يُظهر اختبار الدم العام الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. مؤشرات ESR والهيموجلوبين في فيروس نقص المناعة البشرية: ما الذي يجب الانتباه إليه؟ معدل الترسيب

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يهاجم جهاز المناعة. يحتوي جهاز المناعة لدينا على عدد كبير من الخلايا التي تؤدي وظائف مختلفة:

• الكريات البيض.
• الخلايا البالعة.
• البلاعم؛
• العدلات.
• الخلايا التائية المساعدة (الخلايا الليمفاوية CD4)؛
• الخلايا التائية القاتلة.

كل خلية من هذه الخلايا مسؤولة عن مرحلة معينة من الاستجابة لجسم غريب. يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على مجموعة واحدة فقط من الخلايا – الخلايا الليمفاوية CD4 (الخلايا الليمفاوية التائية). إنهم مسؤولون عن التعرف على الجينات الأجنبية.

وبناءً على عدد خلايا معينة، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة المريض. يعتمد اختبار الإيدز على عدد الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا الليمفاوية CD4) في عينة الدم.

الأمراض التي قد يصف لها الطبيب اختبار الإيدز

إذا أظهر اختبار الدم وجود أمراض غامضة في النسيج الضام أو عملية التهابية، فقد يتم وصف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. العلامة الجيدة لفيروس نقص المناعة البشرية هي الانخفاض الحاد في الخلايا الليمفاوية CD4. في الحالات التي يتم فيها تحديد حالات العدوى الأخرى والاستعداد لمجموعة معينة من الأمراض (نزلات البرد، على سبيل المثال)، لا يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

مهم! إذا تم الكشف عن عملية التهابية ليس لها أساس، فمن الضروري إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

لا تنزعج إذا بدأ طبيبك في الحديث عن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. قد لا يتم تأكيد التشخيص. إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن المهم بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

أعراف

• إرهاق الجسم.
• الدورة الشهرية؛
• البيئة الوبائية؛
• بعض الأدوية.

تتم استعادة عدد الخلايا الليمفاوية التائية (المساعدة) بعد الراحة.

إذا لم يتم استرداد عدد CD4 المطلق خلال فترة معينة، فقد يطلب طبيبك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

فك نتيجة اختبار الإيدز

في الشخص السليم، يجب أن تكون جميع المؤشرات طبيعية. إذا تغير أحد المعلمات، يوصف اختبار الحمل الفيروسي. وبعد ذلك تتم مقارنة نتائج فحص الدم بهذا المؤشر. سيساعدك هذا على تحديد سبب الانتهاك.

ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية في حالة الإصابة بمرض معدٍ، لكنه يعود إلى مستوياته الطبيعية بعد العلاج. لن يكون هناك تحسن في أداء النظام لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. وهذا ما يعتمد عليه الاختبار.

ما هي الحالة المناعية

عند تحديد الحالة المناعية للشخص، يتم فحص بارامترات الدم:

• العدد الإجمالي والنسبي للخلايا الليمفاوية.
• عدد الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة؛
• نشاط البلعمة من البلاعم.
• التغيرات في الغلوبولين المناعي من فئات مختلفة.

من بين كل ما سبق، الخلايا الليمفاوية التائية فقط هي الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مهم! يشير انخفاض الخلايا الليمفاوية CD4 إلى مرض رهيب. تشير الزيادة في مستواها إلى عملية التهابية أخرى.

ماذا يخبرك عدد CD4؟

توجد خلايا CD4 في الدم بكمية معينة. وإذا نقصت، يستعيد الجسم أعداده بسرعة. عندما يتم قمع الجهاز المناعي، يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية، على العكس من ذلك، يؤدي نشاط مثبطات T إلى تنشيط الدفاعات.

تتكاثر الخلايا الفيروسية بسرعة كبيرة، لذلك عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لا يمكن لمستوى الخلايا التائية العودة إلى مستوياته الطبيعية.

التغييرات في عدد CD4

خلايا CD4 هي أول من يستجيب لاختراق عامل أجنبي في الجسم. ويشير انخفاض المستوى إلى ارتفاع نشاط الفيروس.

قد يختلف عدد الخلايا/ميكرولتر اعتمادًا على:

• الوقت من اليوم (يكون أعلى في الصباح)؛
• وجود الأمراض المعدية.
• عملية معالجة الدم (إذا كان الإجراء غير صحيح، قد يتم تدمير الخلايا)؛
• الأدوية المتناولة (الأدوية الهرمونية والستيرويدية تؤثر بشكل كبير على هذا المؤشر).

نسبة CD4

عند إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، غالبًا ما يتم التعبير عن تعداد الدم كنسبة مئوية.

الخلايا المساعدة CD3، D8، CD19، CD16+56، وكذلك نسبة CD4-CD8 تنخفض مع انخفاض الحالة المناعية. لكن هذه المعلمات لا تشير إلى فيروس نقص المناعة البشرية.

مساعد CD4 فقط هو الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية:

• وإذا كان محتواه 12-15% فإن الدم يحتوي على 200 خلية/مم3؛
• بقيم تبدأ من 29%، يكون محتوى الخلية من 450 خلية/مم3؛

بالنسبة لشخص سلبي بفيروس نقص المناعة البشرية، تبلغ قيمة هذه المعلمة 40٪.

عندما تتضرر الخلايا المناعية، تنخفض المناعة. لتحديد سرعة هذه العملية، يتم حساب الحمل الفيروسي - كمية الحمض النووي الريبي الأجنبي لكل مل من الدم. هذه المعلمة هي النذير في الطبيعة.

جهاز المناعة لدى النساء أضعف، وبالتالي فإن الحمل الفيروسي، وفقا لنتائج الدراسة، يبدأ في الانخفاض في وقت أبكر بكثير من الرجال.

ماذا يعني الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف؟

قد لا يتم تحديد الحمل الفيروسي لعدة أشهر. اعتمادا على نشاط الفيروس، قد يختلف عدده في الدم. ومن ثم إذا كانت حساسية الجهاز منخفضة فلن يكتشف الفيروس.

مهم! ولا يعني الحمل الفيروسي غير المحدد أن الفيروس قد اختفى تمامًا. لا يمكن إيقاف علاج الإيدز، لأنه بدون علاج سيحدث هدأة وتزداد كمية الفيروس.

تأثير التطعيمات والالتهابات

يؤدي التطعيم أو الإصابة بمرض معدي إلى زيادة الحمل الفيروسي بشكل مؤقت. وعلى العكس من ذلك، فإن تناول الأدوية الوقائية يقلل منها. لتحديد الحالة المناعية بدقة بعد الإجراءات المذكورة، يجب عليك الانتظار بعض الوقت. سيتم تحديد الفترة من قبل الطبيب حسب الظروف.

ما هي فوائد وجود حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف؟

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف إذا:

• العلاج الصحيح المضاد للفيروسات الرجعية.
• مستوى منخفض من تطور الفيروس.

وهذا يساعد على تطبيع حالة المريض. مع العديد من الدورات المتكررة، قد يتطور التسامح المناعي. وتتوقف الاستجابة المناعية في هذه الحالة عن الاستجابة للعلاج. في هذه الحالة، من الضروري تغيير مسار العلاج. يمكن أن يحدث هذا إذا:

• مسار العلاج لم يكتمل.
• تم تكرار نفس الدورة عدة مرات متتالية.
• - الحساسية الفردية للأدوية الموصوفة.

التغيرات الطبيعية

يمكن أن يكون الفيروس في الجسم على عدة مراحل:

• مرحلة الحضانة
• فترة العدوى الحادة.
• المرحلة الكامنة
• مرحلة الأمراض الثانوية

خلال فترات النشاط المختلفة، تتغير مؤشرات الحمل الفيروسي بشكل ملحوظ. وفي غضون أيام قليلة، يمكن أن تتغير هذه المعلمة ثلاث مرات، بغض النظر عن مسار العلاج. القفزات الحادة قصيرة المدى قد لا تؤثر على صحة المريض. يتم تحديد مقاومة الأدوية عدة مرات. يتم حساب النتيجة النهائية كمتوسط.

يؤدي تناول المكثفات إلى تثبيت عدد الفيروسات في الدم.

تغيرات مذهلة

إذا ظل عدد فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية مرتفعا لعدة أشهر، فإن الأمر يستحق الاهتمام بهذا. المؤشرات التي تتجاوز القاعدة بمقدار 3 إلى 5 مرات مهمة. إذا اختفت الزيادة في تعداد CD4 أثناء العلاج، فقد تحتاج إلى تغيير الأدوية لأن جسمك أصبح غير حساس تجاهها.

التقليل من الانحرافات

عند إجراء تحليل لكمية فيروس نقص المناعة البشرية والخلايا الليمفاوية CD4 في الدم، يجدر بنا أن نفهم أن الأجهزة المختلفة لها حساسية مختلفة. وقد يختلف حسب العلامة التجارية للجهاز أو قيمة المعايرة. ومن أجل تقليل الخطأ المرتبط بالأجهزة، يجب إجراء التحليل في نفس العيادة وعلى نفس الجهاز.

إذا كان أحد الشركاء في الأسرة مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، فهناك جدول معين في الحياة الجنسية. إذا زاد الحمل الفيروسي، يجب عليك الامتناع تماما عن الاتصال الجنسي، حيث أن احتمالية الإصابة بالعدوى تزيد بشكل كبير.

عند انخفاض عتبة الفيروس، باستخدام أدوية معينة بناء على توصية الطبيب، يمكن استئناف النشاط الجنسي.

ما هي عتبة تحديد الاختبارات الحالية

تتزايد تدريجياً الاختبارات الحديثة الحساسة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية. معظم الأجهزة في روسيا حساسة لأعداد الفيروسات التي تصل إلى 400-500 قطعة/مل من الدم. تكتشف بعض الأجهزة الأكثر تكلفة الفيروس باستخدام الطريقة القياسية بمعدل 50 قطعة/مل.

وتشير البيانات الأدبية إلى أن بعض النماذج الحديثة قادرة على التعرف على فيروس نقص المناعة البشرية بأعداد لا تزيد عن 2 قطعة/مل من الدم، ولكن هذه التقنيات لم تستخدم بعد في المستشفيات والعيادات الخاصة.

أخطاء

وعلى الرغم من الحساسية العالية للأجهزة الحديثة، إلا أن الأخطاء لا تزال تحدث في تحديد قيم الحمل الفيروسي. وهي مرتبطة بـ:

• معايرة غير صحيحة للجهاز.
• سوء تجهيز القوارير بعد التحاليل السابقة؛
• عينة الدم المعدة بشكل غير صحيح.
• وجود أدوية في الدم تقلل من الحساسية.

ويتم تصحيح هذه الأخطاء عن طريق إعادة اختبار نفس عينة الدم أو جزء جديد.

قرار بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية

إذا أظهرت الاختبارات وجود حمولة فيروسية عالية على مدى فترة طويلة من الزمن، يقرر الطبيب وصف دورة علاجية. إن بدء علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتناول الأدوية لا يبدأ على الفور، بل بشكل تدريجي. يتم إدخال معظم الأدوية في مسار العلاج خلال فترة معينة حتى يعتاد الجسم على عدد كبير من المكونات الكيميائية العدوانية. ويلعب عدد الخلايا الليمفاوية CD4 في الدم دورًا مهمًا في اتخاذ هذا القرار.

إذا كان الشخص لا يستطيع أو لا يريد بدء العلاج، فيجب عليه إجراء الاختبارات باستمرار ومراقبة مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم.

نصيحة! إذا لم تكن قد بدأت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فاخضع بانتظام لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتعداد الدم CD4. إذا فاتتك الحد الأدنى الحرج، فقد لا يتمكن الجسم من التأقلم. سيستغرق التعافي المزيد من الوقت والمال والجهد.

إذا زاد الحمل الفيروسي أثناء العلاج

إذا استمر الحمل الفيروسي في الزيادة بعد بدء العلاج، فهناك خياران:

• لم يمر وقت علاج كافٍ لاستعادة القيم الطبيعية؛
• الجسم ليس حساسًا للأدوية الموصوفة.

يتم اتخاذ القرار بشأن الإجراءات الإضافية من قبل الطبيب بناءً على الاختبارات وحالة المريض.

كيفية تحسين نتائج اختبار الحمل الفيروسي

ونتيجة للعلاج المناسب، يجب أن تتعافى كمية CD4 في الدم تدريجياً.

سيتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال:

• التغذية السليمة
• رفض العادات السيئة.
• لا الإجهاد.
• لا إرهاق.

إذا كنت لا تتناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية

عند اتخاذ قرار بشأن بدء العلاج أم لا، من المهم أن نفهم ما هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وتهدف هذه الأدوية إلى قمع نشاط الفيروس خارج خلايا الجسم. ونتيجة لهذا، أثناء العلاج يتم استعادة الجهاز المناعي للمرضى.

يشمل مجمع الأدوية أيضًا تلك التي تساعد على استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم.

وفي غياب مثل هذا العلاج، يكون الفيروس قادرًا على التكاثر دون عوائق، مما يؤدي إلى إصابة المزيد والمزيد من خلايا الجهاز المناعي للمضيف.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية مراقبة تعداد الدم لديهم بدقة، حيث أن أي انحراف قد يشير إلى تطور المرض أو تطور المضاعفات.

ما هي الهيموجلوبين الذي يجب أن ينبه المريض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

قد لا يتم ملاحظة التشوهات الخطيرة في نتائج تعداد الدم الكامل لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لعدة عقود. يمكن تحقيق هذه النتائج من خلال الاستخدام المنتظم للأدوية المركبة للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. وبناءً على ذلك، فإن الهيموجلوبين في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا يختلف عادة عن المؤشرات لدى شخص سليم وغير مصاب:

• 120-140 جم/لتر عند النساء؛
• 130-150 جم/لتر عند الرجال.

لكن لا يجب أن تتجاهل فحص الدم الروتيني، لأن انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم قد يشير إلى تطور فقر الدم (المضاعفات الأكثر شيوعًا لفيروس نقص المناعة البشرية). يحدث فقر الدم لدى 8 من كل 10 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، لذا فإن الانخفاض الطفيف في الهيموجلوبين يجب أن يكون إشارة للاتصال بالطبيب المعالج. في معظم الحالات (إذا لم ينخفض ​​مستوى صبغة الدم المحتوية على الحديد عن 110/115 جم/لتر)، يمكن تصحيح الوضع بسهولة دون استخدام الأدوية. ويكفي البدء بتناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد. إذا استمر انخفاض الهيموجلوبين، فسيتم وصف الأدوية الاصطناعية (حمض الفوليك، فيروبليكت، غلوكونات الحديد).

ما هو ESR الذي يعتبر طبيعيا بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية؟

يتراوح معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) عادةً بين 2-20 مم/ساعة ويزداد عند دخول العدوى إلى الجسم أو ظهور الالتهاب. يعتقد بعض المرضى المشتبه في إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية أن اختبار ESR سيكون كافيًا لطمأنة أنفسهم (أو على العكس من ذلك لتأكيد التشخيص). في الواقع، قد يشير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع بشكل غير طبيعي (حوالي 50 ملم/ ثانية) إلى دخول فيروس مدمر إلى الجسم. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن هناك مئات الأسباب الأخرى التي تثير زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم، بما في ذلك:

• نوبة قلبية؛
• الروماتيزم.
• حمل؛
• الأمراض الالتهابية.

في الوقت نفسه، يمكن أن يكون مؤشر ESR للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة الكامنة طبيعيا تماما. ومع ذلك، يجب ألا ننسى الفحوصات الدورية. سيخبرك الطبيب المعالج فقط ما هو الهيموجلوبين الموجود في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع مؤشر ESR الذي يشير إلى تطور المرض. يتم حساب المؤشرات بشكل منفصل لكل مريض، مع الأخذ بعين الاعتبار الحالة الصحية العامة ووجود الأعراض المصاحبة.

ما هي الأدوية المتوفرة لفيروس نقص المناعة البشرية؟
يجب على المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية عدم تناول مجموعات معينة من الأدوية. ولا يرجع ذلك فقط إلى تعرض الجسم لتأثيرات المكونات النشطة للأدوية،...

متى يكون من الضروري إجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، هل يمكن القيام بذلك طوعا؟ ماذا يظهر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية العام؟ أعراض فيروس نقص المناعة البشرية، وكيف يظهر المرض نفسه. فك تشفير تحليل فيروس نقص المناعة البشرية.

تنتشر عدوى نقص المناعة البشرية (HIV) في جميع أنحاء العالم. حجمها هائل، وأول شيء يفعله الأطباء عندما يأتي المريض إلى العيادة هو كتابة إحالة لإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكنك، بالطبع، الخضوع للتشخيص طوعًا؛ حتى أن العديد من العيادات تقوم بهذا التحليل بشكل مجهول ومجاني تمامًا. ولكن هناك عدد من المواقف التي يكون فيها التحليل جديرًا بالاهتمام.

• زيادة النشاط الجنسي. يمكن أن يؤدي الجنس غير المحمي والتغييرات المتكررة للشركاء إلى الإصابة بالفيروس.
• تعاطي المخدرات. كقاعدة عامة، يستخدم مدمنو المخدرات حقنة واحدة، واحتمال المرض مرتفع للغاية.
• مشاكل صحية وألم مستمر. عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ينخفض ​​جهاز المناعة، ويمرض الشخص، وتتضخم الغدد الليمفاوية باستمرار. إذا كان لديك أمراض متكررة، يجب عليك الخضوع للفحص وإجراء فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
• الاتصال الجنسي المستمر مع شريك مصاب. وفي هذه الحالة ينصح الأطباء بالتبرع بالدم كل 3 أشهر. وينصح بالتبرع بالدم للتحليل مرة واحدة سنوياً لمن يعيش مع الشخص المصاب.
• أثناء الحمل. بمجرد أن تقوم امرأة في وضع مثير للاهتمام بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة، يتم إرسالها على الفور للتبرع بالدم من أجل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• خلال العمليات المختلفة وزراعة الأعضاء ونقل الدم. في هذه الحالة، تحتاج إلى التبرع بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية كل ثلاثة أشهر.
• فقدان الوزن المفاجئ دون سبب محدد.

كقاعدة عامة، يذهب الناس إلى العيادة عندما تحدث بعض التغييرات في الجسم. لكن ينصح بالخضوع والفحص مرة واحدة على الأقل سنويا لاستبعاد احتمالية الإصابة. يمكن لأي شخص أن يفهم من حالته الصحية والتغيرات التي تحدث في الجسم أنه يستحق الخضوع للفحص.

ماذا يظهر التحليل العام؟

لا يوجد مثل هذا الشخص الذي لن يقوم بإجراء فحص دم عام. وفي هذه الحالة يتم أخذه من الإصبع عن طريق حقنة صغيرة. النتيجة نفسها تسمح لك بإظهار جميع التغييرات في الجسم. وكقاعدة عامة، تحدث تغييرات في خلايا الدم، إذا كان هناك عدد أكبر أو أقل منها، فهذه إشارة بالفعل إلى وجود عدوى في الجسم.

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية تلك الخلايا المسؤولة عن جهاز المناعة؛ وهي التي تسمح للإنسان بمحاربة الأمراض المختلفة. إذًا، ما هي التغييرات التي يمكنك رؤيتها في التحليل العام لفيروس نقص المناعة البشرية؟

• زيادة الخلايا الليمفاوية تعني مرضًا - كثرة الخلايا اللمفاوية. يتجلى هذا المرض في مرحلة مبكرة للغاية، ويحاول الجسم في هذه اللحظة مقاومة العدوى.
• يشير انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية إلى تطور نقص الصفيحات. هذا هو انخفاض في الخلايا المسؤولة عن تخثر الدم. يمكن أن يسبب المرض نزيفًا، والذي سيكون من الصعب جدًا إيقافه.
• مع انخفاض عدد العدلات، يتطور قلة العدلات. قد يشير انخفاض عدد خلايا الدم إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. خلايا الدم هي المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى؛ إذا انخفض الهيموجلوبين، فمن الممكن الإصابة بفقر الدم.

كل هذه التغييرات يمكن أن تؤكد تطور ليس فقط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان، ولكن أيضا تحديد أمراض خطيرة أخرى. والأطباء، كقاعدة عامة، لتشخيص المرض بشكل كامل، يرسلون اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية المتكررة للكشف عن العدوى.

أعراض العدوى

في اللحظات الأولى من الإصابة، قد لا يظهر المرض نفسه. كل هذا يتوقف على جسم الإنسان. لكن بالنسبة للبعض يحدث أن المرض يظهر على الفور. يتغير الرفاه العام للجسم. يبدأ الشعور بالضيق الطفيف، والعلامات الأولى تشبه إلى حد كبير نزلات البرد، وليس فقط تغيرات المزاج، ولكن أيضًا الحالة الصحية العامة.

من الممكن حدوث ألم وصداع في الغدد الليمفاوية. ولكن كقاعدة عامة، بعد بضعة أيام، يمر كل شيء، ويتوقف الشخص عن القلق بشأن صحته. إذا تحدث عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فيمكننا استخلاص الاستنتاج التالي: بدأ المرض في التقدم، لكن الجسم لا يزال يحاول مقاومته.

بعد ظهور الأعراض الأولية، قد تمر فترة طويلة دون أن يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. بمجرد أن يبدأ الجهاز المناعي في الخلل، فإنه يصبح مريضا وملتهبا، ومرة ​​أخرى هناك شعور بالضيق العام. يبدأ المرض في التطور، ولم يعد الجسم قادرا على التعامل معه، وفي هذه الحالة يلجأ الشخص بالفعل إلى الأطباء. لا يبدأ فقط في الشعور بالتوعك، بل تظهر أيضًا علامات العدوى الخارجية:

• وتشمل هذه الالتهابات الهربس والالتهاب الرئوي والسل.
• يشير فقدان الوزن الحاد إلى اضطراب التمثيل الغذائي.
• التعب المزمن واللامبالاة والاكتئاب والنعاس.
• ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، والإسهال.
• تعرق ليلي.

في حالة وجود هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم تأكيد التشخيص، يجب أن يبدأ العلاج العاجل.

فك تشفير تحليل فيروس نقص المناعة البشرية

بعد أخذ الدم للفحص، لا يستطيع الشخص الانتظار لفك شفرة التحليل بسرعة. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة في الدم، فكل شيء على ما يرام مع الجسم ولا داعي للقلق.

إذا اتبعت جميع قواعد التبرع بالدم، فسيكتشف التحليل الأجسام المضادة في البداية بنسبة 60 بالمائة، ثم بعد شهر ونصف من الإصابة بنسبة 80 بالمائة، وبعد ثلاثة أشهر سيتم إصابة 95 بالمائة بالفعل.

يتطلب تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وجود أدلة على وجود الأجسام المضادة؛ يتم إجراء الدراسة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية. حاليًا، يتم استخدام اختبار دم حساس للغاية للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي، باستخدام المستضدات المؤتلفة أو الاصطناعية، يمكنه تشخيص المجموعات M وO من فيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس نقص المناعة البشرية -2. يمكن أن تشير اختبارات وفحوصات فيروس نقص المناعة البشرية الحديثة، بالإضافة إلى الكشف عن المستضدات، إلى وجود ومستوى المستضد الفيروسي p24 في الدم، وهو علامة تشخيصية مبكرة مهمة (مثال على ذلك اختبار ELISA). ولاحقا يختفي تركيبه ويظهر عندما تتطور الإصابة إلى مرض الإيدز (نقص المناعة)، أي عندما يكون الفيروس في مرحلته النهائية.

على الرغم من حقيقة أن كل اختبار دم حديث أثناء العدوى يتميز بزيادة في الحساسية، فإن فك رموز اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية سيُظهر التغييرات التي تعاني منها الخلايا الليمفاوية أثناء فيروس نقص المناعة البشرية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الإصابة. يمكن أن يشير اختبار الدم السريري إلى مستوى المستضد p24 قبل 6 أيام. يتم استخدام مزيج من كلا الاختبارين بشكل أساسي لفحص الدم والمتبرعين بالأعضاء.

تشمل اختبارات الدم الأكثر استخدامًا ما يلي:

• التحليل الكيميائي الحيوي لفيروس نقص المناعة البشرية. تقوم هذه الطريقة بتقييم وظائف الأعضاء الداخلية وتوفر معلومات حول عملية التمثيل الغذائي. تحدد الكيمياء الحيوية للدم في فيروس نقص المناعة البشرية زيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي والترانساميناسات، بالإضافة إلى معلمات الدم الأخرى؛
• اختبار الدم العام وفيروس نقص المناعة البشرية - خلال فحص CBC، يتم تحديد ظهور الخلايا أحادية النواة غير النمطية ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

يتم استخدام كل من اختبارات الدم البيوكيميائية والعامة لفيروس نقص المناعة البشرية مباشرة لتحديد المرض ومرحلته ووصف العلاج والسيطرة المناسبين. بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن اختبار الدم العام هو طريقة الاختبار الأكثر شيوعًا. يشير اختبار الدم البيوكيميائي لفيروس نقص المناعة البشرية، الذي يفك رموز ESR، والذي يحدد درجة الإصابة، إلى وجود عملية مرضية في الجسم.

اختبار الدم التالي الموصى به لفيروس نقص المناعة البشرية هو وسيلة للكشف عن الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يمكن استخدامه لتقصير "نافذة التشخيص" بمقدار 5 أيام، أي إظهار فيروس نقص المناعة البشرية (أو دحض وجود العدوى) في فترة سابقة. عند الاشتباه بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم استخدام اختبار الدم بشكل أساسي من قبل الأشخاص الذين قد تحمل النتيجة السلبية الكاذبة لديهم خطرًا كبيرًا لانتقال العدوى، لأنه في هذه المرحلة الحادة قد تكون هناك مستويات عالية من الفيروس في بلازما الدم، مما يعني أن الشخص شديد العدوى.

في كثير من الأحيان يأتي الأشخاص للاختبار، بناءً على سلوك محفوف بالمخاطر، ويريدون إجراء الاختبار، ولكن بناءً على استجابة الجسم المضاد الفردية، والتي يمكن أن تكون بطيئة في بعض الأحيان أو حتى معلقة، حتى الاختبارات الحساسة لا يمكنها تحديد استجابة الجسم المضاد اللازمة لتأكيد التشخيص. ولذلك فإن إعادة الاختبار ضرورية بعد ثلاثة أشهر، أو في حالات نادرة خلال ستة أشهر.

في بعض الأحيان قد تظهر نتائج الدراسات باستخدام اختبار ELISA إيجابية كاذبة، والتي يمكن أن تعزى إلى الخصائص الفردية للمصل الذي يتم اختباره أو إلى خصوصية المستضدات المؤتلفة. في بعض الأحيان تكون هذه الإيجابية الكاذبة قصيرة الأجل، وفي بعض الأحيان يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو حتى سنوات. في هذه الحالات، من الضروري استكمال الاختبار باختبار تأكيدي. هذا الفحص هو الذي سيوفر التأكيد النهائي أو دحض التشخيص. إذا كانت النتيجة إيجابية، فسيتم إجراء دراسة الحمل الفيروسي لاحقا - عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في بلازما الدم، وهي حقيقة مهمة من وجهة نظر مزيد من الرعاية والعلاج للشخص.

• قاعدة؛
• التأكد؛
• خاص.

تشمل الدراسات الأساسية (الأساسية) فحص الدم والأعضاء والحيوانات المنوية والنساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية بشكل فردي بناءً على طلب الشخص نفسه. يتم إجراء دراسات وقائية على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى أو الذين يعانون من سلوك محفوف بالمخاطر (البغايا، ومتعاطي المخدرات عن طريق الوريد، والسجناء، والمهاجرين، وما إلى ذلك).

يجب إجراء اختبارات تأكيدية لأي نتيجة اختبار الأجسام المضادة التفاعلية. هل يمكن الاعتماد على هذا الاختبار؟ نعم. يمكن وصف نتيجة التحقق التي تم الحصول عليها باستخدام الاختبار التأكيدي بأنها موثوقة تمامًا ولا تتطلب بحثًا إضافيًا.

وتشمل الاختبارات الخاصة تحديد الحمل الفيروسي (عدد نسخ الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية لكل مل من البلازما). يراقب هذا الاختبار تطور العدوى وتقدمها، وكذلك تأثير العلاج. يتم إضافة تحليل التنميط الجيني لتحديد مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات، وكذلك تحديد انتحاء فيروس نقص المناعة البشرية لتحديد مجموعة معينة من الأدوية، أو تحديد النمط الجيني للفيروس بناء على طلب الطبيب الذي يجب أن يعالج المصاب.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية القياسية المستخدمة، فإن ما يسمى بالاختبارات متاح أيضًا اليوم. "الاختبارات السريعة" المستخدمة للكشف عن الأجسام المضادة ومستضد p24 في الدم أو اللعاب. ومع ذلك، فهذه مجرد اختبارات إرشادية يجب التحقق منها في المختبر أو عن طريق التحليل التأكيدي.

بادئ ذي بدء، يتم تجميع تاريخ الشخص، والذي يتضمن الأجزاء العائلية والشخصية والحساسية والاجتماعية والوبائية والأمراض النسائية والدوائية وتحديد الحالة والصحة الجنسية والإنجابية ومعلومات عن العادات (التدخين واستهلاك الكحول والمخدرات والأدوية ). من المهم أن تأخذ في الاعتبار المشاكل النفسية الجسدية (القلق، الاكتئاب، الميول الانتحارية). ونادرا ما يهيمن مرض خطير آخر.

وفقًا للمرحلة السريرية للمرض، تسود الاضطرابات النفسية أو الجسدية:

• في بداية المرض (المرحلة أ) هناك قلق بشأن التقدم السريع، وعدم تحمل العلاج، وتسرب المعلومات؛
• في مراحل لاحقة من المرض (المراحل B، C)، قد تظهر مشاكل جسدية، ومظاهر العدوى الانتهازية والأورام.
• ونادرا ما يتم تشخيص العدوى في المرحلة النهائية من المرض.

يشمل الفحص التمهيدي الفحص المختبري الأساسي - فحص الدم الأساسي، فحص الدم البيوكيميائي، اختبار البول، الاختبارات المصلية (علامات التهاب الكبد الفيروسي، الزهري، داء المقوسات) أو دراسات إضافية أخرى، تحديد الحالة المناعية (المجموعات السكانية الفرعية للخلايا الليمفاوية، وخاصة الخلايا الليمفاوية CD4)، تحديد الحمل الفيروسي (عدد النسخ الفيروسية لكل مل من البلازما).

تتم مراقبة حالة المريض من خلال الفحوصات الدورية (مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر). وبناء على النتائج، يتم تقييم تطور الحالة السريرية والمرض نفسه؛ وفقا لتأثير العلاج المستخدم، والحاجة إلى إدخال العلاج أو تغييره. هناك حقيقة لا تقل أهمية وهي تحمل العلاج وتواتر الآثار الجانبية، الأمر الذي يؤدي غالبًا إلى تغييرات في طرق العلاج.

في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية، يلعب دورًا مهمًا من خلال الكشف المبكر عن المرض لدى الشخص. يتم وصف سلسلة من الاختبارات. هل سيظهر اختبار الدم العام مرض الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية؟ ومن المستحيل إجراء تشخيص بناءً على هذا التحليل وحده؛ وسيكون من الضروري إجراء دراسات أخرى محددة للغاية.

لكن في التحليل التفصيلي هناك بعض المؤشرات التي تتميز تغيراتها بالإصابة بهذا الفيروس. قد لا يكون اختبار الدم العام طبيعيًا إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

ينعكس أي مرض في التركيب النوعي والكمي للمواد الحيوية للمريض (الدم والبول واللعاب، وما إلى ذلك). وتعداد الدم الكامل (CBC) لفيروس نقص المناعة البشرية ليس استثناءً. والغرض من هذه الدراسة المخبرية هو تحديد حالة المناعة التي تتغير بشكل ملحوظ عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

CBC هي طريقة الفحص الأولية لفحص المرضى بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. مزاياها:

• انخفاض تكلفة البحوث.
• نتائج سريعة؛
• تعتبر التغيرات في المادة الحيوية أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مؤشرة للغاية.

بفضل هذه الدراسة يتم التوصل إلى نتيجة حول الحالة الصحية للشخص وإما إرساله لمزيد من الفحص أو تشخيصه بأنه "صحي".

توصف اختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية في الحالات التالية:

1. العلاج في المستشفى لإجراء عملية جراحية مخطط لها. في هذه الحالة، من الضروري التبرع بالدم من أجل تقليل خطر إصابة العاملين في المجال الطبي. تتم في ظل تدابير وقائية متزايدة.
2. في بداية أو في عملية التخطيط للحمل. بالنسبة للنساء الحوامل، فإن معيار إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو ثلاث مرات في اليوم. يتم التشخيص لمنع إصابة الجنين في الرحم وأثناء الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. وفي الحالات المذكورة أعلاه، ينتقل الفيروس إلى الطفل بدرجة عالية من الاحتمال.
3. وجود علامات لأمراض معدية أخرى، في كثير من الأحيان. وتشمل هذه: الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، وعدوى الهربس، والآفات السلية للأعضاء الداخلية.
4. بعد احتمال الإصابة. يذهب الشخص بشكل مستقل إلى العيادة، حيث يتم فحصه في ظل ظروف عدم الكشف عن هويته بالكامل.
5. ظهور أعراض لدى المريض بدون سبب واضح مثل فقدان الوزن الشديد، الفتور، التعب المستمر، التعرق ليلاً، ارتفاع درجات الحرارة بشكل دوري بدون سبب إلى 37.5 درجة مئوية.
6. يتم إجراء اختبارات الدم لاختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية سنويًا بواسطة العاملين الطبيين الذين لديهم اتصال مباشر بالسوائل البيولوجية للمرضى.

في الحالات المذكورة أعلاه، بغض النظر عما يظهره اختبار الدم العام، يتم إجراء اختبارات محددة لفيروس نقص المناعة البشرية بالإضافة إلى ذلك: أو طخة مناعية.

الأنماط والتغيرات في CBC لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن تحديد وجود مسببات أمراض فيروس نقص المناعة البشرية من خلال فحص الدم العام، ولكن تظهر بعض علامات تطور المرض.

الخلايا الليمفاوية

المحتوى الطبيعي لهذه الخلايا هو 25-40% أو 1.2-3×10 9/لتر. في بداية تطور المرض، لوحظ زيادة في هذا المؤشر (اللمفاويات) بسبب زيادة مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية. ومع تقدم المرض وتأثره بجهاز المناعة البشري، يتم اكتشاف انخفاض خطير في مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم (قلة اللمفاويات). مع فيروس نقص المناعة البشرية، فإن جزء الخلايا الليمفاوية التائية هو الذي يتناقص بشكل أساسي.

العدلات

يتم تنشيط هذا النوع من الكريات البيض مباشرة بعد الإصابة بالفيروس. تقوم العدلات بعملية البلعمة (امتصاص الخلايا الفيروسية). وهذا يؤدي لاحقًا إلى تدميرها وانخفاض عددها - قلة العدلات. المحتوى الطبيعي لهذه الخلايا هو 45-70% أو 1.8-6.5×109/لتر. إن انخفاض عدد العدلات في الدم لا يقتصر على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يتم ملاحظة هذه الظاهرة في جميع الأمراض المعدية والالتهابية.

الخلايا وحيدة النواة

هذه الخلايا غير النمطية (الخلايا الليمفاوية ذات النواة الواحدة) هي نوع من الكريات البيض. تظهر الخلايا وحيدة النواة في فحص الدم عندما تدخل العوامل المعدية (الفيروسات أو البكتيريا) إلى الجسم. عادة، لا ينبغي أن تكون هذه الخلايا المناعية موجودة في المادة الحيوية.

الصفائح

تلعب الصفائح الدموية دورًا مهمًا في عمليات تخثر الدم. عادة، لدى الشخص البالغ ما بين 150 إلى 400 × 10 9 / لتر من الصفائح الدموية. يتناقص عدد الصفائح الدموية. سريريا، تتجلى هذه الحقيقة في تطور أنواع مختلفة من النزيف: داخلي، خارجي؛ حدوث نمشات (طفح جلدي محدد) على الجلد ونزيف على الأغشية المخاطية.

خلايا الدم الحمراء

هذا المؤشر ليس محددًا جدًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. غالبًا ما يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء مع هذا المرض. يحدث هذا الإجراء بسبب تأثير الفيروس على نخاع العظم الذي يحدث فيه تكوين الدم. يعتبر المعيار هو محتوى كريات الدم الحمراء في المواد الحيوية بمبلغ 3.7-5.1 × 1012 / لتر.

ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم اكتشاف زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في CBC أثناء نقص المناعة. يحدث هذا في الأمراض الرئوية المصاحبة لتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه الأمراض الالتهاب الرئوي والسل.

الهيموجلوبين

في كثير من الأحيان، مع فيروس نقص المناعة البشرية، يتم اكتشاف انخفاض في مستويات الهيموجلوبين، مما يدل على تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. الهيموجلوبين، وهو بروتين يحتوي على الحديد، يقع على سطح خلايا الدم الحمراء ويشارك في توصيل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم. وعندما تنخفض كميته، تعاني الأنسجة من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين). سريريًا، يتجلى فقر الدم في الضعف والدوخة وشحوب الجلد وزيادة معدل ضربات القلب. مستوى الهيموجلوبين الطبيعي هو 130-160 جم ​​/ لتر، - 120-140 جم / لتر.

معدل الترسيب

عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، هناك زيادة كبيرة في هذا المؤشر. عادة، يتراوح معدل ESR لدى الرجال من 1 إلى 10 ملم / ساعة، وعند النساء - من 2 إلى 15 ملم / ساعة. تسارع ESR ليس محددًا للضرر الفيروسي. علامة مماثلة هي سمة من سمات أي عمليات معدية والتهابية في الجسم.

في بعض الأحيان، مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد لا يزيد ESR لعدة سنوات، ثم يزيد بشكل حاد.

وبالتالي، فإن اختبار الدم العام لا يسمح بالكشف بنسبة 100٪ عن وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرحلة تطورها. ومع ذلك، فإن طريقة البحث هذه مهمة للأطباء في المراحل الأولى من تشخيص المرض.