تصرفت شرطة المرور بشكل صحيح بموجب هذه المقالة. لم يتم انتهاك حقوق ملكية بتروف، حيث تم الاستيلاء على سيارته فقط.
3. اتصل بكم سكان إحدى ساحات المدينة احتجاجًا على بناء مرآب تعاوني في ساحتهم في المنطقة المجاورة مباشرة للمنازل في موقع الملعب. تظهر البيانات الرسمية الصادرة عن خدمة الأرصاد الجوية الهيدرولوجية أنه في وقت بناء المرائب، لم يكن الهواء الجوي في الفناء يفي بمؤشرات الجودة المحددة. مساعدة السكان، بناءً على القواعد الدستورية اللازمة، في تقديم طلب (شكوى) إلى المحكمة وإلى المطور (تعاونية المرآب) وإلى السلطة التي أصدرت تصريح البناء (إدارة المدينة).
4. تم رفض تسجيل المواطنين شيستوبالكو وساتشكوفا، الذين حصلوا على ملكية الشقق في منطقة موسكو، من قبل هيئات الشؤون الداخلية المحلية بسبب فشلهم في دفع الرسوم التي يحددها قانون منطقة موسكو "بشأن رسوم التعويض عن نفقات ميزانية منطقة موسكو لتطوير البنية التحتية الحضرية والمستوطنات الأخرى في المنطقة وتوفير الظروف الاجتماعية والمعيشية للمواطنين القادمين إلى منطقة موسكو للإقامة الدائمة. في شكاواهم المقدمة إلى المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي، طلب مقدمو الطلبات، مشيرين إلى الوضع المالي الصعب الذي لا يسمح لهم بدفع الرسوم المناسبة بالمعدلات التي يحددها القانون، التحقق من دستورية هذا القانون ككل، لأنه، في رأيهم، ينتهك المادة. 27 (الجزء 1) من دستور الاتحاد الروسي.
هل الأحكام المذكورة أعلاه من قانون منطقة موسكو دستورية؟
نعم، الأحكام المذكورة أعلاه لمنطقة موسكو دستورية، لأن هذا القانون لا يمنع المواطنين شيستوبالكو وساتشكوفا من اختيار مكان الإقامة والإقامة
5. مواطن الاتحاد الروسي إيفانوف، الذي لديه تصريح إقامة دائمة في تبليسي (جمهورية جورجيا)، لكنه عاش بالفعل في موسكو لسنوات عديدة، تقدم في عام 2006 بطلب إلى دائرة الهجرة الفيدرالية في موسكو بطلب لإصدار جواز سفر أجنبي له . لكن تم رفض ذلك بسبب عدم وجود أماكن سكنية يسمح له وجودها بالحصول على التسجيل في موسكو في مكان إقامته أو مكان إقامته. ذهب إيفانوف إلى المحكمة.
ماذا يجب أن يكون قرار المحكمة؟
أسباب رفض إصدار جواز سفر أجنبي روسي:
فقدان جواز السفر الداخلي أو بطلانه.
التهرب من العقوبات أو الالتزامات التي تفرضها محكمة الاتحاد الروسي.
تقديمه للمسؤولية الجنائية أو الإدارية.
المشاركة في المحاكمات كمتهم وشاهد.
الخدمة العسكرية أو أن يكون عسكريًا متقاعدًا.
- الالتزامات ذات الطبيعة التجارية، مثل الالتزامات بتنفيذ العقد.
تغيير التسجيل.
والتصريح الامني .
ولذلك، يجب على المحكمة أن تعترف بأن تصرفات موظفي دائرة الهجرة الفيدرالية غير قانونية
6. توجه أقارب مريض مصاب بمرض خطير في غيبوبة إلى رئيس الأطباء في المستشفى لطلب القتل الرحيم. وكان الطلب مصحوبًا باستنتاج من مجلس كبار المتخصصين الطبيين حول الحالة الصحية الميؤوس منها للمريض. رفض كبير الأطباء طلب المتقدمين.
هل الرفض قانوني؟
في روسيا، يعتبر القتل الرحيم الإيجابي والسلبي جريمة وسيتم تصنيفه على أنه قتل عمد وفقًا للجزء الأول من المادة 105 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
7. قرر المواطن كومليف، وهو صاحب غرفة في شقة مشتركة، نقل قريبه، المواطن بروكوبيف، إلى منطقته (التسجيل في مكان الإقامة)، ومع ذلك، تم رفض الطلبات المقابلة المقدمة من كومليف وبروكوبييف بالإشارة إلى قواعد تسجيل المواطنين في مكان الإقامة، المعتمدة من قبل الحكومة الإقليمية، والتي بموجبها، لكي ينتقل الشخص إلى مبنى سكني يقع في شقة مشتركة، يجب الحصول على موافقة أصحاب جميع المباني السكنية الموجودة في مطلوب هذه الشقة، بالإضافة إلى شهادة تؤكد عدم وجود أشكال حادة من الأمراض المزمنة بين المقيمين والمنتقلين إليها. عند الرفض، يلجأ المواطنون إليك للحصول على المشورة القانونية.
أخبر كومليف وبروكوبييف ما إذا كانت حقوقهما الدستورية قد انتهكت؟
هل يتم مراعاة الإجراء المعمول به للحد من الحقوق الدستورية للمواطنين؟
يناير
في 10 أكتوبر/تشرين الأول، ألغت المحكمة العليا في الاتحاد الروسي، بناء على طلب مجموعة من المواطنين، ثلاث نقاط من قرار حكومة موسكو بشأن قواعد التسجيل في العاصمة. تلقت سلطات المدينة لكمة طفيفة على أنفها، لكن إلغاء هذه النقاط لن يجلب أي شيء جيد لسكان موسكو.
عند الانتقال إلى المباني السكنية المملوكة للمواطنين في مكان الإقامة. المواطنين هم:
1. اتفاق بين أصحاب المباني السكنية لتحديد إجراءات استخدام المباني السكنية، ينص على تخصيص غرفة منفصلة للاستخدام (في حالة انتقال المواطنين الذين يمتلكون، بموجب حق الملكية، حصة من المباني السكنية ومن ليس من عائلة المالك أو الملاك .......
2. موافقة أصحاب جميع المباني السكنية (الغرف) في هذه الشقة الجماعية على نقل المواطن إليها كأحد أفراد عائلة المالك .....
3. شهادة تؤكد عدم وجود أشكال حادة من الأمراض المزمنة بين المقيمين والمنتقلين إليها، والتي يستحيل فيها العيش معًا في نفس الشقة.
تم انتهاك حقوقه، حيث ألغت المحكمة العليا للاتحاد الروسي البند الذي بموجبه، من أجل نقل شخص إلى مبنى سكني يقع في شقة مشتركة، يلزم الحصول على موافقة أصحاب جميع المباني السكنية الموجودة في هذه الشقة وكذلك شهادة تؤكد عدم وجود أشكال حادة من الأمراض المزمنة بين المقيمين والمتنقلين.
8. مواطن الاتحاد الروسي بوتابوف، الذي ليس لديه تسجيل سواء في مكان إقامته أو في مكان إقامته والذي فقد جواز سفره الروسي، تقدم بطلب إلى أحد الأقسام الهيكلية لهيئات الشؤون الداخلية في يكاترينبرج مع طلب إصدار جواز سفر أجنبي له للقيام برحلة إلى بلغاريا. تم رفضه بسبب حقيقة أن مواطن الاتحاد الروسي له الحق في التقدم بطلب للحصول على جواز سفر أجنبي فقط في مكان التسجيل وفقط إذا كان لديه جواز سفر روسي، وليس لدى بوتابوف لا هذا ولا ذاك.
هل الرفض قانوني؟
نعم إنه قانوني، ويمكنك حل هذه المشكلة كالتالي:
منذ عام 1999، أدخل التشريع الخاص بإصدار جوازات السفر إجراءً لإصدار جوازات السفر للمواطنين غير المسجلين في أي مكان في الاتحاد الروسي، سواء في مكان إقامتهم أو في مكان إقامتهم. بالنسبة لهم، يتم إصدار جوازات السفر في مكان الإقامة الفعلي. تم ذلك من أجل تنفيذ قرار المحكمة العليا للاتحاد الروسي الصادر في 30 أبريل 1999 N GKPI 99-270، والذي تم بموجبه إعلان قواعد التعليمات المعتمدة بموجب الأمر 605 الصادر عن وزارة الداخلية غير قانونية في الجزء الذي يمنع إصدار جواز سفر لمواطن من الاتحاد الروسي بطريقة مختلفة إذا لم يكن لديه تسجيل في مكان الإقامة أو مكان الإقامة.
9. المواطنة الأمريكية إيرين ستيفنسون، التي وصلت في رحلة عمل إلى يكاترينبرج، قامت بتسجيل الدخول إلى فندق Oktyabrskaya. عند تسجيل الوصول، لاحظت أنها، باعتبارها أجنبية، تم تحصيل رسوم مقابل الغرفة أكثر مما يدفعه الروس مقابل نفس الخدمات. استأنف I. ستيفنسون أمام المحكمة مطالبًا بإلغاء الأسعار التمييزية.
كيف تعتقد أنه يجب حل هذه القضية؟
ويجب أن تحكم المحكمة لصالح المدعي، المواطن الأمريكي ستيفنسون، على أساس المادة 19، الجزء 2 من الدستور.
10 مواطن كازاخستان س. مولينوف يقيم بشكل دائم في ألابايفسك. في عام 1998، أثناء الانتخابات المتزامنة للجمعية التشريعية لمنطقة موسكو ودوما مدينة ألابايفسك، تقدم س. مولينوف بطلب إلى لجنة الانتخابات المحلية في مكان إقامته لطلب إدراجه في قوائم الناخبين، ولكن تم رفضه. وأشارت اللجنة إلى أن الأجانب في روسيا ليس لديهم حقوق التصويت.
هل هذه الإجابة قانونية؟
قانوني. المواطنون فقط لديهم حقوق التصويت.
11. سعيدوفا، عاشت حتى أغسطس 2002. على أراضي أوزبكستان، حصل على معاش الشيخوخة منذ عام 1986. في أغسطس 2002 وصلت للإقامة الدائمة في روسيا. منذ نوفمبر 2002 عاشت في روسيا بوضع المقيم المؤقت، ومنذ نوفمبر 2003. – في وضع المقيم المؤقت. في سبتمبر 2005 حصلت سعيدوفا على جنسية الاتحاد الروسي، وفي أبريل 2008. تقدمت بطعن إلى هيئة المعاشات الإقليمية بطلب ربط معاش عملها ودفع معاشها التقاعدي خلال الفترة من آب/أغسطس 2002. حتى أبريل 2008، ولكن تم رفضه.
هل ينصح للمواطن سعيدوفا بالذهاب إلى المحكمة؟
ماذا يمكن أن يكون قرار المحكمة؟
ولم تكن المواطنة سعيدوفا مواطنة في الاتحاد الروسي حتى سبتمبر 2005، وبالتالي، ليس لها الحق في الحصول على معاش تقاعدي من أغسطس 2002 إلى سبتمبر 2005؛
12. تم تجنيد كابوستين في القوات المسلحة لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في أرمينيا في 1990 وخدم في بولندا. في عام 1992، حصل على رتبة ضابط صف واستمر في الخدمة على أساس العقد. وفي عام 2004، وصل إلى روسيا للحصول على الإقامة الدائمة، وفي عام 2009، قدم طلبًا إلى دائرة الهجرة الفيدرالية الإقليمية لتوضيح ما إذا كان مواطنًا روسيًا أم لا.
ما هو رأيك؟
نعم، لأنه خدم في الجيش الروسي، في وحدات متمركزة على أراضي أرمينيا (الأساس: الفصل 4 من المادة 13 من القانون الاتحادي "بشأن جنسية الاتحاد الروسي").
13. ولد المواطن رابينوفيتش عام 1961. في سفيردلوفسك في عائلة من مواطني اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. في عام 1991 انتقل إلى إسرائيل للإقامة الدائمة حيث حصل على الجنسية الإسرائيلية. في عام 2008 عاد إلى روسيا وتقدم بطلب إلى دائرة الهجرة الفيدرالية الإقليمية للحصول على جواز سفر روسي، لكنه تلقى رفضًا شفهيًا مع توضيح أنه ليس مواطنًا في الاتحاد الروسي. رابينوفيتش، معتقدًا أن تصرفات دائرة الهجرة الفيدرالية الإقليمية قد انتهكت حقوقه، ذهب إلى المحكمة.
هل رابينوفيتش مواطن في الاتحاد الروسي؟ ماذا يجب أن يكون قرار المحكمة؟
لا، يحق لمواطني الاتحاد الروسي فقط الحصول على جواز سفر الاتحاد الروسي، لكنه لا يحمل الجنسية.
14. الزوج والزوجة مواطنون في الاتحاد الروسي. وبينما كانوا في رحلة عمل إلى الولايات المتحدة الأمريكية في عام 2006، ولد ابنهم. وفي سبتمبر 2008، عادت الأسرة للعيش في موسكو. وفي أكتوبر/تشرين الأول 2008، تقدم الوالدان بطلب إلى دائرة الهجرة الفيدرالية للحصول على جواز سفر أجنبي لابنهما.
هل الابن مواطن في الاتحاد الروسي؟
نعم حصل على الجنسية الروسية بحق الدم
15. قدم نوزدين، وهو مهندس رائد في أحد مصانع الدفاع، التماساً للتخلي عن الجنسية الروسية. لكن دائرة الهجرة الفيدرالية أوضحت له أنه لا يستطيع إنهاء جنسيته الروسية بالتخلي عنها.
هل الرفض قانوني؟ هل تنتهي جنسية الشخص بوفاته؟
نعم الرفض قانوني لأنه لا يحمل جنسية دولة أخرى وإمكانية الحصول عليها
16. يعيش المواطن الإستوني نيكولاييف في مستوطنة أصبحت، نتيجة للتغيرات في الحدود الروسية الإستونية، جزءًا من الاتحاد الروسي. بعد ذلك، قرر نيكولاييف الحصول على الجنسية الروسية بالطريقة المقررة.
وعلى أي أساس يحق له أن يفعل ذلك؟
رفض أحد موظفي دائرة الهجرة الفيدرالية، الذي كان مسؤولاً عن قبول المستندات من الأجانب الراغبين في الحصول على الجنسية الروسية، قبول المستندات من المواطن الأجنبي جوكوف. السبب: خلال المحادثة أصبح مقتنعا بأن جوكوف لا يتحدث اللغة الروسية جيدا.
مساء الخير يا يانا.
المادة 31. حق المواطنين في الحصول على معلومات عن حالتهم الصحية
لكل مواطن الحق، في شكل في متناوله، في الحصول على المعلومات المتاحة عن حالته الصحية، بما في ذلك معلومات عن نتائج الفحص، ووجود المرض، وتشخيصه والتنبؤ به، وطرق العلاج، والمخاطر المرتبطة به، الخيارات الممكنة للتدخل الطبي وعواقبها ونتائج العلاج المقدم.
يتم توفير معلومات حول الحالة الصحية للمواطن، وفيما يتعلق بالأشخاص الذين تقل أعمارهم عن السن المنصوص عليها في الجزء الثاني من المادة 24 من هذه الأساسيات، والمواطنين المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا - لممثليهم القانونيين من قبل الطبيب المعالج، رئيس قسم في مؤسسة طبية أو غيره من المتخصصين المشاركين بشكل مباشر في الفحص والعلاج.
(بصيغته المعدلة بموجب القانون الاتحادي المؤرخ 1 ديسمبر 2004 N 151-FZ)
(أنظر النص في الطبعة السابقة)
لا يجوز تقديم معلومات عن الحالة الصحية للمواطن رغماً عنه. في حالات التشخيص غير المواتي لتطور المرض، يجب توصيل المعلومات بطريقة حساسة للمواطن وأفراد أسرته، ما لم يحظر المواطن إخبارهم بذلك و (أو) لم يعين شخصًا له مثل هذا ينبغي نقل المعلومات.
يحق للمواطن أن يتعرف بشكل مباشر على الوثائق الطبية التي تعكس حالته الصحية وأن يحصل على المشورة بشأنها من متخصصين آخرين. بناءً على طلب المواطن، يتم تزويده بنسخ من المستندات الطبية التي تعكس حالته الصحية، إذا كانت لا تؤثر على مصالح طرف ثالث.
تشكل المعلومات الواردة في المستندات الطبية للمواطن سرًا طبيًا ولا يمكن تقديمها دون موافقة المواطن إلا للأسباب المنصوص عليها في المادة 61 من هذه الأساسيات.
المادة رقم 32. الموافقة على التدخل الطبي
الشرط المسبق الضروري للتدخل الطبي هو الموافقة الطوعية المستنيرة للمواطن.
في الحالات التي لا تسمح فيها حالة المواطن بالتعبير عن إرادته، ويكون التدخل الطبي عاجلا، يبت في مسألة تنفيذها لمصلحة المواطن من قبل مجلس، وإذا تعذر تشكيل مجلس، من قبل المجلس حضور الطبيب (المناوب) مباشرة، مع إخطار مسؤولي المؤسسة الطبية لاحقًا.
يتم منح الموافقة على التدخل الطبي فيما يتعلق بالأشخاص الذين تقل أعمارهم عن السن المنصوص عليها في الجزء الثاني من المادة 24 من هذه الأساسيات، والمواطنين المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا، من قبل ممثليهم القانونيين بعد تزويدهم بالمعلومات المنصوص عليها في الجزء الأول من المادة 31 من هذه الأساسيات. هذه الأساسيات. في حالة عدم وجود ممثلين قانونيين، يتم اتخاذ قرار التدخل الطبي من قبل مجلس، وإذا كان من المستحيل اجتماع المجلس، فإن الطبيب المعالج (المناوب) مباشرة، مع إخطار مسؤولي المؤسسة الطبية والممثلين القانونيين لاحقًا.
آنا أليشينا حول ما يمكن للمعالجين المحليين أن يفخروا به بحق
هيبة الخدمة المحلية بين العاملين في المجال الطبي منخفضة. وربما حتى الأدنى. يحلم كل فرد في المعهد بأن يصبح محترفًا للغاية في أمراض النساء وأمراض القلب وجراحة الأوعية الدموية وغيرها من المجالات الضيقة والمرموقة. وكقاعدة عامة، تأتي النساء المتزوجات إلى العيادة لعلاج نزلات البرد وارتفاع ضغط الدم لدى الجدات في الموقع من أجل الجمع بين العمل ورعاية أسرهن. لذلك انتقلت ذات مرة إلى عيادة المنطقة، تعبت من تربية ثلاثة أطفال بالتوازي مع العمل الجاد في مستشفى متعدد التخصصات.
والآن، وبعد عشرين عامًا من الخبرة، أستطيع أن أقول إنني أستمتع بالتأكيد بكوني طبيبة رعاية أولية. من وقت لآخر، يتم تجديد طاقم العمل، ويأتي إلينا الأطباء الشباب الذين ليس لديهم خبرة في العمل الميداني. أحاول، كلما أمكن، دعمهم من خلال سرد القصص التي تجعلهم فخورين باختيارهم وعدم الاستسلام عندما يواجهون صعوبات واضحة. لماذا يحتاج الأطباء الشباب - حتى الأطباء المحليون ذوو الخبرة - في بعض الأحيان إلى تحفيز ودعم إضافيين. أقدم انتباهكم إلى العديد من المهام المهمة التي يتعامل معها معظم الأطباء المحليين بنجاح في كل يوم عمل.
كبيرة - صغيرة أو أهمية العمل كطبيب محلي في عيادة
لا يقوم الأطباء المحليون بإزالة الزائدة الدودية الملتهبة ولا يخرجونها من الغيبوبة - وغالبًا ما نعمل مع الأمراض "البسيطة" التي تسمح حالة المريض بمعالجتها في المنزل. كيف تشعر بأهميتك في سلسلة من الحالات التافهة؟ فقط من خلال القيام بعمل جيد على كل واحد.
نظرا: عاد الشاب إيجور ك. من تركيا. هناك سبح وأخذ حمامًا شمسيًا وشرب الكوكتيلات المثلجة واستمتع بالراحة التي يستحقها. وعندما عاد إلى المنزل، بدأ العمل على الفور. وفي المكتب، شعر إيغور فجأة بألم شديد عند البلع، وفي المساء ارتفعت درجة حرارته. وبدون تفكير مرتين، تناول الشاب الحبوب التي تم الإعلان عن تناولها عند ظهور أول علامة على الإصابة بنزلة برد. لكن في صباح اليوم التالي لم تتحسن صحتي، بل على العكس: أصبت بقشعريرة وصداع والتهاب في الحلق. لذلك، بدلا من العمل، جاء إيغور لرؤيتي، معالجه المحلي.
القرار: عند فحص إيغور، رأيت "نارًا" حقيقية في حلقه، ولويحات بيضاء على اللوزتين، وتضخم العقد الليمفاوية العنقية، والاشتباه في التهاب اللوزتين الجريبي - هذا المرض مزعج في حد ذاته، والأهم من ذلك، أنه يسبب مضاعفات للقلب والكليتين. والمفاصل.
كان علي أن أبذل كل بلاغتي لإقناع الشاب بمدى خطورة أن يعاني من التهاب في الحلق "على قدميه". وأوضحت أهمية اتباع نظام منزلي، والكثير من المشروبات الدافئة - وخاصة الأعشاب ومشروبات فاكهة التوت - والعلاج وفقًا لجدول زمني كل ساعة: كان على إيجور تقريبًا تناول الأدوية أو الغرغرة كل ساعة تقريبًا، مع مراقبة النظام الصوتي في نفس الوقت.
تبين أن إيغور كان مريضًا جيدًا واستمع إلى طبيبه المحلي. وبعد أسبوع من العلاج في المنزل، تحسنت صحته بشكل ملحوظ، وأصبح جاهزًا لبدء العمل. ومع ذلك، أقنعته بإجراء فحص إضافي لحالة قلبه باستخدام مخطط كهربية القلب وإجراء اختبارات الدم والبول للتأكد من عدم وجود مضاعفات. نظرا لأن توصياتي قد جلبت بالفعل نتائج إيجابية، لم يقاوم إيغور وذهب للفحص، وفي الوقت نفسه يقضي ثلاثة أيام أخرى في المنزل. وكانت النتائج المخبرية، كما توقعت، جيدة.
الإجابة: يجب علينا، نحن الأطباء المحليين في عيادات المنطقة، أن نفهم أنه من غير المرجح أن يتمكن أي شخص آخر غيرنا من قضاء بعض الوقت في شرح مفصل لأسباب المرض وتحديد موعد لعلاج بعض "الأمراض البسيطة" كل ساعة تقريبًا. يهدف الأطباء المتخصصون إلى تحديد وعلاج الأمراض الخطيرة؛ وهي مشاكل صحية تافهة لا تثير اهتمامهم.
المساعدة الإلزامية – حق أم واجب الطبيب المحلي؟
كثير من الناس لا يريدون الحصول على المساعدة من الطبيب. وقد يكون هذا اختيارهم الشخصي أو تأثير الحالة المرضية على النفس، ويكون كبار السن دائمًا في خطر هنا. أي نوع من الأطباء سيذهب لفهم حالات التهرب من الرعاية الطبية غير المفهومة والمثيرة للقلق؟ هذا صحيح - ضابط شرطة المنطقة.
نظرا: تم استدعاء زميلتي إلى Raisa Valentinovna من قبل ابنة المريضة، قلقة من أن والدتها بدأت تضعف وتفقد شهيتها. اعتقدت المرأة نفسها أن كل شيء على ما يرام.
الحل: عند الاتصال، لفت المعالج المحلي الانتباه على الفور إلى شحوب الجلد والأغشية المخاطية. كان لسان المريض خشنًا وملتهبًا. كانت المرأة المسنة غير مبالية، مترددة في الاتصال بالطبيب، وأرادت بكل طريقة ممكنة تقليل وقت التواصل مع الطبيب. كان على الطبيب أن يكون مثابرًا جدًا لإجراء الفحص وقياس النبض وضغط الدم. وكانت ابنة المريضة في مكان قريب وكانت قلقة للغاية - وكانت تأمل أن يصف لها ضابط الشرطة المحلي على الفور الأدوية التي من شأنها أن تعيد والدتها إلى قدميها. لكن زميلي أوضح أنه سيكون من غير المنطقي التعامل ببساطة مع اكتئاب الشيخوخة، الذي كان موجودًا بالتأكيد - بادئ ذي بدء، كان من المهم إجراء فحص من أجل إجراء التشخيص الصحيح.
وبعد يوم، حضرت ابنة صاحب المعاش إلى موعد ومعها نتيجة الفحص لدى الطبيب المعالج المحلي، والتي تؤكد فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12. وتم وضع خطة متابعة، وفي الوقت نفسه، تم وصف حقن السيانوكوبالامين، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب12. بعد أسبوعين من بدء العلاج، جاءت المريضة إلى العيادة لتحديد موعد بنفسها. ظاهريًا، بدت أفضل بكثير، وشعرت أن مزاجها قد تحسن بشكل ملحوظ.
الجواب: يقوم الطبيب المحلي بتقديم الرعاية الطبية إلى حيث تكون هناك حاجة إليها، وليس فقط إلى حيث يريدها الناس. وهذا يدل على الإنسانية الحقيقية للخدمة المحلية، التي تتمثل تقاليدها في الرعاية النشطة للمرضى.
المساعدة في تشخيص الأورام من قبل طبيب محلي
من المهام المهمة لأي طبيب تحديد عمليات الأورام. ومن الصعب المبالغة في تقدير دور ضابط شرطة المنطقة في هذا.
مُعطى: جاء إلي مريض منذ فترة طويلة للحصول على موعد للمتابعة، وهو معرض لخطر الإصابة بالسمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني. أقوم بإجراء فحص قياسي، وكالعادة، أواصل المحادثة مع الأسئلة المتعلقة بأفراد عائلتها، الذين أعرفهم جيدًا بالاسم. علمت من المحادثة أن زوج مريضتي سيحتفل قريبًا بعيد ميلاده الخمسين. أبدأ في الإصرار على أنه بحلول هذا التاريخ من الضروري "فحص" الحالة الصحية، خاصة وأن رب الأسرة لم يظهر في الموقع لفترة طويلة.
تقنعني المريضة أن زوجها لا يشكو من شيء وأنه يتمتع بصحة جيدة "مثل الثور". ثم أستخدم "واجبي المنزلي" لأسألها عما إذا كانت تعرف أنه وفقًا للإحصاءات، في عام 2013، عاش الرجال في روسيا في المتوسط 63 عامًا. يتبين أن السيدة غير واعية، وأوسع آفاقها بمعرفة أن أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام تأتي في المقام الأول من بين أسباب وفيات الذكور. تبين أن حججي مقنعة، وبعد أسبوع يأتي ديمتري إلى الموعد، وهو متحمس بالفعل لإجراء فحص طبي.
القرار: التفتيش لم يكشف عن أي انحرافات. جميع الاختبارات طبيعية، ولكن هناك ظل بؤري على الأشعة السينية للرئتين. بعد إجراء التصوير المقطعي المحوسب، تم تأكيد التشخيص الأكثر إزعاجًا: سرطان الرئة. وغني عن القول أن هذه كانت ضربة فظيعة وغير متوقعة للمريض وعائلته. لحسن الحظ، كانت مرحلة العملية هي المرحلة الأولية، لذلك في الموعد المحدد تمكنت من تحويل الوضع في الاتجاه الآخر: يمكننا (ويجب علينا!) أن نتوقع شفاء ديمتري تمامًا بعد العملية ومواصلة العلاج وفقًا للشروط. بروتوكول. وأثنت على زوجة المريضة لتشجيعها زوجها على إجراء الفحص بسرعة. وبعد ستة أشهر، جاء إلي لإجراء فحص روتيني بعد إجراء عملية ناجحة، وشكرني على أن الفحص السريري جعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
الجواب: بالطبع، من الصعب نفسياً على الطبيب المحلي أن يتعامل مع تحديد الأمراض بنهاية غير مواتية. ولكن ما مدى أهمية تحديد الأورام في مرحلة مبكرة، مع الاهتمام بالحد الأدنى من الأعراض، وفي بعض الأحيان مجرد الاستماع إلى حدس الطبيب! مع أي طلب، على سبيل المثال، للحصول على شهادة عند التقدم لوظيفة أو للحصول على لقاح الأنفلونزا، قد يشك الطبيب المحلي، الذي يطرح الأسئلة المعتادة، في تطور ورم ويصر على إجراء فحص مبكر. وهذا غالبا ما ينقذ حياة الشخص.
قواعد الحياة
يعرف الطبيب المحلي الكثير عن الوفاة بسبب الشيخوخة أو المرض العضال. لا توجد مهنة أخرى توفر مثل هذا الفهم المادي الواضح لحتمية الموت البشري. كيف يمكن لضابط شرطة المنطقة أن يثبت جدارته في هذه الحالات الصعبة؟
بالنظر إلى: عندما يصبح من الواضح، بعد الفحص والتواصل مع مريض مسن، أن الحياة تتجه نحو نهايتها المنطقية، يقوم الطبيب بإعداد الأقارب لمثل هذه النتيجة. في بعض الأحيان يتطور الوضع بطريقة تجعل الأقارب المحبين يريدون بالتأكيد إطالة أيام حياة رجلهم أو المرأة العجوز. إنهم يخشون البقاء بمفردهم مع أحد أفراد الأسرة المحتضر ويأملون أن يتوصل الطبيب المحلي إلى شيء ما. يلجأون إلى المعالج مع الرغبة في وصف "التقطير" أو نقلهم إلى المستشفى من أجل "التقطير". وفي الوقت نفسه، يرى الطبيب في عيون المريض نفسه وعلى شفاهه طلبًا واحدًا فقط: أن يتركه يموت داخل أسواره مع أحبائه في مكان قريب.
الحل: في مثل هذه الحالات، وبعد تقييم الوضع، أصبح كطبيب محلي مدافعًا عن حقوق المريض. وأنا ألبي طلبه، بشكل صحيح للغاية، وأختار كلماتي بعناية، وأشرح للأقارب أن أفضل ما يمكنهم فعله هو تقديم الرعاية المناسبة لأمهم، أو أبيهم، أو أجدادهم. أتحدث عما يجب فعله لتجنب تقرحات الفراش، وماذا تطعم وتشرب. إذا لزم الأمر، أصف مسكنات الألم: في كل مرة يتعلم الطبيب التحدث عن الموت مع الأقارب حتى لا يخيفهم، حتى يفهموا ما هو الشيء الصحيح الذي يجب فعله في هذه الحالة. الكلمات الطيبة البسيطة لها تأثيرها حتى عندما تكون قوانين الطبيعة هي التي تعمل فقط. سيقدم طبيب محلي ذو خبرة المساعدة النفسية اللازمة للعائلة والأصدقاء عندما تقترب نهاية المريض.
أتذكر أنني كنت طبيبًا شابًا أراد أن يمنع النهاية الحزينة بأي ثمن. حاولت وقتها إدخال المريض إلى المستشفى للفحص والعلاج، وإذا لم ينجح ذلك، وصفت له حقنًا وريدية مع التغذية الوريدية والفيتامينات وأشرفت على الشخص المحتضر يوميًا. ولكن في النهاية، انتهى كل شيء بنفس الطريقة - ببيان الموت. الآن أنا أكثر هدوءًا بشأن المسار الطبيعي للأحداث. أهدئ المريض وأمسك بيده وأقنعه ألا يخاف من أي شيء وأخبره أن كل شيء سيكون على ما يرام. أنا أدعم الأقارب (بما في ذلك وصف المهدئات)، وأجيب على أسئلتهم، وأقنعهم بقبول ما يحدث.
جميع الأمراض سببها الأعصاب
غالبًا ما تحدد الخدمة المحلية مرضى العصاب الذين يبدو أن لديهم تشخيصًا خطيرًا.
نظرا: في الآونة الأخيرة، جاءت لي يوليا، وهي أم كان طفلها في قسم الأورام للفحص. ولحسن الحظ، لم يتم تأكيد التشخيص، وتم شفاء الطفل بأمان. ولكن بعد شهر، بدأت يوليا نفسها تمرض بدورها، كما هو الحال في الرسوم الكاريكاتورية الشهيرة - "ثم تتألم كفوفها، ثم يسقط ذيلها". بالكاد على قيد الحياة من الخوف، جاءت الشابة إلى حفل الاستقبال.
القرار: بعد الفحص التفصيلي للمريضة، اتضح لي سبب مرضها كمعالج ذو خبرة، لكنني لم أتعجل في التشخيص. تم وضع خطة الفحص، والتي تضمنت الطرق المعتادة: فحص الدم السريري، واختبار نسبة السكر في الدم، واختبار البول العام، والفحص الفلوري للرئتين، ومخطط كهربية القلب أثناء الراحة واختبارات الإجهاد. وعندما تم استلام النتائج، تبين أنها كانت جميعها ضمن النطاق الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، أوصيت المريضة بملء استبيان حول درجة القلق والاكتئاب. وكان مستوى القلق مرتفعا.
وهكذا تم تحديد الطبيعة النفسية الجسدية للمرض، ووضع خطة علاجية بناء على ذلك. علاوة على ذلك، لم يبدأ الأمر بوصفة طبية، بل بشرح أهمية اتباع روتين يومي ونظام تمارين رياضية، مع حديث عن فوائد المشي في الهواء الطلق والعلاجات المائية والتدليك المريح. نصحت المريضة بالاحتفاظ بمذكرات مزاجية، حيث تكتب فيها أفكارها الحزينة أولاً، ثم الأفكار الأخف والأكثر بهجة. ومن ثم، من أجل السلامة، تم وصف المهدئات المناسبة للتوصيات في الموعد العلاجي.
إن مرضاي المفضلين لدي هم أولئك الذين تتحدد صحتهم بسبب الاضطرابات النفسية الجسدية. إنهم محبوبون لأنه في بعض الأحيان يتعافي هؤلاء المرضى بسرعة من حقيقة أن الفحص لم يكشف عن أي أمراض في الأعضاء الداخلية.
الجواب: أفترض أنه إذا ذهبت الفتاة التي تعاني من مشاكلها مباشرة إلى طبيب أعصاب أو طبيب قلب، فينصحها بتناول مسكن أو استشارة طبيب نفسي. تم تصميم الشخص بحيث يذهب إلى الطبيب النفسي كحل أخير، لكن "ألم في كفوفه" لن يختفي. لذا فإن مهمة المعالج المحلي في هذه الحالة هي استخدام عناصر العلاج النفسي في عمله بحيث يرغب المريض في الاستشارة حتى تتحسن حالته بشكل دائم.
الطبيب المحلي الجيد يساوي وزنه ذهباً
من بين المجتمع الطبي بأكمله، المعالجون المحليون الجيدون هم، كقاعدة عامة، الأشخاص الأكثر تعاطفًا وصبرًا. كل يوم، يتحمل طبيب الرعاية الأولية مسؤولية اتخاذ القرارات الرئيسية في حياة المريض خلال دقائق من الموعد. ARVI وارتفاع ضغط الدم، والتي غالبًا ما تكون متخفية في صورة حالات يصعب تشخيصها، والشكوك في علم الأورام، والزيارات المنزلية، والمرضى الأكبر سنًا - كل هذا جزء لا يتجزأ من العمل المهم والمسؤول الذي لا نهاية له للطبيب المحلي. إن الموقف الضميري تجاه كل مهمة من مهامك سيزيد من مكانة مهنة المعالج المحلي بين الزملاء والمرضى. وهذا بدوره سيجذب خريجي الجامعات الطبية الأكفاء إلى الخدمة المحلية.
لسوء الحظ، شيخوخة الجسم أمر لا مفر منه.
بعض أمراض كبار السن تقودهم إلى حالة لا يستطيعون فيها العيش بشكل مستقل والاعتناء بأنفسهم. وتشمل هذه الخرف الشيخوخة.
يقع عبء المشاكل بالكامل على عاتق أقارب المريض.
ومن الصعب بشكل خاص عندما يدخل المرض مرحلة متأخرة، يصبح الشخص خطيرا على نفسه وعلى الآخرين.
الخرف (الخرف) هو فقدان الشخص للمهارات والقدرات التي اكتسبها سابقًا وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة. هذا المرض هو نتيجة لاضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
طبقا للاحصائيات، كل ثالث شخص مسن على وجه الأرض يعاني من هذا المرض.
في المرحلة الأولية، لا يفقد المريض المهارات اليومية ويمكنه العيش بشكل مستقل. وفي المراحل اللاحقة، يصبح المريض منعزلًا تمامًا عن المجتمع: فلا يستطيع أن يأكل أو يغتسل أو يرتدي ملابسه بنفسه.يصعب على الأقارب أن يكونوا جنبًا إلى جنب مع مثل هذا المريض.
للأسف، هذه العملية لا رجعة فيها. سيتعين على الأقارب أن يتقبلوا أن حالة المريض سوف تزداد سوءًا.
إذا لم يكن لدى الأحباء مشاكل مالية أو سكنية، فهذا يسهل بشكل كبير رعاية المريض. وإلا فإن الوضع يصبح كارثيا.
ماذا يجب أن يفعل الأقارب إذا تم تشخيص أحبائهم؟ أولاً، من الضروري اختيار التكتيكات الصحيحة للسلوكوتنظيم حياة الإنسان المريض بما يخفف من حالته ولا يقع في حالة من الاكتئاب.
ترتيب مساحة المعيشة
طالما أن الشخص قادر على الاعتناء بنفسه، فيمكن تركه بمفرده. حيث من الضروري ضمان ظروف المعيشة الأكثر راحة وأمانًا:
التغذية، الروتين اليومي
يجب أن يكون لدى المريض دائمًا ما يكفي من الطعام والأطباق الجاهزة للأكل.
لم يعد الإنسان قادراً على تحضير الطعام بمفرده، بل أصبح بإمكانه تسخينه في الميكروويف، لذا يجب وضع الطعام في أوعية مسبقاً حتى يسهل تسخينه.قم بتقطيع الخبز والجبن والخضروات مسبقًا حتى لا يضطر الشخص المسن إلى استخدام السكين. شراء أطباق غير قابلة للكسر.
سيساعد الروتين اليومي في تسهيل رعاية المرضى. من الضروري تعليم المريض الذهاب إلى السرير وتناول الطعام والمشي في نفس الوقت.
التكيف الاجتماعي
في كثير من الأحيان يحاول الأقارب الحد من تواصل المريض مع الآخرين عن طريق حبسه في المنزل. فإنه ليس من حق. في المرحلة الأولية، لا يزال بإمكان هؤلاء المرضى التواصل، مما يساعدهم على تأجيل المرحلة الشديدة من المرض.
مريض بحاجة للمشي في الهواء النقي، قم بأكبر قدر ممكن من التمارين البدنية. إذا أمكن، يجب عليهم حضور النوادي وأندية كبار السن.
وهذا له تأثير إيجابي على حالتهم النفسية والعاطفية ويمنع الأرق.
قتال التجوال
الأشخاص المصابون بالخرف معرضون للتجول والتجول. وفي نفس الوقت هم لديك توجه مكاني ضعيف، وتنسى الطريق إلى المنزل.
قد يضيعون أو تصطدم بهم سيارة. الأنشطة والهوايات المثيرة للاهتمام ستساعد في منع ذلك.
بحاجة ل تحذير الجيرانحتى يبلغوا أن المريض قد خرج. من الأفضل شراء سوار خاص يشير إلى جميع حركات الشخص.
مخرج - استئجار ممرضة مع التعليم الطبي. ستقوم بإطعام المريض، وإعطائه الطعام في الوقت المحدد، ومساعدته على أداء إجراءات النظافة، ومرافقته في المشي.
في كثير من الأحيان يصل المرضى إلى مثل هذه الحالة التي يصبحون فيها خطرين على أنفسهم وعلى الآخرين. يملكون هجمات العدوان تحدث الهلوسةيمكنهم مهاجمة أقاربهم.
إذن فإن الحل الأفضل هو وضع المريض في منشأة طبية متخصصة في رعاية مرضى الخرف. وهذا سيحافظ على التوازن الروحي بين الأقارب ويمنع الانهيار العصبي والاكتئاب.
كيفية التواصل مع المرضى
يجد الأشخاص المصابون بالخرف صعوبة بالغة في التواصل. إنهم متقلبون ومهينون. غالبًا ما يعانون من متلازمة الاضطهاد: يبدو لهم أن من حولهم يريدون سرقةهم أو تسميمهم أو الاستيلاء على ممتلكاتهم.
كيفية التعامل مع الاكتئاب لدى أحبائهم
إن التواجد المستمر حول شخص غير مناسب لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى إصابة أي شخص بالاكتئاب والانهيار العصبي. ولمنع حدوث ذلك، يحتاج الأقارب إلى اتباع العديد من التوصيات:
لا يمكنك جعل شخص مريض سيد الموقف. من المهم أن يبني حياته وفقًا لجدول أفراد الأسرة الأصحاء. في مرحلة مبكرة، لا يزال المرضى قادرين على إدراك ما يقال لهم. في مرحلة لاحقة، عندما أصبح المريض مجنونا تماما، فإن الأمر يستحق وضعه في المستشفى أو المعاش. ومع ذلك، لا يمكن فعل أي شيء لمساعدته، لكن من الممكن إنقاذ أعصابه وعلاقاته الأسرية.
الخرف مرض عضال. متوسط عمر المريض 8 سنوات.
حتى الآن، لا توجد أدوية يمكن أن تمنع تطور الخرف.ليس المريض نفسه هو الذي يعاني من المرض بقدر ما يعاني أقاربه. هناك حالات متكررة من الاكتئاب والانهيارات العصبية لدى أحباء الشخص المصاب بالخرف.
التنظيم السليم لحياة المريض وظروفه المعيشية يمكن أن يخفف من حالته ويقلل من المظاهر السلبية للمرض.
تحذير: استخدام HTTP_HOST الثابت غير المحدد - يُفترض أن "HTTP_HOST" (سيؤدي هذا إلى ظهور خطأ في إصدار مستقبلي من PHP) على الإنترنت 168
تحذير: استخدام الثابت غير المحدد REQUEST_URI - يُفترض أنه "REQUEST_URI" (سيؤدي هذا إلى ظهور خطأ في إصدار مستقبلي من PHP) في /var/www/site/data/www/site/wp-content/themes/wpmfc-theme/single.phpمتصل 168
nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html">
في تواصل مع
زملاء الصف
المقال يعكس تماما ما يحدث... بالنسبة لي على وجه التحديد، الوضع ميؤوس منه، يجب أن أنتظر، أو سأصاب بالجنون، أو ستفعل شيئا في المنزل لتكون مع مريض لعدة أيام (رغم أن الأم تبلغ من العمر 78 عامًا) والتي لا تعتبر نفسها مريضة، هو ببساطة أمر لا يطاق، وقد استغرق الأمر 20 عامًا من حياتي وأصبحت معاقة عن طريق الصدفة، وما زلت على كرسي متحرك لمدة عام واحد (لا أستطيع سوى التحرك الشقة، لا يوجد شيء مجهز للسفر - أتحرك بهذه الطريقة منذ 3 سنوات (العديد من الأرجل مكسورة - للعلم - 7 سنوات إجمالاً)، (عليك إجراء عمليات، لكن لا يمكنك تركها دون مراقبة) اسأل عن الضمان الاجتماعي... - إنه ليس موجودًا، فقط الاسم، ولا يمكنك التواصل معه عبر الهاتف. لقد اتصلت بطبيب الباطنة المحلي مرتين بشكل عاجل، ولم أذكر حتى طبيب الأعصاب. يبدو الأمر كذلك عام التطوع لم أر أي مساعدة من أحد مجرد التفاخر وتمجيد الذات لزعيمنا أكتب وأنا آسف لأنني أتيت إلى روسيا من طاجيكستان (في عام 1994 تركوا الحرب). (المهاجرون القسريون)، كانوا يأملون أيضًا أن يساعدوا، فلن تستسلم الدولة... لا مساعدة... لقد نجونا بأفضل ما نستطيع، لقد نهضنا بطريقة ما من الصفر، على الأقل حصلنا على شقة حتى لا نعيش في مكب للقمامة). كل الكلمات لا تتزعزع. رأيت متطوعين فقط على شاشة التلفزيون في الملعب، في الحياة الحقيقية ليسوا موجودين (ربما هنا فقط في فولوغدا؟). يجب عزل الخرف على الفور عن الأشخاص الأصحاء عند ظهور أولى علامات المرض، حتى لا يفسدوا حياة الأشخاص الأصحاء، فالعيش معهم هو جحيم، لا سمح الله لأي شخص أن يعيش مع هذا... حسنًا، أنا... إذا لم يكن هناك شيء يتغير خلال شهرين، سأفعل شيئًا بنفسي، لا يوجد مخرج بالطبع أشعر بالأسف على نفسي، على الرغم من أنني أبدو أصغر بكثير من عمري (49 عامًا)، فهذا يعني القدر... ملاحظة. ومن المثير للدهشة أنه لم يكن هناك رد واحد على مثل هذا المقال، لأن كل شيء قيل بالضبط. وهذا يعني أن كل شخص في ولايتنا يتمتع بصحة جيدة ويعيش حياة صحية للجميع.
والدي يبلغ من العمر 73 عامًا، مصاب بالسكري، وفشلت كليتاه، وأخذته لغسيل الكلى، وبدأ الخرف في التقدم بعد فشل كليتيه بسرعة كبيرة. في البداية اعتقدوا أنها سكتة دماغية، فأخذوني بصعوبة إلى سيارة الإسعاف وأجروا تصويرًا بالرنين المغناطيسي. أنا أتعاطف بصدق وأتفهم كل من لديه نفس المشاكل. رجل ذو قدم مبتورة جزئيًا والتهاب العظم والنقي الشديد، والذي نبطئه بالمضادات الحيوية أثناء الهجمات العدوانية، يركض بدون عكازين، ويهرب من المنزل، ويريد مني أن أجلس معه دائمًا. إذا غادرت المنزل، فإنه يخرج للبحث عني (لحسن الحظ أننا نعيش في منزلنا). يأكل كل الحبوب التي يجدها، وأخفيها جميعًا وأعطيها بعيدًا، فيشرب وبعد دقيقة يقول إنه لم يشرب أي شيء، ويطلب المزيد، ويقول إننا نريد أن نأخذه إلى العالم التالي. تعتبر مواطن الخلل مثل زوج من النظارات النعال، ويعتبر كوب الخيار. لم يعد بإمكاني حملها بنفسي لغسيل الكلى. أحمل 100 كجم منه على نفسي. لم يعد الظهر يستقيم. وينسى أنه نائم ولا يتذكر أي شيء. لمدة نصف عام، تدهور الشخص ويزداد سوءًا يومًا بعد يوم.
ما هو اختيار الأقارب؟ أن تتعايش مع حقيقة أنك ترسل والدك إلى المستشفى حتى لا تصاب بالجنون وتحافظ على سلامة أطفالك العقلية. أو تدمر نفسك تماما. يطلب منه الأقارب البقاء في المنزل والتواجد معه. شكرًا لأمي التي بالكاد تستطيع المشي ولكنها تساعد كثيرًا.
اسمع، لدي أم مصابة بالخرف، قرأتك وأدركت أنني ما زلت محظوظًا، فقد اكتشفت في الضمان الاجتماعي أنه يمكنك طلب الاتصال بلجنة ستكشف عن خطورة المرض ويمكنك، دون عجز، ضع المريض في مستشفى للأمراض العقلية لست مستعدًا بعد، لكن….
إذا لم يكن لدى الشخص الذي يعتني به ما يجعله سعيدًا ويمنحه القوة، فإن حياته جحيم حقًا. إذا كان هناك شيء يمكن التحول إليه، فيجب عليك الابتعاد عن المريض بشكل عاجل. على الرغم من أن هذا شخص عزيز وقريب ومحبوب. تنفيذ الرعاية الميكانيكية. من الجيد أن تتمكن من ترتيب الوصاية أو ببساطة الحصول على معاش تقاعدي على البطاقة لشخص مسن. يمكنك إقناع نفسك بأنك في العمل، حتى لو لم يعجبك ذلك، لكن عليك القيام به. إذا لم يكن لديك عائلة خاصة بك لتتحول إليها، فأنت بحاجة ماسة إلى بدء هواية، أو كلب، أو صالة ألعاب رياضية، أو قراءة الكتب - بشكل عام، انغمس في مكان ما حتى تتبرز هذه الحفاضات على الجدران وفي الجيوب، و لا يُنظر إلى البدعة اللفظية بهذه الحدة. هذا صعب للغاية، لكن عليك أن تستجمع قواك، عليك أن تعتني بنفسك، وتعتني بخلاصك، في النهاية لا توجد طريقة يمكنك من خلالها مساعدة مرضى الخرف. نعم، وعزاء عظيم آخر هو الصلاة. يصبح المعبد أكثر هدوءًا. في كثير من الأحيان يشعر الناس بالغضب من مريض مصاب بالخرف، لكن هذا ليس غضبًا تجاهه، بل هو غضب من المرض، بسبب عجزهم أمامه. هذا هو المكان الذي تكون فيه الصلاة مهدئة للغاية وتساعد. انتظر، لا تفقد قلبك، كل هذا سوف يمر.
كل شيء في المقال مكتوب بشكل صحيح! فقط أولئك الذين لم يواجهوا مثل هذا الموقف مع أقاربهم يكاد يكونون غير قادرين على فهمه. لأنه من الصعب أن تتخيل موقفًا عندما يكون والدك (الأم أو الأب)، الذي عرفته منذ الدقائق الأولى من حياتك، والذي كنت تعتبره دائمًا مناسبًا (ربما صارمًا، وربما قاسيًا، وقحًا، لكنه لا يزال مناسبًا)، فجأة، أو تدريجيا، ولكن بشكل غير محسوس لأولئك القريبين، يصبحون غريبين للغاية. سلوك غير لائق، وادعاءات وتظلمات غير مفهومة، وعدوانية عفوية لا أساس لها من الصحة - في بعض الأحيان يتشاجرون، ويتجولون في الليل، وفي المساء، عندما تعود إلى المنزل من العمل، يقولون لك "صباح الخير"، وهو ما يعني التالي ليلة بلا نوم لا نهاية لها. الخوف من الصنابير (حتى لا تغمر الجيران)، من الموقد (حتى يتمكن الجميع من الطيران في الهواء)، والسكاكين، والأشياء الحادة - كيف تخفي كل هذا في الشقة، ولكن بعد ذلك أين تعيش؟.. لا، الشخص الذي لا يفهم هذا لا يمكنه أن يفهم أنني رأيت أقاربي هكذا... فقط الرعاية المتخصصة على مدار الساعة من أحد المتخصصين يمكن أن تنقذ الموقف، وإلا فمن غير المعروف تمامًا من سيكون "أكثر مرضًا" ومن. يحتاج إلى الخلاص أولاً، الشخص الذي يتم الاعتناء به، أو الشخص الذي يعتني به...نعم، إليك حيلة أخرى - مثل هذا الشخص يعتبر أقاربه "خدمًا" له، والذين، كما يعتقد، ملزمون بالوفاء جميع مطالبه... ولكن مع الأشخاص "غير الأقارب" يتصرفون بشكل أكثر ملاءمة (لقد لاحظت هذه الظاهرة، ربما هذه مجرد حالة معزولة؟). النهج الأكثر إنسانية: الرعاية المهنية في المؤسسات المتخصصة، حيث تم بالفعل إعداد البيئة بأكملها مسبقًا، حيث لا يوجد خوف من أن يؤدي الشخص المصاب بالخرف إلى إيذاء نفسه أو الآخرين. وفي نهاية المطاف، فإن توفير الرعاية المناسبة هو رعاية حقيقية لشخص يعاني من الخرف. في مجتمعنا، ليس من المعتاد بعد التحدث بصوت عالٍ عن مثل هذه المواقف، لذلك غالبًا ما يحاول الشخص الذي تم تشخيص إصابة قريبه بالخرف بطريقة ما عدم التحدث عن هذه المشكلة، ويحاول حلها بطريقة ما بمفرده، وهذا يعني دائمًا تقريبًا نوعية رديئة وغير مهنية. وإذا حكمنا من خلال الإحصائيات التي تشير إلى أن كل 3 أشخاص معرضون للإصابة بهذا المرض، فقد حان الوقت للحديث عن المشكلة على المستوى الوطني.
مساء الخير، أنا أفهمك تمامًا، أعيش في نفس الجحيم منذ 5 سنوات، مع الأخذ في الاعتبار أن عمري 33 عامًا، ولدي طفل صغير وزوج، ويجب على والدتي أن تحلق شعرها، وتعيش مع جدتها وحدها، يجب أن أتحمل كل هذا، لذلك يعيش الجميع معًا ونصبح جميعًا مجانين، أشعر بالأسف على ابني بشكل خاص، كل هذا هو القاعدة بالنسبة له ... لكن لا يمكنني الاستقالة، أنا جدًا آسف لجدتي... لكن أعصابي وصلت إلى الحد الأقصى بالفعل، لقد اتصلت بالفعل بالإسعاف ذات مرة، وبدأت يدي تتخدر... يقول الأطباء عن الجدة، ماذا تريد... وفي هذه الأثناء هي كذلك وهي تهلوس بالفعل، وتتحدث بصوت عالٍ مع شخص ما طوال الليل، وفي النهار لا تستطيع صياغة كلمة واحدة... فقط أولئك الذين يعيشون في هذا يمكنهم فهم ذلك... هي نفسها قوية، وتبلغ من العمر 85 عامًا، وضغط دمها منخفض. مثل حياة شاب، لذا، ليس علينا أن ننتظر أي شيء، فنحن نعيش في الجحيم وهذا كل شيء... إلى المعلق السابق، انتظر بكل قوتك، هناك حياة واحدة فقط، هذه هي. كيف أُعطينا لنعيش، ليس علينا أن ننهي الأمر بسبب هذا، يومًا ما سينتهي كل شيء ويمكنك العيش بسلام...
يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل البريد العشوائي. .
والدة مريض بالغ كان يعالج في المستشفى تطالب بالبطاقة الطبية لابنتها. يهدد بكتابة شكوى.
وقام رئيس القسم بإرسال المواطن إلى رئيس الأطباء. إذا كان مكتبك محاصرًا من قبل المتذمرين، قم بإبلاغ مرؤوسيك.
يستطيع العاملون الصحيون حل معظم النزاعات مع المرضى وأقاربهم على الفور.
الشيء الرئيسي هو الحجج الصحيحة. ما الذي يحق لأقارب المرضى فعله وكيفية رفضهم بشكل معقول، اقرأ المقال.
↯ المزيد من المقالات في المجلة
تلقي المعلومات الصحية
يحق للأقارب الحصول على معلومات حول صحة المريض في حالتين: إذا أعطى موافقة كتابية أو كان للمرض تشخيص غير موات (الجزء 3 من المادة 13، الجزء 3 من المادة 22 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، والمشار إليها فيما يلي باسم القانون الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ).
لا يمكن إبلاغ السرية الطبية إلا لأولئك الذين أشار إليهم المريض في نموذج الموافقة الطوعية المستنيرة.
يحق للطبيب إخطار أحد الأقارب بالتشخيص غير المواتي دون موافقة كتابية.
ولكن إذا منع المريض من إبلاغ الأسرة أو حدد شخصًا يمكن الإبلاغ عنه بالتشخيص غير المواتي، فإن الطبيب ملزم بتنفيذ إرادة المواطن.
إذا كان أحد الأقارب مهتمًا بصحة المريض ولم يكن لديه موافقة كتابية، فلا يحق للطبيب تقديم المعلومات.
الشكوى من جودة الرعاية الطبية
يمكن لأفراد الأسرة تقديم شكوى بشأن جودة الرعاية الطبية. اللجنة الطبية ملزمة بالنظر في جميع الطلبات.
لكن لا يحق للمنظمة الطبية أن ترسل لمقدم الطلب ردًا مسببًا على الشكوى إذا لم يدرج المريض أحد أقاربه ضمن الأشخاص الذين يتمتعون بالسرية الطبية.
المسؤولية الجنائية للطبيب عن انتهاك حقوق المرضى
إذا انتهك الطبيب حقوق المريض، فإنه يواجه مسؤولية جنائية.
المادة متاحة للمشتركين و.
البقاء في المنشأة الطبية مع المريض
يحق للأقارب أن يكونوا في مؤسسة طبية بجوار المريض، مع مراعاة حالته ونظام مكافحة الوباء (المادة 6 من القانون رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011).
قد يكون أحد الوالدين أو أحد أفراد الأسرة أو ممثل قانوني في المستشفى مع الطفل (المادة 51 من قانون 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ).
إذا كان عمر المريض أقل من 4 سنوات، فإن المنظمة الطبية ملزمة بتزويد قريبه بسرير وطعام مجاني.
إذا كان الطفل أكبر سنا، فمن الممكن الإقامة المجانية إذا كانت هناك مؤشرات طبية. التركيز على المعايير والقواعد الصحية (SanPiN 2.1.3.2630–10 "المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمات العاملة في الأنشطة الطبية").
يجب تحديد إجراءات الإقامة المشتركة للأقارب مع طفل يخضع للعلاج داخل المستشفى في قانون محلي.
- قائمة بالمؤشرات الطبية التي توفر فيها منظمة طبية لقريب يقيم مع طفل يزيد عمره عن 4 سنوات سريرًا وطعامًا مجانًا؛
- شروط توفير السرير والطعام لقريب يقيم مع طفل يزيد عمره عن 4 سنوات، في حالة عدم وجود مؤشرات طبية؛
- اللوائح الداخلية، بما في ذلك أسباب رفض البقاء مع المرضى إذا خالف الأقارب المتطلبات؛
- قائمة التدخلات الطبية التي لا يسمح فيها بحضور الأقارب؛
- متطلبات الامتثال لقواعد النظافة.
يمكنك وصف شروط أخرى تهدف إلى جعل إقامة الأطفال في المستشفى أكثر راحة. الشيء الرئيسي هو أن هذا لا يتعارض مع قانون 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ.
قم بوضع قانون محلي بشأن الإقامة المشتركة للأقارب مع المرضى البالغين عن طريق القياس. ما عليك سوى استبعاد توفير السرير والطعام مجانًا.
لمعلوماتك
يحق للوالدين أو الوالدين بالتبني لمريض قاصر، كممثلين قانونيين، ما يلي:
- منح موافقة كتابية على وصول أطراف ثالثة إلى المعلومات التي تشكل سرية طبية؛
- طلب معلومات كاملة عن الحالة الصحية للمريض؛
- التعرف على الوثائق الطبية.
- الحصول، بناءً على طلب كتابي، على المستندات الطبية للمريض ونسخًا ومقتطفات منها.
زيارة المرضى
يمكن للأقارب زيارة المرضى في أي وحدة هيكلية، بشرط احترام حقوق المرضى الآخرين والعاملين الصحيين (المادة 6 من القانون رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011). وحدة العناية المركزة ليست استثناء. يحق للمنظمة الطبية تقييد الوصول إلى المواطنين الذين تظهر عليهم علامات المرض الواضحة والإصرار على استخدام العباءات وأغطية الأحذية التي تستخدم لمرة واحدة.
حالة خاصة هي زيارة الأمهات في المخاض. حقوق المرضى الآخرين تتأثر هنا. سوف يتدخل الغرباء في الجناح في إطعام الأطفال حديثي الولادة. يجب على الإدارة تنظيم أماكن منفصلة للزيارات.
احصل على رأي حول سبب الوفاة والتشخيص
يحق لزوج المريض المتوفى وأقاربه المقربين الحصول على بيان سبب الوفاة والتشخيص.
إذا لم يكن هناك مثل هؤلاء الأشخاص، فيمكن للمنظمة الطبية إصدار الوثيقة لأفراد الأسرة الآخرين (المادة 67 من القانون رقم 323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011).
يشمل الأقارب المقربين الوالدين والأطفال والأجداد والأحفاد والأشقاء والإخوة غير الأشقاء (المادة 14 من قانون الأسرة في الاتحاد الروسي).
يحق لأقارب المتوفى دعوة طبيب متخصص للمشاركة في التشريح المرضي والتشريحي وإعداد تقرير. وقد يرفضون فتحه. للقيام بذلك، يجب عليك تقديم طلب مكتوب.
لا توافق على إزالة الأعضاء لزراعتها
يحق للأقارب رفض إزالة الأعضاء والأنسجة للزراعة من جسم مريض متوفى بالغ مؤهل قانونيًا (المادة 47 من القانون رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011). فالحق الأساسي يعود للزوج. عندما لا يكون هناك - لأقاربه.
إذا ترك المريض تعبيراً كتابياً عن وصيته أو أبلغ أمام شهود بإمكانية إجراء عملية الزرع، فإن الأولوية تكون لرغبة المريض.
يحق لأحد الوالدين أو الممثل القانوني إعطاء الموافقة أو رفض زراعة الأعضاء لمريض قاصر متوفى أو غير كفء.
لم يحدد قانون 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ التزامات أقارب المرضى. لذلك، لا يحق للمنظمة الطبية تقديم مطالبات مضادة للأقارب.
المرضى الصغار. لا يجوز مطالبة آباء القاصرين بالتواجد بالقرب من أطفالهم أو المساعدة في رعايتهم.
وينظم قانون الأسرة مسؤوليات الوالدين فيما يتعلق برعاية وإعالة القاصرين.
إذا لم يقم الوالدان بواجباتهما، على سبيل المثال، لا يصطحبا الطفل من المنشأة الطبية بعد الخروج من المستشفى، فقد تحرمهما المحكمة من حقوق الوالدين.
المرضى البالغين. تنشأ المشاكل إذا انتهت فترة العلاج للمريض الذي لا يستطيع التحرك بشكل مستقل، ولا يأخذه أقاربه إلى المنزل.
لا يجوز للمستشفى أن يقوم بمهام الرعاية والتأهيل، ولا يحق له تجاوز فترات الاستشفاء القياسية.
لتسريح هؤلاء المرضى، قم بإشراك الأخصائيين الاجتماعيين، وخدمات الوصاية، ووكالات إنفاذ القانون.
- يحق للأقارب الحصول على معلومات حول صحة المريض في حالتين: إذا كان قد أعطى موافقة كتابية أو كان للمرض تشخيص غير مناسب.
- يمكن لأفراد الأسرة زيارة المرضى في أي قسم، بشرط احترام حقوق المرضى الآخرين والعاملين الصحيين. حالة خاصة هي زيارة مستشفى الولادة.
- يحق لأقارب المتوفى دعوة طبيب متخصص للمشاركة في التشريح المرضي والتشريحي.
