النورفلوكسانيك هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الكينولون وله تأثير مبيد للجراثيم. إنه يثبط الإنزيم الرئيسي لتخليق الحمض النووي والبروتينات البكتيرية - جيراز الحمض النووي، والذي له التأثير الأكثر ضررًا على صحة الكائنات الحية الدقيقة - فهي تموت دون أي فرصة للخلاص. نطاق عمل النورفلوكساسين مثير للإعجاب في اتساعه. إذا كنا نتحدث عن الالتهابات الداخلية، فمن الأفضل عدم الوقوف في طريق النورفلوكساسين، على سبيل المثال، الهوائية إيجابية الجرام، مثل المكورات العنقودية saprophyticus، المكورات العنقودية الذهبية، العقدية agalactiae، المكورات العنقودية البشروية، المكورات المعوية البرازية. من بين الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام، يعارض النورفلوكساسين بشدة الليمونية فروندي، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية، الأمعائية الهوائية، الأمعائية المذرقية، السراتية الذابلة، النيسرية البنية، المتقلبة الرائعة، الزائفة الزنجارية، المتقلبة الشائع. النورفلوكساسين أقل عدائية قليلاً، ولكن مع كراهية واضحة تجاه البكتيريا سالبة الجرام من سلالات المستدمية النزلية، يرسينيا المعوية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة.
بالنسبة لعدوى العين، يستخدم النورفلوكساسين لمكافحة المستدمية النزلية سلبية الجرام، والمتقلبة الرائعة، والراكدة الكالسية، والهورمونات المائية، والسراتية الذابلة، والزائفة الزنجارية، والمكورات العنقودية البشرة إيجابية الجرام، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العنقودية الانذارية، والمكورات العقدية الرئوية، وما إلى ذلك أسين غير فعال ضد الالتهابات التي تسببها اللاهوائيات الإجبارية واللولبية الشاحبة.
نادرًا ما تتطور مقاومة النورفلوكساسين، وتحدث في أقل من 1٪ من الحالات المعالجة بهذا الدواء. ولوحظ وجود ميل لتطوير مقاومة للدواء إلى حد أكبر من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى في المكورات المعوية النيابة، الكلبسيلة الرئوية، الزائفة الزنجارية، الراكدة النيابة. لكن ما يسمى بالمقاومة المتبادلة بين النورفلوكساسين والعوامل المضادة للميكروبات الأخرى لم يتم ملاحظتها بعد، لذلك يمكن استخدام هذا الدواء أيضًا في الحالات التي لم تعد فيها العوامل الأخرى قادرة على التعامل مع غزو مسببات الأمراض. يمكن للنورفلوكساسين أن يحل محل التتراسيكلين والماكروليدات والبنسلين والأمينوغليكوزيدات والسلفوناميدات وما إلى ذلك بنجاح.
تحت الاسم التجاري "النورفلوكساسين" يتم إنتاج الدواء فقط في روسيا (هناك أيضًا منتجات أجنبية مثل Nolitsin وNormax وNorilet وLoxon-400). الشكل الصيدلاني - أقراص مغلفة بالفيلم. في حالة عدم وجود تعليمات خاصة من الطبيب المعالج، يتم تناول الدواء 400 ملغ مرتين في اليوم قبل ساعة من تناول الوجبة أو بعد ساعتين منها. المدة القياسية للدورة العلاجية هي 7-10 أيام، ولكن هناك خيارات أخرى ممكنة. فارق بسيط مهم: أثناء العلاج بالنورفلوكساسين، يجب على المريض ضمان كمية كافية من السوائل في جسمه. وتوصية أخرى: لأن. يزيد النورفلوكساسين من تعرض الجسم لأشعة الشمس ويجب تجنب أشعة الشمس المباشرة.
علم العقاقير
عامل اصطناعي مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولونات مع طيف واسع من العمل. له تأثير مبيد للجراثيم. عن طريق قمع جيراز الحمض النووي، فإنه يعطل عملية الالتفاف الفائق للحمض النووي.
نشط للغاية ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام: الإشريكية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، المتقلبة النيابة، مورغانيلا مورغانيلا، كليبسيلا النيابة. (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، الأمعائية النيابة، السراتية النيابة، الليمونية النيابة، يرسينيا النيابة، بروفيدنسيا النيابة، المستدمية النزلية، الزائفة الزنجارية، النيسرية البنية، النيسرية السحائية.
فعال ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية).
البكتيريا اللاهوائية مقاومة للنورفلوكساسين. و Acinetobacter النيابة.
مقاومة للبيتا لاكتاماز.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 30-40% من تناول الطعام مما يقلل من معدل الامتصاص. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 14%. يتم توزيع النورفلوكساسين بشكل جيد في أنسجة الجهاز البولي التناسلي. يخترق حاجز المشيمة. يتم إخراج حوالي 30٪ دون تغيير في البول.الافراج عن النموذج
أقراص بيضاء أو بيضاء تقريبًا، مغلفة بالفيلم، مستديرة، محدبة الوجهين؛ تظهر طبقتان على الكسر - قلب أبيض إلى أصفر فاتح وقشرة رقيقة.
سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 85 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 98 ملغ، الصوديوم كروسكارميلوز - 37 ملغ، الماء - 10 ملغ، بوفيدون K25 - 24 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 6 ملغ.
تكوين غلاف الفيلم: هايبروميلوز - 11 مجم، ماكروجول 4000 - 3 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم - 6 مجم.
10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (10) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (4) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - تغليف الخلايا الكنتورية (10) - عبوات كرتونية.
5 قطع. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
30 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
40 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
50 جهاز كمبيوتر شخصى. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - علب بوليمر (1) - عبوات كرتونية.
الجرعة
فردي. جرعة واحدة عند تناولها عن طريق الفم هي 400-800 ملغ، وتيرة الاستخدام 1-2 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
في طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة يتم استخدامه محليا.
تفاعل
مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع الوارفارين، يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير.
مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع السيكلوسبورين، لوحظ زيادة في تركيز الأخير في بلازما الدم.
عند تناول النورفلوكساسين في نفس الوقت مع مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو سوكرالفات، يتم تقليل امتصاص النورفلوكساسين بسبب تكوين مجمعات تحتوي على أيونات معدنية (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها 4 ساعات على الأقل).
عند تناوله بشكل متزامن، يقلل النورفلوكساسين من تصفية الثيوفيلين بنسبة 25%، لذلك يجب تقليل جرعة الثيوفيلين عند استخدامه بشكل متزامن.
الإدارة المتزامنة للنورفلوكساسين مع الأدوية التي لديها القدرة على خفض ضغط الدم يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. في هذا الصدد، في مثل هذه الحالات، وكذلك مع الإدارة المتزامنة للباربيتورات والمخدرات، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومؤشرات تخطيط القلب. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تخفض عتبة الصرع يمكن أن يؤدي إلى تطور نوبات الصرع.
يقلل من تأثير النيتروفوران.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، حرقة، فقدان الشهية، إسهال، آلام في البطن.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع، دوخة، شعور بالتعب، اضطرابات النوم، التهيج، القلق.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حكة، وذمة كوينك.
من الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي.
دواعي الإستعمال
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للنورفلوكساسين.
للإعطاء عن طريق الفم: أمراض المسالك البولية، غدة البروستاتا، الجهاز الهضمي، السيلان، الوقاية من انتكاسات التهابات المسالك البولية، الالتهابات البكتيرية لدى مرضى قلة المحببات، "إسهال المسافرين".
للاستخدام الموضعي: التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القرنية والملتحمة، قرحة القرنية، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة الجفن، التهاب حاد في غدد الميبوميان والتهاب كيس الدمع، الوقاية من التهابات العين بعد إزالة جسم غريب من القرنية أو الملتحمة، بعد الضرر الناجم عن العوامل الكيميائية، قبل و بعد جراحة العيون. التهاب الأذن الخارجية، التهاب الأذن الوسطى الحاد، التهاب الأذن الوسطى المزمن، الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء التدخلات الجراحية على جهاز السمع. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي حاد في الكبد.
يستخدم في حالات القصور الكلوي
يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.استخدم في الأطفال
بطلان في مرحلة الطفولة والمراهقة (حتى 15 سنة).تعليمات خاصة
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع والمتلازمة المتشنجة لأسباب أخرى، مع ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد. خلال فترة العلاج، يجب أن يتلقى المرضى كمية كافية من السوائل (تحت سيطرة إدرار البول).
يجب تناول النورفلوكساسين قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو سوكرالفات.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
عقار النورفلوكساسين
النورفلوكساسين– دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات، وهو مطهر للبول. له تأثير مبيد للجراثيم، ويزعزع استقرار سلسلة الحمض النووي في الخلية البكتيرية. تستعمل ك مضاد حيوي.يتم امتصاص 20-40٪ من الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي، بينما يبطئ الطعام عملية الامتصاص. بعد ساعة من تناول القرص، يتم الوصول إلى التركيز العلاجي للدواء في الدم. يتم استقلابه قليلاً في الكبد، ويفرز في الصفراء والبول. يستمر الدواء لمدة 12 ساعة تقريبًا.
النورفلوكساسين قابل للذوبان بدرجة عالية في الدهون، لذلك يتغلغل بسهولة في الأعضاء والأنسجة: الكلى والرحم والمبيض والأنابيب المنوية وأعضاء البطن والصفراء وحليب الثدي.
أشكال الإفراج
النورفلوكساسين متوفر في أقراص وقطرات للاستخدام في العين والأذنين.- 1 قرص من الدواء يحتوي على 400 ملغ من المادة الفعالة (النورفلوكساسين)، اللاكتوز، نشا الذرة، ستيرات المغنيسيوم، التلك وغيرها من السواغات. يتم تعبئة الأقراص في 10 أو 20 قطعة في عبوات بوليمر أو 10 قطع في بثور. تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على 1 أو 2 بثور (10 أو 20 قرصًا).
- يتم إنتاج القطرات في زجاجات سعة 5 مل. تحتوي الزجاجة على غطاء قطارة، وهو مناسب للاستخدام. 1 مل من القطرات يحتوي على 3 ملغ من المادة الفعالة والسواغات.
تعليمات استخدام النورفلوكساسين
مؤشرات للاستخدام
يوصف النورفلوكساسين لعلاج الالتهابات التي تسببها الميكروبات الحساسة له. الأكثر حساسية للدواء: - الإشريكية.
- النيسرية.
- البروتيات.
- هافنيا.
- كليبسيلا.
- يرسينيا.
- الفيلقية.
- ضمات الكوليرا ومسببات الأمراض الأخرى.
مؤشرات للاستخدام عن طريق الفم:
- التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل وغيرها من الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز البولي.
- داء السالمونيلا، داء الشيغيلات، إسهال المسافر.
- الوقاية من انتكاسة أمراض الجهاز البولي التناسلي.
- الوقاية من الإنتان لدى المرضى الذين يعانون من قلة المحببات.
محليا يستخدم الدواء:
1.
في طب العيون للعلاج:
- التهاب الجفن والملتحمة.
- التهاب حاد في غدد الميبوميان.
- تقرحات القرنية.
- الالتهابات بعد إزالة جسم غريب من الملتحمة أو القرنية.
- الحروق الكيميائية.
2. في طب الأنف والأذن والحنجرة للعلاج:
- التهاب الأذن الخارجية.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد والمزمن.
موانع
هو بطلان النورفلوكساسين:- في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي.
- في حالة فرط الحساسية للنورفلوكساسين والأدوية من مجموعته.
- مع نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات في الجسم.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- الأطفال أقل من 15 سنة.
آثار جانبية
تحدث الآثار الجانبية للدواء في حوالي 3٪ من حالات استخدامه. غالبًا ما يتفاعل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي والجلد.من الجهاز الهضمي قد يسبب الغثيان، والمرارة في الفم، وفقدان الشهية، وتشنجات أو آلام في البطن، والإسهال، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، دسباقتريوز. في بعض الأحيان، تزيد مؤشرات وظائف الكبد (ترانساميناسات الكبد) بشكل عابر في الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزيتشمل الآثار الجانبية للنورفلوكساسين الصداع، والدوخة، والنعاس أو الأرق، وأحيانًا التشنجات والهلوسة والارتباك. قد يشكو المرضى المسنون الذين يتناولون النورفلوكساسين من طنين الأذن، أو التهيج، أو التعب، أو الاكتئاب، أو الخوف غير المعقول أو القلق.
المظاهر الجلدية يمكن أن يكون على شكل طفح جلدي، حكة، شرى، وذمة، زيادة الحساسية للضوء، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي.
من الأنظمة والأجهزة الأخرى قد تحدث ردود الفعل التالية:
- الجهاز البولي:ضعف التبول، نزيف من مجرى البول، التبول المفرط، التهاب كبيبات الكلى، بيلة بلورات، ظهور البروتين في البول، زيادة تركيزات الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم.
- نظام القلب والأوعية الدموية:عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، التهاب الأوعية الدموية.
- الجهاز العضلي الهيكلي:التهاب وتمزق الأوتار وآلام المفاصل.
مظاهر الحساسية ممكنة في شكل وذمة وعائية، الحساسية المفرطة، وفشل الجهاز التنفسي. يكشف اختبار الدم عن زيادة في عدد الحمضات، وانخفاض في الهيماتوكريت وعدد كريات الدم البيضاء، وندرة المحببات، وفقر الدم الانحلالي.
العلاج بالنورفلوكساسين
كيفية استخدام النورفلوكساسين؟قبل وصف الدواء، فمن المستحسن تحديد ما إذا كانت النباتات التي تسببت في المرض حساسة له.
يتم بلع القرص كاملاً مع كمية قليلة من الماء قبل ساعتين من تناول الوجبات، ومضادات الحموضة، والأدوية التي تحتوي على الحديد، والزنك، والمغنيسيوم، والكالسيوم.
يستخدم الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى، في المرضى الذين يعانون من الصرع، وتصلب الشرايين الدماغية. يتم إيقاف الدواء فورًا في حالة حدوث ألم في الأوتار أو تفاعلات حساسية أو علامات تشنج قصبي. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل.
عند العلاج بالنورفلوكساسين، لتجنب تكوين حصوات في الكلى والمثانة، من الضروري استهلاك كميات كبيرة من السوائل.
يجب تسخين القطرات إلى درجة حرارة الجسم قبل تقطيرها في العينين والأذنين.
قبل غرس المحلول الطبي في الأذن، يتم تنظيف القناة السمعية الخارجية من القيح. عند تركيب القطرات يجب على المريض إمالة رأسه أو الاستلقاء على جانبه. بعد التقطير، يجب أن يبقى الرأس في هذا الوضع لمدة دقيقتين تقريبًا. ثم أغلق قناة الأذن بقطن تورندا.
بعد غرس القطرة في عينيك، يجب عليك الامتناع عن القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز لمدة 30 دقيقة. بسبب احتمالية الإصابة برهاب الضوء، من الضروري ارتداء النظارات الشمسية وتجنب الضوء الساطع أثناء العلاج بالنورفلوكساسين.
الجرعة
جرعة واحدة من الدواء عند تناوله عن طريق الفم عادة ما تكون 1-2 حبة (400-800 ملغ) مع تكرار الجرعة 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1.5 جرام.
بالنسبة للعدوى غير المعقدة في الجهاز البولي، فإن مسار الإدارة حوالي 3 أيام، في الحالات المعقدة - حوالي 7-10 أيام. بالنسبة للعمليات المزمنة، يمكن زيادة الدورة إلى 3 أشهر.
يتم وصف الجرعة الدقيقة ومدة الدورة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.
في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري شطف المعدة بشكل عاجل باستخدام أنبوب أو عن طريق إحداث القيء، ثم يجب وصف علاج الأعراض.
في شكل قطرات، غالبا ما يوصف النورفلوكساسين بالاشتراك مع العلاج المضاد للميكروبات الجهازية.
يتم غرس 1-2 قطرة من الدواء في العين حسب وصفة الطبيب:
- في حالات العدوى الحادة الوخيمة - كل 15-30 دقيقة خلال اليوم؛
- للأعراض المعتدلة - ما يصل إلى ست مرات في اليوم؛
- للتراخوما - قطرتان 2-4 مرات يوميًا لمدة 1-2 أشهر.
وبعد اختفاء أعراض المرض يستمر العلاج لمدة يومين.
نورفلوكساسين للأطفال
يُمنع تناول النورفلوكساسين لدى الأطفال والمراهقين أقل من 15 عامًا. يتم وصف الدواء للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا بنفس الطريقة المستخدمة للبالغين.استخدم أثناء الحمل والرضاعة
لم يتم دراسة تأثير Norfloxacin على الجنين بشكل كافٍ. وقد كشفت الدراسات التجريبية أن الدواء يسبب تعطيل نمو المفاصل. ولذلك، فإن وصف الدواء أثناء الحمل ممكن فقط لأسباب صحية.لا ينصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة. إذا تم وصف الدواء، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية للطفل.
النورفلوكساسين لالتهاب المثانة
في علاج التهاب المثانة، يعتبر النورفلوكساسين فعالا للغاية: فهو يؤثر بسرعة وفعالية على البكتيريا المميزة لمعظم التهابات المسالك البولية، مما يمنع نموها. كما أنه يعمل مبيد للجراثيم ضد واحدة من أكثر البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية - الزائفة الزنجارية، والتي يمكن أن تكون أيضًا العامل المسبب لالتهاب المثانة. يتم تحديد جرعة النورفلوكساسين ومدة الدورة لعلاج التهاب المثانة من قبل الطبيب.
تفاعل الأدوية
النورفلوكساسين:- يزيد من تركيز الثيوفيلين في الدم.
- عند تناوله بالتزامن مع السيكلوسبورين، فإنه يزيد من تركيز الكرياتينين في مصل الدم.
- يقوي التأثير المضاد للتخثر (المضاد للتخثر) للوارفارين.
- قد يسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم عند تناوله بالتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط.
- غسل اليدين؛
- إذا كان هناك قشور أو إفرازات قيحية، اشطف العينين؛
- غرس 1-2 قطرات حتى 6 مرات في اليوم (يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي ويعتمد على خصائص المرض) ؛
- تجنب القيادة لمدة 30 دقيقة تقريبًا.
- تسخين المحلول إلى درجة حرارة الجسم.
- غسل اليدين؛
- إزالة الإفرازات القيحية من قنوات الأذن.
- قم بإمالة رأسك أو الاستلقاء على جانبك.
- بالتنقيط 5 قطرات 3 مرات في اليوم.
- تغطية الأذن بالقطن.
- انتظر بضع دقائق.
- التعصب الفردي للمادة الفعالة.
- حمل؛
- الأطفال دون سن 15 عامًا؛
- فترة الرضاعة.
- ألم المعدة؛
- اضطراب البراز.
- طفح جلدي وحكة.
- تورم؛
- النعاس.
- اكتئاب؛
- التهيج؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الم المفاصل؛
- تمزق الوتر؛
- البروتين في البول.
- زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في الدم.
- التبول المفرط.
- تورم الملتحمة.
- احتراق؛
- رهاب الضوء.
- هيكلية (تحتوي على نفس المكونات)، وتشمل: نوليسين، نورباكتين، نورماكس، نوريليت؛
- مشابه في المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين.
- أقراص مغلفة بالفيلم: محدبة الوجهين، مستديرة، صفراء، في المقطع العرضي، القلب أصفر فاتح (5 قطع في علبة شريطية، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 2 أو 4 عبوات؛ 10 قطع في علبة شريطية، في علبة من الورق المقوى 1 أو عبوتين؛ 20 قطعة في عبوة شريطية، عبوة واحدة في علبة من الورق المقوى؛
- قطرات العين والأذن: سائل شفاف، عديم اللون أو شاحب مخضر (5 مل في زجاجات ذات غطاء قطارة، زجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى).
- أقراص مغلفة: ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، البوفيدون، الصوديوم كروسكارميلوز، السليلوز الجريزوفولفين.
- غلاف الفيلم: أكسيد الحديد الأصفر، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، هيبرولوز، هيبروميلوز؛
- قطرات للعين والأذن: محلول عازل، إيديتات ثنائي الصوديوم، ديكاميثوكسين، كلوريد الصوديوم، ماء نقي.
- التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية وغيرها من التهابات الجهاز البولي، في شكل حاد ومزمن.
- السيلان.
- التهاب عنق الرحم.
- التهاب بطانة الرحم.
- اسهال المسافرين؛
- داء السلمونيلات، داء الشيغيلات.
- في طب العيون: التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب كيس الدمع، قرحة القرنية، التهاب حاد في غدد الميبوميان. الالتهابات بعد إزالة الأجسام الغريبة من القرنية أو الملتحمة، الحروق الكيميائية.
- في طب الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى (الشكل الحاد والمزمن).
- نهاية المرحلة الفشل الكلوي.
- تليف كبدى؛
- نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- عمر يصل إلى 15 سنة؛
- الحمل والرضاعة؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء وأدوية الفلوروكينولونات الأخرى.
- الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، مرارة في الفم، غثيان، إسهال، آلام أو تشنجات في البطن، دسباقتريوز، التهاب القولون الغشائي الكاذب، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
- الجهاز العصبي: الأرق أو النعاس، والدوخة، والصداع. نادرا – الارتباك والتشنجات والهلوسة. في الشيخوخة - التعب، والتهيج، وطنين، والاكتئاب، والقلق، والخوف.
- الجهاز البولي: التبول المفرط، عسر البول، نزيف من مجرى البول، بيلة بلورات، التهاب كبيبات الكلى، زيادة مستويات الكرياتينين واليوريا في بلازما الدم، وظهور البروتين في البول.
- الجلد: حكة، طفح جلدي، شرى، تورم، حساسية للضوء، انحلال البشرة السمي، حمامي نضحي خبيث.
- الجهاز العضلي الهيكلي: آلام المفاصل، وتمزق والتهاب الأوتار.
- نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب الأوعية الدموية، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
- ردود الفعل التحسسية: فشل الجهاز التنفسي، الحساسية المفرطة، وذمة كوينك.
- الأعضاء المكونة للدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرط الحمضات، قلة العدلات.
- ردود الفعل المحلية: تورم واحتقان الملتحمة، ألم أو حرقان، رهاب الضوء.
- الثيوفيلين - يزيد من مستواه في الدم، مما يقلل من تصفيته بنسبة 25٪؛
- السيكلوسبورين - يساعد على زيادة تركيزه في المصل.
- الوارفارين - يعزز تأثيره المضاد للتخثر.
- يمكن للأدوية التي تخفض عتبة الصرع أن تساهم في تطور نوبات الصرع.
- مضادات الحموضة، الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم، المغنيسيوم، الحديد، الزنك أو سوكرالفات تقلل من امتصاص النورفلوكساسين.
- الأدوية التي لها تأثير خافض للضغط يمكن أن تؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم.
- النيتروفوران – يقلل من فعاليتها.
- الكافيين يبطئ فترة إزالته من الجسم.
- أمراض المسالك البولية.
- غدة البروستاتة؛
- السيلان.
- الوقاية من تكرار التهابات المسالك البولية.
- الالتهابات البكتيرية في المرضى الذين يعانون من قلة المحببات.
- "اسهال المسافرين"
- التهاب الملتحمة؛
- التهاب القرنية.
- التهاب القرنية والملتحمة.
- تقرحات القرنية.
- التهاب الجفن.
- التهاب الجفن والملتحمة.
- التهاب حاد في غدد الميبوميان والتهاب كيس الدمع.
- الوقاية من التهابات العين بعد إزالة جسم غريب من القرنية أو الملتحمة، بعد الأضرار الناجمة عن العوامل الكيميائية، قبل وبعد جراحة العيون.
- التهاب الأذن الخارجية.
- التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
- التهاب الأذن الوسطى المزمن.
- الوقاية من المضاعفات المعدية أثناء التدخلات الجراحية على جهاز السمع.
- غثيان؛
- حرقة في المعدة؛
- فقدان الشهية.
- إسهال؛
- ألم المعدة؛
- صداع؛
- دوخة؛
- اشعر بالتعب؛
- اضطرابات النوم.
- التهيج؛
- الشعور بالقلق.
- الطفح الجلدي؛
- وذمة كوينك.
- التهاب الكلية الخلالي.
- حمل؛
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- الطفولة والمراهقة (حتى 15 عامًا) ؛
- نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- فرط الحساسية للنورفلوكساسين وأدوية الكينولون الأخرى.
- لوكسون 400؛
- نوليتسين.
- نورباكتين.
- نوريليت.
- نورماكس.
- نوروكسين.
- نورفاسين.
- نورفلوكساسين لوجال.
- رينور.
- سوفازين.
- شيبروكسين.
- YouTubeid.
- ابكتال.
- افيلوكس.
- السيبرو.
- فيجاموكس.
- جليفو.
- زانوتسين.
- زوفلوكس.
- كويبرو؛
- ليفوليت ر .
- ليفوفلوكساسين.
- لوميفلوكساسين.
- موكسيفلوكساسين.
- نيفيغرامون.
- الزنوج.
- نوريليت.
- أوفلوكس.
- أوفلوكساسين.
- أوفلوكسين.
- بيفلوكسابول.
- بيبيم.
- بلفيلوكس.
- المعاملة بالمثل؛
- سيفلوكس.
- تافانيك.
- يونيفلوكس.
- فاكتيف.
- مرن؛
- فلوكسال.
- فلوراسيد.
- هايليفلوكس.
- سيبرينول.
- سيبروباي.
- تسيبروليت.
- تسيبروسان.
- سيبروفلوكساسين.
- تسفران؛
- إليفلوكس.
- YouTubeid.
هذا الدواء هو عامل مضاد للميكروبات مع طيف واسع من العمل (قطرات للعين والأذن). يستخدم في طب العيون في علاج الأمراض المعدية السطحية (التهاب الملتحمة والتهاب الجفن) وطب الأنف والأذن والحنجرة والتهاب الأذن الوسطى الخارجي.
ملحوظة! "قبل أن تبدأ بقراءة المقال، اكتشف كيف تمكنت ألبينا جوريفا من التغلب على مشاكل رؤيتها باستخدام...
وصف
توفر الشركة المصنعة إمكانية إطلاق القطرات في زجاجات بفوهة رش سعة 5 مل. المحلول هو سائل شفاف، عديم اللون، وأحياناً أخضر. بعد فتح العبوة، يكون الدواء صالحًا لمدة لا تزيد عن 10 أيام. يتم تخزين المنتج المغلق بإحكام لمدة عامين في مكان مظلم لا يمكن للأطفال الوصول إليه.
ملكيات
قطرات النورفلوكساسين هي عامل مضاد للجراثيم. فهي نشطة للغاية ضد معظم البكتيريا. كما أنها تستخدم لتجنب المضاعفات مثل العدوى بعد الجراحة على أجهزة الرؤية والسمع. لا تستخدم الأدوية المضادة للميكروبات لعلاج الأمراض الفيروسية والفطرية.
تعليمات الاستخدام
يتم استخدام القطرات بشكل مختلف اعتمادًا على المرض.
استخدامها في طب العيون
الحل مناسب للاستخدام الخارجي فقط.
وبعد القضاء على أعراض المرض يستمر استخدام الدواء لمدة يومين. خلال فترة العلاج، عليك تجنب العدسات اللاصقة.
التطبيق في طب الأنف والأذن والحنجرة
موانع
آثار جانبية
الطفح الجلدي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة
ردود الفعل المحلية:
السعر والاستبدال
تتراوح تكلفة القطرات من 70 إلى 150 روبل.
قبل شراء الدواء اللازم، من المهم أن نفهم أن هناك عدة أنواع من نظائرها.
إذا لم يكن النورفلوكساسين مناسبًا للمريض لعدة أسباب، فيمكن استبداله بالسيبروفلوكساسين. ينتمي هذا الدواء إلى نفس المجموعة الدوائية مثل النورفلوكساسين، ولكن بتركيبة معدلة.
النورفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات التي لها خصائص مبيد للجراثيم.
الافراج عن الشكل والتكوين
الأشكال الصيدلانية للنورفلوكساسين:
المادة الفعالة: النورفلوكساسين – 400 ملغ في قرص واحد؛ محلول 3 ملغم/مل.
مكونات إضافية:
مؤشرات للاستخدام
توصف الأقراص أيضًا: لمنع انتكاسات آفات الجهاز البولي التناسلي. لغرض الوقاية من العدوى أثناء التدخلات الجراحية وإجراء إجراءات التشخيص الآلي في ممارسة المسالك البولية؛ للوقاية من الإنتان (في المرضى الذين يعانون من قلة المحببات).
قطرة للعين والأذن
تستخدم القطرات أيضًا أثناء العمليات على أعضاء الرؤية والسمع لمنع المضاعفات المعدية.
موانع
اتجاهات للاستخدام والجرعة
أقراص مغلفة بالفيلم
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل ساعتين من تناول الطعام، وتبتلع كاملة وتغسل بكمية كبيرة من الماء.
يتم وصف نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات وحالة المريض وتحمل الدواء. الجرعة الواحدة عادة ما تكون 400-800 مجم (1-2 قرص) مقسمة إلى 1-2 جرعات. يتم وصف نفس الجرعات للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
عند علاج التهابات المسالك البولية، يوصى بتناول 400 ملغ (قرص واحد) مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام؛ لعلاج التهاب المثانة غير المعقد، تكون الدورة 3-7 أيام. للأشكال المزمنة المتكررة من التهابات المسالك البولية - لمدة تصل إلى 3 أشهر.
لعلاج التهاب الإحليل السيلاني، التهاب المستقيم، التهاب عنق الرحم، يؤخذ الدواء مرة واحدة، 800 ملغ (2 حبة).
للوقاية من الإسهال، يُنصح المسافرون بتناول الدواء بجرعة يومية قدرها 400 ملغ في اليوم السابق للمغادرة وطوال الرحلة (لا تزيد عن 3 أسابيع).
من أجل الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء البكتيري، يوصف الدواء بجرعة 400 ملغ مرة واحدة يوميا، تعفن الدم - مرتين في اليوم.
لمنع انتكاسات آفات المسالك البولية، تناول 200 ملغ من الدواء يوميًا.
يتم وصف المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، وكذلك الذين لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل / دقيقة، بنصف الجرعة العلاجية الموصى بها مرتين يوميًا، أو الجرعة الكاملة مرة واحدة يوميًا.
قطرة للعين والأذن
تستخدم القطرات بشكل رئيسي مع العلاج الجهازي المضاد للبكتيريا. قبل الاستخدام، يجب تسخين السائل إلى درجة حرارة الجسم.
في حالة آفات العين، يتم إعطاء الدواء 1-2 قطرات. في حالة الأمراض المعدية الحادة، يتم إجراء التقطير كل 15-30 دقيقة (يتم تقليل تواترها لاحقًا)، في حالة العمليات الشديدة إلى حد ما - لا يزيد عن 6 مرات في اليوم. لعلاج التراخوما، يتم وصف قطرتين 2-4 مرات في اليوم لمدة 1-2 أشهر.
لأمراض الأذن، بعد تطهير القناة السمعية الخارجية، يتم إعطاء الدواء 2-5 قطرات تصل إلى 3 مرات في اليوم. لتسهيل إدارة الدواء، ينصح المريض بالاستلقاء على جانبه أو إمالة رأسه وإبقائه في هذا الوضع بعد التقطير لمدة دقيقتين. في المستقبل، يمكنك وضع وسادة من القطن في قناة الأذن.
بعد اختفاء علامات العدوى، يجب استخدام القطرات خلال اليومين التاليين.
آثار جانبية
عند تناول النورفلوكساسين عن طريق الفم في حالة تناول جرعة زائدة، من الضروري إحداث القيء أو إجراء غسل المعدة باستخدام أنبوب، والتأكد من دخول كمية كبيرة من السوائل إلى الجسم (لمنع بيلة البلورات)، والسيطرة على استقلاب الماء والملح. العلاج هو أعراض.
لا توجد تقارير عن حالات جرعة زائدة من المخدرات في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون.
تعليمات خاصة
يجب استخدام الدواء بحذر شديد في حالات تصلب الشرايين الدماغية، والاضطرابات الوظيفية للكبد / الكلى، والصرع.
أثناء العلاج، من الضروري استهلاك كمية كافية من السوائل (تحت سيطرة إدرار البول).
عند الجمع بين النورفلوكساسين ومضادات الحموضة، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والزنك والحديد أو سوكرالفات، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها ساعتين على الأقل.
أثناء العلاج، يمكن ملاحظة زيادة في مؤشر البروثرومبين (إذا كان التدخل الجراحي ضروريا، فمن الضروري مراقبة حالة نظام تخثر الدم).
يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة طبيبك في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو ألم في الأوتار أو علامات تشنج قصبي.
بعد إدخال القطرة في العين، يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات أو الآليات المعقدة الأخرى لمدة 30 دقيقة القادمة.
أثناء العلاج، ينبغي تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة.
تفاعل الأدوية
التأثير المتبادل للنورفلوكساسين والأدوية/المواد عند استخدامها في وقت واحد:
عند الجمع بين النورفلوكساسين والأدوية الخافضة للضغط والمخدرات والباربيتورات، من الضروري مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعلمات مخطط كهربية القلب.
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء، بعيدا عن متناول الأطفال. أقراص - عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، قطرات - من 15 إلى 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي للقطرات بعد فتح الزجاجة لا يزيد عن 10 أيام.
العمر الافتراضي – 2 سنة.
في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء النورفلوكساسين. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام النورفلوكساسين في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من النورفلوكساسين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج التهاب المثانة والسيلان والتهاب الجفن والتهاب الملتحمة لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. تكوين المضادات الحيوية.
النورفلوكساسين- عامل اصطناعي مضاد للميكروبات من مجموعة الفلوروكينولون مع نطاق واسع من العمل. له تأثير مبيد للجراثيم. عن طريق قمع جيراز الحمض النووي، فإنه يعطل عملية الالتفاف الفائق للحمض النووي.
نشط للغاية ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام: الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)، السالمونيلا النيابة. (السالمونيلا)، الشيجلا النيابة. (الشيغيلا)، بروتيوس النيابة. (المتقلبة)، مورجانيلا مورجاني، كليبسيلا النيابة. (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، الأمعائية النيابة، السراتية النيابة، الليمونية النيابة، يرسينيا النيابة، بروفيدنسيا النيابة، المستدمية النزلية، الزائفة الزنجارية، النيسرية البنية، النيسرية السحائية.
فعال ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام (بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية)).
البكتيريا اللاهوائية مقاومة للنورفلوكساسين. و Acinetobacter النيابة.
مقاومة للبيتا لاكتاماز.
مُجَمَّع
نورفلوكساسين + سواغ.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 30-40% من تناول الطعام مما يقلل من معدل الامتصاص. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 14%. يتم توزيع النورفلوكساسين بشكل جيد في أنسجة الجهاز البولي التناسلي. يخترق حاجز المشيمة. يتم إخراج حوالي 30٪ دون تغيير في البول.
دواعي الإستعمال
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للنورفلوكساسين.
للإعطاء عن طريق الفم:
للاستخدام الموضعي:
أشكال الإفراج
أقراص مغلفة 200 مجم و 400 مجم (أحياناً تسمى بالخطأ كبسولات).
قطرات للعين.
قطرات أذن.
تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات
فردي. جرعة واحدة عند تناولها عن طريق الفم هي 400-800 ملغ، وتيرة الاستخدام 1-2 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
في طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة، يتم استخدامه موضعياً على شكل قطرات.
أثر جانبي
موانع
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
يمنع استخدام النورفلوكساسين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية)، حيث أظهرت الدراسات التجريبية أنه يسبب اعتلال المفاصل.
استخدم في الأطفال
بطلان في مرحلة الطفولة والمراهقة (حتى 15 سنة).
تعليمات خاصة
يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الصرع والمتلازمة المتشنجة لأسباب أخرى، مع ضعف شديد في وظائف الكلى والكبد. خلال فترة العلاج، يجب أن يتلقى المرضى كمية كافية من السوائل (تحت سيطرة إدرار البول).
يجب تناول النورفلوكساسين قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو سوكرالفات.
تفاعل الأدوية
مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع الوارفارين، يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر لهذا الأخير.
مع الاستخدام المتزامن للنورفلوكساسين مع السيكلوسبورين، لوحظ زيادة في تركيز الأخير في بلازما الدم.
عند تناول النورفلوكساسين في نفس الوقت مع مضادات الحموضة أو الأدوية التي تحتوي على الحديد أو الزنك أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو سوكرالفات، يتم تقليل امتصاص النورفلوكساسين بسبب تكوين مجمعات تحتوي على أيونات معدنية (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناولها 4 ساعات على الأقل).
عند تناوله بشكل متزامن، يقلل النورفلوكساسين من تصفية الثيوفيلين بنسبة 25%، لذلك يجب تقليل جرعة الثيوفيلين عند استخدامه بشكل متزامن.
الإدارة المتزامنة للنورفلوكساسين مع الأدوية التي لديها القدرة على خفض ضغط الدم يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم. في هذا الصدد، في مثل هذه الحالات، وكذلك مع الإدارة المتزامنة للباربيتورات والمخدرات، يجب مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومؤشرات تخطيط القلب. الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تخفض عتبة الصرع يمكن أن يؤدي إلى تطور نوبات الصرع.
يقلل من تأثير النيتروفوران.
نظائرها من المخدرات النورفلوكساسين
نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:
نظائرها حسب المجموعة الدوائية (الكينولونات والفلوروكينولونات):
إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.
