تعليمات حقن Noshpa للاستخدام. نقوم بتخفيف تشنجات الألم باستخدام الحقن بدون shpa

حقنة.

الدوائية

الأدوية المستخدمة لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. رمز ATS A0ZA D02.

دواعي الإستعمال

تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب حوائط المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.

تشنجات العضلات الملساء في أمراض المسالك البولية: تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، زحير المثانة.

كعلاج مساعد (عندما يكون استخدام الدواء في شكل أقراص غير ممكن)

لتشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنج القلب و / أو البواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون.
للأمراض النسائية: عسر الطمث.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء (خاصة ميتابيسلفيت الصوديوم). قصور شديد في الكبد أو الكلى أو القلب (متلازمة انخفاض النتاج القلبي).

طلب

متوسط الجرعة اليومية المعتادة ل الكبار هو 40-240 ملغ (لمدة 1-3 حقن منفصلة) في العضل.

في مغص حادفي المرضى البالغين الذين يعانون من حصوات في المسالك البولية أو الصفراوية - 40-80 ملغ.

ردود الفعل السلبية

الآثار الجانبية التي لوحظت أثناء التجارب السريرية والتي قد تكون ناجمة عن دروتافيرين، موزعة حسب العضو وتكرار حدوثها: شائعة جدًا (> 1/10)، شائعة (> 1/100،< 1/10), нечасто (> 1/1 000, < 1/100), единичные (> 1/10 000, < 1/1 000), очень редкие (< 1/10 000).

من الجهاز المناعي.

تفاعلات تحسسية فردية، بما في ذلك الوذمة الوعائية، الشرى، الطفح الجلدي، الحكة، الحمى، القشعريرة، الحمى، الضعف، خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للميتابيسولفيت.

معدل التكرار غير معروف - تم الإبلاغ عن حالات صدمة الحساسية مع عواقب مميتة وغير مميتة عند استخدام الشكل القابل للحقن.

من نظام القلب والأوعية الدموية.

واحد - ضربات القلب السريعة، انخفاض ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز العصبي.

وحيد - الصداع والدوخة والأرق.

من الجهاز الهضمي.

الغثيان المنفرد، والإمساك، والقيء.

الاضطرابات العامة وردود الفعل في موقع الحقن:ردود الفعل المحلية في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

الأعراض: مع جرعة زائدة كبيرة من دروتافيرين، لوحظت اضطرابات في ضربات القلب والتوصيل، بما في ذلك كتلة كاملة من حزمة هيس والسكتة القلبية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دقيق وأن يتلقى علاجًا داعمًا للأعراض.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية

حمل.كما أظهرت نتائج الدراسات السريرية والدراسات الحيوانية بأثر رجعي، فإن استخدام الدواء لم يسبب أي علامات على أي تأثير مباشر أو غير مباشر على الحمل أو التطور الجنيني أو الولادة أو التطور بعد الولادة. ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر عند وصف الدواء للنساء الحوامل. لا ينبغي استخدام دروتافيرين أثناء الولادة.

الرضاعة.بسبب نقص البيانات من الدراسات الحيوانية ذات الصلة، لا ينصح بإعطاء الدواء أثناء الرضاعة.

أطفال

يستخدم الدواء للأطفال.

ميزات التطبيق

بسبب خطر الانهيار عند إعطاء No-shpa ® عن طريق الوريد، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء.

يستخدم بحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني.

يحتوي الدواء على ميتابيسلفيت، والذي قد يسبب تفاعلات تحسسية، بما في ذلك أعراض صدمة الحساسية والتشنج القصبي لدى المرضى الذين يعانون من حساسية، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الربو أو الحساسية. في حالة فرط الحساسية لميتابيسلفيت الصوديوم، ينبغي تجنب إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء بالحقن للنساء الحوامل (انظر قسم "الاستخدام أثناء الحمل أو الرضاعة").

القدرة على التأثير على سرعة رد الفعل عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات

من الضروري تحذير المرضى أنه بعد إعطاء الدواء بالحقن، وخاصة عن طريق الوريد، يوصى بالامتناع عن القيادة وأداء الأعمال التي تتطلب المزيد من الاهتمام.

التفاعل مع أدوية أخرى وأنواع أخرى من التفاعلات

تعمل مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز (No-shpa ® ، بابافيرين) على تقليل التأثير المضاد للباركنسونية لليفودوبا. يجب استخدام No-shpa ® بحذر في نفس الوقت مع ليفودوبا، حيث أن التأثير المضاد للباركنسون للأخير يتناقص، وتزداد الصلابة والارتعاش.

الخصائص الدوائية

الدوائية.دروتافيرين هو أحد مشتقات الإيزوكينولين الذي له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء عن طريق تثبيط عمل إنزيم فوسفودايستراز IV (PDE IV)، مما يؤدي إلى زيادة تركيز cAMP، وبسبب تعطيل نشاط كيناز السلسلة الخفيفة للميوسين (MLCK). )، لاسترخاء العضلات الملساء.

في المختبريثبط دروتافيرين عمل إنزيم PDE IV ولا يؤثر على عمل نظائر الإنزيم فوسفوديستراز III (PDE iii) وفوسفوديستراز V (PDE V). PDE IV له أهمية وظيفية كبيرة في الحد من النشاط الانقباضي للعضلات الملساء، لذلك قد تكون مثبطات هذا الإنزيم الانتقائية مفيدة في علاج الأمراض المصحوبة بفرط الحركة، وكذلك الأمراض المختلفة التي تحدث خلالها تشنجات في الجهاز الهضمي.

في خلايا العضلات الملساء لعضلة القلب والأوعية الدموية، يتم تحلل cAMP بشكل أساسي بواسطة إنزيم PDE III، وبالتالي فإن دروتافيرين هو عامل مضاد للتشنج فعال وليس له آثار جانبية كبيرة على نظام القلب والأوعية الدموية وتأثير علاجي قوي على هذا النظام.

Drotaverine فعال ضد تشنجات العضلات الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. يعمل دروتافيرين على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والجهاز البولي التناسلي والأوعية الدموية، بغض النظر عن نوع تعصيبها المستقل. يزيد من الدورة الدموية في الأنسجة بسبب قدرته على توسيع الأوعية الدموية.

غالبًا ما تستخدم الأدوية المخصصة للبشر في الطب البيطري. واحد منهم هو No-Shpa، والذي يمكن استخدامه لعلاج الحيوانات من أي سلالة.

فهو يساعد على تخفيف التشنجات والمغص بشكل فعال. يتم استخدامه على شكل أقراص أو حقن. الدواء يثير ردود فعل سلبية نادرا للغاية.

يعد No-Spa أحد مضادات التشنج الشائعة التي يمكن استخدامها بمفردها أو مع أدوية أخرى. يستخدم الدواء على نطاق واسع في علاج الحيوانات الأليفة.

يهدف هذا الدواء إلى تقليل قوة العضلات في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقناة الصفراوية ويعزز تمدد الأوعية الدموية ويطبيع الدورة الدموية.

بسبب تأثيره على العضلات الملساء فإنه يساعد على تخفيف التشنجات المؤلمة وتحسين حالة الحيوان.

يتم استخدام No-shpu في الحالات التالية:

التهاب القولون.
مرض تحص بولي.
المغص الكلوي؛
التهاب المثانة؛
التهاب المرارة.
قرحة المعدة؛
إمساك؛
مضاعفات بعد الجراحة.
زيادة نغمة الرحم في الحيوانات الحوامل.

مهم!لا يؤثر الدواء على عمل الأعضاء ولا يتراكم في الكلى والكبد ولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة بالفيلم أو محاليل مخصصة للحقن.

جرعة الحقن

يتم تحديد جرعة الدواء حسب وزن الحيوان الأليف. تعطى الأقراص للكلاب التي يزيد وزنها عن 10 كجم. إذا كان الحيوان أصغر، يشار إلى الحقن العضلي. في بعض الحالات، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد.

عند استخدام الحقن تكون الجرعة 1 مل من المحلول لكل 10 كجم من وزن الكلب.

كيف وأين يتم الحقن؟

في العضل

تدار الحقن في العضل.

أيضًا، في بعض الحالات، يمكنك حقن الدواء في الكاهل، تحت الجلد، في منطقة لوحي الكتف. يتم تحديد ذلك من خلال المشكلة المطروحة ويتم حلها من قبل الطبيب البيطري.

تحت الجلد عند الكاهل

من الأفضل أن تستعين بأخصائي ليقوم بإعطاء الحقنة لصديقك ذو الأرجل الأربعة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

يجب أن يتم الحقن فقط في العضلات المسترخية، وإلا فإنه سيؤذي الحيوان. للقيام بذلك، يمكنك القيام بتدليك خفيف. يجب أن يكون المخلب عازمًا قليلاً.
ليست هناك حاجة لاستخدام المطهر. وهذا مطلوب فقط إذا كان هناك التهاب.
يجب ألا تلمس الإبرة بيديك على الإطلاق، وإلا فقد تسبب عدوى في العضلات.
يجب ألا يكون المحلول المستخدم باردًا جدًا ولا ساخنًا جدًا. درجة حرارة الجسم مثالية - فلن يشعر الحيوان بأي شيء تقريبًا.
هناك أماكن في الساق لا يمكن إعطاء الحقن فيها. أنها تحتوي على جذوع عصبية يمكن أن تسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة للحيوان.

انتباه!من المهم أيضًا وضع المحقنة بشكل صحيح.

ليست هناك حاجة لتخفيف الحل مسبقًا. يوصى باستخدام محاقن الأنسولين المجهزة بإبر رفيعة بشكل خاص.

عن طريق الوريد

نادرًا ما يتم وصف الحقن في الوريد، نظرًا لارتفاع خطر الآثار الجانبية والمضاعفات.

في أقراص

توصف الأقراص عادةً بمعدل قرص واحد 40 مجم لكل 10 كجم من وزن الحيوان.

للكلاب الكبيرة، يمكن الإشارة إلى أقراص 80 ملغ. يتم حساب هذه الجرعة لمدة 20 كجم من الوزن.

كيفية إعطاء؟

يمكن وضع الأقراص على جذر اللسان أو إعطاؤها للحيوان مع الطعام. قبل القيام بذلك عليك تهدئة الحيوان ومداعبته.

الحصة اليومية بالوزن

للسلالات الصغيرة

كقاعدة عامة، توصف الأجهزة اللوحية للأفراد الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم، ويشار إلى الحقن للكلاب الصغيرة.

الجرعة هي 1 مل من المحلول لكل 10 كجم من الوزن، ولا يتم إجراء أكثر من حقنتين في المجموع، على التوالي، والجرعة اليومية هي 1 أو 2 مل. ولكن في كل حالة على حدة يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب بشكل فردي.

لكبير

يوصى باستخدام الأجهزة اللوحية للكلاب الكبيرة. يتم وصف قرصين كحد أقصى بمعدل قرص واحد (40 مجم من المادة الفعالة) لكل 10 كجم من الوزن. إذا لزم الأمر، الجرعة القصوى هي 80 ملغ من المادة الرئيسية أو 2 مل إذا كنا نتحدث عن الحقن.

كم مرة؟

لا يمكن استخدام No-shpu، سواء على شكل أقراص أو على شكل حقن، على الكلاب أكثر من مرتين في اليوم.

كم عدد الايام؟

جرعة واحدة قد تكون كافية لتخفيف الأعراض. إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا، فيمكن استخدام الدواء لعدة أيام أو حتى أشهر. يجب أن يحدد الطبيب المسار الدقيق للعلاج في كل حالة محددة.

للكلاب

نظرًا لأن الدواء له آثار جانبية قليلة، فيمكن إعطاؤه للكلاب الصغيرة. يتم حساب الجرعة بطريقة مماثلة. على سبيل المثال، إذا كان الجرو يزن 2 كجم، فسيتم استخدام 0.2 من المحلول أو 1/5 من الجهاز اللوحي.

أنالجين وديفينهيدرامين

في بعض الأحيان يمكن دمج الدواء مع أدوية أخرى، على سبيل المثال، أنالجين أو ديفينهيدرامين. ولكن، كقاعدة عامة، هذا ليس ضروريا.

إذا تم استخدام No-Spa كجزء من العلاج المعقد، فيجب على الطبيب البيطري تقديم جميع المعلومات حول تفاعله مع أدوية أخرى.

إذا أصبح سيئا

يحتوي الدواء على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ويمكن وصفه للحيوانات من مختلف الأعمار والظروف.

الآثار الجانبية نادرة للغاية. ومع ذلك، في بعض الحالات تكون الظواهر التالية ممكنة:

عدم انتظام ضربات القلب.
انخفاض حاد في الضغط.
اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

في الحالات الأكثر شدة، لوحظ الانهيارات. تحدث الآثار الجانبية بشكل رئيسي عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، لذلك لا يتم استخدام هذه الحقن عمليا.

على الرغم من أن سمية الدواء منخفضة، إلا أنه يمكن أن يكون خطيرًا على الكلاب.

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تسبب الغثيان والقيء والاكتئاب وفقدان الشهية أو التشنجات قصيرة المدى. في هذه الحالة، لا يلزم علاج محدد - عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد 1-2 أيام.

في بعض الحالات، رد الفعل التحسسي ممكن. إذا لوحظت علاماته، يتم إيقاف الدواء. للتخفيف من تأثير الدواء، يمكن استخدام مضادات الكولين. يشار إليها في علاج قرحة المعدة أو الاثني عشر.

الاستثناءات والميزات

تعتمد جرعة الدواء بشكل أساسي على وزن الحيوان فقط ولا تختلف حسب سلالته أو عمره. يمكن استخدام "لا سبا" لعلاج الحيوانات المسنة والضعيفة.

يستخدم الدواء أيضًا لعلاج الجراء والإناث الحوامل والمرضعات، ولكن في هذه الحالة تكون مراقبة الطبيب البيطري مهمة بشكل خاص.

نظائرها

إذا لم يكن المنتجع الصحي غير مناسب للحيوان، لأسباب معينة، فمن المفيد استشارة أخصائي يمكنه اختيار نظير.

البدائل الرئيسية لـ no-shpa هي Drotaverine و Spasmol و Spasmomen. إنها تعمل بطريقة مماثلة، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على صحة الكلب وعمره ومستوى تطور المشكلة.

خاتمة

إن علاج حيوان أليف مهمة مسؤولة تمامًا. على الرغم من أن منتجع No-Spa لم يكن مخصصًا في الأصل للكلاب، إلا أنه يمكن استخدامه بنجاح لعلاجهم. في هذه الحالة من المهم استشارة أحد المتخصصين واستخدام الدواء بدقة وفقًا للنظام الموصوف له.

في تواصل مع

رقم التسجيل:ص رقم 011854/01-050713
اسم تجاري:نو-شبا®.
الاسم الدولي غير المملوك:دروتافيرين.
شكل جرعات:حل للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.

مُجَمَّع
تحتوي أمبولة واحدة (2 مل) على المادة الفعالة: دروتافيرين هيدروكلوريد - 40 ملغ؛
سواغ: ثاني كبريتيت الصوديوم (ميتابيسلفيت الصوديوم) - 2.0 ملغ، إيثانول 96٪ - 132.0 ملغ، ماء للحقن حتى 2.0 مل.

وصف:سائل شفاف ذو لون أصفر مخضر.

المجموعة العلاجية الدوائية:مضاد للتشنج.
رمز ايه تي اكس: A03AD02.

الخصائص الدوائية:

Drotaverine هو أحد مشتقات الإيزوكينولين الذي يُظهر تأثيرًا قويًا مضادًا للتشنج على العضلات الملساء عن طريق تثبيط إنزيم فوسفوديستراز (PDE). يعد إنزيم فوسفودايستراز ضروريًا للتحلل المائي لـ c-AMP إلى AMP. يؤدي تثبيط إنزيم الفسفوديستراز إلى زيادة تركيز c-AMP، مما يؤدي إلى التفاعل المتسلسل التالي: تعمل التركيزات العالية من c-AMP على تنشيط الفسفرة المعتمدة على c-AMP لسلسلة كيناز الميوسين الخفيفة (MLCK). تؤدي فسفرة MLCK إلى انخفاض تقاربها لمركب الكالسيوم (Ca2+)-الكالموديولين، مما يؤدي إلى شكل معطل من MLCK يدعم استرخاء العضلات. يؤثر c-AMP أيضًا على تركيز Ca2+ الخلوي عن طريق تحفيز نقل Ca2+ إلى الفضاء خارج الخلية والشبكة الساركوبلازمية. هذا التأثير المخفض لـ C2+ للدروتافيرين من خلال c-AMP يفسر التأثير المضاد للدروتافيرين على Ca2+.
في المختبر، يثبط دروتافيرين نظائر الإنزيم PDE-4، دون تثبيط نظائر الإنزيم PDE-3 وPDE-5. ولذلك، فإن فعالية دروتافيرين تعتمد على تركيزات PDE-4 في الأنسجة، والتي يختلف محتواها في الأنسجة المختلفة. يعد PDE-4 الأكثر أهمية لقمع النشاط الانقباضي للعضلات الملساء، وبالتالي قد يكون التثبيط الانتقائي لـ PDE-4 مفيدًا لعلاج خلل الحركة المفرط الحركة والأمراض المختلفة المصحوبة بحالة تشنجية في الجهاز الهضمي.
يحدث التحلل المائي لـ c-AMP في عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية بشكل رئيسي بمساعدة إنزيم PDE-3، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط المضاد للتشنج المرتفع، ليس للدروتافيرين أي آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية ولا يوجد أي آثار جانبية واضحة. آثار على نظام القلب والأوعية الدموية.
Drotaverine فعال ضد تشنجات العضلات الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، فإن دروتافيرين له تأثير مريح على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية والجهاز البولي التناسلي.

الدوائية
قد يخترق دروتافيرين و/أو مستقلباته حاجز المشيمة بشكل طفيف.
في المختبر - يمتلك دروتافيرين ارتباطًا عاليًا ببروتينات البلازما (95-97%)، خاصة مع الألبومين وγ وβ-globumin، بالإضافة إلى α-HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة).
في البشر، يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا عن طريق إزالة الأسيثيل O. تترافق مستقلباته بسرعة مع حمض الجلوكورونيك. المستقلب الرئيسي هو 4"-ديسيثيلدروتافيرين، بالإضافة إلى 6-ديسيثيلدروتافيرين و4"-ديسيثيلدروتافيرالدين.
في البشر، تم استخدام نموذج رياضي من غرفتين لتقييم الحرائك الدوائية للدروتافيرين. كان عمر النصف النهائي للنشاط الإشعاعي للبلازما 16 ساعة.
عمر النصف هو 8-10 ساعات. وفي غضون 72 ساعة، يتم التخلص منه بالكامل تقريبًا من الجسم، أكثر من 50% عن طريق الكلى (بشكل رئيسي في شكل مستقلبات) وحوالي 30% عن طريق الأمعاء. لم يتم الكشف عن دروتافيرين دون تغيير في البول.

مؤشرات للاستخدام

تشنجات العضلات الملساء المرتبطة بأمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب محيط بالمثانة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.
- تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية: تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، زحير المثانة.
كعلاج مساعد (عندما لا يمكن استخدام شكل الأقراص):
- لتشنجات العضلات الملساء من أصل الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون
- للأمراض النسائية: عسر الطمث.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء.
فرط الحساسية لثاني كبريتيت الصوديوم (انظر قسم "تعليمات خاصة").
- فشل حاد في الكبد أو الكلى.
- فشل القلب المزمن الشديد.
- عمر الأطفال (لم يتم دراسة استخدام دروتافيرين لدى الأطفال في الدراسات السريرية).
- فترة الرضاعة .

بحرص:

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني (خطر الانهيار، راجع قسم "تعليمات خاصة")؛
- في النساء الحوامل (انظر قسم "الحمل والرضاعة")

فترة الحمل والرضاعة

كما أظهرت الدراسات التي أجريت على السمية الإنجابية في الحيوانات والدراسات الاسترجاعية للبيانات السريرية، فإن استخدام دروتافيرين أثناء الحمل لم يكن له أي آثار ماسخة أو سمية للأجنة. على الرغم من ذلك، عند وصف دروتافيرين للنساء الحوامل، يجب توخي الحذر ويجب استخدامه فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين، ويجب أن تكون جرعة الحقن من عقار No-shpa® يجب تجنبه عند النساء الحوامل. لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الولادة (الخطر المحتمل للإصابة بنزيف وني بعد الولادة).
نظرا لعدم وجود بيانات سريرية ضرورية، لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الكبار:
متوسط الجرعة اليومية هو 40-240 ملغ من هيدروكلوريد دروتافيرين (مقسمة إلى 1-3 جرعات يوميًا) في العضل.
للمغص الحاد (التحصي الكلوي أو الصفراوي) - 40-80 ملغ عن طريق الوريد ببطء (مدة الإعطاء حوالي 30 ثانية).

أثر جانبي

فيما يلي التفاعلات الجانبية التي لوحظت في الدراسات السريرية، مقسمة حسب نظام العضو، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرجات التالية: شائع جدًا (≥10%)، شائع (≥1% و<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
من نظام القلب والأوعية الدموية
نادر - زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم.
من الجهاز العصبي
نادر - الصداع والدوخة والأرق.
من الجهاز الهضمي
نادرا - الغثيان والإمساك.
من الجهاز المناعي
نادر - تفاعلات حساسية (وذمة وعائية، شرى، طفح جلدي، حكة) (انظر قسم "موانع الاستعمال").
تردد غير معروف
تم الإبلاغ عن صدمة الحساسية المميتة وغير المميتة عند استخدام الدواء.
ردود الفعل المحلية
نادر - تفاعلات في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

ارتبطت جرعة زائدة من دروتافيرين باضطرابات في نظم القلب والتوصيل، بما في ذلك إحصار الحزيمة الكامل والسكتة القلبية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.
في حالة تناول جرعة زائدة، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي دقيق ويجب أن يتلقوا علاجًا للأعراض وعلاجًا يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الأساسية.

التفاعل مع أدوية أخرى

مع ليفودوبا
مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. عند وصف دروتافيرين بالتزامن مع ليفودوبا، قد يحدث زيادة في الصلابة والرعشة.
مع بابافيرين وبندازول ومضادات التشنج الأخرى (بما في ذلك مضادات الكولين م)
يعزز دروتافيرين التأثير المضاد للتشنج للبابافيرين والبندازول ومضادات التشنج الأخرى، بما في ذلك مضادات الكولين.
مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والبروكيناميد
يزيد من انخفاض ضغط الدم الناجم عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والبروكيناميد.
مع المورفين
يقلل من النشاط التشنجي للمورفين.
مع الفينوباربيتال
يعزز الفينوباربيتال التأثير المضاد للتشنج للدروتافيرين.

تعليمات خاصة
يحتوي هذا الدواء على ثاني كبريتيت، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية، بما في ذلك أعراض الحساسية والتشنج القصبي لدى الأفراد الحساسين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الربو أو أمراض الحساسية. في حالة فرط الحساسية للثنائي كبريتيت، يجب تجنب استخدام الدواء عن طريق الحقن (انظر قسم "موانع الاستعمال").
عند إعطاء دروتافيرين عن طريق الوريد للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي بسبب خطر الانهيار.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى:

خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن النموذج
محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل 20 ملغم / مل.
2 مل في أمبولات زجاجية داكنة (فئة التحلل المائي، النوع الأول) مع نقطة كسر ملحوظة.
5 أمبولات في عبوة بلاستيكية بدون طلاء (باليت).
1 أو 5 منصات مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
5 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات

كان هذا المضاد للتشنج المجري معروفًا منذ العصر السوفييتي كعلاج فعال للغاية لتخفيف آلام التشنج. لا تزال تعتبر الأداة الأكثر شيوعًا والأسرع للتخفيف العام من تشنجات الأنسجة العضلية الملساء. يتم إنتاج No-spa في أمبولات وأقراص ، وتصف تعليمات الاستخدام بشيء من التفصيل كيفية تناول كلا الشكلين من الدواء. غالبا ما يستخدم كمسكن سريع المفعول لتخفيف أعراض الألم.

ترجع شعبية No-shpa إلى حقيقة أنها فعالة بعد استخدامها، ونادرا ما تحدث ردود فعل سلبية، خاصة عند مقارنتها بمضادات التشنج المضادة للكولين. لكن الدواء له موانع ولا يناسب الجميع، لذلك يتم وصفه من قبل الطبيب بعد إجراء جميع الدراسات اللازمة بما في ذلك الفحوصات. التطبيب الذاتي محفوف بعواقب غير متوقعة.

المكون الرئيسي هنا هو دروتافيرين هيدروكلوريد. 2 مل من مادة الحقن تحتوي على:

40 ملليغرام من المادة الرئيسية.
بيروكبريتيت الصوديوم (E223)؛
الإيثانول (E1510)؛
ماء الحقن.

يتم إعطاء عقار No-shpa عن طريق الحقن (الحقن) وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج.

تشتمل المكونات النشطة أيضًا على بابافيرين، لكن دروتافيرين أكثر فعالية ويتم امتصاصه بشكل أسرع بعد الحقن، فهو يتيح لك الحصول على التأثير خلال 5 دقائق.

التأثير الدوائي

يعطي الدواء نتائج ممتازة في علاج المتلازمة التشنجية في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)، والمناطق البولية والتناسلية، مع تشنجات الأوعية الدماغية في الدماغ، مع الاكتئاب والعصاب، ومرض رينود.

ومع ذلك، يجب عليك توخي الحذر إذا كنت تعاني من مرض البروستاتا، لأن ارتخاء العضلات الملساء للمثانة قد يسبب مشاكل في التبول.

لا سبا على شكل حقن: ما هو الدواء؟

في بعض الأحيان يكون تناول الدواء عن طريق الفم غير مرغوب فيه لسبب أو لآخر. على سبيل المثال، بسبب عدم تحمل المريض للاكتوز. ثم يوصف له حقن المحلول. يتم الحصول على نتيجة سريعة للتشنج. هذا النموذج فعال لالتهاب البنكرياس وآلام الظهر والأعضاء الداخلية.

دواعي الإستعمال

No-spa هو مضاد للتشنج واسع النطاق يستخدم في:

علاج الأعراض. إن وصف الدواء له ما يبرره لتخفيف الألم دون إجراء تغييرات على الصورة السريرية للمرض.
العلاج الموجه للسبب. يوصف الدواء للقضاء على سبب الحالة المؤلمة. يتم التعبير عن التأثير في تخفيف تشنج الأنسجة العضلية الملساء.
التحضير الطبي الأولي قبل عدد من الإجراءات الطبية.

يوصف الشكل السائل من أجل:

أمراض الجهاز الصفراوي.
إعادة التأهيل بعد الجراحة.
قرحة الجهاز الهضمي.
تحص بولي.

إذا تم حقن نو سبا عن طريق الوريد، فيجب تخفيفه في محلول ملحي. بالإضافة إلى الحقن، يتم استخدامه في الوريد، كقاعدة عامة، يتم ممارسته بعد العمليات الجراحية.

يشار إلى استخدامه لتخفيف التشنجات في الفئران والصداع طويل الأمد. بالنسبة للكسور مهما كان شكلها، يتم استخدام الحقن لأنها توفر نتائج سريعة.

وفي أي الحالات يجب استخدامه بحذر؟

مثل أي عامل دوائي، يتطلب الدواء الحذر في الاستخدام. السبب الرئيسي الذي يجعل شكل الجهاز اللوحي يسبب مشاكل هو عدم تحمل اللاكتوز لدى المريض. حتى لو لم يكن لدى الشخص عدم تحمل شخصي لللاكتوز نفسه، فمن الممكن أن يكون له تأثير سلبي على الجهاز الهضمي، والذي يمكن أن يتجلى في شكل مغص معوي أو قيء.

بالنسبة للأعراض التي تشير إلى عدم امتصاص السكروز بشكل مرضي، يتم إعطاء المواد الفعالة للمريض باستخدام حقنة. يوصى باستخدام No-spa (محلول للحقن) لعلاج التهاب البنكرياس، عندما يكون تناول الدواء عن طريق الفم غير مرغوب فيه للغاية، لأن القيء يتطور في كثير من الأحيان مع هذا المرض.

موانع

أي دواء (بغض النظر عن مصدره - صناعي أو طبيعي) له موانع. ها هم:

وجود مسببات الحساسية في التركيبة.
طوال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
الربو القصبي، وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يمكن أن يؤدي استخدام No-shpa لهذه الفئة من المرضى إلى الاختناق وانسداد أعضاء الجهاز التنفسي، تليها الوذمة الرئوية والوفاة؛
عدم انتظام ضربات القلب.
أي مظهر من مظاهر انخفاض ضغط الدم، حيث أنه من الممكن حدوث انخفاض أكبر في الضغط مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

غالبًا ما يعاني بعض الأطفال والبالغين من حساسية تجاه اللاكتوز الموجود في الأقراص، لذا قبل استخدامه يجب استشارة الطبيب المختص.

إن استخدام الحبوب من قبل شخص يعاني من الحساسية قد يسبب صدمة الحساسية، وهي مميتة.

يتميز الدواء بتأثير دوائي واضح للغاية، لذا فإن استخدامه التلقائي أو غير الصحيح يشكل خطورة وله عواقب وخيمة. يجب استخدام هذا الدواء بحذر.

لا سبا في الحقن: تعليمات للاستخدام

توصف حقن هذا المضاد للتشنج لجميع الأمراض التي تتكرر فيها الهجمات التشنجية. هذا أمر نموذجي لأمراض الكلى والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والبنكرياس والأمراض النسائية مثل غزارة الطمث.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الحقن عندما يكون لدى المريض موانع لتناول الدواء عن طريق الفم، والتي يحددها الطبيب المعالج. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. يُسمح بالاستخدام المستقل للمنتج، ولكن ليس لمدة تزيد عن ثلاثة أيام.

يمنع استخدام الحقن للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للبالغين، الحد الأقصى لحجم الاستهلاك هو 240 مل. حقن 1-3 مرات. يتم تحديد الجرعة الإضافية وتكرار الحقن وفقًا لحالة المريض.

الجرعة

التعليمات تحدد بدقة الجرعات للأطفال والبالغين. يُسمح باستخدامه من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، ولكن فقط بناءً على توصية الطبيب وفي المستشفى بحيث يكون المريض تحت المراقبة المستمرة. يتم ذلك لأنه لم يتم إجراء تجارب سريرية على القاصرين، لذلك تشير تعليمات الدواء إلى أن العمر أقل من 18 عامًا هو موانع.

من سنة إلى 6 سنوات الجرعة اليومية 120 مل مقسمة على ثلاث جرعات. وهذا يجعل من الممكن تقليل احتمالية الحساسية. يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 سنة ما يصل إلى 200 مل يوميًا، مقسمة على جرعتين.

الجرعة للبالغين هي 240 مل في اليوم. من الممكن تقسيمها إلى 2-3 جرعات.
في حالة وجود ألم حاد، يتم حقن محلول الحقن مباشرة في المنطقة المؤلمة. إذا كان الألم ناتجًا عن نوبة الكلى أو تحص بولي، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بدءًا من 80 مل. علاوة على ذلك، يجب أن تتم الإدارة خلال 30 ثانية وليس بشكل أسرع.

أثناء الولادة أو بعد الإجهاض، من الممكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو العضل بحجم 80 مل، مع الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعتين. إذا لم تكن هناك تعليمات محددة من الطبيب، تكون الجرعة اليومية 40-240 مل (مقسمة إلى ثلاث جرعات) في الوريد أو العضل. في حالة المغص الحاد الناجم عن تحص صفراوي أو تحص بولي، يوصف 40-80 ملغ من الدواء عن طريق الوريد.

كيفية حقن No-shpa عن طريق الوريد والعضل

يتم استخدام الحقن عن طريق الوريد والعضل. في هذه الحالة، يتم تخفيف المكونات النشطة مع كلوريد الصوديوم. يتم استخدام أمبولة بالتنقيط لإدارة الدواء في الوريد. تتيح هذه الممارسة تحقيق تأثير أطول لمكونات الدواء. كثيرا ما تستخدم بعد الجراحة.

متى يبدأ مفعول الدواء؟

عند استخدام الأقراص تظهر النتيجة خلال 10-15 دقيقة. تعمل الحقن على تسريع تقليل شدة الألم بشكل كبير، ويحدث التخفيف خلال 5 دقائق. وبفضل هذا التأثير أصبحت الحقن شائعة جدًا وواسعة الانتشار.

ردود الفعل السلبية المحتملة والجرعة الزائدة

أي دواء يمكن أن يكون له آثار غير مرغوب فيها. No-shpa ليس استثناء. هذا ينطبق بشكل خاص على الجرعات الزائدة. وهذا ممكن مع الاستخدام المتكرر للدواء، ثم تبدأ فعاليته في الانخفاض، ويبدأ المريض في زيادة الجرعة بشكل مستقل، على أمل الحصول على تأثير سريع. هذا النهج خطير للغاية ويؤدي إلى عواقب غير متوقعة.

الآثار الجانبية المحتملة:

انخفاض ضغط الدم.
استفراغ و غثيان؛
عدم انتظام دقات القلب.
طفح جلدي على الجسم
ظهور تورم في موقع الحقن.
صدمة الحساسية، والتي غالبا ما تؤدي إلى الوفاة.

تنجم مثل هذه الظواهر عن الإفراط في تعاطي المخدرات. إذا انخفضت فعاليته، يجب عليك تركه لفترة من الوقت والبدء في استخدام بعض العلاجات البديلة.

الجرعة الزائدة أيضًا لا تجلب أي شيء جيد وتؤدي إلى اضطرابات في الإيقاع والتوصيل وأخيراً السكتة القلبية والموت. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري تزويد المريض بالعلاج الداعم تحت إشراف طبي كامل.

تعليمات خاصة

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في الأوعية التاجية وانخفاض ضغط الدم.

تفاعل الأدوية

يؤدي الجمع مع مضادات التشنج الأخرى إلى التآزر. يزداد التأثير المضاد للتشنج، وينخفض الضغط بشكل أسرع. عادةً، يتم الحصول على هذه النتائج بالاشتراك مع الكينيدين، والبروكيناميد، والفينوباربيتال.

نظرًا للدرجة العالية من الارتباط ببروتينات البلازما (أكثر من 80٪)، فمن المحتمل جدًا منافسة الدواء الموصوف مع نظائره. عند الجمع بين هذه الأدوية، يمكنك الحصول على سمية متزايدة بعد تناول الأدوية.

القدرة على التأثير على سرعة رد الفعل عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات

في هذا الشأن، يتم تحديد كل شيء بشكل فردي، خاصة فيما يتعلق بالتأثير السلبي على السائق. بشكل عام، من المستحسن عند تناول الدواء عن طريق الحقن التوقف تمامًا عن قيادة السيارة والعمل مع المعدات المعقدة لبعض الوقت.

التفاعل مع الكحول

إن عدم استخدام السبا والكحول لهما نفس التأثير على الجسم، أي أنهما يسترخيان ويوسعان الأوعية الدموية ويقللان من قوة العضلات. ولذلك فمن خلال شرب رشفة من النبيذ يستطيع المريض الحصول على نتائج سريعة في التخلص من التشنج. ومع ذلك، هناك أيضًا وجه آخر للعملة، ومن الممكن تمامًا الحصول على عواقب غير سارة من هذا المزيج:

تطور مفاجئ لانخفاض ضغط الدم، نتيجة الشعور بالضعف العام والصداع.
الرغبة المتكررة في التبول بسبب استرخاء العضلات الملساء في المثانة.
زيادة انتفاخ البطن الذي لا يمكن السيطرة عليه والحاجة المتكررة لحركة الأمعاء.
حدوث تورم الأنسجة في منطقة الحقن، وظهور طفح جلدي وحكة.
سرعة ضربات القلب وصعوبة التنفس، وهذه الأعراض بشكل عام يمكن أن تؤدي بالشخص إلى العناية المركزة.

بالطبع، كوب واحد من الشمبانيا أو النبيذ لا يضمن ظهور الأعراض الموصوفة، ولكن المشروبات القوية بجرعات زائدة قد توفر ذلك.

إذا لم تكن هذه المظاهر مخيفة لشخص ما، فمن الممكن تماما شرب الكحول أثناء علاج No-shpa. بالإضافة إلى ذلك، فإن مواده الفعالة تحد من امتصاص الإيثانول في الدم، مما يمنع التسمم السريع. هذا، بالمناسبة، يستخدمه علماء المخدرات لإزالة بعض محبي الكحول من الإفراط في شرب الخمر.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تؤخذ هذه المعلومات على أنها توصية لشرب الكحول في وقت واحد مع الدواء. على الرغم من أن الحقن ليس عاملاً محظورًا بشكل قاطع. وفي الوقت نفسه، من المعروف أن الإفراط في تناول الكحول في حد ذاته لا يؤدي إلى أي شيء جيد. بل إن شرب الكحول مع الأدوية يكون أكثر أهمية (حتى مع أدوية مثل No-shpa).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الأمراض التي تتميز بتكرار التشنجات، يتم استبعاد الكحول بشكل صارم. هذا:

التهاب المعدة أو القرحة.
التهاب المثانة؛
التهاب القولون.

أثناء تفاقم هذه الأمراض، يعد استهلاك الكحول موانع قاطعة.

شروط الصرف من الصيدليات

هذا دواء موصوف طبيًا ويباع في الصيدليات وفقًا لوصفة الطبيب.

شروط وأحكام التخزين

يجب حماية الأمبولات من أشعة الشمس المباشرة والضوء.

عند 15-20 درجة، يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة 5 سنوات من تاريخ الإنتاج.

نظائرها

هناك عدد قليل منهم، معظمهم من إنتاج الشركات المصنعة الروسية.

"دروتافيرين". مطابق للدواء الموصوف، على الرغم من وجود اختلافات في التوافر البيولوجي والتكافؤ الحيوي. تسعة شركات روسية تنتج Drotaverine.
"Drotaverin-Ellara" - من إنتاج شركة Ellara LLC.
يتم إنتاج "Nosh-Bra" على شكل أقراص وأمبولات من قبل شركة الأدوية الروسية Bryntsalov V.A.
يتم إنتاج "Spazmol" في شكل أقراص وحقن من قبل الشركة الروسية Pharmstandard-UfaVITA.
"Spakovin" - أمبولات وأقراص. من إنتاج الشركة الهندية M.J.Biopharm.
يتم إنتاج نظير لـ No-shpa بواسطة شركة Borizov ZMP البيلاروسية.

الاسم الدولي غير المملوك

دروتافيرين

شكل جرعات

محلول للحقن 40 ملغم/2 مل

مُجَمَّع

2 مل من المحلول يحتوي على:

المادة الفعالة- دروتافيرين هيدروكلوريد 40.0 ملغ

سواغ: ميتابيسلفيت الصوديوم، إيثانول 96٪، ماء للحقن.

وصف

سائل شفاف ذو لون أصفر مخضر.

المجموعة العلاجية الدوائية

أدوية لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.

بابافيرين ومشتقاته. دروتافيرين.

رمز ATX A03AD02

الخصائص الدوائية

الدوائية

يمتص دروتافيرين بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم أو بالحقن. يرتبط بشكل كبير بألبومين البلازما (95-98%) وجلوبيولين ألفا وبيتا.

يتم الوصول إلى التركيزات القصوى في المصل بعد 45-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم.

بعد عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول، يدخل 65% من الجرعة المعطاة من دروتافيرين إلى الدورة الدموية الجهازية دون تغيير.

يتم استقلاب دروتافيرين في الكبد، ونصف عمره البيولوجي هو 8-10 ساعات. في غضون 72 ساعة، يتم التخلص من الدواء بالكامل تقريبًا من الجسم، حيث يتم إخراج ما يقرب من 50٪ في البول وحوالي 30٪ في البراز. يتم إفراز Drotaverine بشكل رئيسي في شكل مستقلبات ؛ ولا يتم اكتشاف الشكل غير المتغير للدواء في البول.

الديناميكا الدوائية

No-spa هو أحد مشتقات الإيزوكينولين الذي له تأثير مضاد للتشنج مباشرة على العضلات الملساء. يعد تثبيط إنزيم الفسفوديستراز والزيادة اللاحقة في مستويات cAMP من العوامل المحددة في آلية عمل الدواء ويؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء من خلال تعطيل نشاط كيناز السلسلة الخفيفة للميوسين (LCKM).

No-spa يثبط إنزيم فوسفوديستراز (PDE) IV في المختبر دون تثبيط نظائر الإنزيمات PDE III وPDE V. في الممارسة العملية، يلعب PDE IV دورًا مهمًا في تقليل انقباض العضلات الملساء. في هذا الصدد، قد تكون مثبطات PDE IV الانتقائية مفيدة في علاج اضطرابات فرط الحركة والأمراض المختلفة المصحوبة بحالات تشنجية للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي. يقوم إنزيم PDE III بتحلل cAMP في خلايا العضلات الملساء لعضلة القلب والأوعية الدموية. وهذا ما يفسر حقيقة أن دروتافيرين هو عامل مضاد للتشنج فعال ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية وليس له تأثير علاجي واضح على نظام القلب والأوعية الدموية.

No-spa فعال في علاج تشنجات العضلات الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. بغض النظر عن نوع التعصيب اللاإرادي، فإن No-spa له نفس التأثير على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية والجهاز البولي التناسلي والأوعية الدموية. بفضل تأثيره الموسع للأوعية الدموية، فإنه يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة.

تأثير الدواء No-spa أقوى من تأثير البابافيرين، والامتصاص أسرع وأكثر اكتمالا، ويرتبط بشكل أقل ببروتينات المصل. ميزة الدواء No-spa هو أنه ليس له تأثير جانبي محفز على الجهاز التنفسي، والذي يتم ملاحظته بعد تناول بابافيرين بالحقن.

مؤشرات للاستخدام

ج تشنجات العضلات الملساءفي الأمراضالقنوات الصفراوية:تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب سمحاق المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات

ج تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية:تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، زحزح المثانة

كعلاج مساعد (عندما لا يستطيع المريض تناول الأقراص):

لتشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون

للأمراض النسائية: عسر الطمث (الحيض المؤلم)

اتجاهات للاستخدام والجرعات

الكبار:الجرعة المعتادة هي 40-240 مجم يومياً (مقسمة إلى 1-3 جرعات) في العضل.

لتخفيف المغص الحاد في حصوات الكلى أو تحص صفراوي: 40-80 ملغ في الوريد.

آثار جانبية

ربطريقة لاذعة

- الصداع والدوخة والأرق

- الغثيان والإمساك الشديد

زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم

ردود الفعل التحسسية (وذمة وعائية، شرى، طفح جلدي، حكة).

تفاعلات موقع الحقن

التردد غير معروف

تم الإبلاغ عن صدمة الحساسية المميتة وغير المميتة في المرضى الذين عولجوا بالحقن.

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء

فرط الحساسية لثنائي كبريتات الصوديوم

فشل الكبد أو الكلى الحاد

قصور القلب الشديد (متلازمة انخفاض النتاج القلبي)

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

تفاعل الأدوية

مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. لذلك، مع الاستخدام المتزامن لـ No-shpa® مع ليفودوبا، قد يزداد الارتعاش والصلابة.

تعليمات خاصة

لم يتم إجراء أي دراسات سريرية على الأطفال.

في حالة انخفاض ضغط الدم، واستخدام الدواء يتطلب المزيد من الحذر. بسبب خطر الانهيار عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء فقط.

يحتوي الدواء على ثنائي كبريتيت الصوديوم، والذي قد يسبب تفاعلات حساسية، بما في ذلك أعراض الحساسية والتشنج القصبي لدى الأفراد الحساسين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الربو أو الحساسية.

يجب ألا يتلقى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه ثنائي كبريتيت الصوديوم الحقن (انظر "موانع الاستعمال").

استخدام الدواء أثناء الحمل يتطلب الحذر الخاص.

حمل وفترة الرضاعة

لم تظهر أي تأثيرات ماسخة أو سمية جنينية في الدراسات السريرية بأثر رجعي لدى البشر الذين يتناولون الدواء عن طريق الفم وفي الدراسات قبل السريرية. ومع ذلك، فإن استخدام الدواء أثناء الحمل يتطلب المزيد من الحذر. لا ينبغي استخدام دروتافيرين أثناء الولادة.

اختيار لم تتم دراسة تأثير دروتافيرين في حليب الثدي في الدراسات قبل السريرية. ونتيجة لذلك، لا ينصح بتناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

عند وصف الجرعات العلاجية بالحقن، وخاصة عن طريق الوريد، يجب تحذير المرضى لتجنب الأنشطة التي قد تكون خطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من دروتافيرين. في حالة الجرعة الزائدة، من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية، ويوصى باستخدام علاج الأعراض والداعم.