدة منها.
العقدة الجناحية الحنكية, العقدة الظفرة الحنكية, يشير إلى الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. هذه الوحدة مناسبة لـ: 1) الفروع العقدية (حساسة- من العصب الفكي) التي تمر أليافها عبر العقدة وهي جزء من فروع هذه العقدة؛ 2) الألياف السمبتاوية ما قبل العقديةمن عصب القناة الجناحية، والتي تنتهي بالعقدة الجناحية الحنكية على خلايا الخلية العصبية الثانية. وتخرج عمليات هذه الخلايا من العقدة كجزء من فروعها؛ 3) ألياف متعاطفة بعد العقديةمن عصب القناة الجناحية التي تمر عبر العقدة العابرة وهي جزء من الفروع الخارجة من هذه العقدة. فروع العقدة الجناحية الحنكية:
1فروع الأنف الخلفية الوسطى والجانبية العلوية ،ص. nasdles خلفي يتفوق وسطاء وآخرون com.laterdles, تخترق الثقبة الوتدية الحنكية وتعصب الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، بما في ذلك الغدد. أكبر الفروع الإنسية المتفوقة هو العصب الأنفي الحنكي، ن.ناسوبالا- القصدير (ناسوبالاتيني), يقع على الحاجز الأنفي، ثم يتم توجيهه عبر القناة القاطعة إلى الغشاء المخاطي للحنك الصلب.
2الأعصاب الحنكية الكبرى والصغرى، ص ل حنكي رئيسي وآخرون القصدير. بالاتيني القُصّر, من خلال القنوات التي تحمل نفس الاسم تتبع الغشاء المخاطي للحنك الصلب والرخو.
3فروع الأنف الخلفية السفلية ،ص. nasdles خلفي في- فيوريوس, هي فروع للعصب الحنكي الأكبر، تمر في القناة الحنكية وتعصب الغشاء المخاطي للأجزاء السفلية من تجويف الأنف.
العصب الفكي السفلي,ص.الفك السفلي, يخرج من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة البيضوية. أنه يحتوي على ألياف عصبية حركية وحسية. عند مغادرة الثقبة البيضوية، تنطلق الفروع الحركية من العصب الفكي السفلي إلى عضلات المضغ التي تحمل الاسم نفسه.
الفروع الحركية: 1) العصب المضغي، ن.ماس- setericus; 2) الأعصاب الزمنية العميقة، ص.المعابد عميق; 3) الأعصاب الجناحية الجانبية والوسطى، ص.pterygoidei Laterlis وآخرون ميدليس (الشكل 175)؛ 4) عصب العضلة التي تشد الحنكي الرقيق، ن.العضلات Tensoris حجاب بالاتيني; 5) عصب العضلة الموترة للطبلة، ن.العضلات Tensoris طبلة الأذن.
الفروع الحساسة:
1 فرع سحائي ز.السحايا, يعود إلى تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الشوكية (المصاحبة للشريان السحائي الأوسط) لتعصيب الأم الجافية للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الوسطى؛
2 العصب الشدق ". دكليس, يمر أولاً بين رؤوس العضلة الجناحية الجانبية، ثم يخرج من تحت الحافة الأمامية للعضلة الماضغة، ويقع على السطح الخارجي للعضلة الشدقية، ويخترقها وينتهي في الغشاء المخاطي للخد، وكذلك في جلد زاوية الفم.
3 العصب الأذني الصدغي ص.الأذنية الصدغية, يبدأ بجذرين يغطيان الشريان السحائي الأوسط، ثم يتحدان في جذع واحد. بعد أن مر على طول السطح الداخلي للناتئ الإكليلي للفك السفلي، يتجاوز العصب رقبته من الخلف ويرتفع للأمام من غضروف القناة السمعية الخارجية، مصاحبًا للشريان الصدغي السطحي. أنها تنشأ من العصب الأذني الصدغي الأعصاب الأذنية الأمامية، ص.الأذنية الأمامي, إلى الجزء الأمامي من الأذن. أعصاب القناة السمعية الخارجية، ن.medtus acustici خارجي; فروع طبلة الأذن،ص. ميمبردناي طبلة الأذن, إلى طبلة الأذن. الفروع الزمنية السطحية [الأعصاب]،ص. [ ن.ن.] المعابد ممتاز عبث, على جلد المنطقة الزمنية. الفروع النكفية،ص. parotidei, تحتوي على ألياف عصبية إفرازية نظيرة ودية بعد العقدية إلى الغدة اللعابية النكفية. انضمت هذه الألياف إلى العصب الأذني الصدغي كجزء من فرع الاتصال (مع العصب الأذني الصدغي) ، د.مجال الاتصالات (النُطَف المَنَويّة ن. الأذنية الصدغية).
