ويلاحظ الوذمة الرئوية. هل من الممكن علاج الوذمة الرئوية؟

الوذمة الرئوية الحادة هي انتهاك للدورة الدموية والليمفاوية، مما يؤدي إلى إطلاق نشط للسوائل من الشعيرات الدموية إلى أنسجة العضو المذكور، مما يؤدي في النهاية إلى انتهاك تبادل الغازات ويؤدي إلى نقص الأكسجة. تنمو الوذمة الحادة بسرعة (مدة الهجوم من نصف ساعة إلى ثلاث ساعات)، ولهذا السبب حتى مع جهود الإنعاش في الوقت المناسب، ليس من الممكن دائما تجنب الموت.

كيف تتطور الوذمة الرئوية الحادة؟

تتطور الوذمة الرئوية الحادة - وهي سبب الوفاة لدى العديد من المرضى - نتيجة لتسللها إلى أنسجة الرئة، حيث تتراكم بكميات تقل بشكل كبير عن القدرة على تمرير الهواء.

في البداية، الوذمة المسماة لها نفس طبيعة وذمة الأعضاء الأخرى. لكن الهياكل التي تحيط بالشعيرات الدموية رقيقة جدا، ولهذا السبب يبدأ السائل على الفور في دخول تجويف الحويصلات الهوائية. بالمناسبة، يظهر أيضًا في التجاويف الجنبية، وإن كان بدرجة أقل بكثير.

الأمراض التي قد تسبب الوذمة الرئوية الحادة

الوذمة الرئوية الحادة هي سبب الوفاة في العديد من الأمراض، على الرغم من أنه في بعض الحالات لا يزال من الممكن السيطرة عليها بالأدوية.

تشمل الأمراض التي يمكن أن تثير الوذمة الرئوية أمراض الجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك تلف عضلة القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم والعيوب الخلقية واحتقان الدورة الدموية الجهازية.

لا توجد أسباب أقل شيوعا للوذمة الرئوية هي إصابات خطيرة في الجمجمة من مسببات مختلفة، وكذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأورام المخ المختلفة.

ومن الطبيعي افتراض سبب الوذمة الرئوية في أمراض أو آفات مثل الالتهاب الرئوي، واستنشاق المواد السامة، وإصابات الصدر، والحساسية.

يمكن أن تؤدي الأمراض الجراحية والتسمم والحروق أيضًا إلى التورم الموصوف.

أنواع الوذمة الرئوية

غالبًا ما يعاني المرضى من نوعين رئيسيين ومختلفين جذريًا من الوذمة الرئوية:

• قلبية (وذمة رئوية قلبية)، ناجمة عن ركود الدم في الرئتين.
• غير قلبية المنشأ، ناجمة عن زيادة النفاذية، أو إصابة الأعضاء الحادة، أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؛
• يتم النظر في الوذمة السامة من النوع غير القلبي بشكل منفصل.

ومع ذلك، على الرغم من اختلاف أسباب حدوثها، إلا أنه قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين هذه الوذمات بسبب المظاهر السريرية المتشابهة للهجوم.

الوذمة الرئوية: الأعراض

الرعاية الطارئة المقدمة في الوقت المناسب للوذمة الرئوية لا تزال تعطي المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة. للقيام بذلك، من المهم معرفة جميع أعراض هذا المرض. تظهر بوضوح تام ويسهل تشخيصها.

• في بداية النوبة، غالبا ما يسعل المريض، وتزداد بحة الصوت، ويصبح وجهه وأظافره وأغشيته المخاطية مزرقة.
• وتشتد حدة الاختناق، ويصاحبها شعور بضيق في الصدر وألم ضاغط. وللراحة، يضطر المريض إلى الجلوس والانحناء إلى الأمام في بعض الأحيان.
• تظهر العلامات الرئيسية للوذمة الرئوية بسرعة كبيرة: التنفس السريع الذي يصبح أجشًا ومفقوعًا، ويظهر الضعف والدوخة. تنتفخ الأوردة الموجودة في منطقة الرقبة.
• عند السعال، يتم إنتاج البلغم الوردي والرغوي. وإذا تفاقمت الحالة، يمكن أيضًا إخراجها من الأنف. يشعر المريض بالخوف وقد يتشوش وعيه. تبلل الأطراف ثم الجسم كله من العرق البارد واللزج.
• يزداد النبض إلى 200 نبضة في الدقيقة.

ملامح الوذمة الرئوية السامة

يتم تقديم صورة مختلفة قليلاً عن الوذمة الرئوية السامة. وينتج عن التسمم بالباربيتورات والكحول وكذلك تغلغل السموم أو المعادن الثقيلة أو أكاسيد النيتريك في الجسم. حرق أنسجة الرئة، بولينا، مرض السكري، يمكن أن يثير أيضا المتلازمة الموصوفة. ولذلك فإن أي نوبة اختناق شديدة تظهر في هذه الحالات يجب أن تؤدي إلى الاشتباه في الإصابة بالوذمة الرئوية. يجب أن يكون التشخيص في هذه الحالات دقيقًا وكفؤًا.

تحدث الوذمة السامة في كثير من الأحيان دون أعراض مميزة. على سبيل المثال، في حالة وجود بولينا في الدم، فإن العلامات الخارجية الضئيلة جدًا على شكل ألم في الصدر والسعال الجاف وعدم انتظام دقات القلب لا تتوافق مع الصورة المرئية عند فحص الأشعة السينية. نفس الوضع نموذجي في الالتهاب الرئوي السام وفي حالة التسمم بالكربونات المعدنية. ويمكن أن يصاحب التسمم بأكسيد النيتروجين جميع علامات الوذمة الموصوفة أعلاه.

الإسعافات الأولية غير الدوائية للوذمة الرئوية

إذا كان لدى المريض أعراض مصاحبة للوذمة الرئوية، فيجب توفير الرعاية الطارئة له قبل دخوله إلى وحدة العناية المركزة. يتم تنفيذ الإجراءات اللازمة من قبل فريق الإسعاف في الطريق إلى المستشفى.

المساعدة الدوائية للوذمة الرئوية

أدى تنوع المظاهر المصاحبة للهجوم إلى استخدام العديد من الأدوية في الطب والتي يمكن أن تخفف الوذمة الرئوية الحادة. قد يكمن سبب الوفاة ليس فقط في الحالة المرضية نفسها، ولكن أيضًا في العلاج المختار بشكل غير صحيح.

أحد الأدوية المستخدمة لتخفيف الوذمة هو المورفين. وهو فعال بشكل خاص إذا كان سبب الهجوم ارتفاع ضغط الدم أو تضيق الصمام التاجي أو تبولن الدم. يعمل المورفين على تقليل ضيق التنفس عن طريق تثبيط مركز الجهاز التنفسي ويخفف التوتر والقلق لدى المرضى. ولكن في الوقت نفسه، فهو قادر على زيادة الضغط داخل الجمجمة، ولهذا السبب يجب أن يكون استخدامه في المرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية حذرًا للغاية.

لتقليل الضغط الهيدروستاتيكي داخل الأوعية الدموية أثناء الوذمة الرئوية، يتم استخدام Lasix أو Furosemide عن طريق الوريد. ولتحسين تدفق الدم الرئوي، يتم استخدام العلاج بالهيبارين. يتم إعطاء الهيبارين كبلعة (بلعة) بجرعة تصل إلى 10000 وحدة عن طريق الوريد.

بالإضافة إلى ذلك، تتطلب الوذمة القلبية استخدام جليكوسيدات القلب ("النتروجليسرين")، وتتطلب الوذمة غير القلبية استخدام الجلوكوكورتيكويدات.

يتم تخفيف الألم الشديد بمساعدة أدوية الفنتانيل ودروبيريدول. إذا أمكن إيقاف الهجوم، يبدأ علاج المرض الأساسي.

الوذمة الرئوية: العواقب

حتى لو نجح تخفيف الوذمة الرئوية، فإن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. بعد هذه الحالة الصعبة للغاية للجسم بأكمله، غالبا ما يصاب المرضى بمضاعفات خطيرة، في أغلب الأحيان في شكل التهاب رئوي، وهو في هذه الحالة يصعب علاجه.

يؤثر جوع الأكسجين على جميع أعضاء الضحية تقريبًا. قد تكون العواقب الأكثر خطورة لذلك هي الحوادث الدماغية وفشل القلب وتصلب القلب وتلف الأعضاء الإقفارية. ولا يمكن تجنب هذه الحالات دون دعم دوائي مستمر ومعزز؛ وعلى الرغم من الوذمة الرئوية الحادة المكبوتة، إلا أنها تسبب الوفاة لدى عدد كبير من المرضى.

يُطلق على المرض الذي يتميز بتكوين قصور رئوي، والذي يظهر على شكل إطلاق كميات كبيرة من الإراقة من الشعيرات الدموية إلى التجويف الرئوي ويعزز في النهاية تسلل الحويصلات الهوائية، الوذمة الرئوية. بعبارات بسيطة، الوذمة الرئوية هي حالة يركد فيها السائل في الرئتين ويتسرب عبر الأوعية الدموية. يتميز المرض بأنه عرض مستقل ويمكن أن يتطور على أساس أمراض خطيرة أخرى في الجسم.

الرئتان البشريتان عبارة عن عضو يتكون من الحويصلات الهوائية، وهي بدورها محاطة بالعديد من الشعيرات الدموية. في هذا العضو تتم عملية تبادل الغازات، والتي يتم من خلالها تشبع جسم الإنسان بالأكسجين، وبالتالي ضمان الأداء الطبيعي. إذا لم يتم نقل الأكسجين، بل السائل، إلى الحويصلات الهوائية، يصبح هذا سببًا لتكوين الوذمة الرئوية.

الوذمة الرئوية مرض خطير له عواقب وخيمة مثل الوفاة. يمكن أن يؤثر المرض على البالغين والأطفال. يشير المرض إلى عدد من الأمراض التي يمكن علاجها إذا تم اتخاذ التدابير المناسبة.

تصنيف المرض

تنقسم الوذمة الرئوية حسب سبب حدوثها إلى نوعين:

1. الهيدروستاتيكي، والذي يتميز بتكوين المرض على أساس زيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل الأوعية الدموية. في حالة الوذمة الهيدروستاتيكية، تتم إزالة السائل من الوعاء إلى الحويصلات الهوائية. تحدث الوذمة الرئوية الهيدروستاتيكية غالبًا بسبب قصور القلب والأوعية الدموية.
2. غشائييتجلى بسبب تأثير السموم مما يؤدي إلى تدمير جدران الشعيرات الدموية والحويصلات الهوائية. وهذا يعطي قوة دافعة لدخول السوائل إلى الفضاء داخل الأوعية الدموية.

الوذمة الرئوية لها أيضًا شكلان من المضاعفات، والتي لها أعراض وعلامات المرض المقابلة. تسمى هذه الأشكال من المضاعفات:

1. اللسان وسقف الفم.
2. إعلان خلالي.

ومن بين هذين الشكلين يجدر تسليط الضوء على الأول (السنخي) لأنه الأكثر خطورة ويؤدي إلى عواقب وخيمة، على وجه الخصوص، وفاة الإنسان. الخلالي بدوره هو شكل أكثر لطفًا ويخضع للعلاج والشفاء الناجح. إذا لم يتم اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة، فإن هذا الشكل يتفاقم ويصبح سنخيا.

الوذمة الرئوية لها نوع آخر من التصنيف: حسب شدة المظاهر. هناك أربع درجات تتميز بعلامات المظاهر التالية:

• الدرجة الأولى- تسمى ما قبل الوذمة وتتميز بظهور علامات خفيفة لضيق التنفس واضطرابات في وتيرة وإيقاع التنفس.
• الدرجة الثانية- المتوسطة، والتي تتميز بظهور الصفير. يزداد ضيق التنفس.
• الدرجة الثالثة- يصبح المرض شديدا ويتميز بزيادة ضيق التنفس والصفير الذي يمكن سماعه حتى عن بعد.
• الدرجة الرابعة— تحدث أعراض المرض المباشرة: الضعف، التعرق، الصفير، إلخ. مزيد من التفاصيل حول الأعراض في قسم أعراض المرض.

الأسباب

أسباب تشكيل المرض في البشر متنوعة للغاية، لكنها تستحق المعرفة، لأن عواقب أمراض الرئة خطيرة للغاية ومميتة. تحدث الوذمة الرئوية غالبًا نتيجة لمضاعفات عدد من الأمراض المختلفة. وترجع هذه الأسباب إلى العوامل التالية:

• التسمم الحاد في الجسم. ويحدث نتيجة لاختراق المواد السامة في الجسم، سواء كانت معدية أو غير معدية. تؤثر المكونات السامة سلبًا على الأغشية السنخية وتتسبب في إزالة السائل من النسيج الخلالي الرئوي. تسمم الجسم يشمل: الالتهاب الرئوي الجرثومي، الأدوية الزائدة، التسمم بالسم أو المخدرات.
• توعك حاد في البطين الأيسر. نتيجة لهذا المرض، تحدث تشوهات مرضية في نظام القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، وأمراض القلب، وما إلى ذلك). بناءً على الأمراض المذكورة، قد تتشكل الوذمة الرئوية.
• مرض رئوي مزمن. وتشمل هذه: انتفاخ الرئة والأورام الخبيثة في تجويف الرئة.
• أثناء النشاط البدني الشاق. لذلك، على سبيل المثال، إذا تغلب الرياضي على صعود آخر، فلا يمكن استبعاد حدوث الوذمة الرئوية. وهو أكثر شيوعا بين الرياضيين الإناث، وأقل شيوعا بين الرياضيين الذكور.
• تيلا. نتيجة انسداد الشريان الرئوي بمادة على شكل جلطة دموية. ويعود هذا السبب إلى حدوث الوذمة الرئوية بسرعة البرق، والتي تؤدي بسرعة إلى وفاة الشخص.
• مع انخفاض في الضغط الجرمي. ونتيجة لذلك يحدث انخفاض في تكوين البروتين في الدم، وتتشكل الأمراض التالية: المتلازمة النزفية المزمنة.
• الإفراط في استخدام الأدوية، خاصة عند تناوله عن طريق الوريد، إذا كانت وظيفة الإخراج في الكلى ضعيفة.
• إصابات شديدة في الرأس.
• مع التهوية الاصطناعية لفترات طويلة للرئتينبسبب زيادة تركيز الأكسجين.
• في حالة اختراق القيء إلى أعضاء الجهاز التنفسي. غالبًا ما يحدث هذا السبب عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الوضع غير الصحيح أثناء النوم. ونتيجة لذلك، فإن مثل هذا القيء في الجهاز التنفسي لا يسبب الوذمة الرئوية فحسب، بل يؤدي أيضا إلى وفاة الطفل.
• في حالة الغرق أو دخول مواد أخرى إلى الجهاز التنفسي.

يتم تصنيف السبب الجذري للوذمة الرئوية إلى النوعين التاليين:

• قلبية.
• لا قلبية.

أسباب قلبية: الدافع لتشكيل المرض يأتي من قصور القلب الأيسر. قد تكون أسباب النقص:

• التشوهات المرضية في الأذين.
• أمراض البطين. وهي: احتشاء عضلة القلب، والتهاب عضلة القلب، وتصلب القلب، وأمراض القلب، وما إلى ذلك.

أسباب غير قلبية: يحدث بسبب الإفراط في تناول الأدوية.

وبناء على الأسباب المذكورة أعلاه، يتطور مرض خطير - الوذمة الرئوية، التي لها أعراضها الخاصة. دعونا نتحدث عن الأعراض بمزيد من التفصيل.

أعراض

تعتمد أعراض المرض بشكل أساسي على مرحلة المرض ومعدل الانتقال من الشكل الخلالي إلى الشكل السنخي. كما أن لهذا المرض أنواعًا مختلفة من الأعراض، والتي تنقسم إلى:

1. حار. تظهر الأعراض خلال أربع ساعات من ظهور المرض.
2. طويل، ممتد. يكون التورم تدريجيًا وبعد 2-3 أيام تظهر الأعراض بشكل أكثر وضوحًا.
3. خاطف. يتجلى هذا النوع من الوذمة بسرعة كافية، مما يسبب عواقب سلبية على الشخص ووفاته. لا تظهر على الأنواع المداهمة أعراض مرض خفيف، لذلك فور وصول الإفرازات إلى الرئتين، يحدث ألم حاد وبعد ساعات قليلة - الموت. كما تؤدي أنواع أخرى من الأمراض إلى وفاة الإنسان، لكن أخطرها من حيث التوقيت هو المرض المداهم.

دعونا ننظر في أعراض الوذمة الرئوية للأشكال الخلالية والسنخية.

أعراض الوذمة الرئوية الخلالية

غالبًا ما تظهر أعراض الشكل الخلالي للمرض في الليل عندما يكون الشخص نائماً. في اليوم السابق، لا شيء ينطبق على حدوث مثل هذا المرض، ولكن هذا فقط للوهلة الأولى. يمكن أن يؤدي الإجهاد الجسدي أو الاضطراب النفسي والعاطفي الطفيف إلى ظهور أعراض الوذمة الرئوية. تظهر العلامات الأولى للوذمة الرئوية على شكل سعال خفيف لا يحظى باهتمام كبير.

في هذه الحالة، تزداد الأعراض مع اقتراب الصباح، ويصبح المريض شاحبًا، ويبدأ في الشعور بضيق في التنفس حتى أثناء الراحة. عندما تتخذ وضعية الجلوس وتعلق ساقيك، يقل ضيق التنفس قليلاً. من الصعب جداً على الإنسان أن يتنفس بعمق؛ فيحدث نقص حاد في الأكسجين. في كثير من الأحيان، بعد الأعراض الأولى لضيق التنفس، يحدث جوع الأكسجين. وعندما يحدث ذلك، تحدث الدوخة والصداع المتكرر. يتميز المريض بالضيق العام في الجسم.

يتغير مظهر المريض بصريًا: يصبح لون الجلد شاحبًا، وعند لمسه يحدث شعور بزيادة التعرق. يعد التعرق أو بلل الجلد أحد الأعراض المهمة للوذمة الرئوية، والتي تتميز أيضًا بزيادة إفراز اللعاب وزرقة المثلث الأنفي الشفهي.

تحدث تغييرات أيضًا في الرئتين: يتغير نوع التنفس ويصبح أكثر أجشًا. يتميز الصفير بزيادة الجفاف طوال فترة المرض. تحدث التغييرات أيضًا في نظام القلب والأوعية الدموية:

• يزيد معدل ضربات القلب.
• تضعف النغمة الأولى.
• يمكن ملاحظة لهجة النغمة الثانية في الرئتين.

يكشف فحص الأشعة السينية عن الصورة التالية للأعراض، والتي تتميز بتوسع نظام جذر الرئتين ونقص البنية. يلاحظ الطبيب صورة غامضة للرئتين، بالإضافة إلى وجود خطوط كيرلي في البنية القطعية.

يتميز الشكل الخلالي للمرض بزيادة تدريجية في المرض وإمكانية العلاج. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، فإن الشكل الخلالي يتفاقم ويتطور الشكل السنخي.

أعراض الوذمة الرئوية السنخية

تحدث المرحلة السنخية بشكل مستقل عند العلامات الأولى للمرض وتتشكل كمضاعفات للشكل الخلالي. تتميز أعراض الشكل السنخي بالكثافة والمفاجأة مما يؤثر سلباً على حالة الشخص. يعاني المريض من زيادة حادة في ضيق التنفس، وأحيانا يحدث حتى الاختناق. يزداد معدل التنفس حتى 40 مرة في الدقيقة. يتميز التنفس أيضًا بمظاهر التصلب الصاخبة، ويزداد السعال سوءًا في كل مرة. يصل الأمر إلى حد أنه عند السعال، يتم إطلاق البلغم مع الرغوة والدم. يزداد إنتاج البلغم ويصل في وقت قصير إلى 1.5-2 لتر.

جنبا إلى جنب مع هذه الأعراض، يحدث القلق والإثارة النفسية والعاطفية. لا يكون المريض مجتهدًا في مكان واحد، كما هو معتاد في شكل المظاهر الخلالية للمرض. يصبح الجلد شاحبًا، ويتحول اللسان إلى اللون الأبيض، ويلاحظ زرقة منتشرة. ينخفض ​​ضغط الدم، ويلاحظ زيادة في الأوردة في الرقبة، ويحدث فرط التعرق في جلد الوجه والجسم كله. علاوة على ذلك، يكون التعرق شديدًا لدرجة أن ملابس المريض تصبح مبللة.

عند الاستماع إلى نبضات القلب، لا يتم ملاحظة لهجتها، والتي ترتبط مباشرة بالتنفس الصاخب. يكشف فحص الأشعة السينية عن الصورة التالية:

• تغيرات في شكل وطول الرئتين.
• سواد جانبي الرئتين في منطقة النقير.

يظهر الفحص البصري للمريض أن وجهه أصبح منتفخًا. مع اشتداد المرض، تبدأ رغوة نشطة في الفم، ويصبح الصفير أعلى وأكثر فقاعات.

تتميز أعراض الوذمة الرئوية بالضيق التام للجسم وعدم الرغبة في أداء أي عمل والخمول. ويتطور الصداع الذي يعاني منه المريض إلى حالات الصداع النصفي، ويحدث الارتباك. تحدث حالة ما قبل الغيبوبة، والتي غالبًا ما تكون ناجمة عن الوقوع في غيبوبة في غياب التدابير المناسبة. يتميز النوع السنخي بحالة إنسانية خطيرة للغاية، تؤدي إلى الوفاة. العوامل التي تؤدي إلى وفاة المريض هي جوع الأكسجين والاختناق.

أعراض المرض لدى المرضى طريحي الفراش

يتميز النوع الخاطف من المرض، في المقام الأول، بسرعة ظهور الأعراض. مع هذا النوع، من النادر جدًا إنقاذ شخص ما، وغالبًا ما يصبح التشخيص بمظاهر الوذمة الرئوية السريعة هو الأخير في كتاب المريض.

إذا كان المريض في وضعية الاستلقاء مع ظهور أعراض الوذمة الرئوية، فإن حدوث الانتكاس يزداد حدة. إذا كان المريض في وضع عمودي يستنشق كمية أكبر من الأكسجين، فإن الوضع الأفقي هو العكس. وهذا يؤدي إلى انخفاض حجم رئة المريض، وبالتالي تدفق الدم. في هذه الحالة، لا يحدث إفراز تلقائي للبلغم في وضع أفقي، بل يتراكم في الرئتين ويسبب تكوين عملية التهابية. وبناء على هذه الصورة العرضية، غالبا ما يظهر الالتهاب الرئوي.

وفي المرضى طريحي الفراش، تزداد أعراض المرض تدريجيًا، وتكون الشكوى الأولى هي زيادة التنفس. ثم هناك ضيق في التنفس ونقص في الهواء. تحدث مجاعة الأكسجين، والتي بدورها تنتج عن الأعراض التالية:

• النعاس.
• ضعف؛
• توعك؛
• دوخة.

لا تظهر الأعراض عند المرضى طريحي الفراش بشكل واضح، لذلك لا يوجد سبب للتشخيص.

معرفة الأسباب والأعراض الرئيسية لمثل هذا المرض الخطير، يجدر الانتقال إلى النظر في مسألة تشخيص المرض في مؤسسة طبية.

تشخبص

بالإضافة إلى فحص وإجراء مقابلات مع المريض الذي تم قبوله مع العلامات الأولى للوذمة الرئوية، يجب على الطبيب ذو الخبرة إجراء فحوصات مخبرية ومفيدة لضمان دقة التشخيص.

تشمل طرق البحث المختبرية والأدوات ما يلي:

1. إجراء فحص غازات الدم. إذا كان المرض موجودا، فسوف تظهر الدراسة نقصا معتدلا، وبعد ذلك، مع زيادة الأعراض، يحدث انخفاض في PaCO 2. وفي مرحلة لاحقة، سيزداد هذا المؤشر وسينخفض ​​PaO 2. عند قياس الضغط الوريدي المركزي وتكون النتيجة 12 سم من الماء. فن. والمزيد يعني وجود المرض.
2. . مع انخفاض كمية البروتين، تصبح صورة المرض أكثر وضوحا.
3. تخطيط القلب الكهربي. إذا أظهرت نتيجة هذه الدراسة علامات تضخم البطين الأيسر، أو نقص تروية عضلة القلب، وما إلى ذلك، فهذا يدل على وجود الوذمة.
4. الموجات فوق الصوتية للقلب. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية في وجود المرض في شكل تصور لمناطق نقص حركة عضلة القلب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن انقباض البطين الأيسر ينخفض.
5. الأشعة السينية للقص. عند إجراء الأشعة السينية ووجود علامات تمدد القلب وجذور الرئتين، فإنه سيشير إلى غلبة عوامل وجود السوائل في الرئتين.

وبناء على هذه المؤشرات، لا يحدد الطبيب ذو الخبرة نوع المرض فحسب، بل يحدد أيضا السبب المحتمل. كل ما تبقى هو البدء فورًا في طرق العلاج المناسبة الموضحة أدناه.

علاج

يجب أن يتم علاج الوذمة الرئوية على الفور، لأن المرض خطير بما يكفي لإلحاق الضرر بصحة الشخص وحياته. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف عند ظهور الأعراض الأولى. يتم العلاج الإلزامي بعد التشخيص الدقيق. الطريقة الرئيسية للعلاج هي العلاج المكثف، بينما يجب أن يكون المريض في المستشفى تحت الإشراف. لا يُسمح بعلاج الوذمة الرئوية في العيادة الخارجية تحت أي ظرف من الظروف.

عند ظهور الأعراض الأولى، وكذلك أثناء نقل المريض إلى المستشفى، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

1. ضع المريض في وضع شبه الجلوس. يمنع منعا باتا الوضع الأفقي أثناء الوذمة الرئوية.
2. عند وصول سيارة الإسعاف: يجب إعطاء المريض أقنعة الأوكسجين، وكذلك التهوية الاصطناعية للرئتين.
3. يجب وضع عاصبة على الجزء العلوي من الفخذين، ولكن يجب مراقبة النبض للتأكد من عدم اختفائه. لا يتم شد العاصبة كثيرًا، ودائمًا لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. لا تتم إزالتها فجأة، ولكن مع إضعاف تدريجي. لماذا هناك حاجة عاصبة؟ يتم تطبيقه لتقليل تدفق الدم إلى الأذين الأيمن. وفي الوقت نفسه، لن يزيد الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
4. ضع قرص النتروجليسرين تحت لسانك.
5. إذا كانت هناك مظاهر للألم الحاد، يتم إعطاء المورفين 1٪.
6. استخدام مدرات البول مثل اللازيكس.

بعد قبول المريض للعلاج، يتم التشخيص واتخاذ التدابير المناسبة على وجه السرعة. بناءً على الأبحاث، يصف الطبيب علاجًا فرديًا صارمًا تحت إشراف.

بالنسبة للوذمة الرئوية، يتم استخدام الأدوية التالية، والتي يتناولها المريض عبر أسرع طريق - عن طريق الوريد.

1. للقضاء على الرغوة، يتم استخدام استنشاق الأكسجين، والذي يجب دمجه مع الكحول.
2. لخفض ضغط الدم يتم استخدام أدوية: الدوبامين أو الدوبوتامين، والتي تعمل على زيادة معدل ضربات القلب.
3. يتم تقليل أعراض الألم بمساعدة المورفين.
4. يتم إعطاء النتروجليسرين عن طريق الوريد بنسبة محلول ملحي.
5. توصف مدرات البول: فوروسيميد.
6. إذا كان سبب المرض هو انخفاض حاد في ضربات القلب، يتم استخدام عقار الأتروبين.
7. الجلوكوكورتيكوستيرويدات. يستخدم بريدنيزولون للتشنج القصبي.
8. إذا أظهر اختبار الدم انخفاض محتوى البروتين، فإنهم يلجأون إلى ضخ البلازما الطازجة المجمدة.
9. إذا تم الكشف عن علامات انتشار الكائنات الحية الدقيقة المعدية، يتم وصف مجموعة من أدوية المضادات الحيوية: سيبروفلوكساسين أو إيميبينيم.

الوذمة الرئوية هي حالة يتم فيها ملء السوائل من الأوعية والأنسجة المحيطة بها بدلاً من الهواء. وعادة ما يتطور عندما يزداد الضغط في الشرايين الرئوية. في هذه الحالة، لا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين، ويتطور في البداية ضيق في التنفس، ومن ثم الاختناق.

يعتمد تشخيص هذه الوذمة على أسبابها وتوقيت الرعاية الطبية.

أعراض

أعراض الوذمة الرئوية لا تزول من تلقاء نفسها بل ستزداد، فلا يمكنك التردد في هذه الحالة دون الاتصال بالإسعاف.

التنفس العظمي - عدم القدرة على الاستلقاء بسبب زيادة ضيق التنفس - وهو أحد الأعراض المهمة للوذمة الرئوية

علامات الوذمة الرئوية تعتمد على نوعها.

زيادة التورم تدريجياً

الأعراض هي كما يلي:

• أثناء النشاط البدني
• صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
• الصفير الذي يمكن سماعه على مسافة من المريض.
• الاستيقاظ ليلاً مع شعور بضيق في التنفس، والذي يزول إذا جلست أو وقفت في السرير؛
• زيادة الوزن السريعة.
• تورم الساقين.
• ضعف؛
• دوخة.

تورم شديد

في حالة ظهور أي من العلامات التالية، اطلب العناية الطبية الفورية. التأخير يمكن أن يكون قاتلا.

أعراض:

• صعوبة شديدة في التنفس وضيق في التنفس.
• عدم القدرة على التنفس.
• القلق المرتبط بصعوبة التنفس.
• السعال الذي ينتج سائل وردي رغوي.
• ضربات قلب سريعة و/أو غير منتظمة.
• لون البشرة مزرق أو رمادي.
• التعرق

الوذمة الرئوية بسبب داء الجبال

يصاحب الوذمة على ارتفاعات عالية الأعراض التالية:

• صداع؛
• عدم انتظام ضربات القلب السريعة.
• ضيق في التنفس أثناء المجهود وأثناء الراحة.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• صعوبة في التسلق صعودًا والمشي على الأسطح المستوية.

ما هو الوذمة الرئوية

تتكون جميع أنسجة الرئة من أوعية دموية وأكياس هوائية صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية. جدرانها متجاورة بشكل وثيق، ويتم من خلالها تبادل الغازات: يدخل الأكسجين إلى الجسم ويطلقه من ثاني أكسيد الكربون الذي يحمله الدم. جدران الحويصلات الهوائية رقيقة جدًا، لكن السوائل لا تخترقها عادةً.

إذا كانت الحويصلات الهوائية مليئة بالسوائل التي تدخل عبر جدران الأوعية الدموية، فإن تبادل الغازات منزعج. تحدث صعوبة في التنفس بسبب توقف جزء من الحويصلات الهوائية عن "التنفس".

يمكن أن تكون الوذمة الرئوية قلبية المنشأ، وترتبط بقصور القلب، أو غير قلبية المنشأ، ناجمة عن أسباب أخرى.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي للوذمة الرئوية هو قصور القلب.

قصور القلب المزمن

هذه حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بشكل صحيح. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط في الأوعية الرئوية، ويتسرب السائل منها إلى الحويصلات الهوائية. يتطور قصور القلب الحاد، ومن مظاهره الوذمة الرئوية.

أمراض أخرى

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب فشل القلب هي:

• احتشاء عضلة القلب أو أمراض القلب الحادة الأخرى.
• عيوب صمام القلب، وخاصة الصمام التاجي، وفي كثير من الأحيان الصمام الأبهري.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.

أعراض الوذمة الرئوية يمكن أن تؤدي إلى تعقيد مسار مثل هذه الأمراض:

• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن عدوى أو صدمة في الجهاز التنفسي، وتعاطي الكوكايين، والمرض الإشعاعي؛
• أو الإزالة السريعة لكميات كبيرة من السوائل أثناء النضح ;
• الفشل الكلوي؛
• الإنتان (تسمم الدم) ؛
• التهاب البنكرياس الحاد - التهاب البنكرياس.
• بعض الالتهابات الفيروسية التي تؤثر على أنسجة الرئة.
• تسمم الحمل في الحمل.

عوامل خارجية

يمكن أن تؤدي بعض الظروف البيئية إلى زيادة الضغط على القلب والجهاز التنفسي وتسبب علامات الوذمة الرئوية:

• البقاء على ارتفاعات عالية؛
• جرعة زائدة من المخدرات، وكذلك الأسبرين.
• استنشاق الغازات السامة.
• إصابة شديدة في الصدر.
• إصابات الدماغ المؤلمة، والسكتة الدماغية النزفية، والنزيف داخل الجمجمة، والهجوم المتشنج الشديد، وجراحة الدماغ؛
• حالة الغرق.

عوامل الخطر

الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المعقدة بسبب قصور القلب المزمن هم الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات.

تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من احتمال ظهور علامات الوذمة الرئوية ما يلي:

• لقد سبق أن عانى مثل هذه الحادثة من قبل؛
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل السل أو
• أمراض الأوعية الدموية - التهاب الأوعية الدموية، التهاب الوريد.
• أمراض الدم.

إسعافات أولية

سيساعد إيقاف التصريف الوريدي من الأطراف على تقليل أعراض الوذمة الرئوية

الوذمة الرئوية هي حالة خطيرة تهدد الحياة. لذلك، عندما تظهر أعراضه لدى مريض يعاني من أمراض القلب أو الجهاز التنفسي، فمن الضروري:

• استدعاء سيارة إسعاف، مما يشير إلى شكاوى من ضيق شديد في التنفس، وظهور سائل وردي رغوي من الفم، وعدم القدرة على الاستلقاء؛
• ضع المريض في وضعية الجلوس مع ساقيه لأسفل، وبعد 10 دقائق ضع عاصبة مطاطية وريدية على الساقين (15 سم تحت الطيات الأربية) فوق الملابس أو المنشفة، أو على الأقل استخدم ضمادات مرنة دون الضغط على الشرايين؛
• بالتزامن مع تطبيق عاصبة على الساقين، قم بنفس التلاعب في الثلث العلوي من الكتف الأيمن، ويجب تغيير موضع العاصبة كل 20 إلى 30 دقيقة، ويجب الحفاظ على نبض الشرايين؛
• فك أزرار الملابس الضيقة؛
• افتح النافذة؛
• إعطاء وسادة أكسجين (تحتاج إلى شرائها مسبقًا لمثل هذه الحالة) ؛
• قياس الضغط، وإذا كان لا يقل عن 100 ملم زئبق. فن. ("العلوي")، إعطاء قرص النتروجليسرين تحت اللسان أو استنشاق نيتروسبراي إذا كان المريض قد تناول مثل هذه الأدوية من قبل؛
• إذا كان ذلك ممكنًا، قم بإعطاء دواء مدر للبول (فوروسيميد) عن طريق الوريد، خاصة إذا حدث التورم بالفعل وكان رد فعل الجسم تجاهه معروفًا، أو على الأقل إعطاء مثل هذا الدواء في شكل أقراص.

وقاية

لا توجد طريقة لحماية نفسك بنسبة 100% من الوذمة الرئوية. يجب على المرضى الذين قد يعانون من هذه الحالة أن يكونوا على دراية بأعراضها ويطلبوا المساعدة الطبية على الفور.

يوصى بشدة بالتطعيم ضد عدوى الأنفلونزا والمكورات الرئوية.

إذا ظهرت اضطرابات في ضربات القلب، وزيادة غير منضبطة في ضغط الدم وغيرها من الأعراض الجديدة للمرض الأساسي، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

فيديو حول الموضوع

الوذمة الرئوية ليست مرضا منفصلا، بل هي مضاعفات لعدد من الأمراض. يكمن جوهرها في التراكم المفرط للسوائل في أنسجة الرئة، وتعرقها في تجويف الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة الجهاز التنفسي وموت المريض.

تشريح وفسيولوجيا نظام تبادل الغازات الرئوية

الرئتان عبارة عن مجمع من الأنابيب المجوفة ذات القطر الصغير، وفي نهاية كل منها توجد الحويصلات الهوائية - وهي تشكيلات كيسية رقيقة الجدران مملوءة بالهواء. كل هذه الهياكل محاطة بخيوط تتكون من النسيج الضام. تشكل هذه الخيوط نوعًا من الإطار الذي يشكل الرئة نفسها ويسمى بالنسيج الخلالي. جزء من النسيج الخلالي هو الحاجز بين السنخات، الذي تتخلله الشعيرات الدموية.
يشكل جدار الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية، مع الأنسجة الخلالية، غشاءًا سنخيًا شعريًا (ACM) يبلغ سمكه 0.2-2 ميكرون، والذي من خلاله ينتشر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى/من الدم.

آلية وأسباب تطور الوذمة الرئوية

يمكن أن يكون سبب ظهور الوذمة الرئوية (PE) أسباب عديدة، ولكن بغض النظر عن العامل الذي تسبب في المضاعفات، فإن آلية تطورها هي نفسها - تراكم السوائل الزائدة في الأنسجة الخلالية، مما أدى إلى سماكة الحويصلات الهوائية - غشاء الشعيرات الدموية وانخفاض في انتشار الغازات (الأكسجين في المقام الأول). ونتيجة لذلك، يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة (تجويع الأكسجين لجميع الأنسجة) والحماض - وهو تحول في التوازن الحمضي القاعدي، مما يؤدي إلى الوفاة الحتمية للمريض إذا لم يحصل على مساعدة طارئة.
لا يوجد تصنيف موحد للوذمة الرئوية، لكن حسب الآلية المرضية يمكن تقسيمها إلى:

1. OB بسبب زيادة الضغط الشعري نتيجة:
   • بَصِير؛
   • عضلات قلبية؛
   • اعتلال عضلة القلب.
   • التهاب عضل القلب؛
   • التهاب التامور نضحي.
   • تضيق الشريان الرئوي.
   • ضخ كميات كبيرة من حلول استبدال الدم.
   • الفشل الكلوي في مرحلة البول.
2. OB بسبب زيادة نفاذية جدار الشعيرات الدموية مع:
   • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؛
   • التسمم (على سبيل المثال، المخدرات)؛
   • العلاج الكيميائي المضاد للسرطان.
   • استخدام عوامل ظليلة للأشعة.
   • استنشاق المواد السامة.
   • الحساسية.
3. OB بسبب ضعف التصريف اللمفاوي بسبب الآفات السرطانية في الأوعية اللمفاوية.
4. OB بسبب التغيرات في الضغط الخلالي داخل الصدر أثناء مرض تخفيف الضغط وإخلاء (إزالة) السوائل من التجويف الجنبي.
5. OL بسبب انخفاض محتوى البروتين في بلازما الدم.
6. مختلط رأ:
   • عصبية.
   • بعد العملية الجراحية.
   • مع تسمم الحمل.
   • مع متلازمة فرط تحفيز المبيض.
   • مع مرض الارتفاع.

في السابق، كان يتم استخدام تصنيف يشمل أنواع الوذمة الرئوية مثل الوذمة الخلالية والسنخية. حاليا، تم التخلي عنها، لأن هذين النوعين من الزراعة العضوية هما في الواقع مراحل فقط من تطور المتلازمة. بالإضافة إلى ذلك، من حيث التشخيص والعلاج، فإن هذا التقسيم لا يوفر أي وظيفة مفيدة.
في الحالة الطبيعية، تخترق كمية صغيرة فقط من السائل من النسيج الخلالي الحويصلات الهوائية. يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا في الدم والشعيرات اللمفاوية ويتم إزالته من غشاء الحويصلات الشعرية. ومع ذلك، إذا كانت نفاذية ACM ضعيفة، فهناك الكثير من السوائل وليس لديها الوقت لتحريكها كلها إلى الأوعية. في هذه الحالة، يتخلل النسيج الخلالي، مما يزيد من سمكه، وفي الحالة الأكثر تقدمًا، يبدأ في دخول تجويف الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى تفاقم تبادل الغازات.

تعتمد أعراض الوذمة الرئوية قليلاً على العوامل التي أدت إلى تطورها. الفرق بين OB الناجم عن اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية والوذمة غير المرتبطة بأسباب قلبية يكمن فقط في سرعة تطور علم الأمراض.

OL يرتبط باضطرابات في الدورة الدموية

في حالة الوذمة الرئوية القلبية (الناجمة عن اضطرابات الدورة الدموية)، فإن الأعراض الأولى هي الربو القلبي، الذي يتجلى في ضيق التنفس أثناء الراحة، وزيادة حركات الجهاز التنفسي، والشعور بنقص شديد في الهواء، والاختناق. في أغلب الأحيان، يبدأ الهجوم في الليل، يستيقظ المريض على الفور ويأخذ وضعية الجلوس التي يسهل عليه التنفس فيها. وفي الوقت نفسه، يخفض ساقيه من السرير ويضع يديه على حافته. هذا هو وضع التنفس الطبيعي الذي يقبله كل مريض تقريبًا.
تتميز بداية الوذمة الرئوية بالرغبة في الذهاب إلى النافذة واستنشاق الهواء النقي. في هذه الحالة، لا يتحدث المريض عمليا، ولكن التوتر العاطفي واضح على وجهه. على حد تعبير الأطباء، "المريض مكرس تماما للنضال من أجل الهواء". يصبح الجلد شاحبا، ويصبح المثلث الأنفي الشفهي مزرقا (زرق الأطراف). وهذا يشير إلى زيادة في نقص الأكسجة. قد يظهر العرق اللزج البارد - علامة على حدوث صدمة قلبية وشيكة، وهو من المضاعفات الشديدة للغاية لأي أمراض قلبية. مع مزيد من التطور، يصبح تنفس المريض صاخبًا، ويمكن سماع فقاعات في صدره حتى من مسافة بعيدة، وقد يتم إطلاق البلغم الوردي الرغوي بكميات كبيرة. في هذه المرحلة، تتجاوز كمية السائل بالفعل قدرة الشعيرات الدموية على إزالته، ويبدأ الجزء السائل من الدم في اختراق الحويصلات الهوائية.

وذمة غير قلبيةرئتين

في هذه الحالة تحدث ظاهرة الوذمة الرئوية بسبب تلف الغشاء السنخي الشعري بفعل عوامل مختلفة (السموم الميكروبية والمواد الكيميائية ووسطاء الحساسية وما إلى ذلك). على عكس أمراض القلب، لا يظهر هذا النوع من الفصال العظمي إلا بعد فترة طويلة نسبيًا بعد التعرض للعامل المدمر (حتى 48 ساعة). أعراض الوذمة الرئوية غير القلبية هي نفسها تمامًا مثل أعراض شكلها القلبي. والفرق الوحيد هو أن التهاب المفاصل القلبي أسهل بكثير في العلاج ويتم حله بشكل أسرع، ويختفي تمامًا بعد 2-4 أيام. يجب علاج الوذمة غير القلبية لمدة 1-3 أسابيع، وفي كثير من الأحيان (ما يصل إلى 80٪ من الحالات) تنتهي بالوفاة. ولكن حتى في حالة نجاح العلاج، فإن هذا النوع من الزراعة العضوية يكون مصحوبًا بآثار متبقية مستمرة.

تشخيص الوذمة الرئوية

تعد بيانات سوابق المريض مهمة جدًا لتشخيص الوذمة الرئوية. وعلى الرغم من عدم إمكانية الحصول عليها في بعض الأحيان، إلا أن المعلومات حول الأمراض الموجودة هي التي يمكن أن تدفع الطبيب إلى التفكير في أسباب المضاعفات. بعد التأكد من التاريخ الطبي يتم فحص المريض وتسمعه. في هذه اللحظة يتم اكتشاف تغيرات في لون الجلد والأغشية المخاطية، والعرق الغزير، ويتم لفت الانتباه إلى وضعية المريض عند التنفس وسلوكه. عند الاستماع إلى الرئتين، هناك صفير وصعوبة في التنفس؛ عند الاستماع إلى القلب، هناك صوت مكتوم، وإيقاع "الفرس"، والنفخة. المؤشر الرئيسي للوذمة الرئوية هو انخفاض تشبع الأكسجين في الدم. للتعرف عليه، يتم استخدام قياس التأكسج النبضي - وهي طريقة متاحة لأي فريق إسعاف.
يتم الكشف عن اضطرابات الدورة الدموية عن طريق قياس ضغط الدم وحساب معدل ضربات القلب. من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب في حالات الطوارئ مع مراعاة حالة المريض - تتيح لنا هذه الطريقة تحديد أسباب الشكل القلبي للوذمة وتطوير أساليب العلاج المثلى. في المستشفى، يتم إجراء أشعة سينية إضافية على الصدر، والتي تكشف عن علامات الوذمة الرئوية وبعض الأمراض التي أدت إليها. وباستخدام هذه الدراسة، من الممكن التمييز بدقة نسبية بين أسباب المرض. يتم أيضًا استخدام طرق أخرى لتشخيص الأمراض:

• تخطيط صدى القلب، والذي يسمح بتحديد التشوهات أو أمراض صمامات القلب التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.
• قسطرة الشريان الرئوي للكشف عن التغيرات في الضغط في هذا الوعاء.
• التخفيف الحراري عبر الرئة، والذي يسمح لك بتحديد درجة الوذمة.
• اختبار الدم البيوكيميائي، الذي يحدد بعض الحالات المرضية التي يمكن أن تؤدي إلى OL؛
• يعد تحليل تكوين غازات الدم من أهم التحليلات التي توفر معلومات حول تشبع الدم بالأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

العلاج والرعاية الطارئة للوذمة الرئوية

الخطوة الأولى في علاج الزراعة العضوية هي العلاج بالأكسجين. استنشاق الأكسجين النقي للمرضى يمكن أن يقلل من درجة نقص الأكسجة، وتصويب الحويصلات الهوائية وتحسين نقل الغازات إلى الدم. وهذا يمنح الأطباء الوقت اللازم لإدارة الأدوية التي يمكنها القضاء على المرض. في حالة وجود رغوة نزفية، يتم تمرير الأكسجين من خلال محلول كحول مائي، لأن الإيثانول قادر على تدمير الفقاعات. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج بالأكسجين القياسي، فإنهم يتحولون إلى استنشاق الأكسجين من خلال قناع التنفس تحت الضغط. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد تكون هناك حاجة إلى التنبيب الرغامي والتهوية الاصطناعية. يعتمد العلاج الدوائي على الحالة المرضية التي أدت إلى تطور الوذمة الرئوية:

انخفاض ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. فن. هي علامة غير مواتية. في هذه الحالة، يتم بطلان النترات حتى في حالة وجود نوبة قلبية، ويتم وصف أدوية الدوبامين بدلاً من ذلك. "الرفيق" المتكرر للوذمة الرئوية القلبية هو التشنج القصبي. عندما يتم الكشف عن هذه المتلازمة، توصف موسعات الشعب الهوائية.

الوقاية من الوذمة الرئوية

نظرًا لأن هذه المتلازمة تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة، فإن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالوذمة الرئوية. من المستحيل استبعاد حدوثه تمامًا، خاصة في حالة عدم انتظام ضربات القلب على المدى الطويل وأمراض القلب التاجية وعيوب القلب وفشل القلب. ومع ذلك، فإن المراقبة الدقيقة للحالة من قبل الطبيب والالتزام الصارم بجميع التوصيات الطبية يساعد على تجنب معاوضة هذه الأمراض، وبالتالي تطور مضاعفاتها، بما في ذلك الوذمة الرئوية. بوزبي جينادي، كاتب عمود طبي، طبيب طوارئ

الوذمة الرئوية هي حالة خطيرة ترتبط بتراكم السوائل خارج الأوعية الدموية الرئوية. إذا لم يتم توفير الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية والعلاج في الوقت المناسب، فإن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

هيكل الرئة عبارة عن كيس رقيق الجدران مغطى بالشعيرات الدموية. يضمن هذا الهيكل تبادل الغازات بسرعة. تحدث الوذمة الرئوية عندما تمتلئ الحويصلات الهوائية بالسوائل بدلاً من الهواء الذي يتسرب من الأوعية الدموية. في البداية، تتطور الوذمة في النسيج الخلالي (الوذمة الرئوية الخلالية)، ثم يتطور التسرب إلى الحويصلات الهوائية (الوذمة الرئوية السنخية).

الأسباب الرئيسية للوذمة الرئوية هي ركود الدورة الدموية الرئوية وتدمير الأوعية الرئوية

الأسباب الرئيسية للوذمة الرئوية هي ركود الدورة الدموية الرئوية وتدمير الأوعية الرئوية.

ترتبط أسباب الوذمة الرئوية، في معظم الحالات، بعلم الأمراض والحمل الزائد الحاد للقلب، وفي هذه الحالة تتطور الوذمة الرئوية القلبية. الأمراض التالية يمكن أن تثير الوذمة الرئوية القلبية: خلل في البطين الأيسر، واضطرابات انقباض الأذين الأيسر، وخلل في وظيفة الانبساطي، وخلل في وظيفة الانقباض.

أيضًا، يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية عندما تتلف الأغشية السنخية الشعيرية بسبب مواد سامة، وتسمى هذه الوذمة سامة. تحدث الوذمة الرئوية التحسسية بسبب منتجات الحساسية.

يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية بسبب الأمراض والحالات التالية:

• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (احتشاء عضلة القلب، وتصلب القلب بعد الاحتشاء، وتصلب الشرايين، وأمراض القلب، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الرئة (تصلب الرئة، التهاب الشعب الهوائية المزمن، أورام الرئة، السل الرئوي، الالتهاب الرئوي، الالتهابات الفطرية في الرئتين)؛
• الأمراض المصحوبة بالتسمم (الحصبة والأنفلونزا والحمى القرمزية والدفتيريا والتهاب الحنجرة الحاد والتهاب اللوزتين المزمن والسعال الديكي) ؛
• العوائق الميكانيكية التي تحول دون دخول الهواء إلى الجهاز التنفسي (دخول الماء إلى الرئتين، دخول الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي، الاختناق بالقيء)؛
• الاستخدام غير المنضبط للأدوية، والحرقة الشديدة، والتسمم بالكحول، والتسمم، والتسمم بالمخدرات، والبقاء على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الوذمة الرئوية.