تؤدي العدسة الموجودة في النظام البصري للعين الوظيفة الأكثر أهمية - فهي تكسر أشعة الضوء وتركزها على شبكية العين. يتم إجراء زراعة عدسة صناعية في الحالات التي تفقد فيها العدسة شفافيتها وتتوقف عن القيام بمهمتها الفسيولوجية. إن استخدام المواد اللاصقة المرنة والشقوق ذاتية الغلق أثناء العملية يعني أن المضاعفات بعد جراحة استبدال العدسة نادرة للغاية. ولكن في بعض الحالات، لا يزال المرضى يواجهون أمراضًا تتطور في فترة ما بعد الجراحة.
كيف يتم إجراء عملية تثبيت الزرع؟
تسمى العدسة الاصطناعية بالعدسة داخل العين بين أطباء العيون. خصائصه قريبة قدر الإمكان من خصائص العدسة الطبيعية لجهاز الرؤية. يتمتع بشفافية مطلقة، ويحمي العينين من الأشعة فوق البنفسجية، ويزيل التشويه البصري ويعزز تكوين صورة واضحة.
يتم إجراء زراعة العدسة للتشخيصات التالية:
- إعتام عدسة العين - تغيم مجالات العدسة.
- طول النظر المرتبط بالعمر هو فقدان المرونة الطبيعية للعدسة، مما يمنع تكوين التركيز الصحيح؛
- درجات عالية من قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم - العين غير قادرة على أداء وظيفة استيعابية.
يتم إجراء جراحة استبدال العدسة باستخدام طريقة استحلاب العدسة منخفضة الصدمة تحت التخدير الموضعي. وفقًا للطرق الحديثة، ليست هناك حاجة لانتظار نضج العدسة المريضة - يمكن إجراء العملية في أي وقت بمجرد إجراء تشخيص خطير.
ما هي المراحل التي تشملها عملية الزرع:
- يستخدم طبيب العيون جهاز الموجات فوق الصوتية لتليين العدسة الطبيعية حتى يتم تحويلها إلى مستحلب؛
- تتم إزالة العدسة المستحلبة من خلال شق صغير في القرنية.
- يتم إدخال غرسة مرنة في الكبسولة الطبيعية المصممة لاستيعاب العدسة. بالفعل داخل العين، تتكشف الغرسة بشكل مستقل، وتأخذ الموضع المطلوب في الكبسولة ويتم تثبيتها؛
- يتم إغلاق الشق الصغير في القرنية تلقائيًا ولا يتطلب خياطة.
مباشرة بعد استحلاب العدسة، يعود المريض إلى المنزل؛ ويلزم إجراء زيارات دورية للطبيب لمراقبة حالة الجهاز البصري.
عواقب استحلاب العدسة
تعتبر جراحة زراعة العدسات من أكثر العمليات الطبية أمانًا، ولكن لا تزال هناك بعض المخاطر. قد تكون هذه مرتبطة بخصائص المريض الفردية وجودة العدسة وتقنية الاستحلاب.
لا يمكن تصنيف إعتام عدسة العين الثانوي إلا بشكل مشروط على أنه مضاعفات بعد استبدال العدسة. تنجم هذه الحالة عن عمليات فسيولوجية طبيعية تحدث في كبسولة العدسة.
أثناء العملية يقوم الجراح بإزالة الجدار الأمامي للمحفظة مع العدسة المذابة، بينما يبقى الجدار الخلفي للكيس سليما. إنه بمثابة تثبيت موثوق للعدسة الاصطناعية ولا يسمح لها بالتحرك في الكيس المحفظي.
إن فسيولوجيا جهاز الرؤية تجعل ظهارة المحفظة الخلفية قادرة على النمو وتثخينها. ونتيجة لذلك، يصبح الجدار الخلفي للكيس غائما، مما يمنع النظام البصري للعين من العمل بشكل كامل.
يمكن أيضًا أن يتطور إعتام عدسة العين الثانوي وفقًا لسيناريو مختلف، وهو ما يسمى الحثل اللؤلؤي. وفي ظهارة المحفظة يبدأ نمو الألياف التي تُنسج منها العدسة الطبيعية. من الناحية التشريحية، تعتبر هذه الألياف أقل شأنا، فهي تشكل طبقة رقيقة على شكل عتامة للمحفظة الخلفية. يمنع هذا الختم مرور الأشعة الضوئية مما يؤثر سلباً على جودة الرؤية.
يصاحب إعتام عدسة العين الثانوي أعراض حادة:
- فقدان التحسن الملحوظ في الرؤية بعد العملية الجراحية، وتبدأ حدة البصر في الانخفاض بشكل حاد؛
- الصورة في العيون تتضاعف، مشوهة، تصبح غامضة وغير واضحة؛
- يتم ملاحظة نقاط سوداء أو بيضاء في مجال الرؤية، مما يؤدي إلى إزعاج كبير عند عرض الأشياء؛
- يشكو المريض من ظهور ضباب أو حجاب في العين التي أجريت لها العملية، وتسمى هذه الحالة أحيانًا بالشعور بوجود "كيس بلاستيكي على الرأس"؛
- التصحيح بالنظارات أو العدسات لا يؤدي إلى تحسين جودة الرؤية أو القضاء على الأخطاء الانكسارية؛
- عند النظر إلى مصدر الضوء، تظهر دوائر قوس قزح أو أشعة متباعدة كثيفة.
لقد وجد طب العيون الحديث طريقة للتخلص تمامًا من إعتام عدسة العين الثانوي واستعادة الرؤية الجيدة - كما كان الحال بعد استحلاب العدسة مباشرة. لهذا الغرض، يتم استخدام بضع المحفظة بالليزر - تدمير الغلاف الغائم لكبسولة العدسة مع إزالة الظهارة المتضخمة من مجال الرؤية.
نفاذية الضوء 
تتم استعادة وسائط العدسة، ويختفي الفيلم، وتتم تسوية جميع أعراض ضعف البصر. يمكن للمريض أن يلاحظ تحسنًا ملحوظًا مباشرة بعد بضع المحفظة، وخلال اليومين التاليين، تستمر الرؤية في الاستقرار. إن وجود الذباب أو النقاط العائمة أمام العين لا ينبغي أن يزعج المريض - فبعد بضعة أيام ستختفي هذه الظواهر.
في فترة ما بعد الجراحة، بعد استبدال عدسة العين، غالبا ما يكون هناك زيادة في ضغط العين - الجلوكوما الثانوية. يعد الضغط الطبيعي شرطًا ضروريًا لتزويد هياكل العين بالمواد المغذية والأكسجين. يتراوح ضغط الدم لدى الشخص السليم من 12 إلى 20 ملم زئبق. فن. وقد تتقلب قليلا في اتجاه أو آخر خلال النهار.
لماذا يرتفع ضغط الدم بعد الجراحة؟
- الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، مما يعقد عمليات التمثيل الغذائي في العين.
- إزاحة العدسة داخل العين نحو القزحية.
- خلل في إفراز وتدفق السائل داخل العين - تتراكم الرطوبة في مقلة العين وتزيد الضغط على الهياكل الداخلية.
- العمليات الالتهابية في مقلة العين أو الالتصاقات بسبب الجراحة.
مع زيادة الضغط في العين قد يشكو المريض من:
- تدهور الوظيفة البصرية، والأشياء غير واضحة.
- ألم في مقلة العين والمناطق المجاورة، يمكن أن ينتشر إلى الصدغ أو الجبهة أو عظام الخد.
- الشعور بتضخم مقلة العين وثقلها؛
- تدهور كبير في الرؤية في الليل.
- عدم وضوح الرؤية، صورة ضبابية.
- الصداع وتعب العين مع التعب العام.
خلال فحص العيون، قد يلاحظ الطبيب اتساع حدقة العين وتورم طفيف في القرنية. تنحرف قراءات ضغط العين عن القاعدة إلى أعلى ويمكن أن تصل إلى 30-35 ملم زئبق. فن.
يعتبر الجلوكوما الثانوية بعد العملية الجراحية ظاهرة مؤقتة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بمجرد أن ينحسر التورم وتعود عمليات التمثيل الغذائي إلى طبيعتها. لكن أطباء العيون يفضلون الحذر ويصفون للمرضى قطرات خاصة يهدف تأثيرها إلى تقليل ضغط مقلة العين. قطرات مضادة للجلوكوما:
- تيمولول - يقلل من تكوين السائل داخل العين، وبالتالي يقلل الضغط.
- بيتاكسولول - يقلل من تحفيز الأوعية الدموية وتدفق الدم، مما يساعد على ضبط ضغط الدم.
- زالاتان – يزيد من تدفق الرطوبة من غرف العين.
- Azopt - يقلل من نقل الصوديوم المسؤول عن احتباس السوائل في الأنسجة.
- ترافاتان - يزيد من تدفق الرطوبة الصلبة من العنبية من غرف العين.
يتم استخدام قطرات ضغط الدم المرتفع خلال 2-3 أيام بعد استبدال العدسة. خلال هذا الوقت، عادة ما تستقر المؤشرات وتعود الرؤية أخيرًا إلى طبيعتها.
أخطر المضاعفات التي تهدد المريض بالعمى. يتطور الانفصال نتيجة لصدمة القرنية في وقت زرع العدسة.
يرتبط جزء من علم الأمراض بإزاحة الجسم الزجاجي، مما يخلق عيوبًا صغيرة في القرنية. لكن في أغلب الحالات يحدث انفصال الشبكية نتيجة تمزق محفظة العدسة.
علامات الانفصال:
- شعور يصفه المرضى بأنه "ستارة سوداء أمام العينين"؛
- تنخفض الرؤية بسرعة، وتقل حدة البصر إلى مستوى حرج؛
- تبدو الأجسام في مجال الرؤية مزدوجة، كما هو الحال مع الاستجماتيزم؛
- تظهر أمام عينيك ومضات أو برق قصير المدى؛
- العين تؤلم وتبدو منتفخة.
تتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا، ويعتبر العلاج المحافظ بالقطرات والحقن غير فعال. الجراحة فقط يمكن القضاء على الأمراض. في منطقة تمزق الشبكية يتم إجراء حشوة موضعية أو دائرية، أو تحديد منطقة التمزق بالليزر، أو إجراء عملية تثبيت الشبكية مع تثبيت الحافة الممزقة.
فترة ما بعد الجراحة لتركيب الزرع محفوفة بمضاعفات أخرى - الوذمة البقعية الكيسية، والتي تسمى متلازمة إيرفين-جاس. تتطور العملية المرضية في المنطقة الوسطى من شبكية العين، المسؤولة عن جودة الرؤية الأولية.
لا تزال أسباب تراكم السوائل في البقعة بعد الجراحة غير واضحة. من المحتمل أن يرتبط علم الأمراض بزيادة نفاذية الأوعية الدموية أو رد فعل وقائي عام للتدخل الخارجي في الهياكل الداخلية للعين. المظاهر السريرية للمتلازمة:
- تصبح الرؤية المركزية ضبابية.
- الصورة مشوهة، وهذا ملحوظ بشكل خاص على الخطوط المستقيمة الهندسية، والتي تبدو للمريض منحنية وحتى متموجة؛
- الصورة العامة في العين المصابة تأخذ لونًا ورديًا؛
- يتطور عدم تحمل الضوء الساطع ورهاب الضوء.
قد يلاحظ المرضى أن حدة البصر لديهم تتقلب في أوقات مختلفة من اليوم. في كثير من الأحيان، يتدهور الإدراك البصري في الصباح (في حدود 0.25 ديوبتر)، ويظل مرضيًا باستمرار خلال النهار والمساء.
الوذمة البقعية كمضاعفات بعد جراحة استبدال العدسة لا تؤدي إلى فقدان البصر. لكن المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص يحتاجون إلى توخي الحذر الشديد واتباع جميع توصيات الطبيب والتحلي بالصبر. يمكن أن تستمر فترة التعافي لعدة أشهر (من 2 إلى 15). يتم علاج متلازمة إيرفاين-جاس بعد العملية الجراحية بالطرق المحافظة:
- قطرات مضادة للالتهابات، والأدوية عن طريق الفم أو الحقن.
- الكورتيكوستيرويدات، وهي عوامل غير هرمونية تمنع العملية الالتهابية وتزيل التورم.
خلع العدسة الاصطناعية
في حوالي 1% من الحالات في فترة ما بعد الجراحة بعد استبدال عدسة العين، يتم تشخيص انزياح العدسة داخل العين في حجرة العدسة. قد يكون هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة:
- وضع غير دقيق لزرع العدسة في الكيس المحفظي؛
- انتهاك التماثل في وضع العناصر الداعمة لملمس الزرع ؛
- الأضرار الميكانيكية للجهاز الرباطي المحفظة للعدسة الطبيعية.
- إصابات العين
- تلف العدسة داخل العين أثناء إجراء عملية جراحية أخرى؛
- أخطاء في التنظيف بالليزر للغرفة الخلفية لإعتام عدسة العين الثانوي.
إذا انزاحت العدسة قليلاً بالنسبة إلى هياكل مقلة العين، فلن تكون هناك حاجة إلى العلاج أو إعادة العملية. لا يشعر المريض بأي تغيرات سلبية ويستمر في الرؤية بشكل جيد بالعين التي أجريت لها العملية. لا يمكن اكتشاف إزاحة الزرع إلا عن طريق الفحص البصري للمريض.
إذا كان خلع عدسة باطن العين كبيرًا، فقد يقترح الطبيب حلًا جراحيًا للمشكلة. يعتمد اختيار التقنية المثالية على درجة وهندسة إزاحة العدسة الاصطناعية ووجود الأمراض المصاحبة. يعد زرع عدسة جديدة أمرًا نادرًا للغاية - حيث يفضل أطباء العيون تصحيح خلع العدسة المزروعة عن طريق إعادة تحديد موضعها أو تثبيت الغرز.
تشمل المضاعفات بعد جراحة استبدال العدسة ما يلي:
- العمليات الالتهابية التي تؤثر على هياكل العين المختلفة - التهاب القزحية (المشيمية)، التهاب القزحية (القزحية)، التهاب الملتحمة (الغشاء المخاطي). يعتبر أي التهاب طبيعيا ويعتبر بمثابة رد فعل وقائي لعملية جراحية. لتجنب حدوث تفاعل التهابي واسع النطاق، بعد استحلاب العدسة، يوصف للمريض دورة من العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية التي تمنع الالتهاب.
- يرتبط النزف بتلف الأوعية الدموية الصغيرة ودخول محتويات الأوعية الدموية إلى الغرفة الأمامية للعين. إذا لم تحل جلطة الدم من تلقاء نفسها، فقد يصف الطبيب الغسيل بمحلول خاص.
- غالبًا ما تكون وذمة القرنية خفيفة وغير مصحوبة بأعراض. يمكن تخفيف الانتفاخ بمساعدة القطرات التي تعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأغشية.
للتأكد من أن فترة ما بعد الجراحة تمر بسهولة قدر الإمكان ولا تكون مصحوبة بمضاعفات، ينصح المريض بشدة بالالتزام بعدد من التدابير الوقائية. يمنع إمالة الرأس أو رفع الأثقال أو قيادة المركبات أو زيارة الساونا وحمام السباحة. هذه القيود صالحة فقط للأسابيع الأولى بعد تثبيت الغرسة.
عندما تتجذر العدسة الاصطناعية، سيكون المريض قادرًا على عيش نمط حياة طبيعي والتمتع برؤية ممتازة.6 تقييمات، متوسط: 4,33
من 5)
ما مدى خطورته وما هي مخاطر تورم القرنية (مقلة العين)؟ أسباب وعلاج الأعراض
القرنية(أو القرنية) هي أحد عناصر أجهزة الرؤية، وهي يؤدي وظائف انكسار الضوء.
عندما تعمل القرنية بشكل صحيح يؤدي هذا إلى عرض واضحعلى شبكية العين الأشياء المرئية للإنسان.
في بعض الأمراض، تتضخم القرنيةمما يؤدي إلى اختلال وظائفه وحدوث آفات مرضية في أنسجته مما يجعل من الصعب استعادة هذا العنصر.
أعراض وذمة القرنية
هذه التغيرات المرضية مصحوبة بالأعراض التالية:
أحياناهذه لا توجد أعراض، ومن الممكن اكتشاف تورم مقلة العين فقط أثناء الفحص.
في بعض الحالات يمكن القيام بذلك مسبقًا بسبب شكاوى المرضى من النزيف وانتهاك سلامة القرنية.
الأسباب
وذمة القرنية يحدث في كثير من الأحيانوالبعض لا يشك حتى في أنهم تعرضوا لمثل هذا الانتهاك.
هذه الحالة المرضية عادة ما تكون أذكر الانتهاكات والمشاكل التالية:
- التهاب القزحية.
- أي صدمة للقرنية.
- أمراض العيون الخلقية.
- ردود الفعل التحسسية.
- زيادة مستويات IOP.
- التهابات العين الفيروسية والبكتيرية.
- الزرق.
في بعض الأحيان تحدث هذه الحالة نتيجة لعملية جراحية، وغالبًا ما يتم ملاحظة التورم مع الاستخدام المطول للعدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح.
اعتمادا على الأسباب، يتم التسامح مع هذه الظاهرة بشكل أو بآخر بدون أعراض، ولكن عند الفحص من قبل طبيب العيون يتم تحديدها بسرعة كبيرة.
المضاعفات المحتملة لتورم مقلة العين
في كثير من الأحيان يختفي التورم الخفيف إلى المتوسط في مقلة العين دون عواقب.
قد يكون هناك تعقيد آخر تغيم القرنيةمما يؤدي إلى تدهور الرؤية. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير في هذه الحالة، يصبح هذا التأثير لا رجعة فيه.
العلاج يعتمد على أسباب التورم
علاج الوذمة بشكل كامل يعتمد على سبب ذلك.
إذا كان هذا علامة على العدوى- يوصف للمريض قطرات المضادات الحيوية أو المراهم المضادة للبكتيريا.
في الحالات الشديدة، يتم وصف عدة أنواع من الأدوية في وقت واحد، بما في ذلك في شكل الحقن.
إذا لم تكن عملية الوذمة ناتجة عن عدوى، فمن الضروري أولا القضاء على العمليات الالتهابية. ويتم ذلك باستخدام مزيلات الاحتقان غير الهرمونية.
يكون التورم أشد عندماالحساسية، وفي مثل هذه الحالات لا يمتد التورم إلى القرنية فقط، بل إلى المنطقة المحيطة بالعينين والجفون أيضاً.
في مثل هذه الحالات من الضروري وصف مضادات الهيستامينوكذلك الحد من الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة أو المباشرة.
وبعد ذلك، إذا كان من الصعب تحديد العامل المسبب للحساسية، بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية الموصوفة.
وفي مثل هذه الحالات، من الضروري نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، وتطبيقه ضغط الباردة.
إذا كانت المشكلة بسبب الجلوكوما، ففي معظم الحالات يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
يمكن لطبيب العيون فقط أن يحدد بدقة طرق العلاج اللازمة.بعد الفحص الشامل .
وبناء على نتائج التشخيص، سيتم وصف العلاج المناسب.
لا ينصح باتخاذ تدابير للقضاء على مثل هذه الأمراض بنفسك لتجنب تطور مضاعفات لا رجعة فيها.
تورم القرنية بعد جراحة الساد
في معظم الحالات بعد الجراحة لإزالةإعتام عدسة العين تحدث وذمة القرنية.
خلال هذا الإجراء، يتم تمرير كمية كبيرة من المحلول الطبي عبر القرنية.
ونتيجة لذلك، يؤدي هذا التعرض إلى تشبع القرنية بهذا السائل، وكلما طال غسل العدسة، كلما أصبحت هذه المضاعفات أكثر وضوحا.
هذه ليست نتيجة حرجة ولا تتطلب علاجًا إضافيًا خاصًا..
يعتبر هذا التورم طبيعيا تماما في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة.
وإذا لم يهدأ خلال هذا الوقت، فإن الطبيب الذي يرى المريض لبعض الوقت بعد إزالة الساد، يجري علاجًا موضعيًا باستخدام الحقن وتقطير مزيلات الاحتقان.
وقاية
- إذا لزم الأمر، ينبغي استخدام مستحضرات التجميل بانتظام إذا كان ذلك ممكنا اختر منتجات مضادة للحساسية;
- أثناء الأعمال الخطرة، والتي قد تتضرر خلالها أجهزة الرؤية، يجب عليك استخدام معدات الحماية(قناع أو نظارات)؛
- مسن يجب على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب العيونللكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرتبطة بالعمر.
انتباه خاصضروري انتبه إلى اختيار العدسات اللاصقة واستخدامها.لا يجب اختيار هذه البصريات فقط وفقًا لتعليمات المتخصصين.
يجب أن يتم ارتداؤها فقط للمدة المحددة في التعليمات، ومن غير المقبول ترك العدسات طوال الليل (إلا في الحالات التي تكون فيها هذه العدسات مخصصة لعلاج الاستجماتيزم).
فيديو مفيد
يناقش هذا الفيديو تورم القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء:
تورم القرنيةفي معظم الحالات، لن يلاحظ المريض نفسه حتى لو قام بفحص عينيه بعناية من خلال المرآة.
عادةمثل هذا المرض ن لا يتجلى بأعراض واضحةوعلينا أن نتحدث عن المشاكل فقط عندما يتجلى المرض في أعراض أخرى.
عند إجراء مثل هذا التشخيص لا تبدأ العلاج الذاتيفي محاولة لوقف التورم في أسرع وقت ممكن. يجب أن يتم ذلك فقط وفقًا لدورة علاجية تم تطويرها بشكل فردي.
جراحة الساد الحديثة
- بيت
- مفيد
- وذمة البقعة الصفراء والقرنية بعد استبدال العدسة
وذمة البقعة الصفراء والقرنية بعد استبدال العدسة
وفقًا لإحصائيات الجمعية الأمريكية لجراحي إعتام عدسة العين وجراحي الانكسار، يتم إجراء ما يقرب من 3 ملايين عملية لإزالة أنواع مختلفة من إعتام عدسة العين باستخدام زراعة عدسة العين داخل العين سنويًا في الولايات المتحدة. وفي الوقت نفسه، يبلغ عدد العمليات الناجحة 98 بالمائة على الأقل. المضاعفات التي تنشأ أثناء عملية ما بعد الجراحة، في معظم الحالات، يمكن علاجها بشكل فعال بالطرق المحافظة أو الجراحية.
لذلك، في حوالي 1٪ من الحالات، بعد إزالة إعتام عدسة العين باستخدام استحلاب العدسة، تحدث الوذمة البقعية الكيسية أو متلازمة إيرفين-جاس. في حالة استخدام تقنية خارج المحفظة، يمكن اكتشاف هذه المضاعفات لدى حوالي 20٪ من المرضى. وفي الوقت نفسه، يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل خاص لدى المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر والسكري والتهاب القزحية. بالإضافة إلى ذلك، تزداد حالات الوذمة البقعية في فترة ما بعد الجراحة لاستخراج الساد، وتتفاقم بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. تُستخدم الكورتيكوستيرويدات ومثبطات تولد الأوعية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الوذمة البقعية. إذا لم تكن هناك نتائج للعلاج المحافظ، يمكن إجراء عملية استئصال الزجاجية.
تعد وذمة القرنية من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد إزالة الساد. قد يكون سببه انخفاضًا في وظيفة ضخ البطانة بسبب التلف الميكانيكي أو الكيميائي أثناء الجراحة أو التفاعل الالتهابي أو أمراض العين المصاحبة. كقاعدة عامة، يتم حل وذمة القرنية تلقائيًا خلال بضعة أيام دون علاج. في 0.1% من الحالات، يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، والذي يصاحبه تكوين فقاعات (فقاعات) في القرنية. في هذه الحالة، يتم استخدام المحاليل والمراهم مفرطة التوتر كعلاج لهذه الحالة، ويوصى باستخدام العدسات اللاصقة الطبية، ويوصف علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. إذا لم يكن هناك تأثير سريري مناسب، يمكن إجراء زراعة القرنية.
"عيادة الدكتورة شيلوفا للعيون"- أحد مراكز طب العيون الرائدة في موسكو حيث تتوفر كافة الطرق الحديثة للعلاج الجراحي لإعتام عدسة العين. أحدث المعدات والمتخصصين المعترف بهم هم ضمان لنتائج عالية. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>
"MNTK تحمل اسم سفياتوسلاف فيدوروف"- مجمع كبير لطب العيون "جراحة العيون" مع 10 فروع في مدن مختلفة من الاتحاد الروسي، أسسه سفياتوسلاف نيكولاييفيتش فيدوروف. وعلى مدى سنوات عملها، تلقى أكثر من 5 ملايين شخص المساعدة. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>
"معهد هيلمهولتز لأمراض العيون"- أقدم مؤسسة بحثية وطبية حكومية لطب العيون. توظف أكثر من 600 شخص يقدمون الرعاية للأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض. انتقل إلى صفحة المنظمة في الكتالوج >>>
وذمة القرنية: الأسباب وطرق العلاج
القرنية، الجزء الأكثر محدبًا في الجهاز البصري، مسؤولة عن وظيفة انكسار الضوء وهي جزء لا يتجزأ من إدراك المعلومات المحيطة.
وذمة القرنية هي ظاهرة شائعة تحدث لأسباب مختلفة. مع الوذمة، يعاني المريض من الكثير من الأحاسيس غير السارة. تبدو له الأشياء المحيطة ضبابية، والتركيز غير واضح. في هذه المقالة سوف تتعرف على الأسباب والأعراض، وكذلك طرق علاج وذمة القرنية.
تعريف المرض
قرنية العين هي المكون الرئيسي للجهاز الانكساري.تحتوي هذه العدسة المحدبة المقعرة، التي لا يزيد سمكها عن ملليمتر واحد، على 6 طبقات شفافة.
لا تنكسر القرنية الضوء فحسب، بل تحمي العين أيضًا من التأثيرات الخارجية السلبية، على سبيل المثال، جزيئات الغبار العائمة في الهواء. تتميز القرنية بحساسية عالية، مما يحفظ العين من الانسداد عن طريق إغلاق الرموش، وكذلك غسل الجزيئات بالسائل المسيل للدموع. ومع تطور الآفة تتغير خصائصها، ويقل انتقال الضوء، ويتطور رهاب الضوء، وتقل الرؤية بشكل ملحوظ، خاصة في ساعات الصباح والمساء. 
نتيجة للعملية المرضية، يمكن أن تساهم الوذمة في القرنية في تدمير مادة طبقة القرنية، ومن ثم نخرها.
الأسباب
قد تكون أسباب وذمة القرنية ما يلي:
أعراض
تتجلى وذمة القرنية في تكوين طيات وخطوط عمودية في طبقاتها.يؤدي انتهاك شفافيتها وسماكتها إلى ظهور حجاب أمام العين وانخفاض حدة البصر، وأثناء ارتداء العدسات اللاصقة يبدأ الشخص في الشعور بعدم الراحة.
مع الوذمة المستمرة والمطولة، يبدأ الجسم في التعويض عن الانتهاك من خلال ظهور شبكة من الأوعية الدموية في القرنية. في الوقت نفسه، يتغير هيكل الجزء الرئيسي من القرنية - السدى -؛ يتشكل النزيف وتخترق الدهون وتضعف شفافية القرنية.
قد تكون وذمة القرنية مصحوبة بأعراض مثل:
في كثير من الأحيان، تكون وذمة القرنية بدون أعراض، ولا يمكن تحديد هذا المرض إلا عن طريق الفحص من قبل طبيب العيون.
المضاعفات المحتملة
إذا كانت الوذمة متقدمة ومزمنة، يحدث تكوين الأوعية الدموية، أي تتكون أوعية دموية جديدة داخل القرنية. لا يمكن ملاحظة هذه العلامة إلا أثناء الفحص المجهري الحيوي.
تؤدي وذمة القرنية إلى عتامة وفقدان الرؤية بشكل كبير.إذا أصبحت وذمة القرنية مزمنة، فغالبًا ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
علاج
يعتمد العلاج كليًا على السبب الذي أثار المرض.يتم التشخيص من قبل طبيب عيون. لاستبعاد العدوى، توصف الاختبارات المعملية. يتم تقييم درجة وذمة القرنية باستخدام تقنية تسمى في الطب قياس سمك القرنية (قياس السُمك باستخدام الموجات فوق الصوتية أو البصريات). إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون أن يصف اختبار شيرمر، الذي سيحدد مستوى السائل المسيل للدموع الذي تنتجه العين. 
طبيا
يتم اختيار أساليب العلاج بالأدوية اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى وذمة القرنية.
السبب: العدسات اللاصقة
إذا كان مصدر المشكلة هو العدسات اللاصقة، فإن أول ما يجب فعله هو التوقف عن استخدامها حتى تختفي الأعراض تمامًا.
غالبًا ما تنتج العدوى البكتيرية عن ارتداء العدسات بطريقة غير مناسبة. تحدث وذمة القرنية بسبب بكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية والزائفة الزنجارية والعدوى الأميبية.
يتكون العلاج في هذه الحالة من الاستخدام الموضعي للعوامل المضادة للبكتيريا.، مثل ليفوفلوكساسين، أوفلوكساسين. المضادات الحيوية الموجودة في هذه الأدوية ستساعد المريض بسرعة وفعالية.
السبب - المضاعفات بعد جراحة الساد
تحدث وذمة القرنية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء في بعض الأحيان في اليوم التالي بعد إجراء استحلاب العدسة. سبب التورم في هذه الحالة هو كمية السوائل الكبيرة التي تمر عبر العين أثناء سحق وغسل عدسة العين المستبدلة. كلما كان إعتام عدسة العين أكثر كثافة وضعف الرؤية، زاد احتمال الإصابة بالوذمة القرنية بعد العملية الجراحية.
وكقاعدة عامة، وذمة القرنية بعد الجراحة لا تتطلب علاجا إضافيا. يختفي من تلقاء نفسه خلال 1-2 أسابيع.
في حالات نادرة، يتم تخفيف التورم عن طريق الحقن والإجراءات التي يصفها الطبيب المعالج إذا لزم الأمر. 
الالتهابات
يتطلب علاج الأمراض المعدية التي تسبب وذمة القرنية علاجًا مضادًا للبكتيريا أو الفطريات أو مضادًا للفيروسات. عادة ما يتم استخدام العلاجات المحلية (قطرات العين)، ولكن في الحالات الأكثر شدة، يتم وصف الأقراص أو الحقن في الوريد.
للأمراض الفيروسيةاستخدام الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون (على سبيل المثال، Ophthalmoferon)، وكذلك الدموع الاصطناعية.
للالتهابات البكتيريةيشار إلى العوامل المضادة للبكتيريا (موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).
رد فعل تحسسي
لتخفيف وذمة القرنية ذات الطبيعة التحسسية، فإن الخطوة الأولى هي تحديد وإزالة الاتصال مع مسببات الحساسية (مستحضرات التجميل والغبار ووبر الحيوانات وحبوب اللقاح والعطور). لتخفيف الأعراض، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين (ديازولين، سوبراستين، ديفينهيدرامين).
وذمة القرنية بعد الإصابة
إصابة القرنية أمر شائع إلى حد ما.. إصابة بسيطة لا تتطلب العلاج. إذا كان الضرر كبيرا، فيجب استدعاء الطبيب على الفور. قبل وصول المساعدة، تحتاج إلى وميض بشكل متكرر (إذا لم يتداخل الجسم الغريب مع ذلك) وشطف عينك بالماء النظيف. 
إذا كنت مصابًا، فلا تفرك جفونك بأصابعك، ولا تخرج جسمًا غريبًا عالقًا في العين بنفسك.
جراحيا
إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. في حالة وجود تشوهات في القرنية يتم إجراء عملية زرع قرنية، وفي بعض العيادات الحديثة يتم تكثيف القرنية بالأشعة فوق البنفسجية.
العلاجات الشعبية
لعلاج الالتهاب والتورم في العين، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي كعلاج إضافي. وفيما يلي الوصفات الأكثر شعبية:
وقاية
التدابير الوقائية ضد وذمة القرنية:
- الامتثال لقواعد النظافة عند العناية بالوجه؛
- استخدام مستحضرات التجميل عالية الجودة المضادة للحساسية.
- القياس المنتظم لضغط العين لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
- احم عينيك بنظارات خاصة لتجنب إصابة جهاز الرؤية وظهور أعراض التورم أثناء الأعمال الخطرة.
يلعب الاختيار الصحيح للبصريات التلامسية دورًا مهمًا في الوقاية من الحالات المرضية لطبقة القرنية. يجب أن تكون العدسات ذات جودة عالية، بحيث تسمح بمرور الأكسجين إلى العين. تحتاج إلى استخدام العدسات بشكل صحيح.
اختيار مستحضرات التجميل الخاصة بالجفون والرموش من وجهة نظر السلامة الصحية؛ حيث يجب ألا تحتوي على مواد مسببة للحساسية تسبب الانتفاخ.
بعد إزالة إعتام عدسة العين والزرق والتدخلات الجراحية الأخرى في أجزاء مختلفة من العين، لا تثقل كاهل أعضائك البصرية بعمل الكمبيوتر أو القراءة، حتى لا تسبب الانتكاس.
عليك اختيار وظيفة لا تتطلب نشاطًا بدنيًا قويًا أو انحناءًا. عند النوم، تحتاج إلى الاستلقاء بحيث يكون رأسك أعلى من قدميك، مما سيضمن التدفق الضروري للدم.
بعد علاج الوذمة يمنع السباحة أو الذهاب إلى الساونا.
إذا اتبعت هذه القواعد، يمكنك تجنب التورم المتكرر للقرنية.
فيديو
الاستنتاجات
في أغلب الأحيان، تكون وذمة القرنية انعكاسًا لعملية التهابية ذات أصول مختلفة. من المهم جدًا تحديد سبب حالة التورم بمساعدة التشخيص الطبي، وبعد ذلك يمكن إجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء بشكل فعال على سبب المرض.
وذمة القرنية
تشتمل الأجهزة الخارجية للرؤية البشرية على عدد من العناصر، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة. القرنية هي الغلاف الخارجي الشفاف لمقلة العين، وهي المسؤولة عن انكسار أشعة الضوء وفي نفس الوقت حماية الأنسجة الداخلية من الغبار والحطام الصغير والأجسام الغريبة الأخرى. في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للعين، فإن الطبقة القرنية هي التي تتلقى الضربة الأولى. ونتيجة لذلك، غالبا ما تتطور وذمة القرنية. عندما تنتفخ قرنية العين، يرى الشخص الأشياء المحيطة بها ضبابية وغير واضحة، وقد يتضايق من أعراض إضافية غير سارة - الإحساس بوجود جسم غريب في العين، والدماع. وبدون التدخل في الوقت المناسب، سوف تتدهور الرؤية أكثر فأكثر. ونتيجة لذلك، قد تفقد العين وظائفها البصرية تمامًا.
للعلم: يمكن أن يكون تورم القرنية مؤقتًا ويختفي من تلقاء نفسه، على سبيل المثال، إذا دخلت ذرة إلى العين أو حساسية من الدخان أو التبخر الكيميائي. ولكن إذا تزامن عدد من العوامل غير المواتية، فإن الإصابة البسيطة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التغيرات التنكسية التي لا رجعة فيها في الأنسجة والخسارة الكاملة للوظائف البصرية للعين المصابة.
لماذا يحدث التورم؟
يمكن أن يكون سبب وذمة القرنية لأسباب خارجية وداخلية. الأكثر شيوعا هي:
- رد فعل تحسسي. قد يتورم سطح العين ويحمر ويتهيج عند ملامسته للمواد الكيميائية أو الهواء الدخاني أو المترب أو حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات.
- أمراض العيون الناجمة عن الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية: التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، التهاب القزحية.
- إصابات القرنية - الضربات والحروق والسحجات الدقيقة عندما تدخل الزغابات أو جزيئات الأوساخ إلى العين غالبًا ما تصبح أسبابًا لتورم شديد في الطبقة القرنية، والذي يتفاقم أيضًا بسبب دخول العدوى إلى الجرح.
- الاستخدام غير الصحيح للعدسات اللاصقة أو العدسات اللاصقة المختارة بشكل غير صحيح.
- العمليات الجراحية على أجهزة الرؤية - تنتفخ القرنية بعد الجراحة لإزالة إعتام عدسة العين واستبدال العدسة بسبب الإجهاد الميكانيكي وبسبب المحلول الطبي المستخدم في المنطقة الجراحية. وعادة ما يحدث بعد يوم من التدخل.
- زيادة ضغط العين وتطور الجلوكوما. مع زيادة الضغط داخل العين، يتم انتهاك تدفق السائل داخل العين. يتراكم في هياكل العين ويسبب تورم الطبقة السطحية.
كيف يتجلى
أعراض وذمة القرنية تختلف تبعا للسبب. أما إذا كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، فستكون الأعراض متشابهة:
- تمزيق.
- رهاب الضوء.
- حرقان وحكة.
- ألم بدرجات متفاوتة.
- احمرار الغشاء المخاطي للعين.
- عدم وضوح الرؤية
- إفرازات قيحية من العين، وتشكل قشور كثيفة على الجفون بين عشية وضحاها.
يتجلى التورم الناتج عن الحساسية بنفس الطريقة تقريبًا، مع اختلاف أنه لا يوجد ألم عادة، وإذا كان هناك أي إفرازات، فهي غير مهمة وشفافة.
إذا كان سبب وذمة القرنية هو وجود أورام في أعضاء الرؤية أو الدماغ، أو ارتفاع ضغط العين، فإن المريض سوف يشكو من الأعراض التالية:
- دوخة؛
- صداع؛
- تشويه الصورة المرئية.
- تعب العين السريع.
يشير تورم القرنية والعينين بشكل عام في بعض الأحيان إلى خلل في الكلى واحتقان في الجسم. في هذه الحالة، بالإضافة إلى تورم العيون، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- آلام أسفل الظهر؛
- صعوبة أو كثرة التبول.
- تورم الأطراف.
مع الوذمة، تتكاثف القرنية وتصبح أكثر كثافة، وتصبح أقل شفافية. عندما يتم إضاءة مقلة العين بالمصباح الشقي، تظهر الطيات والخطوط العمودية.
طرق التشخيص
من أجل تحديد سبب تورم القرنية بدقة والتمييز بين الأمراض المحتملة، يتم استخدام الطرق التالية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين (تصوير عيون العين) - يسمح لك بالحصول على صورة أكثر اكتمالا لحالة العين ليس فقط على سطحها، ولكن أيضا في الداخل. بناءً على التغيرات في العدسة والشبكية والجسم الزجاجي، يمكن للطبيب تحديد مدى الآفات وإجراء تشخيص دقيق.
- قياس سمك العين البصري هو قياس سمك قرنية العين بطريقة عدم الاتصال باستخدام المصباح الشقي.
- اختبار شيرمر - خلال هذا الإجراء، يتم تحديد حجم السائل المسيل للدموع.
- الفحص البكتريولوجي للإفرازات القيحية أو كشط العين في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
استنادا إلى جميع البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإعداد سوابق ويحدد أساليب العلاج.
كيفية المعاملة
يتم علاج وذمة القرنية في اتجاهين رئيسيين:
- تخفيف التورم والأعراض الأخرى المرتبطة به بشكل مباشر.
- القضاء على سبب هذه الأعراض.
يتم تحديد طرق العلاج والأدوية المستخدمة من خلال تشخيص ودرجة الضرر الذي يصيب القرنية.
- في حالة الحساسية الناجمة عن مسببات الأمراض الخارجية، فمن الضروري أولا القضاء على مسببات الحساسية المسببة للحساسية. بعد ذلك، يتم استخدام مضادات الهيستامين ذات التأثير المحلي والنظامي. لقد أثبتت قطرات Floxal نفسها بشكل جيد. في حالة وجود رد فعل تحسسي شديد، يتم تطبيق مرهم الهيدروكورتيزون على العين. لكن النقطة الأساسية في العلاج الناجح هي تحديد مسببات الحساسية. وحتى يتم اكتشافها واستبعاد اتصال المريض بها، فإن الحساسية لن تزول. وسوف يزعجك ذلك باستمرار، على الرغم من الأدوية المستخدمة. يتم الآن تحديد المواد المسببة للحساسية المحتملة عن طريق فحص الدم من الوريد في بعض المختبرات.
- إذا أصبحت عيناك منتفخة ومتهيجة بسبب العدسات اللاصقة التي تم تركيبها بشكل غير صحيح، فيجب عليك استشارة أخصائي واختيار النظام البصري الصحيح. لا يمكنك وضع عدسات لاصقة جديدة إلا بعد أن يهدأ الالتهاب والتورم تمامًا. للقيام بذلك، يتم استخدام قطرات العين ذات التأثير المرطب والمضاد للالتهابات والمطهر لمدة 5-7 أيام - Ofloxacin، Tsiprolet، إلخ. في حالة حدوث أضرار جسيمة للقرنية وتطور التهاب القرنية، يتم استخدام المراهم التي تحفز يمكن أيضًا وصف ترميم أنسجة العين، مثل Korneregel. إذا لم تنخفض أعراض العدوى خلال اليوم الثالث أو الرابع من العلاج، تتم إضافة المضادات الحيوية الجهازية إلى نظام العلاج. عادة ما يكون من الممكن تخفيف الالتهاب والتورم المسبب للعدوى خلال 5-14 يومًا.
- لا يعتبر تورم الطبقة القرنية بعد العملية الجراحية حالة مرضية ولا يتطلب علاجًا جهازيًا. مع نجاح شفاء الغرز واستعادة الأنسجة، يختفي التورم من تلقاء نفسه بعد 1-2 أسبوع. لتسريع العملية، يمكن وصف قطرات العين المرطبة والمضيقة للأوعية.
- يتم علاج تورم القرنية الناجم عن زيادة ضغط العين أو أحد أعراض الجلوكوما بالتزامن مع المرض الأساسي. يتضمن نظام العلاج القياسي إعطاء الأتروبين أو نظائره وفيتامينات ب. ويجب إكمال مسار العلاج بشكل شامل وحتى النهاية. ويؤدي الضغط المرتفع المستقر داخل العين إلى انفصال الشبكية واختلال بنيتها، فضلا عن تلف العصب البصري، مما يؤدي إلى العمى إذا ترك دون علاج.
عادة لا يتم علاج التورم بعد الإصابة إذا لم يكن هناك ضرر ميكانيكي لمقلة العين. للقضاء على ورم دموي خارجي، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية التي تحفز الدورة الدموية - Troxevasin، Heparin، Bruise-off. العلاجات الشعبية الفعالة في هذه الحالة هي المستحضرات والكمادات المختلفة. إذا كانت الإصابات خطيرة، يتم تحديد العلاج من قبل طبيب الرضوح مع طبيب العيون. في الحالات الصعبة، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
العلاج الجراحي لتورم القرنية
يُطلق على عملية زرع القرنية المتضررة بشكل لا رجعة فيه اسم رأب القرنية في طب العيون. يتم إجراء العملية إذا تطور الحثل البطاني بعد الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين. بمساعدة عملية رأب القرنية، من الممكن استعادة شفافية القرنية ووضوح الرؤية، والقضاء تمامًا على أسباب المرض.
بناءً على مساحة القرنية التي تحتاج إلى استبدال، يتم تمييز الأنواع التالية من الجراحة:
اعتمادًا على عمق الاختراق، يمكن أن تكون عملية رأب القرنية:
تتكون العملية من إزالة المنطقة المصابة طبقة بعد طبقة باستخدام أدوات خاصة وزرع سديلة صناعية. يتم إجراء الإجراء نفسه عادة تحت التخدير الموضعي ولا يستغرق أكثر من ربع ساعة. لكن الغرز تلتئم بعد الجراحة لمدة ستة أشهر على الأقل. لأول مرة بعد الجراحة، يجب على المريض ارتداء ضمادة وعدسات واقية. ثم، حتى الشفاء التام، تذكر الاحتياطات: لا ترهق عينيك، ولا ترفع الأشياء الثقيلة، وتجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.
يمكن علاج تورم القرنية بوسائل مرتجلة إذا لم تكن هناك موانع لاستخدامها. لا يجب اللجوء إلى وصفات الطب التقليدي إذا كان التورم ناجماً عن الحساسية أو الجروح المفتوحة في العين. لا يمكن علاج العدوى البكتيرية المصحوبة بتورم الطبقة القرنية بالنباتات الطبية. وفي حالات أخرى، يمكن تخفيف التهيج والتورم باستخدام العلاجات المنزلية اللطيفة. الأكثر شعبية ويمكن الوصول إليها وآمنة منها:
- البطاطا النيئة. اغسل درنة متوسطة الحجم، وقشرها، وابشرها بسرعة كبيرة على مبشرة ناعمة، ثم ضع اللب الناتج على عينيك. للراحة، يمكنك استخدام قطع الشاش، ولزيادة الكفاءة، أضف ملعقة من القشدة الحامضة الباردة أو الجبن أو الكفير إلى لب البطاطس. اترك هذه الكمادة لمدة 10 دقائق، ثم قم بإزالة أي بقايا متبقية واشطف عينيك بالماء البارد. إذا قمت بهذا القناع كل ساعتين إلى ثلاث ساعات، فسوف يختفي التورم والورم الدموي بسرعة كبيرة.
- حل العسل. صب ملعقتين كبيرتين من الماء المغلي الدافئ في كوب، وأضف ملعقة واحدة من العسل الطبيعي، وحرك. ضع قطرتين من السائل الناتج على العيون المؤلمة في الصباح والمساء. لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا إذا كان من المعروف على وجه اليقين عدم وجود حساسية تجاه منتجات النحل.
- مرق البصل. لتحضير هذا الدواء، يتم تقشير بصلة متوسطة الحجم، ويسكب كوبًا من الماء في وعاء مقاوم للحريق ويتم إشعال النار فيه. نقطع البصل إلى نصفين ونضعه في الماء ونتركه حتى يغلي ويطهى على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. ثم يبرد المرق ويصفى 50 مل. أضف بالضبط 4 قطرات من حمض البوريك إلى مرق البصل. يتم إعطاء الدواء الناتج في العيون المصابة، 1-2 قطرات مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
إذا لم يكن هناك أي شيء متاح على الإطلاق، فيمكنك غسل عينيك بأوراق البابونج أو أوراق الشاي، ولكن في أول فرصة يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للفحص واختيار نظام العلاج المناسب.
الوقاية من تورم القرنية
في معظم الحالات، يمكن الوقاية من وذمة القرنية أو على الأقل تقليل خطر تطورها بشكل كبير. للقيام بذلك، يكفي اتباع هذه التدابير الوقائية البسيطة:
- يجب إزالة العدسات اللاصقة المخصصة للاستخدام اليومي ليلاً، ولا تتكاسل في تنظيفها وتخزينها إلا في محلول مخصص لذلك. في حالة انتهاء صلاحية العدسات اللاصقة أو المحاليل، يتم التخلص منها واستبدالها بأخرى جديدة. يتم تنفيذ جميع الإجراءات - إزالة العدسات وارتداءها وتنظيفها وتطهيرها - فقط بأيدٍ نظيفة.
- عند السباحة والغوص في المياه المفتوحة أو المسابح العامة، استخدم أقنعة ونظارات خاصة، وفي الطقس المشمس احمي عينيك بالنظارات الشمسية.
- حاول ألا تقرأ في وسائل النقل، ولا تعمل مع النصوص والمستندات في الإضاءة السيئة.
- لا تفرط في إرهاق عينيك أثناء العمل أو الاسترخاء على الكمبيوتر، وقلل من مشاهدة البرامج التلفزيونية، خاصة قبل النوم.
- مراقبة تواريخ انتهاء مستحضرات التجميل ومنتجات النظافة الشخصية.
- إذا كنت عرضة للحساسية، فقم بإزالة المواد المثيرة للحساسية المحتملة من نظامك الغذائي: الحمضيات والفواكه الحمراء والشوكولاتة والمأكولات البحرية.
- إذا كنت منزعجًا في كثير من الأحيان من تهيج واحمرار العينين، فإن أعضاء الرؤية تتعب بسرعة، وتنخفض حدة البصر بشكل دوري، فلا تؤجل زيارة طبيب العيون. كلما تم اكتشاف المخالفة بشكل أسرع، كلما تمكنت من التخلص منها بشكل أسرع.
وبالتالي، فإن وذمة القرنية ليست ظاهرة بريئة كما يعتقد الكثير من الناس. في بعض الأحيان يكون هذا أحد أعراض تهيج العين بسبب مستحضرات التجميل أو الماء ذات الجودة الرديئة. ولكن أيضًا تورم الطبقة القرنية يمكن أن يشير إلى زيادة في ضغط العين ويهدد بعواقب وخيمة للغاية، بما في ذلك فقدان الرؤية. يجب علاج وذمة القرنية اعتمادًا على سبب تطورها. يمكن استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات الشعبية. في الحالات المعقدة، مع إصابات عميقة وواسعة النطاق أو تغيرات في الأنسجة لا رجعة فيها، يتم إجراء التدخل الجراحي.
طريقة لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة الساد المرتبطة بالعمر
أصحاب براءة الاختراع RU 2476194:
يتعلق الاختراع بالطب، وتحديدًا طب العيون، ويمكن استخدامه لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة الساد المرتبطة بالعمر. للقيام بذلك، من اليوم الأول بعد الجراحة، يتم غرس محلول ديرينات 0.25٪ 3 مرات خلال دقيقة واحدة. مباشرة بعد التثبيت الأخير، تتعرض القرنية لمجال مغناطيسي نابض يعمل بجهاز AMO-ATOS، والذي يقع رأس باعثه على مسافة 3 مم من السطح الخارجي للقرنية. في الوقت نفسه، يتم تطبيق إشعاع الليزر. في هذه الحالة، يتم توجيه شعاع الليزر من جهاز LAST-01 عبر الفتحة المحورية الموجودة في رأس باعث المجال. تردد الباعث 5-10 هرتز، موضع الحجاب الحاجز 4، زمن التعرض 5 دقائق، 2-3 جلسات لكل دورة. تعمل هذه الطريقة على تحسين النتائج الجراحية وتقليل مدة العلاج لمرضى الشيخوخة الذين يعانون من الأمراض المذكورة عن طريق تقليل الوقت اللازم لاستعادة الحالة التشريحية والمورفولوجية والبصرية الطبيعية للقرنية، وتقليل حدوث اعتلال القرنية الفقاعي المزمن، واستعادة تطور الآليات. التي تحدد احتياطيات الطاقة والتمثيل الغذائي للخلية. 1 علامة تبويب، 2 ص.
يتعلق الاختراع بالطب، وخاصة طب العيون، ويمكن استخدامه في علاج مرضى الشيخوخة في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد إزالة الساد.
تعد وذمة القرنية بعد العملية الجراحية إحدى المشكلات المهمة في إعادة تأهيل مرضى الشيخوخة الذين خضعوا لعملية جراحية لإعتام عدسة العين.
يزداد خطر الإصابة بالوذمة بشكل كبير لدى كبار السن والمرضى المسنين بسبب الكثافة العالية للعدسة المعتمة (H.P. Takhchidi، E.V. Egorova، A.I. Tolchinskaya. تصحيح داخل العين في جراحة إعتام عدسة العين المعقدة. G.U. MNTK " جراحة العين المجهرية" سميت على اسم الأكاديمي إس إن فيدوروف ، م، 2004. ص16-21).
يعتمد حدوث وذمة القرنية على تعويض بطانة القرنية، أي الظهارة الخلفية، الناجمة عن التفاعلات الفيزيولوجية المرضية للإجهاد الجراحي (V.V. Egorov et al. طرق جديدة للوقاية من العواقب العدوانية للضغط النفسي والعاطفي قبل الجراحة لدى مرضى السكري داء الساد في جراحة الساد. المؤتمر السادس خاباروفسك، الطب.
يؤدي المعاوضة بعد العملية الجراحية لبطانة القرنية دون العلاج في الوقت المناسب إلى تطور ضمور الظهارة البطانية للقرنية، مما يؤثر سلبا على الوظائف البصرية النهائية للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.
العلاج الدوائي المستخدم في وذمة القرنية بعد العملية الجراحية، بما في ذلك التركيبات أو الحقن المكافئ للإيموكسيبين، والتاوفون، والبالاربان، والسولكوسيريل، المعالج بالأوزون بمحلول فسيولوجي، وما إلى ذلك، لا يسمح بإنشاء التركيز العلاجي اللازم للدواء في القرنية، لأن معظمها يتم غسلها بالدموع أثناء التركيبات، وبعد أن تدخل الحقن المكافئة إلى الدورة الدموية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الحواجز البيولوجية إنشاء تركيزات علاجية للمواد الطبية في البطانة والعناصر المورفولوجية الأخرى للقرنية (Cherikchi L.E. العلاج الطبيعي في طب العيون. كييف، 1979، Egorov E.A.، Astakhov Y.S. Stavitskaya E.V. المبادئ العامة للعلاج الدوائي لأمراض العيون، المجلد 5، 2004، ص 4).
فيما يتعلق بما سبق، فإن فعالية العلاج الدوائي، بما في ذلك مضادات الأكسدة والعوامل الوقائية للقرنية في وذمة القرنية بعد العملية الجراحية غير كافية (V.D. Antonyuk et al. استخدام مضادات الأكسدة في العلاج المعقد لوذمة القرنية بعد إزالة إعتام عدسة العين // ملخصات الندوة الروسية على الجراحة الانكسارية - م.، 2001).
لتجميع الأدوية في القرنية، يتم استخدام طرق الرحلان الدوائي التي تزيد من نفاذية وقدرة ارتشاف الأنسجة باستخدام التيار الكهربائي المباشر - الرحلان الكهربائي أو الرحلان الفائق. ومع ذلك، فإن مرضى الشيخوخة الذين يخضعون للعمليات الجراحية لإعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر عادة ما يكونون مثقلين جسديًا بسبب وجود ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية العضوية المزمنة، والتي تعد موانع مطلقة للعلاج الكهربائي والعلاج بالموجات فوق الصوتية. (V. V. Egorov et al. "العلاج الطبيعي في طب العيون" // دراسة لأطباء العيون وأخصائيي العلاج الطبيعي. خاباروفسك. 2010، ص 80).
هناك طريقة معروفة لعلاج وذمة القرنية لدى المرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد إزالة الساد باستخدام إشعاع الليزر المغناطيسي (I.N. Sosin, A.G. Buyavykh. "العلاج الطبيعي لأمراض العيون." Simferopol, Tavria, 1998, pp. 25, 42 ) .
من العيوب الشائعة لطرق العلاج الطبيعي، بما في ذلك العلاج بالليزر المغناطيسي، أنها تؤدي جميعًا إلى تعبئة الاحتياطيات الأيضية والوظيفية للخلية، واستنفاد احتياطياتها ويمكن أن تؤدي إلى تغيرات تنكسية في العضيات داخل الخلايا، وبشكل عام، إلى موت الخلايا. علاوة على ذلك، مع تقدم السن، تتناقص القدرة التكيفية والتجددية لجميع أنواع الخلايا، بما في ذلك بطانة القرنية، ويزداد عدد الخلايا المتقدمة في السن التي تخرج من دورة الانقسام. لزيادة النشاط الوظيفي، والحفاظ على نوع التجديد داخل الخلايا واستمرارية الشيخوخة والخلايا البطانية التالفة في القرنية، أولاً وقبل كل شيء، من الضروري دخول الخلية بالأحماض النووية - وهي مادة البناء للتجديد داخل الخلايا.
أقرب نموذج أولي تناظري للاختراع لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية في جراحة إعتام عدسة العين الشيخوخة هو طريقة التقطير المغناطيسي بمحلول ديرينات 0.25٪ (Savelyeva M.V. العلاج المغناطيسي في العلاج المعقد للمرضى الذين يعانون من وذمة القرنية بعد استخراج إعتام عدسة العين. ملخص عن أطروحة ساراتوف، 2006 ).
مدة طويلة من العلاج.
ارتفاع معدل الإصابة باعتلال القرنية الفقاعي المزمن.
لا يجدد البلاستيك المستهلك واحتياطيات الطاقة اللازمة للحفاظ على واستعادة صلاحية بطانة القرنية.
الهدف هو زيادة الكفاءة وتقليل مدة العلاج لمرضى الشيخوخة الذين يعانون من وذمة القرنية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد استخراج الساد.
والنتيجة التقنية هي تحسن في النتائج الجراحية من خلال التأثير المشترك على القرنية لدى المرضى الذين يعانون من انهيار المعاوضة البطانية بعد إزالة الساد باستخدام إشعاع الليزر المغناطيسي ودواء ديرينات 0.25%.
يتم تحقيق النتيجة الفنية من خلال حقيقة أنه منذ اليوم الأول بعد العملية، وفي ظل عدم تعويض بطانة القرنية، يتم غرس محلول ديرينات 0.25٪ 3 مرات خلال دقيقة واحدة وبعد التثبيت الأخير مباشرة تتعرض القرنية لـ المجال المغناطيسي النبضي الجاري لجهاز AMO-ATOS، الرأس - الذي يقع باعثه على مسافة 3 مم من السطح الخارجي للقرنية، وفي نفس الوقت إشعاع الليزر. يتم توجيه شعاع الليزر من جهاز LAST-01 عبر الفتحة المحورية في رأس باعث المجال. التردد 5-10 هرتز، موضع الحجاب الحاجز 4، وقت التعرض 5 دقائق، 2-3 جلسات لكل دورة.
يتم تقليل الوقت اللازم لاستعادة الحالة التشريحية والمورفولوجية والبصرية الطبيعية للقرنية أثناء معاوضة بطانة الأوعية الدموية وجراحة إعتام عدسة العين المرتبطة بالعمر؛
يتم تقليل حدوث اعتلال القرنية الفقاعي المزمن.
تتم استعادة تطوير الآليات التي تم حظرها بالكامل نتيجة للعملية وتحديد احتياطيات الطاقة والتمثيل الغذائي للخلية.
عقار ديرينات هو ملح صوديوم عالي النقاء من حمض الديوكسي ريبونوكلييك الأصلي (DNA). هذا الدواء له تأثيرات تجديدية: مضادة للأكسدة، ومغذية عصبية، ومعدلة للمناعة، ومضادة للالتهابات (مرجع فيدال. الأدوية في روسيا، 2006).
ينشط النمو داخل الخلايا للأحماض النووية في القرنية عمليات التجديد الفسيولوجي داخل الخلايا لبطانة القرنية.
العلاج المغناطيسي ، إلى جانب التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادة للذمة ومضادات الأكسدة ، يزيد من عمق تغلغل الدرينات في أنسجة القرنية ودخولها إلى التركيزات العلاجية في الخلية (A.V. Skripnik، N.N. Moiseeva. "حول استخدام المجالات المغناطيسية في طب العيون." مجلة العيون، العدد 8، 1990، ص 492-494).
يعزز إشعاع الليزر منخفض الكثافة نشاط التفاعلات الاصطناعية الحيوية داخل الخلايا، مما يوفر هذا النشاط بقوة.
يقدم الجدول تحليلاً مقارنًا لعلاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية باستخدام طريقة تركيب الرحلان بالليزر المغناطيسي لمحلول ديرينات 0.25٪ والرحلان المغناطيسي لمحلول ديرينات 0.25٪.
كما يتبين من الجدول، مع طريقة تركيب الرحلان المغناطيسي بمحلول ديرينات 0.25%، يتم تقليل وقت علاج وذمة القرنية بعد العملية الجراحية بمقدار 2-3 مرات مقارنة بمجموعة المقارنة من محلول الرحلان المغناطيسي 0.25% ديرينات و المرضى الذين خرجوا من المستشفى (3-5 أيام بعد الجراحة)، لديهم حدة البصر أعلى بنسبة 0.1-0.3 من مجموعة المقارنة.
ب.س، 76 عامًا، خضع لعملية جراحية لإعتام عدسة العين باستحلاب العدسة (FEC) مع زرع عدسة داخل المحفظة لإعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. قبل الجراحة، كانت حدة البصر مساوية لإدراك الضوء مع الإسقاط الصحيح. في اليوم الأول بعد الجراحة، تم تشخيص المعاوضة البطانية، وكان التعبير السريري عنها: انخفاض شفافية القرنية، وذمة القرنية مع زيادة في سمك القرنية إلى 678 ميكرومتر مقابل 540 ميكرومتر في الحالة الأولية وانخفاض حدة البصر بمقدار 0.09. بعد جلستين من تركيب محلول رحلان ليزر مغناطيسي بنسبة 0.25٪ من ديرينات، اختفت ظاهرة المعاوضة البطانية للقرنية تمامًا: تمت استعادة شفافية القرنية وسمكها الطبيعي (540 ميكرومتر)، وزادت حدة البصر إلى 0.7. بعد 3 أشهر من عملية FEC مع زرع عدسة باطن العين، يتم الحفاظ على الخصائص التشريحية والمورفولوجية والبصرية للقرنية وحدة البصر العالية (0.8) بشكل ثابت كالمعتاد.
ب.ك.، 69 عامًا، في اليوم الأول بعد إجراء FEC مع زراعة عدسة العين اليمنى في العين اليمنى، تم تشخيص عتامة القرنية وزيادة سمكها إلى 700 ميكرومتر بسبب المعاوضة البطانية، مما يشير إلى وجود وذمة شديدة في القرنية، وطيات غشاء ديسميه. وانخفاض حدة البصر تساوي 0.05. بعد 3 جلسات من تركيب الرحلان بالليزر المغناطيسي لمحلول 0.25% من ديرينات، توقفت العلامات السريرية لتعويض بطانة الأوعية الدموية: اختفت وذمة القرنية وطيات غشاء ديسيميه، وتم استعادة السُمك الطبيعي (520 ميكرومتر) وشفافية القرنية. زادت حدة البصر إلى 0.6. وبعد 3 أشهر، ظلت نتيجة العلاج الإيجابية التي تم تحقيقها مستقرة.
بالإضافة إلى ذلك، ليست هناك حاجة الآن لانتظار حالة مناسبة بشكل خاص لإجراء العملية - فمن الممكن، بل ويجب، إجراؤها على الفور.
المضاعفات بعد جراحة الساد
في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات معينة. ومن الجدير بالذكر أنه في السابق تم إجراء عملية جراحية عندما "نضجت" العدسة، مما ساهم في ضغطها بقوة، وزيادة وقت التدخل الجراحي عدة مرات، ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. ولذلك يجب إزالة إعتام عدسة العين فوراً، في الوقت الذي تصبح فيه عائقاً أمام الحياة الطبيعية.
إعتام عدسة العين الثانوي
يحدث بشكل متكرر ويتجلى في تغيم المحفظة الخلفية. لقد ثبت أن حدوث إعتام عدسة العين الثانوي يعتمد على المادة المستخدمة في صنع العدسة الاصطناعية. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب العدسات الداخلية المصنوعة من البولي أكريليك ذلك في 10% من جميع الحالات، والسيليكون في 40%، والعدسات متعددة الميثيل ميثاكريلات في 56% تقريبًا. لم يتم بعد دراسة أسباب إعتام عدسة العين بعد العملية الجراحية والطرق الفعالة للوقاية منها.
من المقبول عمومًا أن تطورها يرجع إلى هجرة ظهارة العدسة إلى الفراغ الموجود بين العدسة والمحفظة الخلفية. ظهارة العدسة هي الخلايا التي تبقى بعد إزالتها. إنها تؤدي إلى تدهور جودة الصورة عن طريق تكوين الرواسب. وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى تليف كبسولة العدسة.
من أجل القضاء على مضاعفات ما بعد الجراحة، يتم استخدام ليزر YAG لعمل ثقب في وسط المنطقة المعتمة من المحفظة الخلفية.
زيادة IOP
تعتبر الزيادة في IOP نموذجية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتطور بسبب الغسل غير الكامل لللزجة المرنة، وهو دواء يشبه الهلام يتم حقنه خصيصًا في الغرفة الأمامية لحماية الهياكل داخل العين من التلف الجراحي. بعد إزالة إعتام عدسة العين، أحد المضاعفات هو ظهور كتلة الحدقة، والتي تحدث عندما يتم إزاحة عدسة العين الداخلية نحو القزحية. القضاء على هذه المضاعفات ليس بالأمر الصعب، وفي معظم الحالات، يمكنك أن تقتصر على غرس قطرات مضادة للجلوكوما لعدة أيام.
الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس)
في 1٪ من الحالات، تتطور مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين، ومع تقنية خارج المحفظة - في 20٪. وفي الوقت نفسه، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري أو التهاب القزحية أو AMD الرطب هم الأكثر عرضة للخطر. من الممكن أيضًا حدوث الوذمة البقعية بعد إزالة الساد، والتي تكون معقدة بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم علاج المضاعفات باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تولد الأوعية. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، في بعض الأحيان يوصف استئصال الزجاجية.
وذمة القرنية
مضاعفات شائعة إلى حد ما بعد الجراحة. قد تكون الأسباب: تعطيل وظيفة ضخ البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، وكذلك التفاعل الالتهابي وأمراض العين المصاحبة. عادة، يختفي التورم من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. في بعض الأحيان يحدث (0.1٪) اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. مع تكوين فقاعات القرنية (بثور صغيرة). يمكن وصف المحاليل والمراهم مفرطة التوتر للعلاج. وغالبا ما تستخدم العدسات اللاصقة الخاصة. تأكد من علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. قد يكون العلاج غير الفعال سببًا لوصف زراعة القرنية (رأب القرنية).
الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية
يحدث بشكل متكرر ويؤدي إلى تدهور تأثير التشغيل. درجة الاستجماتيزم المستحث. وفي الوقت نفسه، يرتبط بشكل مباشر بتقنية استخراج المياه البيضاء، وطول الشق، وموقعه، ووجود الغرز، وحدوث مضاعفات في العملية الجراحية. يمكن تصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم عن طريق تصحيح النظارات أو العدسات اللاصقة؛ أما في حالة الاستجماتيزم الشديد، فيوصى بإجراء جراحة الانكسار.
خلع (تهجير) عدسة العين
نادرا ما يشاهد. تشير الدراسات بأثر رجعي إلى أن مخاطر هجرة عدسة العين داخل العين لدى المرضى 5 و10 و15 و20 و25 سنة بعد الجراحة تبلغ حوالي 0.1 و0.2 و0.7 و1.7%. في الوقت نفسه، ثبت أن متلازمة التقشر الكاذب، وكذلك ضعف مناطق الزين، يمكن أن تزيد من خطر خلع العدسة.
يعد استحلاب العدسة الطريقة الأكثر حداثة وفعالية وآمنة عمليًا للعلاج الجذري لإعتام عدسة العين. صحيح، مثل أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر لتطوير مضاعفات معينة.
مضاعفات أخرى
الجراحة قد تزيد من خطر انفصال الشبكية الروماتويدي. عادة، يتم تطبيقه على المرضى الذين عانوا من مضاعفات أثناء العملية الجراحية أو أولئك الذين أصيبوا بأعينهم في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك أولئك الذين يعانون من انكسار قصر النظر ومرضى السكر. في نصف الحالات، يحدث هذا الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص كمضاعفات لاستخراج الساد داخل المحفظة (5.7٪)، لكنه لا يحدث عمليًا بعد استخراج الساد خارج المحفظة (0.41-1.7٪) واستحلاب العدسة (0.25-0.57٪). للكشف عن هذه المضاعفات مبكرًا، يجب على الطبيب مراقبة المرضى الذين لديهم عدسات داخل العين مزروعة. مبدأ العلاج لمثل هذه المضاعفات لا يختلف عن علاج الانفصالات ذات الطبيعة المختلفة.
في حالات نادرة جدًا، قد يحدث نزيف مشيمي (طردي) أثناء جراحة إزالة المياه البيضاء. هذه الحالة حادة جدًا ولا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يتميز بتطور النزيف من الأوعية المشيمية المصابة. التي تقع على طول تحت الشبكية. تزويدها بالتغذية. عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين، وزيادة مفاجئة في IOP، والزرق. aphakia. قصر النظر المحوري. أو صغر الحجم الأمامي الخلفي لمقلة العين، وكذلك الشيخوخة، وتناول مضادات التخثر، والعمليات الالتهابية للعين.
وفي كثير من الأحيان يتوقف من تلقاء نفسه دون تغيير الوظائف البصرية، ولكن في بعض الأحيان تؤدي عواقب النزيف إلى فقدان العين. العلاج الأساسي هو علاج معقد، بما في ذلك استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية، والأدوية ذات خصائص شلل العضلة الهدبية وتوسيع الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يوصى بتكرار جراحة العين.
التهاب باطن المقلةهو أحد مضاعفات جراحة إزالة المياه البيضاء حيث يعاني المريض من ضعف الرؤية وأحيانًا يفقد الرؤية تمامًا. التهاب باطن المقلة يمكن أن يقلل بشكل كبير من حدة البصر. تحدث مضاعفات مماثلة في 0.13 - 0.7٪ من الحالات.
يزداد خطر الإصابة بالتهاب باطن المقلة بشكل ملحوظ إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن. التهاب القناة، التهاب الملتحمة. الشتر الداخلي، انسداد القنوات الأنفية الدمعية، بعد العلاج المثبط للمناعة، عند ارتداء العدسات اللاصقة أو الأطراف الاصطناعية للعين. علامات إصابة العين هي: احتقان الأنسجة الشديد، والألم، وزيادة الحساسية للضوء، ويبدأ المريض في الرؤية بشكل أسوأ. من أجل الوقاية من التهاب باطن المقلة، قبل الجراحة، يتم وصف تقطير البوفيدون اليود بنسبة 5٪، بالإضافة إلى إدخال المضادات الحيوية في غرفة العين أو تحت الملتحمة، وتطهير بؤر العدوى المحتملة. ومن المهم أيضًا استخدام الأدوات الجراحية التي تستخدم لمرة واحدة، أو معالجة الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام تمامًا بالمطهرات. سيخبرك طبيبك كيف تتصرف بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، وسيقدم لك توصيات ويصف لك قطرات العين والأدوية للعناية بالعين بعد العملية الجراحية.
قد تختلف نتائج الجراحة من شخص لآخر. المعلومات المقدمة هنا ليست بأي حال من الأحوال بديلاً عن المشورة الطبية.
كيفية تناول قطرات العين كاتاكروم بشكل صحيح
العلاج بالليزر
يعد علاج إعتام عدسة العين بالليزر الطريقة الأكثر تقدمًا وعالية التقنية لإجراء عمليات إعتام عدسة العين اليوم. ويعد هذا أحدث إنجاز في مجال جراحة العيون، وذو مكانة راسخة في العالم. أصبح علاج إعتام عدسة العين باستخدام ليزر الفيمتو ثانية متاحًا الآن في العيادات الحديثة.
فوائد علاج إعتام عدسة العين بالليزر:
- أعلى مستوى من الدقة في العملية.
- توفر تقنيات الليزر المستخدمة أثناء التدخل دقة فائقة في جميع المراحل؛
- الشفاء السريع بعد الجراحة.
- يتيح لنا استخدام الليزر تقليل تأثير الموجات فوق الصوتية على الهياكل الداخلية للعين أثناء الجراحة وتجنب خطر وذمة القرنية بعد العملية الجراحية؛
- تتيح لك دقة الليزر تحقيق أقصى قدر من جودة الرؤية عند زرع العدسات داخل العين، وخاصة العدسات عالية التقنية (حيدية، متعددة البؤر، استيعابية زائفة)؛
تتيح المعدات والتقنيات المستخدمة أثناء العملية إجراء عملية شخصية حقًا، مع مراعاة الخصائص الفردية للنظام البصري لكل مريض، وبالتالي التنبؤ بالنتيجة.
- بناءً على دراسات التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، يتم تحديد جميع معلمات العين الضرورية قبل العملية، وعلى أساسها يتم حساب مسار التدخل ونمذجة تكوين مقاربات القرنية.
- يعمل نظام ليزر الفيمتو ثانية على تقشير نواة العدسة. يمكن أن يتم تدمير العدسة بطريقتين: بشكل قطاعات أو بشكل دائري.
- نتائج يمكن التنبؤ بها بفضل الدقة الفائقة والتخصيص الفردي للتدخل؛
- وضع. في الأيام الأولى بعد الجراحة، لا يضطر المريض إلى الالتزام بالراحة في السرير أو شبه السرير، ولكن يجب أن يكون مقدار النشاط البدني في حده الأدنى. يجب أن يستمر أي نشاط حتى يحدث أدنى تعب، ليس فقط في العين، بل في جميع أنحاء الجسم.
- زيارة الطبيب. لا ينبغي إهمال زيارات الطبيب، لأنه فقط، بالمعرفة والأدوات الخاصة، سيكون قادرا على فحص العين التي تم تشغيلها بشكل كامل وتحديد وجود أو عدم وجود مضاعفات.
- ارتفاع ضغط الدم إلى أي درجة
- بعد التخدير الموضعي، قد تشعر بالبطء. هذه الأحاسيس طبيعية وسوف تمر بسرعة كبيرة.
- قد يتم وصف أدوية لك وإعطائك تعليمات للعناية بعينك. سيتم تحديد موعد لزيارة (زيارات) المتابعة ثم إعادتك إلى المنزل. قد يزودك طبيبك بنظارات شمسية داكنة للقيادة.
- استرخي ودع الشخص المرافق لك يشتري جميع الأدوية، الوصفات الطبية التي سيكتبها الطبيب. سوف يمنعك الطبيب من القيادة بمفردك.
- لا تلمس أو تفرك عينك، أو تزيل رقعة العين. قد تظل العين حساسة وحتى مثيرة للحكة لعدة أيام. قد تواجه بعض الوهج البسيط أو الظلال، ولكنها ستختفي بمرور الوقت.
- ابدأ في ممارسة أنشطتك اليومية العادية - باستثناء القيادة - خلال الـ 24 ساعة الأولى، ما لم ينصحك طبيبك بخلاف ذلك. لا ترفع أي شيء أثقل من 7 كجم، لأن رفع الأشياء الثقيلة يمكن أن يزيد من ضغط العين.
- احتفظ برقعة عينك أثناء نومك ما لم يطلب منك طبيبك القيام بذلك، ولا تنام على الجانب الذي خضع للجراحة من جسمك.
- في اليوم التالي سوف تحتاج إلى الحضور إلى الطبيب لإجراء فحص المتابعة.
- تحدي رؤيتك من خلال القيام بأكبر عدد ممكن من الأنشطة المختلفة. كلما عملت عيناك وعقلك جنبًا إلى جنب، كلما زادت النتائج التي ستستمتع بها.
- على مدى 2-4 أشهر القادمة سوف تتكيف مع الشعور والرؤية الرائعة. ربما لا يزال طبيبك يرغب في التحقق من كيفية تغير حالتك، خاصة إذا كنت تعاني من إعتام عدسة العين في كلا الجانبين.
- وبعد ستة أشهر، يجب أن تكون الرؤية مثالية. افعل كل ما بوسعك على الإطلاق.
- استخدام الليزر يلغي استخدام الأدوات الميكانيكية، وبعد الجراحة، يتم إغلاق جميع المداخل الدقيقة إلى الهياكل الداخلية للعين بسرعة؛
- تأثير لطيف.
- أقصى جودة للخصائص البصرية.
- استعادة سريعة لحدة البصر.
- يتيح لك نظام طب العيون بالليزر أتمتة المراحل الأكثر تعقيدًا من جراحة إزالة المياه البيضاء، والتي تؤثر جودتها بشكل مباشر على النتيجة النهائية للعملية - حدة البصر لدى المريض؛
- نتائج مستقرة يمكن التنبؤ بها.
- يقوم ليزر الفيمتو ثانية بإنشاء وصول بتكوين معين إلى الهياكل الداخلية للعين وإلى العدسة، ويتم بث العملية على شاشة خاصة في الوضع ثلاثي الأبعاد.
- يتم استخدام ليزر الفيمتو ثانية لإنشاء ثقب في كبسولة العدسة. بفضل الخصائص الفريدة لتقنيات الفيمتو ثانية، فضلاً عن البحث الدقيق للغاية، فإن الثقب متساوٍ تمامًا في الشكل، كما أن محاذاته دقيقة تمامًا. في هذه المرحلة، يكتمل تأثير الليزر، ويقوم جراح العيون بإجراء المزيد من العمليات باستخدام نظام الجراحة المجهرية.
- يتم تحويل العدسة المجزأة بواسطة شعاع الليزر إلى مستحلب باستخدام نظام جراحي مجهري تحت تأثير الموجات فوق الصوتية ويتم إزالتها من العين.
- من خلال وصول دقيق يصل حجمه إلى 1.6 مم، يتم إدخال عدسة مرنة داخل العين في الكبسولة حيث كانت العدسة موجودة سابقًا، والتي تتكشف بشكل مستقل داخل العين ويتم تثبيتها بشكل آمن.
المعدات المستخدمة في علاج إعتام عدسة العين بالليزر
كيف يعمل ليزر الفيمتو ثانية الجراحي؟
تكمن خصوصية ليزر الفيمتو ثانية في أنه يمكن تركيز شعاعه على أي عمق وبدقة تصل إلى عدة ميكرونات. وهذا يخلق طبقة من الفقاعات الدقيقة التي تفصل الأنسجة على المستوى الجزيئي دون توليد حرارة أو التأثير على الأنسجة المحيطة. يقوم ليزر الفيمتو ثانية بوضع العديد من الفقاعات على مقربة من بعضها البعض، مما يؤدي إلى إنشاء ملف تعريف دقيق للتكوين المطلوب. وبالتالي، لا يوجد قطع، ولكن تفريغ الأنسجة.
المضاعفات
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي إعتام عدسة العين وجراحي الانكسار، يتم إجراء حوالي 3 ملايين عملية إعتام عدسة العين (زراعة عدسة داخل العين) سنويًا في الولايات المتحدة (لا توجد بيانات خاصة بروسيا). علاوة على ذلك، فإن عدد العمليات الناجحة يزيد عن 98 بالمائة. يتم الآن علاج المضاعفات التي تنشأ بنجاح، في معظم الحالات، بشكل محافظ أو جراحي.
ويعتقد أن هذه المضاعفات قد تكون ناجمة عن هجرة الخلايا الظهارية للعدسة المتبقية بعد إزالتها في الفراغ بين العدسة والمحفظة الخلفية، ونتيجة لذلك، تكوين رواسب تضعف جودة الصورة. السبب الثاني المحتمل هو تليف كبسولة العدسة. يتم العلاج باستخدام ليزر YAG، والذي يستخدم لإنشاء ثقب في المنطقة المركزية للمحفظة الخلفية المعتمة للعدسة.
في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من الممكن زيادة IOP. قد يكون السبب في ذلك هو الغسل غير الكامل لللزجة المرنة (دواء خاص يشبه الهلام يتم حقنه في الغرفة الأمامية للعين لحماية بنياتها من التلف) ودخولها إلى نظام تصريف العين، وكذلك تطور الحدقة كتلة عندما يتم تهجير عدسة باطن العين نحو القزحية. في معظم الحالات، يكفي استخدام القطرات المضادة للجلوكوما لعدة أيام.
تحدث الوذمة البقعية الكيسية (متلازمة إيرفين-جاس) بعد استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين في حوالي 1٪ من الحالات. مع تقنية إزالة العدسة خارج المحفظة، يتم اكتشاف هذه المضاعفات لدى حوالي 20 بالمائة من المرضى. أولئك الذين يعانون من مرض السكري والتهاب القزحية والضمور البقعي المرتبط بالعمر "الرطب" هم أكثر عرضة للخطر. يزداد حدوث الوذمة البقعية أيضًا بعد استخراج الساد المعقد بسبب تمزق المحفظة الخلفية أو فقدان الجسم الزجاجي. يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات تكوين الأوعية الدموية للعلاج. إذا فشل العلاج المحافظ، يمكن إجراء عملية استئصال الزجاجية.
يعد إزاحة (خلع) عدسة باطن العين أقل شيوعًا بكثير من المضاعفات الموضحة أعلاه. أظهرت الدراسات بأثر رجعي أن خطر خلع عدسة العين في المرضى 5 و 10 و 15 و 20 و 25 سنة بعد الزرع كان 0.1 و 0.1 و 0.2 و 0.7 و 1.7 في المائة على التوالي. وقد ثبت أيضًا أنه في حالة وجود متلازمة التقشر الكاذب وضعف مناطق الزين، يزداد احتمال إزاحة العدسة.
بعد زرع عدسة باطن العين، يزداد خطر الإصابة بانفصال الشبكية التشنجي. المرضى الذين تعرضوا لمضاعفات أثناء الجراحة، أو عانوا من إصابة في العين في فترة ما بعد الجراحة، أو عانوا من قصر النظر، أو مرض السكري، هم أكثر عرضة لهذا الخطر. في 50% من الحالات، يحدث الانفصال في السنة الأولى بعد الجراحة. في أغلب الأحيان يتطور بعد استخراج إعتام عدسة العين داخل المحفظة (5.7٪)، وفي كثير من الأحيان - بعد خارج المحفظة (0.41-1.7٪) واستحلاب العدسة (0.25-0.57٪). يجب مراقبة جميع المرضى بعد زرع عدسة داخل العين بانتظام من قبل طبيب عيون للكشف المبكر عن هذه المضاعفات. مبادئ العلاج هي نفسها بالنسبة لمفرزات المسببات الأخرى.
من النادر جدًا أن يتطور نزيف المشيمية (الطردي) أثناء إزالة الساد. هذه حالة حادة لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق، يحدث فيها نزيف من الأوعية المشيمية التي تقع تحت الشبكية وتغذيها. عوامل الخطر هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتصلب الشرايين، والزرق، وانعدام القدرة على التنفس، وزيادة مفاجئة في IOP، وقصر النظر المحوري، أو على العكس من ذلك، حجم صغير جدًا من الجزء الأمامي الخلفي للعين، والالتهاب، وتناول مضادات التخثر، والشيخوخة.
يزداد خطر التطور إذا كان المريض يعاني من التهاب الجفن، والتهاب الملتحمة، والتهاب القنوات، وانسداد القنوات الأنفية الدمعية، والشتر الداخلي، عند ارتداء العدسات اللاصقة وطرف اصطناعي للعين، بعد العلاج المثبط للمناعة مؤخرًا. أعراض العدوى داخل العين هي احمرار شديد في العين، والألم، وزيادة الحساسية للضوء، وانخفاض الرؤية. من أجل الوقاية من التهاب باطن المقلة، يتم استخدام تقطير محلول بوفيدون اليود بنسبة 5٪ قبل الجراحة، ويتم إدخال العوامل المضادة للبكتيريا في الغرفة أو تحت الملتحمة، ويتم تطهير بؤر العدوى المحتملة. من المهم استخدام الأدوات الجراحية القابلة لإعادة الاستخدام بشكل تفضيلي أو إعادة معالجتها بعناية.
موانع للإزالة
من أجل التعامل بطريقة أو بأخرى مع المرض، من الضروري إجراء عملية جراحية. ولكن، مثل أي تدخل جراحي آخر، هناك أيضًا موانع لجراحة إزالة المياه البيضاء. يمكن إجراء العملية نفسها باستخدام عدة طرق، لكن اختيار الطريقة يعتمد على العيادة التي يتم إجراء العملية فيها ومدى تقدم عملية المرض.
لا توجد موانع حقيقية لإزالة إعتام عدسة العين حتى الآن. أي أنه يمكن إجراء العملية في أي عمر تقريبًا. ومع ذلك، هناك ما يسمى بالموانع النسبية، والتي يجب عليك بالتأكيد الانتباه إليها.
تشمل موانع الاستعمال هذه الأمراض التالية:
وينبغي أن تؤخذ هذه الموانع لجراحة إزالة المياه البيضاء بعين الاعتبار، ولكن هذا لا يعني أن العملية معهم ستكون مستحيلة. قبل إزالة إعتام عدسة العين مباشرة، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك ومعرفة مدى تأثير الأمراض المذكورة أعلاه على مسار العملية نفسها وعملية الشفاء.
بعد العملية، يمكن أن تستغرق استعادة رؤية الشخص ما يصل إلى أسبوع. ومع ذلك، كل شيء هنا فردي تماما. وهذا يعتمد على الطريقة المستخدمة في تنفيذ العملية ومدى نجاحها.
بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يجب على المريض ببساطة اتباع عدد من القواعد.
أولاً: ألا يرفع وزناً يزيد عن ثلاثة كيلوغرامات لمدة طويلة.
رابعا، عند الخروج من المنزل في أي وقت من السنة، احرصي على ارتداء النظارات الشمسية.
بعد استبدال العدسة، تكون المضاعفات ضئيلة. الحدث الأكثر شيوعًا هو عتامة الكبسولة الخلفية للزرعة. وتسمى هذه الحالة إعتام عدسة العين الثانوي. ولكن هذا التفسير غير صحيح، لأن إعتام عدسة العين في حد ذاته لا يمكن أن يحدث. هذا المرض ليس مخيفًا ويمكن تصحيحه بنجاح باستخدام الليزر. بعد الجراحة، من الممكن أيضًا إزاحة العدسة والالتهاب والعدوى. لتجنب العدوى، يوصي أطباء العيون باستخدام قطرات خاصة مضادة للالتهابات بعد استبدال العدسة. مع فترة ما بعد الجراحة المنظمة بشكل صحيح، يتم تقليل المضاعفات المحتملة.
قطرات
يجب أن نتذكر أن قطرات العين لا يمكن إلا أن تبطئ تطور المرض، ولكن لا تشفيه تماما. لكن في بعض الحالات لا يمكن إجراء الجراحة، ومن ثم تصبح قطرات العين هي الوسيلة الرئيسية للعلاج. كلما بدأت العلاج بالعقاقير مبكرًا، كانت النتيجة أفضل. نظرًا لأن إعتام عدسة العين مرض مزمن، فيجب إجراء العلاج بالقطرات بشكل مستمر؛
طورت شركات الأدوية عددًا كبيرًا من الأدوية لعلاج إعتام عدسة العين. تختلف قطرات العين من حيث السعر والفعالية والآثار الجانبية.
الوضع في طب العيون هو أنه لم يتم إجراء دراسات فعالية شاملة لأي من أدوية إعتام عدسة العين بشكل مستقل عن شركة الأدوية. وهذا يعني أن العديد من قطرات الساد ليس لها أساس علمي قائم على الأدلة لاستخدامها. الفيتامينات بالطبع لن تسبب أي ضرر. ولكن ما إذا كانوا سيعالجون إعتام عدسة العين هو سؤال كبير.
بعد العملية
مباشرة بعد جراحة الساد
علاج إعتام عدسة العين مع ديدان الأرض هنا
ما الفرق بين علاج إعتام عدسة العين بالليزر والجراحة التقليدية؟
والفرق الرئيسي بين التكنولوجيا الجديدة والجراحة التقليدية هو طريقة الوصول إلى الهياكل الداخلية للعين، والعدسة، وكذلك آلية تدمير العدسة. خلال العملية التقليدية، يتم تنفيذ مراحل التدخل هذه باستخدام أدوات جراحية مجهرية خاصة. عند استخدام الليزر الجراحي، يتم إجراء عمليات التلاعب دون تلامس باستخدام شعاع الليزر. يتم تفتيت العدسة قبل إزالتها من العين أثناء الجراحة التقليدية باستخدام الموجات فوق الصوتية فقط. يسمح العلاج بالليزر بإجراء هذه المرحلة باستخدام شعاع الليزر، وبالتالي يتم تقليل تأثير الموجات فوق الصوتية.
مراحل جراحة المياه البيضاء بالليزر
لإجراء العملية باستخدام تقنية جديدة، يتم استخدام نظام ليزر الفيمتو ثانية الجراحي LenSx من شركة Alcon (الولايات المتحدة الأمريكية). هذا هو أول نظام ليزر الفيمتوليز من نوعه المصمم خصيصًا لجراحة إعتام عدسة العين والذي يحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء. تم تسجيل النظام واعتماده في روسيا. يحتوي الجهاز على جميع الشهادات اللازمة وتغطية الضمان والدعم السريري متعدد المستويات.
تم تجهيز نظام الليزر الجراحي LenSx بجهاز تصوير مقطعي مدمج للتماسك البصري (OCT) أثناء العملية الجراحية. يتيح لك ذلك دراسة معلمات التدخل وحسابها تلقائيًا، وأثناء العملية - التحكم الكامل في حالة الهياكل الداخلية للعين. ونتيجة لذلك، يتم تحقيق أعلى مستوى من الدقة والسلامة في التدخل. يمكن وصف علاج إعتام عدسة العين بالليزر بأنه عملية شخصية حقًا: يقوم النظام بحساب جميع المعلمات بشكل فردي لكل مريض.
نتائج علاج الساد بالليزر
إعادة تأهيل
ولحماية العين المصابة من أي ضرر أو عدوى، من الضروري الالتزام الصارم بقواعد إعادة التأهيل. عادةً ما تكون هي نفسها بالنسبة للجميع، ولكن في بعض الحالات، يمكن لطبيب العيون تطوير قائمة فردية بقواعد إعادة التأهيل.
أثناء إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:
المضاعفات الأكثر شيوعًا هي عتامة المحفظة الخلفية للعدسة، أو "الساد الثانوي". وقد ثبت أن تكرار حدوثه يعتمد على المادة التي تصنع منها العدسة. لذا، بالنسبة للعدسات داخل العين المصنوعة من البولي أكريليك، تصل النسبة إلى 10%، بينما تبلغ النسبة في العدسات المصنوعة من السيليكون حوالي 40% بالفعل، وبالنسبة لتلك المصنوعة من البولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA) فهي تصل إلى 56%. ولم يتم حتى الآن تحديد الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى ذلك وطرق الوقاية الفعالة.
تعد وذمة القرنية من المضاعفات الشائعة إلى حد ما بعد إزالة الساد. قد يكون السبب هو انخفاض وظيفة الضخ في البطانة، بسبب الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية أثناء الجراحة، أو التفاعل الالتهابي، أو أمراض العين المصاحبة. في معظم الحالات، يختفي التورم دون أي علاج خلال أيام قليلة. في 0.1% من الحالات، يتطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب، حيث تتشكل فقاعات (بثور) في القرنية. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام المحاليل أو المراهم مفرطة التوتر، والعدسات اللاصقة الطبية، ويتم علاج الأمراض التي تسببت في هذه الحالة. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكن إجراء عملية زرع القرنية.
تشمل المضاعفات الشائعة جدًا لزراعة عدسة باطن العين الاستجماتيزم (المستحث) بعد العملية الجراحية، والذي يمكن أن يؤدي إلى تدهور النتيجة الوظيفية النهائية للعملية. وتعتمد قيمته على طريقة استخراج المياه البيضاء، وموقع الشق وطوله، وما إذا تم استخدام الغرز لإغلاقه، وحدوث مضاعفات مختلفة أثناء العملية. لتصحيح الدرجات الصغيرة من الاستجماتيزم، يمكن وصف النظارات أو العدسات اللاصقة؛ وفي حالة الاستجماتيزم الشديد، يمكن إجراء جراحة الانكسار.
في بعض الحالات، يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها ويكون لها تأثير ضئيل على الوظائف البصرية للعين، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عواقبها إلى فقدان العين. للعلاج، يتم استخدام العلاج المعقد، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية، والأدوية ذات التأثيرات المسببة لشلل العضلة الهدبية وموسعة الحدقة، والأدوية المضادة للزرق. في بعض الحالات، يمكن الإشارة إلى العلاج الجراحي.
يعد التهاب باطن المقلة من المضاعفات النادرة لجراحة إزالة المياه البيضاء، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الوظائف البصرية حتى فقدانها بالكامل. تتراوح نسبة الإصابة وفقًا لمصادر مختلفة من 0.13 إلى 0.7٪.
ثانيا، لا ينبغي عليك القيام بحركات مفاجئة للغاية ولا تميل رأسك كثيرًا إلى الأسفل. وقد يتسبب ذلك في ضعف الأداء في فترة ما بعد الجراحة، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى تكرار العملية.
ثالثا، الحد من التعرض لأشعة الشمس المفتوحة، ولا تزور الحمام أو الساونا، ولا تستخدم الماء الساخن جدا عند الغسيل.
إذا كان لدى المريض بعد العملية بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على الرؤية وحالة العين، فإن فترة إعادة التأهيل يمكن أن تستمر لفترة طويلة.
مضاعفات أثناء استبدال العدسة
القطرات الأكثر شيوعًا لإعتام عدسة العين هي قطرات فيتايودورول وفيتافاكول وسميرنوف وكويناكس وأوفتان كاتاكروم. تشتمل تركيبة أي قطرات ضد تطور إعتام عدسة العين على فيتامينات B و C ويوديد البوتاسيوم والأحماض الأمينية ومضادات الأكسدة.
يعتقد الخبراء أنه من بين مجموعة متنوعة من القطرات، فإن قطرات العين Quinax فقط لإعتام عدسة العين تستحق اهتمامًا خاصًا. للحصول على نتيجة مستقرة، سوف تحتاج إلى استخدام منتظم، تحتاج إلى غرسه في العين المؤلمة - قطرة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
أسباب مختلفة تؤدي إلى تورم قرنية العين. إحداها هي عملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين، وهو مرض يرتبط بعتامة العدسة. أثناء العملية، يتم استبدال الجسم الشفاف لحدقة العين بزراعة صناعية. تسمح العدسة الاصطناعية للشخص بالحفاظ على الرؤية لسنوات عديدة. في معظم الحالات، تكون العمليات ناجحة. يتعافى المرضى بسرعة. ولكن في بعض الأحيان يحدث تورم القرنية.
القرنية هي الجزء المحدب الأمامي من مقلة العين. هذه عدسة طبيعية ذات قوة انكسار عالية. تتكون القرنية من سدى شفاف وأجسام محددة. لديها خمس طبقات.
تقوم القرنية بعدد من الوظائف:
- ينكسر الضوء
- يحمي الأعضاء البصرية من التأثيرات البيئية السلبية (الغبار والأوساخ وغيرها).
في الحالة الصحية تكون القرنية شفافة. يؤدي التورم الذي يحدث بعد الجراحة إلى تغيرات مرضية. تصبح القرنية غائمة. تنخفض وظيفتها الانكسارية. يرى الشخص الأشياء في شكل ضبابي. تحولات التركيز. يؤدي تورم الأنسجة إلى الضغط على الأعضاء الأخرى. إذا لم يتم إيقاف العملية في الوقت المناسب، فإن التورم سيؤدي إلى تدمير طبقة القرنية. وسيتبع ذلك نخر الأنسجة. سيصبح من المستحيل إيقاف العملية.
أعراض وذمة القرنية
تورم قرنية العين لا يمر دون أن يلاحظه أحد. العلامة الأولى للوذمة هي التغير في حدة البصر. يشكو المريض من ضعف الرؤية. يظهر السبي أمام عينيك. استخدام العدسات اللاصقة يسبب عدم الراحة. وحتى بالعين المجردة يمكن رؤية الطيات والخطوط على القرنية. مع تورم طويل الأمد، تظهر شبكة من الأوعية الدموية على القرنية.
تشمل أعراض وذمة القرنية أيضًا ما يلي:
- تشويه الصورة,
- رهاب الضوء,
- ألم في العينين (حرقة ولاذع) ،
- الإحساس بجسم غريب (عادة الرمل) ،
- احمرار مقلة العين.
تؤدي أمراض العيون المختلفة إلى تورم قرنية مقلة العين. الأعراض متشابهة، بغض النظر عن السبب. وفي حالات نادرة، يكون المرض بدون أعراض.
أسباب وذمة القرنية
أسباب مختلفة تؤدي إلى وذمة القرنية. السبب الأكثر شيوعا للتورم هو زيادة ضغط العين. تؤدي زيادة التورم إلى تعطيل العمليات الأيضية في جهاز الرؤية. يصبح تدفق السوائل صعبا. يحدث التورم.
هناك أسباب أخرى للوذمة القرنية:
- علم الأمراض الخلقية. مع ضمور بطانة الأوعية الدموية، تموت الخلايا الظهارية الخلفية. العرض الرئيسي لمرض القرنية هذا هو انخفاض حدة البصر في الصباح.
- ضرر ميكانيكي. تحدث عندما تدخل أجسام غريبة إلى العين وتؤدي إلى التورم.
- إصابات القرنية. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة هو الحروق الكيميائية للعينين. لتجنبها، ينبغي توخي الحذر الشديد عند العمل مع الأحماض والقلويات.
- التهاب أغشية العيون. يمكن أن يكون الالتهاب نتيجة لأمراض فطرية أو انخفاض المناعة أو الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية. ولتجنب ذلك، لا تلمس عينيك إلا بأيدٍ نظيفة.
- الأمراض المعدية والفيروسية: التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، التهاب القرنية وغيرها، غالبا ما تحفز وذمة القرنية.
- تورم الحساسية. وينجم عن الاستخدام طويل الأمد لأنواع معينة من الأدوية. تحدث الحساسية بسبب استخدام مستحضرات التجميل ذات الجودة المنخفضة. عند ظهور العلامات الأولى للوذمة التحسسية، يجب التوقف عن تناول الدواء واستخدام مستحضرات التجميل.
- يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة في بعض الأحيان إلى التورم. وفي حالة حدوث تورم في قرنية العين، فمن الضروري إزالة العدسات اللاصقة واستشارة طبيب العيون.
- الجلوكوما عبارة عن مجموعة من أمراض الأعضاء البصرية التي تحدث على خلفية زيادة ضغط العين وتؤدي إلى انخفاض حدة البصر وضمور العصب البصري. والنتيجة هي وذمة القرنية.
- الاستجماتيزم هو مرض ينتج عن تشوه شكل العدسة ويسبب التورم. الشخص الذي يعاني من الاستجماتيزم يرى الأشياء بشكل ضبابي. وضوح الصورة يعتمد على مدى المرض.
- الحول. تنحرف المحاور البصرية عن الاتجاه الطبيعي. ترى العيون شيئًا من نقاط مختلفة. لا توجد صورة واحدة.
- العمليات على العيون. يؤدي أحيانًا إلى التورم، خاصة بالنسبة لإعتام عدسة العين.
التدابير التشخيصية
عند ظهور العلامات الأولى لتورم القرنية، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون في مكان إقامتك. سيصف الطبيب التشخيص ثم العلاج. يبدأ البحث بدراسة شكاوى المريض والفحص البصري للعين. ويلي ذلك خزعة الأنسجة. يمكن للاختبارات المعملية استبعاد أو تأكيد وجود الآفات البكتيرية والفيروسية.
يعطي اختبار شيرمر فكرة عن كمية السائل المسيل للدموع. مزيد من العلاج يعتمد على السبب الذي أدى إلى التورم. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب العيون إحالة المريض إلى طبيب أعصاب أو طبيب الغدد الصماء أو طبيب الكلى.
علاج
تتطلب وذمة القرنية العلاج في الوقت المناسب. يوصف علاج الوذمة من قبل الطبيب. ذلك يعتمد على سبب المرض. يتم علاج تورم القرنية بالطرق الطبية والجراحية. الطب التقليدي له وصفاته الخاصة للتخلص منه. ولكن ينبغي التعامل معها بحذر واستخدامها فقط بعد التشاور مع طبيب العيون. يجب أن نتذكر أن الطب التقليدي يشير إلى الطرق المساعدة.
طبيا
كما ذكرنا سابقاً فإن العلاج يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسبب الذي أدى إلى تورم وخلل في عتامة القرنية:
- ارتداء العدسات اللاصقة. إذا كان التورم ناتجًا عنهم، فيجب عليك التوقف عن استخدام البصريات غير المريحة. يتم غرس قطرات العين ذات التأثير المرطب في العين.
- حساسية. في هذه الحالة، يتم وصفها لمنع مسببات الحساسية. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب رد الفعل التحسسي.
- الفيروسات والالتهابات. يتم تحديد السبب الدقيق للعدوى. مما أدى إلى تورم. يوصف للمريض قطرات ومراهم للعين تحتوي على مضادات حيوية ومكونات مضادة للفيروسات. لعلاج التهابات العين توصف المراهم: أكتوفيجين، هيدروكورتيزون، ديمازول، مرهم أوكسوليني. يتم اختيار الدواء من قبل طبيب العيون.
- ضرر ميكانيكي. القضاء على سبب التورم. تستخدم القطرات لاستعادة الأنسجة التالفة.
- عملية جراحية لإزالة إعتام عدسة العين واستبدال العدسة. بعد استبدال العدسة، يتم تنفيذ العلاج المخطط له، والذي يهدف إلى التغلب على مضاعفات ما بعد الجراحة. يوصف للمريض قطرات عين خاصة. يتم تجفيفها ثلاث مرات يوميًا لمدة 10 أيام. علاوة على ذلك، يوصى بحماية العيون من الأجسام الغريبة وغرس البوسيد للوقاية منها.
بغض النظر عن مدى صعوبة محاولات الشخص، لا يمكن التنبؤ بكل شيء وتجنبه. تحدث المضاعفات أحيانًا بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. واحد منهم هو تورم القرنية. سبب التورم هو كمية كبيرة من السوائل التي تمر عبر العين. كلما كانت العدسة أكثر غائمة، كلما زاد خطر الإصابة بالوذمة بعد العملية الجراحية.
ويختفي التورم الذي يظهر من تلقاء نفسه بعد 14 يومًا. في حالات نادرة، يوصف للمريض الحقن.
جراحيا
بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يتعرض المرضى لخطر الحثل البطاني. وهذا من المضاعفات النادرة. ولكن إذا حدث ذلك فإن المريض يحتاج إلى تدخل جراحي. رأب القرنية هي عملية جراحية لزراعة القرنية. يساعد على استعادة شفافية القرنية. يتم تنفيذ العملية في خطوة واحدة. يتم إعطاء المريض ضمادة واقية وإرساله إلى المنزل.
يستغرق التعافي بعد عملية الزرع 12 شهرًا. تتم إزالة الغرز بعد ستة أشهر.
العلاجات الشعبية
يحتوي الطب التقليدي على علاجات يمكن أن تساعد في علاج تورم قرنية العين. وعلى الرغم من أن هذه العلاجات ذات طبيعة مساعدة، إلا أنها فعالة للغاية في بعض الأحيان. أنها تساعد في فترة ما بعد الجراحة للتخلص من التورم:
- منذ فترة طويلة يستخدم العسل في الطب الشعبي. ويتم تحضير قطرات العين منه. تُخفف ملعقة صغيرة من العسل بالماء المغلي وتُقلب جيداً. يُقطر الخليط المبرد في العين بمقدار 1-2 قطرات. هذا علاج بسيط وجيد بعد جراحة إزالة المياه البيضاء.
- يُسكب البصل والفجل المفروم جيدًا بالماء المغلي. السماح لتبرد والشراب. بلل قطع القطن وتنطبق على العينين.
انتباه! المستحضرات فقط هي التي تفعل هذا. لا يمكنك الحصول عليه في عينيك!
