التهاب العنبية هو مجموعة من أمراض العيون المرتبطة بالتهاب المشيمية في العين (اسم آخر هو القناة العنبية).
يتم تمثيل المشيمية أو العنبية بثلاثة مكونات: القزحية (باللاتينية القزحية)، والجسم الهدبي أو الجسم الهدبي (باللاتينية الجسم الهدبي) والمشيمية الصحيحة (باللاتينية المشيمية).
اعتمادا على موقع الالتهاب، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب القزحية: التهاب العضلة الهدبية، التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب المشيمية، الخ. الخطر الرئيسي لهذه المجموعة من الأمراض هو العواقب المحتملة في شكل العمى أو ضعف الرؤية.
يتم تسهيل حدوث هذا المرض من خلال حقيقة أن الأوعية الدموية في العين منتشرة على نطاق واسع، وأن تدفق الدم في المسالك العنبية بطيء، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية.
في ظل ظروف معينة، يمكن أن تؤدي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى الالتهاب. يتأثر حدوث الالتهاب وتطوره أيضًا بالميزات الأخرى للمشيمية، على وجه الخصوص، إمداد الدم المختلف وتعصيب بنياته المختلفة:
- يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم من خلال الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
- يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.
تحدد هذه الميزات آفات منفصلة للأجزاء الأمامية والخلفية من الجهاز العنبي. قد يعاني قسم أو آخر.
أنواع المرض
- وفقًا للمبدأ التشريحي، ينقسم التهاب القزحية إلى أشكال أمامية ومتوسطة (أو متوسطة ومحيطية) وخلفية ومعممة.
- التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي، التهاب القزحية والجسم الهدبي. يحدث التهاب في القزحية والجسم الزجاجي. يعد توطين الالتهاب أكثر شيوعًا من جميع الالتهابات الأخرى.
- التهاب القزحية المتوسط: التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي والشبكية والمشيمية والجسم الزجاجي.
- التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية والعصب البصري.
- التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.
- مصلية,
- صديدي،
- البلاستيك الليفي،
- نزفية,
- التهاب القزحية المختلط.
أسباب المرض
يمكن أن يحدث التهاب القزحية بسبب الالتهابات وردود الفعل التحسسية واضطرابات التمثيل الغذائي وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض المناعة والإصابات والأمراض العامة للجسم.
الأكثر شيوعا (ما يقرب من نصف الحالات) هو التهاب القزحية المعدية. يمكن أن يكون سبب العدوى المتفطرة السلية، التوكسوبلازما، العقديات، اللولبية، فيروس الهربس، والفطريات. يمكن أن تأتي العدوى في المشيمية من أي مصدر بسبب الأمراض الفيروسية، والسل، والزهري، وتسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك.
يحدث التهاب القزحية التحسسي على خلفية الحساسية الغذائية والأدوية.
يمكن أن يحدث التهاب القزحية في وجود أمراض الجسم التالية: التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والصدفية والتهاب القولون التقرحي والتصلب المتعدد والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك.
قد يحدث التهاب القزحية ذو الطبيعة المؤلمة نتيجة لحروق العين أو إصابات العين المخترقة أو دخول جسم غريب إليها.
قد يتطور التهاب القزحية على خلفية الخلل الهرموني واضطرابات التمثيل الغذائي (انقطاع الطمث والسكري وما إلى ذلك)، وأمراض الدم، وأمراض أجهزة الرؤية (التهاب الصلبة، التهاب الجفن، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، انفصال الشبكية، وما إلى ذلك).
أعراض المرض
تختلف أعراض كل شكل من أشكال التهاب القزحية.
يتميز التهاب العنبية الأمامي بالأعراض التالية:
- رهاب الضوء,
- انخفاض حدة البصر ،
- دمع مزمن ،
- انقباض التلميذ ،
- وجع،
في المسار المزمن لالتهاب القزحية الأمامي، نادرًا ما تحدث الأعراض أو تكون خفيفة: فقط احمرار طفيف وبقع عائمة أمام العينين.
يحدث التهاب القزحية المحيطي مع الأعراض التالية:
- في كثير من الأحيان تتأثر كلتا العينين بشكل متناظر،
- تدهور حدة البصر.
يتميز التهاب القزحية الخلفي بظهور الأعراض في وقت متأخر. وهي تتميز بما يلي:
- عدم وضوح الرؤية،
- تشويه الكائنات،
- البقع العائمة أمام العينين،
- انخفاض حدة البصر.
تشخيص المرض
يعد تشخيص التهاب القزحية في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية إذا تركت دون علاج، يمكن أن تتطور أمراض العين الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى العمى الكامل.
قد يشمل فحص العيون للاشتباه في التهاب القزحية ما يلي:
- الفحص الخارجي العادي
- اختبار حدة البصر,
- تحديد مجالات الرؤية،
- قياس التوتر (طريقة لقياس ضغط العين) ،
- دراسة رد فعل الحدقة،
- الفحص المجهري الحيوي (الفحص باستخدام مصباح شقي خاص)،
- تنظير الزوايا (لدراسة زاوية الغرفة الأمامية للعين)،
- تنظير العين (فحص قاع العين) ،
- الموجات فوق الصوتية للعين,
- تصوير الأوعية لأوعية الشبكية،
- التصوير المقطعي لمختلف هياكل العين (بما في ذلك بنية رأس العصب البصري)،
- تصوير الأوعية الدموية (قياس سرعة تدفق الدم في أوعية العين).
إذا كانت أسباب التهاب القزحية هي أمراض أخرى في الجسم، فمن الضروري إجراء التشخيص المختبري والوظيفي وعلاج هذه الأمراض في وقت واحد.
علاج المرض
يصف طبيب العيون علاج التهاب القزحية اعتمادًا على نوع المرض وسببه. يهدف العلاج في هذه الحالة إلى منع المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.
لعلاج التهاب القزحية استخدم:
- تعمل أدوية توسيع الحدقة (الأتروبين، السيكلوبنتول، وما إلى ذلك) على القضاء على تشنج العضلة الهدبية، ومنع ظهور الالتصاقات الموجودة أو كسرها.
- استخدام المنشطات محليا (المراهم والحقن) وجهازيا. لهذا الغرض، يتم استخدام بيتاميثازون، ديكساميثازون، بريدنيزولون. إذا لم تساعد المنشطات، يتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
- قطرات العين للحد من ارتفاع ضغط العين ،
- مضادات الهيستامين للحساسية ،
- العوامل المضادة للفيروسات ومضادات الميكروبات في وجود الالتهابات.
مع العلاج في الوقت المناسب، تختفي الأشكال الخفيفة من التهاب القزحية خلال 3-6 أسابيع.
في الحالات الشديدة، مع تدمير كبير للجسم الزجاجي، مطلوب العلاج الجراحي لالتهاب القزحية. في حالة التهاب القزحية والجسم الزجاجي (أو التهاب العنبية الشامل)، يمكن إجراء استئصال الزجاجية (الإزالة الجراحية للجسم الزجاجي)، وإذا تعذر إنقاذ العين، يتم إجراء استئصال مقلة العين (تتم إزالة جميع الهياكل الداخلية لمقلة العين).
علاج المرض بالطرق التقليدية
عند علاج التهاب القزحية، يمكنك استخدام بعض طرق الطب التقليدي، بعد مناقشة إمكانية هذا العلاج مع طبيبك:
- يساعد مغلي البابونج أو وردة المسك أو آذريون أو المريمية في علاج التهاب القزحية. لتحضيره، تحتاجين إلى 3 ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي. يجب غرس الخليط لمدة ساعة تقريبًا. ثم يجب عليك تصفيته وشطف عينيك بهذا المغلي.
- يمكن أن يساعد الصبار أيضًا. يمكنك استخدام عصير الصبار كقطرات للعين، وتخفيفه في الماء المغلي البارد بنسبة 1 إلى 10. ويمكنك عمل منقوع من أوراق الصبار الجافة.
- يمكنك استخدام جذر الخطمي المسحوق. للقيام بذلك، صب 3-4 ملاعق كبيرة من جذر الخطمي في كوب من الماء في درجة حرارة الغرفة. تحتاج إلى نقعه لمدة 8 ساعات ثم استخدامه للمستحضرات.
الوقاية من الأمراض
للوقاية من الأمراض، يجب الحفاظ على نظافة العين، وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وإصابات العين، والإرهاق، وتطور الحساسية، وعلاج أمراض الجسم المختلفة على الفور. في حالة حدوث أي مرض في العين، يجب البدء بالعلاج على الفور حتى لا يؤدي إلى ظهور أمراض أكثر خطورة.
التهاب القزحية العيني هو التهاب مرضي في شبكة الأوعية الدموية في العين. بما أن الغشاء العنبي (المشيمية) يغذي مقلة العين بأكملها، فإن تطور العملية الالتهابية يمكن أن يحدث في أي مكان في العين أو الجهاز العنبي، والذي يشمل الأوعية والقزحية والجسم الهدبي.
يؤثر تطور هذا المرض دائمًا على الرؤية، فكلما كان الشكل أكثر تقدمًا وشدةً، كلما كانت العواقب أكثر وضوحًا بالنسبة للعين المريضة. من فقدان جزء من المجال البصري أو حدة البصر إلى العمى الكامل. عند ظهور أدنى علامة على وجود مشكلة، اتصل بطبيب العيون الخاص بك على الفور.
تؤدي المشيمية عددًا من الوظائف المهمة جدًا: تغذية مقلة العين، والتكيف مع مستوى الإضاءة، والمشاركة في الإقامة، وإنتاج السائل داخل العين، واستعادة الأصباغ البصرية، وما إلى ذلك. الحماية من مجرى الدم العام أو نوع من الغشاء بين الأوعية وداخل العين هو الحاجز الدموي البصري.
يتكون حاجز الدم العيني من الخلايا البطانية للشعيرات الدموية في شبكية العين وهو مرشح فسيولوجي. وتتمثل مهمتها في منع الجزيئات الكبيرة من الأوعية الدموية والكائنات الحية الدقيقة والسموم والخلايا المناعية من دخول شبكية العين. وفي الوقت نفسه، لا يفوت العديد من الأدوية، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
يؤدي التعرض للعوامل الخارجية (الخارجية) أو الداخلية (الداخلية) إلى تعطيل نفاذية هذا الحاجز، مما يسهل تغلغل الفيروسات والالتهابات والبكتيريا المسببة للأمراض في شبكة الأوعية الدموية للعين. يمكن أن يكون التركيز المعدية موجودا في أي مكان في الجسم، من خلال مجرى الدم، تصل السموم والمستضدات إلى مقلة العين.
بسبب اختلاف فروع إمداد الدم لهياكل العين المختلفة، يحدث الالتهاب موضعيًا في جزء ما، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يتفاقم ليصل إلى تلف كامل للعين. يحدث التهاب القزحية عند الأطفال بنفس الطريقة التي يحدث بها عند البالغين، ولكنه أقل شيوعًا. من المهم علاج السبب، وهو محور العملية، وإلا فإن التهاب القزحية سيتكرر غالبًا.
تصنيف
المرض ليس معديا، ولا ينتقل بأي شكل من الأشكال، ومن المستحيل الإصابة به. يظهر التهاب القزحية على أنه مضاعفات وليس مرضًا مستقلاً. يعتمد التصنيف على عوامل كثيرة، فمن الضروري وصف العلاج الصحيح للسبب.
اعتمادا على موقع العملية الالتهابية:
- – التهاب القزحية والجسم الهدبي.
- التهاب القزحية الخلفي - يؤثر على العصب البصري، شبكية العين، المشيمية (المشيمية).
- التهاب القزحية المحيطي - يؤثر الالتهاب على شبكية العين والجسم الزجاجي والمشيمية والجسم الهدبي.
- التهاب الأوعية الدموية الشاملة (التهاب القزحية والهيكل العظمي) - تؤثر العملية على المشيمية بأكملها في مقلة العين.
حسب طبيعة المرض:
- التهاب القزحية الحاد.
- التهاب القزحية المزمن (المتكرر بشكل دوري) ؛
- التهاب القزحية الخامل (متلازمة فوكس).
وفقا لنوع العملية الالتهابية، التهاب القزحية هو:
- نزفية.
- مصلية.
- ليفيني.
- رقائقي.
- صديدي؛
- مختلط.
اعتمادًا على السبب، سواء كان خارجيًا أو داخليًا، يكون التهاب القزحية كما يلي:
تتنوع أسباب الالتهاب، بما في ذلك الأعراض الكاذبة للأورام الشبيهة بالورم في الدماغ.
يمكن محاكاة أعراض التهاب القزحية عن طريق:
- سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي الأولي.
- متلازمة ريختر.
- الأورام اللمفاوية B و T-cell.
- سرطان الدم.
التهاب القزحية، الأسباب الرئيسية:
- انتهاك نفاذية حاجز الدم والعين بسبب انخفاض حرارة الجسم والمرض وحالات نقص المناعة في الجسم.
- الاضطرابات الأيضية أو الهرمونية.
- الأمراض الوراثية مثل التهاب الفقار اللاصق واعتلال الشبكية (انظر).
- الأضرار المؤلمة لمقلة العين: الفيزيائية والسامة والكيميائية والحرارية والإشعاعية.
- نتيجة الجراحة.
- الأمراض الالتهابية الجهازية: الساركويد، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب المفاصل عند الأطفال، مرض بهجت.
- داء السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، فيروس نقص المناعة البشرية، السل، الهربس، الزهري، الكلاميديا، داء الديدان الطفيلية، داء المقوسات، داء المفطورات، داء البورليات.
- بؤر العدوى المزمنة: تسوس، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية.
- رد الفعل التحسسي تجاه اللقاحات والأدوية والمواد الغذائية وحبوب اللقاح وغيرها من مسببات الحساسية.
- أمراض العيون: التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، تقرحات القرنية، انفصال الشبكية، التهاب الصلبة، التهاب القرنية.
- ركود وتشنج شبكة الأوعية الدموية بسبب الإجهاد البصري، والتهيج المزمن من الدخان والغبار، ومتلازمة جفاف العين.
أعراض المرض
تعتمد الصورة السريرية لالتهاب القزحية على موقع الآفة، والعامل الممرض، وطبيعة الدورة، والأمراض المصاحبة. يمكن الجمع بين الأعراض أو تغيير بعضها البعض. علامات المرض هي نفسها بالنسبة للبالغين والأطفال.
التهاب القزحية، الأعراض الرئيسية:
- احتقان الدم واحمرار العينين والصداع.
- انخفاض حدة البصر، جزئيًا أو كليًا، ضباب، ضباب أمام العينين، نقاط عائمة، ومضات، قد يكون شكل الأشياء مشوهًا.
- رهاب الضوء، رد فعل مؤلم للتلاميذ للضوء، دمع.
- قطع وحرق أعضاء الرؤية والإحساس بجسم غريب وبقع في العين.
- في الشكل الأمامي من التهاب القزحية، تضيق حدقة العين بشكل مطرد، ولا تستجيب للضوء، وتتشوه مع مرور الوقت، وتفقد شكلها الدائري.
- تتدهور الرؤية الليلية، ويصعب إصلاح التركيز والنظر.
- مع تطور العملية المرضية، يتم انتهاك إدراك اللون.
- يزداد ضغط العين، ويصاحبه شعور بالامتلاء في مقلة العين.
- يتغير شكل ولون القزحية، ويظهر عليها طلاء أو لون.
- تصاحب أعراض التهاب القزحية الصورة السريرية للمرض الأساسي.
التشخيص
إذا وجدت أي من الأعراض، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب العيون. لا تؤجل الأمر لوقت لاحق، ولا تنتظر أن يختفي من تلقاء نفسه، فهذه التكتيكات يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية، خاصة أنه لا ينبغي عليك تجربة صحة أطفالك.
تحديد سبب التهاب القزحية:
- استجواب المريض وجمع السوابق والشكاوى.
- فحص العيون: تنظير العين، الموجات فوق الصوتية للعين، بزل حجرات العين، تصوير الأوعية الشبكية، قياس حدة البصر والمجال، دراسة الانكسار، قياس ضغط العين.
- الأشعة السينية: الجيوب الأنفية، العمود الفقري، الرئتين، المفاصل، المفاصل العجزي الحرقفي.
- التشخيص المختبري: فحص الدم العام، تحليل البول العام، الكيمياء الحيوية للدم، بروتين سي التفاعلي، بروتين الدم الكلي وجزيئاته، ANF، RF.
- الكتابة HLA.
- تشخيص الالتهابات المزمنة والمثيرة: PCR، PIF، ELISA، تفاعل واسرمان، اختبار دياسكين، اختبار كوانتيفيرون وما إلى ذلك.
- استشارات إضافية مع الأطباء ذوي الصلة: طبيب أسنان، طبيب أنف وأذن وحنجرة، طبيب مسالك بولية، طبيب روماتيزم، طبيب أمراض النساء، طبيب أمراض النساء، طبيب أعصاب وما إلى ذلك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ.
كيفية علاج التهاب القزحية في العين
يهدف علاج التهاب القزحية العيني في المقام الأول إلى القضاء على سبب المرض. يوصف العلاج بعد الفحص والتشخيص وتحديد العامل الممرض. تستخدم الأدوية (قطرات العين والحقن والمراهم) وكذلك العلاجات الشعبية للعلاج المعقد. يمكن أن تمر عملية غير معقدة وغير مبتدئة مع العلاج في الوقت المناسب دون ترك أي أثر على جودة الرؤية.
خطة العلاج العامة:
- الجلايكورتيكويدات: أوزورديكس، ديكساميثازون، هيدروكورتيزون، بريدنيزولون. يتم حقنها في العين، تحت الملتحمة، خلف المقلة، تحت اللسان. قطرات العين - "ديكسوفتان"، "بريناسيد"، "ديكسابوس".
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تناول الإيبوبروفين، الإندوميتاسين، موفاليس، بوتاديون عن طريق الفم.
- مُعدِّلات الخلايا اللمفاوية التائية: سيكلوسبورين، تاكروليموس، سيروليموس.
- مضادات الأيض: ميثوتريكسات، أزاثيوبرين، ميكوفينولات.
- العوامل المؤلكلة: سيكلوفوسفاميد، كلورامبيوسيل.
- العوامل البيولوجية: مثبطات TNF، هوميرا، إينفليإكسيمب، إيتانيرسيبت، أداليموماب، جوليموماب، سيرتوليزوماب.
- في حالة الالتهاب التحسسي، توصف الأدوية المضادة للحساسية "Suprastin" أو "Claritin"، "Clemastin".
- العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولونات، السيفالوسبورينات، الماكروليدات، الدواء يعتمد على العامل الممرض.
- الأدوية المضادة للفيروسات، إذا كان المسبب فيروسًا: سيكلوفيرون، زوفيراكس، أسيكلوفير، فيفيرون.
- موسعات حدقة العين لتضييق وتوسيع حدقة العين، مما يمنع تكون الالتصاقات: "أتروبين"، "تروبيكاميد"، "إيريفرين"، "سيكلوبنتولات".
- محللات الفيبرين لامتصاص الندبات: "جيمازا"، "ليدازا"، "ووبنزيم".
التدخل الجراحي ضروري في مرحلة القضاء على المضاعفات أو في الأشكال المتقدمة من التهاب القزحية لقطع الالتصاقات.
العلاجات الشعبية
بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يستجيب التهاب القزحية العيني أيضًا بشكل فعال للعلاجات الشعبية. دعونا نلقي نظرة على بعض الوصفات الأكثر شعبية.
كيفية العلاج في المنزل:
- يتم عصر عصير الصبار من خلال كيس شاش، وتخفيفه من 1 إلى 10 ودفنه؛
- يتم استخدام محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، ومغلي البابونج، والمريمية، والآذريون، والموز، وأوراق البتولا للكمادات والشطف؛
- صبغة جذر الخطمي فعالة للكمادات الساخنة والمستحضرات.
- يعتبر العسل مطهراً طبيعياً، ويستخدم محلول ضعيف من العسل والماء كقطرات للعين مضادة للبكتيريا.
المضاعفات والتشخيص
يعتمد التشخيص بشكل مباشر على سبب ومرحلة المرض. كلما أسرع المريض في رؤية الطبيب، كلما كان التشخيص أكثر تفاؤلاً. متوسط وقت العلاج لالتهاب القزحية غير المصحوب بمضاعفات هو حوالي 3-6 أسابيع.
المضاعفات:
- فقدان كامل أو جزئي للرؤية.
- إعتمام عدسة العين؛
- التهاب الأوعية الدموية.
- اندماج حافة الحدقة مع العدسة، مما يؤدي إلى تعطيل تكيف العين وانكسارها؛
- خلع الشبكية
- الزرق؛
- ضمور العصب البصري.
- ضمور القرنية.
- غموض الوسائط البصرية للعين.
- التهاب العنبية.
- فقدان العين.
وقاية
الوقاية من التهاب القزحية ليست محددة، ولكنها تتعلق بالقواعد العامة لنظافة العين، لأنه من المستحيل التنبؤ بالسبب الدقيق للمرض. علاج جميع التهابات العين والآفات المزمنة في الجسم في الوقت المناسب. اتبع نظام الإجهاد البصري والراحة، ولا تفرط في العمل. قم بإضاءة منطقة عملك بشكل صحيح.
حاول تجنب انخفاض حرارة الجسم وتهيج الغشاء المخاطي للعين بسبب الغبار والدخان والضوء الساطع والأشعة فوق البنفسجية. لا تستخدم المناشف أو مستحضرات التجميل الخاصة بالآخرين، وحافظ على النظافة عند ارتداء العدسات اللاصقة أو استخدام الرموش الصناعية. تناول الطعام بشكل صحيح وأضف الفيتامينات إلى نظامك الغذائي واتبع أسلوب حياة صحي.
لا تخطي الفحوصات الوقائية مع طبيب العيون.
يجب أن تتم الموافقة على جميع العلاجات الشعبية والأدوية المختارة ذاتيًا للعلاج من قبل طبيبك. الطب التقليدي هو بطلان تماما للأطفال، سواء في الوقاية أو العلاج. المناعة التي لم تتشكل بشكل كامل والجسم لا يزال ضعيفا لا يمكن علاجها إلا تحت إشراف طبيب متخصص.
بالإضافة إلى ذلك، شاهد فيديو حول التهاب الأوعية الدموية في العين:
شارك المقال مع أصدقائك على الشبكات الاجتماعية، ضع إشارة مرجعية عليه لنفسك. المرض شائع، قد يجد أصدقاؤك هذه المعلومات مفيدة. اكتب تجربتك في علاج هذه المشكلة في التعليقات، دمت بصحة جيدة. اقرأ مقالتنا.
– مفهوم عام يدل على التهاب أجزاء مختلفة من المشيمية (القزحية، الجسم الهدبي، المشيمية). يتميز التهاب العنبية باحمرار وتهيج وألم في العينين، وزيادة الحساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية، والدموع، وظهور العوائم أمام العينين. يشمل تشخيص التهاب القزحية في طب العيون قياس اللزوجة وقياس محيط العين، الفحص المجهري الحيوي، تنظير العين، قياس ضغط العين، تصوير الشبكية، الموجات فوق الصوتية للعين، التصوير المقطعي التوافقي البصري، تخطيط كهربية الشبكية. يتم علاج التهاب القزحية مع الأخذ في الاعتبار المسببات. المبادئ العامة هي وصف الأدوية المحلية (في شكل مراهم وقطرات للعين والحقن) والعلاج الدوائي الجهازي والعلاج الجراحي لمضاعفات التهاب القزحية.
معلومات عامة
يحدث التهاب العنبية أو التهاب السبيل العنبي في طب العيون في 30-57% من حالات آفات العين الالتهابية. يتم تمثيل الغشاء العنبي (المشيمية) للعين تشريحيًا بواسطة القزحية (القزحية) والجسم الهدبي أو الهدبي (الجسم الهدبي) والمشيمية (المشيمية) - المشيمية نفسها التي تقع تحت شبكية العين. ومن ثم، فإن الأشكال الرئيسية لالتهاب القزحية هي التهاب القزحية، والتهاب الجسم الهدبي، والتهاب القزحية والجسم الهدبي، والتهاب المشيمية، والتهاب المشيمية والشبكية، وما إلى ذلك. وفي 25-30% من الحالات، يؤدي التهاب القزحية إلى ضعف الرؤية أو العمى.
يرتبط ارتفاع معدل انتشار التهاب القزحية بشبكة الأوعية الدموية المتفرعة للعين وبطء تدفق الدم في القناة العنبية. تساهم هذه الميزة إلى حد ما في الاحتفاظ بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة في المشيمية، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب عمليات التهابية. ميزة أخرى ذات أهمية أساسية في الجهاز العنبي هي إمداد الدم المنفصل إلى قسمه الأمامي، الذي يمثله القزحية والجسم الهدبي، والقسم الخلفي، المشيمية. يتم تزويد هياكل القسم الأمامي بالدم عن طريق الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة والأمامية، ويتم تزويد المشيمية بالدم عن طريق الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة. نتيجة لهذا، يحدث تلف الأجزاء الأمامية والخلفية من الجهاز العنبي في معظم الحالات بشكل منفصل. يختلف أيضًا تعصيب أقسام المشيمية للعين: يتم تعصيب القزحية والجسم الهدبي بكثرة بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم. المشيمية ليس لديها تعصيب حسي. تؤثر هذه الميزات على حدوث وتطور التهاب القزحية.
تصنيف التهاب القزحية
وفقًا للمبدأ التشريحي، ينقسم التهاب القزحية إلى أمامي ومتوسط وخلفي ومعمم. يتم تمثيل التهاب القزحية الأمامي بالتهاب القزحية والتهاب العضلة الهدبية الأمامية والتهاب القزحية والجسم الهدبي. الوسيط (المتوسط) – التهاب بارس بلانيت، التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب القزحية المحيطي. الخلفي - التهاب المشيمية، التهاب الشبكية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب العصب.
يشمل التهاب القزحية الأمامي القزحية والجسم الهدبي - ويحدث توطين المرض في أغلب الأحيان. في التهاب القزحية المتوسط، يتأثر الجسم الهدبي والمشيمية والجسم الزجاجي والشبكية. يحدث التهاب القزحية الخلفي بمشاركة المشيمية والشبكية والعصب البصري. عندما تصاب جميع أجزاء المشيمية، يتطور التهاب العنبية الشامل - وهو شكل عام من التهاب العنبية.
يمكن أن تكون طبيعة العملية الالتهابية في التهاب القزحية مصلية أو صفائحية ليفية أو قيحية أو نزفية أو مختلطة.
اعتمادًا على المسببات، يمكن أن يكون التهاب القزحية أوليًا وثانويًا، خارجيًا أو داخليًا. يرتبط التهاب القزحية الأولي بالأمراض العامة للجسم، ويرتبط التهاب القزحية الثانوي مباشرة بأمراض جهاز الرؤية.
وفقا لخصائص المسار السريري، يتم تصنيف التهاب القزحية إلى حاد ومزمن ومزمن متكرر. مع الأخذ في الاعتبار الصورة المورفولوجية - إلى حبيبي (نقيلي بؤري) وغير حبيبي (حساسية سامة منتشرة).
أسباب التهاب القزحية
العوامل المسببة والمسببة لالتهاب القزحية هي الالتهابات، وردود الفعل التحسسية، والأمراض الجهازية والمتلازمية، والصدمات النفسية، واضطرابات التنظيم الأيضي والهرموني.
تتكون المجموعة الأكبر من التهاب القزحية المعدي - وتحدث في 43.5٪ من الحالات. العوامل المعدية لالتهاب القزحية في أغلب الأحيان هي المتفطرة السلية، العقدية، التوكسوبلازما، اللولبية الشاحبة، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس، والفطريات. عادة ما يرتبط التهاب القزحية هذا بالعدوى التي تدخل إلى قاع الأوعية الدموية من أي بؤرة معدية ويتطور مع مرض السل والزهري والأمراض الفيروسية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين وتسوس الأسنان والإنتان وما إلى ذلك.
تلعب الحساسية المحددة المتزايدة للعوامل البيئية دورًا في تطور التهاب القزحية التحسسي - الحساسية للأدوية والأطعمة وحمى القش وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور التهاب القزحية في المصل مع إدخال الأمصال واللقاحات المختلفة.
قد يرتبط التهاب القزحية مسببًا بأمراض جهازية ومتلازمية: الروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الفقارية، والصدفية، والساركويد، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، والتصلب المتعدد، والتهاب القولون التقرحي، ومتلازمة رايتر، ومتلازمة فوغت-كوياناجي-هارادا (التهاب العنبية والسحايا والدماغ)، وما إلى ذلك.
يحدث التهاب العنبية من أصل ما بعد الصدمة بعد حروق العين، بسبب اختراق أو كدمة في مقلة العين، أو دخول أجسام غريبة إلى العينين.
قد يتم تسهيل تطور التهاب القزحية عن طريق الاضطرابات الأيضية والخلل الهرموني (مع مرض السكري، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك)، وأمراض الجهاز الدموي، وأمراض جهاز الرؤية (انفصال الشبكية، التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب الصلبة، ثقب القرنية القرحة) وغيرها من الحالات المرضية بالجسم.
أعراض التهاب القزحية
قد تختلف مظاهر التهاب القزحية اعتمادًا على موضع الالتهاب وإمراض البكتيريا والتفاعل العام للجسم.
في شكله الحاد، يحدث التهاب القزحية الأمامي مع ألم واحمرار وتهيج في مقلة العين، وتمزيق، ورهاب الضوء، وانقباض حدقة العين، وعدم وضوح الرؤية. يأخذ الحقن حول القرنية لونًا أرجوانيًا وغالبًا ما يزداد ضغط العين. في التهاب القزحية الأمامي المزمن، غالبًا ما يكون المسار بدون أعراض أو مع أعراض خفيفة - احمرار طفيف في العينين، وبقع "عائمة" أمام العينين.
مؤشر نشاط التهاب القزحية الأمامي هو رواسب القرنية (تراكم الخلايا على بطانة القرنية) والتفاعل الخلوي في الخلط المائي للغرفة الأمامية، الذي تم اكتشافه أثناء الفحص المجهري الحيوي. قد تشمل مضاعفات التهاب القزحية الأمامي التصاق القزحية الخلفي (التصاقات بين القزحية ومحفظة العدسة)، والزرق، وإعتام عدسة العين، واعتلال القرنية، والوذمة البقعية، والتهاب أغشية مقلة العين.
في حالة التهاب القزحية المحيطي، يحدث تلف في كلتا العينين، ووجود عوائم أمام العينين، وانخفاض في الرؤية المركزية. يتجلى التهاب القزحية الخلفي في الشعور بعدم وضوح الرؤية وتشويه الأشياء والبقع "العائمة" أمام العينين وانخفاض حدة البصر. مع التهاب القزحية الخلفي، قد تحدث وذمة البقعة الصفراء، نقص تروية البقعة الصفراء، انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين، انفصال الشبكية، والاعتلال العصبي البصري.
الشكل الأكثر خطورة من المرض هو التهاب القزحية والهيكل العظمي المنتشر. وكقاعدة عامة، يحدث هذا الشكل من التهاب القزحية على خلفية الإنتان وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور التهاب باطن المقلة أو التهاب العين الشامل.
في التهاب القزحية المرتبط بمتلازمة Vogt-Koyanagi-Harada، يتم ملاحظة الصداع وفقدان السمع الحسي العصبي والذهان والبهاق والثعلبة. مع الساركويد، بالإضافة إلى المظاهر العينية، كقاعدة عامة، هناك تضخم في الغدد الليمفاوية والغدد الدمعية واللعابية، وضيق في التنفس، والسعال. يمكن الإشارة إلى وجود علاقة بين التهاب القزحية والأمراض الجهازية من خلال الحمامي العقدية والتهاب الأوعية الدموية والطفح الجلدي والتهاب المفاصل.
تشخيص التهاب القزحية
يشمل فحص العيون لالتهاب القزحية فحصًا خارجيًا للعينين (حالة جلد الجفون والملتحمة)، وقياس اللزوجة، وقياس محيط العين، ودراسة تفاعل الحدقة. نظرًا لأن التهاب القزحية يمكن أن يحدث مع انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري قياس ضغط العين (قياس التوتر).
للتشخيص التفريقي لالتهاب القزحية الخلفي، يشار إلى تحديد الأوعية الدموية في المشيمية والشبكية، وذمة الشبكية والقرص البصري، وتصوير الأوعية لأوعية الشبكية، والتصوير المقطعي التوافقي البصري للبقعة والقرص البصري، والتصوير المقطعي بالليزر لشبكية العين.
يمكن أن يوفر تصوير الأوعية الدموية وتخطيط كهربية الشبكية معلومات تشخيصية مهمة لالتهاب القزحية في المواضع المختلفة. توضيح التشخيص الآلي يشمل بزل الغرفة الأمامية، والخزعة الزجاجية والمشيمية الشبكية.
بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لالتهاب القزحية من مسببات مختلفة، قد يكون من الضروري استشارة طبيب السل مع الأشعة السينية للرئتين واختبار مانتو؛ التشاور مع طبيب الأعصاب أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ،
أساس علاج التهاب القزحية هو وصف أدوية موسعات حدقة العين، والستيرويدات، والأدوية المثبطة للمناعة؛ لالتهاب القزحية من المسببات المعدية - العوامل المضادة للميكروبات والفيروسات، للأمراض الجهازية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تثبيط الخلايا، لآفات الحساسية - مضادات الهيستامين.
يمكن لتقطير موسعات حدقة العين (تروبيكاميد، سيكلوبنتولات، فينيليفرين، الأتروبين) القضاء على تشنج العضلة الهدبية، ومنع تكوين الالتصاقات الخلفية أو كسر الالتصاقات التي تكونت بالفعل.
الرابط الرئيسي في علاج التهاب القزحية هو استخدام الستيرويدات محليًا (في شكل تقطير في كيس الملتحمة، والمراهم، وحقن تحت الملتحمة، والبار المقطب، وتحت اللسان، والحقن داخل الجسم الزجاجي)، وكذلك بشكل منهجي. لعلاج التهاب القزحية، يتم استخدام بريدنيزولون، وبيتاميثازون، وديكساميثازون. في حالة عدم وجود تأثير علاجي من العلاج الستيرويد، يشار إلى وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
بالنسبة لارتفاع ضغط العين داخل العين، يتم استخدام قطرات العين المناسبة ويتم إجراء العلاج بالهيرودو. مع تراجع شدة التهاب القزحية، يوصف الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي مع الإنزيمات.
في حالة وجود نتيجة غير مواتية لالتهاب القزحية وتطور المضاعفات، قد تكون هناك حاجة لتشريح الالتصاقات الأمامية والخلفية للقزحية، والعلاج الجراحي لعتامة الجسم الزجاجي، والزرق، وإعتام عدسة العين، وانفصال الشبكية. في حالة التهاب القزحية والهيكل العظمي، غالبًا ما يلجأون إلى استئصال الزجاجية، وإذا كان من المستحيل إنقاذ العين، يتم استئصال مقلة العين.
التشخيص والوقاية من التهاب القزحية
العلاج الشامل وفي الوقت المناسب لالتهاب القزحية الأمامي الحاد، كقاعدة عامة، يؤدي إلى الشفاء خلال 3-6 أسابيع. التهاب القزحية المزمن عرضة للانتكاس بسبب تفاقم المرض الرئيسي. يمكن أن يؤدي المسار المعقد لالتهاب القزحية إلى تكوين التصاقات خلفية، وتطور زرق انسداد الزاوية، وإعتام عدسة العين، وضمور واحتشاء الشبكية، وذمة القرص البصري، وانفصال الشبكية. بسبب التهاب المشيمية والشبكية المركزي أو التغيرات الضامرة في شبكية العين، تنخفض حدة البصر بشكل كبير.
تتطلب الوقاية من التهاب القزحية علاج أمراض العيون والأمراض العامة في الوقت المناسب، واستبعاد إصابات العين أثناء العملية الجراحية والمنزلية، وحساسية الجسم، وما إلى ذلك.
3025 18/09/2019 5 دقائق.العيون هي عنصر مهم في الجسم كله. في بعض الأحيان، أثناء التشخيص، يتم اكتشاف مصدر المشكلة في مكان مختلف تمامًا عن المكان الذي تم البحث عنه سابقًا. يجب التعامل مع علاج أي مشكلة صحية بشكل شامل. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض العين مثل التهاب القزحية. ومن المهم ليس فقط علاج الأعراض، ولكن تحديد سبب المرض.
ما هو التهاب القزحية؟
التهاب القزحية هو مفهوم عام يشير إلى التهاب أجزاء مختلفة من المشيمية (القزحية، الجسم الهدبي، المشيمية)، هذا المرض شائع وخطير للغاية. في كثير من الأحيان (في 25٪ من الحالات) يؤدي التهاب القزحية إلى العمى وحتى العمى.
يتم تسهيل ظهور هذا المرض من خلال ارتفاع معدل انتشار شبكة الأوعية الدموية في العين. في هذه الحالة، يتباطأ تدفق الدم في القناة العنبية، مما قد يؤدي إلى احتباس الكائنات الحية الدقيقة في المشيمية. في ظل ظروف معينة، يتم تنشيط هذه الكائنات الحية الدقيقة وتؤدي إلى الالتهاب.
عيون دامعة كأحد علامات التهاب القزحية
يتأثر تطور الالتهاب أيضًا بميزات أخرى للمشيمية، بما في ذلك إمدادات الدم المختلفة وتعصيب بنياتها المختلفة:
- يتم تزويد القسم الأمامي (القزحية والجسم الهدبي) بالدم عن طريق الشرايين الهدبية الأمامية والشرايين الطويلة الخلفية، ويتم تعصيبه بواسطة الألياف الهدبية للفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم؛
- يتم تزويد القسم الخلفي (المشيمية) بالدم عبر الشرايين الهدبية القصيرة الخلفية ويتميز بغياب التعصيب الحسي.
تحدد هذه الميزات موقع الآفة في القناة العنبية. قد تتأثر المنطقة الأمامية أو الخلفية.
تصنيف
تشريح العين يهيئ المرض ليكون موضعيا في مواقع مختلفة من الجهاز العنبي. اعتمادا على هذا العامل هناك:
- التهاب القزحية الأمامي: التهاب القزحية، التهاب الجسم الهدبي الأمامي. يتطور الالتهاب في القزحية و. هذا التنوع هو الأكثر شيوعا.
- التهاب القزحية المتوسط (المتوسط): التهاب الجسم الهدبي الخلفي، التهاب بارس بلانيت. يتأثر الجسم الهدبي أو الجسم الزجاجي والشبكية والمشيمية.
- التهاب القزحية الخلفي: التهاب المشيمية، التهاب الشبكية، التهاب العصب. تتأثر المشيمية والشبكية وما إلى ذلك.
- التهاب القزحية المعمم – التهاب العنبية الشامل. يتطور هذا النوع من المرض إذا تأثرت جميع أجزاء المشيمية.
نماذج
يمكن أن تكون طبيعة الالتهاب في التهاب القزحية مختلفة، وبالتالي يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:
- مصلية.
- نزفية.
- البلاستيك الليفي
- مختلط.
اعتمادا على مدة الالتهاب، يتم تمييز أشكال التهاب القزحية الحادة والمزمنة (أكثر من 6 أسابيع).
أسباب الالتهاب
يمكن أن يتطور التهاب القزحية نتيجة لمجموعة واسعة من الأسباب، أهمها:
- الالتهابات؛
- إصابات؛
- الأمراض الجهازية والمتلازمية.
- اضطرابات التنظيم الأيضي والهرموني.
التهاب القزحية المعدي هو الأكثر شيوعًا: فهو يحدث في 43.5% من الحالات. العوامل المعدية في هذه الحالة هي المتفطرة السلية، العقدية، التوكسوبلازما، اللولبية الشاحبة، الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس، والفطريات. كقاعدة عامة، يرتبط التهاب القزحية هذا بالعدوى التي تدخل قاع الأوعية الدموية من أي مصدر للعدوى ويتطور مع التهاب الجيوب الأنفية والسل والزهري والأمراض الفيروسية والتهاب اللوزتين والإنتان وتسوس الأسنان، وما إلى ذلك.
تلعب الحساسية المحددة المتزايدة للعوامل البيئية دورًا في تطور التهاب القزحية التحسسي - الحساسية للأدوية والأطعمة وحمى القش وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور التهاب القزحية في المصل مع إدخال الأمصال واللقاحات المختلفة.
يمكن أن يحدث التهاب القزحية على خلفية أمراض جهازية ومتلازمية، مثل:
- الروماتيزم.
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- صدفية؛
- التهاب مفاصل فقاري؛
- الساركويد.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- تصلب متعدد؛
- التهاب القولون التقرحي؛
- متلازمات رايتر، فوجت-كوياناجي-هارادا، وما إلى ذلك.
يحدث التهاب القزحية التالي للصدمة بسبب إصابات مخترقة أو كدمية في مقلة العين، أو دخول أجسام غريبة إلى العينين.
تساهم الأمراض التالية أيضًا في تطور التهاب القزحية:
- الاضطرابات الأيضية والخلل الهرموني (مرض السكري، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك)؛
- أمراض الدورة الدموية؛
- أمراض الأعضاء البصرية (التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب الصلبة، ثقب قرحة القرنية).
وهذه ليست القائمة الكاملة للأمراض التي يمكن أن ينشأ ويتطور بسببها التهاب القزحية.
الأعراض والتشخيص
في المرحلة الأولى من المرض يتغير لون القزحية وتظهر الالتصاقات. تصبح عدسة العين غائمة. علاوة على ذلك، يمكن أن يظهر التهاب القزحية بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع الالتهاب وشكله. الأعراض الشائعة هي:
- رهاب الضوء.
- تمزيق مزمن
- ألم مؤلم أو حاد.
- الألم والانزعاج.
- تشوه،؛
- ظهور "ضباب" طفيف أمام العينين؛
- تدهور حدة البصر، حتى العمى.
- تصور غير واضح
- زيادة ضغط العين (يشعر بثقل في العين) ؛
- انتقال الالتهاب إلى العين الثانية.
التهاب القزحية - هذا ليس مجرد مرض واحد، بل مجموعة كاملة منها. يشير هذا المرض إلى التهاب العنبية - ما يسمى بمشيمية العين.
أي نوع من المرض هذا؟
من بين آفات العين ذات المسار الالتهابي، يتم تشخيص التهاب القزحية في نصف الحالات تقريبًا.
التهاب القزحية: الصورة
من الناحية التشريحية، تعتبر القناة العنبية الطبقة الوسطى من العين وتقع تحت الصلبة. يتكون هيكلها من الجسم الهدبي (الهدبية) والمشيمية (المشيمية):
الجهاز العنبي للعين
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
يصنف التصنيف الدولي التهاب القزحية على أنه أمراض العين وملحقاتها (فئات H00-H59)، وأمراض الصلبة والقرنية وقزحية الجسم الهدبي (فئات H15-H22).
التهاب القزحية ينتمي إلى هذه الفئة H20.0، والذي يرمز إلى التهاب القزحية والجسم الهدبي الحاد وتحت الحاد. بالإضافة إلى التهاب القزحية، تشمل هذه المجموعة التهاب العضلة الهدبية والتهاب القزحية.
الأسباب
هناك العديد من العوامل المحتملة لتطور التهاب القزحية:
- عدوى؛
- ضعف التمثيل الغذائي.
- انخفاض حرارة الجسم.
- انخفاض المناعة
- أمراض المناعة الذاتية.
- اختراق.
- صدفية؛
- الفيروس (التهاب الكبد، الفيروس المضخم للخلايا، وما إلى ذلك)؛
- الأمراض المزمنة (على سبيل المثال، مرض السكري)؛
- عواقب الجراحة.
- عملية التهابية جهازية.
التهاب القزحية في الأطفالبالنسبة للجزء الأكبر هناك:
- بعد الإصابة
- للعدوى.
- على خلفية ضعف التمثيل الغذائي أو ضعف المناعة.
- مع الحساسية الحادة.
فيديو:
تصنيف
يتم تصنيف التهاب القزحية وفقًا لعدة معايير:
الموقع
لتمييز التهاب القزحية حسب الموقع، يتم تقسيمها إلى أمامي ومتوسط وخلفي ومعمم.
- أمام التهاب القزحية، أي علم الأمراض في الأجزاء الأمامية من القناة العنبية، على التوالي، يشمل التهاب القزحية، والتهاب الهدبة الأمامي، والتهاب القزحية والجسم الهدبي. وفي هذا السياق يظهر المرض في كثير من الأحيان. يؤثر الالتهاب على القزحية والجسم الهدبي.
- وسط يُعرف الالتهاب أيضًا بالمتوسط. ويُعزى إليها التهاب العضلة الهدبية الخلفي، والتهاب الشلل الدماغي، والتهاب القزحية المحيطي. في هذه الصورة السريرية، لا تتأثر المشيمية فحسب، بل تتأثر أيضًا شبكية العين مع الجسم الزجاجي والجسم الهدبي.
- مؤخرة التهاب القزحية يؤثر على شبكية العين والمشيمية. هذا النوع من الالتهاب قد يعني التهاب المشيمية، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب الشبكية أو التهاب العصب.
- عندما تتأثر جميع أجزاء المشيمية، هناك المعممة التهاب، وهذا هو، التهاب العنبية.
طبيعة الالتهاب
وفقا لطبيعة العملية الالتهابية، قد يشير إلى نوع مصلي أو صفائحي فيبريني أو قيحي أو نزفي أو مختلط.
الأسباب
هناك أسباب لالتهاب القزحية خارجي و ذاتية النمو شخصية.
- المرض الخارجي يعني أن أسبابه خارجية. عادة ما تكون هذه إصابة أو حرق أو عملية غير ناجحة.
- الأسباب الداخلية للالتهاب تعني أنه كان ناجما عن عوامل داخلية، مثل العدوى.
بسبب أسباب حدوثه، يمكن أن يكون التهاب القزحية أساسيأو ثانوي. يحدث الالتهاب الأولي بشكل مستقل، ويحدث الالتهاب الثانوي على خلفية مرض عيون آخر (كمضاعفات).
مميزات الدورة
وفقًا للمدة الزمنية، يكون التهاب القزحية حادًا ومزمنًا ومتكررًا.
- حارلا يدوم أكثر من ثلاثة أشهر.
- مدة أطول من الالتهاب يعني مزمنالتهاب القزحية
- متكررويعتقد أن الالتهاب يحدث مرة أخرى بعد الشفاء التام.
أعراض
تعتمد أعراض التهاب القزحية على خصائص المرض.
ل بَصِيريتميز الالتهاب بالعلامات التالية:
- وجع؛
- تصبح مقلة العين حمراء ومتهيجة.
- تمزيق.
- رد فعل مؤلم للضوء.
- التلاميذ المقيدين
- عالي .
في مزمنخلال فترة المرض، يتم ملاحظة التهاب القزحية البطيء في العين في كثير من الأحيان. قد لا تظهر الأعراض على الإطلاق أو قد تكون خفيفة (احمرار طفيف).
أماميمكن أن يؤدي التهاب القزحية إلى مضاعفات معينة:
- اعتلال القرنية.
- التهاب أغشية مقلة العين.
في الطرفيةفي التهاب القزحية، تتأثر كلتا العينين، وتقل الرؤية المركزية، وتظهر العوائم أمام العينين.
مؤخرةقد يكون التهاب القزحية مصحوبًا بأمراض:
- وذمة ونقص تروية البقعة.
- انسداد أوعية الشبكية.
- الاعتلال العصبي البصري.
علاج
يمكن لطبيب العيون فقط تحديد التهاب القزحية العيني والتعرف على الأعراض ووصف العلاج. هناك عدة طرق للتشخيص في هذه الحالة:
- الفحص العيني؛
- تحديد حدة البصر ()؛
- تقييم المجال البصري ()؛
- قياس التوتر (التعريف) ؛
- مجهرية بيولوجية.
- المسح بالموجات فوق الصوتية.
- تنظيري (يتم دراسة زاوية الغرفة الأمامية للعين).
أحد الاتجاهات الرئيسية للعلاج هو استخدام الستيرويد الموضعي.
يمكن ان تكون بريدنيزولونأو . يمكن استخدام الستيرويدات كمراهم أو حقن. إذا لم يكن لهذا العلاج تأثير، فسيتم وصف الأدوية المثبطة للمناعة.
إذا كان التهاب القزحية نتيجة للكلاميديا، فإن العلاج يشمل مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية والفلوروكينولونات.
عند إجراء العلاج، من الضروري معالجة السبب الجذري للمرض. عندما يحدث الالتهاب على خلفية رد الفعل التحسسي، توصف مضادات الهيستامين. بالنسبة للعدوى، يتم تضمين الأدوية المضادة للميكروبات والفيروسات.
وعندما تقل شدة الالتهاب يلجؤون إلى العلاج الطبيعي - الرحلان الصوتي(استخدام الانزيمات) أو الكهربائي.
العلاج التقليدي
إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن علاج التهاب القزحية في المنزل.
- غسول العين فعال لهذه الأغراض. تعتبر الحقن الدافئة من آذريون أو ثمر الورد أو البابونج أو المريمية مناسبة تمامًا لهذا الغرض.
- محلول برمنجنات البوتاسيوم له خصائص مبيد للجراثيم. يجب أن يكون ضعيفًا ولكن مختلطًا جيدًا (يجب ألا تلامس البلورات الغشاء المخاطي).
- يعمل منقوع الخطمي بشكل جيد كغسول.
من المهم أن تتذكر أنه للمعالجة تحتاج إلى استخدام مواد معقمة، ولكل عين على حدة. يجب استخدام الطب التقليدي كجزء من العلاج المعقد. مطلوب التشاور مع طبيب العيون أولا. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب سلبية.
مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لالتهاب القزحية الحاد، يكون التشخيص في معظم الحالات مناسبًا. في المسار المزمن للمرض، غالبا ما يتم ملاحظة الانتكاسات.
كتدابير وقائية، من الضروري معالجة أي أمراض عيون وأمراض عامة بسرعة وكفاءة، واستبعاد المظاهر الحادة للحساسية، وتجنب إصابات العين.
