اختبار الدم السريري العام بدون صيغة الكريات البيض. تعداد الدم الكامل (بدون تركيبة الكريات البيض وESR)

اختبار الدم السريري العام بدون صيغة الكريات البيض.  تعداد الدم الكامل (بدون تركيبة الكريات البيض وESR)
  • وصف
  • تحضير
  • دواعي الإستعمال
  • تفسير النتائج

تتضمن الدراسة تحديد تركيز الهيموجلوبين، وقيمة الهيماتوكريت، وتركيز كريات الدم الحمراء، والكريات البيضاء، والصفائح الدموية، وكذلك حساب مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV، RDW، MCH، MCHC).



يتكون الدم من جزء سائل (البلازما) وعناصر خلوية مشكلة (كرات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية). يتغير تكوين وتركيز العناصر الخلوية في الدم في ظل ظروف فسيولوجية ومرضية مختلفة: الجفاف، الالتهاب، الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، اضطرابات في نظام المكونة للدم، النزيف، التسمم، السرطان، إلخ.

يسمح اختبار الدم العام احصل على فكرة عن النسبة الحجمية للعناصر الخلوية والجزء السائل من الدم (الهيماتوكريت)، ومحتوى أنواع معينة من عناصر الدم المتكونة (كرات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية)، تركيز الهيموجلوبين، الخصائص الرئيسية لكريات الدم الحمراء (مؤشرات كريات الدم الحمراء) ). يعد تعداد الدم الكامل أحد الاختبارات السريرية الأساسية.


الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين)

الهيموجلوبين هو صبغة الجهاز التنفسي في الدم، والتي توجد في خلايا الدم الحمراء وتشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. محتوى الهيموجلوبين في دم الرجال أعلى قليلاً من محتوى النساء. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، قد يلاحظ انخفاض فسيولوجي في تركيز الهيموجلوبين. قد يكون الانخفاض المرضي في هيموجلوبين الدم (فقر الدم) نتيجة لزيادة الخسائر أثناء أنواع مختلفة من النزيف، نتيجة للتدمير المتسارع لخلايا الدم الحمراء، وضعف تكوين خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون فقر الدم مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض مرض مزمن.

الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت)

الهيماتوكريت هو النسبة المئوية لجميع العناصر المشكلة (كميًا، خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي) من إجمالي حجم الدم.

خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء، خلايا الدم الحمراء)

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) هي خلايا دم خالية من الأسلحة النووية عالية التخصص ومملوءة بصبغة تنفسية - بروتين الهيموجلوبين المحتوي على الحديد. الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي نقل الأكسجين. تتشكل في نخاع العظم الأحمر. يتم تحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء عن طريق الإريثروبويتين، الذي يتم تصنيعه في الكلى (بكميات متزايدة أثناء نقص الأكسجة). لتكوين الهيموجلوبين الطبيعي وتكوين خلايا الدم الحمراء، يعد فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريين، ويجب أن يكون هناك ما يكفي من الحديد. عادة، يكون عمر كريات الدم الحمراء في مجرى الدم 120 يومًا. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الطحال والجهاز الشبكي البطاني. يتم استخدام تحديد عدد خلايا الدم الحمراء، بالإضافة إلى دراسة محتوى الهيموجلوبين وتقييم الهيماتوكريت وخصائص خلايا الدم الحمراء (مؤشرات كريات الدم الحمراء) في التشخيص التفريقي لفقر الدم.

MCV (متوسط ​​حجم الخلية، متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء)

مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء، والذي يستخدم في تشخيص فقر الدم (صغير الكريات، كبير الكريات، طبيعي الكريات). مع كثرة الكريات الواضحة (وجود خلايا ذات أحجام مختلفة)، وكذلك وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المتغير، يكون هذا المؤشر ذا قيمة محدودة.


RDW (عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم)

مؤشر محسوب يعكس درجة كثرة الكريات (عدم تجانس خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم). يستخدم للتشخيص التفريقي ومراقبة علاج فقر الدم من أصول مختلفة.

MCH (متوسط ​​الهيموجلوبين في الخلية، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء)

مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية واحدة (كرات الدم الحمراء). يستخدم، مثل MCV، للتشخيص التفريقي لفقر الدم.

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية، متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء)

مؤشر التركيز هو مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. مؤشر حساس للتغيرات في تكوين الهيموجلوبين - على وجه الخصوص، في فقر الدم بسبب نقص الحديد، والثلاسيميا، وبعض اعتلالات الهيموجلوبين.

الصفائح الدموية (PLT، الصفائح الدموية)

الصفائح الدموية هي خلايا عديمة النواة تحتوي في حبيباتها وعلى سطحها على العديد من المواد الفعالة وبعض عوامل التخثر التي تدخل الدم عند تنشيط الصفائح الدموية. الصفائح الدموية قادرة على التجمع (الاتصال مع بعضها البعض) والالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف)، مما يسمح لها بتكوين جلطة مؤقتة ووقف النزيف في الأوعية الصغيرة. تتشكل في نخاع العظم الأحمر. عمر الصفائح الدموية في مجرى الدم هو 7 - 10 أيام. يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية إما بسبب زيادة استهلاك الصفائح الدموية أو بسبب عدم كفاية إنتاجها. تحدث المظاهر السريرية (زيادة النزيف، حتى الحالات التي تهدد الحياة) عندما يكون تركيز الصفائح الدموية أقل من 50 * 10 3خلايا / ميكرولتر
الكريات البيض (WBC، خلايا الدم البيضاء)

الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) هي خلايا دم منواة تشارك في التعرف على العناصر الغريبة وتحييدها، والقضاء على خلايا الجسم المتغيرة والمتحللة، بالإضافة إلى التفاعلات المناعية والالتهابية المختلفة. وهذا هو أساس دفاع الجسم المضاد للميكروبات. تتشكل في نخاع العظم الأحمر وأعضاء الجهاز اللمفاوي. هناك أنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء، وتختلف وظائفها ومدة بقائها في الدم المنتشر (العدلات، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية، انظر الاختباررقم 119 صيغة الكريات البيض ). يتم استخدام دراسة عدد الكريات البيض في تشخيص ومراقبة العلاج لمجموعة واسعة من الأمراض.

طرق التحديد: أجهزة تحليل أمراض الدم SYSMEX: SYSMEX XS 800i، SYSMEX XT 2000i، SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation، اليابان):

  • الهيموجلوبين - طريقة قياس الألوان باستخدام كبريتات لوريل الصوديوم (SLS، كبريتات لوريل الصوديوم)؛
  • كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية، والهيماتوكريت - تحلل خاص بالخلايا وعد الخلايا التلقائي باستخدام قياس التوصيل والتركيز الهيدروديناميكي؛
  • مؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV، MCH، MCHC) – المؤشرات المحسوبة.
مؤشر محسوب يعكس درجة كثرة الكريات (عدم تجانس خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم). يستخدم للتشخيص التفريقي ومراقبة علاج فقر الدم من أصول مختلفة. مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية واحدة (كرات الدم الحمراء). يستخدم، مثل MCV، للتشخيص التفريقي لفقر الدم. مؤشر التركيز هو مؤشر محسوب يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. مؤشر حساس للتغيرات في تكوين الهيموجلوبين - على وجه الخصوص، في فقر الدم بسبب نقص الحديد، والثلاسيميا، وبعض اعتلالات الهيموجلوبين. الصفائح الدموية هي خلايا عديمة النواة تحتوي في حبيباتها وعلى سطحها على العديد من المواد الفعالة وبعض عوامل التخثر التي تدخل الدم عند تنشيط الصفائح الدموية. الصفائح الدموية قادرة على التجمع (الاتصال مع بعضها البعض) والالتصاق (الالتصاق بجدار الأوعية الدموية التالف)، مما يسمح لها بتكوين جلطة مؤقتة ووقف النزيف في الأوعية الصغيرة. تتشكل في نخاع العظم الأحمر. عمر الصفائح الدموية في مجرى الدم هو 7 - 10 أيام. يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية إما بسبب زيادة استهلاك الصفائح الدموية أو بسبب عدم كفاية إنتاجها. تحدث المظاهر السريرية (زيادة النزيف، حتى الحالات التي تهدد الحياة) عندما يكون تركيز الصفائح الدموية أقل من 50*10 خلية/ميكروليتر. الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) هي خلايا دم منواة تشارك في التعرف على العناصر الغريبة وتحييدها، والقضاء على خلايا الجسم المتغيرة والمتحللة، بالإضافة إلى التفاعلات المناعية والالتهابية المختلفة. وهذا هو أساس دفاع الجسم المضاد للميكروبات. تتشكل في نخاع العظم الأحمر وأعضاء الجهاز اللمفاوي. هناك أنواع مختلفة من كريات الدم البيضاء، وتختلف وظائفها ومدة بقائها في الدم المنتشر (العدلات، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية، انظر الاختبار). يتم استخدام دراسة عدد الكريات البيض في تشخيص ومراقبة العلاج لمجموعة واسعة من الأمراض.

يوصى بتقديم المادة الحيوية للبحث على معدة فارغة (في النصف الأول من اليوم؛ للأطفال - قبل الرضاعة التالية). يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وجمع الدم، ويفضل 12 ساعة على الأقل؛ لا يسمح بالعصير والشاي والقهوة (خاصة مع السكر)، يمكنك شرب الماء.

  • فحوصات الفحص كجزء من المراقبة الوقائية والمستوصفية.
  • الفحوصات الأساسية أثناء الإقامة في المستشفيات العلاجية والجراحية،
  • تشخيص فقر الدم.
  • تشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية.
  • تشخيص أمراض جهاز الدم.
  • مراقبة العلاج ومسار الأمراض المختلفة.

يحتوي تفسير نتائج الدراسة على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق باستخدام نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ الطبي، نتائج الفحوصات الأخرى، إلخ.

الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين)



عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

القيم المرجعية

العمر والجنس مستوى الهيموجلوبين، جم/ديسيلتر
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
13,4 - 19,8
14 يومًا - 4.3 أسابيع10,7 - 17,1
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع9,4 - 13,0
8.6 أسابيع - 4 أشهر10,3 - 14,1
4 أشهر - 6 أشهر11,1 - 14,1
6 أشهر - 9 أشهر11,4 - 14,0
9 أشهر - 12 شهرا11,3 - 14,1
12 شهرًا - 5 سنوات11,0 - 14,0
5 سنوات - 10 سنوات11,5 - 14,5
10 سنوات - 12 سنة12,0 - 15,0
12 سنة - 15 سنةنحيف11,5 - 15,0
رجال12,0 - 16,0
15 سنة - 18 سنةنحيف11,7 - 15,3
رجال11,7 - 16,6
18 سنة - 45 سنةنحيف11,7 - 15,5
رجال13,2 - 17,3
45 سنة - 65 سنةنحيف11,7 - 16,0
رجال13,1 - 17,2
65 سنةنحيف11,7 - 16,1
رجال12,6 - 17,4



زيادة مستويات الهيموجلوبين:

  1. حمامي.
انخفاض الهيموجلوبين:
  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. الجفاف.
الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت)


وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: %.


القيم المرجعية

العمر والجنس مؤشر الهيماتوكريت،٪
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
41,0 - 65,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع33,0 - 55,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع28,0 - 42,0
8.6 أسابيع - 4 أشهر32,0 - 44,0
4 أشهر - 9 أشهر32,0 - 40,0
9 أشهر - 12 شهرا33,0 - 41,0
12 شهرًا - 3 سنوات32,0 - 40,0
3 سنوات - 6 سنوات32,0 - 42,0
6 سنوات - 9 سنوات33,0 - 41,0
9 سنوات - 12 سنة34,0 - 43,0
12 سنة - 15 سنةنحيف34,0 - 44,0
رجال35,0 - 45,0
15 سنة - 18 سنةنحيف34,0 - 44,0
رجال37,0 - 48,0
18 سنة - 45 سنةنحيف35,0 - 45,0
رجال39,0 - 49,0
45 سنة - 65 سنةنحيف35,0 - 47,0
رجال39,0 - 50,0
65 سنة - 120 سنة
نحيف35,0 - 47,0
رجال37,0 - 51,0


زيادة الهيماتوكريت:

  1. الجفاف (مع الإسهال الشديد والقيء وزيادة التعرق والسكري وأمراض الحروق والتهاب الصفاق) ؛
  2. كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية (في سكان الجبال العالية والطيارين والرياضيين) ؛
  3. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (مع قصور في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ومرض الكلى المتعدد الكيسات) ؛
  4. حمامي.
انخفاض الهيماتوكريت:
  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. الجفاف.

خلايا الدم الحمراء

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: مليون/ميكروليتر (106/ميكروليتر). الوحدات البديلة: 10 12 خلية/لتر.

عوامل التحويل: 10 12 خلية/لتر = 10 6 خلية/ميكروليتر = مليون/ميكروليتر.


القيم المرجعية
العمر والجنس كريات الدم الحمراء، مليون/ميكروليتر (x10 6/ميكروليتر)
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
3,90 - 5,90
14 يومًا - 4.3 أسابيع3,30 - 5,30
4.3 أسابيع - 4 أشهر3,50 - 5,10
4 أشهر - 6 أشهر3,90 - 5,50
6 أشهر - 9 أشهر4,00 - 5,30
9 أشهر - 12 شهرا4,10 - 5,30
12 شهرًا - 3 سنوات3,80 - 4,80
3 سنوات - 6 سنوات3,70 - 4,90
6 سنوات - 9 سنوات3,80 - 4,90
9 سنوات - 12 سنة3,90 - 5,10
12 سنة - 15 سنةنحيف3,80 - 5,00
رجال4,10 - 5,20
15 سنة - 18 سنةنحيف3,90 - 5,10
رجال4,20 - 5,60
18 سنة - 45 سنةنحيف3,80 - 5,10
رجال4,30 - 5,70
45 سنة - 65 سنةنحيف3,80 - 5,30
رجال4,20 - 5,60
65 سنة - 120 سنةنحيف3,80 - 5,20
رجال3,80 - 5,80



زيادة تركيز خلايا الدم الحمراء:

  1. الجفاف (مع الإسهال الشديد والقيء وزيادة التعرق والسكري وأمراض الحروق والتهاب الصفاق) ؛
  2. كثرة الكريات الحمر الفسيولوجية (في سكان الجبال العالية والطيارين والرياضيين) ؛
  3. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (مع قصور في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ومرض الكلى المتعدد الكيسات) ؛
  4. حمامي.

انخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء:

  1. فقر الدم من مسببات مختلفة.
  2. الجفاف.

MCV (متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة.
وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: فلوريدا (الفيمتولتر).


القيم المرجعية

العمر والجنس

متوسط ​​الحجم
كريات الدم الحمراء،
ام سي في، فلوريدا

أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
88,0 - 140,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع91,0 - 112,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع84,0 - 106,0
8.6 أسابيع - 4 أشهر76,0 - 97,0
4 أشهر - 6 أشهر68,0 - 85,0
6 أشهر - 9 أشهر70,0 - 85,0
9 أشهر - 12 شهرا71,0 - 84,0
12 شهرًا - 5 سنوات73,0 - 85,0
5 سنوات - 10 سنوات75,0 - 87,0
10 سنوات - 12 سنة76,0 - 90,0
12 سنة - 15 سنةنحيف73,0 - 95,0
رجال77,0 - 94,0
15 سنة - 18 سنةنحيف78,0 - 98,0
رجال79,0 - 95,0
18 سنة - 45 سنةنحيف81,0 - 100,0
رجال80,0 - 99,0
45 سنة - 65 سنةنحيف81,0 - 101,0
رجال81,0 - 101,0
65 سنة - 120 سنة
نحيف81,0 - 102,0
رجال83,0 - 103,0

زيادة قيم MCV:
  1. فقر دم لا تنسّجي؛
  2. أمراض الكبد؛
  3. قصور الغدة الدرقية؛
  4. فقر الدم المناعي الذاتي

تقليل قيم MCV:

  1. فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  2. الثلاسيميا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة MCV ليست محددة؛ يجب استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط بالاشتراك مع المؤشرات الأخرى لفحص الدم العام واختبار الدم الكيميائي الحيوي.

RDW (عرض توزيع خلايا الدم الحمراء، توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: %

القيم المرجعية

> 6 أشهر - 11.6 - 14.8

زيادة قيم RDW:

    فقر الدم مع عدم تجانس حجم خلايا الدم الحمراء، بما في ذلك تلك المرتبطة بالتغذية. أنواع خلل التنسج النقوي والضخم الأرومات والأنواع الجانبية. فقر الدم المصاحب للنخاع النقوي. الثلاسيميا متماثل اللواقح وبعض اعتلالات الهيموجلوبين متماثلة اللواقح؛

    زيادة كبيرة في عدد الخلايا الشبكية (على سبيل المثال، بسبب العلاج الناجح لفقر الدم)؛

    الحالة بعد نقل خلايا الدم الحمراء.

    التداخل  – الراصات الباردة، سرطان الدم الليمفاوي المزمن (عدد كبير من الكريات البيض)، ارتفاع السكر في الدم.

هناك أيضًا عدد من أنواع فقر الدم التي لا تتميز بزيادة في RDW:

    فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد.

    فقر دم لا تنسّجي

    بعض الأمراض المحددة وراثيا (الثلاسيميا، كثرة الكريات الحمر الخلقية، وجود الهيموجلوبينه).

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة مؤشر RDW ليس محددًا، يجب استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط بالاشتراك مع مؤشرات أخرى لاختبار الدم العام واختبار الدم الكيميائي الحيوي.

MCH (متوسط ​​كمية الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة.

وحدات القياس وعوامل التحويل: pg (picograms).

القيم المرجعية

العمر والجنس

محتوى متوسط
الهيموجلوبين
في 1 خلية دم حمراء،
ام اس ان، ص

أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
30,0 - 37,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع29,0 - 36,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع27,0 - 34,0
8.6 أسابيع - 4 أشهر25,0 - 32,0
4 أشهر - 6 أشهر34,0 - 30,0
6 أشهر - 9 أشهر25,0 - 30,0
9 أشهر - 12 شهرا24,0 - 30,0
12 شهرًا - 3 سنوات22,0 - 30,0
3 سنوات - 6 سنوات25,0 - 31,0
6 سنوات - 9 سنوات25,0 - 31,0
9 سنوات - 15 سنة26,0- 32,0
15 - 18 سنةنحيف26,0 - 34,0
رجال27,0 - 32,0
18 - 45 سنةنحيف27,0 - 34,0
رجال27,0 - 34,0
45 - 65 سنةنحيف27,0 - 34,0
رجال27,0 - 35,0
65 سنة - 120 سنة
نحيف27,0 - 35,0
رجال27,0 - 34,0


زيادة قيم صحة الأم والطفل:

  1. ب 12 - نقص وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
  2. فقر دم لا تنسّجي؛
  3. أمراض الكبد؛
  4. قصور الغدة الدرقية؛
  5. فقر الدم المناعي الذاتي
  6. التدخين وشرب الكحول.

خفض مستوى صحة الأم والطفل:

  1. فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  2. فقر الدم من الأمراض المزمنة.
  3. بعض أنواع اعتلالات الهيموجلوبين.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة MCH ليست محددة؛ وينبغي استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط بالاشتراك مع مؤشرات أخرى لفحص الدم العام واختبار الدم الكيميائي الحيوي.

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء)

طريقة التحديد: القيمة المحسوبة

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: g/dl.
الوحدات البديلة: جم/لتر.
عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

القيم المرجعية

العمر والجنس

متوسط ​​التركيز
الهيموجلوبين
في خلايا الدم الحمراء،
MCHC، ز / ديسيلتر
أطفال
يوم واحد - 14 يومًا
28,0 - 35,0
14 يومًا - 4.3 أسابيع28,0 - 36,0
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع28,0 - 35,0
8.6 أسابيع - 4 أشهر29,0 - 37,0
4 أشهر - 12 شهرا32,0 - 37,0
12 شهرًا - 3 سنوات32,0 - 38,0
3 سنوات - 12 سنة32,0 - 37,0
12 سنة - 15 سنةنحيف32,0 - 36,0
رجال32,0 - 37,0
15 سنة - 18 سنةنحيف32,0 - 36,0
رجال32,0 - 36,0
18 سنة - 45 سنةنحيف32,0 - 36,0
رجال32,0 - 37,0
45 سنة - 65 سنةنحيف31,0 - 36,0
رجال32,0 - 36,0
65 سنة - 120 سنة
نحيف32,0 - 36,0
رجال31,0 - 36,0


زيادة قيم MCHC: فقر الدم الكريات الصغرية الوراثي.

انخفاض في قيم MCHC:

    فقر الدم بسبب نقص الحديد.

    فقر الدم من الأمراض المزمنة.

    بعض أنواع اعتلالات الهيموجلوبين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيمة MCHC ليست محددة؛ يجب استخدام المؤشر لتشخيص فقر الدم فقط بالاشتراك مع المؤشرات الأخرى لاختبار الدم العام واختبار الدم الكيميائي الحيوي.


الصفائح

طريقة التحديد: قياس التوصيل باستخدام طريقة التركيز الهيدروديناميكي.

طريقة التحديد: قياس التوصيل باستخدام طريقة التركيز الهيدروديناميكي. وحدات القياس في مختبر INVITRO المستقل: ألف/ميكرولتر (10 3 خلايا/ميكرولتر).
الوحدات البديلة: 10 9 خلية/لتر.
عوامل التحويل: 10 9 خلايا/لتر = 10 3 خلايا/ميكرولتر = ألف/ميكرولتر.

القيم المرجعية:

عمر

تركيز الصفائح الدموية،
ألف/ميكرولتر (10 3 خلية/ميكرولتر)

أطفال أولاد فتيات
يوم واحد - 14 يومًا218 - 419 144 - 449
14 يومًا - 4.3 أسابيع248 - 586 279 - 571
4.3 أسابيع - 8.6 أسابيع
229 - 562 331 - 597
8.6 أسابيع - 6 أشهر244 - 529 247 - 580
6 أشهر - 2 سنة206 - 445 214 - 459
2 سنة - 6 سنوات202 - 403 189 - 394

عمر

تركيز الصفائح الدموية،
ألف/ميكرولتر (10 3 خلية/ميكرولتر)

6 سنوات - 120 سنة150 - 400

زيادة تركيز الصفائح الدموية:
  1. الاجهاد البدني؛
  2. الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة.
  3. فقر الدم الانحلالي؛
  4. فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد أو المزمن.
  5. الظروف بعد التدخلات الجراحية.
  6. الحالة بعد استئصال الطحال.
  7. أمراض الأورام، بما في ذلك داء الأرومة الدموية.
انخفاض تركيز الصفائح الدموية:
  1. حمل؛
  2. نقص B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.
  3. فقر دم لا تنسّجي؛
  4. تناول الأدوية التي تمنع إنتاج الصفائح الدموية.
  5. نقص الصفيحات الخلقي.
  6. تضخم الطحال.
  7. أمراض المناعة الذاتية؛
  8. الظروف بعد عمليات نقل الدم واسعة النطاق.
الكريات البيض

طريقة التحديد: قياس التوصيل باستخدام طريقة التركيز الهيدروديناميكي. وحدات القياس في مختبر INVITRO المستقل: ألف/ميكرولتر (10 3 خلايا/ميكرولتر).
الوحدات البديلة: 10 9 خلية/لتر.
عوامل التحويل: 10 9 خلايا/لتر = 10 3 خلايا/ميكروليتر = ألف/ميكروليتر.

القيم المرجعية:

زيادة تركيز الكريات البيض:

  1. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية (الإجهاد العاطفي والجسدي، والتعرض لأشعة الشمس، والبرد، وتناول الطعام، والحمل، والحيض)؛
  2. العمليات الالتهابية.
  3. الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
  4. الظروف بعد الخضوع للتدخلات الجراحية.
  5. تسمم؛
  6. الحروق والإصابات.
  7. النوبات القلبية للأعضاء الداخلية.
  8. الأورام الخبيثة؛
  9. الأورام الدموية.
انخفاض تركيز الكريات البيض:
  1. الفيروسية وبعض الالتهابات المزمنة.
  2. تناول الأدوية (المضادات الحيوية، تثبيط الخلايا، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثايروستاتيك، إلخ)؛
  3. أمراض المناعة الذاتية؛
  4. التعرض للإشعاع المؤين.
  5. الهزال والدنف.
  6. فقر دم؛
  7. تضخم الطحال.
  8. الأورام الدموية.

فحص الدم في المختبر المستقل INVITRO

في التشخيص المختبري، يحتل تحليل الدم مكانة مهمة بين إجراءات التشخيص المختبري الأخرى. الدم عبارة عن نسيج سائل يتكون من البلازما وخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تتكون البلازما من الماء (90%) والبقايا الجافة (10%) - البروتينات والدهون والكربوهيدرات والعناصر النزرة والأملاح والهرمونات والمزيد.

يؤدي الدم وظائف مهمة مثل:

  • النقل - نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء والأنسجة؛
  • التوازن - الحفاظ على درجة حرارة الجسم، والحالة الحمضية القاعدية للجسم، واستقلاب الماء والملح، وتوازن الأنسجة وتجديد الأنسجة؛
  • وقائي - ضمان ردود الفعل المناعية، وحواجز الدم والأنسجة ضد العدوى؛
  • التنظيمي - التنظيم الخلطي والهرموني لوظائف الأجهزة والأنسجة المختلفة.
  • إفرازي - تكوين المواد النشطة بيولوجيا بواسطة خلايا الدم.

تعتبر التغييرات المختلفة (الانحرافات عن القاعدة) في تكوين الدم ذات قيمة تشخيصية مهمة في بداية تطور المرض.

تحليل الدم - أداة مهمة في تشخيص الحالات المرضية في الوقت المناسب، ومراقبة مسار الأمراض، ومراقبة العلاج المستمر وتحديد المراحل قبل السريرية للأمراض أثناء الفحص والفحوصات الوقائية.

إن اختبار الدم الأبسط والأكثر إفادة هو اختبار الدم السريري. تشمل هذه المجموعة من الدراسات ما يلي:

  • اختبار دم عام يُستخدم في فحوصات الفحص والمستوصف، وفي مراقبة العلاج المستمر، وفي التشخيص التفريقي لأمراض الدم؛
  • صيغة الكريات البيض، والتي تعكس النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض. إن اختبار الدم لدراسة تركيبة الكريات البيض له أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الدم والمعدية والالتهابات.
  • ESR هو مؤشر مهم في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة في الجسم.
  • الخلايا الشبكية - عددها مهم لتقييم درجة نشاط تكون الكريات الحمر (تطور فقر الدم).
ومن بين الأنواع الرئيسية لفحوصات الدم، ينبغي تسليط الضوء على ما يلي: الكيمياء الحيوية، فحص الدم للهرمونات، المواد المثيرة للحساسية، علامات الأورام، تحديد الحالة المناعية للجسم، تشخيص الأمراض المعدية.

كيمياء الدميهدف إلى تحديد مستوى الجلوكوز والبروتينات والأحماض الأمينية والمواد النيتروجينية والأصباغ وتكوين الدهون والإنزيمات والفيتامينات والبروتينات والمواد غير العضوية، بما في ذلك العناصر الدقيقة. يتيح اختبار الدم هذا تحديد الاضطرابات في عمل الكبد والكلى، وأمراض الجهاز القلبي الوعائي، وتشخيص فقر الدم، والتشخيص التفريقي لأمراض الأورام.

في الوقت المناسب فحص الدم للهرموناتسيساعد في تحديد التغيرات الهرمونية التي قد تكون نتيجة لخلل في الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الجنسية. يسمح لك بتحديد الخلل في التمثيل الغذائي للدهون. تقييم حالة الجهاز الهضمي.

فحص الدم لمسببات الحساسيةهو جزء من مجموعة الدراسات المناعية التي توفر نظرة ثاقبة لحالة الجهاز المناعي البشري ككل. الهدف الرئيسي من تشخيص أمراض الحساسية هو تحديد مسببات الحساسية أو مسببات الحساسية التي يكون المريض شديد الحساسية لها. في التشخيص المختبري الحديث، تستخدم اختبارات الدم على نطاق واسع لتحديد مسببات الحساسية التي تسببت في رد الفعل التحسسي (الغذاء، المنزلية، المركبات الكيميائية، حبوب اللقاح النباتية).

سيساعد اختبار الدم في تحديد الاستعداد للأمراض المختلفة عند إجراء البحوث الجينية(فحص الدم هو أحد الطرق الرئيسية لإثبات العلاقة البيولوجية).

يقدم مختبر INVITRO المستقل أكثر من 1000 نوع من الأبحاث. بالنسبة لمعظم الدراسات، المادة الحيوية هي الدم. هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها قبل إجراء فحص الدم، والامتثال للتوصيات له تأثير إيجابي على دقة النتيجة وموثوقيتها.

العوامل الرئيسية قبل التحليل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة فحص الدم: الأدوية، وتناول الطعام، والإجهاد الجسدي والعاطفي، والكحول، والتدخين، والإجراءات البدنية، والفحوصات الآلية، ومرحلة الدورة الشهرية لدى النساء، والوقت من اليوم عند سحب الدم.

قواعد عامة عند الاستعداد للتبرع بالدم للتحليل: (يُنصح باتباع هذه القواعد عند إجراء الاختبارات البيوكيميائية والهرمونية والدموية والاختبارات المناعية المعقدة؛ وتعتمد النتائج على الحالة الفسيولوجية للشخص).

  • إذا أمكن، ينصح بالتبرع بالدم للتحليل في الصباح، بين الساعة 8 والساعة 11 صباحا، على معدة فارغة (على الأقل 8 ساعات ولا تزيد عن 14 ساعة من الصيام، وشرب الماء، كالمعتاد)، وتجنب الطعام الزائد في اليوم السابق.
  • إذا كنت تتناول أي أدوية، يجب عليك استشارة طبيبك حول مدى استصواب إجراء دراسة أثناء تناول الأدوية أو إمكانية إيقاف الدواء قبل إجراء فحص الدم؛ حيث يتم تحديد مدة الانسحاب حسب فترة الإزالة الدواء من الدم .
  • الكحول – تجنب شرب الكحول عشية الاختبار.
  • التدخين - لا تدخن لمدة ساعة على الأقل قبل الاختبار.
  • القضاء على التوتر الجسدي والعاطفي عشية الدراسة.
  • بعد الوصول إلى المختبر، استرح (اجلس) لمدة 10 - 20 دقيقة قبل أخذ عينات الدم.
  • لا يُنصح بالتبرع بالدم للتحليل بعد فترة وجيزة من إجراءات العلاج الطبيعي والفحص الآلي والإجراءات الطبية الأخرى. بعد بعض الإجراءات الطبية (على سبيل المثال، خزعة البروستاتا قبل اختبار PSA)، يجب تأجيل فحص الدم لبضعة أيام.
  • عند مراقبة المعلمات المختبرية مع مرور الوقت، يوصى بإجراء اختبارات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر، والتبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم، وما إلى ذلك.
بالنسبة لعدد من الاختبارات، هناك قواعد خاصة للتحضير للدراسة، والتي يمكن العثور عليها في الأقسام ذات الصلة من الكتاب المرجعي "تشخيصات INVITRO". التشخيص المختبري" والموقع الإلكتروني www.invitro.ru. الحد الأدنى من المتطلبات (فحوصات العدوى، فحوصات الطوارئ): يفضل على معدة فارغة (4 - 6 ساعات).

النظام الغذائي، متطلبات خاصة:

  • بشكل صارم على معدة فارغة، بعد 12 - 14 ساعة من الصيام، يجب التبرع بالدم للتحليل لتحديد معلمات ملف الدهون (الكوليسترول، HDL، LDL، الدهون الثلاثية، apo A1، apo B، VLDL، البروتين الدهني أ)؛
  • يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12 ساعة على الأقل ولكن ليس أكثر من 16 ساعة من الصيام.
يعمل مختبر INVITRO المستقل فقط مع أنظمة اختبار من الشركات المصنعة الرائدة في العالم ولا يستخدم كواشف بديلة أو طرق بحث غير مسجلة في روسيا.

يتم استخدام أنظمة التفريغ فقط لجمع الدم؛ ويتم تعيين رمز شريطي فريد لكل عينة من التطبيقات والمواد الحيوية. في مختبر INVITRO المستقل، يعملون فقط باستخدام أنبوب أساسي، مما يلغي احتمالية حدوث أخطاء في تحديد عينات المواد الحيوية ويضمن عدم خلط الأنابيب.

في المكاتب الطبية، يتم إجراء عملية سحب الدم للتحليل من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا. يتم إجراء الدراسات على أجهزة التحليل التلقائية، مما يضمن إمكانية تكرار نتائج عالية وجودة النتائج. هناك إمكانية للتنفيذ العاجل - خلال ساعتين.

5 أسباب للتبرع بالدم من الوريد وليس من الإصبع للتحليل

  1. عند أخذ الدم من الإصبع، يتم تدمير بعض خلايا الدم الحمراء، ويمكن أن تتشكل جلطات صغيرة في أنابيب الاختبار، مما يجعل من الصعب إجراء فحص الدم. من أجل تجنب تكرار الاختبار، يوصي المختبر المستقل INVITRO بالتبرع بالدم من الوريد.
  2. لأخذ الدم من الوريد في المكاتب الطبية، يتم استخدام أنظمة VACUETTE الآمنة التي تستخدم لمرة واحدة، والتي تستبعد العدوى وتلبي جميع المعايير الدولية.
  3. في الدراسات المختبرية، فإن تكوين الدم من الوريد، وليس من الإصبع، يسمح لنا بإجراء الاستنتاج الأكثر دقة، وتحديد المرض والوقاية منه في الوقت المناسب.
  4. تستغرق عملية سحب الدم من الوريد بضع ثوانٍ فقط، وهي آمنة تمامًا وغير مؤلمة حتى بالنسبة للأطفال الصغار.
  5. يتم سحب الدم من الوريد في مختبر INVITRO المستقل بواسطة ممرضات يتمتعن بخبرة سنوات عديدة في التعامل مع الأوردة مهما كانت درجة تعقيدها.
قبل التبرع بالدم لتحليله في المكاتب الطبية، يمكن للمريض الحصول على مشورة مؤهلة مجانية من المتخصصين بشأن وصف أو تفسير (تقييم) نتائجهم.

فحص الدم في المختبر المستقل INVITRO - هذه فرصة للحصول على معلومات كاملة وموثوقة حول الحالة الصحية، لتحديد الاضطرابات والتغيرات المرضية في عمل الجسم على الفور.

وصف

الدم عبارة عن نسيج سائل يؤدي وظائف مختلفة، بما في ذلك نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء والأنسجة وإزالة الفضلات منها.

تحضير

يُنصح بإجراء فحص دم عام على معدة فارغة. يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وجمع الدم.

دواعي الإستعمال

يُستخدم تعداد الدم الكامل على نطاق واسع كأحد أهم طرق الفحص لمعظم الأمراض.

التغيرات التي تحدث في الدم المحيطي غير محددة، ولكنها في نفس الوقت تعكس التغيرات التي تحدث في الكائن الحي بأكمله.

تفسير النتائج

الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين)

صبغة تنفسية في الدم تشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وتقوم أيضًا بوظائف عازلة (الحفاظ على الرقم الهيدروجيني). الواردة في كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). ويتكون من جزء بروتيني - الجلوبين - وجزء من البورفيرين يحتوي على الحديد - الهيم. وهو بروتين ذو بنية رباعية تتكون من 4 وحدات فرعية. الحديد في الهيم في شكل ثنائي التكافؤ.

الأشكال الفسيولوجية للهيموجلوبين:

1) أوكسي هيموغلوبين (HbO2) - يتشكل مزيج الهيموجلوبين مع الأكسجين بشكل رئيسي في الدم الشرياني ويمنحه لونًا قرمزيًا (يرتبط الأكسجين بذرة الحديد من خلال رابطة التنسيق) ؛ 2) انخفاض الهيموجلوبين أو ديوكسي هيموجلوبين (HbH) - الهيموجلوبين الذي يعطي الأكسجين للأنسجة؛ 3) كربوكسي هيموغلوبين (HbCO2) - مركب الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون. يتشكل بشكل رئيسي في الدم الوريدي، والذي يكتسب نتيجة لذلك لون الكرز الداكن.

الأشكال المرضية للهيموجلوبين:

1) الكارهيموجلوبين (HbCO) - يتشكل أثناء التسمم بأول أكسيد الكربون (CO)، بينما يفقد الهيموجلوبين القدرة على ربط الأكسجين؛ 2) الميثيموجلوبين - يتشكل تحت تأثير النتريت والنترات وبعض الأدوية (انتقال الحديد الحديدي إلى الحديديك مع تكوين الميثيموجلوبين - HbMet. محتوى الهيموجلوبين في دم الرجال أعلى قليلاً من محتوى دم النساء. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، لوحظ انخفاض فسيولوجي في تركيز الهيموجلوبين. قد يكون انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم) نتيجة لزيادة فقدان الهيموجلوبين بسبب أنواع مختلفة من النزيف أو زيادة تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء. قد يكون سبب فقر الدم هو نقص الحديد اللازم لتخليق الهيموجلوبين، أو الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء (أساسا حمض الفوليك، وما إلى ذلك)، فضلا عن ضعف تكوين خلايا الدم في أمراض دم معينة يمكن أن يحدث فقر الدم بشكل ثانوي لأنواع مختلفة من الأمراض المزمنة غير الدموية.

عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

زيادة مستويات الهيموجلوبين:

  1. الأمراض المصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة كريات الدم الحمراء الأولية والثانوية) ؛
  2. سماكة الدم
  3. عيوب القلب الخلقية.
  4. قصور القلب الرئوي.
  5. أسباب فسيولوجية (لدى سكان الجبال العالية، الطيارين بعد الرحلات الجوية على ارتفاعات عالية، المتسلقين، بعد زيادة النشاط البدني).

انخفاض مستويات الهيموجلوبين:فقر الدم من مسببات مختلفة (الأعراض الرئيسية).

الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت)

الهيماتوكريت هو نسبة (٪) من إجمالي حجم الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء. يعكس الهيماتوكريت نسبة خلايا الدم الحمراء إلى بلازما الدم، وليس العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الصدمة بسبب سماكة الدم، قد يكون الهيماتوكريت طبيعيًا أو حتى مرتفعًا، على الرغم من أنه بسبب فقدان الدم، قد ينخفض ​​​​العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء بشكل كبير. ولذلك، لا ينبغي استخدام الهيماتوكريت لتقييم درجة فقر الدم بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم. قد ينخفض ​​الهيماتوكريت قليلاً عند سحب الدم في وضع الاستلقاء. يمكن ملاحظة النتائج المرتفعة بشكل كاذب من خلال الضغط لفترة طويلة على الوريد باستخدام عاصبة أثناء سحب الدم. قد يحدث انخفاض كاذب في الهيماتوكريت بسبب تخفيف الدم (أخذ الدم من نفس الطرف مباشرة بعد تناوله عن طريق الوريد).

وحدات القياس في مختبر INVITRO: %.

  1. حمامي.
  2. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (عيوب القلب الخلقية ، فشل الجهاز التنفسي ، اعتلال الهيموغلوبين ، أورام الكلى المصحوبة بزيادة تكوين الإريثروبويتين ، مرض الكلى المتعدد الكيسات) ؛
  3. تركيز الدم في حالة الحروق والتهاب الصفاق وجفاف الجسم (مع الإسهال الشديد والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه والتعرق الزائد والسكري).

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء، كرات الدم الحمراء)

خلايا الدم الحمراء هي العناصر المكونة للدم والتي تحتوي على الهيموجلوبين وتنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. خلايا الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على نواة وهي على شكل قرص. متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو أيام. يكون حجم خلايا الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة أكبر قليلًا منه عند البالغين. تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر).

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (والهيموجلوبين) - فقر الدم.

لوحظ كثرة كريات الدم الحمراء الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة، تحت الضغط، وزيادة النشاط البدني، وزيادة التعرق، والصيام. قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف من الناحية الفسيولوجية بعد تناول الطعام، بين الساعة 5:00 مساءً و7:00 صباحًا، وكذلك عند سحب الدم في وضعية الاستلقاء. بعد الضغط لفترة طويلة باستخدام عاصبة، يمكن الحصول على نتائج عالية زائفة.

كثرة الكريات الكبيرة هي حالة يكون فيها 50% أو أكثر من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء عبارة عن خلايا كبيرة الحجم. ويلاحظ في B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك وأمراض الكبد.

كثرة الكريات الصغيرة هي حالة تكون فيها 30-50٪ من الخلايا الصغيرة. لوحظ في فقر الدم بسبب نقص الحديد، كثرة الكريات الحمر الصغيرة، الثلاسيميا، التسمم بالرصاص. يشير كثرة الكريات إلى وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة. وصف أكثر تفصيلاً لمورفولوجية كريات الدم الحمراء، على وجه الخصوص، التغيرات في شكل كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمراء) - الخلايا البيضاوية، والخلايا المنفصلة، ​​والخلايا الكروية، وكريات الدم الحمراء ذات الشكل المستهدف، وما إلى ذلك، ووجود شوائب، ووجود أشكال نووية من كريات الدم الحمراء - يتم إجراء الخلايا الطبيعية وتغيرات اللون وما إلى ذلك باستخدام الفحص المجهري من قبل طبيب - أخصائي أمراض الدم عند حساب صيغة الكريات البيض. يتم حساب الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء الشابة) في اختبار منفصل.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: مليون/ميكرولتر (x106/ميكرولتر).

الوحدات البديلة: 1012 خلية/لتر.

عوامل التحويل: 1012 خلية/لتر = 106 خلية/ميكروليتر = مليون/ميكروليتر.

زيادة المستويات (كثرة الكريات الحمر):

  1. كريات الدم الحمراء، أو مرض فاكيز - أحد أشكال سرطان الدم المزمن (كثرة الكريات الحمر الأولية)؛
  2. كثرة الكريات الحمر الثانوية: أ) مطلق - في حالات نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة، عيوب القلب الخلقية، تحفيز تكون الكريات الحمر (فرط الكلية، مرض إتسينكو كوشينغ، ورم أرومي وعائي مخيخي)، عندما يتم تحفيز تكون الكريات الحمر وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء؛ ب) نسبي - مع سماكة الدم (التعرق الزائد، القيء، الإسهال، الحروق، زيادة الوذمة والاستسقاء)، عندما ينخفض ​​حجم البلازما بينما يبقى عدد خلايا الدم الحمراء دون تغيير.

انخفاض المستويات (قلة الكريات الحمر):

  1. فقر الدم الناجم عن مسببات مختلفة - نتيجة لنقص الحديد والبروتين والفيتامينات والعمليات اللاتنسجية.
  2. انحلال الدم.
  3. سرطان الدم، المايلوما.
  4. الانبثاث من الأورام الخبيثة.

الصفائح الدموية هي عناصر مكونة من الدم تشارك في عملية الإرقاء.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة النواة، بيضاوية أو مستديرة الشكل؛ قطرها ملم. سلائف الصفائح الدموية هي الخلايا الضخمة. في الأوعية الدموية، يمكن أن تكون الصفائح الدموية موجودة بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الهدوء (في مجرى الدم)، يكون للصفائح الدموية شكل قرصي. عندما يتم تنشيط الخلايا، تصبح الصفائح الدموية كروية وتشكل نتوءات خاصة (أرجل كاذبة). بمساعدة مثل هذه النواتج، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: ألف/ميكرولتر (× 10 3 خلايا/ميكرولتر).

الوحدات البديلة: × 109 خلية/لتر.

عوامل التحويل: × 109 خلية/لتر = × 10 3 خلايا/ميكرولتر = ألف/ميكرولتر.

زيادة المستويات (كثرة الصفيحات):

  • كثرة الصفيحات الوظيفية (التفاعلية) - مؤقتة بسبب تنشيط تكون الدم:
    1. استئصال الطحال.
    2. العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية، التهاب العظم والنقي، والسل)؛
    3. فقر الدم من أصول مختلفة (بعد فقدان الدم، نقص الحديد، الانحلالي).

انخفاض المستوى (نقص الصفيحات):

  • نقص الصفيحات الخلقي:
    1. متلازمة ويسكوت ألدريش.
    2. متلازمة شدياق-هيجاشي.
    3. متلازمة فانكوني.
    4. شذوذ ماي-هجلين؛
    5. متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة).
  • نقص الصفيحات المكتسب:
    1. فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية مجهولة السبب؛
    2. نقص الصفيحات الناجم عن المخدرات.
    3. الذئبة الحمامية الجهازية؛
    4. قلة الصفيحات المرتبطة بالعدوى (الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، داء الريكتسيات، الملاريا، داء المقوسات)؛
    5. تضخم الطحال.
    6. فقر الدم اللاتنسجي والنخاع النخاعي (استبدال نخاع العظم بخلايا ورم أو أنسجة ليفية) ؛
    7. الانبثاث الورم إلى نخاع العظام.
    8. فقر الدم الضخم الأرومات.
    9. بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية.
    10. متلازمة إيفانز (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات) ؛
    11. متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
    12. عمليات نقل الدم واسعة النطاق، والدورة الدموية خارج الجسم.
    13. خلال فترة حديثي الولادة (الخداج، مرض انحلال الدم عند الوليد، فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية لحديثي الولادة)؛
    14. فشل القلب الاحتقاني؛
    15. متلازمة فيشر إيفانز.
    16. تخثر الوريد الكلوي.

مؤشرات خلايا الدم الحمراء هي قيم محسوبة تسمح لك بالتوصيف الكمي للمؤشرات المهمة لحالة خلايا الدم الحمراء.

MCV - متوسط ​​حجم الخلية. وهذه معلمة أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد عليه إذا كان هناك عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المتغير. بناءً على قيمة MCV، يتم التمييز بين فقر الدم بين فقر الدم صغير الكريات (نقص الحديد، الثلاسيميا)، وفقر الدم الطبيعي وكبير الكريات.

كثرة الكريات الصغيرة هي سمة من سمات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وكثرة الكريات الكبيرة هي سمة من سمات فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.

يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي عاديًا أو كبيرًا الكريات.

  1. فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب12، نقص حمض الفوليك)؛
  1. فقر الدم ناقص الصباغ وصغير الكريات (فقر الدم بسبب نقص الحديد، والأمراض المزمنة، والثلاسيميا)؛

MCH هو متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (متوسط ​​الهيموجلوبين في الخلية).

يتم حسابه بالوحدات المطلقة عن طريق قسمة تركيز الهيموجلوبين على عدد خلايا الدم الحمراء. تحدد هذه المعلمة متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء فردية وتشبه مؤشر اللون، ولكنها تعكس بشكل أكثر دقة تخليق الهيموغلوبين ومستواه في خلية الدم الحمراء. بناءً على هذا المؤشر، يمكن تقسيم فقر الدم إلى طبيعي، وناقص، ومفرط الكروم.

تعتبر نورموكرونيا نموذجية بالنسبة للأشخاص الأصحاء، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي، بالإضافة إلى فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد.

يحدث نقص الصباغ بسبب انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (صغر الخلايا) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. أولئك. يمكن أن يقترن نقص الصباغ مع انخفاض في حجم خلايا الدم الحمراء، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات البيضاء والكبيرة. لا يعتمد فرط التصبغ على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين، ولكن يتم تحديده فقط من خلال حجم خلايا الدم الحمراء.

وحدات القياس وعوامل التحويل: pg (picograms).

  1. فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك) ؛
  2. أمراض الكبد؛
  3. زيادة كاذبة (المايلوما المتعددة، فرط عدد الكريات البيضاء).

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية) - متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء

ويتم حسابه بقسمة تركيز الهيموجلوبين في الدم (جرام/100 مل) على الهيماتوكريت وضربه في 100. ويعكس المؤشر تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. يميز نسبة كمية الهيموجلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي، فإنه لا يعتمد على حجم الخلية، على عكس MSN.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: جرام/ديسيلتر.

الوحدات البديلة: جم/لتر.

عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

كثرة الكريات الحمر الخلقية وفقر الدم الكريات الحمر الأخرى.

  1. فقر الدم بسبب نقص الحديد. الثلاسيميا.
  2. بعض اعتلالات الهيموجلوبين.

تعداد الدم الكامل (بدون صيغة الكريات البيض وبدون ESR) والدم الشعري

يتم أخذ الدم على معدة فارغة (بعد 3 ساعات على الأقل من آخر وجبة). يمكنك شرب الماء بدون غاز.

طريقة البحث: القياس الضوئي الشعري الكمي بالليزر.

يعد تعداد الدم الكامل (CBC) بدون تعداد الكريات البيض وبدون ESR جزءًا لا يتجزأ من تشخيص العمليات المرضية ويعكس حالة الأعضاء المكونة للدم تحت تأثير العوامل المختلفة. يُستخدم اختبار الدم السريري في تشخيص مجموعة واسعة من الأمراض، ويلعب دورًا رائدًا في أمراض الجهاز المكونة للدم.

بالنسبة لاختبار الدم العام، فإن أفضل مادة حيوية هي الدم الوريدي، فهي تعتبر المادة الحيوية الأكثر قبولًا وغنية بالمعلومات للأبحاث المختبرية، لأنه مع توحيد معين لعمليات جمع الدم الوريدي وتخزينه ونقله، من الممكن تحقيقه. الحد الأدنى من الصدمات وتنشيط الخلايا، ومخاليط سوائل الأنسجة، في حين أن هناك دائمًا إمكانية تكرار و/أو توسيع التحليل، ولكن في بعض الحالات يصبح من الضروري استخدام الدم الشعري (على سبيل المثال، عند الأطفال حديثي الولادة، في المرضى الذين يعانون من صعوبة في التنفس). للوصول إلى الأوردة، وما إلى ذلك).

يستخدم مختبر CMD أجهزة تحليل الدم الحديثة التي تسمح بفحص كميات صغيرة من الدم الشعري.

مؤشرات للدراسة:

  • في الأطفال حديثي الولادة
  • للحروق التي تشغل مساحة كبيرة من جسم المريض؛
  • مع ميل ثابت إلى تجلط الدم الوريدي.
  • في المرضى الذين يعانون من الأوردة التي يصعب الوصول إليها (مع السمنة المفرطة للمريض)؛
  • إذا لزم الأمر (المراقبة اليومية لمؤشرات الدم، على سبيل المثال في مرضى السرطان أثناء العلاج الكيميائي).

تفسير النتائج:

الأهمية السريرية: يستخدم تعداد الدم الكامل (CBC) على نطاق واسع كأحد أهم طرق الفحص لمعظم الأمراض، ويلعب دورًا رائدًا في تشخيص أمراض الجهاز المكونة للدم. التغييرات التي تحدث في الدم غالبا ما تكون غير محددة، ولكنها تعكس في الوقت نفسه العمليات التي تحدث في الكائن الحي بأكمله.

نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن تفسير نتائج الأبحاث والتشخيص ووصف العلاج يتوافق مع القانون الاتحادي رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" بتاريخ يجب أن يتم إجراؤها في 21 نوفمبر 2011 من قبل طبيب في التخصص المناسب.

حول موانع الاستعمال المحتملة يجب عليك التشاور مع أخصائي

حقوق الطبع والنشر لمعهد الموازنة الفيدرالية لمعهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor، 18

المكتب المركزي: روسيا، موسكو، ش. نوفوجيرييفسكايا، 3 أ، محطة مترو "شوس إنتوزياستوف"، "بيروفو"

مادة من الموسوعة الطبية Doctor.kz.

اختبار الدم السريري بدون صيغة الكريات البيض

فحص الدم السريري العام

اختبار الدم السريري العام هو الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يجب على كل شخص إجراؤه. يُستخدم اختبار الدم العام على نطاق واسع باعتباره أحد أهم طرق الفحص لمعظم الأمراض، ويلعب دورًا رائدًا في تشخيص أمراض الجهاز المكونة للدم. التغيرات التي تحدث في الدم غالبا ما تكون غير محددة، ولكنها في نفس الوقت تعكس التغيرات التي تحدث في الكائن الحي بأكمله. يشمل فحص الدم العام ما يلي:

  • دراسة التركيب الكمي والنوعي لخلايا الدم (خلايا الدم):

o تحديد عدد وحجم وشكل خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين فيها؛ o تحديد الهيماتوكريت (نسبة حجم بلازما الدم والعناصر المشكلة)؛ o تحديد العدد الإجمالي للكريات البيض ونسبة الأشكال الفردية فيما بينها (صيغة الكريات البيض)؛ o تحديد عدد الصفائح الدموية

التركيب الخلوي لدم الشخص السليم ثابت تمامًا. ولذلك، فإن التغييرات المختلفة التي تحدث أثناء المرض يمكن أن يكون لها قيمة تشخيصية مهمة. في بعض الحالات الفسيولوجية للجسم، غالبا ما يتغير التركيب النوعي والكمي للدم (الحمل، الحيض). ومع ذلك، تحدث تقلبات طفيفة على مدار اليوم بسبب تناول الطعام والعمل وما إلى ذلك. وللقضاء على تأثير هذه العوامل، يجب أخذ الدم لإجراء الاختبارات المتكررة في نفس الوقت وتحت نفس الظروف.

التحضير للدراسة: لا يلزم إعداد خاص للدراسة. يوصى بجمع الدم على معدة فارغة أو بعد ساعتين على الأقل من الوجبة الأخيرة.

مادة البحث: الدم الكامل (مع EDTA).

مدة التنفيذ: يوم واحد

تفسير النتيجة: يمكن للطبيب فقط تفسير تعداد الدم الكامل بشكل كامل. ومع ذلك، من خلال النظر إلى الاختبار الخاص بك، يمكنك أيضًا الحصول على فكرة عامة عن صحتك. ماذا يمكنك أن تعرف من تعداد الدم الكامل؟ هناك الكثير لنتعلمه. لنأخذ المؤشرات الرئيسية. الهيموجلوبين

الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين) هو المكون الرئيسي لكرات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)، وهو بروتين معقد يتكون من الهيم (الجزء المحتوي على الحديد من Hb) والجلوبين (الجزء البروتيني من Hb). وتتمثل المهمة الرئيسية للهيموجلوبين في نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة، وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون (CO2) من الجسم وتنظيم الحالة الحمضية القاعدية (ABS).

الأشكال الفسيولوجية للهيموجلوبين:

1. أوكسي هيموجلوبين (HbO2) - مركب الهيموجلوبين مع الأكسجين - يتشكل بشكل رئيسي في الدم الشرياني ويعطيه لونًا قرمزيًا 2. الهيموجلوبين المخفض أو ديوكسي هيموجلوبين (HbH) - الهيموجلوبين الذي أعطى الأكسجين للأنسجة 3. كربوكسي هيموجلوبين (HbCO2) - مركب الهيموجلوبين مع غاز ثاني أكسيد الكربون - يتشكل بشكل رئيسي في الدم الوريدي، والذي نتيجة لذلك يكتسب لون الكرز الداكن

وحدات القياس: - جرام/لتر

القيم المرجعية: العمر الجنس مستوى الهيموجلوبين، جم / لتر أقل من أسبوعين أسبوعين - شهر واحد 1 - شهرين 2 - 6 أشهر 6 - 12 شهرًا 1 - 5 سنوات 5 - 12 سنة 12 - 15 سنة F M 15 - 18 سنة F M 18 - 65 سنة ف 120 - 155 م أكثر من 65 سنة ف 120 - 157 م

زيادة مستويات الهيموجلوبين:

انخفاض مستويات الهيموجلوبين (فقر الدم):

يمكن أن يحدث فقر الدم أيضًا بشكل ثانوي لأنواع مختلفة من الأمراض المزمنة غير الدموية.

الأشكال المرضية للهيموجلوبين:

كريات الدم الحمراء - (خلايا الدم الحمراء، RBC) هي العناصر الأكثر عددًا في الدم، وتحتوي على الهيموجلوبين، الذي ينقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. وتتكون من الخلايا الشبكية عندما تغادر النخاع العظمي. خلايا الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على نواة ولها شكل قرص ثنائي التقعر. متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو أيام.

وحدات القياس: - 10^12 خلية/لتر

القيم المرجعية: العمر الجنس مستوى خلايا الدم الحمراء، x10 ^ 12 خلية / لتر أقل من أسبوعين 3.9 – 6.0 أسبوعين – شهر واحد 3.3 – 5.4 1 – 3 أشهر 3.5 – 5.1 3 – 6 أشهر 3.9 – 5.5 6 – 12 شهرًا 4.0 – 5.3 1 – 3 سنوات 3.8 – 5.0 3 – 12 سنة 3.7 – 5.0 12 – 15 سنة ف 3.5 – 5.0 م 4.1 – 5.5 15 – 18 سنة ف 3.5 – 5.0 م 4.0 – 5.6 18 – 65 سنة ف 3.9 – 5.0 م 4.0 – 5، 6 فوق 65 سنة F 3.5 – 5.2 م 3.5 – 5.7

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر):

  • كثرة الكريات الحمر المطلقة (الناجم عن زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء)

انخفاض المستويات (قلة الكريات الحمر):

بالإضافة إلى تحديد عدد خلايا الدم الحمراء، يستخدم التشخيص عددًا من الخصائص المورفولوجية لخلايا الدم الحمراء، والتي يتم تقييمها باستخدام محلل تلقائي (انظر مؤشرات خلايا الدم الحمراء MCV، MCH، MCHC)، أو بصريًا - في مسحة دم. تحت المجهر عند حساب صيغة الكريات البيض (انظر الخدمة). في هذه الدراسة، لم يتم حساب الصيغة البيضاء، لذلك لم يتم وصف مورفولوجية الخلايا.

يتم حساب الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء الشابة) في اختبار منفصل. مؤشرات خلايا الدم الحمراء

مؤشرات خلايا الدم الحمراء هي قيم محسوبة تسمح لك بالتوصيف الكمي للمؤشرات المهمة لحالة خلايا الدم الحمراء.

يعد MCV - متوسط ​​حجم الخلية - مقياسًا أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد عليه إذا كان هناك عدد كبير من خلايا الدم الحمراء غير الطبيعية (على سبيل المثال، الخلايا المنجلية) في الدم الذي يتم اختباره.

وحدات القياس: - فلوريدا (الفيمتوليتر)

القيم المرجعية: 80 - 100 فلوريدا

بناءً على قيمة MCV، يتم تمييز فقر الدم صغير الكريات (MCV< 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV >100 فلوريدا):

MCH - متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (متوسط ​​​​هيموجلوبين الخلية) - يحدد هذا المؤشر متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الفردية. إنه مشابه لمؤشر اللون، ولكنه يعكس بشكل أكثر دقة تركيب Hb ومستواه في كريات الدم الحمراء.

وحدات القياس: - بيكوجرام (بيكوجرام)

القيم المرجعية: 25 - 36 صفحة

بناءً على هذا المؤشر، يمكن تقسيم فقر الدم إلى مستويات طبيعية وناقصة وفرط الكروميك:

  • يعتبر نورموكرونيا نموذجيًا للأشخاص الأصحاء، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي، بالإضافة إلى فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد.
  • يحدث نقص الصباغ بسبب انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (صغر الخلايا) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. أولئك. يمكن دمج نقص الصباغ مع انخفاض في حجم كريات الدم الحمراء، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات البيضاء والكبيرة. يحدث في فقر الدم بسبب نقص الحديد، وفقر الدم في الأمراض المزمنة، والثلاسيميا، وبعض اعتلالات الهيموجلوبين، والتسمم بالرصاص، واختلال تخليق البورفيرين
  • لا يعتمد فرط التصبغ على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين، ولكن يتم تحديده فقط من خلال حجم خلايا الدم الحمراء. لوحظ في حالات فقر الدم الانحلالي الضخم الأرومات والعديد من فقر الدم الانحلالي المزمن وفقر الدم الناقص التنسج بعد فقدان الدم الحاد وقصور الغدة الدرقية وأمراض الكبد عند تناول مثبطات الخلايا ووسائل منع الحمل ومضادات الاختلاج.

يعكس MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية) - متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء - تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويميز نسبة كمية الهيموجلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي، على عكس صحة الأم والطفل، فإنه لا يعتمد على حجم خلايا الدم الحمراء.

الوحدات: جم/لتر

القيم المرجعية: 310 – 370 جم/لتر

  • فقر الدم المفرط الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر الخلقية وفقر الدم الكريات الحمر الأخرى)
  • فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • فقر الدم الحديدي الأرومات
  • الثلاسيميا

الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت) هو الجزء الحجمي لخلايا الدم الحمراء في الدم الكامل (نسبة حجم خلايا الدم الحمراء والبلازما)، والذي يعتمد على عدد وحجم خلايا الدم الحمراء.

تُستخدم قيمة الهيماتوكريت على نطاق واسع لتقييم شدة فقر الدم، حيث يمكن أن تنخفض إلى %. ولكن لا يمكن تقييم هذا المؤشر بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم، وذلك لأن يمكنك الحصول على نتائج عالية أو منخفضة بشكل زائف.

قد ينخفض ​​​​الهيماتوكريت قليلاً عند أخذ الدم في وضعية الاستلقاء ويزداد عندما يتم ضغط الوريد لفترة طويلة باستخدام عاصبة عند سحب الدم.

القيم المرجعية: العمر الجنس الهيماتوكريت، النسبة المئوية أقل من أسبوعين أسابيع - شهر واحد 33 - 55 1 - 3 أشهر 28 - 42 3 - 6 أشهر 29 - 41 6 - 12 شهرًا 31 - 41 1 - 3 سنوات 32 - 40 3 - 12 سنوات 32.5 - 42.5 12 - 15 سنة ف 33.0 - 43.5 م 34.5 - 47.5 15 - 18 سنة ف 32.0 - 43.5 م 35.5 - 48.5 18 - 65 سنة ف 33.0 - 47.0 م 37.5 - 53.0 أكثر من 65 سنة ف 31.5 - 45 .0 م 37.0 – 53.0

الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء، WBC) هي عناصر مكونة من الدم، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في حماية الجسم من العوامل الأجنبية (السموم والفيروسات والبكتيريا والخلايا الميتة في الجسم، وما إلى ذلك).

يحدث تكوين الكريات البيض (الكريات البيض) في نخاع العظم والغدد الليمفاوية. هناك 5 أنواع من الكريات البيض: العدلات، الخلايا الليمفاوية، الوحيدات، الحمضات، الخلايا القاعدية (راجع قسم خدمة "صيغة الكريات البيض").

يعد عدد الكريات البيض في الدم مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا، ويعتمد على معدل تدفق الخلايا من نخاع العظم ومعدل إطلاقها في الأنسجة.

يمكن أن يتغير عدد كريات الدم البيضاء خلال اليوم تحت تأثير عوامل مختلفة، دون تجاوز القيم المرجعية.

تحدث زيادة فسيولوجية في مستوى كريات الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية)، على سبيل المثال، بعد تناول وجبة (لذلك يُنصح بإجراء التحليل على معدة فارغة)، وبعد النشاط البدني (لا ينصح ببذل جهد بدني قبل سحب الدم) و في فترة ما بعد الظهر (يُنصح بأخذ الدم للتحليل في الصباح) مع التوتر والتعرض للبرد والحرارة. لدى النساء، لوحظ زيادة فسيولوجية في عدد الكريات البيض في فترة ما قبل الحيض، في النصف الثاني من الحمل وأثناء الولادة.

الوحدات: × 10^9 خلية/لتر

القيم المرجعية: العمر مستوى الكريات البيض، × 10^9 خلايا/لتر الأطفال أقل من سنة 6.0 - 17.5 1 - 2 سنة 6.0 - 17. سنة 5.5 - 15. سنة 5.0 - 14. سنة 4.5 - 13. سنة 4.5 - 12.0 سنة الأطفال فوق 16 سنة 4.5 - 11.0 الكبار 4.0 - 9.0

زيادة المستويات (زيادة عدد الكريات البيضاء):

انخفاض المستوى (نقص الكريات البيض):

الصفائح الدموية (الصفائح الدموية، الصفائح الدموية، PLT) هي خلايا صغيرة النواة يبلغ قطرها ميكرومتر، وهي "شظايا" من السيتوبلازم في الخلايا الضخمة في نخاع العظم. عمر الصفائح الدموية هو 7-10 أيام. في الأوعية الدموية، يمكن أن تكون الصفائح الدموية موجودة بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الهدوء (في مجرى الدم)، يكون للصفائح الدموية شكل قرصي. عندما يتم تنشيط الخلايا، تصبح الصفائح الدموية كروية وتشكل نتوءات خاصة (أرجل كاذبة). بمساعدة مثل هذه النواتج، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف. تؤدي الصفائح الدموية وظائف التغذية الوعائية والتجمع اللاصق، وتشارك في عمليات التخثر وانحلال الفيبرين، وتضمن تراجع الجلطة الدموية. إنهم قادرون على حمل المجمعات المناعية المنتشرة وعوامل التخثر (الفيبرينوجين) ومضادات التخثر والمواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين) على أغشيةهم، وكذلك الحفاظ على التشنج الوعائي. تحتوي حبيبات الصفائح الدموية على عوامل تخثر الدم، إنزيم البيروكسيديز، السيروتونين، أيونات الكالسيوم Ca2+، ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين)، عامل فون ويلبراند، الفيبرينوجين الصفائحي، عامل نمو الصفائح الدموية.

يختلف عدد الصفائح الدموية اعتمادًا على الوقت من اليوم وأيضًا على مدار العام. لوحظ انخفاض فسيولوجي في مستويات الصفائح الدموية أثناء الحيض (بنسبة 25-50٪) وأثناء الحمل، وزيادة بعد النشاط البدني.

الوحدات: × 10^9 خلية/لتر

القيم المرجعية: × 10^9 خلايا/لتر

زيادة المستويات (كثرة الصفيحات):

انخفاض المستوى (نقص الصفيحات):

o متلازمة ويسكوت ألدريتش o متلازمة شدياق هيغاشي o متلازمة فانكوني o شذوذ ماي هيغلين

o فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية مجهول السبب o نقص الصفيحات الناجم عن الأدوية o الذئبة الحمامية الجهازية o نقص الصفيحات المرتبط بالعدوى (الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، داء الريكتسيات، الملاريا، داء المقوسات) o تضخم الطحال o فقر الدم اللاتنسجي وداء النخاع العظمي (استبدال نخاع العظم بالخلايا السرطانية أو الأنسجة الليفية) o نقائل الورم إلى نخاع العظم o فقر الدم الضخم الأرومات o بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية (مرض مارشيافافا-ميشيلي) o متلازمة إيفانز (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات) o متلازمة DIC (تخثر الدم المنتشر داخل الأوعية) o عمليات نقل الدم الضخمة والدورة الدموية خارج الجسم o خلال فترة حديثي الولادة (الخداج، مرض انحلالي حديثي الولادة، فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية لحديثي الولادة) o قصور القلب الاحتقاني o تخثر الوريد الكلوي معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر لمعدل فصل الدم في أنبوب اختبار مع إضافة مضاد التخثر إلى طبقتين: العلوي (البلازما الشفافة) والسفلي (كرات الدم الحمراء الرسوبية). يتم تقدير معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بارتفاع طبقة البلازما المتكونة (مم) لكل ساعة واحدة. الثقل النوعي لكريات الدم الحمراء أعلى من الثقل النوعي للبلازما، لذلك في أنبوب الاختبار، في وجود مضاد للتخثر، تحت تأثير الجاذبية، تستقر كريات الدم الحمراء في القاع. يتم تحديد معدل ترسيب كريات الدم الحمراء بشكل أساسي من خلال درجة تجمعها، أي قدرتها على الالتصاق ببعضها البعض. يعتمد تجميع كريات الدم الحمراء بشكل أساسي على خواصها الكهربائية وتكوين البروتين في بلازما الدم. في الأحوال الطبيعية، تحمل خلايا الدم الحمراء شحنة سالبة (طاقة زيتا) وتتنافر. تزداد درجة التجميع (وبالتالي ESR) مع زيادة تركيز البلازما لما يسمى. بروتينات المرحلة الحادة - علامات العملية الالتهابية. بادئ ذي بدء - الفيبرينوجين، بروتين سي التفاعلي، السيرولوبلازمين، الجلوبيولين المناعي وغيرها. على العكس من ذلك، فإن ESR يتناقص مع زيادة تركيز الألبومين. تتأثر أيضًا إمكانات زيتا كريات الدم الحمراء بعوامل أخرى: درجة الحموضة في البلازما (الحماض يقلل من ESR، ويزيد القلاء)، والشحنة الأيونية للبلازما، والدهون، ولزوجة الدم، ووجود الأجسام المضادة لكريات الدم الحمراء. يؤثر عدد خلايا الدم الحمراء وشكلها وحجمها أيضًا على الترسيب. يؤدي انخفاض محتوى كريات الدم الحمراء (فقر الدم) في الدم إلى تسارع ESR، وعلى العكس من ذلك، تؤدي زيادة محتوى كريات الدم الحمراء في الدم إلى إبطاء معدل الترسيب.

في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة، لوحظ تغير في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد 24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد كريات الدم البيضاء.

يختلف مؤشر ESR باختلاف العديد من العوامل الفسيولوجية والمرضية. قيم ESR لدى النساء أعلى قليلاً منها لدى الرجال. تؤدي التغيرات في تكوين البروتين في الدم أثناء الحمل إلى زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) خلال هذه الفترة. قد تتقلب القيم خلال النهار؛ ويتم ملاحظة الحد الأقصى خلال النهار.

في CMD، يتم تحديد ESR باستخدام طريقة Westergren. هذه طريقة دولية لتحديد ESR. وتتوافق النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة، في نطاق القيم الطبيعية، مع النتائج التي تم الحصول عليها عند تحديد ESR بطريقة بانشينكوف. لكن طريقة Westergren أكثر حساسية لزيادة ESR، كما أن النتائج في منطقة القيم المتزايدة التي حصلت عليها طريقة Westergren أعلى من النتائج التي حصلت عليها طريقة Panchenkov.

الوحدات: - مم/ساعة

القيم المرجعية: الرجال – 2 – 20 ملم/ ساعة النساء – 2 – 25 ملم/ ساعة

زيادة (تسارع ESR):

  • الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة
  • الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري)
  • نظيرة بروتينات الدم (المايلوما المتعددة، مرض فالدنستروم)
  • أمراض الأورام (السرطان، الساركوما، سرطان الدم الحاد، الورم الحبيبي اللمفي، سرطان الغدد الليمفاوية)
  • أمراض المناعة الذاتية (الكولاجينوز)
  • أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن، المتلازمة الكلوية)
  • احتشاء عضلة القلب
  • نقص بروتينات الدم
  • فقر الدم، وهو حالة ما بعد فقدان الدم
  • تسمم
  • الإصابات، وكسور العظام
  • الحالة بعد الصدمة والتدخلات الجراحية
  • فرط فيبرينوجين الدم
  • عند النساء أثناء الحمل، والحيض، وفترة ما بعد الولادة
  • سن الشيخوخة
  • تناول الأدوية (الاستروجين، الجلايكورتيكويدات)

انخفاض (تباطؤ ESR):

  • كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية
  • أعراض حادة لقصور الدورة الدموية
  • الصرع
  • الصيام يؤدي إلى انخفاض كتلة العضلات
  • تناول الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات ومستحضرات الكالسيوم والزئبق
  • الحمل (خاصة في الفصل الأول والثاني)
  • حمية نباتية
  • الحثل العضلي

تعداد الدم الكامل (بدون تركيبة الكريات البيض وESR)

اختبار الدم العام عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي تهدف إلى تحديد عدد خلايا الدم المختلفة ومعاييرها (حجمها وما إلى ذلك) والمؤشرات التي تعكس علاقتها وعملها.

CBC، اختبار الدم السريري.

تعداد الدم الكامل، CBC.

طريقة SLS (كبريتات لوريل الصوديوم).

*10^9/لتر (10 في ملعقة 9/لتر)، *10^12/لتر (10 في ملعقة 12/لتر)، جم/لتر (جرام لكل لتر)، % (نسبة مئوية)، فلوريدا (فيمتوليتر) ، ص (بيكوجرام).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي والشعري.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

  1. قم بإزالة الكحول والأدوية من نظامك الغذائي (بالتشاور مع طبيبك) في اليوم السابق للتبرع بالدم.
  2. لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الاختبار، يمكنك شرب الماء النظيف.
  3. تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي ولا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

يتضمن اختبار الدم العام، كقاعدة عامة، من 8 إلى 30 نقطة: حساب عدد خلايا الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في 1 ميكروليتر أو لتر من الدم، بالإضافة إلى عدد من المؤشرات الأخرى التي تصف الشكل والحجم وغيرها. خصائص هذه الخلايا.

عادة، بالإضافة إلى مؤشرات اختبار الدم العامة هذه، يتم وصف صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية لمختلف أشكال الكريات البيض) وحساب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). غالبًا ما تسمى هذه الدراسة الموسعة باختبار الدم السريري.

المؤشرات الرئيسية التي يتضمنها جدول نتائج فحص الدم العام:

يتكون الدم من خلايا (عناصر مشكلة) وجزء سائل - البلازما. تتشكل هذه الخلايا – خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية – وتنضج في نخاع العظم ويجب إطلاقها في الدورة الدموية الجهازية حسب الحاجة.

عند فحص مسحة الدم تحت المجهر، يتم وضع قطرة من الدم على الزجاج، وتلطيخها بملعقة، ثم صبغها بصبغة خاصة وتجفيفها. بعد ذلك يستطيع طبيب المختبر فحصها بالتفصيل تحت المجهر.

يتضمن فك تشفير اختبار الدم العام حساب العناصر المشكلة وحساب بعض المؤشرات غير المباشرة. وبالتالي، فإن نسبة حجم العناصر المشكلة إلى البلازما تسمى الهيماتوكريت. التغيير في هذا المؤشر يميز درجة "ترقق" أو "سماكة" الدم.

خلايا الدم البيضاء هي الخلايا التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى. إنهم قادرون على تحديد العوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات) في الجسم وتدميرها.

هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء: الحمضات، والقاعدات، والعدلات، والخلايا الليمفاوية وحيدات. يتيح لك حساب عدد الكريات البيض، وهو جزء من اختبار الدم العام، معرفة العدد الإجمالي لجميع أنواع الخلايا؛ وتسمح لك صيغة الكريات البيض، التي يتم تحديدها أثناء فحص الدم السريري، بمعرفة كل نوع على حدة.

عادة ما يزداد العدد الإجمالي للكريات البيض خلال عملية معدية حادة تسببها البكتيريا. إذا كان هناك عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء، يصبح الجسم أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى.

خلايا الدم الحمراء هي خلايا على شكل كعكة الدونات تحتوي على جزء أرق في المنتصف بدلاً من الثقب. تحتوي على الهيموجلوبين، وهو بروتين يحتوي على الحديد، وله القدرة على نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء، وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة والأعضاء إلى الرئتين، حيث يتم إخراجه منها. يتيح لك اختبار الدم العام تحديد ما إذا كان هناك عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء في الدم، وما هو شكلها وحجمها ومحتواها من الهيموجلوبين (MCV، MCH، MCHC). عادة، يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء هي نفسها، ولكن في حالات مثل B12 أو فقر الدم بسبب نقص الحديد، قد يتغير شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها. إذا انخفض عدد خلايا الدم الحمراء المكتشفة بواسطة فحص الدم العام، فهذا يعني أن المريض يعاني من فقر الدم، والذي يمكن أن يظهر على شكل ضعف وتعب وضيق في التنفس. والأقل شيوعًا هو زيادة العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء (كثرة كريات الدم الحمراء أو كثرة الحمر).

الصفائح الدموية هي الخلايا التي تلعب دورا هاما في تخثر الدم. إذا كان لدى الشخص انخفاض في عدد الصفائح الدموية، فإنه يكون أكثر عرضة لخطر النزيف والكدمات.

ما هو البحث المستخدم ل؟

يستخدم هذا الاختبار لتقييم الصحة العامة وتشخيص فقر الدم والالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى. في الواقع، هذه مجموعة من الاختبارات التي تقيم مؤشرات الدم المختلفة.

  • يحدد عدد خلايا الدم البيضاء عدد خلايا الدم البيضاء في وحدة الدم (لتر أو ميكرولتر). يمكن أن يكون ارتفاعه أو نقصانه مهمًا في تشخيص الالتهابات أو أمراض نخاع العظم على سبيل المثال.
  • وبناء على ذلك، فإن عدد خلايا الدم الحمراء في وحدة الدم (لتر أو ميكروليتر) هو الذي يحدد عدد خلايا الدم الحمراء. وهو ضروري لتشخيص فقر الدم أو كثرة الحمر والتشخيص التفريقي لمختلف أنواع فقر الدم.
  • تعد مستويات الهيموجلوبين مهمة لتقييم شدة فقر الدم أو كثرة الحمر ولمراقبة فعالية العلاج لهذه الحالات.
  • الهيماتوكريت هو نسبة خلايا الدم (العناصر المتكونة) إلى الجزء السائل منها. يستخدم في التقييم الشامل لفقر الدم وكثرة كريات الدم الحمراء، لاتخاذ القرارات المتعلقة بنقل الدم وتقييم نتائج هذا الإجراء.
  • يحدد عدد الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية في وحدة الدم (لتر أو ميكروليتر). يستخدم للكشف عن اضطرابات التجلط أو أمراض نخاع العظام.
  • متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) هو مؤشر متوسط ​​يعكس حجم خلايا الدم الحمراء. ومن الضروري للتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من فقر الدم. وهكذا، مع فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، يزداد حجم خلايا الدم الحمراء، بينما يقل مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
  • متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) هو مؤشر على مقدار الهيموجلوبين الموجود في المتوسط ​​في خلية دم حمراء واحدة. في حالة فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12، تزداد كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء المتضخمة، وتنخفض في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد.
  • يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. إنها معلمة أكثر حساسية للكشف عن اضطرابات تكوين الهيموجلوبين من صحة الأم والطفل، لأنها لا تعتمد على متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.
  • توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم (RDW) هو مؤشر يحدد درجة اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء. له أهمية في تشخيص فقر الدم.
  • متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) هو إحدى سمات الصفائح الدموية التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى زيادة نشاطها أو وجود عدد كبير من الصفائح الدموية الصغيرة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

تعداد الدم الكامل هو الاختبار المعملي الأكثر شيوعًا لتقييم الصحة العامة. يتم إجراؤها أثناء الفحوصات الطبية الروتينية، استعدادًا للعملية الجراحية، ويتم تضمينها في الفحص الطبي عند التقدم لوظيفة.

إذا اشتكى شخص ما من التعب أو الضعف أو ظهرت عليه علامات مرض معدي أو التهاب أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فعادةً ما يتم وصف هذه الدراسة. يصبح فك رموز اختبار الدم العام هو الخطوة الأولى في تشخيص العديد من الأمراض الخطيرة.

عادة ما تؤكد الزيادة الكبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء وجود التهاب. يشير انخفاض خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين إلى فقر الدم ويتطلب فحوصات إضافية لتوضيح سببه.

العديد من الحالات المرضية المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في عدد مجموعات الخلايا الرئيسية في الدم. يوصف اختبار الدم السريري العام لمراقبة فعالية علاج فقر الدم أو الأمراض المعدية، وكذلك لتقييم التأثير السلبي لبعض الأدوية على خلايا الدم.

القيم المرجعية (فك تحليل الدم العام: الجداول العادية):

الزيادة في المؤشر ترجع إلى العدوى والعمليات الالتهابية والسرطان وأمراض نخاع العظام.

انخفض - بسبب بعض الأدوية (على سبيل المثال، الميثوتريكسيت)، مع عدد من أمراض المناعة الذاتية، مع الالتهابات الشديدة، وخلل في نخاع العظام.

RDW-SD (توزيع حجم خلايا الدم الحمراء، الانحراف المعياري): فلوريدا.

RDW-CV (توزيع حجم خلايا الدم الحمراء، معامل الاختلاف)

لوحظ انخفاض في المؤشرات في حالات نقص الحديد وفيتامين ب 12 وفقر الدم الآخر والنزيف الحاد والمزمن.

زيادة - مع كثرة الحمر الحقيقية، والجفاف، وجوع الأكسجين.

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV)

ويلاحظ زيادة في المؤشر في B 12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

انخفاض في فقر الدم بسبب نقص الحديد والثلاسيميا.

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC)

ويلاحظ انخفاض في المؤشر مع فقر الدم.

زيادة – مع كثرة الكريات الحمر وراثية.

10 أيام - شهر واحد

6 أشهر - 1 سنة

انخفاض في فرفرية نقص الصفيحات المناعية، وسرطان نخاع العظام، والإنتان. ويلاحظ زيادة في المعدل مع كثرة الحمر الحقيقية والسرطان والسل وإزالة الطحال.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

يمكن أن تتأثر مؤشرات مختلفة لفحص الدم العام، على التوالي، بعوامل مختلفة: الحمل، والتدخين، وتناول بعض الأدوية، والنشاط البدني المكثف.

من يأمر بالدراسة؟

معالج، جراح، أخصائي أمراض معدية، طبيب أمراض الدم، طبيب الكلى.

وصف

الدم عبارة عن نسيج سائل يؤدي وظائف مختلفة، بما في ذلك نقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء والأنسجة وإزالة الفضلات منها. يتكون من البلازما والعناصر المشكلة: خلايا الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

يتضمن اختبار الدم العام في مختبر INVITRO تحديد تركيز الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وقيمة الهيماتوكريت ومؤشرات كريات الدم الحمراء (MCV، MCH، MCHC).

تحضير

يُنصح بإجراء فحص دم عام على معدة فارغة. يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وجمع الدم.

دواعي الإستعمال

يُستخدم تعداد الدم الكامل على نطاق واسع كأحد أهم طرق الفحص لمعظم الأمراض.

التغيرات التي تحدث في الدم المحيطي غير محددة، ولكنها في نفس الوقت تعكس التغيرات التي تحدث في الكائن الحي بأكمله.

تفسير النتائج

الهيموجلوبين (Hb، الهيموجلوبين)

صبغة تنفسية في الدم تشارك في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وتقوم أيضًا بوظائف عازلة (الحفاظ على الرقم الهيدروجيني). الواردة في كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء). ويتكون من جزء بروتيني - الجلوبين - وجزء من البورفيرين يحتوي على الحديد - الهيم. وهو بروتين ذو بنية رباعية تتكون من 4 وحدات فرعية. الحديد في الهيم في شكل ثنائي التكافؤ.

الأشكال الفسيولوجية للهيموجلوبين:

1) أوكسي هيموغلوبين (HbO2) - يتشكل مزيج الهيموجلوبين مع الأكسجين بشكل رئيسي في الدم الشرياني ويمنحه لونًا قرمزيًا (يرتبط الأكسجين بذرة الحديد من خلال رابطة التنسيق) ؛ 2) انخفاض الهيموجلوبين أو ديوكسي هيموجلوبين (HbH) - الهيموجلوبين الذي يعطي الأكسجين للأنسجة؛ 3) كربوكسي هيموغلوبين (HbCO2) - مركب الهيموجلوبين مع ثاني أكسيد الكربون. يتشكل بشكل رئيسي في الدم الوريدي، والذي يكتسب نتيجة لذلك لون الكرز الداكن.

الأشكال المرضية للهيموجلوبين:

1) الكارهيموجلوبين (HbCO) - يتشكل أثناء التسمم بأول أكسيد الكربون (CO)، بينما يفقد الهيموجلوبين القدرة على ربط الأكسجين؛ 2) الميثيموجلوبين - يتشكل تحت تأثير النتريت والنترات وبعض الأدوية (انتقال الحديد الحديدي إلى الحديديك مع تكوين الميثيموجلوبين - HbMet. محتوى الهيموجلوبين في دم الرجال أعلى قليلاً من محتوى دم النساء. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، لوحظ انخفاض فسيولوجي في تركيز الهيموجلوبين. قد يكون انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم (فقر الدم) نتيجة لزيادة فقدان الهيموجلوبين بسبب أنواع مختلفة من النزيف أو زيادة تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء. قد يكون سبب فقر الدم هو نقص الحديد اللازم لتخليق الهيموجلوبين، أو الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء (أساسا حمض الفوليك، وما إلى ذلك)، فضلا عن ضعف تكوين خلايا الدم في أمراض دم معينة يمكن أن يحدث فقر الدم بشكل ثانوي لأنواع مختلفة من الأمراض المزمنة غير الدموية.


عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

القيم المرجعية

العمر والجنس مستوى الهيموجلوبين، جم/ديسيلتر
< 2 недель 13,4 - 19,8
2 - 4.3 أسابيع 10,7 - 17,1
4.3 - 8.6 أسابيع 9,4 - 13,0
8، 6 أسابيع - 4 أشهر. 10,3 - 14,1
4 - 6 أشهر 11,1 - 14,1
6 - 9 أشهر 11,4 - 14,0
9 - 12 شهرا 11,3 - 14,1
15 سنة 11,0 - 14,0
5 - 10 سنوات 11,5 - 14,5
10 - 12 سنة 12,0 - 15,0
12 - 15 سنة نحيف 11,5 - 15,0
رجال 12,0 - 16,0
15 - 18 سنة نحيف 11,7 - 15,3
رجال 11,7 - 16,6
18 - 45 سنة نحيف 11,7 - 15,5
رجال 13,2 - 17,3
45 - 65 سنة نحيف 11,7 - 16,0
رجال 13,1 - 17,2
> 65 سنة نحيف 11,7 - 16,1
رجال 12,6 - 17,4

زيادة مستويات الهيموجلوبين:

  1. الأمراض المصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة كريات الدم الحمراء الأولية والثانوية) ؛
  2. سماكة الدم
  3. عيوب القلب الخلقية.
  4. قصور القلب الرئوي.
  5. أسباب فسيولوجية (لدى سكان الجبال العالية، الطيارين بعد الرحلات الجوية على ارتفاعات عالية، المتسلقين، بعد زيادة النشاط البدني).

انخفاض مستويات الهيموجلوبين:فقر الدم من مسببات مختلفة (الأعراض الرئيسية).

الهيماتوكريت (Ht، الهيماتوكريت)

الهيماتوكريت هو نسبة (٪) من إجمالي حجم الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء. يعكس الهيماتوكريت نسبة خلايا الدم الحمراء إلى بلازما الدم، وليس العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من الصدمة بسبب سماكة الدم، قد يكون الهيماتوكريت طبيعيًا أو حتى مرتفعًا، على الرغم من أنه بسبب فقدان الدم، قد ينخفض ​​​​العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء بشكل كبير. ولذلك، لا ينبغي استخدام الهيماتوكريت لتقييم درجة فقر الدم بعد وقت قصير من فقدان الدم أو نقل الدم. قد ينخفض ​​الهيماتوكريت قليلاً عند سحب الدم في وضع الاستلقاء. يمكن ملاحظة النتائج المرتفعة بشكل كاذب من خلال الضغط لفترة طويلة على الوريد باستخدام عاصبة أثناء سحب الدم. قد يحدث انخفاض كاذب في الهيماتوكريت بسبب تخفيف الدم (أخذ الدم من نفس الطرف مباشرة بعد تناوله عن طريق الوريد).

وحدات القياس في مختبر INVITRO: %.

القيم المرجعية

العمر والجنس مؤشر الهيماتوكريت،٪
< 2 недель 41 - 65
2 - 4.3 أسابيع 33 - 55
4.3 - 8.6 أسابيع 28 - 42
8، 6 أسابيع - 4 أشهر. 32 - 44
4 - 6 أشهر 31 - 41
6 - 9 أشهر 32 - 40
9 - 12 شهرا 33 - 41
13 سنوات 32 - 40
36 سنة 32 - 42
6 - 9 سنوات 33 - 41
9 - 12 سنة 34 - 43
12 - 15 سنة نحيف 34 - 44
رجال 35 - 45
15 - 18 سنة نحيف 34 - 44
رجال 37 - 48
18 - 45 سنة نحيف 35 - 45
رجال 39 - 49
45 - 65 سنة نحيف 35 - 47
رجال 39 - 50
> 65 سنة نحيف 35 - 47
رجال 37 - 51

زيادة الهيماتوكريت:

  1. حمامي.
  2. كثرة الكريات الحمر المصحوبة بأعراض (عيوب القلب الخلقية ، فشل الجهاز التنفسي ، اعتلال الهيموغلوبين ، أورام الكلى المصحوبة بزيادة تكوين الإريثروبويتين ، مرض الكلى المتعدد الكيسات) ؛
  3. تركيز الدم في حالة الحروق والتهاب الصفاق وجفاف الجسم (مع الإسهال الشديد والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه والتعرق الزائد والسكري).

انخفاض الهيماتوكريت:

  1. فقر دم؛
  2. الجفاف.
  3. النصف الثاني من الحمل.

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء، كرات الدم الحمراء)

خلايا الدم الحمراء هي العناصر المكونة للدم والتي تحتوي على الهيموجلوبين وتنقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. خلايا الدم الحمراء الناضجة لا تحتوي على نواة وهي على شكل قرص. متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو 120 يومًا. يكون حجم خلايا الدم الحمراء عند الأطفال حديثي الولادة أكبر قليلًا منه عند البالغين. تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء كثرة الكريات الحمر (كثرة الكريات الحمر).

انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (والهيموجلوبين) - فقر الدم.

لوحظ كثرة كريات الدم الحمراء الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة، تحت الضغط، وزيادة النشاط البدني، وزيادة التعرق، والصيام. قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف من الناحية الفسيولوجية بعد تناول الطعام، بين الساعة 5:00 مساءً و7:00 صباحًا، وكذلك عند سحب الدم في وضعية الاستلقاء. بعد الضغط لفترة طويلة باستخدام عاصبة، يمكن الحصول على نتائج عالية زائفة.

بالإضافة إلى تحديد عدد خلايا الدم الحمراء، يستخدم التشخيص عددًا من الخصائص المورفولوجية لخلايا الدم الحمراء، والتي يتم تقييمها باستخدام محلل تلقائي (انظر مؤشرات خلايا الدم الحمراء MCV، MCH، MCHC)، أو بصريًا - في مسحة دم. تحت المجهر عند حساب صيغة سرطان الدم. عادة، يبلغ قطر خلايا الدم الحمراء 7.2 - 7.5 ميكرون. تسمى خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها 6.7 ميكرون أو أقل بالخلايا الصغيرة، أكثر من 7.7 ميكرون - خلايا كبيرة، يزيد قطرها عن 9.5 ميكرون - الخلايا الضخمة.

كثرة الكريات الكبيرة- حالة تكون فيها 50% أو أكثر من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء عبارة عن خلايا كبيرة الحجم. ويلاحظ في B12 وفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك وأمراض الكبد.

كثرة الكريات الصغيرة- حالة يكون فيها 30-50% من الخلايا الصغيرة. لوحظ في فقر الدم بسبب نقص الحديد، كثرة الكريات الحمر الصغيرة، الثلاسيميا، التسمم بالرصاص. يشير كثرة الكريات إلى وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة. وصف أكثر تفصيلاً لمورفولوجية كريات الدم الحمراء، على وجه الخصوص، التغيرات في شكل كريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمراء) - الخلايا البيضاوية، والخلايا المنفصلة، ​​والخلايا الكروية، وكريات الدم الحمراء ذات الشكل المستهدف، وما إلى ذلك، ووجود شوائب، ووجود أشكال نووية من كريات الدم الحمراء - يتم إجراء الخلايا الطبيعية وتغيرات اللون وما إلى ذلك باستخدام الفحص المجهري من قبل طبيب - أخصائي أمراض الدم عند حساب صيغة الكريات البيض. يتم حساب الخلايا الشبكية (خلايا الدم الحمراء الشابة) في اختبار منفصل.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: مليون/ميكرولتر (x106/ميكرولتر).

الوحدات البديلة: 1012 خلية/لتر.

عوامل التحويل: 1012 خلية/لتر = 106 خلية/ميكروليتر = مليون/ميكروليتر.

القيم المرجعية

العمر والجنس مستوى خلايا الدم الحمراء مليون/ميكرولتر
< 2 недель 3,9 - 5,9
2 - 4.3 أسابيع 3,3 - 5,3
4.3 أسابيع - 4 أشهر. 3,5 - 5,1
4 - 6 أشهر 3,9 - 5,5
6 - 9 أشهر 4,0 - 5,3
9 - 12 شهرا 4,1 - 5,3
13 سنوات 3,8 - 4,8
36 سنة 3,7 - 4,9
6 - 9 سنوات 3,8 - 4,9
9 - 12 سنة 3,9 - 5,1
12 - 15 سنة نحيف 3,8 - 5,0
رجال 4,1 - 5,2
15 - 18 سنة نحيف 3,9 - 5,1
رجال 4,2 - 5,6
18 - 45 سنة نحيف 3,8 - 5,1
رجال 4,3 - 5,7
45 - 65 سنة نحيف 3,8 - 5,3
رجال 4,2 - 5,6
>> 65 سنة نحيف 3,8 - 5,2
رجال 3,8 - 5,8

زيادة المستويات (كثرة الكريات الحمر):

  1. كريات الدم الحمراء، أو مرض فاكيز - أحد أشكال سرطان الدم المزمن (كثرة الكريات الحمر الأولية)؛
  2. كثرة الكريات الحمر الثانوية: أ) مطلق - في حالات نقص الأكسجة (أمراض الرئة المزمنة، عيوب القلب الخلقية، تحفيز تكون الكريات الحمر (فرط الكلية، مرض إتسينكو كوشينغ، ورم أرومي وعائي مخيخي)، عندما يتم تحفيز تكون الكريات الحمر وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء؛ ب) نسبي - مع سماكة الدم (التعرق الزائد، القيء، الإسهال، الحروق، زيادة الوذمة والاستسقاء)، عندما ينخفض ​​حجم البلازما بينما يبقى عدد خلايا الدم الحمراء دون تغيير.

انخفاض المستويات (قلة الكريات الحمر):

  1. فقر الدم الناجم عن مسببات مختلفة - نتيجة لنقص الحديد والبروتين والفيتامينات والعمليات اللاتنسجية.
  2. انحلال الدم.
  3. سرطان الدم، المايلوما.
  4. الانبثاث من الأورام الخبيثة.

الصفائح- العناصر المكونة للدم المشاركة في عملية الإرقاء.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا صغيرة النواة، بيضاوية أو مستديرة الشكل؛ قطرها 2 - 4 ميكرون. سلائف الصفائح الدموية هي الخلايا الضخمة. في الأوعية الدموية، يمكن أن تكون الصفائح الدموية موجودة بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الهدوء (في مجرى الدم)، يكون للصفائح الدموية شكل قرصي. عندما يتم تنشيط الخلايا، تصبح الصفائح الدموية كروية وتشكل نتوءات خاصة (أرجل كاذبة). بمساعدة مثل هذه النواتج، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

تتمتع الصفائح الدموية بالقدرات التالية: التجميع، الالتصاق، إزالة التحبب، انكماش الجلطة. يمكن أن تحمل على سطحها عوامل التخثر (الفيبرينوجين)، ومضادات التخثر، والمواد النشطة بيولوجيًا (السيروتونين)، بالإضافة إلى المجمعات المناعية المنتشرة. إن التصاق وتجمع الصفائح الدموية يجعل من الممكن ضمان الإرقاء في الأوعية الصغيرة: فهي تتراكم في منطقة الضرر وتلتصق بالجدار التالف.

منبهات تراكم الصفائح الدموية هي الثرومبين والأدرينالين والسيروتونين والكولاجين. يسبب الثرومبين تجمع الصفائح الدموية وتكوين الأرجل الكاذبة. تحتوي حبيبات الصفائح الدموية على عوامل التخثر، إنزيم البيروكسيديز، السيروتونين، أيونات الكالسيوم Ca2+، ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين)، عامل فون ويلبراند، الفيبرينوجين الصفائح الدموية، عامل نمو الصفائح الدموية. إن تراجع جلطة الدم هو خاصية الصفائح الدموية التي تعمل على ضغط الجلطة والضغط على المصل. في هذه الحالة، تلتصق الصفائح الدموية بخيوط الفيبرين وتطلق الثرومبوستينين، الذي يترسب على خيوط الفيبرين، ونتيجة لذلك تصبح هذه الأخيرة مضغوطة وملتوية، وتشكل خثرة أولية. يختلف عدد الصفائح الدموية اعتمادًا على الوقت من اليوم وأيضًا على مدار العام. ويلاحظ انخفاض فسيولوجي في مستويات الصفائح الدموية أثناء الحيض والحمل، وزيادة بعد النشاط البدني.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: ألف/ميكرولتر (× 10 3 خلايا/ميكرولتر).
الوحدات البديلة: × 109 خلية/لتر.
عوامل التحويل: × 109 خلية/لتر = × 10 3 خلايا/ميكرولتر = ألف/ميكرولتر.

القيم المرجعية:

عمر أولاد فتيات
0 - 14 يومًا 218-419 144-449
14 - 30 يوما 248-586 279-571
12 شهر 229-562 331-597
2 - 6 أشهر 244-529 247-580
6 أشهر - 2 سنة 206-445 214-459
26 عاما 202-403 189-394

زيادة المستويات (كثرة الصفيحات):

  • كثرة الصفيحات الوظيفية (التفاعلية) - مؤقتة بسبب تنشيط تكون الدم:
    1. استئصال الطحال.
    2. العمليات الالتهابية (الأمراض الالتهابية الجهازية، التهاب العظم والنقي، والسل)؛
    3. فقر الدم من أصول مختلفة (بعد فقدان الدم، نقص الحديد، الانحلالي).
    4. الظروف بعد الجراحة.
    5. أمراض الأورام (السرطان، سرطان الغدد الليمفاوية)؛
    6. الاجهاد البدني؛
    7. فقدان الدم الحاد أو انحلال الدم.
  • كثرة الصفيحات الورمية:
    1. اضطرابات التكاثر النقوي (سرطان الدم النخاعي) ؛
    2. كثرة الصفيحات النزفية مجهول السبب.
    3. حمامي.

انخفاض المستوى (نقص الصفيحات):

  • نقص الصفيحات الخلقي:
    1. متلازمة ويسكوت ألدريش.
    2. متلازمة شدياق-هيجاشي.
    3. متلازمة فانكوني.
    4. شذوذ ماي-هجلين؛
    5. متلازمة برنارد سولييه (الصفائح الدموية العملاقة).
  • نقص الصفيحات المكتسب:
    1. فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية مجهولة السبب؛
    2. نقص الصفيحات الناجم عن المخدرات.
    3. الذئبة الحمامية الجهازية؛
    4. قلة الصفيحات المرتبطة بالعدوى (الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، داء الريكتسيات، الملاريا، داء المقوسات)؛
    5. تضخم الطحال.
    6. فقر الدم اللاتنسجي والنخاع النخاعي (استبدال نخاع العظم بخلايا ورم أو أنسجة ليفية) ؛
    7. الانبثاث الورم إلى نخاع العظام.
    8. فقر الدم الضخم الأرومات.
    9. بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية.
    10. متلازمة إيفانز (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ونقص الصفيحات) ؛
    11. متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية) ؛
    12. عمليات نقل الدم واسعة النطاق، والدورة الدموية خارج الجسم.
    13. خلال فترة حديثي الولادة (الخداج، مرض انحلال الدم عند الوليد، فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية لحديثي الولادة)؛
    14. فشل القلب الاحتقاني؛
    15. متلازمة فيشر إيفانز.
    16. تخثر الوريد الكلوي.

مؤشرات خلايا الدم الحمراء

مؤشرات خلايا الدم الحمراء هي قيم محسوبة تسمح لك بالتوصيف الكمي للمؤشرات المهمة لحالة خلايا الدم الحمراء.

MCV - متوسط ​​حجم الخلية.وهذه معلمة أكثر دقة من التقييم البصري لحجم خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك، لا يمكن الاعتماد عليه إذا كان هناك عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ذات الشكل المتغير. بناءً على قيمة MCV، يتم التمييز بين فقر الدم بين فقر الدم صغير الكريات (نقص الحديد، الثلاسيميا)، وفقر الدم الطبيعي وكبير الكريات.
كثرة الكريات الصغيرة هي سمة من سمات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، وكثرة الكريات الكبيرة هي سمة من سمات فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.
يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي عاديًا أو كبيرًا الكريات.

القيم المرجعية

العمر والجنس ام سي في، فلوريدا
< 2 недель 88 - 140
2 - 4.3 أسابيع 91 - 112
4.3 - 8.6 أسابيع 84 - 106
8.6 أسابيع - 4 اشهر 76 - 97
4 - 6 أشهر 68 - 85
6 - 9 أشهر 70 - 85
9 - 12 شهرا 71 - 84
15 سنة 73 - 85
5 - 10 سنوات 75 - 87
10 - 12 سنة 76 - 94
12 - 15 سنة نحيف 73 - 95
رجال 77 - 94
15 - 18 سنة نحيف 78 - 98
رجال 79 - 95
18 - 45 سنة نحيف 81 - 100
رجال 80 - 99
45 - 65 سنة نحيف 81 - 101
رجال 81 - 101
>> 65 سنة نحيف 81 - 102
رجال 81 - 103

تعزيز MCV:

  1. فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب12، نقص حمض الفوليك)؛
  2. كثرة الكريات الكبيرة (فقر الدم اللاتنسجي، قصور الغدة الدرقية، وأمراض الكبد، والانبثاث من الأورام الخبيثة)؛
  3. التدخين وشرب الكحول.

تخفيض حجم الحركة:

  1. فقر الدم ناقص الصباغ وصغير الكريات (فقر الدم بسبب نقص الحديد، والأمراض المزمنة، والثلاسيميا)؛
  2. اعتلالات الهيموجلوبين. فرط نشاط الغدة الدرقية (نادر).

MCH هو متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (متوسط ​​الهيموجلوبين في الخلية).

يتم حسابه بالوحدات المطلقة عن طريق قسمة تركيز الهيموجلوبين على عدد خلايا الدم الحمراء. تحدد هذه المعلمة متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء فردية وتشبه مؤشر اللون، ولكنها تعكس بشكل أكثر دقة تخليق الهيموغلوبين ومستواه في خلية الدم الحمراء. بناءً على هذا المؤشر، يمكن تقسيم فقر الدم إلى طبيعي، وناقص، ومفرط الكروم.

تعتبر نورموكرونيا نموذجية بالنسبة للأشخاص الأصحاء، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا مع فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي، بالإضافة إلى فقر الدم المرتبط بفقدان الدم الحاد.

يحدث نقص الصباغ بسبب انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (صغر الخلايا) أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء ذات الحجم الطبيعي. أولئك. يمكن أن يقترن نقص الصباغ مع انخفاض في حجم خلايا الدم الحمراء، ويمكن ملاحظته مع كثرة الكريات البيضاء والكبيرة. لا يعتمد فرط التصبغ على درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين، ولكن يتم تحديده فقط من خلال حجم خلايا الدم الحمراء.

وحدات القياس وعوامل التحويل: pg (picograms).

القيم المرجعية

العمر والجنس ام اس ان، ص
< 2 недель 30 - 37
2 - 4.3 أسابيع 29 - 36
4.3 - 8.6 أسابيع 27 - 34
8.6 أسابيع - 4 اشهر 25 - 32
4 - 6 أشهر 24 - 30
6 - 9 أشهر 25 - 30
9 - 12 شهرا 24 - 30
13 سنوات 22 - 30
36 سنة 25 - 31
6 - 9 سنوات 25 - 31
9 - 15 سنة 26- 32
15 - 18 سنة نحيف 26 - 34
رجال 27 - 32
18 - 45 سنة نحيف 27 - 34
رجال 27 - 34
45 - 65 سنة نحيف 27 - 34
رجال 27 - 35
>> 65 سنة نحيف 27 - 35
رجال 27 - 34

زيادة MSN:

  1. فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك) ؛
  2. أمراض الكبد؛
  3. زيادة كاذبة (المايلوما المتعددة، فرط عدد الكريات البيضاء).

خفض مستوى صحة الأم والطفل:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية) - متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء

ويتم حسابه بقسمة تركيز الهيموجلوبين في الدم (جرام/100 مل) على الهيماتوكريت وضربه في 100. ويعكس المؤشر تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. يميز نسبة كمية الهيموجلوبين إلى حجم الخلية. وبالتالي، فإنه لا يعتمد على حجم الخلية، على عكس MSN.

وحدات القياس في مختبر INVITRO: جرام/ديسيلتر.
الوحدات البديلة: جم/لتر.
عامل التحويل: جم/لتر × 0.1 ==> جم/ديسيلتر.

القيم المرجعية

العمر والجنس MCHC، ز / ديسيلتر
< 2 недель 28 - 35
2 - 4.3 أسابيع 28 - 36
4.3 - 8.6 أسابيع 28 - 35
8.6 أسابيع - 4 اشهر 29 - 37
4 - 12 شهرا 32 - 37
13 سنوات 32 - 38
3 - 12 سنة 32 - 37
12 - 15 سنة نحيف 32 - 36
رجال 32 - 37
15 - 18 سنة نحيف 32 - 36
رجال 32 - 36
18 - 45 سنة نحيف 32 - 36
رجال 32 - 37
45 - 65 سنة نحيف 31 - 36
رجال 32 - 36
>> 65 سنة نحيف 32 - 36
رجال 31- 36

زيادة MSHC:

كثرة الكريات الحمر الخلقية وفقر الدم الكريات الحمر الأخرى.

تقليل MCHC:

  1. فقر الدم بسبب نقص الحديد. الثلاسيميا.
  2. بعض اعتلالات الهيموجلوبين.

المرادفات: CBC، تعداد الدم الكامل، UAC، الهيموجلوبين، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، الهيماتوكريت

طلب

سعر الخصم:

155 روبية

95 فرك. رو-نيز 130 فرك. رو-SPE 85 فرك. رو-كلو 85 فرك. رو تول 80 فرك. رو-TVE 85 فرك. رو-ريا 85 فرك. رو-VLA 85 فرك. رو يار 85 فرك. رو-كوس 85 فرك. رو-إيفا 80 فرك. رو-بري 80 فرك. رو-كاز 95 فرك. 85 فرك. رو-فور 95 فرك. RU-UFA 85 فرك. رو-كور 85 فرك. رو-ORL 85 فرك. رو-كور 95 فرك. رو-روس 100 فرك. رو-سام 110 فرك. رو-فول 85 فرك. رو-أستر 90 فرك. رو-كدا 155 فرك. 155 فرك. رو-بن 100 فرك. رو-مي 100 فرك. رو-بيل

خصم 50

  • وصف
  • فك التشفير
  • لماذا Lab4U؟

فترة التنفيذ

سيكون التحليل جاهزًا خلال يوم واحد (باستثناء يوم تناول المادة الحيوية). سوف تتلقى النتائج عن طريق البريد الإلكتروني. البريد على الفور عندما تكون جاهزة.

وقت الانتهاء: يومين، باستثناء يومي السبت والأحد (باستثناء يوم أخذ المادة الحيوية)

التحضير للتحليل

مقدماً

لا تقم بإجراء فحص الدم مباشرة بعد التصوير الشعاعي أو التصوير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية أو الإجراءات البدنية.

ناقش مع طبيبك تناول الأدوية في اليوم السابق وفي يوم فحص الدم، بالإضافة إلى شروط التحضير الإضافية الأخرى.

في اليوم السابق

قبل 24 ساعة من سحب الدم:

الحد من الأطعمة الدهنية والمقلية، ولا تشرب الكحول.

تجنب النشاط البدني الثقيل.

لمدة 4 ساعات على الأقل قبل التبرع بالدم، لا تأكل الطعام، واشرب فقط الماء النظيف والنظيف.

في يوم التسليم

لا تدخن قبل 60 دقيقة من جمع الدم.

كن في حالة هدوء لمدة 15-30 دقيقة قبل سحب الدم.

معلومات التحليل

فِهرِس

فحص الدم العام يوضح عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين الذي يحتوي عليه، والذي يقوم بوظيفة التنفس، والكريات البيض التي تحمي الجسم من العدوى، والصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، وكيف يتفاعل الجسم مع العمليات المرضية، في كلمة CBC تعكس الحالة العامة للجسم.

تعيينات

وهذا عادة ما يكون الاختبار الأول الذي يجريه الشخص عند خضوعه للفحص الطبي أو في بداية أي تشخيص. يتم استخدامه لتقييم الصحة العامة وتشخيص فقر الدم والالتهابات والعديد من المعالم الأخرى.

متخصص

موصوف من قبل الطبيب المعالج.

مهم

لعرض حالة الجسم بشكل كامل، يوصى أيضًا بإجراء تحليلات لصيغة كريات الدم البيضاء وESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)


طريقة البحث - قياس الكلية، قياس التوصيل، قياس التدفق الخلوي

مادة للبحث - الدم الوريدي مع EDTA

التكوين والنتائج

صورة دم كاملة (CBC) بدون تعداد كريات الدم البيضاء وESR

تعرف على المزيد حول التحليلات الشائعة:

يتضمن اختبار الدم العام CBC المؤشرات التالية: (HGB) الهيموجلوبين، (WBC) كريات الدم البيضاء، (MCH) متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، (MCHC) متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، (RDW) مؤشر لتوزيع كريات الدم الحمراء حسب الحجم، (RBC) كريات الدم الحمراء، (MCV) يعني حجم كريات الدم الحمراء، (HCT) الهيماتوكريت، (PLT) الصفائح الدموية، (MPV) يعني حجم الصفائح الدموية، (PDW) توزيع حجم الصفائح الدموية، (PCT) الثرومبوكريت.


تفسير نتائج دراسة "تعداد الدم الكامل (CBC) بدون تعداد الكريات البيض و ESR"

إن تفسير نتائج الاختبار هو لأغراض إعلامية فقط، ولا يشكل تشخيصًا ولا يحل محل المشورة الطبية. قد تختلف القيم المرجعية عن تلك المشار إليها حسب المعدات المستخدمة، وسيتم الإشارة إلى القيم الفعلية في نموذج النتائج.

يجب تقييم المؤشرات المضمنة في اختبار الدم العام (CBC) مجتمعة فقط:

  • إذا تم اكتشاف علامات فقر الدم نتيجة لفحص CBC (انخفاض الهيموجلوبين، انخفاض متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، انخفاض عدد كريات الدم الحمراء، زيادة أو نقصان في متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء، متوسط ​​تركيز الكريات الحمراء). الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء، زيادة في توزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم)، يوصى بوصف الاختبارات التالية للمريض: الكريات البيض ( الفحص المجهري) والخلايا الشبكية.
  • إذا تم الكشف عن زيادة أو نقصان في عدد الكريات البيض، فمن المستحسن وصف الاختبارات التالية: تعداد الدم الكامل CBC/Diff مع صيغة الكريات البيض و/أو صيغة الكريات البيض (الفحص المجهري). في حالة الاشتباه في وجود عملية التهابية أو سرطان أو مرض معدي - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

Lab4U هو مختبر طبي عبر الإنترنت يهدف إلى جعل الاختبارات ملائمة ويمكن الوصول إليها حتى تتمكن من العناية بصحتك. للقيام بذلك، قمنا بإلغاء جميع تكاليف الصرافين والإداريين والإيجار وما إلى ذلك، وتوجيه الأموال لاستخدام المعدات والكواشف الحديثة من أفضل الشركات المصنعة في العالم. قام المختبر بتطبيق نظام TrakCare LAB الذي يعمل على أتمتة الاختبارات المعملية وتقليل تأثير العامل البشري

فلماذا بلا شك Lab4U؟

  • من السهل عليك تحديد التحليلات المخصصة من الكتالوج أو في سطر البحث الشامل؛ حيث يتوفر لديك دائمًا وصف دقيق ومفهوم للتحضير لتحليل النتائج وتفسيرها
  • يقوم Lab4U بإنشاء قائمة بالمراكز الطبية المناسبة لك على الفور، كل ما عليك فعله هو اختيار اليوم والوقت بالقرب من منزلك أو مكتبك أو روضة الأطفال أو على طول الطريق
  • يمكنك طلب اختبارات لأي فرد من أفراد العائلة ببضع نقرات، وإدخالها مرة واحدة في حسابك الشخصي، وتلقي النتائج بسرعة وسهولة عبر البريد الإلكتروني
  • تعد التحليلات أكثر ربحية بنسبة تصل إلى 50% من متوسط ​​سعر السوق، لذا يمكنك استخدام الميزانية المحفوظة لإجراء دراسات منتظمة إضافية أو نفقات مهمة أخرى
  • تعمل Lab4U دائمًا عبر الإنترنت مع كل عميل 7 أيام في الأسبوع، وهذا يعني أن كل أسئلتك وطلباتك تتم رؤيتها من قبل المديرين، ولهذا السبب تعمل Lab4U باستمرار على تحسين خدماتها
  • يتم تخزين أرشيف النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا بشكل ملائم في حسابك الشخصي، ويمكنك بسهولة مقارنة الديناميكيات
  • بالنسبة للمستخدمين المتقدمين، قمنا بإنشاء تطبيق للهاتف المحمول ونعمل على تحسينه باستمرار

نحن نعمل منذ عام 2012 في 24 مدينة في روسيا وأكملنا بالفعل أكثر من 400000 تحليل (البيانات اعتبارًا من أغسطس 2017)

يبذل فريق Lab4U قصارى جهده لجعل هذا الإجراء غير السار بسيطًا ومريحًا وسهل الوصول إليه ومفهومًا. اجعل Lab4U مختبرك الدائم

اختبار الدم العام عبارة عن مجموعة من الاختبارات التي تهدف إلى تحديد عدد خلايا الدم المختلفة ومعاييرها (حجمها وما إلى ذلك) والمؤشرات التي تعكس علاقتها وعملها.

المرادفات الروسية

المرادفات الإنجليزية

تعداد الدم الكامل، CBC.

طريقة البحث

طريقة SLS (كبريتات لوريل الصوديوم).

الوحدات

*10^9/لتر (10 في ملعقة 9/لتر)، *10^12/لتر (10 في ملعقة 12/لتر)، جم/لتر (جرام لكل لتر)، % (نسبة مئوية)، فلوريدا (فيمتوليتر) ، ص (بيكوجرام).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي والشعري.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

  • قم بإزالة الكحول والأدوية من نظامك الغذائي (بالتشاور مع طبيبك) في اليوم السابق للتبرع بالدم.
  • لا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الاختبار، يمكنك شرب الماء النظيف.
  • تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي ولا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.

معلومات عامة عن الدراسة

يتضمن اختبار الدم العام، كقاعدة عامة، من 8 إلى 30 نقطة: حساب عدد خلايا الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية في 1 ميكروليتر أو لتر من الدم، بالإضافة إلى عدد من المؤشرات الأخرى التي تصف الشكل والحجم وغيرها. خصائص هذه الخلايا.

عادة، بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف صيغة الكريات البيض (النسبة المئوية للأشكال المختلفة من الكريات البيض) وحساب معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).

المؤشرات الرئيسية التي يتضمنها فحص الدم العام:

  • عدد الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء، WBC)،
  • عدد خلايا الدم الحمراء (RBC)،
  • مستوى الهيموجلوبين (محتوى الهيموجلوبين، Hb)،
  • الهيماتوكريت (ريماتوكريت، Hct)،
  • متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV)،
  • متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH)،
  • متوسط ​​​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) ،
  • الصفائح الدموية (عدد الصفائح الدموية، وأجهزة الكمبيوتر).

يتكون الدم من خلايا (عناصر مشكلة) وجزء سائل - البلازما. تتشكل هذه الخلايا - خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية - وتنضج في نخاع العظم ويجب إطلاقها في الدورة الدموية الجهازية حسب الحاجة.

عند فحص مسحة الدم تحت المجهر، يتم وضع قطرة من الدم على الزجاج، وتلطيخها بملعقة، ثم صبغها بصبغة خاصة وتجفيفها. بعد ذلك يستطيع طبيب المختبر فحصها بالتفصيل تحت المجهر.

تسمى نسبة حجم العناصر المتكونة إلى البلازما الهيماتوكريت. التغيير في هذا المؤشر يميز درجة "ترقق" أو "سماكة" الدم.

الكريات البيض

خلايا الدم البيضاء هي الخلايا التي تساعد الجسم على مكافحة العدوى. إنهم قادرون على تحديد العوامل الأجنبية (البكتيريا والفيروسات) في الجسم وتدميرها.

هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء: الحمضات، والقاعدات، والعدلات، والخلايا الليمفاوية وحيدات. يتيح لك حساب عدد الكريات البيض، وهو جزء من اختبار الدم العام، معرفة العدد الإجمالي لجميع أنواع الخلايا، وصيغة الكريات البيض لكل نوع على حدة.

عادة ما يزداد العدد الإجمالي للكريات البيض خلال عملية معدية حادة تسببها البكتيريا. إذا كان هناك عدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء، يصبح الجسم أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى.

خلايا الدم الحمراء

خلايا الدم الحمراء هي خلايا على شكل كعكة الدونات تحتوي على جزء أرق في المنتصف بدلاً من الثقب. تحتوي على الهيموجلوبين، وهو بروتين يحتوي على الحديد، وله القدرة على نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء، وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة والأعضاء إلى الرئتين، حيث يتم إخراجه منها. يتيح لك اختبار الدم العام تحديد ما إذا كان هناك عدد كافٍ من خلايا الدم الحمراء في الدم، وما هو شكلها وحجمها ومحتواها من الهيموجلوبين (MCV، MCH، MCHC). يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء هي نفسها، ولكن في حالات مثل B12 أو فقر الدم بسبب نقص الحديد، قد يتغير شكل وحجم خلايا الدم الحمراء. إذا انخفض عدد خلايا الدم الحمراء، فهذا يعني أن المريض يعاني من فقر الدم، والذي يمكن أن يظهر على شكل ضعف وتعب وضيق في التنفس. والأقل شيوعًا هو زيادة العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء (كثرة كريات الدم الحمراء أو كثرة الحمر).

الصفائح

الصفائح الدموية هي الخلايا التي تلعب دورا هاما في تخثر الدم. إذا كان لدى الشخص انخفاض في عدد الصفائح الدموية، فإنه يكون أكثر عرضة لخطر النزيف والكدمات.

ما هو البحث المستخدم ل؟

يستخدم هذا الاختبار لتقييم الصحة العامة وتشخيص فقر الدم والالتهابات والعديد من الأمراض الأخرى. في الواقع، هذه مجموعة من الاختبارات التي تقيم مؤشرات الدم المختلفة.

  • يحدد عدد خلايا الدم البيضاء عدد خلايا الدم البيضاء في وحدة الدم (لتر أو ميكرولتر). يمكن أن يكون ارتفاعه أو نقصانه مهمًا في تشخيص الالتهابات أو أمراض نخاع العظم على سبيل المثال.
  • وبناء على ذلك، فإن عدد خلايا الدم الحمراء في وحدة الدم (لتر أو ميكروليتر) هو الذي يحدد عدد خلايا الدم الحمراء. وهو ضروري لتشخيص فقر الدم أو كثرة الحمر والتشخيص التفريقي لمختلف أنواع فقر الدم.
  • تعد مستويات الهيموجلوبين مهمة لتقييم شدة فقر الدم أو كثرة الحمر ولمراقبة فعالية العلاج لهذه الحالات.
  • الهيماتوكريت هو النسبة المئوية لخلايا الدم (العناصر المتكونة) إلى الجزء السائل منها. يستخدم في التقييم الشامل لفقر الدم وكثرة كريات الدم الحمراء، لاتخاذ القرارات المتعلقة بنقل الدم وتقييم نتائج هذا الإجراء.
  • يحدد عدد الصفائح الدموية عدد الصفائح الدموية في وحدة الدم (لتر أو ميكروليتر). يستخدم للكشف عن اضطرابات التجلط أو أمراض نخاع العظام.
  • متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) هو مؤشر متوسط ​​يعكس حجم خلايا الدم الحمراء. ومن الضروري للتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من فقر الدم. وهكذا، مع فقر الدم الناجم عن نقص B12، يزداد حجم خلايا الدم الحمراء، وفي فقر الدم بسبب نقص الحديد، ينخفض.
  • متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) هو مؤشر على مقدار الهيموجلوبين الموجود في المتوسط ​​في خلية دم حمراء واحدة. مع فقر الدم الناجم عن نقص B12، تزداد كمية الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء المتضخمة، وفي فقر الدم بسبب نقص الحديد، تنخفض.
  • يعكس متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين. إنها معلمة أكثر حساسية للكشف عن اضطرابات تكوين الهيموجلوبين من صحة الأم والطفل، لأنها لا تعتمد على متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء.
  • توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم (RDW) هو مؤشر يحدد درجة اختلاف حجم خلايا الدم الحمراء. له أهمية في تشخيص فقر الدم.
  • متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (MPV) هو إحدى سمات الصفائح الدموية التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى زيادة نشاطها أو وجود عدد كبير من الصفائح الدموية الصغيرة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

تعداد الدم الكامل هو الاختبار المعملي الأكثر شيوعًا لتقييم الصحة العامة. يتم إجراؤها أثناء الفحوصات الطبية الروتينية، استعدادًا للعملية الجراحية، ويتم تضمينها في الفحص الطبي عند التقدم لوظيفة.

إذا كان الشخص يشكو من التعب أو الضعف أو ظهرت عليه علامات مرض معدي أو التهاب أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم، فعادةً ما يتم وصف اختبار دم عام.

عادة ما تؤكد الزيادة الكبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء وجود التهاب. يشير انخفاض خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين إلى فقر الدم ويتطلب فحوصات إضافية لتوضيح سببه.

العديد من الحالات المرضية المختلفة يمكن أن تؤدي إلى تغيرات في عدد مجموعات الخلايا الرئيسية في الدم. يوصف اختبار الدم العام لمراقبة فعالية علاج فقر الدم أو الأمراض المعدية، وكذلك لتقييم التأثير السلبي لبعض الأدوية على خلايا الدم.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

الكريات البيض

الزيادة في المؤشر ترجع إلى العدوى والعمليات الالتهابية والسرطان وأمراض نخاع العظام.

انخفض - بسبب بعض الأدوية (على سبيل المثال، الميثوتريكسيت)، مع عدد من أمراض المناعة الذاتية، مع الالتهابات الشديدة، وخلل في نخاع العظام.

خلايا الدم الحمراء
أرضية عمر القيم المرجعية
أقل من 1 سنة 4.1 - 5.3*10^12/لتر
1-5 سنوات 4 - 4.4*10^12/لتر
5-6 سنوات 4.1 - 4.5*10^12/لتر
6-7 سنوات 4 - 4.4*10^12/لتر
7-8 سنوات 4.2 - 4.6*10^12/لتر
8-9 سنوات 4.1 - 4.5*10^12/لتر
9-14 سنة 4.2 - 4.6*10^12/لتر
14-15 سنة 4.4 - 4.8*10^12/لتر
أنثى 15-19 سنة 3.5 - 5*10^12/لتر
أكثر من 19 سنة 3.5 - 5.2*10^12/لتر
ذكر 15-19 سنة 3.9 - 5.6*10^12/لتر
أكثر من 19 سنة 4.2 - 5.3*10^12/لتر

RDW-SD (توزيع حجم خلايا الدم الحمراء، الانحراف المعياري): 37 - 54.

RDW-CV (توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم ومعامل الاختلاف): 11.5 - 14.5.

الهيموجلوبين
أرضية عمر

القيم المرجعية

أنثى أقل من 2 أسابيع 60 - 134 جم/لتر
2 أسابيع - 2 أشهر 60 - 124 جم/لتر
شهرين - سنة واحدة 60 - 110 جم/لتر
1-2 سنة 60 - 110 جم/لتر
2-3 سنوات 60 - 111 جم/لتر
3-4 سنوات 60 - 112 جم/لتر
4-5 سنوات 60 - 114 جم/لتر
5-6 سنوات 60 - 113 جم/لتر
6-7 سنوات 60 - 115 جم/لتر
7-8 سنوات 60 - 116 جم/لتر
8-9 سنوات 60 - 115 جم/لتر
9-10 سنوات 60 - 118 جم/لتر
10-11 سنة 60 - 114 جم/لتر
11-12 سنة 60 - 118 جم/لتر
12-13 سنة 60 - 117 جم/لتر
13-14 سنة 60 - 121 جم/لتر
14-15 سنة 60 - 120 جم/لتر
15-18 سنة 60 - 120 جم/لتر
18-45 سنة 60 - 117 جم/لتر
45-65 سنة 60 - 117 جم/لتر
أكثر من 65 سنة 60 - 117 جم/لتر
ذكر أقل من 2 أسابيع 60 - 134 جم/لتر
2 أسابيع - 2 أشهر 60 - 124 جم/لتر
شهرين - سنة واحدة 60 - 110 جم/لتر
1-2 سنة 60 - 110 جم/لتر
2-3 سنوات 60 - 111 جم/لتر
3-4 سنوات 60 - 112 جم/لتر
4-5 سنوات 60 - 114 جم/لتر
5-6 سنوات 60 - 113 جم/لتر
6-7 سنوات 60 - 115 جم/لتر
7-8 سنوات 60 - 116 جم/لتر
8-9 سنوات 60 - 115 جم/لتر
9-10 سنوات 60 - 118 جم/لتر
10-11 سنة 60 - 114 جم/لتر
11-12 سنة 60 - 118 جم/لتر
12-13 سنة 60 - 117 جم/لتر
13-14 سنة 60 - 121 جم/لتر
14-15 سنة 60 - 120 جم/لتر
15-18 سنة 60 - 130 جم/لتر
18-45 سنة 60 - 132 جم/لتر
45-65 سنة 60 - 131 جم/لتر
أكثر من 65 سنة 60 - 126 جم/لتر
الهيماتوكريت
أرضية عمر القيم المرجعية
أقل من 1 سنة 33 - 41 %
1-3 سنوات 32 - 40 %
3-6 سنوات 32 - 42 %
6-9 سنوات 33 - 41 %
9-12 سنة 34 - 43 %
أنثى 12-15 سنة 34 - 44 %
15-18 سنة 34 - 44 %
18-45 سنة 35 - 45 %
45-65 سنة 35 - 47 %
أكثر من 65 سنة 35 - 47 %
ذكر 12-15 سنة 35 - 45 %
15-18 سنة 37 - 48 %
18-45 سنة 39 - 49 %
45-65 سنة 39 - 50 %
أكثر من 65 سنة 39 - 50 %

ويلاحظ انخفاض في المؤشرات في حالات فقر الدم التي تعاني من نقص الحديد وفيتامين ب12 وغيرها، والنزيف الحاد والمزمن.

زيادة - مع كثرة الحمر الحقيقية، والجفاف، وجوع الأكسجين.




معظم الحديث عنه
ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟ ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟
تفسير الأحلام وتفسير الأحلام تفسير الأحلام وتفسير الأحلام
لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟


قمة