كيف سيؤثر قانون الجراحة التجميلية الجديد الذي دخل حيز التنفيذ في 31 مايو 2018 على أنشطة العيادات؟ ما الذي سيتغير بالنسبة للمرضى والطاقم الطبي بموجب الأمر رقم 298ن؟ ما الذي يجب تغييره في الهيكل الداخلي والتجهيزات الشاملة للمكاتب؟

أولاً، تجدر الإشارة إلى أن الأمر "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية" قد حل محل الوثيقة القديمة رقم 555ن الصادرة عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 أكتوبر 2012 بسبب حقيقة أن الوفيات الناجمة عن مثل هذه العمليات لا تزال عند مستوى مرتفع إلى حد ما. الأمر رقم 298ن بتاريخ 31 مايو 2018 يهدف إلى حماية عملاء مراكز الطب التجميلي والجراحة التجميلية. ومن المخطط أن تتحسن جودة الخدمات بشكل كبير مع أحدث المقدمات.

الميزات والتغييرات

تنطبق اللوائح على الغرف الفردية والمباني ومراكز الجراحة التجميلية بأكملها. الآن يتم تنظيم المعدات المعقدة بشكل أكثر صرامة، والتي يجب أن تلزم أصحاب المراكز الطبية بالامتثال لمعايير معينة وشراء كل ما هو ضروري للخضوع لإجراءات الترخيص.

سيتم فرض رقابة صارمة على أنشطة شراء المعدات والمعدات الطبية المخصصة للفحوصات والعمليات الجراحية والحفاظ على حالة المرضى خلال فترة إعادة التأهيل. أما تلك العيادات التي لا تجري التغييرات المطلوبة في عملها، بموجب الأمر رقم 298ن بتاريخ 31 أيار (مايو) 2018، فستضطر إلى التوقف عن العمل.

ما هي النقاط التي يصححها القانون الجديد؟

تتناول الوثيقة أهم جوانب أنشطة عيادات الجراحة التجميلية، بدءًا من تجهيز المكاتب والأقسام والمراكز المعقدة وحتى معايير التوظيف وتنظيم عمل الطاقم الطبي. بناءً على التغييرات الواردة في القانون الجديد للجراحة التجميلية، قامت شركة MEDMART LLC بتبسيط قسم الحلول الجاهزة للعيادات في هذا التوجيه المهني.

الأمر رقم 298ن بتاريخ 31 مايو 2018 يوافق على إجراءات تقديم الخدمات. أنواع الرعاية الطبية التي يجب أن يقدمها مركز الجراحة التجميلية الحديث:

• عاجل وطارئ ومخطط له؛
• الأولية المتخصصة والمتخصصة. في هذه الحالة، تتضمن الرعاية الصحية خدمات تتضمن معدات وتقنيات عالية التقنية.

وينظم القانون الجديد أيضًا أوضاع المرضى الداخليين والخارجيين. تمت دراسة الظروف التي يجب بموجبها تقديم المساعدة للمرضى تحت إشراف على مدار الساعة أو المقيمين في مستشفى نهاري بمزيد من التفصيل.

يتم أيضًا تنظيم أنشطة الجراح الذي يُسمح له بإجراء التدخلات الجراحية. يجب على الأخصائي المعتمد تقديم الخدمات فقط في المكتب الذي يتوافق تمامًا مع هذا الأمر. إن وجود جراح تجميل ضمن طاقم المستشفى لا يعني القدرة على القيام بأنشطة كاملة. يمكن ويجب إجراء العمليات في مجال "الجراحة التجميلية" حصريًا في تلك المباني / المكاتب التي تتوافق مع القانون الجديد من جميع النواحي على الإطلاق.

مؤشرات للجراحة التجميلية - نظرة جديدة

ما تغير بشكل كبير هو تأثير رغبات مرضى العيادة أنفسهم. الآن، ليست الطموحات المتعلقة بمظهر الفرد ومطالبه بتصحيحه هي الدافع الأساسي لتصرفات الجراح. ويحد القانون الجديد، الذي دخل حيز التنفيذ في 31 مايو 2018 في روسيا، من أنشطة المتخصصين إذا لم تكن هناك مؤشرات طبية مقنعة لإجراء تدخل معين.

جميع التغييرات مقارنة بالوثيقة السابقة موصوفة بالتفصيل في الفقرة 2 من القانون. وأصبح الحفاظ على صحة الإنسان واستعادتها أولوية. الغرض من الخدمات التي يجب أن تقدمها مراكز الطب التجميلي هو إعادة المريض إلى الحياة الطبيعية بعد تعرضه لحادث أو إصابة أو مرض معقد واستخدام الأدوية القوية. ويمكن وصف أنشطة العيادات بإيجاز على النحو التالي:

• القضاء على العيوب الوظيفية.
• إعادة البيانات التشريحية الأولية المفقودة لأسباب مختلفة؛
• تصحيح التشوهات علاجي المنشأ، الوراثية، الخلقية أو المكتسبة خلال الحياة؛
• تعديل المظهر، أقرب ما يكون إلى الأفكار المقبولة عمومًا حول مظهر الشخص؛
• البتر المؤلم لأطراف مختلفة لأسباب طبية؛
• الجراحة التجميلية الترميمية، والتي تجعل من الممكن بناء العظام والأجزاء الرخوة في أماكن الضرر؛
• محاربة التغيرات المرتبطة بالعمر. يجوز هنا لمس أجزاء مختلفة من رأس وجسم الشخص الذي يطلب المساعدة المهنية؛
• تغييرات في تشريح الهياكل الفردية والأنسجة الأساسية والغطاءية، مما يساعد المريض على العودة إلى أسلوب حياته المعتاد.

إذا كانت رغبة أي شخص يلجأ إلى أخصائي معتمد قد تم وضعها مسبقًا في المقدمة، فقد تمت اليوم إزالة هذه الصياغة بالكامل من الوثيقة التنظيمية. لن يكون من الممكن بعد الآن تغيير مظهرك دون أي حاجة أو أسباب واضحة. سيحدد الطبيب نفسه الحاجة إلى عملية معينة، بناءً على الجوانب الإيجابية التي سيكتسبها مريضه بعد حدث أو إجراء معين.

ستكون الجراحة التجميلية أقرب ما يمكن إلى الطب التقليدي، بهدف تحسين الصحة والحفاظ عليها وإطالة الحياة الطبيعية للمواطنين. إن تغيير شكل أنفك أو أذنيك، أو الخضوع لاتجاهات الموضة أو مزاجك الخاص، لن ينجح!

إن انتقال الجراحة التجميلية وقطاع الطب التجميلي إلى اتجاه طبي بحت هو التغيير الأكثر قيمة الذي يجب أن يحدث مع إدخال قانون جديد موضع التنفيذ في روسيا.

رقم الطلب298ن بتاريخ 31 مايو 2018 وجراح تجميل جديد

من سيكون الأطباء الجدد وكيف سيعملون؟ كان النظام القديم غير كامل من نواحٍ عديدة. ويعتقد الخبراء أن خطأه الرئيسي كان السماح بإجراء عمليات معقدة يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة على حياة الناس من قبل الجراحين الذين خضعوا لتدريب قصير المدى على إجراء تدخلات جراحية معينة.

ومع الابتكارات، فإن دائرة هؤلاء الأطباء، وحتى الجراحين الممارسين لفترة طويلة، والذين سيسمح لهم بإجراء تدخلات جراحية محددة، سوف تضيق بشكل حاد. تظل كفاءة جراحي التجميل هي المجموعة الكاملة من التدابير لتغيير التغيرات التشريحية والهيكلية في أجزاء مختلفة من جسم المريض. وسيتعين على الجراحين المتخصصين في مجالات أخرى، ولكنهم أكملوا دورات لتغيير مؤهلاتهم، العودة إلى إجراء الأنشطة في ملفهم الرئيسي. يستمر التدريب الكامل لعدة سنوات، وتوفر المهارات المكتسبة في الممارسة العملية الأساس لعملية خالية من الأخطاء.

وبالتالي فإن القانون الجديد بكل تعديلاته سيساعد على إزالة الأطباء الذين ليس لديهم الكفاءة الكافية في هذا الشأن من شريحة تقديم الخدمات في مراكز الجراحة التجميلية والتجميلية.

نظرا للانتقال من رغبة المريض في تحسين مظهره إلى كل مساهمة ممكنة في الحفاظ على صحة المواطنين، يجب على المراكز تقديم الاستشارات في مجموعة متنوعة من مجالات الطب. وهذا يعني أنه يجب زيادة عدد الموظفين. وسيتمكن الآن عملاء مراكز الجراحة التجميلية من الحصول على المعلومات قبل إجراء أي عملية من:

• طبيب أطفال وحديثي الولادة (لجراحة الأطفال)، معالج؛
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب أعصاب وأخصائي أمراض الأعصاب.
• طبيب مسالك بولية؛
• أخصائي جراحة العظام والصدمات.
• اخصائي بصريات؛
• أخصائي التجميل وأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية.
• جراح مشارك في ترميم جهاز الوجه والفكين.

تم تصميم هذا النهج لإزالة الأخطاء التي تم ارتكابها في الممارسة العملية في وقت سابق. سيتم إبلاغ المرضى مسبقًا بجودة وحجم وأنواع الأنشطة التي يتم تنفيذها. وسوف يتلقون المشورة بشأن التغييرات المحتملة في عمل مختلف الأجهزة وأنظمة دعم الحياة، سواء كانت سلبية أو إيجابية. كل مواطن يقرر إجراء عملية تجميل بمحض إرادته أو لأسباب طبية سيكون على دراية بالمخاطر المحتملة والعواقب الناجمة عنها. وهذا هو بالضبط ما ينبغي أن يقلل من تدفق المرضى الذين يجربون مظهرهم ويقررون الخضوع لتغييرات تشريحية دون سبب وجيه.

كيف سيتغير عمل العيادات؟

ليس كل شيء مربكًا ومعقدًا كما يبدو للوهلة الأولى! لا يجبر القانون والنظام الجديد المتعلق بالجراحة التجميلية المراكز على زيادة تكاليف التدريب وتوظيف المتخصصين المتخصصين في مختلف المجالات بشكل كبير. إذا لم يكن هناك طبيب ضمن طاقم العمل، فيمكن تعيينه للعمل بموجب عقد بدوام جزئي. الشيء الرئيسي هنا هو أن يحصل المرضى على معلومات حول حالتهم الصحية واحتمال تحسنها أو تدهورها نتيجة لتقديم خدمات معينة داخل مركز الجراحة التجميلية.

نقاط مهمة عند تجهيز المكاتب بشكل شامل

لا تنطبق لوائح الدولة على العيادات الخاصة. ويرد وصف معدات المكاتب في الملحق رقم 1، الذي يشير إلى أنه ينبغي الآن إدراج هذه المباني في مراكز المجمعات الطبية. لن يُسمح للجراحين الذين لا يستوفون متطلبات التأهيل الخاصة بالجراحة التجميلية بممارسة المهنة.

وينظم الملحق الثاني للأمر المؤرخ 31 مايو 2018 الأنشطة المشتركة للجراحين والممرضات، الذين يجب أن يكون هناك واحد على الأقل لكل طبيب. يجب تخصيص عامل صحي واحد على الأقل لكل 3 مباني. الملحق رقم 6 خصص لتحضير قسم الجراحة التجميلية للترخيص. وفي الوقت نفسه، لدى وحدة التشغيل تعديلاتها الخاصة على قائمة المعدات.

يجب أن يكون المكتب محددًا بشكل واضح - غرفة تبديل الملابس ومكان لإجراء الفحوصات الأولية والروتينية مع توفر جميع المعدات اللازمة. لا ينبغي تنفيذ الأنشطة الغازية في المكتب العام. يُسمح فقط بالضمادات بعد العمليات عندما تكون حالة المريض مستقرة. من بين أنواع التخدير، يُسمح فقط بالتخدير التطبيقي؛ ويتم إجراء أنواع أخرى من التخدير في عيادة جراح التجميل.

الملحق الثالث للأمر الجديد مخصص لمعايير المعدات الصحيحة. يحتوي على جداول تحتوي على قائمة بالمعدات والمواد الاستهلاكية الإلزامية والإضافية (الموصى بها) وما إلى ذلك.

تنظم التطبيقات اللاحقة عمل مراكز وأقسام الجراحة التجميلية داخل المستشفيات متعددة التخصصات. يجب أن تكون جميع مباني القسم الذي تتم فيه عمليات الجراحة التجميلية موجودة في مبنى واحد أو جزء من المبنى. عند نقل المريض، لا يجوز إخراج المريض من/خارج مبنى واحد؛ يُسمح له بالانتقال من مبنى إلى آخر عبر ممرات دافئة ومجهزة.

غرف جديدة في مركز الجراحة التجميلية:

• - غرفة أشعة بأجهزة حديثة. التصوير المقطعي أو الأشعة السينية اختياري فقط لعيادات الأسنان. في المراكز السريرية العامة التي يتم فيها إجراء العمليات المختلفة، يجب تركيب التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي للثدي لفحص الغدد الثديية؛
• غرفة/قسم التخدير؛
• الإنعاش باستخدام PIT للمعدات اللازمة حسب التركيز - مركز الأطفال أو مركز البالغين؛
• مختبر للدراسات التشخيصية والسريرية.
• غرفة الملابس؛
• وحدة التشغيل؛
• مكتب أو قسم نقل الدم المزود بآلات نقل الدم.

استنتاجات بشأن تنفيذ القانون الجديد

إذا لم يكن هناك مكتب لنقل الدم ونقل الدم في السابق، فهو الآن إلزامي. وجارٍ استحداث مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة، بالإضافة إلى مستشفى العمليات النهارية والعيادة الخارجية. تم تجهيز الغرفة المجهزة بمعدات الأشعة السينية بما يتفق بدقة مع القائمة. يمكنك نسيان إعادة توجيه المرضى إلى مراكز خارجية لإجراء مثل هذه الدراسات.

لن يشارك الجراحون الذين خضعوا لتدريب متقدم في إجراء العمليات الجراحية التجميلية. لا يمكن إجراء جميع عمليات التلاعب الجادة إلا بواسطة متخصصين متخصصين خضعوا لتدريب كامل وحصلوا على دبلوم مع مؤهلات في الملف الشخصي ذي الصلة.

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

طلب
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

بشأن الموافقة على إجراء تقديم الرعاية الطبية
حسب الملف الشخصي "الجراحة التجميلية"

مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 22 يونيو 2018 برقم 51410

وفقًا للمادة 37 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، الفن. 6724، 2015، رقم 10، المادة 1425؛ 2017، رقم 31، المادة 4765)، أطلب:

1. الموافقة على الإجراء المرفق لتقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية.

2. الاعتراف بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 أكتوبر 2012 رقم 555 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي) بتاريخ 18 فبراير 2013 رقم القيد 27150) باطل.

وزير
في آي سكفورتسوفا

موافقة
بأمر
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

طلب
توفير الرعاية الطبية حسب الملف الشخصي
"جراحة تجميلية"

1. يحدد هذا الإجراء قواعد تقديم الرعاية الطبية للبالغين والأطفال في مجال الجراحة التجميلية (المشار إليها فيما يلي باسم الرعاية الطبية) في المنظمات الطبية والمنظمات الأخرى العاملة في الأنشطة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).

2. تشمل الرعاية الطبية مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على الصحة و (أو) استعادتها بما في ذلك تقديم الخدمات الطبية، والغرض منها هو:

• القضاء على العيوب التشريحية و (أو) الوظيفية للأنسجة الغلافية والأساسية لأي توطين ناتج عن التشوهات الوراثية والخلقية والإصابات وعواقبها والأمراض والتدخلات الجراحية، بما في ذلك العيوب علاجي المنشأ، وكذلك بتر الأطراف المؤلمة وأجزاءها و والبعض الآخر أجزاء من جسم الإنسان من أي مكان باستخدام طرق الجراحة التجميلية الترميمية؛
• تغيير مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية في أي منطقة من الجسم البشري وفقًا للمعايير والأفكار الجمالية المقبولة عمومًا لمريض معين، بما في ذلك تصحيح التغيرات المرتبطة بالعمر، وتصحيح عواقب القضاء على التشريحية و (أو) العيوب الوظيفية للأنسجة الغشائية والأساسية لأي موضع باستخدام الجراحة التجميلية، مما يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة باستخدام طرق الجراحة التجميلية الجمالية.

3. يتم تقديم المساعدة الطبية على شكل:

• الرعاية الصحية الأولية المتخصصة؛
• المتخصصة، باستثناء الرعاية الطبية ذات التقنية العالية.

4. يتم تقديم الرعاية الطبية في الحالات التالية:

• العيادات الخارجية (في الحالات التي لا توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة)؛
• المرضى الداخليين (في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج على مدار الساعة).

5. يتم تقديم المساعدة الطبية بالأشكال التالية:

• الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض؛
• الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة للأمراض والحالات الحادة المفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض؛
• المخطط لها - الرعاية الطبية التي يتم توفيرها في العلاج والوقاية من الأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المرضى، والتي لا تتطلب رعاية الطوارئ والطوارئ، والتي لن يؤدي تأخيرها لفترة معينة إلى تدهور حالة المرضى وتهديد حياتهم وصحتهم.

6. يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة لمرضى تخصص “الجراحة التجميلية” من قبل جراحي التجميل في العيادات الخارجية (في عيادة جراح التجميل) وتشمل الأنشطة التالية:

• لتحديد العيوب التشريحية و (أو) الوظيفية للأنسجة الغلافية والأساسية لأي توطين، الناتجة عن التشوهات الوراثية والخلقية، والإصابات وعواقبها، والأمراض والتدخلات الجراحية (عيوب علاجي المنشأ)، وكذلك بتر الأطراف المؤلمة، وأجزاءها وشظايا أخرى من جسم الإنسان من أي توطين؛
• لتحديد العيوب الجمالية في مظهر وشكل وعلاقات الهياكل التشريحية لأي منطقة من مناطق الجسم البشري، بما في ذلك التغيرات المرتبطة بالعمر، وعواقب القضاء على العيوب التشريحية و (أو) الوظيفية للأنسجة الغلافية والأساسية لأي توطين باستخدام البلاستيك الجراحة والمرتبطة برغبة المريض في جعل مظهره يتماشى مع المعايير الجمالية المقبولة عمومًا وأفكاره الخاصة؛
• لتقديم الرعاية الطبية وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية.

إذا كان من المستحيل تقديم الرعاية الطبية في إطار الرعاية الصحية الأولية المتخصصة وتوافر الرعاية الطبية المتخصصة في مجال الجراحة التجميلية.

7. يتم توفير الرعاية الطبية المتخصصة، باستثناء التكنولوجيا الفائقة، من قبل جراحي التجميل في ظروف ثابتة (في أقسام الجراحة التجميلية أو مراكز الجراحة التجميلية) وتوفر مجموعة من التدابير للوقاية والتشخيص وتقديم الرعاية الطبية، كما وكذلك التأهيل الطبي وفقاً لإجراءات تقديم الرعاية الطبية ووفقاً لمعايير الرعاية.

8. في حالة وجود دواعي طبية، يتم تقديم الرعاية الطبية بمشاركة أخصائيين طبيين في التخصصات المنصوص عليها في تسميات التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي<1>.

<1>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 7 أكتوبر 2015 رقم 700 ن "بشأن تسميات تخصصات المتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 12 نوفمبر 2011، التسجيل رقم 39696)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 11 أكتوبر 2016 رقم 771 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 26 ديسمبر 2016، التسجيل رقم 44926).

9. من أجل ضمان إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية وجودتها، تستخدم المنظمات الطبية تقنيات التطبيب عن بعد<2>.

<2>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 30 نوفمبر 2017 رقم 965 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تنظيم وتوفير الرعاية الطبية باستخدام تقنيات التطبيب عن بعد" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 يناير 2018 ، رقم القيد 49577).

10. يتم تقديم الرعاية الطبية وفقاً للملاحق رقم 1 إلى 9 بهذا الإجراء.

الملحق رقم 1

تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

قواعد تنظيم الأنشطة

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب جراح التجميل (المشار إليه فيما يلي باسم المكتب)، وهو وحدة هيكلية لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تعمل في الأنشطة الطبية (يشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).

2. يهدف المكتب إلى تقديم الرعاية الطبية للسكان في مجال الجراحة التجميلية.

3. يُعين الأخصائي الذي تنطبق عليه شروط التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في مجال التدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" على وظيفة جراح تجميل بمجلس الوزراء.<1>، متخصص في الجراحة التجميلية.

<1>

4. يتم تحديد هيكل مجلس الوزراء وملاك الموظفين من قبل رئيس المنظمة الطبية التي يتم إنشاء مجلس الوزراء فيها، بناءً على حجم الرعاية الطبية المقدمة، مع مراعاة معايير التوظيف الموصى بها المنصوص عليها في الملحق رقم 2 للمجلس. إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في مجال الجراحة التجميلية، تمت الموافقة عليها بهذا الأمر.

• غرفة فحص المرضى؛
• غرفة للإجراءات الطبية (غرفة تبديل الملابس).

6. تم تجهيز الخزانة وفقًا لمعايير المعدات المنصوص عليها في الملحق رقم 3 لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في مجال الجراحة التجميلية، والتي تمت الموافقة عليها بهذا الأمر.

7. المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:

• تقديم المساعدة الاستشارية والتشخيصية والعلاجية للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• مراقبة المستوصف وإعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• تنفيذ تدابير للوقاية الأولية من تطور الأمراض والحالات المتعلقة بملف "الجراحة التجميلية"، وكذلك الوقاية الثانوية من المضاعفات والمسار التدريجي لهذه الأمراض والحالات؛
• حل القضايا التنظيمية لتقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• إحالة المرضى الذين يعانون من أمراض وحالات تتطلب رعاية طبية في مجال الجراحة التجميلية لتقديم الرعاية الطبية في بيئة المرضى الداخليين لمنظمة طبية؛
• تطوير وتنفيذ أنشطة التعليم الصحي والصحي ؛
• إدخال أساليب جديدة للوقاية والتشخيص والعلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات مرتبطة بملف "الجراحة التجميلية" في الممارسة العملية؛
• <2> <3>.

<2>

8. يُسمح في العيادة بإجراء ضمادات ما بعد الجراحة بدون تخدير أو باستخدام التخدير التطبيقي. لا يُسمح بإجراء أي أنواع أخرى من التدخلات الطبية الغازية، بما في ذلك التسلل والتوصيل وأنواع التخدير الأخرى.

الملحق رقم 2
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

اللوائح القانونية الموصى بها
مكتب جراح التجميل

الملحق رقم 3
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

معيار المعدات اللازمة لمكتب جراح التجميل

لا.	اسم	الكمية المطلوبة، جهاز كمبيوتر شخصى.
منتجات طبية
1.	أريكة	1
2.	خزانة للضمادات والأدوية	1
3.	خزانة الملفات الطبية	1
4.	متر الارتفاع	1
5.	حقيبة أمبو	1
6.	مقياس التوتر	1
7.	حاوية لتخزين الأدوات المعقمة	على الطلب
8.	طاولة خلع الملابس	1
9.	جدول الأدوات	1
10.	طاولة التلاعب	1
11.	طقم جراحي صغير	1
12.	معقم للأدوات الطبية	1
13.	ثلاجة	1
14.	عارض الأشعة السينية	1
15.	جهاز تشعيع الهواء مبيد للجراثيم	1
16.	مصباح بلا ظل	1
17.	مقاييس	1
18.	سماعة الطبيب	على الطلب
19.	مجموعة الإنعاش المحمولة	1
20.	ملعقة يمكن التخلص منها	على الطلب
21.	شريط القياس	على الطلب
22.	ميزان حرارة طبي	على الطلب
23.	حاويات لتطهير الأدوات	على الطلب
24.	حاويات لجمع النفايات المنزلية والطبية	2
25.		1
1.	آمنة لتخزين الأدوية	على الطلب
2.	كمبيوتر شخصي مع طابعة، اتصال بالإنترنت	1

الملحق رقم 4
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

قواعد تنظيم أنشطة قسم الجراحة التجميلية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة قسم الجراحة التجميلية (المشار إليه فيما يلي باسم القسم)، وهو قسم فرعي هيكلي لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تعمل في الأنشطة الطبية (يشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية).

2. يتم إنشاء القسم كوحدة هيكلية لمنظمة طبية تقدم الرعاية الطبية في أماكن المرضى الداخليين.

3. يتم تنظيم القسم إذا كانت المؤسسة الطبية لديها ما يلي تعمل على مدار الساعة:

• قسم (مكتب) الأشعة السينية، مجهز بجهاز تشخيص ثابت للأشعة السينية (باستثناء أجهزة طب الأسنان) و (أو) جهاز تصوير مقطعي محوسب ثابت للأشعة السينية (باستثناء أجهزة طب الأسنان)، بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية جهاز و (أو) جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي مع القدرة على إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية (في هيكل خدمة الأشعة السينية اللازمة لتقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية ومكاتب طب الأسنان ذات X - لا تؤخذ آلة الأشعة بعين الاعتبار)؛
• <1>
• <2>
• غرفة الملابس

<1>

<2>

يجب أن يكون قسم الأشعة السينية (المكتب)، وقسم التخدير والإنعاش، ومختبر التشخيص السريري، وغرفة نقل الدم (غرفة نقل الدم)، وغرفة العمليات (وحدة العمليات) داخل مجمع العقارات، مدمجًا وظيفيًا وتقنيًا مع قسم الجراحة التجميلية. التكامل الوظيفي والتكنولوجي يعني وضع هذه الوحدات داخل مبنى واحد أو مجمع من المباني، متصلة بواسطة ممرات دافئة، مما يضمن حركة ونقل المرضى دون مغادرة المبنى الذي تستخدمه المنظمة الطبية.

4. في المنظمة الطبية التي تم إنشاء القسم فيها، يجب توفير إمكانية تقديم المساعدة الاستشارية من قبل متخصصين طبيين في المجالات التالية: "العلاج"، "طب الأعصاب"، "طب الجلد والتناسلية"، "طب الأطفال"، " "طب الأنف والأذن والحنجرة"، "طب العيون"، "طب النساء والتوليد"، "الجراحة"، "طب المسالك البولية". في حالة عدم وجود الأخصائيين الطبيين اللازمين في منظمة طبية، من الممكن جذب أطباء متخصصين من منظمات طبية أخرى بموجب عقد، بشرط أن يكون لدى هذه المنظمات الطبية ترخيص للعمل (الخدمات) ذات الصلة.

5. يرأس القسم رئيس، يعينه ويقيله رئيس المؤسسة الطبية التي ينتظم فيها.

6. يتم تعيين أخصائي تتوفر فيه متطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في مجال التدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" في منصب رئيس القسم.<3>(يشار إليها فيما يلي بمتطلبات التأهيل)، تخصص في الجراحة التجميلية.

<3>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 رقم 707 ن "بشأن الموافقة على متطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في مجال التدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" (مسجلة من قبل وزارة العدل) الاتحاد الروسي في 23 أكتوبر 2015، رقم التسجيل 39438)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 يونيو 2017 رقم 328 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في يوليو 3/ 2017 رقم القيد 47273).

7. يتم تعيين الأخصائي الذي تتوفر فيه متطلبات التأهيل لتخصص “الجراحة التجميلية” في وظيفة جراح التجميل بالقسم.

8. يتم تحديد هيكل القسم ومستويات التوظيف فيه من قبل رئيس المنظمة الطبية التي يتم تنظيمها فيها، بناءً على حجم العمل التشخيصي والعلاجي ومعايير التوظيف الموصى بها، وفقًا للملحق رقم 5 للإجراء لتوفير الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية.

9. يجب على القسم التأكد من وجود فريق عمل على مدار الساعة يتكون من جراح التجميل وممرضة الجناح للمراقبة المستمرة للمرضى.

10. خلال جميع التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها لتوفير الرعاية الطبية في ملف "الجراحة التجميلية"، يجب ضمان التواجد المستمر لطبيب التخدير والإنعاش في غرفة العمليات لأي نوع من التخدير.

11. يتم تحديد مدة بقاء المريض في المستشفى بعد الجراحة من قبل الطبيب المعالج مع مراعاة المؤشرات الطبية.

12. يشمل هيكل القسم ما يلي:

• غرفة الاختبار؛
• مكتب الطبيب؛
• أجنحة؛
• خلع الملابس؛
• إجرائية؛
• التمريض

13. يتم تنفيذ معدات القسم وفقًا لمعايير المعدات الخاصة بقسم الجراحة التجميلية وفقًا للملحق رقم 6 لإجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية المعتمدة بموجب هذا الأمر.

14. يقوم القسم بالمهام التالية:

• توفير رعاية طبية متخصصة، باستثناء الرعاية الطبية عالية التقنية، عن طريق إجراء العمليات الجراحية التجميلية الترميمية و (أو) الجمالية باستخدام الأساليب الجراحية (بما في ذلك الجراحة المجهرية) وفقًا للتوصيات السريرية، بناءً على معايير الرعاية الطبية؛
• اتخاذ تدابير للوقاية من الأمراض والحالات التي تتطلب رعاية طبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• إعداد وتنفيذ الإجراءات التشخيصية في أماكن المرضى الداخليين؛
• تطوير وتنفيذ التقنيات الطبية الجديدة المتعلقة بملف الجراحة التجميلية؛
• تطوير وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين نوعية العمل التشخيصي والعلاجي في مجال الجراحة التجميلية؛
• إجراء فحص العجز المؤقت؛
• تحسين المؤهلات المهنية للعاملين في المجال الطبي في مجال الرعاية الطبية المتخصصة في مجال الجراحة التجميلية؛
• تقديم المساعدة الاستشارية للأخصائيين الطبيين من الأقسام الأخرى في المنظمة الطبية بشأن قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• الاحتفاظ بالسجلات الطبية؛
• تقديم التقارير وفقا للإجراءات المعمول بها<4>وجمع وتوفير البيانات الأولية عن الأنشطة الطبية لنظم المعلومات الصحية<5>.

<4>البند 11 من الجزء 1 من المادة 79 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2011، رقم 48) ، المادة 6724، 2013، رقم 48، المادة 6165؛ 2014، رقم 30، المادة 4257) (يشار إليه فيما بعد بالقانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ).

15. لضمان أنشطته، يستخدم القسم قدرات وحدات التشخيص والعلاج والوحدات المساعدة في المنظمة الطبية التي يتم تنظيم القسم فيها.

16. يمكن استخدام القسم كقاعدة سريرية للمنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي ومنظمات التعليم المهني الإضافي، فضلاً عن المنظمات العلمية.

الملحق رقم 5
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

معايير الموظفين الموصى بها لقسم الجراحة التجميلية

<*>في أقسام الجراحة التجميلية التي تجري الجراحة التجميلية الترميمية في منطقة الوجه والفكين، في حالة عدم وجودها في طاقم المؤسسة الطبية.

الملحق رقم 6
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

معيار المعدات لقسم الجراحة التجميلية

1. مستوى تجهيزات قسم الجراحة التجميلية (باستثناء غرفة العمليات (وحدة العمليات)

لا.	اسم	الكمية المطلوبة، جهاز كمبيوتر شخصى.
منتجات طبية
1.	مكان عمل رئيس القسم	1
2.	مكان عمل الطبيب	حسب عدد الأطباء
3.	سرير وظيفي
4.	طاولة بجانب السرير (طاولة بجانب السرير)	من خلال عدد الأسرة العاملة
5.	كرسي المريض	من خلال عدد الأسرة العاملة
6.	نظام توزيع الغازات الطبية والهواء المضغوط والفراغ	نظام واحد لكل قسم
7.	خزانة طبية	5 على الأقل
8.	عارض الأشعة السينية	على الأقل 1
9.	جهاز تشعيع مضاد للجراثيم بالأشعة فوق البنفسجية مثبت على الحائط (للداخل)	على الأقل 1
10.	مصباح طبي متنقل بدون ظل	2 على الأقل
11.	خزانة لمجموعات من الكتان والأدوات الجراحية	2 على الأقل
12.	خزنة الأدوية	على الأقل 1
13.	طاولة خلع الملابس	من خلال عدد الضمادات
14.	جدول الأدوات	2 على الأقل
15.	طاولة التلاعب	2 على الأقل
16.	مقياس ضغط الدم	2 على الأقل
17.	سماعة الطبيب	على الأقل 1
18.	ميزان حرارة طبي	2 على الأقل
19.	صندوق التعقيم (bix) لتخزين الأدوات والمواد المعقمة	على الأقل 2 لكل غرفة خلع الملابس
20.	أريكة الفحص الطبي	2 على الأقل
21.	كرسي الفحص الشامل	على الأقل 1
22.	ثلاجة لحفظ الأدوية	2 على الأقل
23.	حاويات ذات أغطية للمطهرات	على الطلب
24.	معقم للأدوات	2 على الأقل
25.	التعبئة للرعاية الطبية الطارئة في حالة الصدمة	1
معدات أخرى (معدات)
1.	نظام إنذار الجناح	نظام واحد لكل قسم

2. معيار المعدات الإضافية في غرفة العمليات (وحدة العمليات) للمؤسسة الطبية التي يتم إنشاء قسم الجراحة التجميلية ضمن هيكلها (يتم تحديث غرفة العمليات في حالة عدم توفر عناصر المعدات المدرجة فيها)

لا.	اسم	الكمية المطلوبة، جهاز كمبيوتر شخصى.
منتجات طبية
1.	جدول التشغيل العالمي	على الأقل 1 لكل غرفة عمليات
2.	مصباح جراحي بدون ظل	على الأقل 1
3.	جدول الأدوات	3 على الأقل
4.	الشافطة الجراحية (جهاز الشفط)	على الأقل 1
5.	حاويات للأدوات والمواد الجراحية المعقمة	على الأقل 6
6.	جهاز التخثير الكهربائي (المخثر) الجراحي أحادي وثنائي القطب مع مجموعة من الأدوات المناسبة
7.	وحدة الجراحة الكهربائية مع التخثر المعزز بالأرجون	على الأقل 1
8.	حاوية (سعة) للتنظيف والتطهير والتعقيم المسبق للأجهزة الطبية	على الأقل 4
9.	مجمع كهربائي مزود بأدوات لعلاج الرضوح وجراحة الوجه والفكين<*>	2 على الأقل
10.	طقم التنبيب	3 على الأقل
11.	قسطرة ذات استعمال واحد للتخدير والإنعاش	على الطلب
12.	طقم التخدير فوق الجافية القابل للتصرف	على الأقل 1
13.	حاقن أوتوماتيكي للحقن في الوريد	على الأقل 1
14.	جهاز تخدير – تنفسي مع إمكانية التهوية بثلاث غازات (O2، رقم 2O، هواء)، مع مبخرات للتخدير الاستنشاقي (أيزوفلوران، سيفرفلوران) مع وحدة تحليل الغاز	على الأقل 1 لكل طاولة العمليات
15.		على الأقل 1
16.	جهاز لمراقبة العصب الوجهي أثناء العملية	على الطلب
17.	مراقبة التشغيل، بما في ذلك: قياس ضغط الدم غير الجراحي (مع فاصل زمني من 1 إلى 15 دقيقة)؛ التحكم في معدل ضربات القلب. مراقبة مخطط كهربية القلب؛ التحكم في تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين (قياس التأكسج النبضي)؛ السيطرة على ثاني أكسيد الكربون في غاز الزفير النهائي؛ السيطرة على O2 في دائرة التنفس. التحكم في قياس الحرارة التحكم في معدل التنفس	على الأقل 1 لكل طاولة العمليات
18.	حامل (ترايبود) لأنظمة التسريب	2 على الأقل
19.	جهاز الصدمات الكهربائية	على الأقل 1
20.	مجموعة أثاث غرفة العمليات	على الأقل 1
21.		على الأقل 1
22.	طاولة ممرضة التشغيل	2 على الأقل
23.	طاولة مع أدراج للمواد الاستهلاكية	2 على الأقل
24.	كرسي دوار بدون ظهر مع غطاء قابل للغسل	على الأقل 4
25.		على الأقل 1
26.	وحدة أشعة سينية متنقلة مزودة بمحول كهروضوئي أو ذراع متنقل للأشعة السينية مزود بإمكانية التنظير الفلوري، ومجهزة بشاشة وطابعة<*>	على الأقل 1
27.	مرتبة حرارية لطاولة العمليات	على الأقل 1
28.	الوقوف للموزعات ومضخات التسريب	3 على الأقل
29.	مجموعة كبيرة من الأدوات الجراحية	3 على الأقل
30.	أدوات ومجموعات للتخدير المشترك	على الأقل 4
31.	وضع الوقاية في حالات الطوارئ من الالتهابات الوريدية	على الطلب
32.	المجهر التشغيلي<*****>	على الأقل 1
33.	عدسات مكبرة للتشغيل مع تكبير المصباح × 2x	2 على الأقل
34.		على الطلب
35.		على الطلب
36.	المصابيح الأمامية	على الطلب
37.		على الطلب
38.	مجموعة الأوعية الدموية الآلية	على الأقل 1
39.	مجموعة من أدوات الجراحة المجهرية<****>	2 على الأقل
40.	مجموعة من الأدوات للعمل على الأوتار<***>	على الأقل 1
41.	مجموعة من الأدوات للعمل على العظام<*>	على الأقل 1
42.	جهاز لتركيب العظم الخارجي مع المواد الاستهلاكية<*>	على الطلب
43.		على الطلب
44.	مجموعة تقشير الجلد	على الطلب
45.		على الطلب

<*>في أقسام الجراحة التجميلية حيث يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية للعظام.

<**>في أقسام الجراحة التجميلية حيث يتم إجراء العمليات التجميلية الترميمية.

<***>في أقسام الجراحة التجميلية حيث يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية لليد.

<****>في أقسام الجراحة التجميلية حيث يتم إجراء العمليات التجميلية الترميمية باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية.

الملحق رقم 7
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

القواعد التنظيمية لمركز الجراحة التجميلية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مركز الجراحة التجميلية (المشار إليه فيما بعد بالمركز).

2. يتم إنشاء المركز كمنظمة طبية مستقلة أو كوحدة هيكلية لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تقوم بأنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم المنظمات الطبية)، أو على أساس وظيفي.

3. يتم تنظيم المركز إذا كانت المؤسسة الطبية لديها ما يلي تعمل على مدار الساعة:

• قسم (مكتب) الأشعة السينية، مجهز بجهاز تشخيص ثابت للأشعة السينية (باستثناء أجهزة طب الأسنان) و (أو) جهاز تصوير مقطعي محوسب ثابت للأشعة السينية (باستثناء أجهزة طب الأسنان)، بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية جهاز و (أو) جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي مع القدرة على إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية (لا يؤخذ في الاعتبار هيكل خدمة الأشعة السينية اللازمة لتقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية مكاتب طب الأسنان المزودة بجهاز الأشعة السينية)؛
• قسم التخدير والإنعاش للسكان البالغين أو قسم التخدير والإنعاش مع أقسام العناية المركزة والعناية المركزة للسكان البالغين، ويتم تنظيمه وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في الملف الشخصي "التخدير والإنعاش"<1>(عند تقديم الرعاية الطبية للبالغين)؛
• قسم التخدير والإنعاش أو مركز التخدير والإنعاش، ويتم تنظيمه وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية للأطفال في مجال "التخدير والإنعاش"<2>(عند تقديم الرعاية الطبية للأطفال)؛
• مختبر التشخيص السريري؛
• غرفة نقل الدم (غرفة نقل الدم)؛
• غرفة العمليات (وحدة التشغيل) ؛
• غرفة الملابس

<1>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 نوفمبر 2012 رقم 919ن "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية للسكان البالغين في مجال التخدير والإنعاش" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي الاتحاد في 29 ديسمبر 2012 رقم القيد 26512).

<2>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 نوفمبر 2012 رقم 909 ن "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم الرعاية الطبية للأطفال في مجال التخدير والإنعاش" (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 ديسمبر 2012، رقم التسجيل 26514)، بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يوليو 2013 رقم 434 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 2 أغسطس 2013، رقم التسجيل 29236).

يجب أن يكون قسم الأشعة السينية (المكتب)، وقسم التخدير والإنعاش، ومختبر التشخيص السريري، وغرفة نقل الدم (غرفة نقل الدم)، وغرفة العمليات (وحدة العمليات) موجودًا داخل المجمع العقاري، وأن يتم دمجه وظيفيًا وتقنيًا مع قسم (أقسام) الجراحة التجميلية بالمركز. التكامل الوظيفي والتكنولوجي يعني وضع هذه الوحدات داخل مبنى واحد أو مجمع من المباني، متصلة بواسطة ممرات دافئة، مما يضمن حركة ونقل المرضى دون مغادرة المبنى الذي تستخدمه المنظمة الطبية.

"أمراض النساء والتوليد"، "الجراحة"، "طب المسالك البولية"، "جراحة الوجه والفكين"، "طب الصدمات وجراحة العظام". في حالة عدم وجود الأخصائيين الطبيين اللازمين في منظمة طبية، من الممكن بموجب عقد جذب متخصصين من منظمات طبية أخرى، بشرط أن يكون لدى هذه المنظمات الطبية ترخيص لأنواع العمل (الخدمات) ذات الصلة.

5. يرأس المركز مدير يعينه ويقيله مؤسس منظمة طبية أو رئيس منظمة طبية في حالة تنظيم المركز كوحدة هيكلية.

يتم تعيين أخصائي يستوفي متطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على التعليم العالي في مجال التدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" في منصب رئيس المركز.<3>، تخصص في تنظيم الرعاية الصحية والصحة العامة.

<3>أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 رقم 707 ن "بشأن الموافقة على متطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في مجال التدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" (مسجل من قبل وزارة الصحة قاضي الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أكتوبر 2015 رقم 39438)، بصيغته المعدلة بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 يونيو 2017 رقم 328 ن (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 3 يوليو ، 2017 رقم: 47273).

6. يتم تحديد هيكل المركز ومستويات التوظيف الخاصة به من قبل مؤسس المنظمة الطبية أو رئيس المنظمة الطبية في الحالات التي يتم فيها تنظيمه كوحدة هيكلية لها، بناءً على حجم العمل التشخيصي والعلاجي والتوظيف الموصى به المعايير وفقًا للملحق رقم 8 لإجراءات تقديم الرعاية الطبية حسب ملف "الجراحة التجميلية".

7. تم تجهيز المركز وفقًا لمعايير المعدات الخاصة بمركز الجراحة التجميلية، وفقًا للملحق رقم 9 لإجراءات تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية، المعتمدة بهذا الأمر.

8. يقوم المركز بالمهام التالية:

• توفير رعاية طبية متخصصة، باستثناء الرعاية الطبية عالية التقنية، من خلال إجراء العمليات التجميلية الترميمية و (أو) التجميلية باستخدام طرق العلاج الجراحية (بما في ذلك الجراحة المجهرية) وفقًا للتوصيات السريرية، بناءً على معايير الرعاية الطبية؛
• إتقان وإدخال الأساليب الحديثة للوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في الممارسة السريرية في توفير الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• تطوير وتنفيذ التقنيات الطبية الجديدة لتوفير الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• تقييم التقنيات الطبية الجديدة التي تم تطويرها في المنظمات الطبية الأخرى؛
• تطوير وتنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين نوعية الرعاية الطبية؛
• تنفيذ المرحلة الأولى من إعادة التأهيل الطبي للمرضى المتخصصين في الجراحة التجميلية في المستشفى؛
• إجراء فحص العجز المؤقت؛
• تحسين المؤهلات المهنية للعاملين الطبيين في المركز، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى بشأن توفير الرعاية الطبية المتخصصة في مجال الجراحة التجميلية؛
• تقديم المساعدة الاستشارية للأخصائيين الطبيين من الأقسام الأخرى في المنظمة الطبية التي ينظم فيها المركز، وكذلك المنظمات الطبية الأخرى بشأن قضايا الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل في تقديم الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• المشاركة في تنظيم وتحسين الرعاية الطبية في مجال الجراحة التجميلية؛
• الاحتفاظ بالسجلات الطبية؛
• تقديم التقارير وفقا للإجراءات المعمول بها<4>وجمع وتوفير البيانات الأولية عن الأنشطة الطبية لنظم المعلومات الصحية<5>.

<4>البند 11 من الجزء 1 من المادة 79 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2011، رقم 48) ، المادة 6724، 2013، رقم 48، المادة 6165؛ 2014، رقم 30، المادة 4257) (يشار إليه فيما بعد بالقانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ).

9. يمكن استخدام المركز كقاعدة سريرية للمنظمات التعليمية المهنية والمنظمات التعليمية للتعليم العالي ومنظمات التعليم المهني الإضافي، فضلاً عن المنظمات العلمية.

الملحق رقم 8
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

معايير التوظيف الموصى بها لمركز البلاستيك
الجراحة (باستثناء أقسام الجراحة التجميلية،
المدرجة في هيكل مركز الجراحة التجميلية)

معايير التوظيف الموصى بها لأقسام الجراحة التجميلية
المدرجة في مركز الجراحة التجميلية

2. لضمان تشغيل القسم على مدار الساعة، بناءً على حجم الرعاية الطبية المقدمة بالإضافة إلى وظائف جراحي التجميل المنصوص عليها في معايير التوظيف الموصى بها لقسم الجراحة التجميلية، يتم توفير 4.75 وظيفة إضافية لجراحي التجميل. تم إنشاء جراح تجميل و4.75 وظيفة ممرضة.

الملحق رقم 9
بشأن إجراءات تقديم الرعاية الطبية
في مجال الجراحة التجميلية،
تمت الموافقة عليه حسب الطلب
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
بتاريخ 31 مايو 2018 رقم 298 ن

معيار المعدات اللازمة لمركز الجراحة التجميلية

1. مستوى تجهيزات مركز الجراحة التجميلية (باستثناء أقسام الجراحة التجميلية الداخلة في هيكل مركز الجراحة التجميلية)

2. معيار المعدات الإضافية لغرفة العمليات (وحدة العمليات) للمنظمة الطبية التي يتم إنشاء مركز الجراحة التجميلية ضمن هيكلها (بالإضافة إلى تجهيز غرفة العمليات (وحدة العمليات) لأقسام الجراحة التجميلية المدرجة في الهيكل التنظيمي الطبي)

لا.	اسم	الكمية المطلوبة، جهاز كمبيوتر شخصى.
منتجات طبية
1.	مجمع كهربائي مزود بأدوات لعلاج الرضوح وجراحة الوجه والفكين	2 على الأقل
2.	نظام نقل الدم الذاتي	على الأقل 1
3.	وحدة تحكم بالمنظار أو حامل مزود بمعدات وملحقات للجراحة الداخلية بالفيديو ومجموعة من الأدوات الخاصة بالجراحة التجميلية	على الأقل 1
4.	الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية مع أجهزة الاستشعار للتشخيص أثناء العملية الجراحية	على الأقل 1
5.	وحدة أشعة سينية متنقلة مزودة بمحول كهروضوئي أو ذراع متنقل للأشعة السينية مزود بإمكانية التنظير الفلوري، ومجهزة بشاشة وطابعة	على الأقل 1
6.	المجهر التشغيلي	على الأقل 1
7.	عدسات مكبرة للتشغيل مع المصباح الأمامي × 3.5 - تكبير 4x	2 على الأقل
8.	عدسات مكبرة للتشغيل مع تكبير المصباح × 6x	على الأقل 1
9.	المصابيح الأمامية	2 على الأقل
10.	الكامشات المزودة بأدلة ضوئية ووحدة إضاءة مدمجة	ما لا يقل عن 5 أحجام مختلفة
11.	مجموعة من أدوات الجراحة المجهرية	2 على الأقل
12.	مجموعة من الأدوات للعمل على الأوتار	على الأقل 1
13.	مجموعة من الأدوات للعمل على العظام	على الأقل 1
14.	مجموعة من الأدوات للعمليات الجراحية المجهرية	2 على الأقل
15.	جهاز لتركيب العظم الخارجي مع المواد الاستهلاكية	على الأقل 1
16.	أنظمة الصرف الشفط	الكمية عند الطلب
17.	مجموعة شفط الدهون الميكانيكية	على الأقل 1

تم المشاهدة 2130 يحب 4

بالموافقة على تصنيف الاحتياطيات والموارد المتوقعة من النفط والغازات القابلة للاحتراق

وفقًا لقانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 فبراير 1992 رقم 2395-I "بشأن باطن الأرض" (الجريدة الرسمية لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1992، رقم 16، الفن. 834؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 1995، رقم 10، المادة 823؛ 2001، رقم 2061، المادة ; 2003، رقم 2174؛ وزارة الموارد الطبيعية في الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 22 يوليو 2004 (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2004، رقم 31، المادة 3260؛ 2004، رقم 32، المادة 3347)، أطلب:

1. الموافقة على تصنيف الاحتياطيات والموارد المتوقعة من النفط والغازات القابلة للاحتراق المرفق.

بأمر من وزارة الموارد الطبيعية في روسيا بتاريخ 9 ديسمبر 2008 رقم 329، الفقرة 2 من هذا الأمر مذكورة في طبعة جديدة

2. تفعيل تصنيف الاحتياطيات والموارد المتوقعة من النفط والغازات القابلة للاحتراق المحددة في الفقرة 1 من هذا الأمر اعتبارًا من 1 يناير 2012.

الوزير يوب. تروتنيف

التسجيل رقم 7296

تصنيف الاحتياطيات والموارد المتوقعة من النفط والغازات القابلة للاحتراق

ط- أحكام عامة

1. تم تطوير هذا التصنيف للاحتياطيات والموارد المتوقعة من النفط والغازات القابلة للاحتراق (المشار إليها فيما يلي باسم التصنيف) وفقًا لقانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 فبراير 1992 رقم 2395-1 "بشأن باطن الأرض" (المشار إليه فيما يلي باسم مثل قانون الاتحاد الروسي "بشأن باطن الأرض") (مؤتمر فيدوموستي لنواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1992، رقم 834؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 1995، رقم 823 ، رقم 7، 2000؛ 2001، المادة 2061، 2001، المادة 35، المادة 3607)، والبند 5.2.4 من اللوائح الخاصة بوزارة الموارد الطبيعية في الاتحاد الروسي، والتي تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 22 يوليو 2004 رقم 370 (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2004، رقم 31، المادة 3260؛ 2004، رقم 32، المادة 3347)، وتضع مبادئ موحدة للاتحاد الروسي للتصنيف احتياطيات وموارد النفط والغازات القابلة للاحتراق (الغاز الحر وغاز الأغطية الغازية والغاز المذاب في النفط والغاز المحتوي على المكثفات).

2. ينقسم النفط والغازات القابلة للاشتعال الموجودة في باطن الأرض، بناءً على تحليل المعرفة الجيولوجية ودرجة الاستعداد للتنمية الصناعية، إلى:

على كمية النفط والغازات القابلة للاشتعال والمكونات المرتبطة بها الموجودة في باطن الأرض في الرواسب التي تمت دراستها عن طريق الحفر (المشار إليها فيما يلي باسم الاحتياطيات الجيولوجية)؛

على كمية النفط والغازات القابلة للاشتعال والمكونات المرتبطة بها الموجودة في المصائد التي لم يتم فتحها عن طريق الحفر أو حمل النفط والغاز أو التكوينات أو الآفاق أو المجمعات الواعدة الحاملة للنفط والغاز (يشار إليها فيما بعد بالموارد الجيولوجية).

3. يتم احتساب احتياطيات النفط والغاز القابل للاشتعال بناء على نتائج الاستكشاف الجيولوجي وتطوير الحقل. تُستخدم البيانات المتعلقة باحتياطيات حقول النفط والغاز القابلة للاحتراق في تخطيط وتنفيذ إنتاجها، وفي تطوير وتنفيذ المشاريع الاستثمارية لاستكشاف وتطوير الحقول، وتصميم النقل والمعالجة المعقدة للنفط والغازات القابلة للاشتعال، وفي تطوير مفاهيم التنمية الاقتصادية والاجتماعية. للكيانات المكونة للاتحاد الروسي والاتحاد الروسي ككل وفي حل المشكلات العلمية المتعلقة بالتنبؤ بمحتوى النفط والغاز.

4. يتم تقييم موارد النفط والغاز القابل للاحتراق بشكل منفصل بالنسبة للنفط والغاز داخل مقاطعات النفط والغاز والمناطق والمقاطعات والمناطق والمصائد الفردية. يتم استخدام البيانات المتعلقة بموارد النفط والغاز القابل للاحتراق عند التخطيط لأعمال التنقيب والاستكشاف.

5. الهدف من حساب الاحتياطيات هو رواسب (أجزاء من الرواسب) من النفط والغازات القابلة للاشتعال ذات إمكانات النفط والغاز الصناعية المثبتة. الهدف من تقييم الموارد هو تراكمات النفط والغازات القابلة للاشتعال في مجمعات النفط والغاز والآفاق والفخاخ، والتي يتم التنبؤ بوجودها في باطن الأرض بناءً على نتائج الدراسات الجيولوجية والجيوفيزيائية والجيوكيميائية.

6. على أساس الأهمية الصناعية والكفاءة الاقتصادية، يتم التمييز بين مجموعات احتياطيات النفط والغاز القابل للاحتراق.

7. يتم تمييز مجموعات الاحتياطيات حسب الأهمية الصناعية للوديعة ومبلغ صافي القيمة الحالية، ويتم تحديدها بناء على مؤشرات التنمية المتوقعة بمعدلات خصم ثابتة.

8. على أساس الكفاءة الاقتصادية يتم التمييز بين مجموعات موارد النفط والغاز القابل للاحتراق.

9. يتم تخصيص مجموعات الموارد وفقًا للقيمة المتوقعة للمخزون.

10. وفقا لدرجة الاستكشاف الجيولوجي والتنمية الصناعية، يتم تقسيم الاحتياطيات الجيولوجية والموارد الجيولوجية إلى فئات.

11. يتم تخصيص فئات الاحتياطيات حسب المعرفة الجيولوجية بناءً على معرفة التركيب الجيولوجي وإمكانات النفط والغاز في الرواسب عن طريق الحفر والطرق الجيوفيزيائية والدراسات الميدانية والتحليلية، مما يجعل من الممكن إجراء الحساب الموثوق للاحتياطيات ووضع مشروع تطوير بناءً على النماذج الجيولوجية ونماذج الترشيح للرواسب.

12. يتم تخصيص فئات الموارد حسب المعرفة الجيولوجية حسب معرفة التركيب الجيولوجي ومحتوى النفط والغاز لمنطقة باطن الأرض حسب المساحة والقسم من خلال الحفر البارامتري والاستكشافي والجيوفيزيائي والجيوكيميائي وأنواع التنقيب الأخرى وأعمال التنقيب، وتفاصيل بناء نموذج جيولوجي لمصيدة واعدة، وموثوقية تقييم الموارد لتصميم أعمال التنقيب والاستكشاف.

14. يمكن إجراء حساب الاحتياطيات وتقييم الموارد باستخدام الطرق الحتمية والاحتمالية.

عند استخدام الطرق الحتمية، يوصى بتقييم الخطأ في حسابات الاحتياطيات وتقديرات الموارد بناءً على دقة تحديد معلمات الحساب.

إذا تم استخدام الطرق الاحتمالية، يمكن تحديد الحدود التالية لتقدير الاحتياطيات والموارد:

1) الحد الأدنى (P90) - تم تأكيد القيمة المقدرة للاحتياطيات والموارد باحتمال 0.9؛

2) الأمثل أو الأساسي (P50) - يتم تأكيد القيمة المقدرة للاحتياطيات والموارد باحتمال 0.5؛

3) الحد الأقصى (P10) - يتم تأكيد القيمة المقدرة للاحتياطيات والموارد باحتمال 0.1.

15. عند تحديد احتياطيات الودائع واحتياطيات النفط والغازات القابلة للاشتعال والمكونات الموجودة فيها (المكثفات والإيثان والبروبان والبيوتان والكبريت والهيليوم والمعادن)، والتي يتم تبرير جدوى استخراجها من خلال الحسابات التكنولوجية والتقنية والاقتصادية ، تخضع لحساب ومحاسبة منفصلة إلزامية.

16. يتم حساب ومحاسبة احتياطيات النفط والغازات القابلة للاشتعال والمكونات الموجودة فيها ذات الأهمية الصناعية لكل راسب على حدة وللحقل ككل حسب وجودها في باطن الأرض دون الأخذ بعين الاعتبار الخسائر أثناء التطوير الميداني

17. وفقًا للمادة 31 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن باطن الأرض"، من أجل مراعاة حالة قاعدة الموارد المعدنية، يتم الحفاظ على رصيد الدولة من احتياطيات النفط والغاز القابل للاحتراق على أساس التصنيف . يجب أن تحتوي الميزانية العمومية للدولة على معلومات عن كمية ونوعية ودرجة استكشاف احتياطيات كل نوع من المعادن في الرواسب ذات الأهمية الصناعية وموقعها ودرجة التطور الصناعي والإنتاج والخسائر وتوافر الاحتياطيات الصناعية المؤكدة من المعادن .

18. يتم حساب ومراعاة احتياطيات النفط ومكثفات الغاز والمكونات الموجودة فيها، كما يتم تقدير موارد النفط ومكثفات الغاز ومراعاة وحدات الكتلة.

19. يتم حساب احتياطيات الغاز والهيليوم وأخذها في الاعتبار، كما يتم تقييم موارد الغاز والهيليوم المحتملة والمتوقعة وأخذها في الاعتبار بوحدات الحجم. يتم إجراء الحساب والتقييم والمحاسبة في ظل ظروف مخفضة إلى المستوى القياسي (عند ضغط 0.1 ميجا باسكال ودرجة حرارة 20 درجة مئوية).

20. يتم تقييم وتسجيل جودة النفط والغازات القابلة للاشتعال وفقًا للمتطلبات المحددة، مع مراعاة تكنولوجيا الإنتاج والمعالجة التي تضمن استخدامها المتكامل.

21. يتم تقسيم الرواسب (الرواسب) من النفط والغازات القابلة للاشتعال لغرض حفظ سجلات احتياطيات النفط والغاز حسب حالة الطور وتكوين المركبات الهيدروكربونية، وحجم الاحتياطيات وتعقيد البنية الجيولوجية.

22. عند تلقي تدفقات المياه الجوفية من الآبار في حقول النفط والغاز القابلة للاشتعال، يتم تحديد درجة الحرارة والتركيب الكيميائي للمياه الجوفية ومحتوى اليود والبروم والبورون والمكونات المفيدة الأخرى فيها لتبرير جدوى القيام بأعمال استكشاف جيولوجية خاصة من أجل تقييم احتياطيات المياه الجوفية وتحديد إمكانية استخدامها لاستخراج مكونات مفيدة أو للطاقة الحرارية والاحتياجات العلاجية وغيرها.

23. عند حساب وحساب احتياطيات وموارد النفط والغاز ، يتم اتخاذ التدابير لحماية باطن الأرض والحفاظ على البيئة وتحسينها أثناء تطوير حقول النفط والغاز.

ثانيا. مجموعات احتياطيات وموارد النفط والغاز حسب الكفاءة الاقتصادية

24. تنقسم احتياطيات النفط والغاز والمكونات التي تحتوي عليها، وفقًا لدرجة كفاءتها الاقتصادية وإمكانية تطويرها واستخدامها صناعيًا، إلى مجموعتين تخضعان لحساب ومحاسبة منفصلين - ذات أهمية صناعية وغير صناعية.

25. تنقسم الاحتياطيات ذات الأهمية الصناعية إلى مربحة عادة ومربحة بشروط.

25.1. احتياطيات الودائع (الودائع)، التي تكون مشاركتها في التنمية في وقت التقييم وفقًا للحسابات الفنية والاقتصادية فعالة من حيث التكلفة في سوق تنافسي عند استخدام المعدات والتكنولوجيا لاستخراج ومعالجة المواد الخام، مما يضمن الامتثال متطلبات الاستخدام الرشيد للتربة التحتية وحماية البيئة (مربحة عادة) ؛

25.2. احتياطيات الحقول (الودائع) التي إشراكها في التنمية وقت التقييم وفقا للحسابات الفنية والاقتصادية لا يوفر كفاءة مقبولة في سوق تنافسية بسبب انخفاض المؤشرات الفنية والاقتصادية، ولكن تطويرها يصبح ممكنا اقتصاديا عندما تتغير أسعار النفط والغاز أو ظهور أسواق مبيعات مثالية جديدة وتقنيات جديدة (مربحة بشروط).

26. تشمل الاحتياطيات غير الصناعية احتياطيات الحقول (الودائع) التي لا يكون اشتراكها في التنمية وقت التقييم ممكنا اقتصاديا أو مستحيلا من الناحية الفنية أو التكنولوجية. تشمل هذه المجموعة احتياطيات النفط والغازات القابلة للاشتعال من الحقول (الرواسب) غير المربحة اقتصادياً للتنمية في المرحلة الحالية، وكذلك الحقول المجمدة، والحقول الواقعة ضمن مناطق حماية المياه، والمستوطنات، والمنشآت، والمنشآت الزراعية، والمحميات الطبيعية، والمعالم الطبيعية تمت إزالة التاريخ والمحاصيل والرواسب بشكل كبير من طرق النقل والأقاليم ذات البنية التحتية المتطورة لإنتاج النفط.

27. في الحقول ذات الأهمية الصناعية، يتم حساب الاحتياطيات القابلة للاستخراج وأخذها في الاعتبار على أساس الحسابات التكنولوجية والاقتصادية.

تشمل الاحتياطيات القابلة للاسترداد جزءا من الاحتياطيات الجيولوجية التي يكون استخراجها من باطن الأرض اعتبارا من تاريخ الحساب فعالا من حيث التكلفة في سوق تنافسية مع الاستخدام الرشيد للوسائل التقنية الحديثة وتقنيات الإنتاج، مع مراعاة الامتثال لمتطلبات حماية باطن الأرض والبيئة.

28. في الحقول والرواسب ذات الاحتياطيات غير الصناعية، يتم حساب الاحتياطيات الجيولوجية وأخذها في الاعتبار.

29 - تنقسم الموارد القائمة على الكفاءة الاقتصادية إلى مجموعتين: مربحة ومربحة بشكل غير مؤكد.

تشمل الموارد الفعالة من حيث التكلفة الموارد التي لها قيمة أولية (أو خبيرة) متوقعة إيجابية للمخزونات.

تشمل الموارد المربحة غير المؤكدة الموارد التي لها، في تاريخ التقييم، قيمة متوقعة غير مؤكدة للمخزون.

30. الموارد الاقتصادية تسلط الضوء على الموارد القابلة للاستخراج.

تشمل الموارد القابلة للاسترداد جزءًا من الموارد الجيولوجية التي يكون استخراجها من باطن الأرض فعالاً اقتصاديًا في تاريخ التقييم.

31. في الموارد غير المؤكدة، لا يتم تخصيص الموارد القابلة للاسترداد.

ثالثا. فئات احتياطيات وموارد النفط والغاز حسب الاستكشاف الجيولوجي ودرجة التطور الصناعي

32 - تنقسم احتياطيات النفط والغاز القابل للاشتعال، استنادا إلى الاستكشاف الجيولوجي ودرجة التطور الصناعي، إلى فئات: ألف (موثوق)، باء (مستقر)، ج_1 (تقديري)، ج_2 (متوقع).

33. الفئة أ (موثوقة)- الاحتياطيات المطورة من الرواسب أو جزء منها المحفورة بنمط إنتاج الآبار طبقا لوثيقة مشروع التطوير. يتم تحديد البنية الجيولوجية للرواسب وشكلها وحجمها، ويتم إثبات ملامسة السوائل بناءً على بيانات الحفر والاختبارات والمواد المأخوذة من المسوحات الجيوفيزيائية للآبار. التركيب الحجري، نوع الخزانات، السماكات الفعالة والمشبعة بالنفط والغاز، خصائص الترشيح والمكمن وتشبع النفط والغاز، تكوين وخصائص الهيدروكربونات في المكمن والظروف القياسية والخصائص التكنولوجية للرواسب (وضع التشغيل، معدلات التدفق تم إنشاء (النفط والغاز والمكثفات وإنتاجية الآبار) بناءً على بيانات تشغيل البئر، وتمت دراسة التوصيل الهيدروليكي والتوصيل الكهرضغطي للمكمن وضغط المكمن ودرجة الحرارة ومعاملات الإزاحة بشكل تفصيلي كافٍ لبناء نماذج جيولوجية وترشيحية متعددة الأبعاد للمكمن مع درجة عالية من الموثوقية. يتم تحديد التطوير الفعال من حيث التكلفة للوديعة من خلال وثيقة التصميم التكنولوجي للتطوير ويتم تأكيدها من خلال الإنتاج الفعلي.

1) احتياطيات الرواسب الصناعية (أو أجزاء منها) التي يتم تجفيفها بواسطة آبار الإنتاج باستخدام تقنيات التطوير المنفذة وفقاً لوثيقة مشروع التطوير.

2) احتياطيات الرواسب الصناعية (أو أجزاء منها) والتي لم يتم استنزافها في تاريخ الحساب لأسباب مختلفة (في منطقة الآبار الخاملة) والتي يكون إدخالها في التنمية مبررًا اقتصاديًا ولن يتطلب الكثير تكاليف رأسمالية إضافية؛

3) احتياطيات الودائع المطورة (أو جزء منها)، والتي يمكن استخراجها اقتصاديًا بشكل إضافي من الاحتياطيات الجيولوجية لهذا الرواسب من خلال استخدام الطرق المطورة صناعيًا للاستخلاص المعزز للنفط (EOR)؛

4) الاحتياطيات التي يمكن استخراجها بشكل إضافي من الاحتياطيات الجيولوجية لهذا الرواسب عن طريق ضغط الشبكة الأولية لآبار الإنتاج.

34. الفئة ب (المنشأة)- احتياطيات الرواسب المستكشفة (أو جزء منها) المعدة للتطوير والمدروسة بالتنقيب السيزمي أو بطرق أخرى عالية الدقة والمحفورة بآبار التنقيب والتقدير والاستكشاف والإنتاج المتقدمة التي أنتجت تدفقات تجارية من النفط أو الغاز. تمت دراسة التركيب الجيولوجي للرواسب، وخصائص الترشيح والخزان لصخور الخزان، وتكوين وخصائص السوائل، والخصائص الهيدروديناميكية، ومعدلات تدفق الآبار بشكل جيد بناءً على نتائج الدراسات الميدانية الجيولوجية والتشغيل التجريبي للآبار الفردية. درجة المعرفة بمعلمات المكمن كافية لبناء نماذج جيولوجية وترشيحية موثوقة للخزان. يتم تأكيد التطوير الفعال من حيث التكلفة للودائع من خلال بيانات التشغيل التجريبي ودراسات الآبار وتبريرها من خلال وثيقة التصميم التكنولوجي للتطوير.

35. الفئة C_1 (مصنفة)- احتياطيات جزء من الرواسب المدروسة عن طريق التنقيب الزلزالي الموثوق به أو غيرها من الطرق عالية الدقة في منطقة احتمال تصريف الآبار غير المختبرة والمتاخمة لمحميات الفئتين (أ) و (ب) بشرط توفر المعلومات الجيولوجية والجيوفيزيائية بدرجة عالية تشير الاحتمالية إلى الإنتاجية الصناعية للخزان المكشوف في هذا الجزء من الرواسب. إن درجة المعرفة الجيولوجية بالمعلمات الجيولوجية والإنتاجية للرواسب كافية لبناء نموذج جيولوجي أولي وإجراء الحسابات الاحتياطية.

يتم تحديد المعلمات التكنولوجية لتطوير الودائع عن طريق القياس مع المناطق المدروسة من الودائع أو باستخدام القياسات للودائع المتقدمة الأخرى؛

يتم تحديد ربحية التطوير عن طريق القياس مع الجزء المدروس من الودائع.

1) الجزء غير المحفور من الرواسب المتاخم مباشرة لاحتياطيات الفئة A+B على مسافة تساوي منطقة الصرف المحتملة؛

2) أجزاء من الراسب في منطقة الآبار غير المختبرة إذا ثبت إنتاجية هذا الراسب عن طريق الاختبار أو التشغيل في آبار أخرى.

36. الفئة C_2 (المحتملة)- الاحتياطيات في أجزاء من الرواسب التي لم يتم استكشافها بالحفر وفي منطقة الصرف العابر للآبار غير المختبرة. يتم قبول المعرفة حول المعلمات الجيولوجية والميدانية للرواسب عن طريق القياس مع الجزء المدروس من الرواسب، وإذا لزم الأمر، مع رواسب ذات بنية مماثلة داخل منطقة معينة من النفط والغاز. المعلومات المتوفرة كافية لبناء نموذج جيولوجي أولي وحساب الاحتياطيات. يتم تحديد المعلمات التكنولوجية والكفاءة الاقتصادية لتطوير الاحتياطيات عن طريق القياس مع مناطق الرواسب المدروسة أو باستخدام القياسات للحقول المطورة.

1) مناطق الرواسب الواقعة بين محيط الرواسب المؤكد وحدود مناطق الاحتياطيات من الفئات الأعلى، إذا كانت هناك معلومات جيولوجية وجيوفيزيائية كافية للتوصل إلى استنتاج حول استمرارية الخزان؛

2) التكوينات ذات الإنتاجية غير المثبتة، ولكن تمت دراستها بناءً على المسوحات الجيوفيزيائية للآبار في آبار الإنتاج العابرة، وهناك ثقة معقولة في أنها يمكن أن تكون منتجة، وفقًا للمسوحات الجيوفيزيائية للآبار؛

3) الكتل التكتونية غير المحفورة في الرواسب ذات الإنتاجية الثابتة. وفي الوقت نفسه، تشير المعلومات الجيولوجية المتوفرة إلى أن الطبقات المنتجة داخل الكتل متشابهة في الخصائص الحجرية والوجهية للجزء المدروس من الراسب.

37. عند حفظ السجلات، لا يوصى بجمع احتياطيات الفئات A وB وC_1 مع احتياطيات الفئة C_2.

38. تنقسم موارد النفط والغاز القابل للاحتراق وفقًا للمعرفة الجيولوجية إلى فئات D_1 (محلية)؛ D_2 (مستقبلي) وD_3 (متوقع).

39. الفئة D_1 (مترجمة)- موارد النفط والغازات القابلة للاحتراق ذات التكوينات الإنتاجية المحتملة في الفخاخ التي تم تحديدها وإعدادها للحفر. يتم تحديد شكل وحجم وظروف حدوث الرواسب المقترحة بناءً على نتائج الدراسات الجيولوجية والجيوفيزيائية، وسمك وخصائص الخزان للطبقات، ويتم أخذ تكوين وخصائص النفط والغاز عن طريق القياس مع الحقول المستكشفة.

40. الفئة D_2 (واعدة)- موارد النفط والغازات القابلة للاحتراق في المجمعات والطبقات الصخرية والآفاق ذات المحتوى الصناعي المثبت من النفط والغاز داخل الهياكل الإقليمية الكبيرة. يتم إجراء التقييم الكمي للموارد المتوقعة بناءً على نتائج الدراسات الجيولوجية والجيوفيزيائية والجيوكيميائية الإقليمية وبالقياس مع الرواسب المكتشفة داخل المنطقة التي تم تقييمها.

41. الفئة D_3 (توقعات)- موارد النفط والغاز في المجمعات الصخرية الطبقية، المقدرة ضمن الهياكل الإقليمية الكبيرة، والتي لم يتم إثبات إمكاناتها الصناعية في مجال النفط والغاز. ويتم التنبؤ بإمكانيات النفط والغاز في هذه المجمعات بناءً على بيانات الدراسات الجيولوجية والجيوفيزيائية والجيوكيميائية. يتم إجراء تقييم كمي للموارد المتوقعة لهذه الفئات وفقًا لمعايير افتراضية تعتمد على المفاهيم الجيولوجية الحالية وبالقياس مع المناطق الأخرى الأكثر دراسة حيث تم تحديد رواسب مؤكدة من النفط والغازات القابلة للاحتراق.

رابعا. خصائص حقول النفط والغاز القابل للاحتراق (الرواسب) حسب حالة الطور

42. اعتمادًا على حالة الطور وتكوين المركبات الهيدروكربونية الرئيسية في أحشاء الرواسب (الرواسب) من النفط والغازات القابلة للاحتراق تنقسم إلى:

1) النفط (H)، الذي يحتوي فقط على النفط المشبع بدرجات متفاوتة بالغاز؛

2) زيت الغاز (GO)، حيث يكون الجزء الرئيسي من الرواسب هو الزيت، ولا يتجاوز غطاء الغاز الجزء الزيتي من الرواسب من حيث حجم الوقود المكافئ؛

3) النفط والغاز (OG)، والذي يشمل رواسب الغاز ذات الحافة الزيتية، حيث يشكل الجزء النفطي أقل من 50% من الوقود المكافئ من حيث الحجم؛

4) الغاز (G)، الذي يحتوي على الغاز فقط؛

5) مكثفات الغاز (GC)، التي تحتوي على الغاز مع المكثفات؛

6) مكثفات النفط والغاز (OGC) التي تحتوي على النفط والغاز والمكثفات.

43. في رواسب الغاز، يتم تمييز المجموعات التالية من رواسب مكثفات الغاز وفقًا لمحتوى C_5+b:

1) منخفض المكثفات - بمحتوى مكثف أقل من 25 جم/م3؛

2) المكثفات المتوسطة - مع محتوى المكثفات من 25 إلى 100 جم / م 3؛

3) عالية المكثفات - مع محتوى المكثفات من 100 إلى 500 جم / م 3؛

4) مكثف فريد - بمحتوى مكثف يزيد عن 500 جم/م3.

خامساً: تدرج حقول النفط والغاز القابل للاحتراق (الودائع) وفقاً لحجم الاحتياطيات القابلة للاستخراج

44. تنقسم حقول النفط والغاز حسب حجم الاحتياطي النفطي القابل للاستخراج واحتياطيات الغاز الجيولوجي إلى:

1) فريدة من نوعها - أكثر من 300 مليون طن من النفط أو 500 مليار متر مكعب من الغاز؛

2) كبيرة - من 30 إلى 300 مليون طن من النفط أو من 30 إلى 500 مليار متر مكعب من الغاز؛

3) متوسطة - من 3 إلى 30 مليون طن من النفط أو من 3 إلى 30 مليار م 3 من الغاز؛

4) صغير - من 1 إلى 3 ملايين طن من النفط أو من 1 إلى 3 مليارات متر مكعب من الغاز؛

5) صغير جدًا - أقل من مليون طن من النفط، وأقل من مليار م3 من الغاز.

السادس. توزيع رواسب النفط والغاز القابلة للاشتعال حسب تعقيد البنية الجيولوجية

45. بناءً على مدى تعقيد البنية الجيولوجية، تتميز الرواسب بما يلي:

1) بنية بسيطة- رواسب أحادية الطور مرتبطة بهياكل غير مضطربة أو مضطربة قليلاً، وتتميز الطبقات المنتجة بتناسق السمك وخصائص الخزان في المنطقة والقسم؛

2) بنية معقدة- رواسب أحادية أو ثنائية الطور، تتميز بعدم الاتساق في سمك وخصائص الخزان للطبقات المنتجة في المنطقة والقسم، أو وجود استبدال ليثولوجي للخزانات بصخور غير منفذة، أو اضطرابات تكتونية؛

3) هيكل معقد للغاية- رواسب أحادية وثنائية الطور، تتميز بوجود بدائل حجرية أو اضطرابات تكتونية، وتفاوت في سمك وخصائص الخزان للتكوينات الإنتاجية، وكذلك رواسب ذات بنية معقدة ذات زيوت ثقيلة.