معايير التصميم للمراكز الطبية. تحميل تصميم المشروع المشترك للمباني الطبية

مقدمة
1 مجال الاستخدام
2 المراجع المعيارية
3 المصطلحات والتعاريف
4 أحكام عامة
5 متطلبات التنظيم التخطيطي للموقع. المتطلبات العامة للمباني. مجموعات الضغط
5.1. متطلبات الموقع
5.2. المتطلبات العامة للمباني
5.2.1 أنواع وهيكل المنظمات الطبية وهياكل الأقسام.
5.2.2 ترتيب الأقسام حسب الطابق. ارتفاع السقف
5.2.3 متطلبات وضع وأبعاد المباني
5.2.4 مجموعات المدخل (الدهليز) من المباني
5.2.5 متطلبات المرافق والتجهيزات الصحية
5.2.6 الديكور الداخلي
6 أقسام استقبال. أقسام الجناح ثابتة. المجموعات السكنية للمصحات
6.1. أقسام الاستقبال
6.2. أقسام الجناح
6.3. المجموعات السكنية للمصحات
7 أقسام التكنولوجيا الفائقة
7.1. كتلة عامة
7.2. كتلة التشغيل
7.3. قسم التخدير والإنعاش والعناية المركزة.
7.4 أقسام العلاج الفعال وغسيل الكلى
7.5 أقسام العلاج الإشعاعي والتشخيص الإشعاعي
8 منظمات (أقسام، مكاتب) العيادات الخارجية، التشخيص، العلاج التأهيلي
8.1. العيادات الخارجية (الأقسام والمكاتب)
8.2. المستشفيات النهارية
8.3. أقسام التشخيص (المكاتب)
8.3.1 أقسام (مكاتب) التشخيص الوظيفي والتنظيري
8.3.2 أقسام التصوير الطبي (الغرف)
8.3.3 أقسام (غرف) العلاج التأهيلي
8.3.4 قسم الأوكسجين عالي الضغط
8.3.5 ورش العلاج الوظيفي وغرف العلاج بالفن وغيرها.
9 الأقسام المساعدة والاقتصادية للمنظمات الطبية
9.1. خدمات المختبرات
9.2. مركز الاستشارة عن بعد للتطبيب عن بعد مع فرق متنقلة
9.3. أقسام نقل الدم (نقل الدم)
9.4. أقسام التعقيم المركزي (CSD)
9.5. محطة مركزية لتجهيز الأسرة وتعقيم المعدات الناعمة
9.6. أقسام التطهير
9.7. نظام جمع النفايات وتطهير المباني
9.8. المغاسل
9.9. قسم الغذاء
9.10 قسم علم الأمراض
9.11 صيدليات المستشفيات
9.12 المباني الإدارية والخدمية
10 أنظمة الدعم الهندسي
10.1 أتمتة وإرسال الأنظمة الهندسية
10.2. إمدادات الحرارة والتدفئة والتهوية وتكييف الهواء والتبريد
10.2.1 إمدادات الحرارة
10.2.2 التدفئة
10.2.3 التهوية وتكييف الهواء
10.2.4 إمدادات التبريد
10.3. إمدادات المياه والصرف الصحي
10.3.1 معدلات استهلاك المياه
10.3.2 حمامات السباحة
10.3.3 المعدات الصحية
10.3.4 هياكل أنظمة إمدادات المياه والصرف الصحي
10.3.5 مد خطوط الأنابيب
10.4. توريد الغاز الطبي
10.4.1 عام
10.4.2 نظام إمداد الأكسجين المركزي
10.4.2.1 مصادر إمداد الأكسجين
10.4.2.2 شبكات أنابيب الأكسجين الخارجية
10.4.2.3 نظام إمداد الأكسجين الداخلي
10.4.3 نظام مركزي لإمداد أكسيد النيتروز
10.4.4. نظام تزويد الفراغ المركزي
10.4.5 نظام إمداد الهواء المضغوط المركزي
10.4.6 نظام مركزي لإمداد ثاني أكسيد الكربون
10.4.7 مد الشبكات الداخلية للغازات العلاجية
10.4.8 تركيب الشبكات الداخلية للغازات العلاجية
10.4.9 الأتمتة والتحكم
10.5 أنظمة التيار المنخفض
10.5.1 الاتصالات الهاتفية عبر الهاتف والفيديو
10.5.2 الاتصالات التشغيلية
10.5.3. شبكة المنطقة المحلية (المهيكلة) نظام الشبكة
10.5.4. التشعيع
10.5.5 ضبط الساعة الكهربائية
10.5.6 أنظمة التلفزيون والتلفزيون
10.5.7 إنذار
10.5.8 إنذارات الحريق والأمن
10.5.9. نظام التحذير من الحرائق والتحكم في الإخلاء
10.5.10 نظام الدوائر التلفزيونية المغلقة
10.5.11 التطبيب عن بعد
10.5.12 نظام التحكم في الوصول وإدارته (ACS)
10.6. اجهزة كهربائية
10.6.1 الإمداد الكهربائي
10.6.1.1 فئات موثوقية مصدر الطاقة
10.6.1.2 مصادر العمل وإمدادات الطاقة في حالات الطوارئ والمستقلة
10.6.1.3 الشبكات في الموقع والإضاءة الخارجية
10.6.1.4. متطلبات محطات المحولات الفرعية TP والحزمة
10.6.2. أجهزة توزيع المدخلات ولوحات التوزيع الرئيسية ولوحات التوزيع والنقاط واللوحات
10.6.3. تعويض الحمل التفاعلي
10.6.4. مخططات الشبكات الكهربائية
10.6.5. إضاءة اصطناعية
10.6.6. وضع المعدات الكهربائية
10.6.7. تدابير وقائية للسلامة الكهربائية.
10.6.7.1 أنظمة SELV وPELV.
10.6.7.2. الحماية ضد الاتصال المباشر
10.6.7.3. الحماية ضد الاتصال غير المباشر
10.6.7.4 أنظمة TN-S
10.6.7.5 النظام الطبي "تكنولوجيا المعلومات".
10.6.7.6 التأريض الوقائي
10.6.7.7 نظام معادلة الإمكانات الأساسي
10.6.7.8 معادلة محتملة إضافية.
10.6.7.9 متطلبات المحولات للأنظمة الطبية 'T.
10.6.8 التوصيلات الكهربائية
10.6.9. ضمان سلامة الانفجار
10.6.10. قياس الكهرباء، وأدوات القياس
10.6.11. اختبارات القبول وتكرار اختبار التركيبات الكهربائية قيد التشغيل
الملحق 1. المراجع المعيارية
الملحق 2 المسافات بين مباني المؤسسة الطبية والمباني السكنية والعامة وكذلك الخطوط الحمراء
الملحق 3. أبعاد مباني الوحدات الطبية
الملحق 4. الحد الأدنى من مساحات المباني
الملحق 5. اعتماد عدد ومساحة مباني FAP على حجم السكان المخدومين.
الملحق 6. منطقة مكاتب الممارس العام
الملحق 7. العدد التقريبي للإجراءات في أطول نوبة عمل لكل مكان إجراء واحد
الملحق 8. مؤشرات موحدة للإضاءة الطبيعية والاصطناعية والمجمعة للمباني الرئيسية للمنظمات الطبية

المعايير. تصميم
المؤسسات الطبية

عند تصميم المؤسسات الطبية، من الضروري الاسترشاد بمعايير الدولة والمعايير الصحية والنظافة ومجموعات من القواعد المتخصصة وقواعد السلامة من الحرائق.

الوثائق التنظيمية لتصميم المؤسسات الطبية

السلامة من الحرائق

معايير التنظيف
وتطهير الهواء

SP 118.13330.2012 "المباني والمنشآت العامة. نسخة محدثة من SNIP 31/06/2009"

7.39. يجب أن تؤخذ درجة حرارة الهواء ومتطلبات نظافته في مباني المؤسسات الطبية وفقا للجداول تطبيقات ك.

يجب أن تستبعد التهوية في مباني المستشفيات تدفق الكتل الهوائية من الغرف ذات متطلبات النظافة الأقل إلى الغرف ذات متطلبات نظافة الهواء الأعلى.

في غرف العمليات وأقسام العناية المركزة وأقسام الحروق والغرف المماثلة ذات المتطلبات العالية لنقاء الهواء، يُسمح باستخدام إعادة تدوير الهواء بالإضافة إلى الحجم القياسي لإمدادات الهواء النقي.

يجب ألا تزيد حركة الهواء في العنابر وغيرها من الغرف الطبية والتشخيصية عن 0.15 م/ث، في مناطق تدفق الهواء أحادي الاتجاه - تتراوح من 0.24 إلى 0.30 م/ث.

الملحق ك. تصنيف المباني حسب متطلبات "نقاوة" الهواء وسعر صرف الهواء

فئة نظافة الغرفة	مقدمات	الفئة وفقًا لـ GOST R ISO14644-1	مُستَحسَن التعددية تبادل الهواء في ساعة واحدة لا أقل **	خطوات التنظيف (مرشحات العرض)
أ	غرف عمليات معقمة للغاية وغرف رعاية مركزة مع تدفق هواء أحادي الاتجاه لزراعة الأعضاء وزراعتها والأطراف الصناعية، ولعمليات القلب المفتوح والأوعية الدموية الكبيرة، وعمليات أخرى ذات مجال جراحي كبير و (أو) طويل الأمد، وأجنحة للمرضى الذين يعانون من حروق واسعة النطاق، مع انخفاض المناعة وغيرها.	5 ISO (في المنطقة أحادية الاتجاه تدفق)،	بالحساب، ولكن ليس أقل من 15	4 خطوات (G4+F7+F9+H14)
ب*	غرف عمليات أخرى (بما في ذلك غرف تصوير الأوعية الصغيرة)، وغرف الولادة والعناية المركزة، وأقسام ما بعد الجراحة، وأقسام العناية المركزة لمرضى الحروق، وأقسام تمريض الأطفال المبتسرين حديثي الولادة، ومختبر علم الأجنة	8 إسو	بالحساب، ولكن ليس أقل	4 خطوات (G4+F7+F9+H13)
في	غرف ما قبل الجراحة والتخدير وغيرها من الغرف والممرات المؤدية إلى غرف العمليات؛ غرف تبديل الملابس، غرف غسيل الكلى، وحدات العناية المركزة الإجرائية، غرف الباروساروم، أجنحة المرضى المصابين بالعدوى، الصيدليات المساعدة والتعبئة، صناديق مختبر الأحياء الدقيقة (باستثناء تلك المدرجة في الفئتين أ وب)	8 إسو	بالحساب، ولكن ليس أقل من 6	4 خطوات (G4+F7+F9+H13 إلى H11)
ز	أجنحة المرضى وغرف العلاج (باستثناء تلك المدرجة في الفئات أ، ب، ج)، غرف التشخيص بالمنظار والوظيفي، غرف الفحص وغيرها من الغرف الطبية والتشخيصية، غرف تخزين المواد النظيفة، ممرات الجناح وغيرها من الأقسام الطبية والتشخيصية	—	وفقا للجدول K.2	3 خطوات (G4+F7+F9)
د	المباني الإدارية والفنية والممرات (باستثناء تلك المدرجة في الفئتين ب و د) ودورات المياه والحمامات والغرف الصحية وغرف المعالجة والتخزين المؤقت للمواد المستخدمة والنفايات	—	وفقا للجدول ك.2 وما يقابله المعايير تصميم	2 خطوات (G4+F7 للغرف ذات التنظيم الرافد)
إذا كانت هناك منطقة ذات تدفق هواء أحادي الاتجاه، فإن متطلباتها تتوافق مع متطلبات نقاء الهواء في منطقة طاولة التشغيل (الفئة أ). *لإمداد الهواء النقي. يتم تحديد حجم الهواء العادم بناءً على الحساب لتوفير دعم الهواء في الغرف ذات متطلبات النظافة الأعلى مقارنةً بالغرف ذات متطلبات نظافة الهواء الأقل.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"

2.4. في الموقع الذي توجد فيه المنشأة الصحية... يجب ألا يتجاوز محتوى المواد الضارة في الهواء الجوي ومستويات الإشعاع الكهرومغناطيسي والضوضاء والاهتزازات والأشعة فوق الصوتية المعايير الصحية.

6.18. في أقسام الأمراض المعدية، بما في ذلك أقسام السل، يتم تجهيز أنظمة تهوية العادم بأجهزة تطهير الهواء أو المرشحات الدقيقة.

6.19. تم تجهيز الصناديق والأجنحة المعبأة بأنظمة تهوية مستقلة مع غلبة عادم الهواء على هواء الإمداد وتركيب أجهزة تطهير الهواء أو المرشحات الدقيقة على غطاء العادم. عند تركيب أجهزة التطهير مباشرة عند مخرج المبنى، من الممكن دمج قنوات الهواء الخاصة بعدة صناديق أو عنابر في نظام تهوية عادم واحد.

6.20. في المباني القائمة، وفي حالة عدم وجود تهوية ميكانيكية للإمداد والعادم في أقسام الأمراض المعدية، يجب أن تكون التهوية الطبيعية مجهزة بالمعدات الإلزامية لكل صندوق وجناح محاصر بأجهزة تطهير الهواء التي تضمن كفاءة تعطيل الكائنات الحية الدقيقة لا تقل عن 95٪ عند الخروج.

6.22. يتم سحب الهواء الخارجي لأنظمة التهوية وتكييف الهواء من منطقة نظيفة على ارتفاع لا يقل عن 2 متر من سطح الأرض. يجب تنظيف الهواء الخارجي الذي توفره وحدات إمداد الهواء باستخدام المرشحات الخشنة والناعمة.

6.23. يتم توفير إطلاق هواء العادم فوق السطح بمقدار 0.7 متر، ويُسمح بإطلاق الهواء على واجهة المبنى بعد التنظيف باستخدام المرشحات للغرض المناسب.

6.24. يخضع الهواء المزود لغرف النظافة من الفئتين (أ) و (ب) للتنظيف والتطهير بواسطة أجهزة تضمن الكفاءة تعطيل الكائنات الحية الدقيقةعند الخروج من التثبيت لا يقل عن 99% للفئة (أ) و95% للفئة (ب).، و كفاءة الترشيحالمقابلة للمرشحات عالية الكفاءة (H11-H14). يجب استبدال المرشحات عالية النقاء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر، ما لم ينص على خلاف ذلك في تعليمات التشغيل.

6.35. مجاري الهواء لأنظمة تهوية الإمداد (تكييف الهواء) بعد المرشحات عالية الكفاءة (H11-H14)مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو مواد أخرى ذات سطح أملس ومقاوم للتآكل وخالي من الغبار.

6.42. مسموح إعادة تدوير الهواءلغرفة واحدة بشرط تركيب مرشح عالي الكفاءة (H11-H14)مع إضافة الهواء الخارجي حسب الحسابات لضمان معايير المناخ المحلي القياسية ونقاء الهواء.

8.9.6. تركيزات المواد الكيميائية الضارة والمطهرات وعوامل التعقيم والعوامل البيولوجية المنبعثة في الهواء أثناء تشغيل المعدات الطبية، يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى المسموح به لتركيزات MPCومستويات التعرض الآمنة الإرشادية المحددة للهواء الجوي.

10.9.3. في حالة عدم وجود إمداد ميكانيكي وتهوية عادم، يجب توفير أجهزة أخرى لضمان نظافة الهواء اللازمة: وحدات تطهير الهواء من النوع المعاد تدويره.

15.8. لمنع الآثار الضارة للعوامل البيولوجية على صحة العاملين في المجال الطبي في المرافق الطبية الموجودة في غرف تبديل الملابس لمرضى القيح والحروق عندما تكون التهوية الميكانيكية والعادم غير فعالة بما فيه الكفاية، يجب توفير جهاز لتطهير الهواء من نوع إعادة التدوير.

فئة النظافة، تبادل الهواء الموصى به، درجة الحرارة المسموح بها والتصميم

اسم مقدمات	فئة النظافة	المؤشرات الصحية والميكروبيولوجية		درجة حرارة الهواء المسموح بها (محسوبة)	يوصى بتبادل الهواء كل ساعة، على الأقل 1		نسبة العادم مع تبادل الهواء الطبيعي
		إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة في 1 م3 من الهواء (CFU/m3)			تدفق	كَبُّوت
		قبل البدء في العمل	أثناء العمل		تدفق	كَبُّوت
1	2	3	4	5	6	7	8
غرف العمليات، أجنحة ما بعد الجراحة، غرف الإنعاش (العنابر)، بما في ذلك مرضى الحروق، أجنحة العناية المركزة، غرف الولادة، مراحيض الأطفال حديثي الولادة	أ	لا يزيد عن 200	لا يزيد عن 500	21 — 24 (21)	100% من تبادل الهواء المحسوب، ولكن ما لا يقل عن عشر مرات للأماكن المعقمة، و80% من تبادل الهواء المحسوب، ولكن ما لا يقل عن ثماني مرات لغرف الصرف الصحي	80% من تبادل الهواء المحسوب، على ألا يقل عن ثمانية أضعاف تبادل الهواء المحسوب للغرف المعقمة، ولا يقل عن عشر مرات لغرف الصرف الصحي	غير مسموح
أجنحة ما بعد الولادة، أجنحة لمرضى الحروق، أجنحة لعلاج المرضى في ظل ظروف معقمة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	21 — 23 (22)		100% من تبادل الهواء المحسوب، على ألا يقل عن عشرة أضعاف	غير مسموح
أجنحة ما بعد الولادة مع بقاء الطفل معًا، أجنحة الأطفال المبتسرين، الرضع، المصابين، الأطفال حديثي الولادة (المرحلة الثانية من التمريض)	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	23 — 27 (24)	100% من تبادل الهواء المحسوب، على ألا يقل عن عشرة أضعاف	100% من تبادل الهواء المحسوب، على ألا يقل عن عشرة أضعاف	غير مسموح
غرف معادلة الضغط في الصناديق وشبه الصناديق الخاصة بأقسام الأمراض المعدية	في	غير موحدة		22 — 24 (22)	حسب الحساب ولكن لا يقل عن 5 مرات الصرف		غير مسموح
غرف العمليات بالأشعة السينية، بما في ذلك تصوير الأوعية	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	20 — 26 (20)	12	10	غير مسموح
التعقيم في غرف العمليات	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	20 — 27 (20)	3	—	2
منظمات المجتمع المدني:
مناطق نظيفة ومعقمة (مراقبة واقتناء وتعبئة الأدوات النظيفة، وغرف تحضير الضمادات والمواد الجراحية والبياضات، والتعقيم، والتعجيل)	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	20 — 27 (20)	100% من تبادل الهواء المحسوب، على ألا يقل عن عشرة أضعاف	80% من تبادل الهواء المحسوب على ألا يقل عن ثماني مرات	غير مسموح
صناديق قسم الجناح، أجنحة محاصر	في	غير موحدة	غير موحدة	20 — 26 (20)		على أساس 80 م3/ساعة لكل سرير واحد	2,5
أقسام جناح قسم الأمراض المعدية بما في ذلك أقسام السل	في	غير موحدة	غير موحدة	20 — 26 (20)	على أساس 80 م3/ساعة لكل سرير واحد	على أساس 80 م3/ساعة لكل سرير واحد	غير مسموح
أجنحة للمرضى البالغين وغرف للأمهات في أقسام الأطفال	في	غير موحدة	غير موحدة	20 — 26 (20)	على أساس 80 م3/ساعة لكل سرير واحد	على أساس 80 م3/ساعة لكل سرير واحد	2
غرف معادلة الضغط أمام أجنحة الأطفال حديثي الولادة	في	غير موحدة	غير موحدة	22 — 24 (22)	بالحساب ولكن ليس أقل من 5	—	غير مسموح
مكاتب الأطباء، غرف الرعاية النهارية للمرضى، غرف التشخيص الوظيفي، المناظير الإجرائية (ما عدا تنظير القصبات الهوائية)	في	غير موحدة	غير موحدة	20 — 27 (20)		على أساس 60 م3/ساعة للشخص الواحد	1
غرف العلاج الطبيعي	في	غير موحدة	غير موحدة	18 — 28 (18)	80% من تبادل الهواء المحسوب (80 م3/ساعة لكل طالب)	100% من تبادل الهواء المحسوب (80 م3/ساعة لكل طالب)	2
التصوير بالرنين المغناطيسي الإجرائي	في	غير موحدة	غير موحدة	20 — 23 (20)		100% من تبادل الهواء المحسوب لإزالة الحرارة الزائدة	غير مسموح
الضمادات الإجرائية والمعقمة، وتنظير القصبات الإجرائي	ب	لا يزيد عن 300	غير موحدة	22 — 26 (20)	8	6	غير مسموح
الإجراءات الإجرائية باستخدام الكلوربرومازين	في	غير موحدة	غير موحدة	22	8	10	غير مسموح
إجراءات العلاج بمضادات الذهان	في	غير موحدة	غير موحدة	18	—	3	2
غرف عمليات صغيرة	ب	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	20 — 24 (20)	10	5	1
الصيدليات
أماكن لإعداد أشكال الجرعات في ظل ظروف معقمة	أ	200	500	18	4	2	غير مسموح
مساعد، منشق، التقطيع والتعبئة، الإغلاق والتحكم ووضع العلامات، التعقيم-الأوتوكلاف، التقطير	ب	500	750	18	4	2	1

GOST 52539-2006 "نقاء الهواء في المؤسسات الطبية. المتطلبات العامة"

5.5 متطلبات مباني المجموعة 1

(غرف عمليات معقمة للغاية مع تدفق هواء أحادي الاتجاه)
نظرا لاستهلاك الهواء الكبير، لتشكيل تدفق أحادي الاتجاه، فمن المستحسن استخدام نظام التهوية وتكييف الهواء مع إعادة تدوير الهواء المحلي. يمكن أن تستخدم عملية إعادة التدوير المحلية الهواء الداخلي فقط، أو يمكنها إضافة نسبة معينة من الهواء الخارجي. يجب أن تكون المنطقة ذات تدفق الهواء أحادي الاتجاه محدودة بالستائر (الدروع) على طول المحيط بأكمله.

5.6 متطلبات مباني المجموعة 2

(أجنحة العناية المركزة ذات تدفق الهواء أحادي الاتجاه)
في غرف المجموعة 2، يجب أن يكون سرير المريض في منطقة تدفق الهواء أحادي الاتجاه بسرعة تدفق تتراوح من 0.24 إلى 0.3 م/ث. متطلبات التهوية وتكييف الهواء والهياكل والمناطق المحيطة مماثلة لتلك الخاصة بمباني المجموعة 1.

5.7 متطلبات مباني المجموعة 3

(غرف العمليات بدون تدفق هواء أحادي الاتجاه أو مع تدفق هواء أحادي الاتجاه مع مساحة مقطع عرضي أصغر مقارنة بغرف المجموعة 1. غرف ذات متطلبات نظافة متزايدة بدون تدفق هواء أحادي الاتجاه.)
في أقسام الحروق للمرضى الذين يعانون من حروق واسعة النطاق، يجب أن تكون هناك غرف (مناطق) بدرجة نظافة ISO 5، مزودة بتدفق هواء رأسي أحادي الاتجاه لنفخ المناطق المصابة من الجسم.
يوصى باستخدام أجهزة تنقية الهواء المستقلة التي تمر عبر مرشحات من فئة لا تقل عن F9. في الحالات التي يكون فيها من الضروري نفخ الهواء فوق المناطق المصابة من الجسم من اتجاهات مختلفة، يوصى أيضًا باستخدام أجهزة تنقية الهواء المستقلة لمنع دخول الملوثات إلى المناطق المصابة.

5.9 في مباني المجموعة 5 (العوازل)

(مباني للمرضى المصابين).
ويجب توفير نظام تهوية منفصل باستخدام، إذا لزم الأمر، مرشحات العادم فئة H13مثبتة على حدود الغرفة ومجرى هواء العادم. معدل تبادل الهواء الموصى به هو 12 ساعة -1 على الأقل. في مباني هذه المجموعة، لا يسمح بإعادة تدوير الهواء.

6.4 أجهزة تنقية الهواء القائمة بذاتها

في غرف المجموعات 3-5، ومن أجل زيادة معدل صرف الهواء، وتقليل الحمل على مكيف الهواء المركزي وضمان ضغط هواء تفاضلي (إيجابي أو سلبي)، وأجهزة تنقية هواء مستقلة مع مرشحات نهائية من فئة لا تقل عن F9 ممكن استخدامه. (انظر أيضًا البند 5.7)

المتطلبات الأساسية لنقاء الهواء الداخلي عند تجهيزه وأنواع التدفقات وفئات المرشحات

مجموعة غرف	الحد الأقصى لعدد الجسيمات المسموح بها في 1 م3 من الهواء (الجزيئات بحجم 0.5 ميكرون)	سعر صرف الهواء
1 منطقة طاولة العمليات		غير مثبت
1 المنطقة المحيطة بطاولة العمليات
2 منطقة سرير المريض		غير مثبت
2 المنطقة المحيطة بسرير المريض
3 غرف معقمة بدون تدفق هواء أحادي الاتجاه
4* الغرف والمكاتب والممرات وغيرها.	غير موحدة
5 غرف الأمراض المعدية، غرف العزل

القانون الاتحادي للاتحاد الروسي رقم 384-FZ "اللوائح الفنية بشأن سلامة المباني والهياكل"

المادة 20. متطلبات ضمان جودة الهواء.

1. يجب أن تنص وثائق تصميم المباني والهياكل على تجهيز المباني والهياكل بنظام تهوية. قد تنص وثائق تصميم المباني والهياكل على تجهيز المباني بنظام تكييف الهواء. يجب أن تضمن أنظمة التهوية وتكييف الهواء تزويد المباني بالهواء الذي يحتوي على مواد ضارة لا يتجاوز الحد الأقصى للتركيزات المسموح بها لهذه المباني أو لمنطقة العمل في المباني الصناعية.

2. يجب أن تنص وثائق تصميم المباني والهياكل التي بها مباني للسكن البشري على تدابير من أجل:

أ. الحد من تغلغل الغبار والرطوبة والمواد الضارة والرائحة الكريهة من الهواء الجوي إلى داخل المبنى؛

ب. ضمان تبادل الهواء بشكل كافٍ لإزالة المواد الضارة من الهواء في الوقت المناسب والحفاظ على التركيب الكيميائي للهواء بنسب مناسبة لحياة الإنسان؛

الخامس. منع تغلغل المواد الضارة وذات الرائحة الكريهة من خطوط أنابيب أنظمة وأجهزة الصرف الصحي والتدفئة والتهوية وتكييف الهواء ومجاري الهواء وخطوط الأنابيب، وكذلك غازات العادم من مواقف السيارات المدمجة إلى أماكن العمل مع الإشغال المستمر للأشخاص؛

د - منع تغلغل غازات التربة (الرادون والميثان) إلى داخل المباني إذا تم اكتشاف وجودها أثناء عملية المسوحات الهندسية في المنطقة التي سيتم فيها تشييد وتشغيل المبنى أو الهيكل.

الحد الأقصى المسموح به لتركيزات الملوثات في الاتحاد الروسي

الملوث	يكتب	فئة الخطر	إم بي سي م.ر. ملغم/م3	MPC/s.s.، ملغم/م3
أول أكسيد الكربون (CO)	مرحلة الغاز	4	5.0	3
أكسيد النيتريك (NO)	مرحلة الغاز	3	0.4	0.06
ثاني أكسيد النيتروجين (NO2)	مرحلة الغاز	2	0.085	0.04
ثاني أكسيد الكبريت (SO2)	مرحلة الغاز	3	0.5	0.05
الفورمالديهايد (CH20)	مرحلة الغاز	2	0.035	0.003
كبريتيد الهيدروجين	مرحلة الغاز	2	0.008	—
الفينول (C6H5OH)	مرحلة الغاز	2	0.01	0.003
الأمونيا (CH3)	مرحلة الغاز	4	0.2	0.04
الأوزون (O3)	مرحلة الغاز	1	0.16	0.03
البنزين	مرحلة الغاز	2	0.3	0.1
التولوين	مرحلة الغاز	3	0.6	—
الستايرين	مرحلة الغاز	2	0.04	0.002
PM10 (الجسيمات	ميكانيكي	غير موحدة	0.04	0.05
PM2.5 (الجسيمات	ميكانيكي	غير موحدة	0.025	—
إجمالي عدد الغبار	ميكانيكي		0.5
سخام	ميكانيكي		0.15
معادن ثقيلة	ميكانيكي		الرصاص (الرصاص): 0.001
بنز (أ) بيرين، يستقر على الهباء الجوي	ميكانيكي		—

1 مجال الاستخدام
2 المراجع المعيارية
3 المصطلحات والتعاريف والاختصارات
4 أحكام عامة
5 متطلبات التنظيم التخطيطي للموقع
6 متطلبات المباني
6.1 أنواع وهيكل المنظمات الطبية
6.2 حلول تخطيط الفضاء
6.3 ترتيب الأقسام حسب الطوابق. ارتفاع السقف
6.4 الديكور الداخلي
6.5 المرافق الصحية ومعداتها
6.6 مجموعات مدخل المباني
6.7 أقسام الاستقبال والجناح بالمستشفيات. المجموعات السكنية للمصحات
6.7.1 أقسام القبول
6.7.2 أقسام الجناح
6.7.3 المجموعات السكنية للمصحات
6.8 وحدات العناية المركزة
6.8.1 أجنحة الولادة
6.8.2 أقسام التشغيل
6.8.3 أقسام التخدير والإنعاش والعناية المركزة
6.8.4 أقسام العلاج الفعال وغسيل الكلى
6.8.5 أقسام العلاج الإشعاعي والتشخيص الإشعاعي
6.9 المنظمات (الإدارات والمكاتب) العيادات الخارجية
6.9.1 العيادات الخارجية (الأقسام والمكاتب)
6.9.2 المستشفيات النهارية
6.9.3 التشخيص
6.10 وحدات العلاج التأهيلي والتأهيلي
6.10.1 أقسام (غرف) العلاج التأهيلي
6.10.2 أقسام الأوكسجين عالي الضغط
6.10.3 ورش العلاج الوظيفي
6.11 الوحدات المساعدة
6.11.1 خدمات المختبرات
6.11.2 مراكز الاستشارة عن بعد
6.11.3 أقسام نقل الدم (الخدمات)
6.11.4 أقسام التعقيم المركزية
6.11.5 أقسام التشريح المرضي (PAO) وأقسام الفحص الطبي الشرعي (FME)
6.11.6 صيدليات المستشفيات
6.11.7 المباني الإدارية والخدمية
6.12 وحدات الأعمال
6.12.1 أقسام التطهير المزودة بمحطة معالجة سريرية
6.12.2 أماكن جمع النفايات وتطهيرها
6.12.3 المغاسل
6.12.4 الوحدات الغذائية
7 أنظمة الدعم الهندسي
7.1. أحكام عامة للمساندة الهندسية للمباني
7.2 إمدادات الحرارة والتدفئة والتهوية وتكييف الهواء والتبريد
7.2.1 إمدادات الحرارة
7.2.2 التدفئة
7.2.3 التهوية وتكييف الهواء
7.2.4 إمدادات التبريد
7.3 أتمتة وإرسال الأنظمة الهندسية
7.4 أنظمة الغازات الطبية
7.4.1 عام
7.4.2 إمداد الأكسجين المركزي
7.4.3 الإمداد المركزي بأكسيد النيتروز
7.4.4 إمداد الفراغ المركزي
7.4.5 إمداد الهواء المضغوط المركزي
7.4.6 مركزية إمداد ثاني أكسيد الكربون
7.4.7 الإمداد المركزي بالنيتروجين والأرجون
7.4.8 مد شبكات الغازات الطبية الداخلية
7.4.9 تركيب شبكات الغازات الطبية الداخلية
7.4.10 أتمتة ومراقبة إمدادات الغاز الطبي
7.5 إمدادات المياه والصرف الصحي
7.5.1 معدلات استهلاك المياه
7.5.2 حمامات السباحة
7.5.3 المعدات الصحية
7.5.4 محطات المعالجة
7.5.5 مد خطوط الأنابيب
7.5.6 متطلبات نظام إمداد مياه الإطفاء
7.6 أنظمة التيار المنخفض
7.6.1 الاتصالات الهاتفية والهاتفية المرئية
7.6.2 الاتصالات التشغيلية
7.6.3 نظام الشبكة (المهيكلة) للشبكة المحلية
7.6.4 البث الإذاعي السلكي والبث
7.6.5 ضبط الساعة الكهربائية
7.6.6 التلفزيون، أنظمة التلفزيون
7.6.7 الاتصال الصوتي ثنائي الاتجاه
7.6.8 رنين التنبيه
7.6.9 إنذارات الحريق والأمن
7.6.10 نظام إدارة الإنذار والإخلاء. نظام تحذير الكائنات
7.6.11 أنظمة التطبيب عن بعد
7.6.12 أنظمة المراقبة التلفزيونية
7.6.13 نظام التحكم في الوصول وإدارته (ACS)
7.7 إمدادات الطاقة والمعدات الكهربائية
7.7.1 الإمداد الكهربائي
7.7.1.1 تصنيف المباني الطبية حسب السلامة الكهربائية
7.7.1.2 تصنيف المباني الطبية حسب موثوقية مصدر الطاقة
7.7.1.3 مصادر الطاقة
7.7.1.4 الشبكات في الموقع والإضاءة الخارجية
7.7.1.5 متطلبات محطات المحولات الفرعية
7.7.2 المعدات الكهربائية
7.7.2.1 الإضاءة الاصطناعية
7.7.2.2 وضع المعدات الكهربائية
7.7.2.3 احتياطات السلامة الكهربائية
7.7.2.3.1 أنظمة الجهد المنخفض للغاية الآمنة والمؤرضة
7.7.2.3.2 الحماية من الاتصال المباشر
7.7.2.3.3 الحماية من الاتصال غير المباشر
7.7.2.3.4 نظام التأريض الوقائي TN-S
7.7.2.3.5 نظام تكنولوجيا المعلومات الطبي
7.7.2.3.6 التأريض الوقائي
7.7.2.3.7 نظام معادلة الإمكانات الأساسي
7.7.2.3.8 معادلة محتملة إضافية
7.7.2.3.9 متطلبات المحولات لأنظمة تكنولوجيا المعلومات الطبية
7.7.2.4 الأسلاك الكهربائية
7.7.2.5 ضمان السلامة من الانفجارات
8 متطلبات السلامة من الحرائق
8.1 متطلبات التخطيط الحجمي وحلول التصميم لضمان عدم انتشار الحرائق
8.1.1 المتطلبات العامة
8.1.2 تصنيف الأقسام ومجموعات المباني حسب خطر الحريق الوظيفي. التقسيم إلى مقصورات النار
8.1.3 متطلبات مناطق خطر الحريق الوظيفية في المباني
8.1.4 السلالم والسدود
8.1.5 المصاعد والمصاعد
8.2. ضمان الإخلاء الآمن وإنقاذ الأشخاص في حالة نشوب حريق
8.2.1 مخارج الطوارئ. حساب عدد مخارج الطوارئ
8.2.2 متطلبات طرق الهروب
8.2.3 متطلبات المناطق الآمنة
8.3. المتطلبات العامة للأنظمة الهندسية
الملحق أ (إلزامي) المسافات بين مباني المنظمات الطبية والأشياء الأخرى
الملحق ب (إلزامي) الأبعاد الدنيا لمباني الوحدات الطبية
الملحق ب (إلزامي) الحد الأدنى من مساحات مباني مختلف الإدارات
الملحق د (موصى به) الحساب التقريبي لتشريح الجثث ودراسات الخزعة أو المواد الجراحية
الملحق هـ (موصى به) اعتماد مجموعة ومساحة مباني FAP على حجم السكان المخدومين
الملحق هـ (موصى به) منطقة مكاتب الطبيب العام
الملحق ز (موصى به) أبعاد سطح الماء، وأعماق حمام السباحة، والحد الأدنى لأحجام الغرف ومنطقة حمام السباحة
الملحق الأول (للرجوع إليها). العدد التقريبي للإجراءات في أكبر نوبة عمل لكل مكان علاجي واحد (الأريكة، الحمام، إلخ.)
الملحق ك (إلزامي) متطلبات الهواء الداخلي
الملحق L (إعلامي) أمثلة على تخصيص المجموعات وفئات السلامة للمباني الطبية
الملحق م (إعلامي) منهجية انتقال المساحة القياسية المقدرة للمباني التي يحددها برنامج التصميم إلى المساحة المقدرة والإجمالية للمبنى
الملحق ح (إلزامي) مؤشرات الإضاءة للإضاءة الطبيعية والاصطناعية والمجمعة للمباني الرئيسية لمباني المنظمات الطبية
فهرس

تصميم مباني المؤسسات الطبية

نسخة محدثة من SNiP 2.08.02-89

موسكو – 2011

تفاصيل كتاب القواعد

1 SPC تم تطويرها لمرافق الرعاية الصحية والترفيه"

2 مقدمة من اللجنة الفنية للتقييس TC 465 "الإنشاءات"

3 تمت الموافقة عليها ودخلت حيز التنفيذ بأمر من وزارة التنمية الإقليمية في روسيا بتاريخ ......2011 رقم 3.

4 مسجلة من قبل الوكالة الفيدرالية للتنظيم الفني والمقاييس (Rosstandart)

5 تم تقديمه لأول مرة

"يتم نشر المعلومات الخاصة بالتغييرات على هذا المعيار في فهرس المعلومات المنشور سنويًا "المعايير الوطنية"، ويتم نشر نص التغييرات والتعديلات في فهرس المعلومات المنشور شهريًا "المعايير الوطنية". في حالة مراجعة (استبدال) أو إلغاء هذا المعيار، سيتم نشر الإشعار المقابل في فهرس المعلومات المنشور شهريًا "المعايير الوطنية". يتم أيضًا نشر المعلومات والإخطارات والنصوص ذات الصلة في نظام المعلومات العام - على الموقع الرسمي للهيئة الوطنية للاتحاد الروسي للتوحيد القياسي على الإنترنت."

مقدمة

في مجال تنظيم الرعاية الصحية، تحدث تغييرات كبيرة تتعلق بتطوير التقنيات الطبية، ونظام التأمين الطبي، وإدخال المعايير واللوائح المتعلقة بتوفير الرعاية الطبية والعلاج في المصحات، أي تحديث الرعاية الصحية في جميع المجالات. يتطلب التحديث تحديث وإعادة بناء القاعدة المادية للرعاية الصحية.

تعكس قواعد القواعد هذه المبادئ الأساسية التي تؤثر على قرارات التخطيط ومجموعة ومساحة مرافق الرعاية الصحية:

1. أنسنة المستشفى الحديث، حيث يحتل المريض المكان المركزي، والذي يجب تنظيم الآلية المعقدة والفعالة للمؤسسة الطبية حول احتياجاته وسلامته. ويفترض انفتاح المستشفيات (بما في ذلك منظمات التوليد) أمام الزوار، وإمكانية مشاركة الإقامة مع الأطفال والمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية، وتوفير الراحة الفندقية، وإنشاء منازل داخلية في مرافق الرعاية الصحية الإقليمية والمناطقية، وما إلى ذلك.

2. تطبيق التقنيات الطبية العالية، يتم التعبير عنها في تطوير مجالات التشخيص والعلاج (أقسام التصوير الطبي، التشخيص الوظيفي، التنظيري، المختبري، العلاج الإشعاعي، وحدات التشغيل) وظهور أنواع جديدة من مرافق الرعاية الصحية مع حلول التخطيط المناسبة: المراكز الطبية ذات التقنية العالية، مراكز الفترة المحيطة بالولادة، الخ.

3. تقسيم المستشفيات والأقسام حسب درجة كثافة الرعاية الطبية: العلاج التخصصي المكثف وما بعد المكثف، والرعاية، والمستشفيات النهارية، والمستشفيات المنزلية، وما إلى ذلك - تحديد المتطلبات المختلفة لتنظيم أراضيها، وهيكل المؤسسات، والتنسيب المتبادل للوحدات.

4. أساليب جديدة لضمان السلامة الوبائية، بناءً على نتائج الطب وعلم الأوبئة المبني على الأدلة. ونتيجة لذلك، هناك رفض للطرق التقليدية وغير الفعالة في كثير من الأحيان لمكافحة عدوى المستشفيات، مع إعطاء الأفضلية للطرق المثبتة تجريبيا والمؤكدة إحصائيا. في قرارات التخطيط للمستشفيات الحديثة في الخارج وفي بلدنا، يتم التعبير عن ذلك في رفض غرف العمليات المعقمة والصرف الصحي وأقسام الولادة الفسيولوجية والمراقبة بسبب العزل الأقصى للمرضى في أجنحة مكونة من سرير واحد أو سريرين مع حمامات قريبة ، تصميم أقسام الجناح على أساس مبدأ تقديم أقصى قدر من المساعدة والخدمة للمريض مباشرة في الجناح، وضمان تدابير مكافحة الوباء من خلال إنشاء وتجهيز المباني للمعالجة المناسبة للأدوات الطبية ومواد الرعاية، والترتيب الرشيد للمباني بالترتيب لتقليل طول التدفقات..

5. الترتيب العقلاني لأماكن عمل الموظفين، أماكن لراحته والنظافة.

6. إنشاء الأنظمة الهندسية للمستشفيات الحديثة– إمدادات الطاقة الآمنة والموثوقة، وإمدادات المياه، والأتمتة، والتهوية وتكييف الهواء، مع مراعاة متطلبات نظافة المباني، بما في ذلك إدخال أنظمة الغرف “النظيفة”، وما إلى ذلك.

تم تطوير وثيقة تنظيمية في مجال تصميم مرافق الرعاية الصحية مع الأخذ في الاعتبار التوجيهات والوثائق التنظيمية للاتحاد الروسي، ومع مراعاة التجربة الأوروبية التقدمية في تطوير وتنفيذ هذه الوثائق. وبما أن التغييرات في الرعاية الصحية تحدث باستمرار، فمن المستحسن تحديث هذه الوثيقة مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.

ترجع أهمية هذه الوثيقة إلى التغييرات التنظيمية والتكنولوجية التي تحدث في مجال الرعاية الصحية والصناعات ذات الصلة، فضلاً عن البناء الضخم لمرافق الرعاية الصحية فيما يتعلق باعتماد عدد من البرامج المستهدفة الفيدرالية والمشروع الوطني "الصحة".

لا يمكن إعادة إنتاج هذه المجموعة من القواعد أو نسخها أو توزيعها بشكل كامل أو جزئي كمنشور رسمي على أراضي الاتحاد الروسي دون الحصول على إذن من وزارة التنمية الإقليمية في روسيا والمركز الفيدرالي للتنمية الإقليمية التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية التابعة لوزارة التنمية الإقليمية في روسيا. التنمية الإقليمية لروسيا

	مقدمة
	منطقة التطبيق

	المصطلحات والتعاريف
	الأحكام العامة
	متطلبات تنظيم التخطيط للموقع. المتطلبات العامة للمباني. مجموعات الضغط
	متطلبات الموقع
	المتطلبات العامة للمباني
	أنواع وهيكل المنظمات الطبية، هيكل الأقسام.
	توزيع الأقسام حسب الطوابق. ارتفاع السقف
	متطلبات التنسيب وأبعاد المباني
	مدخل (الدهليز) مجموعات من المباني
	متطلبات المرافق الصحية ومعداتها
	الديكور الداخلي
	أقسام الاستقبال . أقسام أقسام المستشفيات. المجموعات السكنية للمصحات
	أقسام الاستقبال
	أقسام الجناح
	المجموعات السكنية للمصحات
	أقسام التكنولوجيا الفائقة
	كتلة عامة
	كتلة التشغيل

	مباني إدارية وخدمية
	أنظمة الدعم الهندسي
	أتمتة وإرسال الأنظمة الهندسية
	إمدادات الحرارة والتدفئة والتهوية وتكييف الهواء والتبريد
	إمدادات المياه والصرف الصحي
	معدلات استهلاك المياه
	حوض سباحة
	المعدات الصحية
	الهياكل على أنظمة إمدادات المياه والصرف الصحي
	زرع أنبوب

	الأحكام العامة
	نظام إمداد الأكسجين المركزي
	مصادر إمداد الأكسجين
	شبكات أنابيب الأكسجين الخارجية
	نظام إمداد الأكسجين الداخلي
	نظام الإمداد المركزي بأكسيد النيتروز
	نظام تزويد الفراغ المركزي
	نظام إمداد الهواء المضغوط المركزي
	نظام مركزي لإمداد ثاني أكسيد الكربون
	مد الشبكات الداخلية للغازات الطبية
	تركيب الشبكات الداخلية للغازات العلاجية
	الأتمتة والتحكم
	نظام التيار المنخفض
	الهاتف والفيديو الهاتفي
	الاتصالات التشغيلية
	شبكة المنطقة المحلية (المهيكلة) نظام الشبكة
	التشعيع
	الساعة الكهربائية
	أنظمة التلفزيون والتلفزيون
	إرسال الإشارات
	إنذار الحريق والأمن
	نظام التحذير من الحرائق والتحكم في الإخلاء
	نظام الدوائر التلفزيونية المغلقة
	التطبيب عن بعد
	نظام التحكم في الوصول والإدارة (ACS)
	اجهزة كهربائية
	تزويد كربائي

	مصادر العمل والطوارئ وإمدادات الطاقة المستقلة

	متطلبات محطات المحولات الفرعية TP والحزمة
	أجهزة توزيع المدخلات ولوحات التوزيع الرئيسية ولوحات التوزيع والنقاط واللوحات
	تعويض الحمل التفاعلي
	مخططات الشبكات الكهربائية
	إضاءة اصطناعية.
	وضع المعدات الكهربائية
	تدابير وقائية للسلامة الكهربائية.
	أنظمة SELV وPELV.
	الحماية ضد الاتصال المباشر
	الحماية ضد الاتصال غير المباشر
	أنظمة TN-S.
	نظام تكنولوجيا المعلومات الطبية.
	التأريض الوقائي
	نظام المعادلة الأساسية المحتملة
	معادلة محتملة إضافية.
	متطلبات المحولات لأنظمة تكنولوجيا المعلومات الطبية.
	الأسلاك الكهربائية
	ضمان سلامة الانفجار
	قياس الكهرباء، وأدوات القياس
	اختبارات القبول وتكرار اختبار التركيبات الكهربائية قيد التشغيل

	الملحق 2 المسافات بين مباني المؤسسة الطبية والمباني السكنية والعامة وكذلك الخطوط الحمراء
	الملحق 3. أبعاد مباني الوحدات الطبية
	الملحق 4. الحد الأدنى من مساحات المباني
	الملحق 5. اعتماد عدد ومساحة مباني FAP على حجم السكان المخدومين.
	الملحق 6. منطقة مكاتب الممارس العام
	الملحق 7. العدد التقريبي للإجراءات في أطول نوبة عمل لكل مكان إجراء واحد
	الملحق 8. مؤشرات موحدة للإضاءة الطبيعية والاصطناعية والمجمعة للمباني الرئيسية للمنظمات الطبية

مقدمة

تم تحديد أهداف ومبادئ التقييس في الاتحاد الروسي بموجب القانون الاتحادي الصادر في 01/01/01 "بشأن اللائحة الفنية"، ويتم تحديد قواعد تطبيق مجموعات القواعد بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن إجراءات تطوير والموافقة على مجموعات من القواعد" بتاريخ 01/01/01 رقم 858. هذه الوثيقة التنظيمية هي نسخة محدثة من دليل تصميم مؤسسات الرعاية الصحية (إلى SNiP 2.08.02-89) بتنسيق مدونة القواعد. تم وضع مجموعة القواعد أيضًا مع مراعاة مواءمة المتطلبات التنظيمية مع القواعد والمعايير الأوروبية.

من - مركز البحث والتصميم لمرافق الرعاية الصحية والترفيه "("الرابطة الوطنية للبنائين"): قادة الموضوع: دكتوراه. العمارة، نائب المدير العام للأبحاث، كبير التقنيين -؛ نائب مدير الموضوع - نائب المدير العام، كبير المتخصصين في إمدادات الغاز الطبي، أخصائي إمدادات التبريد، كبير المتخصصين في أنظمة التيار المنخفض، المتخصصين في أنظمة التيار المنخفض - إستومينا إم يو، بيرسيانوف إيه في، كبير المتخصصين في إمدادات الطاقة جي بي ماكاروف، الرئيس متخصص في إمدادات المياه والصرف الصحي، متخصص رئيسي في التدفئة والتهوية، متخصص في الأتمتة، متخصص في إمدادات الحرارة، تقني.

من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية نائب مدير إدارة تنظيم الرعاية الطبية والتنمية الصحية.

من الهندسة".

س س س. xxxxxx.2011

مجموعة من القواعد

تصميم المنظمات الطبية

تصميم المنظمة الطبية

تاريخ التقديم: 2012 -xx-xx

1 منطقة الاستخدام

1. تنطبق قواعد القواعد هذه على تصميم المباني الجديدة المعاد بناؤها والخاضعة للإصلاحات الرئيسية والمباني القابلة للتكيف للمستشفيات والعيادات والمراكز الطبية والعيادات (المتخصصة ومتعددة التخصصات) والمستوصفات ومراكز الفترة المحيطة بالولادة ومستشفيات الولادة وصيدليات المستشفيات والعيادات الخارجية (بما في ذلك مكاتب الممارس العام)، ومراكز المسعفين والقابلات، وما إلى ذلك)، والمصحات، وطب الأسنان وغيرها من المنظمات الطبية، بغض النظر عن شكل الملكية.

2. إذا كان من المستحيل جلب المنشأة المعاد بناؤها وإصلاحها وتكييفها بالكامل إلى هذه الوثيقة التنظيمية، فمن الممكن تقليل مساحة المباني وأبعاد الممرات التكنولوجية من تلك المعيارية بما لا يزيد عن 10٪، كما وكذلك تقليل عدد المباني بسبب مجموعة الوظائف، الأمر الذي لا يترتب عليه انتهاك لسلامة المرضى والموظفين.

3 ينبغي الاتفاق على إمكانية ودرجة (نوع) التكيف مع متطلبات هذه المعايير للمباني ذات القيمة التاريخية أو الفنية أو المعمارية مع الهيئة لحماية واستخدام المعالم التاريخية والثقافية ذات المستوى المناسب.

4. تهدف أقسام الوثيقة إلى ضمان سلامة المرضى والعاملين في المجال الطبي.

وترد الوثائق التنظيمية المشار إليها في نص هذه المجموعة من القواعد في الملحق 1.

3. المصطلحات والتعريفات

تُستخدم في قواعد الممارسة هذه المصطلحات التالية مع التعريفات المقابلة لها:

مصدر مستقل للإمداد الكهربائي - مولد كهربائي مزود بالبنزين أو الديزل أو توربينات الغاز أو محرك آخر (محرك) مستقل عن الشبكة الكهربائية.

المستشفى - (مستوصف، عيادة، مستشفى ولادة، مركز فترة ما حول الولادة، مستشفى، إلخ) - منظمة طبية مصممة لتشخيص وعلاج المرضى في المرضى الداخليين والخارجيين. قد يشغل المستشفى إما مبنى واحد متعدد الوظائف أو مجموعة من المباني التي تتكامل فيها الوظائف التشخيصية والعلاجية والعلمية والتعليمية، بالإضافة إلى الوظائف الخدمية ذات الصلة للمرضى والزوار والموظفين.

مستشفيات الرعاية الطويلة الأجل - مستشفيات متخصصة لعلاج ورعاية المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (الأمراض النفسية، والسل، ودور رعاية المسنين، وما إلى ذلك)، وكذلك مستشفيات العلاج التأهيلي.

مستشفيات الرعاية المركزة هي منظمات طبية متخصصة ومتعددة التخصصات بها مرافق للمرضى الداخليين ووحدات استشارية وتشخيصية وعلاجية مخصصة للإقامات قصيرة المدى والتشخيص والعلاج المكثف للمرضى.

أقسام التكنولوجيا الفائقة - أقسام منظمة طبية تقدم مجموعة من الخدمات الطبية العلاجية والتشخيصية باستخدام تقنيات طبية معقدة و (أو) فريدة من نوعها، كثيفة الاستخدام للموارد (وحدات العمليات، وحدات العناية المركزة، أقسام التصوير الإشعاعي، أقسام الطب النووي، إلخ.)

لوحة التوزيع الرئيسية - لوحة كهربائية في المبنى تضمن توزيع الطاقة بين الأحمال المتصلة بها وتفعيل أنظمة الطوارئ في حالة انخفاض الجهد.

المدخل - مساحة حرة يمكن لمستطيل ذي أبعاد معينة الدخول إليها بحرية.

مصدر طاقة مستقل إضافي - مصدر طاقة غير منقطع (UPS)، مصنوع وفقًا لدائرة تحويل الجهد المزدوج (من التيار المتردد إلى التيار المستمر ومن التيار المستمر إلى التيار المتردد)، مما يوفر التبديل الفوري (أقل من 0.15 ثانية) للطاقة من البطاريات وتنعيم الطاقة فشل الجهد عند تبديل ATS (الإدخال التلقائي للطاقة الاحتياطية). يتم تحديد سعة البطاريات وعددها من خلال الطاقة ووقت التشغيل المطلوب للمعدات من UPS.

الجزء المتصل: جزء من المعدات الكهربائية الطبية التي، أثناء التشغيل العادي، تتلامس جسديًا مع المريض لأداء وظيفتها، بما في ذلك.

يمكن أن تدار داخليا.

الشاطئ العلاجي - جزء من ساحل خزان طبيعي أو اصطناعي بمياه ساحلية مجهز ومناسب للقيام بالإجراءات العلاجية والوقائية والسباحة تحت إشراف الطاقم الطبي.

نظام تكنولوجيا المعلومات الطبية - نظام تكنولوجيا معلومات كهربائي يلبي المتطلبات الخاصة للمباني الطبية.

النظام الكهربائي الطبي: مجمع من المعدات تكون وحدة واحدة منه على الأقل عبارة عن أجهزة كهربائية طبية متصلة ببقية الأجهزة وظيفياً أو عن طريق توصيلات كهربائية قابلة للفصل.

ملاحظة - يشتمل النظام الكهربائي الطبي على الملحقات اللازمة لضمان عمل النظام والمدرجة في تعليمات التشغيل.

المعدات الكهربائية الطبية: المعدات التي:

مجهزة بما لا يزيد عن اتصال واحد بشبكة إمداد خاصة ومخصصة لتشخيص أو علاج أو مراقبة المريض تحت إشراف طبي،

لديه اتصال جسدي أو كهربائي مع المريض و/أو

ينقل الطاقة من أو إلى المريض و/أو

يكتشف نقل الطاقة من أو إلى المريض

ملاحظة - الملحقات الإضافية المحددة من قبل الشركة المصنعة، والضرورية للتشغيل العادي للمعدات، تشير إلى المعدات الطبية.

المباني الطبية - غرفة مخصصة للتشخيص والعلاج (بما في ذلك الإجراءات التجميلية). لأغراض السلامة الكهربائية، يتم تقسيم المباني الطبية حسب نوع الإجراءات التي يتم تنفيذها والمعدات المستخدمة:

المجموعة 0 : منشأة طبية لا يُقصد فيها استخدام أي أجزاء تلامسية.

مجموعة 1 : الأماكن الطبية التي سيتم فيها استخدام الأجزاء الملامسة: خارجيًا؛ داخليًا إلى أي جزء من الجسم، باستثناء ما هو محدد في المجموعة 2.

المجموعة 2 : منشأة طبية مخصصة لاستخدام الأجزاء المتلامسة في الإجراءات داخل القلب، وفي غرف العمليات للعمليات التوضيحية، وفي الإجراءات الطبية الحيوية الأخرى عندما يشكل انقطاع التيار الكهربائي تهديدًا لحياة المريض.

ملحوظة: الإجراءات داخل القلب هي تلك التي يتم فيها زرع موصل كهربائي في قلب المريض أو ملامسته للقلب ويمكن الوصول إليه من خارج جسم المريض. في هذه الحالة، يشتمل الموصل الكهربائي على أسلاك معزولة، مثل أقطاب التحفيز الكهربائي أو أقطاب تخطيط القلب داخل القلب، أو الأنابيب المعزولة المملوءة بالسوائل الموصلة.

فوق الأرض- طابق، مستوى أرضية المبنى لا يقل عن مستوى التخطيط للأرض. مع مستويات التخطيط المتغيرة للأرض، يعتبر الطابق فوق سطح الأرض إذا:

يتم إجراء مخارج الإخلاء من الأرضية إلى مستوى الأرض.

إذا كان ما لا يقل عن 75% من الخط الذي يلتقي فيه طابق الطابق الأول فوق الأرض مع الجدران الخارجية يكون له ارتفاع تخطيطي لا يقل عن مستوى الأرض.

(إذا كان أكثر من 75% من خط التقاء طابق الطابق الأول فوق الأرض مع الجدران الخارجية له ارتفاع تخطيطي تحت مستوى الأرض، فيمكن تخصيص الجزء فوق الأرض من الطابق تخطيطاً وفصله عن تحت الأرض جزء من حواجز النار المناسبة. وفي هذه الحالة يجب توفير مخارج الطوارئ لكل جزء على حدة.)

جناح- الغرفة الطبية الوظيفية الرئيسية في القسم، حيث يتم تشخيص الأمراض وعلاجها ومراقبتها ورعايتها للمرضى.

قسم الجناح- العنصر الهيكلي الوظيفي الرئيسي للمؤسسات الطبية للمرضى الداخليين، بما في ذلك الأقسام وغرف التشخيص والعلاج والمباني الإدارية والمكاتب والمخازن التي تدعم عملية العلاج.

مريض- الشخص الذي يخضع لفحص طبي أو علاج.

مساحة المريض- أي منطقة قد يحدث فيها اتصال مقصود أو غير مقصود للمريض (وضعه ثابت) مع أجزاء من النظام الكهربائي الطبي أو مع أي شخص لديه اتصال بأجزاء من النظام

نظام إمداد الغاز العلاجي- مجموعة من المعدات الهندسية المكونة من مصادر إمداد الغاز (الأكسجين وأكسيد النيتروز والهواء المضغوط وثاني أكسيد الكربون والنيتروجين وما إلى ذلك) وتوفير الفراغ وإزالة الغازات المخدرة؛ شبكات خطوط الأنابيب التي تنقل الغازات؛ نقاط استهلاك الغاز وأنظمة التحكم الأوتوماتيكية بإمدادات الغاز.

محطة الإسعاف– منظمة طبية تضم فرقًا متنقلة لتقديم الرعاية الطبية والنقل المناسب.

مستشفى– قسم هيكلي للمستشفى مصمم لتقديم الرعاية الطبية للسكان على مدار 24 ساعة.

4. أحكام عامة

1. يعتمد تطوير قواعد القواعد على مبادئ تصميم مباني المؤسسات الطبية مع مراعاة شاملة لجميع أنظمة السلامة: السلامة الهيكلية، والحرائق، والصحية والوبائية، والكهربائية، وما إلى ذلك. يجب تصميم أنظمة سلامة المباني بهذه الطريقة بطريقة لا تؤدي إلى تعطيل العلاقات الوظيفية داخل الإدارات وفيما بينها.

2. يجب تحديد موقع المنظمات الطبية وملفها الشخصي وقدراتها وهيكلها من خلال المخططات (المعايير) الإقليمية لتطوير القاعدة المادية للصناعة.

3. تم أخذ مؤشرات القدرة التقديرية لمنشآت الرعاية الصحية وأقسامها حسب الجدول رقم 1.

الجدول 1

مؤشرات القدرة التقديرية للمنظمات الطبية (أقسامها)

اسم المؤسسة (المباني)	وحدات الطاقة
المؤسسات
المستشفيات	سرير
مستشفيات منظمات التوليد	الأسرة (باستثناء أسرة الأطفال حديثي الولادة في قسم ما بعد الولادة)
مستوصفات مع مرافق للمرضى الداخليين	الزيارات لكل وردية وأسرة
العيادات الخارجية مستوصفات بدون مستشفى	الزيارات لكل وردية*
مرافق الطوارئ والطبية	المغادرة في السنة
أقسام نقل الدم	الدم المشتراة (المعالجة) (لتر في السنة)
الأقسام الباثولوجية والتشريحية	عدد الوظائف الطبية
صيدليات المستشفيات (المستودعات)	أسرة مخدومة
منظمات المصحات والمنتجعات
مقصف الموظفين	الجلوس
كتلة غذائية للمرضى	أسرة مخدومة
أقسام التأهيل	عدد الإجراءات

* يتم تحديد القدرة التصميمية للعيادات الخارجية الإقليمية، بما في ذلك المستوصفات التي لا تحتوي على مستشفيات، من خلال مهمة التصميم ويتم حسابها كمجموع الطاقة الاستيعابية لجميع غرف المواعيد الطبية. ولتحديد القدرة التصميمية، يبلغ متوسط الإنتاجية لمكتب طبيب واحد 15 زيارة لكل نوبة عمل.

5. متطلبات منظمة التخطيط للموقع. المتطلبات العامة للمباني. مجموعات الضغط.

5.1 متطلبات الموقع

7. أمام المداخل الرئيسية للمستشفيات والعيادات الخارجية والمستوصفات ومستشفيات الولادة ينصح بتوفير مساحات خضراء للزوار بمعدل 0.2م لكل سرير أو زيارة لكل وردية على ألا تقل عن 50م. يجب عند مداخل العيادات الخارجية للأطفال توفير مناطق بها مظلات لعربات الأطفال بمساحة لا تقل عن 20م2.

8. يجب أن يتمتع الموقع بإمكانية الوصول إلى المدخل الرئيسي ومنطقة الاستقبال ومدخل المرافق لإمدادات المواد والتخلص من المواد المستخدمة والنفايات. - يمكن توفير مداخل منفصلة للموظفين. يوصى بتصميم طرق للمشاة والنقل في الموقع حتى لا تتقاطع.

9. لأسباب تتعلق بالسلامة، يجب أن تكون هناك إضاءة خارجية في الموقع، بما في ذلك مداخل المباني والسلالم الخارجية وفتحات إطفاء الحرائق، وعلى طول طرق المشاة والنقل، وكذلك في مواقف السيارات.

10. في أراضي المستشفيات، باستثناء الأمراض المعدية والسل، يُسمح بوضع المعاشات التقاعدية وفقًا لمهمة التصميم.

11. في ظروف إعادة إعمار المستشفيات القائمة، المصحوبة بتشييد مباني جديدة، والبناء الجديد في مواقع في مناطق حضرية ضيقة، يُسمح بإقامة مباني جديدة دون الخروج عن الخطوط الحمراء.

12. ينصح بتصميم مجمع المستشفى على شكل كتلة واحدة. عند وضع الوحدات في مباني منفصلة يجب أن تكون متصلة ببعضها عن طريق الممرات. يجب مراعاة المسافة بين مباني مؤسسات الرعاية الصحية والأشياء الأخرى، وكذلك الخطوط الحمراء، وفقًا للملحق 2

13. لا يُسمح بتصميم غرف الغلايات المثبتة على السطح والمدمجة والملحقة بالمباني الطبية والمهاجع للمستشفيات والعيادات والمصحات والمرافق الترفيهية. وفقًا لمعايير السلامة من الحرائق، يتم أخذ المسافة من المباني الطبية والتشخيصية إلى غرف الغلايات القائمة بذاتها ومحطات المحولات الفرعية والهياكل الأخرى وفقًا للقانون الاتحادي رقم 123 (الجدول 11). الحد الأدنى للمسافات من محطات المحولات الفرعية المغلقة بقدرة 2 ميجا فولت مع مراعاة EMI هي 15 مترًا. المسافات من محطات المحولات الفرعية المغلقة ذات الفولتية 10 كيلو فولت أو أقل ليست موحدة.

14. يجب أن تؤخذ مساحة المناظر الطبيعية في المناطق الخالية من التنمية اعتمادًا على درجة كثافة العلاج في المؤسسة الطبية وفقًا للجدول 4

الجدول 4

15. يمكن تعويض الإمكانيات المحدودة لتنسيق الحدائق في المباني الكثيفة من خلال إنشاء "حدائق الأسطح" المدمجة في مباني المنظمات الطبية، مما يكون له تأثير مفيد على الحالة النفسية للمرضى. يتم ترتيب هذه الحدائق على ارتفاعات مختلفة من مجمع المستشفى على تلك الأسطح التي تقع في المستويات الدنيا أعلى نسبيًا من تلك الموجودة، مما يوفر إمكانية الوصول البصري للمرضى على مستوى النافذة. يمكن أن تكون من نوعين: النوع أ - حديقة مخصصة للاستجمام بها مسارات ومناطق لأغراض مختلفة وعناصر تنسيق حدائق مختلفة (الأشجار والشجيرات والمروج وأسرة الزهور وما إلى ذلك). النوع ب - سقف أخضر مع غطاء عشبي دون إمكانية الاستجمام

16. عند تنسيق الموقع، خاصة في المنظمات الطبية للأطفال، يجب إعطاء الأفضلية للنباتات غير المسببة للحساسية أو السامة أو الشائكة أو أي خطر آخر على المرضى.

17. يتم زراعة شرائح من المساحات الخضراء على طول محيط مواقع المؤسسات الطبية خالية من المباني. تزرع في الموقع الأشجار على مسافة لا تزيد عن 15 متراً، والشجيرات لا تبعد أكثر من 5 أمتار عن الفتحات الحاملة للضوء التي توجد خلفها غرف المرضى أو مناطق عمل الموظفين وذلك لمنع انخفاض الضوء الطبيعي والتشمس. .

18. يجب تسييج مناطق المؤسسات الطبية التي بها مستشفيات، بما في ذلك المصحات. يبلغ ارتفاع السياج للمؤسسات التي لديها مستشفيات 1.6 مترًا، ولمستشفيات الأمراض النفسية - 2.5 مترًا على الأقل عند الدخول والخروج من أراضي مؤسسات الرعاية الصحية، يتم تركيب حاجز يفتح تلقائيًا من نقطة المراقبة بالفيديو. وفقا لمهمة التصميم، يمكن توفير نقطة تفتيش مع المعدات المناسبة. عند مغادرة أراضي مستشفيات الأمراض المعدية ومحطات الإسعاف الفرعية، يجب تركيب أجهزة معالجة تطهير المركبات.

19. يجب أن يتمتع الموقع بإمكانية الوصول إلى المدخل الرئيسي وقسم الاستقبال ومدخل المرافق لتوريد المواد وإزالة المواد المستعملة والنفايات. يمكن دمج مدخل قسم علم الأمراض مع مدخل المرافق.

20. لتجميع النفايات المنزلية والغذائية والطبية الصلبة في المنطقة الاقتصادية يجب تركيب حاويات منفصلة ذات أغطية محكمة الغلق على مناطق ذات سطح صلب مقاوم للماء تزيد أبعادها عن المساحة الأساسية للحاويات بمقدار 1.0 م على كل الجوانب.

21. يتم تركيب نقاط تخزين وتوزيع مركزية للغازات الطبية : على أن يتم تخزين 12 أسطوانة أو أقل بسعة إجمالية لا تزيد عن 10 طن – عند الجدار الفارغ للمبنى تحت مظلة مقاومة للحريق أو في معدن خزانة.

22. وفقًا لمهمة التصميم، يتم إنشاء مهبط للطائرات العمودية لواحد أو أكثر من أماكن وقوف طائرات الهليكوبتر في موقع منظمة طبية. الحد الأدنى لأبعاد مهبط طائرات الهليكوبتر هو 15x15 م، ويجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمنحدر الموقع 3 درجات. خارج الموقع، على مسافة تصل إلى 20 مترا، يجب ألا تكون هناك عوائق يزيد ارتفاعها عن 1 متر.

23. تنتمي الشواطئ العلاجية للمصحات والشريط الساحلي المجاور (حتى 100 متر فوق مستوى المياه) إلى منطقة الحماية الصحية الأولى للمنتجع وبناء مرافق غير مرتبطة بتشغيل الشواطئ ورعاية المرضى يحظر. عند اختيار موقع لتنظيم شاطئ علاجي، من الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار: النظام الهيدرولوجي (غياب الدوامات، والتيارات التي تزيد عن 0.5 م / ثانية، والتقلبات الحادة في مستوى المياه)؛ تضاريس القاع والتربة (غياب الثقوب والهياكل وما إلى ذلك) والتأثير السلبي للضوضاء الصادرة عن الطرق والسكك الحديدية والمؤسسات وكذلك سلامة الساحل (غياب الرياح القوية وإمكانية حدوث انهيارات أرضية ساحلية).

24. عند بناء شاطئ علاجي، ينبغي للمرء أن ينطلق من عدد الإقامات المتزامنة للمرضى على الشاطئ، و100% من سعة أسرة المصحات والحد الأدنى المسموح به لسرير واحد: للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عضلية هيكلية 2؛ للمرضى الآخرين - 5 م 2.. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون طول الخط الساحلي لكل شخص على الشاطئ بعرض شريط شاطئ يبلغ 25 مترًا أو أكثر 0.2 متر على الأقل، ومساحة سطح الماء على البحر والنهر - ما لا يقل عن 5 م 2، في خزانات المياه العذبة غير المتدفقة ومنخفضة التدفق (البحيرات والخزانات) - 10 م 2 على الأقل. يجب أن تقع الشواطئ العلاجية على مسافة قريبة (ما يصل إلى 1.2 كم) من مباني المهاجع، وأن تكون بها طرق وصول ومقاربات ومنحدرات مريحة إليها (المسارات والسلالم والمصاعد والقطارات الجبلية المائلة وما إلى ذلك)، بما في ذلك الأشخاص ذوي الإعاقة - مستخدمي الكراسي المتحركة .

25. على أراضي الشاطئ الطبي، يتم تمييز ثلاث مناطق علاجية مناخية: منطقة الظل المستمر (حوالي 20٪)، ومنطقة الإشعاع الشمسي المنتشر (حوالي 40٪)، ومنطقة الإشعاع الشمسي النشط (حوالي 40٪). . وتنقسم شواطئ مصحات الأطفال إلى قطاعات حسب عدد المجموعات، ويجب أن تحتوي كل منها على ثلاث مناطق علاجية مناخية. يوجد على الشاطئ مناطق للعلاج الطبيعي. يجب تحديد مساحة المنطقة المائية المخصصة للسباحة. الحد الأقصى لعمق منطقة المياه للبالغين هو 3-4 أمتار، للآباء والأمهات مع الأطفال - 2.0-2.5 م، للأطفال -1.5 م. في منطقة السباحة يجب ألا تتجاوز المسافة القصوى من الساحل إلى العوامات: للبالغين - 75 م، للآباء والأمهات مع الأطفال - 40 م، للأطفال - 30 م إذا كان هناك نقص في المساحة الساحلية المناسبة للشاطئ ، يُسمح ببناء مقصورة التشمس الاصطناعي فوق الماء.

26. منطقة خدمة الشاطئ هي امتداد لمنطقة العلاج. وينبغي أن تشمل الخدمات التي تضمن التشغيل الآمن للشاطئ: مركز طبي، ومركز راديو، ومركز إنقاذ، وغرفة للموظفين، وحمامات بمياه عذبة، ودورات مياه للموظفين، ودورات مياه للمرضى (مرحاض واحد لـ 50 شخصًا). بالإضافة إلى ذلك، يوجد في منطقة الخدمة كبائن لتغيير الملابس، ودشات بالمياه العذبة (كابينة واحدة لـ 75 شخصًا)، ونوافير للشرب (1 لكل 10 أشخاص)، وغسالات للقدمين (1 لكل 50 شخصًا)، وما إلى ذلك.

5.2. المتطلبات العامة للمباني

5.2.1. أنواع وهيكل المنظمات الطبية. هيكل الفرع.

1. يتم تحديد هيكل وتكوين أقسام المنظمات الطبية من خلال مهمة التصميم، مع الأخذ في الاعتبار ملف وقدرة ومركزية خدمات التشخيص والدعم لضمان إمكانية استخدامها من قبل كل من المرضى والعاملين في مجمع المستشفى، والمنظمات الأخرى. عند نقل عدد من الوظائف المساعدة والتشخيصية إلى منظمات أخرى (مركز التشخيص المركزي، قسم التعقيم المركزي، المختبر التشخيصي، الغسيل، قسم التموين، خدمة التنظيف، قسم علم الأمراض، وما إلى ذلك)، قد تكون بعض الوحدات في هيكل المنظمة الطبية مفتقد.

2. يتم تحديد قدرة وهيكل المستشفى وفقًا لاحتياجات سكان منطقة الخدمة للأنواع الرئيسية من العيادات الداخلية والخارجية والرعاية الاستشارية والتشخيصية وإعادة التأهيل. اعتمادًا على منطقة الخدمة، تنقسم المستشفيات متعددة التخصصات إلى:

المستشفيات المحلية؛

مستشفيات المنطقة؛

مستشفيات المنطقة المركزية؛

مستشفيات المناطق (المشتركة بين المناطق)،

مستشفيات المدينة؛

المستشفيات الإقليمية (الإقليمية)؛

المستشفيات الجمهورية؛

أنواع المستشفيات المستقلة هي مستشفيات الطوارئ، ومستشفيات إعادة التأهيل، ومستشفيات الأطفال.

3. المستشفيات المتخصصة (الأمراض المعدية، والسل، والطب النفسي، وما إلى ذلك) مصممة لتوفير رعاية للمرضى الداخليين في ملف معين.

4. منظمات التوليد هي مؤسسات متخصصة تقدم الرعاية للمرضى الداخليين والرعاية الاستشارية والتشخيصية للنساء الحوامل والنساء أثناء المخاض والنساء بعد الولادة والمواليد الجدد ومرضى أمراض النساء.

5. يجوز أن تشتمل المنظمات الطبية التي بها مستشفى على الوحدات الهيكلية التالية:

أقسام المرضى الداخليين:

أقسام الاستقبال مع غرف الخروج،

أقسام الجناح

أقسام التشغيل (الكتل)؛

وحدات الإنعاش والعناية المركزة؛

أقسام التخدير والإنعاش.

أجنحة الولادة (الكتل)؛

يوم مستشفى.

الأقسام الاستشارية والتشخيصية:

أقسام الاستقبال الاستشارية؛

مختبر تشخيص النويدات المشعة (النظائر المشعة)؛

الأقسام الطبية:

أقسام العلاج الإشعاعي؛

الوحدات المساعدة

مختبرات التشخيص السريري؛

أقسام نقل الدم.

أقسام التعقيم المركزية؛

الصيدليات داخل المستشفى؛

أقسام الطوارئ؛

أقسام علم الأمراض.

أقسام الأعمال

خدمات الطبخ؛

المغاسل.

أقسام التطهير؛

المكاتب والمباني المنزلية.

خدمات التوريد مع مرافق المستودعات؛

خدمات التخزين المؤقت ومعالجة النفايات الطبية.

الخدمات الهندسية لدعم الحياة في المباني الطبية.

وحدات التدريب

مباني الأقسام السريرية.

6. ينصح بتصميم وحدات استشارية وتشخيصية وعلاجية مركزية مع إمكانية استخدامها من قبل المرضى الداخليين والخارجيين. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون لديهم مداخل منفصلة ومناطق انتظار.

7. تنقسم المؤسسات الطبية التي لا يوجد بها مستشفى إلى عيادات خارجية وغيرها (مختبرات، أقسام تعقيم مركزية، وغيرها).

8. العيادات الخارجية وتشمل:

المحطات الطبية والقبالة (FAP)، والعيادات الطبية الخارجية الريفية (DVA)، ومكاتب الممارسين العامين؛

العيادات الإقليمية (المنطقة، المدينة، إلخ)؛

عيادات الأقسام،

مراكز طبية متعددة التخصصات ومتخصصة،

العيادات المتخصصة بما فيها المستوصفات التي لا يوجد بها مستشفيات.

مراكز العلاج التأهيلي.

9. قد تكون الأقسام الهيكلية التالية جزءًا من المنظمات الطبية للمرضى الخارجيين:

أقسام العيادات الخارجية؛

الأقسام الاستشارية والتشخيصية، بما في ذلك:

أقسام (مكاتب) التشخيص الوظيفي؛

أقسام (مكاتب) التشخيص بالمنظار.

أقسام التصوير الطبي (الغرف)؛

الأقسام الطبية:

يوم مستشفى.

أقسام العلاج الفعال (بما في ذلك غسيل الكلى)؛

أقسام الأوكسجين عالي الضغط.

أقسام (غرف) العلاج التأهيلي؛

أقسام العلاج الوظيفي (المكاتب)؛

قرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 مايو 2010 رقم 58
"عند الموافقة على SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية"

مع التغييرات والإضافات من:

3. منذ لحظة دخول القواعد واللوائح الصحية والوبائية SanPiN 2.1.3.2630-10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية" حيز التنفيذ، SanPiN 2.1.3.1375-03 "المتطلبات الصحية للتنسيب والترتيب والمعدات وتشغيل المستشفيات ومستشفيات الولادة والمستشفيات الطبية الأخرى"، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06.06.2003 N 124 (مسجل لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 06.18.2003، التسجيل رقم 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07، التعديل رقم 1 على SanPiN 2.1.3.1375-03، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 أبريل 2007 رقم 19 (مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 5 يونيو 2007، رقم القيد 9597)؛ SP 3.1.2485-09 "الوقاية من عدوى المستشفيات في المستشفيات الجراحية (الأقسام) التابعة للمنظمات الطبية"، الإضافة رقم 1 إلى SanPiN 2.1.3.1375-03، تمت الموافقة عليها بقرار من كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 فبراير ، 2009 رقم 9 (مسجل لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 20/03/2009، رقم التسجيل 13548)؛ SanPiN 2.1.3.2524-09 "المتطلبات الصحية والنظافة للمؤسسات الطبية لطب الأسنان"، التعديل رقم 2 على SanPiN 2.1.3.1375-03، تمت الموافقة عليه بقرار من رئيس أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 07.07.2009 N 48 (مسجل مع وزارة العدل الروسية بتاريخ 20.08.2009، التسجيل رقم 14581)؛ SanPiN 3.5.2528-09 "تنظيم تدابير التطهير والتعقيم في المنظمات الطبية والوقائية"، الإضافة رقم 2 إلى SanPiN 2.1.3.1375-03، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 08/06/ 2009 رقم 51 (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 26.08.2009، رقم التسجيل 14624)؛ SanPiN 2.1.3.2576-10 التعديل رقم 3 على SanPiN 2.1.3.1375-03، تمت الموافقة عليه بقرار كبير أطباء الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 04/03/2010 رقم 18 (مسجل لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 27/04/2010 رقم القيد 17017).

جي جي. اونيشينكو

التسجيل رقم 18094

تم تحديد المتطلبات الصحية والوبائية لرواد الأعمال والمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية (SanPiN 2.1.3.2630-10).

وهي تحل محل SanPiN 2.1.3.1375-03 "المتطلبات الصحية لوضع وتصميم وتجهيز وتشغيل المستشفيات ومستشفيات الولادة والمستشفيات الطبية الأخرى" (بما في ذلك الإضافات والتغييرات).

لقد تم تحديد المكان الذي يجب أن توجد فيه منظمات العلاج والوقاية (HPOs). وبالتالي، تقع مستشفيات الأمراض النفسية والمعدية على مسافة لا تقل عن 100 متر من المباني السكنية (سابقا - على الأقل 500 متر). في المباني السكنية، لا يمكن العثور على المرافق الطبية لتقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أو المخدرات، والمختبرات الميكروبيولوجية، وأقسام التصوير بالرنين المغناطيسي.

تم إصلاح متطلبات المباني والهياكل والمباني والديكور الداخلي وإمدادات المياه والصرف الصحي والتدفئة والتهوية والإضاءة والمخزون والمعدات.

يوصى بتهوية الغرف 4 مرات على الأقل يوميًا لمدة 15 دقيقة. وينبغي أن يكون لديهم أيضًا خزائن لتخزين متعلقات المرضى. يجب غسل زجاج النوافذ مرتين على الأقل في السنة. سابقاً - مرة شهرياً على الأقل من الداخل ومرة كل 3 أشهر من الخارج (الربيع، الصيف، الخريف).

للتنظيف يُسمح بالاستعانة بشركات تنظيف محترفة تعمل على مدار الساعة. الاستثناء هو مباني الفئة أ.

تم تحديد قواعد النظافة الشخصية وتنظيم التغذية للمرضى.

لقد تم تحديد كيفية تنفيذ إجراءات الوقاية ومكافحة الأوبئة والتطهير والتعقيم. تم تحديد متطلبات ظروف عمل الطاقم الطبي وما إلى ذلك.

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0